Kuidas mõjutab kilpnääre rasestumist ja rasedust + näpunäited kilpnäärmehaiguste vältimiseks

Kilpnääret nimetatakse hormoonide sünteesi peamiseks keskuseks. See mõjutab kõigi kehasüsteemide toimimist, sealhulgas seksuaalset.

Elund on eelsoodumus ja haiguste suhtes haavatav. Kilpnäärme rikkumised põhjustavad sageli probleeme viljastumise ja lapse kandmisega ning kahjustavad ka emaka sees olevate raasukeste teket.

Kuidas mõjutab kilpnääre rasestumist ja rasedust

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad ainevahetusprotsesse ja seedetrakti organite, närvi-, kardiovaskulaarsete ja urogenitaalsete süsteemide toimimist. Kui endokriinne taust muutub, läheb kuutsükkel viltu. Sellega kaasneb munaraku küpsemise häire.

Rasedus on ilma ovulatsioonita võimatu: viljatus hakkab sisse saama. Kilpnäärme patoloogiate korral toimub viljastumine harvadel juhtudel. Kui see juhtub, katkestatakse tiinus varakult.

Suur kooriongonadotropiini sisaldus aktiveerib türeotropiini tootmist hüpofüüsi poolt. See põhjustab vabade T3 ja T4 suurenenud tootmist. Raud suureneb mahus ja selle töö on häiritud.

Kilpnäärmehormoonide liigne moodustumine põhjustab polütsüstilisi munasarju, fibrotsüstilist mastopaatiat. See seisund vähendab märkimisväärselt lapse eostamise võimet..

Kui naine rasestub, jälgib raviarst kilpnäärmehormoone. Nende sisu kõrvalekallete korral tekib lapseootel emal tagajärjed - varajane toksikoos, gestoos, beebi emakasisene krooniline hüpoksia, sünnituse kooskõlastamine.

Ained moodustavad lapse südame-veresoonkonna, närvi-, kesknärvisüsteemi ja reproduktiivsüsteemi. Patoloogia põhjustab varemete tekke vaimseid ja füüsilisi kõrvalekaldeid.

Kilpnäärmehormoonide normid:

NimiVäärtused planeerimise ajalNäidustused raseduse ajal
TTG0,4-4 μIU / ml0,2-3,5 μMU / ml
T3 üldine1,23-3,23 nmol / L1,3–2,7 nmol / L
T3 tasuta2,6-5,7 nmol / L2,3-6,3 nmol / L
T4 üldiselt71–143 nmol / L100–209 nmol / L - 1 trimestril
117–236 nmol / L - 2–3 trimestril
T4 tasuta10-22 nmol / L10,3-24,5 nmol / L - 1 trimestril
8,2–24,7 nmol / L - 2. ja 3. trimestril

Kilpnäärme omadused raseduse ajal

Alates varasest kuupäevast hakkab endokriinne organ intensiivselt toimima. Tavaliselt suureneb ainete tootmine 30–50%, kui kõik elundid pannakse ja moodustatakse. Naise kilpnäärmehormoonid tagavad embrüogeneesi.

Inimese kooriongonadotropiin on kõige võimsam näärmete stimulant. HCG sünteesib platsenta ja on omaduste poolest sarnane TSH-ga. Aine moodustub intensiivselt emas alates esimestest rasedusnädalatest, seetõttu väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon.

Kui naine ootab kaksikuid või kolmikuid, muutub kooriongonadotropiin nii palju, et TSH tootmine on alla surutud. 10–12 nädala pärast langeb hCG sisaldus ja kilpnääret stimuleeriva hormooni hulk suureneb. Esimesel trimestril alandatakse TSH näitajaid ja see ei ole kõrvalekalle.

Suurenenud östrogeeni tootmine - kilpnäärme täiendav stimuleerimine. Nad provotseerivad TSH moodustumist maksas. Globuliin seob kilpnäärmehormoone, muutes need passiivseks.

Rasedatel on T3 ja T4 üldfraktsioonid suurenenud. Arstid määravad uuringud ainete vabade vormide kohta.

Tiinusperioodi algusega tõuseb neerude vereringe. Jood eemaldatakse uriiniga, mis provotseerib ainete tootmist kilpnäärme poolt.

Kui elund töötab normaalselt, suurenevad T3 ja T4 kontsentratsioonid. Hüpotüreoksineemia ei ohusta mõju rasedatele. Lapse kandmisel on see seisund aga oht lootele ja lapseootel emale.

Võimalik kilpnäärmehaigus

Keha töö ja raseduse kõrvalekalded on tihedalt seotud. Mõned kilpnäärme patoloogiad moodustuvad kehas esinevate hormonaalsete muutuste ja väliste tegurite kahjuliku mõju tõttu.

Mõelge kilpnäärme peamistest haigustest.

Kilpnäärme hüpofunktsioon

Päris tavaline rikkumine. Seda iseloomustab ebapiisav joodi sisaldus kehas, millele järgneb hormoonide puudus.

Seisund ilmneb mõnikord isegi enne rasedust. Lapse kavandamisel läbige kindlasti täielik eksam.

Millised kaebused ilmuvad:

  • väsimus;
  • kaal kasvas märkimisväärselt;
  • isu halvenemine;
  • kuiv nahk;
  • küünte ja juuste haprus;
  • turse peamiselt näol ja säärtel;
  • hingeldus;
  • kähedus.

Kui tuvastatakse sümptomeid, viib arst läbi täiendava diagnostika. Kui diagnoos kinnitatakse, peate läbima ravi.

T3 ja T4 taseme korvamiseks viib arst läbi asendusravi. Seda tehakse ka tiinuse perioodil, kuna hüpotüreoidism suurendab raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja emakasisese surma riski. Kilpnäärmehormoonide sisalduse oluline langus põhjustab vaimset alaarengut, kurtust, strabismi.

Järgnevas videos vastab endokrinoloog üksikasjalikult hüpotüreoidismiga seotud küsimustele:

Kilpnäärme hüperfunktsioon

Tase T3 ja T4 on ülehinnatud. Sellel haigusseisundil on füsioloogiline iseloom, et rahuldada loote vajadusi. Mõnes olukorras tunnistavad arstid kõrvalekaldena keha liigset tööd.

Nodulaarne struuma on hüpertüreoidismi kõige tavalisem manifestatsioon. Haigusega kaasneb suurte sõlmede moodustumine. Hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi peamine erinevus on elundi mahu suurenemine.

Rasedus koos patoloogiaga ei ole välistatud. Kahjulike mõjude vältimiseks lapsele teeb arst veres T3 ja T4 korrektsiooni.

Kogu lapse kandmise perioodi kontrollib rangelt endokrinoloog. Ärge muretsege: rasedatel emadel operatsiooni tavaliselt ei tehta, isegi kui sõlme pikkus on üle 4 cm.Operatsioon on näidustatud, kui moodustumine surub hingetoru, häirides normaalset hingamist..

Millised sümptomid peaksid teid hoiatama:

  1. Väsimus.
  2. Järsk kaalukaotus.
  3. Palavik.
  4. Ärrituvus ja põhjuseta hirm.
  5. Unetus.
  6. Suurenenud pulss ja vererõhk.
  7. Käte värisemine ja lihaste nõrkus.
  8. Palpebraalsete lõhede laienemine.
  9. Näärmete hüperplaasia.

Hüpertüreoidismi tagajärjed on ohtlik hiline gestoos, enneaegne sünnitus, loote arenguhälbed, madal sünnikaal. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on tervisliku lapse sündimise tõenäosus suur.

Eutüreoidism

See on piirseisund, mida iseloomustab kilpnäärmekoe vohamine difuusse suurenemise või normaalse kilpnäärmehormooni tasemega sõlmede näol. Rikkumist peetakse ajutiseks. Tavaliselt ilmnevad eutüreoidismi taustal tõsised muutused, millega kaasneb endokriinse organi hüpo- või hüperfunktsioon.

Patoloogia peamised ilmingud:

  • unetus;
  • pressiva iseloomuga kaelavalu;
  • neelupõletiku tunne neelupiirkonnas;
  • emotsionaalne stress;
  • kilpnäärme suuruse nähtav suurenemine;
  • kiire väsitavus.

Haiguse ületamiseks määrab arst joodipreparaadid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja suurte sõlmede või tsüstide ilmnemise korral tehakse operatsioon biopsiaga.

Kilpnäärmevähk

Pahaloomulist kasvajat ei peeta abordi näidustuseks. Papilillaarne adenokartsinoom leitakse kõige sagedamini rasedatel emadel.

Naised viivad läbi kasvaja funktsiooni ja selle biopsia uuringu. Eriti oluline on punktsioon, kui suurus on üle 2 cm.

Kliinilistes soovitustes öeldakse, et kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi II trimestril. Kui kasvaja tuvastatakse 3. trimestril, lükatakse ravi kuni sünnituseni. Kiiresti kasvavad vähivormid eemaldatakse sõltumata raseduse vanusest. Pärast resektsiooni peate võtma kilpnäärmehormooni pärssivaid annuseid.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

See haigus ilmneb teie enda rakkude antikehade moodustumise tõttu. Immuunsüsteem hävitab kilpnääre. Vanematelt päritud või mutatsioonide põhjustatud patoloogia.

Autoimmuunne türeoidiit mõjutab negatiivselt lapseoote ema keha. Kui naine ei saa ravi, toimub raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

AIT peamised ilmingud:

  1. Kilpnäärme hüpoplaasia.
  2. Valutute tihendite tuvastamine palpatsiooni ajal.
  3. Kerge kaalulangus.
  4. Tahhükardia.
  5. Suurenenud ärrituvus.
  6. Eutüreoidism.

Haiguse diagnoosimiseks peate võtma türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehade analüüsi. Mõlema aine immunoglobuliinide tuvastamisel peavad arstid seda halvaks märgiks. Autoimmuunne türeoidiit on kehas juba välja arenenud või ilmub see varsti.

Elundite kroonilise põletiku pärssimiseks on ette nähtud asendusravi. See kompenseerib kilpnäärme hormoonide puudust ja hoiab ära hüpotüreoidismi..

Rasedus pärast näärme kirurgilist eemaldamist

Elundi puudumisel mõjutavad muutused ainevahetusprotsesse ja mõjutavad naiste kesknärvisüsteemi ja reproduktiivset süsteemi.

Kas ma saan rasestuda pärast elundi täielikku resektsiooni? Jah, see on võimalik. Kuid peate rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi..

Nääre eemaldamise tõenäolised kõrvalekalded:

  1. Hüpokaltseemia. Selle seisundiga kaasneb äge kaltsiumi puudus veres. Keemilise elemendi madal kontsentratsioon ohustab südamefunktsiooni halvenemist, luude mineraliseerumise vähenemist ja lihaste atooniaid. Aine puuduse tõttu on ka loote areng häiritud.
  2. Lapse nurisünnitus. Naistel, kellel on eemaldatud nääre, muutub hormonaalne taust järsult, mis suurendab spontaanse abordi riski. Patoloogiaga toimetulemiseks on vaja asendusravi kursusi.
  3. Kromosomaalsete kõrvalekallete areng beebis. Radioaktiivse joodi kasutamisel näärmete resektsiooni korral purustatakse DNA lähtekood. See on täis geneetiliste defektidega lapse sündi.

Kas rasedatele on võimalik teha kilpnäärme ultraheli?

Mis tahes uurimistöö "huvitava olukorra" ajal peaks olema õigustatud. Tavaliselt on ette nähtud need protseduurid, mis on hädavajalikud..

Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine toimub ainult näidustuste korral. Protseduur on lihtne, ei vaja erilist ettevalmistust.

Millised on ultraheli sümptomid?

  • pidev unisus;
  • suurenenud ärrituvus ja põhjuseta agressiivsus;
  • olulised kaalukõikumised;
  • astmahoogude ilmnemine;
  • tihendite või neoplasmide määramine kilpnäärmes palpeerimise ajal.

Mida varem rikkumisi tuvastatakse, seda vähem mõjutavad haiguse ilmingud raseduse kulgu ja looteid. Kui arst soovitab uuringut, siis ärge kartke seda läbi viia. Ultraheli diagnostika ei kahjusta last.

Kuidas vältida kilpnäärmehaigusi - ennetavad meetmed

Võimalike patoloogiate vältimiseks peab lapseootel ema endokriinsüsteemi taastama. Nääre funktsiooni on soovitatav normaliseerida juba enne rasedust - planeerimisetapis. Patoloogia välistamiseks viige läbi täielik meditsiiniline läbivaatus.

Ennetamise kompleks hõlmab joodi sisaldavate ravimite võtmist. Nad peavad jooma alates esimestest rasedusnädalatest kuni sünnituseni. Joodi täiendav tarbimine kehas vähendab struuma riski ja taastab hormoonide tootmise.

Lisage oma dieedile jodeeritud soola ja leiba..

Asendage kraanivesi spetsiaalse mineraalveega, mis sisaldab vajalikke mikroelemente.

Samuti peaksid menüüd sisaldama merekalad, pruunvetikas, kalmaar, rannakarbid, krevetid, tailiha, piim. Likvideerige rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, alkohoolsed joogid, kohv ja kiirtoit.

Ennetamise oluline reegel on normaalse kehakaalu säilitamine. Vältige ülekaalu. See mõjutab nääre kahjulikult: tiinuse perioodil töötab see kõvasti.

Proovige mitte pikka aega avatud päikeses viibida ja ärge mingil juhul külastage solaariumit. Soovitav on jalutada hommikul ja õhtul.

Järeldus

Kilpnääre ja rasedus on tihedalt seotud. Tiinuse perioodil tagab endokriinne organ nii loote täieliku arengu kui ka lapseootel ema tervise. Kilpnäärmehormoonid aitavad kaasa lapse kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja lihaskonna normaalsele talitlusele.

Kogu raseduse ajal jälgib raviarst kilpnääret. Mis tahes kõrvalekallete korral viib ta läbi hormoonide vereanalüüse ja ultraheli diagnostikat. Ravi ajal võib välja kirjutada joodi sisaldavaid ravimeid, asendusravi või isegi operatsiooni.

Kilpnääre ja rasedus

Raseduse ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata kilpnäärmele. See siseorgane asub kaela esiküljel ja on pisut liblikas kujuga. Täiskasvanud kilpnäärme normaalkaal on umbes 20 g. Vaatamata sellele on kilpnäärme toodetud hormoonidel mitmekesine mõju ainevahetusele, normaalsele kasvule, kehalisele arengule ja isegi intelligentsusele. Kilpnäärmehormoonidest rääkides tähendavad nad türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Nende hulka kuulub jood. See mikroelement on vajalik selleks, et kilpnääre saaks ülalnimetatud hormoone sünteesida organismile vajalikus koguses. Kui hormoone toodetakse piisavalt, toimub tavaliselt süsivesikute, valkude ja rasvade, vitamiinide ja mineraalide vahetus. Selle organi hormoonid on vajalikud närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, paljunemis- ja lihaskonna normaalseks emakasiseseks arenguks, seetõttu on raseduse ajal väga oluline jälgida kilpnääre seisundit.

Rasedate kilpnäärme töö funktsioonid

On väga oluline, et rase naine tunneks kõige rohkem huvi oma kilpnäärme seisundi vastu, kuna see organ on häiritud funktsiooni korral valus ja selle suurenemine võib pikka aega märkamata jääda..

Rase kilpnääre tunneb topeltkoormust, sest nüüd toimib see korraga kahel organismil. Lapse kilpnäärme munemine toimub loote arengu 4.-5. Nädalal, alates 12. nädalast hakkab see toimima (akumuleerima joodi ja sünteesima hormoone) ning 16.-17. Lisaks on ema veres ringlev jood ainus joodiallikas lapse moodustunud kilpnäärmes. Kui naise dieedis pole piisavalt joodi, vähendab kilpnääre dramaatiliselt hormooni tootmist. Ja see on ohtlik rikkumise korral beebi arengus: isegi kui ta on sündinud füüsiliselt tervena, võivad tema vaimsed võimed olla madalamad kui tema eakaaslastel. Seetõttu järeldame: raseda toitumine peaks olema täisväärtuslik ja tasakaalustatud. Mereandidest leidub palju joodi: kala, merevetikad. Kiivid, hurma, feijoa on ka joodirikkad..

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärme peamiste häirete hulgas eristatakse hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi. Mõlemad tingimused mõjutavad lootele ja raseduse tulemusele negatiivselt..

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) - kilpnäärme aktiivsuse suurenemine. Raseduse ajal on see seisund ohtlik südame-veresoonkonna puudulikkuse ja muude komplikatsioonide esinemise tõttu naisel, sünnituse halvenemise ja beebi kaasasündinud kilpnäärmehaiguste ohu tõttu.

Kilpnäärme muutused raseduse ajal

Endokriinsed patoloogiad on tänapäeval eriti levinud. Kilpnäärme kahjustused registreeritakse sageli, pealegi tuvastatakse raseduse ajal sarnane patoloogia naistel.

Võime öelda, et kilpnääre raseduse ajal hakkab erilisel viisil toimima esimestest viljastumisnädalatest alates. Selle töö stimuleerimine on iseloomulik, mis on seotud elundite ja loote närvisüsteemi moodustumise perioodiga. Selle protsessi normaalse kulgemise tagab ema organismist pärit kilpnäärmehormoonide suurenenud kogus. Tavaliselt suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine märkimisväärselt (kuni 50%) ja tänu sellele on tagatud nii ema keha ümberkorraldamine kui ka loote elundite ja süsteemide paigutamine ning areng.

Mis juhtub kilpnäärmes raseduse ajal??

Väärib märkimist, et kilpnääret stimuleerib hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon, samuti kooriongonadotropiin (CG), mida toodab platsenta. CG kõrge kontsentratsiooni korral väheneb TSH moodustumine. Seda täheldatakse juba raseduse esimestel nädalatel, kuid neljandal kuul väheneb CG tase, mis põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu, mis on norm.

Mõnel rasedal naisel võib esineda mööduvat hüpertüreoidismi, kui kooriongonadotropiini iseloomustab pidevalt kõrge tase, mis pärsib täielikult TSH sünteesi. Kõige sagedamini ilmneb selline olukord mitmikraseduse ajal ja nõuab diferentseerumist struuma difuusse toksilise vormiga.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal sekreteeritakse sõltuvalt östrogeeni tootmisest, mille tase sel perioodil suureneb. See stimuleerib türoksiini siduva valgu moodustumist, mis moodustub maksas ja seob kilpnäärmehormoone, muutes need passiivseks. See protsess kutsub esile kilpnäärme täiendava stimuleerimise. Sellepärast on vabade T3 ja T4 kontsentratsioon normi piires ning T4 ja T3 koguarv suureneb. Seda suundumust arvestades on raseduse ajal hormoonivabade hormoonide fraktsioonide tase kliiniliselt oluline..

Rasedatel naistel tekivad kilpnäärme anomaaliad, mis väljenduvad nii sekretoorse aktiivsuse suurenemises kui ka vähenemises, mis põhjustab türeotoksikoosi või hüpotüreoidismi arengut.

Türotoksikoosiga suureneb kilpnäärme aktiivsus. See võib põhjustada südame-veresoonkonna puudulikkuse arengut, sünnituse talitlushäireid ja suurenenud riski kaasasündinud kilpnäärmehaigustega laste saamiseks. Haiged naised hakkavad kurvitama nõrkuse, kuumustunde üle, temperatuur võib tõusta. Rasedad naised muutuvad ärrituvaks, magavad halvasti, täheldavad südamepekslemist, käte värisemist, lihasnõrkust, liigset higistamist ja kõhulahtisuse vormis väljaheitehäireid..

Kui areneb hüpotüreoidism, märkavad rasedad lihaskrampe, liigesevalu, mäluhäireid, depressiooni, bradükardiat, kuiva nahka, kõhukinnisust ja iiveldust. Naised võtavad kiiresti kaalus juurde, kurdavad intensiivset juuste väljalangemist.

Kilpnäärme mõju rasedusele

Pean ütlema, et kilpnääre mõjutab rasedust, loote arengut ja sünnituse kulgu ise või sünnitusjärgset perioodi. Selle patoloogiaga kaasnevad mitmed tõsised komplikatsioonid, nende hulgas tuleks märkida:

  • arteriaalne hüpertensioon või mööduv vererõhu tõus;
  • preeklampsia;
  • platsenta plahvatus;
  • südamepuudulikkus;
  • spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus;
  • sünnitusjärgne emakaverejooks.

Lisaks sünnitavad naised kilpnäärme talitlushäirete korral väärarenguid, vähest sünnikaalu, kääbusust, kurtust või vaimset alaarengut põdevaid lapsi. Hüpotüreoidismi tõttu registreeritakse surnult sündinud sündroomid.

Arvestades selliseid tõsiseid tüsistusi, peaksid naised enne rasedust konsulteerima endokrinoloogiga ja määrama kilpnäärme funktsionaalse seisundi.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Väärib märkimist, et raseduse ajal kilpnäärme seisundi diagnoosimisel on mõned tunnused:

  • määrake TSH tase, samuti vaba T4 ja TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) antikehad. Tuleb meeles pidada, et TSH kontsentratsiooni langus ja vaba T4 sisalduse suurenemine raseduse esimesel kolmel kuul on normaalne, seetõttu on soovitatav nende hormoonide tase määrata enne 10 rasedusnädalat. Lisaks ei saa TPO-vastaste antikehade isoleeritud suurenemist pidada diagnostiliseks kriteeriumiks, kui hormoonide tase on normaalne, kuna see ilmneb umbes 10% -l rasedatest ja ei vaja ravi. Raseduse lõpus täheldatakse normaalset TSH väärtust ja vaba T4 taseme langust, mida peetakse ka normiks ja mida ei saa pidada hüpotüreoidismiks;
  • sõlmeliste moodustiste jälgimiseks tehakse kilpnäärme ultraheliuuring; raseduse ajal on lubatud ka punktsioonibiopsia, kui sõlmede suurus on üle ühe sentimeetri;
  • stsintigraafia ja radioisotoopide uurimise meetodid raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus ja röntgenkiirgus mõjutavad loote raseduse mis tahes etapis kahjulikult.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud sobiv ravi, millel on ka teatud tunnused.

Niisiis, kui enne rasedust tuvastati kilpnäärme alatalitlus ja ravi viidi läbi L-türoksiiniga, siis tuleb selle ravimi annust suurendada ning on oluline luua ema kehas hormonaalne profiil, mis sarnaneb raseduse ajal kilpnäärmehormoonide profiiliga, mis toimub eutüreoidse seisundi taustal. Kui raseduse ajal tuvastati esimest korda kilpnäärme funktsionaalse võime vähenemine, määratakse patsientidele L-türoksiini täielik asendusannus ilma selle hilisema suurenemiseta.

Türotoksikoosi ravis on peamine ülesanne säilitada vaba T4 optimaalne tase, seetõttu on ette nähtud minimaalsed ravimiannused, mis on selleks piisavad. Kolmandal trimestril toimub kilpnäärmehormoonide taseme füsioloogiline langus, seetõttu tühistatakse sel perioodil ravimid. Pärast sünnitust täheldatakse sageli türotoksikoosi ägenemist, mistõttu jätkatakse türeostaatiliste ravimite võtmist.

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse all kannatavate naiste rasedusjuhtimisprogramm nõuab patsiendi hoolikat ja järjepidevat jälgimist, muutusi hormonaalses profiilis ja funktsionaalsetes parameetrites, kuid keeldumist diagnoosimisel kasutamast potentsiaalselt ohtlikke meetodeid või ravimeid.

Tihendid kaelal, õhupuudus, kurguvalu, kuiv nahk, tuimus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tursed, näo tursed, tuimad silmad, väsimus, unisus, pisaravus jne. - See kõik on joodi puudus kehas. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla ei suuda teie kilpnääre enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole statistika järgi üksi, kuni kolmandik maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärmeprobleemide käes.

Kuidas unustada kilpnäärmehaigusi? Siin räägib sellest professor Ivashkin Vladimir Trofimovitš.

Kilpnääre ja rasedus

Raseduse ajal läbib naine mitte ainult üldteste ja neid uurivad "kitsad" spetsialistid. Samuti jälgib arst konkreetse hormonaalse uuringu abil loote ja ema seisundit, millest üks on raseduse ajal kilpnäärmehormoonide analüüs. Seetõttu on naistel õigus eeldada, et kilpnääre mõjutab rasedust, kuna see võtab aktiivselt osa loote arengust.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal: miks nad on nii olulised?

Kilpnääre asub kõri mõlemal küljel ja kuju sarnaneb liblikaga. Kilpnäärme rakud toodavad aktiivselt kahte peamist hormooni - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal on olulised mitte ainult emale, vaid aitavad lootel normaalselt areneda. Veelgi enam, T3 ja T4 mõjutavad loote mitte ainult emakasisese arengu ajal, vaid aitavad kaasa aju aktiivsele toimimisele ka pärast lapse sündi. Seetõttu võime öelda, et kilpnäärmehormoonid mõjutavad beebi intelligentsuse edasist arengut. See kilpnäärmehormoonide toime on inimesel kaasas kogu elu: nad toetavad südame-veresoonkonna tööd, kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse ja aju tööd.

Kilpnääre rasedal: kuidas see töötab?

Kilpnääre kogeb raseduse ajal tõsist koormust, sest lapse sünnitusperioodil peab ta tootma samaaegselt nii emale kui ka lootele türoksiini hormooni - sel põhjusel suureneb nääre pisut.

Kilpnäärme moodustumine lootele toimub umbes 4-ndal rasedusnädalal ja paari kuu pärast hakkab jood oma kudedesse kogunema. Möödub veel üks kuu ja 16.-17. Rasedusnädalal alustab loote kilpnääre iseseisvat tööd. Ja kui sel hetkel toimus kõik “plaani järgi”, siis on ta võimeline oma ülesannetega hakkama saama. Kuid ka sel iseseisva töö etapil võib loote kilpnääre joodi saada ainult emalt.

Kilpnäärme näitajad raseduse ajal määratakse piisava koguse joodi olemasoluga rase naise kehas. See on ema endokriinse tervise ja loote eduka arengu peamine tingimus..

Mõnikümmend aastat tagasi leidsid teadlased, et joodi puudus teatud maailma piirkondade elanike toidus põhjustab tõsiseid sisesekretsiooni probleeme. Aasia ja Euroopa on joodipuuduses esirinnas ning Venemaa pole paraku erand. Sellepärast kirjutatakse rasedatel normaalse kilpnäärme säilitamiseks rasedatele emadele lisaks joodi sisaldavaid ravimeid. Ja joodi sisaldust kehas kontrollib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüs. Joodipuuduse korral kehas väheneb rasedate naiste kilpnäärme talitlus, mille tagajärjel saavad lapseootel ema ja loode kindlaks hüpotüreoidismi. Kui raseduse esimesel trimestril näitab TSH analüüs kilpnäärme funktsiooni liiga palju (tavaliselt nimetavad rasedad seda foorumitel raseduse ajal kilpnäärme suurenemiseks), siis arstid nimetavad seda olukorda hüpertüreoidismiks. Kilpnäärme funktsiooni langust või suurenemist raseduse esimesel trimestril reguleerib keha enamasti iseseisvalt. Seetõttu ei määra arst, kuigi ta kontrollib olukorda, ravi.

Kilpnäärmehaigused ja rasedus

Kilpnääre ja rasedus. Hüpotüreoidism ja selle sümptomid:

  • kaalutõus;
  • väsimus;
  • jõu ja meeleolu kaotamine;
  • õhupuudus, turse;
  • tähelepanu halvenemine;
  • küünte ja juuste seisundi halvenemine.

Kilpnääre ja rasedus. Hüpertüreoidism ja selle sümptomid:

  • pidev väsimustunne, jäsemete värisemine, lihaste nõrkustunne;
  • kaalukaotus;
  • hommikune toksikoos;
  • ebastabiilne meeleolu: pidev ärrituvus, hirmutunne;
  • söögiisu vähenemine;
  • silmad võtavad punnis positsiooni.

Kilpnääre ja rasedus: kas kõik kulgeb plaanipäraselt?

Ekspertkommentaar:

Kui naise kehas puudub jood, siis muutub kilpnäärmehormoonide näitajate muutus selles juba ammu enne viljastumist. Seetõttu on isegi raseduse planeerimise ajal nii oluline välja selgitada - milline on TSH-i olukord teie kehas. Endokrinoloog määrab hormoontestid: kui uuringu tulemusel diagnoositakse teil kilpnäärme funktsiooni langus või tõus, siis raviprogramm parandab olukorra. Kilpnäärme uuring raseduse ajal viiakse läbi laboratoorsete meetoditega: selleks võetakse analüüsimiseks veri, mille käigus määratakse türoksiini (T4) tase. Arst ei pea raseduse esimesel trimestril türoksiinisisalduse väikest suurenemist patoloogiaks (kuna kilpnäärme mittetõsised kõrvalekalded raseduse ajal ja türoksiini taseme väike tõus on märk keha kohanemisest harjumatutele tingimustele), jälgib ta siiski rangelt oma normaalseid näitajaid. Kuid kui hormooni tase veres väheneb ja diagnoositakse hüpotüreoidism, teavitab arst teid sellest ja määrab kindlasti korrektsioonravimid. Teraapia hõlmab sobivate hormoonide võtmist: ärge muretsege, sel juhul ei anna kilpnääre raseduse ajal teile muret. See on vajalik edasise raseduse katkemise, surnult sündimise ja kaasasündinud hüpotüreoidismi või arengupatoloogiatega lapse sündimise vältimiseks. Kui teie testide tulemustel diagnoositi raseduse ajal kilpnäärme hüpertüreoidism, ei tohiks ka enne tähtaega muretseda. Piisava ravi korral saab probleeme vältida, rasedus ja sünnitus õnnestuvad ning laps sünnib tervena. Kuid tähelepanuta jäetud olukord ähvardab tõsise komplikatsiooniga - gestoos raseduse teisel poolel. Gestoos on ohtlik väikese lapse sündi, enneaegset sündi ja loote defektide arengut.

Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal

Ultraheli on raseduse mis tahes etapis ohutu. Lisaks võimaldab ultraheliuuring jälgida raseduse kulgu ja jälgida, kui hästi toimivad lapseootel ema organid.

Raseda naise kilpnäärme suuruse ja struktuuri regulaarne jälgimine ultraheli abil võimaldab arstil võimalikest probleemidest ette teada ja neid õigeaegselt ennetada. Lisaks võite ultraheli ajal õigeaegselt märgata kilpnäärme healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid.

Kilpnääre ja rasedus: kui arst saab määrata ultraheli?

  • äkiliste meeleolumuutuste korral rasedal või rasedal naisel;
  • naise kehakaalu nähtavate ja seletamatute erinevustega;
  • koos kõrituse lämbumis- või valutundlikkusega;
  • termoregulatsiooni probleemidega;
  • kui pulss muutub ilma nähtava põhjuseta;
  • kui kilpnäärme piirkonnas on tunda palpatsiooni;
  • kui naine võtab hormonaalseid ravimeid.

Kilpnääre pärast rasedust

Lihtsuse huvides võib mõnel naisel 2–3 kuud pärast sünnitust esineda (see on harvaesinev nähtus, seda täheldatakse 3–5% -l patsientidest), võib ilmneda nn sünnitusjärgne türeoidiit. Kuna rasedusejärgne keha kipub tagasi oma eelmisse olekusse, võivad naise enda naise immuunsuserakud immuunsüsteemi rakkudes alustada kilpnäärmerakkude antikehade tootmist. Selle tagajärjel iseloomustavad sünnitusjärgset türeoidiiti erinevused - kas kilpnäärme funktsiooni suurenemine või langus. Kui keha kohanemisperiood on möödunud (see võtab umbes kuus kuud), ei häiri sünnitusjärgne türeoidiit teid enam.

Kui immuunsussüsteemil on pärast 6 kuud pärast sünnitust raske normaliseeruda ja kilpnäärme talitluse erinevused on endiselt tunda, pöörduge oma endokrinoloogi poole - ta määrab vajaliku ravi. Enne selle tegemist võtab arst arvesse kilpnäärmes toimunud muutusi: kui tema funktsioonid on vähenenud, määratakse naisele hormoonasendusravi kursus türoksiiniga, kui see suureneb, määrab arst sümptomaatilise ravi.

Arvestades probleeme, mida kilpnääre võib põhjustada kõigi 9 kuu jooksul, peaksite järgmine kord oma rasedust hoolikamalt planeerima. Eriti tuleb arvestada, et kui sünnitusjärgne türeoidiit on kogenud, võib see tulevikus põhjustada jätkusuutliku hüpotüreoidismi teket. Kuid kui naine kuulab oma keha, sealhulgas kilpnäärme "sõnumeid", möödub nii rasedus kui ka tema sünd ohutult.

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist: kas see on võimalik?

Kilpnäärme eemaldamine on äärmuslik meede ja arstid teevad sellise otsuse ainult erandjuhtudel: näiteks kui patoloogia on nii tõsine, et narkomaaniaravi ei anna tulemusi või kui patsiendil on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks, mis ohustab tema elu.

Pärast nääre eemaldamist peab naine oma harjumusi ja isegi igapäevaelu tõsiselt muutma, sest nüüdsest alates peab ta looma päeva erirežiimi, rangelt kinni pidama dieedist ja häälestama elukestvale hormoonasendusravile..

Kuid hoolimata sellest ei tee raseduse kilpnäärme eemaldamine haiget. Kilpnäärme puudumine ei takista terve lapse eostamist, tiinust ja sündi. Muidugi on selliseks raseduseks vaja korralikult ette valmistada endokrinoloogi ja günekoloogi abiga, kes jälgib hoolikalt patsiendi seisundit kogu 9 kuu jooksul. Enne rasestumist määratakse naisele uuringud: kui need on normaalsed, on võimalik rasestuda, järgides rangelt kõiki arstide soovitusi..

Kui olete kilpnäärme eemaldamise operatsiooni üle elanud ja rasedusega kaasneb hormonaalsete ravimite kohustuslik tarbimine, ärge muretsege selle pärast. Tänu sünteetilistele hormoonidele on teil võimalus mitte ainult näärme puudumisel normaalset elu elada, vaid ka edukalt taluda ja sünnitada laps. Muidugi on sünteetiliste hormoonide annused tavaelus ja raseduse ajal erinevad. Kuid enne selle määramist viib arst kindlasti läbi vajalikud testid.

  • Ekspert
  • Viimased artiklid
  • Tagasiside

Eksperdi kohta: Georgy Nikitich Romanov

Endokrinoloog
Kõrgeima kategooria arst
Gomeli Riikliku Meditsiiniülikooli endokrinoloogia kursusega sisehaiguste osakonna nr 2 dotsent

Konkursi “Valgevene Vabariigi aasta arst - 2009” nominatsiooni “Arst-terapeut” I astme laureaat.
Suhkurtõve, rasvumise, osteoporoosi, kilpnäärmehaiguste, endokriinse viljatuse, uimastamise, vanusest tingitud androgeenide puuduse, menopausi ja muude endokriinsete häirete diagnoosimise ja ravi konsultatsioonid.

Kuidas mõjutab kilpnääre rasedust: sümptomid, haigused

Igal kolmandal reproduktiivses eas naisel on kilpnäärmehaigus. Nagu praktika näitab, vajavad kilpnääre ja rasedus spetsialistide spetsiaalset jälgimist. Millised kilpnäärmehaigused võivad kahjustada lapse kanduvust? Mida peaksid naised tegema terve lapse talumiseks, ilma et see kahjustaks nende tervist?

Kilpnäärme talitlus

Kilpnääre ei ole inimkeha peamine organ, kuid samal ajal võib selle iga rike põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kilpnääre on väike organ, kuid väga oluline. Tähtis on see, et kilpnääre toodab sellist hormooni, mis on vajalik kõigi organite korrektseks toimimiseks, see mõjutab ainevahetusprotsesse, üldist seisundit ja vaimset arengut.

Jood on ainulaadne element, ilma milleta kilpnääre ei tööta nii, nagu peaks, ning beebit taluda pole võimalik. Just tema aitab sünteesida hormoone, mida kilpnääre toodab: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). See aitab kaasa kõigi kehasse sisenevate toitainete õigele metabolismile. Hormoonid on naiste jaoks igapäevaelus ning loote eostamise ja arengu ajal väga olulised. Nad vastutavad loote kõigi süsteemide, sealhulgas lihasluukonna emakasisese arengu eest.

Jood on oluline element mitte ainult kilpnäärme töös, vaid ka lapse kandmisel. "> Jood on oluline element mitte ainult kilpnäärme jaoks, vaid ka lapse kandmiseks.

Sellepärast peaks iga naine endokrinoloog enne rasestumist uurima. Kui kilpnäärme patoloogia on pärast viljastumist alasti, peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Kilpnääre rasestumise planeerimise ajal

Kontseptsiooni kavandamisel on kilpnäärme õige funktsioon väga oluline. Tema seisund ja hormoonide õigeaegne tootmine määravad rasestumise edu. Sellise kauaoodatud beebi mitte ainult füüsiline, vaid ka vaimne areng sõltub sellest, kui kvaliteetseid hormoone elund toodab. Raseduse planeerimise ajal peaks iga naine arstide juures käima ja veenduma, et tema tervisega on kõik korras. Vereanalüüs aitab kindlaks teha kilpnäärmehormoonide kogust ja kvaliteeti ning ultraheli - kui hästi elund töötab..

Kontseptsiooni kavandamise ajal pööratakse tähelepanu kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemele, selle kogus ei tohiks olla suurem kui 2,5 μIU / ml. Kui tase ületab normi, siis on see esimene signaal, mis nõuab tõsist spetsialisti sekkumist. Arst määrab hormooni tootmise normaliseerimiseks ravi, enamasti on teraapia seotud dieediga, soovitatav on kasutada joodirikkaid tooteid. Kui testid on normaalsed, saate rasedust planeerida.

Millised patoloogiad võivad kahjulikult mõjutada lapse kandmist?

Kilpnääre ja rasedus on omavahel seotud, kõik elundi haigused võivad kahjustada mitte ainult viljastumist, vaid ka lapse kandmist. Milline patoloogiatest mõjutab rasedust kõige rohkem? Millised on kilpnäärmehaiguse nähud naistel? Patoloogiad võivad olla erinevat laadi:

  1. Kaasasündinud haigused: vähearenenud kilpnääre, elundi puudus ja vale asukoht.
  2. Endeemiline ja juhuslik struuma - patoloogia avaldub kehas madala jooditaseme tõttu.
  3. Kilpnäärmepõletik - kehas esinevad põletikulised protsessid.
  4. Hüpotüreoidism - see haigus on seotud elundi funktsiooni langusega.
  5. Vigastused ja neoplasmid.
Enne lapse eostamist tuleb naisi uurida. "> Enne lapse eostamist tuleb naisi uurida.

Kui naisel enne viljastumist polnud terviseprobleeme, siis raseduse ajal kilpnäärme patoloogia teda ei häiri. Ainus, mis juhtuda võib, on selle väike suurenemine, kuid seda elundi seisundit peetakse lapse kandmisel normiks ja see peaks tulevases emas ärevust tekitama. Kõigi probleemide korral pöörduge endokrinoloogi poole.

Kilpnääre on lapse kandmisel laienenud

Elundi suurenemine raseduse ajal on norm. Elund muutub suuremaks tänu sellele, et see hakkab kiiremini tööle, sest raseduse ajal peaksid kõik naise elundid töötama kahe jaoks ja selle tulemusel toodetakse rohkem hormoone. See kehtib nende naiste kohta, kellel enne rasestumist olid kilpnäärme patoloogiad, kuid haigused võivad ilmneda pärast naise rasestumist ja põhjustada elundi suurenemist. Nende hulgas:

  • Hüpotüreoidism See ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu ja naine saab sellest teada alles siis, kui patoloogia muutub krooniliseks. Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna sümptomid on väga sarnased raseduse tunnustega. Sellepärast, kui kahtlustatakse seda konkreetset haigust, on soovitatav teha laboratoorne uuring ja hormoonide kogus määratakse selle järgi.
  • Türotoksikoos. See patoloogia avaldub elundi suurenenud aktiivsuse tõttu ja see omakorda põhjustab kilpnäärme suurenemist. Rasedatel on see patoloogia haruldus. Haiguse peamine sümptom on tugev oksendamine ja silmamunade suurenemine. Kui naine sünnitas lapse ja tal oli see patoloogia juba olemas, on suur oht mitte ainult lapsele, vaid ka patsiendile.

Kuidas raseduse ajal kilpnääre avaldub??

Elundi suurenemist raseduse ajal peetakse normaalseks. Sellisel juhul ei tunne naine mingit ebamugavust. Iga naine saab iseseisvalt kindlaks teha, kas kilpnääre on suurenenud:

  • kurguvalu, köha ja kilpnäärme aisting;
  • nähtav on laienenud organ, kael on paksenenud, neelamisel on valu, ilmneb õhupuudus;
  • kaela kontuurid muutuvad ja neelates võite märgata kilpnäärme kõõluseid;
  • tugeva tõusuga hääl kaob, on raskusi normaalse hingamise ja neelamisega.
Kui patoloogia avaldub pärast viljastumist, on vajalik loote arengu range kontroll. "> Kui patoloogia avaldub pärast viljastumist, on vajalik loote arengu range kontroll.

Selliste sümptomite ilmnemisel peab patsient kiiresti otsima abi spetsialistilt, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja täpse diagnoosi. Pärast seda määrab arst terapeutilise ravi, mis eemaldab kõik sümptomid ja võimaldab naisel tervet last taluda, kahjustamata tema tervist.

Terapeutiline teraapia

Kilpnäärme ravis soovitatakse rasedatele kompleksravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõik sümptomid, valu ja ebamugavustunne. Imiku kandmisel hõlmab teraapia hormonaalsete ravimite ja ravimite kasutamist, mis sisaldavad suures koguses joodi. See võimaldab beebil areneda vastavalt sellele tähtajale.

Iga naise elus kõige olulisemal hetkel sõltub teraapia haiguse kulgu tõsidusest ja selle mõjust lootele. Kui tuvastatakse healoomulise iseloomuga kasvaja, on ette nähtud jodoteraapia. Pahaloomulise kasvajaga ei mõjuta hormonaalsed ravimid looteid. Teraapiat määrab arst ja see viiakse läbi tema range järelevalve all..

Lühikese aja jooksul ja mis kõige tähtsam, aitab kloostri tee kilpnääret tõhusalt ravida. See tööriist sisaldab oma koostises ainult looduslikke komponente, mis mõjutavad põhjalikult haiguse fookust, leevendavad täiuslikult põletikku ja normaliseerivad elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusel toimivad kõik kehas toimuvad metaboolsed protsessid korrektselt. Tänu Monastic Tea ainulaadsele koostisele on see tervisele täiesti ohutu ja maitsta väga meeldiv..

Kilpnääre ja rasedus on üksteisega tihedalt seotud, nii et kui ilmnevad esimesed ebameeldivad aistingud, on parem läbi viia uuring ja välja selgitada, kui palju haigus võib sündimata lapsele kahjustada. Ilma endokrinoloogi kvalifitseeritud abita ja regulaarsete uuringuteta ei pruugi kilpnäärme tõsiste kahjustustega naine suudada last taluda ega sünnitada last, kellel on tõsised närvisüsteemi häired või vaimne alaareng..

Kilpnääre, elundi omadused raseduse ajal

Rasedus on üks raskemaid etappe naise elus. Vaatamata sellele, et emadus on suurim rõõm, ei lähe see periood alati nii, nagu me tahaksime. Lapse kandmise ajal ehitatakse keha täielikult ümber: verevool muutub, innervatsiooni keskus nihkub, hormonaalne taust muutub. Kõige tõsisem ümberstruktureerimine raseduse ajal toimub kilpnäärmes: muutub endokriinse organi sisemine struktuur ja hormoonide suhe, mida see verre eritab.

Kuid kilpnäärme patoloogia raseduse ajal ei ole nii ohtlik, kui paljudele võib tunduda. Kaasaegne meditsiin võimaldab teil terve lapse taluda ja sünnitada, isegi selle organi haiguste korral.

Kilpnääre

Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi üks organitest. Raud asub tavaliselt kaela esipinnal ja oma kuju poolest võib see sarnaneda liblikaga, kuna sellel on kaks poolust - tiibade ja nende vahel astelpaju. Nääre koosneb parenhüümist ja stroomast.

Põhirakke nimetatakse türotsüütideks. Nad täidavad nääre põhifunktsiooni - hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tootmist. See on üks olulisemaid hormoone kehas, kuna see on võimeline reguleerima igat tüüpi ainevahetust, kiirendades või aeglustades nende toimimist, samuti peaaegu kõiki kehas toimuvaid rakkude, kudede ja elundite kasvu ja küpsemise protsesse.

Kilpnäärmehormoonid sisaldavad joodi. See näitab veel ühte olulist funktsiooni - joodi kogunemist ja säilitamist kehas. See siseneb tohutul hulgal ensüüme ja kemikaale, mis sünteesitakse inimkehas..

Lisaks türotsüütidele sisaldab raud C-rakke, mis kuuluvad hajusasse endokriinsüsteemi ja toodavad kaltsitoniini, mis reguleerib kehas kaltsiumi metabolismi.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal on loote normaalse arengu jaoks ülitähtsad. T3 ja T4 osalevad kõigis rakkude ja kudede kasvu ja küpsemise protsessides. Loote keha pole erand.

Lapse närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seksuaalse, kuseteede ja kõigi muude süsteemide normaalne areng on võimalik ainult nende hormoonide piisava kontsentratsiooni korral tulevase ema veres.


Esimese kolme aasta jooksul pärast lapse sündi muutuvad ema kehast pärinevad hormoonid oluliseks aju normaalseks arenguks, intelligentsuse kujunemiseks ja säilitamiseks, kuna vastsündinutel kilpnääre ei toimi veel.

Kilpnäärme talitlus raseduse ajal

Kilpnääre läbib raseduse ajal mõningaid muutusi. Selle füsioloogiline suurenemine ja parenhüümi vohamine toimub. Seega toodetakse 30–50% rohkem hormoone.

On üsna huvitav, et kilpnäärme suurenemist raseduse ajal märgati juba Vana-Egiptuses. Seal kasutati üsna ebatavalist testi. Egiptlased kandsid kaela ümber kõige peenemat siidniiti. Kui niit oli rebenenud, peeti seda raseduse kinnituseks.

Kilpnäärme munemise ja diferentseerumise protsess lootel algab juba 12. rasedusnädalast. Lõplik moodustamine toimub 17. nädalaks.

Sellest hetkest alates on loote kilpnääre võimeline hormoone iseseisvalt sünteesima. Joodi allikaks on aga ema kilpnäärme hormoonid. Lisaks on loote kilpnäärme mass vaid umbes 1,5–2 grammi, see tähendab, et see ei suuda beebi keha täielikult toetada.

Ülaltoodud andmete põhjal võime teha mitu järeldust:

  1. Kilpnäärmehormoonide piisav toimimine ja tootmine on oluline nii ema keha kui ka loote jaoks. Kõigi ilma eranditeta elundite ja süsteemide areng toimub ainult ema keha T3 ja T4 osalusel. See olukord püsib kuni esimese trimestri lõpuni. Pärast seda eristab loode juba oma kilpnääret, mis sellegipoolest "võtab" ema kehast joodi, kuna kehal pole selle mikroelemendi muid allikaid. Normaalses olekus on joodi päevane vajadus 150 mikrogrammi, kuid raseduse ajal suureneb see vajadus 200–250 mikrogrammini. Kui joodi vähem, areneb haigus, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks.
  2. Hormoonide liigne tootmine võib põhjustada mitmeid probleeme emas ja lootel. Kõige sagedamini täheldatakse sellist joobeseisundit raseduse esimesel trimestril, kuna kilpnäärme mõju rasedusele on sellel trimestril maksimaalne. Seega areneb haigus - hüpertüreoidism. Enamikul juhtudel peetakse sellist reaktsiooni raseduse ajal endiselt normi variandiks, see ei vaja ravi ja on mõne aja pärast võimeline iseseisvalt läbima. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi hüpertüreoidismi raseduse mööduvaks või ajutiseks türeotoksikoosiks. Kuid türotoksikoos ja hüperfunktsioon pole alati head, mõnel juhul areneb haigus, mida nimetatakse Gravesi või Bazedovi tõveks, mis nõuab viivitamatut terapeutilist sekkumist ja ravi.

Kilpnäärme nihkumine ühes või teises suunas on täis tüsistusi ja funktsioonide halvenemist. Kuid iga üksiku seisundi jaoks on olemas kaasaegsed hüvitamise ja stabiliseerimise meetodid..

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on haigus, mida iseloomustab joodi puudus kehas ja selle tagajärjel hormoonide puudus. Kuid mõnel juhul ei pruugi joodi tarbimine kehas väheneda.

Hüpotüreoidismiga seotud kaebused võivad olla järgmised:

  • nõrkus, suurenenud väsimus, kaalutõus standardsetest näitajatest kõrgem, jahutunne;
  • isu halvenemine, letargia, apaatia, pidev unisus, vähenenud keskendumis- ja tähelepanuvõime;
  • kuiv nahk, koorimine, juuste väljalangemine, rabedad küüned;
  • tursete ilmnemine, eriti näol ja säärel;
  • õhupuuduse ilmnemine, vererõhu langus;
  • kähedus esineb sageli.

Tuleb mõista, et joodipuudus kehas ja kilpnäärme funktsiooni langus võivad ilmneda isegi enne rasedust. Seetõttu on planeerimise ajal äärmiselt oluline läbi viia kilpnäärmehormoonide uuring ning vajalik on ka konsulteerimine endokrinoloogiga. Lisateave raseduse planeerimise kohta →

Arst määrab uuringu tulemuste põhjal välja asendusravi kilpnäärmehormoonide preparaatidega - see tähendab, et T3 ja T4 sisenevad kehasse väljastpoolt.

Seega toimub hormoonide taseme korrigeerimine ja pärast seda saate rasestumist ohutult planeerida. Enamikul juhtudel kilpnäärme hüpotüreoidismi korral jätkub asendushormoonide manustamine raseduse ajal..

Hüpotüreoidismi korral suureneb märkimisväärselt spontaansete raseduse katkemiste, enneaegse sünnituse ja emaka surma oht emakas, eriti varases staadiumis.

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni olulisel vähenemisel raseduse ajal võib see põhjustada lapse sündi arenguhäiretega: vaimne alaareng, kurtus, strabismus jne..

Kõigi nende probleemide vältimiseks peate raseduse planeerimisel või juba otse varajases staadiumis külastama endokrinoloogi.

Ärge unustage arsti poolt välja kirjutatud vitamiinikomplekse.

Jooditud sool või piim sobib suurepäraselt ka ennetamiseks, kuid ärge unustage, et liiga soolaste toitude söömine on raseda jaoks tagajärgedega. Paljud arstid soovitavad mitmekesistada dieeti mereandidega.

Merekalad, kalmaarid, krevetid, rannakarbid sisaldavad tohutul hulgal joodi, nagu ka piimatoodetes ja lihas. Mingil juhul ei tohiks teid taimetoitlus raseduse ajal ära viia. Veel üks toode, mis sisaldab suures koguses joodi, on kuivatatud viigimarjad..

Muu hulgas on oluline märkida kõik muutused, mis kehas toimuvad. Unisus, apaatia, rabedad juuksed, küüned, kuiv nahk - need on rasedusega kaasnevad ebanormaalsed nähud.

Lapse kandmine ei ole mingil juhul haigus, seetõttu on sellistele sümptomitele tähelepanu pöörates soovitatav pöörduda spetsialistide poole üksikasjaliku uuringu saamiseks ja põhjuste väljaselgitamiseks.

Hüpertüreoidism

Nagu ka kilpnäärme funktsiooni langus, võib see suureneda. Nagu mainitud, on hüperfunktsioon loote vajaduste rahuldamiseks füsioloogiline. Kuid mõnel juhul võib see olla patoloogia..

Noakujuline struuma vorm

Nodulaarne struuma on terve rühm kilpnäärmehaigusi, mis tekivad suurte sõlmeliste moodustiste tekkega. Haiguse etioloogia on kõige mitmekesisem. Suure struuma tekkimise korral on võimalik ka kosmeetiline defekt. Rasedus ja kilpnäärme sõlmed ei ole üksteist välistavad.

Hormoonide kontsentratsiooni korrektse korrigeerimisega veres pole sõlmed ohtlikud. Rasedus kilpnäärmes olevate sõlmede olemasolul tuleb läbi viia endokrinoloogi range järelevalve all. Kui sõlmed on suuremad kui 4 cm, on kirurgiline sekkumine vajalik, kuid mitte raseduse ajal. Raseduse ajal tehakse operatsioone ainult hingetoru kokkusurumise korral.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Kilpnäärmehormoonide kõrgenenud sisaldus veres võib põhjustada:

  • väsimus, kehakaalu langus, palavik, kuni palavik;
  • suurenenud närvilisus, ärrituvus, põhjuseta hirmutunne, unetus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi töö tugevdamine, südame löögisageduse tõus, vererõhk;
  • lihasnõrkus, käte värisemine;
  • seedesüsteemi võimalikud rikkumised: halvenenud isu, väljaheide, valu;
  • palpebraalsete lõhede laienemine ja sära ilmumine silmades.

Hüpertüreoidismi diagnoosimise raskused seisnevad selles, et elundi töö tugevdamise füsioloogilist normi on üsna raske eristada patoloogilisest aktiivsusest. Seetõttu tuleks selliseid sümptomeid: subfebriilne seisund, kuumustunne, kehakaalu langus ja oksendamine raseduse alguses pidada hüpertüreoidismi võimalikeks ilminguteks ja hoolikalt uurida.

Südame löögisageduse tõus üle 100 löögi minutis, suur erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu arvväärtuste vahel näitab enamikul juhtudel hüpertüreoidismi olemasolu. Diagnoosimisel on oluline hormoonide taseme määramine veres ja kilpnäärme ultraheli määramine raseduse ajal.

Hüpertüreoidism võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

Haiguse tuvastamine peaks toimuma varases staadiumis, siis suurenevad oluliselt võimalused tervisliku ja tugeva lapse sünnitamiseks..

Hüpertüreoidismi ravi on suunatud näärme funktsiooni pärssimisele. Siit ilmnevad raskused, kuna loote kilpnääret ei tohi mingil juhul kahjustada. Seetõttu kasutatakse töötlemisel ainult minimaalset kontsentratsiooni nendes ainetes, millel puudub platsentaarbarjääri läbilaskvus.

Väga harva tekib vajadus kilpnäärme osa eemaldamiseks. Seda operatsiooni saab teha ainult raseduse teisel trimestril, kui tüsistuste oht ületab operatsiooni riski.

Autoimmuunprotsessid näärmes

Autoimmuun on haigus, mis ilmneb teie enda rakkude antikehade tootmise tagajärjel, see tähendab, et immuunsüsteem hävitab teie enda keha rakke. Sageli on sellised haigused pärilikud või tingitud mutatsioonidest..

See patoloogia on raseduse juhtimise seisukohast kõige raskem, kuna autoimmuunsete protsesside ravi põhineb steroidsete ravimite ja tsütostaatikumide suurtes annustes, mis on raseduse ajal vastunäidustatud.

Haigust komplitseerib asjaolu, et puudub kilpnäärmehormoonide hüperproduktsioon, nii vajalik loote normaalseks arenguks. Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline..

Konservatiivne eesmärk on vältida hüpotüreoidismi arengut hormoonide manustamisega sees. Kirurgiline - kilpnäärme resektsioon on ette nähtud ainult juhul, kui ema elu on ohus.

Türotoksikoos

Türotoksikoos on haigus, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine. Peamine erinevus hüpertüreoidismist on see, et nääre ise ei suurene. Türotoksikoos raseduse ajal on väga haruldane. Sümptomid ja ravi on samad, mis hüpertüreoidismi korral..

Kilpnäärme kasvajad

Kilpnäärmevähk ei ole mingil juhul raseduse katkestamise näidustus. Õige lähenemisviisi korral on võimalik tervet last taluda ja sünnitada peaaegu kõigi kiirtega.

Kirurgiline ravi. Kilpnäärmevähi eemaldamine ja rasedus pole samuti vastunäidustatud. Sellest hoolimata lükatakse operatsioon enamasti sünnitusjärgsele perioodile. Kui seda ei saa teha, viiakse see läbi teisel trimestril, kuni 24 nädalat, kuna lootele kahjuliku mõju oht on minimaalne.

Haiguste diagnoosimine

Kilpnäärme haigused raseduse ajal on keerulised seetõttu, et mitut tüüpi diagnostika võib lootele kahjustada, seetõttu tuleb uuringuid teha väga ettevaatlikult. Kõige tavalisem diagnostiline meetod, mis annab 100% tulemusi ja on lootele täiesti ohutu, on ultraheli. Eelistatavalt viiakse see uuring läbi elundi talitlushäire vähima kahtluse korral.

Ultraheli ja hormoonide vereanalüüs - need on 2 asendamatut uuringut, mis aitab peaaegu kõigil juhtudel diagnoosida eksimatu diagnoosi..

Rasedus pärast näärme kirurgilist eemaldamist

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni on võimalik, kuid mitte varem kui kaks aastat hiljem. See periood on vajalik naise keha täielikuks rehabilitatsiooniks ja hormonaalse tasakaalu taastamiseks.

Pärast kilpnäärme eemaldamist on naine sunnitud kogu oma elu kulutama hormoonasendusravile, isegi raseduse ajal. Seetõttu on planeerimisel vajalik konsulteerida endokrinoloogi-günekoloogiga, kes viib rasedust kuni sünnituseni..

Rasedus ja kilpnäärmehaigus on tihedalt seotud. Pädev raviarst on ainus asi, mida vajate loote kandmisel kilpnäärme patoloogia tuvastamise olukorras.

Endokriinsüsteemi elundi patoloogia võib tõsiselt mõjutada nii ema kui ka beebi tervist. Võib-olla isegi mitu korda kogu raseduse ajal tekib küsimus katkestamise vajaduse kohta.

Kuid ainult tänu ema psühholoogilisele meeleolule ja pädevale ravile on võimalik saavutada uskumatuid tulemusi.

Autor: Zuleta Hapsirokova,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks