Kilpnäärme 1 kraadine mis see on

Patoloogilised muutused kilpnäärme kudedes võivad provotseerida hormonaalse tausta muutust. 1. kraadi difuusne struuma on üks sellistest tingimustest. Kui haigus leitakse varases staadiumis, on teraapia edukam, kuna kilpnäärme funktsioonid pole veel halvenenud. Sellise haiguse klassifikatsiooni, põhjuseid ja ravimeetodeid kirjeldatakse üksikasjalikult allpool olevas teabes..

Mis on struuma ja miks see on ohtlik?

Kilpnäärme hüpertroofiat nimetatakse üldterminiks - struuma. Sõltuvalt põhjustest, mis selle suurenemise aktiveerivad, võime rääkida riskidest patsiendile. Vaatamata selliste haiguste esinemissagedusele ja endokrinoloogias võtab kilpnäärme struuma pärast diabeeti “auväärse” teise koha, pole selle päritolu olemus peaaegu teada.

Tunnused haigus:

  • Naistel on suurem risk haigestuda. Naispatsiente on keskmiselt peaaegu kaheksa korda rohkem kui mehi.
  • Struuma välimus klassifitseeritakse autoimmuunhaiguseks..
  • Riski vanuserühm on 30 kuni 50 aastat. Diagnoosimine lapseeas ja vanematel inimestel on palju vähem levinud..
  • Joodi ebapiisav tarbimine kehas, samuti selle liig võib haiguse provotseerida..
  • Kilpnäärme patoloogiate ilmnemisel on pärilik eelsoodumus.
  • Omandatud struuma võib ilmneda ebaõige ravi ja hormonaalsete ravimite kasutamisel.
  • Järjest enam täheldatud kaasasündinud organite riketest tingitud endokriinsüsteemi häirete suurenemist.

Vaatamata nii laiale levimusele pole kilpnäärmehaigust võimalik tõsiselt võtta. Kõigi siseorganite funktsioonid on häiritud, mis haiguse arenedes ilmnevad järk-järgult üha enam.

Kuidas struuma mõjutab süsteemi funktsioone:

  1. Endokriinsüsteemi häired Vähenenud või dramaatiline kehakaalu tõus, menstruatsioonipuudulikkus naistel. Meestel võib ilmneda libiido langus ja probleemid potentsiga..
  2. Neurosomaatilised ilmingud. Kroonilise väsimussündroom, vähenenud töövõime ja unehäired - kõik see näitab kilpnäärme võimalikke probleeme. Struuma hilises staadiumis, jäsemete värisemine, ärevustunne ja kesknärvisüsteemi talitlushäired.
  3. Südame rütmihäired. Sellised probleemid algavad ebaregulaarse tahhükardiaga, arenedes järk-järgult südamepuudulikkuseks.
  4. Oftalmilised häired. Periorbitaalne ödeem areneb, põhjustades silmamuna "puhitust" (üks iseloomulikke märke hilises staadiumis), samuti silmalaugude mittetäielikku sulgemist.
  5. Hingamiselundkond. Kui kilpnääre suureneb, võib tekkida hingamisraskusi, õhupuudust ja neelamisvalu.

Lisaks esinevad seedehäired, sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus ilma objektiivsete muutusteta dieedis. Nahalööbed, muutused küünte seisundis ja dermise struktuuris, samuti higinäärmete suurenenud sekretsioon. Mida varem keha rikkeid diagnoositi, seda suurem on probleemivaba ravi tõenäosus ja ülalkirjeldatud rikete kõrvaldamine.

Kuidas haigus kulgeb?

Muutuste ilmumine varases staadiumis võib jääda täiesti märkamatuks. Põhimõtteliselt diagnoositakse rutiinsetel uuringutel 1. astme kilpnäärme suurenemine. Kahjuks ei tähenda see praktika tavaliselt kohustuslikku endokrinoloogi külastamist. Sellepärast on regulaarne läbivaatus spetsialisti poolt oluline ja vajalik, eriti kui lähedastel sugulastel olid sellised probleemid juba olemas.

Kilpnäärme kahjustuse aste:

  • Null kraadi. Haiguse sümptomid ja välised ilmingud puuduvad. Hajusa struuma sümptomid ei ilmne ega sega tavalist elu. Keha talitlushäireid võib leida alles pärast kilpnäärme biopsiat, mis näitab raku hüpertroofia piirkondi.
  • Haiguse esimene etapp määratakse palpatsiooniga, kuid väliselt muutused pole nähtavad. Selline etapp ei pruugi mõjutada sisemiste süsteemide tööd, kuid kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest.
  • II astme kilpnäärme suurenemine erineb iseloomulike sõlmede või elundi suurenemise poolest. Seda on palpeerimisel lihtne tuvastada ning see muutub märgatavaks ka visuaalse kontrolli abil.
  • Goiter 3 kraadi provotseerib märgatavaid muutusi väliselt. Kael on deformeerunud, pakseneb ja võib tekkida probleeme hingamiselunditega..
  • Haiguse neljas etapp näitab kaelas veelgi väljendunud deformatsiooni. Elukvaliteet halveneb haiguse taustal, võib esineda tõrkeid kõigi kehasüsteemide töös.
  • Struuma viiendas etapis on äärmiselt harv nähtus. Deformatsioon saavutas sel juhul grotesksed suurused. Häiritud on kogu organismi, eriti seede- ja hingamissüsteemi normaalne toimimine, märgitakse läheduses asuvate kudede kahjustusi.

Haiguse staadiumid diagnoositakse ka põhjustel, mis põhjustavad endokriinsüsteemi häireid. Kilpnäärme struktuur võib varieeruda olenevalt elukoha piirkonnast, näiteks kui antud piirkonna joogivee kvaliteet ei erine. Halb ökoloogia ja elamine suurte tööstusettevõtete lähedal aitab kaasa ka esinemissageduse suurenemisele..

Struuma välimuse omadused:

  • Morfoloogiline märk. Kilpnäärme suurenemist võib näha nii sõlmede (nodulaarne struuma) kui ka kogu piirkonnas ühtlastena (hajusalt). Nende kahe tingimuse kombinatsiooni nimetatakse segatud struumaks..
  • Endeemiline märk. Elukoht määrab ka elanikkonna kalduvuse endokriinsetesse patoloogiatesse. II astme difuusne struuma diagnoositakse kõige sagedamini teatud piirkondades.
  • Näärme töö muutuse aste. Hüpertüreoidne struuma sekreteeritakse suure hulga hormoonide tootmisel. Hüpotüreoidne, kui hormoone on vähem kui vaja, ja ka eutüreoidne, kui haigus ei mõjuta kilpnääret.

Kui kehas on hormonaalne taust suurenenud, põhjustab see keha toksilist mürgitust. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks või kilpnäärme toksiliseks struumaks..

Haiguste ravi

Varane diagnoosimine võimaldab teil kilpnäärme patoloogia negatiivsete tagajärgedega üsna edukalt toime tulla. 1-kraadine difuusne toksiline struuma on meditsiiniliselt kohandatav. Mõnikord piisab seisundi stabiliseerimiseks patsiendi toitumise muutmisest, eelistades tasakaalustatud toitumist.

Tähtis: toksilise struuma ja hüpertüreoidismi diagnoosimisel ei tohiks kasutada joodi sisaldavaid ravimeid. See toob kaasa patsiendi seisundi halvenemise ja provotseerib ka haiguse kiiret arengut.

Muud raviviisid:

  1. Nodulaarse struuma aeglane progresseerumine pärsitakse tavaliselt ravikuuride abil..
  2. Nodulaarse struuma uuestisünd võib vajada kirurgilist sekkumist.
  3. Kui sõlmeline struuma progresseerub toksiliseks staadiumiks, võib vajalik ravi koosneda keemiaravi kursustest, samuti nõuda elundi täielikku eemaldamist.
  4. Suure tõenäosusega ravib II astme difuusne toksiline struuma meditsiiniliste meetoditega. Haiguse progresseerumisel on soovitatav radikaalsem lahendus..
  5. Hajusat toksilist struuma 3 kraadi juures peetakse tõsiseks patoloogiaks, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Vajalik on endokrinoloogi jälgimine ja erinevad ravimeetodid.

Kirurgiline sekkumine võib olla õrn, kui kilpnäärmelt eemaldatakse ainult sõlmed ja neoplasmid. Optimaalne lahendus on ravimteraapia ja instrumentaalsete meetodite kombinatsioon. Kilpnäärme patoloogiate avastamise korral on soovitatav pidevalt jälgida hormonaalset taset kehas, samuti jälgida endokrinoloogi.

Kuidas kaitsta end tervisehäda eest

Ennetavad meetmed pole originaalsed. Põhimõtteliselt on see toitumise korrigeerimine, halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti regulaarne füüsiline aktiivsus. Vaatamata asjaolule, et kilpnäärme kudede difuusset muutust peetakse pärilikuks haiguseks, on selle arengut üsna kohandatav. Selliseid probleeme ei tohiks ravida tähelepanuta, sest keerulised patoloogiad võivad põhjustada vähi arengut. Kui elate halbade tingimustega piirkonnas, võib esimese astme struuma leida peaaegu kõigilt. Sel juhul peaks eriarsti läbivaatus olema kohustuslik ja korrapärane. Nüüd on palju toidulisandeid, mis stabiliseerivad joodi tarbimist kehas, seega on see ennetamine täiesti õigustatud ja vajalik.

Kilpnäärme probleemide ilmnemist saab täielikult vältida, kui me ei räägi kaasasündinud patoloogiatest. Selliseid seisundeid on lihtne diagnoosida ja neid saab parandada, eriti meditsiini kaasaegsete võimaluste abil. Elukvaliteedi halvenemise ja pealegi vähiks degenereerumise vältimiseks on väga oluline probleem õigel ajal diagnoosida ja selle lahenduse osas endokrinoloogiga nõu pidada. Samuti on ennetusmeetmed väga olulised, eriti ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike jaoks..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid

Kilpnääre on keha endokriinsüsteemi organ, endokriinne näär (alates gr. Endo - seestpoolt, krino - esile). Kilpnääre on omamoodi "taim" spetsiaalsete kemikaalide - hormoonide - tootmiseks. Hormoonid sisenevad otse verre arenenud veresoonte võrgu tõttu, mis tihedalt punub elundit. Vaatamata miniatuursele suurusele (normaalne kehamaht naistel on alla 18 ml ja meestel alla 25 ml), kontrollib nääre peaaegu kõigi meie organite tööd. Kilpnäärmehormoonide kõige olulisem eesmärk on säilitada kehas normaalne ainevahetus.

Kilpnäärmes moodustuvad türoksiin ja trijodotüroniin (T4 ja T3). Iga hormoon koosneb valgujäägist ja joodist. Just joodi kaudu toimub kilpnäärmehormoonide toime keha rakkudele ja kudedele. Joodi pole - hormooni pole!

Kilpnäärmes on kolm “hormonaalset” seisundit - eutüreoidism (näärme normaalne funktsioon), hüpertüreoidism või türeotoksikoos (suurenenud organite talitlus, hormoonide sisaldus veres on normist kõrgem) ja hüpotüreoidism (nääre vähenenud funktsioon)..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid on väga mitmekesised ja võivad olla täiesti vastupidised. See sõltub kehas aset leidnud rikkumisest.

Kilpnäärme toksikoosi haigused ja nende sümptomid.

  • Gravesi tõbi (Bazedovi tõbi, difuusne toksiline struuma);
  • Multinodulaarne toksiline struuma;
  • Kilpnäärme funktsionaalne autonoomia (toksiline adenoom);
  • Kilpnäärmepõletik: äge, alaäge, valutu ja sünnitusjärgne, autoimmuunse türeoidiidi hüpertüreoidne faas;

Kõiki neid haigusi ühendab türotoksikoosi sündroom - seisund, mis on põhjustatud türoksiini ja / või trijodotüroniini sisalduse suurenemisest veres. Kilpnäärmehormoonide liigse sisalduse tõttu kiireneb ainevahetus. Ainevahetuse kiirenemine viib selle seisundiga kaasnevate sümptomite ja kaebuste tekkeni..

Türotoksikoosi klassikalised (üldised) sümptomid:

  • südamepekslemine, südame rütmihäired;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • värisemine kätes ja kehas;
  • unetus;
  • liigne higistamine;
  • tähelepanu kontsentratsiooni halvenemine;
  • ärrituvus / emotsionaalne labiilsus, pisaravus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • halb sooja taluvus;
  • õhupuudus vähese füüsilise koormusega;
  • väsimus, lihasnõrkus;
  • sagedased vormimata väljaheited;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus;
  • rabedad küüned, juuste väljalangemine.

Iga haiguse puhul on türotoksikoosi põhjused erinevad.

Gravesi tõve korral on meie miniatuurse elundi suurenenud töö põhjustajaks autoimmuunhaigus. Selle haiguse korral tunnistab immuunsussüsteem “teie” rakke ja elundeid võõrasteks ning see mõjutab neid negatiivselt, kahjustab, hävitab. Sel juhul on selline agressioon suunatud kilpnäärmele. Immuunsüsteemi elemendid (antikehad) põhjustavad hormoonide suurenenud tootmist kehas. Aja jooksul suureneb kilpnääre suurus, inimesel võib tekkida ebamugavustunne kaelas, neelamise halvenemine ja hääle muutus. Selle haigusega võivad kahjustada silma pehmed koed ja nägemisnärv, sel juhul ilmnevad silma sümptomid. Seega võib lisaks türotoksikoosi klassikalistele sümptomitele olla Gravesi tõvega:

  • ebamugavustunne kaelas;
  • neelamise rikkumine, eriti tahked toidud;
  • hääle kähedus;
  • kilpnäärme visuaalselt märgatav laienemine;
  • silma sümptomid:
  1. "Punnis" silmad, "kotid" silmade all, sidekesta punetus ja paistetus, "kilisema", silmade ümber tursed, silmalaugude "mitte sulgemine";
  2. silmade "liiva" tunne, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine;
  3. valulik tunne rõhk silmade taga või ees, valu ja kahekordne nägemine;

Mürgise adenoomi (TA) ja multinodulaarse toksilise struuma (MTZ) korral toimub kilpnäärme hormoonide liigne tootmine kilpnäärme sõlmeliste moodustiste kaudu. Sellised sõlmed eritavad hormoone kontrollimatult ja suurtes kogustes. Sagedamini esineb haigus vanemas vanuserühmas. Türotoksikoosi klassikalised sümptomid ei pruugi olla hääldatavad, kuid kaebused:

  • südame rütmihäired;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus, vähenenud töövõime ja suurenenud väsimus.

Suure sõlme suuruse korral võib ilmneda järgmine:

  • ebamugavustunne kaelas, "kooma" tunne kurgus;
  • neelamise rikkumine, peamiselt tahke toit.

Äge ja alaäge türeoidiit on kilpnäärme põletikulised haigused. Ägeda türeoidiidi korral on põletiku põhjus bakteriaalne, alaäge - viirusnakkus. Kilpnääre ise ei ole häiritud ning T4 ja T3 suurenemine veres on põhjustatud kilpnäärme rakkude hävimisest. Türeoidiidi mõlemal kujul esinevad türotoksikoosi klassikalised sümptomid võivad esineda kustutatud kujul. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid ägeda türeoidiidi korral:

  • haiguse äge algus;
  • äkiline kaelavalu;
  • kaela esiosa turse ja punetus
  • palavik - palavik kuni 40 * C;
  • külmavärinad;
  • hääle kähedus, neelamise rikkumine;
  • tugev nõrkus, väsimus, letargia.

Alaägeda türeoidiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

  • haigus areneb 2-8 nädalat pärast viirusnakkust;
  • valu äge või järkjärguline suurenemine kurgus ja kaela esipinnal;
  • valu kaelas annab alalõualuu, kõrva, pea;
  • valu intensiivistub köhimise ja pea pööramisega;
  • kehatemperatuuri tõus 38 * C-ni;
  • tugev nõrkus, letargia, väsimus;
  • lihasvalu, liigesed;
  • higistamine, värisemine, südamepekslemine.

Valutu ja sünnitusjärgne türeoidiit - need haigused on sageli kombineeritud ja neid nimetatakse asümptomaatiliseks türeoidiidiks. See on sagedamini naistel, sageli esimesel aastal pärast sünnitust. Haiguse põhjus on immuunsüsteemi ajutine muutus. Sel juhul on türeotoksikoosi periood lühike, mitmest nädalast kuni 3-4 kuuni. Pärast türotoksikoosi faasi võib tekkida hüpotüreoidismi lühike etapp (kilpnäärme funktsiooni langus), millele järgneb elundi funktsiooni täielik taastamine. Türotoksikoosi sümptomid on väheolulised või puuduvad üldse.

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme põletik, mille on põhjustanud autoimmuunhaigus. Haigus võib ilmneda türeotoksikoosi, eutüreoidismi (kilpnäärme normaalne seisund) ja hüpotüreoidismi faaside muutumisega. Nii näete selle haiguse korral nii türotoksikoosi kui ka hüpotüreoidismi klassikalisi sümptomeid, mida kirjeldatakse hiljem.

Kilpnäärme haigused hüpotüreoidismi tõttu ja nende sümptomid.

  • Esmane hüpotüreoidism;
  • Teisene ja tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • Mööduv (mööduv) hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidism on sündroom, mille põhjuseks on türoksiini ja / või trijodotüroniini sisalduse vähenemine veres või kilpnäärmehormoonide toime kaotamine elunditele ja kudedele. Sel juhul ainevahetus aeglustub, mis viib selle haiguse tüüpiliste sümptomiteni:

  • väsimus, nõrkus, unisus, letargia, mälukaotus;
  • naha kahvatus, naha ikteriline varjund;
  • halb külmakindlus, kehatemperatuuri langus;
  • Depressioon
  • kehakaalu tõus, söögiisu vähenemine;
  • näo ja jäsemete turse;
  • liigesevalu
  • kõhukinnisus
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine, sageli nina kiilaspäisus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus;
  • raskused, hägune kõne koos keele tursega, hääle kähedus;
  • kuulmislangus ja nina hingamise raskused.

Mis tahes hüpotüreoidismi vorm võib esineda nii kergekujulises (subkliiniline hüpotüreoidism) kui ka raskemas vormis (ilmne hüpotüreoidism). Sõltuvalt sellest on sümptomid enam-vähem väljendunud..

Primaarne hüpotüreoidism - selle haigusega ei suuda kilpnääre toota vajalikus koguses hormoone. Kõige tavalisem põhjus on krooniline autoimmuunne türeoidiit (HAIT), mida mainiti varem. Haigus progresseerub aeglaselt ja varases staadiumis kilpnäärme talitlus ei vähene. Aja jooksul, kui kilpnäärmes on vähem “töötavaid” rakke, ei saa see aga enam oma funktsioonidega hakkama ja tekib hüpotüreoidism.

Lisaks HAIT-le võib kilpnäärme kirurgilise ravi korral (kogu näärme või selle osa eemaldamine) tekkida primaarne hüpotüreoidism, nakkusliku ja asümptomaatilise türeoidiidi tagajärjel, teatud ravimite (amiodaroon, türeostaatilised, liitiumipreparaadid) ja toksiliste ainete üleannustamise korral raske puudulikkuse või liigse koguse tõttu jood, samuti kilpnäärme kaasasündinud anomaaliaga, kui selle maht on sünnist alates väga väike.

Sekundaarse ja kolmanda astme hüpotüreoidismi korral toimub rikkumine ajus - hüpofüüsi või hüpotalamuses. Nagu varem mainitud, kontrollivad kilpnääret aju struktuurid. Kui selles kontrollis on rikkumine, ilmneb kilpnäärme talitlushäire. Tüüpilised sümptomid on iseloomulikud nendele hüpotüreoidismi vormidele, aga ka:

  • rasvumise puudumine või isegi väike kehakaal;
  • turse näol ja jäsemetel;
  • südamepuudulikkuse nähud;
  • sageli koos teiste sisesekretsiooni näärmete puudulikkusega.

Mööduv hüpotüreoidism on ajutine ajutine hüpotüreoidism. See ilmneb valutu, sünnitusjärgse, viirusliku või bakteriaalse türeoidiidiga; krooniliste põletikuliste haigustega patsientidel; mõnede onkoloogiliste haigustega. Pärast nende haiguste põhjuse kõrvaldamist hüpotüreoidism spontaanselt "lahkub". Tüüpilised on ajutise hüpotüreoidismi sümptomid. Selle kestus on umbes 3-4 kuud.

Kilpnäärme mahulised moodustised, mis ei põhjusta hormonaalseid häireid:

  1. Nodulaarne (multinodulaarne) eutüreoidne struuma.
  2. Nodulaarne kolloidne struuma;
  3. Follikulaarne neoplaasia (follikulaarne adenoom);
  4. Kilpnäärmevähk.

Mõiste “eutüreoidne” tähendab “normaalselt töötavat”. Kõik kilpnäärme mahukad moodustised, millest arutatakse hiljem, ei vii kilpnäärme hormonaalse funktsiooni rikkumiseni, st kilpnääre sünteesib kilpnäärmehormoone vastavalt keha vajadustele.

Nodulaarne struuma on kollektiivne mõiste. See ühendab kõik kilpnäärme mahukad moodustised, millel on erinev iseloom, struktuur, kasvutüüp jne..

Nagu nimigi viitab, paljastab selle haiguse korral kilpnääre selle struktuuris ühe või mitu sõlme. Sõlm on üksus, mis on suurem kui 1 cm..

Kaebused ja sümptomid:

  • haigus on enamasti asümptomaatiline;
  • hingeldus;
  • neelamise rikkumine, eriti tahked toidud;
  • hääle kähedus;
  • survetunne kaelas.

Nodulaarne kolloidne struuma - kõige levinum sõlmeline struuma (rohkem kui 97%), on healoomuline. See on kasvajavaba haridus. See on tavaliste muutumatute kilpnäärmerakkude moodustumine, mis on "kasvanud".Selline sõlme ei KUNAGI saa vähiks! Väikeste sõlmedega pole sümptomeid. Sümptomid ja kaebused võivad ilmneda suurte sõlmedega, sõlmede lähedus kõrile, mis on äärmiselt haruldane. Sõlmede kasv on tavaliselt aeglane.

Follikulaarne adenoom on samuti healoomuline moodustis, kuid on oht, et see võib "areneda" vähiks. Sellised sõlmed võivad kasvada nii aeglaselt kui ka piisavalt kiiresti. Kui sõlm toimib hingetorule, söögitorule, närvidele, on neelamise ja kõne rikkumine.

Kilpnäärmevähk - kahjuks pole selle haiguse korral erilisi sümptomeid ja kaebusi. Väikeste koosseisude korral neid ei pruugi olla ja suurte puhul võib neelamist ja kõnet rikkuda. Kuid on häid uudiseid - kilpnäärmevähki suremus on äärmiselt väike - alla 1%.

Väärib märkimist, et kui teil on kilpnäärmes tuvastatud sõlme, on 97% tõenäoline, et see on kahjutu sõlmeline kolloidne struuma, mis ei muuda ei teie tervist ega teie eluprognoosi. Seetõttu ei tohiks karta, kui sellist muutust elundis leitakse.

Joodipuudushaigused:

  • Hajus eutüreoidne struuma;
  • Nodulaarne (multinodulaarne) eutüreoidne struuma;
  • Nodulaarne (multinodulaarne) toksiline struuma.

Kõigi nende haiguste põhjustajaks on joodi ebapiisav tarbimine. Nagu varem mainitud, koosneb kilpnäärmehormoonide molekul proteiinijääkidest ja joodist. Joodipuuduse korral “kohandab” kilpnääre selliselt, et oleks tagatud piisav hormoonide tootmine. Aktiveeritakse spetsiaalsed kasvufaktorid, mis põhjustavad kilpnäärme suurenemist. Moodustub difuusne eutüreoidne struuma ja aja jooksul võivad tekkida sõlmelised moodustised (sõlmeline või multinodulaarne struuma). Mõned kudede mutatsioonide tõttu sõlmed võivad muutuda hormonaalselt aktiivseks, see tähendab, et sünteesivad hormoone iseseisvalt - moodustub nodulaarne (multinodulaarne) toksiline struuma. Sellised sõlmed eritavad hormoone kontrollimatult ja suurtes kogustes..

Kaebused ja sümptomid:

  • kilpnäärme suurenemine, on võimalik kosmeetiline defekt;
  • suure näärme või suurte sõlmedega - õhupuudus, neelamise rikkumine, eriti tahke toidu korral, hääle kähedus, survetunne kaelas.
  • Nodulaarse toksilise struumaga - türotoksikoosi klassikalised sümptomid (vt eespool).

Nagu meie ülevaatest nähtub, on kilpnäärmehaiguse sümptomid väga mitmekesised. Mõnikord on selline olukord, kui inimene läheb mitu aastat erinevate arstide juurde - pöördub neuroloogi, kardioloogi, ENT arsti, günekoloogi poole, saab ravi ja tunneb end endiselt halvasti. Kilpnääre on ainulaadne organ, mis mõjutab kõiki meie keha süsteeme, ja me ei tohi seda unustada! Kui märkate artiklis märgitud sümptomeid või kui teil on olnud teie perekonnas kilpnäärmehaigus, on see võimalus arstiga nõu pidada. Õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab isegi valdava haiguse - kilpnäärmevähi - täielikult ravida. Samuti pole kahtlust hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravimise vajaduse osas - mida varem haigusseisundi põhjus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda väiksem on tõsiste komplikatsioonide ja pikaajaliste tagajärgede oht.

Mis on struuma 1 kraad?

Kilpnääre reguleerib keha ainevahetusprotsesse, aitab kaasa luukoe arengule ja tugevnemisele. Lugege selle kohta, kus on kilpnääre. Kuid juhtub, et negatiivsed tegurid põhjustavad kilpnäärme normaalse funktsiooni rikkumist. Selle tagajärjel arenevad inimesel mitmesugused haigused, sealhulgas struuma.

Mis on struuma?

Goiterit peetakse kilpnäärme patoloogiliseks muutuseks, mis avaldub selle kudede märkimisväärses kasvus, mille tagajärjel selle organi maht suureneb.

1. astme difuusne struuma on asümptomaatiline ja seda saab tuvastada arsti läbivaatusel. Sel juhul võib elundi funktsioon muutuda, kuid see võib jääda normaalseks.

Goiterite moodustumise peamine põhjus on joodipuudus inimkehas. Selle mikroelemendi ebapiisav kogus viib kilpnäärme koe kasvu.

Eksperdid eristavad joodipuuduse kaht võimalust:

  • Absoluutne joodipuudus. See seisund ilmneb joodi ebapiisava tarbimise tõttu kehas. Tavaliselt kõrvaldatakse see probleem toitumise korrigeerimisega (sealhulgas dieedis sisalduvad joodirikkad toidud) ja kasutades seda mikroelementi sisaldavaid ravimeid..
  • Suhteline joodipuudus. Selles seisundis siseneb jood kehasse piisavas koguses, kuid see ei imendu. Selle peamine põhjus on seedetrakti patoloogia.

Kliinilised ilmingud

1. astme struuma on täheldatud väga nappide sümptomite korral ja enamasti puuduvad need täielikult. Visuaalselt on kilpnäärme kudede kasvu väga raske kindlaks teha. Nääre enda palpatsioon ei ole kindlaks tehtud, tunda on ainult selle niude.

1. astme struuma õigeaegseks tuvastamiseks on vaja läbi viia regulaarsed tervisekontrollid nääre funktsionaalsete parameetrite määramisega.

Kuid on mitmeid sümptomeid, mis peaksid inimest hoiatama ja aitama kaasa kohustuslikule arstivisiidile:

  • Motiveerimata väsimus, väsimus;
  • Lihasnõrkus;
  • Liigne ärrituvus, milles sedatiivsed ürdid ei aita;
  • Tasakaalustamatus emotsionaalses sfääris;
  • Hüperhidroos - liigne higistamine;
  • Sage kõhulahtisus;
  • Tahhükardia (suurenenud pulss);
  • Naiste menstruaaltsükli mitmesugused häired;
  • Käte ja jalgade treemor (värisemine);
  • Exophthalmos - silmamuna märkimisväärne rull orbiidilt;
  • Liigne isu;
  • Tihendite või sõlmede olemasolu;
  • Põhjusetu kaalulangus.

Haiguse astmete klassifikatsioon

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) klassifikatsiooni kohaselt on olemas järgmised struuma astmed:

  • 0 kraadi - nääre ei ole palpeeritav ega ole visuaalselt kindlaks määratud. Lobede maht ei ületa inimese sõrme falangi suurust.
  • I kraad - nääre on palpeeritud, kuid visuaalselt praktiliselt pole määratud.
  • II aste - nääre palpeeritakse ja määratakse visuaalselt.

Nikolajevi klassifikatsiooni järgi on järgmised astmed:

  • 0 kraadi - nääre ei ole palpeeritav ega ole silmaga nähtav;
  • I aste - nääre pole silmaga nähtav, vaid palpeerunud;
  • II aste - nääre on neelamisel nähtav, kuid kaela deformatsiooni ei täheldata;
  • III aste - nääre on neelamisel nähtav ja kaela esipind on deformeerunud;
  • IV aste - seal on oluline kaela deformatsioon;
  • V aste - struuma surub söögitoru ja hingetoru.

Struuma valikud

Sõltuvalt kilpnäärme hormoonide tootmist on:

  1. Hüpertüreoidism - mida iseloomustab hormoonide suurenenud tootmine. Seda seisundit täheldatakse kilpnäärme adenoomi (healoomuline kasvaja), türeotoksikoosi, multinodulaarse struuma korral.
  2. Eutüreoidism - seda iseloomustab hormoonide normaalne tootmine. Endeemilise etioloogia haiguse algfaasis märgitakse elundi struktuuri hävitamine.
  3. Hüpotüreoidism - iseloomustab hormoonide vähenenud tootmine. Seda täheldatakse inimestel, kes elavad joodi jaoks endeemilistes piirkondades.

Struuma põhjused

  • Hüpofüüsi hormoonide tootmise rikkumine;
  • Vanus;
  • Põletik
  • Keha immuunjõudude tasakaalustamatusest põhjustatud autoimmuunprotsessid;
  • Ökoloogiline olukord.

Provotseerivad tegurid struuma

Selle haiguse arengu peamised eelsoodumused on:

  • Pärilikkus;
  • Kõrgendatud urokroomide ja nitraatide sisaldus vees;
  • Mikroelementide ebapiisav tarbimine, mis on samuti olulised nääre normaalseks tegevuseks. Näiteks seleen, tsink, mangaan;
  • Joodi imendumist segavate ravimite kasutamine;
  • Sagedased põletikulised protsessid.

Struuma tüsistused

Tüsistuste tekkimise peamine põhjus on kasvava kilpnäärme mehaaniline mõju lähedalasuvatele elunditele ja kudedele..

Need sisaldavad:

  • Lämbumine, köha koos hajusa bronhiidi tekkega. Selle põhjuseks on hingetoru näärme kokkusurumine..
  • Neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisest põhjustatud vereringehäired.
  • Lähedaste siseorganite normaalse aktiivsuse rikkumine nende kokkusurumise tõttu.
  • Täielik afoonia (häälekaotus) kõri närvi kokkusurumise ja selle atroofia tagajärjel.

Teisteks tüsistusteks võivad olla kilpnäärmevähk, samuti Rideli struuma - sellises seisundis raud kõveneb, selle valulikkus kaob. See struumavariant ei teeni siiski pahaloomulist haigust..

Struuma diagnoosimine

Diagnoosi tegemisel kasutatakse kliinilise ja täiendava diagnostika meetodeid..

Kliiniline diagnoos hõlmab:

  • Kaebuste kogumine;
  • Anamnees, mis selgitab alalist elukohta ja töötingimusi;
  • Ülevaatus, mille käigus viiakse läbi kilpnäärme visuaalne kontroll;
  • Palpatsioon, mille käigus arst määrab liikuvuse, elastsuse, nakkumise ümbritsevate kudedega, sõlmede olemasolu.

Lisadiagnostika hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad:

    Vereanalüüs kilpnäärmehormoonide (T3, T4, TSH) taseme biokeemilise koostise määramiseks;

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad:

  • Kilpnäärme punktsioon, millele järgneb biopsia. See viiakse läbi pitseri suurusega üle 1 cm;
  • Kilpnäärme radioisotoopide skaneerimine;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • Näärme röntgen- ja kompuutertomograafiline uuring rinnakujuhi diagnoosimiseks.

Pärast diferentsiaaldiagnostikat saab arst teha lõpliku diagnoosi ja määrata ravi täieliku taktika.

Struumaravi

1. astme hajusa struuma ravis on harvadel juhtudel ette nähtud sünteetilised kilpnäärmehormoonid. Haiguse algfaasis on aluseks mitteravimiteraapia - spetsiaalse dieedi määramine (dieet sisaldab joodirikkaid toite, seleeni, tsinki, mangaani), patsiendi üldise seisundi jälgimine dünaamikas.

Samuti määrab arst joodi sisaldavate ravimite võtmise. Selliseid ravimeid võtab patsient pikka aega, perioodiliselt jälgides kilpnäärmehormoonide taset.

Suure struuma raviks kasutatakse ravimteraapiat (vajalikke hormoone sisaldavate ravimite kasutamine; radioaktiivse joodi ravi), aga ka kirurgilisi ravimeetodeid, näiteks:

  • Laseri hävitamine;
  • Täielik või osaline türeoidektoomia (kilpnäärme resektsioon).

Struuma ennetamine

  • Tervisliku eluviisi säilitamine;
  • Halbade harjumuste, näiteks alkoholismi ja suitsetamise puudumine;
  • Spordi mängimine;
  • Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
  • Rikkalik dieet
  • Joodi sisaldavate toodete ja multivitamiinide vastuvõtt.

Suurt tähelepanu kilpnäärmele tuleks pöörata rasedust planeerivatele naistele, kuna struuma areng võib kahjustada loodet ja tervist.