Normaalne TSH raseduse ajal trimestril

Kilpnääret stimuleerival hormoonil on suur tähtsus naisorganismi normaalseks toimimiseks, kuna see võib mõjutada reproduktiivse süsteemi tööd. Erilist tähelepanu pööratakse TSH tasemele raseduse ajal: sellest ainest sõltub suuresti loote täielik areng ja lapse edukas kandmine.

TTG funktsioonid

TSH (türeotropiin, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon) - hüpofüüsi toodetav aine. See kuulub endokriinsete hormoonide hulka ja reguleerib kilpnäärme funktsiooni, stimuleerides trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist.

TSH vastutab paljude bioloogiliste protsesside eest, mis toimuvad naise kehas, mõjutavad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti, immuunsüsteemi ja reproduktiivset süsteemi.

Raseda naise kehas on kilpnääret stimuleeriv hormoon loote kasvu, selle elutähtsate süsteemide paigaldamise ja normaalse tiinuse kulgemise jaoks igal ajal ülioluline.

Normiindikaatorid

Kõigile lapseootel emadele on soovitatav teha TSH vereanalüüs. Kõige parem on seda teha 6-8 nädala pärast. Selline uuring võimaldab objektiivselt hinnata kilpnääret ja tuvastada endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid juba varases staadiumis. Kui naisel oli enne viljastumist probleeme kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmisega, tuleb teda raseduse ajal mitu korda kontrollida TSH suhtes..

Tuleb meeles pidada, et türeotropiini näitajad veres raseduse ajal erinevad TSH normidest rasedatel mitte. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres tiinuse perioodil peaks olema 0,2 kuni 3,5 μMU / ml.

Esimesel trimestril toimub TSH tootmise loomulik vähenemine, 2. ja 3. trimestril suureneb raseda aine kogus, kuid endokriinsete patoloogiate puudumisel ei ületa normi ülempiiri. Pärast sündi ulatub türeotropiini tase järk-järgult 0,4–4 μIU / ml.

Trimestri tabel

TSH-uuringu tulemuste hindamise hõlbustamiseks võib lapseootel ema kasutada tabelit, milles hormooni täpsed väärtused on esitatud nädala (trimestri) kaupa:

RasedusaegTürotropiin
1–13 nädal (I trimestril)0,2–0,4 μMU / ml
14–26 nädal (II trimester)0,3–2,8 μIU / ml
27–40 nädalat (III trimestril)0,4-3,5 μMU / ml

Oluline on arvestada, et varajases staadiumis 2 või enama lapse kandmisel võib TSH kontsentratsioon olla madalam kui 0,2 μIU / ml ja hilisemates etappides võib see märkimisväärselt tõusta. See on mitme raseduse tunnusjoon ja seda ei peeta patoloogiaks, kuid see nõuab ikkagi spetsialistide hoolikat jälgimist..

Kõrvalekalded normist

  • Suurenenud türeotropiini kontsentratsioon võib olla märk hüpertüreoidismist ja kaasuvatest patoloogiatest (türeoidiit, hüpofüüsi kasvajad), raseduse lõpus - raske gestoosi ilming.
  • TSH vähenemine raseduse ajal on hüpotüreoidismi, eutüreoidismi, türotoksikoosi sümptom.

Hormooni TSH suurenemise põhjuste kohta raseduse ajal loe siit.

Kui labori uuringu tulemuste kohaselt leitakse hormooni taseme normist kõrvalekaldeid, peab rase naine diagnoosi täpsustamiseks annetama verd T3 ja T4. Tulemuste vea välistamiseks on soovitatav ka hormooni TSH uuesti diagnoosida, kuna raseduse ajal võivad kilpnääret stimuleeriva hormooni näitajaid mõjutada paljud erinevad tegurid (stress, ületöötamine, kehv toitumine, joodi sisaldavate ravimite võtmine).

Mõju lapsele

Kui tulevase ema TSH tase on muutunud, näitab see kilpnäärme rikkumist, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • spontaanne abort;
  • külmutatud rasedus;
  • enneaegne sünnitus;
  • lapse rasked väärarengud.

Kõrvalekalded türeotropiini tootmises halvendavad naise enda heaolu, provotseerides mitmesuguste endokriinsete haiguste teket ja segades lapse täielikku kandmist.

Kuidas mõjutab TSH rasestumist

Kontseptsiooni kavandamisel peab naine läbima TSH-uuringu. Eriti soovitatav on annetada kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks verd neile, kellel on probleeme raseduse algusega, kuna viljatust põhjustavad sageli rikkumised selle aine tootmisel.

Kui naine plaanib rasestuda, peab ta hoolikalt jälgima TSH taset, et rasestumine oleks edukas ja lapse sünnitamine kulgeks komplikatsioonideta..

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon ja selle roll raseduse ajal: languse põhjused, suurenemine, näpunäited, mida teha ja lootele ohtlikkuse vähendamiseks

TSH hormooni funktsioon ja tõlgendamine raseduse ajal

Iga naine, kes unistab tervisliku lapse sünnist, peaks vastutama oma tervise eest nii kogu raseduse ajal kui ka planeerimise ajal. See kehtib ka hormonaalse taseme kontrolli kohta, kuna raseduse tulemus ja loote õige moodustumine sõltuvad sageli selle parameetritest..

Alates munaraku viljastamisest naise kehas hakkavad protsessid läbima protsesse, mis korraldavad ümber elundite ja nende süsteemide tööd. Nende muudatuste eesmärk on tagada raseduse täielik kulg ja tervisliku lapse ilmumine. Samuti muutub endokriinsüsteemi funktsionaalsus - vastavalt trimestritele muutub selle hormoonide tase. Kuid paljude tegurite tõttu võib see süsteem ebaõnnestuda. Ainult jälgides vere küllastumist hormooni TSH-ga, saab günekoloog-endokrinoloog raseduse käigust üksikasjaliku pildi.

Mis on hormoon TSH, selle roll kehas

Lühend TSH tähistab kilpnääret stimuleeriva hormooni lühendatud nimetust, mida hüpofüüsis toodavad adenohüpofüüsi rakud. Kuulub glükoproteiinide ainete rühma.

See kontrollib kilpnäärme funktsionaalsust, nimelt T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini) tootmist, mis vastutab:

  • inimkeha normaalne kasv ja moodustumine;
  • kardiovaskulaarsete, reproduktiiv-, närvisüsteemide, seedeorganite funktsionaalsus;
  • kuulmispuue;
  • energia metabolism;
  • nägemise selgus;
  • valkude süntees ja retinool;
  • psühho-emotsionaalne seisund.

TSH tase inimese veres ei oma püsiväärtust, s.t. muutused kogu päeva jooksul. Selle maksimaalne näitaja saavutatakse öösel 2–4 tundi ja miinimum saavutatakse õhtul - kella 17.00–19.00.

Näidustused raseduse ajal

Raseduse planeerimisel ei pea kõik lapseootel emad vajalikuks oma kilpnääre toimimise vastu huvi tunda ja seda kontrollida. Kuid paljuski sõltub raseduse algus ja tulemus temast. Funktsionaalse düsfunktsiooni olemasolul on naisel rasestumist ja seejärel loote kandmist raske.

Kui vaagna ultraheliuuringul ei tuvastata munaraku, folliikuleid ja kollaskeha vähearenenud, määrab ta esialgu vereanalüüsi TSH kontsentratsiooni määramiseks. Kui selle aine väärtused on madalamad või vastupidi, tavalisest kõrgemad, tuleb naisele määrata ravimiteraapia.

Kuidas viga ilmneb: sümptomid

Kehas toimuvad protsessid, milles esineb lahknevus teatud väärtuse normaalsete näitajatega, avalduvad iseloomulike sümptomitega. Sama asi juhtub kilpnäärmega..

Seisundit, mis iseloomustab selle nääre madalat hormoonide tootmist, nimetatakse meditsiinis hüpotüreoidismiks. See avaldub järgmistes tingimustes:

  • tahhükardia;
  • rõhu järsk tõus;
  • migreeni peavalud;
  • palavik;
  • nälja olemasolu;
  • seedeprobleemid;
  • emotsionaalne tasakaalutus;
  • värisevad jäsemed.

Kuidas avaldub kõrgenenud hormoonitase: sümptomid

Kui esimestel nädalatel suureneb TSH normaalsete näitajate kohaselt enam kui 2 korda, diagnoositakse hüpertüreoidism.

Seda haigust võivad kahtlustada järgmised iseloomulikud tunnused:

  • väsimus
  • rike päevarežiimis;
  • naha kahvatus;
  • madal temperatuur;
  • kontrollimatu kaalutõus;
  • liigne ärrituvus;
  • bradükardia;
  • madal rõhk;
  • kaela paksenemine, selle turse.

Kui naistel on raseduse ajal suurenenud TSH: kui ohtlik see lootele on

Türotropiini muudetud tase võrreldes normaalse väärtusega raseduse ükskõik millisel trimestril on murettekitav märk.

I trimestril

Kuni 8-9 nädalani ei saa loote keha iseseisvalt kilpnäärmehormoone toota. Kuni selle ajani on ta täielikult sõltuvuses ema endokriinsüsteemist. Seetõttu mõjutavad isegi väikesed erinevused ema näärme aktiivsuses tulevase beebi tervist.

TSH puudulikkuse või ülejäägiga esimese 3 kuu jooksul tekivad laste elundite moodustamisel püsivad pöördumatud rikkumised. Samuti areneb teie enda kilpnääre valesti.

II trimestril

Kui I ja II trimestri lõpuks hormooni väärtus ei lähe normi, väheneb eduka raseduse tulemuse tõenäosus mitu korda.

Sel ajal täheldatakse:

  • platsenta irdumine;
  • raseduse katkemine;
  • loote loote surm;
  • koletsüstektoomia;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • püsivad psühhosomaatilised häired;
  • raske gestoos.

III trimestril

Juhul, kui TSH kõrvalekalletega on võimalik rasedus õigeks ajaks viia, on alati oht saada raskete väärarengutega laps.

Kui türeotropiini indeks vastas mõlemal trimestril normile, suurenes see viimasel juhul, on beebil puudulike tingimuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Kuid ebaõige kohaletoimetamise tõenäosus suureneb.

Kuidas TTG-d analüüsida: reeglid

Selle hormooni näitaja vereanalüüs on üks peamisi laboratoorseid analüüse. Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleb analüüs õigesti läbida, st.:

  1. 3-4 päeva enne analüüsi on alkohol ja suitsetamine keelatud.
  2. Keelduge samal perioodil füüsilisest tegevusest.
  3. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga veenist..
  4. Hormooni kontsentratsiooni kõikumiste jälgimiseks võetakse vereproovid korraga..

Praktikas määravad günekoloogid sellist analüüsi 6-7 nädalaks ja seejärel kontrollitakse veri üks kord iga trimestri ajal (kui puudub hüpertüreoidism või hüpotüreoidism). Kuid parim võimalus on nende arvates vereanalüüs enne rasedust. See lähenemisviis aitab kõrvalekaldeid õigeaegselt tuvastada ja korrigeerivat ravi läbi viia..

TSH hormooni norm ja kõrvalekalded raseduse ajal: trimestri tabel

TSH väärtus raseduse ajal käitub erinevalt:

  1. Kilpnäärme esimestel kuudel suurenenud verevoolu tõttu suurendab selle aktiivsust. Lisaks stimuleerib tema tööd hormoon hCG, mis suurendab selle parameetreid 50%. Kooskõlas sellega tõuseb looduslike hormoonide tase, mis põhjustab TSH langust. Selle madal kontsentratsioon esimesel trimestril on normaalne. Kui rasedus on mitu, väheneb türeotropiini väärtus peaaegu nullini.
  1. II trimestri alguses väheneb hCG kontsentratsioon järk-järgult. See protsess viib TSH suurenemiseni, mis näitab lapse täielikku arengut ja tema piisavat varustamist selle hormooniga.
  2. III trimestril tõuseb türeotropiini väärtus emas seoses sellega, et lapse enda kilpnääre sünteesib selle aine õiges koguses.

Enne sünnitust langeb naise TSH järsult ja muutub samaks, nagu see oli enne rasestumist.

Normaalse TSH väärtuse näitajad naise trimestri järgi on toodud selles tabelis:

Kestus (trimestrites)Kontsentratsioon on normaalne (mMed / l)
Mina0,4–0,1
II2,8–0,3
III3,5–0,4

Statistiliste andmete kohaselt peetakse selliste analüüsi näitajate puhul kindlaks minimaalne defektide tekkimise protsent beebis ja rasedusprobleemid.

Mida teha, kui hormoon on kõrgenenud: kuidas ravida

Kui diagnoositakse hüpertüreoidism, määrab arst välja ravimid, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide sünteesi. Tavaliselt on ette nähtud "L-türoksiin" (see on sünteetiliselt loodud hormoon, loodusliku T4 analoog). Annus arvutatakse, võttes arvesse TSH sisaldust veres, ja kursus kestab kuni türeotropiini saavutab normaalse väärtuse.

Lisaks on soovitatav kasutada joodi sisaldavaid ravimeid, mis normaliseerivad kilpnäärme funktsiooni..

Millist ravi on ette nähtud hormoonide puuduse korral

Kui TSH kontsentratsioon langeb miinimumini, kirjutatakse naisele välja türeostaatilised ravimid, mis pärsivad hormoonide sekretsiooni näärmes.

On teada, et mis tahes haigust on kergem ära hoida, kui siis ravida. Paljudel juhtudel saab naine ise ennetada raseduse ajal ja raseduse ajal kilpnäärme ületalitlust või hüpotüreoidismi ja nende seisundite ebasoovitavaid tagajärgi..

Miks võtta TSH raseduse ajal

TSH norm raseduse ajal on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse põhitesti naise kehas.

TSH ehk türeotropiin toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Hormoon mõjutab kilpnääre (kilpnääre) aktiivsust, tagades selle normaalse toimimise.

TSH mõjul sünteesib raud T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini). Need mõjutavad kõiki ainevahetusprotsesse kehas - süsivesikuid, rasva, valku, mineraale.

Hormoonide piisava taseme tähtsuse hindamiseks peate mõistma, kuidas see toimib. Meie hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem vastutab kõigi endokriinsete organite reguleerimise eest, toimides tagasiside põhimõttel. Põhjendage näidet.

Ühe hormooni ülejäägiga hakkab hüpotalamus tootma statiine, mis aeglustavad kilpnäärme sekretsiooni..

On oluline säilitada normaalne jõudlus.

TSH kriitilisel tasemel algab hüpofüüsist märku andvate liberiinide süntees. Viimane tuleks töösse kaasata, tootes aktiivselt tasakaalu normaliseerimiseks hormooni türeotropiini.

Kui naise kehas toimub rasedus, toimub täielik ümberkorraldamine, milles rikkumised esinevad sageli.

Juhtivate endokrinoloogide vastused rasedatele küsimustele, miks TSH tuleks anda, on üheselt mõistetavad.

Hormoonide tasakaalustatud tase tagab endokriinsüsteemi ja metaboolsete protsesside normaalse toimimise raseduse ajal. See suurendab tunduvalt tervisliku beebi saamise võimalusi.

Hormoonide TSH, T3 ja T4 tootmise rikkumine koos kilpnäärmeprobleemidega provotseerib raseduse ajal raskeid tagajärgi. Näiteks türotoksiline kriis või hüpotüreoidse kooma seisund, mis ähvardab ema ja loote elu.

Kuidas teha TSH-test rasedatele

Hormoonide kontrolli viiakse läbi kuni 10. rasedusnädalani. Raseduse varases staadiumis on embrüo elundid lapsekingades, seetõttu ei toimi nad iseseisvalt.

Joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest vastutab ema kilpnääre. Kõik raseduse ajal esinevad kõrvalekalded võivad mõjutada beebi arengut.

Kuidas läbida hormooni TSH vereanalüüs.

  1. Raseduse ajal on soovitatav suitsetamine täielikult lõpetada. Igal juhul peate mõni päev enne testi unustama halva harjumuse..
  2. Samamoodi tuleb välistada füüsiline või emotsionaalne stress..
  3. Viimane söögikord mitte varem kui 8 tundi enne sünnitust.
  4. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.

Näitajate dünaamika muutuste kontrollimiseks viiakse laboris korduvalt ja samal ajal läbi uuring.

TSH analüüsi ärakiri raseduse ajal

Hormooni tase kogu päeva jooksul normaalses olekus muutub pidevalt. Enne viljastumist on lubatud TSH kõikumine vahemikus 0,3–4,5 μMU / L.

Raseduse ajal hormooni tase tavaliselt väheneb, kuid jääb vahemikku 0,21–3,7 ühikut, olenevalt kellaajast ja trimestrist, 3,8 või 3,9 μMU / L.

Öösel, umbes 2–4 tunni jooksul, saavutab TTG kontsentratsiooni kõrgeim väärtus, hommikul langeb. Türotropiini hormooni miinimumtasemeid kuni 0,1 μMU / L täheldatakse vahemikus 17–19 tundi, kuid see langus on kriitiline.

Patoloogilise seisundi jaoks omistatakse kontrollväärtused üle 4,8-5 μMU / L. Üle 7 ühiku TSH võib põhjustada lapse kaasasündinud hüpotüreoidismi ja kretinismi arengut.

Mitme raseduse, näiteks kaksikute, korral on hormoonide tase nullilähedane. 10–12 nädala pärast on madalaimad väärtused 0,001–0,006 μMU / L, siis nad tõusevad.

Üldise T3 indeks raseduse ajal peaks olema 1,3–2,7 nmol / L, vaba türoksiini 2,3–6,3 pmol / L.

T4 normaalsed väärtused hoitakse vahemikus 54–156 ühikut, raseduse ajal suurenevad need väärtused 100–236 ühikuni. Vaba hormooni trijodotüroniini tulemus peaks olema 10,3–24,7 pmol / L. Patoloogiale omistatakse langus 46 nmol / L.

Samaaegselt hormoonide tasemega viiakse läbi uuring TSH-retseptorite antikehade kohta koos glükoosiga. Liigne suhkur ähvardab lootele ja emale tõsiseid tüsistusi kuni raseduse katkemiseni.

Retseptorid vastutavad T3 ja T4 sünteesi eest kilpnäärmes. Antikehi toodetakse immuunsussüsteemi häirete korral ja neid on kolme tüüpi:

  • kilpnäärme stimulatsiooni blokaatorid, mis muutuvad tundmatuks retseptorite suhtes;
  • töö rikkujad provotseerivad hormoonide suurenemist;
  • türeotropiinide jagamine retseptoritega.

Antikehad omavad tungimist läbi platsenta kudede, põhjustades loote kilpnäärme patoloogiat. Seetõttu on vajalik uuring nende olemasolu kohta raseduse ajal, eriti III trimestril.

TSH-testi tõlgendamine:

Kui sageli võtta TSH-d

Esimesed hormoontestid tehakse eelistatavalt enne 10 rasedusnädalat. Tavalise kiirusega on järgmised testid ette nähtud 18 nädala pärast ja seejärel hiljem..

Patoloogia tuvastamisel on vajalik lapse kandmise ajal TSH pidev jälgimine. See tähendab, et test viiakse läbi iga kuu. Eriti olulised näitajad pärast 28–31 rasedusnädalat.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni toime

Milline on TSH norm rasedatel naistel trimestri järgi

Tiinuse üsna alguses langeb TSH väärtus tavaliselt tänu kilpnäärme sekretsiooni puudumisele embrüos. Seetõttu täheldatakse raseduse 1. trimestril TSH ja T4 langust. T3 tõuseb märkimisväärselt.

II trimestril on kilpnäärme loode juba arenenud. Hormoonide süntees on normaalne. Sel juhul langeb türoksiini tase ja türeotropiin tõuseb.

3. etapis on hormooni TSH tase kõrgeim, kuid ei tohiks ületada kontrollväärtusi. Vaatleme üksikasjalikumalt.

Algstaadiumis on lubatud TSH kõikumised ülemistes piirides kuni 2,5 μMU / ml. Ideaalis oleks see keskmiselt 1,5-1,8 ühikut.

Selles etapis ei sisene TSH platsentakoesse, kuid kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 tarnitakse. Määratud vahemik annab kõik võimalused loote normaalseks arenguks.

1 trimester on kõige olulisem

18. rasedusnädalaks on kollaskeha vähenenud, platsenta võtab üle kõik funktsioonid, kilpnääre on juba arenenud.

Suurenenud östrogeeni tootmine aktiveerib vabade T3 ja T4 seostavate transportvalkude sünteesi, mille tulemusel nende sisaldus väheneb.

Raseduse kolmandal trimestril väheneb hCG tase, mis aitab kilpnäärmel koormuse vähenemisega normaalsele tööle lülituda. Seetõttu on TTG näitajad standarditele lähedased.

Türotropiini lubatud vibratsioonide tabel:

Uuringu käigus saadud tulemusi võrreldakse tabelis toodud andmetega..

Endokrinoloog korreleerib standardeid vanuse, krooniliste või varasemate haigustega, anamneesis siseorganitega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langes raseduse ajal - mida see tähendab

TSH taseme langus on käitumisega kergesti määratav. Naine muutub raseduse ajal närviliseks, agressiivseks, perioodiliselt depressiooniks, kaotab silmade ees kaalu, isegi hea isuga.

Ta võib kannatada tugevate peavalude, kõrge vererõhu, soolestiku häirete ja palaviku käes..

Põhjused, mis võivad põhjustada TSH langust raseduse ajal.

  1. Plummeri tõbi (healoomuline kilpnääre).
  2. Hüpofüüsi vähenemine, vigastamine või kahjustumine.
  3. Hüpertüreoidismi või türeotoksikoosi teke.
  4. Kontrollimata ravimid (tsütostaatikumid, kortikosteroidid jne), mis mõjutavad türeotropiini taset.
  5. Tõsine stress.
  6. Bazedova tõbi (mürgine struuma).

Kingi veeni verd

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määratakse rasedale naisele täiendavad testid ja kilpnääre uurimine ultraheli saamiseks.

Madala TSH-i ravis kasutatakse konservatiivset ravi kilpnäärmevastaste ravimitega. Toote valimisel võetakse arvesse kaalu, vanust, raseduse kulgu ja riski lootele.

Beeta-blokaatoreid kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite kõrvaldamiseks. Seisundit jälgitakse EKG-l.

Mis on madala TSH oht?

Kui test näitab, et türeotropiin on raseduse ajal alla normi, siis diagnoositakse kõige sagedamini sellist seisundit hüpertüreoidism või türeotoksikoos. Need on väga tõsised patoloogiad, mis nõuavad kiiret arstiabi..

Millised tüsistused võivad tekkida vähenenud TSH korral raseduse ajal emal ja lootel:

  • varajane spontaanne abort;
  • hüpoksia (hapniku puudus) ja arengu hilinemine beebis;
  • gestoosi ilmnemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta plahvatus;
  • aneemia;
  • surnud lapse sünnitamine.

Tagajärjed võivad olla kohutavad

3% juhtudest tungivad antikehad raseduse ajal türeotoksikoosi taustal läbi platsenta. Selle tagajärjel areneb lapsel emakasisene ja seejärel vastsündinu toksiline struuma.

Miks TSH tõuseb ja mida see ohustab

Türeotropiini hormooni kõrge tase näitab hüpotüreoidismi arengut. Ravimata jätmise korral võib see seisund tõsiselt mõjutada ema ja last..

Suurenenud TSH põhjused raseduse ajal.

  1. Hüpofüüsi kasvaja või adenoom.
  2. Neerupealiste düsfunktsioon.
  3. Raske geneesi keerulised psühhosomaatilised patoloogiad.
  4. Reguleerimata jätmine või türeotropiini resistentsus.
  5. Hiline toksikoos.
  6. Kilpnääre Hashimoto.
  7. Koletsüstektoomia.
  8. Neerude patoloogia, hemodialüüs.
  9. Mürgitus raskmetallide (plii) sooladega.
  10. Puudus või, vastupidi, liigne jood.

Normaalsest kõrgem TSH näitab kilpnäärme talitlushäireid, mis ei suuda toime tulla piisavalt hormoonide tootmisega..

Kõrgenenud TSH tagajärjed ravita raseduse ajal:

  • raseduse katkemine varases staadiumis;
  • loote kasvupeetus;
  • vaimse arengu hälbed kuni kretinismini;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism.

Suurenenud TSH sümptomid raseduse ajal

Kui hormooni türeotropiini tase tõusis 2 või enam korda, siis on see eriti ohtlik raseduse varases staadiumis. Tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida kõiki muutusi kehas ja seisundis..

Ülehinnatud TSH sümptomid raseduse alguses:

  • letargia, pideva väsimuse ja nõrkuse tunne, apaatia kõige suhtes, letargia ja nõrkus;
  • emakakaela deformatsioon, näo ja keha turse;
  • kummitab haigustusrefleks ja kõhukinnisus täieliku isupuuduse tagajärjel;
  • ärrituvus;
  • kehatemperatuur langeb;
  • kiire kaalutõus kuni rasvumiseni;
  • välised muutused (kuiv nahk, kahvatus, juuste väljalangemine, rabedad küüned);
  • unehäired - soovite magada päevasel ajal ja öösel ärkvel olla.

Ohutingimused - üle 7 ühiku. Enamik sümptomeid langeb kokku raseduse varajase toksikoosi tunnustega, seetõttu on iga kahtluse korral vajalik täiendav uurimine.

TSH suurenenud: mida teha

Sageli ette nähtud Eutiroks

Kui türeotropiin tõusis normaalse vaba T4 taseme korral 4 ühikuni, pole ravi vajalik. Konservatiivne teraapia viiakse läbi, kui indikaatorit ületatakse 2,5 korda.

TSH vähendamiseks on ette nähtud ravim "L-türoksiin", pärast lapse sündi ei saa seda tühistada. Ainult annust kohandatakse.

Abiravi raseduse ajal viib läbi Eutiroks. Hormoonide taseme normaliseerimisel see tühistatakse.

Mõnikord piisab kõrgest TSH-st, et korrigeerida jodomariini kasutamist, õiget toitumist ja elustiili. Näiteks individuaalne toitumine, hea une, mõistlik liikumine ja värskes õhus jalutamine.

Taktika ja ravikuuri, annustamise ja raviskeemi töötab välja endokrinoloog.

TSH pärast külmutatud rasedust

Kõrgenenud türeotropiin on ohtlik nii viljastumise kavandamisel kui ka tiinuse varajases staadiumis. Patoloogia selge märk on TSH väärtused, mis on mitu korda kõrgemad kui tavaliselt.

Kõrge TSH tulemus põhjustab raseduse katkemist või loote külmumist, mis nõuab kirurgilisi protseduure.

Ülevaated

Hormonaalne tasakaalutus põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kogevad lapseootel emad stressi pärast kehvade TSH-testide tundmaõppimist..

Rasked tagajärjed mööduvad ainult pädeva ravi puudumisel, mida kinnitavad ka sarnase probleemiga naiste ülevaated.

Hüppasin kogu raseduse esimese trimestri, TSH, siis norm, siis suureneb. Ja 11 nädala pärast tõusis see järsult 8 ühikuni. Arst määras L-türoksiini joomise ja kogu raseduse ajal pidevat jälgimist. Pärast sünnitust jätkan selle kasutamist. Minu tütrega on kõik korras, kuid igaks juhuks jälgib meid laste endokrinoloog. Ärge kuulake neid hormoonide õudusi.

Esimese raseduse ajal oli mul väga kõrge TSH, sain teada hilja, toimus raseduse katkemine. Kogemuste järgi õpetatud, tegin järgmine kord hormooni testi, niipea kui sain aru, et tuleb laps. Ta võttis Eutiroksi, pärast sünnitust lahkus. Kolm aastat on möödas, laps on terve, arenguhäireid ei esine. Asjatult kardeti.

Autori kohta: Olga Borovikova

Normaalne TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) raseduse ajal

Mis on kilpnäärme hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (lühendatud versioon - TSH) toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja selle peamine eesmärk on reguleerida kilpnääret, stimuleerides türoksiini (T3) ja trijodotüroniini (T4) tootmist..

Need hormoonid on keha jaoks väga olulised, kuna need vastutavad kasvu, valkude, süsivesikute ja rasvade metabolismi eest ning mõjutavad seedesüsteemi, kardiovaskulaarset, seksuaalset aktiivsust.

Lisaks mõjutavad nad vaimset funktsiooni, reguleerivad meeleolu.

Umbes hormooni TSH raseduse ajal

TSH taseme analüüs raseduse ajal on kohustuslik. Kui naisel oli probleeme kilpnäärmega või kui varem oli rasedusi ebaõnnestunud tulemustega, tuleks järgmine raseduse planeerimisel teha selline TSH analüüs, et vältida ebameeldivate tagajärgede kordumist..

Hoolimata asjaolust, et kilpnääre ei tekita TSH-d, saab see tänu tagasiside andmise põhimõttele näidata oma tööst täielikku pilti, mille kohaselt T3 ja T4 taseme tõus põhjustab TSH langust ja vastupidi.

Optimaalne on kontrollida TSH-d üks kord kolme kuu jooksul, kuid kui on tõendeid, võib arst soovitada sagedasemat analüüsi..

Õigete tulemuste saamiseks peaksite:

  • välistage füüsiline aktiivsus paar päeva enne testi;
  • loovutage verd hommikul tühja kõhuga;
  • dünaamika jälgimisel tehke analüüs korraga.

TSH hormooni tase raseduse ajal naistel

Milline peaks olema TSH raseduse ajal? Mis puudutab TSH normi raseduse ajal trimestril, siis on vastuvõetavad näitajad järgmised:

  1. Esimene trimester: 0,1–0,3 mU / l.
  2. Teine trimester: 0,2–3,0.
  3. Kolmas trimester: 0,3 kuni 3,0.

Analüüsi tulemuse “normaalsuse” küsimuse peaks otsustama ainult arst, võttes arvesse kõiki tulevase ema keha nüansse ja omadusi, määrates vajaduse korral täiendavad kilpnäärme uuringud.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide kõrvalekalded raseduse ajal

Mõnikord erineb TSH tase raseduse ajal normist ja võib olla kõrge või madal.

Suurenenud TSH raseduse ajal

Iseloomulikud sümptomid:

  • väsimus ja nõrkus;
  • unisus või unetus;
  • kahvatus;
  • madal temperatuur;
  • vähenenud söögiisu koos kaalutõusuga;
  • kaela paksenemise välimus.

TSH taseme tõusu põhjused:

  • raske vaimuhaigus;
  • reguleerimata TSH sekretsioon;
  • raske gestoos;
  • kasvajad;
  • ravimite võtmine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • tugev füüsiline aktiivsus.

TSH vähenemine raseduse ajal

Vähenenud taseme sümptomid:

  • peavalud;
  • kõrge vererõhk;
  • isu märkimisväärne suurenemine;
  • värisemine kehas, kätes;
  • südamepekslemine;
  • palavik;
  • tasakaalustamata emotsionaalsed ilmingud.

TSH taseme languse põhjused:

  • kahe- või kolmekordne rasedus;
  • hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • hüpofüüsirakkude surm sünnitusjärgsel perioodil;
  • hormonaalsete ravimite üleannustamine;
  • tugev stress;
  • mürgine struuma.

Igasugune normist kõrvalekaldumine võib olla seotud ohtlike tagajärgedega, nagu platsenta neeldumine, raseduse katkemine, loote väärarengud, preeklampsia, arengu hilinemine, mistõttu on vajalik viivitamatu ravikuur. Endokrinoloog peaks määrama naise enda, mitte naistearsti järelevalve all, pannes ise diagnoosi.

Video TSH normi kohta rasedatel

Videost vaadates saate teada, kui oluline on raseduse ajal jälgida TSH taset ja kuidas seda normaalseks hoida:

TSH taseme kõikumised raseduse ajal: normid ja kõrvalekalded, terapeutiline taktika

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) raseduse ajal mõjutab märkimisväärselt beebi siseorganite normaalset teket ja arengut. TSH võnked, mis ületavad normi, võivad mõjutada sündimata lapse arengut kuni tema puudeni. Seetõttu on oluline teada haiguse manifestatsiooni sümptomeid ja vajadusel võtta terapeutilisi meetmeid.

TSH tähtsus raseduse ajal

TSH (türeotropiin, türeotropiin) on aine, mida sünteesib ja vabastab hüpofüüsi eesmine osa. Hormoon vastutab kilpnäärme normaalse toimimise eest. Vastusena türeotropiini tootmisele aktiveerib kilpnääre enda hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) - tootmise. Need ained kontrollivad:

  • valkude, rasvade ja süsivesikute metabolism;
  • südame-veresoonkonna süsteemi töö;
  • seedetrakti toimimine;
  • seksuaalfunktsiooni seisund;
  • psühholoogiline tervis.

Kilpnäärmehormoonid ja türeotropiin toimivad tagasiside põhimõttel: T3 ja T4 taseme langusega kehas tõuseb türeotropiini kontsentratsioon, kuid väheneb ainult nende sisalduse suurenemisega.

Raseduse ajal täidab kilpnääret stimuleeriv hormoon mitmeid funktsioone:

  • stimuleerib munasarja kollaskeha (endokriinne näär, mis moodustub pärast ovulatsiooni), mis vastutab raseduse säilitamise eest varases staadiumis;
  • raseduse esimesel trimestril vastutab ta sündimata lapse keha varustamise eest kilpnäärmehormoonidega, mille mõjul loode moodustab oma kilpnäärme;
  • aitab kaasa elutähtsate elundite ja süsteemide, suuremal määral aju, munemisele ja normaalsele arengule.

Türeotropiini taseme määramine raseduse ajal

Uurimine viitab raseda naise täiendavatele diagnostilistele meetoditele, mis viiakse läbi tõendite olemasolu korral. Türotropiini taseme määramine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • rasedus pärast pikka viljatust;
  • raseduse katkemise ja raseduse katkemise ajalugu;
  • kilpnäärmehaigus lähisugulastel;
  • patoloogia kilpnäärmest enne rasedust;
  • näärme kõrvalekallete sümptomid raseduse ajal.

Analüüsi näidustuseks on majutus joodi endeemilistes piirkondades.

Uuring viiakse läbi patoloogia varajaseks tuvastamiseks ja vajadusel ravimite väljakirjutamiseks, kuna selle seisundi sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada raseduse katkemist (kui haigus arenes raseduse varases staadiumis) või sündimata lapse sügavat puudeid..

Milline ajavahemik on analüüsi jaoks vajalik

Kõige informatiivsem periood diagnoosimiseks on 6. – 8. Rasedusnädal.

Kui naisel oli enne rasedust probleeme kilpnäärme funktsioneerimisega, siis on soovitatav läbi viia uuring planeerimisetapis, seejärel kohe pärast ilmnemist ja seejärel on vajalik indikaatori igakuine jälgimine.

Edasine ülevaatuse taktika määrab raviarst sõltuvalt tulemustest ainult individuaalselt.

Praktikast võin öelda, et kui tulemused on normi piires, ei pruugi arst määrata teist testi ega soovitada dünaamilise järelkontrolli teostamist ainult siis, kui emal on „häirivad” sümptomid. Kui uuring näitas kõrvalekaldumist normist, määrab arst teise uuringu ja vajadusel määratakse ravimid.

Türotropiini taseme tõus rasedal

Suurenenud TSH sisaldus veres võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • psüühilised ja somaatilised häired;
  • hüpofüüsi mitmesugused patoloogiad (türeotropinoom - hüpofüüsi adenoom, hüpofüüsi kasvaja);
  • mitmesuguste etioloogiate hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletik);
  • raske füüsiline koormus;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • hiljutine operatsioon.

Milline on kõrge TSH taseme oht lapsele?

Suurenenud TSH tasemega täheldatakse kilpnäärmehormoonide puudust (hüpotüreoidism). Sellises olukorras ei suuda naise keha tagada sündimata lapse normaalset arengut. See võib põhjustada raseduse katkemist varases staadiumis, suurte väärarengute (südame defektid, luustiku struktuuri häired) ja sündimata lapse puude (kuni oligofreenilise lapse sündi) tekkimist. Ema hüpotüreoidism on lapse arengule ohtlik ja võib põhjustada raseduse katkemist

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenenud tase rasedal naisel

TSH langus võib olla tingitud:

  • stressirohked seisundid;
  • vaimuhaigus;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • mürgine struuma;
  • vigastused ja põletikulised protsessid hüpofüüsis;
  • paastumine ja rasked dieedid;
  • teatud ravimite (hormonaalsete ja anaboolsete ainete, tsütostaatikumide) kontrollimatu või ebaõige tarbimine.

Milline on madala TSH oht beebile?

Kilpnäärmehormoonide liigse sisalduse tagajärjel kehas täheldatakse madalat TSH taset, meditsiinis nimetatakse seda seisundit türotoksikoosiks. Hormoonide kõrge kontsentratsioon võib põhjustada beebis kaasasündinud hüpertüreoidismi vormi, paljusid väärarenguid. Selle patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon on mikrotsefaalia, see patoloogia mõjutab märkimisväärselt lapse vaimseid võimeid.

Küsitluse sammud

Türeotropiini taseme määramiseks kasutatava diagnoosi võib jagada kahte etappi:

  1. Rasedanaise ettevalmistamine vereanalüüsiks.
  2. Vereproovide võtmine ja laboratoorsed uuringud.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Kolm päeva enne lapseoote ema vereanalüüsi on vaja loobuda halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kui neid on.

Kui tulevane ema võtab vitamiinikomplekse, joodipreparaate või hormonaalseid ravimeid, soovitatakse nende tarbimine katkestada kolm päeva enne testi, kuid ainult arsti loal.

Veri tuleb annetada hommikul (8-10 tundi) tühja kõhuga, seega peaks viimane söögikord olema vähemalt 12 tundi enne uuringut. Näljatunde leevendamiseks lubatakse veidi juua klaasi veel vett. TSH verd antakse hommikul tühja kõhuga

Enne analüüsi läbimist tuleks välistada raske füüsiline koormus, stressiolukorrad tuleks minimeerida. Vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Kui TSH taseme analüüs ei ole esimene kord, on oluline läbi viia uuring samas kliinikus ja samal ajal. See aitab vältida vigu diagnoosimisel ja tulemused on täpsemad..

Vereproovide võtmine ja laboratoorsed uuringud

TSH taseme määramiseks vajaliku analüüsi jaoks on vaja annetada venoosset verd. Protseduur ei erine vereproovide võtmisest biokeemiliseks uurimiseks: küünarnuki kohal asetatakse käele žgutt, seejärel palutakse alistuval inimesel mitu korda rusikat pigistada ja lahti keerata, sel ajal töödeldakse süstekoht alkoholiga. Õde palub pigistada oma rusikat, augustab nõelaga veeniseina ja tõmbab vajaliku koguse verd. Pärast seda kantakse süstekohale fliis, käel palutakse küünarnukil painutada ja hoida selles asendis kuni 20 minutit.

Laboris tsentrifuugitakse verd ja TSH taseme määramiseks uuritakse ainult plasmat. Diagnostilist meetodit nimetatakse mikroosakeste kemoluminestseerivaks immunotestiks. See meetod võimaldab määrata türeotropiini kontsentratsiooni täpsusega 0,002 mU / l.

Praktikas on mitu korda olukordi, kui naine läbib esimese uuringu linnakliinikus ja otsustab teha teise uuringu erakliinikus, tuginedes ideele, et sealsed töötajad on kohusetundlikumad ja tulemus on täpsem. Niisiis, ütlen kohe, et selliseid tulemusi ei saa objektiivselt võrrelda. Kuna reaktiivide kvaliteet võib uuringumeetod erineda, ei saa väita, et kahe vaatluse tulemusel saadud erinevus oleks usaldusväärne.

Kas analüüs on kohustuslik?

Sõeluuring TSH taseme määramiseks rasedatel viitab täiendavatele diagnostilistele meetoditele ja seda tehakse ainult siis, kui naise või loote tervise kohta on tõendeid.

Kui naisel on diagnoosimise näidustusi, peaks uuring olema tasuta. TSH analüüs arsti suunal on tasuta

Praktikas on sageli olukordi, kus arstid soovitavad läbivaatuse teha naise enda tahte järgi, et seda turvaliselt mängida. Sel juhul makstakse analüüs..

Pärast palju kirjanduse lugemist usun, et analüüsi tuleks iga rase naine teha üks kord 6-8 nädala jooksul, ilma et see õnnestuks. Patoloogia kilpnäärmest võib toimuda salaja ja avalduda raseduse taustal. Sel juhul on haiguse varajane diagnoosimine väga oluline..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni normid raseduse erinevatel etappidel

Raseduse esimese kolme kuu jooksul moodustub kilpnääre ainult lootel ja see imendub ema hormoonidega, et tagada selle areng. Sellel perioodil on rasedal türeotropiini sisalduse langus veres.

Indikaator võib ulatuda 0 mU / l, mitmikraseduse korral peetakse seda olukorda normiks.

Raseduse teisel trimestril hakkab loode varustama ennast vajalike hormoonidega, ta tarbib neid ema kehast palju vähem ja seetõttu naaseb selle hormonaalne taust järk-järgult normaalse alumise piirini.

Kolmandal trimestril on türeotropiini kontsentratsioon tavaliselt normi piires.

Tabel: türeotropiini normid raseduse trimestril

RasedusaegNorm, kallis / L
1 trimestril0,1–2,0
2 trimestril0,3–2,8
3 trimestril0,4-3,5

TSH olulised kõikumised nõuavad võimalikult kiiresti korduvat diagnoosimist ja ravimite väljakirjutamist.

Raseda naise türeotropiini taseme tasakaalustamatuse sümptomid

Raseduse taustal võib olla väga raske eristada TSH taseme tasakaalustamatuse sümptomeid toksikoosi ilmingutest ja muudest "huvitava positsiooni" teguritest. Kuid selle patoloogia tuvastamine on raseduse varases staadiumis äärmiselt oluline, nii et tulevane ema peab oma keha muutusi väga hoolikalt jälgima. Ja "häiritavate sümptomite" esinemise korral pöördub ta viivitamatult arsti poole.

Endokrinoloog peaks tegelema TSH taseme määramiseks vajaliku uuringu ja saadud tulemuste täiendava analüüsi küsimusega..

Tabel: kõrgenenud türeotropiini taseme ilmingud

SihtmärkManifestatsioonid
NärvisüsteemHalvenenud mälu, letargia, unisus, ärrituvus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, polüneuropaatia (avaldub kipitustunneena, valu, sõrmede ja varvaste värisemine)
KardiovaskulaarsüsteemMadal vererõhk (hüpotensioon), vähenenud pulss (bradükardia)
SeedeelundkondSöögiisu vähenemine, sagedased iivelduse ja oksendamisehood, kalduvus kõhukinnisusele
ReproduktiivsüsteemMunasarjade funktsiooni kahjustus, hormonaalne tasakaalutus, libiido langus
Nahk ja juuksedJuuste ja küünte aeglane kasv ja suurenenud haprus, kuiv nahk, liigne juuste väljalangemine
AinevahetusprotsessidKehatemperatuuri langus, suurenenud jahutus, kiire kaalutõus
ValguvahetusNäo, huulte, periorbitaalse turse, ENT-organite turse (nina limaskesta, keskkõrva, häälekõrva) tursed, mis põhjustavad nina hingamise halvenemist, kuulmislangust ja kähedust
Hematopoeetiline süsteemErinevat tüüpi aneemia, hüübimissüsteemi talitlushäired

Tabel: madala türeotropiini sisalduse ilmingud

SihtmärkManifestatsioonid
KardiovaskulaarsüsteemKiire pulss (tahhükardia), täheldatud isegi une ajal, rütmihäired (südame rütmihäired)
SeedeelundkondSuurenenud söögiisu, kalduvus kõhulahtisusele, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine
NärvisüsteemTreemor, liigne higistamine, ärevus, ärevus, ärrituvus, mälukaotus, suurenenud hajuvus
AinevahetusprotsessidPõhiainevahetuse kiirendamine (isegi normaalse või suurenenud söögiisu korral täheldatakse kehakaalu langust)
KilpnäärePalpeerimisel suurenenud suurus või tihendite tuvastamine
VälimusExophthalmos (punnis silmad)

TSH tasakaalustamatuse ravi raseduse ajal

Kui analüüsis tuvastatakse patoloogilisi muutusi, peab endokrinoloog otsustama, kas see kõrvalekalle vajab ravi. Kui rase naine avastas uurimise ajal olulisi kõrvalekaldeid normist, peaks hormoonravi määramise küsimuse otsustama ainult kogenud endokrinoloog

Türotoksikoosi ravi raseduse ajal

TSH vähenenud taseme tuvastamisel seisneb uimastiravi türeostaatide määramises. Teraapia eripära on see, et laps ei ole sel perioodil kaitstud ravimite toime eest ja see võib põhjustada teatavaid riske.

Selle rühma ravimite kõrvaltoimed viitavad sellistele komplikatsioonidele nagu spontaanne raseduse katkemine (kui seda kasutatakse varases staadiumis), enneaegne sünnitus (raseduse hilisemates staadiumides).

Türeostaatiliste ravimite rühmas kasutatakse kõige sagedamini:

  • Propüültiouratsiil;
  • Tiamazole.

Ravi peaks läbi viima kogenud arst, kes valib annuse, mis võib vähendada haiguse sümptomeid, kuid see ei kahjusta loote arengut..

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal

Selle seisundi uimastiravi viiakse läbi hormoonasendusravi abil. Ravimi annuse valimist peaks individuaalselt läbi viima kogenud endokrinoloog, jälgides pidevalt hormoonide taset naise veres.

Asendusravina kasutatakse levotüroksiini, mille kaubanimed on:

  • L-türoksiin;
  • Eutüroks.

Hüpotüreoidism rasedatel on asendusravi määramise absoluutne näidustus. Lisaks võib hüpotüreoidismiga rasedal naisel olla raske tugineda hormonaalsete uuringute andmetele, kui dünaamiliselt hinnatakse levotüroksiini annuse piisavust, kuna algselt kõrgendatud TSH tase väheneb aeglaselt. Seda silmas pidades arvutatakse levotüroksiini annus patsiendi kehakaalu põhjal: 1,6 μg 1 kg kehakaalu kohta pluss 50–75 μg või 2,3 μg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

TSH taseme tasakaalustamatuse ennetamine raseduse ajal

Joodi tarbimise määr raseduse ajal on 220 mikrogrammi päevas. Aktsepteeritav on erinevate toitudega päevas tarbitav 100 kuni 200 mikrogrammi joodi.

TSH suurendamine ennetamine

Selle seisundi vältimiseks soovitatakse rasedal naisel süüa tasakaalustatud ja õiget dieeti, süüa rohkem kiudainerikkaid toite (värsked puuviljad, köögiviljad). On vaja loobuda konserveeritud, õlistest ja vürtsikatest toitudest.

TSH alandamise ennetamine

TSH vähenemise vältimiseks on rasedal naisel soovitatav kasutada joodirikkaid toite:

  • merekalad;
  • merevetikad;
  • kalarasv;
  • õunad, viinamarjad, kirsid, ploomid, aprikoosid (kasvatatud joodirikkal pinnasel).

Samuti soovitatakse toidule lisada jodeeritud soola, mis sisaldab kaaliumjodaati. Kuna mõned tootjad lisavad soolale kaaliumjodiidi ja see aurustub keetmise ajal kiiresti.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon vastutab lapse kandmise tavapärase kulgemise, samuti sündimata lapse elutähtsate organite ja süsteemide arengu eest. Uuring TSH taseme määramiseks on ette nähtud ainult tõendite olemasolul, seetõttu on raseda jaoks äärmiselt oluline märkida kõik tema kehas esinevad muutused. Ja kui tuvastatakse "häirivad" sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Kõik kilpnäärme kohta

tervishoiutöötajate veebisait


Venemaa meditsiiniserveri vestlusklubi> Meditsiiniliste konsultatsioonide foorumid> Endokrinoloogia> Kilpnäärme haigused> Küsimused ja vastused kilpnäärme haiguste kohta

TSH 8 raseduse 8. nädalal

Otsingufoorum
Täpsem otsing
Leia kõik tänasid
Blogiotsing
Täpsem otsing

Tere. aita mind palun.

Olen 24-aastane, kaal 68, pikkus 174. Esimene rasedus. 8. nädalal läbisin TSH testi. TSH = 8. Välja kirjutati L-türoksiin 75. Loomulikult hakkasin kohe vastavalt ettekirjutustele jooma (kuid see algas juba 10. nädalal). Ma sain kõrgendatud TSH-st teada esimest korda, seda polnud kunagi varem selles küsimuses uuritud. Muud testid on normaalsed.

Küsimus on väga mures. Kui ohtlik see minu lapsele on? Kas intellektuaalses (või füüsilises?) Arengus on kõrvalekaldeid võimalik? Kui palju on mu risk suurenenud? Millised konkreetsed ja kui rasked patoloogiad võivad lapsel olla ja milline on nende esinemise tõenäosus?
Kas haiguse diagnoosimist saab pidada suhteliselt õigeaegseks või on juba liiga hilja ja tagajärjed pöördumatud?

Minu arst ütleb, et ärge muretsege, kõik saab korda. Kuid midagi konkreetset pole, nii et ma kardan, et ta lihtsalt rahustab, nii et ma ei muretse..
Ma kardan väga, et mu laps on intellektuaalselt vähe arenenud, ja ma ei tea sellest isegi enne, kui ta kasvab. Palun öelge, millised on tegelikud riskid. Võib-olla on seal mingit statistikat..

Tänan teid juba ette.

krashOlga1988
Näita profiili
Leia kõik krashOlga1988
Lisage krashOlga1988 oma sõprade nimekirja
Tuu-tikki
Näita profiili
Leia kõik Tuu-Tikki postitused
Lisage Tuu-Tikki oma sõprade nimekirja

Aitäh, Olga Ivanovna, kuid kahjuks annate ka kaudset teavet..

Halvim on see tundmatu, kus ma praegu olen. Ma saan aru, et inimene pole masin ja tõenäoliselt ei suuda keegi täpset vastust anda. Kuid ma ei oska riske isegi ligikaudselt hinnata. Arsti sõnul on harmoonia suurenenud, kuid kõik peaks olema korras. Ma ei saa sellest aru..
Ma kardan väga alaväärtusliku lapse sünnitust. Kas minu olukorras tasub kaaluda raseduse katkestamist?

krashOlga1988
Näita profiili
Leia kõik krashOlga1988
Lisage krashOlga1988 oma sõprade nimekirja
AnnaSa
Näita profiili
Leia kõik AnnaSa postitused
Lisage AnnaSa oma sõprade nimekirja

Aitäh, AnnaSa, sa rahustasid mind natuke..

Lisaks L-türoksiinile määrati mulle ka joodi (150 vitamiini + 100 jodomariini päevas). Nagu ma aru saan, ei määrata raseduse ajal hüpotüreoidismi jaoks vajalikku joodi mitte kõigile, vaid mõnede jaoks on see rangelt tühistatud.

Mul ei olnud diagnoosi lisaks harmoonia enda kindlakstegemisele. Ütle mulle, kas jodomariin määrati mulle õigesti?

krashOlga1988
Näita profiili
Leia kõik krashOlga1988
Lisage krashOlga1988 oma sõprade nimekirja

Jood ei ole vastunäidustatud, ehkki suurema osa joodist saate oma türoksiinist. Põhimõtteliselt võite jätta ainult jodomariini või ainult vitamiine. Ja võite jätta kõik nii, nagu see on - ka normaalne.

Imetamise perioodiks on vaja 200 mcg joodi, olenemata sellest, kas jätkate türoksiini kasutamist või mitte.

AnnaSa
Näita profiili
Leia kõik AnnaSa postitused
Lisage AnnaSa oma sõprade nimekirja

Tänan teid, ma võtan kõik edasi, nagu määratud.

Teie veebisaidil patsientidele mõeldud jaotises öeldakse: "Üks uuringutest näitas, et emadel võib kilpnäärmehormoonide madal tase põhjustada nende laste IQ langust. See mõju võib ilmneda raseduse esimestel nädalatel.".
Kuidas sobib see kokku tõsiasjaga, et taastumise alustamine 10. nädalal on õigel ajal? Lõppude lõpuks on esimesed nädalad juba ammu selja taga.. ja harmoonia taastatakse paremal juhul alles 2. trimestril. Lõppude lõpuks kasutab laps esimesel trimestril ema pintsleid, mis minu puhul ei teadnud, mida.. Lõppude lõpuks oli ta aju juba vajalikust ilma jäetud aineid ja igal pool kirjutatakse, et see protsess on pöördumatu..
Võib-olla küsin idiootseid küsimusi, kuid palun selgitage mulle, kuidas saaks olukorda parandada nüüd, kui esimene trimester on vahele jäänud. Ma ei saa aru, kuidas saate rahuneda, teades, et mu lapsel on vaimse alaarengu oht, ja kogu kirjandus mida mul on siiani õnnestunud uurida, räägib sellest..

krashOlga1988
Näita profiili
Leia kõik krashOlga1988
Lisage krashOlga1988 oma sõprade nimekirja
Filippova yulia
Näita profiili
Leia kõik FilippovaYulia
Lisage FilippovaYulia oma sõprade nimekirja

Täname vastuse eest, arst..

Räägi mulle veel, palun, mulle pole liiga vähe eraldatud. Kas on vaja annust suurendada 100-ni või rohkem?

Ja veel, kas raseduse ajal on mõttekas kilpnääret üksikasjalikumalt uurida või pole sellel mõtet ja kas on parem seda sünnitusjärgseks perioodiks edasi lükata? Endokrinoloog, kellega olin, ütles, et ta peaks ultraheli tegema heas korras, kuid raseduse ajal ei soovita ta täiendavat ultraheli teha. Seetõttu on mul selles vähe kahtlust. "Käsitsi" läbivaatuse ajal ütles arst, et nääre pole laienenud.

krashOlga1988
Näita profiili
Leia kõik krashOlga1988
Lisage krashOlga1988 oma sõprade nimekirja
Filippova yulia
Näita profiili
Leia kõik FilippovaYulia
Lisage FilippovaYulia oma sõprade nimekirja

Arst, tänan teid väga vastuse eest. Eh, tuleb välja, et parem pöörduksin mõne teise endokrinoloogi vastuvõtule, kuna ta rääkis mulle midagi täiesti erinevat..

Uuendasin analüüsi TSH-l (pigem enda jaoks, sest laboratooriumides tehakse ikka vigu ja see pole haruldane!). Loomulikult jätkatakse ravimite kasutamist. Ja lisaks küsisin oma günekoloogilt, mida ma saan lisaks läbida. Sain järgmised tulemused:

T3 (kokku) 2,0 nmol / L (1,1 - 3,1 nmol / L)
T4 (kokku) 83,0 nmol / L (55 - 137 nmol / L)
TTG 3,94 mU / l (0,4–4,0 mU / l)
AT-TPO - 201,5 Ü / ml (0–5,6 U / ml)

Ja nüüd ma ei tea, mida üldse arvata. Selgub, et TSH analüüs oli esimest korda ikka vale? või võis ta ise kukkuda? Analüüside vahel kulus 10 päeva. Teise sünnituse ajal jõin 2. päeval l-türoksiini. Kuid ta ei saanud nii kiiresti tegutseda? (Tõsi, ta tegi seda teises laboris: esimene kord 21. sajandil, teine ​​Invitros.)
Ja mida selline hull AT-TPO tähendab? Ma ei saa isegi aru, kas olukord on muutunud paremaks või halvemaks...
Palun kommenteerige olukorda! Nüüd üritan end registreerida täiskohaga endokrinoloogi juures..

Lugesin teie foorumi muid teemasid ja kõikjal näen, et sarnaselt minu olukorraga soovitavad nad l-liroksiini annuses kaalu * 2.3. Minu jaoks tuleb see välja juba 156 ja ma joon 75! Nad kirjutavad ka, et ei tohiks olla ettevaatlik, kuid parem on kohe alla viia. Palun kommenteerige, sest kui kuu jooksul see ei kuku, on see palju hullem kui isegi siis, kui see jääb alla normi?

Ootan väga huviga, tänan ette!