Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon ja selle roll raseduse ajal: languse põhjused, suurenemine, näpunäited, mida teha ja lootele ohtlikkuse vähendamiseks

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, türeotropiin) on kilpnäärme peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs. Selle aine puudumise või liigse sisalduse korral on rase naise keha normaalne toimimine võimatu. Millised on raseduse TSH määrad esimesel trimestril ja hiljem? Kuidas saab säilitada normaalset hormoonitaset? Kas TSH liigne või ebapiisav kogus patoloogia varases staadiumis rasedatel emadel?

TSH normid raseduse ajal trimestri järgi

Kilpnääret stimuleeriv hormoon osaleb naiste reproduktiivse süsteemi töös. See mõjutab kaudselt võimet last eostada tänu kilpnäärme funktsioneerimise kontrollile..

Vahetult pärast rasedust väheneb TSH tase pisut, pärast mida see normaliseerub. Sel põhjusel peavad arstid selle hormooni venoosse vereanalüüsi tulemusi uurides alati arvestama tiinuse vanusega.

1. trimestril on indikaator vahemikus 0,15-2,45 mU / L. Näiteks tervislikel mitte-rasedatel peaks TSH tase olema 0,4–4 mU / L. Türotropiini langus kuni 12 nädalani on normaalne ega näita mingeid patoloogiaid lapseootel emal, ei mõjuta lapse emakasiseseid arenguid.

II trimestril indikaator kasvab ja ulatub 0,18-3,2 mU / l. Seda perioodi iseloomustab tugevuse suurenemine ja toksikoosi ilmingute kadumine. Kõhtu pole veel nii suur, et see piiraks liigutusi ja takistaks naisel magada oma lemmiasendis. Kui tulevane ema on pidevalt depressioonis, tal on emotsionaalsed kõikumised ja tugev uimasus, tasub kontrollida venoosse vere TSH taset.

Viimasel trimestril ja enne sünnitust muutub türeotropiin veelgi suuremaks. Normaalväärtus on vahemikus 0,29-3,5 mU / l.

Kuidas saavutada ja säilitada TSH raseduse esimesel trimestril?

Ravi määrab eranditult arst, tuginedes uuringute tulemustele, samuti võttes arvesse põhjuseid, miks indikaator ületab standardväärtusi. Rasedale naisele näidatakse kõikehõlmavat diagnoosi, mis hõlmab neerupealiste ja kilpnäärme ultraheliuuringut, hormonaalse seisundi tuvastamist, tuumorimarkerite testid ja uuringuid autoimmuunsete patoloogiate olemasolu kohta.

Kui türeotropiin on ebapiisav või ületab seda ja arst on otsustanud, et süüdi on patoloogilised tegurid, on näidustatud hormoonravi. Teatud annustes määratakse ravimid individuaalselt. Siiski on oluline meeles pidada, et esimesel trimestril langeb TSH tase enamikul juhtudel looduslikel põhjustel ja hormoonravi pole vajalik.

Millised patoloogiad võivad naistel raseduse esimesel trimestril olla ebapiisava või ülemäärase TSH tasemega??

Kui rase naise veres leitakse ülemäärane TSH või selle puudus, määrab arst kindlasti sarnase uuringu, et välistada sisemiste ja väliste tegurite mõju, sealhulgas labori abistaja võimalik viga. Protseduur tuleks läbi viia samal ajal, kuna erinevatel kellaaegadel on türeotropiini tase erinev. Samuti soovitavad arstid tungivalt verd annetada samas asutuses, kuna kliinilise diagnostika laborid võivad kasutada erinevaid reagente..

Raseda naise raske stressi korral täheldatakse TSH väikest tõusu (kuni 5 mU / l). Kui hormooni tase püsib stabiilselt kõrge, võib see näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • põletik kilpnäärme kudedes;
  • preeklampsia;
  • türeotropinoom;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotroopse hormooni resistentsuse sündroom;
  • rasked süsteemsed haigused jne..

Lõplik diagnoos on võimalik pärast suure hulga kohustuslike uuringute läbimist ja patsiendi haigusloo uurimist. Kui TSH tase on kõrgendatud, on vaja annetada verd, et teha kindlaks teiste kilpnäärmehormoonide, sealhulgas türoksiini näitajad.

  • ravimite võtmine joodiga;
  • krambivastane ravimravi;
  • beetablokaatorite ja ravimite kasutamine koos amiodarooniga.

TSH langus esimesel trimestril ei tohiks muret tekitada. Hormoonide tase langeb rasedate naiste toksikoosi tõttu, millega kaasneb enamasti iiveldus ja oksendamine. Teisele trimestrile lähemal näitaja kasvab ja naise heaolu paraneb.

Nähtust peetakse ohtlikuks, kui türeotropiin väheneb endokriinsete häirete tõttu. Ligikaudu 4-l rasedal emal 100-st, kelle TSH on normist madalam, diagnoositakse hüpertüreoidism (hüpertüreoidism), mille tagajärjel selle kuded kasvavad.

  • suurenenud higistamine;
  • sõrme värisemine;
  • kaalutõusu puudumine isegi normaalse toitumise korral;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • tahhükardia;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine;
  • vähenenud libiido;
  • kõhuvalu, tugev kõhulahtisus.

Kui alustate ravi õigeaegselt, suureneb raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, gestoosi, loote hüpoksia, emakasisese kasvupeetuse, vastsündinu lämbumise oht sünnituse ajal.

Raseduse ajal muutub oodatava ema hormonaalne taust täielikult, mis on eriti märgatav 1. trimestril. TSH taseme määramine veres sisaldub kohustuslike uuringute loendis kõigil tiinusperioodidel, kuna normist kõrvalekalded võivad näidata patoloogilisi protsesse siseorganites ja raseduse katkemise riske. Õigeaegne kõikehõlmav diagnostika ja kvaliteetne teraapia aitavad taastada hormoonide tasakaalu ja viia näitajad normatiivsete väärtuste juurde.

Autor-ekspert: Zoya Mihhailovna Pechetova,
Rasedate paaride ja lapse eostamise kursuste juhataja

Pange tähele: võite jätta oma küsimused, kommentaarid ja ülevaated artikli alla jaotisesse "Kommentaarid".

TSH raseduse ajal: trimestri määr, põhjused ja sümptomid suurenenud

TSH kontsentratsiooni vereanalüüs on üks esimesi laborikatseid, mille tulevane ema peab läbima. TSH normid raseduse ajal erinevad naiste normaalsest määrast. Sõltuvalt trimestrist toimub füsioloogiline (haigustega mitteseotud) muutus kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemes. Oluline on teada normaalse TSH esinemist rasedatel, et õigeaegselt tuvastada sisesekretsioonisüsteemi kõrvalekaldeid, mis võivad emade ja laste tervist kahjustada.

Mida TSH mõjutab??

Paljud tüdrukud, kes pole kunagi varem endokrinoloogi külastanud, tutvuvad lühendiga TSH kõigepealt raseduse esimesel trimestril või selle kavandamise etapis. Enne kui saate teada, milline selle aine indikaator peaks rasedal tavaliselt olema, peaksite välja selgitama, mis on TSH ja mis on selle tähtsus organismile.

TSH tähistab kilpnääret stimuleerivat hormooni. See on oluline lüli ainevahetussüsteemis, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist. TSH kuulub glükoproteiinide rühma ja seda toodavad adenohüpofüüsi rakud. Kilpnäärme funktsioonide kontrolli all stimuleerib aine trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesi. Need hormoonid vastutavad kehas energia metabolismi eest, reguleerivad retinooli ja valkude sünteesi tootmist, mõjutavad reproduktiivorganite ja seedetrakti funktsioone, mõjutavad kudede kasvu, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi tööd, nägemis- ja kuulmisorganite seisundit.

Raseduse varases staadiumis puudub lootel endiselt võime iseseisvalt sünteesida endokriinsete näärmete elutähtsaid hormoone, seega saab see neid ema verest. Tüsistuste ja patoloogiate vältimiseks peavad rasedad jälgima kilpnäärme seisundit. TSH sisalduse määramiseks organismis aitab arst välja kirjutada plaanilise analüüsi 6-8 nädalaks, samuti hilisemal ajal vastavalt näidustustele tehtavad laboratoorsed uuringud..

Tervislikul inimesel tõuseb TSH tase öise une ajal nii palju kui võimalik, väheneb hommikul ja jõuab tööpäeva lõpuks miinimumini. Selle hormooni sisalduse vereproov tehakse hommikul tühja kõhuga. TSH sisaldus plasmas ei aita mitte ainult hinnata raseda endokriinsüsteemi seisundit, vaid on ka oluline marker loote arengu hindamiseks.

Kuidas muutub TSH tase rasedatel??

Tervislikul inimesel interakteeruvad trijodotüroniin, türoksiin ja TSH vastavalt pöördvõrdelise seose põhimõttele: T3 ja T4 suurenemisega surutakse alla türeotroopne hormoon. See muster on põhjus TSH normaalseteks füsioloogilisteks kõikumisteks raseduse ajal erinevatel aegadel..

Kui täiskasvanud rasedatel naistel on türeotroopse hormooni normaalne tase 0,4–4,0 mU / l, siis raseduse ajal on norm vahemikus 0,1–3 mU / l. Lisaks eristatakse TSH norme raseduse ajal trimestri järgi.

1. trimester - periood, mil trijodotüroniini ja türoksiini intensiivset moodustumist mõjutab aktiivselt rasedate hormoon - kooriongonadotropiin (hCG). Sel ajal ei ole beebi arenev keha veel võimeline tootma oma T3 ja T4. See tähendab, et nende ainus allikas on ema endokriinsüsteem. HCG mõjul toimub T3 ja T4 jõuline kasv ning nende mõjul väheneb türeotroopse hormooni tase. TSH määr alandatakse raseduse varajases staadiumis 0,2–0,4 mU / L. 12-16 nädala võrra see arv kasvab.

2 trimestril - loote siseorganite intensiivse kasvu aeg. Selleks ajaks on loode juba moodustanud erinevate kehasüsteemide põhielemendid, sealhulgas endokriinsed. Raseduse teisel trimestril on lapsel juba oma kilpnääre ja hormoonide tootmise protsess järk-järgult paraneb. Sel ajal muutub rasedatel hormonaalne taust: türoksiini ja trijodotüroniini kogus väheneb ning türeotroopse hormooni kontsentratsioon tõuseb. Selle indikaator erineb TSH indeksist esimesel trimestril ja on 0,3–2,8 mU / l.

III trimestril lähenevad TSH normid rasedatel üldistele väärtustele ja on 0,4–3,5 mU / l.

Vastavalt TSH tasemele varieerub raseduse ajal naiste norm mitte ainult sõltuvalt trimestrist, vaid ka loote arvust. Kui on oodata kaksikute või kolmikute sündi, võib rasedate kilpnääret stimuleeriv hormoon väheneda peaaegu nullini.

Isegi kui loode on üksik, peetakse TSH-i väikest langust või suurenemist füsioloogiliseks normiks ja enamikul juhtudel ei vaja see parandamist. Lisaks on mõneti erinevusi meetodites, millega hinnatakse TSH soovitatavat taset raseduse ajal..

Venemaal raseduse ajal kasutatud TSH parameetrite tabel sisaldab selliseid andmeid türeotroopse hormooni kontsentratsiooni kohta vereplasmas:

  • I trimestril - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimestril - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimestril - 0,4-3,5 mU / l.

USA-s korreleeruvad hormooni TSH ja raseduse arv nädala kaupa mõnevõrra erinevalt ning madalamat määra peetakse normaalseks.

Türotroopse hormooni kõrge tase, eriti esimese 12-16 nädala jooksul, on märk hädast ja nõuab põhjalikku uurimist. Kuid isegi kui indikaator pisut tõuseb ja rasedus kulgeb normaalselt, võib günekoloog määrata endokrinoloogiga täiendava konsultatsiooni. Spetsialist hindab hormooni TSH kontsentratsiooni adekvaatselt ja vajadusel soovitab sobivat ravi.

Kõrvalekalded normist

Liiga madal või kõrge TSH raseduse ajal on sündimata lapsele ohtlik. Selline lapseootel ema hormonaalse tausta rikkumine võib esile kutsuda ebameeldivaid tagajärgi:

  • spontaanne abort,
  • platsenta varajane eraldamine,
  • enneaegne sünnitus,
  • loote väärarengud.

Kõigile lapseootel emadele tuleks määrata analüüs TSH määramiseks. Naised, kes on rasestumas, kuid kellel on kilpnäärme terviseprobleeme, peavad enne rasestumist uurima ja korrigeerima hormoonide taset..

Kõrge TSH

Kui türeotroopse hormooni sisaldus kehas on normist mitu korda suurem, areneb hüpotüreoidism. Selle patoloogiaga surutakse kilpnääre alla ja keha ei sünteesita elutähtsaid hormoone koguses, mis on vajalik naise terviseks ja loote normaalseks arenguks. Liigne TSH võib olla märk kilpnäärme või ajuripatsi kasvajast. Muud TSH suurenemise põhjused on neerupealiste puudulikkus, kilpnäärmepõletik ja hiline toksikoos.

Algstaadiumis võib hüpotüreoidism olla asümptomaatiline. Patoloogia arenguga muutuvad kehas häired märgatavaks ja võivad ohustada tiinust:

  • kõrgenenud TSH-ga rasedus on keeruline aneemia tõttu,
  • näo, hingamissüsteemi ja kuulmise turse,
  • seedetrakti organid reageerivad kilpnäärme alatalitlusele häiritud seedimise ja soolemotoorika, söögiisu vähenemise ja iiveldusega. Maks võib suureneda (areneb hepatomegaalia),
  • kõrge TSH korral on häiritud südame ja veresoonte töö: vererõhk väheneb, pulss muutub haruldaseks, areneb vereringepuudulikkus.

Naise seisundit raskendab hüpotermiline metaboolne sündroom: normaalne kehatemperatuur langeb, rase naine kannatab jaheduse käes. Suurenenud TSH raseduse ajal kajastub lapseootel ema välimuses: juuste ja küünte kasv on häiritud, nahk muutub õhemaks ja kuivaks. Kesknärvisüsteemi muutused avalduvad uimasus, tähelepanu hajutamine, suurenenud ärrituvus, vähenenud mälu. Ainevahetushäirete tagajärjel areneb rasvumine. Kaalu järsk muutus võib omakorda põhjustada rasedusdiabeeti, mis määratakse kindlaks glükoositaluvuse sõeluuringuga 24–28 rasedusnädalal.

Kas on vaja ravi, kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud? Soovitatavate näitajate (kuni 4 mU / l) ja kõikumis sisalduva vaba hormooni T4 normaalse sisalduse väikeste kõikumiste korral pole korrektsioon õigustatud.

Kui esimesel trimestril ületab TSH tase soovitatavast indeksist, on türeotroopse hormooni taseme normaliseerimiseks vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui kontsentratsioon ema kehas ei vähene aja jooksul, võib laps kaotada endokriinsüsteemi täielikuks arenguks vajalikud ained. Tagajärjeks võib olla raseduse varajane tahtmatu katkestamine või loote patoloogiate esinemine.

Hormonaalse tausta korrigeerimine kõrge TSH-ga peaks endokrinoloog määrama pärast üksikasjalikku uurimist. Ravimitena kasutatakse türoksiini preparaate - L-türoksiini, levotüroksiini, eutiroksi. Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, millega kaasnevad enne viljastumist diagnoositud endokriinsed haigused, vajab naine spetsialisti pidevat jälgimist.

Madal TSH

Kas on vaja muretseda, kui hormooni TSH raseduse ajal määratakse plasmas kontsentratsioonil alla 0,2 mU / L? Esimesel trimestril on TSH langus füsioloogiline nähtus, mis on põhjustatud hCG taseme tõusust. Spetsiifiline ravi sel juhul pole vajalik: 12-16 nädalaga tõusevad indikaatorid iseseisvalt normaalsele tasemele - 0,3–2,8 mU / L. Arsti ülesanne on eristada TSH looduslikku langust patoloogilisest türotoksikoosist, mis areneb sellistes tingimustes:

  • kilpnäärme funktsionaalne autonoomia (FA),
  • hajus ja multinodulaarne toksiline struuma,
  • kunstlik hüpertüreoidism, mis on põhjustatud hormonaalsete ravimite liigsest tarbimisest.

Kaasaegne lähenemisviis madala TSH-tasemega rasedate naiste juhtimisele hõlmab aktiivse vaatlemise taktikat. Arst jälgib hormonaalsete muutuste dünaamikat ja määrab ravi, kui puudub ilmne kalduvus seda normaliseerida.

Miks võtta TSH raseduse ajal

TSH norm raseduse ajal on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse põhitesti naise kehas.

TSH ehk türeotropiin toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Hormoon mõjutab kilpnääre (kilpnääre) aktiivsust, tagades selle normaalse toimimise.

TSH mõjul sünteesib raud T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini). Need mõjutavad kõiki ainevahetusprotsesse kehas - süsivesikuid, rasva, valku, mineraale.

Hormoonide piisava taseme tähtsuse hindamiseks peate mõistma, kuidas see toimib. Meie hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem vastutab kõigi endokriinsete organite reguleerimise eest, toimides tagasiside põhimõttel. Põhjendage näidet.

Ühe hormooni ülejäägiga hakkab hüpotalamus tootma statiine, mis aeglustavad kilpnäärme sekretsiooni..

On oluline säilitada normaalne jõudlus.

TSH kriitilisel tasemel algab hüpofüüsist märku andvate liberiinide süntees. Viimane tuleks töösse kaasata, tootes aktiivselt tasakaalu normaliseerimiseks hormooni türeotropiini.

Kui naise kehas toimub rasedus, toimub täielik ümberkorraldamine, milles rikkumised esinevad sageli.

Juhtivate endokrinoloogide vastused rasedatele küsimustele, miks TSH tuleks anda, on üheselt mõistetavad.

Hormoonide tasakaalustatud tase tagab endokriinsüsteemi ja metaboolsete protsesside normaalse toimimise raseduse ajal. See suurendab tunduvalt tervisliku beebi saamise võimalusi.

Hormoonide TSH, T3 ja T4 tootmise rikkumine koos kilpnäärmeprobleemidega provotseerib raseduse ajal raskeid tagajärgi. Näiteks türotoksiline kriis või hüpotüreoidse kooma seisund, mis ähvardab ema ja loote elu.

Kuidas teha TSH-test rasedatele

Hormoonide kontrolli viiakse läbi kuni 10. rasedusnädalani. Raseduse varases staadiumis on embrüo elundid lapsekingades, seetõttu ei toimi nad iseseisvalt.

Joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest vastutab ema kilpnääre. Kõik raseduse ajal esinevad kõrvalekalded võivad mõjutada beebi arengut.

Kuidas läbida hormooni TSH vereanalüüs.

  1. Raseduse ajal on soovitatav suitsetamine täielikult lõpetada. Igal juhul peate mõni päev enne testi unustama halva harjumuse..
  2. Samamoodi tuleb välistada füüsiline või emotsionaalne stress..
  3. Viimane söögikord mitte varem kui 8 tundi enne sünnitust.
  4. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.

Näitajate dünaamika muutuste kontrollimiseks viiakse laboris korduvalt ja samal ajal läbi uuring.

TSH analüüsi ärakiri raseduse ajal

Hormooni tase kogu päeva jooksul normaalses olekus muutub pidevalt. Enne viljastumist on lubatud TSH kõikumine vahemikus 0,3–4,5 μMU / L.

Raseduse ajal hormooni tase tavaliselt väheneb, kuid jääb vahemikku 0,21–3,7 ühikut, olenevalt kellaajast ja trimestrist, 3,8 või 3,9 μMU / L.

Öösel, umbes 2–4 tunni jooksul, saavutab TTG kontsentratsiooni kõrgeim väärtus, hommikul langeb. Türotropiini hormooni miinimumtasemeid kuni 0,1 μMU / L täheldatakse vahemikus 17–19 tundi, kuid see langus on kriitiline.

Patoloogilise seisundi jaoks omistatakse kontrollväärtused üle 4,8-5 μMU / L. Üle 7 ühiku TSH võib põhjustada lapse kaasasündinud hüpotüreoidismi ja kretinismi arengut.

Mitme raseduse, näiteks kaksikute, korral on hormoonide tase nullilähedane. 10–12 nädala pärast on madalaimad väärtused 0,001–0,006 μMU / L, siis nad tõusevad.

Üldise T3 indeks raseduse ajal peaks olema 1,3–2,7 nmol / L, vaba türoksiini 2,3–6,3 pmol / L.

T4 normaalsed väärtused hoitakse vahemikus 54–156 ühikut, raseduse ajal suurenevad need väärtused 100–236 ühikuni. Vaba hormooni trijodotüroniini tulemus peaks olema 10,3–24,7 pmol / L. Patoloogiale omistatakse langus 46 nmol / L.

Samaaegselt hormoonide tasemega viiakse läbi uuring TSH-retseptorite antikehade kohta koos glükoosiga. Liigne suhkur ähvardab lootele ja emale tõsiseid tüsistusi kuni raseduse katkemiseni.

Retseptorid vastutavad T3 ja T4 sünteesi eest kilpnäärmes. Antikehi toodetakse immuunsussüsteemi häirete korral ja neid on kolme tüüpi:

  • kilpnäärme stimulatsiooni blokaatorid, mis muutuvad tundmatuks retseptorite suhtes;
  • töö rikkujad provotseerivad hormoonide suurenemist;
  • türeotropiinide jagamine retseptoritega.

Antikehad omavad tungimist läbi platsenta kudede, põhjustades loote kilpnäärme patoloogiat. Seetõttu on vajalik uuring nende olemasolu kohta raseduse ajal, eriti III trimestril.

TSH-testi tõlgendamine:

Kui sageli võtta TSH-d

Esimesed hormoontestid tehakse eelistatavalt enne 10 rasedusnädalat. Tavalise kiirusega on järgmised testid ette nähtud 18 nädala pärast ja seejärel hiljem..

Patoloogia tuvastamisel on vajalik lapse kandmise ajal TSH pidev jälgimine. See tähendab, et test viiakse läbi iga kuu. Eriti olulised näitajad pärast 28–31 rasedusnädalat.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni toime

Milline on TSH norm rasedatel naistel trimestri järgi

Tiinuse üsna alguses langeb TSH väärtus tavaliselt tänu kilpnäärme sekretsiooni puudumisele embrüos. Seetõttu täheldatakse raseduse 1. trimestril TSH ja T4 langust. T3 tõuseb märkimisväärselt.

II trimestril on kilpnäärme loode juba arenenud. Hormoonide süntees on normaalne. Sel juhul langeb türoksiini tase ja türeotropiin tõuseb.

3. etapis on hormooni TSH tase kõrgeim, kuid ei tohiks ületada kontrollväärtusi. Vaatleme üksikasjalikumalt.

Algstaadiumis on lubatud TSH kõikumised ülemistes piirides kuni 2,5 μMU / ml. Ideaalis oleks see keskmiselt 1,5-1,8 ühikut.

Selles etapis ei sisene TSH platsentakoesse, kuid kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 tarnitakse. Määratud vahemik annab kõik võimalused loote normaalseks arenguks.

1 trimester on kõige olulisem

18. rasedusnädalaks on kollaskeha vähenenud, platsenta võtab üle kõik funktsioonid, kilpnääre on juba arenenud.

Suurenenud östrogeeni tootmine aktiveerib vabade T3 ja T4 seostavate transportvalkude sünteesi, mille tulemusel nende sisaldus väheneb.

Raseduse kolmandal trimestril väheneb hCG tase, mis aitab kilpnäärmel koormuse vähenemisega normaalsele tööle lülituda. Seetõttu on TTG näitajad standarditele lähedased.

Türotropiini lubatud vibratsioonide tabel:

Uuringu käigus saadud tulemusi võrreldakse tabelis toodud andmetega..

Endokrinoloog korreleerib standardeid vanuse, krooniliste või varasemate haigustega, anamneesis siseorganitega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langes raseduse ajal - mida see tähendab

TSH taseme langus on käitumisega kergesti määratav. Naine muutub raseduse ajal närviliseks, agressiivseks, perioodiliselt depressiooniks, kaotab silmade ees kaalu, isegi hea isuga.

Ta võib kannatada tugevate peavalude, kõrge vererõhu, soolestiku häirete ja palaviku käes..

Põhjused, mis võivad põhjustada TSH langust raseduse ajal.

  1. Plummeri tõbi (healoomuline kilpnääre).
  2. Hüpofüüsi vähenemine, vigastamine või kahjustumine.
  3. Hüpertüreoidismi või türeotoksikoosi teke.
  4. Kontrollimata ravimid (tsütostaatikumid, kortikosteroidid jne), mis mõjutavad türeotropiini taset.
  5. Tõsine stress.
  6. Bazedova tõbi (mürgine struuma).

Kingi veeni verd

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määratakse rasedale naisele täiendavad testid ja kilpnääre uurimine ultraheli saamiseks.

Madala TSH-i ravis kasutatakse konservatiivset ravi kilpnäärmevastaste ravimitega. Toote valimisel võetakse arvesse kaalu, vanust, raseduse kulgu ja riski lootele.

Beeta-blokaatoreid kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite kõrvaldamiseks. Seisundit jälgitakse EKG-l.

Mis on madala TSH oht?

Kui test näitab, et türeotropiin on raseduse ajal alla normi, siis diagnoositakse kõige sagedamini sellist seisundit hüpertüreoidism või türeotoksikoos. Need on väga tõsised patoloogiad, mis nõuavad kiiret arstiabi..

Millised tüsistused võivad tekkida vähenenud TSH korral raseduse ajal emal ja lootel:

  • varajane spontaanne abort;
  • hüpoksia (hapniku puudus) ja arengu hilinemine beebis;
  • gestoosi ilmnemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta plahvatus;
  • aneemia;
  • surnud lapse sünnitamine.

Tagajärjed võivad olla kohutavad

3% juhtudest tungivad antikehad raseduse ajal türeotoksikoosi taustal läbi platsenta. Selle tagajärjel areneb lapsel emakasisene ja seejärel vastsündinu toksiline struuma.

Miks TSH tõuseb ja mida see ohustab

Türeotropiini hormooni kõrge tase näitab hüpotüreoidismi arengut. Ravimata jätmise korral võib see seisund tõsiselt mõjutada ema ja last..

Suurenenud TSH põhjused raseduse ajal.

  1. Hüpofüüsi kasvaja või adenoom.
  2. Neerupealiste düsfunktsioon.
  3. Raske geneesi keerulised psühhosomaatilised patoloogiad.
  4. Reguleerimata jätmine või türeotropiini resistentsus.
  5. Hiline toksikoos.
  6. Kilpnääre Hashimoto.
  7. Koletsüstektoomia.
  8. Neerude patoloogia, hemodialüüs.
  9. Mürgitus raskmetallide (plii) sooladega.
  10. Puudus või, vastupidi, liigne jood.

Normaalsest kõrgem TSH näitab kilpnäärme talitlushäireid, mis ei suuda toime tulla piisavalt hormoonide tootmisega..

Kõrgenenud TSH tagajärjed ravita raseduse ajal:

  • raseduse katkemine varases staadiumis;
  • loote kasvupeetus;
  • vaimse arengu hälbed kuni kretinismini;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism.

Suurenenud TSH sümptomid raseduse ajal

Kui hormooni türeotropiini tase tõusis 2 või enam korda, siis on see eriti ohtlik raseduse varases staadiumis. Tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida kõiki muutusi kehas ja seisundis..

Ülehinnatud TSH sümptomid raseduse alguses:

  • letargia, pideva väsimuse ja nõrkuse tunne, apaatia kõige suhtes, letargia ja nõrkus;
  • emakakaela deformatsioon, näo ja keha turse;
  • kummitab haigustusrefleks ja kõhukinnisus täieliku isupuuduse tagajärjel;
  • ärrituvus;
  • kehatemperatuur langeb;
  • kiire kaalutõus kuni rasvumiseni;
  • välised muutused (kuiv nahk, kahvatus, juuste väljalangemine, rabedad küüned);
  • unehäired - soovite magada päevasel ajal ja öösel ärkvel olla.

Ohutingimused - üle 7 ühiku. Enamik sümptomeid langeb kokku raseduse varajase toksikoosi tunnustega, seetõttu on iga kahtluse korral vajalik täiendav uurimine.

TSH suurenenud: mida teha

Sageli ette nähtud Eutiroks

Kui türeotropiin tõusis normaalse vaba T4 taseme korral 4 ühikuni, pole ravi vajalik. Konservatiivne teraapia viiakse läbi, kui indikaatorit ületatakse 2,5 korda.

TSH vähendamiseks on ette nähtud ravim "L-türoksiin", pärast lapse sündi ei saa seda tühistada. Ainult annust kohandatakse.

Abiravi raseduse ajal viib läbi Eutiroks. Hormoonide taseme normaliseerimisel see tühistatakse.

Mõnikord piisab kõrgest TSH-st, et korrigeerida jodomariini kasutamist, õiget toitumist ja elustiili. Näiteks individuaalne toitumine, hea une, mõistlik liikumine ja värskes õhus jalutamine.

Taktika ja ravikuuri, annustamise ja raviskeemi töötab välja endokrinoloog.

TSH pärast külmutatud rasedust

Kõrgenenud türeotropiin on ohtlik nii viljastumise kavandamisel kui ka tiinuse varajases staadiumis. Patoloogia selge märk on TSH väärtused, mis on mitu korda kõrgemad kui tavaliselt.

Kõrge TSH tulemus põhjustab raseduse katkemist või loote külmumist, mis nõuab kirurgilisi protseduure.

Ülevaated

Hormonaalne tasakaalutus põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kogevad lapseootel emad stressi pärast kehvade TSH-testide tundmaõppimist..

Rasked tagajärjed mööduvad ainult pädeva ravi puudumisel, mida kinnitavad ka sarnase probleemiga naiste ülevaated.

Hüppasin kogu raseduse esimese trimestri, TSH, siis norm, siis suureneb. Ja 11 nädala pärast tõusis see järsult 8 ühikuni. Arst määras L-türoksiini joomise ja kogu raseduse ajal pidevat jälgimist. Pärast sünnitust jätkan selle kasutamist. Minu tütrega on kõik korras, kuid igaks juhuks jälgib meid laste endokrinoloog. Ärge kuulake neid hormoonide õudusi.

Esimese raseduse ajal oli mul väga kõrge TSH, sain teada hilja, toimus raseduse katkemine. Kogemuste järgi õpetatud, tegin järgmine kord hormooni testi, niipea kui sain aru, et tuleb laps. Ta võttis Eutiroksi, pärast sünnitust lahkus. Kolm aastat on möödas, laps on terve, arenguhäireid ei esine. Asjatult kardeti.

Autori kohta: Olga Borovikova

Suurenenud TSH raseduse ajal

Tulevane ema peaks hoolikalt jälgima oma keha hormonaalseid muutusi. Erilist tähelepanu tuleb raseduse esimesel trimestril pöörata endokriinsüsteemile. Tõepoolest, sel perioodil ei funktsioneeri lapse enda kilpnääre - ja minu ema peaks "kahe jaoks" head tööd tegema.

Olulist rolli endokriinsüsteemi edukas toimimises raseduse ajal mängib nn kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Seda toodab hüpofüüs ja see vastutab tulevase ema ja tema lapse kilpnäärme normaalse toimimise eest. TSH stimuleerib oluliste hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) moodustumist. Nad vastutavad rasvade, valkude ja süsivesikute vahetuse eest kehas, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti töö eest, aga ka vaimsete funktsioonide eest.

Raseduse ajal võib TSH suureneda. Enamikul juhtudel on normiks kõrgendatud TSH tase, kuid ainult professionaalne endokrinoloog saab anda usaldusväärse hinnangu teie keha seisundile..

Suurenenud TSH põhjused raseduse ajal

Tulevase ema kehas kontrollib kilpnääret stimuleeriva hormooni taset hüpotalamus. See moodustab niinimetatud türeotropiini vabastava hormooni (TRH), mis siseneb hüpofüüsi ja stimuleerib TSH vabanemist. Türotroopide arv raseduse ajal on pidevalt kõikuv: see suureneb, see väheneb. Kõik sõltub ema ja tema beebi tervislikust seisundist.

Statistika näitab, et 20% -l naistest raseduse esimesel poolel väheneb TSH norm 0,1-0,4 mU / l ja seda saab isegi täielikult alla suruda. Esimese trimestri lõpus täheldatakse madalat “tereotroopide” taset. Kui rasedus möödub ilma patoloogiateta, siis hakkab TSH järk-järgult suurenema. Mõnel juhul võib TSH väheneda peaaegu sünnituseni.

Teistes osades 80% TSH-st mõnikord isegi "rullub üle". Arstid soovitavad paanikat vältida: TRH suurendab aktiivselt kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumist - ja see on raseda jaoks üsna vastuvõetav. Kuid liiga suure TSH-i normist kõrvalekaldumise korral on oht lapsele. Raseduse käik on sel juhul keeruline, kuid see pole sugugi näidustus selle lõpetamiseks. TSH tase võib muutuda ja muutub üheksa kuu jooksul pidevalt.

Suurenenud TSH sümptomid rasedal naisel

Päevane TSH norm tervislikul inimesel on 0,4–4,0 mU / L. Rasedatel emadel võib seda määra pisut suurendada või alahinnata. Muide, väga madal TSH tase võib näidata, et teil on kaksikud või isegi kolmikud. TSH taseme raseduse ajal täpseks määramiseks viiakse läbi uuring ülitundlikkuse kontrollsüsteemi sisseviimisega.

Kui TSH norm raseduse ajal on tõusnud, märkate järgmisi sümptomeid:

TSH normid raseduse ajal 1. trimestril

Kilpnäärme toimimist saate testide abil hinnata. Selleks määravad arstid, et tulevased emad peavad läbima mitu biokeemilist laborikatset.

Füsioloogia

Naise endokriinsüsteem raseduse ajal töötab tõhustatud režiimis. Peamised hormoonid, mida tiinuse ajal hinnatakse, on TSH ja kilpnäärme perifeersed hormoonid.

Nende bioloogiliselt aktiivsete komponentide tasakaal raseduse I trimestril on väga oluline. Need on vajalikud beebi optimaalseks kasvuks ja arenguks ema kõhus..

TSH suurenemine või vähenemine normaalväärtusest kõrgemal on tõsiasi, et naisel on kahjulikke sümptomeid. Need kliinilised nähud muudavad tema üldise seisundi märkimisväärselt..

Kogu raseduse perioodil määravad arstid mitu korda biokeemilisi teste. See on vajalik, kuna TSH kontsentratsioon muutub veres märkimisväärselt naise lapse kandmise lõppjärku.

Kilpnäärme intensiivne verevarustus, mis on tingitud muutunud hormonaalsest tasakaalust, viib selle seisundi väljakujunemiseni. Sellised muutused soodustavad endokriinse organi väikest suurenemist..

Tuleb märkida, et enamikul naistel toimunud muutused kaovad pärast sünnitust. Mõnes naises jäävad nad siiski püsima. Sellises olukorras on juba kohustuslik konsulteerimine arstiga..

Normaalväärtused

Raseduse päris algperioodil kilpnääret stimuleeriva hormooni olulist muutust tulevase ema veres ei toimu. Selle kliinilise näitaja muutus toimub palju hiljem - beebi kandmise teise trimestri lõpuks.

Arstid leiavad, et selle hormooni normaalne kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4 kuni 4 MIU / ml. Analüüsi läbiviimisel tuleb võrdlusvormis näidata kontrollväärtused.

Tulemuse saamise mugavuse tagamiseks saavad spetsialistid kasutada spetsiaalseid tabeleid, mis näitavad nende hormoonide normi piire.

Kui pärast laborikatset on indikaatorid muutunud, on vajalik tulemuse kohustuslik uuesti läbivaatamine. Selleks võib arst soovitada tulevasel emal võtta analüüs teises laboris. Kui isegi pärast seda on näitajad endiselt normist kõrgemad, saadetakse tulevane ema endokrinoloogi konsultatsioonile.

Kuidas tulemusi dekrüpteerida?

Suurenenud TSH sisaldus veres aitab kaasa sellele, et kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon väheneb märkimisväärselt. Arstid nimetavad seda seisundit hüpotüreoidismiks..

Selle seisundi arenemiseni viivad mitmesugused patoloogiad. Hüpotüreoidism võib olla rasedusjärgne ja täielikult mööduda pärast rasedust. Sel juhul võib olla vajalik naise hoolikas jälgimine ülejäänud raseduse perioodidel..

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres on normist kõrgem, kuid kilpnäärmehormoonide tase jääb kontrollväärtuste piiresse, pole mis tahes ravi määramine vajalik. Sellisel juhul vaatavad arstid ainult raseduse kulgu ja jälgivad beebi emakasisest arengut.

Hormoonide taseme langus T3 ja T4 veres kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrge taseme mõjul aitab kaasa tulevases emas väga ebasoodsate sümptomite ilmnemisele. Selline naine võtab kaalus juurde üsna kiiresti. Tema turse suureneb, mis väljendub kõige enam jalgadel.

Hüpotüreoidismi all kannatava naise meeleolu muutub märkimisväärselt. Tal on tugev pisaravool, ilmneda võib depressioon. Sellised naised üritavad igasuguseid sotsiaalseid kontakte kunstlikult piirata. Mõnedel nende häiretega rasedatel emadel on liigne tundlikkus psühho-emotsionaalsete mõjude suhtes..

Paljudel lapseootel emadel areneb bradükardia. Seda seisundit iseloomustab pulsisageduse langus minuti jooksul..

Kilpnäärmehormoonide aktiivne toime südame-veresoonkonnale aitab kaasa asjaolule, et naine alandab vererõhku.

Kilpnäärme toodetud hormoonid muudavad ka seedetrakti tööd. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langus võib põhjustada püsivat kõhukinnisust. Mõnel naisel areneb kõhuõõne hellus ja gaasi tootmine..

TSH taseme langus veres aitab kaasa kilpnäärmehormoonide taseme tõusule. See seisund pole vähem ohtlik, eriti raseduse ajal. Arstid nimetavad seda patoloogiat hüpertüreoidismiks. See seisund võib avalduda igal raseduse perioodil.

Hüpertüreoidism on patoloogia, mida saab ka varjata või avalduda üsna selgelt. See sõltub kilpnäärmehormoonide kontsentratsioonist vereringes. Kui vaatamata TSH vähenemisele ei ole need veel tõusnud, siis ei muretse lapseootel ema kahjulike sümptomite pärast. Nende välimus on võimalik ainult kilpnäärmehormoonide olulise suurenemise korral.

Nende hormonaalsete ainete kõrge kontsentratsioon veres on samuti üsna ohtlik nii ema kehale kui ka lapsele. Nende mõju südame-veresoonkonna süsteemile viib asjaolu, et rasedal võib tekkida arütmia. Seda seisundit iseloomustab ebaregulaarse südamerütmi ilmumine..

Kliiniline hüpertüreoidism avaldub ka paljude kahjulike sümptomite tekkest närvisüsteemist. Kõige sagedamini aitab see kaasa asjaolule, et naisel on käte tugev värisemine (värisemine). Kui see patoloogia avaldub üsna tugevalt, võib see sümptom elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada ja tekitada selget ebamugavust.

Hüpertüreoidismi all kannatavad tulevased emad muutuvad agressiivsemaks. Paljud neist täidavad korraga tohutul hulgal ülesandeid. Vaatamata sellisele jõulisele tegevusele ei tunne tulevane ema end väsinuna. Teravad meeleolu kõikumised on selle patoloogia veel üks iseloomulik märk..

Endokrinoloogi külastamise peamine põhjus on analüüsi võimalike kõrvalekallete ilmumine. Spetsialist võib soovitada lapseootel emal võtta täiendavaid katseid, mis on vajalikud õige diagnoosi kindlakstegemiseks..

Ka üsna sageli määratakse tulevane ema ultraheliuuringule.

Mida teha rikkumiste parandamiseks?

Kui TSH tase veres on märkimisväärselt vähenenud, võib sel juhul endokrinoloog soovitada tulevasel emal ravimeid võtta. Need valitakse individuaalselt.

Reeglina püüavad arstid võimaluse korral raseduse varases staadiumis nende ravimite kasutamist piirata. Nende vahendite liiga suured annused esimestel sünnitusnädalatel võivad aidata kaasa erinevate emakasisese arengu hälvete tekkele.

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon veres on kõrgenenud, võib osutuda vajalikuks kompenseerivate ravimite määramine. Selliste fondide hulka kuuluvad Eutirox ja Thyroxine. Need on ette nähtud kilpnäärmehormoonide normaliseerimiseks. Selliste ravimite kasutamine on tavaliselt pikk.

Annused, kasutamise sageduse valib raviarst individuaalselt. Kui need ravimid on välja kirjutatud lapseootel emale, registreeritakse ta endokrinoloogi juures kogu raseduse vältel.

Ta võib sellist järelevalvet läbida ka pärast sünnitust..

Arst räägib rasedusest ja TSH-st üksikasjalikult järgmises videos.

Mis ähvardab TSH suurenemist raseduse ajal?

Rasedus on eriline periood naise elus, mil tema tervislik seisund võib tõsiselt mõjutada tema tervist ja loote arengut. Ja siin on üks olulisi näitajaid, mis määratakse varases staadiumis, kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, türeotropiin) tase. Kui TSH raseduse ajal on kõrgendatud, võib see põhjustada täiendavat ärevust ja põnevust..

Kehas mängib erilist rolli kilpnääret stimuleeriv hormoon. See moodustub hüpofüüsis ja kontrollib kilpnäärme tegevust, stimuleerides selle hormoonide tootmist: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) osaleb reproduktiivse, kardiovaskulaarse ja muu kehasüsteemi ainevahetuses, töös.

Normaalne TTG

Raseduse ajal pole türeotropiini tase sama: see muutub minimaalsetest väärtustest esimeste nädalate jooksul maksimaalseks viimase trimestri lõpus. Keskmiselt on TSH norm vahemikus 0,2 kuni 4 μMU / ml. Enamikus laboratooriumides võivad standardid üksteisest veidi erineda: see on tingitud erinevate analüüsimeetodite ja reaktiivide kasutamisest.

Raseduse trimestrilMinaIIIII
TSH füsioloogilised väärtused, μMU / ml0,1-0,4
Mitme raseduse korral alla 0,1
0,3–2,80,4-3,5

Mõnikord on TSH langus kogu raseduse ajal, mis võib olla ka tavaline võimalus. Lisaks kõigub kilpnääret stimuleeriva hormooni tase kogu päeva vältel: öösel ja hommikul on see kõrgenenud, õhtul langeb. Öösel ärkvel muutuvad hormoonide moodustumise bioloogilised rütmid. Ka planeedi erinevates piirkondades on TSH tasemes elanikkonna vahel väikesed erinevused.

Kui naisel oli enne rasedust juba mõni kilpnäärmehaigus, siis on oluline TSH taseme muutuste dünaamika veres: kas on kalduvus selle langusele või suurenemisele.

Suurenenud TSH sümptomid

Kõrgenenud TSH tasemega raseduse ajal võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • tähelepanu hajunud;
  • isutus;
  • iiveldus
  • kaela paksenemine.

Kuid kõik need sümptomid ise ilmnevad varases staadiumis, nii et naine võib sellist seisundit aktsepteerida täiesti normaalse nähtusena.

Siiski on mitmeid muid märke, kui olete märganud, milline kodus peab naine ilmuma tingimata arsti juurde:

  • liigne kehakaalu tõus (esimese 3 kuu jooksul rohkem kui 6 kg);
  • hüpotüreoidse seisundi väljendunud tunnused - terav nõrkus, unisus, mõtteprotsesside aeglustumine, mäluhäired.


Et kindlalt teada saada, kas TSH on raseduse alguses suurenenud või mitte, soovitavad eksperdid analüüsi teha hiljemalt 6-8 rasedusnädalal.

Põhjused

Türeotropiin stimuleerib kehas T moodustumist3 ja T4, mis reguleerivad ainevahetust rakutasandil. Kui türoksiini ja trijodotüroniini tase tõuseb, siis vastavalt väheneb TSH kontsentratsioon ja nende minimaalsetes väärtustes suureneb maksimaalselt veres kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus. Seega, kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, tähendab see, et nüüd on kilpnäärmehormoonide puudus.

Füsioloogiline

Vahetult pärast rasestumist hakkab rase naise kehas sünteesima hCG (kooriongonadotropiin). See paneb kilpnääre suurenenud koormusega tööle, tootes türoksiini ja trijodotüroniini nii endale kui lootele. See omakorda vähendab türeotropiini taset veres.

Kuid teisel trimestril, alates 18. nädalast, hakkab kilpnääre omaette töötama ja ema kilpnäärmehormoonide vajadus väheneb. Sel põhjusel hakkab rase naise kilpnääre neid väiksemates kogustes sünteesima, vähendades järk-järgult selle aktiivsust normaalsele füsioloogilisele tasemele ja seetõttu suureneb TSH aja jooksul.

Muud põhjused

Muud raseduse ajal suurenenud TSH põhjused on järgmised:

  • hüpotüreoidism;
  • depressioon;
  • suurenenud psühho-emotsionaalne stress, stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • mitmesugused kroonilised haigused, mis põhjustavad kilpnäärme funktsiooni täielikku või osalist pärssimist;
  • suitsetamine;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • teatud ravimite, sealhulgas joodi sisaldavate ravimite võtmine;
  • seisund pärast vigastusi ja operatsioone;
  • mürgitus raskmetallide sooladega jne..

Kui TSH tase on kõrgendatud, tuleks analüüsi mõne päeva pärast korrata: mõnikord on hea puhata ja rahulik keskkond, et see indikaator normaliseeruks. Kui aga TSH jääb teise uuringu ajal kõrgeks, peate nägema arsti ja läbima põhjalikuma diagnoosi..

Kas see on ohtlik?

Suurenenud TSH tagajärjed raseduse ajal on eriti märgatavad varases staadiumis, kuna just sel perioodil pannakse lapsele põhisüsteeme ja -organeid munemine ja moodustamine.

Kui hormooni TSH sisaldus raseduse ajal suureneb enam kui 2 korda, võib täheldada:

Dramaatiliselt kõrgenenud TSH raseduse teisel trimestril võib põhjustada platsenta enneaegset hõõrdumist.

Millise arsti poole peaksin pöörduma kõrgenenud TSH-ga?

Kui hormooni TSH sisaldus raseduse ajal suureneb, peate pöörduma oma sünnitusarsti-günekoloogi poole ja vajadusel kitsaste spetsialistide poole: endokrinoloogi, günekoloogi-endokrinoloogi.

Diagnostika

Et teada saada, kas TSH on raseduse ajal kõrgenenud või mitte, peate võtma türeotropiini vereanalüüsi.

Selleks peate:

  • Kahe päeva jooksul välistage joodipreparaatide või steroidide, kilpnäärmehormoonide sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Vältige kogu päeva vältel füüsilist ja psühho-emotsionaalset ületreenimist.
  • Ärge võtke uuringu eelõhtul 2-3 tundi vedelikku, välja arvatud puhas vesi.

Juhtudel, kui TSH on kõrgendatud, tuleb raseduse ajal teha põhjalikum uurimine, et välja selgitada selle seisundi põhjus..

Selleks määrab raviarst muud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid, näiteks:

  • Kilpnäärme ultraheli;
  • Aju MRT;
  • kilpnäärme hormoonide täielik profiil - kokku, vaba T3, T4, antikehad türoperoksüdaasi (TPO), türeoglobuliini, TSH retseptorite vastu.

Ravi

Kui TSH suurenemine osutus raseduse ajal ebaoluliseks, ei määra arst tõenäoliselt ravimiravi. Sel juhul piisab hormooni taseme perioodilisest jälgimisest ja suurenenud stressi ning füüsilise koormuse vältimisest..

Kui TSH on pisut suurenenud, kuid täheldatud on türoksiini puudust või raseduse ajal suureneb TPO antikehade tiiter, siis hormonaalset taset juba korrigeeritakse.

Tõsisem ravi nõuab seisundit, kui TSH suureneb normaalsega võrreldes 7 või enam korda. Seda teostab endokrinoloog, kes koostab raseduse ajal suurenenud TSH-ga L-türoksiini, jodomariini võtmise üksikasjaliku ajakava.

Tuleb meeles pidada, et TSH taseme tõusu võivad esile kutsuda mitmed ravimid:

  • prednisoon ja muud steroidhormoonid;
  • P-blokaatorid;
  • antipsühhootikumid ja mõned muud ravimid.

Seetõttu, kui rase naine võtab selliseid ravimeid, kohandab endokrinoloog annust või tühistab need täielikult.

L-türoksiini ja selle analooge võetakse tavaliselt pikka aega, sealhulgas pärast sünnitust. Ravi algab väikeste annustega, mis suurenevad järk-järgult, kuni T-tase normaliseerub.3 ja T4. L-türoksiini kontrollimatu manustamine võib põhjustada vähki, seetõttu on kõrge TSH sisalduse korral iseravimine keelatud.

Jodomariini määratakse rasedatele sageli võimaliku joodipuuduse profülaktikana, mis raseduse ajal süveneb. Selle elemendi puudumine viib loote vaimse arengu mahajäämuseni, seetõttu soovitatakse Jodomariini võtta kogu raseduse ajal. Tavaline annus on 200 mg päevas..

Kõrgete TSH väärtuste korral võib ravim joodipuuduse korral selle taset alandada, kuid teistes olukordades on see ebaefektiivne. Seetõttu peaksite kindlasti nõu pidama endokrinoloogiga Jodomariini, samuti teiste suurenenud TSH sisaldusega joodi sisaldavate ravimite annuste ja edasise manustamise võimaluste osas. Lisateave Jodomariini võtmise kohta raseduse ajal →

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrge tase pole lause. Paljud naised sünnitasid tänu õigeaegsele ravile ja lihtsatele ennetavatele meetmetele täiesti terved lapsed. On vaja suurendada joodirikaste toitude tarbimist, olemasolevate kilpnäärmehaiguste õigeaegne ravi, jodomariini ja teiste joodi sisaldavate ravimite rangelt annustamine, kui arst on määranud, kõndige iga päev, hingake võimalikult palju värsket õhku, kontrollige stressi ja vältige psühho-emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust.

Postitas arst Margarita Zamorskaya,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks