Kortisool: hormoonide funktsioonid, suurenemise ja languse põhjused

Kortisool (hüdrokortisoon) on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koores. Viitab glükokortikoididele, mis said selle nime nende osalemise tõttu glükoosi metabolismis. Lisaks süsivesikute ainevahetusele mõjutab hormoon ka valkude ja lipiidide metabolismi kehas, veresoonte toonust, immuunsussüsteemi toimimist, luukoe ainevahetust, kesknärvisüsteemi aktiivsust ja stressiolukordades kaitsereaktsioonide moodustumist. Viimase funktsiooni tõttu nimetatakse kortisooli sageli stressihormooniks..

Kortisooli toodab hüpofüüsi hormoon ACTH. Hüdrokortisooni sekretsioon suureneb vastusena stressile, infektsioonile, traumale, veresuhkru taseme langusele.

Hüdrokortisooni füsioloogiline pikaajaline suurenemine toimub ainult rasedatel.

Veres on hormoon kortisool kahes olekus: seotud, a-globuliini transkortiiniga seotud ja vaba. Vaba või seondumata kortisool moodustab umbes 8% kogu plasmahormoonist ja on bioloogiliselt aktiivne fraktsioon.

Kortisooli funktsioon

Kortisool mõjutab paljusid kehas toimuvaid protsesse:

  • reguleerib süsivesikute, valkude ja lipiidide ainevahetust;
  • vastutab kehas süsivesikute varude moodustamise eest;
  • toetab veresoonte toonust, suurendab teiste hormoonide vasokonstriktoriefekti;
  • kontrollib naatriumi ja vee tasakaalu;
  • suurendab diureesi;
  • stimuleerib südamelihase aktiivsust, suurendab pulssi;
  • parandab kesknärvisüsteemi toimimist;
  • pärsib humoraalset ja rakulist immuunsust, mistõttu sellel on põletikuvastane ja hüposensibiliseeriv toime.

Hüdrokortisooni üks olulisemaid funktsioone on süsivesikute metabolismi reguleerimine. See stimuleerib glükoneogeneesi ja suurendab selle taset 5-10 korda. See hormooni toime on tingitud kahest mehhanismist:

  • aminohapete mobiliseerimine lihaskoest ja nende transportimine maksarakkudesse, kus neist moodustatakse glükoos;
  • ensüümide hulga suurenemine, mis muudavad aminohapped glükoosiks.

Saadud glükoosi hoitakse maksas glükogeenina..

Hormooni mõjul ei suurene mitte ainult glükoosi süntees, vaid väheneb ka rakkude tarbimine rakkudes, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu. Kui veresuhkur tõuseb glükokortikoidide mõjul normist kõrgemale, nimetatakse seda seisundit steroiddiabeediks..

Hüdrokortisooni osalemine lipiidide metabolismis on seotud selle võimega suurendada rasvade lagunemist ja vähendada nende moodustumist, mis põhjustab hüperlipideemiat (vereplasmas suurenenud lipiidide sisaldus).

Itsenko-Cushingi tõve, Addisoni tõve, sekundaarse neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks kasutatakse kortisooli vereanalüüsi..

Nimi "stressihormoon" kortisool sai tänu aktiivsele osalemisele organismi reageerimise kujundamisel hädaolukordadele - trauma, nälg, füüsiline ja vaimne stress. Selles protsessis osalevad ka katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin) ja prolaktiin..

Kõrge kontsentratsiooni korral võib hüdrokortisoon põhjustada lümfotsüütide surma ja lümfoidkoe tahtevõimet, samuti vähendada põletikuliste vahendajate sünteesi, mis viib põletikuliste reaktsioonide ja immuunvastuse allasurumiseni. Põletikuvastaste omaduste tõttu kasutatakse hormooni ja selle sünteetilisi analooge allergiliste haiguste, reumatoidartriidi ja paljude muude patoloogiate raviks.

Kortisooli määr veres

Hüdrokortisooni tase on üks neerupealiste seisundi peamisi näitajaid. Selle pikaajaline muutus näitab endokriinsüsteemi haigusi. Indikaatori määramiseks kasutatakse veres ja uriinis kortisooli taseme laboratoorset määramist.

Itsenko-Cushingi tõve, Addisoni tõve ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse diagnoosimiseks kasutatakse kortisooli vereanalüüsi. Vereproovid võetakse hommikul, 10–12 tunni jooksul enne analüüsi, tuleb vältida stressirohkeid olukordi ja füüsilist koormust ning hoiduda söömast. Kõik ravimid, mis võivad mõjutada hüdrokortisooni taset veres, tuleb tühistada kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel võetakse kortisoolitaseme päevase dünaamika hindamiseks teine ​​vereproov ajavahemikus 16–18 tundi..

Analüüsi tulemus sõltub vereproovide võtmise ajast, normaalsetest näitajatest:

  • hommikul (kuni 8 tundi) - 101,2-535,7 nmol / l;
  • õhtul (16 tunni pärast) - 79,0-477,8 nmol / l.

Seks uuringu tulemust praktiliselt ei mõjuta, erandiks on rasedad naised - neil on hormooni tase füsioloogiliselt tõusnud 2–5 korda kolmandas trimestris.

Teatud ravimite võtmine võib põhjustada ka hormoonide taseme tõusu: sünteetilised glükokortikoidid, AKTH, östrogeenid, interferoonid, glükagoon, opiaadid, vasopressiin, suukaudsed kontratseptiivid.

Kortisooli määr lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

  • lapsed kuni aasta - 30–966 nmol / l;
  • 1–5 aastat - 30–718 nmol / l;
  • 5-10 aastat - 30-1049 nmol / l;
  • 10–14 aastat - 55–690 nmol / l;
  • 14–18 aastat - 28–856 nmol / L.

Kortisooli uriinianalüüs on samuti suure diagnostilise väärtusega. Vaba hüdrokortisooni tase uriinis vastab hormooni vaba fraktsiooni sisaldusele vereseerumis. See indikaator ei sõltu kellaajast, selle kontrollväärtused ei erine naistel ja meestel ning on vahemikus 25–496 nmol / päevas.

Kortisooli analüüsi näidustused on järgmised:

  • osteoporoos;
  • naha pigmentatsioon;
  • kaalu kiire langus või suurenemine;
  • näo kuju muutus;
  • käte ja jalgade hõrenemine;
  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon koos vererõhku alandavate standardravimite ebaefektiivsusega;
  • venitusarmide ilmumine nahale (striae);
  • seksuaalfunktsiooni häired, viljatus, amenorröa või muud menstruaaltsükli häired naistel;
  • luude haprus;
  • depressioon, närviline seisund;
  • unehäired.

Mida tähendab kõrgenenud kortisool?

Kõrgenenud hüdrokortisooni tase võib viidata järgmistele häiretele:

  • hüpofüüsi kahjustus;
  • suguelundite talitlushäired;
  • kilpnäärme haigus;
  • raske rasvumine;
  • kompenseerimata suhkruhaigus;
  • neerupealise, kopsude, harknääre, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
  • Itsenko - Cushingi tõbi.

Itsenko-Cushingi tõbi (sündroom) on neuroendokriinne patoloogia, mis on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäiretega. Seda iseloomustab suurenenud kortikosteroidide sekretsioon, see areneb sageli 25–40-aastastel naistel ja väljendub spetsiifilises rasvumises (rasv ladestub näkku ja pagasiruumi ning jäsemed on hõrenenud), liigsele karvakasvule kehal, venitusarmidele ja rabedatele luudele.

Hüdrokortisooni mõjul mitte ainult ei suurene glükoosi süntees, vaid väheneb ka rakkude tarbimine, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Teatud ravimite võtmine võib põhjustada ka hormoonide taseme tõusu: sünteetilised glükokortikoidid, AKTH, östrogeenid, interferoonid, glükagoon, opiaadid, vasopressiin, suukaudsed kontratseptiivid.

Hüdrokortisooni füsioloogiline pikaajaline suurenemine toimub ainult rasedatel.

Mida tähendab madal kortisool?

Järgmised rikkumised võivad põhjustada hüdrokortisooni sisalduse vähenemist veres:

  • hüpofüüsi patoloogia;
  • Addisoni tõbi (neerupealise koore krooniline puudulikkus);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • hüpertüreoidism;
  • kroonilised maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
  • adrenogenitaalne sündroom.

Samuti võib hormooni taseme langus olla barbituraatide, levodopa, magneesiumsulfaadi, liitiumipreparaatide ja sünteetiliste kortikosteroidide võtmise tagajärg.

Kuidas normaliseerida kortisooli taset

Hormonaalse tasakaaluhäire korral on oluline selle etioloogia kehtestamine.

Kui hüdrokortisooni sisalduse kõrvalekalle normist on seotud neerupealise, hüpofüüsi või muude elundite kasvajaga, viiakse läbi kasvajavastane ravi. Neerupealiste kasvajate kirurgiline sekkumine viiakse läbi avatud või laparoskoopilise juurdepääsu abil, eemaldatakse kogu kahjustatud neerupealine (adrenalektoomia) ja pahaloomulise kasvajaga ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Pärast adrenalektoomiat on ette nähtud eluaegne hormoonasendusravi.

Kui kortisooli kontsentratsioon langeb selle sünteesi või sekretsiooni rikkumise tõttu, on näidustatud ka hormoonasendusravi kortikosteroidide preparaatidega. Selle kohtumise teeb ainult arst.

Kortisooli toodab hüpofüüsi hormoon ACTH. Hüdrokortisooni sekretsioon suureneb vastusena stressile, infektsioonile, traumale, veresuhkru taseme langusele.

Kõrgenenud hüdrokortisooni tasemega hõlmab ravimteraapia blokaatorite kasutamist steroidhormoonide, hüpotensiivsete, hüpoglükeemiliste, diureetikumide, südameglükosiidide, biostimulantide ja immunomodulaatorite, antidepressantide või rahustite, vitamiinide sünteesiks. Näidustuste kohaselt ravitakse osteoporoosi. Valkude, vee-soola ja süsivesikute ainevahetust on vaja kompenseerida.

Lisaks tuleks kohandada eluviisi ja toitumist:

  • keelduda kofeiinist;
  • vältige alkoholi joomist;
  • juua piisavalt vett;
  • vähendada suhkru tarbimist;
  • vältige stressirohkeid olukordi ja emotsionaalset murrangut;
  • keelduda liigsest füüsilisest pingutusest.

Hormooni kortisool inimese kehas

Lugemisaeg: min.

Mille eest hormoon kortisool vastutab?

Kortisool on peamine neerupealise kortikaalses kihis sünteesitav glükokortikoidi hormoon. Mõjub valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetusprotsessidele. Kortisool tõstab vererõhku ja vere glükoosisisaldust, mis aitab keha stressiolukordades.

Hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) reguleerib kortisoolhormooni sünteesi. AKTH tootmine sõltub hüpotalamuse aktiivsusest kortikoliberiini hormooni kujul, kus kortikoliberiini (ACTH) tootmine on kõrge kortisooli tasemel pärsitud..

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks500 hõõruda.
Kompleksne "reproduktiivpotentsiaal" munasarjade folliikulite reservi hormoonide hinnang (AMG.FSH, LH, östradiool)1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH-stimuleerimisega koos ravimi maksumusega5 000 hõõruda.
FSH650 hõõruda.
FSH (CITO)950 hõõruda.
FSH (ekspress)650 hõõruda.

Kortisool ei lahustu veekeskkonnas, seetõttu tarnitakse see vereringes proteiinistruktuuridega seotud kujul ─ kuni 77–80% koos kortisooliga seonduva transkortsiini globuliini valguga, 15% nõrgalt albumiiniga. Vabas ringluses on vaid 10% kortisoolist, just sellel osal on kortisooli bioloogiline tähtsus.

Mis stimuleerib kortisooli tootmist?

Kortisooli stimuleerimine toimub järgmistel põhjustel:

  • adrenokortikotroopne hormoon;
  • ööpäevased rütmid;
  • stressirohked olukorrad.

Kortisooli funktsioon

  • keha suurenenud mobilisatsioon stressifaktorite, infektsioonide mõjude, füüsilise ülekoormuse, paastu ajal;
  • suurenenud suhkru verevarustus, valkude ja rasvade ühenditest vallandatud glükogeeni ja glükoosi süntees;
  • Aktiveeritakse jalgade piirkonna rasva hävitamine, samal ajal ladestub rasvkude näo- ja emakakaela tsooni;
  • suurenenud valkude lagunemine sidekoe struktuurides ja müofiibrites;
  • põletiku pärssimine;
  • aju tasemel suurenenud erutuvus, ebastabiilne emotsionaalne seisund.

Päeva pärast suureneb kortisooli sisaldus veres hommikul, öösel on see minimaalne.

Kõrge hormoonitaseme sümptomid

Sümptomaatiline pilt on iseloomulik:

  • suur kaal, konkreetne rasvumine, kus ümardatud kõhu tsoon on laienenud ning käed ja jalad on ebaloomulikult õhukesed;
  • õhendatud ja hävitava toimega naha suhtes ülitundlik;
  • sinakasvioletne värv, kõhupiirkonna, puusade, seljaosa ribakujuliste venitusarmidega;
  • lihasnõrkus ja müokiudude väike suurus, maht ja kaal;
  • kuukujuline nägu, mis on tingitud emakakaela ja kuklaluu ​​piirkonnas ladestunud rasvast;
  • rasunäärmete põletik;
  • naiste hirsutism (liigsed juuksed);
  • haavapindade, hematoomide aeglane regenereerimine;
  • tugev ödeem;
  • naha sagedased mükoosid, Candida colpitis;
  • kõrge vererõhk;
  • kompenseerimata diabeedi, kõrge veresuhkru tekkimine;
  • ebaregulaarsed menstruatsioonid või nende puudumine, naiste viljatus;
  • vähenenud meeste sugutung;
  • osteoporootilised ilmingud;
  • muutunud psüühikahäired, mida iseloomustab kas madal kontsentratsioon või raske depressioon, psühhootilised häired, enesetapumõtted;
  • madal kaaliumi sisaldus veres.

Vähenenud kortisooli sümptomid

Kui diagnoositakse madal kortisooli sisaldus veres, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • tugev väsimus, lihasnõrkus;
  • vähendatud kehakaal;
  • hüpotensioon ja vähenenud söögiisu;
  • hüpoglükeemia;
  • kõrge vere kaltsium, kaalium.

Kuidas analüüsi läbida?

Kortisooli koostise määramiseks uuringu jaoks vere annetamisel võetakse arvesse hormoonitilku päevas. Seetõttu võetakse venoosne veri hommikul 7 kuni 9 tundi. Vajadusel tehke suured ja väikesed deksametasooni proovid. Enne testi tegemist kahe nädala jooksul lõpetage ravimite võtmine.

Protseduur viiakse läbi enne söömist. 4 tundi enne uuringut on joomise režiim piiratud, kui nad analüüsi läbivad, lubatakse vett, mis ei sisalda gaase. Päev enne uuringut pole rasvade, praetud, suitsutatud ja vürtsikute toitude tarbimine soovitatav. Viimased 30 minutit enne testi peaks inimene olema rahulikus olekus.

Ühekordne analüüs ei ole informatiivne. Alkoholi tarbimine, tasakaalustamata toitumine, stressifaktorid, rasestumisvastased vahendid ja krooniline patoloogia mõjutavad tulemusi..

Saadud seerumi biomaterjal saadetakse laborisse, määrates selle kemiluminestseeruva immuunsusmeetodi abil.

Kui uuring on planeeritud?

Kortisooli taseme analüüs veres on ette nähtud:

  • hüpertensioon
  • triibude ülekaaluline, sinakasvioletne värv keha venitusarmide kohas, õrn nahk;
  • kiire kaalulangus, pidev letargia, naha pronksvärv, hüpotensioon;
  • varases lapsepõlves seksuaalne areng;
  • keha mikroelementide kvantitatiivse koostise muutused;
  • pikaajaline ravi glükokortikoidhormoonidega;
  • neerupealiste patoloogia ravi efektiivsuse jälgimine;
  • kahtlustatav onkoloogia.

Kortisooli normaalsed näitajad veres, nmol / l

Erinevates laboritingimustes on normi parameetrid erinevad. Võrdlusandmed:

  • kuni 10 aastat ─ 29-1048;
  • 10–14-aastased ─ 56–685;
  • 14–16-aastased ─ 29–855;
  • alates 16. eluaastast ja vanemad ─ 139–634.

Tuleb meeles pidada, et raseduse ajal tõuseb kortisooli kontsentratsioon vereringes 2 kuni 5 korda, mis on normaalne. Kortisool suureneb ka stressi, traumade, operatsioonide, Veroshpironi võtmise, suukaudsete kontratseptiivide, alkoholi joomise, suitsetamise korral.

Prednisooni, deksametasooni kasutamisel väheneb kortisooli hormooni indikaator. Seerumi hemolüüsi korral kaotavad andmed usaldusväärsuse.

Kortisooli faktid

See hormoon stimuleerib maomahla sünteesi, seega saab mao ja kaksteistsõrmiksoole nn stresshaavandeid ravida stressifaktorite kõrvaldamisega.

Stressi all on kortisoolil diureetiline toime ja inimene urineerib sageli.

Tänu kortisoolile väheneb kaltsiumi imendumine, mis viib osteoporoosini.

Hüdrokortisooni nimetatakse ravimitööstuses kortisooliks..

Kortisooli vereanalüüs: kuidas võtta, dekodeerida? Kortisool on neerupealise koore hormoon, mida sageli nimetatakse stressihormooniks, mis peegeldab selle põhifunktsiooni. Kortisooli sekretsioon adrenokortikotroopse hormooni ja mõnede teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete poolt on reguleeritud. See steroidhormoon mängib keha peamist rolli stressi, nälja ja ohtude reageerimisel. Tavaliselt on hormooni kortisooli test vajalik järgmistel juhtudel:

  • Närvisüsteemi kasvajahaiguste kahtlus või nende diagnoosimine
  • Hirsuti sündroom
  • Osteoporoosi nähtused
  • Püsiv vererõhu tõus
  • Lihasnõrkus.

Kortisooli kontsentratsiooni määr sõltub ka uuritava patsiendi vanusest..

Kortisooli vereloovutus - tabelis on kortisooli norm vanuse järgi:

0-1 aasta28-966 nmol / ml
1-5 aastat28-718 nmol / ml
5-10 aastat28-1049 nmol / ml
10–14-aastased28-856 nmol / ml
14-16-aastane6–12-aastased
16-aastased ja vanemad140-640 nmol / ml

Kingi kortisooli jaoks verd õigesti, kui kaebused on seotud:

  • Nõrkus, väsimus, lihasvalu
  • Ebamugavustunne kõhus
  • Vererõhu olulised muutused, nii languse kui ka tõusu suunas
  • Kaalulangus selleks vajalike eelduste puudumisel (dieedid puuduvad, intensiivne treenimine, näljastreigid) või vastupidi, motiveerimata kaalutõus
  • Karmiinpunase värvi kõhu ja puusade venitusarmide ilmumine
  • Depressioon, vaimsed ja neuroloogilised häired
  • Uuringu vajaduse määrab endokrinoloog, kes annab uuringule suuna. Tavaliselt on uuringu eesmärk testida neerupealiste ja hüpofüüsi funktsiooni.

Kuna kortisoolile on iseloomulikud üsna märkimisväärsed ööpäevased kõikumised, on väga oluline teada, kuidas kortisooli uuringuteks õigesti anda.

Reegleid tuleb järgida:

  • Kingi hommikul tühja kõhuga. Kui teil on vaja jälgida, kuidas hormooni kortisool dünaamiliselt muutub, tuleks testi teha diagnostiliste vigade vältimiseks rangelt samal ajal. Selline analüüs võib osutuda vajalikuks kortisooli väiksemate muutustega, kui analüüsi tulemused on kaheldavad, või raviperioodil, et oleks võimalik hinnata selle tõhusust.
  • 1-3 päeva enne uuringut on vaja piirata liigset füüsilist koormust, stressi tekitavaid olukordi. Füüsiline aktiivsus, isegi sörkjooks, uuringu eelõhtul võib põhjustada vale tulemusi ja raskusi haiguste diagnoosimisel.
  • Mis tahes alkoholi sisaldavate jookide, energiajookide kasutamisest on vaja hoiduda. Kofeiin võib mõjutada ka kortisooli kontsentratsiooni..
  • Suitsetamisest loobumine vähemalt üheks päevaks enne testi tegemist.
  • Päev enne uuringut piirake vürtsika, praetud, rasvase, soolase tarbimist.

Uurimiseks võetakse verd reeglina ulnarveenist. Spetsiaalsetes katseklaasides saadud materjal tarnitakse laborisse vastavalt kõigile bioloogiliste söötmete transportimise ja ladustamise reeglitele.

Vajadusel otsustab arst, millisel kortisooli tasemel analüüsi teha, kuna kortisooli taseme määramisel on soovitatav uurimiseks võtta nii verd kui ka uriini.

Uriini läbimisel tuleb see koguda päeva jooksul spetsiaalsesse mahutisse (steriilsesse purki). Sel juhul ei koguta uriini esimest hommikust osa. Kogu päeva jooksul tuleks kogu uriin koguda ühisesse anumasse ja pärast viimase portsjoni lisamist, mis on kogumise algusest järgmisel päeval hommikul, tuleb sisu segada, valada umbes 100 ml steriilsesse purki ja viia laborisse 2 tunniks. Uriini analüüs on teatud määral informatiivsem, kuna keskmise indikaatori tõttu päevas väheneb mõju analüüsi ajal mõne väikese vea tulemustele. Kortisooli norm uriinis määratakse kahe peamise meetodiga: ECLA - 60–413 nmol / päevas või kemoluminestsentsmeetodil - 100–379 nmol / päevas..

Veel üks võimalik meetod kortisooli taseme määramiseks on kortisooli sülje analüüs. Samal ajal on uuringu ettevalmistamine vähem range ja selline analüüs on lastele lihtsam, kuna sülje andmine on lihtsam ja vähem valulik. Enne sülje andmist peate kontrollima, et suu limaskestal poleks haavu, marrastusi ega veritsevaid igemeid, kuna vere segamine võib uuringu tulemusi mõjutada. Sülje uurimiseks on kaks võimalust, millest kummalgi on oma standardid: ECLA meetodil - 2,1–19,0 nmol / l ja lumin.immunoanalüüsi meetodil - 14,0–40,9 nmol / l..

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millal on ette nähtud kortisooli test, millal seda võtta ja mis päeval. Mehed teevad teste igal sobival päeval, naised peavad kinni pidama teatud tsükli päevadest (reproduktiivsel perioodil ja rasedusest väljas).

Kui raviarst määrab kortisoolitesti, räägib ta teile, kuidas seda õigesti võtta, et inimene saaks valmistuda.

Vere kortisool

Näärmed (endokriinsüsteemi komponendid) säilitavad sisekeskkonna püsivuse, reguleerides kõigi elundite aktiivsust bioloogiliselt aktiivsete ainetega kokkupuutumise kaudu. Kui toodetud struktuurid on tasakaalus, töötab inimkeha nagu häälestatud kell. Niipea kui vähemalt ühe toimeaine annust suurendatakse või vähendatakse, ilmneb tõsine tõrge.

Biokeemiliste reaktsioonide rikkumise põhjustab kõige sagedamini kortisooli (või hüdrokortisooni) tasakaalustamatus. Seda ainulaadset hormooni toodetakse neerupealise koores ja see vastutab mitme protsessi eest. Selle puudusest või liigsusest põhjustatud oluliste tüsistuste vältimiseks määravad arstid patsientidele kortisooli tuvastamiseks veres täiesti standardse analüüsi.

Kui oluline on kortisool

Äärmiselt oluline on jälgida selle glükokortikoidi seisundit, kuna see, nagu varem öeldud, täidab kehas märkimisväärset hulka funktsioone, nimelt:

  • Võitlus põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste vastu.
  • Ainevahetuse säilitamine süsivesikute (suhkrute), valkude ja lipiidide (rasvade) bioregulatsiooni kaudu.
  • Tsirkuleerivate valgete vereliblede sisalduse tasakaalustamine.
  • Reproduktiiv- ja närvisüsteemi seisundi normaliseerimine.
  • Lihaskiudude stabiliseerimine.

Sarnased funktsioonid on iseloomulikud iseseisva kortisooli struktuuridele. Teatud arv hormoone kleepub valguelementidesse, moodustades omamoodi reservi, mida tavaliselt kasutatakse hädaolukorras.

Kortisooli vereanalüüs nõuab väikest venoosse vereproovi. Laboratoorsetes tingimustes deksametasooni abil tuvastatakse glükokortikoid. Viimane hormoon on kortisooli enda homoloog (st aine on omaduste ja struktuuriga sarnane, kuid erineb selle keemilise koostise poolest).

Kui vereanalüüs on ette nähtud?

Kortisooli koguse määramiseks on ette nähtud esiteks inimestele, kellel on järgmised sümptomid:

  • hüpertensioon (kõrge vererõhk), mida ei saa ravida;
  • põhjuseta ärrituvus;
  • halb isu;
  • häired seedetrakti töös (puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus jne);
  • kehakaalu liigne suurenemine või vähenemine;
  • tahhükardia (kiire pulss);
  • pisaravool ja krooniline depressioon;
  • neerupealiste kahtlased muutused;
  • tugevad peavalud;
  • naha hõrenemine;
  • osteoporoos;
  • müasteenia gravis (lihasnõrkus);
  • sagedane urineerimine;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • seletamatu kohalik kiilaspäisus;
  • krooniline väsimus ja unisus;
  • üldine nõrkus;
  • epidermise tumenemine;
  • arvukate venitusarmide ilmumine heledates toonides.

Veel üks murettekitav kelluke on amenorröa või menstruatsiooni pikaajaline puudumine. Näidustuste hulka kuuluvad ka haavandid, mis praktiliselt ei allu loomulikule taastumisele, samuti mitmete roosakas papulade (sõlmede) moodustumine.

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Kompleksse koolituse läbiviimisel on võimalik usaldusväärse tulemuse tõenäosust märkimisväärselt suurendada. Kui arst annab saatekirja vereloovutuseks, peaksite kohe temaga koos võetavaid ravimeid arutama. Mõned neist, näiteks KSK (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid), glükokortikoidid (fluokortoloon, butesoniid) ja atropiin, võivad mõjutada kortisooli taset.

24–48 tundi enne protseduuri on kõige parem välja jätta dieedist praetud ja rasvased toidud, kuna selle tõttu võivad vereseerumisse ilmuda lipiidide lisandid, mis mõjutavad ka diagnoosi tulemust. Paralleelselt ajutise energia stabiliseerimisega tuleb välistada suurenenud füüsiline aktiivsus. 2–5 tundi (kõige parem 8 tundi) enne testi peaksite suitsetama viimase sigareti.

Kuna kortisooli vereanalüüs tehakse tühja kõhuga, 4–8 tundi enne seda, peate sööma kerget einet (putru, salatit või jogurtit) ja hoiduma edasistest söögikordadest kuni protseduuri lõpuni. Kui pärast diagnoosi ilmneb punktsioonikohas nahaalune hematoom, millega kaasneb pikaajaline verejooks, siis on vaja selle probleemiga pöörduda spetsialistide poole.

Tulemuste dešifreerimine

Reeglina tuvastatakse kuni 15-16-aastastel lastel ja noorukitel kortisooli sisalduse olulised erinevused:

VanusekategooriaHormooni sisaldus veres (nmol / l)
Kuni 11-12 kuud30-966
1-5 aastat29-719
6-10 aastat28-1049
11-13,5 aastat54-690
14-15-aastased28-856
kuusteist+138-640

Kui toimeaine kuni 5-6-aastastel imikutel tõuseb või langeb regulaarselt mitme ühiku võrra, pole vaja paanikat tekitada, sest selliseid spasmilisi muutusi seletatakse hormonaalse tausta loomuliku reguleerimisega. Meestel ja naistel on kortisooli määr suhteliselt stabiilne, muutudes ainult sõltuvalt kellaajast:

Igapäevane aegHormoonide sisaldus soo alusel
naisedabikaasa
Hommik140-620170-535
Keskpäev90-450115-440
Õhtu vara48–29065-330

Kella 2-3ks hommikul on kortisooli tase peaaegu võrdne nulliga. Naistel, kes ootavad lapse sündi, võib hüdrokortisooni sisaldus suureneda sadade ühikute võrra. See kehtib eriti naiste kohta, kes on 30-41 nädalat rasedad. Maksimaalsed parameetrid ulatuvad sageli 850–1150 nmol / l.

Kõrge vere kortisooli põhjused

Neerupealiste toodetava bioloogiliselt aktiivse aine kogus suureneb märkimisväärselt järgmiste ainete olemasolu tõttu:

  • rasvumise morbiidne vorm;
  • HIV
  • isutus;
  • polütsüstiline munasari;
  • insuliinsõltumatu suhkurtõbi;
  • maksa tsirroos;
  • alkoholisõltuvus;
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine);
  • Itsenko-Cushingi tõbi (ajuripatsi ja hüpotalamuse tõsine kahjustus koos adenoomide edasise moodustumisega).

Pikad depressiooni-, stressi- ja psühholoogilised vaevused kutsuvad sageli esile glükokortikoidi liigsuse. Kui ema imetab oma last, ilmutab ta tõenäoliselt hormooni liigsust.

Madala verega kortisooli põhjused

Madal hüdrokortisooni tase võib viidata järgmistele vaevustele:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • tuberkuloos;
  • amüloidoos (häirunud valkude metabolism);
  • astrotsütoom (ajukasvaja);
  • neerupealiste hüperplaasia, mida iseloomustab kudede vohamine;
  • sarkoidoos;
  • hepituitarism (hüpofüüsi talitlushäire, mis vähendab selle ühe peamise hormooni tootmist).

Toimeainete puudust võib seostada hiljutise neurokirurgilise sekkumisega (st ajuoperatsiooniga), samuti kiirguse möödumisega kasvajate ravis.

Millised eksperdid väljastavad saatekirja diagnoosimiseks?

Enamasti määrab endokrinoloog või kohalik terapeut analüüsi, mis määrab kortisooli taseme veres. Samuti annab vastava suuna välja günekoloog, uroloog, nefroloog, neuropatoloog. Märgatavalt harvemini, kui tuvastatakse kahtlasi sümptomeid, saavad gastroenteroloog, toitumisspetsialist ja kardioloog suunata patsiendi protseduurile.

Kortisool naistel: normaalne, madal, kõrge

Neerupealise koorega toodetakse hormooni kortisooli, mida nimetatakse stressihormooniks. See juhtub igas kehas, sõltumata soost, vanusest ja muudest teguritest. Hormooni toime on inimese piisav vastus erineva raskusastmega igapäevastele stressidele. Lisaks stimuleerib kortisool veres südame ja veresoonte tööd. Kui hormooni tase on vastuvõetava väärtuse piires, väheneb kehas põletiku oht. Piisav kogus stressihormooni mõjutab positiivselt vererõhku, parandab süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Seetõttu on eriti oluline säilitada normaalne kortisool naistel.

Teostatud funktsioonid

Tänu stressihormoonile suudab inimkeha kergesti taluda mitmesuguseid dieete, füüsilist aktiivsust. See on tingitud lisaenergiast, mida kortisool annab lihastele. Raseduse ajal suureneb selle kogus 5 korda, mis on ka normi variant. Tänu sellele hormoonile kannab naise keha ohutult last.

Lisaks neile täidab kortisool ka muid funktsioone:

  • Rakkudes sünteesitud valgu koguse vähendamine.
  • Rakkudes imenduva glükoosisisalduse vähenemine. Vastasel juhul on diabeedi tekke oht neil, kellel on sugulasi - diabeetikuid.
  • Suurenenud maksavalk.
  • Suurendab toodetavate vabade rasvhapete hulka. See on oluline, kuna neil on oluline roll inimkeha energiavarustuses..

On juhtumeid, et naiste veres tõuseb hormooni kortisooli tase. See näitab selliste haiguste esinemist, mis vajavad viivitamatut ravi. Sageli on sellised patoloogiad:

  • kilpnäärme haigus,
  • kõrge vererõhk,
  • diabeet.

Samuti mängib rolli võimalik hiljutine stressirohke olukord..

Naisorganismi stressihormooni lubatud tase

Kui järgite meditsiinistatistikat, varieerub kortisooli sisaldus veres vahemikus 130 kuni 610 nm / l. Sel juhul varieerub hormoonide kontsentratsioon puhkeseisundis kehas väikestes piirides.

Kortisooli järsk hüppamine näitab:

  • tõsine füüsiline aktiivsus, mis kestab üsna pikka aega,
  • regulaarne väsimus,
  • pidevad stressirohked olukorrad,
  • depressioon.

Hormonaalse tausta rike, samuti suukaudsete kontratseptiivide (OK) üsna pikaajaline manustamine põhjustab ka hormooni taseme järsku tõusu ja korrigeerib naistel kortisooli norme.

Tuleb märkida, et keha suudab reguleerida kortisooli kogust sõltuvalt kellaajast. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hommikul, madalaimat võimalikku piiri saabub õhtul.

Tugev hormooni hüppamine toimub tüdrukutel puberteedieas. Seda fakti mõjutab inimese füsioloogia (menstruaaltsükli avaldumine ja normaliseerumine, fertiilses eas esimene etapp). Perioodiga, kui naiste kortisool on alla normi, vastupidi, kaasneb menopausi algstaadium.

Madal kortisool

Sageli usuvad patsiendid, et kortisooli puudus pole nii ohtlik kui selle liig. See pole tegelikult nii. Kui kortisool on langetatud, näitab see üsna tõsist patoloogilist muutust..

Patoloogia põhjused

Madal kortisooli sisaldus veres on mõlemast soost. Selle peamised põhjused on järgmised:

  • vähenenud hüpofüüsi hormoonide jõudlus,
  • Adissoni sündroom (neerupealise koore patoloogia, puudulikkus),
  • neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon,
  • madal kilpnäärmehormoon.

Narkootikumid, nagu ka teatud ravimid, võivad alandada ka kortisooli taset veres..

Sümptomid ja tagajärjed

Neerupealise koore patoloogiaga kaasneval seisundil on järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus, kehakaalu langus,
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu,
  • stabiilne madal vererõhk (krooniline hüpotensioon),
  • psühho-emotsionaalsed patoloogiad (põhjuseta ärevus, apaatia, depressiivne meeleolu).

Loetletud sümptomid ei ole kaugeltki nende probleemide loetelu, mis tekkisid stressihormooni madala kontsentratsiooni taustal. Naistel ei ole menstruaaltsükli häired pikka aega tulemas. Menstruatsiooni ajal eritiste hulk väheneb ja lõhe nende vahel, vastupidi, kasvab - areneb düsmenorröa. Kortisooli langust alla normi iseloomustab menstruaaltsükli täielik puudumine. Tuleb märkida, et amenorröa (6-kuulise või pikema menstruatsiooni puudumine) tekib sageli neerupealise koore sekretsiooni probleemide tõttu.

Kõrge kortisool

Inimkehas on mõnevõrra kõrgendatud stressihormooni taseme kahjutuse kohta arvamus. Usutakse, et see viib südame-veresoonkonna töö paranemiseni, suurendab keha vastupidavust. Kuid ärge pidage sellistest tõekspidamistest pimesi kinni. Hormooni püsivalt tõusnud tase näitab, et keha on pidevas stressis..

Haiguse sümptomid

Inimese kehas esineva vähese stressihormooni sümptomid on järgmised tegurid:

  • mäluhäired,
  • kilpnäärme häired,
  • seedetrakti vähenenud võime seedida toitu ja normaalne liikuvus,
  • äkilised vererõhu muutused,
  • pidevalt sagedane nälg, jalad,
  • ülemiste ja alajäsemete turse, peamiselt õhtule lähemal.

Naiste suurenenud kortisool mõjutab negatiivselt menstruaaltsüklit. Viljatuse arengu üheks põhjuseks on stressihormooni suurenenud sisaldus. Visuaalselt võib märkida löövet ja naha pigmentatsiooni..

Patoloogia tagajärjed

Stressihormooni liiga kõrge kontsentratsioon provotseerib hormonaalsete häirete esinemist. See toob kaasa palju komplikatsioone:

  • kõhu tüüpi rasvumine. Seda peetakse kõige problemaatilisemaks ja ohtlikumaks, kuna keha rasvakogus suureneb talje piirkonnas ja see suurendab märkimisväärselt südameatakkide ja insultide riski,
  • südame ja suurte veresoonte patoloogia oht,
  • kilpnäärme häired,
  • nakkus- ja hingamisteede haigused, mis tulenevad immuunsuse vähenemisest,
  • kohe pärast ärkamist väsinud, unehäired, regulaarne unepuudus,
  • vererõhu ebakõla, sageli selle tõus.

Regulaarsed stressiolukorrad, mis provotseerivad hormooni kortisooli kasvu, ei kannata mitte ainult lokaalseid häireid, vaid kogu organismi tüsistusi..

Patoloogia diagnoosimine ja selle ravi

Kortisooli languse või vastupidi suurenemise sümptomite esmakordsel tuvastamisel on vaja läbi viia uuring. Kõige tõhusam ja seetõttu levinum diagnostiline meetod on venoosse vere võtmine ja selle uuring kortisooli suhtes.

Selleks, et analüüs saaks kindlaks hormooni kontsentratsiooni taseme, et anda kõige tõesemaid tulemusi, on vaja alustada vereannetuse ettevalmistamist 3 päeva jooksul. Ettevalmistuse sisu on järgmine:

  • liigselt soolatud toidu keeldumine. Maksimaalne lubatud soola väärtus päevas on 2 grammi,
  • seksuaalsest kontaktist keeldumine (vähemalt päev enne uuringut),
  • kehalistest harjutustest, spordist jms keeldumine.,
  • suukaudsete rasestumisvastaste ravimite ja teiste kortisooli ja selle derivaate sisaldavate ravimite ärajätmine.

Kui mõne ravimi tühistamine pole võimalik, on enne vere annetamist vaja sellest spetsialistile teada anda. Seejärel tehakse analüüsitulemuste dekodeerimine, võttes arvesse patsiendilt saadud teavet.

Vere annetamine uuringu jaoks on soovitatav läbi viia kaks korda hormoonitaseme erinevuse tõttu päeva jooksul. Vereproovide võtmise aeg on vahemik 6 kuni 12 ja 17 kuni 20.

Kui saadud andmed ei vasta tavapärastele näitajatele, on vaja teha mitu uuringut, et otsustada, mida teha. Kogu teabe põhjal tuvastab spetsialist põhjuse ja koostab õige ravirežiimi vastavalt patsiendi vanusele. Hormonaalse tasakaalustamatuse ignoreerimine tähendab teie tervise tõsist kahjustamist.

Miks kortisooli tase tõuseb - sümptomid

Mis on kortisool? Millal saab selle taset nimetada kõrgeks? Uurime põhjuseid, mis määravad kontrollväärtused ja sümptomid, mis avaldavad suurenenud kortisooli kontsentratsiooni veres, et leida õige teraapia, mis võimaldab teil taastada stressihormooni normaalsed väärtused.

Kortisooli kõrge tase - normaalsed ja kõrgendatud väärtused

Kortisool on neerupealise koore hormoon, mis valmistatakse kolesteroolist ja siseneb seejärel vereringesse. Siin seondub see osaliselt aglomeeritud valkudega ja jääb osaliselt vabaks..

Kortisooli kontsentratsiooni mõõdetakse plasmas või veenist võetud vere keemilise analüüsi abil. Hinnake valkudega seotud (CBS või albumiin) vaba ja kogu kortisooli taset. Siiski tuleb meeles pidada, et kortisooli kontsentratsioon veres muutub 24 tunni jooksul oluliselt, sõltuvalt ööpäevast rütmi - maksimaalne saabub hommikul ärgates, minimaalne õhtul enne magamaminekut.

Vaba kortisool filtreeritakse neerudes ja see võib levida süljes läbi näärmeepiteeli. Selle hormooni aktiivse osa taset saab mõõta ka uriinis (kusekortisool) või süljeproovis (süljekortisool).

Normaalse kortisooli tase veres (see tähendab selle tootmist 24 tunni jooksul) on näidatud allolevas tabelis.

AegKortisooli kontsentratsioon mikrogrammides vere detsiliitri kohta
Täiskasvanudkell 8Vahemikus 5 kuni 25 mcg / dl
Täiskasvanud15 tundiVahemikus 2 kuni 14 mcg / dl
Täiskasvanud20 tundiVahemikus 1 kuni 8 mcg / dl
Laps vanuses 10 aastat-Vahemikus 5 kuni 10 mcg / dl

Kui vereanalüüsis leitakse eespool nimetatud kontrollväärtusi ületavad väärtused, võite rääkida kõrgest kortisooli kontsentratsioonist veres.

Kortisooli koostis

Keemiliselt on kortisool süsiniku, vesiniku ja hapniku ühend (molekulvalem C21HkolmkümmendO5).

Bioloogiliselt on see hormoon, mis sekreteeritakse neerupealistes teise hüpofüüsi toodetud hormooni - adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) või kortikotropiini - toimel.

Seega rakendatakse tasakaalumehhanism, mida tuntakse negatiivse tagasisidena.

Kortisooli funktsioonid inimese kehas

Kortisooli tase kehas mõjutab mitmeid funktsioone, millest mõned annavad kasulikku mõju, teised aga selgelt negatiivset mõju..

Kuidas kortisool kasvab.

Nende teadmised aitavad meil mõista kortisooli sisalduse suurenemise veres võimalikke tagajärgi.

  • Stressiolukorrast ülesaamine. Kortisooli kõige olulisem funktsioon koos norepinefriini ja adrenaliiniga on kaitsemehhanismi aktiveerimine, mida nimetatakse „rünnata või joosta”. Stressi korral (mis tahes normaalset tasakaalu rikkuv stiimul) aktiveeritakse kehas mehhanismid ohuolukorraga toimetulemiseks. Seetõttu suureneb adrenaliini, norepinefriini ja kortisooli sekretsioon, mis koostoime korral vähendab energia ja verevarustust vähem tähtsatele organitele ja suunab nad kriitilistele (süda ja aju), et tulla toime ohtudega kõige paremas füüsilises seisukorras..
  • Säilitab veresuhkru taset. Kortisool stimuleerib tegelikult glükoneogeneesi, see tähendab teistest ainetest pärit glükoosi sünteesi protsessi, mis toimub maksarakkudes glükoosipuuduse tingimustes. Glükoos sünteesitakse aminohapetest, mis võivad pärineda toidust või valkude lagundamise kaudu keha struktuurides, piimhappest, mis moodustub anaeroobsest glükolüüsist ja glütseroolist, mis omakorda moodustuvad triglütseriidide reageerimisel veega.
  • Sellel on põletikuvastane toime. Supresseerib antikehade tootmist immuunsüsteemi rakkudest ja seetõttu keemiliste põletikuvahendajate vabanemist.
  • Toetab vererõhku. Kortisooli tootmine veres suurendab veresoonte tundlikkust vasokonstriktorite neurotransmitterite toime suhtes.
  • Aitab kontrollida naatriumi ja vee tasakaalu. Indutseerib naatriumioonide transporti rakkudesse ja võrdse arvu kaaliumioonide samaaegset vabanemist.
  • Soodustab valkude katabolismi. Kortisool püüab säilitada veres pidevat glükoositaset ja glükogeenivaeguse korral aktiveerib see protsessi, mis muudab valgud glükoosiks.
  • Osaleb lipolüüsi protsessis. Rasva lipolüüs või katabolism on mehhanism, mis keha kehas rasva kogunenud triglütseriididest teeb kättesaadavaks vabad rasvhapped, mida saab kasutada energia tootmiseks.

Kõrge kortisooli sümptomid

Eelneva põhjal on selge, et kui kortisooli tase on krooniliselt kõrge, võib tekkida mitmeid probleeme:

  • Asteenia. Krooniline jõuetus puudus ka pärast minimaalset pingutust. Mis on keha valgustruktuuride katabolismi tulemus kõrgenenud kortisooli taseme tõttu.
  • Immuunsuse vähenemine. Kõrge kortisool blokeerib lümfotsüütide antikehade tootmist.
  • Hüpertensioon. Kortisooli kõrge kontsentratsioon põhjustab veresoonte ahenemist ja vererõhu tõusu, mida veelgi süvendab naatriumiioonide kogunemisest tingitud vedelikupeetus.
  • Seksuaalsed probleemid ja viljatus. Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres põhjustab meeste ja naiste suguhormoonide sekretsiooni pärssimist. Hirsutism ja menstruaalprobleemid on iseloomulikud selle hormonaalse häirega naistele.
  • Osteoporoos. Pidevalt suurenenud kortisoolitase põhjustab luu maatriksi sünteesi pärssimist (rakuväline sidekude, mis koosneb valgu, hüaluroonhappe ja mineraalide segust).
  • Rasvumine. Rasva ladestumisega kõhule, kaelale ja näole.
  • Hüperglükeemia. Kortisooli kõrge tase põhjustab insuliiniresistentsuse teket, mille tagajärjeks on glükoosi transpordi häirimine verest rakkudesse. Olukorda süvendab veelgi glükoosi tootmine glükoneogeneesi suurendamiseks. Need seisundid põhjustavad diabeedi arengut koos arteriaalse hüpertensiooni ja rasvumisega, mis määrab metaboolse sündroomi, millel on suur südame-veresoonkonna haiguste oht.
  • Mälu ja kognitiivsete võimete halvenemine. Kortisooli kõrge tase põhjustab aju hüpotalamuse rakkude halvenemist ja surma, mis kajastub mälus ja mida väljendab kognitiivsete võimete langus.
  • Unehädad. Kortisooli kõrge tase põhjustab probleeme unega ja unetusega, mida süvendab krooniline väsimus
  • Seedetrakti probleemid. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise tagajärjel.

Suurenenud kortisoolhormooni põhjused

Hormooni kortisooli kontsentratsiooni suurenemisel veres võib olla mitu põhjust, mõned neist võivad olla patoloogilised, teised aga mitte..

Põhjused pole patoloogilised:

  • Stress. Kortisooli tuntakse stressihormoonina. Ilmselt võib kortisoolitaseme tõus tekkida mis tahes stressiolukorras - liigne füüsiline või vaimne stress, lein, vastutus, depressioon jne..
  • Keerukad spordialad. Näiteks mõne aja pärast jalgrattaga sõites suureneb kortisooli kontsentratsioon veres märkimisväärselt.
  • Suure süsivesikute sisaldusega ja kõrge glükeemilise indeksiga dieet. Kui glükeemiline indeks määratakse kiirusega, millega suureneb veresuhkru kontsentratsioon (glükeemia) pärast sellise koguse toote võtmist, mis sisaldab 50 grammi süsivesikuid. Reeglina väljendatakse glükeemilist indeksit võrreldes kiirusega, millega veresuhkru tase tõuseb pärast valge leiva söömist.
  • Mõnede ravimite võtmine. Kõige tavalisemad ravimid, mis selliseid olukordi põhjustavad, on rasestumisvastased tabletid, akne raviks kasutatav spironolaktoon, põletikuliste haiguste raviks prednisoon..
  • Rasedus. Tiinuse perioodil puutub naise keha kokku kõrge stressitasemega, mis suurendab kortisooli sekretsiooni.

Allikas patoloogilised põhjused võib olla hüpofüüsi, neerupealised või mõni muu:

  • Kilpnäärme hüperaktiivsus. Kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon kiirendab märkimisväärselt ainevahetust ja seab seetõttu keha kortisooli suurenemisega kroonilise stressi alla.
  • Hüpofüüsi adenoom. See on healoomuline kasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi. See võib nii hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni suurendada kui ka vähendada. Muu hulgas võib hüpofüüsi adenoom sekreteerida täiendavat AKTH, mis omakorda suurendab hormooni kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste adenoomi sekreteerimine. See põhjustab kortisooli sekretsiooni suurenemist hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste vahelise sidemehhanismi rikkumise tõttu.
  • Neerupealiste rakkude kartsinoom. Erinevalt adenoomist on see pahaloomuline kasvaja, mis stimuleerib aktiivselt kortisooli sekretsiooni.
  • Neerupealiste hüperplaasia. Hüperplaasia on ebanormaalne elundi suurus. Laienenud neerupealised võivad tekitada kortisooli ebanormaalses koguses.
  • Väikerakk-kopsuvähk. See on vähk, mis mõjutab peamiselt suitsetajaid. Võib põhjustada ekstratserebraalset AKTH sekretsiooni, mis stimuleerib kortisooli sekretsiooni.
  • Pärasoolevähk. Võib põhjustada isegi metastaaside puudumisel kortisooli emakavälist sekretsiooni.

Cushingi sündroom määrab veres pidevalt kõrgenenud kortisoolitaseme..

Nõuetekohane ravi, mis põhineb põhjuse diagnoosimisel

Kortisooli kõrge taseme ravi põhineb hormonaalsete häirete põhjuste õigel diagnoosimisel. Nagu eespool mainitud, kortisooli kontsentratsioon veres kõigub kogu päeva jooksul: maksimaalselt hommikul ja minimaalselt õhtul. Pärast 24 tunni jooksul kogutud uriini analüüsi on kogu päeva jooksul võimalik usaldusväärselt rääkida kortisooli kõrgest tasemest.

Nagu näete, on kõrgenenud kortisoolitaseme määramine üsna lihtne, kuid põhjuste väljaselgitamiseks on vaja kliinilisi uuringuid..

Täpse põhjuse väljaselgitamine võib vajada kompuutertomograafiat, hüpofüüsi ja neerupealiste magnetresonantstomograafiat, rindkere röntgenograafiat ja keha erinevates osades võetud vereproovide analüüsi.

Probleemi allika kindlakstegemine määrab vajaliku ravitee - farmakoloogiliselt või kirurgiliselt.

Kui põhjus pole mittepatoloogiline, piisab reeglina tervisliku eluviisi juhtimisest, stressi kontrolli all hoidmisest ja tervislikust toitumisest kinnipidamisest ehk väldi kõrge glükeemilise indeksiga toite.