Kilpnäärmevähi põhjused ja sümptomid naistel

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme onkoloogia all mõistetakse pahaloomulist moodustist sõlmede kujul, mis areneb elundi epiteeli rakkudest.

Kasvajaid on mitut tüüpi:

Kilpnäärme onkoloogiat ei peeta kõige tavalisemaks vormiks: keskmiselt moodustab seda tüüpi vähk umbes 1% kõigist erinevat tüüpi elunditest. Kõige sagedamini puutuvad sellega kokku naised, aga ka üle 40-aastased inimesed. Samal ajal suureneb iga kümnendiga selle arengu oht mitu protsenti.

Onkoloogia kujunemise põhjused

Nagu enamiku teiste haiguste puhul, on kilpnäärmevähil mitmesuguseid põhjuseid. Suure riskiga on struumaga inimesed. Uuringute kohaselt on see 80% selle organi kogu onkoloogia põhjustaja. Lisaks peaksid naised ja mehed, kellel on: peaksid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama:

  • kilpnäärme krooniliste põletikuliste protsesside tunnused;
  • pikenenud põletikulised protsessid või tuumori moodustised (isegi healoomulised) reproduktiivsüsteemis ja piimanäärmetes naistel;
  • kilpnäärme adenoom või tsüstadenoom, mis on vähieelne seisund;
  • pärilik eelsoodumus vähiks, sisemise sekretsiooni kasvajate või talitlushäirete tekkeks;
  • kilpnäärme pärilik geneetiline seisund;
  • hormonaalsed muutused kehas ja nendega seotud seisundid (rasedus, imetamine, hormonaalne rike, menopaus);
  • halvad harjumused, eriti suitsetamise korral.

Eraldi rida tuleks märkida ka röntgenikiirguse või radioaktiivse kiirgusega kokkupuute võimalus kogu pea või kaela kehas või piirkonnas, eriti lastele ja noorukitele. Lisaks sellele avaldavad raskmetallide ja aurudega seotud töötingimused negatiivset mõju, mis suurendab kilpnäärmevähi riski. Suurim risk on aga nende tegurite kombinatsioon..

Vähi tüübid

8 haiguse tunnust

Kilpnäärmevähi kõige olulisem sümptom on visuaalne. Kilpnäärmes ilmub väike sõlme, mis on selgelt nähtav, kergesti palpeeritav. Neoplasm võib olla stabiilne või pisut liikuv. Juba esimestel etappidel ei põhjusta see sõlm valu, on puudutusega elastne. Seejärel haridus kasvab, muutub tihedamaks.

Naiste kilpnäärmes naha all kasvav tihenemine võib koos teiste märkidega näidata selle pahaloomulist olemust. Nende hulgas:

  1. Valu kaelas või isegi kõrvas.
  2. Kaela laienenud lümfisõlmed.
  3. Neelus on selline klomp, mida ei saa alla neelata.
  4. Kähe või kähe hääl.
  5. Neelamisraskused.
  6. Teadmata päritoluga püsiv köha, s.t pole seotud külmetushaiguste ega allergiatega.
  7. Õhupuudus, õhupuudus ilma füüsilise koormuseta.
  8. Kaela tursed veenid.

Pärast pitseri leidmist - ärge paanitsege! See on vähk ainult 5% juhtudest, kuid selle võimaluse viivitamatuks ümberlükkamiseks peaksite siiski pöörduma arsti poole. Erandiks on alla 20-aastased inimesed, kuna kuni selle vanuseni ei tohiks elundis tihendeid ilmuda. Kilpnäärmes esineva lapse "muhk" ilmumine on erakorralise arstiabi võimalus.

Iga naine, kes on märganud selliseid kilpnäärmevähi nähte ja sümptomeid, peaks kindlasti spetsialistid uurima..

Kilpnäärme kasvaja risk

Pahaloomuliste haiguste sõeluuring ja diagnoosimine

Kilpnääret saab uurida mitmete tehnikatega. Mõned neist on üsna tõhusad vähktõve tuvastamiseks, teised aga täiesti informatiivsed. Mõelge neile:

  1. Näärme (hormoonide) funktsioonide uurimine on kõige vähem väärtuslik, kuna enamik pahaloomulisi kasvajaid on hormonaalselt passiivsed. Ainult 1% kilpnäärme kasvajatest võib avalduda hormonaalsetes häiretes.
  2. Visuaalne ja käsitsi läbivaatus arsti poolt. Algstaadiumis saab spetsialist teha järelduse pahaloomulise moodustise esinemise kohta, tuginedes „muhke” suurenemise suurusele ja kiirusele, selle struktuurile, piiratud liikuvusele, aga ka varem olemas olnud struumale, lämbumise ja pinge ilmnemisele selles piirkonnas. ” Kilpnäärmevähi papilillaarne patsient
  3. Ultraheli protseduur. See võimaldab tuvastada isegi väikseimate suurustega neoplasmide olemasolu, mille palpeerimine on palpeerimisega võimatu. See meetod ei sobi kasvaja pahaloomuliste või healoomuliste omaduste kindlakstegemiseks, kuid see on kõige tõhusam ennetavate uuringute seisukohast.
  4. Kilpnäärme radioisotoopide uurimine radioaktiivse joodiga. See sageli kasutatav meetod võimaldab vähi fookust esindada defektina, mille isotoop on akumuleerunud suurel hulgal. Siiski ei saa vahet teha „külmade” sõlmede vahel. Seda uurimismeetodit kasutatakse ka kilpnäärme metastaaside diagnoosimiseks, kui neoplasmid on võimelised joodi kogunema ja kahjustatud organi kude lõigati varem kirurgiliselt välja.
  5. Punktsioon (biopsia). See meetod on kõige täpsem pahaloomuliste ja healoomuliste sõlmede diagnoosimisel. Tema abiga uuritakse kahjustatud kudet, mille põhjal tehakse järeldus neoplasmi histoloogilise vormi ja selle leviku taseme kohta kehas.
  6. Larüngoskoopia ja bronhoskoopia. Võimaldab teil tuvastada kõri ja häälepaelte korduvate närvide kahjustuse aste ja muutused, uurida hingetoru metastaaside ja ahenemise leviku osas.

Kilpnäärmevähi saladused A-st Z-ni

Kilpnäärmevähk on veel üks vähkkasvaja vorm. Haigus ise on praegu väga haruldane - ainult umbes 1% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kuid viimase 10 aasta jooksul on selle konkreetse haiguse esinemissagedus suurenenud 6%. Kuid kiirustame kinnitama, et paljud meditsiinilised mõjud omistavad selle kasvu varajaste diagnostikavahendite väljatöötamisele.

Kilpnäärme kasvaja kannatab reeglina palju nooremas eas kui teiste organite haiguste korral. Kõigist alla 55-aastastest patsientidest 65% ja ainult 2% on lapsed ja noorukid. Ja haigus ise pole nii agressiivne kui paljud teised, vähk kasvab väga aeglaselt ega saa metastaase pikka aega anda. Pealegi on suremus onkoloogias üks madalamaid - ainult 0,5%.

Kuid te ei tohiks haigust alustada - probleemide silmi sügavalt sulgedes võib tulemus olla hukatuslik.

Riskitegurid

Toome välja peamised tegurid, mis mõjutavad rakkude muutumist vähkkasvajateks ja edasisteks DNA mutatsioonideks..

  • Vanus ja sugu - uuringud on näidanud, et naised haigestuvad endiselt sagedamini kui mehed ja isegi umbes 3 korda on naistel vanusevahemik 45-50 aastat, meestel 60-70 aastat vana. Kuid 65 aasta pärast edestavad mehed märgatavalt naisi.
  • Joodipuudus - kohtades, kus toidujoodipuudus on joodipuudulik, kannatavad inimesed märgatavalt sagedamini.
  • Suurenenud kiirgus - korraga saab eristada mitut suunda, kuid kiirgus mõjutab märkimisväärselt edasise vähi riski. Nii kannatavad tulevikus lapsepõlves kiiritatud lapsed (isegi röntgenpildil või kompuutertomograafil) sagedamini kui kiirgusega mitte kokku puutuvad. Samal ajal on täiskasvanutega kokkupuute oht kiirgusega märkimisväärselt väiksem. Tuleb märkida, et pärast Tšernobõli plahvatust registreeriti kilpnäärmevähi suurenemine umbes 10 korda. Ka riikides, kus kiirguse mõju on märgatavalt madalam (Aafrika, Aasia, Lõuna-Ameerika riigid), on selle haiguse esinemissagedus palju väiksem.
  • Stress - pikaajaline stress, mis sujuvalt muutub pikaajaliseks depressiooniks, vähendab tunduvalt immuunsust, mis peaks omakorda võitlema "valede" rakkude esinemisega kehas.
  • Pärilikkus - mõnikord märgatakse eelsoodumust neil, kellel on juba peres patsient. Teadlased leidsid isegi samu geene ja muteerunud raku saab lapsele edastada juba viljastumise ajal.
  • Halvad harjumused - seega suurendab suitsetamine kehas kantserogeenide sisaldust ja alkohol kahjustab taas meie immuunsust.

Haigused mõjutavad ka:

  1. Naiste suguelundid.
  2. Rind - mitte ainult pahaloomuline, vaid ka healoomuline.
  3. Polüpeed seedetraktis.
  4. Endokriinne neoplaasia.
  5. Multinodulaarne struuma.
  6. Erinevad kilpnäärme kasvajad.

Sümptomid ja nähud

Kilpnäärmel on liblikas kuju ja see asub naha esipinnal, mis lihtsustab oluliselt selle diagnoosimist - kuna te ei saa seda mitte ainult näha, vaid ka hästi tunda. Uut moodustumist kaelal nähakse sageli ainult ühelt küljelt ja haridus kasvab sageli kiiresti. Mis tahes muutused kilpnäärmes on kindlasti kelluke endokrinoloogi poole pöördumiseks.

Muud kilpnäärmevähi nähtavad nähud ja sümptomid, mis võivad viidata vajadusele arsti poole pöörduda:

  • Kaela turse.
  • Märgatava "sõlme" välimus. Pange tähele, et kui leiate selle enne 20-aastast, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel on need sõlmed healoomulised.
  • Ebameeldivad aistingud, perioodiliselt valulik välk kaelas, võivad levida kõrvadesse.
  • Rikkumised hääle töös, kähedus. Neelamisraskused. Neelamisel tekivad valu näärmetest viskoosne lima, mis loob "puuvillapalli kurgus" efekti.
  • Kilpnäärmega piirnevate ja kaelal asuvate lümfisõlmede suurenemine.
  • Hingamispuudulikkus.
  • Laienenud veenid kaelas.
  • Sage köha ilma haigusteta - kopsu metastaaside tõttu.

Tasub asendada, et mitte kõik need märgid ei viita otseselt vähile. Seega, kui märkate midagi sellist - ärge paanitsege. Kuid konsulteerige arstiga, et ennetamine ei tee kunagi haiget!

Haiguse areng muudab näärme struktuuri ja mõjutab seetõttu hormoonide moodustumist, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi koos märkidega:

  • Apaatia, letargia, unisus.
  • Perioodilised kipitustunded kätes ja jalgades.
  • Juuste väljalangemine.
  • Häälte murdmine jämedaks.

Folliikulaarse vähi korral toodetakse hormoone üle normi - hüpertüreoidism:

  • Konvulsiooniprotsessid.
  • Kehas kuumuse tunnetav palavik.
  • Suurenenud higistamine.
  • Unesoovi puudumine.
  • Kiirenenud väsimus.
  • Kaalulangus, vähenev söömissoov.

Esimesed kolm kasvajat on diferentseeritud..

Papillaarne kartsinoom, papillaarne adenokartsinoom (mõnikord nimetatakse segadust kapillaarvähiks) - 80% juhtudest. Aeglane kasv, ainult ühe loba lüüasaamine. Sageli läheb lümfisõlmedesse. Madal suremus, soodne prognoos.

Follikulaarne kartsinoom - 10–15% juhtudest - madalama joodisisaldusega riikides - tavaliselt ei mõjuta lümfisüsteemi, vaid võib levida teistesse kehaosadesse. Kõige sagedamini kannatavad kopsud ja luud. Kuid hoolimata sellest annab ravi ka soodsa tulemuse, ehkki mitte nii sageli kui eelmine.

Medullaarne kartsinoom - 5-8% - see areneb rakkudest, mis toodavad hormooni "kaltsitoniin" (kontrollib kaltsiumi taset veres). Selle konkreetse vähitüübi diagnoosimiseks ühe tegurina võite kasutada selle kaltsitoniini ja kartsinoembrüootilise antigeeni spetsiaalse valgu suurenemist. Lümfi, maksa, kopsu metastaasid laialdaselt. Sageli ilmuvad isegi enne avastamist. Seega on jätkuvate raviprobleemide tõttu elulemus oluliselt vähenenud..

Anaplastiline vähk - vähem kui 3% - kõige haruldasem vorm, diferentseerumata, selle haigusega rakud kaotavad täielikult oma funktsiooni, jättes võimaluse ainult jaguneda. Tavaliselt ilmub 65 aasta pärast, kasvab väga kiiresti ja metastaasib, mis on kõigi ülaltoodute kõige ebasoodsam prognoos.

Diagnostika

Varases staadiumis on võimalik enesediagnostikat tuvastada. Esimesi märke - turset kaelas - pole raske tuvastada, see võib olla lihtsalt struuma või mõni muu healoomuline kasvaja, kuid on oht, et vähkkasvaja võib ilmneda ilma täiendava reaktsioonita.

Kaasaegsetes meditsiinilistes läbivaatustes kasutatakse kilpnäärmevähi diagnoosimiseks sageli ultraheli. See võib näidata kasvaja, sõlmede piire ja olemasolu, kuid kahjuks ei suuda see diagnoosida, kas kasvaja on vähk või mitte. Arstid pööravad erilist tähelepanu ebaühtlaste servadega kasvajatele ja suurepärasele vereringele enda sees..

Esialgse kahtluse korral kasutatakse punktidiagnostikaks erinevat tehnoloogiat - TAPB - peene nõelaga aspiratsioonipunkti biopsiat. Meetodi põhiolemus on kasvajasse viia väga õhuke nõel ja võtta selle rakkudest proovid. Kõik toimub ultraheli abil ja meetod ise koos kogu suhtelise valutusega annab täpsed näidud.

Parim meetod selle vähi diagnoosimiseks on biopsia..

Kuid juhtub, et biopsia ei anna sajaprotsendilist tulemust ja seejärel tehakse rakuproovide võtmisega väike operatsioon.

Samuti saab diagnoosi teha annetades verd kasvaja markeritele:

  • Kaltsitoniin - tõus näitab medullaarset vähki või kehas kaugemate metastaaside teket. Kaltsitoniini normid - naistel 0,07–12,97 pg / ml, meestel - 0,68–30,26 pg / ml.
  • Türeoglobuliin - suurenenud indikaator näitab papillaarse või follikulaarse kilpnäärmevähi tekkimise võimalust. Selle analüüsi standardid on vahemikus - 1,4-74,0 ng / ml.
  • BRAF - normaalsetes tingimustes peaks see geen puuduma.
  • EGFR - seda indikaatorit mõõdetakse pärast neoplasmide eemaldamise operatsiooni. Suurenenud indikaatorite korral on oht haiguse taastumiseks.
  • Vere kilpnäärmevastased antikehad on papillaarvähi tunnus, kasv näitab, et immuunsussüsteem võitleb mingil põhjusel kilpnäärme endaga ja see ütleb juba kilpnäärme protsessides midagi ebanormaalset.
  • RET proto-onkogeen - selle geeni mutatsioon näitab medullaarset vähki, sageli viiakse selle geeni uuring läbi ka kõigi patsiendi sugulaste jaoks.

Nääre töö üldised häired tehakse kindlaks hormoonide mõõtmise teel:

Ärge unustage, et haiguse tüsistuste korral võib kasutada selle vähi jaoks ebatüüpilisi uurimismeetodeid: näiteks hingetoru ja söögitoru uurimiseks.

Etapid

Kilpnäärmevähi staadiumi täpseks määramiseks ja diagnoosi määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Diferentseeritud vormid kuni 45 aastat

Mida noorem patsient, seda väiksem on surma tõenäosus..

1. etapp - kilpnäärme mis tahes suurusega, kasvaja ei lagune, metastaase pole. Võib-olla haiget lähimad lümfisõlmed.

2. etapp - mineviku jätkudes - annab metastaasid kaugetele organitele.

Diferentseeritud vormid 45 aasta pärast

1. etapp - kuni 2 cm, metastaase pole

2. etapp - 2-4 cm, asub oreli piirides, metastaase pole

3. etapp - rohkem kui 4 cm, VÕI ulatub näärmest kaugemale, kuid lümfisõlmedes metastaasideta VÕI on metastaasid lähimates lümfisõlmedes ilma edasise levimiseta

4A - mis tahes suurus koos kaugete kahjustustega, VÕI metastaasid läheduses asuvates lümfisõlmedes ilma kaugete kahjustusteta.

4B - tuumoriformatsioonide levik sügavale kaela, samuti selgroogu või külgnevatesse veresoontesse. Võib-olla metastaaside tekkimine lümfisüsteemis.

4C - metastaasid kaugetes elundites. Elundi suurusel ja väljumisel pole vahet.

Anaplastilised vormid

Vormid kuuluvad 4. etappi, prognoos on ebasoodne.

4A - kehas levik lähimatesse lümfisõlmedesse on tõenäoline, kauget metastaasi ei täheldata.

4B - idanemisharidus väljaspool keha piire ilma kaugete metastaaside moodustamata.

4C - kauged metastaasid.

Metastaasid

Metastaaside ilmnemise teadasaamine pole nii keeruline. Kõige sagedamini levivad metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, suurendades oluliselt nende suurust.

Rasked peavalud võivad osutada aju metastaasidele, lisaks on võimalikud liikumise, nägemise ja isegi krambihoogude koordineerimise häired.

Kollatõbi, probleemid toidu seedimisega, rasvase toidu talumatus, veri väljaheites on maksaprobleemide tunnused. Pidev köha ilma põhjuseta või külmetus, probleemid hingamispuudulikkusega õhupuuduse näol, vere ilmumine röga - märkige kopse. Murtud ribide, kolju, selgroo ja röntgenpildi korral ilmnesid nendes piirkondades tühjad või kummalised tumedad kasvud - metastaasid püüdsid luid.

Ravi

Kilpnäärmevähi ravis kasutatakse järgmisi meetodeid. Sel juhul saab rakendada nii individuaalseid meetodeid kui ka raviviiside kogumit kaskaadide kasutamiseks..

  • Kirurgiline sekkumine
  • Radioaktiivne jood
  • Kiiritusravi
  • Hormoonravi
  • Suunatud või valikuline ravi
  • Vähem keemiaravi

Kilpnäärme pahaloomulisi kasvajaid ravitakse äärmiselt madala suremusastmega, kuid kui metastaase ei tuvastatud. Peamised meetodid on enamiku vähirakkude eemaldamine või hävitamine, et vältida võimalikku kasvu ja metastaase. Kaugelearenenud juhtudel kasutavad nad vähktõve sümptomite - valu ja muude sümptomaatiliste probleemide - vähendamiseks palliatiivset ravi.

Kirurgia

Üks peamisi meetodeid, erand on anaplastiliste vormide kasutamine.

Hemitüroidektoomia - ühe näärme eemaldamine. Meetodit kasutatakse varajaseks avastamiseks ja protsess pole eriti tähelepanuta jäetud. Seda on võimalik diagnoosina kasutada, kui biopsia ei anna rakuproovide võtmiseks soovitud tulemust. Pärast operatsiooni pole vaja hormoonidel istuda - lõppude lõpuks jääb teine ​​fraktsioon tööle.

Türeoidektoomia on operatsioon kogu nääre eemaldamiseks. Kokku või vahesumma - viimasel juhul viiakse kasvaja kasvu või kilpnäärme struktuuri anatoomia tõttu läbi mittetäielik eemaldamine.

Pärast eemaldamist peate jooma hormooni - levotüroksiini.

Eemaldamisel võtavad nad kohe kaela lümfisõlmed ja kiud - eriti medullaarse vähi ja anaplastiliste vormide korral.

Operatsiooni etapid

  1. Nad hakkavad patsienti operatsiooniks ette valmistama - nad määravad päeva, viivad läbi ultraheliuuringu, koguvad teste, veenduvad, et patsiendil pole operatsiooni päeval probleeme, olgu tegemist krooniliste ägenemiste ja nakkustega.
  2. Konsultatsioonid operatsioonis osalevate arstidega - terapeut, anestesioloog, kirurg.
  3. Viige läbi üldnarkoosi. Puudub kohalik tuimestus.
  4. Tehakse operatsioon - tavaliselt 1 tunni jooksul. Metastaaside esinemise ja lümfisõlmede eemaldamise vajaduse korral võib operatsioon kesta kuni 2-3 tundi.
  5. Pärast operatsiooni toimub üleviimine range voodirežiimiga palatisse. Esimesel päeval pannakse vedeliku tühjendamiseks drenaaž, järgmistel päevadel tehakse side. Ainult 2-3 päeva pärast saab patsient tühjaks.

Operatsiooni tagajärjed

  1. Häälprobleemid - kähedusest kaotamiseni
  2. Võite kahjustada kõrvalkilpnäärmeid
  3. Verevalumid või vere moodustumine kaelas
  4. Nakkus

Pärast operatsiooni ja eritis

Operatsioon ei lõpe, peate jätkama haiguse arengu jälgimist ja selle allasurumist.

6 nädalat pärast eemaldamist viiakse läbi jood-131 uuring jääkide tuvastamiseks ja vajadusel jätkatakse ravi radioaktiivse joodiga.

Pärast 6 kuud teine ​​uuring ultraheliga.

Onkoloogi otsuse kohaselt peate iga kuue kuu järel tulema kordusuuringule.

Kontrollkontrolle tehakse ka pärast 1 aastat ja 3 aastat pärast operatsiooni.

Radioaktiivne jood

Jood-131 sadestub sadestudes kilpnäärme rakkudesse. Ravimi võtmine isegi söögitoru kaudu imendub seejärel kilpnäärmes. Näärmerakud, kui selles joodis tarbitakse kiirgust, kaovad täielikult (nii vähkkasvajad kui ka terved), kahjustamata teisi organeid.

Seda kasutatakse eemaldatud nääre jäänuste täielikuks hävitamiseks pärast operatsiooni. Tõhus on ka kasutamine metastaaside vastu võitlemiseks lümfisõlmedes ja organites. Meetod suurendab ellujäämist märkimisväärselt neljas etapis.

Joodi imendub nääre suurenenud TSH kontsentratsiooniga veres. Selle suurendamiseks enne joodi kasutuselevõttu võite mõne nädala jooksul piirata ravimite tarbimist pärast operatsiooni või sisestada ravimi Tyrogen - manustada 2 päeva, 1 kord päevas ja pärast seda võite juba sisestada radioaktiivse joodi.

Saadud annusest alates on tüsistused võimalikud:

  • Emakakaela tursed.
  • Kuivus orofarünksis.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Suurenenud süljenäärmed.
  • Maitse muutub.
  • Kuiv silm.

Hormoonravi

Nagu nimigi ütleb, on meetodiks hormonaalsete ravimite võtmine järgmistel eesmärkidel:

  1. Keha säilitamine pärast kilpnäärme eemaldamist.
  2. Vähirakkude edasise kasvu ennetamine pärast operatsiooni.

Tüsistused pärast hormoonide võtmist: arütmia, osteoporoos.

Kiiritusravi

Punktkiirguse kokkupuude vähkkasvajatega. Tavaliselt ei kasutata seal, kus radioaktiivse joodi kasutamine on tõhusam. Seetõttu kasutatakse kilpnäärmevähi korral ravi ainult anaplastiliste vormidega.

Kui kasvaja kasvab väljaspool elundit, võib kiiritusravi aidata peatada metastaaside teket ja vähendada vähi kordumise riski.

Kiiritamine toimub reeglina mitu nädalat, 5 korda nädalas. Enne ravikuuri teevad arstid hoolikalt esialgseid mõõtmisi, annuse ja kiirituspiirkonna arvutusi. Seanss ise on mõne minutiga virnastatud ja ei põhjusta valu.

  • Külgnevate kudede põletused.
  • Kuiv suu.
  • Naha värvuse muutus.

Selektiivne teraapia

Ainult vähirakke mõjutavate ravimite kasutamine. Meditsiini arenguga suureneb ravimite täpsus ja mõnikord kaob täielik kemoteraapia vajadus.

Medullaarne vähk

Hormoonravi ja radioaktiivne jood seda tüüpi vähi korral on ebaefektiivsed. Uimastite kasutamine on oluline:

  • Vandetaniib (Vandetanib) - kasvaja kasvu peatamine 6 kuu jooksul.
  • Cabozantiniib (Cabozantiniib) - 7 kuud.

Papillaarne ja follikulaarne vähk

Seda tüüpi vähktõve korral on muud tüüpi ravi efektiivsemad ja ravimise parandamiseks kasutatakse rohkem ravimeid..

Praegu kasutatavate ravimite loetelu: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

Toitumine

Pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni ei pea te erilisi dieete järgima. Sööme kõike, mis on vajalik keha tervisliku vormi säilitamiseks, jälgides valkude, rasvade ja süsivesikute, aga ka vitamiinide tasakaalu (võite juua multivitamiinide komplekse). Kõige kasulikumad toidud vähi taastumise ärahoidmiseks olid:

  • Köögiviljad: kapsas, redis, naeris
  • Oad: herned, oad, soja
  • Porgand, petersell

Kuid loomsete rasvade, seapeki ja margariini kasutamisest soovitatakse ajutiselt loobuda..

Rahvapärased meetodid

Pidage meeles! Ükski populaarne ravimeetod ei saa asendada täielikku arsti visiiti. Enne teatud näpunäidete kasutamist Internetist soovitame teil pöörduda meditsiiniasutuse poole, et mitte provotseerida kasvaja arengut.

Teatame siin, mida inimesed juba enne ja pärast operatsiooni kasutavad, et tugevdada tervendavat toimet, aga ka lihtsalt ebameeldivaid sümptomeid.

Puhastame keha

Meetodit kasutatakse operatsiooni ettevalmistamiseks. Soovitatav on tarbida rohkem vett ja minna üle taimsetele toitudele. Enne sööki juua supilusikatäis linaseemneõli. Klistiiri kasutamine õunasiidri äädikal (art. Lusikas äädikat kahes klaasis tavalises vees) puhastatakse eraldi.

Klistiiri kasutamise ajakava:

  • 1. nädal - iga päev.
  • 2. nädal - igal teisel päeval.
  • 3. nädal - 2 päeva pärast.
  • 4. nädal - üks kord nädalas.

Kandke enne operatsiooni

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada joodi sisaldavaid tooteid - kukeseen, meritäht, pardirohi. Neid kasutatakse dekoktide kujul.

Kandke pärast operatsiooni

Kõige sagedasematest näpunäidetest pärast operatsiooni leiate:

  • Pähklite tinktuur
  • Papli pungad
  • Hemlocki ja vereurmarohi tinktuurid

Ravi ilma operatsioonita

Kui peate lihtsalt keha seisundit leevendama ja operatsioon on vastunäidustatud, soovitavad rahvatervendajad kasutada tinktuuri Aconite Dzhungarsky juurest. Kuna see taim sisaldab ka mürke, kaaluge hoolikalt annust ja ärge üle pingutage.

Ellujäämise prognoos

Sõltub kasvaja tüübist ja ravi alustamise staadiumist. Patsientide viieaastase elulemuse prognoos on esitatud allolevas tabelis. Pange tähele, et tabel sisaldab ka prognoose pärast operatsiooni.

100%

100%

100%

Vähi tüüp1 spl.2 spl.3 spl.4 spl.
Papillaarne93%51%
Follikulaarne71%viiskümmend protsenti
Medullaarne98%81%28%

Anaplastiliste vormide korral langeb ellujäämine järsult 7% -ni,

Puue

Sellise keeruka haiguse ravi ei saa toimuda koheselt ja patsient võib osaliselt kaotada töövõime. Õnneks pole see konkreetne haigus vähktõbedest halvim ja varem või hiljem taastub patsient taastusravi protsessis täielikult. Kuid taastumisprotsess võib võtta erineva aja - alates 3 kuust ja lõpetada keerukate ravimeetoditega (kiiritus või keemiaravi) ja kuni 5 aastat.

Muidugi on mõne komplikatsiooni korral puude väljastamine võimalik. Kilpnäärmevähi korral võite saada kõik kolm kraadi: 3, 2 ja 1, sõltuvalt kahjustuse raskusastmest. Välja antud kraadi täpsemad üksikasjad selgitab kõige paremini välja raviarst, näiteks praktikas vaadeldakse iga juhtumit eraldi.

Kilpnäärmevähk: sümptomid ja ravi

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline sõlmeline moodustis, mis võib moodustuda eriomadustega epiteelist, follikulaarsest või parafollikulaarsest (C-rakud) tüübist. Need moodustuvad kilpnäärmes loomulikult..

Statistika väidab: umbes 5% kilpnäärme sõlmedest on pahaloomulised. Selline haigus nõuab kõige radikaalsemat terapeutilist taktikat..

Selle pahaloomulise kasvaja esinemissagedus ulatub umbes 1,5% -ni erinevates lokalisatsioonides esinevatest pahaloomulistest kasvajatest. Pärast Tšernobõli tragöödiat tõusis esinemissagedus märkimisväärselt. See on levinud suuresti laste seas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda kilpnäärme haigust naistel, kui nad on 40-60-aastased. See on kokku 3,5 korda tõenäolisem kui meestel. Kiirguse korral on haigus tundlik sellise aine nagu radioaktiivne jood kogunemise suhtes. Kui radiatsiooni mõju ei ole tõestatud, on tervisehäire tõenäoliselt seotud vanusega.

Sellise haiguse, nagu kilpnäärmevähk, kulgu iseloomustavad kliinilise pildi ebamäärasus ja poleemika..

Peate meeles pidama ka järgmise kohta:

valutud palpeeritavad sõlmed,

enneaegne metastaas lümfisõlmedesse ja nendesse elunditesse ja rakkudesse, mis asuvad läheduses.

Diagnoosimisel selgub palju sagedamini healoomulised sõlmelised moodustised selles elundis, mille aktiivsus on seotud hormoonide tootmisega (90% -95% ja 5% -10%). See viitab vajadusele usaldusväärse diferentsiaaldiagnostika järele.

Kilpnäärmevähi nähud ja sümptomid

Patsiendid kaebavad:

Nodulaarsete trombide moodustumine kilpnäärmes.

Emakakaela lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.

Mida suurem on kasvaja, seda ilmsemad on sümptomid. Need on seotud kaelakonstruktsioonide survega:

Kilpnäärmevähi muude sümptomite hulka kuuluvad:

märgatav kaalulangus.

Kui patsient on laps, siis on haigus suhteliselt aeglane ja soodsam. Noortel haigetel patsientidel on eelsoodumus kasvaja lümfogeensete metastaaside tekkeks. Vanematel täiskasvanutel ilmneb sageli ümbritsevate kaelaorganite idanemine..

Kilpnäärmevähi põhjused

Varasemad kilpnäärmevähi haigused on healoomulised:

Vähk areneb ka haiguste tagajärjel:

Naiste suguelundid.

Otse kilpnääre ja muud endokriinsed elundid - lähisugulaste seas.

Kasvajad ja dishormonaalsed rinnahaigused.

Kahjustus tööl.

Raske psüühikahäire.

Vähk mõjutab sageli inimesi, kes elavad kohtades, kus levib endeemiline struuma. Ka sageli saab selline haigus teatud vanusesse jõudmise tagajärjeks.

Kilpnäärmevähi tüübid

Kilpnäärme kasvajad võib jagada kahte suurde kategooriasse - healoomulised ja pahaloomulised. Esimeses kategoorias on sellised üksused nagu follikulaarne ja papillaarne adenoom.

Haigus on jagatud mitmeks sordiks:

papillaar (keskmiselt 76%),

follikulaarne (keskmiselt 14%),

medullaarne (keskmiselt 5-6%),

diferentseerimata ja anaplastne (neid liike on 3,5–4%).

On üsna haruldasi sorte, mille hulka kuuluvad sarkoom, lümfoom, fibrosarkoom, epidermoid ja metastaatiline vähk. Nende osakaal hõlmab kokku 1-2% kilpnäärme olemasolevatest pahaloomulistest kasvajatest.

Kilpnäärme medullaarne vähk

Sellise elundi nagu kilpnääre rinnanäärmevähk on levimuse poolest kolmas haiguse tüüp (5–8%).

Seda on sobiva statistika abil lihtne kindlaks teha. Võrreldes papillaaride ja follikulaaridega, võib nende tuuma moodustamise meetoditega tekkida medullaarne vähk sellisest allikast nagu parafollikulaarsed rakud. Nende osalusel sünteesitakse hormooni kaltsitoniini. Seda ei vajata ainevahetuse jaoks, võrreldes selle keha teiste hormoonide väärtusega. Selle hormooni sünteesi saab mugavalt kontrollida sobiva operatsiooniga, et jälgida vähirakkude olemasolu ja võimalikku retsidiivi.

Selle haigusega kaasneb diferentseerunud haigusjuhtumite taustal vähene ravi määr. Kuid selles sordis on ravimeetodite efektiivsus veelgi madalam. 10-aastane elulemus ulatub 90% -ni - siin arenevad vähirakud ainult selles elundis, 70% -l levib see emakakaela lümfisõlmedesse. 20% kaugemate metastaaside korral.

Kilpnäärme follikulaarne vähk

Kilpnäärmevähi follikulaarne tüüp on statistika kohaselt selle organi vähivormide teine ​​levinum vorm (

viisteist%). Sageli areneb see lastel, aga ka vanema vanuserühma patsientidel, mis on veidi kõrgem kui papillaarse kartsinoomi statistika. Seda iseloomustab agressiivsem kulg ja pahaloomulisuse osas ületab papilloomkartsinoom.

Väga oluliseks teguriks on vanus. Üle 40-aastastest rühma kuuluvatest patsientidest on kasvaja agressiivsem. Radioaktiivse joodi kontsentratsioon on välistatud, nagu nooremate patsientide puhul. Võrreldes papillaarse kartsinoomiga ei moodustu see kiiritusravi tulemusel peaaegu tuum. Veresoonte sissetungi korral suureneb suremus folliikulite kartsinoomist. Follikulaarse kartsinoomi korral saab diagnoosida veresoonte sissetungi (kasvajakoest kasvab veresoon).

Sel juhul mõjutab metastaasid kaugeid organeid ja võib ohustada:

Follikulaarse kartsinoomiga patsientidel tekivad lümfisõlmede kahjustused papillaarse kartsinoomiga võrreldes palju harvemini.

Papiliaarne kilpnäärmevähk

Kõige sagedamini tekib papillaarne kilpnäärmevähk. Seda vormi diagnoositakse 85% -l kõigist kilpnäärme pahaloomulistest patoloogiatest. Naistel esineb papillaarne kilpnäärmevähk kolm korda sagedamini. Reeglina diagnoositakse seda 30-50-aastastel isikutel. Reeglina tuvastatakse papillaarvähi varases staadiumis palpatsiooni või ultraheli abil.

30% -l lööb see moodustumine pärast operatsiooni emakakaela lümfisõlmed. Reeglina kandub papillaarne kilpnäärmevähk metastaasidesse luudes ja kopsudes. Diagnoosi keerukus on seotud selle haiguse aeglase arenguga.

Papillaarset kilpnäärmevähki ravitakse üsna ohutult. Sel juhul on soovitatav selle varajane diagnoosimine. Näidatud on kirurgiline meetod, st türeoidektoomia..

Kapillaarne kilpnäärmevähk

Kapillaarvähk võib haarata kilpnäärme erinevaid lobesid. Tal on mitu kraadi. Sageli diagnoositakse pärast elundi operatsiooni. Samaaegseid haigusi võib eristada: hüpertensioon, kalkulaarne koletsüstiit, põlveliigeste deformeeriv vorm, erinevates staadiumides esinev eksogeenne põhiseaduslik rasvumine, krooniline atroofiline gastriit.

Radiojoodravi on tuumameditsiini haru. See on loodud spetsiaalselt kilpnäärme papillaarse vähi raviks. Ta ei suuda leevendada teiste kilpnäärmevähkide sümptomeid..

On vaja arvestada: paljud teevad seda viga, kui püüavad netist leida teavet kilpnäärme kapillaaride kohta. Seda ei eksisteeri ja seda nimetatakse tavaliselt papillaarvähiks.

Anaplastiline kilpnäärmevähk

Anaplastiline kilpnäärmevähk on kõige haruldasem haigus. See moodustab 0,5–1,5%. Vahepeal on see sel juhul kõige raskem vorm..

Sellel vormil on sellised erinevused nagu madalaim taastumiskiirus. 3 aasta jooksul elas ainult 10% patsientidest, kellel diagnoositi kilpnäärme anaplastne vähk. Reeglina saab patsient pärast selle tuvastamist elada ainult aasta.

Anaplastiline vähk kuulub diferentseerunud vormidesse ja võib pärineda isegi struumadest. Sageli on juhtumeid, kui teda diagnoositakse alles pärast märkimisväärse hulga aastaid (rohkem kui 20) pärast patsiendile radiatsiooni rakendamist. Kui avastatakse metastaaside esinemine emakakaela lümfisõlmede piirkondades, võime rääkida ägenemiste sagedase esinemise ja kõrge suremuse kohta.

See patoloogia on erinev selle poolest, et reeglina avaldub see üsna märgatavalt. Ta suudab tuvastada patsiendi ise või kellegi lähedastest sugulastest, kellegi tähelepanelike teiste seast, kuna turse kaelal on üsna märgatav. Patsiendil endal on selge: turse kasvab sõna otseses mõttes silme ees, mõne päeva jooksul, pikemal juhul - nädalatel. Tunde läbiviimisel on seda lihtne eristada suure suuruse ja tiheduse järgi. Kasvaja kasvab väga kiiresti. Iga päevaga suureneb selle suurus.

Anaplastne vähk haarab külgnevaid kudesid ja elundeid, andes metastaasid emakakaela lümfisõlmede piirkonnale ja neile organitele, mis asuvad mingil kaugusel, välja arvatud kopsud ja luud. Selle haiguse avastamisel hakkab kasvaja kasvama hingetorusse 25% juhtudest. Sellest tulenevalt on sarnase diagnoosiga patsientidel sageli vaja trahheostoomiat.

Kui diagnoos tehakse 50% -l patsientidest, tuvastatakse metastaasid kopsus. Seda tüüpi vähk kasvab väga kiiresti nendes kaelaorganites, mida peetakse elutähtsateks. See tähendab, et diagnoosimise ajal muutub see juba kasutamiskõlbmatuks. Isegi kõige intensiivsema teraapia - hüperfraktsioonitud kiirguse, keemiaravi ja kirurgilise sekkumise - kasutamine on ebaefektiivne.

Kilpnäärmevähi staadiumid

On väga oluline mõista kasvaja levikut. Ravi mooduste kindlaksmääramiseks tehakse kindlaks kilpnäärmevähi staadiumid. Seda saab teha pärast haiguse diagnoosimist ja täiendavate uuringute läbiviimist. See aitab välja selgitada, kui levinud on vähirakud, kas metastaase on ka muudes kehaosades..

Sobiva ravi või operatsiooni kavandamisel on haiguse staadium endiselt ülioluline. See vähk ei ole pahaloomuliste patoloogiate kategooria liider. Kuid selle tagajärjed võivad olla ohtlikud. Diagnoos on sel juhul üsna täpne, kuid siiski on viimase kümnendi jooksul esinemissageduse kasv suurenenud. Pealegi tuvastatakse haigus hilisemate etappide alguses, kui edukas ravi on ebatõenäoline. Suur probleem on sümptomid. Algstaadiumis see peaaegu puudub. Patsient konsulteerib spetsialistiga, kui haigus on omandanud tähelepanuta jäetud vormi.

1. etapp kilpnäärmevähk

1. etapi kilpnäärmevähk on väike kasvaja. Selle läbimõõt ei ületa 2 cm. Selle asukoht on nääre sees. Patsient suudab iseseisvalt tuvastada väikese pitseri.

2. etapp kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähi 2. staadiumi tunneb ära laienenud kasvaja (kuni 4 cm) järgi, kuid see paikneb endiselt kapslis.

Sümptomitest - kerge ebamugavustunne, võib teket tunda ja näha. Kui selles etapis alustatakse raviga, õnnestub see 95% juhtudest.

3. etapp kilpnäärmevähk

3. astme kilpnäärme vähk omandab suuruse üle 4 cm.Sümptomid muutuvad väga tugevaks. Kuna kasvaja surub külgnevad elundid, eriti hingetoru, on neelamine keeruline. Füüsilise koormuse tõttu ilmneb õhupuudus, diagnoosida saab astmahoo..

Söögitoru kokkusurumise tagajärjel tekib düsfaagia. Korduva närvi lüüasaamise tõttu on häälepakkide liikuvus halvenenud. See põhjustab kähedust või kähedust. Kuid on aegu, kus hääle muutused pole eriti tugevad. Siis saab kahjustust tuvastada ainult larüngoskoopia abil. Selles etapis suurendatakse piirkondlike lümfisõlmede suurust.

4. etapp kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähi 4. staadiumi saab ära tunda patsiendi halvenenud seisundi järgi. Naaberorganeid ja -kudesid katab kasvaja ning selle metastaasid on hõlpsasti leitavad kopsude, luude, söögitoru jne süsteemides..

Kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, millist elundit metastaasid mõjutavad. Kui see puudutas kopse, on iseloomulikud köhahood ja vere väljanägemine rögas. Kui aju on mõjutatud, tekivad põhjuseta peavalud.

4. etapi sümptomid on järgmised:

põhjuseta kaalulangus,

Kuidas tuvastada kilpnäärmevähk?

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha mõned testid. Varem peeti kilpnäärme funktsiooni määratlemist põhimeetmena. Kui neid rikuti, siis oli haigus. Kuid kilpnäärmevähki ei saa sel viisil diagnoosida. Statistiliste andmete kohaselt muutub hormoonide töö kahjustatud organi suhtes märkimisväärselt, nende aktiivsus näitab 1% kilpnäärme moodustistest.

Kui haigus on ainult aktiveeritud, tunneb seda ära selle laienemine, väike tuumor, mis tekib ühes elundite kehas. Seda iseloomustavad teatud aistingud:

liikuvuse küsimus,

patoloogiast mõjutatud organ justkui millestki pigistatav,

Selle haiguse diagnoosimiseks on mitu klassikalist meetodit:

Meditsiiniasutus pakub radioisotoobi skaneerimist. See ei ole parim meetod, see ei aita välja mõelda, mis tüüpi patoloogia see on - healoomuline või pahaloomuline. See meetod on muutunud areneva haiguse metastaaside diagnoosimisel väärtuslikuks, kuna neil on võime joodi sisaldavaid ravimeid akumuleerida..

Torkebiopsia võimaldab meditsiiniliste seisundite korral kõige täpsemini diagnoosida elundi healoomulisi ja pahaloomulisi sõlme, kui diferentsiaal püsib. See on parim võimalus saada täpseid andmeid kasvaja histoloogilise vormi olemasolu kohta. Samuti saavad nad tema abiga teada, kuidas kasvaja on kasvanud.

On juhtumeid, kui haiguse diagnoosimine on keeruline - kui operatsioon on juba teostatud, on mõistlik kasutada analüüsi histoloogilist alust - uuringut. Saadavate andmete põhjal teevad nad palju kasulikke järeldusi - meditsiinilise sekkumise vajaduse, selle mahu jms kohta..

Korduvate närvide seisundi halvenemise määra kindlakstegemiseks võib kasutada mitmeid meetodeid:

Larüngoskoopia Kui häälepaelte patoloogia, näiteks halvatus, on juba välja kujunenud, võib öelda, et see mõjutab pea närvi.

Bronhoskoopia Kui soovite kindlaks teha hingetoru seisundi ja teha kindlaks, kui palju see on kitsendatud, piisav bronhoskoopia.

Mõnel juhul on mõistlik pöörduda radioloogiliste abivahendite poole:

Sellise diagnostilise protseduuri puhul nagu kilpnäärme pneumograafia on ülesanne tuvastada kasvaja suurus.

Angiograafia abil maalivad nad pildi veresoonte võrgu rikkumisest

Võib välja kirjutada sellise protseduuri nagu hingetoru röntgenograafia, millele järgneb baariumil põhineva söögitoru seisundi kontrasti tuvastamine - see aitab kindlaks teha, mis patsiendil on rõhk või kui suur on kasvaja idanemine..

Märkimisväärset tähtsust diagnoosimisel omistatakse keha ultraheliuuringule (ultrahelile), hoolimata selle meetodi vastuolulisest suhtumisest. See võimaldab - kuid mõne probleemiga - eristada vähki. Kuid see ei vähenda tema turvalisust. See meetod annab suurepärase visuaalse tulemuse. See selgitab, miks seda mitte uut vahendit kasutatakse tõhusa tehnoloogiana nn kõrge riskiga patsientide ennetavaks läbivaatuseks. Ultraheli on parim viis mõista, kas kilpnäärme sõlmelised struktuurid on moodustunud, kui neid ei olnud võimalik palpeerimisega tuvastada..

Haiguse prognoos

Kilpnäärme pahaloomulise kasvaja prognoos peaks olema hästi põhjendatud. See on võimalik tänu lihtsatele uuringutele. Kahjuks ei aita see vähktõve kahtluse korral palju. Vähem kui 1% kilpnäärme kasvajatest võib olla hormonaalse aktiivsusega..

Teatud etapis on diagnoosimine üsna lihtne, sel juhul saate seda teha, tuvastades näärme ühe kehatüve kasvaja suurenemise. Kliiniline pilt põhineb kasvaja morfoloogilisel struktuuril.

Kõrgendatud diferentseeritust iseloomustab aeglane kasv, sageli - ilma näärmete funktsiooni kahjustamata. Tasub pöörata tähelepanu:

iga haige sõlme kiire kasv, eriti meestel (palpatsioon toob valu, moodustumine tundub tihe, künklik, ilma selgete piirideta),

kaela lümfisõlmede kasv (palpatsioon tekitab valutuse tunde, on tihedad, kokku sulanud),

mediastiinumi, sümpaatilise närvi pagasiruumi piirkonna kokkusurumisele iseloomulikud tunnused,

kõri, hingetoru kõhrele ülemineku sümptomid (düsfaagia, kähedus, neelamine on keeruline, nagu ka kõne).

Mõned laboriparameetrid on samuti olulised. Niisiis, pseudoinflammatoorsele vormile on iseloomulik kerge leukotsütoos, ESR jääb normaalseks või on pisut suurenenud jne..

Kilpnäärmevähi ravi

Ravi taktika määramiseks on vaja kindlaks teha formatsiooni histoloogiline olemus, selle agressiivsuse aste, haigestunud rakkude arv, vanus jne. Nende andmete kindlaksmääramiseks tuleks iga juhtumit eraldi uurida, kuna võimalike võimaluste piires on alati võimalusi kõigi funktsioonide jaoks.

Türeoidektoomia. Kui me räägime radikaalsest ravist - sel juhul tunnevad nad ära lümfisõlmede ja kaela kiudude türeoidektoomia (lihtsamalt öeldes - nende eemaldamine). Nii et lapsepõlves on võimalusi vältida hilisemaid võimalikke sisesekretsioonisüsteemi häireid - need säilitavad vähesel määral kilpnäärme kahjustamata ala (sarnast operatsiooni nimetatakse alamõõduliseks türeoidektoomiaks).

Enne operatsiooni enneaegse diagnoosimise korral viiakse mõnikord läbi minimaalne sekkumine. See tähendab, et kiirgusega radikaalse mahu korraldamisel on kordusoperatsioon vältimatu. See protseduur viiakse läbi eel- või operatsioonijärgses etapis. Teatava olukorra tekkimisel on parem kasutada mõnda muud meetodit - süsteemi. Kõigepealt on vaja primaarse kasvaja jaoks gamma-kaugravi, mis laieneb ka kaela piirkondlike metastaaside piirkondadele. Seejärel kasutavad nad tehnikat, mis kujutab endast radikaalset kirurgilist meditsiinilist sekkumist.

Hormoonid. Kui kilpnäärme alatalitus areneb pärast näärme eemaldamist kirurgilise meetodi abil, on vaja kilpnäärmehormooni välja kirjutada ravimi kujul kogu eluks. Samuti on teada, et kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist pärsivad ravimid..

Radioaktiivne jood. Haiguse arengu unikaalseid omadusi peetakse aktiivse ravi võimaluseks kauge asukoha metastaaside korral. Kui me räägime muudest organitest, millesse metastaase saab lokaliseerida, eriti mitmekordselt, siis radikaalne toime on vastunäidustatud.

Patoloogia nagu kilpnäärmevähk metastaase saab hõlpsalt ravida meditsiinilise vahendiga, näiteks radioaktiivse joodiga. See toimib täpselt kaugete metastaaside korral, kaovad need peaaegu täielikult. See ei ole imerohi, kuid radioaktiivse joodi abil saab kilpnäärmevähiga patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada..

Keemiaravi, kiiritus ja trahheostoomia. Kui diagnoositakse eriti levinud kilpnäärmevähi vormid, kasutavad nad palliatiivseid meetodeid, näiteks kiiritusravi või keemiaravi. Seejärel tuleb staadium, kui trahheostoomia on vastuvõetav (operatsioon hingetoru avamise ja spetsiaalse tuubi sisseviimisega valendikku hingamise taastamiseks). Kui patsient on juba jõudnud eriti ohtlikesse staadiumitesse, peate hakkama saama väga häiriva sündroomiga. Seda seostatakse hingetoru kokkusurumise tundega. Seejärel tuleks operatsioon läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Vastasel juhul algavad astmahoog lämbumisoht. Tehniliselt võib seda ette kujutada kui ülimalt keerulist, kuna kasvajamaatriks on hingetoru takistuseks.

Kilpnäärmevähi puue

Kilpnäärmevähk on haigus, millest on ühe ravimeetodi abil raske vabaneda. Vajalik on mitme ravi kombinatsioon. Sellesse kategooriasse kuuluvad kirurgia, radiojoodravi, kiiritusravi. Pärast ravi vajab patsient elukestvat hormoonravi, mille eesmärk on täita keha vajadus hormoonide järele. Sageli eelistab patsient loobuda vajalikust staadiumist, sest tema arvates viib see puudeni. Kuid see ei ole raskendav tegur ja selline on metastaasid kilpnäärmevähi korral.

III rühmas tuleks diagnoosida:

mõõdukas hüpotüreoidism;

õlaliigese talitlushäired.

II rühm antakse neile, kes kannatavad:

korduva närvi kahepoolne kahjustus.

II astme hüpoparatüreoidism ja raske hüpotüreoidism;

mitteradikaalne ravi;

kellel on diagnoositud kahtlane prognoos;

I rühma määrab:

eristamatu vähk ja protsessi üldistamine;

raske hüpotüreoidism koos raske müopaatia tekkega, samuti müokardi düstroofia.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on radikaalse ravi saanud patsientide ajutise puude keskmine kestus keskmiselt 3 kuud. Pärast operatsiooni on rehabilitatsiooniperiood kohustuslik. Selle kestus arvutatakse sõltuvalt pahaloomulisest kasvajast, haiguse staadiumist ja kirurgilise sekkumise tehnikast. Kiiritus- ja keemiaravi korral võib oodata pikemat puudeperioodi. Statistika kinnitab: osaline rehabilitatsioon toimub 77% -l kolme aasta jooksul. Täielik taastusravi nõuab rohkem aega - mõnikord kuni 5 aastat või rohkem.

Näidustus võib olla vähi retsidiiv, diferentseerimata vormidest patsientide ravitoime puudumine.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähi põhjused põhinevad suurtel inimtragöödiatel, mis kaasnevad tuumarajatiste tehnoloogiliste katastroofidega. Sellised ebainimlikult saadud tõendid eemaldasid paljud meditsiinilised küsimused, kuid paljastasid oleviku ja tuleviku tehnilised probleemid..

Joodi puudulikkuse põhjustaja vähk?

Pikka aega peeti kilpnäärmevähi tekkes süüdi joodipuudust, mis oli iseloomulik mandri piirkondadele ja avaldus goiterina. Kuid täna on enamikus riikides joodipuudus edukalt ületatud tänu valitsuse meetmetele jodeeritud soola kasutamiseks..

Joodipuuduse kui kilpnäärmevähi põhjustaja teooria kasuks jäi folliikulivähi sagedane areng goiteriga, aga ka vanusega seotud kõikumiste kokkulangevus vähi, türeotoksikoosi ja autoimmuunse türeoidiidi esinemissagedusega naistel. Kõik ülaltoodud patoloogiad mõjutavad peamiselt naisi vanuses 30 - 35 aastat ja vanemad kui 60 aastat. Muide, joodipuudus ei seleta üldse autoimmuunprotsessi arengut.

Haiguse põhjus on halb pärilikkus?

Igal kahekümnendal patsiendil muutub RET-geeni mutatsiooni pärilikkus medullaarse vähivormiga haiguse põhjustajaks. Perevähi avastamine mõjutab põhimõtteliselt inimese saatust, selline pärilik vorm on palju agressiivsem kui sarnase struktuuriga, kuid spontaanselt arenenud pahaloomuline kasvaja.

Nendel mitme endokriinse neoplaasia (MEN) geneetilistel sündroomidel on spetsiifilised ja iseloomulikud kliinilised ilmingud, sageli raskekujulised. MEN varajane geneetiline diagnoos kõrvaldab selle põhjuse inimese jaoks surmaga lõppenud loendist. Mõne tüüpi põhjustava RET geeni mutatsioonide korral tuleb kilpnääre eemaldada juba esimesel eluaastal, kusjuures MEN-2A mutatsiooniga lükatakse operatsioon edasi viie aastaseks saamiseni.

Kilpnäärme papillaarne vähk võib olla ka perekondlik ja kui sarnase rakustruktuuri mittepärilik protsess kulgeb väga soodsalt, moodustab geneetiliselt määratud üks mitu pahaloomulist sõlme elundi erinevates osades, kordub sageli pärast operatsiooni ja metastaasib.

Kokkupuude kaelaga võib põhjustada vähki.?

Nagu selgus pärast Hiroshima ja Nagasaki pommitamist, mida kinnitas Tšernobõli katastroof, võivad kaela radioaktiivsus ja kiirgus põhjustada vähki. Valgevenes ja Ukrainas sadenenud Tšernobõli radioaktiivne pilv suurendas 12 korda naissoost vähi esinemissagedust. Pole teada, miks peamiselt naised kannatavad, kuid mehed haigestuvad palju harvemini.

Kaela kiiritamine 50-kordselt suurendab haigestumise tõenäosust pärast 10-aastast intervalli, pärast 30-aastast perioodi on vähi tekke oht oluliselt vähenenud, kuid see ei kao täielikult.

Mis tahes vormis kilpnäärmevähi korral pole kohatu hoolitseda oma lähedaste eest ja viia neid geneetilise diagnoosi juurde, kliinikus Medicine 24/7 tehakse need testid kohapeal, patsient saab kliinilistest vaatenurkadest tulemuse ja üksikasjalikud selgitused. Juba vähki haigestunud kliinik pakub mitte ainult arstiteaduse tänapäevastel võimalustel põhinevat kõrgtehnoloogilist ravi, vaid ka individuaalset tuumori kaardistamist optimaalse ravi valimiseks. Registreeruge konsultatsioonile: +7 (495) 230-00-01

Kilpnäärmevähk on kaks äärmust - patsient on kas väga hea või vastupidi, kõik sõltub prognostilistest teguritest, mille hulka kuuluvad vanus ja sugu, raku kuju ja alles pärast seda kasvaja suurus.

Kilpnäärmevähi staadiumid

Kilpnäärme pahaloomulise kasvaja lavastamine pole lihtne, sõlme suurus ei ole kriitiline, palju olulisem on morfoloogiline - rakustruktuur, vähi enda näärmekapsli idanemine ja ümbritsevatesse organitesse viimine koos metastaaside moodustumisega lümfisõlmedes ja muudes organites.

Mehel ühes staadiumis ühe struktuuri neoplasm, eriti pärast 45 aastat ja naisel on kaks erineva vaatega erinevat haigust. Jah, ja "naiste" vähk 25-aastaselt ja pärast 50-aastast ei luba ka "võrdsust"; küpsemas eas naisel on haiguse kulg alati halvem ja pahaloomulisem kui noorel naisel, absoluutse võrdsusega nii suuruse, sõlmede struktuuri kui ka kasvaja leviku osas.

Seetõttu ei mainita isegi onkoloogide kliinilistes juhendites etapi jaotust, ravi põhineb protsessi morfoloogial.

Kilpnäärmevähi sümptomid ei pruugi ilmneda aastakümneid, mis võimaldab inimesel rahulikult elada, teadmata haigusest. Üheksal kümnest pahaloomulisest kilpnäärmevähist on hea prognoos, ilma et vähisurma oleks võimalik.

Kilpnäärmevähi võimalused

Enamikul juhtudel voolab kilpnäärmevähk soodsalt ja mida noorem on patsient, seda paremad on eluväljavaated, kui te ei võta arvesse elukestvat asendusravi. Vanematel patsientidel arenevad tõenäolisemalt terapeutilise toime suhtes vastupidavad agressiivsed vormid..

  • Kõige tavalisem vorm, mis mõjutab kuut kümnest, on papillaarvähk kolm korda suurem tõenäosus 30–40-aastastel naistel. Sageli ei kahjusta elundi kapslit, kuid võib anda lümfisõlmedele metastaase, mis ei halvenda prognoosi. Vanematel naistel on haiguse kulg agressiivsem.
  • Follikulaarne vorm esineb igal kuuendal kilpnäärmevähiga patsiendil, peamiselt täiskasvanueas. Metastaasid luudele ja kopsudele, kuid enamiku jaoks on prognoos väga hea..
  • Segatud folliikulite-papillaaride vormil on mõlema variandi või valitseva komponendi omadused.
  • Medullaarne vähk võib olla geneetiliselt päritav, mõjutab noori, areneb kiiresti ja sellega võib kaasneda endokriinnäärmete muu patoloogia. Ellujäämine on kaks korda halvem kui sageli esinevate võimaluste korral.

Anaplastne variant on iseloomulik eakatele, selle kulg on agressiivne kaela anatoomiliste struktuuride kokkusurumise varajaste sümptomitega.

Varase vähi sümptomid

Uuringu käigus avastatakse väike kasvaja, kokku peaaegu kolm neljandikku kilpnäärme neoplasmidest, ja sellel pole kliinilisi sümptomeid. Vähktõve tunnuseid pole, sest kilpnäärme kasvajakoes ei toodeta bioloogiliselt aktiivseid aineid, välja arvatud medullaarne variant, ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase ei tõuse vähi korral sageli. Skaneerimise ajal funktsionaalse aktiivsuse puudumise tõttu annavad pahaloomulised kasvajad "külma" sõlme.

Tavalise kilpnäärmevähi sümptomid

Neoplasmi - pähkli suuruse - märkimisväärse suurenemisega väheneb normaalselt toimivate kudede mahu vähenemise tõttu hormoonide kogutoodang, mis väljendub hüpotüreoidismi sümptomites: pidev unine letargia, näoturse ja kaalutõus, juuste ja kuiva naha kaotus.

Folliikuli variandiga võib kaasneda hormonaalse toodangu suurenemine, mis annab hüpertüreoidismi sümptomeid: liigne füüsiline aktiivsus ja kehakaalu langus, närvilisus värisemise ja tantrumite tekkeks, südame löögisageduse suurenemine ja kardiovaskulaarsüsteemi üleeksitatsiooni sümptomid. Periokulaarse kiu maht suureneb, mistõttu silmad punnivad.

Kilpnäärmevähi medullaarse ja anaplastilise vormiga on kael massiivne, nagu konarlik krae, sinakat värvi. Lümfi ja vere väljavoolu blokeerimine põhjustab näo turset. Kasvaja võib kapsli idandada ja tungida ümbritsevatesse kudedesse, piirates nende liikuvust, pigistades neurovaskulaarseid pagasiruume ja kõri, põhjustades kähedust ja stridorit, kui patsiendi hingamist kuuleb kitsa läbilõike tõttu eemalt, on heli justkui rikutud transistori sees. Hüpoksia tõttu raske seisund, sundasend - istumine kätega toetades.