Kingi verd hormoonidele õigesti.

FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon):
„Loobumine” menstruaaltsükli 3–5 päevaks (edaspidi peetakse silmas keskmist 28-päevast tsüklit). See hormoon stimuleerib folliikulite kasvu munasarjades ja östrogeeni moodustumist. Sel juhul kasvab endomeetrium emakas. FSH kriitilise taseme saavutamine tsükli keskel põhjustab ovulatsiooni. FSH vabaneb verre impulsside kaupa intervalliga 1 kuni 4 tundi, hormooni kontsentratsioon vabanemise ajal on keskmiselt 1,5–2,5 korda kõrgem, vabanemine kestab umbes 15 minutit. FSH on naise folliikulite pakkumise indikaator, tavaliselt on see umbes 6 RÜ / ml.
Norm reproduktiivses eas naistele (ühikud - RÜ / ml (= RÜ / l)): folliikulite faas: 1,37 - 9,90; Ovulatoorne faas: 6.17 - 17.20; Luteaalfaas: 1,09 - 9,2.

LH (luteiniseeriv hormoon):
Renditakse menstruaaltsükli 3–8 või 21–23 päeva. See hormoon naises “küpseb” folliikulisse, tagades östrogeeni sekretsiooni, ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumise. Luteiniseeriva hormooni vabanemine on pulseeriv ja sõltub naiste menstruaaltsükli faasist. LH maksimaalne kontsentratsioon ilmneb ovulatsioonis, LH kontsentratsioon veres on maksimaalne perioodil 12 kuni 24 tundi enne ovulatsiooni ja see säilib päeva jooksul, saavutades kontsentratsiooni 10 korda kõrgemaks kui mitte-ovulatoorne periood. Pärast ovulatsiooni langeb hormooni tase ja kogu luteaalfaas “hoiab” madalamat väärtust kui folliikulite faasis.

LH / FSH normaalne suhe pärast menstruatsiooni ja enne menopausi on 1,5 kuni 2.
Norm reproduktiivses eas naistele (ühikud - RÜ / ml (= RÜ / l)): folliikulite faas: 1,68 - 15,00; Ovulatoorne faas: 21,90 - 56,60; Luteaalfaas: 0,61 - 16,30;

Prolaktiin:
Renditakse menstruaaltsükli 3–5 või 19–21 päevaks. Rangelt tühja kõhuga ja ainult hommikul, kuid mitte varem kui 3 tundi pärast ärkamist. Analüüsipäeva eelõhtul on vaja välistada: sugu, füüsiline aktiivsus, stress. Vahetult enne vere võtmist peate suitsetamise välistama ja istuma ka vaikselt umbes 30 minutit. Prolaktiin on stressihormoon ja on tundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes..

Suurenenud prolaktiinisisalduse korral veres ei pruugi folliikul areneda, mille tagajärjel naine ovulatsiooni ei toimu. Menstruaaltsükli ajal on prolaktiini tase luteaalfaasis pisut kõrgem kui folliikulis.
Prolaktiini tase varieerub mitte ainult sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, vaid ka sõltuvalt kellaajast - une ajal tõuseb selle tase, pärast ärkamist väheneb prolaktiini kontsentratsioon järsult, jõudes miinimumini hilistel hommikutundidel, pärastlõunal tõuseb hormooni tase. Stressi puudumisel on taseme igapäevased kõikumised normi piires.
Normid vanematele kui ühe aasta vanustele naistele: 109 - 557
Mõõtühikud - mesi / l. Alternatiivsed ühikud - ng / ml (ng / ml x 21 => mU / l.)

Östradiool:
Veri selle hormooni sisaldusel 4-7 päeva menstruaaltsükli ja 6-10 päeva pärast ovulatsiooni. Östradiooli eritavad valmivad folliikulid, munasarja kollaskeha, neerupealised ja isegi rasvkoed FSH, LH ja prolaktiini toimel. Östradiool tagab menstruaalfunktsiooni kujunemise ja reguleerimise, munaraku arengu. Enne ovulatsiooni eelneb oluline östradiooli purunemine LH purskele ja see toimub umbes 24-36 tundi enne ovulatsiooni. Pärast ovulatsiooni hormooni tase väheneb, sekund, väiksema amplituudiga, tõuseb stagnatsiooniga, mille tagajärjel hormooni kontsentratsioon luteaalfaasi lõpus väheneb.
Üle 18-aastaste naiste standardid:
Follikulaarne faas 68 - 606; Ovulatoorne faas 131 - 1655; Luteaalfaas 91 - 861
Mõõtühikud - pmol / l. Alternatiivsed ühikud on pg / ml ([pmol / L] = 3,671 * [PG / ml] või [PG / ml] = 0,2724 * [pmol / L])
Folliikulaarses faasis 14-160 pg / ml, preovulatoorses faasis - 34-400 pg / ml, luteaalfaasis - 27-246 pg / ml, menopausi ajal -

Progesteroon:
Seda hormooni on oluline kontrollida 6-8 päeva pärast ovulatsiooni. Progesteroon on hormoon, mida toodavad kollaskeha ja platsenta (raseduse ajal). See valmistab ette emaka endomeetriumi viljastatud munaraku implanteerimiseks ja pärast selle siirdamist aitab rasedus säilitada.
Üle 18-aastaste naiste standardid:
Folliikulite faas 0,3 - 2,2; Ovulatoorne faas 0,5 - 9,4; Luteaalfaas 7,0 - 56,6
Mõõtühikud - nmol / l. Alternatiivsed ühikud on ng / ml. (ng / ml x 3,18 => nmol / l)

AMG (anti-Mulleri hormoon, anti-Mulleri hormoon):
Naistel toodavad AMH folliikulite granuloosrakud. Antimuller-hormooni määramist kasutatakse kõige sagedamini munasarjareservi uurimisel, endometrioosi diagnoosimisel ja PCOS-il. Arvatakse, et AMH langus alla 0,8 ng / ml on seotud väikese tõenäosusega rasedusega (IVF tagajärjel).
Reproduktiivse vanuse naised: 2,1–7,3 (vahemikus 1–10). Analüüs: menstruaaltsükli 2-3 päeval. Ühikud - ng / ml.

Inhibiin B:
Inhibiin pärsib (pärsib) FSH vabanemist hüpofüüsi eesmisest osast. Naistel sünteesitakse hormooni folliikulites. Naiste vananedes väheneb inhibiitorite A ja B kontsentratsioon. Kui munasarjades küpsevate folliikulite arv langeb alla teatud künnise, täheldatakse inhibiini kontsentratsiooni langust, mis põhjustab FSH taseme tõusu. Seda kasutatakse ravimite annuse kohandamiseks, et stimuleerida superovulatsiooni (naistel, kellel inhibiitor B on vähenenud, on vaja suurendada eksogeense hCG annust superovulatsiooni stimuleerimise tsüklis) ja munasarjade reservi üldhinnangut.
Reproduktiivse vanuse naised: 23,0–257,0 (keskmine = 76,0 pg / ml); Ühikud on pg / ml. Analüüs: menstruaaltsükli 3-5 päeva.
Alternatiivsed mõõtühikud - ng / l: 1-2 d.s. - 15,0-70,0; 3-5 d.s. - 45,0-120,0. Follikulaarne faas: 30,0-90,0; Ovulatoorne faas: 80,0-200,0; Luteaalfaas: kuni 50,0.

17-OH-progesteroon:
Analüüs antakse tavaliselt tsükli 3.-5. Päeval..
17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metabolism. 17-OH-progesterooni moodustumine munasarjades kõigub menstruaaltsükli ajal. Päev enne luteiniseeriva hormooni (LH) piiki täheldatakse 17-OH-progesterooni olulist tõusu, millele järgneb piik, mis langeb kokku LH piigiga tsükli keskel, mille järel toimub lühiajaline langus, millele järgneb tõus, mis korreleerub östradiooli ja progesterooni tasemega. 17-OH-progesterooni sisaldus raseduse ajal suureneb.
Üle 18-aastaste naiste standardid:
follikulaarne faas 1,24 - 8,24; luteaalfaas 0,99 - 11,51
Mõõtühikud - nmol / l. Alternatiivsed ühikud: ng / ml (ng / ml x 3,03 => nmol / l)

Androgeensed hormoonid: testosteroon (kokku ja tasuta), DEA sulfaat, kortisool.

Neid hormoone saab igal ajal läbida, kuid parem on seda teha menstruaaltsükli 7.-9. Päeval. Naise testosterooni normaalse kontsentratsiooni ületamine võib põhjustada ebanormaalset ovulatsiooni ja varast raseduse katkemist ning testosterooni maksimaalne kontsentratsioon määratakse luteaalfaasis ja ovulatsiooni ajal.
TESTOSTEROONI KATSETAMISE REEGLID: Päev enne testi tuleb välja jätta: sugu, füüsiline aktiivsus, stress. Vahetult enne vere võtmist peate umbes 20-30 minutit vaikselt istuma. Nagu prolaktiin, on testosteroon stressihormoon ja on tundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes..

Testosteroon (üldine) - normid reproduktiivses eas naistele: 0,38 - 1,97
Mõõtühikud: nmol / l. Alternatiivsed ühikud: ng / dl (ühiku muundamine: ng / dl x 0,0347 => nmol / l), ng / ml (ng / ml x 3,44722 => nmol / l)

Testosteroon (tasuta) - normid reproduktiivses eas naistele: alla 4,1
Mõõtühikud: pg / ml. Alternatiivsed ühikud: pmol / l (muundamine: pmol / l x 0,288 => pg / ml)

DEA-sulfaat (DEA-S04, DEA-S, DHEA-sulfaat, DHEA-S) - standardid naistele alates 18. eluaastast: 0,9 - 11,7
Mõõtühikud: mikromool / l. Alternatiivsed ühikud: 35–430 μg / dl (ühiku tõlge: μg / dl x 0,02714 => μmol / l)

Kortisool on peamine kataboolne hormoon, mis lagundab valke, soodustab rasva kogunemist ja suurendab ka veresuhkru taset. Kortisooli toodetakse stressi, väsimuse, füüsilise koormuse, nälja, hirmu ja muude hädaolukordade tagajärjel. Kortisooli nimetatakse ka stresshormooniks, see on mõeldud toitainete mobiliseerimiseks: kehavalgud (sh lihased) lagundatakse aminohapeteks ja glükogeen glükoosiks. (Allikas: http://sportswiki.ru)
Kortisool - standardid: 138 - 635
Mõõtühikud: nmol / l. Alternatiivsed ühikud: μg / 100 ml (ühiku muundamine: μg / 100 ml x 27,6 => nmol / l).

Kilpnäärmehormoone võib võtta tsükli mis tahes päeval..

T3 kokku / tasuta (trijodotüroniin kokku / tasuta):
T3 toodetakse kilpnäärme folliikulaarrakkudes kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontrolli all. See on aktiivsema hormooni T4 eelkäija, kuid sellel on oma, ehkki vähem väljendunud mõju, kui T4-l. Veri võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga. Vahetult enne vere võtmist peaks patsient olema umbes 30 minutit rahus.
T3 üldine (TT3) - normid (kontrollväärtused) täiskasvanutele: 1,08 - 3,14.
Mõõtühikud: nmol / l. Alternatiivsed ühikud: ng / dl (ühiku muundamine: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l)
T3 vaba (FT3) - kontrollväärtused: 2,6–5,7 pmol / l.
Mõõtühikud: pmol / l. Alternatiivsed ühikud: pg / ml (ühiku muundamine: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

T4 kokku / tasuta (türoksiin kokku / tasuta):
T4 kontsentratsioon veres on kõrgem kui T3 kontsentratsioon. See hormoon, suurendades põhilise metabolismi kiirust, suurendab soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Hormooni tase püsib kogu elu suhteliselt konstantsena. Kuid mõnes piirkonnas ja Moskva on peaaegu esimesel kohal, on sageli kilpnäärme aktiivsuse langus, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid inimese enda ja sündimata lapse tervises..
Türoksiini üldsisaldus (T4 kokku, TT4) - kontrollväärtused täiskasvanutele: 55–137 nmol / l.
Mõõtühikud: nmol / l. Alternatiivsed ühikud: μg / dl (ühiku muundamine: μg / dl x 12,87 => nmol / l).
Türoksiinivaba (T4-vaba, FT4) - kontrollväärtused täiskasvanutele: 9–22 pmol / l.
Mõõtühikud: pmol / l. Alternatiivsed ühikud: ng / dl (ühiku muundamine: ng / dl x 12,87 => pmol / l)

TTG (kilpnääret stimuleeriv hormoon):
See hormoon kontrollib kilpnäärmehormoonide (T3, T4) moodustumist ja sekretsiooni. Vaba T4 ja TSH sisalduse vahel veres on pöördvõrdeline logaritmiline seos. TSH taset iseloomustab päevaraha: TSH tippväärtus veres määratakse nii kell 2–4, kui ka kell 6–8, minimaalsed väärtused on 17–18 hommikul. Öösel ärgates on häiritud sekretsiooni normaalne rütm. Selle hormooni taset tuleb kontrollida tühja kõhuga, et välistada kilpnäärme talitlushäired.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, TSH) - kontrollväärtused täiskasvanutele: 0,4–4,0 mU / l.
Mõõtühikud: mesi / l. Alternatiivsed ühikud: μU / ml = mU / l (ühiku muundamine: μU / ml = mU / l)

AT-TG (türeoglobuliini antikehad):
Türeoglobuliin on jodeeritud valk, millest moodustuvad kilpnäärmehormoonid (T4 ja T3). Türeoglobuliini antikehad on kilpnäärme autoimmuunhaiguste avastamise oluline parameeter..
Kontrollväärtused: 0–18 U / ml.

AT-TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad):
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on immuunsussüsteemi agressiooni indikaator teie keha suhtes. See on kõige tundlikum test kilpnäärme autoimmuunhaiguse tuvastamiseks..
Kontrollväärtused:


. pange tähele progesterooni (ja östradiooli) tsükli teises faasis tuleb võtta 7. päeval pärast ovulatsiooni, mitte 20–23-päevane tsükkel. Sest kui teil on 42-päevane tsükkel, tuleb progesterooni võtta 35. päeval, mitte 23. päeval, kuid 23. päeval on teil esimene faas ja progesterooni on vähe - ja see ei tähenda anovulatsiooni ega luteaalfaasi puudulikkust.
Samuti ei ole mõistlik raseduse ajal võtta prolaktiini, progesterooni, östradiooli ja veelgi enam - tõlgendada ja ravida neid - need tavaliselt suurenevad, see ei vaja ravi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Suurenenud TSH ravi

TSH hormooni kontsentratsiooni suurenemisega veres tuleb kõigepealt läbida kilpnäärme seisundi ja toimimise uuring. Lõppude lõpuks võib selle keha funktsionaalse aktiivsuse püsiv langus põhjustada TSH suurenemist. Kuid meditsiinis on juhtumeid, kui kõrgenenud TSH määrati hüpofüüsi või hüpotalamuse katkemisega seotud põhjustel. Seetõttu oleks sel juhul mõistlik läbida põhjalik tervisekontroll.

Isegi kui vereanalüüside tulemused määrasid kilpnäärme troopilise hormooni taseme tõusu, ei pea te liiga ärrituma ja veelgi enam paanitsema. Lõppude lõpuks, kui TSH ei suurene nii palju, piirdub patsiendi ravi tõenäoliselt spetsiaalse dieedi määramisega, keeldumisega teatud ravimpreparaatide võtmisest ning kehalise aktiivsuse taseme ja sageduse vähendamisest.

Kui hormoon on suurenenud ainult pisut, siis tõenäoliselt see heaolu olulist halvenemist ei põhjusta. Kilpnäärme ravi alustamine haiguse arengu väga varajastes staadiumides hoiab ära haiguse kahjuliku mõju üldisele tervisele. Enamikul juhtudest saab hormooni taset haiguse algfaasis normaliseerida loomulikult, ilma et oleks vaja võtta paljusid ravimeid..

Kui aga hormoon TSH on liiga kõrge, näitab see, et hormoonide T4 ja T3 taset patsiendi kehas alahinnatakse, mis iseenesest võib tervisele tõsist kahju põhjustada. Sel juhul diagnoositakse patsiendil hüpotüreoidism ja määratakse ravi, mis on tema puhul kõige tõhusam. Selle vaevuse raviprotsess võib mõnevõrra varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustab hormooni suurenemist igal juhul. Kui hormooni tõus juba ületab lubatud norme, võidakse patsiendile välja kirjutada hormonaalsed preparaadid, mis normaliseerivad TSH, T_3 ja T_4 hormoonide kontsentratsiooni veres. Preparaadid ja nende annused peaks valima professionaalne endokrinoloog. Eneseravimine viib sageli ainult haiguse progresseerumiseni ja valulike sümptomite ilmingute ägenemiseni.

Kilpnäärme ravimisel tuleb meeles pidada, et hormoonid T3 ja T4 lihtsalt ei saa toiduga kaasa tulla. Looduses puudub nende hormoonide taimne analoog. See asjaolu viitab sellele, et TSH alandamine rahvapäraste ravimitega või toidulisandite võtmine on ajaraiskamine.

Kilpnäärme funktsiooni korrektse taastamise läbiviimiseks peate kõigepealt mõistma, milline kehas esinev tasakaalustamatus viis selle rikkumiseni.

Te ei tohiks lubada endale kujuneda vastutustundetut suhtumist oma tervisesse, püüdes toime tulla hormonaalsete häiretega ilma professionaalset arstiabi osutamata. Kuigi kilpnäärme alatalitus ise ei ole surmav haigus, võib selle areng provotseerida selliste tõsiste haiguste ilmnemise nagu suhkurtõbi, veresoonte ja arterite aterosklerootiline täitumine, püsiv kehakaalu tõus, vererõhu püsiv tõus ja muud üsna eluohtlikud haigused. Seetõttu peate kilpnäärme oluliste kahjustuste korral viivitamatult hoolitsema põhjaliku tervisekontrolli ja professionaalse endokrinoloogilise uuringu määramise eest.

Uuendatud: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotentsus (seksuaalne impotentsus) on mehe võimetus täieliku seksuaalvahekorra läbimiseks. See haigus võib avaldada erektsiooni rikkumist,
  • Ussid on parasiitsed ussid, mis jagunevad ümarate, paelusside ja helveste rühmadesse, mis põhjustavad mitmesuguseid
  • Migreen on tugev peavalu mitmesugustel põhjustel. Migreen võib põhjustada atmosfäärirõhu langusi, ületöötamist
  • Tselluliit ei ole naha defekt, nagu sageli ekslikult arvatakse. See on tasakaalustamata organismi haigus. Sümptomid: apelsinikoore mõju
  • Näljutamise teooria läbis perioodiliselt aktiivse õitsengu ja langes soosikust välja. See muster on loomulik. Tavaliselt,
  • Keha massaaži praegune hetk on kudede mehaaniline ärritus, mis on põhjustatud spetsiaalsete tehnikate abil silitamiseks, hõõrumiseks, sõtkumiseks, peksmiseks,

TSH mis see on ja mis on normid

TSH on kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tegemisel kasutatav lühend. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin) sünteesitakse hüpofüüsis. Miks on kilpnäärmehaiguse kahtluse korral ette nähtud TSH-test? See on lihtne: kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärmes sünteesitud T3 (dekodeeriv - trijodotüroniin) ja T4 (täisnimi - türoksiin) taset.

Kui neid toimeaineid ei toodeta piisavalt, näiteks hüpotüreoidismi korral, suurendab hüpofüüsi TSH tootmist. Türotropiin suurendab hormoonide aktiivset sünteesi kilpnäärmes. Kui T3 ja T4 sisaldus veres on ülehinnatud (türotoksikoos, difuusne struuma), siis hüpofüüsi, pärssides TSH sünteesi, “eemaldab” kilpnääret stimuleeriv faktor.

Selge seos - türeotropiini tõus, T3-T4 langetamine ja vastupidi - on fikseeritud ainult hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia puudumisel. Need kaks ajus paiknevat näärmet toimivad kilpnäärme peamiste "kontrolleritena"..

Türotropiini tase on vastsündinutel maksimaalne (1,1–17,0) ja väheneb järk-järgult 14 aastani. Alates sellest vanusest varieerub naistel normaalne TSH vahemikus 0,4–4,0 mU / L. Türotropiini väärtus muutub isegi tervel naisel päeva jooksul, seetõttu on soovitatav teha hormooni test hommikul tühja kõhuga. Päev enne annetamist soovitatakse loobuda rasvastest toitudest, alkoholist, isegi vitamiinikompleksidest. Kui patsient saab hormoonasendusravi, katkestatakse tavaliselt kuur 2 nädalaks. enne testi tegemist arsti juhiste järgi.

Tähtis! Naine võib teha TSH analüüsi menstruaaltsükli igal päeval. Menstruaaltsükli faas ei mõjuta türeotropiini taset. Kilpnäärme pisut suurenenud TSH, ajaliselt ebastabiilset, ei peeta patoloogiaks

See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid

Kilpnäärme pisut kõrgendatud TSH, ajaliselt muutuv, ei peeta patoloogiaks. See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid.

Analüüsi võtmise tunnused

Protseduuri eelõhtul ei ole vaja näljutada ega piirata ühtegi tegevust, kuid oluline on jääda rahulikuks ja piirata stressi tekitavaid olukordi. Ja kuigi see uuring ei vaja erilisi ettevalmistusi, võivad mõned ravimid selle tulemusi mõjutada, nii et arst peaks olema teadlik teie kasutatavatest ravimitest.

Eriti oluline on teavitada radioaktiivsete ainete tarbimisest või kokkupuutest röntgenikiirgusega viimase kahe nädala jooksul - see annab täpsemad analüüsi tulemused, mis võivad kajastada olemasolevaid ägedaid või kroonilisi haigusi, seetõttu peaks näitajaid hinnates arvestama arstiga patoloogiate olemasolu.

Veri kogutakse spetsiaalse lantseti abil - selleks tehakse sõrme nahale väike punktsioon. Terve uuringu jaoks piisab vähestest: tilgad biomaterjalist: veri pannakse spetsiaalsetesse mahutitesse ja saadetakse analüüsimiseks.

Oluline on märkida, et TSH vereanalüüs kajastab täielikult kõiki endokriinsüsteemi dünaamika sisemisi protsesse. Erinevatel inimestel võivad testi tulemused olla erinevad.

Samal ajal ei pruugi normaalväärtuste piirid erinevate laborite vahel kokku langeda, kuna mõned neist kasutavad erinevat arvu proove mõõtmiseks või uurimiseks erinevaid reagente. Rääkige oma arstiga konkreetsete testi tulemuste tähendusest..

TSH taset tuleb hoida normi piires. Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on normist kõrgem, ei saa oodata enamiku kehasüsteemide nõuetekohast toimimist. Selle liig ei mõjuta mitte ainult paljusid kehalisi protsesse, vaid põhjustab ka tüsistusi.

Hormooni TSH üldine vereanalüüs on üks parimaid sõeluuringuid kilpnäärme häirete diagnoosimiseks. Tänu protseduuri tulemustele saab arst õigesti lugeda endokriinsüsteemi seisundi näitajaid ja hinnata ajuripatsi funktsionaalset aktiivsust.

TSH testimine on oluline osa kilpnäärme häire diagnoosimisest ja ravist. Lisaks sellistele põhinäidustustele nagu kilpnäärme suurenemine, kontroll varem diagnoositud hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi ravi üle, saab vastsündinutele tellida analüüsi: selle eesmärk on kontrollida kaasasündinud endokriinseid haigusi

Aktsepteeritud standardid

TSH mõõtmise eripära on see, et selle tase muutub kogu päeva jooksul pidevalt ja sõltub suuresti ka vanusest, soost ja muudest näitajatest. Rasedate naiste hormoonide tootmise normid on väga erinevad: selleks, et keha suudaks last taluda, on türeotropiini kogus teiste naistega võrreldes väike.

Kõrgeim hormoonitase on täheldatud kell kaks kuni neli hommikul, kuueks hommikul on TSH tase pisut langenud, miinimum on viiest seitsmeni õhtul. Seetõttu eelistavad arstid analüüside jaoks verd võtta kaheksast kümneni hommikul, kui türeotropiini tase on enam-vähem keskmised.

Naiste TSH taset peetakse normaalseks, kui see jääb vahemikku 0,3 kuni 4,2 μMU / ml, meeste puhul on selle näitajad pisut kõrgemad ja jäävad vahemikku 0,4 kuni 4,9 μMU / ml. Lastele on normid palju kõrgemad ja esimese kahe ja poole kuuga vahemikus 0,7 kuni 11 μMU / ml, seejärel vähenevad järk-järgult.

Erilist tähelepanu TSH sisaldusele veres tuleks pöörata rasedatele või rasestumisplaanidele. Läbivaatuste kohaselt on sageli põhjus, mis ei võimalda rasestuda, liiga kõrge TSH tase: soovitav on, et türeotropiini kogus oleks vahemikus 2 μIU / ml

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud ja viljastumine on toimunud, on suur raseduse katkemise oht, seetõttu on väga oluline olla sel perioodil arsti järelevalve all. Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

  • 1 trimestril - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 trimestril - 0,3-2,8 μIU / ml;
  • 3 trimestril - 0,4-3,5 mEME / ml.

Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, tähendab see, et ema kehas ei toodeta joodi sisaldavaid hormoone piisavas koguses ja kui probleemiga ei tegelda kohe, on see tõsiste tagajärgedega lapse elule.

Üks ohtlikke haigusi on sel juhul kilpnääre puudumine või selle suurus liiga väike, mille tulemuseks on hüpotüreoidism ja kui me räägime arenevast lapse kehast, siis on kretiinismi kasvu ja arenguga suur viivitus.

Pärast vaevuse kindlaksmääramist ja vastava ravi määramist on vaja mõnda aega ja mõnikord kogu elu (pärast kilpnäärme eemaldamist, primaarset hüpotüreoidismi) teha kontrollmõõtmisi. Sel juhul annetatakse veri samal ajal ja indikaatorite väärtus peaks olema vahemikus 0,3-3 μMU / ml. Sel viisil haiguse kulgu kontrollides saab arst reguleerida ravimite manustamist ja kui olukord seda võimaldab, siis aja jooksul need tühistada.

Vähenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni tase

Vähendatud tase võib näidata kilpnäärme kasvajaid, meningiiti, entsefaliiti. Inimese TSH languse tagajärjeks on uneprobleemid, kogu keha nõrkus ja vähenenud toon, südamepekslemine, migreen.

Naist pärast kolmekümmet tuleks igal aastal testida TSH suhtes. Kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus, on vaja kontrollida veelgi sagedamini, vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Eriti hoolikalt tuleb jälgida hormonaalsete näitajate olulisust rasedatele, emaks saada kavatsevatele naistele, aga ka kõigile, kellel on pärilik kalduvus tulemusi ülehinnata või vastupidi alahinnata..

Lisaks sisaldab kilpnääret stimuleeriv hormoon kontsentratsioonis, mis ületab väärtust 4 μMU / ml, on vaja läbi viia kombineeritud ravi, sealhulgas kilpnäärme hormoonid, samuti kaaliumi ja joodiga.

Lisaks on TSH suurenemisega soovitatav järgida dieeti, mis aitab taastada aine vajaliku tasakaalu, samuti tuua kehasse kasulikke aineid: mangaani, seleeni ja koobaltit - mis aitavad jood imenduda kehasse. Õige toitumise korral on paranenud kõik keha metaboolsed protsessid. Halvad tulemused võivad olla ebaõige eluviisi, liigse ülekoormuse, stressi tagajärjed, samuti mitte lööbed ja mured.

On olemas suur hulk rahvapäraseid abinõusid, mille eesmärk on väidetavalt aidata taastada hormonaalset tasakaalu. Kuid peate meeles pidama, et ainult traditsiooniline meditsiin võib aidata teil hormonaalset tasakaalu taastada. Naine peaks mõistma probleemi tõsidust ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme rikkumisega silmitsi seistes peate pöörduma kliinikusse professionaalse abi saamiseks, võimalike patoloogiate diagnoosimiseks ja nende õigeaegseks raviks. Teatud eluetappidel võib TSH väärtus märkimisväärselt kõikuda, seetõttu on saadud näitajate väärtuste dešifreerimiseks parem konsulteerida spetsialistiga

Oluline on ka labor ise, kus annetatakse verd, proovige seda ravi vältel mitte muuta ja tehke samasse piirdeaed

TTG omadused

Kõrge või madal TSH tase viitab laboratoorsetele sümptomitele, mis viitavad probleemidele hüpofüüsi kilpnäärme kontrollsüsteemis. Kilpnäärmehaigusi peetakse esmasteks patoloogilisteks muutusteks ja hüpofüüsi kontrolli all hoidmise probleemide ilmnemine on teisejärguline. Kui arsti tulemus on ainult TSH tase, olgu see madal või kõrgendatud, ei saa ta õiget diagnoosi panna, kuna mitmesugused tegurid võivad tema töövõimet mõjutada. Sellepärast määrab spetsialist põhjaliku uuringu, mis hõlmab mitte ainult TSH, vaid ka T3 ja T4.

  • kilpnäärme madal hormoonid - hüpotüreoidism postoperatiivsel perioodil;
  • kilpnäärmehormoonide tootmine on radioaktiivset joodi kasutava ravi ajal või nääre autoimmuunsete kahjustuste tõttu normaalsest madalam;
  • taastumisperiood pärast alaägedat türeoidiiti;
  • ravi teatud ravimitega - östrogeenid, amiodaroon, tsereokal, egloniil.
  • hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib aktiivselt TSH;
  • geneetiline patoloogia, mis viib hüpofüüsi tundlikkuse rikkumiseni kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • keha immuunsus T3 ja T4 suhtes.

Normaalsest statistikast madalama TSH näitajaid tuvastatakse harvemini. Kilpnäärme vähese ja suurenenud aktiivsuse korral saab seda langetada. Ja rasedatel võib mõnikord madal TSH olla tavaline võimalus..

Näitajad võivad olla alla normi:

  • türeotoksikoosiga, mis areneb koos erinevate kilpnäärmehaigustega, mida iseloomustab hormoonide suurenenud sekretsioon;
  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga;
  • eutüreoidse patoloogia sündroomiga patsiendi arenguga.

Kõiki kliinilisi juhtumeid, mida iseloomustab normist kõrgemate ja madalamate TSH-näitajate määramine, tuleb uurida, võttes arvesse individuaalseid omadusi, uurimisel saadud andmete põhjalikku uurimist ning patsiendi objektiivse uurimise käigus kaebuste ja tuvastatud sümptomitega võrdlemist..

Kõrvalekallete põhjused ja sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja, teatud tüüpi ravimite kasutamine, kilpnäärme põletik, krooniline stress, suitsetamine ja dieedid on vaid mõned tegurid, mis mõjutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taset

Endokrinoloogiga õigel ajal pöörduda on oluline teada hormonaalse ebaõnnestumise märke. Kui on rikutud TSH taset, nagu arst on määranud, peate analüüsi uuesti võtma pärast 10-14 päeva möödumist, kontrollige kindlasti, kas uuringu ettevalmistamise reegleid järgitakse

Türotropiin suurenes

TSH liiaga väheneb türoksiini ja trijodotüroniini tootmine. Kilpnäärmehormoonide puudus mõjutab üldist seisundit, jõudlust, viljakust, potentsi, rõhku ja muid näitajaid.

  • nõrk pulss, arütmia areng;
  • turse silmade lähedal;
  • vähenenud töövõime, letargia, lihasnõrkus, energiapuudus;
  • hädas puhitus, kõhulahtisus;
  • vererõhu näitajad on alla normi;
  • negatiivne reaktsioon külmaga kokkupuutumisele tuhmub;
  • koorida, küüned murda;
  • menstruaaltsükkel on häiritud.
  • kilpnäärmerakkude vähenenud funktsionaalsus;
  • liigne innukus treenimise ajal, liigne pingutus;
  • diureetikumide, krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • pikaajaline kokkupuude kahjulike tootmisteguritega;
  • psühhosomaatilised häired;
  • hiljuti tehti patsiendile keha erinevates osades operatsioon, mille käigus arstid kasutasid üldnarkoosi.

Madal hormoonitase

TSH ebapiisava sekretsiooni taustal tõuseb hormoonide T4 ja T3 tase. Kilpnäärme regulaatorite suurenenud sekretsioon põhjustab türotoksikoosi, südame löögisageduse langust, motiveerimata agressiooni, närvikahjustusi, seksuaalse aktiivsuse ja reproduktiivfunktsiooni probleeme.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langenud: ilmingud:

  • unetus, ärrituvus;
  • tahhükardia, ebaregulaarne südametegevus;
  • fookuskaugus juuste väljalangemine;
  • negatiivne reaktsioon kuumusele;
  • ärrituse taset on raske kontrollida, ilmnevad vihapuhangud;
  • väljaheite häired;
  • suurenenud higistamine öise une ajal;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • kontrollimatu isu on ühendatud kehakaalu järsu kaotusega;
  • ilmnevad probleemid rasestumisega;
  • menstruatsioon ebaregulaarne.
  • hullusega moodsate dieetide järele, rasvade, valkude, süsivesikute, vitamiinide, orgaaniliste hapete puudus;
  • alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
  • eutüreoidse sündroomi areng;
  • nälgimine;
  • hüpofüüsi talitlushäired;
  • türotoksikoos;
  • krooniline stress;
  • kilpnäärme hajus sõlmeline struuma;
  • Plummeri tõbi;
  • puhke- ja unepuudus.

Mida teha, kui hormoon on normist kõrgem

Kui arst ütleb kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise, on olukord tõsine. Mingil juhul ei tohiks proovida hormonaalset tausta omapäi normaliseerida.

Te ei saa kasutada retsepte ega ravimeid, mis on aidanud naabrit või sõpra - keha seisund ja hormoonide tase on kõigil erinev, iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt.

Samuti ei saa ravimite annuseid soovi korral vähendada ega suurendada, seda teeb ainult endokrinoloog, viidates analüüsidele.

Esiteks tuleb suures koguses hormooni TSH juuresolekul kõrvaldada hormoonide suurenemist põhjustav põhjus:

  • autoimmuunne põletik;
  • nakkus
  • healoomuline või pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja;
  • mis tahes muu tegur, mis kahjustab kilpnäärme talitlust.

Ultraheli, MRI või biopsia näitavad, et seal on hüpofüüsi või kilpnäärme healoomuline kasvaja, mis on väike, see elimineeritakse ravimite või minimaalselt invasiivsete vahenditega.

Kui konservatiivne lähenemine kuue kuu jooksul ebaõnnestub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti tehakse operatsioone suure tõenäosusega kasvaja pahaloomulise kasvajaga või juba diagnoositud vähiga..

Hormooni TSH väikese liigsusega saate teha joodi sisaldavaid ravimeid.

Hüpotüreoidismi korral (TSH üle 7 mIU / ml) on vajalik hormoonasendusravi. Algselt määratakse ravimi minimaalne annus, seejärel suureneb järk-järgult, et normaliseerida T3, T4 ja türeotropiini taset.

Pärast normi taastamist on vajalik raviarsti perioodiline läbivaatus.

IndeksNorm *
TTG0,4 - 4 mIU / L
T4 üldiselt5,5 - 11 ng / ml
T3 üldine0,9 - 1,8 ng / ml
T4 tasuta0,8 - 1,8 pg / ml
T3 tasuta3,5–8,0 pg / ml
TüreoglobuliinAteroosiga (pärast türeoidektoomiat)
normaalne
joodipuudusega
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 ühikut / l
+ > 9 ühikut / l
* Erinevaid uurimismeetodeid kasutavad laborid võivad näitajaid erineda

TSH hormoonide kõrgenenud tase võib viidata tõsistele probleemidele kehas. Enamikul juhtudel ei saa hormooni suurenemist esialgu tuvastada, teatavad patsiendid ainult halb enesetunne või väsimus, mis on tingitud raskest tööst või ilmast..

On vaja kuulata oma keha signaale, nii et normist kõrvalekaldumise korral pöörduge spetsialistide poole.

Ainult õigeaegse uurimise ja testide edastamise tõttu saame tõhusat ravi.

Türotropiini alandamise ja suurendamise põhjused

Kas TSH taseme tõus või suurenemine võib lisaks hüpo- ja hüpertüreoidismile olla ka muude haiguste esinemise põhjus? Vastus on muidugi ühemõtteline. Kilpnäärme talitlushäired on kõige tavalisemad haigused, millele viitab kilpnääret stimuleeriva hormooni halb tulemus. Kuid TSH suurenemine on esimene märk mitte vähem tõsistest patoloogiatest:

  • Aju pahaloomulised kasvajad;
  • Kesknärvisüsteemi rikked;
  • Neerupealiste rikkumised;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • Kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroom;
  • Tõsine patoloogia hilises raseduses - gestoos.

Mõnel juhul näitavad vereplasmas suurenenud TSH tasemega testide tulemused enne vere annetamist soovituste mittejärgimist. Võimalik, et patsient kasutas teadmatuse tõttu ravimeid või oli analüüsi eelõhtul väga närvis. Naiste osas on sageli juhtumeid, kui analüüs antakse raseduse varases staadiumis, mille kohta naine sel ajal lihtsalt ei teadnud ja selle perioodi norminäitajad on täiesti erinevad

Seetõttu on enne vereanalüüsi tegemist nii oluline külastada arsti - endokrinoloogi - lõpptulemust peaks hindama ka ainult spetsialist

Türotropiin võib mõnel juhul väheneda järgmistel põhjustel:

  1. Vaimuhaiguse olemasolu;
  2. Süstemaatiline stress, depressioon;
  3. Rikked hüpofüüsis;
  4. Kontrollimatu ravim;
  5. Sheehani sündroom;
  6. Kilpnäärme kasvajad;
  7. Gravesi sündroom;
  8. Hajus struuma.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus ilmneb sageli hormoonasendusravi valesti määratud annuste tõttu. Seda nähtust nimetatakse ravimite hüpertüreoidismiks, seda ravitakse L-türoksiini annuse järkjärgulise vähendamise ja täiendava valimisega. TSH langus ilmneb sageli kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite üledoseerimise korral.

Anoreksia, kinniste ajukahjustuste, kilpnäärmevähi korral langeb TSH tase kriitilisele tasemele.

Testi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline korralikult valmistuda TSH-testide jaoks. Kuna inimkeha hormonaalset tausta mõjutavad nii paljud tegurid, kui soovitusi ei järgita, on võimatu aru saada, mida uuringu tulemus ütleb.

Analüüsi tulemused dekrüpteeritakse sellel alusel, et patsient järgis enne eelmisel päeval võetud vereproove teatud soovitusi. Kuidas analüüsi õigesti läbida, teatab arst, saates talle saatekirja. Kui seda ei tehta, saate materjali selle kohta, kuidas õde TSH-i jaoks õigesti verd loovutada.

Esiteks mõjutab toidu tarbimine hormooni näitajat veres ja seetõttu peaksid hormoonide testide ettevalmistamisel keelduma söömast vähemalt 12 tundi ette. Samuti, et test näitaks TSH-d õigesti, keelduvad nad 5 päeva enne seda hormonaalsüsteemi negatiivselt mõjutavatest toodetest, välistades seetõttu rasvased toidud, alkohol, limonaadid ja kiirtoit. Kui seda ei tehta, siis ei vasta need väärtused, mis näitavad TSH analüüsi tulemust, tegelikule pildile ja tuleb uuesti teha TSH analüüs.

Sigarettide armastajate jaoks on oluline küsimus, kui palju aega ei tohi te enne hormooni TSH verd loovutada suitsetada. Ideaalis loobuge muidugi halvast harjumusest mõni päev enne materjali võtmist, kuid kui see pole võimalik, piisab 4 tunnist enne protseduuri, mis veedetakse ilma sigaretita..

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui inimene joob muidugi ainult puhast, gaseerimata vett. Võite seda juua suvalises mahus ja isegi vahetult enne vereanalüüsi tegemist. Juhul, kui soov enne protseduuri on vastupandamatu, on lubatud juua tass sooja nõrka rohelist teed. Sellises koguses ei muuda ta verepilti, vaid kõrvaldab ebameeldiva näljatunde. Seda jooki, kuid juba tugevalt pruulitud jooki soovitatakse pärast vereproovide võtmist juhuks, kui pärast seda tunnete end nõrgana ja peapöörituna.

Kui inimene valmistub analüüsimiseks, tuleb 5 päeva jooksul enne teda ravimitest keelduda, kuna need võivad pilti rikkuda, mis tähendab tulemuste usaldusväärsust ja sellest tulenevalt edasise ravi ebaõiget kasutamist. Kui te ei saa ravimitest keelduda, on veel üks viis, kuidas TSH-analüüsi õigesti läbi viia. Sellises olukorras kehtestatakse biokeemilise analüüsi läbimise reeglites vajadus teavitada verd võtvat arsti, millised rahalised vahendid ja kui palju võeti ja kui kaua enne analüüsi teha, mis tähendab, et tulemus määratakse, võttes arvesse võimalikku viga spetsiaalses tabelis. Kõige sagedamini kehtib see elupäästvaid ravimeid tarvitavate täiskasvanute kohta..

Eriti tähelepanuväärne on naiste jaoks analüüsimiseks materjali võtmine. Neid huvitab sageli küsimus, kuidas menstruaaltsükli ajal verd loovutada. See tingimus ei mõjuta TSH-d, mis võimaldab analüüsi.

Analüüs antakse hommikul, kella 8–12, kui füüsiline aktiivsus ja stress ei muuda veel hormonaalset taset. Veri võetakse veenist. Pärast protseduuri võite kohe süüa.

Teades, kuidas analüüsi õigesti läbida, saate kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik pädeva ravi jaoks vajalikud andmed.

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

Kilpnäärmehormoonid on normaalsed

Kilpnäärmehormoonid T4 (türoksiin) ja T3 (trijodotüroniin) on kilpnäärmehormoonid, mida tuvastatakse veres, katsesüsteemide tundlikkus hormoonide suhtes on erinev. Seetõttu on erinevates laborites nende näitajate normid erinevad. Kilpnäärmehormoonide analüüsimise kõige populaarsem meetod on ELISA meetod. Kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemuste saamisel tuleb pöörata tähelepanu hormoonide normidele igas laboris ning see tuleks tulemustes ära näidata.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib kilpnääret ja suurendab tema “isiklike” (kilpnäärme) hormoonide - türoksiini ehk tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sünteesi. Türeksiin (T4), peamine kilpnäärmehormoon, tsirkuleerib tavaliselt umbes 58–161 nmol / l (4,5–12,5 μg / dl), suurem osa sellest on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud olekus. Kilpnäärmehormoonide norm, mis sõltub suuresti kellaajast ja keha seisundist, avaldab selget mõju valkude ainevahetusele kehas. Türoksiini ja trijodotüroniini normaalsel kontsentratsioonil aktiveeritakse kehas valgu molekulide süntees. Peamine kilpnäärmehormoonide ringluses olev türoksiin (T4) on peaaegu täielikult seotud valkude transpordiga. Vahetult pärast selle sisenemist kilpnäärmest vereringesse muundatakse suures koguses türoksiini aktiivseks hormooniks trijodotüroniiniks. Hüpertüreoidismiga inimestel (hormoonide tootmine on normist suurem) tõuseb tsirkuleeriva hormooni tase pidevalt.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaiguste diagnoosimise meetod on kilpnäärmehormoonide vereanalüüs ja see kehtib eriti naiste kohta, kuna kilpnäärme patoloogiat leidub peamiselt mesilasetel. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida tähendavad need näitajad, mis on antud üldnimetuse all "kilpnäärmehormoonide testid".

Kilpnäärmehormoonide normid veres:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH) 0,4–4,0 mIU / ml
Tiroksiinivaba (T4-vaba) 9,0–19,1 pmol / L
Triiodothyronine (T3-vaba) 2,63-5,70 pmol / L
Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad on norm nmol / l.

Kontrollväärtused (täiskasvanud), norm T3 kogu veres:

VanusT3 tase, nmol / l
15 - 20 aastat vana1,23 - 3,23
20–50-aastane1,08 - 3,14
> 50 aastat0,62 - 2,79

Suurendada T3 koguarvu:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline kilpnäärme adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • kehakaalu suurenemine;
  • süsteemsed haigused;
  • hemodialüüs;
  • amiodarooni, östrogeeni, levotüroksiini, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Üldise T3 taseme langus:

  • eutüreoidne sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • raske kilpnäärmeväline patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused.
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • selliste ravimite võtmine nagu kilpnäärmevastased ravimid (propüültiouratsiil, merkasoliliil), anaboolsed steroidid, beetablokaatorid (metoprolool, propranolool, atenolool), glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaat, ditsifenydeniini aspiriin) lipiidide taset langetavad ained (kolestipool, kolestüramiin), radioaktiivsed toimeained, terbutaliin.

Triiodothyronine (T3 vaba, Free Triiodthyronine, FT3)

Kilpnäärmehormoon, stimuleerib kudedes hapniku vahetust ja imendumist (aktiivsem kui T4).

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. Perifeersetes kudedes moodustub T4 deiodinatsioon. Vaba T3 on kogu T3 aktiivne osa, moodustades 0,2–0,5%.

T3 on aktiivsem kui T4, kuid selle kontsentratsioon veres on madalam. Suurendab soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

11 - 15 aastaks jõuab vaba T3 kontsentratsioon täiskasvanute tasemele. Üle 65-aastastel meestel ja naistel on vaba T3 sisaldus vähenenud seerumis ja plasmas. Raseduse ajal väheneb T3 I-st ​​III trimestrist. Nädal pärast sündi normaliseerub seerumivaba T3 tase. Naistel on vaba T3 kontsentratsioon madalam kui meestel keskmiselt 5-10%. Vaba T3 iseloomustavad hooajalised kõikumised: vaba T3 sisaldus piirdub septembrist veebruarini, miinimum - suveperioodil..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): pmol / l.

Alternatiivsed ühikud: pg / ml.

Ühiku muundamine: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Kontrollväärtused: 2,6–5,7 pmol / L.

Tase üles:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • türoksiini siduva globuliini taseme langus;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemodialüüs;
  • krooniline maksahaigus.

Taseme langus:

  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärme raske patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgu ja madala kalorsusega dieedid;
  • naistel raske füüsiline koormus;
  • kaalukaotus;
  • võttes amiodarooni, suurtes annustes propranolooli, röntgenkiirguses kasutatavaid joodi kontrastaineid.

Türoksiini üldsisaldus (üldine T4, kogu tetrajodotüroniin, üldine türoksiin, TT4)

Kilpnäärme hormooni aminohape - hapniku tarbimise ja kudede metabolismi suurendamise stimulaator.

Üldise T4 norm: naistel on 71–142 nmol / L, meestel 59–135 nmol / L. Hormooni T4 suurenenud väärtusi võib täheldada: türotoksilise struuma korral; Rasedus sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontrolli all. Enamus veres ringlevast T4-st on seotud transpordiproteiinidega, hormooni vabal osal, mis moodustab kogu T4 kontsentratsioonist 3–5%, on bioloogiline toime.

See on aktiivsema hormooni T3 eelkäija, kuid sellel on oma, ehkki vähem väljendunud toime, kui T3-l. T4 kontsentratsioon veres on kõrgem kui T3 kontsentratsioon. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Mis suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse. T4 pärsib TSH sekretsiooni.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini, miinimum suvel. Raseduse ajal suureneb kogu türoksiini kontsentratsioon, jõudes III trimestril maksimumväärtusteni, mida seostatakse türoksiini siduva globuliini sisalduse suurenemisega östrogeenide mõjul. Vaba türoksiini sisaldus võib väheneda. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena. Eutüreoidse seisundi korral võib hormooni kontsentratsioon ületada kontrollväärtusi, kui hormooni seondumine transpordivalguga muutub.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): nmol / l.

Alternatiivsed ühikud: mcg / dl

Ühiku muundamine: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Kontrollväärtused (vaba T4 türoksiini sisaldus veres):

VanusT4 tase, nmol / l
kuni 30 päeva39 - 185
kuust 12 kuuni59 - 210
aastast 5 aastani71 - 165
5-10 aastat68 - 139
10-18 aastat58 - 133
üle 18-aastane55–137

Suurenenud türoksiini (T4):

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma, toksiline adenoom;
  • kilpnäärme jodiidid;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • kilpnääret siduva globuliini vähenenud sidumisvõime;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • HIV-nakkus;
  • porfüüria;
  • selliste ravimite kasutamine nagu amiodaroon, radioaktiivseid joodi sisaldavad ained (jopoanhape, türopaanhape), kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), türooliberiin, türeotropiin, levodopa, sünteetilised östrogeenid (mestranool, stilbestrool), opiaadid (metadoon, perontatsiin, peridotropiin, prostaglandiinid, tamoksifeen, propüültiouratsiil, fluorouratsiil, insuliin.

Tiroksiini (T4) redutseerimine:

  • esmane hüpotüreoidism (kaasasündinud ja omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplastilised protsessid);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • järgmiste ravimite võtmine: ravimid rinnavähi raviks (aminoglutetimiid, tamoksifeen), trijodotüroniin, kilpnäärmevastased ravimid (metimasool, propüültiouuratsiil), asparaginaas, kortikotropiin, glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon), koorterosubulool, ravimid jodiidid (131I), seenevastased ravimid (intrakonasool, ketokonasool), lipiidide sisaldust vähendavad ravimid (kolestüramiin, lovastatiin, klofibraat), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, fenüülbutasoon, aspiriin), propüültio-uratsiid, andrimonohüdramüülmetüülbrimbidamiid stanosolool), krambivastased ained (valproehape, fenobarbitaal, primidoon, fenütoiin, karbamasepiin), furosemiid (suur annus), liitiumsoolad.

Türoksiinivaba (T4-vaba, Türoksiinivaba, FT4)

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

Mõõtühikud (SI rahvusvaheline standard): pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Ühiku muundamine: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Kontrollväärtused (normaalne vaba T4 sisaldus veres):

Vanus, mõlemad suguT4 vaba, pmol / l
2 päeva - 3 päeva22 - 49
3 päeva - 10 nädalat9-21
10 nädalat - 14 kuud8 - 17
14 kuud - 5 aastat9 - 20
5 aastat - 14 aastat8 - 17
rohkem kui 14 aastat9 - 22

Suurenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • mürgine struuma;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • kilpnäärme hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • seisundid, mille korral türoksiini siduva globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • järgmiste ravimite võtmine: amiodaroon, kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), propranolool, propüültiouratsiil, aspiriin, danasool, furosemiid, radiograafilised preparaadid, tamoksifeen, valproehape;
  • hepariinravi ja haigused, mis on seotud vabade rasvhapete sisalduse suurenemisega.

Vähenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • esmane hüpotüreoidism, mida ei ravita türoksiiniga (kaasasündinud, omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplasmid, kilpnäärme ulatuslik resektsioon);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • madala valgusisaldusega dieet ja oluline joodipuudus;
  • kontakt pliiga;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kehakaalu järsk langus rasvunud naistel;
  • heroiini kasutamine;
  • järgmiste ravimite võtmine: anaboolsed steroidid, krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin), türeostaatiliste ravimite üleannustamine, klofibraat, liitiumipreparaadid, metadoon, oktreotiid, suukaudsed kontratseptiivid.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini ja minimaalset - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalsed väärtused III trimestril. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina normi piiridesse raskete haiguste korral, mis pole kilpnäärmega seotud (kogu T4 kontsentratsiooni saab vähendada!).

Kõrgem seerumi bilirubiini tase soodustab T4 taseme tõusu, rasvumist ja žguti kasutamist vere võtmisel.

AT to RTTG (antikehad TSH retseptorite suhtes, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme kilpnäärme hormoonide retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusse toksilise struuma marker.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite (At-rTTG) autoantikehad võivad simuleerida TSH mõju kilpnäärmele ja põhjustada kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni suurenemist veres. Neid tuvastatakse enam kui 85% -l Gravesi tõvega (difuusne toksiline struuma) patsientidest ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organispetsiifilise haiguse diagnostilise ja prognostilise markerina. Kilpnääret stimuleerivate antikehade tekkemehhanism ei ole täielikult selgunud, ehkki difuusse toksilise struuma tekkeks on geneetiline eelsoodumus.

Selle autoimmuunpatoloogia korral tuvastatakse seerumis autoantikehad teiste kilpnäärme antigeenide, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (mikrosomaalse peroksüdaasi antikehade AT-TPO testid või türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni AT-MAG antikehad).

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): Ühikud / l.

Võrdlus (norm) väärtused:

  • ≤1 U / L - negatiivne;
  • 1,1 - 1,5 U / L - kaheldav;
  • > 1,5 U / L - positiivne.

Positiivne tulemus:

  • Hajus toksiline struuma (Gravesi tõbi) 85–95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH)

Glükovalk hormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) moodustumist ja sekretsiooni

Seda toodavad hüpofüüsi eesmise näärme basofiilid türeotroopse hüpotalamuse vabastava faktori, aga ka somatostatiini, biogeensete amiinide ja kilpnäärmehormoonide kontrolli all. Parandab kilpnäärme vaskularisatsiooni. See suurendab joodivoogu vereplasmast kilpnäärme rakkudesse, stimuleerib türeoglobuliini sünteesi ja T3 ja T4 eemaldamist sellest ning stimuleerib otseselt ka nende hormoonide sünteesi. Parandab lipolüüsi.

Vaba T4 ja TSH sisalduse vahel veres on pöördvõrdeline logaritmiline seos..

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: vere TSH kõrgeimad väärtused saavutatakse 2–4 hommikul, kõrge vere sisaldus tuvastatakse ka kell 6–8, minimaalsed TSH väärtused on vahemikus 17–18 ppm. Öösel ärgates on häiritud sekretsiooni normaalne rütm. Raseduse ajal tõuseb hormooni kontsentratsioon. Vanusega suureneb TSH kontsentratsioon pisut, öösel väheneb hormooni emissiooni hulk..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): MED / L.

Alternatiivsed ühikud: μU / ml = mesi / l.

Ühiku muundamine: μU / ml = mesi / l.

Kontrollväärtused (TSH veres):

VanusTSH tase,
mesi / l
Vastsündinud1,1 - 17,0
14-aastane0,4 - 4,0


TSH taseme tõus:

  • türeotropinoom;
  • hüpofüüsi basofiilne adenoom (harv);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaäge türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • emakaväline sekretsioon kopsukasvajates;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • rasked somaatilised ja vaimsed haigused;
  • raske gestoos (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt pliiga;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • hemodialüüs;
  • ravi krambivastaste ainetega (valproehape, fenütoiin, benserasiid), beetablokaatoritega (atenolool, metoprolool, propranolool), selliste ravimite võtmine nagu amiodaroon (eutüreoidse ja hüpotüreoidsega patsientidel), kaltsitoniin, antipsühhootikumid, fenotüülasetiini derivaadid, aminotiootiasiin, ained (motilium, metoklopramiid), raudsulfaat, furosemiid, jodiidid, radioaktiivsed ained, lovastatiin, metimasool (merkasoliliil), morfiin, difeniin (fenütoiin), prednisoon, rifampitsiin.

Vähenenud TSH tase:

  • mürgine struuma;
  • türotoksiline adenoom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • rasedate hüpertüreoidism ja sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • T3 toksikoos;
  • varjatud türeotoksikoos;
  • mööduv türeotoksikoos autoimmuunse türeoidiidiga;
  • T4-st tingitud türotoksikoos;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • psühholoogiline stress;
  • nälgimine;
  • selliste ravimite nagu anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid, beeta-adrenergilised agonistid (dobutamiin, dopeksamiin), dopamiin, amiodaroon (hüpertüreoidiat põdevad patsiendid), türoksiini, trijodotüroniini, karbamasepiini, somatostatiini ja oktreotiidi, hüperperidiini, hüperperidiini, hüperidiini bromokriptiin).