Metüüloksütotsiin (metüüloksütotsiin), kasutusjuhendid

Rahvusvaheline nimetus - metüüloksütotsiin.

Vabastamise koostis ja vorm. Toimeaine on metüültürosiini oksitotsiin. Süstelahus (1 ml ravimit sisaldab 50 μg toimeainet), 1 ml ampulli 10 tk. pakitud.

  • farmakoloogiline toime
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kõrvalmõjud
Farmakoloogiline toime. Tooniline emakaravim (50 μg vastab toimele umbes 2,5 ühikule oksütotsiini). Ravim ei halvenda pika sünnituse ajal loote metaboolset ega vereringet, ei suurenda happeliste metaboliitide taset veres, avaldab minimaalset mõju piima kiirele vabanemisele.

Metüüloksütotsiini kasutamise näidustused. Emaka kokkutõmmete stimuleerimine pikema sünnituse ajal emaka primaarsete või sekundaarsete ketendavate kokkutõmbumiste, emaka suurenenud kokkutõmbumiste või sünnituse esilekutsumise korral koos otsese hüpoksia või muu loote emakasisese ohuga (hüpotroofia, ülesöömine jne), samuti hilise gestoosiga naistel, hüpertensiooniga rasedatel haigus, nefriit, südamedefektid, eriti vereringe kompenseerimata.

Annustamisskeem. Kõige sagedamini kasutatakse intravenoosset tilgutamist, nagu ravimi toime on aeglane ja reguleeritav. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ainult erandjuhtudel (tavaliselt kui sünnitus on ette nähtud ainult ühe süsti korral). Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse ravim 5% glükoosilahuses või füsioloogilises lahuses (1-2 ampulli 500 ml kohta). Infusioonikiirus on 10 tilka / min, vajadusel 10-20 minuti pärast võib kiirust suurendada 40 tilka (0,4 μg / min). Resistentsetel juhtudel võib infusioonikiirust veelgi suurendada. Intramuskulaarselt manustatuna 25-50 mikrogrammi, vajadusel annust võib korrata.

Kõrvalmõju. Oksütotsiinile iseloomulikud kõrvaltoimed on vähem levinud ja vähem intensiivsed. Vasopressoriefekt on minimaalne ja antidiureetilist toimet pole.

Vastunäidustused Kliiniliselt kitsas vaagen, loote patoloogiline asend ja katsed, emaka hüpertensiivsed kontraktsioonid. Suhtelised vastunäidustused: emakas ähvardav rebend (keisrilõike ajalugu, fibroidide enukleatsioon, mitmeosaline), ähvardav trombemboolia või amniootiline emboolia (surnud loode, platsentaarbumine), rasedate raske hiline toksikoos, loote seisund.

Erijuhised. Östrogeenid suurenevad ja gestageenid vähendavad emaka reageerimist ravimi manustamisele. Metüüloksütotsiin ja tungaltera alkaloidid võimendavad vastastikku emaka toonust. Beeta-sümpatomimeetikumid vähendavad metüüloksütotsiini toonilist toimet.

Tootja. Lechiva, Tšehhi Vabariik.

Ravimi Metüüloksütotsiin kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, juhised on toodud viitamiseks!

Ladina oksütotsiini retsept

Oksütotsiin (Oxytocinum). Sünteetiline ravim on peptiidi tüüpi hormoon, sisaldab 9 aminohapet, on vaba vasopressiinist ja antidiureetilisest toimest. Pituitriini analoog M. Seda kasutatakse sünnitusprotsessi kiirendamiseks sünnitusjärgse hemorraagiaga ja pärast raseduse katkemist. 5 ühiku oksütotsipi intravenoosse manustamisega 500 ml 5% glükoosilahuses tekivad minuti jooksul sünnitusvalud.

Retsept:
Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 ühikut)
D. t. d. N. 6 ampullis. S. 1 ml 1-2 korda päevas intramuskulaarselt

Adiurecrin (Adiurecrinum). Hüpofüüsi tagumise osa pulbriline ekstrakt: 1 mg pulbrit sisaldab 1 ühikut. Nina kaudu sissehingatud ja nina limaskesta poolt kiiresti imenduv, siseneb vereringesse.

Suhkurtõve korral vähendab see janu. Vähendab diureesi. Suurendab uriini erikaalut. Kasutatakse voodipesu jaoks.
Ägeda ja kroonilise riniidi korral, kui limaskest on kahjustatud, on adiuretsriini sissehingamine keeruline. Nendel juhtudel on vajalik soovitada patsiendile süstida hüpitriin P-d.

Retsept:
Rp. Adiurecrini 0,05
D. t. d. N. 60 charta paraffinata
S. Inhaleerige 1 pulber nina kaudu 2-3 korda päevas

Mammophysinum (Mammophysinum). Preparaat, mis sisaldab hüpitriini ja imetavate lehmade rinnaekstrakti. Suurendab laktatsiooni, kiirendab sünniprotsessi. Seda kasutatakse sünnitusjärgse hemorraagia korral..

Retsept:
Rp. Mammophysini 1.0
D. t. d. N. 10 ampullides.
S. 1 ml 1-2 korda päevas intramuskulaarselt

Intermedinum Keskmise hüpofüüsi melapotsütostimuleeriv hormoon. Soodustab pigmendi ladestumist võrkkestas albinismi, retiopaatia, lühinägevuse, koorioretiniidiga. Parandab nägemisteravust ja kohanemist pimedas.
Üks pudel sisaldab 0,05 g (1 ühik ravimit).

Retsept:
Rp. Sol. Intermedinum 5% 10,0
DS. Silma konjunktiivikotti 3 tilka intervalliga 5 minutit 2 korda päevas.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealise koorega toodetakse hormoone: glükokortikoide, mineralokortikoide ja suguhormoone: östrogeene, progestiine ja androgeene.
Neerupealiste medulla eritab adrenaliini ja noradreialiin sekreteerib katehhoolamiine. Hormooni sekretsiooni intensiivsus sõltub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatoorsest toimest.

Ravimeid ekstraheeritakse ajukoorest ja neerupealiste kestadest ning samuti sünteesitakse, viimastel on sarnane toime ja neid kasutatakse laialdaselt meditsiinis, olles väga aktiivsed.
Glükokortikoidid mõjutavad aktiivselt ainevahetusprotsesse kehas. Edendades katabolismi - valkude lagunemist, määravad nad rasva sünteesi intensiivsuse. Valkude lagundamine soodustab neoglükogeneesi ja suurendab veresuhkru taset.

Glükokortikoidid pärsivad põletikulisi protsesse ja takistavad sidekoe moodustumist. Nagu ACTH, kõrvaldavad nad lümfoidsete elementide ja harknääre hüperplaasia. Tõhus allergiliste haiguste, kollagenooside korral ja immunoloogiliste protsesside pärssimiseks.

Glükokortikoide kasutatakse primaarse neerupealiste puudulikkuse ja kroonilise, Addisoni tõve korral. Hormoonasendusravina on need vajalikud adrenalektoomia jaoks. Kui neerupealiste funktsioon väheneb koos AKTH-ga, on Simmondi ja Sheehani tõves AKTH, glükokortikoidide ja gonadotroopsete hormonaalsete ravimite kombineeritud ravi õigustatud.

Hüpotoonilise ja asteno-neurootilise sündroomi korral aitab glükokortikoidide kasutamine keha toonust tõsta. Glükokortikoidide kasutamine adrenogenitaalse sündroomi korral pärsib androgeenide liigset vabanemist. Suured glükokortikoidide annused vähendavad AKTH vabanemist hüpofüüsi poolt ja võivad samuti põhjustada neerupealiste hüpoplaasiat.
Glükokortikoide kasutatakse laialdaselt reumaatiliste haiguste, reumaatiliste südamehaiguste korral..

Tõhus ravi metaboolse artriidi ja spondüliidi korral.
Glükokortikoidide abil ravitakse ka mitmeid nahahaigusi..

Operatsioonis kasutatakse glükokortikoide operatsiooni ettevalmistamisel koos šokiraviga, põletuste, raskete vigastustega.
Mineralokortikoidide kasutamine neerupealiste ägeda puudulikkuse korral vererõhu järsu langusega kollaptoidses seisundis viib vee-soola metabolismi normaliseerumiseni. Mineralokortikoidid suurendavad naatriumkloriidi taset veres ja kõrvaldavad keha dehüdratsiooni. Edendada kõrget vererõhku.

Neerupealised suguhormoonid on sugunäärmete sekreteeritavate suguhormoonide analoogid. Paljud neist on saadud sünteetiliste raviainetena..
Erilist tähelepanu tuleb pöörata androgeenide ja progestiinide rühma steroidhormoonidele, millel pole viriliseerivat toimet, kuid millel on aktiivne anaboolne toime valkude sünteesile. Neid kasutatakse laste uimastamiseks, infantilismiks, kurnatuseks ja düstroofia tekkeks.

Oksütotsiin

Struktuur

1 ml 5 RÜ oksütotsiini lahuses.

Kloorbutanool, äädikhappe lahus, vesi, - abiainetena.

Vabastusvorm

Süstelahus ampullides 5 RÜ 1 ml-s.

farmakoloogiline toime

Tööjõu stimuleerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Mis on oksütotsiin? Vikipeedia annab selle määratluse: oksütotsiin on hüpotalamuse hormoon. Siin toodetakse hormooni ja piki hüpotaalamuse-hüpofüüsi neuronite aksoneid siseneb hüpofüüsi tagumine lobe, mis toimib reservuaarina.

Hormoon oksütotsiinil on valgu iseloom. Sellel on võime stimuleerida emaka lihaste kokkutõmbeid raseduse lõpus ja kogu sünnituse perioodil kuni sünnituseni. Üldiselt reguleerib see raseduse ja sünnitusega seotud käitumisreaktsioone..

Praegu sünteetiliselt valmistatud. Sünteetiline, erinevalt looduslikust, ei sisalda muude hormoonide segu, seetõttu on sellel müomeetriumile selektiivsem toime. Kuna ravim ei sisalda valke, saab seda kasutada intravenoosselt, kartmata anafülaktilist toimet. Toimemehhanism on seotud toimega müomeetriumi rakkudele: membraani läbilaskvus kaaliumioonide suhtes suureneb ja erutuvus suureneb. Emaka kontraktsioonide sagedus ja kestus suurenevad. See stimuleerib piima sekretsiooni, soodustades hormooni prolaktiini (laktogeenne hormoon) tootmist ja võimendades piimanäärmete piimarakkude kontraktsiooni. Sellel on avaldamata antidiureetiline toime. Vererõhule praktiliselt puudub mõju.

Farmakokineetika

Pärast iv manustamist avaldub toime kohe ja väheneb järk-järgult (kuni 1 tund), iv manustamisel avaldub toime 3–5 minuti pärast ja kestab 30 minutit kuni 3 tundi. Mõju on individuaalne, tingituna oksütotsiini retseptorite tihedusest emaka lihasrakkudes. Imendub kiiresti nina limaskesta kaudu vereringesse. Suhtlus valkudega umbes 30%. T ½ 1-6 minutit, see periood lüheneb raseduse lõpus ja rinnaga toitmise ajal. Metaboliseeritakse maksas ja neerudes. Eritub neerude kaudu.

Näidustused

  • sünnituse ergutamine ja stimuleerimine;
  • meditsiinilistest näidustustest tulenev sünnituse esilekutsumine (reesuskonflikt, preeklampsia, rasedus, emakasisene surm, enneaegne vee väljavool);
  • veritsuse ennetamine pärast aborti või pärast kuretaaži;
  • mittetäielik abort;
  • emaka kokkutõmmete kiirenemine varases sünnitusjärgses perioodis;
  • emaka kokkutõmbe tugevdamine keisrilõikega (süst tehakse pärast platsenta eemaldamist);
  • premenstruaalne sündroom, millega kaasnevad tursed ja kehakaalu tõus;
  • sünnitusjärgne hüpolaktatsioon.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • kõrge vererõhk;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked häired;
  • emaka rebenemise ähvardamine;
  • sünnituse ajal loote ja vaagna suuruse ebakõla;
  • postoperatiivsete armide olemasolu emakas;
  • loote põik- ja kaldusasend;
  • kitsas vaagen;
  • platsenta neeldumise kahtlus enne tähtaega;
  • platsenta previa;
  • loote loote hüpoksia;
  • emaka hüpertensioonilised kokkutõmbed;
  • raske preeklampsia tokseemia.

Kõrvalmõjud

  • iiveldus, oksendamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • arütmia ja bradükardia;
  • vererõhu tõus;
  • kusepeetus;
  • liigne sünnitus, mis hõlmab platsenta enneaegset irdumist ja emaka rebenemise ohtu;
  • subarahnoidaalne hemorraagia;
  • vähenenud loote fibrinogenau;
  • vastsündinute ikterus.

Oksütotsiini süstid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimit süstide vormis manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Oksütotsiini kasutamise juhised

Oksütotsiini sünnituse ajal sünnituse alustamiseks kasutatakse intramuskulaarselt 0,5–2,0 RÜ. Süste võib korrata iga 30–60 minuti järel. Kui on vaja tilgutada ravimit, lahjendatakse 1 ml (5 RÜ) 500 ml 5% glükoosilahuses. Esmalt manustatakse kiirusega 5–8 tilka minutis, seejärel suurendage kiirust, sõltuvalt sünnitusest, maksimaalselt 40 tilka minutis.

Verejooksude vältimiseks pärast sünnitust esimesel päeval määratakse need intramuskulaarselt 5-8 RÜ kolm korda päevas 3 päeva jooksul. Keisrilõike ajal tehakse süsteid emaka seina 3-5 RÜ (pärast loote eemaldamist). Oksütotsiini üledoos sünnituse ajal võib põhjustada lapse vastsündinute ikterust ravimi hemolüüsi tõttu.

Loomade kasutusjuhendid

On olemas veterinaarravim, mis sisaldab 1 ml milliliitrit või 5 ühikut oksütotsiini. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse seda loomade pikemaajaliseks sünnitamiseks, hilinenud platsenta, sünnitusjärgse emakaverejooksu korral, endometriidi, agalaktia (piima puudus) ja mastiidi raviks.

Seda kasutatakse üks kord: koeri manustatakse - 5-10 ühikut, sõltuvalt kaalust, kasse - 2-3 ühikut. Kiire efekti saavutamiseks harjutatakse glükoosilahuse intravenoosset manustamist, sel juhul vähendatakse annust 30%. Korduv manustamine on võimalik, kuid reageerimine ravimile väheneb iga manustamisega..

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Oksütotsiinil on ebaõige toime - põhjustab kontraktsioone ja kutsub esile raseduse katkemise. Selle kasutamine sel eesmärgil on lubatud kuni 4-5 nädalat, kuid sagedamini kasutavad günekoloogid Mifepristone ja Misoprostol.

Oksütotsiini kasutatakse raseduse ajal ka alates 14. nädalast meditsiinilistel põhjustel (raseduse katkemine, väärarengud lapsel) raseduse katkestamise ajal. Ravim süstitakse emakakaela piirkonda pärast Mifepristooni ja Misoprostooli võtmist, kui raseduse katkemine polnud täielik või puuduliku spontaanse raseduse katkemisega, kuid sagedamini tehakse intravenoosseid infusioone. Kuid teisel trimestril põhjustab ravim sageli emaka hüpertoonilisust. Isegi piisava kasutamise korral võivad suurenenud tundlikkusega oksütotsiini suhtes tekkida emaka hüpertensioonilised kontraktsioonid.

Meditsiiniline abort tehakse ainult meditsiiniasutuses arsti järelevalve all, jälgides emaka kontraktiilset funktsiooni ja naise üldist seisundit. Arst peab veenduma, et loote muna on emakaõõnsusest välja tulnud. Lisaks on protseduur verejooksu jaoks ohtlik..

Aborti vajava oksütotsiini annuse määrab arst, kuna sellest sõltub emaka kokkutõmmete sagedus ja nende kestus. Naistel, kellel on fibroidid, emaka arengu kõrvalekalded, armistumine emakakaelal, raseduse katkestamine oksütotsiiniga on vastunäidustatud.

Üleannustamine

See avaldub emaka hüperstimulatsiooni sümptomitena, mis põhjustab teetanilisi kokkutõmbeid, selle rebenemist, verejooksu. Lootel on bradükardia, hüpoksia ja asfüksia, sünnivigastused.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peatatakse kiiresti ravimite manustamine, vähendatakse vedeliku manustamist, määratakse diureetikumid, hüpertoonilised soolalahused, barbituraadid.

Koostoime

Ravim tugevdab sümpatomimeetikumide vasokonstriktorit. Seda kasutatakse koos fluoraani ja tsüklopropaaniga ettevaatusega, kuna arteriaalse hüpotensiooni oht on suurenenud.

Anesteesia sissehingatud ravimid nõrgendavad selle mõju emakale. Prostaglandiinid tugevdavad selle stimuleerivat toimet. Kasutamine koos MAO inhibiitoritega; on arteriaalse hüpertensiooni oht.

Müügitingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Temperatuuril 4-15 ° C.

Säilitusaeg

Analoogid

Oksütotsiini viaal, Oksütotsiin-fereiin, Oksütotsiin-Grindeks, Oksütotsiin-Richter, Oksütotsiin-MEZ, Pitocin, Sintocinon.

Vasopressiin ja oksütotsiin

Vasopressiin on ka hormoon, mida sünteesivad hüpotalamuse tuumade neuronid, näiteks oksütotsiin. Nende struktuuris on neil palju ühist, kuid neil on erinev füsioloogiline toime. Vasopressiinil ehk antidiureetilisel hormoonil on antidiureetiline ja vasokonstriktiivne toime. Põhifunktsioon on suurendada neerudes vee imendumist vererõhu languse või tsirkuleeriva veremahu ajal.

Oksütotsiini ülevaated

Oksütotsiin - mis see on? Oksütotsiin on "armastuse hormoon", seda ei nimetata sugugi asjatuks, kuna naistel ja meestel määratakse kõrgendatud tase armuperioodil. See aitab tugevdada emotsionaalset ja seksuaalset kiindumust ning hellust eri soost liikmete vahel. Seda on uuringutes korduvalt tõestatud: ninasprei süstimine põhjustab suurenenud seksuaalset iha, parandab seksuaalelu. Lisaks nimetatakse teda "usalduse eliksiiriks". Inimesed, kellel on selle hormooni kõrgendatud tase, kipuvad teisi inimesi usaldama, muutuvad sõbralikumaks ja avatumaks.

Eriti kõrge hormooni tase toodetakse naistel lapse sündimise ajal - seda seisundit võib nimetada “oksütotsiini plahvatuseks”. Nii tekib söötmise ajal oksütotsiin, kuna imemisrefleks aitab selle moodustumist. Samal ajal kiireneb emaka kokkutõmbumine ja sünnitusjärgse hemorraagia risk väheneb. Hormoon aitab tugevdada ema ja beebi vahelist seost ning põhjustab ema vaistu, suurenenud hoolt ja kiindumust lapse vastu. Orgasmi ajal täheldatakse oksütotsiini pisut väiksemat "plahvatust"..

Huvitav fakt on see, et oksütotsiini sisaldav ninasprei vähendab söögiisu ja iha rasvase toidu järele. Teadlased leidsid, et pärast pihusti kasutamist tarbisid vabatahtlikud vähem toitu. Praegu käivad uuringud oksütotsiini mõju kohta autistlike laste ajutegevusele. Kuna tuvastatakse nende ajupiirkondade aktiveerimine, mis nendel lastel on depressioonis.

Veel ühes uuringus märgiti alkoholi ja oksütotsiini sarnast mõju inimese käitumisele. toimides erinevatele retseptoritele, põhjustavad nad sarnaseid muutusi GABA-s limbilistes struktuurides, mis vastutavad stressi ja ärevuse tajumise eest. See hormoon vähendab ärevuse ja hirmu tunnet ning teiselt poolt kutsub esile lööbeid, põhjustab agressiivset ja riskantset käitumist.

Millised toidud sisaldavad oksütotsiini? Kas seda on võimalik söömisega täiendada? Hormooni oksütotsiini ei leidu toidus, seetõttu ei sisene see kehasse väljastpoolt. On ainult kindlaks tehtud, et kuupäevade kasutamine stimuleerib nende sünteesi raseduse ja sünnituse ajal. Kuupäevi, mis sisaldavad üle 10 elemendi, suures koguses fruktoosi, soovitatakse vastu võtta mõni päev enne sünnitust. Stimuleerige selle hormooni vabastamist silitades ja kallistades, meeldivat partnerihäält, jalgade massaaži, kõrvatroppe.

Aastaid on ravim kõige tõhusam nõrga sünnituse stimuleerimiseks, emakaverejooksu raviks koos raseduse meditsiinilise katkestamisega, seetõttu kasutatakse seda sageli sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas. Analüüsides ülevaateid, võime järeldada, et ravim määrati tõepoolest paljudele sünnituse ajal ja pärast seda. Mõnedel naistel tekkis kontraktsioonide järsk suurenemine ja vastavalt valud ning mõned „ei reageerinud“ ravimi manustamisele - see sõltub individuaalsest tundlikkusest.

Nüüd, kui oleme aru saanud, mis see on, õppinud selle kui ravimi näidustuste, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta, tuleb öelda, et kodus ei ole ohutu eksperimenteerida ja proovida raseduse katkestamist oksütotsiiniga. Tegelikult on see kriminaalne abort ja uimastite sel eesmärgil kasutamise tagajärjed on ettearvamatud: viljakuse langus, erineva raskusastmega veritsus ja isegi surm. Lisaks on võimatu seda ravimit apteegist osta, kuna teil on vaja arsti välja kirjutatud ladinakeelseid retsepte. Kasutage oma tervise säilitamiseks seaduslikke abordi meetodeid!

Seda ravimit kasutatakse loomade jaoks ja sel juhul peate teadma, milliseid annuseid kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Seda küsitakse foorumites sageli. Ravimi kasutamise kohta kehtivad üldreeglid. Seda kasutatakse ainult pärast esimese kutsika või kassipoja sündi, kui emakakael on avatud, vastasel juhul võite põhjustada emaka rebenemise. Kui ta ei töötanud, ei saa korduvat annust teha. Sünnituse kiirendamiseks süstimisega pärast iga kutsika sündi on vastunäidustatud. Süsteid ei soovitata teha, kui koer surub asjata ja kui kahtlustate, et kutsikas on kinni jäänud. Sünnituse ajal süstitakse kassile intramuskulaarselt 0,3–0,4 ml, kui on nõrk sünnitus ja pikaajaline sünnitus, on kahtlus, et mitte kõik kassipojad ei sündinud. Kui ravimit ei kasutatud sünnituse ajal, manustatakse seda pärast sünnituse lõppu annuses 0,3 ml. Annustamine koertele on olenevalt kehakaalust 1-2 ml.

Oksütotsiini hind, kust osta

Ravimit saate osta Moskvas mis tahes apteegis. Oksütotsiini 5 RÜ ampullide 1 ml nr 5 hind ulatub 54 rublast. kuni 65 hõõruda. Praegu pole võimalik osta pihustit, samuti tablettide oksütotsiini (seda tähistab ravim Desaminooxytocin, Demoxytocin, Sandopart).

OXÜTOKIIN-RIKTER

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Infusioonilahus ja / või manustamisviis värvitu, läbipaistev.

1 ml
oksütotsiin5 RÜ

Abiained: jää-äädikhape - 2,0 mg, klorobutanoolhemihüdraat - 3 mg, etanool 96% - 40 mg, vesi d / i - kuni 1 ml.

1 ml - klaasist ampullid (5) - kontuuriga plastpakendid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Sünteetiline hormonaalne ravim. Farmakoloogiliste ja kliiniliste omaduste poolest, mis on sarnased tagumise hüpofüüsi endogeense oksütotsiiniga. Koostoime oksütotsiinospetsiifiliste emaka müomeetriumi retseptoritega, mis kuuluvad G-valkude superperekonda. Retseptorite arv ja reaktsioon oksütotsiini toimele suurenevad raseduse edenedes ja saavutavad maksimumi selle lõpupoole. See stimuleerib emaka tööd, suurendades rakumembraanide läbilaskvust kaltsiumiioonide jaoks ja suurendades selle rakusisest kontsentratsiooni, vähendades seejärel membraani puhkepotentsiaali ja suurendades selle erutuvust. See põhjustab normaalse spontaanse sünnitusega sarnaseid kokkutõmbeid, halvendades ajutiselt emaka verevarustust. Lihase kontraktsioonide amplituudi ja kestuse suurenemisega toimub emaka laienemine ja silumine. Sobivates kogustes võib see suurendada emaka kontraktiilsust alates spontaanse motoorse aktiivsuse iseloomulikust tugevusest ja sagedusest kuni pikaajaliste tetaaniliste kontraktsioonide tasemeni.

Põhjustab piimanäärmete alveoolidega külgnevate müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist, parandades rinnapiima eritumist.

Toimides veresoonte silelihastele põhjustab see veresoonte laienemist ja suurendab neerude, koronaarveresoonte ja ajuveresoonte verevoolu. Tavaliselt püsib vererõhk muutumatuna, kuid oksütotsiini suurte annuste või kontsentreeritud lahuse sisseviimisel või sisseviimisel võib vererõhk ajutiselt alaneda reflektoorse tahhükardia ja südame väljundi refleksi suurenemisega. Pärast esialgset vererõhu langust järgneb vererõhu pikaajaline, kuigi kerge tõus..

Vastupidiselt vasopressiinile on oksütotsiinil minimaalne antidiureetiline toime, kuid oksütotsiini sisseviimisel suure koguse elektrolüütidevabade lahustega ja / või liiga kiire sisseviimisega on ülehüdratsioon võimalik. Ei põhjusta põie ja soolte lihaste kokkutõmbumist.

Farmakokineetika

Iv manustamisel ilmneb oksütotsiini mõju emakale peaaegu kohe ja kestab 1 tund. Iv manustamisel ilmneb müotooniline toime esimese 3–7 minuti jooksul ja kestab 2–3 tundi..

Nagu vasopressiin, jaotub oksütotsiin kogu rakuvälises ruumis. Ilmselt siseneb väikestes kogustes oksütotsiini loote vereringesüsteemi. T 1/2 on 1-6 minutit ja lüheneb raseduse lõpus ja imetamise ajal. Enamik ravimit metaboliseerub kiiresti maksas ja neerudes. Ensümaatilise hüdrolüüsi protsessis inaktiveeritakse see kõigepealt koe oksütokinaasi toimel (oksütokinaas on ka platsentas ja plasmas). Ainult väike kogus oksütotsiini eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

  • sünnituse esilekutsumiseks ja sünnituse stimuleerimiseks (sünnituse primaarne ja sekundaarne nõrkus; enneaegse sünnituse vajadus gestoosi, Rh-konflikti, loote emakasisese surma tõttu; pikaajaline rasedus; amniootilise vedeliku enneaegne tühjendamine, sünnituse juhtimine vaagnaelus);
  • emaka hüpotoonilise verejooksu ennetamiseks ja raviks pärast aborti (sealhulgas pika rasedusega);
  • varase sünnitusjärgse perioodi jooksul sünnitusjärgse emaka involutsiooni kiirendamiseks;
  • emaka kokkutõmbamiseks keisrilõikega (pärast platsenta eemaldamist).

Vastunäidustused

  • kitsas vaagen (anatoomiline ja kliiniline);
  • loote külg- või kaldusasend;
  • loote näoesitus;
  • enneaegne sünnitus;
  • emaka rebenemise ähvardamine;
  • armid emakal (pärast eelmist keisrilõiget, operatsioonid emakal);
  • emaka liigne venitamine;
  • emakas pärast korduvat sündi;
  • osaline platsenta previa;
  • emaka sepsis;
  • invasiivne emakakaela kartsinoom;
  • emaka hüpertoonilisus (ei teki sünnituse ajal);
  • loote kokkusurumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine

Sünnituse esilekutsumiseks ja kiirendamiseks kasutatakse oksütotsiini ainult iv, haiglas, vastava meditsiinilise järelevalve all. Ravimi samaaegne kasutamine sisse / sisse ja sisse on vastunäidustatud. Annus valitakse, võttes arvesse rase naise ja loote individuaalset tundlikkust..

Sünnituse stimuleerimiseks ja sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse oksütotsiini eranditult intravenoosse infusioonina. Vajalik on infusioonikiiruse range kontroll. Oksütotsiini ohutuks kasutamiseks sünnituse stimulatsiooni ja intensiivistamise ajal on vajalik infusioonipumba või muu sarnase seadme kasutamine, samuti emaka kokkutõmmete tugevuse ja loote südame aktiivsuse jälgimine. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ülemäärase suurenemise korral tuleb infusioon koheselt katkestada, mille tagajärjel väheneb emaka liigne lihaste aktiivsus kiiresti.

1. Enne ravimi kasutuselevõttu peaksite alustama füsioloogilise lahuse süstimist, mis ei sisalda oksütotsiini.

2. Standardse oksütotsiini infusiooni valmistamiseks 1000 ml-s mittehüdreerivas vedelikus lahustatakse 1 ml (5 RÜ) oksütotsiini ja segatakse viaali keerates korralikult. Selliselt valmistatud infusioonis sisaldub 5 ml oksütotsiini. Infusioonilahuse täpseks doseerimiseks tuleks kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet..

3. Algannuse sisestamise kiirus ei tohiks ületada 0,5–4 mU / min, mis vastab 2–16 tilka / min, kuna 1 tilk infusiooni sisaldab 0,25 ppm oksütotsiini). Iga 20–40 minuti järel saab seda suurendada 1–2 mee / min, kuni saavutatakse emaka kontraktiilne aktiivsus. Kui emaka kokkutõmbed saavutavad soovitud sageduse, mis vastab spontaansele sünnitusele, ja kui emakas avaneb loote distressi tunnuste ilmnemisel 4–6 cm-ni, saate infusioonikiirust järk-järgult vähendada kiirendusega sarnase kiirusega..

Raseduse hilisemates etappides vajab kiirema infusiooniga ettevaatus, ainult harvadel juhtudel võib olla vajalik kiirus üle 8–9 mU / min. Enneaegse sünnituse korral võib olla vajalik suur kiirus, mis üksikjuhtudel võib ületada 20 mU / min (80 tilka / min).

1. Jälgida tuleb loote pulssi, emaka toonust puhkeolekus, selle kontraktsioonide sagedust, kestust ja tugevust.

2. Emaka hüperaktiivsuse või looteprobleemide korral tuleb oksütotsiini manustamine viivitamatult lõpetada ja anda emale hapnikravi. Spetsialiseerunud arst peab uuesti jälgima sünnitusel oleva naise ja loote seisundit.

Hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi sünnitusjärgsel perioodil

1. Tilkfusioon / tilguti: lahustage 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus 10–40 RÜ oksütotsiini; Emaka atoonia vältimiseks on tavaliselt vaja 20–40 ppm oksütotsiini.

2. Intramuskulaarne manustamine: 5 RÜ / ml oksütotsiini pärast platsenta eraldamist.

Mittetäielik või ebaõnnestunud abort

Lisage 10 RÜ / ml oksütotsiini 500 ml soolalahusele või 5% glükoosi ja soolalahuse segule. Kiirus infusioonis / infusioonis 20–40 tilka / min..

Kõrvalmõjud

Reproduktiivsüsteemist: suurtes annustes või ülitundlikkus - emaka hüpertoonilisus, spasm, teetania, emaka rebend; suurenenud verejooks sünnitusjärgsel perioodil oksütotsiini, afibrinogeneemia ja hüpoprothrombineemia põhjustatud trombotsütopeenia, mõnikord vaagna hemorraagia tagajärjel. Sünnituse hoolika meditsiinilise jälgimisega väheneb veritsusoht sünnitusjärgsel perioodil.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: suurte annuste kasutamisel - arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, raske arteriaalne hüpertensioon (vasopressorravimite puhul), arteriaalne hüpotensioon (samaaegsel kasutamisel koos anesteetikumi tsüklopropaaniga), refleksne tahhükardia, šokk, kui ravimit manustatakse liiga kiiresti - bradükardia, subaraknoidaalne hemorraagia.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Vee-elektrolüütide metabolismi osa: 24-tunnise aeglase oksütotsiini infusiooniga võib kaasneda tõsine hüperhüdratsioon pikaajalise intravenoosse manustamisega (tavaliselt kiirusega 40-50 mU / min) suure hulga vedelikuga (oksütotsiini antidiureetiline toime), millega kaasnevad krambid ja krambid. kooma; harva surmaga lõppev.

Allergilised reaktsioonid: anafülaksia ja muud allergilised reaktsioonid, liiga kiire bronhospasmi manustamisega; harva surmaga lõppev.

Lootel või vastsündinul

Ema oksütotsiini manustamise tagajärjel tekkis 5 minuti jooksul madal skoor Apgari skaalal, vastsündinute ikterus, liiga kiire manustamine, fibrinogeeni taseme langus veres, verejooks silma võrkkestas; emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsuse tagajärjel - siinusbradükardia, tahhükardia, vatsakeste ekstrasüstool ja muud rütmihäired, muutused kesknärvisüsteemis, loote surm lämbumise tagajärjel.

Üleannustamine

Sümptomid sõltuvad peamiselt emaka hüperaktiivsuse astmest, sõltumata ülitundlikkuse olemasolust ravimi suhtes. Hüperstimulatsioon hüpertooniliste ja teetaniliste kontraktsioonide korral või baastooniga ≥15-20 mm aq. Art. kahe kokkutõmbumise vahel viib sünnituse diskoordinatsioonini, emaka, tupe keha või kaela rebenemiseni, sünnitusjärgsel perioodil verejooksu, emaka-platsenta puudulikkuse, loote bradükardia, selle hüpoksia, hüperkapnia, kokkusurumise, sünnikahjustuse või surmani. Hüperhüdratsioon koos krampidega oksütotsiini antidiureetilise toime tagajärjel on tõsine komplikatsioon ja see areneb ravimi pikaajalisel manustamisel suurtes annustes (40-50 ml / min).

Hüperhüdratsiooni ravi: oksütotsiini ärajätmine, vedeliku tarbimise piiramine, diureetikumide kasutamine diureesi sundimiseks, hüpertoonilise soolalahuse iv manustamine, elektrolüütide tasakaalustamatuse korrigeerimine, krampide leevendamine sobivate barbituraatide annustega ja patsiendi põhjaliku ravi tagamine koomas..

Ravimite koostoime

Oksütotsiini sisseviimisega 3-4 tundi pärast vasokonstriktorite kasutamist koos kaudaalse anesteesiaga on võimalik raske arteriaalne hüpertensioon.

Tsüklopropaani ja halotaaniga anesteesia ajal võib oksütotsiini kardiovaskulaarne toime muutuda arteriaalse hüpotensiooni, siinuse bradükardia ja AV-rütmi ettenägematu arenguga anesteesia ajal töötaval naisel.

erijuhised

Kuni loote pea sisestamiseni vaagna sissepääsusse ei saa oksütotsiini kasutada sünnituse stimuleerimiseks.

Enne oksütotsiini kasutamise jätkamist tuleks ravi kavandatud eelist võrrelda hüpertensiooni ja emaka teetanuse tekke võimalusega, ehkki väikese võimalusega..

Iga iv-oksütotsiini saav patsient peaks olema haiglas kogenud spetsialistide pideva järelevalve all, kellel on kogemusi ravimi kasutamisel ja tüsistuste tuvastamisel. Vajadusel tuleb osutada viivitamatut meditsiinilist abi. Tüsistuste vältimiseks ravimi kasutamisel tuleb pidevalt jälgida emaka kokkutõmbeid, sünnitusel oleva naise ja loote südame aktiivsust ning sünnitava naise vererõhku. Emaka hüperaktiivsuse nähtude korral tuleb oksütotsiini kasutamine koheselt katkestada, mille tagajärjel ravimi põhjustatud emaka kokkutõmbed kaovad peagi.

Piisava kasutamise korral põhjustab oksütotsiin emaka kokkutõmbeid, mis on sarnased spontaanse sünnitusega. Emaka ülemäärane stimulatsioon ravimi ebaõige kasutamisega on ohtlik sünnitusel olevale naisele ja lootele. Isegi ravimi piisava kasutamise ja asjakohase jälgimise korral ilmnevad emaka hüpertensiivsed kontraktsioonid emaka suurenenud tundlikkusega oksütotsiini suhtes.

Arvesse tuleb võtta afibrinogeneemia ja suurenenud verekaotuse riski..

On teada sünnituse ajal naise surmajuhtumid ülitundlikkusreaktsioonide, subaraknoidse hemorraagia, emaka rebenemise ja loote surma tagajärjel, mis on seotud ravimi parenteraalse manustamisega sünnituse esilekutsumiseks ja sünnituse stimuleerimiseks esimesel ja teisel sünnitusperioodil..

Oksütotsiini antidiureetilise toime tagajärjel on võimalik hüperhüdratatsioon, eriti pideva oksütotsiini infusiooni ja vedeliku tarbimise korral.

Ravimit saab lahjendada naatriumlaktaadi, naatriumkloriidi ja glükoosi lahustes. Valmis lahus tuleks ära kasutada esimese 8 tunni jooksul pärast selle valmistamist. Sobivusuuringud viidi läbi 500 ml infusioonidega.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Oksütotsiin ei mõjuta võimet juhtida autot ja mehhanisme, mis töötavad kõrgendatud vigastuste riskiga.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel trimestril kasutatakse oksütotsiini ainult spontaansete või põhjustatud abortide korral. Arvukad andmed oksütotsiini kasutamise, selle keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste kohta näitavad, et soovituste järgimisel on oksütotsiini mõju loote väärarengute tekke sageduse suurenemisele väike.

Väikesed kogused erituvad rinnapiima..

Kui ravimit kasutatakse emakaverejooksu peatamiseks, võib imetamist alustada alles oksütotsiiniga ravikuuri lõpus..

Ladina oksütotsiini retsept

Diyucha ryovina (INN) oksütotsiin (oksütotsiin)
Zastosuvannya: õrna dyalnosti häirimine koos üleantud ebamäärasusega, õrna dyalnosti stimuleerimine vete ümbersuunamise läbi rindejoonega koos esimese ja teise sekundaarse patrimoniaalse nõrkusega; Kesari roztin (töötund); vaagnaperioodi vähkkasvajad, hüpotensioon ja emaka atoonia, varikatus, abort (sealhulgas pikaajaliste haigusseisundite korral), varajase perioodi laktostaas ja mul on suur valu,.

Tüüp: hüpertensioon, loote stress, sagedane platsenta resektsioon, edasijõudnud varikatused, loote ja ema vaagna nevidpovidnosti mizhzh rozmіrami vasikad, hakkan enne emakat haigeks jääma (ka traumaatilised haigused) vipadki emaka sepsis, emakakaela sissetungiv kartsinoom, emaka arteriaalne vise, nirkova puudulikkus.

Tahked osakesed: Nudot, blubot, arütmia, sh. lootel bradükardia (emal ja lootel), hüpertensioon ja subaraknoidne hemorraagia või hüpotensioon ja šokk, vee ummistus (veenisisese oksendamise korral), allergilised reaktsioonid, bronhospasm.

Koostoime: Halotan ja tsüklopropaan, et parandada täiendavate esinemiste arengut.

Üleannustamine: Sümptomid: emaka hüperstimulatsioon kuni kanalisatsioonini, veritsus pärast varikatust, emaka-platsenta hüpoperfusioon, loote hüpoksia ja hüpotermia, veemürgitus (võimalikud krambid).
Likuvannya: vіdmіna narkootikumide, suurendades dіurez, normalizatsiya elektrolіtnogo tasakaalu.

Staasimeetod ja annustamine: V / m, I / O (ühekordselt kasutatav `` aktsias, tilgas), jaamas, kuid emakakaela tupeosa; Intranasaalselt.
Tööjõu erutusega: i / m - 1 MO intervalliga 30–60 hv (emaka reaktsiooni langus; kõige tähtsam - iv / tilk (10–30 täppi / hv) - 1–3 MO 300–500 ml kohta 5% glükoosi põhjus (emaka kiiruse ja loote südame sageduse kontrolli all) enne varikatuse lõppu ja viimase seisund.
Varikatuste stimuleerimine: I / O temperatuuril 0,5–1 MO intervalliga 30–60 HV ja I / O tilkades (nagu ka sünnituse korral), kesa on sünnitusabiolukordade vorm (emakaõõne nägemine ja sissepääs) vaagna järelhoolduse varikatustega - 2-5 MO; emakasisese emaka intravenoosse manustamise korral - 5-10 MO 10 -20 ml 40% glükoosi kampoli kohta.
Imetamise stimuleerimiseks: mass mass intranasaalselt (täiendavate pipetide jaoks) - 0,5 MO 5 xv enne sõja aastat; premenstruaalse sündroomiga - intranasaalselt, alates 20. päevast kuni 1-päevase menstruatsiooni tsüklini.

Zobobіzhnі tuleb: sisenemise osas kiidame, et väljendada sümpatomimeetikume. Kui sisse / sisse інкєції neobhodimo postіyne sosterezhene.

Oksütotsiini ladina retsept

Ladina oksütotsiini retsept:

Näited, kuidas ampullides ladina keeles kirjutada oksütotsiini retsepti. oksütotsiin - hormonaalne aine, mida kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks ja emakasisese verejooksu peatamiseks.

Ladinakeelse oksütotsiini retsept sünnituse stimuleerimiseks:

Sünnitusabi: 1-3 RÜ, keisrilõike korral 5 RÜ, emaka atoonset veritsust, 5-10 RÜ intramuskulaarselt või subkutaanselt.

See teave on mõeldud meditsiiniülikoolide spetsialistidele ja üliõpilastele. Ärge ravige ise ravimeid, pöörduge arsti poole.

Üldine informatsioon:

Toimeaine: oksütotsiin (Oxytocinum) (INN)
Farmakoloogiline rühm: hormoonid
Retsepti vorm: N 148-1 / y-88
Kaubanimed:

Oksütotsiini - hormooni, mida kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks, manustatakse ettevaatlikult 1–5–5 ml intramuskulaarselt, subkutaanselt või aeglaselt intravenoosselt.

Reeglina rakendatakse seda ainult haigla tingimustes.

1. Rp: vahekaart. Ampitsilliinid 0,25

S. 2 vahekaart. 4 r / päevas 7-10 päeva gestatsioonilise püelonefriidiga. (b-laktaam a / b, poolsünteetiline. laia toimespektriga penitsilliin, aminopenitsilliin.

2. Rp: vahekaart. Anaprilini 0,01

S. 2 vahekaart. Pärast sünnitust 4–6 korda 30 minuti jooksul. (mittevalitav blokeerija).

S. 5 ml VM-d sünnituse valu leevendamiseks (kombineeritud ravim, koostis: analgiin 0,5 g + antikolinergiline 5 mg (pitofenoonvesinikkloriid) + ganglionide blokeerija 0,1 mg (fenüveriinbromiid), valuvaigisti ja antispastiline.).

4. Rp: Gentamicini sulfatis 0,08

S. 4. ägeda salpingiidi korral lahjendage 2 ml soolalahusega.

(aminoglükosiid a / b, bakteriostaatiline, toimib Gr + ja Gr-floorale, vastunäidustus. imetamiseks)

5. Rp: Sool. Gyniprali 0,5% -5ml

D.t.d. Nr 5 ampullis

S. 0,5 mg (1 ampull) lahjendatud 500 ml 0,9% füüsikalises lahuses. lahuse sisestage aeglaselt (25 korki / min, vajadusel suurendage annust 5 tilka iga 5 minuti järel), enneaegse ohu korral. sünnitus kolmandas trimestris

S. Alusta vahekaardi võtmist. 1-2 tundi enne infusiooni lõppu: 1 vahekaart. kõigepealt iga 3 tunni järel ja seejärel iga 4-6 tunni järel (4-8 korda päevas) enneaegse ohu korral. sünnitus kolmandas trimestris

S. 12 ml pärast 3 ml immuunsust SDR-i ennetamiseks vastsündinul rasedusperioodiga 28–34 nädalat.

(GCS, kiirendab pindaktiivse aine küpsemist; loote kopsude küpsemise kiirendamiseks on vajalik deksametasooni määramine, kui 2-3 päeva pärast saab seda teha enneaegselt. Sünnitamine on ohtlik imetamise ja raseduse ajal)

D.S. Toas 1 tablett päevas, samal ajal, alates tsükli esimesest päevast 21 päeva jooksul koos 7-päevase pausiga rasestumisvastase vahendina. polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekitajad (madala annusega monofaasiline antiandrogeense toimega COC, millel on hüperandrogeensed ilmingud naistel: akne, seborröa, allopeetsia, kerge hirsutism)

8. Rp: Sool. Dicynoni 12,5% -2 ml

D.t.d. Nr 10 ampullis

S. 2-4 ml iv samaaegselt hemorraagilise šokiga 1 spl.

(angioprotektor, laiendatud pilt mukopoliinide veresoonte seintes. Suure molekulmassiga ja suurendab kapillaaride stabiilsust, normaliseerides nende läbilaskvust patoloogilistes protsessides, parandab mikrotsirkulatsiooni. Hemostaatiline. toime on seotud aktiveeriva toimega tromboplastiini proovile, stimuleerib III faktori moodustumist hüübimine, normaalne agregatsioon Tr., ei mõjuta protrombiini aega, sellel pole hüperkoagulatsiooni omadusi ega võimalda verehüüvete teket)

9. Rp: vahekaart. Dopegidi 0,25

S. 1 vahekaart. 2 r / päevas rasedate naiste hüpertensiooni korral, eukineetiline tüüp

(keskne toime neurotroopne hüpotensiivne prep. metüüldopa, stimuleerib tsentraalset alfa2-AR, pärsib sümpaatilist impulssi, mis viib vererõhu languseni)

S. 1 vahekaart. 2 r / päevas kuni 16-20 rasedusnädalani koos tavapärase raseduse katkemisega emaka väärarengute (emaka hüpoplaasia ja / või koorion) ajal 20–40 mg päevas.

(sünteetiline progesteroon, toimeaine dydrogesterone, soodustab normaalse sekretoorse endomeetriumi moodustumist naistel pärast eelnevat östrogeenravi, ei suru alla ovulatsiooni)

11. Rp: vahekaart. Indometatsiin 0,025.

S. 1 vahekaart. 50-100 mg 1 r / päevas, 7-9 päeva (koguannus ei tohi ületada 1000 mg), raseduse katkemise ohuga II ja III trimestril.

Ravikuuri võib korrata, kuid mitte varem kui 2 nädala pärast. lootel on kumulatiivne toime.

(NSAID-id, indooläädikhappe derivaat, omavad tugevat valuvaigistavat toimet. Suurenenud emaka toonusega on see valitud ravim, kuna see on PG inhibiitor, tungib läbi platsenta, vähendab emaka toonust. Lubatud kuni 32 nädalat. Seda ei tohiks söötmise ajal välja kirjutada. PD - enneaegne, liigesekanaali sulgemine, raseduse edasilükkamine)

12. Rp: vahekaart. Clotrimazoli vaginalis 0,1

S. 1 vaginaalne sakk 10 päeva jooksul tupe kandidoosiga.

(imidasooli ja triasooli seenevastased derivaadid, vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril)

13. Rp: sakk. Clophelini 0,00015

S. 1 vahekaart. 2p / päevas kerge preeklampsia, hüpokineetiline vereringe tüüp.

(tsentraalne antihüpertensiivne aine, vähendab adrenergilise innervatsiooni mõju CVS-le, vähendab vasomotoorsete keskuste toonust)

14. Rp: Sool. Metüülergometriinid 0,02% -1 ml

D.t.d. Nr 1 ampullis

S. 1 ml, lahjendatud 20 ml soolalahuses, iv samal ajal viimase katsetuse kõrgusel, et vältida verejooksu pärast sünnitust

2 ml-s / ml üks kord operatsiooni varases järgus verejooksude ennetamiseks (pärast CS-d PP korral)

(alkaloidne tungaltera, suurendab müomeetriumi toonust, kasutatakse emaka hüpotensiooniks ja atooniaks sünnitusjärgsel varasel perioodil, CS, verejooks pärast aborti)

15. Rp: vahekaart. Metronidasoli 0,25

S. 2 vahekaart. 4 r / päevas endometriidi raviks 7-10 päeva

(sünteetiline a / b, nitroimidasooli derivaat, on vastunäidustatud esimesel trimestril. Võtke seda ja imetamise ajal kasutage kai teisel ja kolmandal trimestril ettevaatusega.)

16. Rp: vahekaart. Nifedipini obductae 0,01

S. 1 vahekaart. 2 r / päevas kerge preeklampsiaga, eukineetiline hemodünaamika tüüp.

(Ca antagonist, antihüpertensiivne, laiendab südame veresooni)

D.S. 1 tablett päevas, samal ajal, alustades tsükli esimesest kuni viiest päevast 21 päeva jooksul koos 7-päevase pausiga rasestumisvastase vahendina. rajatised

18. Rp: Sool. No-spae 2% -2ml

S. 2 ml IM valuvaigistamiseks sünnituse ajal.

(papaveriini taastatud vorm, spasmolüütikumid)

S. Ampulli sisu (1 ml) lahjendati 0,9% - 500 ml füüsikalises lahuses. lahus, infusiooni algus 6-8 tilka / min, 20-30 minuti pärast lisage 6-8 tilka. Mach kontsentratsioon 40 tilka / min - 8 ml / min. Emaka atooniaga seotud nõrga tööjõuga rodostimulatsiooniks.

(hüpofüüsi tagumise näärme sünteetiline hormoon, efektiivsuse puudumisel on sobimatu oksütotsiini manustada kauem kui 3-5 tundi)

20. Rp: Sool. Promedoli 2% - 1ml

D.t.d. Nr 1 ampullis

S. V / m 1 ml sünnitusanesteesiaks, kui neelu avatakse 1,5 - 2 põiki sõrmega ja kui see on rahul. loote seisund.

(narkootiline valuvaigisti, opioidiretseptori antagonist)

21. Rp: Sool. Progesteroni oleosae 1% -1ml

S. V / m, 1 ampull 1 r / päevas 2 nädala jooksul pärast ovulatsiooni algust kollaskeha puudulikkusega seotud ähvardava ja raseduse katkemise ennetamiseks ja raviks

(kollaskeha hormoon soodustab pärast viljastamist emaka limaskesta üleminekut viljastatud munaraku arenguks vajalikusse olekusse. See vähendab emaka ja munajuhade lihaste erutuvust ja kontraktiilsust, stimuleerib näärmete terminaalsete sektsioonide arengut)

D.S. 1 tablett päevas, sees samal ajal, alates tsükli esimesest päevast 21 päeva jooksul koos 7-päevase pausiga rasestumisvastase vahendina. rajatised

S. V / m 2ml (1 ampull) mõõduka preeklampsiaga (trankvilisaator, bensodiasepiini retseptorite antagonist)

S. In / tilgaga 500 ml 1-2 r / päevas määratakse ravi kestus individuaalselt, rikkumise korral lüheneb. emaka võimed varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. periood verekaotusega, mis ületab 0,5% kehakaalust (350–400 ml)

(HES, plasmaasendusravim)

S. Laadimisdoos: 1 pudelis (5 g) / ühes pudelis (100 g) 0,9% füüsikalisest. lahus või HES; seejärel säilitusannus sõltuvalt kehakaalust: kuni 60 kg - 1 g / h, 65-70 kg - 2 g / h, üle 70 kg - 2-3 g / h sünnituse ajal valu leevendamiseks või PE raviks

(antihüpertensiivne ravim, spasmolüütiline, krambivastane, rahustav toime)

D.S. Emakakaela küpsemiseks - 1,5 ml tagumisse tupevarni (1 süstal)

(PG E2, vahend, mis soodustab emakakaela küpsemist ja suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust)

S. Lahjendage viaali sisu 3 ml isotoobiga. lahus, sisse / m sügavale lihasesse 1 pudel 3–4 r / päevas, imetava mastiidi korral.

(1. põlvkonna tsefalosporiin, ohtlik raseduse ja rinnaga toitmise ajal)

28. Rp: Sool. Infucoli 6% -500

S. Bcc täiendamiseks verejooksuga

S. Bcc täiendamiseks verejooksuga

30. Rp: Dragee “Sorbifer durules” nr 100

D.S. 1 tablett 2 korda päevas aneemia raviks

(raudsulfaat / askorbiinhape)

Analoogid (geneerilised ravimid, sünonüümid)

Retsept (rahvusvaheline)

Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 ühikut)
D. t. d. N. 6 ampullis.
S. 1 ml 1-2 korda päevas intramuskulaarselt

farmakoloogiline toime

Sellel on stimuleeriv mõju emaka silelihastele, suureneb müomeetriumi (emaka lihaskihi) kontraktiilne aktiivsus ja toon, aitab vähendada piimanäärmete alveoolide (struktuurilised ja funktsionaalsed moodustised) ümbritsevaid müoepiteliaalseid rakke (spetsiaalsed sekretoorsed rakud) (mis hõlbustab piima liikumist suurtesse kanalitesse ja rinnapiima) siinused), sellel on nõrgad vasopressiini-sarnased antidiureetilised omadused (suurendab vee neerude imendumist, st vähendab urineerimist).

Kiire joaga manustamisel on sellel lõõgastav toime veresoonte silelihastele, mis viib ajutise arteriaalse hüpotensioonini (alandab vererõhku) ja reflekssele tahhükardiale (kiire pulss).

Kasutusviis

Täiskasvanutele: Tavaliselt eelistatakse oksütotsiini jaoks ravimi intramuskulaarset süstimist. Kui lihasesisene manustamine ei anna tulemust või on vaja viivitamatut toimet, pöörduge oksütotsiini intravenoosse manustamise poole, mis peaks toimuma aeglaselt.

Oksütotsiini määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1-3 ME. Keisrilõikega süstitakse emaka lihastesse 5 ME. Günekoloogilised näidustused on ette nähtud subkutaanselt või intramuskulaarselt annuses 5-10 ME.

Enne oksütotsiini manustamist tuleb alkoholis säilitatavat süstalt loputada destilleeritud vees.

Näidustused

Sünnituse stimuleerimine esimesel ja teisel sünnitusperioodil koos nõrkade (esmaste või sekundaarsete) sünnitusvaludega;

Imetamine raseduse hilisel või selle lähedal, vajadusel emakasisese kasvupeetuse, reesuskonflikti, gestoosi, loote membraanide enneaegse või varase rebenemise ja loote membraani väljavoolu tõttu varase sünnituse, loote emakasisese surma, loote emakasisese surma, raseduse (pärast 42 nädalat) ); Hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi pärast aborti, sünnitust, keisrilõike (pärast sünnitust ja platsenta eraldumist) (emaka sünnitusjärgse kavatsuse kiirendamiseks);
Täiendav ravi ebaõnnestunud või mittetäieliku abordi korral.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus oksütotsiini suhtes;
vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolu (nt nabanööri esitus või prolapss, täielik või osaline (vasa previa) platsenta previa; kitsas vaagen (sünnitusjärgus oleva naise loote pea ja vaagna suuruse ebakõla); loote külg- ja kaldusasend, mis hoiab ära spontaanse sünnituse; hädaolukorras, vajab kirurgilist sekkumist) olukorrad, mis on põhjustatud sünnitusel oleva naise või loote olukorrast; lootehädade seisund ammu enne raseduse lõppstaadiumit; emaka pikaajaline kasutamine koos emaka inertsusega; raske gestoos (kõrge vererõhk, neerufunktsiooni kahjustus); emaka hüpertoonilisus (sünnituse ajal ei esine); emaka sepsis, südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon, neerufunktsiooni kahjustus, loote näoesitus, emaka liigne venitamine, loote kokkusurumine.
Ravim on vastunäidustatud järgmistes olukordades, välja arvatud erijuhtudel: enneaegne sünnitus; emaka või emakakaela (sealhulgas keisrilõike) mahuline operatsioon anamneesis; emaka hüpertoonilisus; mitu rasedust; emakakaela kartsinoomi invasiivne staadium.

Kõrvalmõjud

Emaga seoses: anafülaktiline reaktsioon (vahetu allergiline reaktsioon), emaka hüpertoonilisus (suurenenud toon), teetanilised (püsivad) emaka kokkutõmbed ja rebend, lühiajaline arteriaalne hüpotensioon (vererõhu langus), kuumahood ja refleksne tahhükardia (südamepekslemine), iiveldus, oksendamine, südame rütmihäired. Seoses lootega: kokkusurumine, asfüksia (halvenenud verevarustus) ja loote surm.

Vabastusvorm

ampullisüst.

TÄHELEPANU!

Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei propageeri mingil juhul ise ravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "Oksütotsiin" kasutamine läbikukkumisena näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi valitud ravimi kasutamisviisi ja annuse kohta.