Teadlased: anorexia nervosa põhjused pole ainult psühholoogilised

Üldiselt ollakse seisukohal, et söömishäiretega inimeste patoloogiline hirm - anoreksia - toetub psühholoogilisele hoiakule. Uue uuringu tulemused näitasid, et haiguse põhjused pole ainult patsientide peas.

Ajakirjas Nature Genetics avaldati suuremahuline uuringuaruanne, milles osales üle 200 teadlase enam kui 20 riigist..

Artikli juhtiv autor psühholoog Hannah Watson märgib, et on saadud uusi tulemusi, mis võivad tulevikus aidata anoreksia ravis..

Väärib märkimist, et anorexia nervosa, potentsiaalselt eluohtlik söömishäire, põhjustab sageli kogu keha funktsioonihäireid ja surma.

Kuni viimase ajani usuti, et nälgimise tagajärjed on pöördumatud ainevahetushäired: alatoitumusest põhjustatud elundikahjustus põhjustab patsientide surma.

Uued andmed viitavad Watsoni sõnul aga geneetilisele seosele anorexia nervosa ja mõnede ainevahetusprobleemide vahel. See tähendab, et metaboolsed häired ei pruugi olla tagajärg, vaid selle häire arengu võimalik põhjus.

Uurimisrühm uuris ligi 17 000 inimese anorexia nervosa diagnoosiga inimese geneetilist materjali ja võrdles seda umbes 55 000 terve inimese genoomidega.

Leiud on ühelt poolt kinnitanud anoreksia eeldatavat seotust teiste vaimuhaigustega, näiteks ärevushäirete või depressiooniga..

Kuid tõeliselt uus oli geenide avastamine, mis põhjustavad muutusi suhkru ja rasvade ainevahetuses kehas, mis kannatab anoreksia all.

Fakt, et suurenenud anoreksia oht võib olla päritav, on juba teada varasematest uuringutest..

Ja uuringu autorite sõnul pärinevad seni ravimeetodid psühholoogilistel põhjustel. "See ei ole veel võimaldanud meil välja töötada usaldusväärseid meetmeid, mis tooksid kaasa kestliku kaalutõusu ja psühholoogilise taastumise," seisis raportis. Uue pilguga anoreksia põhjustele võib olla ravi efektiivsuse võti.

Ekspertide sõnul areneb üks kuni neli protsenti naistest ja 0,3 protsenti meestest kogu elu jooksul anorexia nervosa, sageli väga noores eas. Ja mida kauem patsient kannatab anoreksia all, seda suurem on risk surra selle söömishäire tagajärgedest.

Andmete põhjal väidavad teadlased: anoreksiat ei saa käsitleda üksnes vaimse haigusena. Vaja on kõikehõlmavaid meetmeid, sealhulgas samaaegne psühhoteraapia, mis peaks käsitlema söömishäirete põhjuseid. Nende hulka kuuluvad pereprobleemid või varasemad vigastused, näiteks füüsiline ja vaimne väärkohtlemine lapseeas. Paljude teadlaste sõnul võivad noorukieas meedias ja reklaamis laialt levinud iluideaalid põhjustada söömishäireid nagu isutus või buliimia.

Anoreksia ajal ja pärast seda: 10 fotot inimestest, kellel õnnestus ellu jääda

Anoreksia on väga raske psüühikahäire, mis sageli viib surma. Anoreksiaga inimesed surevad sõna otseses mõttes nälga ja kurnatuse käes, samal ajal on neil juurdepääs toidule. Anoreksia on noorukite krooniliste haiguste seas maailmas kolmandal kohal. Igal aastal surevad paljud neist, sest nad ei saa sööma hakata ja kaalus juurde võtta. Meie kollektsiooni kangelastel õnnestus õnneks see kohutav haigus võita ja naasta normaalsesse ellu. Vaata, kuidas nad muutusid!

Ma ei seadnud eesmärki kaalust alla võtta: lugu Minski naisest, kes elas üle anoreksia

MINSK, 25. veebruar - Sputnik. Katariina (kangelanna nimi on muudetud - Sputnik) on 38-aastane. Nüüd on tal pikkuse järgi tavaline kaal, ta elab normaalset elu. Rohkem kui 10 aastat tagasi oli tüdruk silmitsi ebatüüpilise anorexia nervosaga. Haigusega võitlemiseks kulus rohkem kui kaks aastat. Tema sõnul on täiesti võimatu taastuda: kajad järgnevad elu lõpuni.

Sputniku korrespondent Valeria Berekchiyan kohtus anorexia nervosa üle elanud tüdrukuga ja küsis temalt haiguse põhjuseid, ravi Euroopa ja Valgevene haiglates, füüsilisi ja vaimseid tagajärgi ning kuidas edasi elada..

Kaalu kaotamise soov pole mitte jäämäe tipp, vaid kolm lumehelvest sealt

"Anoreksiat tajutakse pealiskaudselt ja seda seostatakse tüdrukute sooviga mudeliparameetrite järgi. Tegelikult on see täielik jama - isegi mitte jäämäe tipp, vaid kolm sealt pärit lumehelvest. Sellel haigusel on erinevad vormid. Ma ei ole kunagi seadnud endale eesmärki kaotada kaalu, nagu enamus mu ebaõnnestunud sõbrad, kellega jagasin kambrid enam kui kuu aega, "meenutas kangelanna.

Samal põhjusel seisavad paljud silmitsi sugulaste vähese mõistmisega: perekonnad on üksikjuhtudel tõesti probleemist vaevatud, sagedamini taandub söötmine, ehkki anoreksia on Katariina sõnul hoopis teistsuguse abi hüüd..

"Teatud lootuste ja plaanide kokkuvarisemine viis haiguseni. Kõik sai alguse soovist saavutada vähemalt teatav kontroll oma elu üle ja ainus aspekt, milles see oli võimalik, oli toit. Piirasin ennast, ütlesin alati ei, lubasin portsjoneid. väike suurus täpselt määratletud ajal. Siis kõik edenes, "rääkis naine.

Järk-järgult lähenes tüdruku kaal kriitilisele tähisele - 39 kilogrammi. Ta oli juba varem aru saanud, et on haige, kuid ei tahtnud seda endale tunnistada ja abi otsida.

"Haigestusin üsna hilja, lähemale 26-aastasele, ehkki valdav enamus seisab teismelisena silmitsi probleemiga. Läksin ise haiglasse, mõistes, et suren ilma abita. Ma lihtsalt ehmusin," meenutas Katariina.

Haiglad: Euroopa kliinik ja Valgevene “Uudsused”

"Esmakordselt sattusin haiglasse ühte Euroopa riiki, kus tol ajal elasin. Leidsin terapeudi, kes kirjelduse järgi tegeles täpselt nende probleemidega, ja ta soovitas mul minna haiglasse. Seal nad ei kaalunud kolme, nad panid mind kohe palatisse. Novichkov seal (nagu siin) hoitakse suletud uste taga, "ütles Katariina.

Kangelanna kiidab euroopalikku lähenemist: tema sõnul pööratakse seal suurt tähelepanu mitte ainult füüsilisele, vaid ka vaimsele ravile.

"Anoreksial on kaks külge ja seda raviti mõlemalt poolt. Ühelt poolt määrasid nad sonditoitumise (toitainelahused süstitakse otse makku või peensoole - Sputnik) ja minu sümptomite jaoks vajalikud ravimid - kaltsium ja ravim minu vaimse seisundi stabiliseerimiseks. Teisest küljest - hakkas mõistust ja hinge säästma: viis läbi psühholoogi juures individuaalseid ja rühmasessioone, tegeles kunsti- ja muusikateraapiaga, "meenutas naine.

Kahe kuu jooksul paranesid füüsilised ja vaimsed näitajad veidi, otsustasid arstid tühistada. Katariina otsustas kodumaale Minski naasta, kuid seal halvenes tema seisund ilma meditsiinilise abita uuesti. Kuus kuud üritas ta iseseisvalt hakkama saada, kuid ehmatas enda elu tõsiselt ja sattus Valgevene vaimse tervise keskusesse Novinki.

"Proovisin endaga võidelda, käisin terapeudi juures, kuid kaal ei suurenenud. Ja kui valkude turse ilmus ja süda hakkas kannatama, sain aru, et ilma kvalifitseeritud abita ei saa ma välja. Võimalusi on vähem, seega on ravi lihtsam. Õnneks olen siin jälle Mul vedas naabrite ja arstidega - tegin koostööd osakonnaga, mis on sellistele probleemidele spetsialiseerunud, "rääkis tüdruk.

Naise sõnul ei andnud meelt igav narkootikume.

"Nad ei toppinud trankvilisaatoreid Euroopas ega Valgevenes. Võib-olla seetõttu, et mind koheldi vabatahtlikult. Neile anti ainult stabilisaatoreid, mis olid mõeldud meeleolu järskude hüpete tasandamiseks. Nad ei avaldanud masendavat mõju," rääkis kangelanna.

Arstid püüdsid provotseerida kaalutõusu just nii palju, et eemalduda kriitiliselt madalatest näitajatest, mis kujutavad endast ohtu elule.

"See pole nii lihtne, pealegi ei võta inimene kaalus juurde, kui ta seda ei soovi. Nägin surevat tüdrukut arvutamas õunamahlas kaloreid, varjamas sokkides pajaroogasid ja joonud enne kaalumist vett, et arstid vajaliku märgi nähes rahuneksid. "- meenutas Katariina.

Väljavõtte tegi kiireks tööpakkumine, millesse pidin haarama. Naise sõnul on pärast ravi alustamist haiglast lahkumine, mis paneb jalga, ja suhtlemine mõistvate inimestega on keeruline.

"Haiglas viibimine tekitab sõltuvust. Te tunnete end selles võimalikult kaitsetuna, kui olete kaotanud vajaduse lahendada probleeme, mida ei antud enne, kui siia jõudsin. Ja teie lähedal on sel ajal inimesed, kes on vaimselt lähedased (mul oli nendega alati vedanud) - ainult nemad sel hetkel saavad nad teid teie probleemist mõista. Seal on hirmutav ja keeruline välja tulla, "ütleb kangelanna.

Kuidas anoreksia hävitab keha ja hinge

Obsessiivsest anoreksiast õnnestus tüdrukul vabaneda alles paar aastat hiljem. Kangelanna usub, et ta päästeti õigel ajal: kui haigus kestab kauem, on seda väga raske taastuda.

"Seda on raske taastada. Siseorganid vähenevad, algab uriinipidamatus (kaugelearenenud juhtudel) ja luuprobleemid (osteoporoos), ilmnevad hormonaalsed ebaõnnestumised ja tsüklihäired, halvenevad hambad ja juuksed, halveneb mälu ja keskendumisvõime, millega kaasneb pidev nõrkus, väsimus ja sisemine külm "Käisin kampsuniga isegi suvel. Tõenäoliselt jäin kõikidest ülalmainitud tagajärgedest läbi 60%," ütles Ekaterina.

Tüdruk meenutab, et siis võrdles ta oma seisundit vanadusega. Tema sõnul pidin ma elama sõna otseses mõttes kokkusurutud hammastega: kui algfaasis piisas ikka varasemast elujõulisusest, siis hiljem muutus see raskemaks.

“Piisas ka vaimuhaigustest: suurenenud müratundlikkus ja võimetus rõõmustada olid väga valusad, enesekontroll oli keeruline, aset leidsid uskumatud meeleolu hüpped - vähimgi kõrvalekalle kavandatust vihastas ja põhjustas kontrollimatuid pisaraid ja tantrumeid,” jagas kangelanna.

Sotsialiseeruda kas ei tahtnud või ebaõnnestus. Kangelanna sõnul vältis ta suhtlemist kõigiga, välja arvatud lähimate sugulastega.

"Te põgenete tahtmatult inimeste eest, ei suuda suhelda kellegagi, kes ei näe midagi enamat kui toit; isegi kui olete rahvamassis, eksisteerite justkui oma autonoomses mullis. Perekonnaga on suhtlus lihtsalt muutunud vähemaks, sest ühel või teisel moel taandusid vestlused katsetele. öelge mulle, mis mulle parem on. Ema, võib-olla, mõistmata mu ebaõnne lõpuni, jäi ikkagi minuga, "rääkis kangelanna.

Pidin seisma silmitsi tõsiste tööhõiveprobleemidega..

"Kui oleksin oma haigust varem teadvustanud, oleksin teinud paremini. Kuid siis tõrjus mu ilmumine tööandjaid, kui tulin töövestlusele," meenutas naine.

Kuidas edasi elada

"Palju sõltub edasisest elukäigust: kui kõik läheb paremaks, on seda lihtsam päästa. Depressiivsetel perioodidel on see keerulisem. Mul on väga vedanud, et mu tütar sündis: ükskõik mis mõtted mu peas ilmuvad, see venitab mind. Raske öelda, kuidas täna asjad käiksid, kui ta poleks olnud, "ütles Katariina.

Kangelanna on veendunud, et haigusest vabanemine on täiesti võimatu.

"Järk-järgult sain välja, kuid anoreksiast ei saa teid sajaprotsendiliselt ravida, selle kaja kummitab teid kuidagi kogu elu. Anoreksia provotseerib eneses rahulolematust. Võib-olla seguneb siin isiklik perfektsionism ja haiguse jäänused, kuid kui elate pikka aega 40 kilogrammi kaaluvas kehas, on enda ja teiste ettekujutus moonutatud, "jagas kangelanna.

Nüüd juhib Katariina aktiivset eluviisi ja väidab, et tunneb end hästi nii füüsiliselt kui ka vaimselt..

Kangelanna on kindel, et teda ei päästnud mitte niivõrd ravimid ja kaalutõus, vaid mõttekaaslaste toetus ja kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi, kes aitasid mõista, miks kõik nii kujunes. Vastasel juhul oleks ravi pealiskaudne: probleemi kõrvaldamist ilma selle põhjust leidmata on võimatu kõrvaldada.

Anorexia Nervosa.

Anorexia nervosa kontseptsioon ja nähud.

Anorexia nervosa (kreeka keelest ἀνορεξία / anorexíā - isutus) on üks söömishäireid. Anorexia nervosa peamine sümptom on teadlik enese piiramine toidu tarbimisel, mis on põhjustatud liigsest murest enda välimuse pärast. Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori tüdrukuid ja noorukieas tüdrukuid, kuigi viimasel ajal on üha sagedamini noormeestel leitud anorexia nervosa märke.

Esimene anorexia nervosa mainimine ajaloos leidis aset 12. sajandi keskaegses Euroopas mõnes usulises või müstilises kogukonnas, kus ideoloogilistel põhjustel kiideti heaks toidu piiramine (ja mõned muud vajadused). Esmakordselt äratas see haigus arstide tähelepanu alles 17. sajandil - 1689. aastal andis arst Richard Morton talle nime “närviline tarbimine”. 19. sajandil kirjeldas prantsuse arst Ernest-Charles Laseg esimesena anorexia nervosa psühhopatoloogiliseks haiguseks. Ta ise nimetas seda "hüsteeriliseks anoreksiaks". Ja alles eelmise sajandi 80. aastatel uurisid lääne arstid seda haigust tõsiselt..

Anorexia nervosa peamist põhjust nimetatakse psühholoogilisteks kompleksideks, mis ilmnevad sageli noore organismi vaimse kujunemise ajal. Mõnes riigis, kultuuris ja ajaperioodil on anorexia nervosa äärmiselt haruldane haigus või puudub täielikult..

Anorexia nervosa (s.o näljaga võitlemine) on sageli segamini tavalise anoreksiaga (st isukaotus). Esimesel juhul on see vaimuhaigus, teisel juhul haiguse sümptom.

Anorexia nervosa diagnoosimine.

Anorexia nervosa diagnoosimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  • dieedi piiramine, mis põhjustab tõsist kehakaalu langust (allapoole normi konkreetse pikkuse, vanuse ja soo osas);
  • hirm (paanika lähedal) kaalus juurde võtta, hoolimata asjaolust, et patsient on alakaaluline;
  • enda kehakaalu või kehakuju halvenenud tajumine (düsmorfofoobia);
  • madal enesehinnang;
  • enda kõhnuse raskuse eitamine.

Anorexia nervosaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid või tervisehäired: ärevus, depressioon, eraldatus ja mõnikord sõltuvus narkootikumidest või alkoholist. See võib põhjustada suitsidaalseid tundeid, seetõttu on psühhiaatrite tähelepanu patsientidele kohustuslik.

Anorexia nervosa tagajärjed.

Füüsilisel tasandil põhjustab anorexia nervosa alatoitumisest tingitud kehakaalu langust, mis omakorda põhjustab mineraalide, vitamiinide ja muude oluliste elementide defitsiiti. Tulevikus võib kehakaalu langus põhjustada kehale tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid kahjustusi: lihaste kadu, vererõhu langus, nõrkus, minestamine, juuste väljalangemine, ärevus, unetus, väsimus, pidev külmatunne, püsiv mälu kaob, katlakivi eemaldamine, osteoporoos, hüpotermia, sotsiaalsed raskused ( sõprade kaotus, konfliktid perekonnas jne).

Arvatakse, et paranemine saavutatakse umbes pooltel juhtudel ja kolmandikul juhtudest on patsiendil ikkagi mõned probleemid toitumisega, kehakaaluga alla normi ja hirm rasvata (see tähendab, et haigus muutub krooniliseks). Relapse juhtub, kuid need on osa ravist. Neid on võimatu pidada ebaõnnestumisteks, on vaja ainult psühhoterapeutilist ravikuuri kohandada.

Anoreksiaga düsmorfofoobia näitab haiguse tähelepanuta jätmise astet. Nii on näiteks juhtumeid, kui haigele tüdrukule näidatakse tema fotot, kärbituna nii, et tema pea pole nähtav ja subjekt ei suutnud ennast ära tunda. Selles teostuses tunnistab patsient, et fotol olev keha on alakaaluline. Ent kui ta end katkematul fotol ära tunneb, ei leia ta kaaluprobleeme.

Psühhiaatrid vaidlevad sageli selle üle, millist tüüpi psühhopatoloogias anorexia nervosa viitab - foobiad või sõltuvused. Euroopa teadlased kalduvad sageli teise variandi poole, samal ajal kui ameeriklased ja kanadalased on esimese poole kaldu. Kuid mõlemad tunnistavad selle haiguse tagajärgede tõsidust ja kiireloomulise ravi vajadust..

Anoreksia on üks ohtlikumaid vaimuhaigusi. Kuni 10-aastase haiguse „kogemusega” patsientide suremus on 5,9%, pikemas perspektiivis läheneb see parameeter 20% -le. Nagu AIDSi puhul, ei põhjusta surma mitte haigus ise, vaid selle põhjustatud haigused või enesetapp..

Ameerika statistika kohaselt põeb anorexia nervosa umbes 0,5% 12–20-aastastest noortest. Patsientide seksuaalsuhtes - 9 tüdruku kohta on 1 poiss. See haigus on levinud elanikkonna jõuka klassi seas. Geograafiliselt on need Euroopa riigid, USA ja Kanada, Jaapan, Lõuna-Aafrika valge elanikkonna hulgas ja Lõuna-Ameerika rikkaimas klassis. Aafrika ameeriklased, aafriklased, aasialased ja kõigi mandrite vaesed kannatavad harva anoreksia all..

Mõned riigid on hakanud võitlema anoreksia vastu seadusandlikul tasandil. Näiteks Iisraelis keelati 2013. aastal Iisraelis selliste mudelite kõnniteed, mille kehamassiindeks (KMI) on väiksem kui 18,519.

Anorexia Nervosa ravi.

Anorexia nervosa ravi viiakse läbi kahel viisil:

  • füsioloogiline (toitumisspetsialisti ülesanne) - kehakaalu ja ainevahetuse taastamine, nagu tavalise anoreksia korral, võib mao tuubi ja vitamiinide intravenoosse süstimise kaudu jõuda toitumiseni patsiendi tahte vastaselt;
  • psühhiaatriline (psühhiaatri ülesanne).

Anorexia nervosa psühhoteraapia eksisteerib paljude erinevate, erineva efektiivsusega tehnikate vormis - alates vestlustest psühholoogiga kuni meditsiinilise ravi või isegi elektrišokiteraapiani. Igal juhul peaks psühhoterapeutiline töö algama alles pärast kehakaalu ja toitumise normaliseerumist, kui keha on vähemalt natuke tugevam. Lisaks avaldab füüsilise seisundi paranemine sageli positiivset mõju vaimsele tervisele..

Viimastel aastakümnetel on anorexia nervosa muutunud üha tavalisemaks psühhopatoloogiaks, eriti noorukite psühhiaatrias. Seetõttu hakkas paljudes maailma riikides ilmnema üha rohkem selle haiguse uurijaid, sagenesid teaduslikud ja meditsiinilised väljaanded ning hakkasid ilmuma spetsialiseerunud keskused selliste toitumishäirete raviks nagu anorexia nervosa, bulimia nervosa, sundtoitunud ülesöömine ja muud patoloogiad..

Anoreksia - märgid ja tagajärjed kehale

Kuna enamik inimesi oma olemuselt ei vasta sellele standardile, püüavad nad erinevatel viisidel ilusamaks saada ja mitte alati terved olla. Teed ja dieedipillid, dieedid, intensiivne füüsiline aktiivsus - see võib alustada teed mitte ainult suurema atraktiivsuse, vaid ka anoreksia poole.

Anoreksia on söömishäire ja mis veelgi olulisem - vaimne häire, mis väljendub suurenenud tähelepanu toitule ja oma kehakaalule, aga ka äärmiselt rangetele piirangutele toidule. Anoreksikud kardavad rasva saamist ja mõnikord võivad nad end sõna otseses mõttes nälga jätta. Kõige sagedamini mõjutab see haigus noori tüdrukuid - neid mõjutavad kõige enam kaasaegsed meediumitooted. Nad kaotavad kaalu väga - sageli on nende kaal normaalsest 15% madalam. Kuid hoolimata sellest, kui õhukeseks nad muutuvad, ükskõik kui halvasti nad ka ei tunneks, isegi surma äärel olles peavad nad end endiselt liiga rasvaks ja järgivad endiselt oma dieeti.

Anoreksia täpseid põhjuseid on keeruline kindlaks teha, kuid tõenäoliselt põhjustavad seda paljud tegurid, sealhulgas patsiendi psühholoogilised probleemid ja massikultuuri mõju.

Sümptomid

Tugev kaalukaotus on kõige ilmsem anoreksia sümptom, mis aga muutub märgatavaks, kui keha on juba kurnatuse lähedal. Algstaadiumis saab anoreksia tuvastada tõsiasjaga, et inimene hakkas sööma vähem kui tavaliselt, keeldub sageli söömast, viidates asjaolule, et ta lihtsalt sõi või tal oli kõht valus. Kuid ta oskab palju rääkida toidust, kaloritest ja dieetidest ning isegi nautida toiduvalmistamist. Üldiselt on anorektikast saamas vestluse lemmikteema; ta võtab tema mõtteid just nii palju.

Haiguse progresseerumisel tunneb anorektik end pidevalt nõrgana, väsib kiiresti ja mõnikord minestab. Tuhmid, rabedad juuksed, turske nägu, uppunud silmad, käte ja jalgade sinakas nahavärv (kehva vereringe tõttu) on ka anoreksia tavalised sümptomid. Naistel võivad kurnatuse tõttu perioodid peatuda. Anoreksiahaige on pidevalt külm, sest kehal pole piisavalt energiat soojenemiseks. Kogu kehasse ilmub õhukeste juuste kiht - nende abiga püüab patsiendi keha sooja hoida. Siis areneb osteoporoos, seedimisprotsessid on häiritud, võivad tekkida südame ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.

Ravi

Anoreksia ravi võtab tavaliselt vähemalt 5 aastat. See on keeruline protsess, mis nõuab, et patsient oleks väga kaasatud ja valmis haiguse vastu võitlema. Enam kui 60% anoreksia ravi alustavatest patsientidest naasevad tervisliku eluviisi juurde. Veel 20% taastub peaaegu täielikult, kuid ägenemiste vältimiseks peavad nad läbima regulaarsed uuringud ja täiendavad ravikuurid.

Ravi esimesel etapil taastatakse patsiendi füüsiline tervis. Mõnikord hospitaliseeritakse patsiente väga tõsises seisundis ja nad vajavad mitte ainult tilguti kaudu toitumist, vaid ka anoreksia tüsistuste ravi, mis on sageli väga ohtlik. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, on ta järk-järgult harjunud normaalse toitumisega, aidates tal tervisliku kehakaalu juurde naasta.

Seejärel algab psühhoteraapia kursus, mille käigus patsient ja arst otsivad koos haiguse põhjuseid ja võimalusi sellest üle saamiseks. Kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat kasutatakse tavaliselt selleks, et aidata patsiendil vabaneda moonutatud vaatest oma kehale..

Mõnikord määratakse patsiendile antidepressandid. Need aitavad toime tulla ärevuse ja mõne muu probleemiga, kuid neid tuleks võtta võimalikult kiiresti..

Statistika

  • Anoreksia - noorukitel kolmas levinum krooniline haigus
  • Keskmine vanus, millest söömishäired tänapäeval alguse saavad, on 11–13 aastat
  • Ligikaudu 80% paljudes uuringutes osalenud naistest väitis, et tahavad kaalust alla võtta
  • 50% 13–15-aastastest tüdrukutest arvab, et nad on ülekaalulised
  • 80% kolmeteistkümneaastastest tüdrukutest on vähemalt korra dieedil käinud või muul viisil kehakaalu kaotanud
  • 20% inimestest, kes kannatavad anoreksia all ja ei saa õigeaegset ravi, surevad
  • Anoreksiast on kõrgeim suremus psüühikahäirete hulgas.
  • Ainult 1 inimest kümnest, kellel on erinev söömishäire, saab piisavat ravi
  • 1-5% tüdrukutest ja noortest naistest kannatab anoreksia all

Mida peate teadma anoreksia kohta

  • Anoreksias pole kedagi süüdistada. Anoreksia ei tähenda, et vanemad kasvatasid oma last valesti. Kultuurilised, geneetilised ja isiksusetegurid on tihedalt seotud elusündmustega, mis loob viljaka pinnase psühholoogilise iseloomuga söömishäirete tekkeks ja arenguks.
  • Anokreesias pole midagi meeldivat. Paljud inimesed, kes järgivad kurnavat dieeti, väidavad kergemeelselt, et unistavad anoreksiast. Nad näevad ainult selle haiguse ilmset ilmingut - liigset kõhnust, kuid ei märka kogu selle "moes" haiguse ohtu. Anoreksiahaiged ei ole sugugi uhked oma ideaalse figuuri üle ega tunne end kujuteldamatult kaunina; kui räägite sellise inimesega, saate temast palju teada - näiteks see, et 55 kilogrammi kaaluv tüdruk, kelle kõrgus on kaheksakümmend meetrit, peab end rasvaks, ebaatraktiivseks ja ebastabiilseks. Anoreksiahaiged kannatavad omaenda ebatäiuslikkuse pärast kunagi lahti lastes, nad on hirmul ja hirmud ajavad nad oma hirmude taha.
  • Anoreksiast ei saa te lihtsalt lahti, see pole haigus, mis tuletab endale kord kuus meelde. Anoreksiahaigete teadvus ei kuulu neile, nad ei saa oma tundeid kontrollida. Sellised inimesed on sõna otseses mõttes kinnisideeks mõtetest kaalu, toidu, liigsete kalorite ja oma keha imago kohta. Paljud kannatavad haiguse all isegi unes - neid kummitavad õudusunenäod, obsessiivsed unistused toidust ja toitumisest. Ja unes loevad vaesed ja kannatajad jätkuvalt kaloreid ja tunnevad õudust saadud 100 grammi pärast. Anoreksia on kohutav haigus, mis tõmbab oma ohvri tavapärasest elust välja ja hukutab üksindusse. Anoreksiat on väga raske ravida. Mõnikord võtab selle vastu võitlemine terveid aastaid.
  • Anoreksia võib lõppeda surmaga. Muide, anoreksiast on psühholoogiliste haiguste seas kõige suurem suremus. Kui teil või teie tuttavatel on söömishäire sümptomeid, tegutsege viivitamatult - pöörduge arsti poole.

Anoreksia spetsiifilised sümptomid

Anoreksiahaiget eristab ennekõike soovimatus hoida kehakaalu kooskõlas tema põhiseaduse, vanuse ja pikkusega. Täpsuse mõttes peaks inimese normaalkaal olema 85% või vähem protsenti kaalust, mida peetakse sellise kehaehituse, vanuse ja pikkusega inimese jaoks normaalseks.

Reeglina tunneb anoreksia ohver pidevalt parandamatut hirmu ja liigse kehakaalu suurenemist ning see hirm katab täielikult kõik muud tunded ja emotsioonid. See hirm ei võta arvesse inimese tegelikku raskust ega lase oma ohvrist lahti isegi siis, kui ta on kurnatusest surma äärel. Esiteks peituvad anoreksia põhjused madal enesehinnang, mis on ka selle raske haiguse üks peamisi sümptomeid. Anoreksiahaige usub, et tema kaal, keha parameetrid ja suurus on otseselt seotud eneseteadvuse ja isikliku seisundiga. Anoreksia ohvrid eitavad sageli oma seisundi tõsidust ega suuda objektiivselt hinnata oma kehakaalu..

Veel üks naistele iseloomulik sümptom on menstruaaltsükli rikkumine ja vähemalt kolme menstruatsiooni puudumine järjest. Eelkõige diagnoositakse naisel amenorröa (menstruatsiooni puudumine), kui tema menstruatsioonid algavad alles pärast hormonaalset ravi (näiteks östrogeeni sisseviimine).

Anoreksia käitumisviisid

Anorexia nervosa puhul on kahte tüüpi käitumist

Erinevalt depressioonist või paanikahoogudest on anorexia nervosat raske ravida. Anoreksia vastu pole universaalset ja tõhusat ravimit. Esiteks määravad arstid üldised ravimid, mida kasutatakse mis tahes terviseprobleemide, näiteks elektrolüüsi häirete või südame rütmihäirete raviks..

Antidepressandid: Paljud anorexia nervosa-ga patsiendid põevad ka depressiooni ja mõnda nende haiguste sümptomit saab ravida antidepressantidega. Kuid puuduvad tõendid antidepressantide efektiivsuse kohta anoreksia ravis. Lisaks võib antidepressantidel olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis ainult halvendavad patsientide seisundit. Uuringud on näidanud, et anoreksia ravi on palju tõhusam, kui patsientide kaal läheneb normaalsele tasemele..

Rahustid: bensodiasepiinideks nimetatud rahustite lühiajaline toime võib aidata anoreksiahaigetel ärevusest üle saada. Need ravimid tekitavad sõltuvust, nii et te ei tohiks neid kasutada uimastite või alkoholisõltuvusega patsientide raviks..

Östrogeen: anoreksiaga naistel on suurem lõhenemise oht; see on osteoporoosi tagajärg. Menstruatsiooni puudumine ja väike kaal võib vallandada varase menopausi lähedase seisundi. Arvatakse, et östrogeeni võtmine võib aidata mõnel naisel korvata luudes mineraalide puudust ja tulevikus vältida pragude teket..

Kui anoreksiaga kaasneb tõsine haigus, samuti kui patsiendi kaal langeb uuesti ja on alla 15% normaalkaalust, on vajalik kiireloomuline haiglaravi.

Anoreksia tagajärjed

Anoreksia on ohtlik haigus, millel võivad olla väga tõsised tagajärjed tervisele. Siin loetletud anoreksia tüsistused annavad ainult üldise ettekujutuse ohtudest, mis kaasnevad selles haiguses, mis sageli mõjutab inimesi, kes tõesti - või liiga palju - tahavad olla ilusad.

Süda

Vabatahtlikult ennast nälgides piinavad inimesed nälga ka oma elundeid ja lihaseid, kuna verevool aeglustub, vererõhk väheneb, oluliste mineraalide sisaldus veres väheneb ja kõik see võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid. Enamikul juhtudel mõjutab see südame tööd negatiivselt, eriti võib see põhjustada rütmihäireid ja isegi südame seiskumist.

Südamehaigused on anoreksiahaigete peamine surmapõhjus.

Hormoonid

Hormonaalsed muutused on anoreksia üks ohtlikumaid tagajärgi. Patsientide stressihormoonide tase tõuseb järsult ning kasvuhormoonide ja kilpnäärme tase, vastupidi, langeb. Ka reproduktiivse süsteemi hormoone, näiteks östrogeeni ja dehüdroepiandrosterooni, toodetakse üha väiksemates kogustes. See võib aidata kaasa südamehaiguste, osteoporoosi ja muude komplikatsioonide tekkele; sellepärast võivad naistel esineda ebaregulaarsed perioodid või nende täielik katkemine, mis mõnikord põhjustab viljatust. Eriti rasketel juhtudel ei saa menstruaaltsüklit taastada..

Luud

Madal östrogeeni tase, kõrge stressihormooni tase ja kaltsiumi puudus põhjustavad luumassi vähenemist. Paljudel anoreksiaga naistel areneb osteopeenia (luude mineraalne tihedus on alla normi) ja umbes 40% patsientidest põeb osteoporoosi. See võib olla eriti ohtlik noorukitele, kelle luud pole veel täielikult moodustunud. Ja kui kaalu ja normaalset menstruaaltsüklit saab sageli taastada, on luukoe kaotus sageli pöördumatu.

Seedimine

Kui kehal puuduvad toitained, hakkab see energiat säästma, aeglustades kõiki protsesse, sealhulgas ka seedimist. Paljud anoreksiaga inimesed kaebavad nii haiguse aktiivsetes faasides kui ka taastumisperioodi varases staadiumis puhitus, kõhukinnisus ja muud seedetrakti toimimisega seotud probleemid.

Närvisüsteem

Anoreksia võib muuta aju struktuuri ja aktiivsust. Rasketel juhtudel võivad selle haiguse tõttu kahjustada närvid, mis võib põhjustada krampe, mõtlemishäireid ja jäsemete tuimust.

Veri

Toitumisvaegused põhjustavad sageli aneemiat. Muud aneemiaga seotud probleemid hõlmavad ohtlikult madalat B12-vitamiini taset veres ja pantsütopeeniat - eluohtlikku seisundit, mida iseloomustavad olulised muutused luuüdi struktuuris.

Anoreksia võib põhjustada ka maksakahjustusi, dehüdratsiooni, nõrgenenud immuunsust, vähenenud lihasmassi ja nõrkust, kuiva nahka, minestamist, külma talumatust ja paljude siseorganite talitlushäireid. Keha talub toidupuudust ainult teatud piirides.

Lisaks kõigile neile mõjudele füüsilisele tervisele mõjutab anoreksia märkimisväärselt ka inimese meelt. Ja ilma selle psühholoogiliste põhjuste ja tagajärgede ravita on anoreksia täielikult ravida võimatu.

Anoreksia tunnused

Anoreksial on nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi sümptomeid. Siin esitatud loetelu pole täielik, kuid siin on loetletud kõige tavalisemad anoreksia tunnused. Pange tähele: ühe või mitme nimetatud märgi olemasolu inimeses ei tähenda tingimata, et tal on anoreksia.

Anoreksia füüsilised tunnused:

  • Kaalukaotus
  • Kaal on 85% või vähem patsiendi pikkuse ja vanuse minimaalsest normaalkaalust
  • Mees näeb välja väga õhuke ja tüdinud.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused või menstruatsiooni täielik puudumine
  • Halb ringlus
  • Külmad käed ja jalad, madal kehatemperatuur
  • Kogu kehasse ilmuvad õhukesed karvad, mida keha kasutab sooja hoidmiseks.
  • Õrnad juuksed ja küüned, kuiv nahk, juuste väljalangemine peas
  • Uppunud silmad ja pundunud nägu
  • Nõrkus, pidev väsimus, pearinglus, südamepekslemine (suurenenud südamepekslemine), valu rinnus, vahelduv hingamine
  • Kurnatus ja dehüdratsioon
  • Seedehäired, näiteks kõhukinnisus ja puhitus
  • Kasvu pärssimine (esineb anoreksiaga noorukitel)
  • Nõrgenenud immuunsus
  • Aneemia
  • Paistes liigesed
  • Osteoporoos
  • Reproduktiivfunktsiooni häired, kuni viljatuseni

Anoreksia psühholoogilised tunnused

  • Depressioon ja ärrituvus
  • Teravad meeleolumuutused
  • Tähelepanu probleemid ja mäluhäired
  • Nälja ignoreerimine
  • Mured ülekaalu pärast
  • Teie keha moonutatud vaade
  • Madal enesehinnang
  • Hirm kaalus juurde võtta
  • Toidu ja kalorite mure
  • Mure puhtuse, täpsuse pärast
  • Kinnisidee fitnessist
  • Suurenenud ärevus, kui peate sööma teiste inimeste juuresolekul
  • Patsient tunneb, et ta ei vääri õnne.
  • Pidev kinnisidee kinnisidee
  • Tugev vajadus kontrollida ennast

Anoreksia käitumisnähud

  • Sagedased toidust keeldumised
  • Patsient sööb ainult teatud toite ja on pidevalt hõivatud kalorite arvestamisega
  • Kandvate rõivaste kandmine raske kõhnuse varjamiseks
  • Ta vaatab sageli peeglisse ja kaalub ennast
  • Minestamine
  • Anoreksik valmistab küll toitu teistele, kuid ei söö seda ise
  • Sööb ja läheb sporti, kui keegi teda ei näe
  • Patsient eemaldub oma sõpradest ja pereliikmetest; üldiselt üritab suhtlemist vältida
  • Enesekahjustus
  • Suurenenud kriitilisus ja kontrollkäitumine nii enda kui ka teiste suhtes

Mis on anoreksia?

Anoreksia on söömishäire, mida iseloomustab äärmuslik kaalukaotus ja alatoitumusest tingitud alatoitumus. Anoreksikud saavad sportida ka kurnatuna. See haigus on naistel palju tavalisem kui meestel. Anoreksia on väga raske haigus, mis võib surma saada, kui ravi ei alustata selle ajal.

Anoreksia raviprotsess on keeruline, kuna seda põhjustavad mitmesugused tegurid ja see põhjustab mitmeid komplikatsioone, näiteks:

  • Hüpotensioon (madal vererõhk)
  • Bradükardia (aeglane pulss)
  • Ebaregulaarne südametegevus
  • Südame lihaste nõrgenemine
  • Suurenenud südamepuudulikkuse oht
  • Madal kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi sisaldus kehas
  • Aneemia
  • Dehüdratsioon
  • Hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab naistel menstruaaltsükli rikkumist või lõpetamist
  • Lihasnõrkus ja äärmine väsimus
  • Maksa ja neerude häired
  • Seedetrakti probleemid, näiteks kõhukinnisus, kõhuvalu ja haavandid
  • Osteoporoos (luumassi vähenemine, mis põhjustab luude suurenenud haprust)

Mis põhjustab anoreksia?

Anoreksiaga inimestel on oma keha kohta sageli moonutatud vaade; reeglina arvavad nad, et on liiga rasvased, isegi kui nende kaal on juba ammu olnud normist palju madalam. Paljud eksperdid usuvad, et anoreksia on vähemalt osaliselt põhjustatud kultuurilisest mõjust. Nagu teate, kultiveeritakse lääne ühiskonnas harmoonia mõistet ilu, edu ja nooruse sünonüümina. “Õhuke - tähendab ilusat” erineval viisil, mida tänapäeva meedia meile ütleb. Paljud ettevõtted teenivad palju raha inimeste, enamiku naiste, soovist kaalust alla võtta ning käivad dieedil ja noorte tüdrukutena sageli ilma ülekaalu märkideta.

Paljud anoreksia all kannatavad inimesed tunnevad, et nad ei suuda oma elu paljusid valdkondi kontrollida ja proovivad seetõttu kontrollida vähemalt midagi - oma kehakaalu. Varsti aga hakkab harjumus oma dieeti rangelt kontrollida anorektikute elu kontrolli all hoidmiseks.

Anoreksia tekkimise võimalused neil, keda on lapsepõlves seksuaalselt kuritarvitatud.

Lisaks mõjutab see haiguse arengut ja aju biokeemiat, samuti mõnda keha kaasasündinud omadust.

Kuidas ravitakse anoreksiat??

Kuna paljud patsiendid üritavad oma seisundit lõpuni varjata ja keelduvad arsti külastamisest, algab sageli anoreksia ravi patsiendi stabiliseerumisega, kes tuuakse haiglasse, kui haiglaravi ei saa vältida. Sageli juhtub, et keegi helistab arsti poole, kui ta on juba surnud, ja selliseid patsiente pole alati võimalik päästa. Anoreksikud ise haiguse viimastes staadiumides ei tea enam oma seisundi ohtlikkust.

Esiteks söödetakse sellist patsienti tilguti kaudu ja vajaduse korral ravitakse anoreksia tüsistusi. Kui seisund stabiliseerub, määratakse talle psühhoteraapia kuur; lisaks soovitab teda toitumisnõustaja.

Tihti kasutatakse grupipsühhoteraapiat, kus samade diagnoosidega patsiendid ei saa mitte ainult arsti abi, vaid aitavad ka üksteist..

Faktid anoreksia kohta:

  • Anoreksia esineb 1-5% elanikkonnast
  • 90–95% anoreksiahaigetest on naised vanuses 13–30 aastat. Kuid anoreksia võib alata igas vanuses.
  • Kõige sagedamini esineb anoreksia kesk- ja ülemise klassi ühiskonnas.
  • Anoreksia tekkimise oht on suurim teatud elukutsete esindajate seas, näiteks tantsijad, võimlejad, näitlejad, televisiooniuudised ja modellid

Rasedus ja anoreksia

Kujutage ette: osa teie isiksusest on lõpmatult rõõmus sinus elama asunud uue elu üle, teine ​​osa on kinnisideeks kaalust ja teate kindlasti, et raseduse ajal ei saa kaalutõusu vältida. Keskmiselt võtab naine raseduse ajal kaalus juurde 11–16 kg, see on vajalik tervisliku lapse sünnitamiseks. Kuid anorektiku jaoks on see sama, kui lisada tervislikule inimesele 50 kg. Katastroof!

Kas anoreksiaga naine võib rasestuda?

Miks peaksid söömishäiretega naised rasestuda? Noh, esiteks juhtuvad üllatused. Võib juhtuda, et rasedus oli planeerimata, kuid naine otsustas selle siiski säilitada. Ja võib-olla läbis ta anoreksia ravikuuri ja kõik oli korras, kuid rasedusega on taastunud obsessiivne rasvaraskuse hirm.

Kõigepealt peate konsulteerima arstiga, et ta hakkaks teie seisundit võimalikult kiiresti jälgima. Kui mõtlete ainult lapse saamisele, tuleb kaaluda mõnda asja. Esiteks, kui teie kaal on alla normi, võib rasestumine ja lapse saamine olla keeruline. Kui te pole ikka veel korralikult sööma hakanud, on teie ja teie laps tõsises ohus..

Raseduse ohud anoreksiahaigel

Anoreksia korral on väga suur raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja ka kaasasündinud haigustega lapse sündimise tõenäosus Enne anoreksia täielikku ravimist võib rasedus olla ohtlik, kuna laps võtab teie kurnatud keha jaoks vajalikke toitaineid. Kurnatus ja nõrkus võivad põhjustada depressiooni, mis mõjutab ka raseduse kulgu. Mõnikord põhjustab kurnatus ka hammaste ja luude, maksa, neerude ja südamehaiguste hävimist..

Depressiooni võib põhjustada ka see, et võtate kaalus juurde, ja nagu teate, on see suurim hirm anorektiku ees. Anoreksiaga rasedad naised vajavad kogu raseduse ajal eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Sel juhul on raseduse eduka tulemuse tõenäosus üsna kõrge..

Tasub eelnevalt hoolitseda selle üle, kuidas saate pärast sünnitust oma kehakaalu normaalseks muuta. Anoreksiahaigetele on see ohtlik aeg - nad võivad naasta väga rangete toitumispiirangute ja kurnavate treeningute juurde, kuna nüüd ei ohusta see lapse tervist. Oluline on leida tervislik viis kaalu langetamiseks ja valmistuda selleks, et see ei anna nii kiiret mõju kui paastumine, kuid selle tulemus on püsiv ega kahjusta tervist.

Kõik ülaltoodu kehtib naiste kohta, kes ravivad anoreksiat, või nende suhtes, kellega see on varases arengujärgus, ning terve lapse sünnitamiseks on nad valmis alustama ravikuuri. Anoreksiast raske kurnatusega naiste puhul on rasestumise tõenäosus äärmiselt väike ning kui see juhtub, on raseduse katkemise või tõsiste sünnidefektidega lapse saamise oht väga kõrge.

Mis on ohtlik anoreksia?

See, et soov kaalust alla võtta, mis on kasvanud kinnisideeks, mis allutas patsiendi kogu elu endale, on ohtlik, pole kahtlust. Kuid mis täpselt on ohtlik anoreksia?

Anoreksial võivad olla väga tõsised ja isegi eluohtlikud tüsistused. 5 kuni 20% anoreksiahaigetest sureb südame, maksa, lõikude, mao ja muude siseorganite kahjustunud funktsiooni kahanemise tõttu.

Anoreksia peamised ohud:

  • Südameprobleemid - ebaregulaarsetest südamelöökidest kuni südame järsku seiskumiseni
  • Seedetrakti häired: kõhukinnisus, mao- ja söögitoru haavandid, gastriit, suurenenud sisemise verejooksu oht
  • Amenorröa - östrogeeni produktsiooni vähenemine, mille tõttu menstruatsioon võib aja jooksul lõppeda
  • Aneemia - vere valgeliblede ja hemoglobiini mahu vähenemine veres; seega on keha võime hapnikku kudede rakkudesse toimetada. Seda häiret seostatakse sageli rauavaegusega, mis ilmneb anoreksiaga.
  • Munandite funktsiooni langus meestel testosterooni tootmise vähenemise tõttu
  • Hammaste lagunemine
  • Immuunsuse pärssimine
  • Peapööritus
  • Kehas seisnud vedelik
  • Kõrge kolesterool
  • Hüperaktiivsus
  • Hüpoglükeemia
  • Suurenenud osteoporoosi risk - luukoed muutuvad õhemaks ja habrasemaks
  • Unetus
  • Ketoos - ketokehade liigne maht veres ja uriinis; see tähendab, et keha põletab keha rasva ainsa energiaallikana
  • Neerufunktsiooni kahjustus või dehüdratsioonist tingitud tõsised neerukahjustused; diureetikumide kasutamisel halveneb seisund veelgi
  • Maksafunktsiooni kahjustus
  • Madal vererõhk
  • Juuste väljalangemine
  • Lihaskrambid ja nõrkus, mis tekivad tavaliselt elektrolüütide tasakaalustamatuse tõttu
  • Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mille sümptomiteks on tugev kõhuvalu ja palavik
  • Ülitundlikkus valguse ja heli suhtes.
  • Masendunud meeleolu, ärrituvus, kliiniline depressioon
  • Mäluhäired, mitmesugused ajuhäired

Anoreksia põhjused

Anoreksia ühte konkreetset põhjust on võimatu nimetada - see on keeruline haigus, mille põhjustajaks on paljud tegurid. Iga inimese elus on need tegurid ühendatud erineval viisil ja kelle jaoks nad põhjustavad anoreksia, kelle jaoks buliimia ja kellegi jaoks pole märgatavat mõju.

Anoreksia bioloogilised põhjused. Mõnel inimesel võib anoreksia tekkeks olla geneetiline eelsoodumus. Ohustatud on need, kelle lähisugulastel oli söömishäireid. Siiski pole veel selge, kas geneetika mängib siin rolli või võib inimene oma perekonnast eeskuju võtta ja see on põhjus, miks ta võib hakata näiteks toidus end tugevalt piirama.

Hiljuti on ilmnenud tõendeid, et anoreksia põdevatel inimestel on madal serotoniini tase (see on hormoon, mis vastutab meie hea tuju eest ja aitab meil stressiga toime tulla).

Anoreksia psühholoogilised põhjused

Madal enesehinnang ja perfektsionism on tegurid, mis mõjutavad kõige rohkem anoreksia teket. Sageli juhtub, et mõlemad need tunnused esinevad ühes isikus. Liigsed enesenõuded võivad viia oma keha moonutatud tajumiseni, mis muudab normaalkaalus inimese koledaks rasvaks. Depressioonile ja obsessiiv-kompulsiivsetele häiretele kalduvatel inimestel on ka anoreksia tekkimise tõenäosus üsna kõrge.

Anoreksia sotsiaal-kultuurilised põhjused. Kaasaegses ühiskonnas valitseb äärmise harmoonia kultus, peaaegu kõhnus. Soovitud mahtude poole püüdlemisel ei pööra paljud inimesed tähelepanu asjaolule, et pealisehitus pole nende põhiseaduse jaoks normaalne või et 90-60-90 koos kasvuga ei näe mitte ainult kole, vaid ka ebatervislik. Siiski tuleb märkida, et anoreksia eksisteeris palju sajandeid tagasi, nii et ainuüksi kultuuri ei saa süüdistada. Sellegipoolest, nii sageli kui praegu, ei kohtunud ta kunagi ja me võlgneme selle tõenäoliselt meediale.

Kui soovite lugeda kõige huvitavamaid asju ilu ja tervise kohta, tellige uudiskiri!

Anorexia nervosa: põhjused, sümptomid

Mis on anorexia nervosa (Anorexia nervosa), miks see tekib, kuidas see avaldub ja mida teha, et selle haiguse vastupidavast veebist välja murda? Anoreksia on söömishäire, mis esineb peamiselt tüdrukutel vanuses 14–25 aastat. Samal ajal on pidev soov kaalu mis tahes viisil vähendada ja hoida seda madalaimal tasemel, hoolimata tekkivatest terviseprobleemidest ja teiste hukkamõistust.

Selgub, et anorexia nervosa on ennekõike neuropsühhiline häire ja peamiseks probleemiks on siin oma aju moonutatud ettekujutus. Tõepoolest, vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) viitab anorexia nervosa piiriülestele neuropsühhiaatrilistele häiretele (kood F 50.0).
Samal ajal tasakaalustab Anorexia Nervosa algul tervise ja haiguse vahelist piiri, kuid piisava abi puudumisel läheb psüühika järk-järgult kaugemale ja kaugemale leiutatud kummituslikku maailma ning teie keha taju muutub ebapiisavaks, valusaks.

Kui tavaline on isutus?

Statistika kohaselt esineb seda häire umbes 1-5% tüdrukutest ja tüdrukutest vanuses 14-18 aastat. Noorukipoistel tuvastatakse anorexia nervosa 10 korda harvemini. Väärib märkimist, et piisava ravi puudumisel sureb üks viiest anoreksiahaigest kurnatuse ja sellega kaasnevate komplikatsioonide tõttu.

Miks tekib anorexia nervosa??

Mõelge selle söömishäire peamistele riskifaktoritele ja võimalikele põhjustele:

  • Pärilik eelsoodumus - see on eeskätt eelsoodumus teatud isiksuse tüübi suhtes (ärevus-kahtlane, afektiivne, obsessiivne, emotsionaalselt ebastabiilne, skisoidne jne), söömishäirete, suitsidaalsete kalduvuste, psüühikahäirete esinemine sugulastel
  • Ülekaalulisus lapsepõlves ja noorukieas, esimeste menstruatsioonide algus, mitmesugused hormonaalsed häired
  • Elamine piirkonnas (riigis), kus kasvatatakse naiste ilu peamise ideaalina saledat, sobivat ja õhukest moodi
  • Iseenesest on noorukieas anorexia nervosa arengu riskitegur. Mõnede aruannete kohaselt on enam kui pooled teismelised tüdrukud oma kaaluga rahul ja peaaegu kõik nad on vähemalt korra proovinud dieedi või treeningu abil kaalust alla võtta.
  • Reeglina ilmneb anoreksia tüdrukutel, kellel on teatud isikuomadused - madal enesehinnang, alaväärsustunne, obsessiivsed mõtted ja tegevused.
  • Mõned teadlased peavad anorexia nervosat tüdruku katseks vaidlustada oma psühholoogilisi probleeme (vt eespool) ja kompenseerida oma puudusi. Võitlus väidetavalt ülekaalu ja suurenenud söögiisu vastu võimaldab teil end vähemalt toitumise valdkonnas tunda end aktiivsena, sihikindlana, püsivana.... Ainult nii saab enesehinnangut tõsta vale, ebaloomulik (ehkki anoreksiaga neiu ise kahetsusväärselt sellest aru ei saa) tingimus).

Kuidas anorexia nervosa patsiendid kaotavad kaalu?

  • See on palju füüsilist tegevust (raske töö töökohal ja koduaias) või aktiivset kehalist kasvatust ja sporti, fitnessit (jooksmine, trenn simulaatoritel, sporditantsud, nn “ringtreeningud” jne). Koormus ebaõnnestumisele, kurnatusele, kõõluste venitamisele ja rebenemisele, südamelihase patoloogiliste muutuste tekkele
  • Tarbitud toidu koguse väljendunud vähenemine. Esiteks vähendavad anoreksiahaiged dieedist liha ja lihatooteid, kala, mune ja välistavad need täielikult. Seejärel keelduge leivast, kookidest, saiakestest, suhkrust, pastast ja muust. Selle tulemusel "istuvad" tüdrukud (ja nagu nad juba mainisid, enamik anorexia nervosa-ga patsientidest) "istuvad" pikka aega karmil piima-köögivilja dieedil, mille kalorite sisaldus on 400-800 kcal.
  • Kui ilmneb ülehinnatud idee "rasvast" kõhust, puusadest, tuharadest ja muudest kehaosadest, hakkavad Anorexia Nervosa patsiendid end spetsiaalselt selleks mõeldud ja leiutatud harjutustega piinama. Anorexia nervosa all kannatavad loobuvad istumisasendist ja teevad kõik seistes (telerit vaadates, raamatut lugedes jne), minimeerivad magamiseks kuluvat aega, pigistavad vööd ja rakmeid (nii et “toit imendub kauem”), otsivad Internetist kõige tõhusamaid kuidas kaotada kaalu "...
  • Anoreksiahaiged pöörduvad sageli igasuguste stimulantide ja ravimite poole - nad joovad söömise asemel suures koguses kanget kohvi, suitsetavad pidevalt, kasutavad isu vähendavaid ravimeid, diureetikume ja lahtisteid, muudavad vaenlaseks
  • Sageli anorexia nervosa all kannatav oksendamine põhjustab kohe pärast söömist oksendamist, mis viib selle kaalukaotuse "meetodi" kiire konsolideerumiseni ja obsessiivse kaaluka soovi tekkimiseni, mis kutsub esile oksendamise pärast igat sööki (naiseteha). Selle "meetodi" pikaajaline kasutamine põhjustab uusi terviseprobleeme - hambaemaili hävitamine, kaariese, stomatiidi ja gingiviidi teke, erosiooni (haavandite) ilmnemine söögitoru limaskestal.

Anoreksia peamised nähud

Anoreksia arengu esimene etapp (esialgne, algne)

Esimesed esialgsed anorexia nervosa tunnused võib leida isegi 8-12-aastaselt. Sellel perioodil on lastel sageli uusi välimusega seotud huvisid ja hobisid. Tüdrukud leiavad naiseliku ideaali teleseriaalide kangelannade, kunstnike ja modellide hulgast, kellel on "Hollywoodi ilu standard" - ja see on reeglina pikk, sale ja kõhuli kõhn. Sellega seoses alustab kaalulangusmeetodite uurimist, mis aitavad saada sama, mis "täht".
Järk-järgult areneb selline anorexia nervosa iseloomulik sümptom nagu düsmorfofoobia - süveneb kogemus tõelise või kujutletava keha ebatäiuslikkusega, rahulolematusega oma figuuri ja välimusega. Teismeline varjab oma tundeid teiste eest ja otsustab salaja "inetuse" vastu võitlemise vajaduse. Ja "lisakilogrammide" vastase võitluse tulemused saavad kaalumisel varsti nähtavaks: kehakaal väheneb esialgsetest näitajatest 15-20%, kehamassiindeks langeb 17-17,5-ni (normiga 20-25).

Teine (anorektiline) etapp

Jätkub aktiivne võitlus ülekaalu vastu, mis viib kaalukaotusele 25-50% esialgsetest näitajatest, somaatiliste ja endokriinsete häirete, sealhulgas oligo - ja amenorröa (harvaesinevate menstruaaltsükli häirete või nende täieliku puudumise) tekkest tüdrukutel anorexia nervosaga naised. Mõjutatud on seedetrakt, kaebustega kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kramplik kõhuvalu, kõhukinnisus, pärasoole prolapss. Seedetrakti endoskoopilise uuringu läbiviimisel tuvastatakse söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosioonid ja haavandid ning kõhuorganite ultraheliuuring näitab sapi, sapikivitõve stagnatsiooni ja ka siseorganite väljajätmise märke..

Anorexia Nervosat iseloomustab moonutatud, vale, valulik ettekujutus oma kehast - õhuke tüdruk peab ennast “rasvaks, rasvaks”, leiab pidevalt “uusi rasvavarusid”. Ja veenda, on selliste tõekspidamiste võltsimise tõestamine väga keeruline, sest see psüühikahäire on liikunud piirilt (düsmorfofoobia) petlikule (düsmorfomania). Anorexia nervosa praeguses staadiumis saab tõelist abi pakkuda ainult haiglas viibimine spetsialiseeritud haiglas ning põhjaliku läbivaatuse ja põhjaliku ravi korraldamine erineva profiiliga meditsiinitöötajate kaasamisega..

Anoreksia (kahhektiline) kolmas etapp

Anorexia nervosa selles staadiumis kaob igasugune kriitika oma oleku kohta täielikult, ilmetu välimus tajub oma välimust kõikvõimalikuks. Sageli keelduvad patsiendid söömast, joovad ainult lahjendatud mahlu ja vett. Ilmselt avaldub ammendumine (kahheksia) koos nahaaluse rasvkoe täieliku puudumisega, naha, lihaste, sealhulgas südamelihase düstroofsete muutustega (müokardi düstroofia).

Kehakaal väheneb 50 protsenti või rohkem algsest näitajast, tekivad siseorganites pöördumatud patoloogilised muutused, hammaste lagunemine, juuste väljalangemine, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, peensoole ja peensoole katkemine, aneemia, tugev üldine nõrkus, puue. Iga viies kahheksiaga anorexia nervosa põdev patsient sureb kurnatusest, paljud sooritavad enesetapu, jätkates kaalumist isegi sellises seisundis, et nad on ülekaalulised.

Anorexia nervosa neljas etapp (vähendamine)

See hõlmab anoreksiahaigeid, kes ei surnud kurnatuses ega enesetappus, kuid pääsesid spetsialiseeritud meditsiiniasutuse haiglasse ja läbisid 1-2 kuu jooksul täieliku ravikuuri. Pärast kahheksiast loobumist ja otsese eluohu kõrvaldamist probleemid ei kao ja anorexia nervosa peamised sümptomid püsivad endiselt. Selle perioodi sagedased kaebused on üldine nõrkus, tugev väsimus, mao- ja soolte tööhäired (kõhuvalu, kõrvetised, ebastabiilne väljaheide, kõhupuhitus)..

Pärast kehakaalu suurenemist on paljudel jälle hirm saada paremaks, nende tuju halveneb ja kasvab soov "liigsest rasvast lahti saada". Üldise heaolu parandamine, füüsilise nõrkuse kõrvaldamine stimuleerib närvivastase anoreksiaga patsiente jätkama “võitlust” ja jätkama intensiivset kehalist kasvatust, füüsilist vormi, soovi pärast söömist oksendamist esile kutsuda, stimulantide ja lahtistite otsimist jne. Seetõttu on sel perioodil väga oluline õige psühholoogiline ja psühhoterapeutiline tugi, arsti valitud psühhotroopsete ravimite kohustuslik tarbimine..

Siseorganite ja endokriinsüsteemi kahjustunud funktsioonide taastamine (menstruaaltsükli ja naistel viljakuse taastamine) võtab tavaliselt 1–2 aastat ning mõned muutused on juba pöördumatud, põhjustades puude ja anorexia nervosa muutub invaliidiks.

Diagnostika

Oluline on tuvastada anoreksia iseloomulikud sümptomid (nähud):

  • Patsiendi kehakaal on tema vanuse ja kehatüübi järgi vähemalt 15% madalam kui tavaliselt, kehamassiindeks (KMI) on alla 17,5
  • Kehakaal väheneb tänu dieedi teadlikule piiramisele anoreksiahaigete endi poolt - väljendatud toidu vältimisest, kõrge kalorsusega toidu tagasilükkamisest, söögikordadest 1-2 korda päevas väga väikeste portsjonitena (kohv ilma suhkruta, paar supilusikatäit kapsasalatit ja sellerit ilma õlita). ja see on sageli kogu igapäevane dieet). Kui te ei saa toidutarbimisest keelduda, proovib patsient pärast söömist anorexia nervosa oksendamist esile kutsuda
  • Anorexia nervosa all kannatavad inimesed kasutavad pikka aega lahtisteid ja diureetikume, söögiisu vähendavaid ravimeid, kurnavad end kehalise aktiivsusega ja nende leiutatud võimlemisharjutusi
  • Anorexia nervosa põdevad patsiendid on häiritud, nende keha normaalne pilt on moonutatud, areneb ülehinnatud idee rasvumise olemasolust ja selliseid valusaid ideid pole võimalik veenda
  • Üldised terviseprobleemid ilmnevad ja suurenevad järk-järgult: naistel esinevad menstruaaltsükli ebaregulaarsused (oligo- ja amenorröa), rütmihäired, lihaskrambid, söögitoru, mao, soolte erosioonkahjustused, kõhukinnisus, sapikivid, nefroptoos jne).
  • Järk-järgult suurenevad neurootilised ja vaimsed häired - ärrituvus, hirm, ärevus, hüpohondria, halvenenud meeleolu, enesetapumõtted, kahtlus, oma keha pildi petlik tajumine jne..

Anorexia nervosa õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring erinevate eriarstide (gastroenteroloog, toitumisspetsialist, psühhiaater, endokrinoloog, günekoloog jne) uurimisega, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud..
Diagnoosimise protsessis on vaja välistada muud põhjustavad tegurid ja sarnaste sümptomitega haigused. See on skisofreeniaga anorexia nervosa sündroom, kaalulangus koos taimetoitlusega, endokriinsed häired, somaatilised haigused, kasvajad, närvisüsteemi haigused. Sageli pole anoreksia täpset põhjust võimalik kindlaks teha, sest paljudel juhtudel ühendavad mitmesugused põhjustavad tegurid.

Anorexia nervosa leidub nii vaestel kui ka rikastel, tundmatutel inimestel ja kuulsatel kunstnikel. Võtame näiteks Angelina Jolie, kes kannatas mitu aastat anoreksia all. Kuulsa näitlejanna kaal langes 37 kg-ni ja Jolie sugulased, aga ka tema paljud fännid kartsid tema elu pärast tõsiselt. Miks langes kehakaal sellisele kriitilisele tasemele, mis põhjustas anoreksia - tüli Brad Pete'iga, vähi saamise hirmu ja operatsiooni, ravimite tarvitamise, endokriinsüsteemi häired või lihtsalt soov jääda saledaks ja atraktiivseks? Angelina Jolie anoreksia ilmnemise tegelik põhjus pole ilmselt iseenesest teada. On oluline, et näitlejanna suutis oma kehakaalu taastada ja anoreksia võita. Kui kaua? Keegi, sealhulgas Angelina, ei tea seda..

Anorexia nervosa ravi põhimõtted

Peamine on võimalikult kiiresti tuvastada anorexia nervosa esimesed nähud ja pöörduda õigeaegselt eriarsti poole ning enamasti peaks see olema psühhiaater. Algstaadiumis reageerib anoreksia hästi ravile, kasutades psühhoterapeutilise mõju meetodeid (käitumuslik, kognitiivne psühhoteraapia).

Haiguse teises etapis (anorektiline) on nii somaatiliste kui ka vaimsete seisundite parandamiseks vajalik hospitaliseerimine ja terviklik ravi. Anorexia nervosa kolmandas (kahhektilises) staadiumis räägime peamiselt patsiendi elu päästmisest, arvukate somaatiliste probleemide kõrvaldamisest või leevendamisest seedesüsteemist, kardiovaskulaarsest ja endokriinsüsteemist. Selles etapis on mõnikord vaja patsienti sunniviisiliselt toita sondi kaudu.

Pärast seisundi paranemist jätkub terviklik ravi seedetrakti erosioonide ja haavandite parandamiseks mõeldud ravimite kasutamisega, menstruaaltsükli taastamisega, meeleolu parandamiseks psühhotroopsete ravimite võtmisega ja oma seisundi kritiseerimisega. Taastumismeetmed võivad kesta mitu aastat - esimese kuu või kaks (mõnikord kuni 6-9 kuud) statsionaarsetes tingimustes, seejärel ambulatoorselt perioodilise visiidiga psühhoterapeudi, gastroenteroloogi, toitumisspetsialisti ja teiste spetsialistide juurde.