Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähenenud kogust türeoliberiini, mis on hüpofüüsi TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetimidimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH norm vanuse kohta tabelis naistele, dekodeerimisega lastele

Täna räägime kilpnääret stimuleerivast hormoonist TTG, norm naistel vanuse järgi on esitatud, tabel allpool.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ehk türeotropiin on aine, mida sünteesib aju hüpofüüs. Selle ülesanne on kontrollida kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) taset, millest see otseselt sõltub. Inimese kehas põhjustab nende ainete kontsentratsioon mitmeid elutähtsaid funktsioone, kuid TSH norm naistel mängib erilist rolli, kuna naise reproduktiivtervis sõltub selle tasemest.

Naiste TSH analüüsi kohta - mis see on, kellele näidatakse?

Türotropiin ja perifeersed ained on omavahel tihedalt seotud - esiteks stimuleerib TSH viimase tootmist organismis ja kui nende kogus jõuab nõutud normini, pärsivad nad kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi. See tagasisidemehhanism tagab korrektse toimimise:

  • ainevahetusprotsessid ja valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal kehas;
  • müokard ja pulsisageduse reguleerimine;
  • närvisüsteemi ja psühhosomaatilised reaktsioonid;
  • reproduktiivsüsteem.

Õigema soo kehas mängivad need steroidid teist olulist rolli - need pakuvad paljunemise võimalust alates viljastumise hetkest kuni terve lapse sündi. See sõltub neist:

  • muna küpsemise ja selle folliikulist väljumise õigsus;
  • loote tervis esimestel nädalatel;
  • raseduse normaalne kulg;
  • kaasasündinud anomaaliate puudumine lootel;
  • sünniprotsessi raskusaste.

Seetõttu on endokriinsüsteemi hormoonide taseme määramine kohustuslik emaks saada plaanivatel naistel või raseduse esimestel nädalatel, kui rasestumine pole planeeritud, kuid otsus tehakse lapse sünni kohta.

Kellele näidatakse analüüsi?

Naiste TTT taseme määramine toimub ka järgmistel viisidel:

  • neuroloogilised ja psühholoogilised häired - unehäired, suurenenud ärrituvus ja agressiivsus, apaatia, pikaajaline depressioon;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine) ilma ilmsete füsioloogiliste põhjusteta;
  • valu kõri piirkonnas, mida süvendab neelamine;
  • kehakaalu või selle komplekti järsk langus;
  • turse;
  • halb külma ja kuumuse taluvus;
  • kilpnäärmes palpeeritavate moodustiste ilmnemine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • autoimmuunsete patoloogiate või Grevesi haiguse kahtlus;
  • ettenähtud steroidravi kontrollina.

Laste TSH analüüs on ette nähtud esimeste elupäevade imikute skriinimiseks (rutiinseks uuringuks).

Tulevikus on lastel juhiste andmise alus:

  • vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine;
  • püsivad tahhüarütmiad;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, tujukus, ärrituvus;
  • unisus ja letargia.

Tabel TSH esinemissageduse kohta naistel vanuse järgi

Türotropiini kontsentratsioon sõltub inimese vanusest, seetõttu on naiste TSH normid kokku võetud spetsiaalses tabelis, tänu millele on analüüsitulemusi väga mugav dešifreerida.

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
vanuses 14–50 aastat0,4 - 4,0
50 aasta pärast0,27 - 4,2

Normaalne TSH lastel

Laste TSH normid varieeruvad ka vanuses ja on esitatud tabelina:

Patsiendi vanusTervisliku TSH sisaldus μmol / ml
esimesed 30 elupäeva1,1 - 17,0
1 kuni 2,5 kuud0,6 - 10,0
alates 2,5 kuni 12 kuud0,4 - 7,0
alates 1 aastast kuni 5 aastani0,4 - 6,0
5 kuni 14 aastat0,4–5,0

Aine kogus nõrgema soo veres jõuab maksimaalsele tasemele esimestel elupäevadel, seejärel väheneb see järk-järgult ja see langus jätkub kuni puberteedieani. Tüdrukutel ilmneb selle haripunkt kõige sagedamini 13–14-aastaselt, pärast mida normaliseerub türeotropiini kogus täiskasvanutele.

Pärast 40 aastat (mõnel naisel - vanuses 35-38 aastat) kehas algab hormonaalse tausta muutus enne menopausi, s.o. reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Sel perioodil väheneb suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide süntees, mis põhjustab TSH väikest suurenemist.

Pärast menopausi langeb see periood naistel tavaliselt 50-aastaselt, kilpnääret stimuleeriva hormooni määr ei muutu.

TSH norm naissoost veres pärast 60 aastat ka ei muutu (mõnel juhul on võimalik TSH taseme kerge tõus).

Türotropiin raseduse ajal

Kõige sagedamini erineb TSH norm naistel vanuse järgi, kuid nende parameetrid võetakse vastu ka last kandvatel naistel.

Raseduse trimestrilTSH tase umol / l
I trimestril0,1-0,4
II trimestril0,3 - 2,8
III trimestril0,4-3,5

Naise sel perioodil on TSH hulk tingitud asjaolust, et kuni teatud ajani pakub ema keha lootele kõiki vajalikke aineid. Alates viljastumisest kuni 12–13 nädala vanuseni on türeotropiin seotud beebi siseorganite munemise ja nende arengu reguleerimisega.

Alates 15.-16. Nädalast tõuseb türeotropiini tase järk-järgult..

Tuleb märkida, et TSH kontsentratsioon last kandvatel naistel on oluline esimesel trimestril, kui loode alles moodustub, ja hüpofüüsi derivaatide defitsiit või liig võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Näitajate selgitus

Uuringu kohaselt võib aine kontsentratsioon standarditele vastata, neid ületada või olla madalam. Kõik standardid on suhtelised ja igas laboris võivad need pisut erineda, seetõttu peab spetsialist dekodeerimisel alati kinni õppevormis täpsustatud parameetritest.

Tuleb märkida, et hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) norm - see on aine nimi ladina keeles, võib naistel kõikuda sõltuvalt kellaajast ja nii, et uuringu tulemus kuvab tervisliku seisundi tegeliku pildi, jällegi tuleks dünaamika uurimiseks see võtta samas laboris ja umbes samal kellaajal.

Vereanalüüsi TSH kõrvalekallete põhjused

TSH taseme kõrvalekalle näitab peamiselt kilpnäärme hormoonide sünteetilise funktsiooni rikkumist. Samal ajal võivad patoloogia arengu algfaasis olla perifeersed ained (T3 ja T4) tervislike näitajate vahemikus ning haiguse spetsiifilisi sümptomeid ei pruugi olla.

Samuti nende haiguste loetelus, kus türeotropiini tõus tõuseb:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • healoomulise ja pahaloomulise iseloomuga siseorganite kasvajad;
  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsu neoplasmid;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • raskmetallide mürgitus;
  • raske gestoos (rasedatel);
  • rasked vaimsed patoloogiad.

Laste TSH taset võib lisaks nendele teguritele tõsta ka kaasasündinud geneetiliste haiguste, näiteks kilpnäärmehormoonide suhtes tundmatuse sündroomi või joodi ülearuse korral, mille tulevane ema põhjustab selle ainega ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta.

Aine kontsentratsioon suureneb ka pärast kilpnäärme kirurgilisi operatsioone või sapipõie eemaldamist, võttes samal ajal teatud ravimeid - rasestumisvastaseid vahendeid, joodiravi, antipsühhootikume.

Türotropiini vähendamine

Selle nähtuse põhjuseks on hüpertüreoidism (türotoksikoos) - patoloogia, mille korral kilpnääre on häiritud ja see hakkab tootma liiga palju hormooni.

Madalat TSH taset võib täheldada järgmiste taustal:

  • hajus või sõlmeline toksiline struuma;
  • kilpnäärme autoimmuunne põletik;
  • Sõltumatu türotoksikoosi TSH;
  • Plummeri tõbi;
  • suurendada hCG rasedushormooni sünteesi, mis mitte-rasedatel on reproduktiivorganite pahaloomulise kasvaja märk;
  • kurnatus;
  • raske vaimuhaigus;
  • pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega.

Pärast peavigastusi või aju kirurgilisi sekkumisi täheldatakse hormooni normi langust, mille tagajärjel on ajuripatsi aktiivsus halvenenud.

Türotropiini taseme sümptomid

Nõrgema soo esindajatel võivad olla sellised süsteemid talitlushäired:

  • närviline - uimasus, depressioon, segasus ja mäluhäired, vähenenud tähelepanuulatus, emotsionaalne ebastabiilsus;
  • süda ja veresooned - ebastabiilne vererõhk, püsiv tahhüarütmia;
  • seedetrakti - isutus, kõhukinnisus, suurenenud maks, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • reproduktiivsed - menstruatsiooni ebakorrapärasused, vähenenud sugutung, viljatus;
  • tavalised sümptomid - punnis silmad, juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus, näo turse, muutused hääle tembes, järsk kehakaalu tõus, temperatuuri langus, krambid, halb taluvus kuumuse või külma vastu ja teised.

Kui ilmneb vähemalt mitu märki, peate viivitamatult külastama endokrinoloogi ja läbima asjakohase kontrolli.

Millal, millisel tsükli päeval peaksin võtma TSH-d?

Selleks, et uuringu tulemused oleksid õiged, tuleb diagnoosile läheneda vastutustundlikult. Tuleb märkida, et TSH, T4 (vaba või üldine) ja T3 analüüs on soovitatav teha menstruaaltsükli 5.-7. Päeval, kuid see reegel ei kehti rasedatele ja naistele menopausi ajal.

  • ravi lõpetamine steroidsete ja joodi sisaldavate ravimitega 1-4 nädalat enne testi (täpne aeg sõltub võetud ravimitest);
  • alkohoolsetest jookidest keeldumine 3 päeva enne vereproovide võtmist;
  • nikotiinist loobumine vähemalt 3 tundi enne uuringut;
  • kehalise aktiivsuse piiramine 3 päeva enne diagnoosi määramist;
  • viimane söögikord 8–12 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist.

Õppepäeva hommikul ei tohiks te süüa ega juua muud kui puhast vett.

Esmane läbivaatus naistel, sealhulgas rase või rasestumisplaan, hõlmab tavaliselt TSH, T3, T4 (vaba ja üldine) ja kilpnäärme peroksüdaasi antikehade (ülitundlik test kilpnäärme probleemide tuvastamiseks) määramine.

Pärast saadud andmete hindamist võib osutuda vajalikuks lisaks kindlaks määrata järgmised parameetrid:

  • antikehad TSH retseptorite suhtes (AT kuni TSH) - arvatava türotoksikoosiga;
  • kaltsitoniin - sõlmeühendite tuvastamisel kilpnäärmes.
  • türeoglobuliin (TG) ja selle antikehad (AT kuni TG) - pärast sõlmede eemaldamist ja folliikulivähi kahtlust;
  • kaltsitoniin ja vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - pärast sõlmede eemaldamist ja arvatavat medullaarset vähki.

Ravi

Patoloogiate ravi, milles esinevad olulised kõrvalekalded türeotropiini normist, tähendab alati hormoonasendusravi, harvemini kirurgilist sekkumist. Endokrinoloog valib ravimeid ja nende annuseid rangelt individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja põhjustest, mis provotseerisid selle arengut. Patsiendile näidatakse kehalise aktiivsuse piiramist ja teatud toitude tagasilükkamist.

Ärahoidmine

Hormonaalsete häirete ennetamise peamisteks meetmeteks peetakse tervisliku eluviisi säilitamist: õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus. Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks varases staadiumis, kui neid on lihtsam ravida või parandada, on väga oluline teha iga-aastane ennetav uuring ja pöörduda arsti poole esimeste murettekitavate sümptomite korral..

Efektid

Türeotropiini taseme rikkumise tagajärjel kehas halvenevad kõik elutähtsad elundid - süda ja veresooned, seede- ja reproduktiivsüsteem, närvisüsteem jne. Patsientide välimus halveneb - nahk muutub õhemaks ja muutub kahvatuks, juuksed kukuvad välja ja nägu paisub. Kõik see viib elukvaliteedi languseni ja tõsiste krooniliste haiguste, mis pole alati eluga kokkusobivad, arenemiseni - müokardi infarkt, neeru- või maksapuudulikkus jne..

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.