26. Solutio Adrenalini hydrotartratis 0,18% pro injeibus

26. Solutio Adrenalini hydrotartratis 0,18% pro injeibus

0,18% adrenaliini hüdrotartraadi süstelahus

Struktuur. Hüdrotartraadi adrenaliin. 1,82 g

Naatriummetabisulfit. 1 g

Naatriumkloriid. 8 g

Süstevesi. kuni 1 l

Lahus filtritakse, valatakse neutraalsetesse oranžidesse ampullidesse.

1 ml klaas ja steriliseeritakse auruga 100 ° C juures

Kirjeldus. Värvitu selge vedelik.

Autentsus. Ravim annab autentsuse esimese ja teise reaktsiooni, mis on täpsustatud artiklis "Adrenalini hüdrotartrid".

pH 3,0–4,0 (potentsiomeetriline).

Kvantitatsioon. 5 ml ravimit lahjendatakse mõõtekolvis veega 100 ml-ni. 10 ml saadud lahusele lisatakse 0,2 ml raudtsitraadi reagenti ja 1 ml aminoatsetaatpuhvri segu, jäetakse 10 minutiks ja värvilise lahuse neeldumist mõõdetakse rohelise filtriga FEK-M fotoelektrokroromeetril või spektrofotomeetril lainepikkusel 530 nm küvetis 1 cm paksune, kasutades kontrolllahusena vett.

Samal ajal mõõdetakse neeldumist 10 ml standardproovi lahuses, mis on valmistatud samal viisil kui uuritav lahus..

Hüdrotartraadi adrenaliini sisaldus 1 ml grammides (X) arvutatakse järgmise valemi abil:

kus d1 - katselahuse optiline tihedus;

D0 - standardproovi lahuse optiline tihedus. Sisu C9HkolmteistEI3 * KUI4N606 1 ml ravimis peaks olema 0,0016-0,0020 g.

Märge. Adrenaliini hüdrotartraadi standardproovi lahuse valmistamine. 100 ml mõõtekolvis lahustatakse vees 0,1820 g (täpsusega kaalutud) hüdrotartraadi adrenaliini, mis on kuivatatud konstantseks massiks, lisatakse 0,1 g naatriummetabisulfitit ja lahuse maht kohandatakse veega märgini. 5 ml saadud lahust pannakse 100 ml mõõtekolbi ja lahuse maht viiakse veega märgini..

1 ml standardproovi lahust sisaldab 0,000091 g adrenaliinhüdrotartraati.

Standardlahus sobib valmistamise päeval.

Ladustamine. Loend B. Jahedas, pimedas kohas.

Suurim ühekordne annus naha alla 1 ml.

Suurim ööpäevane annus naha alla 5 ml.

Adrenalin

Struktuur

Mis on adrenaliin ja kus adrenaliini toodetakse

Adrenaliin on hormoon, mis moodustub neerupealise medullas - struktuur, mida reguleerib närvisüsteem ja mis on keha katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini - peamine allikas..

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

Epinefriin - mis see on?

Adrenaliini (INN) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin.

Meditsiinis toodavad ravimitootjad ravimit adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliini hüdrotartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul..

Esimene on valge või valge roosaka värvusega pulber, millel on kristalne struktuur ja millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise ajal lisatakse pulbrile O, O1 N. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfitit. Valmis lahus on selge ja värvitu..

Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne valge või valge kuni hallikas pulber, millel on võime muuta õhu omadusi õhu valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis halvasti lahustuv. Erinevalt epinefriinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused vastupidavamad, kuid oma toimega on nendega absoluutselt identsed..

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul - 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

Vabastusvorm

Ravimiettevõtted toodavad ravimit järgmistel vormidel

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on ravim saadaval neutraalsest klaasist ampullides. Rahaliste vahendite suurus ühes ampullis on 1 ml.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaasist viaalides. Ühe pudeli maht on 30 ml.

Ka apteekides leidub Adrenaliini tablettides. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

farmakoloogiline toime

Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

  • Ravimid, millel on stimuleeriv toime α ja α + β-adrenergilistele retseptoritele.
  • Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks hormoon adrenaliin:

  • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
  • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele mõjutada rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elule ohtlikes) olukordades, hormoon kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
  • ergastab hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini üldvalem - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste toodetavatel ainetel on võime suhelda keha erinevate kudedega ja seeläbi valmistada keha ette reageerimiseks stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord)..

Reaktsiooni tugevale stressile kirjeldatakse sageli väljendiga “võitle või jookse”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealistele, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemise kohta verre. Keha reaktsioon sellisele haiguspuhangule areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suurenevad märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Kudedes ja maksas lokaliseeritud β2-adrenergilistele retseptoritele toimides stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (anorgaanilistest lähteainetest glükoosi moodustumise biokeemiline protsess) ja glükoosist glükogeeni biosünteesi protsessi (glükogeneesi)..

Adrenaliini toime selle kehasse sisenemisel on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja on paljuski sarnane toimega, mis ilmneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsel ergastamisel.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava adenülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimisest..

Adrenaliinitundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, see tähendab, et hormoon ei tungi rakku. Lahtris edastatakse selle toimimine tänu nn teistele vahendajatele, kellest peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene regulaatori signaali ülekandesüsteemi vahendaja on hormoon ise.

Verre tormava adrenaliini sümptomiteks on:

  • naha, limaskestade, samuti kõhuõõne organite veresoonte ahenemine (luustiku lihaskoes olevad anumad on pisut väiksemad);
  • ajus asuvate veresoonte laienemine;
  • südamelihase suurenenud sagedus ja suurenenud kokkutõmbed;
  • antrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse leevendamine;
  • südamelihase suurenenud automatism;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksbradükardia;
  • bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamine;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laienenud pupillid;
  • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
  • hüperkaleemia (β2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega);
  • verevabade rasvhapete suurenenud kontsentratsioon plasmas.

Adrenaliini manustamisega iv või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast manustamist naha alla või lihasesse märgitakse 3–10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samal ajal kui see peaaegu ei suuda tungida läbi BBB (hematoentsefaalbarjääri)..

Selle metabolism toimub sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed..

T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) pärast iv adrenaliini manustamist on umbes 1-2 minutit.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • koos viivitamatult arenevate allergiliste reaktsioonidega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toiduainetele, vereülekandele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaariaga jne);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustuse rikkumisega (kokkuvarisemine);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • hüpoglükeemiaga, mis on põhjustatud insuliini üledoosist;
  • tingimustes, mida iseloomustab kaaliumioonide kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumisega (vatsakeste asüstool);
  • silmade kirurgiliste operatsioonide ajal sidekesta turse leevendamiseks;
  • naha ja limaskesta pealiskaudselt paiknevate laevade verejooksuga;
  • 3. astme ägeda atrioventrikulaarse blokaadiga;
  • südame vatsakeste virvendusega;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkuse korral;
  • koos priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljude otolaringoloogiliste haiguste korral ja kohalike valuvaigistite toime pikendamiseks..

Hemorroidide korral võivad adrenaliini ja trombiiniga küünlad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Adrenaliini kasutatakse kirurgilistes protseduurides ja verekao vähendamiseks süstitakse seda ka endoskoobi kaudu. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajalisel lokaalanesteesias (eriti hambaravis).

Eriti infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia korral (sh hambaarsti praktikas hamba uurimisel, õõnsuste täitmisel, hammaste lihvimisel enne kroonide paigaldamist) on näidustatud ravim Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette välja kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere ahenemise tunne ja üle rinna lamav risttala.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on:

  • püsivalt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • raske aterosklerootiline veresoonkonna haigus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Rütmihäirete kõrge riski tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kes on tuimestusega koos kloroformi, tsüklopropaani, Fluorotaniga.

Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Adrenaliin ei kutsu esile mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja produktiivsuse märkimisväärset suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teravdab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega moonutatud reaalsustaju ja pearinglus.

Neil juhtudel, kui hormoon on vabanenud, kuid tegelikku ohtu pole, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabanemisega kaasneb glükoositootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab lisaenergiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamik stressi tekitavaid olukordi füüsilise tegevuse kaudu, tänapäevases maailmas on stresside arv märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel tegelevad paljud stressile kalduvad inimesed aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini..

Vaatamata asjaolule, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, viib see aja jooksul negatiivsete tagajärgedeni. Niisiis pärsib selle hormooni taseme pikaajaline tõus südamelihase aktiivsust ja mõnel juhul võib see isegi südamepuudulikkust esile kutsuda.

Kõrgenenud adrenaliinitase on ka unetuse ja sagedaste närvihäirete (närvivapustus) põhjustajaks. Seda tüüpi sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis..

Järgmised kõrvaltoimed võivad olla keha reaktsioon adrenaliini sissetoomisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäired;
  • valu rinnus südames.

Ravimi manustamisega esile kutsutud arütmia korral näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anaprilin või Obzidan)..

Adrenaliini kasutamise juhised

Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte märkimisväärne ahenemine võib provotseerida gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

Bronhiaalastma rünnaku peatamiseks süstitakse lahus naha alla annuses 0,3–0,5–0,7 ml..

Adrenaliinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1–0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Suurim lubatud annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laienenud õpilased (müdriaas);
  • tahhüarütmia, mis vaheldub bradükardiaga;
  • kodade ja vatsakeste virvendus;
  • naha külmus ja kahvatus;
  • oksendamine
  • põhjuseta hirm;
  • ärevus;
  • värin;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • aju verejooks;
  • kopsuturse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalseks surmavaks annuseks loetakse annus, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Adrenaliini üledoosi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-adrenergilisi blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhtudel, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, näidatakse patsiendile kompleksset ravi. Ravimi kasutamisega seotud rütmihäiretega on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-adrenoblokaatoritel on epinefriini survestavale mõjule võimendav toime.

Ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhalatsioonianesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata, kuna suureneb arütmia oht. Ainsad erandid on hädaolukorrad.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsiduse olulist suurenemist..

Antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas ka diureetikumide) samaaegne kasutamine vähendab nende efektiivsust.

Adrenaliini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (tungaltera alkaloidid) tugevdab vasokonstriktoriefekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, reserpiin, sümpatolüütilised oktadiini, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormoonide preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Omakorda vähendab epinefriin hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; antipsühhootilised, kolinomimeetikumid ja uinutid; opoidsed valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (näiteks astemisool või terfenadiin) suureneb viimase toime märkimisväärselt (QT-intervalli kestus suureneb vastavalt).

Adrenaliini lahust ei tohi ühes süstlas segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad epinefriiniga keemiliselt toimida.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks haiglas ja kiirabihaiglates. Levitatakse haiglatevaheliste apteekide kaudu. Välja antud retsept.

Ladinakeelne retsept, milles on näidatud annus ja kasutusviis, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim on kantud loendisse B. Soovitatav on hoida seda jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine pole lubatud. Optimaalne temperatuurirežiim on 12-15 ° С (võimaluse korral soovitatakse adrenaliin asetada külmkappi).

Pruunistatud lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiskõlbmatuks..

Säilitusaeg

erijuhised

Kuidas alandada adrenaliini taset veres

Kromafiini neerupealise toodetud liigne adrenaliini sisaldus väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameel..

Hormoon valmistab inimese ette stressirohkeks olukorraks ja parandab skeletilihaste funktsionaalseid võimeid, kuid kui seda toodetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada tõsise kurnatuse ja surma..

Sel põhjusel on väga oluline osata kontrollida adrenaliini taset. Seda vähendab oluliselt:

  • regulaarsed energiakoormused (tunnid jõusaalis, hommikune sörkjooks, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdil osalemine, komöödia vaatamine jne);
  • taimne ravim (rahustava toimega taimsed dekoktid on väga tõhusad: piparmünt, sidrunmeliss, salvei jne);
  • hobi;
  • suures koguses puu- ja köögiviljade söömine, vitamiinide võtmine, välja arvatud dieedist kanged joogid, kofeiin, roheline tee.

Mõnda inimest huvitab küsimus “Kuidas saada kodus adrenaliini?”. Selle hormooni vabanemiseks piisab reeglina mõne ekstreemspordi tegemisest (näiteks mägironimine), jõel kajakiga sõitmas, matkamas või rulluisutamas..

Adrenaliini ülevaated

Internetist on Adrenaliini kohta ülevaateid leitav üsna keeruline, neid on vähe. Kuid need, mis leitakse, on positiivsed. Farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimit arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on vahemikus 19,37 kuni 31,82 UAH. Venemaal apteegis saate adrenaliini osta keskmiselt 60-65 rubla ampulli kohta.

Adrenaliini saab ampullides osta vastavalt arsti ettekirjutusele. Mõnes veebiapteegis müüakse käsimüügiravimit..

Adrenaliinilahuse retsept ladina keeles. Väljalaske vorm ja koostis

Retsept: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 ampullis

Signa Subkutaanselt 0,5 ml 1-2 korda päevas.

Adrenaliin on biogeenne katehhoolamiin. Sisaldub neerupealise medulla kromafiinrakkudes. Adrenaliinil on otsene stimuleeriv toime 7a 0-7 0 ja 7b 0-adrenergilistele retseptoritele, põhjustades vastavat toimet.

Eriti väljendunud on adrenaliini mõju südame-veresoonkonnale. Stimuleerides südame 7b-adrenergilisi retseptoreid, suurendab adrenaliin tugevust ja pulssi ning seega süstoolset ja südameväljundit. Samal ajal tõuseb südamelihase hapniku tarbimine järsult. Süstoolne vererõhk tõuseb. Survereaktsioon põhjustab tavaliselt refleksbradükardiat, kuid see on lühiajaline. Perifeerne kogutakistus võib väheneda, suureneda või mitte muutuda. Kõige sagedamini täheldatakse adrenaliini keskmiste annuste kasutuselevõtmisel OPS langust (see väljendub diastoolse vererõhu languses), mis on seotud lihaste ja muude piirkondade 7b 0 -adrenoretseptorite ergastamise ja nende laienemise domineeriva mõjuga. Keskmine arteriaalne rõhk tõuseb süstoolse arteriaalse rõhu suurenemise tõttu. Suurtes annustes võib adrenaliin suurendada ka OPS-i. Adrenaliini rõhuv toime asendatakse tavaliselt depressiooniefektiga, mis on seotud vaskulaarsete 7b42o-adrenoretseptorite ergastamisega. Adrenaliin laiendab silmade õpilasi, vähendab silmasisest rõhku. Stimuleerides bronhide 7b42-adrenergilisi retseptoreid, lõdvestab see silelihaseid ja kõrvaldab bronhospasmi. Adrenaliini mõjul seedetrakti toon ja motoorika on vähenenud. sulgurlihased on toonuses.

Adrenaliin tugevdab neuromuskulaarset ülekannet, mis on ilmselt tingitud atsetüülkoliini suurenenud vabanemisest presünaptilistest lõpudest, samuti adrenaliini otsesest toimest lihastele.

Adrenaliin stimuleerib glükogenolüüsi (toimub hüperglükeemia, veres suureneb piimhappe ja kaaliumioonide sisaldus) ja lipolüüsi (vereplasmas suureneb vabade rasvhapete sisaldus).

Adrenaliini mõjul kesknärvisüsteemile domineerivad erutuse kerged mõjud. Märgitakse ärevust, värisemist, oksendamise keskpunkti stimuleerimist jne..

Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki, kõri allergilise turse, bronhiaalastma ja muude allergiliste reaktsioonide korral vererõhu suurendamiseks šokis ja kollapsis, kuid eelistatakse selektiivseid 7a-adrenergilisi agoniste. Adrenaliini kasutatakse atrioventrikulaarse blokaadi kõrvaldamiseks koos südame seiskumisega südamelihase erutuvuse järsu langusega. Kohati kasutatakse verejooksu veresoonte ahendamiseks, lisage lokaalanesteetikume. Kasutatakse ka õpilase laiendamiseks ja avatud nurga glaukoomi raviks.

Kõrvaltoimed: tahhükardia, suurenenud südamevõimsus, vererõhu järsk tõus, müokardi halb hapnikuvarustus, rütmihäired, südamevalu.

Adrenaliin on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse, raseduse korral. Ärge kasutage fluoretaani ja tsüklopropaaniga anesteesiaks adrenaliini.

Kuna suukaudsel manustamisel adrenaliin hävib, manustatakse seda parenteraalselt (subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt) ja paikselt, mõnikord ka intrakardiaalselt. Adrenaliin toimib lühikest aega, kuna toimub kiire neuronite hõivamine, samuti ensümaatiline hävitamine.

Vabastamisvorm: ampullid 1 ml 0,1% lahuses; 10 ml viaalid 0,1% lahusega. B-nimekiri.

Adrenaliinvesinikkloriid - südamestimulaator, vasokonstriktor, hüpertensioonivastane ravim; alfa- ja beeta-adrenostimulaator. Seda kasutatakse anafülaktilise šoki, astmahoogude korral; vasokonstriktorina - otorinolarüngoloogilises, oftalmoloogilises, hambaravi- ja kirurgilises praktikas.

Ladinakeelne nimi:
Adrenaliinvesinikkloriid / Adrenalini hydrochloridum.

Vabastamise koostis ja vorm:
0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahus süstimiseks ampullides 1 ml, pakendis - 10 tükki; pudelites mahuga 30 ml.

Aktiivne toimeaine:
Epinefriin / epinefriin.

Atribuudid / toimingud:
Adrenaliinvesinikkloriid on südamestimulaator, vasokonstriktor, hüperglükeemiline, hüpertensioonivastane aine. Valge või valge hallika varjundiga kristalse pulbriga, vees kergesti lahustuv, alkoholis vähe lahustuv, muutub valguse ja hapniku mõjul.
Epinefriinvesinikkloriid stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.
Sellel on väljendunud mõju siseorganite silelihastele, kardiovaskulaarsele ja hingamissüsteemile, aktiveerib rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Rakutasandil on efekt tingitud adenülaattsüklaasi aktiveerimisest rakumembraani sisepinnal, rakusisese cAMP taseme tõusust ja kaltsiumiioonide sisenemisest rakku. Esimene toimefaas on peamiselt tingitud erinevate organite beeta-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja see väljendub tahhükardias, suurenenud südame väljundis, suurenenud südamelihase erutuvusest ja juhtivusest, arterio- ja bronhodilatatsioonist, samuti emaka toonuse vähenemisest, allergiliste reaktsioonide pärssimisest ning maksas glükogeeni ja rasvhapete mobiliseerimisest depoo. Siis erutuvad alfa-adrenoretseptorid ja suurenevad kõhuõõne, naha, limaskestade ja vähemal määral ka skeletilihaste anumad, leping, vererõhk (peamiselt süstoolne), OPSS; survestav efekt võib põhjustada südame löögisageduse lühiajalist refleksi aeglustumist.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt sisse viidud ravim hävitatakse kiiresti maksarakkude, neerude, soole limaskesta, aksonite monoamiini oksüdaasi ja katehhool-O-metüültransferaasi abil. T1 / 2 on 1-2 minutit. Metaboliitide eritumine (Vanillyl Mindic Acid) neeru kaudu.

  • anafülaktiline šokk, ägedad ravimite allergilised reaktsioonid;
  • bronhiaalastma rünnakud;
  • hüpoglükeemia insuliini üledoosi tõttu;
  • avatud nurga glaukoom;
  • kui vasokonstriktor ja põletikuvastane aine otorinolarüngoloogilises ja oftalmoloogilises praktikas.

    Annustamine ja manustamine:
    Subkutaanselt ja intramuskulaarselt, mõnikord intravenoosselt 0,3-1 ml 0,1% lahust.
    Südame seiskumise ägeda seiskumise korral lahjendusega 1: 10000, on elustamismeetmete ajal võimalik seda manustada suurenevas annuses - suurendage annust 1 ml iga 5 minuti järel.
    Glaukoomiga 1-2% lahus tilkadena. Süstelahust võib välja kirjutada silmatilkadena.
    Kohati kasutatakse verejooksu peatamiseks - kasutage ravimi lahusega niisutatud tampoone.

    Vastunäidustused:
    Arteriaalne hüpertensioon, raske ateroskleroos, suhkurtõbi, türotoksikoos, nurga sulgemise glaukoom, rasedus. Adrenaliini ei saa kasutada tuimastusega koos fluoraaniga (arütmiate ilmnemise tõttu).

    Kõrvalmõju:
    Tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, südame rütmihäired, vatsakeste virvendus; südame isheemiatõvega on stenokardiahood võimalikud; ärevus, skeletilihaste värisemine, peavalu, iiveldus.

    Ettevaatusabinõud ja erijuhised:
    Beeta-blokaatorid on näidustatud rütmihäirete ennetamiseks epinefriini taustal.

    Ravimite koostoimed:
    Suurendab aminofülliini ja kilpnääret parandavate ravimite toimet.

    Ladustamistingimused:
    Loend B. Jahedas, pimedas kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

    Kas on esinenud krampe
    seljavalu varem?

    Struktuur

    Süstelahus sisaldab toimeainet: püridoksiinvesinikkloriidi koguses 0,01 või 0,05 g ja süstevett..

    Üks tablett sisaldab 0,002, 0,005 või 0,01 g püridoksiini.

    Vabastusvorm

    Püridoksiinvesinikkloriid on saadaval süstelahusena, pakendatud ampullides 1 ml, 10 tk pakendis.

    Toimeaine erineva sisaldusega tabletid pakitakse 50 tükki purkidesse.

    farmakoloogiline toime

    Ravimil on toime, mis kompenseerib B6-vitamiini puudust.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Püridoksiinvesinikkloriid on B6-vitamiin, millel on täieliku metabolismi jaoks suur tähtsus. Pärast kehas fosforüülimist toimub aine koensüümiks muutumine, mis on püridoksaal-6-fosfaadi orgaaniline valguvaba ühend, mis aktiveerib ensüümide aktiivsust. See komponent on paljude ensüümide komponent, mis on vajalikud aminohapete dekarboksüülimiseks ja transamineerimiseks. See on vajalik ka lipiidide - rasvade vahetamiseks, hoiab ära vitamiinide puudumise naistel raseduse ajal ja lastel aktiivse kasvu ajal.

    Näidustused

    See ravim on ette nähtud:

    • seedetrakti ja sekundaarse püridoksiini puudus;
    • rasedate naiste toksikoos;
    • postentsefaliit parkinsonismi;
    • mõned närvisüsteemi haigused;
    • hüpokroomne mikrotsüterneemia;
    • kiiritushaigus;
    • äge ja krooniline hepatiit;
    • dermatiit, sealhulgas lastel;
    • vöötohatis, neurodermatiit;
    • eksudatiivne diatees ja nii edasi.

    Vastunäidustused

    Peamine vastunäidustus on ülitundlikkus B6-vitamiini suhtes..

    Kõrvalmõjud

    Tavaliselt taluvad patsiendid seda ravimit hästi, kuid allergilisi reaktsioone ei välistata..

    Kasutamisjuhised püridoksiinvesinikkloriid (meetod ja annus)

    Kasutamisjuhiste kohaselt on tabletid ette nähtud suu kaudu manustamiseks pärast söömist. Sellisel juhul on profülaktiline annus täiskasvanutele 0,02-0,05 mg, lastele 0,02 mg päevas. Täiskasvanud patsientide terapeutiline päevane annus on 0,2–0,3 mg, mida tuleb võtta 1–2 korda. Laste ravis vähendatakse annust sõltuvalt vanusest.

    Ravim süstelahuses on ette nähtud 0,05–0,1 g päevas, lastele 0,2–1–2 annust. Ravi kestus: täiskasvanud - 1 kuu, lapsed - 2 nädalat. Parkinsonismi ravis on ette nähtud 2 ml päevas, üldine ravikuur on 20-25 süsti.

    Üleannustamine

    Meditsiinipraktikas ei ole B6-vitamiini üleannustamise juhtumeid..

    Koostoime

    Samaaegne kasutamine koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib suurendada püridoksiini sisaldust vereplasmas. B6-vitamiin on võimeline võimendama diureetikumide toimet.

    Püridoksiini ja levodopa kombinatsioon vähendab või pärsib täielikult selle aine toimet.

    Isonikotiinhüdrasiid, penitsillamiin ja tsükloseriin võivad vähendada püridoksiini efektiivsust.

    Kombineeritud ravi fenütoiini ja fenobarbitaaliga vähendab oluliselt nende komponentide kontsentratsiooni vereplasmas.

    Müügitingimused

    Ravimit müüakse käsimüügis.

    Ladustamistingimused

    Hoidke vitamiine pimedas jahedas kohas, laste eest kaitstult.

    Säilitusaeg

    Analoogid

    ATX 4. taseme koodi vasted:

    See aine on osa sellistest ravimitest nagu Adermin, Betsilan, Bedoxin, Benadon, Hexabetin, Hexabion, Hexavibex, Pirivitol, Pyridobene, Pyradoxin. Magne B6 koostis sisaldab magneesiumlaktaadi + püridoksiinvesinikkloriidi kombinatsiooni.

    Alkohol

    Liigne alkoholitarbimine vähendab B6-vitamiini imendumist, suurendades keha vajadust selle järele..

    Arvustused püridoksiinvesinikkloriidi kohta

    Nagu püridoksiinvesinikkloriidi ülevaated näitavad, kasutatakse seda kliinilises praktikas sageli kombineeritud ravi osana. Näiteks koos: B6 hüpovitaminoos, leukopeenia, ateroskleroos, suhkurtõbi, herpes zoster, psoriaas, neurodermatiit jne. Enamikul juhtudel täheldati terapeutilise toime olulist kiirenemist..

    Mõnda kasutajat huvitab aga, mis see on - püridoksiinvesinikkloriid? Fakt on see, et mitte kõik ei tea seda B6-vitamiini nime.

    Patsiendid, kes võtsid seda vitamiini, märgivad selle suurt efektiivsust. Kuid mõnikord on selle aine talumatuse tõttu võimalik arendada allergilisi reaktsioone. Seetõttu ei tohiks te seda ise võtta, kuna B6-vitamiini puudust on võimalik kindlaks teha alles pärast spetsialisti kontrollimist.

    Püridoksiinvesinikkloriidi hind, kust osta

    Püridoksiinvesinikkloriidi hind 10 mg tablettidena 50 tüki kohta on 35-45 rubla.

    5% süstelahust ampullides saab osta hinnaga 20 rubla.

    Leidke läheduses asuvaid apteeke

    • Interneti-apteegid Venemaal
    • Interneti-apteegid Kasahstanis

    Tervisetsoon

    • Püridoksiinvesinikkloriid 10 mg nr 50 tablettiOsoon LLC37rub. tellima
    • Püridoksiinvesinikkloriidi 5% süstelahus 1 ml nr 10 ampullid Biosüntees OAO30rub. tellima

    Väljalaske vorm ja koostis

    Ravimvorm - intramuskulaarse (intramuskulaarse) manustamise lahus: läbipaistva struktuuriga, kergelt värviline või värvitu vedelik, iseloomuliku nõrga lõhnaga (ampullides: 1 ml või 2 ml - kartongpakendis 10 tk.), Kontuurrakus või plastpakend 5 või 10 tk, pappkimbus 1 või 2 pakki; igaüks 1 ml - papptaldrikus 5 tk, pappkimbus 1 või 2 alust).

    1 ml lahuses sisaldab:

    • toimeaine: tiamiinvesinikkloriid - 25 mg või 50 mg;
    • abiained: unitiool (naatrium dimerkaptopropaan-sulfonaatmonohüdraat), süstevesi.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Tiamiin - vitamiin B1 - on vees lahustuv vitamiin. See on ensüümide koensüüm, mis vastutab valkude ja süsivesikute metabolismi reguleerimise eest. Tiamiini iseloomustab mõõdukas ganglioneid blokeeriv toime ja see tagab närviimpulsside juhtimise sünapsides. Samuti on sellel antioksüdantne toime ja see suurendab rakumembraanide kaitset peroksüdatsiooniproduktide toksiliste mõjude eest..

    Farmakokineetika

    Tiamiin imendub tühja kõhuga peaaegu täielikult seedetraktist. Enne imendumist vabastatakse see seotud ensüümide tõttu seedeensüümide toimel. 15 minutit pärast allaneelamist määratakse B1-vitamiin vereplasmas ja 30 minuti pärast teistes kudedes. Veres on selle kontsentratsioon suhteliselt madal, pealegi leidub plasmas vaba tiamiini ning selle fosforhappeestrid leukotsüütides ja erütrotsüütides..

    Aine jaotub kõigis kudedes: üle 50% süstitud kogusest paikneb vöötlihastes, umbes 40% - siseorganites. Maksas, skeletilihastes, närvikoes ja müokardis on ülekaalus tiamiini kontsentratsioon, mis on tõenäoliselt tingitud ühendite suurenenud tarbimisest nendes struktuurides.

    B1-vitamiin metaboliseeritakse maksas fosforüülimise teel, moodustades tiamiindifosfaadi (kokarboksülaasi), millel on koensüümi aktiivsus ja millel on oluline roll tiamiini osalusel rasvade ja süsivesikute metabolismil. Ravim eritub soolestiku ja neerude kaudu..

    Näidustused

    Juhiste kohaselt on tiamiin näidustatud B1-vitamiini ja hüpovitaminoosi korral, samuti järgmiste haiguste kompleksravis:

    • ishias, neuriit, neuralgia;
    • halvatus, perifeerne parees;
    • mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide langus;
    • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
    • atoniline kõhukinnisus;
    • soole atoonia;
    • isutus;
    • pärgarteri vereringe rikkumine;
    • müokardi düstroofia;
    • diabeet;
    • dermatoosid (psoriaas, ekseem, samblik, neurodermatiit), millega kaasnevad neurotroofsed muutused ja ainevahetushäired.

    Vastunäidustused

    Ravimi individuaalne talumatus.

    Wernicke entsefalopaatia korral, premenopausaalsel perioodil ja pärast menopausi tuleb olla ettevaatlik.

    Kasutamisjuhend Tiamiin: meetod ja annus

    Tiamiinilahus ampullides on ette nähtud sügavaks i / m manustamiseks.

    Ravi tuleb alustada väikeste annuste määramisega (kuni 0,5 ml 5% lahust), seejärel suurendatakse annust hea talutavuse korral.

    • täiskasvanud: 25-50 mg;
    • lapsed: 12,5 mg (0,5 ml 2,5% lahust).

    Kasutamise sagedus - 1 kord päevas, ravi kestus - 10-30 päeva.

    Kõrvalmõjud

    B1-vitamiini kasutamise taustal on võimalik suurenenud higistamine, tahhükardia teke, allergilised reaktsioonid naha sügeluse kujul, urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk; mõnikord - valu tunne süstekohal.

    Üleannustamine

    Tiamiinilahuse üledoseerimise juhtumeid koos selle sisseviimisega suurtes annustes ei kirjeldata. Vajadusel on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

    erijuhised

    Ravimi suurtes annustes kasutamisel on vere seerumis teofülliini määramiseks spektrofotomeetrilise meetodi tulemuste moonutamine, urobilinogeeni Erlichi reaktiivi abil uriini laboratoorsed uuringud.

    Anafülaktiline reaktsioon areneb patsientidel sageli pärast suurte annuste intravenoosset manustamist.

    Enne tiamiini manustamist tuleb võtta dekstroos koos Wernicke entsefalopaatiaga.

    Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastuvõetav.

    Ravimite koostoime

    Tiamiini samaaegsel parenteraalsel kasutamisel koos püridoksiiniga (vitamiin B6) on tiamiinvesinikkloriidi bioloogiliselt aktiivseks vormiks muutmise protsess keeruline, tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - suureneb ravimi allergilise toime oht, seetõttu ei soovitata neid kombinatsioone.

    Ravimit ei saa segada samas süstlas bensüülpenitsilliini või streptomütsiiniga (see põhjustab antibiootikumide hävitamist), mis sisaldavad sulfiti lahuseid (tiamiinvesinikkloriid laguneb täielikult), nikotiinhapet (tiamiini hävitamise tõttu).

    Fentolamiini, suksametooniumjodiidi, propranolooli, uinutite, sümpatolüütikumidega (reserpiin) kombineeritult väheneb nende farmakoloogiline aktiivsus.

    B1-vitamiin on neutraalses ja aluselises lahuses ebastabiilne.

    Analoogid

    Tiamiini analoogid on: tiamiin-viaal, vitamiin B1, tiamiinkloriid, tiamiinkloriid-UVI.

    Ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas..

    Hoida pimedas temperatuuril kuni 25 ° C.

    Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

    Apteegi puhkuse tingimused

    Saadaval retsept.

    Tiamiini arvustused

    Tiamiini ülevaated on väga erinevad. Arstid märgivad, et ravimi kasutuselevõtt annab häid tulemusi alkoholisõltuvuse ravis, millega kaasnevad võõrutusnähud, neuriit, entsefalopaatia, samuti patogeneetilise toime ennetamisel. Tiamiini eelisteks on selle madal hind ja lai ulatus psühholoogias ja psühhiaatrias. Ravi mõju ei ilmne siiski kohe: jätkusuutlikuks paranemiseks on vaja läbida vähemalt 2-3 ravikuuri.

    Infiltraatide moodustumine on samuti võimalik, eriti eakatel patsientidel, individuaalse talumatuse ja allergiliste reaktsioonide ilmingud (sügelus, nahalööbed).

    Patsiendid märgivad, et tiamiin saab hakkama tugeva seljavaluga ja parandab vastupidavust intensiivsele füüsilisele koormusele, aidates keha pärast treenimist taastada. Sellisel juhul pole ravimil toksilisi omadusi, see ei kahjusta maksa toimimist ja väljutatakse organismist kiiresti. Arvatakse, et vitamiin B1 tugevdab immuunsust, kuid mõned patsiendid väidavad, et selle manustamine ei mõjutanud nende seisundit..

    Tiamiini hind apteekides

    Tiamiini hind ampullides on keskmiselt vahemikus 29 kuni 35 rubla (10 ampulli pakendi kohta mahuga 1 ml).

    Näidustused

    • Hüpovitaminoos, vitamiinipuudus. B1-vitamiini puudus kehas;
    • Perioodid, mil vitamiinist eriti ei piisa - imetamine ja ka rasedus;
    • Anoreksia või alakaal;
    • Soolehaigus, mis on seotud toidu tagasilükkamisega;
    • Muud seedetrakti haigused;
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Psühholoogilised häired: stress, ületöötamine, neurasteenia, ärevus, ärrituvus ja teised;
    • Närvisüsteemi häiretest põhjustatud haavandid nahal;
    • Muud nahakahjustused, näiteks: ekseem, psoriaas, dermatiit, samblikud;
    • Ainevahetushaigus;
    • Joobeseisund;
    • Maksafunktsiooni kahjustus;
    • Diabeet;
    • Südamehaigused, sealhulgas südamepuudulikkus;
    • Müokardi düstroofia;
    • Gastriit;
    • Viivitatud füsioloogiline moodustumine;
    • Kõnnaku häired;
    • Ateroskleroos.

    Annustamine ja manustamine

    Tiamiini süste võib teha intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Pange tähele: B1-vitamiini süstimine on aeglane või tilgutatav.

    Tiamiini igapäevane vajadus

    • Täiskasvanud vajavad 1,2 - 2,1 mg vitamiini;
    • Eakad mehed - 1,2–1,4 mg;
    • Naissoost esindajad vajavad 1,1–1,5 mg tiamiini, positsioonil olevad emad vajavad aga 0,4 mg rohkem ja imetavad naised 0,6 mg rohkem;
    • Lastele manustatakse annus sõltumata vanusest - 0,3 - 1,5 mg.

    Intramuskulaarselt (sügavale lihasesse), intravenoosselt (aeglustunud), mitte nii sageli - subkutaanselt. Täiskasvanud kasutavad 20–50 mg ravimit (1 ml 2,5–5% ainest) üks kord päevas, iga päev, järk-järgult, suu kaudu. Alaealistele kirjutatakse ülepäeviti 12,5 mg tiamiini (0,5 ml 2,5% ainest).

    Toas, hiljem kui toit, täiskasvanutele profülaktikaks - 5-10 milligrammi päevas, ravi eesmärgil - 10 milligrammi vastuvõtu kohta 1-5 korda päevas, annus ei tohiks ületada 50 milligrammi päevas. Ravi on 30–40 päeva.

    Kasutamine kuni kolmeaastastele lastele - 5 milligrammi päevas; kolm kuni kaheksa aastat - 5 milligrammi 3 annust päevas, ka ülepäeviti. Peate kandideerima 20 kuni 30 päeva.

    B1-vitamiini ravikuur on 10-30 süsti, sõltumata vanusest.

    Üleannustamine

    Tiamiini annuse ületamise korral võivad ilmneda järgmised ilmingud: unehäired, südame löögisageduse tõus, agitatsioon, peavalu ja mõned ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad intensiivistuda.

    Tiamiini üleannustamise korral peate lõpetama vitamiini võtmise ja ravima ka lahuse põhjustatud sümptomeid.

    Vastunäidustused

    See ravim on praktiliselt kahjutu, see ei kogune kehas, vaid eritub kiiresti uriiniga. Sellepärast pole B1-vitamiinil erilisi vastunäidustusi, välja arvatud:

    • Tiamiini talumatus;
    • Ülitundlikkus;
    • Menopausi naistel.
    • Valulik tunne ravimi süstekohas;
    • Allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria, lööve, sügelus;
    • Šoki seisund (väga harv);
    • Tunne, kuidas süda peksab;
    • Tahhükardia;
    • Liigne higistamine;
    • Peavalud;
    • Rahutu seisund;
    • Nägemispuue;
    • Külmavärinad;
    • Kogu organismi nõrkus;
    • Muutused maksas;
    • Hingamise vähenemine, õhupuudus;
    • Neelamisraskused;
    • Iiveldus.

    Ühilduvus teiste ainetega

    Juhiste kohaselt ei saa tiamiini mingil juhul kombineerida sulfiteid sisaldavate lahuste kasutamisega, vastasel juhul ei anna see mingit kasu (see lihtsalt laguneb).

    Kui süstite B1-vitamiini koos teiste vitamiinidega, on tõenäoline, et organism ei imendu vitamiini täielikult.

    Alkoholi tarvitamine vähendab tiamiini kokkupuudet pärast allaneelamist.

    Kui ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kasutades lahuseid, mis sisaldavad naatriumhüdrosulfitit, mis toimib antioksüdandina või säilitusainena, siis toimib tiamiin ebastabiilselt.

    Tiamiini koostoime karbonaatide, tsitraatide, barbituraatidega Cu2 + -ga on keelatud, kuna vitamiin kaotab oma stabiilsuse aluselistes ja neutraalsetes lahustes.

    Tiamiini süstimist püridoksiini või tsüanokobalamiiniga ei soovitata samal ajal parenteraalselt kasutada: püridoksiin aeglustab tiamiini lõhustumist kehas imendumiseks ja tsüanokobalamiin võib suurendada tiamiini allergilist toimet..

    Ärge segage ühe süsti ajal B1-vitamiiniga bensüülpenitsilliini ega streptomütsiini (antibiootikumid hävitatakse), samuti nikotiini ja tiamiini (tiamiin hävitatakse).

    Vabastusvorm

    Pappkarbis on 10 klaasist ampulli, mille peal on kleebis või tekst ampullil. Igas ampullis on maht 1 milliliitrit.

    Väljalaske vorm ja koostis

    Püridoksiinvesinikkloriidi vabanemise annustamisvormid:

    • tabletid: lame-silindriline, peaaegu valge kuni valge, ühel küljel kumm, mõlemalt küljelt faasitud (10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk plastpakendites, pappkarbis 1 anum; blisterpakendis 10-le) või 50 tk, pappkimbus 1–5 või 10 pakki);
    • 5% süst: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas (1 ml ampullides, 10 ampulli kartongpakendis).

    1. koostise tablett:

    • toimeaine: püridoksiinvesinikkloriid - 10 mg;
    • abikomponendid: talk - 1 mg; kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg; kaltsiumstearaat - 1 mg; dekstroosmonohüdraat (glükoos) - 77,5 mg; mikrokristalne tselluloos - 10 mg.

    1 ml lahuse koostis:

    • toimeaine: püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg;
    • abikomponent: süstevesi - kuni 1 ml.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    B6-vitamiin (püridoksiin) osaleb ainevahetuses; see on oluline kesk- ja perifeerse närvisüsteemi toimimiseks.

    See on osa ensüümidest, mis osalevad aminohapete transamineerimisel ja dekarboksüülimisel. Allaneelamisel fosforüülitakse püridoksiin, muutudes püridoksaal-5-fosfaadiks. Ta osaleb tsüsteiini, metioniini, trüptofaani, glutamiini ja teiste aminohapete vahetuses ning mängib olulist rolli ka histamiini vahetuses. Aitab normaliseerida lipiidide ainevahetust, suurendab diureesi ja suurendab diureetikumide toimet.

    Isoleeritud püridoksiini defitsiiti täheldatakse väga harvadel juhtudel, peamiselt lastel, kes on spetsiaalse kunstliku toitumisega. See avaldub kõhulahtisuse, krampide, aneemia kujul, samuti on võimalik perifeerse neuropaatia areng..

    Farmakokineetika

    Püridoksiin imendub kiiresti kogu peensooles, suurem osa sellest imendub jejunumis.

    Metabolism toimub maksas kahe farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - püridoksamiinfosfaadi ja püridoksaalfosfaadi - moodustumisega. Püridoksaali fosfaat seondub plasmavalkudega 90%. See tungib hästi kõikidesse kudedesse; akumuleerub peamiselt maksas, vähemal määral kesknärvisüsteemis ja lihastes.

    See tungib läbi platsenta ja eritub rinnapiimaga. T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) varieerub vahemikus 15 kuni 20 päeva. See eritub neerude kaudu, samuti hemodialüüsi ajal..

    Näidustused

    • а- ja hüpovitaminoos B6 (ravi ja ennetamine), mis on seotud alatoitumuse, pikaajaliste infektsioonide ja stressitingimustega, kõhulahtisuse, enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi, seisunditega pärast suurte soolestiku ja mao eemaldamist, hemodialüüsi;
    • eksudatiivne diatees, dermatiit (sealhulgas seborreaalne ja atoopiline), psoriaas, herpeetilised infektsioonid (Herpes simplex, Varicella zoster) (samaaegselt teiste ravimitega);
    • mikrotsütaatiline / hüpokroomne aneemia, neuriit (sh suhkurtõbi), vastsündinutel kaasasündinud püridoksiinist sõltuv konvulsioonisündroom, radikuliit, parkinsonism, Little'i tõbi, Meniere'i sündroom ja haigus, neuralgia, krampide ärahoidmine patsientidel fivatsasiidi võtmise ajal, alkoholism, gestoos, kahjustused etanooli ja tuberkuloosivastase toimega ravimite võtmine, äge ja krooniline hepatiit, diureesi suurendamise ja diureetikumide toime tugevdamise vajadus (samaaegselt teiste ravimitega).

    Vastunäidustused

    • vanus kuni 18 aastat (tabletid);
    • rasedus ja imetamine (tabletid);
    • ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

    Sugulane (püridoksiinvesinikkloriid on ette nähtud arsti järelevalve all):

    • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (seotud maomahla happesuse tõenäolise suurenemisega);
    • südamereuma;
    • raske maksakahjustus (tabletid).

    Kasutamisjuhend Püridoksiinvesinikkloriid: meetod ja annus

    Tabletid

    Püridoksiinvesinikkloriidi võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki.

    B6-hüpovitaminoosi ennetamiseks kasutatakse ravimit päevases annuses 5 mg. Terapeutilistel eesmärkidel määratakse see tavaliselt 1-2 korda päevas 20-30 mg-ni 1-2 kuu jooksul.

    Isoniasiidi, fthivasiidi või muude isonikotiinhappe hüdrasiidi derivaatide kasutamise taustal on püridoksiinil soovitatav ennetamiseks (kesknärvisüsteemi talitlushäirete vältimiseks) välja kirjutada 5–10 mg päevas..

    Püridoksiini sideroblastilise aneemia korral võetakse vesinikkloriidi päevas 100 mg (sobivam koos riboflaviini, tsüanokobalamiini ja foolhappega).

    Süstimine

    Selles ravimvormis püridoksiinvesinikkloriidi kasutatakse juhtudel, kui suukaudne manustamine pole võimalik / ebapraktiline (koos oksendamise / malabsorptsiooniga soolestikus).

    Manustamisviis: s / c (subkutaanselt), in / m (intramuskulaarselt), in / in (intravenoosselt).

    Täiskasvanutele määratakse ravim tavaliselt päevases annuses 50-100 mg 1-2 annusena, lastele - 20 mg. Kasutamise kestus täiskasvanutel on 1 kuu, lastel - 2 nädalat. Samaaegse ravi korral ftivasiidiga, isoniasiidiga, tuleb ravimit kasutada 5-10 mg päevas.

    Püridoksiinvesinikkloriidi kasutamine muudel näidustustel:

    • sideroblastiline aneemia: intramuskulaarselt 2 korda nädalas, igaüks 100 mg (soovitatav koos foolhappe, tsüanokobalamiini, riboflaviiniga);
    • parkinsonism: i / m annuses 100 mg päevas, kuur on 20–25 süsti koos kordusega 2-3 kuu järel. Võimalik on kasutada ka muud skeemi - püridoksiinravi alguses määratakse vesinikkloriid päevas 50–100 mg päevas, seejärel suurendatakse ööpäevast annust 50 mg võrra, et jõuda 300–400 mg-ni päevas (ühe süste vormis 12–15 päeva);
    • tahtmatu vanuse depressioon: i / m annuses 200 mg päevas;
    • püridoksiinist sõltuv konvulsioonisündroom: sisse / sisse või sisse päevas 30–600 mg (täiskasvanud) või 10–100 mg (lapsed).

    Kõrvalmõjud

    Võimalikud kõrvaltoimed: vähenenud laktatsioon (võib kasutada terapeutilise efektina), vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon, allergilised reaktsioonid, tuimus, jäsemetes survetunne (väljendub "varumise" ja "kinnaste" sümptomina)..

    Lahuse kiire manustamisega võivad harvadel juhtudel tekkida krambid..

    Üleannustamine

    erijuhised

    B6-vitamiini vajaduse rahuldab toit (osaliselt soolestiku mikrofloora poolt sünteesitud).

    B6-vitamiini leidub loomade ja taimede elundites, eriti köögiviljades, rafineerimata teraviljas, pärmis, munakollases, lihas, piimas, kalas, veises ja tursamaksas.

    Püridoksiini vajadus (päevas):

    • mehed: 2–2,5 mg;
    • naised: 2 mg; lisaks raseduse ajal - 0,3 mg, imetamise ajal - 0,5 mg;
    • lapsed: 6-12 kuud - 0,5 mg; 1–1,5 aastat - 0,9 mg; 1,5–2 aastat - 1 mg; 3-4 aastat - 1,3 mg; 5-6 aastat - 1,4 mg; 7-10 aastat - 1,7 mg; 11-13 aastat - 2 mg; 14–17-aastased (tüdrukud / poisid) - 1,9 / 2,2.

    Raske maksakahjustusega patsientidel võivad püridoksiinvesinikkloriidi suured annused põhjustada selle funktsiooni langust..

    Urobilinogeeni määramisel Ehrlichi reagendiga on tulemuste moonutamine võimalik.

    Tuberkuloosi ravis isonikotiinhappe hüdrasiidi ja selle derivaatidega, et vältida kesknärvisüsteemi talitlushäireid, on lisaks manustatavale 1000 mg isonikotiinhappe hüdrasiidile ette nähtud ka 100 mg püridoksiini..

    Tablettide koostis sisaldab glükoosi, mida tuleb diabeedi korral arvestada.

    Rasedus ja imetamine

    Vastavalt juhistele ei ole rasedatele / imetavatele naistele ette nähtud tablettidena püridoksiinvesinikkloriidi.

    Kasutada lapsepõlves

    Tablette ei tohi alla 18-aastastel patsientidel võtta..

    Ravimite koostoime

    Püridoksiinvesinikkloriidi saab kasutada koos südameglükosiididega (see suurendab südamelihase kontraktiilsete valkude sünteesi), glutamiinhappega, aga ka magneesiumi ja kaaliumasparaginaadiga (asparkam)..

    • penitsillamiin, isonikotiinhüdrasiid, tsükloseriin ja östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: püridoksiini toime nõrgendamine;
    • levodopa: selle aktiivsuse nõrgenemine;
    • diureetikumid: nende toime tugevdamine;
    • isoniasiid ja muud TB-vastased ravimid: nende toksiliste mõjude, sealhulgas maksakahjustuste ennetamine / vähendamine.

    Analoogid

    Püridoksiinvesinikkloriidi analoogid on: püridoksiin, püridoksiini viaal, püridoksiin bufus.

    Ladustamistingimused

    Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

    Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

    Farmakoloogilised rühmad: adrenergilised ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta)
    ›› Hüpertensiooniravimid
    ›› Homöopaatilised ravimid

    Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

    ›› I46 Südame seiskumine
    ›› J45 astma
    ›› R60.0 Lokaliseeritud tursed
    ›› T78.2 täpsustamata anafülaktiline šokk
    ›› T78.4 täpsustamata allergia

    Vabastamise koostis ja vorm

    1 ampull 1 ml süstelahusega sisaldab 1 mg epinefriini pakendis 1 ja 100 tk.

    Farmakoloogiline toime - adrenomimeetiline, hüpertensiooniline, bronhodilataator, allergiavastane.

    Anafülaktiline šokk (ravimite, loomseerumi, putukahammustuste ja muude allergeenide jaoks); südamepuudulikkus; erakorraline abi eriti raskete astmahoogudega patsientidele.

    Raske südamehaigus (kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt), nurga sulgemise glaukoom; halotaani üldanesteesia.

    Arütmia (eriti kiire sisse- või süstimise või infusiooni korral), peavalu, ärevus, südamepekslemine.

    Ei ühildu teiste sümpatomimeetikumidega (isoproterenool) lisandtoime ja suurenenud toksilisuse tõttu. Mõned antihistamiinikumid (klorofeniramiin ja difenhüdramiin), oksütotsiin, ergometriin, epinefriini mõju võib tugevneda (sealhulgas toksiline, näiteks: raske pikaajaline hüpertensioon ja veresoonte perforatsioon).

    Annustamine ja manustamine

    Anafülaktiline šokk: täiskasvanutele manustatakse aeglaselt 0,25 mg ravimit sisse / sisse (2,5 ml lahjendatud lahust: 1 ampull lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega); lapsed kaaluga üle 10 kg - sisse / sisse aeglaselt 0,1–0,3 mg (1–3 ml lahjendatud lahust). Kui patsiendi seisund võimaldab toime edasilükkamist (3–5 minutit), on eelistatav ravimi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine 0,5 mg (0,5 ml) lahjendatud või lahjendamata kujul. Märkimisväärse efekti saavutamiseks on võimalik annust suurendada või uuesti manustada.
    Astma: sc manustati ravimit lahjendatud kujul samades annustes kui anafülaktilise šoki korral. Kui märkimisväärset paranemist pole, mis võimaldaks jätkata ravi vähem toksiliste ainetega (teofülliin), võib sama annuse uuesti rakendada.
    Elustamine / südame seiskumine: vatsakeste asüstooli ägeda rünnaku korral kasutatakse peamiselt kehalist tegevust (suletud massaaž, defibrillatsioon). Kui need meetmed ei ole piisavad, võite proovida intrakardiaalset punktsiooni ja 0,5 mg epinefriini süsti (võimaluse korral lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või muud lahust). Intrakardiaalselt manustatakse juhtudel, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks oht. Elustamisel manustatakse intravenoosselt 0,5 mg (lahjendatud kujul) iga 5 minuti järel. Kui patsient on intubeeritud, on võrdselt efektiivne 1 mg epinefriini (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega) intratrahheaalne tilgutamine..

    B-nimekiri: jahedas, pimedas kohas. Võimalusel külmkapis.

    ADRENALINE (Adrenalinum). l-1 (3,4-dioksifenüül) -2-metüülaminoetanool. Sünonüümid: adnefriin, adrenamiin, adreniin, epinefrinum, epinefriin, epirenan, epirinamiin, eppy, glaucon, glauconin, glaukosan, hüpernefriin, levorenine, nephridine, paranephrine, renostypticin ja styptirenal, suprenrenalin, suprenrenalin, suprarenalin, suprarenalin, supra kudedes moodustub kromafiinkoes märkimisväärses koguses, eriti neerupealise medullas. Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt. Saadaval epinefriinvesinikkloriidi ja epinefriini hüdrotartraadi kujul. Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalini hydrochloridum). Sünonüümid: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride. Valge või kergelt roosa kristalne pulber. See muutub valguse ja hapniku mõjul. Meditsiiniliseks kasutamiseks on see saadaval O, 1% lahuse kujul (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%). Lahus valmistatakse O, O1 lisamisega. vesinikkloriidhappe lahus. Konserveeritud klorobutanooli ja naatriummetabisulfitiga; pH 3,0 - 3,5. Lahus on värvitu, läbipaistev. Lahuseid ei saa kuumutada, neid valmistatakse aseptilistes tingimustes. Adrenaliinhüdrotartraat (Adrenalini hydrotartras), sünonüümid: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate. Valge või hallikasvalge kristalne pulber. Muutub kergesti valguse ja hapniku mõjul. Vees lahustub kergesti, alkoholis vähe. Vesilahused (pH 3,0 - 4,0) on stabiilsemad kui epinefriinvesinikkloriidi lahused. Steriliseeriti temperatuuril +100 ° C 15 minutit. Adrenaliini toime järgi ei erine hüdrotartraat adrenaliinvesinikkloriidist. Suhtelise molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral 333,3 ja vesinikkloriidi korral 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses. Adrenaliini toime kehasse on seotud mõjuga a- ja b-adrenergilistele retseptoritele ja langeb mitmes mõttes kokku sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjudega. 0n põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite anumate ahenemist; vähemal määral ahendab luustiku lihaseid. Vererõhk tõuseb. Adrenaliini survestav toime seoses β-adrenergiliste retseptorite ergastamisega on aga vähem püsiv kui norepinefriini mõju. Südame aktiivsuse muutused on keerulised: südame adrenoretseptorite stimuleerimisega aitab adrenaliin kaasa südame löögisageduse olulisele tõusule ja suurenemisele; samal ajal aga seoses vererõhu tõusust tingitud refleksimuutustega erutuvad vagusnärvide keskpunktid, millel on pärssiv mõju südamele; selle tagajärjel võib südame aktiivsus aeglustuda. Võib esineda südame rütmihäireid, eriti hüpoksia korral. Adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte lihaste lõdvestamist, pupillide laienemist (tänu iirise radiaalsete lihaste kokkutõmbumisele adrenergilise innervatsiooniga). Adrenaliini mõjul suureneb vere glükoosisisaldus ja suureneb kudede metabolism. Adrenaliin parandab skeletilihaste funktsionaalset võimekust (eriti väsinud); selles osas sarnaneb selle toime sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjuga (nähtus, mille avastasid L. A. Orbeli ja A. G. Ginetsinsky). Terapeutilistes annustes sisalduval adrenaliinil ei ole tavaliselt kesknärvisüsteemile selget mõju. Siiski võib täheldada ärevust, peavalu ja värinaid. Parkinsoni tõvega patsientidel suureneb adrenaliini mõjul lihasjäikus ja treemor. Määrake adrenaliin naha alla, lihastes ja lokaalselt (limaskestadel), mõnikord süstitakse veeni (tilgutamismeetod); südame ägeda seiskumise korral manustatakse mõnikord intrakardiaalset adrenaliini lahust. Toas ei ole adrenaliini välja kirjutatud, kuna see hävib seedetraktis. Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki, kõri allergilise turse, bronhiaalastma (ägedate rünnakute leevendamine), ravimite kasutamisel tekkivate allergiliste reaktsioonide (penitsilliin, seerum jne) ja muude allergeenide korral hüperglükeemilise koomaga (koos insuliini üledoosiga). Adrenaliin on tõhus vahend bronhiaalastma bronhide spasmide leevendamiseks. Kuid see toimib mitte ainult bronhide adrenergilistele retseptoritele (b2-adrenoretseptorid), vaid ka müokardi adrenoretseptoritele (b 1 -adrenoretseptorid), põhjustades tahhükardiat ja suurenenud südame väljundit; võib kahjustada müokardi hapnikuvarustust. Lisaks ilmneb seoses a-adrenergiliste retseptorite ergastamisega vererõhu tõus. "Bronhidel on isadriinil, orciprenaliinil jt selektiivsem toime kui adrenaliinil (vt). Varem kasutati adrenaliini laialdaselt vererõhu suurendamiseks šoki ja kollapside ajal. Praegu eelistavad nad sel eesmärgil kasutada ravimeid, mis toimivad selektiivselt a-adrenergilistele retseptoritele (norepinefriin, mesatoon jne). Adrenaliinil on tugev kardiostimuleeriv toime ja see on efektiivne müokardi erutuvuse järsul vähenemisel, kuid selle kasutamine sellel eesmärgil on piiratud. ekstrasüstolid. Adrenaliini kasutatakse ka kohaliku vasokonstriktorina. Lahus lisatakse lokaalanesteetikumidele nende toime pikendamiseks ja verejooksu vähendamiseks; vahetult enne kasutamist lisage adrenaliini lahus. Verejooksu peatamiseks kasutatakse mõnikord adrenaliini lahusega niisutatud tampoonid. Oftalmoloogias ja otorinoolis. aringoloogilises praktikas kasutatakse adrenaliini vasokonstriktiivse (ja põletikuvastase) ainena tilkade ja salvide kujul. 1 - 2% -lise lahuse vormis adrenaliini kasutatakse ka lihtsa avatud nurga glaukoomi ravis. Seoses vasokonstriktoriefektiga väheneb vesivedeliku sekretsioon ja silmasisene rõhk; samuti on võimalik, et väljavool paraneb. Sageli määratakse adrenaliin koos pilokarpiiniga. Nurgataguse glaukoomi korral (kitsenurkne) on adrenaliini kasutamine vastunäidustatud, kuna võib välja areneda glaukoomi äge rünnak. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud adrenaliinvesinikkloriidi terapeutilised annused on täiskasvanutele tavaliselt 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% lahust ja hüdrotartraadi adrenaliin - sama kogus 0,18% lahust. Lastele süstitakse sõltuvalt vanusest 0,1–0,5 ml neid lahuseid. Suuremad annused 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust ja 0,18% adrenaliinhüdrotartraadi lahust täiskasvanutele naha alla: ühekordne 1 ml, päevas 5 ml. Adrenaliini kasutamisel täheldatakse vererõhu tõusu, tahhükardiat; rütmihäired, võivad ilmneda valud südame piirkonnas. Adrenaliinist põhjustatud rütmihäirete korral on ette nähtud b-blokaatorid (vt Anaprilin). Adrenaliin on vastunäidustatud hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse, raseduse korral. Te ei saa kasutada anesteesiaks adrenaliini koos fluoraani, tsüklopropaaniga (arütmiate ilmnemise tõttu). Vabanemisviis: adrenaliinvesinikkloriid: O, 1% lahus 10 ml viaalides välispidiseks kasutamiseks ja O, 1% süstelahus (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO süstelahus) 1 ml ampullides; adrenaliinhüdrotartraat: 0,18% süstelahus ampullides 1 ml ja 0,18% lahus välispidiseks kasutamiseks 10 ml viaalides. Säilitamine: nimekiri B. Jahedas, pimedas kohas. Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml D.t.d. N. 6 ampullides. D.S. Naha all 0,5 ml (täiskasvanutele) Rp.: lahus. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml D.t.d. N. 6 ampullides. S. naha all, 0,5 ml (täiskasvanud). 5-aastase lapse naha all 0,1 ml 2 korda päevas Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 100 ml D.S. Silmatilgad. 1 tilk 3 korda päevas (avatud nurga glaukoomiga) Rp.: Мanholi 0,02 Zinci oksüdiidi 1,0 lahus. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X Vaselini 1O, 0 M.f. ung. D.S. Nina limaskesta määrimiseks Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml Pilocarpini hydrochloridi O, 1 M.D.S. Silmatilgad. 1-2 tilka 2-3 korda päevas (glaukoomi korral). MÄRKUS Nn adrenopilokarpiin. Välismaal on adrenaliin saadaval paljude oftalmoloogilisteks harjutamiseks mõeldud ravimvormide (silmatilkade) kujul: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan jne. Avatud nurga glaukoomi korral kasutatav ülitõhus antihüpertensiivne ravim on adrenaliini dipivalaat. Sünonüümid: epinefriini dipivalaat, dipivefriin, diopiin, dipivefriin, Рropin, Thilodrin, Vistapin jne. Ravim on tüüpiline "eelravim", millest silma kudedes biotransformatsiooni käigus vabaneb adrenaliin. Silmasisesele rõhule avalduva toime järgi on ravim aktiivsem kui adrenaliin: O, 05 - O, adrenaliini dipivalaadi 1% lahus on tugevuse poolest võrdne 1 - 2% adrenaliini lahuse hüpotensiivse toimega. Adrenaliindipivalaadi kõrge efektiivsus on seotud selle lipofiilsuse ja võimega hõlpsasti läbi sarvkesta tungida. Tavaliselt kasutatakse adrenaliini dipivalaati O kujul, 1% lahus, 1 tilk 2 korda päevas. Seda saab kombineerida pilokarpiini kasutamisega. Märge Viimasel ajal arvatakse, et vererõhu tõus on tingitud adrenoliini toimest 2-adrenoretseptoritele, mis paiknevad veresoonte seinte sisemembraanis.

    Ravimite sõnastik. 2005.

    Vaadake, mis on "ADRENALIN" teistes sõnaraamatutes:

    ADRENALIN - ADRENALIN, neerupealise medulla toimeaine, pürokatehhooli derivaadid, ortodioksifenüületanool metüülamiin / OH C. H ^ OH CH.OH CH2.NH.CH, selle sünonüümid: suprareniin, epinefriin, paranefriin, epirenaan,...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

    Epinefriin, hormoon, närvisüsteemi neurotransmitter katehhoolamiinide grupist. Hormoonina sünteesitakse A. selgroogsetes kromafiinirakkudes, mis sisaldavad ensüüme biokeemia sünteesiks. A. dopamiini ja norepinefriini eelkäijad, samuti ensüüm... Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat

    ADRENALINE - adrenaliin. Valem. Adrenalin. Valem. adrenaliin (Adrenalinum), neerupealiste medulla hormoon, katehhoolamiin. Saadakse veiste neerupealistest ja sünteetiliselt. Kehas sünteesitakse see fenüülalaniini aminohapetest...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

    Mis on adrenaliin ja kus adrenaliini toodetakse

    Adrenaliin on hormoon, mis moodustub neerupealise medullas - struktuur, mida reguleerib närvisüsteem ja mis on katehhoolamiinhormoonide, adrenaliini ja norepinefriini peamine allikas..

    Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

    Epinefriin - mis see on?

    Adrenaliini (INN) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin.

    Meditsiinis toodavad ravimitootjad ravimit adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliini hüdrotartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul..

    Esimene on valge või valge roosaka värvusega pulber, millel on kristalne struktuur ja millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

    Lahuse valmistamise ajal lisatakse pulbrile O, O1 N. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfitit. Valmis lahus on selge ja värvitu..

    Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne valge või valge kuni hallikas pulber, millel on võime muuta õhu omadusi õhu valguse ja hapniku mõjul.

    Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis halvasti lahustuv. Erinevalt epinefriinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused vastupidavamad, kuid oma toimega on nendega absoluutselt identsed..

    Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul - 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

    Vabastusvorm

    Ravimiettevõtted toodavad ravimit järgmistel vormidel

    • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
    • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

    Apteekides on ravim saadaval neutraalsest klaasist ampullides. Rahaliste vahendite suurus ühes ampullis on 1 ml.

    Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaasist viaalides. Ühe pudeli maht on 30 ml.

    Ka apteekides leidub Adrenaliini tablettides. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

    farmakoloogiline toime

    Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

    Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

    • Ravimid, millel on stimuleeriv toime α ja α + β-adrenergilistele retseptoritele.
    • Hüpertensiivsed ravimid.

    Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

    Lisaks hormoon adrenaliin:

    • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
    • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
    • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
    • stimuleerib lagunemist ja pärsib sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele avaldada mõju rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilistele retseptoritele);
    • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
    • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elu ohtu seadvates) olukordades, kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
    • erutab piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
    • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
    • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
    • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

    Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia- ja põletikuvahendajate (leukotrieenid, histamiin jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

    Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Adrenaliini üldvalem - C₉H₁₃NO₃.

    Adrenaliinil ja muudel neerupealiste toodetavatel ainetel on võime suhelda keha erinevate kudedega ja seeläbi valmistada keha ette reageerimiseks stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord)..

    Reaktsiooni tugevale stressile kirjeldatakse sageli väljendiga “võitle või jookse”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

    Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealistele, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemise kohta verre. Keha reaktsioon sellisele haiguspuhangule areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suurenevad märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

    Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

    Kudedes ja maksas lokaliseeritud β2-adrenergilistele retseptoritele toimides stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (anorgaanilistest lähteainetest glükoosi moodustumise biokeemiline protsess) ja glükoosist glükogeeni biosünteesi protsessi (glükogeneesi)..

    Adrenaliini toime selle kehasse sisenemisel on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja on paljuski sarnane toimega, mis ilmneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsel ergastamisel.

    Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava adenülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimisest..

    Adrenaliinitundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, see tähendab, et hormoon ei tungi rakku. Lahtris edastatakse selle toimimine tänu nn teistele vahendajatele, kellest peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene regulaatori signaali ülekandesüsteemi vahendaja on hormoon ise.

    Verre tormava adrenaliini sümptomiteks on:

    • naha, limaskestade, samuti kõhuõõne organite veresoonte ahenemine (luustiku lihaskoes olevad anumad on pisut väiksemad);
    • ajus asuvate veresoonte laienemine;
    • südamelihase suurenenud sagedus ja suurenenud kokkutõmbed;
    • antrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse leevendamine;
    • südamelihase suurenenud automatism;
    • jõudluse parandamine;
    • mööduv refleksbradükardia;
    • bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamine;
    • silmasisese rõhu langus;
    • laienenud pupillid;
    • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
    • hüperkaleemia (β2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega);
    • suurenenud kontsentratsioon vabades rasvhapetes.

    Adrenaliini manustamisega iv või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast manustamist naha alla või lihasesse märgitakse 3–10 minuti pärast.

    Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samal ajal kui see peaaegu ei suuda tungida läbi BBB (vere-aju barjäär)..

    Selle metabolism toimub sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. Moodustatud tooted on passiivsed..

    T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) pärast iv adrenaliini manustamist on umbes 1-2 minutit.

    Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

    Kõrvalmõjud

    Adrenaliin ei kutsu esile mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja produktiivsuse märkimisväärset suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teravdab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega moonutus reaalsuse tajumisel ja.

    Neil juhtudel, kui hormoon on vabanenud, kuid tegelikku ohtu pole, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabanemisega kaasneb glükoositootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab lisaenergiat, mis aga ei leia väljapääsu.

    Kaugemas minevikus lahendati enamik stressi tekitavaid olukordi füüsilise tegevuse kaudu, tänapäevases maailmas on stresside arv märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel tegelevad paljud stressile kalduvad inimesed aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini..

    Vaatamata asjaolule, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, viib see aja jooksul negatiivsete tagajärgedeni. Niisiis pärsib selle hormooni taseme pikaajaline tõus südamelihase aktiivsust ja mõnel juhul võib see isegi südamepuudulikkust esile kutsuda.

    Kõrgenenud adrenaliinitase on ka sagedaste närvihäirete (närvivapustuste) põhjustaja. Seda tüüpi sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis..

    Järgmised kõrvaltoimed võivad olla keha reaktsioon adrenaliini sissetoomisele:

    • vererõhu tõus;
    • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
    • südame rütmihäired;
    • valu rinnus südames.

    Ravimi manustamisega esile kutsutud arütmia korral näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks või.

    Adrenaliini kasutamise juhised

    Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte väljendunud ahenemine võib provotseerida arengut.

    Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

    Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

    Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO), sümpatolüütiline oktadiin, m-kolinergilisi retseptoreid blokeerivad ravimid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormooni ravimid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

    Omakorda vähendab epinefriin hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; antipsühhootilised, kolinomimeetikumid ja uinutid; opoidne, lihaslõõgastid.

    Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (näiteks astemisool või) suureneb viimase toime märkimisväärselt (QT-intervalli kestus suureneb vastavalt).

    Adrenaliini lahust ei tohi ühes süstlas segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad epinefriiniga keemiliselt toimida.

    Müügitingimused

    Ravim on ette nähtud kasutamiseks haiglas ja kiirabihaiglates. Levitatakse haiglatevaheliste apteekide kaudu. Välja antud retsept.

    Ladinakeelne retsept, milles on näidatud annus ja kasutusviis, määrab arst.

    Ladustamistingimused

    Ravim on kantud loendisse B. Soovitatav on hoida seda jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine pole lubatud. Optimaalne temperatuurirežiim on 12-15 ° С (võimaluse korral soovitatakse adrenaliin asetada külmkappi).

    Pruunistatud lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiskõlbmatuks..

    Säilitusaeg

    erijuhised

    Kuidas alandada adrenaliini taset veres

    Kromafiini neerupealise toodetud liigne adrenaliini sisaldus väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameel..

    Hormoon valmistab inimese ette stressirohkeks olukorraks ja parandab skeletilihaste funktsionaalseid võimeid, kuid kui seda toodetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada tõsise kurnatuse ja surma..

    Sel põhjusel on väga oluline osata kontrollida adrenaliini taset. Seda vähendab oluliselt:

    • regulaarsed energiakoormused (tunnid jõusaalis, hommikune sörkjooks, ujumine jne);
    • tervisliku eluviisi säilitamine;
    • passiivne puhkus (kontserdil osalemine, komöödia vaatamine jne);
    • taimne ravim (rahustava toimega taimsed dekoktid on väga tõhusad: piparmünt, sidrunmeliss, salvei jne);
    • hobi;
    • suures koguses puu- ja köögiviljade söömine, vitamiinide võtmine, välja arvatud dieedist kanged joogid, kofeiin, roheline tee.

    Mõnda inimest huvitab küsimus “Kuidas saada kodus adrenaliini?”. Selle hormooni vabanemiseks piisab reeglina mõne ekstreemspordi tegemisest (näiteks mägironimine), jõel kajakiga sõitmas, matkamas või rulluisutamas..

    Adrenaliini ülevaated

    Internetist on Adrenaliini kohta ülevaateid leitav üsna keeruline, neid on vähe. Kuid need, mis leitakse, on positiivsed. Farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimit arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

    Adrenaliini hind

    Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on vahemikus 19,37 kuni 31,82 UAH. Venemaal apteegis saate adrenaliini osta keskmiselt 60-65 rubla ampulli kohta.

    PrAT "ravimifirma" Darnitsya ", Ukraina

    Pani apteek

    Norepinefriintartraat agetan 2mg / ml 4ml nr 10 Ukraina, Agetan Laboratory

    Ukraina, Health LLC

    Adrenaliini ampull Adrenaline rr d / in. 0,18% amprit 1ml №10 Ukraina, Darnitsa PrJSC