Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov räägib oma raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” üksikasjalikult sellest, mida iga kilpnäärmehormoon näitab, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.

NäitajadNorm (võrrelge tulemusi analüüse teinud labori normaalsete näitajatega, võttes arvesse mõõtühikuid)
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mett / l
Triiodothyronine (T3) vaba2,6 - 5,7 pmol / L
Türoksiin (T4) vaba9 - 22 pmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)7 mmol / l). Nendel juhtudel on ette nähtud isegi subkliinilise hüpotüreoidismi korral türoksiini asendusravi.

Ilmselge (selgesõnaline) türotoksikoos vajab peaaegu alati ravi. Esiteks kirjutasin “alati”, siis otsustasin õigluses lisada, et on haruldasi vorme, mis mööduvad iseenesest. Kuid türeotoksikoos nõuab alati arstiga konsulteerimist ja jälgimist.

Subkliiniline türotoksikoos ei vaja ravi, kuid teste tuleb korrata 6 kuu möödudes, on võimalus minna üle üksikasjalikule vormile.

Antikehade testid: kas ma peaksin selle võtma?

Paljud nägid oma analüüsis mõnda muud salapärast antikeha, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi (AT kuni TPO) või türeoglobuliini (AT kuni TG) antikehi. Nende antikehade suurenemine näitab, et kilpnäärmes võivad toimuda mõned autoimmuunprotsessid..

Pean kohe ütlema, et kui see oli analüüs igaks juhuks, siis visatakse see raha ära (teie enda või kindlustusseltside käest). Nii nagu igaks juhuks, pole neid analüüse vaja teha. Neid ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks juhtudel, kui haigus on juba leitud.

Probleem on aga selles, et sageli on see ka „närvide äraviskamine”. Fakt on see, et antikehad ise ei vaja ravi, nende isoleeritud suurenemine ei ole samaväärne kroonilise türeoidiidi diagnoosimisega. Nii et kui te juhuslikus analüüsis leidsite kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega (normaalse TSH-ga) antikehade arvu suurenemise, siis ärge muretsege. Lihtsalt tehke kord aastas TSH-test.

Kilpnäärmehaigus: 5 näpunäidet

Kuna me räägime kilpnäärmest, siis kasutan seda võimalust ja annan veel mõned olulised soovitused..

  • Enamik Venemaa piirkondi asub joodipuuduse tsoonis. Ostke ainult jodeeritud soola ja kasutage seda tavalise asemel.
  • Merevetikates pole palju joodi, nagu tavaliselt arvatakse. Kui soovite, võite salatites kasutada merevetikaid, kuid see ei tähenda sugugi, et võiksite loobuda traditsioonilistest joodi profülaktikameetoditest (jooditud sool või joodi farmakoloogilised annused rasedatele).
  • "Kilpnäärme ennetamiseks ja raviks" ei saa kasutada joodi alkohoolset lahust, nagu mõnikord soovitatakse telesaadetes ja tervisealaseid pseudoteaduslikes raamatutes. Joodivõrgud - joodi lahus suhkrus või piimas - võivad kiiresti põhjustada joodi toksiliste annuste kogunemist kilpnäärmesse ja türotoksikoosi arengut.
  • Ärge tehke kilpnäärme ultraheli igaks juhuks. Kui kilpnäärme funktsioon ei ole halvenenud ja nääre ise ei ole laienenud ja selles ei ole moodustisi, siis teeb ultraheli "igaks juhuks" rohkem kahju kui kasu. Väikeste sõlmeliste moodustiste tuvastamine, vähktõve avastamise hirm, põhjendamatud korduvad punktsioonid, korduv ultraheli - just see ootab inimest, kes on astunud sellel mitmel ebavajalikul uuringul libisevale teele.
  • Tervislik täiskasvanu peab määrama TSH taseme kord 5 aasta jooksul. Kui olete varem tuvastanud subkliinilise hüpotüreoidismi, subkliinilise türotoksikoosi või kui kasutate antiarütmikumi ravimit amiodarooni, võtke siis iga 6 kuu tagant TSH vereanalüüs.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Kui on vaja võtta (türoksiini) T4 vereproov ja selle dekodeerimine

T4 funktsioonid naise kehas

Tetrajodotüroniin täidab mitmeid spetsiifilisi funktsioone. FT4 on vajalik:

  • kesknärvisüsteemi, südame ja veresoonte normaalne toimimine;
  • maksarakkude vitamiinide ja aminohapete tootmise taastamine;
  • rakkude hapniku nälgimise protsessi arengu takistamine;
  • luukoe kõvenemine;
  • "halva" kolesterooli taseme alandamine;
  • ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • reproduktiivse süsteemi funktsioonide säilitamine fertiilses eas naistel;
  • kaalu reguleerimine;
  • säilitada hea tuju.

Vaba türoksiini väljumine väljaspool füsioloogilisi vahemikke põhjustab elundite ja süsteemide talitlushäireid.

Mis on TTG, T3 ja T4?

TSH on oluline hormoon, mis reguleerib kilpnääret. Seda ainet sünteesib hüpofüüs ning varjatud patoloogiate ja häirete olemasolu saab kindlaks teha selle aine hulgaga kehas. TSH peamine ülesanne on reguleerida teiste hormoonide T3 ja T4 sünteesi. Need ühendid mängivad inimkehas olulist rolli:

  1. T3 ja T4 reguleerivad luu- ja lihaskoe kasvu. Kui kehas sünteesitakse nende ainete optimaalne kogus, siis sel juhul keha kasvab ja areneb normaalselt. Nende ainete sisaldus on eriti kriitiline noores eas, kui keha kasvab - kui neist ainetest ei piisa, võib keha kasv peatuda, mis on tulvil mitmesuguste sündroomide ja häiretega.
  2. T3 ja T4 reguleerivad energia metabolismi kehas. Kui need ained sünteesitakse kehas normaalselt, siis sellisel juhul töötleb keha valke ja rasvu toidukordade ajal aktiivselt energiaks. Samuti võivad need ained lagundada rasvu rasvhapeteks ja mõnedeks lisaaineteks ning nende ühendite puuduse korral võib tekkida energia metabolismi tasakaalustamatus, mis võib põhjustada söömishäireid (oksendamine, iiveldus, rasva töötlemise halvenemine jne)..
  3. Samuti on T3 ja T4 koos TSH-ga seotud joodi kohaletoimetamisega kilpnäärmesse. Kui mingil põhjusel pole neist ainetest keha jaoks piisavalt, siis sel juhul võivad ilmneda järgmised häired - intelligentsuse vähenemine, hormonaalsed häired, rasvumine, psühholoogilised häired ja nii edasi.

TSH-l on otsene mõju ainete T3 ja T4 sünteesile. Kui arstil on kahtlus varjatud häire kohta, võib ta nende ainete kontsentratsiooni määramiseks võtta verd analüüsiks. Tuleb mõista, et TTG, T3 ja T4 avaldavad tagasisidet:

  • Kui kehas moodustub suur kogus T3 ja T4, siis on sel juhul TSH süntees pärsitud;
  • Kui TSH kogus langeb alla teatud taseme, surutakse maha T3 ja T4 süntees, mis põhjustab TSH kontsentratsiooni suurenemist;
  • Kui TSH-d on liiga palju, siis TSH-i süntees pärsitakse ning T3 ja T4 süntees on hoogsam;
  • Kui hormoone T3 ja T4 on liiga palju, siis surutakse uuesti TSH süntees ja tsükkel kordub uuesti.

T4 vaba: normaalne naistele ja meestele vanuse järgi

FT4 norm ei ole sooliselt seotud ja see määratakse eranditult vanuserühma järgi.

VanusT4 tase tasuta, pmol / l
1 - 15 päeva13.47... 41.32
15-30 päeva8,71... 32,53
Esimene eluaasta11.42... 21.89
1–19-aastane11.43... 17.59
Üle 19 aasta vana9,0... 19.05

Tähtis! Meestel on hormooni kontsentratsioon konstantne. Aeglane langus toimub pärast 40-aastast vanust või veidi hiljem.

Norm T4 vaba naistel raseduse ajal

TiinusnädaladNorm T4 tasuta, pmol / l
1 - 1212.00... 19.50
13 - 289.60... 17.00
Alates 29. sünnist8.60... 15.60

Kui vaba T4 on kõrgendatud TSH korral normaalne

Hüpofüüsi sünteesitud kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on katalüsaatoriks kilpnäärme vabade hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - paljunemiseks..

Need ained on inimkehas rasvade, valkude ja glükosiidide metabolismi energiaallikad ning vastutavad ka Urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti täieliku toimimise eest. Lisaks mõjutavad need inimese psüühikat. Sel juhul toimub T3 ja T4 tootmise stimuleerimine vastavalt tagasiside põhimõttele - kilpnäärme toimel suureneva hormonaalse sünteesi korral on kilpnääret stimuleeriva hormooni paljunemine pärsitud. Seetõttu toimub kaasaegses meditsiinis TSH-i normi määramine koos kilpnäärmehormoonide testide kohaletoimetamisega.

Nende kolme aine väljatöötamise protsessi tasakaalustamatuse korral on võimalikud järgmised valusad seisundid:

  • hüpotüreoidism tähendab vabade hormoonide T3 ja T4 vähenenud taset;
  • kilpnäärmehormoonide suurenenud sünteesi taset nimetatakse hüpertüreoidismiks;
  • türeotoksikoos viitab kilpnäärmehormoonide liigsele sünteesile, mis on inimkeha "joobeseisundi" põhjus.

TSH analüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sünteesi taseme jälgimine on vajalik kõigil kilpnäärmehaigusi põdevatel patsientidel, samuti erinevate endokriinsete haiguste esmasel diagnoosimisel. Analüüsi tulemusel kehtestatakse TSH norm ehk selle defitsiit ja liigne kontsentratsioon. Ameerika arstid usuvad, et viiekümneaastaseks saanud naistel peaks kindlasti olema TSH-test, sõltumata endokriinsete haiguste esinemisest.

Enne bioloogilise uuringu läbiviimist on vaja ühe kuni kahe päeva jooksul loobuda suitsetamisest, joodi sisaldavate ravimite võtmisest ja piirata liigset füüsilist ülekoormust. Patsient peaks hoiduma hormonaalsete ravimite võtmisest. Vereanalüüs võetakse hommikul tühja kõhuga. Hormooni taseme dünaamika kindlaksmääramisel võetakse nädalapäevadele venitatavaid analüüse samal kellaajal.

Normaalne kilpnääret stimuleeriv hormoon

Erinevate meditsiinistandardite kohaselt on meeste ja naiste TSH määrad erinevad. Selle normaalse kontsentratsiooni määrab endokrinoloog ja see sõltub patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja mitmesuguste somaatiliste haiguste ning psühho-emotsionaalsete defektide olemasolust. Tervislikul inimesel toimub sünteesi maksimaalne tase varahommikul..

Vereanalüüsi tegemisel on üle 40-aastaste naiste hormoonitase väga oluline, samuti ka emaks saamist ettevalmistavate õiglase soo esindajate jaoks. Samal ajal tehakse TSH-analüüsi sageli rasedatel naistel, kui nende heaolu kohta pole kaebusi. Hormooni taseme kõrvalekalle normist võib kahjustada embrüot ja põhjustada lapse kaasasündinud haigusi.

Suurenenud TSH

TSH-analüüs võimaldab teil kindlaks teha kilpnäärme talitluse rikkumise, kui vabade hormoonide T3 ja T4 kontsentratsioon vereseerumis on normist väljas. Tavaliselt on kilpnääret stimuleeriv hormoon kõrgenenud, kui inimkehas esinevad järgmised funktsionaalsed häired:

  • neerupealiste düsfunktsioon,
  • raske psühholoogiline trauma,
  • hüpofüüsi pahaloomulised ja healoomulised kasvajad,
  • raske gestoos,
  • ebatüüpiline TSH sekretsiooni sündroom.

Lisaks võib kilpnääret stimuleerivat hormooni suurendada tänu tugevale füüsilisele koormusele ja ravimteraapiale, mida kasutatakse

  • antipsühhootikumid,
  • joodi sisaldavad ravimid,
  • beetablokaatorid.

TSH sisaldus veres võib suureneda hemodialüüsi, pliimürgituse tõttu ja see võib ilmneda ka pärast sapipõie kirurgilist ravi. Kui vereanalüüs näitas üle normi, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, vastasel juhul võib patsiendil tekkida hüpotüreoidism.

TSH on raseduse ajal sageli kõrgenenud, mida ei peeta alati patoloogiaks ega kõrvalekalleteks..

Madal TSH

TSH kontsentratsiooni langus alla normi võib olla põhjustatud:

  • kahjustatud hüpofüüsi,
  • eneseravi hormonaalsete ravimitega,
  • stress,
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad,
  • hüpofüüsirakkude sünnitusjärgne lagunemine naistel (Sheehani sündroom),
  • Plummeri tõbi.

Kõige sagedamini põhjustab hormonaalset vaegust toksilise etioloogia struuma või kilpnäärme talitlust mõjutavate hormonaalsete ravimite liigne tarbimine. Sageli põhjustab TSH puudus toitumisega seotud nälga ja stressi tõttu patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi muutust. Lisaks võib TSH langus normaalsest allapoole olla vähi või kilpnäärme akuutse põletiku, hüpofüüsi vigastuse tagajärg, mis vähendab hormoonide normaalset tootmist.

TSH tase raseduse ajal

Raseduse ajal võib kilpnääret stimuleeriva hormooni tase olla vahemikus 0,2-3,5 mU / L. Näitajate kõrge tase selgitab erinevaid analüüsimeetodeid ja selle rakendamisel kasutatavaid kemikaale. Hormonaalse taseme jälgimine kuni 10 nädala jooksul on eriti oluline, embrüo kilpnääre pole veel moodustatud ja kõik loote arenguks vajalikud hormoonid pärinevad ema sisemise sekretsiooni organitest.

Raseda naise TSH tase võib raseduse ajal olla erinev. Pealegi sõltub see naise füüsilisest seisundist ja seda saab normiga võrreldes suurendada või pisut vähendada. Siiski tuleb märkida, et kontsentratsiooni oluline kõrvalekalle normist võib kahjustada mitte ainult looteid, vaid ka raskendada tohutult kogu naise enda kulgu. Kilpnääret stimuleeriva hormooni madalaim tase on 10-12 nädala jooksul. Kuid sageli on juhtumeid, kui selle taset alandatakse mitte ainult teises, vaid ka kolmandas trimestris.

Tavaliselt täheldatakse TSH langust 25,0% -30,0% -l rasedatest, kes kannavad ühte last, ja 100,0% -l mitme raseduse juhtudest. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine on pärsitud umbes 10,0% -l sünnitanud naistest, kuid vaba T4 kontsentratsioon on suurenenud. Normi ​​määrab raviarst, kes otsustab täiendavate uuringute määramise ultraheliuuringu või kilpnäärme õhukese nõela biopsia abil.

Kõrgenenud TSH taseme korral loote arengu varases staadiumis võib välja kirjutada ravimravi L-türoksiiniga (L-türoksiin)..

Sama oluline on TSH taseme jälgimine raseduse planeerimisel. Kui hormonaalne tasakaal on häiritud, võib see põhjustada kilpnäärme talitlushäireid, mis mõjutab negatiivselt loote arengut. Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud tootmisega pärsitakse vaba hormooni T4 sünteesi, mis mõjutab lapse intellektuaalset arengut. Kui lapseootel emal diagnoositakse hüpotüreoidism, viiakse läbi ravimravi L-türoksiiniga. Peale selle toimub ravimi annuse kohandamine kogu tiinusperioodi jooksul pärast vastavate testide läbimist.

Hormonaalse tasakaalutuse sümptomid

Nii kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrge kui ka madala tasemega kaasneb patsiendi füüsilise seisundi halvenemine ja mõnel juhul võib see põhjustada tõsist kahju inimeste tervisele.

Kõrge TSH-ga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • vähenenud füüsiline aktiivsus koos üldise nõrkuse ja väsimusega,
  • letargia, suurenenud ärrituvus,
  • vaimne alaareng koos aeglase mõtlemisega,
  • unehäired, mida väljendab öine unetus ja päevane unisus,
  • naha kahvatus ja selle turse,
  • rasvumine, mida on raske parandada,
  • seedetrakti rikkumine (iiveldus, kõhukinnisus),
  • rasedatel täheldatakse kaela paksenemist,
  • kehatemperatuuri alandamine,
  • isutus.

Kui TSH on alla normi, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • peavalude esinemine,
  • kõrge vererõhk,
  • värisemine kätes ja silmalaugudes,
  • emotsionaalne ebastabiilsus,
  • sagedased seedehäired,
  • suurenenud söögiisu ja vähene täiskõhutunne,
  • pidevalt kõrgendatud kehatemperatuur,
  • südamerütm.

Ravi

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu ja vähendamise ennetamine ja ravi tuleks läbi viia ainult endokrinoloogi ettekirjutuste kohaselt pärast kõigi vajalike meditsiiniliste läbivaatuste tegemist. Hormonaalsete ravimite ise manustamine on vastuvõetamatu. Paljud selle haigusega patsiendid kasutavad traditsioonilist meditsiini ravimtaimede või ravimtaimede kujul. Seda ravimeetodit tuleks siiski kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Juhtudel, kui TSH tase on normist kõrgem ja ületab 7,1 mU / L, näitab see hüpertüreoidismi olemasolu. Narkootikumide ravi hõlmab vaba türoksiini (T4) sünteetilise asendaja kasutamist. Kui varem kasutati raviks koduloomade spetsiaalselt ravitud kilpnääret, siis tänapäeval on sünteetilised ravimid tõhusamad ja suurema puhastusastmega.

Narkootikumide ravi algab sünteetiliste hormonaalsete ravimite minimaalsete annuste sisseviimisega, mis suurenevad järk-järgult, kuni TSH ja vaba T4 tase normaliseeruvad. Sel juhul määrab ainult endokrinoloog igale patsiendile konkreetse ravikuuri, milles saab kasutada erinevaid sünteetilisi T4 asendajaid. See on tingitud asjaolust, et TSH ja vaba türoksiini süntees on igal patsiendil individuaalne ja ravim kirjutatakse välja alles pärast kõigi vajalike testide läbimist.

Lisaks võib kilpnääret stimuleeriv hormoon põhjustada kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate ilmnemist ja arengut. Selliste nähtuste vähima tõenäosuse kõrvaldamiseks alustatakse ravikuuri minimaalse kohandatud annusega, kuni TSH ja vabad hormoonid T3 ja T4 on normaalsed.

Pärast ravi alustamist kontrollitakse hormonaalse tasakaalu häirega patsiente kord aastas, kinnitades hormonaalsete kõrvalekallete puudumist.

Madala TSH sisaldusega (alla 0,01 mU / l) taastatakse selle norm hormonaalsete ravimite abil ja ravi ise toimub endokrinoloogi järelevalve all.

Kui vabade hormoonide T3 ja T4 tase on normis ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon ületab lubatud väärtust, diagnoosivad endokrinoloogid subkliinilise hüpotüreoidismi. Mõiste “subkliiniline” ise viitab hormonaalse tasakaaluhäire ilmnemisele, kuid välised sümptomid on kas kaudselt väljendatud või puuduvad üldse. Sel juhul tehakse lõplik diagnoos vereanalüüsi põhjal. Selle haiguse peamised põhjused võivad olla:

  • joodi puudus kehas,
  • kilpnäärme radioaktiivse joodiga ravi tagajärjed,
  • kilpnäärme või selle osa kirurgiline eemaldamine,
  • türeostaatilisi ravimeid.

Sel juhul on sümptomid sageli ebatüüpilised ja neid väljendavad järgmised sümptomid, mis on iseloomulikud teistele somaatilistele haigustele:

  • vähenenud seksuaalne aktiivsus,
  • kuiv nahk ja juuste väljalangemine.
  • letargia ja aeglus,
  • seedetrakt,
  • rasvunud.

Kaasaegses meditsiinis on arvamus, et vabade hormoonide T3 ja T4 normaalse taseme korral pole TSH suurenenud normi korrigeerimine vajalik. Kui aga hormonaalse tausta kohandamine ei toimu täies mahus, on see kõige ebasoovitavamate tagajärgedega. Pärast kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrgenenud taseme kindlaksmääramist on ette nähtud ravi levotüroksiiniga (Levotüroksiin). Kahjuks on sellel ravimil palju vastunäidustusi ja sellel on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid, mis tähendab, et raseduse ajal on ebasoovitav seda võtta..

Laste subkliiniline hüpotüreoidism määratakse vahetult pärast lapse sündi, võttes proovilt vereproov. Selle haiguse peamised sümptomid vastsündinutel on:

  • lapse kähe nutt;
  • imetamisest keeldumine;
  • kaasasündinud ikteruse olemasolu.

Laste laste subkliinilise hüpotüreoidismi ravi viiakse läbi kilpnäärme sünteetiliste hormonaalsete ravimitega. Pealegi, kui hormonaalset ravi ei viida õigeaegselt läbi, võivad keha normaalse funktsioneerimise häired kesta terve elu.

Järeldus

Nagu ülaltoodud ülevaatest nähtub, võimaldab hormonaalse taseme perioodiline jälgimine alustada ravi haiguse varases staadiumis ja see omakorda tagab inimeste tervise säilimise ning kõrvalhaiguste puudumise, mis võivad tekkida TSH ja T3 hormoonide sünteesi tasakaalustamatuse tõttu iseseisvalt. ja T4. Sel juhul tuleks arvesse võtta kõigi kolme aine vahelist tagasisidet..

Mis mõjutab indikaatorit T4

Hormooni kontsentratsiooni mõjutavad märkimisväärselt välised tegurid. Selle taseme määramisel tuleks arvesse võtta järgmist:

  • FT4 maksimaalne ajavahemik on 8.00–12.00.
  • minimaalne hormooni sisaldus veres on kell kolm hommikul.
  • sügis-talvisel perioodil täheldatakse tetrajodotüroniini sisalduse langust ning suvel ja kevadel tõuseb - tipp on fikseeritud suvekuudel.

T4 vaba kontsentratsiooni muutus raseduse ajal.

Tagasilükkamise põhjused

Türoksiini vaba sisalduse suurenemise tõenäolised põhjused võrreldes normiga võivad olla järgmised:

  • Bazedova tõbi;
  • kilpnäärme healoomuline kasvaja;
  • Türeotoksikoosi TSH-sõltumatu vorm;
  • kilpnäärme talitlushäired sünnitusjärgsel perioodil;
  • nefrootiline sündroom;
  • ülekaal;
  • maksa keerulised rikkumised;
  • teatud ravimite rühmade, eriti insuliini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite jne pikaajaline kasutamine;
  • raseduse varane periood.

Tetrajodotüroniini langus füsioloogilise normi suhtes kutsub esile:

  • hüpotüreoidism;
  • joodi puudus;
  • endokriinnäärme mahu suurenemine joodipuuduse taustal;
  • Hashimoto tõbi;
  • tüsistused pärast endokriinnäärme osalist ekstsisiooni;
  • raskmetallide mürgitus;
  • teatud ravimite, eriti anaboolikumide rühmade võtmine;
  • näärme healoomulised kasvajad;
  • hüpofüüsi talitlushäired;
  • kiire kaalulangus, toidust keeldumine;
  • tiinuse viimane trimester.

Tähtis! Toidust keeldumisest põhjustatud alimentaalne kahheksia provotseerib transpordivalkude koguse vähenemist. See põhjustab kogu T4 langust. Vaba türoksiini tase jääb enamasti vastuvõetavates piirides.

Sümptomid

Vaba T4 kontsentratsiooni langus veres põhjustab selliste sümptomite ilmnemist:

  • Väsimus ilma nähtava põhjuseta..
  • Vähenenud jõudlus.
  • Halvenenud tähelepanu ja mälu halvenemine.
  • Halb tuju kuni apaatia ja depressioonini.
  • Jäsemete turse.
  • Kuiv ja ketendav nahk.
  • Juuste habras ja küünte halvenemine.
  • Ebamõistlik kaalutõus.
  • Vererõhu alandamine.
  • Bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine).
  • Püsiv kõhukinnisus.

Naistel põhjustab madal türoksiini tase menstruatsiooni ebakorrapärasusi. Napp menstruatsiooni täheldatakse pärast pikka aega - kuni 35 päeva või rohkem. Hormooni ebapiisav kontsentratsioon põhjustab ovulatsiooni rikkumist ja põhjustab viljatust.

FT4 taseme mõõtmised ja selle normaalväärtused

Veeni vaba vereproovi abil saate mõõta vaba türoksiini kontsentratsiooni..

Järgmises tabelis on esitatud väärtused, mida peetakse füsioloogilisteks normideks, sõltuvalt katsealuse vanusest. Pidage meeles, et nanogrammid on 10–9, see tähendab 0,000000001 grammi (üks miljard grammi grammi) ja detsiliiter on 0,1 liitrit (üks kümnendik liitrit).

Vaba türoksiin on norm

Vastsündinud 0–3 päeva - vahemikus 2–5 ng / dl
Vastsündinud laps 3–30 päeva - vahemikus 0,9–2,2 ng / dl
Lapsed vanuses 30 päeva kuni 18 aastat - vahemikus 0,8 kuni 2 ng / dl
Üle 18-aastased täiskasvanud - vahemikus 0,7 kuni 1,8 ng / dl
Rase - vahemikus 0,5–1 ng / dl

Mõnikord on laboratoorsete analüüside tulemustes näidatud vaba türoksiini kontsentratsioon pikomoolides liitri kohta, nii et peaksite teadma, et 1 ng / dl = 12,87 pikomooli liitri kohta.

Kilpnäärme autonoomia olemasolu

TSH vähenemise põhjuseks võib olla adenoom või toksiline struuma, mis viib kilpnääre autonoomse toimimiseni. Mürgise moodustumise rakud hakkavad tootma kilpnäärmehormoone ilma ajuripatsi stimuleerimiseta. Indikaatorite T3, T4 normaalväärtus pärsib TSH tootmist ja selle tase väheneb järk-järgult. Tervislikud kilpnäärmerakud peatavad hormooni sekretsiooni stimulatsiooni puudumise tõttu, kuna nende tase püsib normi piires.

Sama põhimõtte kohaselt areneb autonoomia autoimmuunhaiguste korral (Gravesi tõbi, autoimmuunne türeoidiit). Antikehad ründavad kilpnäärme rakke ja suredes vabastavad nad akumuleerunud hormoone. Samuti langetatakse TSH taset. Kuid sellised haigused ei püsi pikka aega asümptomaatiliselt, edenedes, nad omandavad hääldatud türotoksikoosi kliiniku.

Selliseid kursusi nimetatakse subkliiniliseks türeotoksikoosiks. Inimene on haige, kuid samal ajal tunneb ta end hästi ning elu mõjutavaid muutusi pole ja pole põhjust arsti juurde pöörduda..

Ettevalmistus sünnituseks

Kui on ette nähtud türoksiini (sv) uuring, on vajalik vereanalüüsiks korralikult valmistuda. Uurimistulemuste dešifreerimiseks objektiivse pildi saamiseks tuleb kuu aega enne kavandatud uuringut lõpetada tehishormoone sisaldavate ravimite võtmine (kui muidugi pole arsti erijuhiseid).

Naistel, kes võtavad OK, tehakse proovivõtmise testid pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Selles tsüklis peavad nad kasutama mittehormonaalseid kaitsemeetodeid.

Nõuanne! Kolm päeva enne hormoonide vereproovide võtmist on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite (sealhulgas toidulisandite) võtmine.

Kui plaanitakse läbi viia uuringud radiograafiliste meetodite abil, tuleb enne röntgenpildile minekut verd loovutada.

Päeva eelõhtul, kui võetakse vereproov t4 (sv) juures, on soovitatav:

  • vältida füüsilist ja psühholoogilist stressi;
  • hoiduma alkohoolsete jookide joomisest;
  • 3 tundi enne vereproovide võtmist tuleks vältida suitsetamist;
  • hormoonide vereproovid võetakse hommikul, rangelt tühja kõhuga. Testi päeva hommikul peate enne vereproovide võtmist hommikusöögist loobuma. Te ei saa isegi kohvi ega teed juua, lubatud on ainult puhas vesi.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Subkliiniline hüpotüreoidism on enamikul juhtudel asümptomaatiline ja rikkumisel pole ilmseid märke (kuigi vereanalüüs näitab, et hormoonid T3 ja T4 on normaalsed ning TSH kontsentratsioon on suurenenud).

Mõnel juhul võivad häire sümptomid siiski ilmneda:

  1. Kehatemperatuuri tõus 1-2 kraadi võrra. Tavaliselt ilmneb see rikkumine juhul, kui kilpnäärme alatalitlus ilmneb viirusliku või bakteriaalse infektsiooni taustal ja temperatuuri tõus näitab, et keha üritab nakkusega iseseisvalt võidelda.
  2. Psühholoogilised ja neuroloogilised häired. Peamised häired on depressioon, peavalud, pearinglus ja nii edasi. See häire ilmneb seetõttu, et pikaajalise TSH taseme ületamise korral võib närvisüsteemi normaalne toimimine olla häiritud, mis põhjustab mitmesuguste häirete ilmnemist.
  3. Kaalutõus. TSH mõjutab kaudselt rasvade ainevahetust kehas, nii et hüpotüreoidismi korral võib inimese kaal dramaatiliselt tõusta.

Mis vahe on kogu türoksiini ja vaba sisalduse vahel

Türoksiin on üks kahest joodi sisaldavast hormoonist, mida kilpnääre toodab. Veel üks kilpnäärmehormoon on trijodotüroniin T3, mis erineb türoksiinist selle poolest, et selle struktuuris puudub üksik joodimolekul ja see on aktiivsem hormoon. T3 toodetakse palju väiksemas koguses (20:80), kuid mõni aeg pärast verre sattumist muundub türoksiin sellest järk-järgult, eraldades ühe molekuli.

Vereringesse sisenemisel seostub suurem osa T4 ja T3 türoksiini siduvatest verevalkudest prealbumiini, globuliini ja albumiiniga. Need tagavad halvasti lahustuvate hormoonide kohaletoimetamise paljudesse keha kudedesse, jaotades need ühtlaselt sihtrakkude vahel. Nad teevad seda aeglaselt: nii et pool seotud olekus ringlevast hormoonist tungib rakkudesse, kulub umbes kuus päeva. Olles koesse imendunud, seostub türoksiin uuesti valkudega ja püsib mõnda aega seal nagu ladu, kust keha seda vajadusel ekstraheerib.

T4 ja T3 tähtsusetu osa, mille osakaal veres on vaid 0,25% hormoonidest, jääb vabasse olekusse ja seetõttu toimivad need ained aktiivsemalt ning osalevad paljudes keha elutähtsates protsessides. Neid tuntakse nimede all FT4 (vaba türoksiin) ja FT3 (vaba trijodüroniin). Veelgi enam, kui kilpnäärme toodetud hormoonide koguste erinevus on tohutu, siis vabas olekus on trijodotüroniini kontsentratsioon ainult kaks korda madalam kui vabas türoksiinis.

Need hormoonid osalevad aktiivselt paljudes ainevahetusprotsessides, mõjutades rakkude, kudede ja luusüsteemi kasvu, arengut, uuenemist. Mõjutavad positiivselt kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedetrakti, reproduktiivsüsteemi tööd. Panustage vaimsele tegevusele, mõjutage inimese aju moodustumist, kehalist aktiivsust.

Tänu T4 ja T3 kiireneb ainevahetus, suureneb keharakkude soojuse tootmine ja hapniku tarbimine, välja arvatud aju, munandid ja põrn. Edendab FT4 ja FT3 vitamiini tootmist maksas, reguleerib valkude ainevahetust, mõjutab rasvade ainevahetust ja vähendab ka halva kolesterooli sisaldust.

Miks võib TSH väheneda?


Madal türeotropiini sisaldus rasedatel on füsioloogiline seisund. Oftalmopaatia (silmakahjustuse) tunnuste puudumisel ravi ei tehta.

Hüpofüüsi orgaaniline kahjustus - oluline ajuosa - põhjustab TSH ebapiisavat sünteesi. Madala türeotropiini võimalike põhjuste hulka kuuluvad trauma, ajukelmepõletik meningiidi taustal, entsefaliit. Hormonaalne tasakaalutus ilmneb ajukasvaja haiguste korral - astrotsütoomid, glioomid.

Nagu näitab kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus

Hormooni kohta

Kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH on bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Keemilise klassifikatsiooni järgi kuulub aine glükoproteiinide hulka.

TSH retseptorid asuvad kilpnäärme folliikulite pinnal, kuna see reguleerib otseselt kilpnäärme aktiivsust. Vereringesse ja kilpnäärme retseptoritesse sisenedes aktiveerib türeotropiin kilpnäärme toimel türoksiini ja trijodotüroniini tootmist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase veres on seotud just hormoonide tootmisega kilpnäärme poolt. Mida vähem on T3 ja T4 veres, seda tugevamalt aktiveeritakse TSH süntees T4 ja T3 kontsentratsiooni suurendamiseks.

Mõju kehale

Nagu iga hormoon, vastutab türeotropiin ka paljude funktsioonide eest:

  • Peptiidide sünteesi aktiveerimine kehas;
  • Ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
  • Energia metabolismi reguleerimine;
  • Tuuma- ja fosfolipiidide sünteesi normaliseerimine;
  • Glükoositootmise aktiveerimine;
  • Adenülaattsüklaasi stimuleerimine;
  • Suurenenud joodi tarbimine kilpnäärme folliikulites.

Koostoimed kilpnäärmega toimuvad järgmiselt: türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsioon veres väheneb, hüpofüüs saab signaali nende vähenemise kohta ja tekitab TSH. Ta siseneb omakorda vereringesse ja kilpnäärme retseptoritesse, parandab joodi hõivamist selle rakkude poolt. Selle tulemusel kasutab kilpnääre trijodotüroniini ja türoksiini sünteesimiseks joodi, viskab need verre ja normaalne tase taastatakse.

TSH toime laieneb hormoonide T3 ja T4 tootmisele, mis täidavad inimkehas järgmisi funktsioone:

  • Motoorse aktiivsuse aktiveerimine;
  • Mälu parandamine, mõtlemise kiirus;
  • Hingamise normaliseerimine;
  • Hapniku ja valgu imendumise parandamine rakkudes;
  • Südame löögisageduse normaliseerimine.

Närvisüsteemi ja reproduktiivsüsteemi jaoks on täheldatud nende hormoonide mitmeid funktsioone, eriti loote areng on võimatu ilma hormooni TSH, samuti T3 ja T4 osaluseta.

Diagnostiline suund

Et teha kindlaks, kas kilpnääret stimuleeriv hormoon on väljaspool normi, on ette nähtud laboratoorsed diagnostikad. Arst võib kahtlustada hormonaalset tasakaalutust järgmistel juhtudel:

  • Amenorröa;
  • Viljatus
  • Krooniline hüpotermia;
  • Kilpnäärme krooniline haigus;
  • Loote või vastsündinu arengu hilinemine;
  • Krooniline väsimus, depressioon;
  • Reproduktiivse süsteemi rikkumised;
  • Impotentsus, prostatiit;
  • Kiilaspäisus.

Peate mõistma, et see on selline uuring, mis on ette nähtud mitte ainult tõsiste patoloogiate kahtluse korral. Näidustus on isegi vanadus, kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on kohustuslik ka raseduse ajal.

Tavaliselt määratakse mitte ainult türeotropiin ise, vaid ka töös sellega seotud hormoonid: vaba ja kogu türoksiin, trijodotüroniin, türoperoksüdaasi vastased antikehad.

Proovi ettevalmistamine

Tulemuste täpsus ja sellele järgnev raviskeem normist kõrvalekaldumise korral sõltub otseselt patsiendi ettevalmistusest analüüsi jaoks vereproovi võtmiseks. On mitmeid reegleid, mille rakendamine tagab usaldusväärse tulemuse:

  • Türotropiin eritub mitte ööpäevaringselt, vaid kindlal kellaajal. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse südaöö paiku, seejärel hommikul. Madalaim kontsentratsioon on täheldatud õhtul. Seetõttu antakse maksimaalse töökindluse tagamiseks kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs vahemikus 8.00–11.00..
  • Testi tulemused ei sõltu patsiendi toidust. Kuid toidukomponendid võivad reageerida reagentidega, mida kasutatakse analüüsis TSH määramiseks, seetõttu on soovitatav läbi viia paastumine.
  • Enne vereproovide võtmist pole soovitatav kaksteist tundi suitsetada ja kaks päeva enne sünnitust alkoholi juua.
  • TSH tase on psühho-emotsionaalse seisundi suhtes tundlik, seetõttu tuleks analüüsi eelõhtul vältida stresse ja suuri koormusi.
  • Türotropiin ei sõltu menstruaaltsükli päevast, sest naised võivad seda igal ajal võtta.
  • Enne sünnitust peate oma arstile rääkima hormonaalsete, steroidsete ja mittesteroidsete ravimite võtmisest, kuna need mõjutavad TSH taset vereplasmas.

Mis puudutab tulemuste erinevust mitme loovutamisega erinevatel päevadel, siis tuleb mõista, et selline kilpnääret stimuleeriv hormoon pole iseloomulik. Kõige tõenäolisemalt rikutakse vereproovide võtmise reegleid või on vaja laborit muuta. Dünaamika jälgimiseks peab analüüs olema sama laboratooriumi poolt ja samal kellaajal. Venoosne veri toimib biomaterjalina.

Normiindikaatorid

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon sõltub paljudest teguritest - vanusest, hormonaalsetest muutustest, kaasuvatest haigustest. Lisaks ei erine naistel norm mitte ainult meessoost, vaid erineb ka kogu elu jooksul.

  • Vastsündinute puhul on norm pisut kõrgem kui täiskasvanutel ja on 1,1–17,0 mU / l. Selliseid näitajaid õigustatakse asjaoluga, et kilpnääret stimuleeriv hormoon osaleb kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kujunemises ning selle moodustumisel väheneb TSH kontsentratsioon järk-järgult kitsamate piirideni. Kui vastsündinud lapse TSH tase on alla 1,1 mU / l, võib hinnata hormonaalse süsteemi kõrvalekaldeid.
  • Meeste norm on 0,4–4,9 μIU / ml - tavaliselt kasutatakse neid ühikuid TSH analüüsis täiskasvanutel.
  • Naiste norm on 0,3-3,5 μIU / ml.
  • Raseduse ajal peaks TSH kontsentratsioon vastama vahemikule 0,2-3,5 μMU / ml. Kuid ärge muretsege, kui TSH kontsentratsioon analüüsi tulemustes erineb normist ühes või teises suunas mõnevõrra. Ainult märkimisväärne hälve kolm või enam korda võib olla murettekitav.
  • Raseduse esimesel trimestril on normivahemik 0,3–2,5 μMU / ml.
  • Teisest trimestrist kolmanda lõpuni on TSH kontsentratsioon vahemikus 0,35-3,5 μMU / ml.

Normist tõsise kõrvalekaldumisega on ette nähtud täiendav diagnostika ja ravi lootele kõige lojaalsemate ravimitega. Tulevikus võib TSH ja kilpnäärmehormoonide tase pisut tõusta lapse enda hormonaalse süsteemi moodustumise ja toimimise alguse tõttu.

Suurenenud TSH põhjused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon võib veres tõusta järgmiste patoloogiliste protsesside tõttu:

  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Äge türeoidiit;
  • Pärast sapipõie eemaldamist;
  • Kilpnäärme põletik;
  • Vaimsete häirete olemasolu;
  • Raske gestoos;
  • Aju onkoloogilised haigused.

Tegurid, mis võivad põhjustada TSH kontsentratsiooni suurenemise veres ja ilma patoloogiata, on:

  • Liigne füüsiline koormus, raske töö;
  • Ravi krambivastaste ainete, joodi sisaldavate ravimite, antipsühhootikumidega;
  • Kilpnäärme operatsiooni tagajärjed;
  • Joodipuudus;
  • Sagedased stressid, sügavad tunded.

Sageli suureneb TSH täpselt kilpnäärme haiguste korral, kui türoksiini ja trijodotüroniini sekretsioon väheneb. Seetõttu hõlmab diagnoos mitte ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni, vaid ka T4 ja T3 analüüsi.

Kõrge TSH sümptomid

Iseenesest ei anna kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurenemine sümptomeid enne, kui see on selles vanuses normist liiga erinev. Sellise suurenemise algpõhjuste kindlakstegemisel võib eristada järgmisi sümptomeid:

  • Kaela kontuuri deformatsioon - kilpnäärme struumale iseloomulik;
  • Unetus, apaatia;
  • Pidev väsimus, õhupuudus;
  • Kaalutõus isu puudumisel;
  • Vähenenud hemoglobiinisisaldus veres;
  • Kuiv nahk;
  • Turse;
  • Häirimine, halb mälu;
  • Madal kehatemperatuur - 35 ° C;
  • Juuste väljalangemine, haprus.

Kuid ärge arvake ka, et see tähendab kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemist ja mitte midagi muud. Näiteks on tursed iseloomulikud südame-veresoonkonna haigustele, nagu ka õhupuudus. Juuste väljalangemist, kuiva nahka ja apaatiat võib seostada hüpovitaminoosiga ning tähelepanu kõrvalejuhtimist ja unetust tavalise stressiga.

Vanematel inimestel kaasneb kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemisega õhupuudus ja pulsisageduse tõus. Tegelaskuju laste jaoks on erinev pilt ärevus, suurenenud motoorsed tegevused unes ja hüperaktiivsus ärkveloleku ajal..

Loobumise näidustused

Millal on ette nähtud tasuta türoksiini test? Selle eksami peamised näpunäited:

  • türotoksikoosi või hüpotüreoidismi kahtlus (on ette nähtud kilpnäärmehormoonide kompleksanalüüs)
  • kontroll-uuringud patsientidega, kellel on diagnoositud difuusne toksiline struuma (uurimine toimub regulaarselt iga 10 päeva järel);
  • tuvastatud muutused kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tootmises;
  • rasedate naiste kontrollimine.

Kõrvalekallete põhjused

Suurenemine võib näidata näärmete hüperfunktsiooniga seotud haigusi. Vastasel juhul põhjustab näärme kudede hävitamine suurenemist..

Põhjused, mis pole patoloogiaga seotud, võivad peituda kilpnäärmehormoonidel põhinevate hormonaalsete preparaatide ebanormaalses tarbimises.

Nääre haigused, mis põhjustavad vaba türoksiini sisalduse suurenemist, on enamasti:

  • mürgine struuma,
  • türeoidiit,
  • kooriokartsinoom,
  • nefrootiline sündroom,
  • krooniline maksahaigus,
  • rasvumine, türotoksikoos,
  • struuma.

Hormonaalsete ravimite iseseisvad retseptid või üledoosid võivad samuti saada normist suures osas kõrvalekaldumise põhjuseks. Seda sündroomi nimetatakse ravimite türotoksikoosiks. Mõnikord võetakse vabal türoksiinil põhinevaid ravimeid kehakaalu vähendamiseks teadlikult, samal ajal kui annus ületab lubatud norme, eriti kehas, mis ei vaja täiendavat hormooni tarbimist. Muudel juhtudel määrab arst hormooni vale kontsentratsiooni või kohandab enneaegselt ravimi võtmise strateegiat.

Mis on türoksiin

Hormoon T4 või türoksiin (türoksiin), üks peamisi hormoone, mis toodetakse ja akumuleerub kilpnäärmes, mis asub kurgu aluses. T4 on 90% kõigist kilpnäärme hormoonidest. Türoksiin on ka hormooni T3 (trijodotüroniin) eelkäija.

Thyroxine T4 sisaldab 4 joodi aatomit. T3 trijodotüroniinis on vastavalt 3 joodi aatomit. Umbes 75% T4 ja T3, mis sisenevad vereringesse, on seotud türoksiini siduva globuliiniga TBG (valk). Ülejäänud osa jääb vabaks (seondumata), moodustades hormooni bioloogiliselt aktiivse vormi. Vaba T4 (vaba T4, FT4) muutub maksas või muudes kudedes T3-ks.

Ärahoidmine

Kõigi endokriinsete näärmete peamine vaenlane on stress. Tugeva stressi korral on vaja suurendada vastupidavust stressile, ravida närvisüsteemi haigusi õigeaegselt, võtta rahusteid (võite ravimtaimedest keetmist) ja rahusteid.

Joodi puudus dieedis pole ka kilpnäärme häirete viimane põhjus. Joodi sisaldavad toidud või ravimid aitavad seda täiendada..

  • Mida tähendab madal TSH normaalsetes T3 ja T4?
  • Suurenenud TSH normaalse T4 ja T3 korral: kui ohtlik see on
  • Madal TTG. Sümptomid, laboratoorsed testid

Kilpnäärme hormoonide analüüs

Üldine informatsioon

Sellised elundid nagu kilpnääre või sisesekretsioon täidavad mitte ainult inimeste, vaid ka selgroogsete kooride elutsüklis mitmeid asendamatuid funktsioone.

Kilpnääre toodab jodotüronine (joodi sisaldavad hormoonid), on kehas joodi "hoidla" ning osaleb ka hormooni T4 (türoksiin või tetrajodotüroniin) ja T3 (trijodotüroniin) sünteesis..

Kui sellise organi, nagu kilpnääre, korrektne toimimine on häiritud, ilmneb vältimatu rike ka metaboolsetes protsessides, mis toimuvad iga sekund meie kehas.

Sellist luustiku jaoks olulist hormooni nagu kaltsitoniin, mis osaleb luude taastamises ja hoiab ära nende hävimise, toodetakse kilpnäärmes. Ja see on vaid väike osa sellest, mida kilpnääre teeb täisväärtuslikuks ja tervislikuks eluks mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele.

Kilpnäärme hormoonid

Enne kilpnäärmehormoonide ja nende rolli inimese eluprotsessis otsesele uurimisele pöörake tähelepanu mitmele üldisele kontseptsioonile, mis on seotud sellise elundi nagu endokriinnäärme tööga. Niisiis, kilpnääre on ehk suurim (kaal umbes 20 g) organ kõigist endokriinsüsteemi sisenejatest.

See asub kaelal kilpnäärme kõhre all hingetoru ees ja sellel on liblika kuju. Elund koosneb tüvedest, mis on ühendatud kilpnäärme ülaosaga (lobus võigas, lobus dexter). Kilpnäärme suurus, samuti selle kaal - need on puhtalt individuaalsed parameetrid.

Keskmiste andmete kohaselt võib täiskasvanud kilpnääre kaaluda 12-25 g. Elundi maht on naistel umbes 18 ml ja meessoost elanikkonna osas kuni 25 ml. Lisaks võivad naistel esineda kõrvalekaldeid selle organi normaalsest suurusest. Seda seisundit peetakse omamoodi normiks ja see on tingitud menstruaaltsüklist ja muudest omadustest..

Nagu varem mainitud, on kilpnäärme peamine “töö” kahe hormoonide klassi süntees, mis on inimese normaalseks eluks hädavajalikud. Keha rakkudes toodetakse: trijodotüroniini ja türoksiini. Need bioloogiliselt aktiivsed hormonaalsed ühendid on seotud jodotüroniinidega.

Hormoonid osalevad energia ja ainete ainevahetuse protsessides ning kontrollivad ka organite ja kudede küpsemist ja kasvu..

Parafollikulaarsed elundi C-rakud (osa difuussest endokriinsüsteemist) vastutavad hormooni kaltsitoniini, ühendi, mis kuulub polüpeptiidide klassi, eest.

See aine on asendamatu osaleja kaltsiumi metabolismis kehas. Ilma selle hormoonita ei saa inimese luustik korralikult areneda ja kasvada..

Juhul, kui kilpnääre toodab vähesel määral märgitud hormoone, areneb haigus hüpotüreoidism. Sel juhul ilmneb rike endokriinsüsteemis ja selle tagajärjel teistes sellega seotud keha mehhanismides.

Sama hormoonide liig (türotoksikoos või hüpertüreoidism) on sama tõsine kõrvalekalle normist, põhjustades paljude keerukate haiguste arengut. Arstid määravad kilpnäärmehormoonide keskmised normid täiskasvanud patsientide ja laste jaoks, millest kõrvalekaldumine annab märku endokriinsüsteemi, mis hõlmab lisaks kilpnäärmele ka muid elundeid, tervisehäiretest:

  • meestel - hüpofüüsi, neerupealised ja munandid;
  • naistel - käbinääre, harknääre, kõhunääre ja munasarjad.

Kui kilpnäärmehormoonide TSH ja T4 tase on normaalne ning samuti ei esine kõrvalekaldeid trijodotüroniini väärtusest, töötab endokriinsüsteem tõenäoliselt tavarežiimis.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dešifreerimine

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs on kindlasti väärt, kui:

  • kilpnäärmehaiguste diagnostika;
  • patsiendi endokriinsüsteemi mõjutavate haiguste ravi tõhususe kontroll;
  • avastatud kodade virvendus;
  • patsiendil diagnoositakse seksuaalne düsfunktsioon;
  • lastel on vaimse alaarengu tunnuseid;
  • järsult suurenenud või vastupidi vähenenud kehakaal;
  • on hüpofüüsi adenoomi tunnuseid;
  • on vähenenud seksuaalne iha;
  • ravitakse amenorröa (menstruaaltsükli talitlushäired) ja viljatus;
  • patsient kannatab kiilaspäisuse käes.

Kõik ülaltoodud keha seisundid on otseselt seotud sellise elundi nagu kilpnääre tööga.

Endokrinoloog (endokriinspetsialist) räägib teile analüüsi tegemise reeglitest ja sellest, milliseid kilpnäärmehormoone anda naisele, mehele või lapsele, kui kahtlustate konkreetset haigust..

Analüüside dekodeerimisel võrreldakse kilpnäärmehormoonide normaalseid näitajaid (TSH, T4, FT4, T3, FT3) ja muid olulisi näitajaid (AT kTPO, AT kTG, türeoglobuliin) inimese konkreetse soo ja vanuse kohta ning selle konkreetse patsiendi väärtusi..

Kui hormooni näitaja suureneb või väheneb, saab endokrinoloog diagnoosi panna, seejärel välja kirjutada ravi või vajadusel saata inimene täiendavale uuringule.

Hormooni täisnimi

Hormooni lühendHormooni jaoks kehtestatud norm
Kilpnääret stimuleeriv hormoonTTG, TSH0,47–4,15 mett / l *
Triiodothyronine vabaFT32,62-5,77 nmol / L *
Triiodothyronine tavalineT3, TT31,06-3,14 nmol / L
TüroksiinivabaFT49.56–22,3 pmol / L *
Türoksiin tavalineT4, TT4
  • meestele 60,77-136,89 nmol / l;
  • naistele 71,23 - 142,25 nmol / l
TüreoglobuliinTg> 60,08 ng / ml *
Kilpnäärme hormoonide imendumise test24–35%
Türoksiini siduv globuliinTCG222-517 nmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadAT-TPO> 5,67 Ü / ml *
Türeoglobuliini antikehadAT-TGpealdis *> 1:10

Kilpnäärme hormoonide normide tabel naistel:

Hormooni nimiHormooni lühinimiHormooni normaalväärtus
TüroksiinT408–18 pg / ml *
Kilpnääret stimuleeriv hormoonTTG0,4–4 μIU / ml *
TriiodothyronineT33,5-8,0 pg / ml
Türeoglobuliini antikehadAT-TG30 RÜ / ml * - negatiivne väärtus;
  • 30-100 RÜ / ml - külgnev väärtus;
  • -9 mol) - aine koguse mõõtühik rahvusvahelises ühikute süsteemis (edaspidi SI);
  • Ng (nanogrammid, 10–9 grammi) - massi mõõtühik SI-des;
  • Ml (milliliiter, 10–3 liitrit) - süsteemiväline ruumala mõõtühik;
  • Pmol (pikomool, 10 -12 mol) - aine koguse mõõtühik SI-des;
  • Lahuse tiiter on ühik aine kontsentratsiooni mõõtmiseks;
  • ME (ED, rahvusvaheline ühik) - ühik ühendi annuse mõõtmiseks farmakoloogias;
  • μme / ml (mikro-rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta) - aine annuse mõõtühik;
  • Pg (pikogrammid, 10–12 grammi) - massi mõõtühik.
  • Hormonaalsete vereanalüüside esitamise reeglid

    Selleks, et analüüsi tulemus oleks õige, peate teadma, kuidas õigesti verd loovutada kilpnäärmehormoonidele. Parem on hakata analüüsiks ette valmistama. Kui see ei raskenda olemasolevate haiguste kulgu, on soovitatav üks kuu enne uuringut keelduda kilpnäärmehormoone sisaldavatest ravimitest. Umbes paar nädalat enne analüüsi peaksite lõpetama joodi sisaldavate ravimite joomise..

    Võtke biomaterjal, nii kilpnäärmehormoonide uurimiseks kui ka muude vereanalüüside tegemiseks, peaks olema rangelt tühja kõhuga.

    Vastasel juhul moonutatakse lõpptulemus ja spetsialist dekodeerib analüüsinäitajad valesti.

    Kakskümmend neli tundi (minimaalselt) enne uuringut ei tohiks sportida, vaid ka alkoholi sisaldavaid jooke jooma.

    Enne protseduuri ei ole soovitatav suitsetada, samuti teha radioisotoobi skannimist, ultraheliuuringut (edaspidi ultraheliuuring), samuti biopsiat.

    Kuidas õige tulemuse saamiseks analüüsi läbi viia, saime teada. Nüüd saate vastata küsimusele, kui palju see uuring maksab. Kilpnäärmehormoonide analüüsi hind sõltub reeglina tulemuste asukohast ja kestusest. Väärib märkimist, et analüüse saab tervishoiuasutustes tasuta võtta näiteks juhul, kui patsient on endokrinoloogi juures registreeritud või kui teda valmistatakse ette operatsiooniks.

    Kuid enamasti ei teosta riigi omanduses olevad meditsiiniasutused tasuta kilpnäärmehormoonide täielikku analüüsi. Erameditsiinikeskustes maksab selline uurimine keskmiselt 2500-3000 rubla, kõik sõltub muidugi uuritud hormoonide hulgast, samuti tulemuste saamise kiirusest.

    Kilpnäärme hormoonid

    Mõelgem üksikasjalikumalt kilpnäärme peamised hormoonid ja nende määrav roll elutsüklis. Millised kilpnäärmehormoonid seal on ja mille eest need kehas vastutavad? Kilpnäärmehormoonid pole midagi muud kui aminohappe derivaadid nagu türosiin (alfa-aminohape).

    Kilpnäärmehormoone toodab inimese endokriinne näär. Need bioloogiliselt aktiivsed ühendid on jooditud ja neil on inimese keha jaoks olulised füsioloogilised omadused. Kilpnäärmehormoonide hulka kuuluvad sellised ühendid nagu türoksiin ja trijodotüroniin.

    Nende hormoonide peamine ülesanne on stimuleerida keha õiget arengut ja kasvu. Lisaks on kilpnäärmehormoonid asendamatud sellistes protsessides nagu diferentseerumine ja kudede kasv. Kilpnäärmehormoonid suurendavad keha hapnikuvajadust. Need mõjutavad vererõhku ja suurendavad vajadusel ka jõudu ja pulssi.

    Lisaks mõjutavad need hormoonid mõttekäikude kulgu, kiirendades neid, suurendades vaimset ja motoorset aktiivsust, ärkveloleku taset, ainevahetust ja kehatemperatuuri.

    Suurendades glükoositaset mõjutavad kilpnäärmehormoonid maksas toimuvat glükoneogeneesi ja pärsivad seeläbi glükogeeni sünteesi.

    Just need hormoonid vastutavad figuuri saleduse eest, kuna nende eesmärk on tugevdada rasva lagunemist (lipolüüs) ja vältida selle liigset moodustumist ja ladestumist.

    Ainevahetusprotsesside korral on kilpnäärmehormoonid võrdselt olulised. Neil on väikestes kogustes anaboolne toime valkude ainevahetusele, suurendades seeläbi valkude sünteesi ja aeglustades nende lagunemist..

    Selle tulemusel säilitab keha positiivse lämmastiku tasakaalu. Kui inimese veres on kilpnäärmehormoone ülemäära, on neil kataboolne toime vastupidine, rikkudes seeläbi lämmastiku tasakaalu. Seda tüüpi kilpnäärmehormoonid osalevad ka vee metabolismis ja mõjutavad ka luuüdi, tugevdades vere punaliblede teket (erütropoeesi).

    Türoksiin (hormoon T4)

    Mis on hormoon T4? Nagu teate, kuuluvad hormoonid T3 ja T4 kilpnäärmeühendite peamiste vormide hulka, mida arutati eespool. Oma tuumas on türoksiin hormoon, mis on bioloogilises mõttes passiivne. See viitab trijodotüroniini prohormoonidele. T4 toodetakse kilpnäärme folliikulites..

    On tähelepanuväärne, et türoksiini sünteesitakse teise hormooni - türeotropiini või TSH - osalusel.

    T4 koguneb kilpnäärme rakkudesse ja sellel on kehale pikem toime kui teistel hormoonidel.

    Just sel põhjusel on normaalse türoksiini taseme säilitamine inimesele ülioluline..

    Kui T4 hormooni tase tõuseb, nõuab see seisund ravimite korrigeerimist, et vältida probleeme mitte ainult kilpnäärmega, vaid ka kogu sisesekretsioonisüsteemiga.

    Kuna ahelreaktsioon ebaõnnestub keha teistes elu toetavates mehhanismides. Liigne türoksiini sisaldus häirib selle enda vabanemist. Hormoon ei sisene vereringesse ja akumuleerub jätkuvalt kilpnäärmes..

    Selle tagajärjel on aeglustunud hüpotalamuse hormooni ja ka hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv adenohüpofüüsi hormoon) türooliberiini (TRH) tootmine. Suurem osa türoksiinist kogu kehas “transporditakse” seotud kujul (kogu T4), kuid osa ühendist ringleb vabas vormis (vaba FT4).

    Niisiis, T4 on vaba, mis hormoon see on, mille eest inimese kehas türoksiin vastutab? Vaba türoksiin ehk FT4 on sama kilpnäärmehormoon, mille eripäraks on see, et see ei seondu keha vereringesüsteemi kaudu bioloogiliselt aktiivsete ühendite kandjavalkudega.

    Mille eest hormoon T4 vaba on? Kuna FT4 ja T4 on põhimõtteliselt samad hormoonid, on nende funktsioonid sarnased. Erinevus on ainult nende hormoonide "liikumise" meetodis kogu kehas. Türoksiin vastutab ainevahetusprotsessi eest ja mõjutab kõiki inimkeha kudesid.

    Võib-olla võib vaba vaeva türoksiini peamiseks tunnuseks pidada seda, et see endokriinnäärme hormoon mõjutab naiste võimet järglasi paljundada. Selle hormooni analüüsi läbivad raseduse ajal kõik lapseootel emad.

    Norm T4 naistel ja meestel

    Kooskõlas meeste ja naiste vaba hormooni T4 kehtestatud üldnormiga peaks türoksiini väärtus olema vahemikus 9,56 kuni 22,3 pmol / L. Naistel on vaba T4 hormooni norm raseduse ajal vahemikus 120 kuni 140 nM / l.

    Normaalses olekus võib naistel türoksiinivaba norm olla vahemikus 71,23–142,25 nmol / L. Tervetel meestel on türoksiini norm seatud vahemikku 60,77 kuni 136,89 nmol / L. Sellised üsna suured intervallid on tingitud mitte ainult soost, vaid ka inimese vanusest.

    T4 ja FT4 on endokriinnäärme tõhusa toimimise näitajad. Türoksiini suurim kontsentratsioon veres toimub vahemikus 8.00–12.00. Lisaks peetakse normaalseks, kui sügis-talvisel perioodil suurendatakse hormoonide sisaldust.

    Türoksiini taseme langus veres toimub umbes kella 23-st kuni 3-ni hommikul, samuti suvehooajal. Kuid kõrvalekalded kehtestatud keskmistest väärtustest võivad olla põhjustatud mitte ainult kellaajast ja mõnikord aastast, vaid ka mitmesugustest haigustest. Mõelge peamistele põhjustele, mis põhjustavad muutusi türoksiini tasemes.

    Kui analüüsis suureneb T4 vaba sisaldus, näitab see selliste haiguste arengut nagu:

    Lisaks võib esmapilgul FT4 ja T4 taseme põhjendamatu tõus viidata sellele, et patsiendid saavad kilpnäärmehormoonide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, metadooni, prostaglandiinide, Cordarone, Tamoxifen, radioaktiivseid joodi sisaldavate ainete, insuliini ja Levodopa analooge.

    Plasma türoksiini taseme langus näitab selliste haiguste arengut nagu:

    Lisaks võib türoksiinivaba taseme langus viidata selliste ravimite kasutamisele nagu Tamoksifeen, Propranolool, Merkazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofeen, Simvastatin, Diclofenac ja Propylthiouracil. FT4 ja T4 taseme langus võib näidata, et patsient võtab kilpnäärmevastaseid aineid, anaboolilisi aineid, steroide, diureetikume, krambivastaseid aineid ja radioaktiivseid ravimeid.

    Triiodothyronine (hormoon T3)

    Triiodotüroniin on teine ​​kilpnäärmehormoon, mis sekreteeritakse kilpnäärmes. See hormoon on lahutamatult seotud türoksiiniga, kuna see moodustub hormooni T4 lagunemise tõttu. Ehkki T3 toodetakse üsna väikestes kogustes, usuvad teadlased, et peamist kilpnäärmeühendit võib pidada trijodotüroniini.

    Nagu varem mainitud, on T3 eelkäijaks türoksiin (hormoon T4), mis sisaldab nelja joodimolekuli. Seda hormooni toodab kilpnääre suurtes kogustes. Pärast seda, kui üks joodimolekul lahkub türoksiini koostisest, muundatakse hormoon T4 kogu T3-ks. Seega asendatakse vähem aktiivne ühend ülitäpse toimeainega..

    Triiodotüroniin osaleb inimkeha paljudes mehhanismides..

    Bioloogilises olemuses on see hormoon oluliste elu toetavate protsesside „mootor“. T3 vastutab närvitegevuse stimuleerimise, energia ja aju funktsioonide ümberjaotamise eest.

    Üldise T3 normatiivsed näitajad sõltuvad aastaajast, samuti inimese vanusest.

    Inimestele on kindlaks tehtud järgmised normaalsed trijodotüroniini väärtused:

    • vanuses 1 aasta kuni 10 aastat - 1,79 kuni 4,08 nmol / l;
    • 10–18-aastaselt - 1,23–3,23 nmol / l;
    • 18–45-aastaselt - 1,06–3,14 nmol / l;
    • 45-aastaselt ja vanemalt - 0,62 kuni 2,79 nmol / l.

    Milline hormoon see on - T3 on vaba?

    Kui hormoon T3 kilpnäärmest siseneb vereringesse, seostub see valkudega, mis "transpordivad" seda teistesse organitesse. Sellist seotud trijoditüroniini nimetatakse geneeriliseks ja see on näidatud TT3 testis. Väike kogus hormooni jääb seondumata ja seda nimetatakse T3-vabaks, tähistatud FT3.

    Mis on vaba trijodotüroniin? Selle tuumas on vaba T3 sama hormoon trijodotüroniin. Lihtsalt, et see T3 osa "liigub" iseseisvalt läbi vereringesüsteemi ilma valkude abita. Eksperdid nimetavad seda hormooni endokriinse näärme normaalse toimimise esimeseks indikaatoriks..

    Naiste, nagu ka meeste, vaba trijodotüroniini määr võib varieeruda vahemikus 2,62 kuni 5,77 nmol / L. See T3 normaalpiiri erinevus on tingitud kilpnäärmehormoonide laboratoorsete uuringute meetodite erinevusest.

    Hormooni T3 saab sügis-talvisel perioodil tõusta ja trijodotüroniin saavutab kehas minimaalse taseme, reeglina suvel. Peaaegu kõik hormoonid sõltuvad aasta ja kellaajast, inimese soost ja vanusest.

    Väärib märkimist, et vaba T3 normid naistel võivad varieeruda mitte ainult sõltuvalt analüüsiks kasutatavate seadmete tüübist, hooajalisusest ja kellaajast, vaid ka muudel põhjustel. See kõik on seotud naise keha struktuuriliste omadustega, nimelt reproduktiivse süsteemiga.

    15–20-aastaselt loetakse FT3 normaalväärtused vahemikku 1,22–3,22 nmol / L ja 30–50-aastasteks - 2,6–5,7 nmol / L. Günekoloogid kutsuvad tasuta trijodotüroniini (FT3) ja tasuta türoksiini (FT4) “naishormoonideks”, kuna need vastutavad naise võime eest rasestuda, taluda ja sünnitada seejärel terveid järglasi..

    Seetõttu on raseduse ajal nii oluline säilitada normaalseid “naissoost” hormoone. Kui türoksiin ja trijodotüroniin pole korras, on oht nii lapseootel ema kui ka tema lapse tervisele.

    Rasedad naised perioodiliselt läbivad hormonaalsed vereanalüüsid (sõeluuringud), et tuvastada varases staadiumis endokriinsüsteemi probleeme. Lisaks, kui selleks on tõeline vajadus hormonaalse tausta kohandamiseks, kasutades ravimeid.

    Üldist ja vaba trijodotüroniini suurendatakse:

    • rasvumine;
    • kilpnäärme talitlushäired sünnitusjärgsel perioodil;
    • porfüüria;
    • müeloom;
    • hüperestrogenia;
    • glomerulonefriit;
    • HIV-nakkus
    • türeoidiit (teismeline ja äge);
    • kroonilised maksahaigused;
    • kooriokartsinoom;
    • mürgine struuma.

    Lisaks võib trijodotüroniini suurenenud sisaldus veres näidata, et patsient võtab sünteetilise päritoluga kilpnäärmehormoonide analooge, aga ka selliseid ravimeid nagu metadoon, kordaroon ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Samuti on T3 tõus iseloomulik seisundile pärast hemodialüüsi.

    T3 ja T3 saab alandada järgmistel viisidel:

    • mõned vaimsed patoloogiad;
    • madala valgusisaldusega dieet;
    • hüpotüreoidism;
    • neerupealiste talitlushäired.

    Lisaks võib trijodotüroniini madal sisaldus olla kilpnäärmevastaste ravimite, näiteks propüültiouratsiili ja merkasoliliili, steroidide, beetablokaatorite, näiteks propranolooli ja metoprolooli, kasutamisel ravis.

    Tavaliselt täheldatakse normatiivsetest väärtustest madalamat T3 taset patsientidel, kes võtavad anaboolikume ja statiine, näiteks simvastatiini ja atorvastatiini, samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAIDid) nagu Ibuprofeen või Diclofenac ja radioaktiivseid ühendeid..

    Sageli kalduvad paljude hormoonide näitajad normist inimese keha taastumisperioodil pärast vaevuste kannatamist. Oluline on teada, et T3 taseme langus on alati T4 hormooni normatiivsete parameetrite muutuste tagajärg.

    Need kaks bioloogiliselt aktiivset ühendit on tihedalt seotud. Ja kuigi türoksiini peetakse inaktiivseks hormooniks, on see ka inimestele asendamatu, nagu ka trijodotüroniin. Kui keha tunneb T3 puudust, käivitub kaitsemehhanism, mida nimetatakse perifeerseks muundamiseks. Selle tulemusel töödeldakse türoksiini, mida kilpnääre liigselt toodab, väga aktiivseks trijodotüroniiniks.

    Seega üritab keha olukorda iseseisvalt parandada ja kehtestada oma hormonaalne taust. Kuid see ei tööta alati. Mida peaksin tegema, kui vaba hormooni T3 sisaldus on kõrge? Esiteks on teadusuuringutes alati eksimise tõenäosus. Samuti võib vale analüüsitulemuse põhjuseks olla kilpnäärmehormoonide uurimiseks ettevalmistamise lihtsate reeglite mittejärgimine.

    Seetõttu tasub diagnoosile õigesti läheneda ja hormoonide analüüsi uuesti teha. Teiseks on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti endokrinoloogi poole. Spetsialist saab selgitada, mis konkreetselt põhjustas kõrvalekaldeid kilpnäärmehormoonide taseme normist. Vajadusel annab spetsialist soovitusi raviks või edasiseks uurimiseks..

    Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, TSH)

    Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, türeotropiin) on hüpofüüsi hormoon või õigemini selle eesmine osa. Ehkki sisesekretsioon näär ise ei erita seda glükoproteiini hormooni, mängib TSH olulist rolli selle sujuvas toimimises. Türotropiin toimib kilpnäärme retseptoritele, stimuleerides sellega türoksiini aktiveerimist ja tootmist.

    TSH toime tagajärjel kilpnäärmerakkudele hakkavad nad tarbima suuremas koguses joodi, mis viib hormoonide nagu T3 ja T4 biosünteesini, mis on inimkeha jaoks asendamatud.

    Lisaks mõjutab türeotropiin kilpnäärme rakkude arvu ja suurust ning stimuleerib ka fosfolipiidide, nukleiinhapete ja valkude tootmist.

    Kõik keha elutähtsad süsteemid peavad töötama nagu kell, et inimene saaks täisväärtuslikku elu elada. Nii et kilpnäärmehormoonide puhul on kõik ka õigesti korraldatud.

    Türoksiini ja türeotropiini vahel on tagasiside. Kui kilpnääre suurendab T4 tootmist, siis türeotropiini tase veres langeb automaatselt ja vastupidi.

    TSH vereanalüüs

    TSH analüüs - mis tüüpi uuring see on ja miks seda tehakse? Kõige sagedamini lähevad inimesed endokrinoloogi vastuvõtule esmakordselt kohaliku terapeudi poolt määratud suunas, kes märkab kilpnäärmehaiguste esmaseid sümptomeid. Kitsas spetsialist, kes on endokrinoloog, määrab reeglina kilpnäärme ultraheli ja TSH, T3, T4, AT-TG ja AT-TPO vereanalüüsi..

    See on niinimetatud uuringute miinimum, mis võimaldab arstil teha järeldusi patsiendi endokriinnäärme seisundi kohta. Ja kuigi türeotropiin pole oma bioloogilises olemuses kilpnäärmehormoon, peetakse TSH-testi dešifreerimist väga oluliseks sammuks keha endokriinsüsteemiga seotud patoloogiate tuvastamisel.

    Paljud inimesed, olles esimest korda kuulnud hormoonide või nende lühendite harjumatute nimede loetelu, küsivad jahmunult: "Millised need on analüüsid?" Paljud hakkavad isegi asjata muretsema teadusuuringuteks vere annetamise korra pärast.

    Tegelikult pole millegi pärast muretseda, peate lihtsalt õppima, kuidas bioloogilist materjali (antud juhul verd) õigesti annetada edasisteks laboratoorseteks uuringuteks. Endokrinoloog või meditsiinilise labori spetsialist võib üksikasjalikult öelda, kuidas võtta TSH-i analüüsi.

    Siin on mõned üldreeglid, mis aitavad teil valmistuda igat tüüpi vereanalüüsiks, sealhulgas endokriinsete hormoonide jaoks:

    • Füüsilist aktiivsust on soovitatav mõnda aega enne uuringut vähendada või see täielikult kaotada;
    • bioloogilist materjali (s.o veeni verd) tuleks võtta ainult tühja kõhuga;
    • päev enne uuringut ärge jooge alkoholi, samuti raskeid rasvaseid või liiga vürtsikaid ja vürtsikaid toite;
    • enne analüüsi võite juua vett, eelistatavalt tavalist;
    • on soovitatav (kui võimalik) lõpetada ravimite võtmine mitu nädalat enne analüüsi;
    • kui ravimid on ülitähtsad, siis tasub hoiatada uurimislabori spetsialisti, et analüüsi ajal tehtaks kohandusi ravimite sisalduse määramiseks veres.

    Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr

    Hormooni türeotropiini eripäraks on see, et selle sisaldus vereplasmas sõltub hooajalisusest ja kellaajast. Lisaks kehtestatakse hormooni individuaalsed TSH tasemed eri vanuses. TSH kõige olulisem kontsentratsioon veres täheldatakse umbes kella 2-3 ajal hommikul ja väikseim hormooni kogus on fikseeritav umbes kell 17-18 pärastlõunal..

    Sellised sekretsiooni igapäevased kõikumised on omane mitut tüüpi hormoonidele, sealhulgas kilpnäärmehormoonidele. Huvitav on see, et unehäirete korral ilmneb inimkehas türotropiini sünteesi vältimatu rike, millega kaasnevad mitmed tõsised vaevused.

    Allolev tabel näitab TSH hormooni normi erinevas vanuses inimestele.

    Inimese vanusNormaalne TSH hormoon (türeotropiin)
    Vastsündinud lapsed1,12 kuni 17,05 mU / L
    Esimese eluaasta lapsedalates 0,66 kuni 8,3 mU / l
    Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastatalates 0,48 kuni 6,55 mU / l
    Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastatalates 0,47 kuni 5,89 mU / l
    12–16-aastased teismelisedalates 0,47 kuni 5,01 mU / L
    16–24-aastased nooredalates 0,6 kuni 4,5 mU / l
    Täiskasvanud vanuses 25 kuni 50 aastatalates 0,47 kuni 4,15 mU / l

    Normaalne TSH naistel

    Nagu ülaltoodud tabelist näha, peetakse meeste ja naiste TSH normi näitajate vahemikuks vahemikus 0,47 kuni 4,15 mU / l. Nagu näete, on nii see kui ka teine ​​seksuaalkategooria ühendatud ühes vanuserühmas "Täiskasvanud". Need standardid, ehkki üldised, kuid siiski usaldusväärsed.

    Naiste keha (peamiselt reproduktiivse süsteemi) struktuuriliste iseärasuste tõttu kipuvad paljud spetsialistid jagama selliseid mõisteid nagu TSH norm naistele ja meestele. Milline on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase naistel ja mis annab märku ohtlikust kõrvalekaldest?

    VanusKilpnääret stimuleeriva hormooni norm
    tüdrukud vanuses 1 aasta kuni 6 aastat0,6-5,96 mU / L
    tüdrukud vanuses 7 kuni 11 aastat0,5-4,83 mU / L
    tüdrukud vanuses 12-18 aastat0,50-4,2 mU / L
    20-aastased ja vanemad tüdrukud0,26-4,1 mU / L
    rasedad naised0,20-4,50 mU / L

    Nagu varem mainitud, on endokriinnäärme selliste "naissoost" hormoonide nagu T3 ja T4 analüüs kohustuslik kõigile rasedatele. See on täpselt sama suur roll nii emale kui sündimata lapsele ja türeotropiinimängudele. Seetõttu on raseduse ajal väga oluline säilitada normaalne TSH hormoon naistel.

    Lapse sündimiseks ettevalmistamise perioodil olev keha ehitatakse ümber ja see töötab uuel viisil, absoluutselt mitte nii nagu tavalises režiimis, et rahuldada kõik emakas kasvava beebi vajadused. Seetõttu on naistel bioloogiliste vedelike (uriin, veri jne) teatud analüüside jaoks oma normaalsed (vastavalt nende seisundile kohandatud) näitajad.

    Nagu hormoonide T3 ja T4 korral, erineb positsioonis olevate naiste vere TSH norm tervislike täiskasvanute jaoks kehtestatud üldistest näitajatest. Esimesel trimestril langeb türeotropiini tase, kuna toodetakse tavapärasest rohkem türoksiini ja trijodotüroniini.

    6–13 nädala jooksul peaks TSH olema selle perioodi jooksul normivahemikus 0,1–2 mIU / L. II trimestril (14 kuni 27 nädalat) - 0,2 kuni 3 mIU / L ja III (28 kuni 41 nädalat) - 0,3-3 mIU / L. Mitmikraseduse korral täheldatakse sageli hormooni türeotropiini täielikku allasurumist.

    Seda seisundit peetakse normaalseks ega vaja parandusi. Mitte ainult raseduse ajal, tasub pöörata erilist tähelepanu naisorganismi hormonaalsele taustale. Pärast 50-aastaste naiste puhul kehtestatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni norm, nagu ka teiste “naissoost” hormoonide puhul, võttes arvesse nende kehas toimunud muutusi (menopaus, menopaus).

    Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on normist kõrgem, näitab see kõige tõenäolisemalt selliseid haigusi nagu:

    • hüpofüüsi adenoom;
    • preeklampsia;
    • neerupealiste puudulikkus;
    • Hashimoto türeoidiit;
    • hüpotüreoidism.

    Lisaks, kui TSH-analüüs on tavalisest kõrgem, tähendab see, et patsient võtab krambivastaseid või antiemeetikume, beetablokaatoreid, antipsühhootikume, samuti radioaktiivseid aineid.

    Morfiin, klonidiin, furosemiid ja merkasoliil võivad mõjutada ka kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. TSH normidest kõrvalekaldumine võib tuleneda liigsest füüsilisest pingutusest, seetõttu tuleb enne türeotropiini vere annetamist mõneks ajaks sportimisest loobuda.

    Kui TSH on langetatud, näitab see järgmisi vaevusi:

    • hüpofüüsi kahjustus;
    • hüpertüreoidism raseduse ajal;
    • stress;
    • mürgine struuma;
    • hüpofüüsi nekroos sünnitusjärgsel perioodil.

    Türeotropiini taset võivad vähendada ka sellised ravimid nagu beeta-adrenergilised agonistid, anaboolsed ravimid, tsütostaatikumid, glükokortikosteroidid, aga ka bromokriptiin, türoksiin, somatostatiin, karbamasepiin ja nifedipiin. Lisaks võib pikaajalise nälja korral, näiteks kui inimene järgis ranget dieeti kehakaalu langetamiseks, vereproov näidata kõrvalekallet TSH normist.

    Kui keha on terve, on ka hormoonid T3, T4 ja TSH normaalsed. Kui patsiendi analüüside parameetrite ja normatiivsete väärtuste vahel on suur erinevus, näitab see tõsiseid probleeme. Normaalse hormonaalse taustaga on lubatud väikesed kõrvalekalded türoksiini, türeotropiini ja trijodotüroniini keskmistest näitajatest.

    Selle põhjuseks on näiteks aastaaeg. Tõsi, kui hormoonid T3 ja T4 on normaalsed ja TSH on kõrgenenud või vastupidi, siis on see esimene hüpotüreoidismi signaal. See haigus areneb algstaadiumis asümptomaatiliselt ja kui seda ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi (täiskasvanutel areneb myxedema ja lastel kretinism).

    Hüpotüreoidism on seisund, mille põhjustab inimese kehas endokriinsete hormoonide puudus, tavaliselt pika aja jooksul. Kui veres on suurenenud T3 ja T4 tase, näitab see hüpertüreoidismi, s.o. haigused, mille korral sisesekretsioon toodab intensiivselt kehale hormoone "ekstra".

    Türeoglobuliin (TG)

    Mis on türeoglobuliin? Oma bioloogilises olemuses on see valk, mida leidub kilpnäärme folliikulites. Türeoglobuliini valk on substraat, mille alusel toodetakse kilpnäärmehormoone. Kilpnääret läbiv TG laguneb joodi aatomiteks ja türosiini molekulideks, mille tagajärjel tekib türoksiin.

    Türeoglobuliini valgul on kõrge molekulmass ja see võib kahe nädala jooksul tagada inimese keha jaoks oluliste kilpnäärmehormoonide tootmise..

    Vereanalüüsi parameeter, näiteks TG, on oluline uurida, kas patsiendil on vähktõve tuvastamise kahtlus. Seda nimetatakse kasvaja markeriks või kasvaja markeriks..

    Kilpnäärme folliikulite rakkudes esinevate mutatsioonide tõttu suureneb TG valgu tootmine. Selle tagajärjel areneb follikulaarne või papillaarne vähk. Usutakse, et operatsioon on tõhus viis nende haiguste vastu võitlemiseks. Pärast kilpnäärme eemaldamist on patsiendi türeoglobuliini norm kogu eluks null.

    Sellist minimaalselt madalat valgu kontsentratsiooni tuleks kehas pidevalt säilitada kogu elu jooksul. Postoperatiivse säilitusravi jaoks on patsientidele ette nähtud eutiroksi või türoksiini annus, et täielikult takistada hüpofüüsi TSH hormooni tootmist.

    Täiskasvanu jaoks, kellel pole olulisi terviseprobleeme, kehtestatakse järgmine türeoglobuliinide sisaldus - alla 60,08 ng / ml. Reeglina tähendab see, et kui türeoglobuliini tase on tõusnud, areneb kilpnäärme pahaloomuline kasvaja. Plasmavalgu sisaldust võivad mõjutada aga muud tegurid..

    Kui türeoglobuliini tase on tõusnud, võivad põhjused olla järgmised:

    • autoimmuunsed põletikulised protsessid;
    • kilpnäärmerakkude hävitamine papillaarse või follikulaarse vähi arengu tõttu;
    • mädane põletik;
    • radioaktiivne jooditeraapia;
    • operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

    Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal naiste vereanalüüsis erineb türeoglobuliini norm ülaltoodud väärtustest. Esiteks on see tingitud muutustest, mis on aset leidnud lapse ema kehas. Seetõttu ei tohiks rasedad naised paanikasse minna, kui selle valgu tase on kõrge. Samuti võib vastsündinutel täheldada kõrget TG-d.

    Türeoglobuliini tase langeb:

    Türoksiini siduv globuliin (TSH)

    Türoksiini siduv globuliin on jodotüroniinide peamine transportija inimkehas. TSH toodetakse maksas, kuid sellel on suur roll endokriinse näärme normaalse toimimise tagamisel..

    Türoksiini siduva globuliini taseme normatiivsetest näitajatest kõrvalekaldumise põhjused võivad olla järgmised:

    • suurenenud TSH kogusega - hüpotüreoidism, viirushepatiit, metadoon, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja porfüüria;
    • vähendatud hulga TSH-ga - munasarjade hüpofunktsioon, stress, akromegaalia, somaatilised häired, türotoksikoos, valkude nälgimine, maksatsirroos, anaboolsete steroidide, glükokortikosteroidide, beetablokaatorite tarbimine, samuti operatsioonid.

    Kilpnäärme hormoonide imendumise test

    See test viiakse läbi valkude muutuste uurimisel, mis seovad vabu hormoone T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Uuringu tulemuste põhjal saab arst diagnoosida patsiendil hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi. Kilpnäärmehormoonide imendumise testi läbiviimisel antakse inimesele radioaktiivsel joodil põhinev jook.

    See tehnika võimaldab teil fikseerida mikroelemendi tee inimkehas. Sel juhul kilpnäärme hormoonide rada. Kui tuvastatakse joodi vähene tarbimine, diagnoositakse hüpotüreoidism ja kõrge - türotoksikoos.

    Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO) - mis see on?

    Pärast kilpnäärme hormonaalse analüüsi ärakirja saamist imestavad paljud, mis see on - hormoon AT-TPO? Kõigepealt on oluline mõista, et türoperoksüdaas on lisaensüüm, mis osaleb hormoonide nagu T3 ja T4 sünteesis kilpnäärme poolt.

    Bioloogilise olemuse järgi on kilpnäärme peroksüdaasi antikehad autoantikehad, s.o. antikehad, mis interakteeruvad keha antigeenidega. Inimese tervise analüüsimisel on oluline selline näitaja nagu AT-TPO.

    Türoperoksüdaasi antikehad ilmnevad vereplasmas, kui inimese immuunsüsteem tajub kilpnäärmerakke võõrkehadena.

    Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tase on normis, siis võib see järeldada, et kilpnäärmehormoonide tootmine toimub plaanipäraselt.

    Joodi tootmises osaleb selline ensüüm nagu türoperoksüdaas.

    Lisaks hormonaalse analüüsi põhinäitajatele pole sugugi juhuslik teave türoperoksüdaasi, türeoglobuliini ja ka TSH-retseptorite antikehade kohta. Kuna nende näitajate kohal olevatest normidest kõrvalekaldumine on signaal patsiendi teatud kilpnäärme patoloogiate, aga ka autoimmuunhaiguste tekkele.

    AT-TPO tase tõuseb:

    Türoperoksüdaasi vastaste antikehade arvu suurenemisega ilmnevad järgmised sümptomid:

    Mõned kroonilised haigused, pärilikud tegurid, viirusnakkused või toksiinidega mürgitamine võivad olla ka TPO antikehade taseme tõusu põhjused. Oluline on märkida, et kõrvalekalded AT-TPO normaalsetest näitajatest raseduse ajal näitavad lapse hüpertüreoidismi tekkimise võimalust.

    Lisaks on raseduse katkemise riskifaktoriks kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taseme tõus. Seetõttu on rasedad naised lihtsalt kohustatud regulaarselt verd annetama hormoonide saamiseks.

    AT-TPO norm naistel

    Nagu varem mainitud, mängib selline näitaja nagu AT-TPO rasedate jaoks tõeliselt olulist rolli. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset tuleks kontrollida mitte ainult rasedatele emadele, vaid ka kõigile teistele naistele, sõltumata vanusest.

    Kuna see toimub just naissoost elanikkonna osas, kaldub see näitaja sagedamini standarditesse. TPO-vastaste antikehade taseme tõusu tagajärjed võivad tõsiselt mõjutada inimeste tervist ja blokeerida lihasluukonna, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi. Naise kehas kannatab esimesena reproduktiivsüsteem, mis põhjustab viljatust või spontaanse raseduse katkemise ohtu.

    Inimese vanusTPO-le AT standardnäitajad
    kuni 50 aastat0-34,9 U / ml
    pärast 501-99,9 U / ml

    Normaalseks peetakse juhul, kui AT TPO väärtused tõusevad 20 ühiku / ml piires. Kui indikaatorid erinevad 25 ühikust / ml või enam, vajab patsient hädavajalikku ravi. Ülaltoodud kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normide tabel sisaldab teavet erinevas vanuses inimestele ilma soo jagunemiseta.

    Väärib märkimist, et naistel sõltub türoperoksüdaasi antikehade norm mitte ainult vanusest. Näiteks raseduse ajal ja isegi esimesel trimestril suurenevad ATPO väärtused. Selle põhjuseks on muutused, mis mõjutavad mitte ainult endokriinset ja reproduktiivset süsteemi, vaid ka kogu naise keha tervikuna, kes valmistub lapse kandmiseks ja edaspidiseks sünniks.

    Kui ATPO hormooni tase on kõrgendatud, mida peaksin sellises olukorras tegema? Esiteks, ärge paanitsege, statistika väidab, et igal kümnendal analüüsitud naisel ja kahekümnendal mehel on antikehad türoperoksüdaasi suhtes. Antikehade olemasolu iseenesest pole halb uudis, teine ​​asi on see, kui ATPO sisaldus on võrreldes kehtestatud standarditega märkimisväärselt tõusnud.

    Teiseks peate viivitamatult otsima teise konsultatsiooni endokrinoloogiga, kes määrab lõpliku diagnoosi selgitamiseks kindlasti hulga täiendavaid laboratoorseid uuringuid ja muid protseduure. Reeglina peate lisaks peamiste hormoonide ja selle elutähtsa organi tööd iseloomustavate näitajate vereanalüüsile läbima endokriinse näärme ultraheli..

    Muidugi on parem mitte viia oma keha haigusele ja regulaarselt läbi viia endokrinoloogi kontroll. Eriti meie ajal, kui endokriinsüsteemi probleeme leidub kõikjal kehva ökoloogia ja tänapäevase elu kiire tempo tõttu. Ennetamist peetakse parimaks kaitseks paljude terviseprobleemide vastu..

    Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad

    Mis on AT-TG ja mida see indikaator mõjutab? Türeoglobuliini antikehi nimetatakse peamiseks parameetriks, mida kasutatakse kilpnäärme tõsiste autoimmuunhaiguste esinemise kontrollimiseks. Bioloogilise olemuse järgi pole türeoglobuliin midagi muud kui glükovalk, mis on osa kilpnäärme folliikulitest.

    Kilpnäärmehormoonide sünteesil mängib see bioloogiliselt aktiivne ühend propeptiidi (st kilpnäärmes sisalduva valgu) rolli. Praeguseks ei tea teadus kindlatel põhjustel, miks türeoglobuliinist saab keha "vaenlane" ja liigub autoantigeenide kategooriasse.

    Ohtu tunnetades alustab inimkeha kaitsemehhanisme, alustades antikehade aktiivset tootmist, mis kombineeruvad türeoglobuliiniga ja jäljendavad hormonaalset aktiivsust. Lihtsamalt öeldes blokeerivad nad türeoglobuliini ja “petavad” kilpnääret. Selle tulemusel sekreteerib nääre rohkem hormoone, häirides seeläbi ainevahetust ja südame-veresoonkonna tööd.

    Kui TSH antikehade sisaldus on tõusnud, tähendab see, et tulevikus saab patsiendil tuvastada järgmisi haigusi:

    • türeoidiit kroonilises või alaägedas staadiumis;
    • Hashimoto türeoidiit;
    • idiopaatiline müsedeem;
    • Gravesi haigus;
    • kahjulik aneemia;
    • hüpotüreoidism;
    • kilpnäärme kartsinoomid, mis pole hetkelised;
    • struuma.

    Hormooni kaltsitoniin

    Kaltsitoniin või türokaltsitoniin on hormoon, mida eritavad inimeste ja teiste imetajate kilpnäärme parofollikulaarsed rakud. Kaltsitoniini türeksiid on oluline kaltsiumi-fosfori metabolismil ja on paratüreoidhormooni antagonist (lühendatult PTH).

    Paratüreoidhormooni toodab kilpnääre kõrvalkilpnääre. Kaltsitoniin PTH antagonistina nõrgestab paratüreoidhormooni tootmist, mis aitab vältida sellist haigust nagu hüperparatüreoidism.

    See tekib siis, kui paratüreoidhormoon on kõrgenenud. Lisaks põhjustab PTH suurenemine veres hüperplaasiat, kõrvalkilpnäärme või paratüreoidsete näärmete vähki..

    Kaltsitoniin on oluline ka osteoblastide ja osteoklastide tasakaalus..

    See vähendab fosfori ja kaltsiumi taset veres ning stimuleerib ka paljunemisprotsessi ja osteoblastide funktsionaalset aktiivsust..

    Ja vastupidi, luu resorptsiooni (hävitamine, lagunemine) ajal pärsib see sarnaseid protsesse seoses osteoklastidega.

    Kaltsitoniin on kasvaja marker, s.t. ühend, mis näitab, kas patsiendil on kilpnäärmevähk.

    Kui kaltsitoniini sisaldus veres ületab 100 piktogrammi milliliitri kohta, diagnoosib arst suure tõenäosusega kilpnäärme medullaarset vähki. Seetõttu näidatakse inimestele kaltsitoniini analüüsi juhuks, kui endokrinoloog kahtlustab pahaloomuliste kasvajate esinemist.

    Kaltsitoniin on ka vähiravi efektiivsuse näitaja. Selle hormooni analüüsi peaksid pidevalt tegema eemaldatud kilpnäärmega inimesed, et arst saaks õigel ajal diagnoosida haiguse retsidiivi, mida tõendab kaltsitoniini taseme järsk tõus veres.

    Kilpnäärme pahaloomulised moodustised, aga ka muud haigused, näiteks näiteks, võivad tõsta türeokaltsitoniini sisaldust veres.

    • pankreatiit
    • maksavähk;
    • maksa- või neerupuudulikkus;
    • maovähk;
    • türeoidiit;
    • kahjulik aneemia;
    • rinnavähk.

    Norm Kaltsitoniin

    Oluline on märkida, et vere kaltsitoniini taseme uurimiseks kasutatakse kõige sagedamini ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, mille korral hormooni tase määratakse märgistatud reagendi abil. See ühend reageerib eranditult türokaltsitoniinile ja muudab hormooni sattudes värvi..

    Kuna teaduslaborites saab kasutada erinevaid reaktiive, on türokaltsitoniini standardid seatud normaalväärtuste numbrilise intervalli kujul. Lisaks on oluline märkida, et hormooni kaltsitoniini norm naistel erineb meestele kehtestatud näitajatest.

    Ensüümi immuuntesti meetodi kasutamisel on kaltsitoniini määr:

    • meeste puhul on see võrdne 0,68-32,26 mg / ml;
    • naiste jaoks on 0,07–12,97 pg / ml;
    • vastsündinute puhul on see seatud 70–150 pg / ml;
    • üheaastastele ja vanematele lastele - kuni 70 pg / ml.

    Hormooni vereanalüüs

    Kui inimene seisab silmitsi mitmete vaevustega, seisab ta silmitsi küsimusega, kuidas kontrollida kilpnääret ja milliseid teste peate selleks läbima..

    Keha endokriinsüsteemiga seotud probleemidega tegeleb arst-endokrinoloog, kes määrab patsiendile kilpnäärme hilisemaks analüüsiks laboratoorsete testide seeria ja selle organi talitluse hälvete korral õige diagnoosi panemise..

    Kilpnäärme analüüs on osa üldisest hormonaalsest testist, mis on ette nähtud patsiendi hormonaalse seisundi kontrollimiseks..

    Hormoontesti määramise näidustused meestel ja naistel on järgmised vaevused:

    • kodade virvendus;
    • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
    • järsk kaalulangus;
    • kehakaalu järsk tõus;
    • raseduse katkemine;
    • hüpofüüsi adenoom;
    • viljatus;
    • rinnahaigus;
    • liigne karvasus;
    • seksuaalse iha puudumine;
    • rasvumine;
    • vinnid;
    • seksuaalne düsfunktsioon;
    • kiilaspäisus.

    Hormonaalsed uuringud määratakse lapsele juhul, kui lastearst diagnoosis talle psühholoogilise ja vaimse arengu hilinemise, rasvumise, kasvu edenemise või mahajäämuse, seksuaalse arengu ning samuti suurenenud karvasuse. Selle vereanalüüsi peamiseks ülesandeks võib pidada hormonaalsete haiguste diagnoosimist, samuti nende ravi jälgimist.

    Näiteks pärast kogu nääre või selle osa eemaldamist viiakse regulaarselt läbi hormonaalseid uuringuid (testhormoon), et säilitada meditsiiniliste meetoditega patsiendi normaalseks eluks vajalik türeoglobuliini sisaldus veres. Eriti oluline on hormoonide analüüs naistel. Asi on selles, et just reproduktiivfunktsiooniga on kilpnäärme hormoonid tihedalt seotud.

    Kilpnäärmehormoonide testide dešifreerimine võib vastata paljudele küsimustele, näiteks kas naine oskab eostada ja sünnitada tervet last. Ilusate naiste jaoks on oluline teada võimalikult palju oma kilpnäärme seisundist, kuna see keha vastutab nn naissuguhormoonide T3 ja T4 tootmise eest..

    Igas vanuses naistele on soovitatav teha kilpnäärme ultraheli ja teha vähemalt kord kalendriaastas hormonaalsed uuringud..

    Sellised protseduurid muutuvad eriti oluliseks pärast 50. eluaastat, kui reeglina on enamikul naistel menopaus.

    Kilpnäärme ultraheli tulemuste dešifreerimine koos hormonaalsete uuringutega annab spetsialistile võimaluse analüüsida endokriinsüsteemi seisundit ja vajadusel välja kirjutada sobiv ravi.

    Selle kohta, kuidas võtta naisele hormoontesti, saab üksikasjalikult selgitada kas günekoloog või endokrinoloog. Selle analüüsi ettevalmistamine ei erine siiski paljudest teistest bioloogiliste vedelike laboratoorsete uuringute ettevalmistamisest.

    Kuidas valmistuda hormoonide vere annetamiseks?

    Me kaalume peamisi probleeme ja koostame universaalse memo, kuidas selliseid analüüse õigesti läbi viia. Sageli on inimestel küsimus, kust nad vereanalüüsi võtavad? Selle uuringu vereproov võetakse veenist. Muidugi pole see eriti meeldiv protseduur, kuid sellise uuringu läbiviimiseks sisaldab venoosne veri piisavalt hormonaalset materjali.

    Pidage meeles, et ilma eelneva ettevalmistamiseta ei saa hormonaalset analüüsi teha. Muidu raiskate lihtsalt oma aega ja raha asjata, sest sellise uuringu tulemusi ei moonutata, vaid ka ebausaldusväärselt.

    Veel üks levinud küsimus - kas nad annetavad verd hormoonidele tühja kõhuga või mitte? Enamasti annetatakse uurimiseks veri (sealhulgas kilpnäärmehormoonid) tühja kõhuga.

    See on universaalne reegel peaaegu kõigi laboratoorsete testide jaoks. Kuna toit sisaldab tohutul hulgal erinevaid bioloogiliselt aktiivseid komponente (rasvad, valgud, süsivesikud, glükoos, vitamiinid, happed ja paljud muud ained), võivad need kõik mõjutada analüüsi lõpptulemust.

    Lisaks võivad mõned ravimid moonutada hormonaalseid uuringuid. Seetõttu on umbes kuu enne analüüsi vaja lõpetada hormoone sisaldavate ravimite võtmine. Peate tegema ka joodi, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, rahusteid ja aspiriini sisaldavaid ravimeid.

    Hormoonide analüüsiks võetakse verd eranditult hommikul, umbes 8–10 hommikul. Selle reegli põhjuseks on asjaolu, et teatud hormoonide kontsentratsioon veres ei sõltu mitte ainult patsiendi soost ja vanusest, vaid ka kellaajast ja aastast.

    Oluliseks peetakse ka patsiendi psühho-emotsionaalset meeleolu enne hormonaalseid uuringuid. Kui patsient on närvis, kardab või on mures, on tema analüüsi tulemused ebatäpsed. Kuna närvipinge provotseerib hormoonide suurenenud tootmist, mis peaks aitama inimkehal stressiga toime tulla. Üldiselt ei tohiks enne vere andmist muretseda ja muretseda.

    Nädal enne hormoonide vereanalüüse on soovitatav loobuda alkoholi tarvitamisest. Mure on ka suitsetamine. Kuigi saak on olemas. Kui suitsetaja loobub suitsetamisest isegi paariks päevaks, terveks nädalaks rääkimata, siis kogeb tema keha suurt stressi. Mis viib lõpuks psühho-emotsionaalse tasakaaluni ja selline seisund pole enne hormonaalseid uuringuid absoluutselt vastuvõetav.

    Seetõttu paluvad eksperdid suitsetada vähem ja päev enne biomaterjali otsest kohaletoomist on pisut kannatust väärt. Füüsiline aktiivsus võib testide lõpptulemusi moonutada, seetõttu on soovitatav enne uuringut mõnda aega sportimisest hoiduda..

    Kus läbida ja kui palju on hormoontesti?

    Hormonaalsed uuringud viitavad spetsiifilistele vereanalüüsidele, mida tehakse spetsiaalsetes laborites, kasutades mitmesuguseid abireagente. Seetõttu viiakse riigikliinikutes selliseid uuringuid läbi eriti harva, eriti tasuta. Kui hormoonide analüüsi tulemus tuleb võimalikult kiiresti saada, on kõige parem pöörduda eralaboritesse, näiteks Invitro.

    Mugavalt ei pea uuringu tulemuste saamiseks isiklikult kohale tulema, neid saab teile veebis e-posti teel saata. Sellise uuringu hind sõltub teie asukohast, samuti uuritud näitajate arvust. Reeglina on igal hormoonil oma eraldi hind..

    Hormoonide analüüsi hind naistel, nagu ka meestel, aga ka lastel, moodustatakse uuritud hormoonide arvu, aga ka muude oluliste näitajate (globuliin, antikehad jne) põhjal. Rahaliselt kõige kasumlikum on põhjalik analüüs.

    See uuring sisaldab kõiki peamisi näitajaid, mida kasutatakse inimkeha hormonaalse tasakaalu analüüsimiseks. Hormonaalne analüüs sisaldab:

    • endokriinsete hormoonide analüüs (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG);
    • hüpofüüsi hormoonide (TSH, luteiniseeriva hormooni, adrenokortikotroopse hormooni või AKTH, folliikuleid stimuleeriva hormooni, prolaktiini) analüüs;
    • suguhormoonide (östrogeen, testosteroon) analüüs;
    • neerupealiste hormoonide (aldosteroon, DHEAS, kortisool) analüüs.