Kilpnäärme kõhre struktuur ja funktsioonid

Kõri koosneb mitmest kõhrest, mis on järjestikku ühendatud lihaste ja ligamentoossete kudedega. Selle süsteemi üks peamisi esindajaid on kilpnäärme kõhre, mis on eriti märgatav meestel. Osa sellest nimetatakse mõnikord „Adami õunaks”, Adami õunaks.

Kõhre struktuur

Kilpnäärme kõhre asub kurgu keskosas, kõriosas ja kattub kilpnäärmega, kaitstes seda mitmesuguste väliste mõjude eest. See koosneb spetsiaalsetest valkude kudedest või hüaliiniainest, mida iseloomustab siledus, klaaskeha, poolläbipaistvus. Inimese elu jooksul muutub kõhrekoe struktuur.

Kui arvestame kilpnäärme kõhre struktuuri ja üldkuju, siis tingimuslikult on see sidekoe moodustumine omamoodi kilbi kujul. Kaks osa või plaati on ühendatud räpase nurga all ja moodustavad aluse, millest protsessid, mida nimetatakse sarvedeks, antennideks, ulatuvad. Ülemised protsessid ühenduvad hüoidi luuga ja alumised oksad puutuvad kokku krikoidi kõhre pinnaga.

Naistel ja meestel on kilpnäärme kõhre erinev. See kehtib nii protsesside suuruse kohta, mis meestel võib olla suurem, kui ka plaatide kokkupuute nurga kuju suhtes. Naistel on see ümardatud, nii et patoloogiate ja kaasasündinud anomaaliate puudumisel ei paista kõhre kaelal silma. Meeste jaoks peetakse normaalseks kilpnäärme kõhre teatud väljaulatuvust, mida seletatakse plaatide teravama ühendusnurgaga. See vorm ehk Aadama õun moodustub testosterooni või konkreetse meessuguhormooni kõrge kontsentratsiooni tõttu.

Kilpnäärme kõhre funktsioon

Lisaks kilpnäärme enda kaitsefunktsioonidele täidab kõhre ka järgmisi olulisi lisafunktsioone:

  • Häälfunktsioonide pakkumine, madala, kõrge tembri muutmine, kohandamine.
  • Toiduosakeste hingamisteedesse ja muudesse süsteemidesse sattumise vältimine. Selle tagab kõhre motoorne võime, mis neelamise käigus suunab toidu eranditult söögitorusse.
  • Emakakaela piirkonda sisenevate teiste kõhrede ja kudede vaheline ühenduselement.

Mõnede patoloogiliste protsesside korral võivad kilpnäärme kõhre funktsioonid olla kahjustatud ja sellistes olukordades on oluline võtta õigeaegsed meetmed.

Kas kilpnäärme kõhred võivad haiget teha?

Samuti on mitmel põhjusel kõhre ebameeldivaid aistinguid, need võivad olla põhjustatud patoloogiliste protsesside arengust.

Kui arvestada asjaolusid, millega kaasneb valu kilpnäärme kõhre piirkonnas, võivad need olla järgmised:

  1. Kilpnäärmepõletik. Haigust iseloomustab kilpnäärme kudede põletik, mida provotseerivad nakkuslikud, viirusnakkused ja see võib areneda seoses autoimmuunsete häiretega. Hormoonide sünteesi häired (hüpotüreoidism või hüpertüreoidism) võivad liituda põletikuga. Põletik võib olla mitte ainult palpeerimisel valulik, vaid ka silma paistma kaelal, näiteks struuma korral. Sait on kudede turse tõttu laienenud, mis on üks murettekitavaid sümptomeid. Kilpnäärmepõletik areneb ägedas või kroonilises vormis, vajab kohustuslikku ravi.
  2. Kõri põletikulised haigused, larüngiit. Patoloogiaga kaasneb kurgu tugev turse, nii viirusliku kui ka bakteritüübi põletik. Valu levib nii kurgus kui ka kilpnäärme kõhre piirkonnas.
  3. Osteokondroos. Emakakaela lülisamba puhul on nihestused ja degeneratiivsed kudede muutused suhteliselt tavalised ja võivad põhjustada ebamugavusi.
  4. Phlegmon. Ohtlik patoloogiline protsess, millega kaasnevad mädased pritsmed kudedele, põletik. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib suppuratsioon minna kõhre.
  5. Neoplasmid. Ebameeldivad aistingud võivad põhjustada healoomulisi kasvajaid, kuid peamiselt ainult juhtudel, kui naaberkudede kokkusurumine juba algab. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad mitte ainult valu, selle haiguse jaoks on ka muid iseloomulikke sümptomeid..

Kuna kilpnäärme kõhre valu põhjuseid on suhteliselt palju, on esimesel ebamugavustunde tekkimisel vaja pöörduda arsti poole. On võimalus, et see on märk tõsisest haigusest. Alustuseks võite pöörduda terapeudi poole ja vajadusel suunatakse ta kitsa spetsialisti juurde.

Kilpnäärme kõhre vigastus

Kudede kahjustus võib ilmneda mitmesuguste asjaolude tõttu, on oluline õigeaegselt tuvastada võimalikud struktuurimuutused kõhre ümbritsevates kudedes.

On mitmeid märke, kui need ilmuvad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • Intensiivne valu.
  • Turse.
  • Vilistav, vilistav.
  • Kurgu sensatsioon, kõdistamine, köha.
  • Sülg verega.

Kui kael oli raskelt vigastatud, on mitmesuguseid terviseprobleeme, siis on vaja läbi viia diagnoos, sealhulgas teha kaelalüli röntgenograafia. Kilpnäärme ultraheli võib olla vajalik, et tagada näärme pehmete kudede kahjustamata jätmine..

Arvestades pahaloomuliste haiguste suurt protsenti, võib selline ravi stimuleerida vähi ja metastaaside teket..

Kõri anatoomia

Kõri on keeruline anatoomiline ja füsioloogiline kompleks, mis koosneb mitmesugustest koestruktuuridest ja millel on arenenud vere, lümfisoonte ja närvide võrk. Kõri sisepind on kaetud õhukese limaskestaga, mis koosneb mitmekihilisest silindrilisest varjatud epiteelist. Mehaanilise koormuse kohtades (epiglotid, häälepaelte vabad servad jne) kaetakse kõri kihistunud lameepiteeliga. Epiglottide keelepinna küljelt, rinnaku adhortaanvoldide, piriformsete siinuste ja vatsakeste tasemel on limaskesta all sidekoe, mis koos kõri erinevate põletikuliste ja allergiliste haigustega võib paisuda, eriti intensiivselt lastel. Kõri limaskestal on palju kõikjal paiknevaid näärmeid, välja arvatud häälevoolude vabad servad, aga ka paljusid lümfisõlme, eriti kõri vatsakestes, kus see lümfadenoidne kude moodustab nn kõri mandlid.

Kõri kõik kõhred, välja arvatud epiglotid, on hüaliin. Epiglottis koosneb elastsest kõhrest. Kõri kõik lihased on vöödilised, nad võivad tõmbuda nii suvaliselt kui ka refleksiivselt.

Ülaosas on kõri keskmiste ja külgmiste kilpnäärme sidemete abil (joonised 1, a, 12, 13) kinnitatud hüoidi luu (14) külge, mis toetab kõri kõiki väliseid lihaseid. Kõri all toetab krüoidi kõhr (a, 8) hingetoru esimesel rõngal.

Joon. 1. kõri: kõhred, sidemed ja liigesed: a - kõri sidemed ja liigesed (eestvaade): 1 - kilpnäärme kõhre ülemine sarv; 2 - kilpnäärme ülemus; 3 - kilpnäärme alumine tuberkul; 4 - kilpnäärme kõhre alumine sarv; 5 - külgmine sarv-krikoidne side; 6 - sõrme hingetoru ligament; 7 - hingetoru kõhre; 8 - krikoidi kõhre kaar; 9 - krüotüreoidne side; 10 - kilpnäärme ülaosa; 11 - hüoid-kilpnäärme membraan; 12 - mediaalne hüoid-kilpnäärme side; 13 - külgne hüoid-kilpnäärme side; 14 - hüoidne luu; b - kõri lihased ja sidemed (parempoolne vaade): 1 - epiglottis; 2 - krikoidne lihas (selle otsene osa); 3 - krikoidlihas (selle kaldus osa) 4 - kilpnäärme kõhre

Kõri luustik koosneb viiest üksteisega tihedalt külgnevast kõhrest, millest kolm on paarimata (krikoid-, kilpnääre- ja epiglotid) ja kaks paaris (arütenoidsed kõhred)..

Ülevalt suundub kõri kõri-neelu, allapoole - hingetorusse, alumiste lõikude ees piirneb see kilpnäärmega, taga - söögitorusse, külgedelt - neurovaskulaarsesse kimbu ja külgmistesse kilpnäärmesse. Kõri on kõhre-, ligamentoossete ja lihaste aparaatide ning kõhrevaheliste liigeste tõttu elastne ja vetruv, tänu millele säilitavad kõri kõhred üksteise suhtes liikuvust, mis on vajalik hääle tonaalsuse ja tembri vastavaks “häälestamiseks”.

Kõri kõhr

Epiglottis (joonis 2, a, 4) koosneb elastsest kõhrest, mis siseneb kilpnäärme kõhre ülemisse sälku nn varre abil ja kinnitatakse seestpoolt selle kõhre plaatide külge, moodustades epiglotti tuubi (b, 1). Epiglotti tagumine pind on kaetud arvukate fossaadega, milles asuvad kobarakujulised limaskestad. Nendes näärmetes areneb sageli põletik, mis lõpeb epiglotti abstsessiga.

Joon. 2. kõri tagumine vaade: a - kõri lihased: 1 - keel; 2 - palatine mandlid; 3 - keele juur; 4 - epiglottis; 5 - kühveldatud lihas; 6 - kaldus sküfoidlihased; 7 - krikoidne lihas; 8 - tagumine krikoidlihas; 9 - plaat krikoidi kõhr; 10 - põiki kühvel ja sküüfilihas; 11 - külgmine keeleline-epiglotti voldik; b - kõriõõs: 1 - epiglotti tuberkul; 2 - vatsakese voldik; 3 - hääle klapp; 4 - väline kilpnäärme voldik; 5 - krikoidi kõhr; 6 - kilpnääre; 7 - krikoidne lihas; 8 - häälelihas; 9 - kõri vatsakesed; 10 - kilpnäärme kõhre

Kõri sisemine struktuur on näidatud joonisel fig. 3. Epiglotti esipind läbi laia sideme (a, 7) on ühendatud hüoidi luu keha ja sarvedega. Lastel ja mõnel täiskasvanul on epiglott esitatud pooleks volditud lehe kujul, mis katab kõri sissepääsu. See epiglottis on oluline takistus kõri uurimisel kaudse larüngoskoopia abil.

Joon. 3. Kõri sisemine struktuur koos eemaldatud parema kilpnäärme kõhrega: a - elastne koonus ja nelinurkne membraan: 1 - hüoid-epiglottiline side; 2 - krüotüreoidne mediaalne side; 3 - nelinurkne membraan; 4 - kilpnäärme kõhre; 5 - vestibüüli voldik; 6 - hääle klapp; 7 - elastne koonus; 8 - krikoidi kõhr; 9 - hüoid-kilpnäärme membraan; 10 - külgne hüoid-kilpnäärme side; b - kõri lihased ja sidemed (parem külg; sagitaalne keskjoone sisselõige): 1 - külgne hüoid-kilpnäärme side; 2 - krüotüreoidne mediaalne side; 3 - krikoidi lihas; 4 - kilpnäärme lihas; 5 - hääle klapp; 6 - vestibüüli voldik; 7 - kilpnäärme lihas; 8 - mediaalne hüoid-kilpnäärme side

Kilpnäärme kõhre asub krikoidi kõhrel. Selle plaadid, mis on ühendatud ees 38 ° nurga all, kaitsevad kõri sisemisi konstruktsioone väliste mehaaniliste mõjude eest. Kilpnäärme kõhre nurga ülaservas on ülemine sälg (a, 10). Kilpnäärme kõhre plaatide välispinnale kinnitatakse kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme lihased, millest esimene laseb kõri alla, teine ​​tõsta seda üles. Kilpnäärme kõhre plaatide tagumised servad lähevad ülemisse ja alumisse sarve. Hüoidi-kilpnäärme sidemete (a, 13) kaudu olevad ülemised sarved (a, 1) on ühendatud hüoidi luu sarvedega (a, 14). Kilpnäärme kõhre eesmisest sälgust ja kogu vabast servast tõuseb keskmine hüoid-kilpnäärme side (a, 12). Kilpnäärme kõhre esikülg ja küljed on ühendatud krikoidikõhre kaarega laia krüotüreoidse sideme kaudu (a, 9).

Krikoidi kõhr on kõri alus; altpoolt on see kindlalt ühendatud hingetoruga ja ülevalt ja eest - kilpnäärme kõhrega läbi ligamentoosse aparaadi ja vastavate liigeste. Need liigesed moodustuvad krikoidse kõhre liigesepinnast ja kilpnäärme kõhre alumistest sarvedest (vt joonis 1, a, 4).

Arütenoidsed kõhred said oma nime oma liikumise vormist, meenutades aerude eelseisvat liikumist sõudmise ajal. Need kõhred on kolmnurkse püramiidi kujul ja asuvad krikoidi kõhre plaadi ülemisel tagumisel serval, millega need on ühendatud tsirrusliigestega. Igal arütenoidsel kõhrel on hääleprotsess, mille külge kinnitatakse häälepael, lähenedes kilpnäärme kõhre nurgas eesmiselt küljele ja vastasküljele. Häälprotsesside ja krikoidse kõhre külge on kinnitatud hulk kõri lihaseid (vt joonis 1, a, 5-8)

Kõik kõri kõhred, mis koosnevad hüaliinikõhrest (välja arvatud epiglottis), hakatakse immutama kaltsiumisooladega vanuses 25-30 aastat. Kõri kõhre luustumise protsess edeneb pidevalt ja 65-ndaks eluaastaks saab kõri luustumine lõpule. Osaliselt võib see protsess hõlmata ka ligamentoosset aparaati, mille tõttu kõri kõhred muutuvad passiivseks, selle akustilised omadused “tuhmuvad”, hääl nõrgeneb, tuhmiks ja korisevaks (seniilne hääl)

Kõri lihased

Kõri kõik lihased jagunevad kahte suurde rühma - välised ja sisemised.

Kõri väliseid lihaseid esindavad kolm lihaste paari: sternokonstriktiivne, kilpnäärme-keelealune ja neelu alumine kompressor. Need lihased, mõjutades kõri asendit neelu suhtes, interakteeruvad lihastega, mis kinnituvad hüoidi luu külge, ja lihastega, mis algavad abaluu, rinnaku ja styloidprotsessil. Nende lihaste roll on neelu ajal kõri tõsta, hingamisel, rääkimisel, laulmisel seda langetada.

Sise- või enda kõri lihased jagunevad kolme rühma: lihased, mis laiendavad tuharalihaseid, lihased, mis seda kitsendavad, ja lihased, mis sirutavad häälevoolu. Lisaks saab eristada kahte lihast, mis langevad epiglotti - scoopalonadhortanica (vt joonis 2, a, 5) ja shieldonadhortanica.

Lihased, mis laiendavad glotiisi (häälepaela röövijad), on esindatud paarilise tagumise krikoidlihasega (vt joonis 2, a, 8) - ainus lihaspaar, mis seda funktsiooni täidab, tagasironid innerveerides. Selle närvi kahjustus viib selle lihase halvatuseni ja hääleklapi “kõhnasse” asendisse.

Glotiit kitsendavad lihased (häälevoolude adduktorid) on esindatud kahe paarislihasega - külgmine krüotüreoidne lihas (vt joonis 3, b, 3) ja kilpnäärme-poolkuu lihas (4), aga ka paarimata põikisuunaline kühm ja arütenoidne lihas (vt joonis 2)., a, 10).

Lihaseid, mis vokaalvoldid venitavad, esindavad kilpnäärme paaride ja krüotüreoidsete lihaste paarid.

Kilpnäärme lihas (vt joon. 3, b, 4) algab kilpnäärme kõhre nurga siseküljest; iga lihas kinnitub oma külje arütenoidse kõhre hääleprotsessis.

Krikoidi lihased (vt. Joon. 2, a, 7) ühendavad krikoidi kõhre tuberkleid kilpnäärme kõhre plaatide alumiste servadega. Nende lihaste kokkutõmbumine viib kilpnäärme kõhre nihkumiseni allapoole ja ettepoole, mis aitab kaasa ka häälevoolude pingetele.

Kõri sisemine struktuur

Kõriõõnsus sarnaneb liivakellaga. Kõri ülemine ja alumine osa on laienenud, selle keskmine osa on kitsendatud ja foniseerimise ajal on see peaaegu täielikult blokeeritud häälepaeltega. Kõri kõige kitsamat osa nimetatakse hääle- või hingamisteede lõheks, mis moodustatakse ülalt vestibuli voldid, altpoolt - hääle voldid; glottise kohal asuvat ruumi nimetatakse ülakordseks, selle all subfoldiks.

Vokaalvoldid (vt joonis 3, a, 6; b, 5) tähistavad kahte lihas-ligamentoosset ahelakat valkjas-pärlmuttervärvi. Nad eristavad ülemist ja alumist pinda ja vaba serva. Kilpnäärme kõhre plaatidest moodustatud dialektilise nurga tipus olevad vokaalvoldid moodustavad korralageduse. Vokaalvoldid tagant lahkuvad nurga all ja nende tagumised otsad kinnituvad arütenoidse kõhre hääleprotsessidele, moodustades koos viimase interchaloid-ruumiga. Vokaalvoldid on kõri funktsionaalse oleku ja moodustumise peegel, mis on esimene ja mida sageli mõjutavad erinevad patoloogilised muutused.

Vestibuli voldid (vt. Joon. 3, a, 5; b, 6) asuvad häälevoolude kohal. Nende vahel on kõri pilu sarnased vatsakesed (vt joonis 2, b, 9). Vestibulaarsed voldid võivad olla mitmesuguste neoplastiliste ja põletikuliste haiguste kohad ning funktsionaalselt suudavad need mingil määral kompenseerida hääleklapide kaotatud fononaatori funktsiooni.

Kõri vatsakesed (ventriculi laryngis; vt joonis 2, b, 9) on kahe divertikulaadi kujul, mis paiknevad vestibüüli voldide ja häälevoolude vahel. Need ulatuvad üles ja väljapoole ketendava palatinaalse voldi suunas ja ulatuvad mõnikord kilpnäärme hüoidmembraani keskmise osa tasemeni. Kõri vatsakeste kliiniline tähtsus seisneb selles, et kõri voldide kasvajate korral kaotavad nad enne teisi anatoomilisi orientiire looduslikud piirjooned.

Kõri vestibüül piirneb altpoolt vestibüüli voldidega, tagant interchaloid-ruumi, kühveldatud ja kühveldatud palatiini voldidega, külgedelt, kilpnäärme kõhre plaatide ülemiste osadega, eestpoolt, epiglottide ja kilpnäärme kõhre nurga ülaosaga. Kõri vestibüüli peamine kliiniline tähtsus on see, et sageli toimub selles kohas võõrkeha fikseerimine, banaalsed põletikulised protsessid, neoplasmid.

Subglottiline ruum asub vokaalvoldide all, sellel on allapoole kitsenev koonus, mis ulatub hingetoru esimese rõnga tasemeni. Varases lapsepõlves sisaldab see suures koguses lahtist hüdrofiilset sidekude, milles võib turse kiiresti areneda (vale ristluu, vooderdav larüngiit jne)..

Kõri verevarustus

Kõri verevarustus tagatakse ühest arteriaalsest süsteemist, mis varustab verega ka kilpnääre ja paratüroidnäärmeid. Peamised arterid, millest kilpnääret ja kõri varustavad arterid lahkuvad, on välised unearterid ja subklaviaalsed arterid. Kõri söödavad arterid hõlmavad: kilpnäärme alaosa, tagumist kõri arteri, ülemist kilpnäärme arteri, alumist kõri. Mõned neist arteritest anastomoosivad üksteist, näiteks tagumised ja ülemised kõri arterid..

Veenid järgnevad samade arteritüvedega ja sulanduvad sisemistesse juguulaarsetesse veenidesse.

Lümfisooned on rohkem arenenud kui kaela teistes elundites. Nende kliiniline tähtsus seisneb selles, et neid saab kasutada pahaloomuliste kasvajate nakatumise ja metastaaside kandjatena. Kõri vatsakesed ja vestibüüli voldid on eriti rikkad lümfisoontes. Kõige vähem lümfisoonte on arenenud häälevoolude tasemel. Seetõttu toimub vähirakkude metastaasid sellest piirkonnast suhteliselt hilja. Kõri ülemistest osadest pärit lümfisooned sisenevad juga-unearteri piirkonna ülemistesse sõlmedesse; kõri alumisest osast - enne sooleelundite ja hingetoru eelnevate sõlmedeni, samuti sõlmedeni, mis asuvad piki tagasivoolu närve ja edasi mediastiinumi sõlmedeni.

Kõri sisekesta. Kõri innerveeritakse vagusnärvisüsteemist, mis sisaldab motoorseid, sensoorseid ja parasümpaatilisi kiude. Emakakaela sümpaatilistest ganglionidest pärinevad sümpaatilised kiud osalevad ka kõri sisemuses. Vaguse närvituumad paiknevad medulla oblongata piirkonnas ja need projitseeritakse romboidse fossa põhjale. Need tagavad kõri refleksfunktsioonid; nad lülitavad neuronid hääle ja kõne subkortikaalsetesse ja kortikaalsetesse keskustesse. Üldise tundlikkusega kiud pärinevad ühe tee tuumast ja, lülitades ülemise ja alumise närvisõlme, moodustavad kaks võimsat närvi - ülemist ja tagumist närvi närvi.

Ülemine kõri närv koosneb sensoorsetest, parasümpaatilistest ja motoorsetest kiududest; see on jagatud kaheks haruks: 1) välimine, mis innerveerib krikoidi kõhre ja neelu alumine kompressor; 2) sisemine haru, mis koosneb tundlikest ja parasümpaatilistest kiududest. See innerveerib kõri limaskesta, mis paikneb glottise kohal, epiglotti limaskesta ja keele juuri, moodustades anastomoosid alumise kõri närviga.

Korduv kõri närv sisaldab sensoorseid, motoorseid ja parasümpaatilisi kiude. Parempoolne korduv närv väljub vagusnärvist viimase ristumiskoha subklaviaalarteriga; vasak korduv närv väljub vagusnärvist viimase ristumiskohas aordi kaarega. Mõlemad korduvad närvid, mis ümbritsevad näidatud arteritüvede taga, tõusevad nende ees ülespoole, parem neist piki hingetoru külgpinda, vasakpoolne hingetoru ja söögitoru vahelises soones. Edasi lõikuvad mõlemad närvid, kumbki omal poolel, kilpnäärme alumises servas kilpnäärme alumise servaga ja lähenevad kõrile kui alumised kõri närvid ise. Need närvid innerveerivad kõri kõiki lihaseid (välja arvatud krüotüreoidid, ainsad, mis laiendavad glottisid), seetõttu põhjustab selle lüüasaamine vokaalvoldi vähenemist kahjustuse küljel ja kahepoolsete kahjustuste korral mõlema hääle voldi vähenemist ja kõri hingamisfunktsiooni järsku rikkumist..

Korduvate närvide märkimisväärne pikkus, nende lähedus kaela erinevatele organitele (kilpnääre, hingetoru, aordi kaar, lümfisõlmed, söögitoru jne) selgitab nende sagedasi kahjustusi nende elundite ja anatoomiliste moodustiste erinevates patoloogilistes seisundites..

Kõne-motoorse aparatuuri reguleerimise keskpunkt (Brocki motoorne kõnekeskus) asub alumise frontaalse gyruse tagaosas, vasakpoolse poolkera paremakäeliste inimeste jaoks ja parema poolkera vasakukäeliste inimeste jaoks (joonis 4, 3). Sellel tsentril on tihedad sidemed helianalüsaatori (Wernicke kese) suulise kõne tuumaga (5), mis asub kõrgema ajalise gürossi tagaosas sügaval külgsoones (l.). Wernicke keskuse äravõtmine, mis tuleneb varajasest kurtusest enne, kui laps omandab kõne motoorika, viib tuimuseni, st Brocki motoorse kõnekeskuse toimimiseni.

Joon. 4. Analüsaatorite kortikaalsete otste paigutus: a - vasaku poolkera ülemine külgpind; b - parema poolkera mediaalne pind; 1 - nahaanalüsaatori tuum (kombatav, valu, temperatuuritundlikkus); 2 - mootorianalüsaatori tuum; asub precentraalses gürusis ja ülemises parietaalses lobes; 3 - kõne mootorianalüsaator; asetseb eesmise güruskere tagaosas (Brocki motoorne kõnekeskus, ühepoolne - paremakäelistel inimestel vasakpoolses poolkeras, vasakukäelistel inimestel - paremal); 4 - tuum helianalüsaator; asub kõrgema ajalise gyruse tagaosas saarekese poole - põiki ajaline gyrus; 5 - suulise kõne helianalüsaatori tuum; asub kõrgema ajalise gyruse tagaosas, külgsoone sügavuses (otsmik) - Wernicke kõne keskpunkt; 6 - visuaalse analüsaatori tuum; asub piki vagu servi (shb); 7 - haistmis- ja maitseanalüsaatorite tuum; asub konksus

Otorinolarüngoloogia. SISSE JA. Babiyak, M.I. Govorun, Y.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Kilpnäärme kõhre struktuuri, funktsiooni ja haiguse tunnused

Kilpnäärme kõhre on kõri luustiku kõige massiivsem komponent. See asub kõri esiküljel, koosneb sümmeetriliste ristkülikukujuliste plaatide paarist. Selle struktuur muutub - kõhre vananedes muutub see väga tihedaks ja vanuse järgi muutub see õhemaks ja nihkub. Erineva soo ja vanusega inimestel on plaatide paiknemise nurk erinev. Kilpnäärme kõhre piirkonnas esinevad valulikud aistingud vigastuste, nakkuslike või vähkkasvajate kahjustuste, autoimmuunsete protsesside taustal.

Kilpnäärme kõhre struktuur

Materjali, millest see haridus on valmistatud, nimetatakse hüaliiniks. Kõhr ise on sile, klaasjas. Seda ei saa nimetada tihedaks ja konsistents sarnaneb pigem paksu geeliga. Formatsiooni elastsus on tingitud kollageenikiudude olemasolust selles.

Kilpnäärme kõhre koosneb mitmest plaadist, sellel on ka mitmesugused protsessid ja antennid. Muidugi, selleks, et seda kogu aeg paigal hoida, aitavad luud ja muud kõhred moodustada. Näiteks on krikoid ja kilpnäärme kõhre tihedalt seotud, kuna esimene kõhre on kilpnäärme madalamaks toeks.

Aja jooksul inimese kilpnäärme kõhre järk-järgult kõveneb ja kasvab luukoega üle. Meeste puhul juhtub see 16-aastaselt ja naiste puhul on see protsess pisut edasi lükatud. Samuti on vanematel inimestel kilpnäärme kõhre palju õhem ja pehmem kui noortel, mis näitab selle kaitsefunktsioonide vähenemist.

Ärge ajage kilpnäärme kõhre kilpnäärmega segamini. Neil on ainult sarnane vorm, kust nad said samad juurenimed. Kõhr ei ole mingil juhul seotud endokriinsüsteemiga.

56 Küsimus: äge nohu.Kliinik, ravi

57. Difteeria on nakkav haigus, mida põhjustab Corynebacterium difteeria, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede ja nina-neelu limaskestade põletik, samuti harvadel juhtudel naha kahjustuskohtades. Peamine manifestatsioon on hallikasfibrinoossete kilede ilmumine orofarünksi mandlite ja limaskestade pinnale..

Märgitakse joobeseisundi, uimasuse, nõrkuse, apaatia, söömisest keeldumise, madala palaviku tunnuseid. Avastatakse ninakinnisus, ninaverejooks ninast ja ninalabiaalses piirkonnas vestibüüli dermatiidi ja piirkondliku lümfadeniidi korral. Eesmise rinoskoopiaga määratakse tursed limaskestad, erosioonid, verekoorikutega kaetud haavandid, peamiselt nina vaheseinale ja ninakõrvalurgele tekivad hallid kihid, nina-neelu difteeriakiled.

Diagnoosimine põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil ja korünebakteriumdifteeria tuvastamisel. Spetsiaalseks difteeria raviks on antitoksiline difteeriavastane seerum. Difteeria muutused on tingitud konkreetsest toksiinist; antitoksiini tootmine kehas on aeglane, seerumi sisseviimine kompenseerib selle puuduse, viib toksiini kiire neutraliseerimiseni ja põletikulise lokaalse fookuse kõrvaldamiseni.

Seerumravi on efektiivne järgmistel tingimustel: 1) varajane manustamine, kuna seerum neutraliseerib ainult veres ringlevat toksiini ja ei mõjuta rakkude poolt juba fikseeritud toksiini; 2) piisava koguse seerumi sisseviimine, eriti selle algannus, toksiini neutraliseerimiseks. täielikult.

Seerumravi kasutatakse kõigi difteeria vormide korral. Ootamine on lubatud ainult kergete vormide korral, mille lokaalsed muutused on selgelt väljendunud, haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.

Mürgise vormi kahtluse korral manustatakse seerum viivitamatult.Mürgise vormi korral manustatakse seerumit 2–4 päeva jooksul; mürgises vormis II - III aste - esimese 1-2 päeva jooksul 2 korda päevas. Esimene annus peaks olema maksimaalne ja moodustama umbes 1/2 või 1/3 koguannusest. Seerumravi lõpetatakse pärast toksilise ödeemi kadumist, olulist hõrenemist ja naastude vähenemist.

Antibiootikumravi Paljud antibiootikumid toimivad difteeriabakteritele bakteriostaatiliselt ja isegi bakteritsiidselt (penitsilliin, erütromütsiin, oletetriin, tseporin). Kortikosteroidid-ak neerupealise koore mürgise kahjustuse tagajärjel väheneb järsult nende süntees kehas. Kandke I-2 mg / kg prednisooni päevas, sõltuvalt toksikoosi astmest.

Kursuse kestus on 10-12 päeva, järk-järgult vähenedes, kuna patsiendi seisund paraneb. Teraviljadega kasutatakse kortikosteroide, et mõjutada kõri ja bronhide limaskesta turset, nende lihaste spastilist seisundit; ravikuur võib olla lühem - 5-6 päeva. Prednisolooni saab manustada ka paikselt, tilgutades pipetiga kõri limaskestale.

Askorbiinhapet on 800–1000 mg päevas, selle manustamine aitab nõrgendada toksiini toimet, vähendada, leevendada tüsistusi ja vähendada suremust. Samal eesmärgil määratakse nikotiinhape annuses 15-30 mg 2 korda päevas. Perifeerse närvisüsteemi tõsiste kahjustuste tõttu on ette nähtud B-vitamiin | (tiamiin) 0,5-1,5 mg 3 korda päevas esimese 10 päeva jooksul, seejärel korrake 1-2 nädala pärast kursust.

Üle 2-aastastele lastele määratakse strüchniin närvisüsteemi toonikuks (4–5 nädalaks), raskematele patsientidele manustatakse seda naha alla 1: 1000 lahuses 0,5-I ml 3 korda päevas. Plasmat 50–150 mg manustatakse iga päev 2–4 päeva, intravenoosne infusioon 20–40% glükoosilahusega koguses 30–50 ml koos korglükooni ja kokarboksülaasiga. Ennetamine hõlmab ennetavaid vaktsineerimisi, patsientide ranget isoleerimist ning ruumide, rõivaste ja rõivaste põhjalikku desinfitseerimist. riistad.

58. Laste spetsiifiline nohu

Spetsiifilise nakkusliku riniidi hulka kuuluvad nakkushaiguste patogeenide (difteeria, leetrid, sarlakid jne) põhjustatud nohu..

Ninaõõne difteeria: on joobeseisundi, unisuse, nõrkuse, apaatia, söömisest keeldumise, madala astme palaviku tunnuseid. Avastatakse ninakinnisus, ninaverejooks ninast ja ninalabiaalses piirkonnas vestibüüli dermatiidi ja piirkondliku lümfadeniidi korral. Eesmise rinoskoopiaga määratakse tursed limaskestad, erosioonid, verekoorikutega kaetud haavandid, peamiselt nina vaheseinale ja ninakõrvalurgele tekivad hallid kihid, nina-neelu difteeriakiled.

Diagnoosimine põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil ja korünebakteriaalse difteeria tuvastamisel.

Ninaõõne kahjustus leetrites: ninaõõne limaskesta muutus ilmneb prodromaalsel perioodil 2–3 päeva enne nahalöövet samaaegselt enantiima ilmnemisega pehme ja kõva suulae limaskestal, millega kaasneb hüperemia, aevastamine, fotofoobia, pisaravool, konjunktiviit.

Raske leetriga kaasnevad ninaverejooksud, limaskesta pinnakihtide nekroos, millele järgneb armistumine.

Nohuga kaasnevad larüngotrahheobronhiit ja konjunktiviit, sageli keskkõrvapõletik ja paranasaalsete siinuste kaasamine.

Rhinoskoopiliselt nähtav terav hüperemia, limaskesta turse, rikkalik vedelik ja seejärel viskoosne limaskesta eritis.

Äärmiselt raske haiguskäiguga on paranasaalkoes võimalik sügavate nekrootiliste muutuste teke, millele järgneb näokildude oluline kahjustus (leetrite noma).

Diagnostika. Diagnoos tehakse anamneesi, rhinoskoopia, Koplik-Filatovi laikude tuvastamise, epidemioloogilise olukorra selgitamise, larüngotrahheiidi samaaegse arengu alusel ja kinnitatakse lõpuks pärast lööbe ilmnemist..

Scarlet ninakahjustus: nohu, millel on rikkalik eritis ja tugev peavalu. Rinoskoopiliselt ilmnenud väljendunud hüperemia (tumepunane limaskest) koos epiteeli pindmise nekroosiga on võimalikud fibrinoossed-nekrootilised nähtused. Scarlet palavikuga naastud on õhemad ega asu pidevas massiivis, nagu difteeria korral. Täheldatakse nina nõtket ja sahharoosi, nina hingamise raskusi, nina sissepääsu juures nahaärritust..

See mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka kestade luubaasi koos sellele järgneva raske atroofia ja armide tekkega. Sageli märgitakse põletikulise protsessi levikut paranasaalsetes siinustes.

Diagnostika. Diagnoosi aitab tuvastada skarlatõvele iseloomulikke sümptomeid (lööve, toksikoos, "vaarikakeel" ja kõva suulae kahvatu limaskest).

59. Ozena (lat. Ozaena, kreeka ózaina, sõnast ózō - lõhn), nohune nohu - krooniline haigus, mida iseloomustab nina limaskesta tugev atroofia ja tihedate koorikute moodustumine, millel on ebameeldiv lõhn. Atroofia ulatub haistmispiirkonda, nii et O.-ga patsientidel puudub tavaliselt lõhn.

Kell kümme märgitakse järgmine pilt. Ninaõõs on alumise ninakõrvalkoobaste vähenemise tõttu lai; limaskest on õhuke, läikiv, kahvaturoosa, kuiv;

ninakäigud laienevad ja täidetakse paksu mädase saladusega, mis kuivades moodustab koorikud. Limaskesta ja kestade atroofiast tulenevad ninakäigud on nii laiad, et eesmise rinoskoopiaga on nina-neelu tagumine sein vabalt nähtav. Adenoidkoe hüpertroofia pole iseloomulik.

Ninaõõne limaskesta atroofiliste protsessidega kaasneb identne protsess neelu limaskestas, harvem kõri ja hingetorus. Järve kliiniline pilt on üsna selge ja hõlmab sümptomite triaadi: mitte ainult limaskesta, vaid ka ninaõõne luuseinte järsk atroofia;

spetsiifilise, äärmiselt ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud, sundides teisi vältima patsiendiga suhtlemist; anosmia, mis areneb välja haistmisanalüsaatori retseptori tsooni atroofia tagajärjel. Patsiendid ei tunne neilt tulevat lõhna. Patsiendid kurdavad nina hingamise rikkumist, valutavat nina kuivust, rasket viskoosset eritist ja karedate koorikute moodustumist, mis mõnikord kujutavad endast ninaõõnde.

Atroofiline protsess levib neelu, kõri ja hingetorusse koos käheduse, obsessiivse köha ja isegi hingamisraskustega. Kirjeldatud on isoleeritud hingetoru järve vaatlusi. Seoses luukoe atroofiaga on välimine nina deformeerunud, lamestatud ja sadulakujuline, et see vajuks nina dorsumi luuosasse, säilitades välise nina kõhreosa hästi, mille tagajärjel moodustub nn pardi nina kuju.

Diagnostika. Diagnoos tehakse kaebuste, fetiidi koorikute olemasolu, anosmia, rhinoskoopia andmete ja bakterioloogiliste uuringute põhjal (Klebsiella venousise tuvastamine).Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel või haiglas antibiootikumidega, millest streptomütsiin on kõige tõhusam. See on ette nähtud intramuskulaarselt ja paikselt inhalatsioonide või salvide kujul, mida see sisaldab.

Kasutatakse ka metatsükliini, tseporinit jne. Troofiliste protsesside parandamiseks määritakse ninaõõne limaskesta Lugoli lahusega, klorofenüüllokaroteenipastaga; rakendage vitamiine, rauapreparaate, aaloe, pürogenaali, proseriini, nikotiinhapet. Laialdaselt kasutati füsioteraapiat (kaaliumjodiidi, diatermia või UHF endosonaalset elektroforeesi emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonda, galvaanilist kraega vastavalt Shcherbakile).

Koorikute eemaldamiseks ja lõhna vähendamiseks määritakse ninaõõnt vesiniksulfiidveega või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, kasutatakse leeliselise mineraalvee inhalatsioone, virsikuõli manustatakse intranasaalselt proteolüütiliste ensüümide abil ja ninasse pannakse salvi tampoonid. Mõnel juhul (selleks, et vähendada ninaõõne luumenit) pöörduda operatsiooni poole.

Selle peamised ja ühendavad funktsioonid

Väärib märkimist, et haridusel pole mitte ainult põhifunktsioone, vaid ka ühendavaid funktsioone.

  • hüoidne luu ja kilpnäärme kõhre on ühendatud plaatidega;
  • moodustumine on ühendatud arütenoidse kõhrega; läheduses asuvad hääle- ja vestibulaarsed sidemed;
  • kõhre asub ka epiglotti kõrval; nende vahel läbib tihe side.

Mis on adam õun?

Adami õun on punnis kaelaosa, mida leidub ainult meestel. See moodustumine ilmneb tänu suurele testosterooni kogusele, mida peetakse tugevama soo hormooniks..

Iseenesest ei kuulu Aadama õun kilpnäärme hulka. See moodustis on kilpnäärme kõhre. Aadama õuna funktsioonid on vastavalt samad. See tähendab, et see kaitseb kaela olulisi organeid väliste tegurite eest..

Väärib märkimist, et suur hulk närvilõpmeid asub adami õunas ja selle ebatäpsed liigutused või löök võivad mehel põhjustada tugevat ja teravat valu.

Vigastused

Ohtlikku kahju peetakse kõhre luumurruks. See võib juhtuda otsese mehaanilise löögi korral, näiteks löögi korral. Esialgu kogeb inimene luumurruga valu, mis annab kaela või pea. Siis tekib turse.

Luumurru jaoks esmaabi andmiseks peate kinnitama inimese kaela, andma talle puhkuse ja rakendama kaelale kompressi. Enne arsti saabumist võite juua ka valuvaigisteid. Edasise ravi määrab arst pärast uurimist.

Samuti võib sidemete rebenemisel tekkida valu kõhredes. See patoloogia ilmneb tavaliselt sidemete suure koormuse tõttu. Samuti võib esineda kähedust, köha ja valulikkust..

Sideme rebendi diagnoosimisel peate vähem rääkima ja võtma vahendeid, mille arst määrab. Need on valuvaigistid, antihistamiinikumid ja põletikuvastased ravimid.

Tüsistuse ilmnemisel võidakse välja kirjutada operatsioon. Sellise protseduuri vajaduse määrab arst pärast läbivaatust, võttes arvesse kõiki riske.

Adami õunafunktsioonid

Nagu eespool mainitud, langevad kilpnäärme ja Adami õuna kõhre funktsioonid kokku, kuid nende vahel on endiselt erinevus.

  1. Aadama õun aitab toidu neelamisel. Neelamisel blokeerib see hingamisteed ja toidutükid satuvad eranditult söögitorusse.
  2. Samuti osaleb haridus aktiivselt häälepaelte abil helide eraldamise süsteemis, kuna see on nendega tihedalt seotud.
  3. Aadama õun on liikuv. Just see funktsioon mõjutab madala hääle moodustumist, mis on meestele omane.
  4. Ja lõpuks peetakse Aadama õuna mehelikkuse märgiks..

Kilpnäärme kõhre valu põhjus

See juhtub, et inimesel hakkab kilpnäärme kõhre palpeerimise ajal tekkima valu. Seda seisundit peetakse patoloogiliseks ja patsient võib diagnoosi saamiseks ohutult pöörduda spetsialisti poole.

Kilpnäärme kõhre haiget tegemiseks on mitu peamist põhjust:

  • türeoidiit;
  • flegmon;
  • tuberkuloos;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • pahaloomulise kasvaja areng.

Kõhre võib haiget teha ka gripi, varasemate haiguste jms tagajärgede tõttu, kuid igal juhul tuleks diagnoosida ainult arst.

Kõige sagedamini valutab moodustumine türeoidiidi tõttu. See võib ilmneda kroonilises või ägedas vormis. Kuid krooniline vorm on äärmiselt haruldane, kuna tugev valu tunnetab patsienti haiguse algfaasis.

Äge türeoidiit põhjustab kilpnäärme kõhre palpeerimisel äärmiselt ebameeldivaid aistinguid. Peaaegu kohe paisub ja põletik haarab kaela esiosa. Lisaks kõhre suuruse suurendamisele kaebab patsient halva tervise, nõrkuse ja palaviku.

Kroonilise türeoidiidi korral toimub kiulise koe kasv. Punn hakkab suruma kõhre, põhjustades sellega ebameeldivaid aistinguid. Pole raske arvata, et haiguse kroonilises vormis on valu rohkem tõmbav ja suruv.

Võimalikud haigused

Valu esinemine kõhre lokaliseerimiskohas näitab rikkumist tema töös vigastuse või haiguse tagajärjel, mis tekkis kilpnäärme, lülisamba talitlushäirete, nakkushaiguste või kasvaja arengu tagajärjel.

Enamasti on vigastused väikesed kahjustused. Kuid tugevad löögid või lämbumine võivad provotseerida kõhre murdu ja isegi elundi nihkumist..

Kui ignoreerite probleemi, suureneb kõriturse tekke oht. Need kahjustused võivad neelamisel põhjustada ka kurguvalu..

Larüngiit ägedas ja kroonilises vormis, emakakaela osteokondroosi areng, kilpnäärme nakkus või autoimmuunne iseloom võib põhjustada valu.

Kilpnäärme pahaloomuline kõhre

Vähkkasvaja mõjutab väga harva kilpnäärme kõhre, kuid valu ilmnemisega ei tohiks sellist kohutavat patoloogiat välistada. Väärib märkimist, et pikka aega ei pruugi onkoloogia mingil viisil avalduda ega anna metastaase. Kuigi kilpnäärme kõhre vähk on haruldane haigus, võivad mõned tegurid suurendada vaevuse võimalust..

  • kiirguse kokkupuude;
  • aju või kaela kiiritusravi läbiviimine;
  • vanus üle 40;
  • pärilikkus;
  • sagedased pinged;
  • halvad harjumused.

Kilpnäärme kõhre pahaloomulise kasvajaga tekitab patsient palpeerimise ajal sageli ebamugavusi ja valu eraldub sageli kõrva ja näo piirkonda. Lisaks võib patsiendil olla raskusi toidu neelamisega, mis põhjustab kurnatust, ta kaebab paroksüsmaalse köha üle ja tunneb võõrkeha kurgus.

Titzi sündroomi sümptomid ja kaasaegne ravi

Esimest korda arutati Titzi sündroomi kui iseseisvat haigust meie riigis alles 1921. aastal.
Aastaid võitlus ebaõnnestunud valu liigestes.?

Instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev ravimit 147 rubla eest.

Vaatamata peaaegu 100-aastasele vaatlusperioodile ei nõustunud arstid patoloogia ilmnemise põhjustes.

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses võib lisaks ametlikule nimele "Titzi sündroom" leida seda ka muude nimetuste all: rinnaosa kondroos, ribide düstroofia või perikondriit.

Liigeste raviks on meie lugejad Artrade edukalt kasutanud. Nähes selle toote populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe edasi siit...

Kuidas haigus areneb?

Haigus on sidekoe põletik, mis väljendub kõhre paksenemises ja valususes rinnaku ülaosas..

Riskirühma kuuluvad mehed ja naised, kelle vanusekategooria varieerub vahemikus 20–40 aastat ja kelle töö- või sporditegevust iseloomustab suurenenud füüsiline aktiivsus.

Nagu ravipraktika näitab, on enamikul juhtudel ribi chondriit ühepoolne ja moodustub rindkere vasakul küljel.

Patoloogia fookuste lokaliseerimise protsendi osas näeb see välja järgmine:

  • II ribi kõhretsoon - 60%;
  • III-IV ribide kõhretsoon - 30%;
  • I, V, VI ribide kõhretsoon umbes 10%.

Ülemiste ribide piirkonnas asuva perikondriumi kahjustuse tagajärjel ilmneb hüaliin kõhre alatoitumus.

Selle patoloogia tagajärg on aseptiline põletik, mis toimub otse kõhrekoe rakkudes (kondroplastid).

Mõni kuu pärast haiguse algust täheldatakse põletikulises rannakõhres düstroofseid häireid: kõhre suuruse ja asukoha muutused on märgatavad.

Kahjustatud kõhre korral ilmub luutihedus, mis aitab kaasa rinnaku nähtava deformatsiooni tekkele..

Titzi sündroomi sümptomid

Titzi sündroomi sümptomid ilmnevad ootamatult ja neid iseloomustab järk-järgult suurenev valu kahjustatud piirkonnas.

Mõne aja pärast (paarist tunnist mitme päevani) põletikulise ribi piirkonnas näete tiheda kasvaja moodustumist. Siis hakkab see hõivama kogu rinnavaheline tsoon ja ulatub rindkere seina suhtes 0,5–3 cm kõrguseks.

Patoloogia arenedes on patsiendil keeruline lamada oma küljel, teha käte ja kehaga liigutusi. Samuti on valu köhimise, aevastamise ja naermise ajal hullem..

Patsiendi seisundi edasise halvenemise korral on ebamugavustunne juba tugevalt tunda kaela, käe, abaluu ja õlavöötme piirkonnas..

Sellised ilmingud võivad inimest pikka aega häirida. Sündroomi iseloomustavad korduvad ebaregulaarsed ägedad perioodid, mille kestus varieerub paarist päevast mitme päevani.

Kuid kuu aega hiljem võib tekkida majanduslangus ja erksad sümptomid kaovad iseenesest.

Järgnevad sümptomid on tavalised rinnakontriidi nähud:

  • ärevustunne, mis kaasneb ärrituvusega ja muutub hirmuks;
  • unetus;
  • tahhükardia;
  • hingeldus;
  • isu halvenemine;
  • palavik põletikulises piirkonnas;
  • naha hüperemia;
  • tugev ödeem.

Haiguse põhjused

Selle haiguse uurija, Saksa kirurg Tietze nimetas haiguse peamiseks põhjustajaks - see on ainevahetushäire, mille tulemuseks on vale kaltsiumi metabolism ja ebapiisav A- ja C-vitamiini kogus.

Peaaegu sajandipikkune rindkere kondiidiidi ravimise praktika on aga näidanud, et see pole ainus asjaolu, mis seda haigust provotseerib.

Kaasaegne meditsiin esitab veel mitu teooriat:

  1. Tugev füüsiline koormus, mis mõjutab kogu õlavöötme ja rinnaku piirkonda.
  2. Rinnaku sagedased vigastused ja verevalumid, millest enamikul juhtudest kannatavad sportlased;
  3. Autoimmuunhaigused. Rinnakondiidiidi arengu eeltingimuseks võivad olla nii mitmesugused allergiad, infektsioonid kui ka hingamissüsteemi haigused, aga ka keha kaitsefunktsioonide ebaõnnestumine;
  4. Ainevahetusprotsesside rikkumine sidekudedes. Põletik võib alata pärast varajast artroosi, artriiti, kollagenoosi jne..

Diagnostilised uuringud

Haiguse arengu iseloomulik tunnus on see, et mõnes laboriuuringus ei saa olulisi kõrvalekaldeid tuvastada.

Titzi sündroomi tuvastatakse ainult dünaamilise vaatluse teel. Sageli diagnoositakse patsient valesti teiste sümptomite põhjal. Seetõttu on patsiendi uurimisel soovitatav läbi viia paralleelne diagnostika teist tüüpi patoloogiate esinemise jaoks.

Mis tahes diagnoosi välistamiseks on ette nähtud MRI, kompuutertomograafia ja rindkereõõne ultraheliuuring.

Vigastus

Formatsiooni trauma tagajärjeks võib olla kilpnäärme kõhre luumurd. See on tõsine vigastus, mida tuleks ravida ainult arsti järelevalve all..

  • tugev valu;
  • turse;
  • hemorraagia kahjustuse piirkonnas;
  • emfüseem.

Enne ravi määramist peab arst hindama, kui ohtlik oli luumurd ja millised muud elundid olid mõjutatud.

Lihtsa murru korral tuleb kael immobiliseerida, eemaldada koormus, et ohvrile oleks tagatud täielik puhkus. Kui ilmneb tugev valu, võib välja kirjutada valuvaigisteid.

Veel üks kilpnäärme kõhre luumurru kohutav tagajärg võib olla häälepaelte kahjustus või nende venitamine. Sümptomid jäävad samaks, kuid võivad liituda ka:

  • hääle kähedus;
  • kurgu tüki tunne;
  • tugev higistamine;
  • köha.

Kui patsiendil oli nikastus, siis spetsiifilist ravi ei määrata, välja arvatud see, et patsiendil soovitatakse minimeerida vestlusi ja kurgu pinget. Kui registreeriti pisar, siis kasutatakse ravimeid. Patsiendile määratakse antihistamiinikumid, põletikuvastased ravimid, samuti valuvaigistavad ravimid. Mõnikord võib osutuda vajalikuks isegi operatsioon..

Teraapia

Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline ning viimast meetodit ei kasutata alati. Kui kõhre ennast nekroos veel ei mõjuta, on konservatiivne teraapia reeglina võimalik:

  • nakkusprotsessi peatamiseks antibakteriaalsete ravimite sisseviimine;
  • glükokortikosteroidide võtmine, et vältida armkoe moodustumist ja leevendada põletikulist protsessi;
  • kõri niisutamine antiseptiliste lahustega;
  • sulfoonamiidide võtmine abiainena antibiootikumravis;
  • valuvaigistid, novokaiini blokaad;
  • elektroforees;
  • Ultraviolettkiirgus;
  • dieet, mis välistab kõva, vürtsika, happelise ja soolase toidu, mis traumeerib ja ärritab kõri;
  • surub kaelal;
  • klassid koos logopeediga häälepaelte kahjustustega.

Juhul, kui konservatiivsete meetodite kasutamine ei anna õiget tulemust ja fistulid siiski moodustuvad, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Operatsiooni eesmärk on nekrootilise koe eemaldamine kõhrest, mädakollete ekstsisioon, samuti selle väljutamise (drenaaži) tagamine

Enne kõhre kokkuvarisemist on oluline teha operatsioon. Lämbumise korral tehakse trahheotoomia, see toiming võimaldab teil taastada hingamisfunktsiooni.

Kui tekkisid armid, on vaja uuesti teha patoloogilise koe eemaldamine ja larüngotrahheostoomia. Kaugelearenenud vormide korral ei taga isegi kirurgiline sekkumine nakkuse fookuse sajaprotsendilist eemaldamist. Paljudel juhtudel püsib loid nakkusprotsess, mis põhjustab korduvaid operatsioone.

Kilpnäärme kõhre säilitamine

Paljud inimesed ei mõtle isegi sellele, kuidas kilpnäärme kõhre tervislikus seisundis säilitada. Tõepoolest, reegleid pole palju:

  • visiit ENT arsti juurde (uuring on soovitatav 1 kord aastas);
  • järgima tervislikke eluviise;
  • kaela lihaste ja sidemete treenimine;
  • suitsetamise piirang;
  • vigastuste ennetamine.

Samuti soovitavad eksperdid tungivalt, et nende patsiendid pöörduksid vastuvõtule kaebuste saamiseks, eriti kui see on valu. Ärge pöörake tähelepanu isegi vähimale ebamugavusele kilpnäärme kõhre piirkonnas. Lõppude lõpuks pole haruldane, kui pahaloomuline kasvaja esimesel (esialgsel) etapil avaldub sel viisil.