Glükoositaluvuse test või suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT)

Glükoositaluvuse test või suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid ja diagnoosida nii diabeedieelset seisundit kui ka diabeeti selle manifestatsiooni varases staadiumis.

Selle testi näidustused on kahtlased tulemused, kui mõõta tühja kõhu korral glükoosuria, juhuslikult avastatud glükoosuria, sealhulgas raseduse ajal, samuti selliste diabeedi kliiniliste tunnustega nagu üldine ja lihasnõrkus, janu, suurenenud urineerimine, suurenenud väsimus, kehakaalu langus suurenenud söögiisu keskel.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut peate järgima tavalist dieeti, kus 3 päeva jooksul peaks olema vähemalt 150 g süsivesikuid päevas.
  • Hoidke regulaarselt trenni.
  • Viimane õhtune söögikord peaks sisaldama 30–50 g süsivesikuid.
  • Test viiakse läbi tühja kõhuga toidust hoidumisel vähemalt 8 tunni jooksul..

Kui suukaudset glükoositaluvuse testi ei saa läbi viia?

  • Mis tahes ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse taustal
  • Glükoosisisaldust suurendavate ravimite võtmise ajal (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Ravimi ärajätmine on vajalik 3 päeva enne testi (vajalik on arsti konsultatsioon)
  • Tiinusvanusega üle 32 nädala.
  • Tiinusvanusega 28 nädalat kuni 32 nädalat on OGTT tarnimine rangelt arsti sõnul!

Kuidas teha GTT-testi raseduse ajal (glükoositaluvuse test)

Rasedusaegse glükoositaluvuse test (GTT) viiakse läbi eesmärgiga rasedusdiabeet varakult diagnoosida. Statistiliste uuringute kohaselt tuvastatakse haigus 7,3% -l rasedatest. Tema tüsistused on ohtlikud beebi ja ema normaalse emakasisese arengu jaoks, kuna tal on suurenenud risk insuliinisõltumatu diabeedi avaldumiseks..

Uuring on asjakohane ka mitte-rasedatele patsientidele, kuna see võimaldab teil selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit. Uuringu maksumus varieerub vahemikus 800 kuni 1200 rubla ja sõltub indikaatori mõõtmise sageduse vajadusest. Täpsem analüüs viiakse läbi poole tunni järel 30, 60, 90 ja 120 minuti järel.

Kaaluge GTT-le omaseid standardeid, samuti ettevalmistamise reegleid ja indikaatori normaalväärtusest kõrvalekaldumise põhjuseid.

Raseduse glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test raseduse ajal võimaldab teil hinnata lihtsate suhkrute kontsentratsiooni uuritud biomaterjalis, 1–2 tundi pärast süsivesikute sisaldust. Uuringu eesmärk on diagnoosida rasedatel esineva rasedusdiabeedi olemasolu või puudumine.

Uuringuks ettevalmistamine hõlmab mitmete reeglite järgimist. 3 päeva enne biomaterjali kogumist peaks patsient järgima tavalist režiimi, piiramata ennast teatud toodete või kehalise aktiivsusega. Vahetult enne 8–12-tunnist laborikülastust peate siiski toidust keelduma. Dieet tuleks planeerida nii, et viimane söögikord ei sisaldaks rohkem kui 50 grammi süsivesikuid. Vedelikku tuleks tarbida piiramatutes kogustes. On oluline, et see oleks puhas vesi ilma gaasi või magusaineteta..

Suitsetamine ja alkohol on vastuvõetamatud mitte ainult enne analüüsi, vaid ka rasedate naiste jaoks üldiselt.

GTT piirangud rasedatele

Glükoositaluvuse test raseduse ajal on keelatud juhtudel, kui patsient:

  • on ägeda nakkushaiguse faasis;
  • võtab ravimeid, millel on otsene mõju veresuhkrule;
  • jõudnud kolmandasse trimestrisse (32 nädalat).

Minimaalne intervall pärast haiguse ülekandumist või ravimite katkestamist ja enne testi on 3 päeva.

Analüüsi piirang on ka hommikul tühja kõhuga patsiendilt võetud vere suurenenud glükoosisisaldus (üle 5,1 mmol / l).

Samuti ei tehta analüüsi, kui patsiendil on ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Kuidas raseduse ajal GTT-testi teha?

Raseduse glükoositaluvuse test algab vere kogumisega veenist küünarnuki paindes. Seejärel peab patsient jooma vedelikus lahustatud glükoosi mahuga 200–300 ml (lahustuva glükoosi maht arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, kuid mitte rohkem kui 75 g). Tuleb märkida, et vedelik peab olema joob mitte rohkem kui 5 kuni 7 minutit.

Esimene suhkru mõõtmine viiakse läbi 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Mõõtmiste vaheliste intervallidega peaks patsient olema rahulikus olekus, vältima füüsilist tegevust, sealhulgas treppidest kõndimist, samuti suitsetamist.

GTT määrad rasedatele

Uuringu tulemused on vajalikud, et selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit rase naise kehas. Kuid neist ei piisa lõpliku diagnoosi panemiseks. Selleks peab patsient konsulteerima endokrinoloogiga arstiga ja esitama täiendavad meditsiinilised testid.

Allpool esitatud andmeid võib kasutada ainult informatiivsel eesmärgil. Nende kasutamine enesediagnostikas ja ravi valimisel on vastuvõetamatu. See võib põhjustada halba tervist ja kahjustada lapse emakasisest arengut.

Tabelis on näidatud normaalse glükoosisisalduse näitajad raseda venoosse vere seerumis vastavalt Maailma Terviseorganisatsioonile.

Mõõtmise aegNormi ​​väärtused venoosse vereplasmas, mmol / lTulemused rasedusdiabeedile, mmol / L
Tühja kõhugaVähem kui 5,15,1–7,5
1 tund pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 10Vähem kui 10
2 tundi pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 8,58,5–11,1

Tuleb rõhutada, et kontrollväärtuste valimisel ei ole vahet naise raseduse vanusel ega vanusel.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test??

Glükoositaluvuse test rasedatel patsientidel viiakse läbi sarnaselt ülalkirjeldatud protseduuriga rasedatele. Lühike algoritm:

  • lihtsa veresuhkru taseme mõõtmine pärast 8–12-tunnist paastumist;
  • täiskasvanutele mõeldud 75 grammi veevaba glükoosilahuse või 82,5 grammi selle monohüdraadi sissevõtmine 5 minutiks. Lapsed peavad jooma 1,75 grammi lihtsat suhkrut 1 kg kaalu kohta, maksimumkogus 75 grammi;
  • vaadeldava indikaatori korduvad mõõtmised viiakse läbi 1 ja 2 tunni pärast.

Tähtis: testi piirang on tühja kõhuga suurenenud vere glükoosisisaldus kuni 5,8 mmol / L. Sel juhul uuring tühistatakse ja patsiendile määratakse laiendatud diagnoos keha insuliiniresistentsuse kohta.

Uuringu rakendamiseks kasutatakse ensümaatilist (heksokinaas) meetodit, mille tulemused registreeriti ultraviolettkiirguse (UV) abil. Meetodi põhiolemus on kaks järjestikust reaktsiooni, mis toimuvad ensüümi heksokinaasi mõjul.

Glükoos interakteerub adenosiintrifosfaadi (ATP) molekuliga, moodustades glükoos-6-fosfaadi + ATP. Seejärel muundatakse saadud aine glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensümaatilise toimingu käigus 6-fosfoglükonaadiks. Reaktsiooniga kaasneb NADH-i molekulide taastamine, mis fikseeritakse UV-kiirguse toimel.

Seda meetodit tunnustati referentsina, kuna selle analüütiline spetsiifilisus on optimaalne soovitud ainete koguse täpseks määramiseks.

Kõrge veresuhkur - mida see tähendab?

Raseda glükoositaseme uuritud biomaterjali suurenenud sisaldus näitab rasedusdiabeeti. Reeglina tekib see seisund ja kaob spontaanselt..

Kuid veresuhkru taseme õigeaegse korrigeerimise puudumisel võib rasedusdiabeet põhjustada raseduse katkemist, lootekahjustusi, raske toksikoosi arengut jne..

Mõned eksperdid kipuvad rasedusdiabeedi ilmnemist signaaliks haiguse kroonilise vormi arengule tulevikus. Sellisel juhul on naistel olnud diabeedieelne seisund. Haiguse avaldumine lapse kandmise ajal aitab kaasa hormonaalsetele muutustele, mis mõjutavad kõigi süsteemide ja elundite tööd.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal ei välista võimalust saada valepositiivseid tulemusi. Näiteks kui daam ei valmistanud biomaterjali kogumiseks korralikult ette, siis tabas teda hiljuti tugev füüsiline või emotsionaalne šokk. Sarnane olukord on võimalik ka siis, kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad lihtsate veresuhkru taset..

Suhkru taseme alandamise omadused

Keha glükoosipuuduse sümptomeid võib täheldada teatud kellaajal (hommikul või õhtul) ja nende raskusaste sõltub veresuhkru taseme langusest. Kui suhkru väärtus langes 3,4 mmol / l-ni, tunneb inimene ärrituvust, madalat tooni, vähenenud töövõimet ja üldist nõrkust või letargiat. Üldiselt piisab seisundi parandamiseks süsivesikutoidu võtmisest.

Kui suhkruhaiguse tekkega on seotud suhkru puudus, tunneb patsient:

  • järsk jaotus;
  • termoregulatsiooni rikkumine ja selle tagajärjel kuumahood või külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • lihasnõrkus;
  • tähelepanu ja mälu vähenenud kontsentratsioon;
  • sagedane nälg ja pärast toidu söömist iiveldus;
  • nägemisteravus.

Kriitiliste olukordadega kaasnevad krambid, iseloomulik kõnnak, krambid, minestamine ja kooma. Oluline on õigeaegselt pöörata tähelepanu raske hüpoglükeemia ilmingutele ja osutada pädevat arstiabi.

Glükoositaluvuse test näitab madalaid väärtusi, kui:

  • patsient võtab ravimeid, mis aitavad langetada lihtsaid suhkruid, näiteks insuliini;
  • uuritav näitab insulinoomi. Haigusega kaasneb neoplasmi moodustumine, mis hakkab aktiivselt eritama insuliiniga sarnast ainet. Kolmandik neoplasmidest ilmneb pahaloomulises vormis koos metastaaside levimisega. Haigus mõjutab inimesi igas vanuses: vastsündinutest kuni eakateni.

Tulemuse prognoos sõltub kasvaja olemusest, healoomulistega - täheldatakse täielikku taastumist. Metastaasidega pahaloomulised kasvajad halvendavad prognoosi märkimisväärselt. Siiski tuleb rõhutada mutantsete kudede suurt tundlikkust kemoterapeutiliste ravimite mõju suhtes..

Vähenenud väärtused registreeritakse ka pärast uuritava patsiendi pikaajalist nälga või pärast intensiivset füüsilist koormust. Selliste tulemuste diagnostiline tähtsus on väike. Väliste tegurite mõju biomaterjali biokeemilisele koostisele tuleks välistada ja uuringut korrata..

Glükoos ja veresuhkur - samad või mitte?

Vastus sellele küsimusele sõltub kõnealuste mõistete kontekstist. Kui me räägime suhkru ja glükoosi analüüsist, siis on mõistetel sama tähendus ja neid võib pidada vahetatavateks sünonüümideks. Mõlema mõiste kasutamist peetakse õigeks ja asjakohaseks..

Kui vastata küsimusele keemia seisukohast, siis pole mõistete samaväärne võrdsustamine õige. Kuna suhkur on madala molekulmassiga süsivesikute orgaaniline aine. Sel juhul jaotatakse suhkrud mono-, di- ja oligosahhariidideks. Monosahhariidid on lihtsad suhkrud, just sellesse alarühma siseneb glükoos. Oligosahhariidide koostis sisaldab 2-10 jääki lihtsaid suhkruid ja disahhariidid on nende erijuhtum.

Kui tihti peaksin võtma GTT-d?

Uuringule viitavad arstid: terapeut, lastearst, endokrinoloog, kirurg, günekoloog, kardioloog.

Suurenenud riskifaktoritega naistele on raseduse ajal vajalik glükoositaluvuse test. Näiteks anamneesis kilpnäärmehaigus, teadaolevad lähedaste sugulaste glükoositaluvuse halvenemise või halbade harjumuste kuritarvitamise juhtumid.

Üle 45-aastastel patsientidel soovitatakse uuring läbi viia sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul. Liigse kehakaalu ja kõrgete riskifaktorite (sarnaselt rasedatele) korral on soovitatav teha GTT vähemalt 1 kord 2 aasta jooksul.

Kui on kindlaks tehtud glükoositaluvuse langus, viiakse uuring läbi üks kord aastas.

leiud

Kokkuvõtteks tuleks rõhutada:

  • biokeemiliste protsesside rakendamiseks, samuti närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks ja piisavaks vaimseks tegevuseks on vajalik normaalne veresuhkru tase veres;
  • GTT on vajalik diabeedi diagnoosi kinnitamiseks või selle varajaseks avastamiseks naistel raseduse ajal;
  • analüüs on keelatud, kui raseda patsiendi lihtsuhkrute sisaldus ületab 5,1 mmol / l, mitte-rasedatel - 5,8 mmol / l;
  • uuringu nõuetekohane ettevalmistamine määrab saadud GTT tulemuste täpsuse. Seega viib biomaterjali kogumine pärast pikaajalist nälga või füüsilist ületreeningut glükoositaseme järsu languseni. Ja ravimite võtmine glükeemia taseme tõstmiseks aitab saada valepositiivseid andmeid;
  • ainult glükoositaluvuse test ei ole lõpliku diagnoosi panemiseks piisav. Süsivesikute ainevahetuse häirete kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia täiendavad uuringud: C-peptiidi, insuliini ja proinsuliini tase. Ja mõõta ka glükeeritud hemoglobiini ja kreatiniini taset vereseerumis.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Kuidas läbi viia glükoositaluvuse test - näpunäited uuringuteks ja tulemuste tõlgendamiseks

Nii naiste kui ka meeste alatoitumise tagajärg võib olla insuliini tootmise rikkumine, mis on tulvil suhkruhaiguse tekkest, seetõttu on glükoositaluvuse testi tegemiseks oluline võtta perioodiliselt veeni verd. Pärast näitajate dešifreerimist pannakse ümber või lükatakse tagasi rasedate naiste suhkurtõve või rasedusdiabeedi diagnoos. Tutvuge analüüsideks ettevalmistamise protseduuri, testi läbiviimise protsessi, indikaatorite dekodeerimisega.

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoositaluvuse test on spetsiifilised uurimismeetodid, mis aitavad kindlaks teha keha hoiaku suhkru suhtes. Tema abiga määratakse kalduvus diabeedile, latentse haiguse kahtlus. Näitajate põhjal saate õigeaegselt sekkuda ja ohte kõrvaldada. Teste on kahte tüüpi:

  1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne - suhkru sisaldus viiakse läbi mõni minut pärast esimest vereproovi võtmist, patsiendil palutakse juua magustatud vett.
  2. Intravenoosne - kui vett on võimatu iseseisvalt kasutada, manustatakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksikoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele..

Näidustused

Järgmiste teguritega patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi saatekirja raseduse ajal glükoositaluvuse testi tegemiseks või suhkrutõve kahtluse korral.

  • II tüüpi suhkruhaiguse kahtlus;
  • diabeedi tegelik esinemine;
  • ravi valimiseks ja kohandamiseks;
  • kui kahtlustate või teil on rasedusdiabeet;
  • eeldiabeet;
  • metaboolne sündroom;
  • kõhunäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, maksa talitlushäired;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • rasvumine, endokriinsed haigused;
  • diabeedi enesejuhtimine.

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi?

Kui arst kahtlustab mõnda ülalnimetatud haigust, annab ta saatekirja glükoositaluvuse analüüsiks. See eksamimeetod on konkreetne, tundlik ja tujukas. Peaksite selleks hoolikalt valmistuma, et mitte saada vale tulemusi, ja seejärel koos arstiga valima ravi, et kõrvaldada diabeedi ajal tekkivad riskid ja võimalikud ohud, tüsistused.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne testi peate hoolikalt ette valmistama. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholi keeld mitmeks päevaks;
  • analüüsi päeval ei saa te suitsetada;
  • rääkige arstile kehalise aktiivsuse tasemest;
  • päevas ärge sööge magusat toitu, testi päeval ärge jooge palju vett, järgige õiget dieeti;
  • arvestage stressiga;
  • ärge võtke testi nakkushaiguste, operatsioonijärgse seisundi kohta;
  • lõpetage ravimite võtmine kolme päeva pärast: suhkrut alandav, hormonaalne, ainevahetust stimuleeriv, psüühikat masendav toime.

Tühja kõhuga vereproovid

Veresuhkru test kestab kaks tundi, kuna selle aja jooksul on võimalik koguda optimaalset teavet veresuhkru taseme kohta. Testi esimene samm on vereproovide võtmine, mis tuleks läbi viia tühja kõhuga. Nälgimine kestab 8–12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, vastasel juhul on oht, et GTT tulemused on ebausaldusväärsed. Neid katsetatakse varahommikul, et oleks võimalik kontrollida tulemuste kasvu või langust..

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient joob magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul spetsiaalne 50% glükoosilahus. Valmistamiseks kasutatakse vesilahust, mis sisaldab 25 g glükoosi, lastele valmistatakse lahus normiga 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Siis annetavad nad verd.

Suukaudse testiga joob inimene viie minutiga 250–300 ml sooja, magusat vett koos 75 g glükoosiga. Rasedad lahustati samas koguses 75-100 grammi. Astmahaigetel, stenokardia, insuldi või südameinfarkti põdevatel patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute koormust ei tehta iseseisvalt, ehkki apteekides müüakse glükoosipulbrit ilma retseptita..

Vereproovid

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tunni jooksul võetakse verest mitu korda verd, et kontrollida glükoositaseme kõikumist. Nende andmetel tehakse juba järeldusi, diagnoositakse. Test nõuab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkrukõver näitas diabeedi staadiume. Te peate võtma testid vastavalt arsti juhistele.

Glükoositaluvuse testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkrukõver, mis näitab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Norm on 5,5-6 mmol liitri kapillaarvere ja 6,1-7 venoosse kohta. Ülaltoodud suhkruindeksid näitavad prediabeeti ja võimalikku halvenenud glükoositaluvuse funktsiooni, kõhunäärme talitlushäireid. Näitajatega 7,8–11,1 sõrmest ja veenist rohkem kui 8,6 mmol liitri kohta diagnoositakse diabeet. Kui pärast esimest vereproovi võtmist on arvud üle 7,8 sõrmest ja 11,1 veenist, on hüperglükeemilise kooma tekke tõttu keelatud testida.

Vale täitmise põhjused

Valepositiivne tulemus (tervislikul tasemel kõrge) on võimalik voodis puhkamise või pikaajalise paastu korral. Valenegatiivsete näitude põhjused (patsiendi suhkrutase on normaalne) on järgmised:

  • glükoosi malabsorptsioon;
  • hüpokaloriline dieet - piirang enne süsti süsivesikutes või toidus;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse testi ei ole alati lubatud läbi viia. Testi läbimise vastunäidustused:

  • individuaalne suhkru talumatus;
  • seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • raske toksikoos;
  • operatsioonijärgne periood;
  • tavaline voodipuhkus.

Raseduse glükoositesti

Raseduse ajal on rase naise keha tugevas stressis, puuduvad mikroelemendid, mineraalid, vitamiinid. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida suurenenud koguses toitu, eriti süsivesikuid, mis ähvardab rasedusdiabeeti (pikaajaline hüperglükeemia). Selle tuvastamiseks ja vältimiseks tehakse ka glükoositundlikkuse test. Kuigi teises astmes hoitakse kõrgendatud veresuhkru taset, näitab suhkrukõver diabeedi arengut.

Haiguse indikaatorid on näidustatud: tühja kõhuga suhkru tase üle 5,3 mmol / l, tund pärast allaneelamist on suurem kui 10, kaks tundi hiljem 8.6. Pärast rasedusaegse seisundi tuvastamist määrab arst naisele diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teise analüüsi. Pärast kinnitust määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, sünnitus toimub 38 nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse testi.

Glükoositaluvuse test - mida see näitab ja milleks see on ette nähtud? Tulemuste ettevalmistamine ja läbiviimine, normid ja tõlgendamine. Rasedustesti. Kus uuring läbi viidi?

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Glükoositaluvuse test on laboratoorne analüüs, mille eesmärk on tuvastada latentsete süsivesikute ainevahetuse häireid, näiteks eeldiabeet, diabeedi varases staadiumis..

Üldine glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse testi nimed (suukaudne glükoositaluvuse test, 75 g glükoositesti, glükoositaluvuse test)

Praegu aktsepteeritakse Venemaal üldiselt glükoositaluvuse testi (GTT) nime. Kuid praktikas kasutatakse samale laboridiagnostika meetodile viitamiseks ka teisi nimetusi, mis on põhimõtteliselt sünonüümid terminiga glükoositaluvuse test. Sellised termini GTT sünonüümid on järgmised: suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT), suukaudse glükoositaluvuse test (PHTT), glükoositaluvuse test (TSH), samuti test 75 g glükoosiga, suhkru koormuse test ja suhkru kõverate konstrueerimine. Inglise keeles tähistatakse selle laboratoorse meetodi nimetust mõistetega glükoositaluvuse test (GTT), suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)..

Mis näitab ja miks on vajalik glükoositaluvuse test?

Niisiis, glükoositaluvuse test on suhkru (glükoos) taseme määramine veres tühja kõhuga ja kaks tundi pärast klaasi vees lahustatud 75 g glükoosi lahuse võtmist. Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille korral määratakse veresuhkur tühja kõhuga 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast 75 g glükoosilahuse kasutamist.

Tavaliselt peaks tühja kõhu veresuhkur kõikuma sõrme verelt 3,3–5,5 mmol / L ja veeniverest 4,0–6,1 mmol / L. Tund pärast seda, kui inimene joob tühja kõhuga 200 ml vedelikku, milles lahustatakse 75 g glükoosi, tõuseb veresuhkru tase maksimaalsele tasemele (8–10 mmol / l). Seejärel, kui vastuvõetud glükoos töödeldakse ja imendub, väheneb veresuhkru tase ja 2 tundi pärast 75 g glükoosisisalduse normaliseerumist on see sõrme- ja veeniverest vähem kui 7,8 mmol / l..

Kui kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist on veresuhkru tase üle 7,8 mmol / L, kuid alla 11,1 mmol / L, näitab see süsivesikute metabolismi varjatud rikkumist. See tähendab, et süsivesikute imendumine häiretega inimkehas on liiga aeglane, kuid seni kompenseeritakse need häired ja toimuvad salaja, ilma nähtavate kliiniliste sümptomiteta. Tegelikult tähendab veresuhkru ebanormaalne väärtus kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist seda, et inimesel areneb juba aktiivselt diabeet, kuid ta pole veel omandanud klassikalise laiendatud vormi koos kõigi iseloomulike sümptomitega. Teisisõnu, inimene on juba haige, kuid patoloogia staadium on varajane ja seetõttu pole veel sümptomeid.

Seega on ilmne, et glükoositaluvuse testi väärtus on tohutu, kuna see lihtne analüüs võimaldab teil tuvastada süsivesikute ainevahetuse patoloogia (suhkurtõbi) varases staadiumis, kui puuduvad iseloomulikud kliinilised sümptomid, kuid siis saate ravida ja vältida klassikalise diabeedi teket. Ja kui süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid, mis tuvastatakse glükoositaluvuse testi abil, saab korrigeerida, ümber pöörata ja haiguse arengut takistada, siis diabeedi staadiumis, kui patoloogia on juba täielikult moodustunud, on haigust juba võimatu ravida, vaid suhkruravimite normaalset taset on võimalik säilitada vaid kunstlikult. veres, viivitades tüsistuste tekkimisega.

Tuleb meeles pidada, et glükoositaluvuse test võimaldab varakult tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid, kuid ei võimalda eristada esimest ja teist tüüpi suhkruhaiguse tüüpi, samuti patoloogia arengu põhjuseid.

Arvestades glükoositaluvuse testi olulisust ja diagnostilist teavet, on selle analüüsi tegemine õigustatud juhul, kui kahtlustatakse süsivesikute metabolismi varjatud rikkumist. Sellise latentse süsivesikute ainevahetushäire nähud on järgmised:

  • Veresuhkru tase on normist kõrgem, kuid sõrme vere korral alla 6,1 mmol / L ja veeni vere korral 7,0 mmol / L;
  • Perioodiline glükoosi ilmumine uriinis normaalse veresuhkru taustal;
  • Tugev janu, sagedane ja rikkalik urineerimine, samuti suurenenud söögiisu normaalse veresuhkru taustal;
  • Glükoosi olemasolu uriinis raseduse, türeotoksikoosi, maksahaiguste või krooniliste nakkushaiguste ajal;
  • Ebaselgete põhjustega neuropaatia (närvide häired) või retinopaatia (võrkkesta katkemine).

Kui inimesel on süsivesikute ainevahetuse varjatud häirete tunnuseid, soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test, et veenduda patoloogia varajases staadiumis olemasolu või puudumisest..

Absoluutselt terved inimesed, kellel on normaalne veresuhkru tase ja kellel pole süsivesikute metabolismi häireid, ei pea tegema glükoositaluvuse testi, kuna see on täiesti kasutu. Samuti ei ole vaja glükoositaluvuse testi teha neile, kellel juba on suhkruhaigusele vastav tühja kõhu veresuhkru tase (üle 6,1 mmol / L vere kohta sõrmest ja üle 7,0 vere verest), kuna nende häired on üsna ilmsed, pole varjatud.

Näidustused glükoositaluvuse testi jaoks

Niisiis, glükoositaluvuse test on tingimata näidustatud täitmiseks järgmistel juhtudel:

  • Tühja kõhuga glükoosisisalduse määramise tulemused (alla 7,0 mmol / l, kuid üle 6,1 mmol / l);
  • Juhuslikult tuvastatud veresuhkru taseme tõus stressi vastu;
  • Juhuslikult tuvastatud glükoosisisaldus uriinis normaalse veresuhkru taustal ja suhkurtõve sümptomite puudumine (suurenenud janu ja isu, sagedane ja rikkalik urineerimine);
  • Suhkurtõve nähtude esinemine normaalse veresuhkru taustal;
  • Rasedus (rasedusdiabeedi tuvastamiseks)
  • Glükoosisisaldus uriinis türotoksikoosi, maksahaiguste, retinopaatia või neuropaatia vastu.

Kui inimesel on mõni ülalnimetatud olukordadest, peaks ta kindlasti läbima glükoositaluvuse testi, kuna diabeedi latentse käigu oht on väga suur. Ja just sellise latentse suhkruhaiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks sellistel juhtudel viiakse läbi glükoositaluvuse test, mis võimaldab teil "paljastada" süsivesikute ainevahetuse tajutava rikkumise kehas.

Lisaks ülalnimetatud nõutavatele näidustustele on mitmeid olukordi, kus inimestel on soovitatav regulaarselt verd annetada glükoositaluvuse testi jaoks, kuna neil on suur risk haigestuda diabeeti. Sellised olukorrad ei ole glükoositaluvuse testi tegemiseks kohustuslikud näidustused, kuid on väga soovitatav seda analüüsi perioodiliselt läbi viia, et varakult tuvastada suhkruhaigus või latentne diabeet..

Sarnased olukorrad, kus soovitatakse perioodiliselt teha glükoositaluvuse test, hõlmavad inimesel järgmiste haiguste või seisundite esinemist:

  • Vanus üle 45;
  • Kehamassiindeks üle 25 kg / cm 2;
  • Diabeedi esinemine vanematel või vere-õdedel;
  • Istuv eluviis;
  • Rasedusdiabeet varasematel rasedustel;
  • Lapse sünd kehakaaluga üle 4,5 kg;
  • Enneaegne sünnitus, sünnitus surnud lootega, raseduse katkemised minevikus;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • HDL tase alla 0,9 mmol / L ja / või triglütseriidide sisaldus üle 2,82 mmol / L;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi mis tahes patoloogia esinemine (ateroskleroos, südame isheemiatõbi jne);
  • Polütsüstiline munasari;
  • Podagra;
  • Krooniline periodontaalne haigus või furunkuloos;
  • Diureetikumide, glükokortikoidhormoonide ja sünteetiliste östrogeenide (sealhulgas kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide osana) pikaajaline vastuvõtt.

Kui inimesel pole ühtegi ülalnimetatud seisundit ega haigust, kuid tema vanus on vanem kui 45 aastat, soovitatakse tal teha glükoositaluvuse test üks kord kolme aasta jooksul.

Kui inimesel on ülaltoodust vähemalt kaks seisundit või haigust, soovitatakse tal läbida glükoositaluvuse test. Kui samal ajal osutub testi väärtus normaalseks, tuleb seda iga kolme aasta järel võtta ennetava uuringu osana. Kuid kui testi tulemused pole normaalsed, peate läbi viima arsti määratud ravi ja võtma korra aastas analüüsi haiguse seisundi ja progresseerumise jälgimiseks..

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused

Glükoositaluvuse test on vastunäidustatud absoluutselt neile, kellel on varem diagnoositud suhkruhaigus ja kui tühja kõhuga veresuhkru tase on 11,1 mmol / L või kõrgem! Sellises olukorras ei tehta GTT-d kunagi, kuna glükoosisisaldus võib provotseerida hüperglükeemilise kooma teket.

Samuti on glükoositaluvuse test vastunäidustatud juhtudel, kui on tegureid, mis võivad selle tulemust mõjutada ja muuta selle ebatäpseks, see tähendab valepositiivseks või valenegatiivseks. Kuid sellistel juhtudel on vastunäidustus tavaliselt ajutine, kehtiv kuni testi tulemust mõjutav tegur kaob.

Niisiis, glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistel juhtudel:

  • Mis tahes haiguse, sealhulgas nakkushaiguse äge periood (näiteks ägedad hingamisteede viirusnakkused, maohaavandi ägenemine, seedehäired jne);
  • Müokardiinfarkt, kannatas vähem kui kuu tagasi;
  • Raske stressi periood, milles inimene on;
  • Vigastus, sünnitus või operatsioon kestis vähem kui 2 - 3 kuud tagasi;
  • Maksa alkohoolne tsirroos;
  • Hepatiit;
  • Menstruatsiooniperiood naistel;
  • Rasedus on üle 32 nädala;
  • Vere suhkrusisaldust suurendavate ravimite (adrenaliin, kofeiin, rifampitsiin, glükokortikoidhormoonid, kilpnäärmehormoonid, diureetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, beetablokaatorid (atenolool, bisoprolool jt) võtmine. Enne glükoositaluvuse testi tegemist peate lõpetama selliste ravimite võtmise vähemalt kolmeks päevaks.

Milline arst võib välja kirjutada glükoositaluvuse testi?

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine

Kuidas võtta glükoositaluvuse testi??

Patsient tuleb laboratooriumisse, kus tühja kõhuga võetakse sõrmest või veenist verd, et määrata tühja kõhuga (näljane) glükoositase. Pärast seda valmistatakse glükoosilahus ja sellel lastakse väikeste lonksudena viis minutit juua. Kui lahus tundub subjektiivselt kaktuseliselt magus ja liiga vastik, lisatakse sellele pisut sidrunhapet või värskelt pressitud sidrunimahla.

Pärast glükoosilahuse joomist märgatakse aega ja patsient istub mugavas asendis ning tal palutakse järgmised kaks tundi rahulikult meditsiiniasutuses istuda ilma aktiivse tööta. Soovitav on just need kaks tundi lihtsalt oma lemmikraamat läbi lugeda. Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist ei tohi süüa, juua, suitsetada, alkoholi ja energiat juua, trenni teha, olla närvis.

Kahe tunni pärast pärast glükoosilahuse võtmist võetakse jälle veenist või sõrmest veri ja määratakse veresuhkru kontsentratsioon. See on glükoositaluvuse testi tulemus veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Mõnel juhul tehakse laiendatud glükoositaluvuse test, mille käigus võetakse veri sõrmest või veenist 30, 60, 90 ja 120 minutit pärast glükoosilahuse võtmist. Iga kord määratakse veresuhkru tase ja saadud väärtused kantakse graafikule, kus on näidatud aeg X-teljel ja veresuhkru kontsentratsioon Y-teljel. Tulemuseks on graafik, kus normaalne veresuhkru tase on maksimaalselt 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist ning 60 ja 90 minuti pärast väheneb veresuhkru tase pidevalt, saavutades 120. minutiks peaaegu tühja kõhuga suhkru taseme..

Kui veri võetakse sõrmest kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, loetakse uuring täielikuks. Pärast seda saate päeva jooksul lahkuda ja teha kõiki oma majapidamistöid.

Glükoositaluvuse testi glükoosilahus valmistatakse samamoodi - klaasist veest lahustatakse teatud kogus glükoosi. Kuid glükoosikogus võib olla erinev ja see sõltub inimese vanusest ja kehakaalust.

Niisiis, normaalse kehaehitusega ja normaalse kehakaaluga täiskasvanutele lahustatakse 200 ml vees 75 g glükoosi. Väga rasvunud täiskasvanute puhul arvutatakse glükoosi annus individuaalselt suhtega 1 g glükoosi 1 kg kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 100 g. Näiteks kui inimene kaalub 95 kg, siis on tema jaoks glükoosiannus 95 * 1 = 95 g. Ja täpselt 95 g lahustatakse. 200 ml vees ja andke juua. Kui inimene kaalub 105 kg, on tema arvutatud glükoosiannus 105 g, kuid lahustuda lastakse maksimaalselt 100 g. Seetõttu on 105 kg kaaluva patsiendi jaoks glükoosiannus 100 g, mis lahustatakse klaasis vees ja antakse juua..

Lastele, kelle kehakaal on alla 43 kg, arvutatakse glükoosiannus ka individuaalselt, tuginedes suhtele 1,75 g 1 kg kaalu kohta. Näiteks laps kaalub 20 kg, mis tähendab, et tema jaoks on glükoosi annus 20 * 1,75 g = 35 g. Seega lahustatakse 20 kg kaaluva lapse jaoks 35 g glükoosi klaasitäies vees. Lastele kehakaaluga üle 43 kg antakse täiskasvanutele tavaline annus glükoosi, nimelt 75 g ühe klaasi vee kohta.

Pärast glükoositaluvuse testi

Kui glükoositaluvuse test on lõpule jõudnud, saate hommikusööki ükskõik mida soovite, juua ning naasta ka suitsetamise ja alkoholi tarvitamise juurde. Üldiselt ei põhjusta glükoosi laadimine tavaliselt heaolu halvenemist ega mõjuta negatiivselt reaktsioonikiiruse olekut ning seetõttu võite pärast glükoositaluvuse testi teha mis tahes oma äri, sealhulgas töötada, töötada autoga, õppida jne..

Glükoositaluvuse testi tulemused

Glükoositaluvuse testi tulemus on kaks numbrit: üks on tühja kõhu veresuhkru tase ja teine ​​on veresuhkru väärtus kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist.

Kui viidi läbi laiendatud glükoositaluvuse test, on tulemuseks viis numbrit. Esimene number on tühja kõhu veresuhkru väärtus. Teine number on veresuhkru tase 30 minutit pärast glükoosilahuse võtmist, kolmas number on suhkru tase üks tund pärast glükoosilahuse saamist, neljas number on veresuhkur 1,5 tunni pärast ja viies number on veresuhkur 2 tunni pärast..

Saadud veresuhkru väärtusi tühja kõhuga ja pärast glükoosilahuse võtmist võrreldakse normaalsega ja tehakse järeldus süsivesikute ainevahetuse patoloogia olemasolu või puudumise kohta.

Glükoositaluvuse testimäär

Tavaliselt on tühja kõhu korral glükoositase 3,3–5,5 mmol / L vere kohta sõrmest ja 4,0–6,1 mmol / L veenivere korral..

Kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist on veresuhkur tavaliselt alla 7,8 mmol / L.

Pool tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks veresuhkur olema alla tunni, kuid kõrgem kui tühja kõhuga ja olema umbes 7–8 mmol / l..

Tund pärast glükoosilahuse võtmist peaks veresuhkru tase olema kõrgeim ja olema umbes 8–10 mmol / l.

Suhkru tase pärast 1,5 tundi pärast glükoosilahuse võtmist peaks olema sama kui poole tunni pärast, see tähendab umbes 7 - 8 mmol / l.

Glükoositaluvuse testi dekodeerimine

Glükoositaluvuse testi tulemuste põhjal saab arst teha kolm järeldust: norm, eeldiabeet (halvenenud glükoositaluvus) ja suhkurtõbi. Järgnevas tabelis on toodud suhkru taseme väärtused tühja kõhuga ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist, mis vastavad kõigile kolmele järelduse tegemise võimalusele..

Süsivesikute ainevahetuse olemusPaastunud veresuhkurVeresuhkur kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist
Norm3,3 - 5,5 mmol / L sõrmevere jaoks
Veeniverest 4,0 - 6,1 mmol / L
4,1 - 7,8 mmol / L sõrme- ja veenivere jaoks
Prediabeedid (halvenenud glükoositaluvus)Vähem kui 6,1 mmol / L sõrmevere kohta
Veenisisese vere korral vähem kui 7,0 mmol / L
6,7 - 10,0 mmol / L sõrmevere jaoks
7,8 - 11,1 mmol / L veeniverest
DiabeetÜle 6,1 mmol / L sõrmevere kohta
Veeniverest rohkem kui 7,0 mmol / L
Üle 10,0 mmol / L sõrmevere jaoks
Veeniverest rohkem kui 11,1 mmol / L

Et mõista, millise tulemuse see või see konkreetne inimene sai vastavalt glükoositaluvuse testile, peate uurima suhkru taseme ulatust, kuhu tema analüüsid langevad. Järgmisena vaadake, mis (tavaline, diabeediga või diabeediga) viitab suhkru väärtuste ulatusele, mis langes nende endi analüüsidesse.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Üldine informatsioon

Raseduse ajal toimuv glükoositaluvuse test ei erine raseduse ajal väljaspool naisi tehtud testist ja seda tehakse rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Fakt on see, et naistel areneb raseduse ajal mõnel juhul diabeet, mis tavaliselt kaob pärast sünnitust. Sellise diabeedi tuvastamiseks tehakse rasedatele glükoositaluvuse test.

Raseduse ajal on glükoositaluvuse test kohustuslik igal raseduse perioodil, kui naisel on tühja kõhu suhkru määramise tulemused kaheldavad.

Muudel juhtudel on tervete naiste jaoks latentse rasedusdiabeedi tuvastamiseks ette nähtud glükoositaluvuse test 24 kuni 28 rasedusnädalani..

Glükoositaluvuse test raseduse ajal peaks toimuma pärast teatud ettevalmistust:

  • Süsivesikuterikast dieeti tuleks järgida kolm päeva (süsivesikute kogus peaks olema vähemalt 150 g päevas).
  • Päev enne testi tuleks välistada liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, ärge suitsetage, ärge jooge alkoholi.
  • Enne testi tegemist peaksite 8–12 tundi keelduma toidust, mille jooksul on lubatud juua puhast vett ilma gaasita.
  • Analüüs antakse rangelt hommikul tühja kõhuga.
  • Kolm päeva enne testi keelduge glükokortikoidhormoonide, kilpnäärmehormoonide, diureetikumide, beetablokaatorite ja muude veresuhkru taset suurendavate või vähendavate ravimite võtmisest.

Te ei saa glükoositaluvuse testi teha ühegi ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse (nt gripp, püelonefriidi ägenemine jne) korral, gestatsioonivanusega üle 32 nädala.

Raseduse ajal tehtavat glükoositaluvuse testi testitakse järgmise protseduuri kohaselt, nimelt: naine tuleb laborisse, temalt võetakse verd tühja kõhu veresuhkru taseme määramiseks. Järgmisena annavad nad aeglase lonksu glükoosilahuse, mille järel nad paluvad kaks tundi rahulikult istuda või pikali heita. Selle kahe tunni jooksul ei saa te sportida, suitsetada, süüa, magusat vett juua, närvi minna. Tunni ja kahe tunni pärast võtab naine uuesti suhkru kontsentratsiooni määramiseks verd ja sel juhul peetakse testi täielikuks.

Tulemuseks on kolm numbrit - tühja kõhu veresuhkur, veresuhkur tund ja kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist. Neid arvnäitajaid võrreldakse normidega ja järeldatakse, et rasedusdiabeet on olemas või puudub.

Raseduse glükoositaluvuse test

Tavaliselt peaks tühja kõhuga veresuhkru tase rasedal olema alla 5,1 mmol / L. Veresuhkru tase 1 tund pärast glükoosilahuse võtmist on tavaliselt alla 10,0 mmol / L ja 2 tunni pärast alla 8,5 mmol / L.

Rasedusdiabeeti diagnoositakse, kui rasedal on glükoositaluvuse testi parameetrid järgmised:

  • Tühja kõhu veresuhkur - üle 5,1 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l;
  • Veresuhkur tund pärast glükoosilahuse võtmist - rohkem kui 10,0 mmol / l;
  • Veresuhkur kaks tundi pärast glükoosilahuse võtmist on kõrgem kui 8,5 mmol / l, kuid madalam kui 11,1 mmol / l.

Kus tehakse glükoositaluvuse test?

Registreeruge uuringuks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Kus tehakse glükoositaluvuse testi??

Glükoositaluvuse test viiakse läbi peaaegu kõigis eralaborites ning tavaliste riiklike haiglate ja kliinikute laborites. Seetõttu on selle uuringu tegemine lihtne - minge lihtsalt riikliku või erakliiniku laborisse. Kuid riiklikes laborites pole testi jaoks sageli glükoosi ja sel juhul peate apteegis ise glükoosipulbri ostma, selle endaga kaasa tooma ning meditsiiniasutuse töötajad teevad lahenduse ja teevad testi. Glükoosipulbrit müüakse tavaliselt avalikes apteekides, kus on retseptiosakond, ja eraapteekide kettides see praktiliselt puudub..

Glükoositaluvuse testi hind

Praegu on glükoositaluvuse testi maksumus erinevates avalik-õiguslikes ja eraõiguslikes meditsiiniasutustes vahemikus 50 kuni 1400 rubla.

13 esimest suhkruhaiguse tunnust, millest ei tohiks ilma jääda - video

Veresuhkur ja diabeet. Diabeedi nähud, põhjused ja sümptomid, eriti toitumine, ravimid - video

Kuidas alandada veresuhkrut ilma pillideta - video

Suhkurtõbi ja nägemine. Võrkkesta struktuur. Diabeetiline retinopaatia: sümptomid - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Glükoositaluvuse test koos venoosse vere glükoosisisalduse määramisega tühja kõhuga ja pärast treeningut 2 tunni pärast

Meetod latentsete süsivesikute ainevahetushäirete tuvastamiseks.

Diabeedi diagnoosimisel võetakse aluseks tühja kõhuga veresuhkru taseme tõestatud tõusu tõus üle diagnostilise läve (7 mmol / L). Mõnedel patsientidel võimaldavad mõned nähud kahtlustada süsivesikute metabolismi häireid alg- või varjatud vormis. Sellisteks nähtudeks on tühja kõhu glükoosikontsentratsiooni mõõdukas tõus (alla diabeedi diagnostilise läve), glükoosisisalduse aeg-ajalt ilmumine uriinis ilma tühja kõhu glükoosisisalduse suurenemiseta, diabeedi sümptomid ilma registreeritud hüperglükeemia või glükoosuriaga, glükoosisisalduse ilmnemine uriinis raseduse ajal, türeotoksikoos, maksahaigus või infektsioonid, teadmata päritoluga neuropaatia või retinopaatia. Nendel juhtudel aitab glükoositaluvuse test tühja kõhuga glükoosisisalduse määramisega ja pärast teatud koguse glükoosi võtmist paljastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid..

Glükoosi imendumine verre stimuleerib kõhunäärme poolt insuliini eritumist, mis viib glükoosi imendumiseni kudedes ja vere glükoositaseme langusele juba 2 tundi pärast treeningut. Tervetel inimestel on glükoositase 2 tunni möödudes pärast glükoosisisalduse vähenemist alla 7,8 mmol / L, diabeediga inimestel - üle 11,1 mmol / L. Vaheväärtusi nimetatakse halvenenud glükoositaluvuseks või “eeldiabeediks”.

Halvenenud glükoositaluvus on tingitud insuliini sekretsiooni kombineeritud rikkumisest ja kudede tundlikkuse (suurenenud resistentsus) vähenemisest insuliini suhtes. Paastunud glükoositaluvusega glükoosisisaldus võib olla normaalne või pisut kõrgenenud. Mõnedel halvenenud glükoositaluvusega inimestel võib see hiljem normaliseeruda (umbes 30% juhtudest), kuid see seisund võib püsida ning halvenenud glükoositaluvusega inimestel on suur oht süsivesikute ainevahetuse häirete suurenemiseks ja need häired muutuvad diabeediks 2.

Halvenenud glükoositaluvust põhjustavad sageli ka mitmed omavahel seotud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid (kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli ja kõrge madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus, madala kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool), mida määratletakse kui „metaboolset sündroomi“ või „resistentsuse sündroomi“. insuliinini "või" sündroom X ". Kui tuvastatakse glükoositaluvuse häired, võivad teatud meetmed aidata vältida süsivesikute ainevahetuse häirete sagenemist: suurenenud füüsiline aktiivsus, kehakaalu langus (kehakaal) ja tervislik tasakaalustatud toitumine.

Seda testi on ebapraktiline teha uuesti kinnitatud tühja kõhu korral glükoositasemel, mis ületab suhkurtõve diagnostilist läve (7,0 mmol / l). Ägeda haiguse taustal glükoositaluvuse testi ei tehta.

Veresuhkru taluvuse test

Glükoositaluvuse test (glükoositaluvuse test, GTT) - meetod diabeedi diagnoosimiseks. Peamised näidustused: diabeedi diagnoosimine, varem tuvastatud väike (kaheldav) glükoositaseme tõus, diabeedi riskifaktorite olemasolu - rasvumine, ateroskleroos, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõve olemasolu sugulastel.

Diabeedi ja latentsete süsivesikute ainevahetushäirete tuvastamiseks tehakse glükoositaluvuse test. Testi põhimõtteks on glükoosi mõõtmine 2 korda - enne koormust ja 2 tunni pärast. Glükoosikoor: lahustage 75 grammi veevaba glükoosi 250–300 ml-s. vett ja joo 3-5 minutit tühja kõhuga. Lastele on glükoosikogus 1,75 g glükoosi 1 kg kehakaalu kohta. Testile eelneb öine paastumine 8 tunni jooksul (mitte rohkem kui 14 tundi), võite juua vett. Viimane söögikord õhtul peaks sisaldama 30–50 g süsivesikuid.

Testi näidustused on kahtlased glükoosisisalduse mõõtmise tulemused, juhuslikult tuvastatud hüperglükeemia või glükosuuria, samuti normaalse glükoositasemega diabeedi kliinilised nähud. Tuleb meeles pidada, et kui diabeedi diagnoosimisel pole kahtlust, võib testi kasutamine põhjustada glükeemilise šoki arengut..

Diagnostiline ettevalmistamine

1. Patsiendile tuleb selgitada, et uuringus hinnatakse glükoosi metabolismi.
2. Patsient peab 3 päeva jooksul järgima kõrge süsivesikute sisaldusega dieeti ja hoiduma söömast (pärast öösel paastumist) 8–12 tundi enne uuringut.
3. Patsiendil soovitatakse 8 tundi enne uuringut ja selle ajal hoiduda suitsetamisest, kohvi joomisest ja alkoholist, samuti tugevast füüsilisest koormusest..
4. Tuleb hoiatada, et uuringu jaoks on vaja võtta vereproov ja teatada, kes ja millal verest verd võtab.
5. Patsienti hoiatatakse võimaliku ebamugavustunde eest, kui ta kannab kätt žgutti ja veeni torgata.
7. Raviarst ja laboriarst peaksid olema teadlikud patsiendist, kes võtab ravimeid, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi. Vajadusel need ravimid tühistatakse..
8. Patsienti tuleb teavitada hüpoglükeemia sümptomitest (nõrkus, ärevus, ärrituvus, nälg, suurenenud higistamine), mille ilmnemisest peab ta viivitamatult informeerima arsti.

Protseduurid

1. Hommikul vahemikus 7 kuni 9 tundi võetakse veenist vereproov, et määrata esialgne tühja kõhu glükoositase. Veri võetakse katseklaasi veeni või sõrmest. Kateetri saab sisestada.
2. Kui selles kliinikus hõlmab see uuring ka glükoositaseme määramist uriinis, siis tuleb kohe pärast vere võtmist võtta uriiniproov.
3. Pärast vere- ja uriiniproovide võtmist antakse patsiendile jook, mis sisaldab vajalikus koguses glükoosi, ja aeg märgitakse. Soovitav on lahust juua mitte rohkem kui 5 minutit.
4. 1, 2 tundi pärast glükoosi laadimist võetakse veri veenist või sõrmest.
5. Uriini kogutakse uurimiseks sama intervalliga..
6. Kui patsiendil tekib nõrkus mitme veenipunktsiooni tõttu, soovitatakse tal lamada..
7. Kogu uuringu vältel on patsiendil soovitatav juua vett piisava hulga uriini väljutamiseks.
8. Pange veenipunktsioon puuvillase palliga, kuni verejooks peatub.
9. Hematoomi moodustumisega koos veenipunktuuriga on ette nähtud soojendavad kompressid.
10. On vaja tagada, et patsiendil oleks suupiste, ja mitte näha ka hüpoglükeemia sümptomeid.
11. Pärast vere võtmist saab patsient jätkata ravimite kasutamist, mis tuli ära jätta.