Mis on makroprolatinemia ja makroprolaktiini analüüs naistel?

Mõnikord on laboriuuring nii keeruline ja segane, et mitte iga arst ei saa sellest aru.

Makroprolaktineemia, makroprolaktiin, monomeerne prolaktiin, bioaktiivne prolaktiin: mis see on, kuidas testida, naiste ja meeste protsendimäär, mis tähendab, et see on kõrgendatud või seda ei tuvastata - artikli teema.

Kõik need näitajad määratakse ja määratakse hüperprolaktineemia sündroomi korral, nii et arst saaks määrata taktikad ja ravi.

Makroprolaktiini veri naistel ja meestel: mida see tähendab?

Kas teate, et kui prolaktiini tase on tõusnud, ei pruugi haiguse sümptomeid olla? Üllatavalt on see tõsi. "Mis viga?" - te küsite. Kuid fakt on see, et prolaktiini teatud fraktsioon on veres suurenenud. Seda fraktsiooni nimetatakse makroprolaktiiniks. Huvitav? Seejärel lugege seda lühikest artiklit edasi..

Mis on makroprolaktineemia nähtus?

Makroprolatinemia on makroprolatkiini suurenenud sisaldus veres. See termin koosneb kolmest sõnast: makro (palju), prolaktiin (hormoon) ja emia (veri). Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse aju hüpofüüsi poolt. Muide, see pole kaugeltki ainus hüpofüüsi hormoon. Kuid sellest räägime teistes artiklites.

Kui levinud see nähtus on? Mitme elanikkonna autori leidude kohaselt täheldatakse makroprolaktiini tõusu 0,1% -lt 30% -l juhtudest.

Mis juhtub prolaktiini (fraktsioonid)?

Kindlasti ei tea te, et hormoon prolaktiin on veres neljas vormis. Tavaliselt tähistatakse neid järgmiselt:

  • suur-suur prolaktiin või suur-suur (suur-suur) prolaktiin
  • suur prolaktiin või suur (suur) prolaktiin
  • väike prolaktiin või väike (vaik) prolaktiin või mikroprolaktiin
  • glükosüülitud vorm

Nii et iga vormi bioloogiline mõju on erinev. Mõni on vähem aktiivne, mõni rohkem. Väiksemaid vorme peetakse kõige aktiivsemaks, kuna just see vorm on retseptoriga kõige tihedamalt seotud.

Kui te ei tea, siis seletan natuke. Iga hormoon seob oma bioloogilise efekti kõigepealt raku pinnal oleva retseptoriga. Hormooni konfiguratsioon sobib retseptoriga nagu lukustuse võti. Igal hormoonil on oma retseptor..

Mis on monomeerne või bioaktiivne prolaktiin??

Prolaktiini väikest vormi nimetatakse monomeerseks või bioaktiivseks või isegi bioloogiliselt aktiivseks. Väike vorm kleepub retseptorile kõige paremini kui teised vormid. Ja kuna suurvormid, mis on samad makroprolaktiinid, ei ole retseptoritega eriti sõbralikud, ei oma nad täielikku bioloogilist mõju.

Seega, kui prolaktiini üldsisaldus suureneb naise või mehe analüüsis, puuduvad hormooni suure osa tõttu kõrge prolaktiini sümptomid, mis tähendab, et patsiendil pole kaebusi.

Enamasti tuvastatakse see seisund juhuslikult, kui kontrollitakse hormoonide taset teistega, hästi, nagu Venemaal sageli juhtub. Või naiste ja meeste viljatuse üksikasjalik uurimine. Seda nähtust nimetatakse makroprolaktineemiaks..

Ka hormooni glükosüülitud vormil puudub mõju, nii et seda ei analüüsita isegi..

Makroprolaktiini suurenemise põhjus

Selle nähtuse tegelikku põhjust pole veel lõplikult välja selgitatud, kuid teadlased väidavad, et see on kuidagi seotud autoimmuunsete protsessidega kehas..

Moodustatud prolaktiini molekulide vastased antikehad kleepuvad koos väikese fraktsiooniga ja moodustavad immuunkompleksi, mis ei saa enam retseptoreid mõjutada ja omab hormooni looduslikku toimet.

Kõrgenenud makroprolaktiini taseme sümptomid

Pidage meeles, et makroprolaktineemia korral pole sümptomeid, nagu hüperprolaktineemia korral. Enamasti on see üldiselt laboratoorne leid, kuna makroprolaktineemia nähtuse korral pole haigusest üldse mingeid märke.

Kuidas dešifreerida makroprolaktiini analüüsi?

Niisiis, me arvasime, et kliinikus ja kõrge prolaktiini taseme sümptomid realiseeruvad tänu hormooni aktiivsele väikesele fraktsioonile. Kuid tõsiasi on see, et tavalises prolaktiini testis kõik fraktsioonid tapetakse ja nad ei eralda makroprolaktiini eraldi.

Et teada saada, kui suurenenud prolaktiini protsent on makroprolatiin, peate makroprolaktiini määramisega tegema prolaktiini lisaanalüüsi. Ja nüüd me ütleme teile, kuidas selle uuringu tulemusi tõlgendada. Kuid kõigepealt uurige, kuidas seda analüüsi õigesti edastada ja kas vajate spetsiaalset ettevalmistust sünnitamiseks.

Millisel tsükli päeval on õige annetada makroprolaktiini verd?

Analüüsi saab teha tsükli mis tahes päeval, samuti kogu prolaktiini analüüsi.

Makroprolaktiini analüüs: sünnituseks ettevalmistamine

  1. alistumine tühja kõhuga (12-tunnine paastuaeg)
  2. lõpetage östrogeeni ja androgeenide võtmine kaks päeva enne vereproovide võtmist
  3. kui võimalik, tühistage kõik ravimid päevas
  4. füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi välistamine päev enne uuringut
  5. suitsetamisest loobumine 3-4 tundi enne vereproovide võtmist
sisu juurde

Kuidas analüüsi tehakse??

Kui annetate laboris verd prolaktiinile, määravad nad tavaliselt hormooni üldkoguse, va fraktsioon. Kuid on olemas ka lisaanalüüs, mida vaadeldakse lihtsalt osade kaupa, mida nimetatakse „makroprolaktiini analüüsiks“..

Mitteaktiivse hormooni koguse määramiseks kasutatakse immuunkomplekside sadestumisreaktsiooni polüetüleenglükooliga (PEG)..

Mis on postkonts?

Vormides näete terminit POST-PEG. See tähendab monomeerse, st aktiivse prolaktiini määramise tulemust pärast immuunkomplekside sadenemist, st siis, kui makroprolaktiin sadestus, ja alles jäi väike osa.

Tavaliselt on väike osa keskmiselt 85%. Kui aktiivse hormooni immuunkomplekside sõeluuringute käigus jääb alla 40% alghormoonist, võib pidada oluliseks makroprolaktiini kogust (see lihtsalt langes välja).

Kui bioaktiivset prolaktiini on rohkem kui 60%, siis arvatakse, et veres pole hormooni märkimisväärses koguses passiivset osa. Vahetulemus (40–60%) võimaldab verd mõne aja pärast uuesti kontrollida.

Makroprolaktiin: naiste ja meeste norm protsentides

Inaktiivse hormooni normaalne kogus ei erine meestel ja naistel ning on alla 40% vere prolaktiini üldkogusest.

Prolaktiini monomeerse (post-PEG) sisalduse suurenemine: mida see tähendab??

See näitab, et patsiendil on tõeline hüperprolaktineemia ja makroprolaktiinil pole sellega mingit pistmist, kuna see on negatiivne.

Tulemuste dešifreerimine fotonäidetega

Analüüsi tulemuse kokkuvõtteks võib kirjutada ühe järgmistest sõnastustest. Soovitame teil kaaluda näitena valmis analüüside fotot. Pildi suurendamiseks klõpsake sellel.

“Makroprolaktiini on märkimisväärses koguses” või “Suur makroprolaktiin on kindlaks tehtud”

Teisisõnu, sellel patsiendil on makroprolaktineemia või üldprolaktiini suurenemine makroprolaktiini fraktsiooni tõttu. Näete pildil, et prolaktiini koguarv on suurenenud (1215 mU / L), kuid samal ajal on PEG-järgselt normaalne ja makroprolaktiini tuvastatakse märkimisväärses koguses.

„Märkimisväärses koguses makroprolaktiini ei tuvastatud” või „Märkimisväärne kogus makroprolaktiini on negatiivne”

Teisel viisil tähendab see, et sellel patsiendil ei ole makroprolaktineemiat ja kogu kõrgenenud prolaktiin koosneb hormooni bioloogiliselt aktiivsest väikesest fraktsioonist. See tähendab, et tal on haigus, mis stimuleerib prolaktiini sünteesi hüpofüüsi poolt. Siin fotol näete, et prolaktiini koguhulk on suurenenud (935 mU / l), samas kui ka PEG-i sisaldus on suurenenud (764 mU / l) ja makroprolaktiini ei tuvastata, st see on normaalne.

"Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav"

Kui näete sellist tulemust, siis peetakse seda vahepealseks. Sel juhul peate analüüsi uuesti tegema paari kuu pärast. Sellel fotol näete, et prolaktiini koguarv on suurenenud (601 mU / l), samal ajal kui PEG-järgselt on normaalne, ja nad ütlevad makroprolaktiini kohta, et selle kogus on kaheldav.

Kas makroprolaktineemiat tuleks ravida?

Kui teil on makroprolaktineemia ja teil pole ilmseid hüperprolaktineemia tunnuseid, siis ei vaja te ravi ja suurenenud hormooni vähendamiseks ravimite määramine pole pädev. Jääge terveks ja ärge haige!

Seotud ajaveebi artiklid:

Tere, kallis Dilyara. Minu tütrel, 19-aastasel, diagnoositi ektooopia, arst ütles, et see on kaasasündinud, seda pole vaja ravida, kuid ta määras kolpostsiidi 10 päevaks. Ma nõudsin hormoonide kohaletoimetamist, kuna tema juuksed hakkasid välja langema, ta jäi palju kammile, kuid kasvab rinnanibude lähedal.Ma läbisin kõik hormoonid LH, FSH, suhe 2: 1, östrogeen 3. päeval - normaalne, samuti progesteroon. ja prolaktiini 21 päeva jooksul.Progesteroon on 45,9, kuid prolaktiin on 944 mett / l, normiga 109-557, makroprolaktiin - märkimisväärset makroprolaktiini kogust ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadestumist oli prolaktiini määramise tulemus> 60% algsest. Monoliitne prolaktiin (post-PEG) -799 mesi / L. Väärtused vahemikus 79 - 347. Aastal 2011 oli rinnus tsüst 11 mm, prolaktiini oli 411, nad vähendasid tsüklodinooni, kasutati dostinexi, sellest sai 200, see lahenes, aga ka rindkere. See ei arene üldse, vaid on keeruline. Ütle mulle palun, kas seda on vaja ravida? Ärge öelge, et prolaktiin on monomeerne> 60? Kas see on tõesti halb? Suur tänu.

Tere, Dilyara! Alates 2012. aastast olen prolaktiini 1138 suurendanud kiirusega 109–557 meV / l. On olemas mikroadenoom. Menstruatsioon hakkas kaduma. Käis läbi 3–6 kuud. Vajutades on mõni tilk ternespiima. Praegu, kui olen 40-aastane, olen üritanud kolm aastat rasestuda. Ma jõin Dostinexi 5 kuud, suurendasin annust iga kuu 0,5 tab. Eelmisel kuul jõin 4 tabletti. nädalas. Prolaktiin näitas 502 kiirusega 109-557. Samal ajal hakkasid sooled väga halvasti töötama, piinasid kõhukinnisusega. Tekkis raseduse kahtlus, viskas juunis. Prolaktiin hakkas uuesti kasvama juunis 761, juulis 1537 (ainus oli see, et see möödus tsükli 3. päeval ja mu pea valutas kohutavalt). Iga kuu pärast joomise lõpetamist on juulis tsükkel 30 päeva, augustis 35 päeva. Selle tsükli juhitud follikulomeetria. Kuuperioodid olid 07/14/2016, ultraheli 26. juulil endomeetriumi 4 mm, domineerimine. folliikul paremas munasarjas 12 mm., ultraheli 08.02.2016 endomeetrium 8,1 mm, parem folliikul 19 mm. jälgis emakakaela vedelikku 03. ja 04. oli läbipaistev ja viskoosne, 04. parem munasari oli haige (ma arvan, et seal oli ovulatsioon) Ultraheli 09.08.2016 endomeetriumi 11,5 kollaskeha paremas munasarjas 14,7 (arst ütles, et sellest ei piisa). 15.08.2016 tõsteti esile esimene roosa, siis pisut pruun. Arvasin, et menstruatsioon, kuid mitte nii, et 15 ja 16 polnud midagi muud, vaid 17-l hakkasid tekkima punane eritis, sarnaselt menstruatsioonile. Minu küsimus, kas ovulatsioon võib olla kõrge prolaktiini sisaldusega? Kas minu prolaktiin pärsib kollaskeha funktsiooni? Analüüs andis alati ainult prolaktiini, ehkki makroprolaktiini kohta kirjutatud kommentaaris - märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus üle 60% algsest. Kui ma artiklist õigesti aru sain, on mul prolaktiini väike vorm ülehinnatud, mis annab tsüklis ebaõnnestumisi. Kas pean nüüd uuesti prolaktiini tulistama, kui on menstruatsioon ja ovulatsioon? Ma olen teie vastuse eest väga tänulik..

Dilyara, tere pärastlõuna. Palun öelge, prolaktiini (molekulaarne valem) analüüsi dekodeerimine - siin on tulemus: tsükli 9. päev, prolaktiin - 8,8 ng / ml (kontrollväärtused - 2,8–29,2), monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne) - 7,7 ng / ml (ref. väärtus - 2,8-20,4), makroprolaktiin suur-suur + - 13,1%. Kas neid näitajaid peetakse normaalseteks või on mõni näitaja kõrgem? Mida me tegema peame? Ette tänades.

Kallis Dilara! Ma juba kirjutasin teile, kuid te ei vastanud. Võib-olla minu sõnum ei jõudnud. Tahtsin sinult saada veebikonsultatsiooni. Kirjutamine võtab väga kaua aega. Kui võimalik, palun selgitage, kuidas teiega ühendust võtta? Kuidas tasuda veebikonsultatsioonide eest??

Ma ei saanud teie kirja. Saatke uuesti, kuid ärge lisage faile

Tere päevast. Olen 28-aastane, minu prolaktiini on üle hinnatud (kiirusega 23) 5 aasta jooksul vahemikus 35 kuni 54. Ma pole seda kunagi vähendanud. Kingitud veri kõigile peamistele hormoonidele (LH, FSH, progesteroon, T3, T4, TTG,...) - kõik on normaalne !! Kontrollisin põhjalikult kilpnääret (ultraheli + hormoonid), hormoone - norm, ultraheliga leiti väike sõlm, nüüd jälgin 1 kord 6 kuu jooksul. Ma ei teinud mingit ravi, kuna ma ei planeerinud rasedust, kuid suvel hakkasin planeerima ja arst määras mulle 7 päeva jooksul 1 tonni, kokku 4 tabletti, 1 kuu pikkune kuur. Läbitud testid - midagi pole muutunud. Mõtlesin juba enda jaoks ja lugesin kogu kirjanduse uuesti läbi. Ja ma õppisin palju prolaktiini, nimelt makroprolaktiini kohta. Lühidalt, ma läbisin analüüsi ja siin on vastus: Makroprolaktiin 76% (60% - positiivne) Prolaktiin kokku 47,9 (normaalne kuni 23,3) Prolaktiini monomeerne 11,33 Ma saan aru, et kui makroprolaktiini on enamus, siis on see suurepärane. MINU PROLAKTIINI KAHJUSTAMIST EI VAJA. ÕIGE ?

Tere päevast. Ülaltoodud kiri on minu lugu. Nüüd on hormoonid normaalsed, välja arvatud prolaktiin. ovulatsioon on. Kuid endomeetrium on kogu aeg õhuke, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ovulatsioonipäevad - 6-7,5 mm, pärast ovulatsiooni - 7,5 -8,2 mm. Arst ütleb, et minu prolaktiin häirib endiidi kasvu. Ma lugesin sellest, jah, tõesti, prolaktiin (kuid mitte kirjutatud makroprolatiin või prolaktiin) toimib östrogeeni ja progesteri retseptoritele endomeetriumis. Ja mis te arvate, kas makroprolaktiin võib pärssida endomeetriumi kasvu? Muide, see on õhuke, kuid teise faasi struktuur on alati lahti, hea. Nüüd hakkasin jooma fütoöstrogeeni, pruulima salvei. D.F. kasvas sellest kiiremini, kuid endomeetriumi veel pole.

Tere pärastlõunast, Dilyara!

Menstruatsiooni pole mul olnud rohkem kui 7 aastat. Selgus hüpofüüsi makroadenoom. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktiini sisaldus üle 4200 mm / l. Nii et pange laborisse, kus ma läbin testid. kuu jooksul dostinexi võtmist, jälle prolaktiini analüüs - jällegi üle 4200 mme / l. Nad tegid uuesti analüüsi - täpne väärtus on 10 000 mme / l. Kuid milline oli täpne arv kuu aega tagasi - ma ei tea. Kuigi üldine tervis on märkimisväärselt paranenud - pea ei valuta. Miks on selline tulemus pärast kuu aega pärast Dostinexi võtmist (2 tabletti nädalas)? Mida sellega peale hakata? Tänan teid juba vastuse eest..

Ma ei oska täpset vastust anda. Võimalik, et laboris on tehtud viga ja hoolimata ravist võib progresseeruda. Võib-olla peate suurendama annust ohutult 2 mg-ni nädalas. Samuti arvatakse, et keha pole selle suhtes tundlik ja see tuleb välja vahetada. Nagu näete, on palju tegureid ja tõe leidmiseks peate neid kõiki sirvima, mis on alati kuskil läheduses...

Tere pärastlõunal läbisin prolaktiini vereproovi. Tulemuseks on 3000. Ilmselt viga. Kuid arst ütles, et annetage verd mitte ainult prolaktiinile, vaid mikro- ja makroprolaktiinile. Leidsin makro mõnes keskuses, kuid mikro ei tee sellist analüüsi kuskil. Või mõtles arst teha rutiinse prolaktiini ja makro testi?

Saite õigesti aru. Mikro on levinud analüüs. Makro peal eraldi.

Tere! olles mures kerge nibu väljutamise pärast nibust (üks tilk, kui seda vajutada), läbisid testid. Tulemus on järgmine: makroprolaktiin 28%, kuni 40% - negatiivne tulemus
prolaktiini kogusisaldus 34,51 mg / ml, normaalne 4,79–23,3 mg
prolaktiini monomeerne 24,76 mg / ml
Millest see räägib ja mida sellega ette võtta? Ette tänades!

Barbara, teil on hüperprolaktineemia. On vaja kindlaks teha põhjus ja seejärel ravida. Loe artikleid hüperprolaktineemia rubriigis, seal on umbes põhjused. Või võin viia teile tasulise veebikonsultatsiooni ja selgitada kõike.

Tere, Dilyara)
palun kommenteerige testi tulemusi. Mida teha nende analüüsidega (täiesti erinevad)? Ja mida nüüd teha oma 19-aastase tütrega (ravida või mitte)?
Nad testisid prolaktiini. Kõigepealt lisati 2., siis 3. labor, as Nad tahtsid veenduda tulemuste usaldusväärsuses - pärast seda, kui nad esmalt pikka aega ühes laboris üle andsid ja otsustasid teises laboris uuesti kasutada (sama, ma tahan näha häid tulemusi kui halbu). Kuid nüüd ei tea me, mida teha ((((
1. labor
Prolaktiin (Dxl)
Juuni – 18,44 ng / ml (normaalne 3,34–26,72)
Juuli-19,61 ng / ml
2. labor
Juuni-1367 mU / L (kiirusega 109 - 557), prolaktiin on monomeerne
(post-PEG) -785 * mesi / l (79 - 347)
Juuli-Prolaktiin 1482 * mesi / l, monomeer 797 * mesi / l
3. labor
Juuli - 627 mkU / ml (kiirusega 44–391)
Üle anti kooskõlas kõigi reeglitega, ühe päeva jooksul erinevates kohtades. Juunis (tsükli 6. päeval, 4. juulil juulis, kuna günekoloogi sõnul on parem võtta tsükli 3.-5. Päev)
Esialgu läksime end võtma (perioodiliselt võtame testid (UAC, ultraheli) enda meelerahu tagamiseks.
Sest tütrel hakkasid tekkima probleemid (libiido kadus, tupe kuivus, kuni praod, tugev valu menstruatsiooni ajal, kuni peapöörituseni ja väga halva tervisega), sügelus (kuid rinnanäärmetestid on negatiivsed), tsükkel liigub perioodiliselt (kuid mitte alati ja mitte kriitiliselt), analüüs TSH jaoks (hüppab ka siis, kui ta hakkas tulemusi vaatama, s.t varieerub erinevates laborites, nende väärtused on normaalsest ülemäärased), oli üldine turse (muidugi kaalutõus), ärrituvus (kuid põhimõtteliselt on see alati oli hüperaktiivne tüdruk ja kergesti erutuv), et minna proovima hormoone hormoone tegema, et minna arsti juurde Izya testidega (sest seda kirjutatakse niikuinii, aga ma ei tahtnud aega kaotada). Ja alati oli kõik enda jaoks üsna korralik (alati 1. laboris üle antud). Ja kui nad otsustasid mõne teise kasuks pöörduda (kuna kahtlused hiilisid, et kliinilisi sümptomeid on, kuid testid on kõik head), nägid nad täiesti erinevaid tulemusi.

Kallis Dilyara, tänan vastuse eest minu teisele küsimusele ja esimesele, ma loodan, et lugesite seda ka (äkki sattus ta rämpsposti), ta muretseb mind tõesti. Aitäh))

Tere, mu armastatud arst! Mu sõber on rase, 23 nädalat, teine ​​rasedus, esimene katkestati kõrge vererõhu tõttu, praegu on temaga sama olukord, uuris, leidis kõrge aldosterooni sisalduse -1997, normaalse reniini tasemega, tema arstide sõnul on CT vastunäidustatud, keegi ei tea, mida temaga teha, nad ütlevad, et ta tuli enne rasedust täielikult uurida ja alles siis rasestuda, kuid kahjuks on liiga hilja midagi öelda. Palun rääkige arstile, kuidas edasi minna, et oma rasedaks jääda ja terve laps sünnitada.

Head päeva! Lugupeetud Dilyara, kui soovite, esitan veel ühe küsimuse: suurenenud prolaktiini sisaldus võib olla juuste väljalangemise põhjus?

Head päeva! Kallis Dilyara, mul on alates 14. eluaastast ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, s.t. perioodiliselt normaliseerus see ja siis jälle eksiti. Nüüd, kui ma olen 24-aastane, umbes 3 aastat tagasi, ilmnesid neil prolaktiini sisalduse suurenemine. Nad tegid MRT, kõik on puhas, ultraheli on günekoloogiline, kõik on ka korras) Me järeldasime, et see oli seotud stressidega, et liikuv psüühika oli kergesti erutatav. Samal ajal määrati joomiseks tsüklodinoon, Duphaston, B-, E-, C-vitamiin, Proginova, Dostinex. Kuid samal ajal kui ma võtan duphastoni, on kõik nagu kellavärk, niipea kui tühistan, läheb tsükkel jälle valesti. Hiljuti läbis prolaktiini - 1479 mU / L, prolaktiini monomeerse (post-PEG) 875 mU / L - analüüsi, märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Ma ei saa täielikult aru makroprolaktiini, prolaktiini ja post-pegi erinevusest, öelge mulle, palun, mis need on? Kas ma peaksin kõiki neid ravimeid üldse võtma? Lõppude lõpuks, kui põhjus on stress, siis võib-olla mitte võtta hormonaalseid ravimeid? Ette tänades)

Tere, Dilyara! Eile diagnoositi meil kilpnäärme alatalitlus (TSH - 6,33 mIU / L; T4 vaba - 8,02 pmol / L; TPO antikehad - 32,1 U / ml. Eutiroxile määrati üks kord hommikul 25 mikrogrammi. Olen kahjumis ja jahmunud, ja nädala pärast lähen sanatooriumisse (pilet on juba käes) Milliseid protseduure saan sellise diagnoosiga sanatooriumis läbi viia? Kas olete kuulnud, et muda on võimatu ravida, samuti pole massaaži soovitatav ja ka elektroteraapiat? Tänan juba ette vastuse eest!

Prolaktiini määramine makroprolaktiiniga

Prolaktiin (inglise keelest. Edendamine - "stimulatsioon", laktatsioon - "laktatsioon") moodustub adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhifunktsioon on imetamise ajal imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

Makroprolaktiin on prolaktiin seotud autoantikehadega immuunkompleksidega. Kas need autoantikehad on haiguse otsene põhjus või tekivad vastusena prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisele, pole täiesti selge. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse neerude kaudu suurem makroprolaktiin kauem. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 700 mMe / l või rohkem. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri vormis (tõeline hüperprolaktineemia), iseloomustab makroprolaktineemia asümptomaatilist kulgu või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Sellepärast on oluline kindlaks teha, kui palju prolaktiini on täpselt makroprolaktiin.

Monomeerne prolaktiin on üks olulisemaid hormoone, mis reguleerib inimese reproduktiivfunktsioone. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja see on naiste jaoks kõige olulisem. Lisaks ainevahetusprotsessides osalemisele ja sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemisele on selle hormooni põhifunktsioon laktatsiooni rakendamine. Monomeerne prolaktiin või muul viisil - post-PEG - aitab piimanäärmete moodustumisel ja stimuleerib piima tootmist pärast sünnitust. Seetõttu on rinnaga toitmise ajal vajalik selle hormooni suurenenud sisaldus. Lisaks imetamise stimuleerimisele pärsib see ka ovulatsiooni ja hoiab ära raseduse.
Kui monomeerse prolaktiini sisaldus on tõusnud, ei saa naine last eostada. See hormoon võib põhjustada mitte ainult ovulatsiooni kadumist, vaid ka menstruatsiooni lõppemist. See toob kaasa viljatuse ja paljude naiste suguelundite piirkonna haiguste, seetõttu analüüsivad günekoloogid selle sisu sageli.

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Hüperprolaktineemiat on 2 tüüpi - patoloogiline ja füsioloogiline.

Patoloogiline ilmneb mõne haiguse korral:

  • Hüpofüüsi haigused (aju tsüstid, hüpofüüsi adenoom).
  • Hüpotalamuse haigused (tuberkuloos, germinoom, kokkupuude kiirgusega, sarkoidoos).
  • Muud haigused (maksa tsirroos, krooniline prostatiit, primaarne hüpotüreoidism, östrogeeni tootvad kasvajad, idiopaatiline (selge põhjus) hüperprolaktineemia).

Füsioloogiline - kui tervel inimesel tõuseb hormoon prolaktiin.

Ja see juhtub sellistel juhtudel:

  • Imetamine (imetamine).
  • Hüpoglükeemia (nälg).
  • Spordikoormused (tegevus spordiväljakutel, samuti raskuste tõstmisega seotud tööde tegemine).
  • Seksuaalvahekord.
  • Stress.
  • Rasedus.
  • Meditsiinilised protseduurid (pika kaela massaažiseansid, kuna prolaktiini taset kontrollivad emakakaela piirkonnas asuvad närvisõlmed).
  • Nibude stimuleerimine füüsilise koormuse või madala kvaliteediga aluspesu ajal. Piimanäärmete nibude eritised saadavad ajukoores impulsse ja provotseerivad sellega prolaktiini liigset sekretsiooni.

Prolaktiini sisalduse suurenemist võivad põhjustada ka mitmesugused ravimid: antidepressandid, östrogeenid, antipsühhootikumid, amfetamiinid, opiaadid.

Mis oht on suurenenud prolaktiini sisaldus??

Hormooni taseme tõstmine ei kujuta endast ohtu elule. Kui haiguse põhjustajaks on hüpofüüsi adenoom, võivad hüpofüüsi moodustumise suurenemisega suureneda aju naaberlaevade kokkusurumise sümptomid.

Naiste jaoks on kõrge hormoonitase tõsine rasestumise ja sünnituse takistuseks. Meestel võib prolaktiin suurtes kogustes põhjustada seksuaalfunktsiooni ja sperma kvaliteedi langust, lisaks võib tekkida günekomastia, st piimanäärmete suurenemine..

Makroprolaktiini uuringute läbiviimise vajaduse kriteeriumiks peetakse prolaktiini taset 700mIU / L või rohkem, kuna prolaktiini sellise kontsentratsiooni korral on hüpermakroprolaktineemia kõige tavalisem.

Kui meie meditsiinikeskuses tehakse uuringut prolaktiini kohta väärtusega 700mIU / l või rohkem, tehakse makroprolaktiini määramise test automaatselt ilma lisatasuta.

Kui prolaktiini väärtus on alla 700 mIU / L, pole makroprolaktiini määramine soovitatav, kuna sellel pole diagnostilist väärtust.

Kui on soovitav testida makroprolaktiini, sõltumata prolaktiini tulemusest, võite välja anda testi "Prolaktiini määramine makroprolaktiiniga"

Melok =) ajaveeb

Prolaktiin ja makroprolaktiin! Ütle mulle

Võistlustöö postitas Melok =) · 1. oktoober 2012

2 166 vaatamist

Prolaktiini analüüs on in vitro läbi viidud ja kui see on üle 700, tehakse makroprolaktiini kohta täiendav analüüs.

Prolaktiin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktiin -. Tuvastati märkimisväärne kogus makroprolaktiini. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus

9 kommentaari

Soovitatavad kommentaarid

Liituge meie aruteludega!

Kommentaari jätmiseks peate olema kasutaja.

Kontot looma

Registreeri konto saamiseks. See on lihtne!

Tulla sisse

Juba registreeritud? Logi sisse siin.

Parim saidil

Tsükli põhitõed: ovulatsioon, implantatsioon, kollaskeha

Dieet kontseptsiooni jaoks - müüt?

Ichthyol suposiidid günekoloogias

Populaarsed teemad

Postitaja: karanel
Loodud 23 tundi tagasi

Postitaja: KASATKA //
Loodud 11 tundi tagasi

Postitaja: MARINKA25 *
Loodud 10 tundi tagasi

Postitaja: Calypso82
Loodud 6 tundi tagasi

Autor: nastyakalinina
Loodud 20 tundi tagasi

Postitas: mai suhkur
Loodud 8 tundi tagasi

Postitaja: АннаВ.
Loodud 2 tundi tagasi

Postitaja: Snndhdvsm
Loodud 1 tund tagasi

Kliiniku ülevaated

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Makroprolaktiin, sealhulgas Prolaktiin

Õppeteave

Hüpofüüsi eesmise hormooni prolaktiin mõjutab naistel piimanäärmete kasvu ja talitlust, põhjustades imetamist. Prolaktiin on keemilises struktuuris heterogeenne ja seda esindavad mitmed molekulaarsed ühendid. Praegu eraldatakse need eraldi: väheprolaktiin (monomeer) - molekulmass (23 kDa), suurprolaktiin (dimeer) - molekulmass (50 kDa) ja suur-suur-prolaktiin või makroprolaktiin (bb-prolaktiin) - molekulmass ( 150 kDa). Tavaliselt ei tohiks monomeerse väikese prolaktiini väärtus ületada 85%. Dimeerse Big-prolaktiini kontsentratsioon peaks olema normaalne 10–15%. Makroprolaktiini sisaldus vereseerumis on tavaliselt väga väike ja kontsentratsiooni erinev. Usaldusväärselt on kinnitatud, et makroprolaktiin on IgG autoantikehade ja monomeerse prolaktiini kompleksühend. Makroprolaktiini komplekside keemiline struktuur on keerulisem kui monomeersetel prolaktiini molekulidel, seetõttu erituvad nad vereseerumist aeglasemalt kui monomeersed prolaktiini molekulid.

Lisaks on monomeerne ja dimeerne prolaktiin võrreldes makroprolaktiiniga keemiliselt aktiivsemad. Ülaltoodud omadused põhjustavad makroprolaktiini komplekside järkjärgulist kogunemist seerumis. Enamikul suurenenud prolaktiinisisaldusega patsientidel puuduvad enamikul juhtudel kliinilised ilmingud (viljatus, galaktorröa, menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel ja vähenenud sugutung, meestel impotentsus), kuid siiski pole välistatud kliiniku ilmumine prolaktiini koguarvu suurenemise taustal. 20% juhtudest on prolaktiini üldise suurenemise põhjuseks makroprolaktiini osa suurenemine. Prolaktiini üldise taseme keemilise struktuuri ja suurendamise põhjuste tundmine võimaldab arstil meditsiinilise taktika õigesti ja adekvaatselt formuleerida, vältides laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite diagnostiliselt ebamõistlikku eesmärki. Füsioloogilist hüperprolaktineemiat täheldatakse ainult raseduse ajal, kui östrogeeni sisaldus stimuleerib hüpofüüsi laktotroofseid rakke. Patoloogilise hüperprolaktineemia põhjused: östrogeenid ja antipsühhootikumid, rinnanibude ärritus, trauma või operatsioon rinnus, primaarne hüpotüreoidism, prolaktiini tootvad hüpofüüsi kasvajad, krooniline neerupuudulikkus. Prolaktiini kontsentratsiooni langus ilmneb pärast hüpofüüsi kirurgilist eemaldamist, röntgenravi, bromokriptiini ja türoksiini võtmisel ning see väljendub meeste spermatogeneesi pärssimises ja võimetus imetada naisi.

Makroprolaktiin on prolaktiini suurim vorm (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne. Kõrge makroprolaktiini tasemega patsientidel ei pruugi esineda klassikalisi sümptomeid, mis on iseloomulikud prolaktiini suurenenud kontsentratsioonile. Makroprolaktiin eritub verest aeglasemalt kui monomeerne prolaktiin ja võib akumuleeruda suures kontsentratsioonis. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 600 mg / l või rohkem.

Makroprolaktineemial on mõned iseloomulikud tunnused. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikehaga. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri vormis (tõeline hüperprolaktineemia), iseloomustab makroprolaktineemia asümptomaatilist kulgu või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Makroprolaktineemia teine ​​tunnus on see, et ainult 10-20% patsientidest suudab diagnoosida prolaktinoomi. Makroprolaktineemiaga prolaktinoomid on reeglina mikroadenoomid. Sellega seoses pole makroprolaktineemiale iseloomulikud sellised sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud makroprolaktineemia juhtudest ei ole prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha ja makroprolaktineemia klassifitseeritakse idiopaatiliseks.

Makroprolaktineemiat iseloomustab soodne kulg. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni püsiva suurenemise korral haiguse sümptomid ei edene ja erinevalt tõelisest hüperprolaktineemiast ei suurene komplikatsioonide, näiteks osteoporoosi ja rinnavähi tekke oht..

Naistearstide-endokrinoloogide (2013) soovitusel peavad naised annetama verd uuringuteks menstruaaltsükli 2-3 päeva jooksul.

Uuringuks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Järgige üldisi uuringute ettevalmistamise nõudeid..

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute jaoks soovitatakse verd loovutada hommikul 8–11 tundi tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) uuringu eelõhtul kerge piirangutega õhtusöök rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

1. Hüperprolaktineemia sümptomid: oligo / amenorröa, galaktorröa ja viljatus naistel, libiido langus, erektsioonihäired ja meeste viljatus;
2. asümptomaatiline hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini kontsentratsioon seerumis üle 250 mg / l hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel);
3. Prolaktiini monomeeri kontsentratsiooni suurenemisest põhjustatud hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostika.

Uuringu ettevalmistamine

Rangelt tühja kõhuga pärast öösel paastuperioodi 8–14 tundi (hommikul 7–11).
Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress (sporditreeningud), alkoholitarbimine, suitsetamine tund enne uuringut - suitsetamine.
Tervisliku menstruaaltsükliga naiste puhul viiakse uuring läbi menstruaaltsükli 2.-4. Päeval, kui raviarst ei määra teisiti.

Selle uuringuga rendi

  • 2.18. Suguhormoone siduv globuliin
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteroon
  • 2.17. 17-OH-progesteroon
  • 2.14. Prolaktiin
  • 2.10. Tasuta testosterooni
  • 2.9. Testosteroon
  • 2.13. FSH
  • 2.15. Östradiool

Uurimistulemused

Uurimistulemusi mõjutavad tegurid

Makroprolaktiini tase tõuseb raseduse, imetamise, seksuaalvahekorra, stressi, intensiivse füüsilise koormuse ajal

Tulemuse tõlgendamine

Tavaliselt ei tohiks makroprolaktiini märkimisväärses kontsentratsioonis olla.

Prolaktiin: mis see on?

Prolaktiin on hormoon, mis moodustub hüpofüüsis ja vastutab piima moodustamise eest rinnaga toitmise ajal. Teatud koguse hormooni sekreteerib ka emaka sisemine kiht. Esimestel kuudel pärast sündi toimib hormoon omamoodi rasestumisvastase vahendina, mis blokeerib raseduse algust. Kui aga tema töö on häiritud, võib tekkida probleeme lapse eostamisega. Naiste prolaktiinisisalduse norm protsentides protsentides on pisut rohkem kui 80% monomeersest massist, ülejäänud osa jaguneb dimeerse ja tetrameerse vahel.

Meestel vastutab hormoon testosterooni eest ja mõjutab sperma moodustumist..

Naiste ja meeste norm

L-hormoon esineb veres järgmistes vormides:

  • monomeerne prolaktiin, mis on ülekaalus;
  • prolaktiin on moodustav dimeer

viisteist protsenti;

  • makroprolaktiin, mille kogus on minimaalne.
  • Meeste puhul peetakse neid normaalseks

    Naissuguhormooni puhul on kõik pisut keerulisem, kuna see on ebastabiilne ja varieerub sõltuvalt tsükli päevast. Naiste jaoks peetakse luteotroopse hormooni optimaalseid näitajaid

    135-1483 μMU / ml. Oma haripunkti jõuab see ovulatsiooni faasis, s.o. 5–9 tsükli väärtust, seega on jõudlus nendel päevadel oluliselt suurem kui ülejäänud aeg.

    Hormooni LTH madal tase on reeglina üsna haruldane. Madalat taset täheldatakse tavaliselt kohe pärast ärkamist. Arvatakse, et madalama astme hormooni tase ei vaja meditsiinilist kohandamist, kuid siiski on vajalik arstiga konsulteerimine, kuna madal tase võib näidata hüpofüüsi kahjustust.

    Prolaktiin on normaalsest kõrgem

    Kõrgel l-l on täheldatud mitmeid hääldatavaid märke:

    • menstruaaltsükli talitlushäired;
    • piimanäärmetest võib vabaneda piima (galaktorröa);
    • mastopaatia areng ja tsüstide moodustumine rinnus;
    • suguhormoonide ja sperma tootmise vähenemine meestel.

    Kuid need märgid ei pruugi alati viidata kõrgele l-hormooni tasemele. Ainult pärast laboratoorset vereanalüüsi ja spetsialistiga konsulteerimist on väärt ravile minna.

    Olge valmis selleks, et arst määrab täiendava MRI-uuringu, kuna kasvajate esinemise tõttu võib mõnikord tekkida kõrge prolaktiini sisaldus.

    Ärge viivitage testidega, kui täheldate suurenenud või vähenenud l-hormooni sümptomeid, kuna hormonaalse tausta kohandamine varases staadiumis on lihtsam kui häirete tagajärgede ravimine.

    Mis tsükli päeval hormoone võtta

    Kui soovite saada kõige täpsemaid andmeid, peate analüüsima tsükli esimeses või teises faasis. Parem on annetada verd hormoonidele enne kella 11 tühja kõhuga. Proovige päev enne analüüsi mitte alkoholi tarbida, ärge suitsetage, vältige stressi ja seksuaalvahekorda, sest kõik see võib toimivust mõjutada.

    Invitro laboris on analüüsi teostamise aeg 6 päeva..

    Kuidas vähendada rahvapäraseid abinõusid

    Hormooni LTH taseme tõusu põhjuseks on sageli stress, seetõttu soovitatakse kodus juua erinevaid naistepuna, viirpuu, sidrunmelissi ja teiste looduslike stressivastaste ürtide erinevaid rahustavaid infusioone. Samuti on soovitatav lõõgastuda jalutuskäigud värskes õhus ja kerge treening..

    Inimese tervis

    Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

    Prolaktiini makroprolaktiini analüüs

    Makroprolaktiini mõju organismile

    Inimkeha on keeruline mehhanism elundite varustamiseks normaalse elu jaoks kõige olulisemate hormoonidega. Üks olulisi naissuguhormoone, mis mõjutab piima tootmist imetamise ajal, on menstruaaltsükli normaalne käik prolaktiin. Makroprolaktiin on seotud hormoon prolaktiini ja immunoglobuliini interaktsiooni tõttu.

    Makroprolaktiini iseloomustus

    Hormonaalse tasakaalutuse ajal on naisel probleeme lapse eostamise võimega, menstruaaltsükkel on katki (valulikkus ja rikkalik eritis kui normaalses seisundis), põhjuseta peavalud jne. Sellistes olukordades peate pöörduma arsti poole ja võtma prolaktiini kontsentratsiooni veres ja selle moodustistes testid.

    Kui prolaktiin on hormoon, mis koosneb suurest arvust erineva aktiivsusega ainetest, siis on makroprolaktiin selle suurema molekulmassiga fraktsioon. Teadusringkonnas on seda hormooni määratletud kui "suurt suurt prolaktiini".

    Tegelikult peetakse makroprolaktiini valgu keemiliseks ühendiks koos autoantikehadega, mis vähendavad selle aktiivsust. See asjaolu näitab prolaktiini enda ja selle peamise koostisosa erinevusi..

    See aine sisaldub kehas väikestes kogustes. Selle eripära on see, et selle kontsentratsiooni tipp langeb rasedusele ja imetamisele. Muudel juhtudel peetakse seda normist kõrvalekaldumiseks, mille puhul on vaja rakendada sobivat ravi. See võib luua kehas varusid ja suure molekulmassi tõttu eritub see kehast aeglasemalt..

    Hoolimata asjaolust, et see on peamiselt naissuguhormoon, moodustub see ka mehe kehas. Kuid selle toime meeste kehas on suunatud sperma sünteesile, samuti nende aktiivsusele ja teise hormooni (testosterooni) tootmisele. See määr on madalam kui naistel. Selle kontsentratsiooni analüüsitakse mehe jaoks ainult siis, kui pikaajalise viljatuse põhjused on välja selgitatud..

    Kõrge makroprolaktiini tasemega seotud probleemid

    Hüpermakroprolaktineemiat peetakse peamiseks probleemiks, mis on seotud makroprolaktiini suure osakaaluga. See diagnoos tehakse makroprolaktiini olulise ületamisega normaalväärtusest..

    Vastupidiselt suurenenud prolaktiini tasemele ei toimi see rinnavähi, aga ka osteoporoosi arengu tegurina..

    Selle hormooni taseme järsu põhjuseta tõusu korral naistel väljaspool laktatsiooniperioodi näitab patoloogia arengut hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Samuti võib kõrge tase mõjutada viljatuse teket..

    Hüpofüüsi healoomuline mass on prolaktinoom. See toimub luteotroopse hormooni moodustumisega. See võib ilmneda nii naissoost kui ka meessoost. Arstid väidavad, et see moodustumine on seotud geneetiliste mutatsioonidega, on pärilik. See ilmneb koos probleemidega endokriinsüsteemi teistes organites. Prolaktinoome on kahte tüüpi:

    • Intrasellaarne. Väärtus vähemalt 10 mm ei ületa Türgi sadula ulatust.
    • Extrasellar on seevastu suuremad ja ulatub ka kaugemale.

    Hormooni diagnoosimise tunnused

    Spetsiifiliste sümptomite ilmnemisel (menstruatsioon, peavalud, nägemise langus, depressioon ja ärevus) määravad arstid testid prolaktiini ja makroprolaktiini taseme määramiseks patsiendi kehas.

    Lisaks laboratoorsetele meetoditele makroprolaktiini taseme, aju CT ja MRI taseme tuvastamiseks eristatakse ka hormoonteste ja luutiheduse hindamist.

    Makroprolaktiini analüüs ise on immunokeemia luminestsentsreaktsioon, see on ette nähtud neile patsientidele, kelle organismis on prolaktiini ülemäärane sisaldus..

    Seda peetakse uuenduslikuks meetodiks. Selle käitumine on seotud luminestsentsosakeste lisamisega hormoonile prolaktiinile. Järgmisena tõstetakse kombineeritud alad esile ultraviolettvalgusega ja spetsiaalsete seadmetega (luminomeeter) mõõdetakse luminestsentsi taset.

    Polüetüleenglükooli abil tuvastatakse makroprolaktiini tase kvantitatiivselt immuunkomplekside ladestumise korralduse tõttu. Kui pärast seda testi leitakse veres vähem kui 40% prolaktiini, peetakse seda tõendiks makroprolaktiini suure sisalduse kohta kehas.

    Diagnoosimise näidustused

    Arstid eristavad mitmeid olukordi, mille esinemisel on vaja ette kirjutada testid prolaktiini väärtuse ja selle komponentide osakaalu määramiseks..

    Analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

    • Galaktorröa esinemine. See on piima ja ternespiima tootmise patoloogia..
    • Kasvajate teke (adenohüpofüüs).
    • Nägemisteravuse kiire langus.
    • Võimetus last eostada.
    • Ühtegi kriitilist päeva, mis kestaks üle kuue kuu.
    • Mastopaatia, osteoporoos.
    • Ovulatsiooni puudumine jne..

    Makroprolaktiini ja prolaktiini analüüs: omadused

    Kui avastatakse näidustused prolaktiini ja selle vormide diagnoosimiseks, võetakse vereproovid laboritingimustes.

    Tulemuse õigeks saamiseks tuleb enne analüüsi otsest läbimist järgida järgmisi nõudeid:

    1. Enne venoosse vere andmist lõpetage söömine 12 tundi;
    2. Ajutiselt kaotada östrogeeni ja androgeeni sisaldavate ravimite kasutamine;
    3. Mõni päev enne testi välistage igasugune füüsiline aktiivsus ja seksuaalelu.
    4. Lõpeta alkohol ja suitsetamine.

    Hüpermakroprolaktineemia tuvastatakse hüpotalamuse patoloogiate, hüpofüüsi kasvajate, kilpnäärme häirete, polütsüstiliste munasarjade, maksa- ja neeruhaiguste ning muude haiguste avastamisel. Lisaks võib makroprolaktiini suurenenud tulemus näidata ravimite pikaajalist kasutamist..

    Makroprolaktiini madalat kontsentratsiooni võib täheldada pikaajalise raseduse korral (PDD-st enam kui 2 nädalat), sünnituse ajal suure verekaotuse korral, krampide kõrvaldamiseks kasutatavate ravimite kasutamisel, samuti mitmete hormonaalsete ravimite, tuberkuloosi vastaste ravimite (Rifampitsiin) jne korral..

    Mida tähendab Post-PEG?

    Post-PEG on aktiivse prolaktiini analüüs. Sel juhul asub makroprolaktiin otseses kontaktis immuunsete ainetega ja sadestub. Selle väike osa jääb muutumatuks (umbes 85%). Immuunrakkude eraldamise lõppedes langeb aktiivse prolaktiini tase 40% -ni. Sarnast tulemust peetakse normaalseks..

    Kui makroprolaktiin jääb vahemikku 50–60%, näitab see pilt selle fraktsiooni puudumist. Kui vahetulemuseks loetakse 40–60% näitu, mille järel katset korratakse.

    Makroprolaktiini normaalväärtus

    Uuringute käigus on makroprolaktiini sisalduse norm veres vähem kui 40% prolaktiini koguarvust (seda peetakse heaks tulemuseks nii meestel kui naistel).

    Uuringute tulemuseks on otsus suure, suure prolaktiini sisalduse kohta veres:

    • Tuvastati suur hulk prolaktiini fraktsioone. Patsiendil leitud makroprolaktiin.
    • Testi tulemust ei avaldata (makroprolaktiini negatiivne väärtus). Sarnase tulemusega on prolaktiin ise kõrgenenud..
    • Aktiivse prolaktiini olemasolu pole võimalik kindlaks teha. Uuringu tulemus on kaheldav ja vajab mõne aja pärast uuesti ülevõtmist..

    Makroprolaktiini normaalväärtustest kõrvalekallete ravi

    Fraktsiooni taseme olulise ületamise korral kehas, samuti selle puuduse korral määrab arst pikaajalise uimastiravi režiimi.

    Makroprolaktiini kõrge kontsentratsiooni ajal täheldatakse menstruaaltsükli ajal häireid. Sellised patoloogid nagu viljatus, onkoloogia, osteoporoos on haruldased.

    Prolaktiini aktiivse fraktsiooni liigse töötlemiseks on olemas mõned meetodid:

    • Konservatiivne ravi tähendab prolaktiini normaliseerimist veres, menstruaaltsükli taastamist ja patsiendi seksuaalset soovi. Bromokriptiini mesülaati peetakse peamiseks ravimiks, mis kõrvaldab hüperprolakeemia. Efektiivne enam kui 50% juhtudest. Kasutatakse ka ravimit Cabergoline, mis põhjustab vähe kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse bromokriptiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkeks.
    • Hüperprolakeemiat saab eemaldada kirurgiliselt. Juurdepääs kasvajale toimub siinuste kaudu. Teostatakse ainult spetsialiseeritud asutustes ja selliseks operatsiooniks litsentseeritud arstides. Mõni aeg enne operatsiooni on vaja piirata bromokriptiini tarbimist, kuna see ravim muudab kuded tihedamaks. Seda peetakse positiivse tulemusega tehtuks, kui hormooni tase saavutab normaalse väärtuse kaks tundi pärast operatsiooni, samuti kui toimub ovulatsioon (1,5 kuu pärast).
    • Muud ravimeetodid hõlmavad kiiritusravi. See on vajalik ainult siis, kui on vaja mõjutada koe jäänuseid, kui täiendavate kirurgiliste sekkumiste teostamine on võimatu, samuti ravimite kasutamise ebaefektiivsus..

    Makroprolaktiini normaliseerimine on vajalik hormooni prolaktiini selle fraktsiooni ülejäägi eemaldamiseks. Selle minimeerimiseks mõeldud protseduuride läbiviimisel paranevad metaboolsed protsessid, luuakse tsükkel, ilmub ovulatsioon jne..

    Makroprolaktiin on prolaktiini inaktiivne fraktsioon. Selle kindlaksmääramisega on võimalik suure usaldusväärsusega tuvastada tõsised rikkumised naise kehas ja eristada tõeline hüperprolaktineemia valedest, mis ei vaja ravi. Analüüs antakse koos teistega. Oluline on mõista, miks ja millal seda vaja on, milline on selle roll ja kuidas valmistuda.

    Mis on makroprolaktiin

    Makroprolaktiin on prolaktiini üks vähem aktiivseid vorme, milles see võib vereringes ringleda. Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise hormoon, mis vastutab piimanäärmete moodustumise eest, säilitades imetamise.. Haiguste ja hormonaalsete häirete korral võib prolaktiini tase tõusta. Samal ajal on naine mures mitmesuguste sümptomite pärast - nibudest väljumine (mõnikord sarnane piimaga), viljatus ja mitmed psühho-emotsionaalsed häired.

    Kõik hormoonid seonduvad veres sisalduvate teiste kandjavalkudega. Prolaktiin kombineerub mitme liigiga. Vormi, millel on suurim molekulmass, nimetatakse makroprolaktiiniks ehk suur-suur vormiks..

    Makroprolaktiini eripära on see, et see on bioloogiliselt passiivne (see tähendab, et isegi selle suured väärtused veres ei põhjusta tõsiste häirete ilmnemist) ja väljutatakse organismist pikka aega (seetõttu koguneb see sageli).

    Prolaktiini taseme määramisel tuvastatakse laboris kõik selle tüübid kokku. Seetõttu on hormooni kõrgete väärtuste juures oluline, kui suur osa makroprolaktiinist. Kui see on suur, võib seda pidada artefaktiks, kuna aktiivse metaboliidi tase on normaalne ja hüperprolaktineemia vale. Kui makroprolaktiini osakaal on väike, on hormooni taseme tõus tingitud aktiivsest (monomeerist) komponendist, mis on tõeline hüperprolaktineemia, millega kaasnevad tõsised häired kehas ja see vajab ravi.

    See on huvitav! Makroprolaktiin on prolaktiini ja immunoglobuliini G või A molekulide (Ig G või A) kombinatsioon. Viimaseid moodustab immuunsussüsteem vastusena suurenenud prolaktiini sisaldusele veres. See on kehale omamoodi kaitse - see aktiveerib hormoonimolekulide liigse koguse. Selle piirkonna uuringud on näidanud, et autoimmuunsete patoloogiate sagedus makroprolaktineemiaga inimestel pole ainult palju suurem kui elanikkonna üldpopulatsioonis..

    Selle funktsioonid ja tähtsus keha jaoks

    Makroprolaktiinil puuduvad kehas erilised funktsioonid. Vahetult pärast vereringesse sisenemist seostub prolaktiin valkudega ja moodustab komplekse - suur-suur vorm. Pealegi ei saa see enam mõjutada rakke ja kudesid, nagu seda teeb prolaktiin. Seetõttu kuulub see metaboolselt mitteaktiivsete ainete rühma..

    Võib eeldada, et makroprolaktiini moodustumine toimub geneetilise eelsoodumusega inimestel.

    Peaaegu kõigil makroprolaktineemiaga inimestel pole kaebusi - piimanäärmete nibudest ei teki eritist, raskusteta naised rasestuvad, sünnitavad ja sünnitavad. Seetõttu ei ole spetsiaalne ravi vajalik.

    Mõnel patsiendil on endiselt hüpofüüsi mikroadenoomid (healoomulised kasvajad, mille suurus on paar millimeetrit). Mõnel juhul on sellega seotud valkude ja prolaktiini komplekside moodustumine. Kuid sellises olukorras pole spetsiifiline ravi vajalik.

    On tähelepanuväärne, et makroprolaktiin ei saa oma suure molekulmassi tõttu tungida aju (hüpofüüsi ja hüpotalamusesse) tagasiside andmiseks. Seetõttu ei mõjuta see aktiivse (vaba) prolaktiini tootmist.

    Keda tuleb kindlaks teha

    Eraldi ei määrata suur-suure vormi taset veres. Kui prolaktiini sisaldus on kõrge (üle 700 mg / l), tuleb seda uurida. Paljud laborid teevad seda kohe, kui leitakse kõrvalekaldeid..

    Prolaktiini ja makroprolaktiini taset on vaja täpsustada, kui see on kindlaks tehtud:

    • viljatus;
    • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
    • eritis rinnast (värv, maht jne pole olulised);
    • piimanäärmete haigused (mastopaatia, tsüstid jne);
    • kasvajad ja munasarja tsüstid;
    • muude endokriinsete näärmete (nt kilpnääre) häired.

    Suure prolaktiini sisaldusega suure-suure vormi määramine võimaldab arstil kindlaks teha, kas see oli mõnede talitlushäirete põhjustaja, kas ravi ravimitega on vajalik.

    On olemas selline asi nagu füsioloogiline makroprolaktineemia - seisund, kus tuvastatakse kõrge prolaktiini väärtus, kuid selle kõrge molekulmassi fraktsiooni tõttu. See ei mõjuta inimeste tervist ega vaja parandamist.

    Makroprolaktiini taseme määramine on vajalik hüperprolaktineemia vormi täpsustamiseks, eriti kui patoloogia ilmseid sümptomeid pole, samuti hormoonide taseme alandamiseks vajalike ravimite vajaduse selgitamiseks.

    Kuidas analüüsideks ette valmistada?

    Prolaktiini ja makroprolaktiini analüüse saate võtta tsükli mis tahes päeval, alati tühja kõhuga. Parem on seda teha hommikul 9–11 tundi, sest keskpäeva lähenedes hormooni tase tõuseb.

    Kõigist ravimitest on vaja loobuda vähemalt nädalaks, kui need võivad mõjutada prolaktiini taset. Vastupidisel juhul peate oma arsti teavitama nende määramisest. Selliste ohtlike ravimite hulka kuuluvad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sulpiriid, domperidoon, haloperidool, perfenasiin, Cerucal, kloorpromasiin, Amitriptüliin, Imipramiin, Verapamiil, Promedol, kokaiin.

    1. Ärge suitsetage, ärge jooge alkoholi, ärge kurnake end enne analüüsi füüsilise tegevusega.
    2. Eemaldage piimanäärmete nibude ärritus (isegi tihedad riided).
    3. Ärge stressitage ennast - magage piisavalt, proovige tarnepäeval mitte autot juhtida jne..

    Dekodeerimine - norm ja kõrvalekalded

    Kui märkida makroprolaktiini sisaldus, on puhas prolaktiin kõrge.

    Analüüsides on võimalik kahekordne tulemus. Mõnikord märgivad laborid lihtsalt positiivset või negatiivset. Esimesel juhul tähendab see, et tuvastatakse makroprolaktiin, teisel juhul - mitte. Suure-suure vormi ja kõrge prolaktiini puudumine viitab tõsistele rikkumistele.

    Laboratoorse tulemuse saab näidata protsendina, see tähendab, kui palju makroprolaktiini on kogu prolaktiini tasemest veres. Kui suuri-suuri vorme on ainult 40% - on kindlasti kõrvalekaldeid. Sel juhul on aktiivne prolaktiin. Reeglina on sellistes olukordades alati kaebusi, näiteks piimanäärmetest väljutamise, tsükli rikkumise ja muu kohta.

    Kui makroprolaktiini tase on üle 60%, pole muretsemiseks põhjust. See on asümptomaatiline hüperprolaktineemia, mis ei mõjuta üldist heaolu ja keha funktsioone..

    Kui laboratooriumi tulemus on vahemikus 40–60%, tuleks analüüs uuesti teha.

    Tabel - makroprolaktiini analüüsi tõlgendamine

    VäärtusedTõlgendamine
    Üle 60%Lubatud
    40–60%Uuringut tuleb korrata
    Alla 40%Seal on kõrvalekaldeid

    Lisaks makroprolaktiinile veres endas määravad nad laborites mõnikord POST-PEG taseme - aktiivse (monomeerse) prolaktiini koguse. Sel juhul peegelduvad normi tulemused, st 40% -lt - normilt, 40–60% -lt - remissioonilt, üle 60% -ni - on kõrvalekaldeid.

    Alati on vaja arvestada makroprolaktiini taset prolaktiiniga. Ainult nii saab valida kõige sobivama teraapia..

    Millal on vaja ravi ja mis

    Suure makroprolaktiini sisalduse tuvastamine ei ole ravi näidustus. Prolaktiini suurenenud väärtused ei avaldu mingil moel. Tavaliselt kaebusi pole.

    Ravi on vajalik juhul, kui prolaktiini ja makroprolaktiini sisaldus on alla 40%. Retseptiravimeid kasutatakse tavaliselt hüperprolaktineemia vastu võitlemiseks - bromokriptiini (Parlodel, Abergin, Serocriptine jt), kabergoliini (Dostinex, Bergolak), kinagoliidi (Norprolak), Vitexi juurtega ravimtaimede (Mastodinon, Cyclodinone) baasil, alternatiivne ravi.

    leiud

    1. Makroprolaktiin on prolaktiini inaktiivne vorm, see tähendab hormooni see osa, mille keha ise inaktiveerib. Suur-suur vorm eritub suure molekulmassi tõttu kehast aeglaselt, mistõttu on võimalik tuvastada selle kõrged väärtused.
    2. Makroprolaktiini määratakse ainult siis, kui kogu prolaktiini tase on suurem kui 700 mg / ml, see tähendab, et täheldatakse hüperprolaktineemiat (kõik haigusseisundi põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta).
    3. Sümptomid võivad puududa. Tavaliselt esinevad need suur-suur vorm madala väärtuse korral.
    4. Selle seisundi ravi reeglina ei vaja.

    Korduma kippuvad küsimused

    Küsimus: kas makroprolaktiini kõrged väärtused mõjutavad raseduse ja vastupidavuse võimet?

    Vastus: Ei. Isegi kui naise veres on palju suuri-suuri vorme, ei ole reproduktiivfunktsioon halvenenud, see tähendab, et ta võib eostada lapse ja ilma probleemideta sünnitada. See seisund ei vaja täiendavat jälgimist ja raseduse perioodil mingit ravi..

    Küsimus: Millised on makroprolaktiini sümptomid veres??

    Vastus: Tavaliselt naised ei kurda. See on tingitud asjaolust, et makroprolaktiin on prolaktiini inaktiivne vorm, see tähendab, et see ei interakteeru raku retseptoritega, seetõttu ei mõjuta see keha.

    Küsimus: kas kompleksi tuvastamine näitab mingisuguseid rikkeid kehas?

    Vastus: Mõnede aruannete kohaselt osutab makroprolaktiini suur-suur vorm suurenenud riskile autoimmuunhaiguste tekkeks. Seetõttu tehakse sageli sõeluuringuid kõige levinumate patoloogiate, näiteks türeoidiidi (kilpnääre) jt suhtes..

    Makroprolaktiin

    Makroprolaktiin on madala aktiivsusega, suure molekulmassiga ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Seerumi makroprolaktiini määramise analüüs põhineb prolaktiini kontsentratsioonide võrdlusel enne ja pärast immunokomplekside sadestamist PEG-ga. See uuring viiakse läbi alles pärast prolaktiini testi, mõnikord koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinilaadse kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias diferentsiaaldiagnostikas ja hüperprolaktineemia ravi kontrollimiseks, naiste ja meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Vereproovid võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunohemiluminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestumist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 1 tööpäev..

    Makroprolaktiin veres on indikaator, mis kajastab monomeerse prolaktiini komplekside arvu immunoglobuliiniga G. See hormooni vorm on suurim, kuid samal ajal ka kõige vähem aktiivne. Prolaktiin on hüpofüüsi poolt sünteesitud hormoon, mis mõjutab piimanäärmete seisundit ja vastutab rinnapiima tootmise eest sünnitusjärgsel perioodil. Rasedus ja imetamine on ainsad perioodid, mil prolaktiini sisaldus veres loomulikult suureneb. Muudel juhtudel annab selle kontsentratsiooni suurenemine märku patoloogia olemasolust. Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Makroprolaktiini taseme uuring on vajalik koos prolaktiini taseme järsu tõusuga veres, et teha kindlaks, millise hormooni (aktiivse või mitteaktiivse) vormi korral kaldub üldnäitaja normist kõrvale. Makroprolaktineemia määratakse umbes 40% -l kõigist hüperprolaktineemia juhtudest..

    Suurenenud makroprolaktiini sisalduse korral veres on prolaktiini kontsentratsioon 600–700 mU / l ja kõrgem. Selle seisundi tunnuseks on kliinilise pildi puudumine või tuhm raskusaste, kuna hormooni inaktiivse vormi tõttu ilmnevad indikaatorid. Makroprolaktineemia kõige levinum sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, samas kui tõelise hüperprolaktineemia korral areneb galaktorröa (piimanäärmete vedeliku sekretsioon) ja naiste viljatus. Tingimuste korral, kus makroprolaktiini kontsentratsioon veres suureneb, on iseloomulik soodne kulg - sümptomid ei edene, osteoporoosi ja rinnavähi tekke oht ei suurene (nagu tõelise hüperprolaktineemia korral). Makroprolaktiini tase määratakse venoosses veres prolaktiini tasemega üle 600–700 mU / l. Analüüsiks kasutatakse kemoluminestseeruvaid immunoloogilisi meetodeid. Spetsiifilisuse tõttu leiab uuring rakendust sellistes valdkondades nagu günekoloogia ja endokrinoloogia.

    Näidustused

    Hüperprolaktineemia tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks tehakse makroprolaktiini vereanalüüs. Uuringu määramise aluseks võivad olla prolaktiini suured katsetulemused, samuti selle tulemuste oluline erinevus, kui neid viiakse läbi erinevates laborites. Näidustus on hüperprolaktineemia seisund, eriti kui hormooni kontsentratsioon on oluliselt suurenenud ja kliinilised sümptomid puuduvad või on kerged. Sellistel juhtudel on kõige iseloomulikum menstruaaltsükli ebakorrapärasuse kaebused, mõnikord tekivad oligomenorröa, amenorröa, galaktorröa, viljatus ja libiido langus. Tulemused on vajalikud makroprolaktineemia diferentsiaaldiagnoosimiseks tegelikust hüperprolaktineemiast, haiguse prognoosimiseks ja ravivajaduse otsustamiseks.

    Makroprolaktiini test on kliinilises praktikas oma spetsiifilisuse tõttu nõudlik, selle tulemused võimaldavad meil hinnata prolaktiini tõelist sekretsiooni kehas. Prolaktiini ja makroprolaktiini analüüs tuleb läbi viia ühes laboris, kuna tulemus sõltub uuringu omadustest - hormooni suhtes on erinevad tehnoloogiad tundlikud. Makroprolaktiini test on soovitatav, kui prolaktiini kontsentratsioon ületab teatava läviväärtuse (600–700 mU / l). Madalamate väärtuste korral on uuring ebapraktiline, kuna kergete hüperprolaktineemia vormide korral on makroprolaktineemia teke ebatõenäoline. Teisisõnu, normaalsete prolaktiini testide korral makroprolaktiini analüüsi ei näidata..

    Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

    Makroprolaktiini tase määratakse veenist võetud seerumis. Materjal võetakse hommikul, rangelt tühja kõhuga. Näljaperiood peaks kestma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Sel ajal on lubatud juua puhast vett. Päev enne vereproovide võtmise protseduuri tuleb välistada alkoholi tarbimine, suur füüsiline koormus, emotsionaalne ületreening, seks, nibude ärritus, kokkupuude kuumusega (saunad, vannid). 48 tunni jooksul peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, 24 tunni jooksul - võtma mingeid ravimeid. Ravimite kaotamine tuleb arstiga kokku leppida. Tunni jooksul enne vereproovide võtmist peaks olema rahulikus keskkonnas, ärge suitsetage.

    Makroprolaktiini määramiseks võetakse haavandiveenist veri ja toimetatakse laborisse steriilses suletud tuubis. Seal asetatakse materjal tsentrifuugi ja seejärel lisatakse sellele ravimeid, mis eemaldavad hüübimisfaktorid. Saadud seerumit testitakse immunohemiluminestsentsanalüüsiga. See protseduur põhineb antigeeni (hormooni) ja ensüümiga konjugeeritud antikeha interaktsioonil. Pärast spetsiifiliste komplekside moodustumist sisestatakse teatud viisil kemoluminestseeruv substraat, mis ensüümiga reageerides tekitab sära. Spetsiaalsete seadmete (luminomeetrite) abil määratakse selle valguse intensiivsus ja selle põhjal arvutatakse makroprolaktiini kontsentratsioon. Kogu protseduur viiakse lõpule ühe tööpäeva jooksul..

    Normaalväärtused

    Vere makroprolaktiini testi tegemisel määratakse kontrollväärtused seerumi prolaktiini koguse järgi, mis jääb immunoglobuliinidega seostamata. Tavaliselt on selle kontsentratsioon 100 kuni 60%. Teisisõnu peaks makroprolaktiin moodustama mitte rohkem kui 40% prolaktiini üldkogusest. Selle hormooni vormi loomulik suurenemine toimub raseduse ja imetamise ajal, vahekorra ajal, rinnanibude stimuleerimisega, intensiivse füüsilise koormusega.

    Suurenenud makroprolaktiini tase

    Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmist toimimist mõjutavad haigused ja seisundid võivad olla veres makroprolaktiini taseme tõusu põhjuseks. Suurenenud hormooni sekretsioon määratakse prolaktinoomi (hüpofüüsi eesmise hormooni aktiivse kasvaja), somatotropinoomi (hüpofüüsi mittefunktsioneeriva kasvaja), lümfotsütaarse hüpofüüsi, sarkoidoosi, tsüstide, pahaloomuliste kasvajate metastaaside, samuti hüpotaalamuse ja adenohüpospoosi vigastuste ning operatsioonide korral. Muud makroprolaktiini sisalduse suurenemise põhjused veres võivad olla maksahaigus, samuti krooniline neerupuudulikkus. Esimesel juhul on hormooni metabolismi rikkumine, teisel - selle eritumine väheneb, kuna neerutuubulid ei suuda suuri molekule filtreerida. Mõnikord areneb makroprolaktineemia ravimite võtmise ajal - antipsühhootilised ja antihistamiinikumid, prokineetikumid, antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

    Makroprolaktiini taseme langus

    Makroprolaktiini taseme järsu languse põhjus varasemate uuringutega võrreldes on Sheehani sündroom - sünnitusjärgne komplikatsioon, mis tekib suure verekaotuse, hüpotensiooni, hüpoksia ja hüpofüüsi nekroosi tekke tõttu. Sellistel juhtudel peatub selle näärme kõigi hormoonide: prolaktiini, LH, FSH ja teiste süntees. Teine makroprolaktiini taseme alandamise põhjus veres võib olla tõeline rasedus raseduse ajal (rasedus, mis kestab üle 42 nädala). Ravimitest põhjustavad krambivastased ja dopaminergilised ained, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfiin, metoklopramiid, morfiin hormooni koguse vähenemist..

    Ebanormaalne ravi

    Makroprolaktiini vereanalüüsi kasutatakse tõelise hüperprolaktineemia tuvastamiseks ja prolaktiini hüpofüüsi sünteesi hindamiseks. Kui uuringu tulemused ei ole normaalsed, peate võtma ühendust günekoloogi või endokrinoloogiga - arstiga, kes uuringule saatis. Näitajate tõusu vältimiseks füsioloogiliste tegurite mõjul tasub vereloovutusprotseduuriks korralikult valmistuda: loobuda suitsetamisest, alkoholi tarbimisest, saunade ja vannide külastamisest, hoiduda seksuaalvahekorrast.

    32-20-020. Makroprolaktiin

    Hormooni prolaktiini põhifunktsioon on imetamise korral imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

    Inimese veres sisalduvat prolaktiini on mitmes fraktsioonis, mille peamine erinevus on nende bioloogiline aktiivsus.

    Makroprolaktiin ehk kõrge molekulmassiga prolaktiin on väikseim fraktsioon, kuid selle suurim molekulmass. See fraktsioon on ülejäänud osaga võrreldes kõige vähem aktiivne..

    Makroprolaktiini kontsentratsiooni suurenemine toimub enamikul juhtudel koos prolaktiini taseme tõusuga üldiselt. Viiendik kõigist hüperprolaktsineemiast (prolaktiini kõrgenenud sisaldusest põhjustatud haigus) toimub just makroprolaktiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Seda tüüpi hüperprolaktaemia ei ole sageli iseloomulikke sümptomeid..

    TÄHELEPANU! Teenus tellitakse uuringu 32-20-001 Prolaktiin suurenenud väärtuse tulemuste põhjal. See ei nõua teenuse Prolactin täiendavat tellimist.

    Tulemuste väljastamisel on teenuse koostis järgmine:

    • Prolaktiin;
    • Prolaktiin on aktiivne;
    • Aktiivse prolaktiini osakaal;
    • Makroprolaktiin

    Sel juhul on teenuse Prolactin rakendamise tähtaeg 4 tööpäeva.

    Makroprolaktiin

    • Teenused
      • Teenused
      • MRI
        • MRI
        • Pea MRT
        • Liigeste MRT
        • Lülisamba MRT
        • Pehmete kudede MRI
        • Lumbosakraalse MRT
        • Emakakaela lülisamba MRT
        • Laevade MRT
        • VAAGNA MRI
        • Aju MRT
        • Kõhuõõne MRI
        • Siseorganite MRI
        • Spetsiaalsed laiaulatuslikud programmid (kokkuhoid kuni 50%)
        • Lisateenused
      • Spiraalne kompuutertomograafia
        • Spiraalne kompuutertomograafia
        • CT peatestid
        • Lülisamba CT-uuring
        • Liigese CT skaneerimine
        • SKT luu-uuringud
        • Siseorganite uuringud SKT-l
        • Veresoonte kontrastsusuuringud
        • Pehmete kudede uuring SKT-s
        • Rindkere kompuutertomograafia
        • Lisateenused
      • Meditsiiniline abi
        • Meditsiiniline abi
        • Allergoloogia
          • Allergoloogia
          • Allergoloogi vastuvõtt
        • Gatroenteroloogia
          • Gatroenteroloogia
          • Gastroenteroloogi vastuvõtt
        • Endokrinoloogia
        • Füsioteraapia
        • Uroloogia
        • Teraapia
        • Süstid
        • Günekoloogia
        • Ortopeedia / traumatoloogia
        • Manipulatsioonid
        • Neuroloogia
        • Kirurgia
        • Funktsionaalne diagnostika
        • Nefroloogia
        • Lahkumine arsti majja
        • Ravi
        • Massaaž
      • Ultraheli skaneerimine
        • Ultraheli skaneerimine
        • Kõhuõõne organid
        • Günekoloogia
        • Rasedus
        • Uroloogia
        • Ultraheli lastele
        • Kusepõie ultraheli
        • Maksa ultraheli
        • Neerude ultraheli
        • Piimanäärmete ultraheli
        • Südame ultraheli
        • Kilpnäärme ultraheli
        • Kardiovaskulaarsüsteem
        • Klassifitseerimata
        • Pehmed koed, lihased ja näärmed
        • Kompleksid
      • Testide tegemine
        • Testide tegemine
        • Hematoloogilised uuringud
          • Hematoloogilised uuringud
          • Täielik vereanalüüs (CBC / Diff - 5 valgevereliblede fraktsiooni)
          • Retikulotsüüdid (voolutsütomeetria)
          • ESR (vastavalt Westergrenile)
          • Leukotsüütide valem (mikroskoopia)
          • Kliiniline vereanalüüs (CBC / Diff - 5 valgeliblede fraktsiooni) + ESR
        • Immunohematoloogia
          • Immunohematoloogia
          • Veregrupp + Rh faktor (RhD)
          • Kell antigeenid
          • Alloimmuunsed erütrotsüütide antikehad (Coombsi kaudses reaktsioonis, sealhulgas Rh-vastased antikehad)
          • Punaliblede fenotüüpide määramine (antigeenide C, c, E, e, CW, K ja k määramine)
          • Rh faktori antikehad (Rh faktori antikehad)
        • Biokeemilised vereanalüüsid
          • Biokeemilised vereanalüüsid
          • Vitamiinid
          • Spetsiifilised valgud
          • Ensüümid
          • Valkude metabolism
          • Lipiidide metabolism
          • Aluspinnad
          • Süsivesikute metabolism
          • Rauavahetus
          • Elektrolüüdid ja mikroelemendid
        • Koaguloloogilised uuringud
          • Koaguloloogilised uuringud
          • Koagulogramm (kompleksne uuring): kiire protrombiin (INR), APTT, trombiini aeg, fibrinogeen
          • Täiustatud koagulogramm (terviklik uuring): kiirprotebiin (INR), APTT, trombiini aeg, fibrinogeen, antitrombiin III, D-dimeer
          • Protrombiin (kiire) + INR
          • APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg)
          • Trombiini aeg
          • Fibrinogeen
          • Antitrombiin III
          • D-dimeer
          • Valk S
          • C-valk
          • Lupuse antikoagulant
          • Von Willebrandi hüübimisfaktor
        • Uriini testid
          • Uriini testid
          • Hormoonid ja metaboliidid uriinis
          • Uriini biokeemilised uuringud
          • Valgud uriinis
          • Uriini üldine analüüs
          • Uriini analüüs Zimnitsky järgi
          • Uriini analüüs - 3 tassi test
          • Uriini analüüs Nechiporenko järgi
          • Mycobacterium tuberculosis uriinianalüüs (mikroskoopia)
        • Hormonaalsed uuringud
          • Hormonaalsed uuringud
          • Suguhormoonid ja valgud
          • Neerupealiste hormoonid
          • Pankrease hormoonid ja markerid
          • Kilpnääre
          • Mao hormoonid ja markerid
          • Kasvuhormoonid
          • Hormoonid ja luu metabolismi markerid (osteoporoos)
          • Rasvkoe hormoonid
          • Sünnieelne biokeemiline diagnoos
          • Biogeensed amiinid
          • Erütropoeesi hormoonid ja aneemia markerid
          • Histamiin
        • Kasvaja kasvumarkerid
          • Kasvaja kasvumarkerid
          • Alfa-fetoproteiin (AFP)
          • Eesnäärme spetsiifiline antigeen (ühine PSA)
          • Eesnäärme spetsiifiline antigeenivaba (PSA-vaba)
          • Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA)
          • Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC)
          • CA 125
          • HE-4
          • ROMA register: munasarjakasvaja riski määramine (HE-4 + CA 125)
          • CA 15-3
          • CA 72-4
          • CA 242
          • CA 19-9
          • Cyfra-21-1
          • Neuronispetsiifiline enolaas (NSE)
          • Valk S-100
          • Müeloomihaiguse diagnoosimine (kompleksne uuring): IgG, IgM, IgA, IgE immunoglobuliinid Seerum ja uriini paraproteiinid (immunoelektroforees) Kappa ja immunoglobuliinide kerged ahelad seerumis (kogus)
          • UBC II (põievähi marker) uriinis
          • Eesnäärme tervise indeks: PSA kokku, PSA vaba,% vaba PSA, -2 proPSA, PHI
        • Nakkuslik seroloogia
          • Nakkuslik seroloogia
          • Viirusnakkused
          • Bakteriaalsed infektsioonid
          • Seennakkused
          • Parasiidid, helmintid, algloomad
        • Immunoloogilised uuringud
          • Immunoloogilised uuringud
          • Tundlikkus endogeense interferooni indutseerijate suhtes (lisaks uuringule 51-13-300)
          • Tundlikkus immunomodulaatorite suhtes (lisaks uuringule 51-13-300)
          • Humoraalne immuunsus
          • Immuunseisund
          • Tundlikkus interferoonipreparaatide suhtes (lisaks uuringule 51-13-300)
          • Interferooni olek
          • Rakuline immuunsus
        • Autoimmuunne patoloogia
          • Autoimmuunne patoloogia
          • Erinevate organite ja süsteemide patoloogiliste muutuste varajane kõikehõlmav autoimmuunne diagnoosimine
          • Süsteemsed autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunne vaskuliit, autoimmuunne neerukahjustus jne)
          • Täiendavad autoimmuunsed uuringud
          • Reproduktsiooni autoimmuunhaiguste markerid
          • Seedetrakti autoimmuunhaiguste markerid
          • Autoimmuunsete nahahaiguste markerid
          • Antifosfolipiidse sündroomi markerid
          • Närvikoe ja skeletilihaste autoimmuunsete kahjustuste markerid
          • Reumatoidartriidi markerid
          • Pankrease autoimmuunsed markerid
        • Bakterioloogilised uuringud
          • Bakterioloogilised uuringud
          • Väljaheidete bakterioloogiline uurimine
          • Materjali bakterioloogilised uuringud urogenitaalsetest organitest (tupe, emakakaela kanal, emakaõõnsus, kusiti, sperma, eesnäärme sekretsioon jne)
          • Vere (viaal, kateeter) ja steriilsete bioloogiliste vedelike (tserebrospinaalvedelik jne - viaal) bakterioloogiline uuring
          • Uriini bakterioloogilised testid (keskmine osa, uriin kateetrist ja palju muud)
          • Eraldatavate haavade, infiltraatide, abstsesside (koe - kirurgiline materjal, eraldatavad haavad, mäda, muud) bakterioloogiline uuring
          • Ülemiste hingamisteede materjali (ninast, ninakõrvalkoobastest, ninaneelu, orofarünksist, mandlite tampoonist, igemetaskust jne) bakterioloogiline uuring
        • Muude bioloogiliste vedelike bakterioloogilised uuringud
          • Muude bioloogiliste vedelike bakterioloogilised uuringud
          • Täiendavad bakterioloogilised uuringud
          • Rinnapiima bakterioloogiline uuring
          • Sapi bakterioloogiline uurimine
          • Bioloogiliste vedelike (va viaali) bakterioloogiline uuring (tserebrospinaalvedelik, sünoviaalvedelik, pleura, kõhuõõne, südameõõne sisu, muud efusiooni- ja punktsioonivedelikud ning aspiraadid)
        • PCR - infektsioonide diagnoosimine
          • PCR - infektsioonide diagnoosimine
          • Urogenitaalne biotsenoos
          • Kvantitatiivne diagnoos
          • Bakteriaalsed hingamisteede infektsioonid
          • Muud nakkused
          • Papilloomiviiruse infektsioon
          • Hingamisteede seenhaigused
          • Sugulisel teel levivad nakkused
          • Süsteemsed viirusnakkused
          • Hingamisteede viirusnakkused
          • STLI patogeenide põhjalikud uuringud
        • Üldine kliiniline uuring
          • Üldine kliiniline uuring
          • Üldised kliinilised (mikroskoopilised) röga, bioloogiliste vedelike (tserebrospinaalvedelik jms), limaskestade määrdumise jms uuringud..
          • Mükooside ja demodexi mikroskoopiline uuring
        • Bioloogiliste vedelike biokeemilised uuringud
          • Bioloogiliste vedelike biokeemilised uuringud
          • Eksudaadid / transudaadid / punktsioon
          • Alkohol (tserebrospinaalvedelik)
        • Sperma uurimine
          • Sperma uurimine
          • Sperma morfoloogia hindamine (Krugeri sõnul)
          • Spermogramm
          • Sperma elektronmikroskoopia (EMIS) * (tellitud ainult teenusega 83-83-001)
          • Sperma DNA fragmenteerimise test TUNEL * meetodil (tellitud ainult teenusega 83-83-001)
          • Krugeri morfoloogia spermogramm
          • 4. taseme spermogramm: Krugeri morfoloogiaga spermogramm + sperma DNA fragmenteerimise test TUNEL-meetodi abil + spermarakkude elektronmikroskoopia (EMIS)
          • 3. taseme spermogramm: spermogramm + Krugeri morfoloogiline analüüs + seerumi antiseerumi antikehad (MAR-test) + sperma biokeemia (tsink, sidrunhape, fruktoos)
          • II taseme spermogramm: Krugeri morfoloogiaga spermogramm + spermavastased antikehad kokku spermas (MAR-test)
          • Sperma biokeemia (tsink, sidrunhape, fruktoos)
          • Sperma spermavastaste antikehade üldarv (MAR-test)
        • Fekaaluuringud
          • Fekaaluuringud
          • Süsivesikud väljaheites
          • Clostridium difficile (klostriidium) toksiinid A ja B fekaalides
          • Pankrease väljaheite elastaas
          • Väljaheidete üldine analüüs (koprogramm)
          • Kalprotektiin väljaheites
          • Enterobioosi test (mikroskoopia)
          • Algloomade ja helmintide munade väljaheidete uurimine PARASEP süsteemiga (rikastamismeetod)
          • Väljaheidete uurimine algloomade ja helmintide munade osas (mikroskoopia)
          • Väljaheidete biokeemiline analüüs - soole düsbioosi markerid
          • Rotaviiruse ja adenoviiruse antigeenid fekaalides
          • Algloomade antigeenid (lamblia, amööb, krüptosporidia) fekaalides
          • Giardia lamblia antigeen väljaheites
          • Väljaheidete varjatud vereanalüüs: hemoglobiini ja hemoglobiini / haptoglobiini kompleksi test (Hb + Hb / Hp väljaheites, Colon View)
          • Väljaheite varjatud vereanalüüs
        • Tsütoloogilised uuringud
          • Tsütoloogilised uuringud
          • Endoskoopilise materjali tsütoloogiline uuring
          • Emakakaela jääkide tsütoloogiline uurimine. kanal, tupp värvusega vastavalt Papanicolaou'le (klaasile võetud materjal)
          • Emakakaela jääkide tsütoloogiline uurimine. kanal, tupp Leishmani värvimisega (materjal on võetud klaasile)
          • Kasvajate ja kasvajate moodustumiste ja jääkide tsütoloogiline uurimine
          • Punkteeritud lümfisõlmede tsütoloogiline uurimine
          • Nahakujunduste, erosiooni, haavade, fistulite tsütoloogiline uurimine
          • Uriini analüüs
          • Röga tsütoloogia
          • Urogenitaal- ja seedesüsteemide erinevatest asukohtadest saadud materjalide tsütoloogiline uurimine
          • Kirurgiliste sekkumiste käigus saadud materjali tsütoloogiline uurimine
          • Eraldi diagnostilise kuretaaži abil saadud materjali tsütoloogiline uuring (günekoloogia)
          • Piimanäärmete ja kilpnäärmete materjali tsütoloogiline uurimine
          • Emakakaela (välimine emaka neelu) ja emakakaela kanali pinnalt saadud plekide (pragude) tsütoloogiline uurimine vedeliku tsütoloogia abil - Pap-test (Pap-test) (vedelas transpordikeskkonnas võetud materjal)
          • Efusioonivedelike (astsiit, pleura, perikard, sünoviaal), tserebrospinaalvedeliku, tsüstide tsütoloogiline uuring
          • Emakaõõnsusest aspiraatide tsütoloogiline uurimine
          • Endomeetriumi standardne tsütoloogiline uuring (uuringumikroskoopia) (vedelas transpordikeskkonnas võetud materjal)
          • Onkoproteiin p16ink4a tsütoloogilistes preparaatides - väljastatakse alles järeltellimusena pärast vedeliku tsütoloogia uuringu (90-69-502) tulemuste saamist koos järeldusega emakakaela epiteeli düsplaasia kohta
          • Endomeetriumi vastuvõtlikkuse uuring: östrogeeni retseptorid, progesterooni retseptorid (stroomas ja endomeetriumi näärmetes), Ki 67 (proliferatiivse aktiivsuse indeks)
          • Ki 67 proliferatiivse aktiivsuse indeks (viiakse läbi lisaks uuringule 90-69-702 90-69-502)
          • Kroonilise endometriidi diagnoosimine: CD4 +, CD8 +, CD20 +, CD23 +, CD16 +, CD56 +, CD138 +, HLA-DR (teostatud lisaks uuringule 90-69-702)
          • Endometriidi autoimmuunne olemus: HLA-DR (viiakse läbi lisaks uuringule 90-69-702)
        • Histoloogilised uuringud
          • Histoloogilised uuringud
          • Immunohistokeemia (IHC)
          • Histoloogiliste preparaatide revideerimine
          • Platsenta histoloogiline uurimine
          • Naha neoplasmide (nevi, papilloomid, lipoomid jne), nahaaluse rasva, limaskestade histoloogiline uurimine
          • Kirurgilise sekkumise käigus saadud materjali (organ, organi osa, kudede fragment) histoloogiline uurimine
          • Mao endoskoopia materjali histoloogiline uuring koos täiendava värvimisega Helicobacter pylori abil (mikroskoopia)
          • Operatsiooni käigus saadud keeruka organi (piimanäärme, eesnäärme jne) materjali histoloogiline uurimine
          • Emakakaela materjali histoloogiline uurimine. kanal ja / või emakaõõnsus (kraapimised, aspiraadid)
          • Luumoodustiste, luufragmentide histoloogiline uurimine
          • Elundite ja kudede biopsiate histoloogiline uurimine
        • Allergoloogilised uuringud
          • Allergoloogilised uuringud
          • Immunohistokeemia (IHC)
        • Allergeeni sõelumispaneelid (IgE-spetsiifilised)
          • Allergeeni sõelumispaneelid (IgE-spetsiifilised)
          • Immunohistokeemia (IHC)
        • Toidutalumatuse paneelid (IgG4)
          • Toidutalumatuse paneelid (IgG4)
          • ImmunoCAP allergeenidiagnostika paneelid (IgE-spetsiifilised)
          • Immunohistokeemia (IHC)
        • Segud (allergeenisegud):
          • Segud (allergeenisegud):
          • ImmunoCAP toiduallergeenid (individuaalsed)
          • ImmunoCAP sissehingamise allergeenid (individuaalsed)
          • ImmunoCAP ALLERGILISED KOMPONENDID
          • Sissehingatavate allergeenide segud (spetsiifilise IgE määramine allergeenide segule, üldine tulemus)
          • Toiduallergeenide segud (spetsiifilise IgE määramine allergeenide segule, üldine tulemus)
        • Ravimi allergeenid
          • Ravimi allergeenid
          • Antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) (spetsiifiline IgE)
          • Lokaalanesteetikumid (IgE-spetsiifilised)
          • Vitamiinid (IgE-spetsiifilised)
          • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (IgE-spetsiifilised)
          • Muud antimikroobsed ja antiprotoosse toimega ravimid (spetsiifiline IgE)
          • Hormonaalsed ravimid (spetsiifiline IgE)
          • Kutseallergeenid
        • Spetsialiseeritud uurimismeetodid
          • Spetsialiseeritud uurimismeetodid
          • Raskemetallid, mikroelemendid (induktiivselt seotud plasma massispektromeetria (ICP-MS), aatomabsorptsioonspektromeetria (AAS))
          • Antioksüdandi staatus
          • Aminohapped ja muud metaboliidid
          • Üksikute elementide sisu analüüs
          • Vitamiinid
          • Oksüdatiivne seisund
          • Rasvhapete ja orgaaniliste hapete metabolism
          • Hormonaalsed ravimid (spetsiifiline IgG)
        • Narkootikumide jälgimine
          • Narkootikumide jälgimine
          • Narkootilised ja psühhoaktiivsed ained uriinis
          • Krambivastased ained, epilepsiavastased ravimid
          • Antibiootikumid
          • Südame glükosiidid
          • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
          • Antiarütmikumid
          • Immunosupressandid
          • Muud ravimid
        • Geneetika
          • Geneetika
          • Suguluse määramine (nõutav on avalduse vorm)
          • Mitteautosoomsete markerite DNA analüüs
          • HLA kirjutamine
          • Tsütogeneetika
          • Farmakogeneetika
          • Pärilikud haigused
          • Süsteemsed geneetilised riskid
          • Onkoloogiline oht
          • Reproduktiivse düsfunktsiooni geneetiline oht
          • Muud ulatuslikud geneetilised uuringud
          • Spordigeneetika
          • Geneetiliste uuringute kokkuvõte
        • Diagnostilised uurimisprofiilid
          • Diagnostilised uurimisprofiilid
          • Kardiovaskulaarsüsteem
          • Maksa uurimine
          • Neeru sõeluuring
          • Seedesüsteemi uurimine
          • Diabeet
          • Kilpnäärme uuring
          • Reumatoloogiline läbivaatus
          • Luude ainevahetus
          • Aneemia diagnoosimine
          • Keha üldine seisund
          • Haiglaravi sõeluuring
          • Inimese tervis
          • Naiste tervis
          • Lapse tervis
          • Seksuaalne tervis
          • Kasvajahaigused
      • Kontrollige programme
        • Kontrollige programme
        • Mehed vanuses 30+
        • Mehed 30+ Advanced Premium
        • Naised vanuses 30+
        • Naised vanuses 30+ Advanced Premium
        • Mehed 45+
        • Naised 45+
        • Kardio
        • Onco / naised
        • Onco / Mehed
        • Haiglaravi günekoloogilises osakonnas (kuni 40 aastat)
        • Haiglaravi günekoloogilises osakonnas (pärast 40 aastat)
      • Funktsionaalne diagnostika
        • Funktsionaalne diagnostika
        • EKG koos dekodeerimisega
        • Igapäevane EKG jälgimine (Holter)
        • Ööpäevane vererõhu jälgimine
    • Aktsiad
    • Spetsialistid
      • Spetsialistid
      • Radioloogia
      • Neuroloogia
      • Füsioteraapia
      • Endokrinoloogia
      • Massaaž
      • Günekoloogia
      • Ultraheli diagnostika
      • Teraapia
      • Uroloogia
      • Allergoloogia
      • Ortopeedia
      • Nefroloogia
      • Funktsionaalne diagnostika
      • Kirurgia
      • Gastroenteroloogia
    • Kliiniku kohta
      • Kliiniku kohta
      • Missioonid
      • Litsentsid
      • Järelevalveasutused
      • Artiklid
      • Rekvisiidid
      • Tagasiside
    • Patsientidele
    • Ülevaated
    • Kontaktid
    • Küsimused ja vastused

    Makroprolaktiin, sealhulgas Prolaktiin

    Makroprolaktiin on prolaktiini suurim vorm (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne. Kõrge makroprolaktiini tasemega patsientidel ei pruugi esineda klassikalisi sümptomeid, mis on iseloomulikud prolaktiini suurenenud kontsentratsioonile. Makroprolaktiin eritub verest aeglasemalt kui monomeerne prolaktiin ja võib akumuleeruda suures kontsentratsioonis. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 600 mg / l või rohkem.

    Makroprolaktineemial on mõned iseloomulikud tunnused. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikehaga. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri vormis (tõeline hüperprolaktineemia), iseloomustab makroprolaktineemia asümptomaatilist kulgu või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

    Makroprolaktineemia teine ​​tunnus on see, et ainult 10-20% patsientidest suudab diagnoosida prolaktinoomi. Makroprolaktineemiaga prolaktinoomid on reeglina mikroadenoomid. Sellega seoses pole makroprolaktineemiale iseloomulikud sellised sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud makroprolaktineemia juhtudest ei ole prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha ja makroprolaktineemia klassifitseeritakse idiopaatiliseks.

    Makroprolaktineemiat iseloomustab soodne kulg. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni püsiva suurenemise korral haiguse sümptomid ei edene ja erinevalt tõelisest hüperprolaktineemiast ei suurene komplikatsioonide, näiteks osteoporoosi ja rinnavähi tekke oht..

    Naistearstide-endokrinoloogide (2013) soovitusel peavad naised annetama verd uuringuteks menstruaaltsükli 2-3 päeva jooksul.

    Uuringuks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Järgige üldisi uuringute ettevalmistamise nõudeid..

    UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

    1. Enamiku uuringute jaoks soovitatakse verd loovutada hommikul 8–11 tundi tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) uuringu eelõhtul kerge piirangutega õhtusöök rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

    2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, VLDL-kolesterool, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

    3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) välistage alkohol, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

    4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

    5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

    6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

    7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

    Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

    Prolaktiin on üks naissoost hormoone, millel on suur tähtsus mitte ainult reproduktiivsfääri, vaid ka kogu organismi jaoks. Selle taseme olulist suurenemist veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Selle seisundi põhjustavad füsioloogilised põhjused, näiteks rasedus ja imetamine, ja see võib olla ohtlike haiguste tagajärg..

    Mis on prolaktiin, millist rolli see mängib?

    Prolaktiin on hüpofüüsi toodetud peptiidhormoon. Selle moodustamises osalevad rinnakude ja platsenta. Prolaktiini sekretsiooni reguleerimise mehhanism on üsna keeruline. Hüpotalamuse toodetav dopamiin pärsib prolaktiini tootmist, nii et kui dopamiini tase langeb, hakkab prolaktiin kasvama. Östrogeeni ja prolaktiini koguse vahel on otsene seos.

    Hormooni tootmist saab stimuleerida, toimides nibu mehhanoretseptoritele. Kui vastsündinu imeb, toimib see retseptoritele, neilt saadav signaal edastatakse seljaaju kaudu hüpotalamusesse, see peatab dopamiini tootmise - selle tagajärjel eritub prolaktiin.

    Prolaktiin mängib kehas olulist rolli:

    • tagab piima moodustumise piimanäärmetes;
    • pikendab kollaskeha olemasolu munasarjades;
    • pärsib ovulatsiooni, pärssides folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) eritumist ja raskendab raseduse algust imetamise ajal;
    • Sellel on valuvaigistav toime, mis on vajalik rinnaga toitmise ajal - ema ei taju lapsele nii valusalt rinnanibude hammustusi;
    • pakub orgasmi, surudes alla dopamiini sekretsiooni;
    • lümfotsüütide poolt sekreteeritav prolaktiin osaleb immuunvastuses;
    • stimuleerib veresoonte kasvu;
    • moodustab loote kopsu pindaktiivse aine;
    • pärsib ema keha immuunsust raseduse ajal, nii et embrüo hülgamist ei toimuks.

    Mis on prolaktiin?

    Hormoonil prolaktiinil on 4 isovormi, mida nimetatakse fraktsioonideks. Nad erinevad oma struktuuri, tegevuse ja funktsioonide poolest. Fraktsioonid:

    • väike (mikroprolaktiin, monomeerne, väike) - molekulmass (MM) 22000;
    • suur prolaktiin (suur) - MM 50 000;
    • Makroprolaktiin (suur suur) - MM 100000;
    • glükoliseeritud - MM 25000.

    Glükolisatsioon on suhkrujääkide kinnitumine orgaanilistele molekulidele. Sellist prolaktiini analüüsides ei arvestata..

    Hormooni erinevate fraktsioonide sisaldus inimkehas varieerub. Enamik monomeerset prolaktiini - 85%, 10% suurest fraktsioonist ja ainult 5% makroprolaktiini.

    Mis vahe on monomeersel (bioloogiliselt aktiivsel) prolaktiinil ja makroprolaktiinil?

    Mis vahe on bioloogiliselt aktiivsel ja makroprolaktiinil? Peamine erinevus monomeerse prolaktiini ja makroprolaktiini vahel on nende aktiivsus. Väikestel molekulidel on väike molekulmass, mis tähendab, et nad on liikuvamad, nende läbitungimine on suur ja nad saavad hõlpsalt reageerida. Nende bioloogiline aktiivsus on palju suurem kui passiivsetena püsivad makromolekulid.

    Prolaktiini kõiki funktsioone inimkehas täidavad täpselt monomeeride fraktsioonid. Makromolekulid ei suuda tungida läbi kapillaaride seinte ja asuda kehasse. Kõrgenenud makroprolaktiini tase, mida nimetatakse makroprolaktiineemiaks.

    Prolaktiini tase meestel ja naistel

    Hormoonide määr varieerub sõltuvalt inimese soost, tsükli faasist, raseduse trimestrist naistel. Madalaim prolaktiini kontsentratsioon nõrgema soo veres on menopausijärgsel perioodil - 1,2–14,1 ng / ml.

    Tabelis on toodud prolaktiini normid:

    NaisedMehed
    MenstruatsioonifaasRaseduse trimestrid
    follikulaarne - 4,4–33 ng / mlesimene on 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
    ovulatsioon - 6,3–49 ng / mlteine ​​- 13–166 ng / ml
    luteaal - 4,9–40 ng / mlkolmas - 13-318 ng / ml

    Kuidas prolaktiini analüüsi tehakse? Post-PEG on monomeeride fraktsiooni hulga määramine pärast makromolekulide sadenemist. Tavaliselt on bioloogiliselt aktiivse fraktsiooni protsent 85 kuni 15. Kui PEG on näidanud, et bioaktiivse hormooni sisaldus on vähenenud 40% -ni, siis domineerib veres makroprolaktiin. Kui väärtused on 60%, võime rääkida märkimisväärse koguse makroprolaktiini puudumisest.

    Hormoonide taseme tõusu põhjused

    Hormoonide tase võib päeva jooksul kõikuda. Kuid sageli on bioloogiliselt aktiivse prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjuseks veres raske haigus. Mõned ravimid võivad selle sisaldust suurendada.

    Tabelis on toodud haigused, mis põhjustavad hüperprolaktineemiat:

    Hüpotalamuse haigusedHüpofüüsi haigusMuud haigusedFarmaatsiatooted
    Healoomulised ja pahaloomulised moodustised - craniopharyngioma, hamartoma, glioom, muude elundite vähimetaasid.Prolaktinoom - hüpofüüsi eesmise hormoonist sõltuv kasvaja.Hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide puudus.Dopamiini retseptori inhibiitorid, mis hõlmavad antipsühhootikume ja antiemeetikume.
    Infiltratsiooni patoloogia.Hüpofüüsi adenoom.Steini-Leventhali sündroom - patoloogia, millega kaasneb munasarjade, kõhunäärme, neerupealise koore, hüpotalamuse ja hüpofüüsi funktsiooni kahjustus.Histamiini retseptori antagonistid.
    Hüpofüüsi jalakahjustus.“Tühja Türgi sadula” sündroom - Türgi sadula diafragma puudulikkuse tõttu kinnitatakse pehme medulla õõnsusesse ja pigistab hüpofüüsi.Krooniline prostatiit.Tritsüklilised antidepressandid.
    Kasvajad - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, tsüst.Süsteemne erütematoosne luupus - autoimmuunhaigus, mis mõjutab sidekude.Östrogeeni sisaldavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
    Kaltsiumi antagonistid.

    Hüperprolaktineemia sümptomid on keerulised. Haigus mõjutab kõiki kehapiirkondi:

    • Naiste reproduktiivsfäär. Prolaktiini suurenenud sisaldus põhjustab menstruaaltsükli rikkumist, mis väljendub amenorröas ja anovulatoorsetes tsüklites. Kolmandik kõigist naiste viljatuse juhtudest on põhjustatud hüperprolaktineemiast. 30–80% -l haigetest naistest ilmneb galaktorröa - piima tahtmatu leke. Libiido väheneb, ilmneb anorgasmia, ilmnevad meeste omadused: hirsutism, akne.
    • Reproduktiivsfäär meestel. 20% impotentsuse juhtudest ja 30% viljatuse juhtudest on seotud hüperprolaktineemiaga. Spermogramm halveneb, sperme on liiga vähe, neil on ebakorrapärane kuju. Ilmnevad günekomastia ja galaktorröa.
    • Ainevahetus. 40–60% -l hüperprolaktineemiaga patsientidest tekib rasvumine. Lipiidide ainevahetushäirete tagajärjel suureneb südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi diabeedi risk. Luude mineraalne tihedus on vähenenud, mis põhjustab sagedasi luumurdusid.
    • Psühho-emotsionaalsed häired. Patsientidel on afektiivsed, ärevusfoobsed häired, emotsionaalne labiilsus, kognitiivsed häired, depressioon.

    Kas makroprolaktineemia on ohtlik? Kuna makromolekulid on normaalse mikroprolaktiiniga passiivsed, ei ole makroproprolaktiini suurenenud sisaldus ohtu.

    Kuidas normaliseerida prolaktiini fraktsioone?

    Mida teha, kui monomeerse prolaktiini sisaldus on tõusnud? Prolaktiini fraktsioonide taseme normaliseerimiseks määravad spetsialistid kõigepealt, mis nende suurenemise põhjustas. Sõltuvalt esialgsest probleemist valitakse üks kahest terapeutilisest taktikast - meditsiiniline või kirurgiline.

    Tabelis on näidatud hüperprolaktineemia raviks kasutatavad ravimid:

    Ei p / pPealkiriToimeaineIseloomulik
    1DostinexCabergolineRavim stimuleerib dopamiini retseptoreid. Sobib menstruaaltsükli häirete, mis on seotud hüperprolaktineemia, hüpofüüsi adenoomi, "tühja türgi sadula" sündroomiga, raviks.
    2AberginBromokriptiinTungaltera alkaloididest saadud dopamiini retseptori stimulant. Määrake prolaktiinist sõltuva viljatuse, meestel hüperprolaktineemia, prolaktinoomide korral.
    3ParlodenBromokriptiinInhibeerib prolaktiini sekretsiooni.

    Hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajatega määratakse ravi individuaalselt. See võib olla konservatiivne, kuid kui kasvaja kasvab ja mõjutab elutähtsaid keskusi, otsustavad selle eemaldamise arstid. Pahaloomuliste kasvajate korral on ette nähtud kiiritusravi.