Kuidas ravida kilpnääret? Kilpnäärme haigused: põhjused, diagnoosimine, ravi

Kilpnääre on liblikakujuline elund, mis asub hingetoru ees ja katab selle esi- ja külgmised osad. Selle funktsioon on kilpnäärmehormoonide tootmine, mis on vajalik inimkeha normaalseks eksisteerimiseks. Hormoonid stimuleerivad soolte ja aju tööd, mõjutavad keha eneseregulatsiooni (homöostaas), kontrollivad ainevahetuse kiirust (ainevahetus).

Kui nääre töötab õigesti, saab keha vajaminevat energiat ja vabaneb õigeaegselt kahjulikest jäätmetest, tema immuunsussüsteem töötab hästi ja kudede rakkudesse siseneb piisavalt hapnikku.

Kilpnäärme ebaõige toimimine põhjustab hormoonide tootmise langust (hüpotüreoidism) või suurenemist (hüpertüreoidism) ja sellest tulenevalt terviseprobleeme.

Kilpnääre kannatab naistel 12 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks võib olla naisorganismi suurem kokkupuude autoimmuunhaigustega. Hüpotüreoidism võib põhjustada naiste viljatust. Lisaks suureneb hüpotüreoidismi korral loote arengu ajal närvisüsteemi patoloogiate tekke risk ja vastsündinud lapsele kretiinismi ilmnemine, mis näitab, kui oluline on raseduseelsetel naistel tuvastada kilpnäärme anomaaliad.

Kilpnäärmehaiguse põhjused

Kilpnäärmehaiguste põhjuste mõistmiseks on vaja neid rühmitada järgmiselt:

Esimene rühm. Haigused, mille korral näärme funktsionaalne aktiivsus ei muutu, kuid muutub selle morfoloogiline struktuur (tekivad sõlmed, struuma, hüperplaasia jne).

Haigused tekivad joodipuuduses, mis on seotud:

  • teatud ravimite võtmine;
  • joodi ebapiisav imendumine soolestikus;
  • näärme kaasasündinud patoloogiad;
  • seedetrakti haigused;
  • joodi puudus toidus ja vees.

Teine rühm. Hormonaalses tasemes on muutusi. Nende sümptomitega eriti levinud haigus on hüpotüreoidism..

  • kilpnäärme töö häired ja selle tagajärjel selle funktsiooni ja kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemine;
  • hüpotolamuse või kilpnääret stimuleeriva hormooni poolt tüpoliberiini moodustumise ebapiisavus hüpofüüsi poolt, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide sekretsiooni halvenemist.

Kolmas rühm. Patoloogiad, milles hormoonide süntees suureneb - türotoksikoos.

See tekib järgmistel põhjustel:

  • Autoimmuunhaigused, mille korral immuunsüsteem tajub kilpnääret võõrkehana. Selle vastu võitlemiseks sünteesitakse antikehad, kilpnääre hakkab tootma suurenenud hormoonide kogust ja selle tagajärjel võib see täielikult hävitada.
  • Bazedovo tõbi. See haigus põhjustab kilpnäärme intensiivset ja kontrollimatut tööd..
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Kroonilised nakkushaigused.
  • Vitamiinide ja mineraalide, peamiselt joodi, puudus, mis tuleneb tasakaalustamata toitumisest.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused suurenenud radiatsioonitausta kujul. Kilpnääre on kiirguse suhtes ülitundlik..
  • Stressiseisund.

Kilpnäärme suuruse klassifikatsioon

Kilpnäärme suurenemist iseloomustavad viis kraadi:

  • "0" - kilpnääre ei ole palpeeritav ja täiesti nähtamatu.
  • "1" - nääre on palpeeritud, kuid neelamisliigutuste ajal nähtamatu.
  • "2" - näärmed ja nääre on palpeerimisega hästi määratletud, see on neelamisel märgatav.
  • "3" - kilpnääre on selgelt nähtav, kael paksub.
  • "4" - näärme suurus on märkimisväärselt suurenenud, mille tõttu kaela kuju muutub.
  • "5" - kilpnääre on väga laienenud, kael on deformeerunud.

Esimese ja teise astme kilpnäärme hajus laienemine selle töö rikkumiste puudumisel ei ole patoloogiline.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärmehormoonide kontrollimatu tootmine

Nääre funktsiooni vähenemine

Näärmete suurenenud funktsioon

Näärmete talitlushäirete puudumine

Krooniline kilpnäärme (Hashimoto struuma)

Subakuutne türeoksiin (Kerveni struuma)

Autoimmuunhaigus, milles toodetakse antikehi, mis "ründavad" kilpnääret

Haigus, arvatavasti viirusliku päritoluga, hävitades kilpnäärme rakke järk-järgult

Purulentne ja mitte-mädane haigus, millega kaasneb näärerakkude lokaalne surm

Näärme epiteelirakkudest arenev pahaloomuline kasvaja

Parafollikulaarsetest rakkudest arenev pahaloomuline kasvaja

Kilpnäärme epiteeli rakkudest või kilpnäärme-keele kanalist arenev pahaloomuline kasvaja

Pahaloomuline kasvaja, mille moodustavad epidermoidsed vähirakud ja kartsinosarkoom

Haiguse sümptomid

Järgmised kilpnäärme nähud võivad näidata haiguse esinemist:

  • Hüpertüreoidismiga (türotoksikoosiga) kaasneb kehakaalu järsk langus, suurenenud higistamine, nõrkus, südamepekslemine, käte värisemine ja psüühikahäired (meeleolu järsk muutus).
  • Hüpotüreoidism põhjustab suurenenud väsimust ja nõrkust, järsku kehakaalu tõusu, aeglast südamelööke, arteriaalset hüpertensiooni, keha turset, kuiva nahka, juuste väljalangemist.
  • Kilpnäärme hajusus sunnib keha reageerima joodipuudusele ja kilpnäärmehormoonide puudusele, mis põhjustab peavalu, üldist nõrkust, ebamugavustunnet südames ja suutmatust taluda kehalist aktiivsust. Selliseid sümptomeid võib täheldada kilpnäärme suuruse ja hormooni taseme peaaegu muutumatul kujul..

Sageli kaasneb struumaga hüpotüreoidismi areng..

  • Kasvades kaasnevad ülalnimetatud sümptomitega kuiva köha ja lämbumise rünnakud, survetunne kilpnäärme piirkonnas ja kurgus olev võõrkeha, õhupuudus, mis suureneb pea kallutamisel, ebamugavustunne toidu neelamisel ja kähe hääl.
  • Äärmiselt harva täheldatud kilpnäärme valu, mis võib olla seotud põletikuga või näärme hemorraagiaga.
  • Emakakaela lümfisõlmede suurenemine võib esineda mitmesuguste põletikuliste või viirushaiguste korral, kuid see võib olla kilpnäärme pahaloomuliste protsessidega kaasnevate metastaaside tagajärg.
  • Meeste seksuaalfunktsiooni rikkumine enneaegse ejakulatsiooni ja naistel menstruaaltsükli kujul.
  • Silmaümbrus (eksoftalmos), silmade ümbruse tursed ja silmade all kottide väljanägemine, raskused mis tahes objektile keskendumisega (tüüpiline türotoksikoosile).
  • Vaimse seisundi muutused: suurenenud agressiivsus ja ärrituvus, kalduvus pisaravoolule, raevukus.

80% -l juhtudest pole kilpnäärmehaiguste, sealhulgas vähi all kannatavatel inimestel haiguse tunnuseid. Pikka aega tunnevad nad end täiesti tervena, isegi ei kahtlusta kehas toimuvaid hävitavaid protsesse. Seetõttu rõhutavad endokrinoloogid kilpnäärme iga-aastase ultraheli vajadust.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärmehaiguste diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Endokrinoloogi konsultatsioon ja visuaalne läbivaatus.
  • Kilpnäärmehormoonide analüüs - test kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme tuvastamiseks, ilma milleta pole võimatu anda kilpnääre õiget hinnangut. Tulevikus võib välja kirjutada täiendava uuringu türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) taseme kohta..
  • Kilpnäärme ultraheli, mis võimaldab kindlaks teha haiguse vormi: difuusne või sõlmeline struuma.
  • Radioisotoopide skaneerimine elundi funktsionaalse seisundi hindamiseks.
  • Autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste tuvastamine.
  • Hüpofüüsihaiguse kahtluse korral kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
  • Peennõelaga aspiratsiooni punktsioonibiopsia (TPAB) koos järgneva histoloogilise uuringuga, täpsem kui traditsiooniline tsütoloogiline.

Kilpnäärme punktsioon toimub spetsiaalsete püstolite ja nõelte abil, mis võimaldab ohutut ja valutut manipuleerimist..

See meetod võimaldab healoomulist või pahaloomulist moodustist täpselt diagnoosida ja ekslikke toiminguid välistada.

Lõplik otsus kilpnäärme ravimise kohta tehakse pärast kõiki diagnostikameetmeid.

Haiguste ravi

Kilpnäärme autoimmuunhaigustele iseloomulikud varjatud sümptomid ja muud muutused näärmes segavad õigeaegset ravi. Kilpnäärme alatalitluse kahtluse korral tuleb ravi alustada kohe..

Endeemilise struuma korral võib endokrinoloog välja kirjutada konservatiivse või kirurgilise meetodi. Kuidas kilpnääret ravida, sõltub haiguse vormist.

Konservatiivse meetodi kasutamine on haiguse varajases staadiumis vastuvõetav. Joodiravi abil saab positiivse efekti saavutada ainult siis, kui nääre suurus on minimaalselt suurenenud..

Hüpotüreoidismi ravi

Ainus hüpotüreoidismiga hajusa struuma raviks on kilpnäärme hormoonide asendusravi. Patsiendile kirjutatakse välja ravimeid, mis sisaldavad türoksiini (T4). Need ravimid ei erine inimese kehas toodetavast hormoonist T4..

Mõned patsiendid on kindlad, et kilpnäärme alatalitlust saab ravida tavalise joodiga, kuid see on eksiarvamus. Jood on ainult kilpnäärmehormoonide tootmise substraat. Me räägime "tehase" enda töö probleemist, nii et joodi kasutamine on absoluutselt ebaefektiivne.

Hüpotüreoidismi asendusravi ravimeid tuleb võtta kogu elu, kuna kilpnäärme hormoonide loomulikku protsessi ei saa taastada..

Patsiendil tuleb kontrollida kilpnääret ja regulaarselt konsulteerida endokrinoloogiga (arst soovitab külastuste sagedust).

Kuidas ravida kilpnääret hüpertüreoidismiga?

Hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) ravi alustatakse türeostaatiliste ravimite, näiteks "Propotsil", "Tyrosol" või "Merkazolil" määramisega. Enamikul juhtudel piisab sellest abinõust haiguse sümptomite leevendamiseks. Ravi nende ravimitega toimub kahe aasta jooksul spetsialisti pideva järelevalve all ja vereanalüüside kontrolli all.

Samaaegse südame löögisageduse tõusuga on südamelihaste kokkutõmbumise sageduse aeglustamiseks ette nähtud beetablokaatorid. Hüpertüreoidismi ravi kestusest hoolimata võib türeostaatiliste ravimite kaotamine põhjustada haiguse taastekke (50% juhtudest). Sellises olukorras võib patsiendile määrata radiojoodravi või kilpnäärme eemaldamise..

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui:

  • struuma pahaloomuline degeneratsioon;
  • struuma kiire progresseeruv kasv;
  • argooni kaela kokkusurumine.

Kirurgilise raviga eemaldatakse suur osa kilpnäärmest (alanäärme resektsioon). Operatsioonijärgse hüpotüreoidismi korral on ette nähtud kilpnäärmehormoonide tarbimine kogu elu jooksul.

Radiojoodravi

Erilist tähelepanu väärib teema “Kuidas ravida kilpnääret radioaktiivse joodiga”. Radiojoodravi korral on patsiendil ette nähtud võtta vedelik või kapslid, mis sisaldavad radioaktiivset joodi. Inimese kehasse sisenedes koguneb jood kilpnäärme rakkudesse, põhjustades nende surma ja sidekoe asendamise.

Enamikul juhtudel kaovad hüpertüreoidismi sümptomid pärast mitmenädalast ravi. Korduv ravi on mõnikord vajalik kilpnäärme funktsiooni, st hüpotüreoidismi ilmnemise pärssimiseks. Sel juhul peetakse hüpotüreoidismi türotoksikoosi ravi tagajärjel, mitte komplikatsioonideks. Radiojoodravi lõppedes määrab arst patsiendile türeostaatiliste ravimite eluaegse manustamise..

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine seisneb eeskätt joodipuuduse kõrvaldamises. Ennetavad abinõud jagunevad individuaalseks, grupiliseks ja massiliseks.

Individuaalne ennetamine koosneb regulaarsest endokrinoloogi külastusest. Mõnel juhul (arsti soovitusel) on vaja teha kilpnääre testid.

Lisaks hõlmab individuaalsete ja rühmade ennetusmeetmete rakendamine ravimi "Antistrumiin".

Kilpnäärmehaiguste massiliseks ennetamiseks müüakse üldsusele jodeeritud soola ja jodeeritud tooteid..

Rühma ennetamine viiakse läbi lasteaedades, koolides ja internaatkoolides.

Rasedad ja imetavad emad on profülaktiliselt välja kirjutatud arsti "Antistrumiin" kasutamisel arsti järelevalve all.

Joodipuuduse ennetamiseks on tõhusad vahendid kapseldatud jodeeritud õliga (ravim "Iodolipol"). Üks sellise õli kapsel võib inimese keha varustada vajaliku koguse joodiga aastas.

Ennetavaid meetmeid võib jätkata kilpnäärmeoperatsiooni teinud inimestel, kes elavad struuma piirkonnas, mitu aastat ja mõnikord terve elu..

Oluline on meeles pidada, et joodipuudus ja sellest põhjustatud haigused on tõsiste patoloogiate põhjustajaks, mida saab ennetavate meetmete abil ära hoida..

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärmehaiguste ühtset klassifikatsiooni pole. Diagnoosi sõnastamisel osutatakse kõigepealt haiguse etioloogilisele vormile, seejärel kilpnäärme suurusele, seejärel kilpnäärme funktsioonile.

Kilpnäärmehaiguste loetelu

  • E00.0 Kaasasündinud joodipuuduse sündroom
  • E01.0 Hajus endeemiline struuma
  • E01.1 Nodulaarne endeemiline struuma
  • E03.0 kaasasündinud hüpotüreoidism struumaga
  • E03.1 Kaasasündinud hüpotüreoidism ilma struumata
  • E03.2 Uimastite põhjustatud hüpotüreoidism
  • E03.4 Kilpnäärme atroofia
  • E04.0 mittetoksiline hajus struuma
  • E04.1 Mittetoksiline ühe sõlmeline struuma
  • E04.2 Mittemürgine mitmemodulaarne struuma
  • E05.0 türotoksikoos hajusa struumaga
  • E06.0 äge türeoidiit
  • E06.1 alaäge türeoidiit
  • E06.3 autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto)

Struuma on kilpnäärme suurenemine, mis ilmneb kilpnäärme mitmesuguste haiguste korral ja millega võib kaasneda ükskõik milline selle funktsioon (eutüreoidism, hüpotüreoidism, türotoksikoos).

Struumavormide klassifikatsioon:

  1. Omandatud mittetoksiline
  2. Kaasasündinud mittetoksiline
  3. Endeemiline
  4. Kilpnäärmepõletik (äge, alaäge ja krooniline)
  5. Hajus mürgine
  6. Kilpnäärme kasvajad.

Levinumate vormide määratlused

Kilpnäärme - struuma - alaealiste laienemine lastel suurenenud kasvu ja puberteedieas.

Endeemiline struuma - kilpnäärme hajus laienemine joodi ebapiisava tarbimise tõttu.

Sporaadiline struuma on kilpnäärme hajus laienemine, mida esineb vähem kui 5% -l noortest ja keskealistest lastest piirkonnas, kus joodipuudus puudub.

Hajus toksiline struuma (Gravesi tõbi) on organispetsiifiline autoimmuunhaigus, mille käigus tekivad kilpnääret stimuleerivad antikehad.

Nodulaarne struuma on kollektiivne kliiniline kontseptsioon, mis ühendab kilpnäärme mitmesuguseid morfoloogilisi mahtusid, ilmneb palpeerimisega ja visualiseerib instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Sõltuvalt nodulaarse struuma päritolust, koostisest ja põhjustest eristage:

  • Endeemiline
  • Üksik sõlme (üks kilpnääre)
  • Multinodulaarne (palju kilpnäärme sõlme)
  • Konglomeraat (joodetud sõlmede konglomeraat)
  • Hajusõlm (sõlmed moodustuvad laienenud kilpnäärmes)
  • Tõeline kilpnäärme tsüst
  • Kilpnäärme follikulaarne adenoom (healoomuline kasvaja)
  • Kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärmehaigus, millega kaasneb elundi parenhüümi kahjustus.

Kilpnäärme põletikulised haigused jagunevad:

  1. Äge türeoidiit (mädane, mitte-mädane)
  2. Subakuutne (viiruslik De Curven)
  3. Krooniline: autoimmuunne (hüpertroofiline; atroofiline), invasiivne fibrootiline (Riedeli struuma)
  4. Spetsiifiline türeoidiit (koos tuberkuloosi, lümfogranulomatoosiga jne).

Hüpotüreoidism on kliiniline sündroom, mille põhjustab kilpnäärme vähenenud tootmine
hormoonid või tundlikkuse puudumine nende suhtes.

Türotoksikoos on kliiniline sündroom, mille põhjustab kilpnäärme suurenenud tootmine
hormoonid.

Millised kilpnäärmehaigused on olemas

Kilpnääre asub kaela esiosas, hingetoru esi- ja külgedel, kilpnäärme kõhre pinnal (on liblika kuju), mis on endokriinsetest näärmetest suurim. Koosneb kahest lõhega ühendatud osast. See on suure tähtsusega keha normaalseks toimimiseks. Selles moodustuvad hormoonid türoksiin (T3), trijodotüroniin (T4) ja kaltsitoniin..

Kilpnääret reguleerib hüpofüüs (TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon). Kilpnäärmehormoonidel on kriitiline roll teatud füsioloogilistes protsessides, nagu kasv ja areng, metabolism ja rakkude diferentseerumine. Kilpnääre määrab keha toimimise tempo.

Selle töö sõltub peamiselt joodisisaldusest, seetõttu soovitavad arstid, kes elavad piirkondades, kus joodi kontsentratsioon vees on madal, võtta joodi toidulisandite ja joodirikaste toitude kujul.

Kilpnääre toodab türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T: i) - olulisi hormoone, mis reguleerivad rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust kehas, kardiovaskulaarset aktiivsust, seedetrakti tööd, reproduktiivset süsteemi, vaimseid funktsioone.

Hormoonide sünteesiks vajab kilpnääre toiduga tarnitavat piisavas koguses joodi. Päevane joodivajadus täiskasvanule on umbes 150 mikrogrammi. Kui joodi vähe (alla 100 mikrogrammi päevas), võib toodetud kilpnäärmehormoonide hulk väheneda ja hüpotüreoidism areneda. Hormoonide T3 ja T4 madal sisaldus veres suurendab TSH (hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni) tootmist - seega üritab hüpofüüs suurendada kilpnääret, et suurendada kilpnäärme hormoonide tootmist.

TSH liig põhjustab esmalt kilpnäärme hajusat laienemist (areneb endeemiline või joodipuudulik struuma) ja tulevikus - sõlmede (nodulaarne struuma) areng.

Normaalne TSH sisaldus veres näitab normaalset kilpnäärme talitlust.

Vastavalt kilpnäärme funktsionaalsele seisundile võivad selle haigused tekkida eutüreoidismi, hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi taustal.

Enamik kilpnäärmehaigusi toimub eutüreoidismi taustal, s.o. kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega, mis peegeldab kilpnäärme ja kilpnäärme hormoonide normaalset taset.

Kilpnäärmehaiguste loetelu

Endeemiline struuma on haigus, mis tekib siis, kui joodis on puudus toidus ja vees. Sel juhul kasvab kilpnääre sekreteeriv osa, kuid ei saa sünteesida täieõiguslikke hormoone vajaliku koguse joodi puudumisel.

Hüpotüreoidism on kliiniline sündroom, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide pikaajaline ja püsiv puudus kehas. Patogeneetiliselt on vastavalt hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuse tasemele:

  • kilpnäärme hävitavate protsessidega seotud esmane hüpotüreoidism;
  • sekundaarne hüpotüreoidism, mis on seotud hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkusega;
  • kolmanda astme hüpotüreoidism, mis on seotud kilpnääret hüpotaalamust stimuleeriva hormooni vaegusega.

Enam kui 90% juhtudest ilmneb primaarne gnotüreoidism, mille peamine põhjus on autoimmuunne türeoidiit (põletik).

Hüpotüreoidismi sümptomid (kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmine):

  • vähenenud motoorne aktiivsus;
  • nõrkus, unisus;
  • keskendumisvõime halvenemine ja mõtlemise aeglustumine;
  • jahutavus;
  • niiske kahvatu nahk;
  • kehakaalu tõus, rasvumine;
  • turse
  • suurenenud vere kolesteroolisisaldus;
  • harv ja nõrk pulss;
  • kõhukinnisus;
  • potentsi häired.

Hüpotüreoidism on tavaliselt autoimmuunse türeoidiidi tagajärg. Autoimmuunse türeoidiidi korral tekitab keha kilpnäärmekoe vastu spetsiifilisi antikehi, põhjustades kroonilist põletikku ja selle tagajärjel funktsiooni langust, hormoonide tootmise vähenemist.

Hüpertüreoidism on kilpnäärme funktsiooni suurenemine. See suurenemine võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Tüüpiline näide haigusseisundist, kus esineb kilpnäärme funktsiooni füsioloogiline tõus, on rasedus..

Hüpertüreoidismi sümptomid (kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine):

  • suurenenud ärrituvus, unetus;
  • käte või kogu keha värisemine (värisemine);
  • üldine nõrkus;
  • kehakaalu langus normaalse isuga;
  • näo punetus, liigne higistamine, halb soojapidavus;
  • südamepekslemine (tahhükardia), südame rütmihäired;
  • kõrge vererõhk;
  • väljaheite häired, kõhulahtisus;
  • on võimalik kahekordne nägemine (diploopia), eksoftalmos (nokaga silmad) - silmade iseloomulik suurenemine ja väljaulatuvus, silmade liiva tunne.

Hüpertüreoidism areneb noores eas kõige sagedamini põhihaiguse või teisisõnu difuusse toksilise struumaga. See on selle seisundi nimi, kus düregulatsiooni tagajärjel suureneb hormoonide tootmine kilpnäärmes märkimisväärselt..

Eakate inimeste hüpertüreoidism areneb tavaliselt kilpnäärme autonoomia arenguga, kui kogu nääre või osa sellest väljub kontrolli alt ja hakkab liiga aktiivselt tööle.

Türotoksikoos on kliiniline sündroom, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide taseme püsiv tõus kehas. Sel juhul räägime patoloogilisest giertirozast.

Türotoksikoosi patogeneetilisi variante on vähemalt kolm:

  • türeotoksikoos koos hüpertüreoidismiga või 1. tüüpi türotoksikoos, s.o. kilpnäärme hüperfunktsioonist tingitud türeotoksikoos (bazedova tõbi, struuma, kilpnäärme funktsionaalne autonoomia);
  • türeotoksikoos ilma hüpertüreoidismita või hävitav türeotoksikoos või II tüüpi türotoksikoos, mille kilpnäärmehormoonide kõrge tase on seotud folliikulite epiteeli hävitamise ja kilpnäärme hormoonide liigse vabanemisega verre (alaäge türeoidiit, sünnitusjärgne ja valutu);
  • kilpnäärmehormoonipreparaatide üledoseerimisega seotud eksogeenne või ravimitüreotoksikoos.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt võib kilpnäärmehaigusi liigitada järgmiselt:

  • joodipuudus kilpnäärmehaigus;
  • kilpnäärme autoimmuunhaigus;
  • kilpnäärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kilpnäärme põletikulised haigused;
  • kilpnäärme nakkushaigused (viiruslikud, seenhaigused, bakteriaalsed);
  • süsteemsed haigused koos kilpnäärme kahjustusega ja / või adenohüpofüüsiga;
  • anatoomilised kõrvalekalded ja geneetilised defektid, kilpnäärme biokeemilised anomaaliad.

5 kilpnäärmehaigust

Ilma selle väikese sisemise sekretsiooni näärmeta ei saaks keha normaalselt toimida. Kui kilpnääre on terve, ei mäleta te isegi selle olemasolu. See ei tee haiget, te ei näe ega tunne seda sõrmedega. Seetõttu ei ilmne terviseprobleemide korral isegi seda, et kilpnääre võib olla tervisehäire põhjustaja. Kilpnääre toodab keha jaoks olulisi hormoone. Ja tema vale töö võib põhjustada tõsiseid probleeme..

Hüpertüreoidism

Juhtub, et kilpnääre toodab liiga palju hormooni. Vastuseks sellele toodab hüpofüüs vähem kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). See tähendab, et kilpnääre on liiga kiire. Kui nääre on terve, võtab ta selle signaali vastu ja rahuneb. Kui kilpnäärme ja hüpofüüsi koostoime on häiritud, väheneb TSH kontsentratsioon veres ja kilpnäärmehormoonide kasv jätkub. Sa tunned end halvasti. Te ärritute, higistate, käed värisevad ja südametegevus intensiivistub. Teil on ebaregulaarsed perioodid, te kaotate kaalu, hoolimata sellest, et sööte normaalselt.

Analüüsib. Need sümptomid sunnivad teid pöörduma terapeudi poole. Saate saatekirja analüüsi jaoks, mis näitab türeotropiini ja kahe kilpnäärmehormooni kontsentratsiooni veres T4 ja T3. Kui tulemused on normist kõrgemad ja TSH kontsentratsioon on alla 0,1 mU / L, näitab see hüpertüreoidismi. Terapeut suunab teid endokrinoloogi vastuvõtule.

Ravi. Hüpertüreoidismi ebameeldivad sümptomid kaovad, kui hakkate võtma nn. türeostaatilised. Nad aeglustavad nääre. On vaja teha ultraheli. Arst saab hinnata kilpnäärme asendit, suurust ja kuju ning vaadata, kas sellel on sõlmi. Kui ravi türeostaatiliste ravimitega ei toimi, kasutatakse radioaktiivset joodi. Kõige sagedamini piisab näärme normaalseks toimimiseks ühest annusest.

Dieet. Olete vastunäidustatud toodetes, mis sisaldavad suures koguses joodi, samuti joodiga ravimites ja vitamiinipreparaatides.

Eluviis. Vältige rasket füüsilist koormust, et mitte tekitada südamele täiendavat stressi. Parem on minna puhkusele hooaja lõpus, kui pole veel nii palav. Päevitamine ja suplemine on vastunäidustatud. Ärge tehke kaelal termilisi protseduure, näiteks kompresseid ja inhalatsioone. Emakakaela lülisamba massaaž on vastunäidustatud.

Hüpotüreoidism

Kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone, ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Rasvavad, kuigi sööte vähe, tunnete end väsinuna, teil on kuiv nahk, juuksed kukuvad välja ja küüned purunevad. Võite kannatada turse, madal vererõhk ja kõrge kolesteroolitase. Kuid hüpotüreoidismi kõige ebameeldivam ilming on menstruaaltsükli rikkumine.

Analüüsib. On vaja kontrollida TSH hormooni taset. Kui see on üle 4,5 mU / l, näitab see hüpotüreoidismi. Pöörake tähelepanu hormoonide T3 ja T4 tasemele. Kui teil on see haigus, jääb see normaalsest madalamaks..

Ravi. Kilpnäärmehormooni puuduse kompenseerimiseks on vaja hormooni võtta tablettidena iga päev ja selle elemendi poolest rikas dieet. Kilpnäärme korrektseks tööks peab see saama 150-200 mikrogrammi joodi päevas.

Dieet. Joodipuuduse kõrvaldamise tõhus viis on merekalade ja mereandide söömine. Selle elemendi heaks allikaks on merevetikad ja pruunvetikas, samuti datlid, kiivid ja muud puuviljad.

Eluviis. Igasugune füüsiline tegevus on teile kasulik: jalutuskäik, bassein, jalgrattasõit.

Hajus toksiline struuma (Gravesi tõbi)

Mõnel inimesel ei tööta kilpnääre korralikult, kuna keha toodab antikehi, mis ründavad seda pidevalt, põhjustades kroonilist põletikku. Kui selle tagajärjel kilpnääre kasvab ja hakkab tootma liiga palju hormooni, siis põete Gravesi tõbe. Hajusat toksilist struuma iseloomustavad ülalkirjeldatud hüpertüreoidismi kliinilised ilmingud. Uurimisel tehakse kindlaks kilpnäärme pindala suurenemine. Teie kaelal ilmub iseloomulik punn (struuma) ja eksoftalmos (bukaalne silm).

Analüüsib. Arst suunab teid kilpnäärmehormoonide ja TSH uurimiseks. Samuti on vaja vereseerumis tuvastada kilpnäärme antikehad. Teile saadetakse ultraheli saatekiri. Kui struumades leitakse sõlmi, suunab endokrinoloog teid muudele uuringutele, näiteks peene nõela biopsia või stsintigraafia..

Ravi. Te võtate türeostaatilisi vahendeid. Võimalik, et peate võtma radioaktiivse joodi või tegema operatsiooni.

Dieet. Spetsiaalset toitumist pole vaja.

Eluviis. Loobuge sigarettidest, kangest kohvist, teest ja pingutusest.

Nodulaarne struuma

Venemaal on kõige levinum kilpnäärmehaigus sõlmeline struuma. Selle vaevuse põhjus on joodi ebapiisav söömine kehas. Seda iseloomustab sõlme (või mitme) olemasolu kilpnäärmes. Sel juhul võib kilpnääre suurus märkimisväärselt suureneda.

Analüüsib. Põhiuuring on ultraheli. Kui arst leiab selle koha, suunab ta teid peene nõelaga biopsiale. Alati on vajalik, kui sõlme läbimõõt ületab 1 cm.Arst võib suunata teid ka stsintigraafiasse, et teada saada sõlmede olemus ja nende võime joodi imada..

Ravi. Arst peaks hindama biopsia tulemusi. Pahaloomuliste rakkude puudumisel valib endokrinoloog teile individuaalse teraapia. Kui tsütoloogiatulemused on halvad, näidatakse patsiendile operatsiooni. Ärge kartke kohutavat diagnoosi: õigeaegne ravi aitab kaasa töövõime säilimisega täielikule taastumisele.

Dieet. Nodulaarse struuma arengu ennetamine on jodeeritud soola ja joodi sisaldavate ravimite igapäevane tarbimine. Täiskasvanu annus on 200 mikrogrammi päevas..

Eluviis. Hea viis keha joodiga varustamiseks on puhkus merel nii talvel kui ka suvel. Suur osa sellest elemendist õhus täiendab joodivarusid. Tõsi, peaksite olema ettevaatlik otsese päikesevalguse eest - proovige mitte päevitada.

Hashimoto tõbi (autoimmuunne türeoidiit)

See on geneetiline haigus, mis võib pärida. See seisneb selles, et kilpnäärmes moodustuvad antikehad, mis hävitavad nääre rakke. Samal ajal vähendavad nad näärme efektiivsust, põhjustades hüpotüreoidismi. See on krooniline haigus, mis vajab elukestvat ravi..

Analüüsib. On vaja uurida kilpnäärmehormoonide taset, hormooni TSH ja tuvastada TPO ja TG antikehade olemasolu. Kindlasti peaksite tegema kilpnäärme ultraheli..

Ravi. Peate võtma kilpnäärmehormoone, kontrollima TSH kontsentratsiooni veres ja kolesterooli taset. Kui leitakse üle 1 cm sõlme, suunab arst teid peene nõela biopsiale.

Dieet. Normaalse TSH korral ja hüpotüreoidismi sümptomite puudumisel ei ole spetsiaalne dieet vajalik.

Eluviis. Ole aktiivne. Minge vähemalt 30 minutit päevas jalutama või treenige. Olge kosmeetiliste protseduuridega ettevaatlik - pidage alati eelnevalt nõu oma endokrinoloogiga.

TÜROIDIHAIGUSED esinevad naistel, eriti fertiilses eas, 5–7 korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt ilmnevad sarnased probleemid 30-50-aastastel inimestel, kuid need võivad olla kaasasündinud. WHO andmetel kannatab kilpnäärme talitlushäirete all umbes 3% maailma elanikkonnast..

Omadused ja võimalikud kilpnäärmehaigused

Kilpnäärmehaigusel on kaks tunnust: muutused kilpnäärme “toimimises” ja muutused selle “kujus”. Sõltuvalt haigusest ilmnevad muutused mõlemas nimetatud parameetris või ühes neist.

Muutused kilpnäärme “töös”

See on niinimetatud kilpnäärme talitlushäire, mille korral on kilpnäärmehormoonide tootmisel häire, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide ülemäärast või puudulikkust.

Hüpertüreoidism Kilpnäärmehormoonide ülemäärase koguse tootmisel ja nende kontsentratsiooni veres ületamisel kogu keha ainevahetuse kiiruse liigne tõus.

Hüpotüreoidism Aeglustades keha ainevahetust, vähendades samal ajal toodetud kilpnäärmehormoonide hulka.

Difuusne struuma (kilpnäärmehaigus)

Seda häiret iseloomustab kogu kilpnääre ühtlane suurenemine..

Lihtne hajus struuma. Seda häiret iseloomustab kogu kilpnääre kerge paistetus ja selle toimimises kõrvalekallete puudumine. See seisund võib tulevikus areneda Bazedovo või Hashimoto tõvest..

Bazedovi tõbi. Kilpnäärme liigne funktsioon kilpnäärme aktiivsust stimuleerivate ainete tõttu. Seal on kiire südametegevus, kilpnäärme turse, samuti oftalmoloogilised sümptomid.

Hashimoto tõbi. Kilpnäärme krooniline põletik, mida nimetatakse ka krooniliseks türeoidiidiks. Enamikul juhtudel pole kilpnäärme töös kõrvalekaldeid, kuid mõnikord võivad selle funktsioonid väheneda. Lisaks võib kilpnäärme töös täheldada ühekordseid kõikumisi (valutu türeoidiit).

Subakuutne türeoidiit. Turse ja valu kilpnäärmes. Subakuutne türeoidiit põhjustab sageli palavikku. Kuna liigne kogus hormoone immitseb ajutiselt kilpnäärmest, ilmnevad kogu keha mõjutavad sümptomid, nagu Basedovi tõbi, mis järk-järgult kaovad. Relapsi on harva.

Nodulaarne struuma (kilpnäärmehaigus)

Nodulaarsete moodustiste areng kilpnäärmes. Kasvaja välimus kilpnäärmes. Enamikul juhtudel pole kilpnäärme töös kõrvalekaldeid. Mõnikord võib vesiikulisse koguneda vedelikku (tsüsti).

Kilpnäärme tavalised haigused

Endeemiline struuma

Kilpnäärme järkjärguline laienemine, mis areneb joodipuuduse tagajärjel inimestel, kes elavad teatud geograafilistes piirkondades, kus keskkonnas on joodipuudus (st struumale endeemilises piirkonnas). Inimestel diagnoositud struuma mitte-endeemilistes piirkondades diagnoositud struuma nimetatakse sporaadiliseks.

Terve inimese joodi päevane vajadus on 200 mikrogrammi. Kilpnäärmehormoonide defitsiit põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpersekretsiooni ja näärme suurenemist. Jood siseneb inimese kehasse toidu, vee ja õhuga. 90% päevasest jooditarbimisest annab toit, 5% vesi ja 5% õhk.

Nääre füsioloogiline laienemine võib ilmneda noorukieas. Välja arvatud viimane juhtum, tuleb kõigile struumaga patsientidele teha kilpnäärme funktsiooni testid. Hormonaalsete uuringute tulemused aitavad kindlaks teha laienemise põhjuseid.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT)

Kilpnäärme krooniline põletikuline protsess on autoimmuunse päritoluga või kilpnäärme nakkuslike kahjustuste tagajärg. Haigusega võib kaasneda nii hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism. Kilpnäärme vastased antikehad on verevalgud, mis ründavad mõnda patsiendi enda valku (nn antigeene) kilpnäärmes. Antikehad võivad stimuleerida või pärssida kilpnäärmehormoonide tootmist..

Kilpnäärme hüpotüreoidism

Sündroom, mis on tingitud kilpnäärme funktsiooni langusest või täielikust kadumisest, kilpnäärme hormoonide puudusest ja mida iseloomustavad muutused erinevate organite ja süsteemide funktsioonides. Hüpotüreoidism võib ilmneda igas vanuses, naised haigestuvad 4–7 korda sagedamini (kui mehed).

  • Primaarse hüpotüreoidismi põhjustab kilpnäärme enda kahjustus: kaasasündinud, omandatud;
  • Teisene hüpotüreoidism (hüpofüüsi tsooni kahjustuse ja türeotropiini sekretsiooni vähenemise tõttu);
  • Kolmas astme hüpotüreoidism (hüpotalamuse kahjustuse ja türeoliberiini sekretsiooni vähenemise tõttu);
  • Perifeerne hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide inaktiveerimise tõttu vereringe ajal või perifeersete kudede tundlikkuse vähenemise tõttu kilpnäärmehormoonide suhtes).

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused: kilpnäärmehormoonide biosünteesi pärilikud defektid, kilpnäärme hüpoplaasia ja aplaasia, põletikulised protsessid (Hashimoto türeoidiit), operatsiooni tagajärjed, radioaktiivse joodi, kilpnäärmevastaste ravimite ja teiste ravimite manustamine, joodipuudus (endeemiline struuma)..

Hüpotüreoidism võib tekkida sekundaarselt ja tertsiaarselt vastusena troopilise stimulatsiooni vähenemisele hüpofüüsi hüpofunktsiooni ajal (sealhulgas adenohypophilus isheemia, mis on tingitud liigsest verekaotusest sünnituse või trauma ajal) või hüpotalamuse haigusele. Hüpotüreoidism võib ilmneda igas vanuses, naised on sagedamini haiged.

Hüpertüreoidismi peamised põhjused: difuusne toksiline struuma, üksikmürgine adenoom, türeoidiit, joodi eksogeenne tarbimine või joodi sisaldavate ravimite, näiteks amiodarooni kasutamine, T4 või T3 liigne tarbimine jne. Hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus on difuusne toksiline struuma.

Hajus toksiline struuma (DTZ) või Graves-Bazedovi tõbi

Autoimmuunhaigus, mis areneb selle geneetiliselt eelsoodumusega inimestel ja mida iseloomustab patoloogiliste immunoglobuliinide olemasolu veres, mis seostuvad kilpnäärme TSH retseptoritega ja stimuleerivad neid samal viisil kui TSH. Selle tagajärjel ilmneb difuusne laienemine ja hüpertüreoidism..

Kilpnäärmehormoonide hüperfunktsiooni tõttu arenevad toksilised muutused erinevate organite ja süsteemide lüüasaamisega, türotoksikoosiga, mis mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi. DTZ areneb 20-50-aastaselt, naised on enamasti haiged (5–7 korda sagedamini kui mehed).

Toksiline adenoom (või Plummeri tõbi)

See on healoomuline kilpnäärmekasvaja, mida iseloomustab sõlme olemasolu (adenoom), mis produtseerib autonoomselt kilpnäärmehormoone, hüpoplaasiat ja ülejäänud kilpnäärme funktsiooni langust. Türotoksikoosi kliiniline pilt avaldub.

Kliinilised sümptomid ja laboratoorsed leiud on põhimõtteliselt samad kui difuusse toksilise struuma puhul. Seega põhineb hüpertüreoidismi laboratoorne diagnoosimine cT3 (ja tavaliselt cT4) kõrge kontsentratsiooni tuvastamisel vereplasmas madala TSH kontsentratsiooniga. Ravitulemuste jälgimiseks ja patsiendi edasiseks jälgimiseks kasutatakse samu teste..

Türotoksikoosi ravis on kolm peamist valikut: kilpnäärmevastased ravimid, radioaktiivne jood ja operatsioon (türeoidektoomia vahesumma).

Veel paar sõna näärmehaiguste kohta

Kilpnääret nimetatakse sageli "teiseks südameks", seega on haiguste õigeaegne diagnoosimine ja nende ravi äärmiselt oluline küsimus. Muude elundite tervis, aga ka inimese üldine seisund sõltub kilpnäärmest..

Keha energiavoolu mis tahes tõrge võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, alates lihtsast teadvuse häirimisest kuni südameprobleemideni. Sellepärast on vajalik kilpnäärme ennetamine ja perioodiline uurimine. Pakume kaaluda täna kõige populaarsemaid haigusi.

Kilpnäärme hormoonide puudus

Hüpotüreoidismi all mõistetakse seisundit, kui kehas puudub kilpnäärme poolt eritatav hormoon. Ainevahetusega on probleeme, mille üheks tulemuseks on rasvumine. Selle haiguse sümptomatoloogia on erinev: keha üldine seisund on tavaliselt üsna unine, inimene kiiresti väsib, muutub aeglaseks.

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib tekkida tõsine turse. Lastel esinevad erinevad vaimse alaarengu vormid (korraliku ravi puudumisel). TSH analüüs ja muud uuringud endokrinoloogi range juhendamisel aitavad kindlaks teha haiguse fakti..

Hüpertüreoidism

Erinevalt hüpotüreoidismist seostatakse hüpertüreoidismi toodetud hormoonide liigse sisaldusega: hormoonide T3 ja T4 tase tõuseb. Sümptomid on erinevad: patsientidel diagnoositakse kiire pulss, arütmia ja muud kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.

Patsient võtab kiirenenud ainevahetuse tõttu kehakaalu. Probleeme on nii seedetraktist kui ka närvisüsteemist (ärrituvus, ärevus). Ravi jaoks peate võtma spetsiaalseid ravimeid, mis pärsivad kilpnäärme liigset aktiivsust, on soovitatav järgida ka spetsiaalset dieeti.

Kilpnäärme suurenemine

Üsna ebameeldiv struumahaigus, milleks on nääre suurenemine. Jooksutingimuste korral võib see suureneda sellisel määral, et hingamine ja neelamine muutuvad raskeks. Goiterite ülemäärase arenguga on vaja teha operatsioon kasvaja eemaldamiseks.

Muud haigused

Endokrinoloogid ravivad sageli ka järgmisi vaevusi:

  • difuusne toksiline struuma: mürgistus kilpnäärmehormoonidega, nõuab kompleksset ravi, sealhulgas kirurgiline sekkumine;
  • autoimmuunne türeoidiit: immuunsüsteem tajub näärmerakke võõrkehadena, selle haiguse taustal võivad tekkida hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism;
  • pahaloomulised kasvajad: lümfisõlmed suurenevad, kilpnäärme sõlmed ilmuvad, on oluline diagnoosida haigus selle arengu varases staadiumis.

Oleme loetlenud kõige tavalisemad haigused, praktikas on neid rohkem. Haiguse põhjused on joodipuudus, vitamiinid, stress, geneetiline eelsoodumus, halvad harjumused ja tervisliku eluviisi puudumine. Ühel või teisel määral võivad haigused esineda kõigil, seetõttu on vajalikud perioodilised uuringud, vereanalüüsid ja kilpnäärme ultraheliuuring..

Kilpnäärmepõletiku sümptomid ja ravi

Türeoidiidi tüübid Kilpnäärmepõletiku põhjused Kilpnäärmepõletiku sümptomid Kuidas ravida kilpnäärmepõletikku?

Kilpnäärmepõletiku sümptomid on põhjustatud haiguse põhjustest. Üldiselt kaasneb patoloogilise protsessiga sidekoe vohamine ja elundi suuruse suurenemine. Ühtlast kasvu nimetatakse strumiidiks, ebaühtlast - türeoidiidiks. Kilpnäärmepõletiku ravi sõltub haiguse tüübist..

Türeoidiidi tüübid

Sõltuvalt põhjusest ja kliinilisest pildist eristatakse järgmisi haiguse liike:

alaäge türeoidiit (kilpnäärme põletik pärast viirusinfektsiooni); kiuline türeoidiit (kilpnäärme krooniline põletik, mida iseloomustab selle koe tugev vohamine ja kokkusurumine kaelas); autoimmuunne türeoidiit (autoimmuunse päritoluga haigus; areneb kilpnäärme normaalsete rakkude antikehade moodustumise tagajärjel); äge türeoidiit (ilmneb ägedate või krooniliste nakkushaiguste taustal, pärast vigastusi, kiiritusravi või kilpnäärme hemorraagiat).

Kilpnäärme põletiku põhjused

Kõige tavalisem autoimmuunne krooniline türeoidiit. Miks kehas ebaõnnestub ja moodustuvad tervete rakkude antikehad, pole teada. Mõelge riskiteguritele:

Halb pärilikkus (reeglina haigestuvad ühe pereliikmed, kaksikud); endokriinse ja immuunsuse stabiilsuse rikkumine (võib ilmneda noorukieas, raseduse ajal, pärast sünnitust, menopausi ajal, vananemisel); ebasoodsad keskkonnatingimused (töö ohtlikes tööstusharudes, elu tööstusettevõtete lähedal, pestitsiidide kasutamine põllumajanduses); pikaajaline kokkupuude suure koguse joodiga (joodi liig stimuleerib normaalsete näärmerakkude antikehade teket); kokkupuude kiirgusega väikestes annustes; bakteriaalsed ja viirusnakkused; kilpnäärme adenoom; endeemiline struuma; kilpnäärmevähk.

Subakuutne türeoidiit areneb viirusliku infektsiooni tõttu. Haigus diagnoositakse sageli pärast viiruse puhangut. See võib olla gripp, leetrid, mumpsi ja teised. Riskitegurid:

pärilikkus; krooniline ninaneelu infektsioon.

Fibrootilise türeoidiidi põhjused pole täielikult teada. Mõned teadlased märgivad nakkushaiguste negatiivset mõju, teised peavad patoloogiat autoimmuunse kroonilise türeoidiidi viimaseks etapiks. Riskitegurid:

bazedova haigus; endeemiline struuma; kilpnäärme kirurgiline ravi; diabeet; allergia; autoimmuunse etioloogia haigused; pärilikkus; vanus pärast nelikümmend aastat (naistel).

Ägeda türeoidiidi põhjused:

ägedad või kroonilised infektsioonid (kopsupõletik, tonsilliit jne); kilpnäärme hemorraagia; kilpnäärme vigastus; kiiritusravi.

Kilpnäärmepõletiku sümptomid

Igat tüüpi haiguse kliinilisel pildil on oma eripärad. Kilpnäärme autoimmuunse põletiku tunnused:

kilpnäärme suurenemine (sagedamini ühtlane; märkimisväärse suurenemise korral tunneb patsient survet kaelas); nääre on liikuv ja tihe; neelamisraskused; nõrkus ja kiire südametegevus; põhjuseta kaalulangus; liigne higistamine; ärrituvus.

Patoloogilise protsessi arenedes täheldatakse kõigepealt hüpertüreoidismi sümptomeid, hiljem - hüpotüreoidismi.

Subakuutse tüüpi kilpnäärmepõletiku sümptomid:

tugev valu kaela esiosas, ulatudes alalõuale, kaelale, kõrvadele; raskendab pea kallutamist ja keeramist, närimist, neelamist; kilpnäärme suurenemine ja märkimisväärne tihenemine; punetus ja palavik nääre kohal; laienenud lümfisõlmed kaelas; tugev palavik, külmavärinad; higistamine, nõrkus kogu kehas; peavalud; ärrituvus; käte värisemine; naha kuumus ja niiskus; kaalukaotus.

Kiuline türeoidiit hakkab avalduma alles viimastes etappides:

neelamisraskused, hingamine, kõne; kähe hääl; näärme tugev ja ebaühtlane laienemine; selle liikumatus, tihedus ja valutus; peavalu, tinnitus; kaela veresoonte tugev pulsatsioon; nägemispuue.

Haiguse pika käiguga võib täheldada hüpotüreoidismi tunnuseid..

Ägeda türeoidiidi kliiniline pilt:

valu kaelas, ulatudes pea, lõualuu tagumisse ossa, ja halvem pea neelamisel ja liigutamisel; emakakaela lümfisõlmede suurenemine; temperatuuri oluline tõus, külmavärinad; palpatsioonil - kilpnäärme osa või osa suurenemine.

Kuidas ravida kilpnäärmepõletikku?

Igasuguse kilpnäärme põletiku ravi toimub ühel kahest meetodist:

Hüpotüreoidismi kliinilise pildiga alaägeda ja kiulise türeoidiidi korral toimub ravi hormonaalsete ravimitega. Kilpnäärme märkimisväärse suurenemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Samaaegsete sümptomite leevendamiseks ravitakse ägedat türeoidiiti antibiootikumide ja ravimitega. Samuti on näidustatud vitamiinide B ja C. täiendav tarbimine. Kude mädase põletiku korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Türeoidiidi enese ravi on vastunäidustatud. Kilpnäärmepõletiku tagajärjed on minimaalsed, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga. Pidage meeles, et kilpnääre vastutab paljude meie keha süsteemide toimimise eest..

Mis põhjustab türeoidiiti

Kilpnäärme põletik võib mõjutada ükskõik mis soost ja vanust inimest, kuid statistika kohaselt ilmneb rikkumine kõige sagedamini naistel pärast 45 aastat. See on tingitud hormonaalsete muutuste iseärasustest enne menopausi. Kilpnäärmepõletikku põhjustavad põhjused:

1 nakkus. Bakteriaalse infektsiooni allikas on enamikul juhtudel naaberorganid. Kilpnääre muutub kroonilise tonsilliidi, riniidi või kopsupõletiku taustal põletikuliseks. Patogeensed mikroorganismid levivad verevooluga, nii et isegi kauge nakkuskoht võib olla allikas. Viirusliku infektsiooni korral ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid. Vereanalüüs näitab, et kilpnäärmehormoonide tootmine ületab normi. 2 autoimmuunne reaktsioon. Kilpnäärmepõletik areneb immuunsussüsteemi kahjuliku reaktsiooni tagajärjel. Teadmata põhjusel hakkab immuunsussüsteem vastusena kilpnäärmekoele tootma antikehi. Seda tüüpi haigusi nimetatakse Hashimoto türeoidiidiks. 3 Riedeli türeoidiit ilmneb teadmata põhjusel. Tundmatute tegurite mõjul kilpnäärme näärmekude hakkab asendama kiulist ja see viib põletikulise protsessini. Riedeli türeoidiidi korral ei muutu kilpnäärme funktsioon normi suhtes; patsientide veres ei leidu antikehi ega nakkusetekitajaid. 4Mehaanilised vigastused, raskete metallide mürgitus, külmumine, termiline põletus, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega ja muud välised tegurid. 5 Tõsine joodipuudus igapäevases toidus, tõsine joodipuudus. See põhjus on endiselt tavaline, hoolimata asjaolust, et enamikul inimestel on juurdepääs joodisisaldusega toitudele. Türeoidiidi ennetamiseks on soovitatav järgida dieeni, mis sisaldab seleeni ja joodi. Täiskasvanu jaoks on vaja mikroelementide vajaliku koguse saamiseks korra nädalas süüa kala või merevetikaid.

Kilpnäärmepõletiku sümptomid on igat tüüpi türeoidiidi korral erinevad..

TÄHTIS TEADMIST! Kilpnäärmehaigusi saab kiiresti ravida söömisega..

Kliinilised ilmingud

Me soovitame!

Kilpnäärmehaiguste ja nendega seotud hormoonide TSH, T3 ja T4 taseme häirete raviks ja ennetamiseks on meie lugejad Elena Malõševa meetodit edukalt kasutanud. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.

On olemas 3 tüüpi reaktsioone, mida kilpnääre reageerib orgaanilistele muutustele:

hüpotüreoidism - hormoonide sünteesi langus; hüpertüreoidism (türotoksikoos) - hormoonide süntees on aktiivsem kui vajalik; eutüreoidism - toodetud hormoonide taseme muutuste puudumine.

Hüpotüreoidismi sümptomid:

madal kehatemperatuur, jahutus, külmavärinate tunne; naha kahvatus või kollasus; näo, jalgade, keele, nina limaskesta turse; kuulmislangus, kõrvakanali turse; hääle tembri langetamine häälepaelte turse tõttu; halb jõudlus, keskendumisvõime kaotus; unisus, jõu kaotamine; vähenenud pulss; mäluhäired; lihasvalu ja nõrkus, müalgia, paresteesia; polüneuropaatia, kõõluste reflekside rikkumine; vähenenud veresoonte toon; sapijuhade düskineesiast tulenevad seedehäired; mao limaskesta atroofia, gastriit maomahla madala happesuse tõttu; jämesoole düskineesia, atoniline kõhukinnisus; isu puudumine, düspeptiline häire; aneemia, B12-vitamiini vaegus; juuste väljalangemine, aeglane juuste kasv; küünte nõrgenemine ja delamine; rasvumise suurenemine.

Hüpertüreoidismi korral on terviseseisundis ka muid muutusi. Tüüpilised kaebused:

palavik, kuumuse tunne, palavik; higistamine suurenenud ärevus, ärevus, keskendumisraskused; kaalulangus hea isu kestel; iiveldus, oksendamine, soolestiku gaaside moodustumine, lahtised väljaheited; juuste hõrenemine, hallide juuste välimus; veresoonte toon on normist kõrgem; vererõhk on normist kõrgem; pulss rohkem kui vajalik; termoregulatsiooni rikkumine; kõrge lihastoonus, krambid.

Hormooni taseme languse või suurenemise korral võib südame ja veresoonte reaktsioon olla ebatüüpiline. Näiteks hüpertüreoidismi korral on võimalik bradükardia ja hüpotüreoidismi korral on võimalik tahhükardia. Diagnoosimisel on ülioluline kilpnäärmehormoonide analüüs, mitte haiguse sekundaarsed ilmingud. Loetletud türeoidiidi nähud ilmnevad mõlemast soost patsientidel. Pealegi:

1Naistel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsioon on hilinenud või puudub, munasarjade funktsioon on halvenenud, libiido langenud. Endokriinsüsteemi kõigi elundite töö on üksteisega tihedalt kooskõlastatud, nii et patsientidel on peaaegu alati reproduktiivse süsteemi haigused. 2Meestel diagnoositakse erektsioonihäired, häiritud spermatogenees, seksuaalse iha puudumine. Rasvumine ilmneb sageli naissoost tüübil ja suguhormoonide testimisel täheldatakse testosterooni vähenenud kogust. TÄHTIS TEADMIST! Silmaümbruse kortsud kardavad seda nagu tuld!

Eutüreoidismi korral (kilpnäärmehormoonide normaalne tase) kõik need sümptomid puuduvad. Patsiendil on ainult laienenud kilpnääre, valu või ebamugavustunne kaelas. Kilpnäärmepõletiku levimus on:

1 fookus. Protsessis osalevad ainult teatud näärme lõigud, kilpnäärme põletikul on selged piirid. 2 hajus. Kogu raud on protsessis täielikult kaasatud..

Kui kilpnäärme põletik põhjustab näärme enda hüperplaasiat (suurenemist), siis kaebusi järgmiste haiguste kohta:

kooma tunne kurgus; neelamisraskused, hingamine; ebameeldiva naha pinge tunne kaela esipinna piirkonnas; hääle tembri langus; köha refleks, pealetükkiv neelamine.

Kilpnäärme põletiku tuvastamisel põhjustavad sümptomid palju ebamugavusi ja ärevust. Türeoidiidi kahtluse korral tuleb uurida endokrinoloogi.

Ärge põletage papilloome ja mutte! Nende kadumiseks lisage 3 tilka vette..

Diagnostilised meetmed

Kilpnäärme põletiku tuvastamiseks määratakse patsiendile:

nääre ultraheliuuring; vajadusel konfiskeeritud materjali biopsia ja histoloogiline uuring; T3, T4 ja TSH vereanalüüs.

Näidustuste kohaselt tehakse EKG ja muud uuringud. Kilpnäärme töö on tihedalt seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööga, seetõttu on nende aju piirkondade uurimiseks sageli ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui saadud andmed võimaldavad teil kliinilisest pildist tervikpilti teha, määrab arst kõige tõhusama ravi. Haigust tuleb jälgida dünaamikas, nii et raviarst kehtestab ennetava läbivaatuse regulaarsuse.

Patoloogia teraapia

Kui põletik viib hormooni sünteesi languseni, valitakse hormoonasendusravi. Kui türeoidiit põhjustab hormoonide tootmist tõhustatud režiimis, valitakse ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust. Neoplasmide tuvastamisel on 2 ravivõimalust:

1 Konservatiivne ravi hormonaalse taseme normaliseerimiseks vajalike vahenditega. 2Kõigi kahjustatud näärmekoe operatiivne eemaldamine - stumektoomia. Üksikute fookuste, tsüstide või sõlmede hävitamiseks soovitatakse minimaalselt invasiivseid sekkumismeetodeid: laserkoagulatsioon, alkoholilahuse süstimine. Mõnikord vajate näärme rinna- või rinnanäärme resektsiooni ning mõnel juhul elundi täielikku eemaldamist. Pärast operatsiooni võtab patsient säilitushormoonravi, et mitte tekkida hüpotüreoidismi.

Operatsioon on äärmuslik meede, kuid mõnikord vajalik inimese elu ja tervise säilitamiseks. Näidustused operatsiooniks:

kaela närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumine; söögitoru ja hingetoru ahenemine, mis põhjustab raskusi toidu neelamisel või hingamisel.

Kilpnäärmepõletik tekib pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tagajärjel. Operatsiooni üle otsustamine sõltub ka sellest, kui tõenäoline on pahaloomulise koe degeneratsioon. Endokrinoloog hindab pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust histoloogia andmete põhjal. Põletikulise protsessiga ei kaasne alati hormoonide sünteesi muutust. Riedeli türeoidiidi korral jääb nääre funktsioon normi piiridesse, nii et ravi seisneb spetsiaalses dieedis ja põletiku edasise leviku tõkestamises.

Taastumise prognoos

Kui arstiabi taotlus on esitatud õigeaegselt, on kahju patsiendi tervisele minimaalne..

Kaasaegsete ravimite abil on võimalik reguleerida kilpnääret ja põhjustada türeoidiidi ohvrite heaolu paranemist. Juhul, kui konservatiivsest ravist ei piisa, võetakse tüsistuste vältimiseks operatiivsed meetmed. Patsiendi ülesanne on oma seisundit vastutustundlikult ravida, esimeste halb enesetunne ilmnedes pöörduda endokrinoloogi poole ja järgida raviarsti soovitusi..

KlassifikatsioonPealkiriKirjeldus
Funktsionaalne seisund
Põletikulised haigused
Onkoloogilised haigused