Kilpnäärme olulised hormoonid

Kilpnääre on inimese kehas suurim sisesekretsiooni nääre. See koosneb folliikulitest ja erütrotsüütide spetsiaalsetest rakkudest, mis osalevad kilpnäärmehormoonide sünteesis. Koos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemiga reguleerib kilpnäärme sekretoorne funktsioon kudedes ainevahetusprotsesse. Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab kõigi elundite ja süsteemide talitlushäireid. Selle seisundi üheks sagedaseks ilminguks täiskasvanutel on hüpotüreoidismi, lastel kretiinismi ja idiootsuse areng.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärme kilpnäärme rakkudes moodustuvad kahte tüüpi hormoonid: trijodotüroniin (T3) ja tetrajodotüroniin (T4, türoksiin). Toimeainete moodustamisel mängib olulist rolli jood ja asendamatu happe türosiin. Türeotsüütidest sisenevad hormoonid folliikulite kolloidsesse ainesse, kus need kogunevad ja vabanevad vastavalt vajadusele. On olemas spetsiifiline valk türeoglobuliin, mis viitab kilpnäärmehormoonide sünteesi reservainele. T3 ja T4 normaalset taset veres toetavad transpordiproteiinid, mis ei võimalda toimeaineid neerude glomerulites välja pesta.

Kilpnääret kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Hüpotalamuse poolt jälgitakse veres madalat hormoonide taset, mis põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) hüpofüüsi sünteesi aktiveerimist. See aine toimib kilpnäärme retseptoritele ja hoiab ära selle sekretoorse funktsiooni languse..

Kilpnäärmehormoonidel on kehale järgmised toimed:

  • reguleerida energiareaktsioone ja termoregulatsiooni protsesse;
  • normaliseerida sugu näärmete tööd;
  • on anaboolne toime (kasv, areng, luukoe moodustumine);
  • aidata kaasa rasvade lagunemisele;
  • säilitada valkude füsioloogilist taset;
  • moodustavad aju arengu;
  • kontrolli seede-, kardiovaskulaarset, närvisüsteemi.

Kilpnäärmel pole sihtrakke nagu teistel endokriinsetel organitel. Kõik keha kuded, ilma eranditeta, vajavad selle hormoone. Rakkudes olev türoksiin muundub 90% ulatuses T3-ks, millel on peamine bioloogiline toime homöostaasile.

Omandatud hormoonidefitsiidi kliinilised ilmingud

Kilpnäärme funktsiooni langus põhjustab häireid kõigi organite ja süsteemide töös, seetõttu võib patoloogiline protsess kulgeda polüsümptomaatiliselt. Sagedamini esinevad patsiendil ühe või mitme süsteemi väljendunud ilmingud, mõnikord kulgeb haigus napid kliinilised pildid. Patoloogia iseloomulik tunnus on otsese seose puudumine kilpnäärme hormoonide puudulikkuse taseme ja haiguse ilmingute raskuse vahel. Samuti pole haiguse spetsiifilisi sümptomeid, mida oleks võimalik täpselt diagnoosida.

Välimus

Madal hormoonide tase moodustab pika haiguse kuluga patsientide iseloomuliku vormi. Puffy nägu, silmade kitsenemine periorbitaalse turse tõttu, nina ja huulte suurenemine. Juuksed on hõredad, jäigad, tuhmid, altid juuste väljalangemisele. Amimiline nägu, tühi välimus, kustunud. Nahk on kuiv, kollakas, kare, küünarnukkidele on iseloomulik koorimine.

Patsientidel täheldati pärsitud käitumist, aeglust, tähelepanu hajutamist. Keele turse tõttu on kõne loid, loetamatu. Häälepaelte tursed annavad madala, kareda hääle, ilmnevad pikaajalised vestluse hääled. Iseloomulik tunnus on hammaste prindid keele servadele. Eustachian toru tursed põhjustavad kuulmislangust kuni täieliku kurtuseni.

Süda ja veresooned

Rikkudes ainevahetusprotsesse kehas suurendab madala tihedusega kolesterooli taset. See viib ateroskleroosi ilmnemiseni - naastude moodustumiseni arteriaalsete veresoonte seintel. Koronaararterite kahjustus põhjustab stenokardiahooge ja kaugelearenenud juhtudel moodustub veresoonte täielik oklusioon ja müokardiinfarkti areng. Jalaarterite kahjustus põhjustab "vahelduva klaudikatsiooni" sündroomi, mida iseloomustab vasika lihaste valulikkus liikumise ajal.

Hormoonide langus põhjustab südame löögisageduse aeglustumist ja vererõhu langust. Bradükardia võib olla raske, kui pulss on alla 50 löögi minutis. Ilmub ekstrasüstool, areneb süda (kardiomegaalia), moodustub perikardiit. Kuulamisel summutatakse toone, löökpillidega laiendatakse müokardi piire. Patsiendid on mures õhupuuduse, nõrkuse, rinnaku taga asuva valu pärast..

Närvisüsteem

Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab sageli depressiooni. Haiguse arengu varases staadiumis võib see sümptom olla patoloogia ainus ilming. Rasketel juhtudel moodustub emotsionaalne tuimus, halvenevad intellektuaalsed võimed, mälu ja teabe tajumine. Sageli esinevad hallutsinatsioonid, ilmneb agressiivsus ja ärrituvus. Sellised patsiendid võivad kahjustada ennast ja teisi..

Märgitakse reflekside langust, loid motoorset aktiivsust, lihaste nõrkust. Ilmub jäsemete valu ja tuimus, igat tüüpi tundlikkuse rikkumine, mis on seotud tee ääres asuvate perifeersete närvide kokkusurumisega (“kanali” sündroom). Päeval on unisus, öösel unetus, letargia, apaatia. Perifeerse innervatsiooni, nägemisteravuse ja kuulmiskahjustuse kahjustuse tagajärjel.

BX

Ainevahetusreaktsioonide aeglustamine ja energiatootmise protsesside vähendamine põhjustab kehakaalu suurenemist. Seda hõlbustab glükoosaminoglükaanide kuhjumine sidekoesse, mis on tugevalt hüdrofiilsed, meelitades seeläbi vett enda juurde. Kaalutõus toimub tänu vedelikupeetusele kudedes, samuti rasvapõletuse aeglustumisele energiat tootvate ensüümide puudumisel.

Termoregulatsiooniprotsessi patoloogia põhjustab pidevat jahedust, jäsemete jahutamist, ebamugavustunnet isegi kõrgetel ümbritsevatel temperatuuridel. Madala hormonaalse aktiivsuse kaugelearenenud juhtudel näitab kilpnääre hüpotermia arengut. Patsientide temperatuur on tavaliselt normist madalam, selle tase tõuseb pisut nakkushaiguste ja kehas esinevate mädavate protsesside korral.

Seedeelundkond

Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab silelihaste nõrkust. See viib atonilise kõhukinnisuse tekkimiseni ja fekaalsete kivide moodustumiseni soolestiku valendikus. Sapiteede tooni rikkumine põhjustab sapi stagnatsiooni, maksa suurenemist, sapipõie moodustumist.

Patsiendid tunnevad epigastriumis soolte täiskõhutunnet, puhitust, raskust ja õmblevat valu. Sageli on iiveldus, ebameeldiv järelmaitse suus ja oksendamine. Raua vähenenud imendumine soolestikus põhjustab aneemia raskete vormide ja halvenenud vereloome teket.

Suguelundite piirkond

Kilpnäärmehormoonide tase on tihedalt seotud sugunäärmete tööga. Türoksiini ebapiisav kontsentratsioon veres põhjustab naistel munasarjade funktsioonide rikkumist. See põhjustab menstruaaltsükli patoloogiat, mis võib avalduda amenorröana, ja emaka düsfunktsionaalset verejooksu. Viljastumise võimalus on vähenenud, loote kandmise protsess on keeruline. Prolaktiini sisaldus veres tõuseb, mis võib põhjustada rinna ternespiima.

Ebapiisav munandite funktsioon meestel viib viljaka funktsiooni languseni kuni püsiva viljatuse väljakujunemiseni. Libiido väheneb, areneb impotentsus, seksuaalne impotentsus. Mõnel juhul täheldatakse naissoost rasvumist (rasva ladestumine puusadel, tuharatel).

Lisateavet naiste kilpnäärmehaiguste sümptomite kohta saate lugeda siit.

Kaasasündinud hormoonide puuduse kliinilised ilmingud

Kaasasündinud patoloogiaga seotud kilpnäärmehormoonide puudusega arenevad esimesed sümptomid 2-3 nädalat pärast lapse sündi. Vaevust võite kahtlustada järgmiste märkide kaudu:

  • sünnitus pärast 40 rasedusnädalat;
  • sünnikaal üle 3500 grammi;
  • kollatõbi rohkem kui 3 nädalat;
  • mekooniumi hiline eraldamine;
  • nabahaava pikaajaline paranemine;
  • vastsündinu ebaküpsuse tunnused (Apgari skaalal rohkem kui 5 punkti);
  • ebaviisakas madal hääl;
  • näo turse, "tihedad padjad" supraklavikulaarses fossa;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • laienenud keel, suu lahti.

4 kuu vanuselt täheldatakse lapsel järgmisi hormoonide taset alandavaid sümptomeid:

  • halb isu;
  • lämbumine neelamisel;
  • lihaste letargia;
  • krooniline kõhukinnisus, puhitus;
  • kahvatus, kuiv nahk;
  • nõrk kehakaalu tõus;
  • kehatemperatuuri langus.

Kuuekuusel lapsel täheldatakse hormoonide languse selliseid ilminguid:

  • fontanellide hilinenud nakatumine;
  • hammaste rikkumine;
  • ninasilla deformatsioon;
  • laiad silmapesad;
  • reflekside edasilükkunud areng, psühhomotoorsed arengud.

Olulised punktid on haiguse õigeaegne diagnoosimine ja piisava asendusravi määramine vastavalt vastsündinu seisundi raskusastmele. Vastasel korral põhjustab kilpnäärmehormoonide madal tase kehalise arengu parandamatut viivitust ja vaimses sfääri rikkumist. See väljendub jäsemete ja selgroo kumeruses, näo luude deformatsioonis ja kasvupeetuses. Seal on vaimne alaareng, nõrgad intellektuaalsed võimed, halvenenud mälu. Vajaliku ravi puudumisel areneb kretinism..

Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni esimestel ilmingutel on vaja läbi viia vere kilpnäärmehormoonide sisalduse diagnostiline uuring. Alustatud õigeaegne ravi hoiab ära tõsiste komplikatsioonide tekkimise ja parandab haiguse prognoosi.

Mis ähvardab kilpnäärmehormoonide puudust

Normaalse toimimise säilitamiseks sünteesitakse kehas spetsiaalseid aineid, hormoone ja nende derivaate. Sellest saledast mosaiigist mis tahes pusle väljalangemine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kilpnääre on üks eelposte, millel põhineb tasakaal inimkehas. Väike suurus, sellest hoolimata toodab see peamiselt trijodotüroniini ja tetrajodotüroniini. Lihtsuse huvides viidatakse meditsiinilises kirjanduses kilpnäärmehormoonidele T3 ja T4. Kaudselt läbib hüpofüüsi hormoon kilpnääret, kuid selles seda otseselt ei toodeta..

Hormoonid pakuvad ainevahetusprotsesse, valkude ja lipiidide metabolismi, vereringe, kesknärvisüsteemi ja seedetrakti aktiivsust. Seetõttu võib ükskõik milline ülalnimetatud ühendite mis tahes rikkumine liigse või puuduliku vormis kahjustada inimeste tervist.

Kilpnäärmehormooni puudust võivad põhjustada paljud tegurid: hormooni sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine, näärme enda haigused, samuti selle eemaldamine neoplasmide ilmnemise tõttu.

Hormonaalse puuduse pakutav kliiniline pilt on väga mitmekesine - häire diagnoosimine pole nii lihtne. See võib end varjata teiste haigustega, seetõttu on diagnostilise meetmena vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide sisaldust veres: kas see vastab normaalsetele näitajatele. Ebaselge pildi korral võib lisaks määrata ultraheliuuringu..

Kui hüpotüreoidismi diagnoos kinnitatakse, on kilpnäärmehormoonide joondamiseks ja normaalseks toimimiseks konfigureeritud asendusravi. See on üsna realistlik, kui nääre pole eemaldatud (sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja raskusastmest). Muidu peate pidevalt narkootikume võtma. Kuid miks hüpotüreoidism võib olla ohtlik?

1. Ainevahetusprotsesside rikkumine

Hüpotüreoidismiga patsientidel täheldatakse normaalse toitumise taustal sageli kogu kehakaalu suurenemist. See on tingitud asjaolust, et toidust pärinevate ainete assimilatsiooniprotsessid on häiritud. Sageli on see esimene äratuskell, kus kahtlustatakse hormonaalset tasakaalu. Kui see on tasandatud, peab kaal stabiliseeruma.

2. Diabeet

Keha töötlemine glükoosist sõltub ka hormonaalsest seisundist. Hormonaalse puudulikkuse korral rikub see nn. glükoositaluvus, mis viib diabeedi tunnusteni. Kui olukorda ei mõjuta õigeaegselt, võib haigus muutuda krooniliseks ja isegi ravimatuks..

3. Ateroskleroos perspektiivis

Kolesterooli ladestused veresoonte seintel on ateroskleroosi peamised provokaatorid. Kilpnäärme kilpnäärmehormoonid (või pigem nende puudumine) ei võimalda kehal tõhusalt vabaneda liigsest kolesteroolist. Selle tagajärjel see kuhjub, mis on esimene märk võimalike probleemide kohta tulevikus. Ateroskleroos on oht, kuna see aeglustab verevoolu elutähtsatesse organitesse, sealhulgas südamesse. Kuid see on niit tervele hulgale tõsistele kroonilistele haigustele.

4. Muude elundite ja süsteemide patoloogiad

Kui hüpotüreoidismi ei ravita, võivad tekkida kesknärvisüsteemi ja vereringesüsteemi täiesti ettearvamatud ja ootamatud häired. See seisund mõjutab nii eostamisvõimet (reproduktiivperiood on lühem) kui ka patsiendi seksuaalelu negatiivsel viisil. Samuti suurendab mitmesuguste neoplasmide tõenäosust.

Jagage postitust sõpradega!

Kilpnäärme hormoonide puuduse ravi ja tagajärjed

Kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise ebapiisavus põhjustab kogu organismi ebanormaalset aktiivsust. Hormonaalne tasakaalutus on endokriinsete ja somaatiliste patoloogiate algpõhjus.

Kilpnääre toodab kahte bioloogiliselt aktiivset ainet:

  • tetrajodotüroniin (T4), mida nimetatakse ka "türoksiiniks";
  • trijodotüroniin, analüüsides on see loetletud kui T3.

Hormonaalse ühendi alus on aminohape. Inimese organism ei tooda seda, türoksiini ega keemilist elementi, mida leidub toidus jodiidide kujul - joodisoolad.

Türeotsüüdid toodavad pidevalt hormoone, mis vajadusel vabanevad verre T3 ja T4 reservlaost, mis näeb välja nagu folliikul. See sisaldab kilpnäärme prohormoone - türeoglobuliine.

Bioloogiliselt aktiivsed ained on kombineeritud transpordiproteiinidega, et hormoon-valgukompleksi hõlpsaks valimiseks saaks läbi neerutuubulite epiteeli ühe kihi. Seetõttu ei kirjelda hormoonide puudus neerude abil tarbetuid järeldusi. Seega võib selle nähtuse põhjuseks olla kilpnäärme kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisav vabanemine.

Hüpotolaamne-hüpofüüsi süsteem reageerib koheselt türosiini derivaatide puudusele. Selle reaktsioon on türoliberiinide vabastamine. Hüpofüüs alustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tõhustatud tootmist, mis vastutab kilpnäärmehormoonide ühendamise eest. Haiguse ajal on nende puudus tasakaalus. Seega on rikutud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja kilpnäärme kilpnäärme rakkude suhet.

Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas:

  • ainevahetuse voo jälgimine kehas;
  • sugunäärmete eksokriinsete ja endokriinsete funktsioonide pakkumine;
  • aju neuronite vaheliste närviühenduste mõju;
  • suurenenud lipiidide lagunemine;
  • funktsionaalsete valkude normaalse taseme säilitamine;
  • vereringesüsteemi, kesknärvisüsteemi, seedetrakti kontroll.

Kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsete ainete dünaamiline vorm on T3, rakkudes muundub see T4-st.

Diagnostika

Hüpotüreoidism areneb aeglaselt ja selle tuvastamiseks tuleks kindlaks teha T3, T4, TSH esinemine veres. Seda saab teha spetsiaalsete testide abil. Kui veres on palju türeotroopseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, viitab see sellele, et kilpnääre toodab vähe hormoone. Seega selgub, et TTG ja T4 on omavahel seotud. T4 taseme langusega suureneb ka TSH tase.

Samuti viiakse läbi haiguste diferentsiaaldiagnostika, mis võib olla hüpotüreoidismi allikas. Nääre talitlushäireteni viinud patoloogia kindlakstegemiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

  • ultraheliuuring.
  • stsintigraafia;
  • punktsioonibiopsia (harvadel juhtudel).

Diagnostika abil saate kindlaks teha järgmised näärmehaiguste tüübid:

Primaarne hüpotüreoidism areneb kilpnäärme kudede kahjustamisel. See liik on kõige tavalisem. Muudel juhtudel ilmneb sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism või, nagu seda nimetatakse ka tsentraalne genees.

Kilpnäärme hormoonide puuduse sümptomid

Kilpnäärme hormonaalset puudulikkust kehas nimetatakse hüpotüreoidismiks. Trijodotüroniini ja türoksiini tase väheneb ning hüpofüüsi hormoon TSH suureneb.

Selle aktiivsuse langusega on kilpnäärmehormoonide puudus. See mõjutab negatiivselt jõudlust, tuju, kaalu ja ainevahetust..

Naistel on suguhormoonide halvenenud tootmise põhjuseks bioloogiliste toimeainete taseme langus. See viib varajase menopausini, moodustiste ilmnemiseni reproduktiivsüsteemis..

Hüpotüreoidismi sümptomid on:

  • depressioon, nõrkus, unisus, halb mälu, apnoe, tähelepanu kontsentratsioon on kadunud;
  • näo ning üla- ja alajäsemete turse;
  • tasakaalustamatus lipiidide ainevahetuse protsessis, kolesterooli kasv veres, mis aitab kaasa ateroskleroosile;
  • häired vere moodustumise protsessis;
  • halvenenud glükoositaluvus, mõnikord areneb sekundaarne diabeet;
  • isutus või pideva näljatunde ilmnemine;
  • kõhupuhitus ja takistatud soole liikumine;
  • kuutsükli rikkumine;
  • kehakaalu suurenemine, pole võimalik algse raskuse juurde naasta;
  • probleemid südamega;
  • lihasnõrkus, paresteesia, artralgia;
  • sagedane bronhiit ja kopsupõletik pikaajalise raviga ilma palavikuta.

Patoloogia kulgeb aeglaselt, mis on raskendatud hüpotüreoidismi õige diagnoosimisel. Kõige sagedamini võetakse nõrkust ületöötamise tõttu, kuna kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia metabolismil, metaboolne protsess peatub.

Perioodil, kui naine kannab last, toimuvad tema kehas muutused. Raseduse ajal on hüpotüreoidism väga haruldane, kuna selle kaugelearenenud vormiga areneb viljatus..

Kilpnäärme hormoonide puuduse ravi

Kaasaegsed hüpotüreoidismi ravimeetodid on ravi ravimitega, samuti hormoonidel põhinevad ravimid koos spetsiaalse dieediga.

Näärme patoloogia tekib kilpnäärmehormoonide kehva tootmise tõttu, seetõttu on nende täiendamiseks organismis välja kirjutatud teatud ravimid, näiteks Eutirox, mis hõlmab kilpnäärmehormooni sünteetilisel kujul.

On ka ravimeid, mis põhinevad loomade kuival kilpnäärmel, kuid seda kirjutatakse palju harvemini, kuna õige annuse arvutamine pole lihtne. Vanematel inimestel puuduvad need hormoonid sageli, mistõttu on neile ette nähtud väike annus Eutiroxi. Kuid peate seda hoolikalt jooma, üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Ravimi annust suurendatakse järk-järgult. Enamasti on ravimid elukestvad.

Hüpotüreoidismiga patsiendid peavad rääkima toitumisspetsialistiga, kes räägib selle haiguse dieedist ja toitumisreeglitest..

Kilpnäärmehormoonid: normid ja patoloogia

Kilpnäärme hormonaalsed häired on märk tõsiste patoloogiate tekkest kehas. Statistika kohaselt hõivavad sellised endokriinsüsteemi tõrked diabeedi järel maailmas teisel kohal. Seetõttu on oluline regulaarselt külastada endokrinoloogi, et jälgida hormoonide taset ja kilpnäärme patoloogiate õigeaegset diagnoosimist.

ENDOKRINOLOOGI TEATAVATE TEENUSTE KULUD MEIE KLIINISES PÄEVA PETERSBURGIS

hormoonravi meestel

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? suuruse muutmine = 500% 2C425 "alt =" kilpnäärmehormoonid "laius =" 500 "kõrgus =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "size =" (max laius: 500 pikslit) 100 vw, 500 pikslit "data-recalc-dims =" 1 "/>

Helista tasuta: 8-800-707-1560

* Kliinikumil on litsents nende teenuste osutamiseks

Milliseid hormoone kilpnääre toodab ja miks neid vaja on

Kilpnääre on endokriinsüsteemi üks olulisemaid organeid. See liblikakujuline nääre asub kaela esiküljel, veidi Aadama õuna all. Sellel on kaks kroonlehte, mis on ühendatud õhukese liistuga ja toodavad oma hormoone vastusena kilpnäärme kilpnääret stimuleerivale hormoonile, mis täidavad inimese organite regulatiivset ja koordineerivat funktsiooni.

Kilpnäärmehormoonideks, nn joodi sisaldavateks peptiidideks, on trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Need hormoonid mängivad olulist rolli inimese elus ja mõjutavad otsustavalt iga inimese ainevahetust (ainevahetust), kasvu ja keha arengut.

T3 ja T4 toodavad kilpnäärme folliikulrakud vastusena hüpofüüsi hormoonile TSH. Nende tootmiseks on vaja kahte peamist komponenti - joodi ja aminohapet türosiini, mis võetakse tavaliselt toidu ja veega alla, seetõttu on oluline, et neid oleks dieedis piisavas koguses..

Hormoonide sünteesimisel toodab kilpnäärme rakk (türotsüüt) glükoproteiini (türeoglobuliini), mis koguneb kilpnäärme folliikulite õõnsusse ja on omamoodi "reserv" hormoonide kiireks sünteesiks.

Lisaks hormoonidele T3 ja T4 toodab kilpnääre koos C-rakkudega veel hormooni nimega kaltsitoniin, mis osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimises ning luukoe arengus.

  • Kilpnäärmehormoonide tootmist reguleerib mehhanism, mis ringlevate hormoonide kõrge kontsentratsiooni korral vähendab tootmist ja suurendab seda, kui hormoonide kontsentratsioon veres väheneb.
  • Reguleerimine toimub hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaudu negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu.

Hüpofüüsi sünteesib kilpnääret stimuleerivat hormooni, tõhustades T3 ja T4 sünteesi ning vabastamist verre. TSH sekretsiooni reguleerib omakorda hüpotalamuse funktsioon, mis toodab türeotropiini vabastavat hormooni. Sel viisil säilitatakse keha vajadustele vastav hormonaalne tasakaal..

Kilpnäärmehormoonide tähtsus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli ainevahetuse, kasvu- ja arenguprotsesside nõuetekohases toimimises:

  • Ainevahetus. Kilpnäärmehormoonid suurendavad nii kudede metaboolset kiirust kui ka metaboolset aktiivsust. Põhilise ainevahetuse all tähendab puhkeseisundi ja ärkveloleku energiakulusid inimene. Näiteks inimesel, kellel on suurenenud kilpnäärmehormoonide tase, suureneb energiatarbimine. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad ka glükoosi ja lipiidide metabolismi, suurendavad valkude sünteesi, suurendavad südame kontraktiilsust ja suurendavad pulssi. Niisiis, hüpertüreoidismi korral on üheks peamiseks sümptomiks tahhükardia.
  • Kõrgus. Kilpnäärmehormoonid on vajalikud inimese normaalseks kasvuks, mida tõendab selle aeglustumine hormoonide puuduse korral.
  • Areng. Klassikaline eksperiment endokrinoloogias näitas, et kilpkondi, kus puuduvad kilpnäärmehormoonid, ei saa konnadeks muuta. See kinnitab tõsiasja, et normaalne hormoonitase mängib loote ja vastsündinu aju arengus põhilist rolli..

Täiendavad hormoonide mõjud

Kilpnäärmehormoonidel on sügav mõju peaaegu kogu kehale:

Kesknärvisüsteem. Kilpnäärmehormoonide piisav tase loote ja vastsündinu arengu viimases faasis on kesknärvisüsteemi normaalse arengu oluline tingimus. Kilpnäärme hormonaalsed funktsioonihäired sellel tundlikul perioodil põhjustavad kretinismi või pöördumatut vaimset alaarengut. Varajane diagnoosimine ja piisav asendusravi kolmandal elunädalal võivad ära hoida tõsiseid ja vaieldamatuid tagajärgi..

Täiskasvanul põhjustab kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus ja suurenemine vaimse seisundi muutusi. Kilpnäärmehormoonide taseme langus põhjustab inimesel unisust, hormoonide liig põhjustab aga ärevust ja närvilisust.

Sümpaatiline närvisüsteem. Kilpnäärmehormoonid suurendavad katehhoolamiinidega interakteeruvate spetsiifiliste retseptorite arvu (kemikaalid, näiteks adrenaliin, mis edastavad närviimpulsse sümpaatilise närvilõpmete tasemel). See toimub peamiselt südames, skeletilihastes, rasvkoes ja lümfotsüütides..

Kardiovaskulaarsüsteem. Kilpnäärmehormoonid suurendavad müokardi kontraktiilsust, pulssi ja venoosset naasmist südamesse, parandades märkimisväärselt südamefunktsiooni. Samuti aitavad need kaasa veresoonte laienemisele, mis põhjustab paljude elundite verevoolu suurenemist.

Hingamiselundkond. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad närvikeskuste reageerimist hingamisteede stiimulile. Praktikas täidavad nad asendamatut funktsiooni - kopsude tõhusat reageeringut (varieeruvad hingamisliikumiste sagedus ja amplituud) mitmesugustele teguritele (näiteks hapnikuvaegus). See selgitab ka hüpotüreoidismiga kaasnevat hingamislihaste hüperventilatsiooni ja funktsionaalset kahjustust..

Skeleti aparaadid. Kilpnääre on luustiku kujunemisel ja moodustumisel ülioluline: kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine loote arengu ajal ja lapseeas põhjustab luukoe kasvu viivitust, mis võib viia kääbuseni. Hormoonasendusravi rakendamine tagab luustiku normaalse arengu, kuid ainult siis, kui probleemi diagnoositakse ja ravitakse enne puberteedieas.

Seedeelundkond. Mao ja soolte silelihaste liikuvust soodustavad kilpnäärmehormoonid, seetõttu täheldatakse hüpertüreoidismi tingimustes kõhulahtisust ning hormonaalse puudulikkuse (hüpotüreoidism) olukordades võib tekkida kõhukinnisus. Viimasel juhul väheneb seedesüsteemi aktiivsus tervikuna ja ainevahetus aeglustub koos järgneva kaalu suurenemisega.

Reproduktiivsüsteem. Kilpnäärmehormoonide liig või puudus võib põhjustada viljatust ja reproduktiivsüsteemi probleeme, eriti naistel. Hüpotüreoidismi all kannatavatel naistel suureneb prolaktiini (hüpofüüsi eritatava hormooni) tootmine. See võib põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi või isegi amenorröa (menstruatsiooni täielik puudumine). Meestel võib kilpnäärme talitlushäire põhjustada erektsiooni probleeme, eriti harvadel juhtudel - viljatust.

Seade vereloomet. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad luuüdis esinevate punaste vereliblede tootmist (erütropoeesi). Hüpotüreoidismi korral tekib sageli aneemia, samal ajal kui suurenenud hormonaalse aktiivsuse korral stimuleeritakse punaste vereliblede tootmist kudedes suurenenud hapnikuvajaduse tõttu.

Hormonaalne tasakaalutus

Kilpnäärmehormoonide tasemega on seotud mitu haigust:

  • hüpertüreoidism on hormoonide kõrgenenud tase. Need mõjutavad biokeemilisi protsesse kehas;
  • hüpotüreoidism on kilpnäärme ebaefektiivsusest tingitud seisund. Nääre ei suuda sünteesida keha vajadustele vastavat hormoonide T3 ja T4 kogust ning see määrab kõigi ainevahetusprotsesside languse;
  • haigus, mis on seotud kilpnäärme anatoomiliste muutustega, mille korral hormoonide tase on normaalne.

Hüpotüreoidism

Kilpnäärmehormoonide puudulikkus põhjustab järgmisi sümptomeid, mis on kiireloomulise visiidi põhjuseks endokrinoloogile:

  • Depressioon ja väsimus, eriti ärkamisel ja puhkamisel, mälu, keskendumis- ja õppimisvõime kadu, unisus, apaatia, huvipakkuvus, mõtte- ja kõnekiiruse vähenemine, vaheldudes närvilisuse ja hüperaktiivsusega;
  • Naha kuivus ja kahvatus, juuste väljalangemine ja kuivus, kulmude väliskülje haruldane esinemine, rabedad vagudega küüned, kõhukinnisus, halb seedimine, madal kehatemperatuur, halb kuumuse käes higistamine;
  • Infektsioonide nakatumise kõrge risk, nõrgenenud immuunsüsteemi kaitse ja vähktundlikkus;
  • Vähenenud insuliinitundlikkus, metaboolne sündroom, aeglane südametegevus, suurenenud kolesterooli- ja diastoolne rõhk, ateroskleroos, suurenenud südamehaiguste (südamepuudulikkus, pärgarteritõbi, rütmihäired) surmaoht;
  • Öised lihaskrambid, müalgia, valu ja jäikus (eriti hommikul), peavalu, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, emakaverejooks, viljatus, kalduvus rasedust katkestada, kõõluste reflekside vähenemine, kilpnäärme suurenemine (endeemiline struuma).

Kilpnäärme funktsiooni langus avaldab tagajärgi paljudele teistele hormonaalsetele piirkondadele. Eelkõige loob hüpotüreoidism stressirohke olukorra, mis stimuleerib neerupealiseid, aitab kaasa selle arengule dekompensatsiooni suunas. Neerupealiste väsimus ja kilpnäärme alatalitus on sageli seotud (80% juhtudest) ja süvendavad üksteist.

Hüpotüreoidismi kõige levinumad põhjused on autoimmuunhaigused (Hashimoto türeoidiit), joodipuudus ning hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemid (kõige harvem hüpotees).

Hüpotüreoidism on pöördumatu patoloogia. See tähendab, et kilpnääre ei saa oma regulaarset toimimist taastada. Sel põhjusel määratletakse võetud teraapia kui „asendusravi” selles mõttes, et see peaks asendama hormoone, mida kilpnääre enam toota ei saa..

Hüpertüreoidism

Kilpnäärme ületalitlus põhjustab peamiselt vastupidiseid sümptomeid:

  • endeemiline struuma - kilpnäärme suurus on suurenenud;
  • juuksed hakkasid intensiivselt välja langema ja küüned murduvad;
  • seal oli silmamuna;
  • äkilised agressioonipuhangud, närvilisus, ärevus;
  • ärrituvus asendatakse pisaravooluga;
  • värisemine kätes;
  • liigne higistamine;
  • kiire kaalulangus;
  • põhjuseta väsimus ja nõrkus, unetus;
  • kehatemperatuuri tõus (madalatel temperatuuridel pole inimesel külm);
  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • kõhulahtisus kannatab;
  • degeneratiivsed muutused maksas (pikaajalise haiguse kulgemisega);
  • rasketel juhtudel ilmnevad naistel emakaverejooksud, meestel muutused munandites ja eesnäärmes, langenud libiido.

Haiguse üks levinumaid põhjuseid on Bazedov-Gravesi tõbi - autoimmuunhaigus, mis põhjustab kehas kilpnäärmehormoonide sekretsiooni aktiveerivate autoantikehade tootmist. Samuti võib üliaktiivne nääre põhjustada Hashimoto türeoidiiti, mis on mürgine, teatud joodisisaldusega ravimite või lisandite võtmist jne..

Hüpertüreoidismi saab kliinikus tavaliselt diagnoosida ja ravida ilma haiglaravi vajaduseta. Võimalik on erinevat tüüpi ravi: farmakoloogiline, kirurgiline, radioaktiivse joodiga ja toksilise adenoomi korral alkoholiseerimisega. Arst määrab kõige sobivama ravi sõltuvalt konkreetsest patoloogiast.

Hormoonide test

Ülaltoodud sümptomite esinemisel on vajalik kilpnäärmehormoonide vereanalüüs. Veri võetakse ulnar-veenist hommikul tühja kõhuga. Enne seda peate pool tundi puhkama..

Analüüsi ettevalmistamine hõlmab järgmiste reeglite järgimist:

  • suitsetamisest loobumine, alkoholi ja psühhostimuleerivate ainete (kofeiini) tarbimine päevas;
  • 2-3 päeva jooksul välistage dieedist praetud, vürtsikas, vürtsikas ja muud rasked toidud;
  • füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimiseks 12 tundi;
  • lõpetage kuu jooksul kilpnäärmehormoonide taset mõjutavate ravimite võtmine;
  • 3-4 päeva jooksul jätke dieedist joodi sisaldavad toidud (merevetikad, kala, jodeeritud sool).

Terviklik ja põhjalik biokeemiline uuring sisaldab järgmiste näitajate hindamist:

Kilpnäärmehormoonide üksikasjaliku uuringu hind (8 testi)5020 hõõruda.
Endokrinoloogi vastuvõtt1000 hõõruda.
Kilpnäärme ultraheli1000 hõõruda.
IndeksNorm
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 tasuta2,6 - 5,7 pmol / L
T3 üldine1,3 - 2,7 nmol / L
Türoksiin T4 vaba9,0 - 22,0 pmol / L
T4 üldiselt58-161 nmol / l
Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad0–18 U / L
Kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehadMitte üle 5,6 U / L
KaltsitoniinMeestele: 0 - 2,46 pmol / L.

Naistel: 0 - 1,46 pmol / L.

Hormoonide taseme normi määrab suuresti kehalise aktiivsuse intensiivsus, emotsionaalne seisund ja aastaaeg. Teatud kategooria inimeste puhul võib hormooni tase ka erineda..

Need sisaldavad:

  • üle 50-aastased inimesed;
  • noorukid;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • "kriitilises" vanuses lapsed;
  • rasedad naised.

Arst võib määrata ainult mõne nende näitajate määratluse. Nii et kilpnäärme raviks piisab, kui määrata ainult kaks näitajat - T4 vaba ja TSH. Raseduse ajal määratakse 4 indikaatorit - TSH, T3 vaba, T4 vaba ja AT-TPO. Pidades silmas iga näitaja määramise protseduuri vaevarikkust ja suuri kulusid, on soovitatav uurida ainult neid näitajaid, mille muutumine võib põhjustada vastavaid sümptomeid.

Mis näitab hormoonide taseme muutust

Endokrinoloog analüüsi tulemuste põhjal määrab keha diagnoosi või seisundi.

RikkumineT3, T4TTG
Primaarne hüpotüreoidismVähendatud või normaalnePikk
Teisene hüpotüreoidismMadalPikk
HüpertüreoidismKõrgendatudVähendatud
Mõlemad talitlushäired võivad olla märk keha teatud talitlushäiretest. Näiteks raseduse ajal ja mõnede ravimite korral täheldatakse rasvumise, hajusa struuma ja vähenenud näljatundega türoksiini taset.
HormoonSuurendamaLangetamine
TTGhüpotüreoidism;
neerupealiste puudulikkus;
psühho-emotsionaalne erutus;
kasvaja;
raske kilpnäärmeväline patoloogia;
morfiini ja teiste ravimite võtmise tagajärg.
primaarne hüpertüreoidism;
türotoksikoos
T4 tasutahüpertüreoidism;
rasvumine;
somaatilised ja vaimsed häired;
neerupealiste düsfunktsioon.
ІІІ raseduse trimestril;
hüpotüreoidism;
nälgimine;
kõrge füüsiline aktiivsus.
T4 üldiseltrasvumine;
hepatiidi äge vorm;
HIV inaktiivne faas;
porfüüria;
hüperbilirubineemia;
raseduse ajal.
nälgimine;
neeruhaigus
seedetrakti haigused;
palju somaatilisi patoloogiaid.
T3 üldinekilpnäärme liigne funktsioon;
hepatiit;
Rasedus;
AIDS;
porfüüria.
hüpotüreoidism;
nälgimine;
hemolüüs;
seedetrakti, neerude ja maksa haigused.
  • TG. Kõrgenenud hormooni tase on märk mittetoksilisest, endeemilisest, multinodulaarsest või hajusast goiterist, kilpnäärmevähist, türeoidiidist;
  • AT-TPO. Normi ​​ületamine näitab pahaloomulise kasvaja arengut;
  • Kaltsitoniin. See on üks peamisi kasvaja markereid, näitab pahaloomulise protsessi esinemist..
  • AT-TG. Normi ​​ületamine võib näidata Gravesi tõbe, türeoidiiti, idiopaatilist müsedeemi, kahjulikku aneemiat, kilpnäärme kartsinoomi (vähk) või muid autoimmuunseid ja kromosomaalseid patoloogiaid.

Ärahoidmine

Hormonaalse tasakaalustamatusega seotud kilpnäärmehaiguste ennetamiseks või väiksemate talitlushäirete kõrvaldamiseks on vaja tagada, et toiduga oleks allaneelatud piisav kogus türosiini ja joodi.

Peamised joodi sisaldavad tooted on päevalilleõli, jodeeritud sool, pruunvetikas merevetikad, krabid, kalad (ookeanilised), krevetid, kalmaarid jne. Türosiini leidub munades, piimas, maapähklites, hernestes, ubades. Hormonaalse tasakaalu säilitamine on kilpnäärme tervisliku seisundi võti. Ja kõik, mis on vajalik, on täielik ja tasakaalustatud toitumine. Samuti ärge unustage endokrinoloogi regulaarseid külastusi. Kontroll üks kord kolme kuu jooksul on piisav.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter