Normaalne TSH naistel raseduse ajal

Kuidas määrata rasedust ilma apteegi testi, günekoloogi ja laboratoorsete testideta? Paljud tüdrukud kasutavad selleks lihtsat kodust meetodit - BT (basaaltemperatuuri) mõõtmist. Lõppude lõpuks erineb basaaltemperatuur raseduse ajal varases staadiumis mitte-raseda naise BT-st.

Sünnitusabi-günekoloogid on aastakümneid soovitanud seda meetodit isegi nendele emadele, kelle "rase" staatus on juba kinnitatud. Arvatakse, et BT ajakava järsk muutus esimestel nädalatel võib näidata loote arengu rikkumisi.

Kas see on tõesti nii? Mida arvavad kaasaegsed arstid selle meetodi kohta?

Mis on basaaltemperatuur?

Meetod leiutati Inglismaal enam kui 60 aastat tagasi. Arstid leidsid, et temperatuur naise kehas varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli perioodist. See juhtub hormoonide mõjul. Seetõttu on BT ajakava järgi võimalik mõista, kas munasarjad töötavad õigesti - kas nad toodavad vajalikke hormoone. Samuti saate teada, kas naisel on ovulatsioon, see tähendab, et folliikulist teeb muna täis muna.

BT mõõdetakse kogu tsükli vältel, hommikul, kohe pärast ärkamist, voodist tõusmata. Kõige sagedamini mõõdetakse temperatuuri pärakus. Harvemini suus või tupes. Tulemus sisestatakse spetsiaalsesse tabelisse. BT mõõtmise malli saab siit alla laadida. Selleks klõpsake pilti ja laadige see alla. Saab täita otse arvutis, saab printida.

Selles protsessis on palju nüansse ja nippe. Lugege üksikasjalikku artiklit koos juhistega basaaltemperatuuri mõõtmise kohta.

Seda meetodit uskuda

Isegi 15 aastat tagasi nõudsid kõik günekoloogid patsientidelt BT mõõtmist. Paljud kaasaegsed arstid keelduvad sellest meetodist. Baastemperatuuri võivad mõjutada paljud tegurid, alates kilpnäärmeprobleemidest kuni alkoholi tarbimiseni. Seega pole meetod eriti täpne.

Kaasaegsete günekoloogide arsenalis on arenenumad diagnostilised meetodid:

  • Ovulatsioonitestid, mis määravad üsna täpselt päeva, millal muna folliikulist väljub. Nende abiga saate teada, kas on olemas ovulatsioon või anovulatoorne tsükkel;
  • Ultraheli, eriti follikulomeetria (mitu ultraheli tsükli kohta), mis võimaldab teil hinnata folliikuli küpsemist;
  • Hormoonide testid: östradiool, progesteroon ja teised;
  • Raseduse määramiseks sobivad apteekide testid ja hCG analüüs (võite verd annetada, kuid saate määrata hCG taset uriinis).

Kuid BT-meetodil on oma järgijad nii arstide kui ka patsientide seas. Sellel on mõjuvad põhjused:

  • See meetod on täiesti tasuta;
  • See on mugav, seda saab kasutada kodus;
  • See on valutu ja täiesti ohutu. Kuid ultraheli ohutuse osas pole arstidel endiselt üksmeelt;
  • Kui mõõdate õigesti, mõistate nüansse ja järgige kõiki reegleid, siis saab ta naiste tervise kohta palju öelda.

Kuidas rasedust enne viivitust kindlaks teha

Kuidas mõõta basaaltemperatuuri raseduse määramiseks?

Tegelikult hõlmab meetod mõõtmist mitte ainult menstruatsioonile eelnenud päevadel, vaid kogu tsükli vältel. Fakt on see, et peate analüüsima mitte mõnda konkreetset väärtust ühel päeval, vaid kogu BT ajakava. Mitme tsükli parem graafika - siis on erinevus märgatav.

Siin on klassikaline kahefaasiline diagramm mitte-raseda kohta. Alguses on menstruatsiooni ajal temperatuur pisut tõusnud, seejärel langeb see tasemele 36,2-36,4. Seejärel toimub ovulatsioon ja temperatuur tõuseb järsult 36,9-37,1-ni. Siis enne menstruatsiooni väheneb see pisut - 36,8-ni.

Loomulikult on need arvud tinglikud ja ligikaudsed. Oluline trend: veidi tõusnud temperatuur - langus - teises faasis järsk tõus - enne menstruatsiooni kerge langus.

Raseduse ajal basaaltemperatuuri graafik näeb välja erinev. Esimeses faasis ja ovulatsiooni ajal on kõik sama. Kuid basaaltemperatuur pärast ovulatsiooni, kui viljastumine on toimunud, on täiesti erinev. Tsükli teises pooles võib tekkida nn implantatsiooni tagasitõmbumine. Temperatuur, mis pärast ovulatsiooni on tõusnud 37 kraadini või kõrgemale, langeb järsult umbes 0,3-0,6 kraadi. See võib tähendada, et embrüo on implanteeritud, st viljastatud munarakk on end emaka seina külge kinnitanud..

Siis tõuseb BT jälle väärtuseni 37-37,6. Basaaltemperatuur raseduse ajal ei lange hilinemiseni, kuid püsib kõrge ka tsükli viimastel päevadel. Pärast viivitust püsib see ka kõrgenenud. See hormoon progesteroon “töötab”, see tõstab veidi temperatuuri.

Rasedate graafikud

Vaatasime üle „klassikalise“ BT ajakava. Kuid elu on palju mitmekesisem kui valmis skeemid. Basaaltemperatuur raseduse alguses võib olla erinev. Siin on mõned "ebatüüpilised" rasedate ajakavad. Võtsime neid päris naiste ajaveebidest.

Nendel graafikutel võite märgata mõnda funktsiooni.

Implantatsiooni tagasitõmbamine pole kaugeltki alati märgatav.

Raseduse ajal võib basaaltemperatuuri graafikul olla mitu sarnast “depressiooni”. Need ei ole implantatsiooni tegelikud depressioonid, vaid lihtsalt temperatuuri hüpped, individuaalne reaktsioon hormonaalsetele muutustele. Mõnikord ei tõuse temperatuur järsult, vaid sujuvalt. Juhtub, et BT raseduse ajal ei tõuse üle 37.

Ja seda kõike võib pidada normi variandiks..

Kas on võimalik rasedust termomeetri abil ilma ajakavata kindlaks teha

Kuidas termomeetri abil rasedust määrata, kui enne seda ei mõõtnud BT ega koostanud ajakava? Selleks mõõtke BT tsükli viimastel päevadel. Seda peate tegema hommikul ilma voodist tõusmata. Valmistage ette termomeeter ja raputage seda eelnevalt, see peaks asuma läheduses, kuid mitte padja all. Enne seda peaks mööduma vähemalt 3 tundi pidevat und. Parem on mõõta pärakus või tupes. Kui BT on üle 37, on tõenäoline, et olete rase.

Sellist meetodit ei saa aga vaevalt täpseks nimetada. Kõrgendatud temperatuur võib näidata rasedust, hormonaalset ebaõnnestumist, põletikku või lihtsalt teie individuaalseid omadusi.

Lihtsam ja usaldusväärsem on oodata viivitust ja testi teha. Või annetage verd hCG jaoks (mõnel juhul näitab selline analüüs rasedust enne viivitust).

Kas ma pean raseduse ajal mõõtma BT-d?

Rektaalset temperatuuri raseduse ajal varases staadiumis peetakse loote nõuetekohase arengu üheks näitajaks. Tavaliselt peaks BT alates raseduse neljandast nädalast olema üle 37 kraadi, ilma järskude hüpete ja langusteta. Kui BT langeb järsult ja samal ajal tunnete ebaharilikku raskust, valu alakõhus, võib see viidata raseduse katkemise ohule.

Kuid enamus tänapäevaseid arste ei määra loote seisundit temperatuuri järgi, vaid eelistavad asjakohaseid diagnostilisi meetodeid (analüüsid, ultraheli jne). Lõppude lõpuks pole BT-meetod endiselt piisavalt usaldusväärne. Ta muutub sageli tarbetute rahutuste põhjustajaks. Seetõttu võite selle puhta südametunnistusega tähelepanuta jätta.

Günekoloogi konsultatsioon

Patsientide küsimustele vastab sünnitusarst-günekoloog Elena Artemjeva.

- Mul on 8 rasedusnädalat. Arst soovitas mul igal hommikul mõõta BT-d. Alguses oli ta 36,9-37,1. Ja hüppas siis 37,5-le. Kas see on ohtlik?

- Rõhutemperatuur võib raseduse ajal ulatuda 37,5 kraadini ja isegi 37,9 kraadini. Kuid tegelikult pole see loote seisundi hindamiseks usaldusväärne meetod, pole piisavalt informatiivne. Baastemperatuuri ei saa puhta südametunnistusega mõõta, lihtsalt lõpetage see õppetund, et mitte närvi minna. Pöörduge arsti poole, kui miski häirib (valu, eritis, tugev toksikoos jne). Tehke kindlasti varases staadiumis ultraheli..

- Ma arvan, et ta on rase, viivitus, test näitas kahte triipu. BT mul on 37,6. Millist temperatuuri peetakse normaalseks?

- See on üks normaalseid raseduse tunnuseid..

- Mul on 5 nädalat rasedust. Esimene rasedus lõppes raseduse katkemisega, mistõttu olen väga mures. Baastemperatuur 36,9. Arst määras duphastoni. Kuid BT ei tõuse. Mida teha?

- Ärge paanitsege ja jätkake duphastoni võtmist. BT mõõtmine pole vajalik, parem on vere annetamine b-hCG jaoks 2-3 korda nädalas - see on informatiivsem meetod. Iga kahe päeva tagant tuleks tulemust kahekordistada.

- Mul on 12 rasedusnädalat, BT on alati olnud 37,1-37,3. Ja langes äkitselt 36,9-ni. Kas see on ohtlik?

- See on väike langus, normi piires. Üldiselt on aeg mõõtmine lõpetada, teie jaoks pole sellel mõtet. Varsti on teil esimene ultraheli, see on palju informatiivsem.

Miks ja kuidas tehakse CTG raseduse ajal?

Rasedus on ebatavaliselt rõõmus aeg igale naisele, kes valmistub oma lapsega kohtuma. Kuid lisaks sellele on rasedus ka väga vastutustundlik periood, sest iga emme soovib, et beebi elaks kõhus mugavalt, ilma igasuguste ebamugavuste ja puudusteta, et see areneks ja moodustuks kõigi näidustuste kohaselt. Jälgimaks, kui mõnus on lapsele emakas olla, et sellega seotud „probleeme” tuvastada ja lahendada, peab rase naine tegema testid ja vajadusel läbima teatud uuringud. Üks kõige väärtuslikumaid uurimismeetodeid kutsub CTG raseduse ajal, mis võimaldab teil lootele põhjalikku hinnangut anda.

Raseduse ajal tehakse CTG (kardiotokograafia), et saada tulemusi beebi südame aktiivsuse ja pulsi, aga ka motoorse aktiivsuse, emaka kokkutõmbe kiiruse ja reaktsiooni kohta nendele beebi kokkutõmbumistele. Raseduse ajal tehtud CTG koos doppletomeetria ja ultraheliga võimaldab õigeaegselt kindlaks teha need või muud kõrvalekalded raseduse normaalses käigus, uurida emaka kontraktiilset aktiivsust ja lapse südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni neile. Kasutades CTG raseduse ajal, on võimalik kinnitada (või ümber lükata) emale ja lapsele selliste ohtlike seisundite olemasolu (või puudumist) nagu loote hüpoksia; emakasisene infektsioon, madal või kõrge vesi; fetoplatsentaalne puudulikkus; loote kardiovaskulaarsüsteemi arengu kõrvalekalded; platsenta enneaegne küpsemine või enneaegse sünnituse oht. Kui ühe või teise kõrvalekalde kahtlused leiavad kinnitust, võimaldab see arstil õigeaegselt kindlaks teha terapeutiliste meetmete vajaduse, kohandada rasedate taktikat.

Millal teevad CTG-d raseduse ajal?

Raseduse ajal CTG jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati, mis on kaks andurit, mis on ühendatud salvestusseadmega. Niisiis, üks andur võtab loote südame aktiivsuse näidud, teine ​​aga emaka aktiivsuse, aga ka beebi reaktsiooni emaka kokkutõmbedele. Spetsiaalsete rihmade abil kinnitatakse rase naise kõhtu ultrahelisensor loote südamelöökide kuulamiseks ja emaka kokkutõmmete registreerimiseks vajalik mõõtemõõtur. Tõendite kõige tõhusama registreerimise peamiseks tingimuseks peetakse naise mugavat asendit CTG ajal raseduse ajal. Niisiis võetakse näidud siis, kui rase naine seisab, kui ta lamab selili, küljel või istub, igal juhul on vaja valida kõige mugavam asend. Samal ajal hoiab rase naine oma kätes spetsiaalset puldit koos nupuga, mida ta lapse liigutamisel vajutab, mis võimaldab loote liikumise ajal pulsisageduse muutusi salvestada.

CTG raseduse ajal

Rasedad naised varem või hiljem seisavad silmitsi spetsiaalse protseduuri, mida nimetatakse kardiotokograafiaks, vajadusele. See lühend hirmutab neid mõnikord, kuid tegelikult ei kujuta see ohtu, isegi vastupidi.

Kuidas ja miks toimub loote CTG raseduse ajal? Mida see näitab? Artikkel sisaldab vajalikke vastuseid igavikulistele küsimustele, samuti ülevaateid naistest, keda kunagi uuriti. Neil on soovitatav olla tuttav neile, kes pole seda tüüpi diagnoosiga kunagi kokku puutunud..

Mis on kardiotokograafia??

Kardiotokograafia on kahjutu ja üsna lihtne uurimismeetod, mis viiakse läbi loote südame löögisageduse uurimiseks ja ema emaka seinte vähendamiseks. Saadud indikaatorid läbivad spetsiaalse aparaadi ja salvestatakse kas spetsiaalsele paberlindile või monitorile. Andmete õige dekrüpteerimine võimaldab teil teha järeldusi lapse seisundi kohta.

Naised, kes lähitulevikus sünnitavad, küsivad mõnikord huvitavat küsimust: miks teha CT-skannimine, kui on ka teisi, arenenumaid loote diagnoosimise tüüpe? Fakt on see, et ainult see uuring võimaldab enamikul juhtudest tuvastada lapse emakas mitmesuguseid anomaaliaid, näiteks:

  • südamehaigus;
  • hüpoksia;
  • nakkuse või põletiku fookus;
  • naise haiguste mõju lapse seisundile;
  • hemolüütilisest haigusest põhjustatud aneemia (aneemia);
  • spetsiaalsete ravimite võtmine;
  • platsenta verevoolu halvenemine;
  • nabanööri sõlme olemasolu;
  • nööri takerdumine.

Selliste patoloogiate eiramine võib põhjustada lapse surma või tema vahetu puude. Näiteks on ajuhalvatuse, hüpertensiooni, seedetrakti talitlushäirete, neerupuudulikkuse, krambihoogude jne põhjuseks hapnikupuudus (hüpoksia)..

Ultraheli kasutamise näidustused

Kui potentsiaalne ema ei leidnud esimese protseduuri ajal kahtlaseid näitajaid, peaks ta minema vastuvõtule maksimaalselt 1 kord nädalas. Kuid mõned juhtumid nõuavad pidevat jälgimist..

Indikaatorite regulaarse registreerimise põhjused võivad olla:

  • mitu rasedust;
  • nakkuse pikaajaline mõju naise kehale;
  • rasedusjärgne periood;
  • ema kroonilised haigused, näiteks gripp või SARS;
  • polühüdramnionid ja madal vesi;
  • diabeet;
  • hemolüütiline haigus, mis on põhjustatud beebi ja tema ema veregrupi kokkusobimatusest;
  • armi olemasolu emakas pärast operatsiooni;
  • varasemad raseduse katkemised või abordid;
  • gestoosi (tursed), kõrge vererõhu ja krambihoogude kombinatsioon;
  • halvad harjumused: alkoholi joomine, narkootikumide tarvitamine ja suitsetamine;
  • määrimine raseduse ajal;
  • fikseeritud nööri takerdumine lapse kaela ümber;
  • nabanööri silmused.

Kuidas toimub protseduur??

Pärast seda, kui naine on ületanud raviruumi läve, pakutakse talle heita varustusega diivanile või väikesele diivanile spetsiaalses poosis. Mõnikord eelistatakse positsiooni “pool istudes”, mõned patsiendid pöörduvad õrnalt vasakule küljele, vähendades sellega siseorganite koormust.

Seejärel kinnitatakse keha kõhuosa külge väikesed andurid ja kinnitatakse rihmadega. Ülemine andur peegeldab emaka seinte tooni ja alumine registreerib pulsi. Sel juhul määritakse geeliga ainult teine.

Andmete registreerimise protsess ja nende sünkroonimine. Tulemus kantakse paberkandjal miniatuursete graafikute kujul. CTG dekodeerimise funktsioonid on esitatud selles artiklis..

Kui andmeid uuriv seade ei ole varustatud lapse liigutamiseks mõeldud automaatse salvestiga, võib arst paluda patsiendil võtta spetsiaalne kaugjuhtimispult ja kasutada seda loote aktiivsuse fikseerimiseks.

Uurimine ilmsete soodsate näitajatega ei kesta kauem kui 15-20 minutit. Kuid sageli võtab protseduur isikliku aja 45–90 minutit. Naisel on õigus kaasa võtta väike pudel puhast vett ja raamat.

Mõnel üsna haruldasel juhul on diagnoos näidustatud otse sünnituse ajal. Kui loote põis avatakse, asetatakse nõelataoline kateeter turvaliselt emaka piirkonda ja elektrood kinnitatakse lapse pea parietaalse osa külge. Selle meetmega välditakse hüpoksiat, mis põhjustab vastsündinu enneaegset surma..

Millal on vaja CTG-d esimest korda läbida?

Reeglina viiakse esimene seanss läbi 31-32 tiinusnädalal. Mõnel juhul määravad raviarstid ultraheli 29. nädalal. Varasemal ajal tehtud CTG tulemuste analüüs ei oma tähtsust, kuna beebi uuritud struktuurid pole veel täielikult moodustatud.

Kui protseduuri iseloomustab hea jõudlus, määratakse järgmine diagnoos mitte varem kui 6-10 päeva pärast. Kui arenevas embrüos on kahtlaseid kõrvalekaldeid, on soovitatav teha regulaarselt kardiotokograafiat: iga päev või ülepäeviti.

Mis põhjustel võib CTG tulemus olla vale väärtus?

Mõnel juhul võib CTG ajal selle jõudlust teatud tegurite mõjul oluliselt moonutada, sealhulgas:

  • mitu rasedust (mitme embrüo olemasolu emakas);
  • lapse liigne aktiivsus;
  • unenägude periood beebis;
  • ebapiisava koguse geeli olemasolu anduril;
  • uuritud patsiendi kõrge kehamassiindeks - ülekaal;
  • enne uuringuid rohke toidu söömine.

Samuti tasub meeles pidada, et CTG tulemusi võivad mõjutada:

  • oodatava ema emotsionaalne meeleolu, püsige stressirohkes olukorras;
  • ilmastiku mõju naise kehale;
  • alatoitumus kahjulike toodete tarbimise tõttu.

Arvustused loote ultraheli diagnostikameetodi kohta

Kui rase naine peab esmakordselt silmitsi seisma CTG-ga, aitab mõne selle testi edukalt läbinud emade arvustuste uurimine, kes on juba selle testi edukalt läbinud ja valmis oma muljeid tema kohta jagama, vaimselt eksamiks valmistuma..

Ainult mõistlik lähenemine loote seisundi jälgimisele aitab kaasa imelise ja, mis kõige tähtsam, terve lapse sündimisele.

Koroonaviirus ja rasedus: mida peate teadma

Koroonaviirus levib kiiresti kogu planeedil, põhjustades kõigi, eriti tulevaste vanemate, paanikat. Positsioonil olevad naised on väga mures selle pärast, kuidas haiguspuhang mõjutab raseduse kulgu, sünnitust ja vastsündinu tervist. Days.ru esitas need küsimused lastearstile, meditsiinieksperdile, NTV-d tutvustava DNA-programmi võõrustajale Julia Sivertsovale.

Jätkus: nimetati koronaviiruse kõige kasulikumateks toodeteks

"Days.ru": kui ohtlik on rasedatele tavaline hooajaline gripp ja uus koroonaviirus?

Sellel teemal

Milliseid ravimeid peate kodus olema, et kaitsta koroonaviiruse eest

Kaadrid koroonaviirus Venemaal

JS: Üldiselt on rasedatel naistel suurem risk grippi saada. Selle rasked tüsistused on samuti ohtlikud - kopsupõletik, platsenta hülgamine. See on juba ammu tõestatud: kui rase naine põeb esimesel trimestril rasket gripiviirust, on lootel suur sünnidefektide oht.

Koronaviiruse negatiivse mõju kohta rasedusele andmed puuduvad. Viroloogide viimaste teadete kohaselt ei nakatu rasedad COVID-19-ga sagedamini kui teised populatsioonid. Veel kord tahan märkida - erinevalt lihtsast hooajalisest gripist, mis on suurenenud oht.

Mitmeid rasedaid naisi täheldanud Hiina teadlaste sõnul ei tungi COVID-19 platsentaarbarjääri ega mõjuta looteid. Kuid kolmandal trimestril, kui naised täheldavad loote kõrget seisundit, kopsude kokkusurumist, on täiendav oht kopsupõletiku tekkeks, mis võib põhjustada tõsist hingamispuudulikkust, tüsistusi, varast sünnitust või joobeseisundit. Nii et ka sel perioodil peate olema heaolu suhtes väga tähelepanelik.

Praegu on spetsialistidel üks oluline soovitus - lükata planeeritud rasedus hilisemale ajale..

"Days.ru": kas on olemas statistikat rasedate naiste koronaviiruse kohta?

JS: Jah, ja ta on üsna julgustav. Kogu maailmas toimunud epideemia ajal ei leitud raseda surmajuhtumit ega koroonaviirushaiguse tõsise komplikatsiooni juhtumit. Lisaks registreeriti Ukrainas juhtum, kui koroonaviirusega patsient sünnitas terve lapse, kellel ei olnud selle haiguse sümptomeid.

“Days.ru”: paljud naised maksavad sünnilepingute eest ette, lähevad konkreetse arsti juurde. Ja kus need, kellel kahtlustatakse koronaviirust, sünnitavad?

JS: Tõenäoliselt sünnitavad koroonaviirusega nakatunud emad spetsiaalsetes sünnitushaiglates, kus on nakkusosakond. Sellistes meditsiiniasutustes tuvastatakse naine individuaalses kastis, kus nad aitavad tal sünnitada ja teda jälgitakse tulevikus.

"Days.ru": Mida teha, kui on olemas koroonaviiruse kahtlus või kui oodatav ema oli kontaktis inimesega, kelle haigus leidis kinnitust?

JS: Kui on vähemalt mõni koroonaviiruse kahtlus või kui COVID-19 analüüs on positiivne, tuleb kõigepealt sellest arstile teada anda. Kui sünniaeg on lähedal, otsustab ta, kuidas ja kus nakatunud sünnitab, määrab ravi.

Days.ru: ütlesite, et esimene ja kolmas trimester on ohtlikud. See tähendab, et raseduse keskel ei pea te üldse muretsema?

JS: Alustuseks on parem, kui rasedad ei muretse üldse. Peaasi on täielikult usaldada arste ja olla jälgitud, järgida karantiini- ja hügieenitingimusi. Koroonaviirus pole kaugeltki tulevase ema ja lapse halvim haigus. Lihtsalt banaalne gripp, mida me kõik nii hõlpsalt ravime, annab palju suurema hulga tüsistusi. Raseda naise keha kaitseb last tänu platsentaarbarjäärile, mis ei läbi koroonaviirust, ja seda tõestavad Hiina arstid.

"Days.ru": kas saate anda soovitusi rasedate naiste immuunsuse tugevdamiseks? Mõned vitamiinid?

JS: Ma ei tervita ravimiravi ega soovita raseduse ajal ravimeid. Olen siin nende meetodite toetaja, mis on kõigile juba ammu teada. Peate olema rohkem värskes õhus, liikuma, seda nautima, elu nautima ja ruumi sageli tuulutama. Jälgige hammaste seisundit (need tuleks desinfitseerida), et välistada liigsete bakterite esinemine suus. Tehke sagedamini märgpuhastust, mõelge positiivselt, rõõmustage - siis immuunsus paraneb iseenesest.

"Days.ru": millised ravimid gripi raviks peaksid olema rase naise esmaabikomplektis ja mis ei tohiks mingil juhul olla purjus?

JS: Siinkohal vastan ühemõtteliselt - ainult need, mida arst soovitab. Rase naine ei tohi kasutada muid ravimeid. Ärge mingil juhul ise ravige. Kui arvate, et halva enesetunde korral jõite seda ravimit kogu oma elu, võite seda nüüd juua - see on ohtlik. Tuttav tablett võib põhjustada raskeid tüsistusi kuni raseduse katkemiseni.

Igal juhul ei saa te seda ravimit kasutada, mida sõbranna, naaber, ema jõi. Mis sobib ühele, võib olla teisele ohtlik. Unustage käsimüügiravimid, mis leevendavad külmetushaiguste ja gripi sümptomeid. Sama kehtib ka antibiootikumide kohta, mis võivad emakasisese arengu ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi. Igasugune ravi toimub ainult arsti järelevalve all!

"Days.ru": Kuidas kaitsta vastsündinud last koroonaviiruse epideemia ajal?

JS: Üldiselt pole uuringute kohaselt lastel kehas seda valku, mis kannaks COVID-19 kopsukoesse. Kuid viirust on vähe uuritud. Seetõttu peate lihtsalt piirama võimalikult palju kontakte inimestega, külastades avalikke kohti. Kui korteris on eakaid sugulasi, peate ajutiselt lapsest eraldama.

T4 vaba langetamine raseduse ajal: mida see võib viia?

T4-vaba rasedatel on kilpnäärmehormoon, mis vastutab loote kõigi elundite ja süsteemide normaalse emakasisese arengu eest. Kilpnäärme funktsiooni mis tahes muutustega võib tekkida oht sündimata lapse närvisüsteemi normaalsele arengule.

Kui raseduse ajal tuvastatakse kilpnäärmehormoonide puudulikkus, peaks naine pöörduma võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse ja alustama ravi. Mitte mingil juhul ei tohi ise ravida, see võib kahjustada nii ema kui ka last.

Kilpnäärme normaalse funktsiooni ajal toodetakse inimkeha jaoks väga olulisi hormoone: türoksiini ja trijodotüroniini. Raseduse ajal kogeb ema kilpnääre suurt koormust, mille tagajärjel see suureneb ja hakkab intensiivsemalt töötama.

Ema kompenseerimata hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus kehas) on oht loote normaalsele arengule, eriti veel sündimata lapse kesknärvisüsteemile. Ema kahjustatud kilpnäärme talitlus mõjutab loote tsentraalsete aju struktuuride teket.

Hüpofüüsi toodetud kilpnääre kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) reguleerib kilpnäärme toimeainete (T4 ja T3) sünteesi. Nende hormoonide taseme langusega veres saadetakse hüpofüüsi rikkumissignaal, mis omakorda suurendab TSH sekretsiooni, et stimuleerida kilpnääret nende T-hormoonide eritumiseks. Kilpnäärme aktiivsete ainete sisalduse suurenemisega veres väheneb vastavalt ka TSH süntees ja näärme stimuleerimine nõrgeneb.

TSH tase kogu raseduse ajal on pidevalt muutuv ja igal trimestril erinev. Patoloogia tuvastamiseks tehakse diagnoos..

Haiguse tervikpildi saamiseks tehakse TSH ja T4 taseme samaaegne uuring tasuta ülitundliku meetodi abil, kuna ainult üldist T4 (T3) uurides pole tervikpilt selge.

T4 vaba põhifunktsioon on ainevahetuse kiirendamine elundites ja kudedes. Hormooni kontsentratsiooni norm veres on 9–22 pmol / l, kuid raseduse ajal vaba T4 sisaldus on pisut vähenenud. Rasedate T4 taseme normaalseks näitajaks loetakse 8–21 pmol / l.

Arvestades TSH loomulikku langust raseduse esimesel trimestril, tuleb kilpnäärmehormoonide osas uurida kuni 10 nädalat, kuna TSH arv väheneb 10–12 nädala võrra.

30% -l naistest väheneb reeglina T-hormooni tase raseduse esimesel poolel. Selle põhjus on mõistetav: loote kilpnääre ei suuda endiselt oma funktsioone iseseisvalt täita ja tulevane beebi vajab emahormoone. Kilpnäärmehormoonide puudusega raseduse teisel poolel intensiivistub intensiivne töö, täites selle hormooni puuduse, kandub türoksiin emalt lootele.

Kogu üheksa raseduskuu jooksul suureneb joodivajadus ja kilpnäärme normaalse ümberkorraldamise korral kahe organismi T-hormoonide saamiseks on see võimalik ainult normaalse joodivarustusega raseduse ajal ja enne seda.

Keha funktsionaalseks arenguks vajalike kilpnäärmehormoonide puudusel arenevad rasked häired kõigis elundites ja süsteemides ilma eranditeta.

Paljudel juhtudel peetakse suurenenud TSH ja vähenenud vaba T4 (ilmne hüpotüreoidism) korral rasedatel naistel tuvastatud hüpotüreoidismi normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks, mis tagab naisorganismi endokriinsüsteemi kohanemise rasedusega ning reeglina ei põhjusta see negatiivset mõju emale ega lapsele. laps. Kuid harvadel juhtudel võib see põhjustada hirme, mille korral võib siiski esineda kõigi keha funktsioonide kahjustatud toimimine.

Kilpnäärme kilpnäärme alatalitus raseduse ajal manifesti kujul tähendab hüvitise vajadust, see tähendab hormoonasendusravi määramist (levotüroksiini võtmine), mis on eriti oluline 1. trimestril.

Raviarst valib annuse puhtalt individuaalselt ja see sõltub enda T-hormoonide tootmise languse määrast ja kilpnäärme seisundist. Raseda naise TSH ja T4 jälgitakse pidevalt, mis aitab vältida negatiivseid tagajärgi. 20-22 rasedusnädalal vähendatakse ravimi annust, kuna hüpertüreoidismi ilmnemine on võimalik.

Hüpotüreoidism ei ole lause, rasedus ja sünnitus pole vastunäidustatud, kuid me ei tohi unustada, et rasedus ja hüpotüreoidism võivad muutuda keha tõsiseks proovikiviks. Ja selleks, et välistada kilpnäärme talitlushäire raseduse ajal, on soovitatav alustada ravi enne selle ilmnemist.

TSH hormoonide sõeluuring määratakse tavaliselt ainult neile rasedatele naistele, kellel on varem olnud kilpnäärmehaigus ja kellel on kilpnäärme funktsiooni languse tunnused (uimasus, väsimus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, turse, madal vererõhk ja muud nähud).

Seega sõltub sündimata lapse närvisüsteemi seisund kilpnäärme funktsionaalsest tööst. Raseduse ajal on väga oluline olla spetsialisti järelevalve all, kes jälgib TSH ja T4 vaba sisaldust ning vajadusel rakendab abinõusid.

Füsioloogiline rasedus ja sellega seotud muutused kehas

Rasedus on viljastatud munaraku arengu füsioloogiline protsess naisorganismis, mis algab munasarjas (naise reproduktiivrakk) küpsenud munaraku viljastamise hetkest spermaga (meeste reproduktiivrakk).

Füsioloogiline rasedus kestab keskmiselt 10 kuu kuud (1 kuu kuu - 28 päeva), s.o. 40 nädalat või 280 päeva. Terve rasedusaeg jaguneb tavaliselt trimestriteks. 1. trimestril algab viljastumine ja lõpeb 12-13 nädala pärast, teine ​​- lõpeb 28 nädala pärast, samast perioodist lõpeb raseduse kolmas trimester sünnitusega.

Viljastumine toimub tavaliselt munajuha ampullar osas munasarja poole. Munajuhade rütmiliste kokkutõmmete tõttu liigub viljastatud munarakk emakaõõnde. Selle munajuha kaudu liikumise ajal muutub munarakk mitmerakuliseks embrüoks (loote munaks), mis on tihedalt kaetud õrnade villidega - nende abiga kinnitub see emaka sisepinda vooderdava limaskestaga. Emaka limaskestale kinnitumise hetkest hakkab moodustuma embrüo, seejärel looteke, millele järgneb naise keha kõigi funktsioonide ja süsteemide ümberkorraldamine. Embrüo kinnituskohas kasvavad villid luksuslikult ja moodustavad neist nn lapse koha ehk platsenta, mis on nabanööri kaudu ühendatud lootega. Platsenta kaudu emalt nabanööri veresoonte kaudu satuvad lootele toitained ja hapnik ning ainevahetusproduktid eemaldatakse. Funktsionaalsed muutused rase naise kehas on olemuselt adaptiivsed reaktsioonid, mis pakuvad loote arenguks soodsad tingimused.

Varase raseduse diagnoosimine. Raseduse võimalust võib ja tuleb eeldada kõigil fertiilses eas naistel, kellel ei olnud menstruatsiooni õigel ajal või amenorröa (menstruatsiooni puudumine) ilmnes regulaarse seksuaalse aktiivsuse ajal. Seega on raseduse esimene märk tavaliselt menstruatsiooni puudumine õigel ajal. Mõni päev pärast menstruatsiooni algust tekib enamikul naistel iiveldus ja isegi oksendamine. Tavaliselt esineb oksendamine üks või kaks korda päevas, hommikul, kohe pärast voodist tõusmist, kuid see pole nii tugev, et põhjustada märgatavat ainevahetushäiret. Suurenenud urineerimine on sageli premenstruaalses faasis rasedatel naistel. Kuid rasedatel on see märgatavam ja see võib anda esmakordselt märku viljastumisest. Piimanäärmete muutusi täheldatakse ka raseduse algusest peale ja need on eriti märgatavad esmakordselt rasedatel. Tavaliselt tunneb naine piimanäärmete teatud venitust, nende valulikkust. Rinnanibu ümber olevate areola näärmete paistes suu võib väljaulatuvalt ülespoole ulatuda, moodustades nn Montgomery tuberkleid. Piisava valgustuse korral muutub pindmiste veenide paistetus nähtavaks, eriti need, mis lähevad rinnanibu ümber. Rind kaotab oma tavapärase pehmuse ja selles on tunda paistes näärmekanalite ahelaid, mis lähevad perifeeriast nibu nagu kodarad rattas. 14 nädala pärast ilmub nibude väljutamine, mis edeneb raseduse arenedes ja piimanäärmete suurus suureneb märgatavalt. 16 nädala pärast muutub rinnanibu pigmenteerumine märgatavaks, eriti tugevalt väljendub see supluses naistel.

Umbes 12 nädala pärast ja õhukesetel naistel pisut varem on emaka põhi tunda läbi kõhupiirkonna eesmise seina, mis läheneb 20. nädalal naba alumisele servale ja kell 36 - rinnaku xiphoid protsessile.

Korduvalt rasedad naised kogevad loote liikumist tõenäolisemalt kui esimest korda rasestuda. Esimesed märkavad liikumisi tavaliselt vahemikus 16–18 nädalat ja teine ​​vahemikus 19–21. Nende aistingute andmed võivad olla väga olulised rasedusaja ja eelseisva sünnituse määramisel, nii et naine peaks proovima loote liigutuste ilmnemise kuupäeva täpsemalt meeles pidada..

Raseduse diagnoosimiseks on olemas spetsiaalsed meetodid. Kahtlastel juhtudel saab naine rasestuda, kasutades apteekides müüdavaid kiireid rasedusteste või tehes sünnituskliinikus immunoloogilise testi hormooni, kooriongonadotropiini määramiseks. Kaasaegsed diagnostilised ultraheli seadmed võimaldavad teil rasedust tuvastada minimaalselt 2-3 nädala jooksul. Diagnostiline täpsus suureneb dünaamilise vaatluse, transvaginaalse skaneerimisega (kui tupe valendikku sisestatakse spetsiaalne andur ja uuring viiakse läbi justkui seestpoolt).

Iga rase naine peab registreeruma sünnituskliinikus ja mida varem, seda parem. Tõepoolest, raseduse varases staadiumis mäletab ta endiselt viimase menstruatsiooni päevi ja teabe täpsust saab kontrollida günekoloogi läbi viidud bimanuaalse uuringuga. Lisaks peab arst sel perioodil hankima lähteandmed pulsi, vererõhu, vere hemoglobiinisisalduse, kehakaalu kohta, nii et kui need hiljem muutuvad, saaksite olukorda kiiresti hinnata ja vajadusel võtta viivitamatult vajalikud meetmed. Just sel perioodil peab arst tuvastama kaasnevad siseorganite haigused, näiteks hüpertensioon või südamehaigus, peptiline haavand või suhkurtõbi, millel võib lõppkokkuvõttes olla oluline mõju lapseootel ema ja tema lapse seisundile ning vastavalt sellele muuta raseda juhtimis taktikat..

Lisaks hõlmab esialgne tervisekontroll veregrupi, Rh-faktori määramist, samuti süüfilise ja HIV-nakkuse seroloogilisi teste.

Kui naine on 35-aastane või vanem, on oht kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks, mis võib põhjustada mitmesuguste loote väärarengute ja haiguste teket (kõige tavalisem on Downi tõbi). Nendel juhtudel soovitab arst spetsiaalset uuringut - amniootsenteesi (õhuke nõel torgab emaka ja loote põie seinu ning analüüsitakse saadud amniootilist vedelikku). Lisaks läbivad naised igal ajal vastuvõetava ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) (selle kahjutust kinnitavad arvukad uuringud, mida on üle 30 aasta tehtud kogu maailmas).

Üldiselt võib rasedust pidada emakeha pikaajaliseks füüsiliseks kohanemiseks, mis on vajalik kasvava loote vajaduste rahuldamiseks ja selle kasvukeskkonna püsivuse tagamiseks, milles ta kasvab. Selle kohanemise ulatus tervikuna ületab loote vajadusi, seetõttu on olemas märkimisväärsed varud, mis võimaldavad taluda stressi või puudust, ilma et loote keskkonnas oleks olulisi muutusi. Naise iga kehasüsteem läbib tõsiseid muutusi ja katseid. Näiteks suureneb raseduse 34. nädalaks ringleva vere hulk 30–40% ja seejärel väheneb. Verevalkude tase langeb 7 kuni 6 g / l, mis põhjustab plasma osmootse rõhu langust, mistõttu rasedatel on kalduvus tursele. Leukotsüütide (valgete vereliblede) koguarv pisut suureneb, kuid rasedatel ESR (erütrotsüütide settimise määr) suureneb järsult ja võib ulatuda 50 mm / tunnini. Trombotsüütide arv kahekordistub. Vere lipiidid tõusevad 6–9 g / l, peamiselt kolesterooli tõttu.

Keskmine vererõhk, kui me ei räägi kalduvusest raseduse keskpaiga väikesele langusele, tõuseb pisut, mis hõlbustab hapniku ülekandumist emalt lootele, hapniku tarbimine suureneb. Rääkides veresoonte süsteemi muutustest, märgime, et rasedatel on naha veresoonte laienemine, mille tagajärjel tunneb naine vähem külma ja võib kuuma ilmaga mõnikord halvemini tunda. Pindmise verevoolu suurenemine on märgatavam peopesade ninapoolsel küljel - peopesa erüteem (punetus).

Raseduse arenedes on diafragma liikumised märkimisväärselt piiratud ja hingamine muutub oma olemuselt rinnapoolsemaks. Hingatava õhu maht suureneb, mis vähendab süsinikdioksiidi rõhku ja hõlbustab seega süsinikdioksiidi eemaldamist platsenta kaudu. Sünniajaks suureneb hapniku tarbimine 10-lt cm3-ni. minutis.

Raseduse I ja II trimestril suureneb neerude verevool, naastes järk-järgult sünnituse algtasandile. Neerufiltratsiooni (uriini moodustumise) intensiivsus suureneb 50%, normaliseerudes alles pärast sünnitust. Samuti suureneb karbamiidi ja kusihappe eritumine. Umbes 16-20 rasedusnädalal langeb neeru glükoosifiltratsiooni lävi järsult, mistõttu on glükoosuria (uriinis sisalduv suhkur) rasedatel üsna tavaline.

Raseda naise kehakaalu suurenemine erineb olulistes individuaalsetes kõikumistes, kuid keskmiselt lisab naine raseduse ajal 12 kg kaalu. Kolmandik juurdekasvust, 4 kg, saadakse raseduse esimesel poolel ja ülejäänud 2/3 (8 kg) - teisel. 60% kogu kaalutõusust on tingitud vedelikupeetusest, mille põhjustab omakorda naatriumi kogunemine (umbes 20 g) hormooni aldosterooni suurenenud sekretsiooni tõttu. Kinnipeetud vesi jaotatakse järgmiselt - vereplasmas 1,3 l; lootel, platsenta ja amnionivedelik - 2 l; emakas ja piimanäärmetes - 0,7 l ja ekstragenitaalses interstitsiaalses vedelikus 2,5 l. Sünniajaks kaalub loode, platsenta ja amniootiline (amniootiline) vedelik kokku umbes 5,5 kg. Ja see mass kaob pärast sünnitust. Ülejäänud 6,5 kg langeb emakale, rindade suurenemisele, ekstragenitaalse vedelikupeetusele (suurenenud veremaht, turses vedelik jne) ja rasvavarudele, eriti puusadele ja tuharadele. Pärast kehakaalu järsku langust esimesel neljal päeval pärast sünnitust, mis on tingitud platsenta hormoonide lakkamisest tingitud sagedasest diureesist, langeb see järk-järgult järgmise umbes kolme kuu jooksul.

Rasedatel naistel intensiivistub ka naha pigmentatsioon, eriti näol, rinnanibude ümber ja kõhu valge joon (brünettides heledam kui blondiinidel). Selle nähtuse põhjuseks on ringleva melanotsüüte stimuleeriva hormooni koguse suurenemine. Kõhul ja puusadel ilmuvad pikisuunalised ribad (raseduse ribad) 5-6 cm pikad ja umbes 0,5 cm laiad. Alguses on nad roosad, kuid siis muutuvad kahvatuks ja veidi paksenenud..

Sünnimärke ilmneb enam kui 50% -l rasedatest. Rasvade ja higinäärmete intensiivsus raseduse ajal suureneb.

Kokkuvõtvalt võime öelda, et rasedusajal on füsioloogilistes funktsioonides sügavaid muutusi, mis on suunatud areneva loote vajaduste rahuldamisele ja emakeha füüsiliste muutuste kompenseerimisele, mis on nendest muutustest tingitud. Igas rasedusetapis on füsioloogilised muutused suunatud loote vajaduste rahuldamisele ja pakuvad selliseid varusid, mis võimaldavad tal pidevalt kasvada ja areneda.

Kuigi usutakse õigustatult, et rasedus on keha füsioloogiline seisund ja paljud naised on valmis harmoonilisteks suheteks sündimata lapsega, on teada, et rasedus on ka stressi ja stressi periood ning vähestel naistel toimub see ilma erineva raskusastmega funktsionaalsete või orgaaniliste häireteta..

Spetsialistide vastuvõtt ühe kõnekeskuse telefonil: +7 (495) 636-29-46 (metroo Schukinskaya ja 1905 Goda Ulitsa). Samuti saate meie veebisaidil arstiga kokku leppida, me helistame teile tagasi!