Kilpnäärme eemaldamine meestel ja naistel: tagajärjed, tüsistused

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme täielik eemaldamine või resektsiooni (osaline eemaldamine) otsus tehakse arsti poolt kliinilise olukorra ja laboratoorsete testide (esiteks elundi tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud) tulemuste põhjal. Peamised eemaldamise näidustused on pahaloomulise ja healoomulise näärme progresseeruvad neoplasmid: sõlmelised või difuussed kasvajad võivad ohustada patsiendi heaolu ja elu.

Operatsioonijärgse hüpotüreoidismi ravi

Pärast kilpnäärme eemaldamist seisavad arst ja patsient postoperatiivse taastusravi ülesande ees. Kilpnäärme (või selle osa) puudumine viib vältimatult elutähtsa kilpnäärmehormooni tootmise vähenemiseni. Mõned arstid peavad komplikatsiooniks operatsioonijärgset hüpotüreoidismi, teised aga stressi põhjustatud keha loomulikku seisundit - kirurgilist sekkumist..

Patsientide jaoks on oluline mõista elukestva asendusravi vajadust hormonaalsete ravimitega - kilpnäärmehormooni analoogidega. Ravimi L-türoksiini väljatöötamine ja rakendamine teraapias on muutnud hüpotüreoidismi ravi pärast resektsiooni ja kilpnäärme eemaldamist efektiivseks ega ole patsiendile koormav. See ravim ei erine peaaegu türoksiinist, mida inimesed toodavad..

Selle ravimi eelised on järgmised:

  • Ravimi püsiv annus kogu kursuse vältel;
  • Türoksiin kilpnäärme funktsiooni täielik asendamine;
  • Üks päevane tarbimine kindlal kellaajal;
  • Taskukohane hind;
  • Ravimi kõrge biosaadavus;
  • Efekt pärast ravimi kasutamist ilmneb 1-2 päeva jooksul: toimeaine on plasmas kuni 7 päeva, mis võimaldab patsientidel end stabiilsena tunda, isegi kui nad unustasid ravimi võtta.

Vereanalüüs pärast L-türoksiini kasutamist 2-3 kuu jooksul näitab kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalset sisaldust. Seega peatuvad kõik hüpotüreoidismi sümptomid.

Elu pärast operatsiooni

Kooskõlas haiguse mitmekesisuse ja raskusastmega on ka operatsiooni maht erinev. Näiteks vähkkasvajate korral eemaldatakse mitte ainult nääre ise, vaid ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Hajusa toksilise struuma korral teevad kirurgid subtotaalse resektsiooni - kilpnääre eemaldatakse peaaegu täielikult, välja arvatud paar grammi näärmekude.

Kui eemaldatakse ainult üks näärme tüvi, täidab ülejäänud osa täielikult hormonaalset funktsiooni. Sel juhul ei pruugi asendusravi olla vajalik. Kuid tavaliselt on hormoonravi pärast operatsiooni vältimatu.

Paljud inimesed kardavad stereotüüpide tõttu isegi sõna “hormoonid” ega taha neid mingil ettekäändel aktsepteerida. Kuid peate teadma, et kõigil hormonaalsetele ravimitele omistatavatel ohtudel ja komplikatsioonidel puudub seos kilpnäärme hormoonidega. Tõenäoliselt räägime ohtudest rääkides glükokortikoididest ja suguhormoonidest, mille vastuvõtmine on tõesti seotud mõnede tagajärgedega.

Türoksiini puhul on aga asjad teisiti: kui annus on valitud õigesti, siis ei tunne patsient hormoonide võtmise tagajärgi üldse. Ravimi kogus valitakse nii, et see täidaks normaalsete omaenda hormoonide vaeguse. Nii nagu inimene ei tunne kilpnäärme funktsioneerimist tervisliku seisundina, ei tunne ta ka türoksiini mõju.

Kahe kuu pärast on patsientide elurütm täielikult taastunud, kuid opereeritud inimesed vajavad endokrinoloogi läbi elukestvat dünaamilist jälgimist. Kord kuue kuu või aasta jooksul on vaja verd loovutada TG (kilpnäärmehormoon) sisaldus ja teha kaela ultraheli.

Võimalikud tüsistused

Operatsioon ise (nagu ka iga radikaalne sekkumine kehasse) kannab teatud riski. Nääre kirurgiline eemaldamine võib põhjustada:

  • Korduva närvi kahjustus (viib hääle kaotamiseni ja düsfaagiasse - neelamishäire);
  • Verejooks suurte veresoonte kahjustuse tõttu;
  • Operatsioonijärgse õmbluse toetamine;
  • Operatsioonijärgse tromboosi esinemine;
  • Hüpotüreoidne kooma - tekib siis, kui teatud aja jooksul pärast operatsiooni hormooni ei toimetata kehasse;
  • Hääletembri muutus (paljudel juhtudel pöörduv);
  • Käte kramp või tuimus;
  • Paratüreoidsete näärmete kahjustus (kui need on pöördumatud, on vajalik täiendav ravimi korrigeerimine);
  • Kaela vähenenud liikuvus
  • Peavalud (tavaliselt ajutised).

Tüsistused tekivad ka pärast operatsiooni, kui hormooni annus pole õigesti valitud: see võib olla liiga suur või ebapiisav.

See põhjustab vastavalt hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi. Mõnikord pole süüdi arstid, vaid patsiendid ise, kes eiravad meditsiinilisi soovitusi, mis käsitlevad ravimi võtmise regulaarsust ja ranget annust. Ravim on välja kirjutatud analüüside põhjal ja võttes arvesse kehakaalu.

Puue antakse patsientidele ainult siis, kui kilpnäärme eemaldamise näidustuseks oli pahaloomuline kasvaja. Kuna operatsioon on sellistel juhtudel üsna ulatuslik, lisaks nõuab ravi mõnikord järgnevat ravi keemiaravi ja ioniseeriva kiirgusega, kaotab inimene pikka aega oma töövõime. Muudel juhtudel ei halvene patsientide elukvaliteet - nad saavad jätkata tööd, sportida, reisida.

Mis puutub õmblustesse ja armidesse pärast operatsiooni, mis tekitavad esteetilise probleemi, siis tänapäevaste operatsioonimeetoditega on võimalik saavutada armide peaaegu täielik puudumine. Lisaks on olemas kosmeetilised protseduurid, mis muudavad operatsioonijärgse õmbluse täiesti nähtamatuks..

Kilpnäärme tagajärjed

Ravi pärast operatsiooni ei lõpe

Kilpnäärme eemaldamisel lakkavad vajalikud hormoonid kehasse voolama. Pärast kilpnäärme eemaldamist on tavaliselt ette nähtud hormoonasendusravi. Ta on ette kirjutatud kogu eluks. See on vajalik puuduvate hormoonide sisenemiseks kehasse. Kui patsiendil on jäänud osa näärmest, vajab ta ka hormoonasendusravi. Kasvaja reageerib kilpnääret stimuleerivale hormoonile, mida hüpofüüs toodab. See hormoon on ette nähtud vähi raviks. Pärast seda, kui patsiendil on olnud vähk, tuleb tal igal aastal teha kopsuröntgen. Samuti on vaja kontrollida türeoglobuliini taset. Tavaliselt taluvad sellist asendusravi patsiendid hästi..

On olemas ravimite rühm, mida patsient peaks pärast näärme eemaldamist võtma kogu oma elu

Pärast nääre eemaldamist on vajalik ravi levotüroksiini ja radioaktiivse joodiga. See aitab vältida relapsi. Neid patsiente, kellele on tehtud operatsioone, peab arst jälgima. On vaja läbi viia eksam 2 korda aastas

Arst peaks tähelepanu pöörama sellistele sümptomitele nagu köha, peavalu, liigesevalu. Ja ka patsiendid peavad kord aastas läbima kompuutertomograafia, veendumaks, et pärast operatsiooni ei esine kehas metastaase

Mõnikord on operatsioon vajalik. Kui hormoonide tase on naistel ja meestel kõrgendatud, näitab see, et on toimunud haiguse retsidiiv. Indikaator, mis ületab 10 ng / ml, on enamikul juhtudel seotud relapsiga ja pole tähtis, et radioisotoobi skaneerimine näitas negatiivset tulemust. Sellisel juhul on vajalik ka selle organi eemaldamine, patsient ei saa sellise näärmega pikka aega elada

Laienenud kilpnääre normaliseerub meie silme all! Ööseks...
Loe rohkem "

Kas kilpnääre töötab valesti? Tema abistamiseks pruulige 1 supilusikatäis kuiva...
Loe rohkem "

Kilpnääre on vähktõve tegelik põhjus! Endokrinoloogi nõuanne - enda päästmiseks jooge iga päev...
Loe rohkem "

Teie kilpnääre tänab teid! Selgub, et tema ravimine on elementaarne.
Loe rohkem "

Ravimeid tuleb võtta järgmiselt. Mõne neist taustal väheneb türoksiini imendumine. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Kui patsient võtab mõnda muud ravimit, on intervall erinevate ravimirühmade võtmise vahel 3:00. Arstide sõnul peate selle võtma 20 minutit enne sööki. Operatsioon on viimane võimalus.

Kilpnääret peetakse kehas üheks kõige olulisemaks organiks. Kui teda tabab haigus, hakkab ta valesti töötama. Fakt on see, et kilpnäärmehormoonid reguleerivad kehas ainevahetusprotsesse ja kontrollivad kõigi elundite tööd

Seetõttu on väga oluline, et see korralikult töötaks. Kilpnäärmehaigused on tsüstide ja kilpnäärmete moodustumise tagajärg naistel

Kui patsiendi kiiritusravi ei aita, pakutakse talle elundi eemaldamise protseduuri operatsiooni teel.

Selle elundi tsüstid ja sõlmed ilmuvad, kui selles esinevad põletikulised protsessid. Samuti esinevad need naistel türotoksikoosi tagajärjel. Türotoksikoos areneb tavaliselt kilpnäärme ebanormaalse funktsiooni taustal. Vale toimimist võivad mõjutada:

  1. Keskkond.
  2. Suurenenud taustkiirgus.
  3. Samuti võib türotoksikoosiga haigestuda inimene, kes töötab pikka aega kahjulike ainetega.

Kilpnäärme parema või vasaku kõhu eemaldamise tagajärjed

Isegi eduka operatsiooniga kaasnevad tagajärjed ning kilpnäärme erilise asukoha tõttu närvi- ja veresoonte raja lähedal on võimalikud spetsiifilised tüsistused.

Hormoonid

Kui on türoksiini puudus, siis selle puuduse asendamiseks on ette nähtud tablettide analoog - levotüroksiin (Eutirox). See aitab vältida raskeid ainevahetushäireid:

  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • aeglane pulss;
  • vedeliku kogunemine perikardi, kopsuõõnde;
  • tursus;
  • suurendada kehakaalu.

Kui ignoreerite hormooni kasutamist, on oht hüpotüreoidse kooma tekkeks, mis on eluohtlik. Tabletid peaksid olema purjus individuaalselt valitud annuses ja ärge muutke arsti ettekirjutust ise. Ükski traditsioonilistest meetoditest ei aita hormoonravi vajaval patsiendil.

Kui peate koos levotüroksiiniga võtma ka muid ravimeid, ei tohi nendevaheline paus olla vähem kui 3 tundi.

Kaelale armi kujul esinevad jääknähud sõltuvad nii operatsiooni ulatusest kui ka individuaalsest kalduvusest moodustada jäme armkude. Kõige sagedamini on õmblus vaevumärgatav ja endoskoopiliste meetoditega on seda läbi aja keeruline näha. Paranemise parandamiseks võib soovitada kohalikke abinõusid (nt Solcoseryl geeli) ja armi pehmendamiseks Kontraktubeksi..

Kahjustus veresoontele ja närvidele

Kuna kõik peamised aju toitmiseks kasutatavad arterid läbivad kaela ja seal on ka ulatuslik närvikiudude võrk, isegi kõrge kvalifikatsiooniga arsti juures, võivad olulised struktuurid mõjutada.

Tüsistuste eeldatavad tegurid on järgmised:

  • kaelal varem tehtud operatsioonid;
  • korduv kirurgiline ravi;
  • nääre ebatüüpiline asukoht;
  • naabruses asuvate lümfisõlmede muutused;
  • kaasasündinud struktuursed tunnused;
  • rasvumine.

Verejooks operatsiooni ajal toimub ka kilpnäärme rikkaliku verevarustuse tõttu, eriti selle suurenenud funktsiooni tõttu. Vedeliku kaotuse kõrvaldamiseks manustatakse intravenoosselt plasmaasenduslahuseid. Aneemia ilmnemisel on näidustatud vitamiinid, rauapreparaadid. Hea toitumisega, üldise nõrkuse, õhupuuduse ja kiire pulsiga on võimalik piisavalt kiiresti hakkama saada.

Korduvad närvikahjustused esinevad 3/4 kõigist operatsioonidest. Selle kiud on seotud kõri lihaste signaaliga. Nende funktsiooni rikkumise tagajärjed on:

  • hääle muutused - kähe, vaikne;
  • neelamisraskused - toidu lämbumine;
  • köha;
  • öine norskamine.

Mõned neist tüsistustest kaovad aja jooksul, kuid patsientidel, kelle amet nõuab head hääljuhtimist, võivad olla tõsisemad tagajärjed. Õpetajatel, lauljatel, teadustajatel ja näitlejatel võib tekkida vajadus tegevusi muuta.

Vaata videot, kuidas elada ilma kilpnäärmeta:

Paratüreoidsete näärmete kahjustus

Need struktuurid asuvad kilpnäärme tagumisel pinnal. Kui operatsioon hõlmab ühte lobe, siis on ülejäänud paarunud näärmed piisavad normaalse kaltsiumi taseme säilitamiseks veres. Kui nende funktsioon on vähenenud, ilmnevad konvulsioonilised lihaste tõmblused, südamepekslemine, kuumahood. Täielik eemaldamine võib olla hingamisteede lihaste, kõri lihaste ohtlikud spasmid.

Tüsistuse kõrvaldamiseks peate kasutama kaltsiumi tablettides, samuti selle tarbimist koos toiduga. Vitamiin D aitab mineraalil paremini imenduda.Päevases toidukogus on vaja piimatooteid, munakollast, kala. Kaltsiumi vajaduse korrektseks määramiseks peate kontrollima selle sisaldust veres.

Millised on tagajärjed pärast operatsiooni?

Meditsiinilise statistika kohaselt on kilpnääre eemaldamine meestel üsna haruldane. Kõige sagedamini häirivad kilpnäärme talitlushäired naisi. Tavaliselt tunnevad patsiendid pärast operatsiooni end hästi. Kuid neid võib häirida hormonaalne nihe. Elundi kirurgiline eemaldamine viib hüpotüreoidismini, mida saab hormonaalsete ravimite kasutamisega hõlpsalt reguleerida. Ebapiisav hormoonide hulk meestel avaldub järgmiste nähtudena:

patsient hakkab tavaliselt kehakaalu järsult suurendama ja selle suurenemisega kaasneb kehatemperatuuri langus. Sageli viib see südamehaiguste, ateroskleroosi moodustumiseni;
alandatud hormonaalne tase ilmneb sageli tursetega, mis ilmnevad huultel, kehal, keelel. Mõnikord suureneb keele suurus nii palju, et see ei mahu mugavalt suhu; sellel on hambajälg. Samuti suureneb huulte suurus;
kilpnäärme eemaldamise läbi teinud mehed kannatavad vähenenud maitsetundlikkuse all, nende hääl muutub, mis muutub kähedamaks, hingamine on keeruline;
patsiendid, kellele see operatsioon tehti, kannatavad ebaregulaarse vererõhu, südame rütmihäirete all;
ka meestel on närvisüsteem häiritud

Nad tunnevad end letargiliselt, muutuvad ärritatavamaks, unisemaks, nad on vähendanud tähelepanu;
raskema käiguga avaldub iiveldus koos oksendamisega;
pärast kilpnäärme eemaldamist areneb hüpotüreoidism, mida iseloomustab vähenenud tromboos;
ka meestel väheneb sageli seksuaalne iha.

Ravimi tulemus ilmneb 2 päeva pärast selle manustamist.

Võimalikud tüsistused

Kilpnäärme eemaldamine, nagu iga kirurgiline sekkumine, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Muidugi pole need tüsistused tavalised, kuid sellegipoolest võivad need aset leida:

  1. Meeste kõige tavalisem komplikatsioon on korduv närvipuudus. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võivad selle tagajärje kõrvaldada. Sageli on operatsiooni ajal kahjustatud tagasivoolunärv, mis põhjustab hääle rikkumist. Kui kõri närv on operatsiooni ajal kahjustatud, võib mehe kähe hääl jääda tema ülejäänud eluks. Muudel juhtudel on hääle muutus ebatäpne.
  2. Pärast kilpnäärme poolt eritatavate hormoonide tootmise lõpetamist toimub muutus teiste organite ja süsteemide töös.
  3. Mõnel juhul väheneb kaltsiumi sisaldus ja ilmnevad hematoomid.
  4. Kui pärast operatsiooni mõnda aega ei ole hormoonide õige tarbimine tagatud, suureneb kooma tekke oht.
  5. Sageli kaotavad patsiendid kaela lihaste endise elastsuse, mis põhjustab emakakaela jäikust.
  6. Paratüreoidsete näärmete eemaldamisel suureneb krambi tekkimise oht, täheldatakse jäsemete tuimust. Tavaliselt kaovad need sümptomid mõne aja pärast..
  7. Mõnikord operatsiooni ajal suurenenud rõhk pea tagaküljel. Sel juhul on mehel pea mitu päeva.
  8. Kirurgiliste õmbluste toetamine on haruldane, on verejooksu juhtumeid.

Tavaliselt tekivad pärast seda operatsiooni komplikatsioonid harva, enamasti jätkavad mehed elamist, tööd, õppimist, laste kasvatamist.

Elu pärast operatsiooni

Kõige raskem periood pärast operatsiooni on esimene kuu, sest keha õpib elama ilma nii olulise elundita nagu kilpnääre. Koos kõigi arsti soovitustega võib endokrinoloogi pidev jälgimine kiiresti normaalse elurütmi juurde naasta

Tavaliselt läbivad patsiendid 3 kuu möödudes stsintigraafia, mis tutvustab samaaegselt ka radioaktiivset joodi. Tagajärgede puudumisel pole täiendavaid uuringuid vaja

Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, võib endokrinoloogi pidev jälgimine tavapärase elurütmi juurde kiiresti naasta. Tavaliselt läbivad patsiendid 3 kuu möödudes stsintigraafia, mis tutvustab samaaegselt ka radioaktiivset joodi. Tagajärgede puudumisel pole täiendavaid uuringuid vaja.

Normaalse eluviisi säilitamiseks võtab mees hormoonasendusravi. Esimese 90 päeva jooksul joob patsient väikeses koguses Thyroxini, aja möödudes väheneb selle ravimi annus, pikaajalise remissiooni korral saab sellest täielikult loobuda.

Elu tunnused pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni jätkub täisväärtuslik elu. Pärast rehabilitatsiooniperioodi naasevad patsiendid tavaliselt oma tavapärase elu juurde..

Ravimite osas on tablettide annus alati individuaalne. Mingil juhul ei saa annust iseseisvalt muuta, kuna see on mõeldud ainult teie kehale, võttes arvesse kaalu, sugu, pikkust ja kroonilisi haigusi. Kõik see tagab patsiendi heaolu..

Vale annuse korral ilmneb ärrituvus, liigne higistamine, südamepekslemine. Muude annuste osas pidage kindlasti nõu oma arstiga. Pill ise on lihtne ega vaja keerulist kontrolli..

Pakutakse igakuist vereanalüüsi..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Soovitatav on tervislik toitumine, mis pole ülekaaluline.

Toit peaks sisaldama piisavas koguses valku, köögivilju ja puuvilju. See kehtib eriti naiste kohta, kes armastavad dieete. Enamasti on nad selle haiguse korral vastunäidustatud..

On hästi teada, et joodisisaldus kilpnäärmes sõltub selle olemasolust toidus ja vees. Seetõttu peaksid esiteks olema joodi sisaldavad tooted.

Lihtne ja odav viis joodipuuduse korvamiseks - jodeeritud soola kasutamine toiduvalmistamisel

Pöörake tähelepanu jodeeritud soola kõlblikkusajale. Jood kaob aasta jooksul ja soola enam ei joodita.

Väga kasulikud on merikapsas, punane kala, granaatõunad, paprika, kõrvits.

Kilpnääre kaotab joodi kemikaalide asendamiseks, kui inimene joob klooritud vett või tarbib palju soola.

On vaja kasutada joodipreparaate. Näiteks Lugoli lahendus. Joodi säilitusannus on väike. Kandke kaks korda nädalas. Kaaluga kuni 65 kg on soovitatav kasutada üks tilk Lugoli lahust ühe klaasi vee kohta, kui kaal ületab 65 kg - 2 tilka. Võtke tühja kõhuga 20 minutit enne hommikusööki. Gripiepideemia ajal - samad annused, kuid kolm korda nädalas.

Kui õpid kasutama joodi - see aitab pidevalt jõudu ja elujõudu säilitada.

Vaja on kasutada maksimaalselt vitamiine, kibuvitsapüreede, nõgeste, sõstramarjade, kirsside, metsmaasikate, teede valmistamist sõstarde, kirsside, metsmaasikate lehtedest ja okstest.

Kohvi ja teed soovitatakse juua nõrgalt. Eelistatud on puhas vesi..

Väga kasulikud kaer. Kaera-keedist meega kasutatakse söögiisu häire korral endokriinsüsteemi haiguse ajal.

Mis puutub spordisse, siis on lubatud spordialad, mis ei mõjuta südant: ujumine, jalgrattasõit, kepikõnd, lauatennis.

Intellektuaalse töömahu osas on kasulikud ristsõnad, keeleõpe, luuletuste meeldejätmine. Ja võimalikult palju positiivseid emotsioone!

Ärge unustage head puhata. Soovitatav on vältida kuuma või külma kliimaga puhkealasid. Merepühad on soovitavad oktoobrist maini. Parem on elada mõnda aega mere lähedal, ujuda, hingata mereõhku. Kilpnäärme, mere ja kõige selle jaoks toodetav on parim looduslik ravim. Õige toitumine, tervislik eluviis kõrvaldavad pärast kilpnäärme eemaldamist muret põhjustavad põhjused.

Kilpnäärme hävitamise etapid

Eristatakse järgmisi kilpnäärme ahenemise etappe:

1. Kaela nahale ühtlase armi moodustamiseks kantakse spetsiaalse markeriga lõigatud joon. Selle sisselõike pikkus on 2–15 cm ja sõltub suuresti näärme eemaldamiseni viinud haiguse tüübist, eemaldatava elundi suurusest (kilpnääret saab normiga võrreldes oluliselt suurendada) ja sellest, kas naaberlümfisõlmed tuleks koos näärmega eemaldada.

2. Kuna kilpnääre on üks verega kõige rohkem organitest, on sellel arenenud arteriaalne ja venoosne süsteem. Teises etapis on kaela lühikeste lihaste ristumine või aretamine, veresoonte ristumine ja ligeerimine, kilpnäärme enda isoleerimine. Sel juhul on kilpnääre mõnevõrra nihutatud hingetorusse, et mitte kogemata vigastada kõri närvi. Samuti eristatakse paratüroidnäärmeid, säilitatakse nende verevarustus. Siis lõikuvad ülejäänud anumad, neid ühendavad kilpnäärme lohud ja ristluu.

3. Kilpnäärme ekstraptsiooni ajal, kui selles on vähkkasvaja, eemaldatakse koos näärmega ka pretraheaalne ja paratrahheaalne kude. Lümfisõlm - lümfisõlmede ja neid ümbritsevate kudede ekstsisioon toimub juhul, kui kaelas on laienenud lümfisõlmed.

4. Operatsioon lõpeb äravooluga eemaldatud kilpnäärme voodis (verehüübed evakueeritakse voodipiirkonnast). Seejärel õmmeldakse ristuvaid lihaseid ja kaela nahale kantakse õmblus. Kui extirptsioon viidi läbi kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate tõttu, siis pärast operatsiooni viiakse läbi radiojoodravi või röntgenravi.

Kilpnäärme tüüpi operatsioonide eemaldamine

Kilpnäärme operatsioon (kilpnäärme operatsioon)

  1. Extrafascial. Kilpnäärme kõige radikaalsem toimimisviis, mis tagab kahjustatud piirkonna täieliku eemaldamise. Sellised operatsioonid on riskantsemad, kuna need võivad mõjutada ja kahjustada mõnda väga olulist organit, närve, veresooni, mis asuvad kilpnäärme kõrval. Kõrvalolevate lisanäärmete kahjustamise kõrge oht. Kuid seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kilpnäärme kõige ohtlikumate (vähkkasvajate) kahjustuste korral..
  2. Subfascial. Vähktõve puudumisel kilpnäärmes kasutatakse teist tüüpi kirurgilist sekkumist. See on vähem traumeeriv, tagab sõlmeliste kahjustuste eemaldamise, kahjustamata kogu näärme keha ja läheduses asuvaid kudesid.

Uuring enne eemaldamist. Operatsiooni ettevalmistamine ja etapid

Enne patsiendile operatsiooni määramist peab arst läbi viima keha täieliku diagnoosi. Selline põhjalik uurimine hõlmab:

  • Kaela ultraheli- ja kompuutertomograafia;
  • kilpnäärmehormoonide taseme määramine;
  • üldtestid ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs;
  • kaelasõlmede ultraheliuuring;
  • kilpnäärme sõlmede peene nõela aspiratsiooni biopsia.

Toiming ei tähenda ainult täielikku kustutamist ja see jaguneb mitmeks tüübiks:

  1. Türeoidektoomia on näärme mõlema lobe täielik eemaldamine;
  2. Hümetüroidektoomia - kilpnäärme ühe lobe eemaldamine;
  3. Kaela lümfisõlmede lõikamine - lümfisõlmede operatsioon;
  4. Kilpnäärme resektsioon - eemaldatakse ainult kahjustatud kude.

Pärast uuringute tulemuste valmimist kaaluvad arstid kõiki mittekirurgilise ravi võimalusi, hindavad haiguse võimalikke tagajärgi ja teevad lõpliku otsuse. Seega üritavad arstid minimeerida kõiki riske ja vältida tüsistusi nii palju kui võimalik..

Enne operatsiooni läbiviimist peab arst patsiendilt teadma võimalikest allergilistest reaktsioonidest või pärilikest haigustest. Kõik need uuringud viiakse läbi enne patsiendi hospitaliseerimist, mis toimub tavaliselt päev enne operatsiooni ise. 10–12 tundi enne operatsiooni soovitavad arstid patsiendil mitte süüa ega juua ning välja kirjutada ka erilisi ravimeid, millel on rahustav toime.

Patsiente opereeritakse üldnarkoosis, operatsioon kestab tavaliselt umbes 40 minutit. Operatsiooni maht sõltub kahjustatud koest.

Kui kogu kude ei ole mõjutatud, saavad kirurgid eemaldada ainult ühe kilpnäärme tüve. Kilpnäärme täieliku kahjustusega viiakse läbi näärmete täielik eemaldamine - türeoidektoomia.

Verejooksu oht operatsiooni alguses on piisavalt kõrge, kuna kirurg lõikab nahka kaela kõige alumises osas ja peaks tundma verevarustuse iseärasusi..

  1. Kaelale tehakse sisselõige pikkusega 6-8 cm.
  2. Seejärel lõigatakse nahaalune rasvkude ja kirurg uurib kilpnääret otse..
  3. Arst peab hindama kudede kahjustuse olemust ja tegema järelduse, mis tüüpi operatsioon on vajalik.

Kui kasvaja on healoomuline, siis operatsiooni ajal ei eemaldata mitte kogu rauda, ​​vaid selle kahjustatud osa. Pahaloomuliste kasvajate korral või juhul, kui kilpnäärme mõlemad rinnad on laienenud või mõjutatud, eemaldavad kirurgid suurema osa või kaks sümmeetrilisest rühmast. Vähkkasvajate korral kontrollivad arstid vähirakkude levikut teistesse kudedesse, mille jaoks tehakse kaelas sügavam sisselõige.

Operatsiooni lõpus õmbleb arst sisselõike kirurgiliste õmblustega, ravib sisselõiget antiseptikumiga ja rakendab haavale spetsiaalset sidumisvahendit, mis ei lase niiskusel ja õhul läbi pääseda. Pärast seda viiakse patsient palatisse.

Tavaliselt lastakse operatsioonil olevad patsiendid välja teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni, kuid patsient tuleb mõnda aega arstile näidata ja läbida täiendavad uuringud..

Operatsioonide probleemide sümptomid

Kui kilpnäärme suurus pisut suurenes, võib-olla struuma alt, siis ei saa see olla selle eemaldamise eeltingimus. Tõenäoliselt on ravimite võtmise abil võimalik normaliseerida keha toimimist. Nagu kogemus näitab, kipub haigusstatistika piirkondades, kus on märgatav joodipuudus, suurenema. Ennetamiseks on soovitatav kasutada tooteid, milles selle mikroelemendi kontsentratsioon suudab selle puuduse korvata. Nende hulka kuuluvad peamiselt mereannid, näiteks merikapsas.

Kilpnäärme kõrvalekaldeid võivad põhjustada infektsioon, peavigastused, rasedus ja pärilik tegur

Ametlik meditsiin ei tervita kodus enesediagnostikat ja ravi kodus. Uimastiravi võimaluse valik peaks vastama patoloogia mitmekesisusele; peaksite teadma, mis staadiumis haigus on. Sama kehtib ka taimsete ravimite võtmise kohta, isegi kui ravimtaimedel on imelised omadused. Mõnikord teostavad operatsiooni amatöörsed arstid, see võib kahjustada. Kes veel, kuid endokrinoloog, kellel on seljataga suured kogemused, suudab valida ametliku ja traditsioonilise meditsiini pakutavate ravimite optimaalse valiku?

Tänapäeva hõivatud elu iseärasuste tõttu panevad paljud inimesed terviseprobleemid kõrvale, ignoreerivad ilmnevaid sümptomeid, seades end teatud ohtu. Reeglina uuritakse inimesi kasvaja progresseerumisel, haigus võtab tähelepanuta jäetud vormi. Internetis leiate palju fotosid, mis näitavad selgelt ebaprofessionaalse kohtlemise tagajärgi. Nende vaatamine peaks panema inimese mõtlema probleemi tõsidusele..

Millised sümptomid peaksid panema naise endalt küsima: "Aga kas ma peaksin arstiga nõu pidama ja teda tuleks uurida?" Esiteks on tunne, nagu miski purustaks kaelalülis, segaks söömise ajal hingamist ja neelamist. On täiesti võimalik, et põhjust tuleks otsida kinnikasvanud kudedest, väikese kasvaja ilmnemisest. Uuritakse biopsia materjali, mille põhjal järeldatakse, et kasvaja on pahaloomuline. Kui kohutavat diagnoosi ei kinnitata, siis võite hingata - operatsiooniga võite oodata

Ettevaatusabinõud taanduvad tervislikule eluviisile. Hea toitumine soovitatud

Muidugi, üldiselt ei ole võimalik end kahjulike tegurite eest täielikult kaitsta, kuid peaksite püüdma nende mõju minimeerida.

Haiguse sümptomid naistel

Kilpnäärme häired on eriti levinud naiste seas. Raseduse ajal kogevad naised hormonaalset ebaõnnestumist. Ja enamasti suureneb kilpnääre suurus, et korvata joodipuudus kehas, mis põhjustab struuma ilmnemist raseduse ajal.

Algstaadiumis on haiguse sümptomeid väga raske kindlaks teha, kuna sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega:

  • Kiire väsitavus
  • Kehakaalu kõikumised, siis üles või alla

Käre kurk

  • Intensiivne higistamine
  • Kuiv nahk
  • Juuste habras (kaotus)
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • Depressioon Tekivad hormoonide puudumise tõttu
  • Agressiivsus. Tekib hormoonide liigsuse tõttu
  • Petlik tunne, mis valutab südames
  • Soole häired (kõhukinnisus)
  • Krambid. Sageli öised ja hommikused alajäsemed
  • Seksuaalsed häired
  • Kui haigus hakkab progresseeruma, ilmnevad järgmised sümptomid:

    • Kilpnäärme suurenemine
    • Ebaregulaarne temperatuuri tõus kuni 37,5 kraadi
    • Silm-silm
    • Toidu valulik neelamine
    • Peapööritus
    • Südame arütmia

    Operatsiooni tagajärjed

    Kilpnäärme tagajärgede eemaldamine naistel sõltub otseselt tegelikust haigusest ja kirurgilise sekkumise olemusest. Te ei saa eirata asjaolu, et see ravimeetod ei möödu ilma jälgi, on väga raske ennustada kõiki tagajärgi naise keha elutähtsatele süsteemidele. See võtab aega, mille jooksul keha suudab oma elundit täielikult üles ehitada, "ära harjuda" selle täieliku või osalise kaotusega.

    Operatsioonilaual lebav patsient on ilmselt mures, milliseid aistinguid ta peab kogema kohe pärast sellist mitte eriti meeldivat protseduuri. Mõnda aega valutab kurk (pärast seda on haav), ilmub turse, õmbluse asukoht paisub. Pealegi saab valu jälgida mitte ainult sisselõike piirkonnas, s.o. kaela ees, kuid alistub ka seljale. Mõnikord hääl muutub - see muutub kähedaks ja kähedaks. Kõik kirjeldatud ebamugavused peavad taluma, teise või kolmanda nädala lõpuks kaob see järk-järgult.

    Ole operatsiooniga ettevaatlik! Jelena Malõševa: “Mu kallis! Ärge opereerige kilpnääret! Parem võta ja... "
    Loe rohkem "

    Kas kilpnääre töötab valesti? Tema abistamiseks pruulige 1 supilusikatäis kuiva...
    Loe rohkem "

    Laienenud kilpnääre normaliseerub otse silmade ees!
    Loe rohkem "

    Iga päev pruulides ja juues kaovad struuma ja kilpnäärmed...
    Loe rohkem "

    Kui operatsioon kulges ilma liigsete raskusteta, lükatakse patsient kliinikus edasi mitte rohkem kui kolm päeva

    Oluline on võtta meetmeid, et kasvaja ei moodustuks uuesti ja operatsioon pole vajalik. Selle nähtuse võib käivitada hüpofüüsi sekretsioon.

    Seetõttu peate operatsioonijärgse perioodi varases staadiumis võtma hormooni nimega levotüroksiin. Teiste hormonaalsete ravimite võtmine leevendab operatsiooni mõju pisut..

    Kõige sagedamini operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse järgmisi tüsistusi:

    1. Operatsiooni ajal, järgneva ravi ajal kahjustatud tagasikanal närv taastatakse täielikult.
    2. Ravimite abil kõrvaldatakse kõrvalkilpnäärme talitlushäired. Mõnikord võetakse välja kirjutatud ravimeid elu lõpuni..
    3. Ainult kahel juhul tuhandest pärast operatsiooni tekib veritsus.

    Kui edukas on rehabilitatsiooniprotsess, on võimalik kindlaks teha tänu arvukatele analüüsidele. Seega saab tüsistusi vältida..

    Kirurgilise ravi määramisel teevad arstid teadliku otsuse; tehke kõik endast olenev, et mitte täielikult elundit eemaldada, jätke vähemalt kõrvalkilpnäärmed ja kilpnäärme postid. Seega ei pruugi tulevikus olla vajalik hormonaalsete ravimite võtmine, vaid ainult spetsialisti jälgimine. Praktikas ei tee operatsioon, resektsioon mingil juhul patsiendi plaanidesse mingeid erilisi muudatusi. Tema elule ei seata mingeid piiranguid. Naine võib pühenduda perekonnale, nautida näiteks reisimist. Õmbluste ja armide jäljed, kui need on löövad, võib patsient soovi korral plastilise kirurgia abil need nähtamatuks muuta.

    Järeldus

    Tuleb meeles pidada, et kilpnääre pannakse paika 4-5 rasedusnädalal ja juba 6-8-st alates hakkab aktiivselt töötama, tootes hormoone. Kogu loote organismi ja eriti selle närvisüsteemi normaalne areng sõltub näärme tööst ja sellest toodetud ühenditest. Hormoonide moodustamiseks on vaja joodi, mida saab ema kehast.

    Sellest väga varasest eluetapist hakkab inimene kogema joodivajadust, mis kestab terve elu. Regulaarselt varustades keha selle mikroelemendi normaalse tasemega, saab vältida paljusid terviseprobleeme..

    Ja natuke saladustest...

    Kui olete kunagi proovinud uurida kilpnäärmehaiguste probleemi, siis seisite tõenäoliselt silmitsi järgmiste raskustega:

    • arstide välja kirjutatud ravimid, ühe probleemi lahendamine loob teise;
    • väljastpoolt kehasse sisenevad asendusravi ravimid aitavad ainult vastuvõtu ajal;
    • hormonaalsete häirete raviks kasutatavad ravimid maksavad palju raha;
    • suu kaudu manustatavad ravimid häirivad seedetrakti;
    • pidevad hormonaalse tausta kõikumised rikuvad meeleolu ja takistavad teil elust rõõmu tunda.

    Nüüd vastake küsimusele: kas see sobib teile? Kas hormoonide taseme isereguleerimise mehhanismid pole teie keha jaoks nii keerulised? Kui palju raha olete juba ebatõhusale ravile “valanud”? Täpselt nii - on aeg see lõpetada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada Elena Malõševa eksklusiivse meetodi, milles ta paljastas kilpnäärme tervisliku nääre lihtsa saladuse. Siin on tema meetod...

    Kilpnäärme põhifunktsioon on spetsiaalsete kilpnäärmehormoonide tootmine, mis aitavad kehal normaalselt funktsioneerida ja kasvada. Kui hormonaalsete ainete tootmisel ilmneb talitlushäire ja näärme tegevus on häiritud, tekivad mitmesugused endokriinsed haigused, mis vajavad kohustuslikku ravi. Mõnel juhul ei pruugi tavapärasel ravimitega kasutataval teraapial olla soovitud mõju - sel juhul otsustatakse teha kilpnäärmehaiguse operatsioon.

    Mõnda huvitab rehabilitatsioon pärast kilpnäärme või kogu organi eemaldamist, teised mõtlevad võimalike tüsistuste üle, teised mõtlevad ainult operatsioonijärgse armi tekkimisele

    Mis iganes ka pole, kui inimene otsustab teha kilpnäärmeoperatsiooni, on oluline teada kõiki nüansse, sest see, keda hoiatatakse, on relvastatud

    Muidugi võib endokriinse organi häirimine põhjustada palju tüsistusi, seetõttu peavad seda läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes suudavad tagada mitte ainult kilpnäärme normaalse eemaldamise, vaid ka hea taastusravi, samuti patsiendi operatsioonijärgse jälgimise..

    Operatsiooni poole pöördutakse tavaliselt ainult äärmuslikel juhtudel. Nõukogude ajal usuti, et ainus kirurgilise sekkumise vajalik põhjus oli kilpnäärme tuumorikahjustuste suur pahaloomulisus, samuti selle kahjustused mõlemal küljel. Kuid samal ajal eemaldati haiguse sõlmekujulise vormi korral iga sõlm ennetavalt, juhuks, kui see äkki degenereerub pahaloomuliseks moodustiseks.

    Meie aja jooksul on sõlme pahaloomuliseks kasvajaks muutmise võimatus tõestatud, seetõttu on ennetavad kaitsemeetmed aegunud ja sellistel juhtudel võivad nad kasutada kirurgilist sekkumist:

    • Kilpnäärmevähk (operatsioon tehakse niikuinii);
    • Liiga suured sõlmed, mis segavad neelamist ja võivad hingamist takistada;
    • Rindkere struuma või kilpnäärme patoloogiline laienemine;
    • Sõlmed, mis võivad põhjustada kaela kumerust ja kehas hormonaalset tasakaalu;
    • Hajus toksiline struuma või Bazedovi tõbi, kuid ainult siis, kui ravimid ei aidanud üldse.

    Sõltuvalt haiguse astmest ja tüübist tehakse kas osaline stumektoomia (kilpnäärme sõlmede eemaldamine) või kilpnäärme täielik eemaldamine. Kuid viimase poole pöördutakse harva, kuna rehabilitatsioon ja elu ilma kilpnäärmeta on täis piiranguid, rääkimata tõsiasjast, et patsient riskib mitte ainult hormonaalse taseme, vaid ka võimaliku eluga.

    Kilpnäärme tagajärjed

    Kilpnääre eritab elutähtsaid aineid - kilpnäärmehormoone. Endokriinse organi resektsiooni või eemaldamise vajadust võib seostada vähiprotsessi, joodipuuduse või autoimmuunse põletikuga.

    Patsiendid pärast sellist operatsiooni säilitavad kõrge elukvaliteedi. Mõni nädal pärast operatsiooni saab patsient naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Lubatud on töötada, sportida, reisida. Spetsiaalset dieeti ei vaja.

    Operatsiooni tagajärjed taanduvad arstide regulaarse läbivaatuse ja ravimite kohustusliku tarbimise vajadusele. Lisaks on võimalik radikaalse ravi komplikatsioone ja näärmehaiguste retsidiive..

    Operatsiooni komplikatsioonid

    Operatsiooni negatiivsed mõjud võivad avalduda kohe või pikaajaliselt.

    • verejooks;
    • korduvate närvide kahjustus;
    • haavainfektsioon;
    • hüpoparatüreoidism;
    • türotoksiline kriis.

    Tüsistuste oht on suurem:

    • raske türeotoksikoosiga patsientidel;
    • suure struuma suurusega;
    • rasvumisega patsientidel;
    • suitsetajad;
    • alkoholismi põdevatel patsientidel;
    • diabeediga meestel;
    • hüpovitaminoosiga jne..

    Verejooks

    Raud tarnitakse aktiivselt verega.

    Kudedes on:

    • kilpnäärme üla- ja alaosa arterid;
    • paaritu kilpnäärme arter (esineb 5% -l inimestest);
    • hingetoru väikesed arteriaalsed oksad;
    • paaritu kilpnäärme plexus;
    • halvemad kilpnäärme veenid.

    Kui operatsiooni ajal kahjustatakse kogemata suuri filiaale, võib verekaotus olla üsna märkimisväärne. Süsteemse vererõhu languse vältimiseks teevad arstid veremahu asendamise spetsiaalsete lahustega.

    Korduvate närvide kahjustus

    Kui operatsiooni ajal on kahjustatud üks paarisnärv, võivad patsiendil esineda vastavad sümptomid.

    • tugev kähedus;
    • hääle väsimus;
    • õhupuudus kõne ajal;
    • lämbumine toidu neelamisel;
    • “kooma” tunne kurgus;
    • kuiv köha;
    • käre kurk.

    Aja jooksul võivad need sümptomid taanduda. Korduva närvi funktsioon taastatakse, kui selle kiud on osaliselt ületatud.

    Kui operatsiooni ajal on kahjustatud mõlemad kõri närvid, siis tekivad patsiendil kohe tõsised lämbumisnähud. Sümptomid ilmnevad pärast endotrahheaaltoru eemaldamist.

    Haavainfektsioon

    Harvadel juhtudel siseneb pärast türeoidektoomiat haavale bakteriaalne infektsioon. Mikroorganismid provotseerivad turset, ummikuid, punetust. Nakkuslik põletik on ohtlik, kuna see segab paranemist.

    • valu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas;
    • turse haava ümber;
    • kollakas eritis haavast;
    • tugev valu.

    Selle tüsistuse vältimiseks kasutatakse kirurgilises osakonnas asepsise ja antiseptika põhimõtteid. Patsiendil soovitatakse jälgida hügieeni ja mitte haava piirkonda kätega puutuda.

    Operatsioonijärgne hüpoparatüreoidism

    Kilpnäärme taga on paariskilpnäärme näärmed. Inimestel on neid 4 kuni 12. Täiskasvanud meeste paratüroidnäärmete kogukaal on umbes 140 mg. Nende funktsioon on suunatud mineraalide metabolismi reguleerimisele. Näärmerakud eritavad vereringesse keerulist valgufaktorit, paratüreoidhormooni..

    Esimestel päevadel pärast operatsiooni on tõenäoline hüpoparatüreoidne kriis.

    • kaltsiumi taseme järsk langus veres;
    • valusad sümmeetrilised krambid;
    • hingamispuudulikkus;
    • bronhospasm;
    • higistamine
    • kõhuvalu;
    • polüuuria (suurenenud uriini moodustumine);
    • psüühikahäired.

    Hüpoparatüreoidne kriis nõuab ravi haiglas. Seisundi parandamiseks manustatakse intravenoosselt kaltsiumilahuseid.

    Krooniline hüpoparatüreoidism areneb järk-järgult.

    Seda iseloomustab:

    • troofilised muutused nahas, küüntes, juustes;
    • mitu kaariese tekkimist;
    • läätse hägustumine;
    • nägemise ja kuulmise halvenemine;
    • pearinglus;
    • kalduvus krampidele;
    • vähenenud intelligentsus.

    Kroonilise hüpoparatüreoidismi ravi viib läbi endokrinoloog. Tavaliselt kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate ning võimalik on ka paratüreoidhormoonide sünteetiline ravi..

    Türotoksiline kriis

    Vahetult pärast kilpnäärme operatsiooni on võimalus türotoksiliseks kriisiks. Seda seisundit seostatakse kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooniga veres. Türoksiini ja trijodotüroniini vabanemist provotseerib kilpnäärmekoe otsene kahjustus.

    Türotoksiline kriis on kõige tõenäolisem patsientidel, kes on operatsiooniks halvasti ette valmistatud. Kui eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne toimimine ilma hüpo- ja hüpertüreoidismi sümptomiteta) enne operatsiooni ei saavutatud, võib hormoonide taseme tõus veres jõuda kriitilise tasemeni.

    Türotoksilise kriisi põhjusteks pole mitte ainult türoksiini ja trijodotüroniini vabanemine, vaid ka kaasnev neerupealiste puudulikkus.

    Türotoksilise kriisi manifestatsioonid:

    • kehatemperatuuri tõus;
    • higistamine
    • kiire pulss;
    • rõhulangus;
    • hingeldus;
    • värisemine kehas;
    • psüühikahäired.

    Ravi viiakse läbi intensiivravi osakondades või endokrinoloogias. Esiteks korrigeeritakse neerupealise hormooni puudust.

    Hüpotüreoidism

    Operatsioonijärgne hüpotüreoidism on türeoidektoomia loomulik tulemus. Hormoonide puudus ilmneb lähitulevikus pärast näärmekoe eemaldamist. Kliiniline pilt moodustub järk-järgult. Kõik sümptomid ilmnevad 6-8 nädalat pärast radikaalset kirurgilist ravi..

    Hüpotüreoidismi nähud meestel:

    • hüpotermia (kehatemperatuur alla 36 kraadi);
    • pidev väsimus ja unisus päeva jooksul;
    • suur vajadus öise puhkuse järele;
    • harv pulss;
    • süsteemse vererõhu häired;
    • kuiv nahk;
    • näo ja keha turse;
    • hingeldus.

    Lisaks põhjustab hüpotüreoidism suguelundite piirkonnas häireid. Meestel võib väheneda libiido ja viljatus.

    Arstid tuvastavad patsientidel:

    • erektsioonihäired;
    • hommikuste ja spontaansete erektsioonide arvu vähenemine;
    • vähenenud seksuaalne iha.
    • vähenenud spermatosoidide arv;
    • sperma funktsionaalse küpsuse vähenemine;
    • mobiilsete ja elujõuliste vormide arvu vähenemine.

    Viljatus on seotud munandite talitlushäiretega. Tõsise hüpotüreoidismi korral provotseerib seda androgeenide defitsiit ja hüperprolaktineemia. Haiguse subkliinilises vormis mängib määravat rolli androgeenide puudus.

    Hüpotüreoidismi ravi

    Hüpotüreoidismi ravi algab kohe pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist. Erandiks on ainult türotoksilise kriisi juhtumid.

    Kilpnäärmehormoonide puuduse raviks kasutatakse sünteetilist türoksiini ja trijodotüroniini..

    99% -l juhtudest määratakse patsientidele türoksiini analoog. Annus valitakse individuaalselt. Mehed vajavad umbes 1-1,7 mikrogrammi ravimeid kehakaalu kilogrammi kohta. Annuse kohandamiseks kasutatakse türeotropiini vereanalüüse.

    Kui operatsiooni põhjuseks oli vähk, kasutatakse pärssivat ravi. Sellise ravi eesmärk on vältida kasvaja metastaaside kasvu ja vähendada relapsi tõenäosust. Supressiivse raviga loovad arstid kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni suurenemise patsiendi kehas. Samal ajal peaks kilpnääret stimuleeriva hormooni tase olema vahemikus 0,1-1 mU / ml.

    Kui operatsioon viidi läbi kilpnäärmepõletiku, healoomuliste sõlmede, joodipuudulikkuse struuma tõttu, on operatsioonijärgsel perioodil vajalik hormoonasendusravi. Selle eesmärk on rahuldada keha loomulikku vajadust kilpnäärmehormoonide järele. Ravi jälgitakse türeotropiini taseme (TSH) abil. Ravi eesmärk alla 60-aastastel meestel on TSH vahemikus 0,4–4 mU / ml. Eakatel ja seniilsetel patsientidel on lubatud türeotropiini sisaldus kuni 10 mU / ml.

    Südame isheemiatõvega meestel on madal TSH ebasoodne. Sellise hormonaalse taustaga võtab müokard vähem hapnikku ja toitaineid. Madal TSH on seotud suurenenud pulsi ja hüpertensiooniga. Seetõttu on üle 60-aastastel patsientidel soovitav säilitada türeotropiini kontsentratsioon suhteliselt kõrgel tasemel - rohkem kui 1–2 mU / ml..

    Sünteetilise türoksiini annuse valimisel tuleks meest testida iga 6-8 nädala tagant. Kui ravi on valitud, saate vähendada laborikülastuste arvu 1-2 korraks aastas.

    TSH analüüs võetakse hommikul enne hommikusööki. Uuringu päeval võite võtta türoksiini tableti. Enne vereanalüüsi võtmist peaksite vältima tomograafiat, ultraheli, füsioteraapiat.

    Kõiki hüpotüreoidismiga patsiente tuleb lisaks uurida selle haiguse tüsistuste osas..

    Meestele soovitatakse vähemalt kord aastas:

    • kontrollige üldkolesterooli ja selle fraktsioonide taset;
    • võtke kliiniline vereanalüüs;
    • läbima EKG.

    Alushaiguse retsidiiv

    Kui patsiendil tehti türeoidektoomia, siis on autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve ja joodipuuduse struuma uuesti ilmnemine välistatud. Need haigused võivad korduda alles pärast kilpnäärme alamhulga resektsiooni või ühe kõhu eemaldamist.

    Pärast türeoidektoomiat kardavad arstid kilpnäärme kasvaja taastumist. Retsidiiv on võimalik, kui vähk on suutnud kapslist kaugemale levida. Piirkondlike ja kaugemate metastaaside maht võib suureneda ja kasvada ümbritsevatesse kudedesse..

    Relapsi vältimiseks viiakse see läbi:

    • supresseeriv ravi sünteetiliste hormoonidega;
    • vereanalüüsi kontroll;
    • radioisotoopide uurimine;
    • radioisotoopide ravi;
    • tomograafia;
    • Ultraheli skaneerimine.

    Kinnitatud folliikulite ja papillide vähi korral on vajalik supressiivne ravi. Seda viiakse läbi pikka aega.

    Selle ravi tagajärjed:

    • maksa transaminaaside sisalduse suurenemine veres;
    • suurenenud pulss;
    • öiste südamelöökide arvu füsioloogilise vähenemise puudumine;
    • luu mineraalse tiheduse vähenemine.

    Vähi kordumise kontrollimiseks toimige järgmiselt.

    • kontrollige vere türeoglobuliini taset;
    • võtke kaltsitoniini testid.

    Türoglobuliin suureneb väga diferentseeritud vähijuhtude korral. Kui pärast papillaarse või follikulaarse kartsinoomi eemaldamist täheldatakse selle kasvajamarkeri suurt kontsentratsiooni, siis tõenäoliselt kasvaja taastub.

    Kaltsitoniini seostatakse medullaarsete kartsinoomidega. Selle taset kontrollitakse regulaarselt (1 kord 1-3 kuu jooksul). Kui veres on kasvajamarkeri kontsentratsiooni tõus, uuritakse patsienti retsidiivi suhtes.

    Kilpnäärmevähi metastaaside tuvastamiseks ja raviks kasutatakse radioisotoopide meetodeid. Isotoobid tungivad kasvajarakkudesse ja hävitavad neid ioniseeriva kiirguse toimel..

    Ultraheli ja tomograafia pärast türeoidektoomiat on ette nähtud individuaalse ajakava järgi. Tavaliselt viiakse esimene pildiuuring läbi 3-6 kuud pärast operatsiooni.