Kilpnäärme suurenemine: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Endokrinoloogid eristavad mitmeid haigusi, mille puhul täheldatakse kilpnäärme suurenemist. Muutused võivad mõjutada kogu organit või ainult ühte selle osa. Viimasel juhul on haiguse sümptomid dramaatiliselt erinevad. Immuunsussüsteemi häirete taustal on kilpnääre (kilpnääre) patoloogia - see ründab enda keha, põhjustades häireid ainevahetusprotsessides, hormonaalset tasakaalu.

Mis on kilpnäärme laienemine?

Arstide sõnul on kilpnäärme suurenemine (RHK-10 kood) pärast diabeeti kõige levinum patoloogia, mis ilmneb igas vanuses. See on ohtlik, kuna esimestel etappidel pole elundi muutused märgatavad, kuid see näitab sageli tõsiste haiguste arengu algust. Meditsiinis nimetatakse endokriinnäärme mis tahes laienemist struumaks, kuna selle sümptomiga ilmub kaelale kumer moodustis, mis sarnaneb lindude laienenud söögitoruga.

Kilpnäärme tähtsust ei saa ülehinnata. See on inimkeha kõigi metaboolsete protsesside kõige olulisem kontroller. Kilpnääre vastutab:

  • kõigi struktuuride arendamine ja kasv;
  • metaboolsed reaktsioonid;
  • püsiva kehatemperatuuri hoidmine;
  • vastupidavus stressile;
  • osteoporoosi ennetamine;
  • mälu seisund, keskendumisvõime.

Mis tahes patoloogia endokriinses elundis võib põhjustada ja põhjustada nende funktsioonide rikkumise. Kõige tavalisemad kilpnäärmevaevused, mis mõjutavad mehi, naisi ja lapsi:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma);
  • difuusne toksiline struuma (Bazedova tõbi);
  • äge türeoidiit;
  • alaäge türeoidiit;
  • endeemiline struuma;
  • kilpnäärme adenoom healoomuliste sõlmedega;
  • kilpnäärmevähk.

Põhjused

Goiterite moodustumist mõjutavad mitmesugused tegurid. Joodipuudusega täheldatakse sageli laienenud kilpnääret. Selle piiratud kogust kehas seletatakse inimelude täieliku puudumisega kliimavöötmes. Lisaks avaldab kehv ökoloogia kilpnäärme talitlusele negatiivset mõju. Nii kogunevad keskkonnas mürgise päritoluga ained varem või hiljem inimkehasse, pärssides kilpnäärme tööd, aeglustades selle aktiivsuse taset.

Endeemiline struuma moodustub joodi (kala, piim, puuviljad) sisaldavate toodete vähese tarbimisega. Basedova tõve diagnoosimisel mõjutavad endokriinset nääre sageli spetsiifilised antikehad, mida organism toodab ja mis on osa immuunkaitsest omaenda kudede vastu. Elundi adenoomi ja onkoloogiaga märgitakse rakkude jagunemise ja rakkude diferentseerumise protsessi rikkumist. Vaevuste põhjus võib olla kiirguse taust, ohtlike mürgiste ainete pidev juuresolek või geneetiline iseloom.

Naiste seas

Inimkonna kaunis pool on sellele haigusele eelsoodumus. Kõige sagedamini areneb struuma keskealistel naistel. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • hormonaalsed muutused raseduse ja menopausi ajal;
  • halb ökoloogia;
  • pidev stress, psühho-emotsionaalne stress;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • suguelundite piirkonna haigused;
  • üldine hüpovitaminoos.

Meestel

Endokriinsüsteemi elundi anomaaliaid on inimkonna tugevas pooles vähem kui naistel, umbes 15% juhtudest. Kilpnäärme suurenemise peamised põhjused meestel:

  • kilpnäärmehormoonide sünteesi inhibiitorite olemasolu veres;
  • alatoitumus;
  • suure kiirgusega taust;
  • halvad harjumused;
  • kroonilised haigused;
  • joodipuudus;
  • rasked töötingimused.

Lapsel on

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on struuma esinemissagedus lapseeas viimase 10 aasta jooksul kasvanud 6%. Kõrgeid määrasid seostatakse peamiselt ebasoodsate keskkonnatingimuste ja alatoitumusega. Valdav enamus lastest moodustab kilpnäärme difuusse laienemise. Laste patoloogia esinemist mõjutavad põhjused:

  • puberteet;
  • pärilik eelsoodumus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • bakteriaalsete infektsioonide esinemine kehas;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi patoloogia.

Sümptomid

Kilpnäärme funktsiooni kahjustusel on kaks vormi. Kilpnäärmehormoonide taseme langusega täheldatakse hüpotüreoidismi, mis on primaarne ja sekundaarne. Kilpnäärme liigset aktiivsust (hüperfunktsiooni), mis avaldub hormoonide ülemäärases tootmises, nimetatakse hüpertüreoidismiks. Sõltuvalt haiguse vormist avaldub see erineval viisil. Hüpotüreoidismi sümptomid:

  • kehakaalu tõus ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu;
  • peavalud;
  • kuiv nahk;
  • neelamisraskused;
  • hingeldus;
  • depressioon;
  • aneemia;
  • mäluhäired;
  • survetunne pea ees;
  • köha;
  • juuste väljalangemine;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • probleemid potentsiga meestel;
  • vererõhu alandamine;
  • unisus;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • kipitus kätes.
  • väsimus
  • närvilisus;
  • unetus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • kardiopalmus;
  • kõrge vererõhk;
  • hõrenevad juuksed, varased hallid juuksed, rabedad küüned;
  • suurenenud higistamine;
  • naha pigmentatsiooni rikkumine;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaigusega kaasneb sageli hingetoru kokkusurumine. Sel põhjusel ilmnevad koos teiste sümptomitega õhupuudus ja kooma tunne kurgus. Naise kilpnäärme suurenemise märke võib näha palja silmaga, kuna kurgus väljaulatuv struuma on nähtav. Milliseid märke peaks naine teadma, eriti pärast 50 aastat:

  • alusetu kaalutõus;
  • lihasnõrkus, krambid;
  • külmavärinad;
  • kipitus ja keele kuivus;
  • minestamise tingimused;
  • liigne iha soolaste, vürtsikate, hapude, maitse perverssuste järele;
  • sügelus ja vulva põletamine;
  • keratoosi ilmnemine küünarnukitel, puusadel, käsivartel, vasikatel;
  • näo tursed ja tursed;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • vähenenud libiido;
  • meeleolu järsk muutus;
  • hääle muutus (kähedus, madalad toonid);
  • kuulmispuue.

Kraadid

Kui kilpnääre on normaalne, pole see nähtav ja seda on vaevalt tunda. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on välja töötanud lihtsa struuma suuruse klassifikaatori, mis sisaldab kolme kraadi:

  1. Null Nääre on palpeeritud, struuma puudub, lobade suurus on võrdne pöidla küünte falangide pikkusega.
  2. Esimene. Struuma ei ole visuaalselt märgatav, nääre suurenemine palpeeritakse pea normaalses asendis.
  3. Teine. Endokriinne nääre on silmaga nähtav, struuma on kergesti palpeeritav.

Venemaal on levinum professor O. V. Nikolajevi loodud klassifikatsioon. Selle süsteemi kohaselt diagnoosivad arstid 5 patoloogia kraadi, millest igaüks identifitseeritakse selle kliiniliste tunnuste järgi:

  1. Esimene. Näärmel ei ole visuaalseid muutusi, see ei ole palpeeritav, kuid elundite kõõluseid ühendav põik on neelamisel nähtav.
  2. Teine. Kilpnäärme lobes on hästi palpeerunud ja need on neelamisel selgelt nähtavad. II astme kilpnäärme suurenemine pole visuaalselt märgatav, kuna kaela piirjooned jäävad muutumatuks.
  3. Kolmas. Nääre ja struuma lihased muutuvad nähtavaks, kael paksub, kuid see ei põhjusta patsiendile füüsilist ebamugavust.
  4. Neljas. Struuma kasvab, kaela kuju muutub kiiresti, sellel on nähtavad elundite laipade kontuurid, mis paistavad silma isegi puhkeolekus.
  5. Viies. Goiter, omandades suure suuruse, pigistab lähedal asuvaid elundeid: söögitoru, hingetoru, häälepaelad ja verearterid. Sellega kaasnevad neelamisraskused, närimine, raskustunne rinnus, õhupuudus, hääle muutus.

Vormid

Haiguse klassifikatsioon näeb ette selle vormide erinevusi. Patoloogilise protsessi arendamiseks on mitu võimalust:

  • Hajus suurenemine. Seda iseloomustab suurenenud hormoonide tootmine või rünnak immuunsussüsteemi vastu. Haiguse peamine põhjus on pärilikkus, mis mõjutab negatiivselt näärmerakkudes retseptorirakkudega seonduvate valkude tootmist..
  • Sõlme suurenemine. Kilpnäärme sõlme on haiguse kõige levinum vorm, millega endokrinoloog kokku puutub. Palpeerimisel on üks või mitu tihendatud piirkonda kergesti tunda. Need võivad olla healoomulised (95%) ja pahaloomulised (5%).
  • Aktsia suurenemine. See haiguse vorm võib põhjustada kogu endokriinsüsteemi patoloogilisi muutusi. Elundi normaalmass on keskmiselt 20–30 g, mõlemad lohud on pehmed, siledad, valutud. Kui kilpnäärme parem luu on laienenud, näitab see põletikulist protsessi või tsüsti moodustumist. Suure vasaku lobega on onkoloogia või hajusa struuma võimalus.
  • Liigeste suurenemine. See on äärmiselt haruldane. Ristmik ühendab mõlemad lohud, mis paiknevad hingetoru 2 või 3 kõhrel. Seda võib mõjutada tuumori fookus või kilpnäärme ja muude organite metastaasid..

Mis on kilpnäärme ohtlik laienemine

Endokriinse näärme patoloogilised protsessid põhjustavad häireid igat tüüpi ainevahetuses: rasvased, süsivesikud, valk. Samuti võivad pärast kilpnäärme suurenemist areneda südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused. Piisava ravi puudumine põhjustab patsiendile sageli eluohtlikke tüsistusi:

  • survet lähedal asuvatele elunditele kaasneb häiritud verevool, neelamine ja hingamisprotsess;
  • närvisüsteemist on kalduvus depressiivsetesse seisunditesse, neuroloogilistesse häiretesse, võimetus emotsioone kontrollida, tasakaalustamatus;
  • kardiovaskulaarsüsteemist võib esineda südame rütmi rikkumist (arütmia, bradükardia, tahhükardia), hüppab vererõhk;
  • hüpertüreoidismi korral on võimalik türeotoksiline kriis, mille korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, kuna see seisund võib põhjustada surma;
  • suur struuma on iseenesest kosmeetiline defekt.

Diagnostika

Kui leiate kilpnääre suurenemise sümptomeid, peate konsulteerima endokrinoloogiga. Diagnostika algab uurimisega. Arst kuulab kaebusi, palpeerib struuma. Pindmise palpatsiooni abil saate teada nääre suuruse ja selle suurenemise olemuse (sõlmeline, hajus). Sügavama palpatsiooniga määratakse elundi konsistents, pulsatsiooni olemasolu, valu, liikuvus.

Tervislik kilpnääre on liikuv, pehme, sileda ja ühtlase konsistentsiga ning naaberkudedega nakkumist ei esine. Järgmisena määrab endokrinoloog diagnostilisi teste:

  • Vereanalüüsi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH, vaba türoksiini T4, Tio triodiini. Vereanalüüside tulemused näitavad, millist patoloogiat: hüpertüreoidism või hüpotüreoidism.
  • Tuuma skaneerimine. Patsient võtab diagnoosimiseks veidi radioaktiivset joodi. Seda materjali saab verre viia. Endokrinoloog teeb näärmest pildi, seejärel uurib seda. Radioaktiivsete elementide kõrge tase näitab hüpertüreoidismi ja madal tase näitab hüpotüreoidismi. Meetodi ei rakendata rasedatele.
  • Ultraheli protseduur. Ultraheli abil arvutatakse kilpnäärme suurused, tüüp ja sõlmede arv. Ultraheli aitab kindlaks teha elundi kõrval asuvate laienenud lümfisõlmede olemasolu.
  • Torgake peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat. Seda tehnikat kasutatakse koeproovide võtmiseks saidilt. Endokrinoloogi kabinetis tehakse biopsia ilma eelneva ettevalmistamiseta. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all. Biopsia eesmärk on tuvastada vähirakud..
  • Kompuutertomograafiline tomograafia. Veel üks meetod, mille abil saab kindlaks teha kilpnäärme suuruse, struktuuri ja asukoha. Kompuuteeritud aksiaalne tomograafia määrab hingetoru kitsenemise või nihke laienenud struuma tõttu..

Mida teha, kui kilpnääre on laienenud

Kui diagnoos tehakse ja alustatakse adekvaatset ravi, on endokriinse organi normaalse suuruse vähenemise ja selle loomuliku funktsiooni taastamise tõenäosus suur. Ravi ajal on peamine mure kilpnäärme hormoonide taseme reguleerimine. Hüpotüreoidismi asendusravis on ette nähtud hormonaalsed ravimid Eutirox, Triiodothyronine, Lyiotironin. Neid ravimeid kasutatakse ka endokriinse näärme kasvajate ja pärast selle eemaldamist, et vältida relapsi.

Kilpnäärme hüperfunktsiooni korral kasutatakse kolme ravimeetodit: ravim-, kirurgiline ja radioaktiivne jooditeraapia. Viimast tehnikat kasutatakse vanemate kui 40-aastaste patsientide jaoks. Jood hävitab liigse koe ja olemasolevad sõlmed. Ravi keerukus seisneb suutmatuses ennustada näärme reaktsiooni. Sageli areneb pärast kilpnäärme funktsiooni normaliseerumist hüpotüreoidism. Hüpertüreoidismi ravi ravimitega hõlmab kilpnäärme aktiivsust pärssivate türeostaatiliste ravimite kasutamist. Nende hulka kuuluvad propüültiouratsiil, propitsüül, merkasolüül, türosool.

Selle patoloogia korral on oluline õige toitumine. Hüpotüreoidismi korral on soovitatav vähendada toidu kalorite sisaldust, eriti küllastunud rasvu, kus on kõrge kolesterooli ja süsivesikute sisaldus. Valgutoidu söömine tuleks samastada füsioloogiliste normidega. Hüpertüreoidismi korral on soovitatav kõrge kalorsusega dieet tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega. Eelistada tuleks piimatoodetes leiduvaid kergesti seeditavaid valke..

Lühike ülevaade ravimitest, mida sageli kirjutatakse laienenud endokriinsete näärmete jaoks:

  • Tiamazole. See on näidustatud türeotoksikoosiks. Hormoonil on blokeeriv toime peroksüdaasile, mis pärsib tyrooni joodimisprotsesse. Annustamisskeem seatakse individuaalselt. Keskmine annus täiskasvanule on 20–40 mg / päevas, mis jaguneb 2–3 annuseks. Ravi kestust saab pidevalt läbi viia 2 aastat. Ravi ajal tekivad kõrvaltoimed mõnikord kõhuvalu, iivelduse, nahalööbe, maitsetundlikkuse häirete, ödeemi, kehakaalu suurenemise kujul. Ravim on vastunäidustatud raske leukopeenia ja ülitundlikkuse korral tiamazooli suhtes.
  • Tireokomb. Hormonaalne aine, mis on ette nähtud difuusse eutüreoidse struuma ja hüpotüreoidismi korral. Võtke ravim suu kaudu pool tundi enne sööki. Alustage ravi ½ tabletiga päevas, suurendades annust iga 2 nädala järel. Ravi kestuse määrab endokrinoloog. Ravimi kasutamine võib põhjustada unetust, kehakaalu langust, allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, stenokardiat. Ärge kirjutage ravimit ägeda südameataki, müokardiidi, stenokardia, neerupealise koorehaiguste korral.

Ärahoidmine

Parim viis endokriinsüsteemi haiguste vältimiseks on nende arengu võimalike põhjuste kõrvaldamine. Igapäevased jalutuskäigud ja värske õhk mõjutavad heaolu hästi. Kilpnäärmehaiguste ennetamisel on oluline eluviis: huvitav töö soodsa psühholoogilise kliimaga meeskonnas, regulaarne liikumine. Igapäevane toit peaks sisaldama:

  • Piimatooted;
  • merevetikad (kapsas);
  • pähklid
  • kuivatatud puuviljad;
  • päevalilleseemned;
  • sidrunid;
  • mesindustooted;
  • täisteraleib.
  • köögiviljad.

Selleks, et kilpnääre oleks tervislik, peate jooma rohelist teed, taimseid dekokte. Mõne alternatiivse retsepti kasutamine peatab sõlmede suurenemise (ainult pärast arstiga konsulteerimist):

  • Maitsetaimede möödujate infusioon. Peaksite nõudma kaks supilusikatäit kuiva taime 1 liitris keeva veega 10 minutit. Pingeline infusioon võetakse 1 klaasi 3 korda päevas pärast sööki kuu jooksul.
  • Maitsetaimede keetmine. On vaja segada viirpuu marjad, jahubanaanide lehed ja metsmaasikad (mõlemas 2 osa), aedmaitsetaimede, sidrunmelissi ja salvei ürtidega (mõlemas 1 osa). Pool supilusikatäit segu valatakse 500 ml keeva veega ja nõutakse 15-20 minutit. Järgmisena filtreeritakse puljong ja joob nagu tee. Võite lisada sidrunit, mett.

Prognoos

Kui positiivne või negatiivne patoloogia prognoos sõltub selle arengustaadiumist, põhjusest ja õigest ravimeetodist. Enamik patsiente, kellel on täpne diagnoos ja õigeaegne ravi, jälgivad nende tervist ja juhivad normaalset eluviisi. Kui haigus jätkub, möödub hüpotüreoidses koomas või tekib türotixi kriis, on prognoos äärmiselt ebasoodne. Selliste patsientide elulemus on umbes 50%.

Kilpnäärme ravi edukus sõltub patsiendi elustiilist ja kehaomadustest. Endokriinnäärme vähiga patsientidel on suremus vaid 5%, see tähendab, et seda tüüpi vähktõve prognoosi peetakse soodsaks. Patoloogia peamine oht on hägusad sümptomid, mis on iseloomulikud paljudele vaevustele. Varastel etappidel ei ilmne kilpnäärmehaigus mingil viisil, seetõttu tuvastatakse see sageli 2 või 3 arenguastmes. Endokrinoloog annab haiguse diagnoosimise ja ravi järel täpsema prognoosi.

Kuidas ravida kilpnääret

Kilpnääre asub otse hingetoru ees, kattes justkui selle esi- ja külgpinna. Väikese suurusega elund toodab kilpnäärmehormoone, mis on vajalikud kõigi elutähtsate süsteemide aktiivseks toimimiseks. Seetõttu provotseerivad isegi väikseimad rikkumised tema töös inimese heaolu märkimisväärset halvenemist.

Ainevahetusprotsesside kiirus muutub, seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi töö on häiritud. Enne kilpnäärme patoloogiate ravimist on vaja läbi viia biokeemilised ja instrumentaalsed uuringud. Sellega määratakse haiguse tüüp, selle kulgemise staadium, samuti koostatakse õige terapeutiline skeem.

Kuidas ravi algab?

Ilma diagnoosita pole kilpnäärmeravi kodus mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Fakt on see, et haigust on mitu varianti ja nende ravimeetodid erinevad dramaatiliselt. Patoloogia algfaasis eelistavad endokrinoloogid seda teha ilma patsientidele tõsiste farmakoloogiliste preparaatide määramata. Ja rasketel juhtudel on soovitatav kasutada elukestvat hormoonasendusravi..

Ravi alustades peate tutvuma uuringu tulemustega:

  • eutüreoidism. Haigus esineb kilpnäärme sees, mõjutamata hormoonide tootmist. Seda omadust tuleks arvestada, kohandades tavapärast eluviisi;
  • hüpotüreoidism. Patoloogiat iseloomustab hormoonide tootmise puudumine ja see peab kasutama ravimeid, mis moodustavad puudujäägi;
  • hüpertüreoidism. Selle haigusega kaasneb suurenenud hormoonide tootmine, seetõttu kasutab ravitav endokrinoloog ravis ravimeid, et normaliseerida tekkinud tasakaalustamatus.

Õigesti valitud rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult sümptomaatilise ravina. Näiteks on struuma hästi välja kujunenud, millel on kasulik mõju kilpnäärme funktsioonile. See võib veidi suurendada ravimite terapeutilist toimet ja kiirendada taastumist. Mõnel juhul võivad traditsiooniliste ravitsejate retseptide järgi valmistatud ravimid vähendada tablettide annust, millel on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid. Kuid ravi rahvapäraste ravimitega ilma endokrinoloogi nõusolekuta on rangelt keelatud.

Ravi efektiivsus ja taastumise kiirus sõltub kilpnäärmehaiguste õigeaegsest diagnoosimisest

Õige ravi

Kilpnääret ravida aitavad mitte ainult ravimid, vaid ka õige eluviis. Kõik haiguse vormid avalduvad arvukates sümptomites, mis võimaldavad teil kiiresti diagnoosi panna. Näiteks iseloomustab hüpertüreoidismi meeleolu järsk muutus, emotsionaalne ebastabiilsus. Lisaks peamisele ravile soovitavad arstid patsientidel võtta rahustid ja rahustid:

  • palderjani, emajuure, naistepuna infusioonid;
  • Persena, Deprima.

Inimese hüpertüreoidismi korral on vererõhu tõus sageli häiriv, seetõttu on vaja võtta diureetikume või beetablokaatoreid. Hormonaalsete ravimite võtmisel peate arvestama ravikuuri tunnustega. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete terapeutilise kontsentratsiooni veres püsimiseks tuleks järgida teatavaid reegleid:

  • võtke samal ajal pillid;
  • kasutage ravimeid vastavalt söögiplaanile - enne või pärast sööki.

Kilpnäärme sõlmede moodustumine moonutab ainevahetusprotsesse. Märkimisväärne kogus toksiini koguneb vereringesse ja kudedesse, millest paljudel on toksiline toime. Ühendite kiire eemaldamine kehast aitab joomise režiimi kohandada. Iga päev peate jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett. Iga põie tühjendamise käigus elimineeritakse valkude, rasvade, süsivesikute metabolismi lõplik ja vahepealne lagunemine. Võite kasutada jooke koos ravimtaimedega - kibuvitsa puljong, kummeli tee.

Kilpnäärme haigustega pole seedetrakti ja peristaltika probleemid harvad. Aeglane seedimine provotseerib lagunemis- ja käärimisprotsesside arengut. Inimene vaevab liigset gaaside moodustumist, röhitsemist, ebamugavustunnet kõhus. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib arst soovitada patsientidel ravi selliste ravimitega:

  • antatsiidid - Gastal, Rennie, Maalox;
  • seedeensüümid - Festal, Mezim forte, Panzinorm forte;
  • vahustusained - Espumisan, Sub Simplex;
  • spasmolüütikumid - Duspatalin, Buscopan;
  • ravimid, mis parandavad seedetrakti motoorikat - Motilium, Domperidone, Passaix.

Haiguse kulgu aitavad leevendada probiootikumid koos laktobatsillide ja bifidobakteritega. Need mitte ainult ei kõrvalda düsbioosi sümptomeid, vaid parandavad ka ainevahetust. Ravimite võtmine koos elusate mikroorganismidega aitab tugevdada ka immuunsust.

Kilpnäärmehaiguste ravis kasutatakse sageli rahusteid.

Endokrinoloogi soovitused

Kilpnäärme ravi oluline osa on tasakaalustatud toitumine. Toodetega satuvad inimkehasse joodühendid, mis on türoksiini ja trijodotüroniini tootmiseks vajalik mikroelement. Õigesti koostatud igapäevane menüü võimaldab teil seda protsessi juhtida, vajadusel seda kohandada. Palju joodi leidub merevetikates, munades, kodujuustudes, hapukoores, täispiimas. Kui meestel või naistel diagnoositakse kilpnäärme alatalitlus, tuleks selliste toodete kasutamist suurendada. See aitab vähendada ravimi annust, kahjustamata patsiendi tervist..

Hormoonide ülemäärase tootmisega kilpnäärme poolt on vaja teha täpselt vastupidist. Kõrge joodisisaldusega tooted tuleks patsiendi toidust välja jätta. Selle reegli eiramine põhjustab ravimite üledoseerimist, ohtlike komplikatsioonide teket. Milliseid muid soovitusi annavad toitumisspetsialistid ja endokrinoloogid:

  • liigne sool toitudes aeglustab toksiinide väljutamist organismist. Toitu ei tohiks soolada ja hüpotüreoidismi korral võib kasutada jodeeritud soola;
  • kilpnäärmehaigustega peate sööma ainult sooja toitu. Kuum või külm toit mõjutab negatiivselt endokriinse organi seisundit;
  • kofeiiniga jooke ei tohiks endokriinhaigusega inimese laual olla. See bioloogiliselt aktiivne ühend põhjustab selle turset ja takistab ravimite sisenemist kehasse.

Joodiühendite puudusega kehas kilpnääre kasvab, mis põhjustab teatud tüüpi struuma moodustumist. Ainult teatud toitude (soja, kapsas) igapäevasest menüüst välja jätmisega saate vältida sündmuste arengut sellise negatiivse stsenaariumi korral, ilma operatsioonita. Hüpotüreoidismi ja endeemilise struuma diagnoosimisel tuleks vältida nende köögiviljakultuuride kasutamist. Kapsas ja kõrge sojatoit on hüpertüreoidismi korral head.

Farmakoloogiline ravi

Kilpnäärme autoimmuunhaigusi iseloomustavad algstaadiumis varjatud sümptomid, seetõttu on õigeaegne ravi mõnikord võimatu. Kuid kui patoloogia tuvastatakse, alustavad endokrinoloogid viivitamatut ravi. Endeemiline struuma nõuab konservatiivseid ja keerukatel juhtudel ka kirurgilisi ravimeetodeid. Endokrinoloog määrab laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal, kuidas ravida naistel või meestel kilpnääret, võttes arvesse haiguse tüüpi ja selle kulgu.

Hüpotüreoidism

Selle haiguse erinevate vormidega määrab endokrinoloog asendusravi. On vaja taastada hormoonide puudus, mida kilpnääre toodab ebapiisavates kogustes. Teraapia eesmärk on ennekõike patoloogia negatiivsete sümptomite kõrvaldamine, patsiendi seisundi leevendamine ja tema elukvaliteedi parandamine. Uimastite valik ja nende annused on iga inimese jaoks individuaalsed. Millised tabletid ravivad hüpotüreoidismi:

  • Levotüroksiin naatrium;
  • Türoksiin;
  • Trijodotüroniin;
  • Kilpnäärme.

Kui patsiendil diagnoositakse perifeerne hüpotüreoidism, määrab arst ravimite kombinatsiooni või mitmekomponentseid ravimeid:

Ise ravimise oht on joodi terapeutilise toime ülehindamine. See mikroelement toimib hormoonide tootmisel "toorainena", kuid kui kilpnääre talitlushäired, siis isegi selle tohutu kogus ei lahenda probleemi mingil viisil. Meeste ja naiste patoloogiad kõrvaldatakse ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile - ravikuurid ja joodi sisaldavate toodete kasutamine.

Kilpnäärme ravis kasutatakse hormoonasendusravimeid.

Hüpertüreoidism

Kilpnäärme raviks hüpertüreoidismiga naistel ja meestel algab alati ravimite kasutamine, millel on võimalus kõrvaldada patoloogia põhjus. Narkoravi eesmärk on vähendada hormoonide tootmist ja (või) ja vabanemist. Selleks soovitatakse patsientidel teostada türeostaatilisi ravikuure:

Mõnel juhul kasutatakse tablette, mis segavad joodi imendumist ja kogunemist. Selline teraapia viiakse läbi samaaegselt vajaliku dieedi järgimisega. Raviskeem võib sisaldada beetablokaatoreid:

  • Atenolool (Khaipoten, Tenolol);
  • Bisoprolool (Coronal, Bisogamma);
  • Beetaksolool (Lokren, Betoptik);
  • Metoprolool (Corvitol, Logimax);
  • Nebivolol (Nebilet, Nebivator).

Neid farmakoloogilisi ravimeid kasutatakse mitte ainult sümptomite raskuse vähendamiseks lastel ja täiskasvanutel, vaid ka hormoonide ülemäärase negatiivse mõju vältimiseks inimkehas. Vaatamata pikkadele tablettide võtmise perioodidele võib nende tühistamisel esineda haiguse taastekke. Selles olukorras määratakse patsientidele radiojoodravi või tehakse kilpnäärme eemaldamiseks operatsioon..

Radiojoodravi

Seda tehnikat kasutatakse teatud tüüpi endokriinsete vähkide raviks abiainena. Kui patsiendil diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, on radiojoodravi näidustatud alles pärast operatsiooni. Radiojoodravi on ka üks peamisi ravimeetodeid:

  • difuusne toksiline struuma;
  • kilpnäärme adenoomid;
  • muud kilpnäärme liigse aktiivsusega kaasnevad patoloogiad.

Kilpnääret saab ravida, võttes lahuseid ja kapsleid radioaktiivse joodiga. Pärast ühendi akumuleerumist endokriinnäärmes toimub rakusurm. Kahjustatud piirkondades moodustub sidekude, mis võimaldab vähendada hormoonide tootmist. Hüpertüreoidismi kliinilise pildi raskusaste väheneb märkimisväärselt pärast mitu nädalat kestnud radiojoodravi. Mõnel juhul on vaja hormoonide suurenenud tootmist mitmel etapil kõrvaldada. See ravitehnika nõuab elukestvat hormoonasendusravi.

Radiojoodravi on üks peamisi kilpnäärmehaiguste ravimeetodeid.

Kirurgia

Kõik kilpnäärme operatsioonide tüübid on väga keerulised..

Nende poole pöördutakse äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei anna oodatud tulemust. Tänu kaasaegsetele meditsiinitehnoloogiatele väheneb kirurgiliste sekkumiste osakaal järk-järgult, kuid mõnikord on ainult nende abiga võimalik moodustatud sõlme ravida ja võsastunud kudesid eemaldada.

Operatsioonimeetodi valimisel võetakse arvesse endokriinse organi näärmekudede arvu, mis on välja lõigatud:

  • Hemitüroidektoomia. Kirurgilise sekkumise ajal toimub kilpnäärme ühe lobe leevendamine;
  • Türeoidektoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse endokriinse organi follikulaarne kude;
  • Nääre resektsioon. Kirurgiline sekkumine on kahjustatud piirkondade osaline ekstsisioon. Sel viisil eemaldatakse mis tahes geneesi tsüst.

Kõrgelt spetsialiseerunud arstide tandem: kirurg, endokrinoloog otsustab, kuidas patsientidega operatsioone läbi viia. Vajadusel ühendatakse raviga kardioloog ja neuroloog.

Kas on võimalik kilpnäärmehaigust kiiresti ravida - see on üks probleeme, mis häirib endokrinoloogide patsiente. Kõik hormoonide ebaõige tootmisega seotud patoloogiad vajavad pikaajalist ravi. Kuid kõigi meditsiiniliste ravimite võtmise soovituste ja tasakaalustatud toitumise järgimine mõjutab positiivselt inimese heaolu ja kiirendab taastumist.

Kuidas aru saada, mis kilpnääre valutab?

Kilpnäärme patoloogia on endokrinoloogiaks ülemineku tavaline põhjus. Kilpnääre pakub mitmesuguste hormoonide tootmist, mis vastutavad inimkeha metabolismi ja kasvu eest.

Kus on kilpnääre?

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, mis asub kaelal kõri all, kilpnäärme kõhre pinnal. Kilpnääre hakkab toimima loote arengu kümnendast nädalast, avaldades inimkehale mõju juba emakasisese arengu perioodil.

Nääre koosneb kahest rinnast ühendatud rinnast. Väliselt näeb ta välja nagu liblikas. Sündides on kilpnäärme mass 2-3 grammi, täiskasvanutel sõltub see soost ja vanusest. Naistel on normaalne näärme maht kuni 18 ml, meestel - kuni 25 ml.

Kilpnäärme talitlus

Kilpnäärme sekretoorne funktsioon on hormoonide tootmine. Nad kiirendavad kehas valkude sünteesi, mõjutavad rasvade lagunemist ja osalevad kaudselt süsivesikute metabolismis. Raud reguleerib rakkude energiavahetust kogu kehas. Kõik muudatused selle keha töös mõjutavad tervist.

Kilpnääre (kilpnääre) toodab järgmisi hormoone:

  • türoksiin - vastutab metaboolsete protsesside aktiveerimise eest kõigi elundite ja kudede rakkudes;
  • trijodotüroniin - mõjutab keha arengut, osaleb ainevahetusprotsessides, reguleerib kehatemperatuuri, mõjutab südame tööd;
  • kaltsitoniin (peptiidhormoon) - vastutab kaltsiumi ja fosfori vahetuse eest, luude uuenemise eest, mõjutab närvide ja lihaskudede impulsside juhtivust.

Tiroksiin ja trijodotüroniin on jodeeritud kilpnäärmehormoonid - nende molekulid sisaldavad joodi aatomeid. Allaneelamisel imendub jood kilpnäärme rakkudesse ja koguneb neisse..

Kuidas kilpnääre valutab?

Valu on üks peamisi märke, mis annab märku patoloogia ilmnemisest. Enamike kilpnäärmehaiguste puhul pole see sümptom iseloomulik, mis raskendab diagnoosimist. Nääre häired võivad avalduda suurenenud väsimuse ja ärrituvuse, südame löögisageduse muutuste, vererõhu kõikumiste, kehakaalu muutuste ja muude nähtudena. Kuni 60% kilpnäärmehaigustega inimestest ei tea enne kilpnäärme ultraheli ja hormoonanalüüsi nende olemasolust.

Kas võib olla, et kilpnääre valutab? Valu ei põhjusta tingimata selle organi probleem. Ebameeldivad aistingud kaelas on sageli põhjustatud emakakaela osteokondroosist, ENT-organite patoloogiatest. Kilpnäärmevalu võib tekkida alaägeda türeoidiidi korral - viirusnakkuse põhjustatud põletik. Haigusega kaasneb palavik, üldise tervise halvenemine.

Teine põhjus, miks kilpnääre valutab, on sõlmeline struuma. Selle patoloogiaga võib elundi suurus märkimisväärselt suureneda, mis viib hingamisteede kokkusurumiseni.

Neelus neelus - kilpnäärme sümptom?

Laienenud kilpnääre võib tekitada neelus tüvi. Struuma algstaadiumis ei pruugi visuaalseid märke olla. Uurimisel sondeerib arst kaela, hindab lobade suurust ja näärme ülaosa. Kui teil on valu, ebamugavustunne neelamisel, pea pööramisel, peaksite tegema kilpnäärme ultraheli, läbima neuroloogi, ENT spetsialisti uuringu. Põhjalik diagnoos võimaldab teil tuvastada vaevuse täpse põhjuse.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärme patoloogiad on kaasasündinud ja omandatud. Keha seisundit mõjutavad negatiivselt stress, ioniseeriv kiirgus, halvad harjumused, tasakaalustamata toitumine, kaelavigastused. Ohustatud on inimesed, kes elavad kehva ökoloogia ja mulla joodipuudusega piirkondades. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired, mis mõjutavad kilpnäärmehormoonide sekretsiooni taset, võivad provotseerida patoloogia arengut.

Kilpnäärmehaiguste peamised tüübid on:

  • endeemiline struuma - näärme suuruse suurenemine joodipuudusega;
  • difuusne toksiline struuma - elundi struktuuri muutus, mis toimub hormoonide liigse sekretsiooniga;
  • autoimmuunne türeoidiit - näärme kudedes esinev põletikuline protsess, mille käigus immuunsüsteem kahjustab elundi rakke;
  • alaäge türeoidiit - elundi põletik viirusinfektsiooni taustal;
  • kasvajahaigused, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised.

Endeemilise struuma ja autoimmuunse protsessi korral on hormonaalne seisund normaalne. Selle kindlaksmääramiseks saadetakse patsient laboriuuringutele T3, T4 ja kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse määramiseks.

Kilpnäärme kõige raskemad patoloogiad on põhjustatud sekretoorse funktsiooni rikkumisest. Elund hakkab tootma liiga vähe või liiga palju hormoone. Tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Selle tagajärjel võib areneda myxedema - haigus, mis võib põhjustada hüpotüreoidset koomat. Laste kaasasündinud kilpnäärme alatalitlus aitab kaasa kretinismi arengule - tõsisele füüsilise ja vaimse arengu mahajäämusele.

Hormooni liigset tootmist nimetatakse hüpertüreoidismiks. Hüperfunktsioon ilmneb tavaliselt difuusse toksilise struuma korral. Hüpertüreoidismi raske vorm - türotoksikoos - põhjustab närvisüsteemi, südame, seedeorganite töö häireid ja kutsub esile hormonaalse häireid.

Miks kilpnääre on laienenud??

Vastavalt ultraheli diagnostika tulemustele diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel kilpnäärme suurenemine (hüperplaasia). Kõige tavalisem põhjus on endeemiline struuma, mis on põhjustatud joodipuudusest dieedis. Füsioloogilist hüperplaasiat diagnoositakse sageli 13–14-aastastel noorukitel. Sel perioodil areneb keha aktiivselt, seetõttu suureneb tema vajadus kilpnäärmehormoonide järele.

Nääre suuruse suurenemist märgitakse ka difuusse toksilise struuma diagnoosimisel. Haigusega kaasneb põletik, hormoonide tootmise rikkumine. Kilpnäärme ultraheli võimaldab teil hinnata elundi suurust, määrata suurenemise astet.

Miks kilpnääre on vähenenud??

Elundi suuruse vähenemist täheldatakse patsientidel, kellele tehti osa näärme eemaldamisest. Hüpoplaasia võib olla kaasasündinud. Joodipuuduse taustal rasedal on loote näärme vähearenenud areng.

Omandatud hüpoplaasia kõige tavalisemat põhjust nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks. Kilpnäärme hüperfunktsiooni või valesti valitud hormonaalse ravimi annuse korral pärsitakse elundirakkude arengut. Atroofiliste protsesside tõttu väheneb selle suurus.

Kilpnäärme sõlmede ravi

Kilpnäärme sõlmed on tuumori moodustised, mis esinevad erinevate elundite patoloogiate taustal. Sellise diagnoosiga patsiendid vajavad selle seisundi jälgimiseks kilpnäärme regulaarset ultraheli. Sentimeetrist suuremate moodustiste täiendavaks uuringuks määrab endokrinoloog biopsia.

Sõlmede ravi valitakse sõltuvalt patoloogia olemusest. Kui neoplasm on pahaloomuline, on vajalik kirurgiline sekkumine. Ravimiteraapia vähese efektiivsusega sõlmede kiire kasv on näidustus ka operatsioonile - seda soovitatakse pahaloomulise kasvaja tekke suure riski korral.

Kilpnäärmehaiguste ravi

Kilpnäärmehaiguse kahtluse korral määratakse patsiendile kilpnäärme ultraheli ja laborianalüüsid hormonaalse seisundi määramiseks. Diagnoosi tulemuste põhjal valitakse ravi, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline. Narkoravi on suunatud kilpnäärmehormoonide taseme normaliseerimisele veres, joodipuuduse kõrvaldamisele. Hüpotüreoidismi korral on hormoonivaeguse korvamiseks ette nähtud türoksiinil põhinevad ravimid. Hüperfunktsiooni korral on näidustatud ravi türeostaatiliste ainetega, mis pärsivad hormoonide sekretsiooni. Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, mis kõrvaldavad südamepekslemise, ärevuse ja muud türotoksikoosi sümptomid..

Nääre töö sõltub suuresti elustiilist. Edukaks raviks peab patsient järgima toitumissoovitusi, vältima ülekoormust ja stressi.

Kilpnäärmehaiguste kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Nad pöörduvad selle poole keha liigse ülekasvumisega, eluohtlike kasvajahaiguste diagnoosimisega. Operatsiooni ajal eemaldatakse kogu organ või ainult osa sellest. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile elukestev asendusravi..

Kui palju kilpnääret ravitakse?

Kilpnäärme ravi skeemi ja kestuse valib arst. Teraapia efektiivsuse hindamiseks viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja laboratoorsed testid. Eraldi rühma kuuluvad patsiendid, kellele tehti operatsioon nääre täielikuks või osaliseks eemaldamiseks. Hüpotüreoidismi ja sellest tulenevate süsteemsete häirete vältimiseks peaksid nad kogu elu saama piisavat asendusravi..

Millal teha kilpnäärme ultraheli?

WHO andmetel täheldatakse kilpnäärme patoloogiat (hormooni tootmise ülemäärast või puudumist) 3% -l maailma elanikkonnast. Selle organi haigused võtavad endokriinsete haiguste loendis teise koha. Keskkonna seisundi halvenemine on suurendanud kilpnäärme mitmesuguste häirete all kannatavate inimeste arvu märkimisväärset kasvu..

Isegi murettekitavate sümptomite puudumisel soovitavad arstid teha kilpnäärme ultraheli. Seda protseduuri peavad täiskasvanud ja lapsed läbi viima igal aastal alates esimesest eluaastast. Uuring hõlmab koolieelses ja haridusasutuses käivate laste põhjalikke eksameid. Raseduse planeerimisel kontrollige kilpnäärme funktsiooni.

Rikkumised keha töös võivad ilmneda igas vanuses. Kilpnääre mõjutab vanusega seotud muutusi, mis toimuvad selle struktuuris. Üle 40-aastastel inimestel soovitatakse patoloogia tekke riski vähendamiseks teha kilpnäärme ultraheli.

Kilpnäärmehaigusi on naistel 4 korda sagedamini kui meestel. Hormonaalsete ravimite võtmine suurendab kehakaalu kõikumisi, viljakust, suurendades haiguse riski. Kui tuvastatakse kilpnäärme ultraheli patoloogilised muutused, on arsti soovitatud sagedus.

Kuidas valmistuda kilpnäärme ultraheliuuringuks?

Spetsiaalne ettevalmistus enne kilpnäärme ultraheli pole vajalik. Patsientidel, kellel on kalduvus refleksiks, soovitatakse keelduda toidu tarbimisest. Enne kontrollimist on vaja eemaldada ehted kaelast, lahti riiete krae.

Kuidas mõjutab kilpnääre närvisüsteemi?

Hüpotüreoidismi korral täheldatakse nõrkust, uimasust, vähenenud töövõimet ja seksuaalset iha. Patsient kogeb letargiat ja apaatiat, kaotab huvi elu vastu. Hüpotüreoidismi sümptomid on sarnased depressiooninähtudega, nii et enne psühhoterapeudi külastamist peaksite tegema kilpnäärmehormoonide testid.

Hüpertüreoidismi korral kannatab ka närvisüsteem. Inimene muutub liigselt erutatavaks ja ärrituvaks, ta kogeb meeleolumuutusi ja ilmnevad probleemid uinumisega. Üldise närvilisuse taustal täheldatakse aktiivsuse suurenemist ja kõne kiirenemist.

Kas kilpnääre mõjutab kaalu?

Kaalumuutus on esimene märk, mille põhjal võib kahtlustada kilpnäärme patoloogiat. Hüpofunktsiooni korral hakkab kehakaal vähenenud söögiisu taustal järk-järgult suurenema. Hormoonide puudus aeglustab sisemist ainevahetust, põhjustades vedelikupeetust.

Kilpnäärmehormoonide liigne tootmine kiirendab ainevahetusprotsesse. Inimene hakkab kaalust alla võtma isegi piisava kaloritarbimisega ja füüsilist aktiivsust suurendamata. Hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosiga märgivad paljud patsiendid söögiisu suurenemist.

Kas ma võin kaalust alla võtta, kui haige kilpnääre?

Kui kilpnäärme hüpofunktsioon on muutunud liigsete kilode põhjustajaks, võimaldab asendusravi normaliseerida hormoonide taset, vabaneda tursest ja taastada ainevahetus. Ravimite võtmine arsti valitud annuses kõrvaldab põhjuse, mis takistas kehakaalu langust.

Rasvumise ravi

Rasvumise vastu võitlemiseks määratakse patsiendile dieediteraapia, füsioteraapia protseduurid ja valitakse sobiv füüsilise aktiivsuse tase. Kilpnäärmehaigusega inimestel areneb rasvumine hüpotüreoidismi vastu. Sel juhul määrab arst hormoonravi kuuri, et täiendada puuduvaid hormoone ja kiirendada ainevahetusprotsesse kehas.

Kuidas kilpnääre mõjutab juukseid?

Suurenenud kuivus, rabedus ja juuste väljalangemine võivad näidata kilpnäärme talitlushäireid. Samal ajal võivad juuste probleemid tekkida nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi korral..

Kas ma saan rasestuda, kui haige kilpnääre?

Kilpnäärme funktsioonide rikkumine põhjustab menstruaaltsükli talitlushäireid, tekitab rasestumist rasestumisega. Ravi puudumine suurendab viljatuse riski. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, vajab naise keha suurenenud kogust kilpnäärmehormoone. Nende puudumine põhjustab loote arengu hilinemist, suurendab tõsiste komplikatsioonide, näiteks platsenta hõõrdumise ja verejooksu riski.

Kilpnäärmehaiguste eest pole keegi ohutu. Ainult regulaarne ennetav uuring aitab ohtlikku patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada..

Kilpnäärme suurenemine: põhjused, sümptomid, ravi

Piltlikult öeldes on kilpnääre terve keha kaitsebarjäär.

Ainult vähesed mõistavad selle keha olulisust ja asendamatust, samas kui suurem osa elanikkonnast ei seosta haigusi mingil juhul kilpnäärme häiretega.

Samal ajal sõltub peaaegu kõigi süsteemide ja siseorganite normaalne toimimine kilpnäärme seisundist ja kilpnäärme mis tahes talitlushäired võivad põhjustada haiguste, sageli üsna tõsiste haiguste, arengut.

Kilpnäärme suurenemine: sümptomid ja ravi

Milleks on kilpnääre? See oluline organ vastutab joodi sisaldavate hormoonide: türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini tootmise eest. Need hormoonid osalevad järgmistes protsessides:

  • Haridus, luude ja kudede kasv;
  • närvisüsteemi koordineerimine;
  • ainevahetuse normaliseerimine;
  • keharakkude energiaga varustamine.

Esmapilgul võib tunduda, et see pole nii raske töö, kuid ilma selleta on keha normaalne toimimine lihtsalt võimatu. Endokriinsüsteemi üks levinumaid haigusi on kilpnäärme suurenemine ja see patoloogia mõjutab nii mehi kui ka naisi, olenemata vanusest.

Patoloogia oht seisneb selles, et selle arengu algfaasis ei ole alati võimalik märgata elundit mõjutanud muutusi. Teisisõnu, haigus algab salaja. Kuid kui märkate ikkagi haiguse arengut, ärge ignoreerige seda ja jätke protsess järelevalveta. Väga sageli näitavad sellised muutused endokriinsüsteemi raskeid patoloogiaid.

Haiguse peamised etapid

Patoloogia areng läbib viit etappi.

Esiteks

Patoloogia arengu esimesel etapil sümptomid praktiliselt puuduvad. Ka visuaalne kontroll ja palpatsioon ei näita mingeid muutusi. Väikest ristluu võib näha ainult neelates.

Teiseks

Kaela kuju ei muudeta, palpatsiooniga on kilpnääre pisut suurenenud, tuvastatakse väikesed sõlmed, asümmeetria pole nähtav.

Kolmas

Kaela mahu märgatav suurenemine, kilpnääre on hästi palpeeritav. Patsient vajab arstiabi.

Neljas

Seda iseloomustab mõjutatud elundi tugev tõus, täheldatakse olulisi muutusi kaela konfiguratsioonis..

Viies

Kilpnääre kasvab uskumatute suurusteni, mis viib hingetoru ja söögitoru kokkusurumiseni. Selle tagajärjel täheldatakse söömisraskusi ja hingamispuudulikkust. Lisaks kaob hääl viimasel etapil peaaegu täielikult.

Kilpnäärme laienemise vormid

Haigusel on mitmeid vorme, mis määratakse sõltuvalt laienenud kudede seisundist. Ühtlase suurenemise korral räägivad nad hajusa struuma arengust, kui täheldatakse sõlmede moodustumist, diagnoositakse sõlmeline laienemine. Sõlmed võivad olla erineva suurusega - väga väikestest kuni üsna suurte.

Kui nende suurus ulatus vähemalt 1 cm-ni, võime rääkida tõsise haiguse arengust, kuna sellised sõlmed degenereeruvad sageli vähkkasvajateks. Sellistel juhtudel on biopsia kohustuslik..

Lisaks nendele kahele vormile on veel kolmas - segatud. Selle areng algab difuusse suurenemisega, millele järgneb sõlmede moodustumine.

Kilpnäärme suurenemine: põhjused

On mitmeid tegureid, mille olemasolu suurendab struuma tekke tõenäosust, nende hulgast võib eristada järgmisi:

  • Ökoloogiline joove. Keskkonna toksiinid mõjutavad endokriinsete näärmete süsteemi hävitavalt. Selle all kannatab ka kilpnäärme funktsionaalsus.
  • Pidev stress. Kahjuks on meie tormilistel aegadel see nähtus üsna tavaline. Seetõttu soovitavad eksperdid koos peamise raviga läbi viia psühholoogilise lõõgastuse seansse, teha meditatsiooni ja joogat.
  • Kehv toitumine ja mikrotoitainete puudus. Selle plaani kõige tavalisemate põhjuste hulgas võib nimetada joodi puudust toidus ja vees. Lisaks võib haiguse arengut käivitada ka mikrotoitainete, näiteks fluori ja seleeni madal sisaldus toidus.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi lüüasaamine. Nendes endokriinsetes näärmetes toodetavad ained mõjutavad märkimisväärselt kilpnäärme tööd. Niisiis, hüpofüüsi eritav kilpnääret stimuleeriv hormoon kontrollib nääre järgnevat toimimist ja hüpotalamus avaldab kilpnäärmele vastupidist mõju.
  • Hüpovitaminoos. Tuleb meeles pidada, et vitamiinide puudus põhjustab kilpnäärme funktsiooni halvenemist.
  • Nakkuslike kahjustuste esinemine kehas. Mõned bakteriaalsed infektsioonid mõjutavad kilpnäärme talitlust negatiivselt..
  • Istuv eluviis ja vähene füüsiline aktiivsus.
  • Halvad harjumused. Endokriinsüsteemi haiguste all kannatavad tõenäolisemalt alkoholi-, tubaka- ja narkomaaniaga inimesed..
  • Päikesevalguse puudumine. Kui inimest on tänaval vähe, siis päikesepuudus põhjustab kilpnääre häireid.
  • Tööjõu aktiivsus ohtlikus tootmises.
  • Kroonilised haigused: neerude, maksa, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja diabeedi patoloogiad.
  • Hormonaalsed häired.
  • Rasedus ja sünnitus.

Kilpnääre on endokriinsüsteemi üks olulisemaid organeid ja isegi väikesed muudatused selle töös mõjutavad kahjulikult kogu organismi kui terviku toimimist. See mõjutab ennekõike inimese üldist heaolu, aga ka naiste reproduktiivtervist.

Struuma välimus on alati tingitud hormonaalsetest muutustest. Kilpnäärmeprobleemid mõjutavad kõige sagedamini naisi kui mehi. Seda seletatakse õiglase soo suurenenud emotsionaalsusega, nende immuunsussüsteemi nõrkusega, samuti kehas perioodiliselt esinevate hormonaalsete muutustega.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad põhjustada tüsistusi. Näiteks on esimene menstruatsioon, puberteet, raseduse seis, sünnitus ja menopausi algus kilpnääre tõsine värisemine. Kõik need olulised sündmused tüdrukute ja naiste elus nõrgestavad nende endokriinsüsteemi, muutes selle perioodiliselt tekkivate hormonaalsete tõusude vastu kaitsetuks ja provotseerivad ägeda joodipuuduse tekkimist. Ja pidev stress ja nõrgenenud immuunsus ühinevad ülaltoodud põhjustega, mis põhjustab lõpuks kilpnäärme probleeme.

Kilpnääre on laienenud: sümptomid

Kilpnäärme talitlushäire tavalised nähud on:

  • Pidev väsimus ja väsimus;
  • südame rütmihäired;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), iiveldus, oksendamine;
  • progresseeruv juuste väljalangemine;
  • nägemispuue;
  • unehäired, suurenenud ärrituvus;
  • termoregulatsiooni rikkumine: kuumuse või külmavärina tunne;
  • meeste potentsi probleemid ja naistel menstruaaltsükli häired.

Nagu varem mainitud, võib kilpnäärme talitlushäireid väljendada kahel kujul: hüpotüreoidism, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide taseme langus, ja hüpertüreoidism (türotoksikoos), mida iseloomustab hormoonide ülemäärane tootmine. Igal neist vormidest on oma eripärad..

Hüpotüreoidismi sümptomid:

  • Näo, silmalaugude, üla- ja alajäsemete turse;
  • kehakaalu tõus ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu;
  • haprus, kuivus ja juuste väljalangemine;
  • söögiisu vähenemine;
  • külm talumatus, külmavärinad, pidev jahedus;
  • kuiv suu
  • vererõhu alandamine;
  • suurenenud vere kolesteroolisisaldus;
  • aeglane pulss: südamelöökide arv ei ületa 60;
  • unisus, letargia, keha üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • kuulmiskahjustus, kähedus, hingamisraskused;
  • naha koorimine, kuivus, kollasus või kahvatus;
  • masendunud meeleolu, depressioon;
  • vähenenud jõudlus, mäluhäired;
  • rauavaegusaneemia tunnused;
  • naistel on menstruaaltsükli rikkumine;
  • kipitus on kätes täheldatud.

Hüpertüreoidismi sümptomid:

  • Õhupuudus, vererõhu tõus;
  • suurenenud higistamine ja halb taluvus kõrgete temperatuuride suhtes;
  • kaalulangus suurenenud söögiisu ja hea toitumisega;
  • varajased hallid juuksed, rabedad küüned ja hõrenevad juuksed;
  • suurenenud pulss (rohkem kui 90 lööki minutis);
  • naha niiskus, mõnikord naha pigmentatsiooni rikkumine;
  • väsimus ja lihasnõrkus;
  • seedetrakti talitlushäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine);
  • sagedane urineerimine, pidev janu;
  • unehäired;
  • ülemiste jäsemete värin;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • nägemisprobleemid: pisaravool, fotofoobia, glaukoomi teke;
  • ärevus, ärrituvus, pidev hirmatunne, närvilisus, ärrituvus.

Kilpnääre laienenud: mida teha?

Kui kilpnääre on laienenud, on kiireloomuline alustada patoloogia ravi, kuid kõigepealt peate konsulteerima endokrinoloogiga ja läbima vajaliku laboratoorse uuringu. Õigeaegne ja õige ravi suurendab kilpnäärme loomuliku suuruse taastamise tõenäosust ja aitab selle funktsioone normaliseerida. Kõigepealt peate normaliseerima kilpnäärmehormoonide taset.

Hüpotüreoidismi ravi

Ravi algfaasis viiakse läbi asendusravi. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid (türosiini derivaadid), millel on sarnane toime kilpnäärme hormoonidega. Need ravimid hõlmavad järgmist:

  • Lüotüroniin;
  • Eutirox;
  • Trijodotüroniin;
  • Levotüroksiin naatrium.

Ravimi valik ja annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt uuringu tulemustest. Samad ravimid on ette nähtud hajusa mittetoksilise struuma, kilpnäärme neoplasmide korral, samuti retsidiivide vältimiseks pärast operatsiooni kilpnäärme osa eemaldamiseks..

Neerufunktsiooni kahjustuse, maksa ja südame-veresoonkonna patoloogiate (hüpertensioon, stenokardia, isheemia) all kannatavad patsiendid peaksid kilpnäärmehormoonide võtmisel olema eriti ettevaatlikud.

Hüpotüreoidismi ravi

Hüpertüreoidismi ravi viiakse läbi kolmel viisil: ravimteraapia, kogu näärme või selle osa kirurgiline eemaldamine ja ravi radioaktiivse joodiga, millel on hävitav mõju sõlmedele ja kilpnäärme liigsele kudedele.

Narkoteraapia seisneb türeostaatiliste ravimite kasutamises, mis pärsivad kilpnäärme liigset aktiivsust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Türosool;
  • Merkazolil;
  • Propüültiouratsiil;
  • Tiamazool;
  • Propitsüül;
  • liitiumpreparaadid.

Radioaktiivse joodiga ravimid pärsivad trijodotüroniini (T3) ja türeoglobuliini (T4) sünteesi, takistavad nende vabanemist kilpnäärmest, kilpnäärme joodi omastamist ja kilpnäärmehormoonide aktiveerimist.

Patsiendid, kes põevad leukopeeniat, raskeid maksakahjustusi, samuti naised imetamise ajal on vastunäidustatud.

Ravi radioaktiivse joodiga on näidustatud ainult siis, kui patsient on juba 40-aastane. Sellise ravi keerukus seisneb selles, et üsna raske on valida õiget annust ja ennustada kilpnäärme reaktsiooni. Sageli juhtub, et pärast kilpnäärme normaliseerumist algab hüpotüreoidismi arengu protsess, seetõttu on vajalik täiendav säilitusravi.

Eriti rasketel juhtudel tehakse operatsioon. Selle aluseks võivad olla järgmised tegurid:

  • Kilpnäärme sõlmeline laienemine tagasiulatuvalt;
  • suurte tsüstide (rohkem kui kolm cm) olemasolu;
  • vähikahtlus;
  • kilpnäärme sõlmede olemasolu, mille mõõtmed on üle 2,5-3 cm;
  • kilpnäärme adenoom.

Ärahoidmine

Inimestel, kes elavad piirkondades, mida peetakse joodipuuduseks, soovitatakse kasutada tavalise lauasoola asemel jodeeritud soola, lisada oma dieeti rohkem kõrge joodisisaldusega toite ja võtta ravimeid, mis sisaldavad seda elementi. Joodi sisaldavaid preparaate tuleks võtta kursustel ja ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna joodi liig on sama ohtlik kui selle puudus.

Erilist tähelepanu tuleb selliste ravimite kasutamisel jälgida nodulaarse struumaga inimestel, samuti eakatel, kellel on laienenud kilpnääre..

Kõrge joodisisaldusega toidud:

  • teraviljaembrüod;
  • kala;
  • merikapsas;
  • mereannid: rannakarbid, krevetid, koorikloomad, kalmaarid.

Kõiki ülalnimetatud tooteid tuleks süüa regulaarselt, mitte aeg-ajalt. Ärge jätke neid pikaks keetmiseks, kuna see vähendab jooditaset.

Saate end kaitsta kilpnäärmehaiguste eest tingimusel, et järgite tervislikku eluviisi, normaliseerite töö- ja puhkerežiimi, loobute halbadest harjumustest ning võtate joodi sisaldavaid ravimeid selle elemendi puuduse korral toidus ja vees ning regulaarselt puhata merel. Aastase tähtsusega on iga-aastased uuringud patoloogia varajaseks avastamiseks..