Prolaktiini vereanalüüsi läbiviimine: norm ja kõrvalekalded

Prolaktiini nimetatakse hüpofüüsi eesmise näärme hormooniks, mis reguleerib imetamist, sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist ja vastutab naise reproduktiivse süsteemi kui terviku normaalse toimimise eest. Seetõttu võib naiste veres esineva prolaktiini normist kõrvalekaldumine näidata kehas üsna tõsist rikkumist.

Prolaktiini ülesanded

Selle hormooni peamised ülesanded naisorganismis on järgmised:

  • osalemine neerupealiste normaliseerimisel androgeenide suurenenud sünteesi tõttu;
  • soodustab tütarlaste sekundaarsete seksuaalsete omaduste arengut, eriti piimakoe suurenemist;
  • valmistab piimanäärmeid imetamiseks ette;
  • reguleerib rinnapiima tootmist pärast sünnitust;
  • mängib loodusliku rasestumisvastase vahendi rolli. Seega ei saa naine lapseoote ja imetamise ajal rasestuda;
  • aitab kaasa emainstinkti kujunemisele;
  • säilitab raseduse ajal progesterooni taset, hoides ära raseduse katkemise või enneaegse sünnituse.

Meestel kontrollib see hormoon sperma ja eesnäärme eritiste tootmist..

Seega võime järeldada, et prolaktiin on üks hormoone, mis vastutab seksuaalsete ja reproduktiivsete funktsioonide eest nii naistel kui ka meestel.

Prolaktiini vereanalüüsi näidustused

Günekoloog võib määrata patsiendile prolaktiini vereanalüüsi järgmistel juhtudel:

  • menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naisel mitme menstruaaltsükli jooksul, mis pole rasedusega seotud;
  • ternespiima või rinnapiima ilmnemine naistel, kes ei ole rasedad ega imetavad;
  • viljatus;
  • põhjuseta nägemise kaotus;
  • sagedased põhjuseta peavalud;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Prolaktiini vereanalüüsi ettevalmistamise ja läbiviimise omadused

Prolaktiini koguse määramiseks kasutatakse venoosset verd, mis võetakse kõige sagedamini kubitaalsest veenist. Vereanalüüsi määranud arst selgitab tingimata, kuidas protseduuriks korralikult valmistuda, kuna sellest sõltub testi tulemuse täpsus.

Prolaktiini vereanalüüsi ettevalmistamisel peate järgima järgmisi soovitusi:

  • 24 tundi enne uuringut tuleks seksuaalaktid välistada;
  • päev enne analüüsi peate kandma pehmet aluspesu, mis ei ärrita rinnanibusid;
  • päev enne analüüsi peate vähendama füüsilist aktiivsust ja kaitsma ennast stressi eest;
  • ära joo alkoholi päev enne analüüsi;
  • prolaktiini vereanalüüs võetakse rangelt tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kaheksa tundi enne vereanalüüsi. Eelõhtune õhtusöök peaks koosnema kergesti seeditavast toidust (jogurt, keefir, hautis või köögiviljasalat);
  • enne analüüsi peate saama piisavalt magada, nii et proovige varakult magama minna. Samuti soovitatakse verd annetada mitte varem kui kolm tundi pärast und;
  • ärge suitsetage kaks tundi enne vereproovide võtmist;
  • tulge kliinikusse 20–30 minutit enne määratud aega teelt puhata ja maha rahuneda, sest isegi kerge füüsiline koormus või erutus võib mõjutada prolaktiini taset veres.

Samuti on oluline valida vereanalüüsiks õige kellaaeg, kuna hormoon prolaktiin vabaneb kogu päeva jooksul ebaühtlaselt.

Vereproovide võtmiseks kõige sobivam aeg on 8-10 hommikul.

Menstruaaltsükli faasid mõjutavad ka prolaktiini taset veres, seetõttu on parem analüüsida viienda ja kaheksanda päeva vahel pärast menstruatsiooni.

Kui rinnaga toitmise katkestanud naise jaoks määrati prolaktiini test, on soovitatav annetada vere uurimiseks 7-8 päeva pärast lapse viimast rinnale kandmist.

Prolaktiin: norm naistel

Prolaktiini kogust vereanalüüsis saab näidata järgmistes ühikutes:

Kuid enamasti kasutavad kaasaegsed laborid mIU / l (mooli rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta) ja ng / ml (nanogrammi milliliitri kohta), kusjuures iga labor näitab oma prolaktiini norme.

Prolaktiini normide tabel naistel vanuse järgi

Vanuse aastadProlaktiini kogus
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777.15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-733.9
16-18445-39019.35-81,92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45-aastased ja vanemad (menopaus)170-3303-15

Prolaktiini norm naistel faasi ja tsükli päeva kaupa

FaasPäevProlaktiini kogus
mme / lng / ml
follikulaarne1-13136-9994,5-33
ovulatsioon14190-14846,3-49
kollaskeha15–28148-12124,9–40

Prolaktiin on normaalsest kõrgem: põhjused, sümptomid ja ravi

Prolaktiini taseme tõusu veres nimetatakse tavaliselt hüperprolaktineemiaks..

Prolaktiini suure hulga sisaldus veres võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline seisund. Mõelge neile.

Füsioloogilised tegurid:

  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • unepuudus;
  • nälgimine;
  • kõrge süsivesikute sisaldusega dieet;
  • tugev psühho-emotsionaalne šokk;
  • sugu;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Patoloogilised tegurid:

  • hüpofüüsi kasvajad. Kõige sagedamini täheldatakse hüperprolaktineemiat hüpofüüsi eesmise näärme kasvajaga - prolaktinoomiga;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiline munasari;
  • rindkere vigastused piimanäärmete piirkonnas;
  • rindkere operatsioon;
  • vöötohatis;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotalamuse haigused, sealhulgas kasvajad;
  • mis tahes lokaliseerimisega kasvajad, mis koosnevad östrogeeni tootvatest rakkudest;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Samuti võivad teatud ravimid provotseerida hüperprolaktineemiat, nimelt:

  • Kloorpromasiin;
  • Haloperidool;
  • Levodopa;
  • Metoklopramiid;
  • Motilium;
  • Morfiin;
  • Verapamiil;
  • Reserpiin;
  • suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Naiste vereprolaktiini taseme tõusu nähud võivad hõlmata järgmist:

  • menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus;
  • viljatus;
  • ternespiim või rinnapiim rasedatel ja imetamata naistel;
  • nägemispuue;
  • sagedased põhjuseta peavalud;
  • vähenenud sugutung;
  • meessoost juuksed (näol, rinnal);
  • akne näol, seljal ja rinnal;
  • osteoporoosiga seotud sagedased luumurrud;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • depressiivsed seisundid;
  • unehäired unehäiretena.

Hüperprolaktineemia ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjus.

Näiteks hüpofüüsi kasvajate korral on tingimata näidustatud kirurgiline sekkumine ja edasine terapeutiline taktika määratakse sõltuvalt biopsia histoloogilise uuringu tulemustest. Kui naisel on polütsüstilised munasarjad, kasutatakse enamasti hormonaalseid ravimeid ja vajadusel ka operatsiooni. Hüpotüreoidismi korral on patsientidel ette nähtud hormoonasendusravi.

Prolaktiini sisaldus alla normi: põhjused, sümptomid ja ravi

Seda seisundit, mil hormooni prolaktiini sisaldus veres langeb, nimetatakse meditsiinis hüpoprolaktineemiaks.

Naiste veres madala prolaktiini sisalduse põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • hüpofüüsi neoplasmid;
  • kopsu- ja pulmonaalne tuberkuloos;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • pea ja aju pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal;
  • hormoonravi;
  • diabeedi insipidusündroom;
  • polütsüstiline munasari;
  • munasarjapõletik
  • päriliku iseloomuga endokriinsed patoloogiad;
  • pre- ja menopaus;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • madala süsivesikute sisaldusega dieet;
  • nälgimine;
  • taimetoitlus;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine; narkootikumide kasutus.

Prolaktiini sisalduse vähenemise kliinilised nähud võivad hõlmata järgmist:

  • ternespiim rasedatel ja mitte rinnaga toitvatel naistel;
  • imetamise lõpetamine rinnaga toitvatel emadel;
  • menstruatsiooni ebaregulaarsus või täielik puudumine;
  • kiire kaalutõus;
  • akne ilmumine näo, rindkere, selja ja muude kehapiirkondade nahale;
  • viljatus;
  • liigne karvasus, eriti näol, rinnal, kõhul jne;
  • psühho-emotsionaalse sfääri häired (depressioon, apaatia, neuroos, unetus, unisus ja teised).

Kui naine määrab prolaktiini ainult alla normi ja muud näitajad on normaalsed ning kehas pole muid patoloogilisi muutusi kindlaks tehtud, siis terapeutilisi meetmeid ei tehta. Sel juhul soovitavad eksperdid piirata füüsilist ja vaimset stressi, normaliseerida unehäireid, süüa tasakaalustatud ja õiget toitumist, kaitsta ennast stressi eest, loobuda halbadest harjumustest ja juhtida aktiivset eluviisi.

Kui hüperprolaktineemia põhjustas mõni haigus, suunatakse ravi sellele. Näiteks aju, munasarjade või neerupealiste neoplasmidega tehakse operatsioon, neuroosi korral on ette nähtud rahustid, põletikuvastane, manustatav antibakteriaalne teraapia manuste korral jne..

Selle tulemusel võime järeldada, et prolaktiin on sisuliselt rohkem naissoost kui meessuguhormoon. Kuid sellegipoolest vastutab ta seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni eest nii naistel kui ka meestel.

Kui me räägime sellest, mis on prolaktiini norm, siis peate teadma, et selle hormooni tase sõltub keha vanusest ja füsioloogilisest seisundist. Prolaktiini koguse muutus veres võib olla üsna tõsiste haiguste tagajärg, seetõttu ei tohiks selle parameetri muutust jätta ilma piisava tähelepanuta ja see nõuab spetsialisti - günekoloogi või endokrinoloogi - õigeaegset konsulteerimist.

Suurenenud prolaktiin: millal arsti juurde pöörduda?

Jutustanud Polina Novikova,

endokrinoloog, MD.

Prolaktiin on üks salapärasemaid hormoone kehas. Selle nimi peegeldab selle suurenemise kõige silmatorkavamat mõju - imetamine, see tähendab piima eraldumist piimanäärmetes naistel pärast lapse sündi. Tegelikult vastutab prolaktiin kas imetamise eest või on stressihormoon.

Viide: hüperprolaktineemia on seisund, mille korral prolaktiini tase veres tõuseb. Prolaktiin sekreteeritakse hüpofüüsis - aju kõige keskel paiknev nääre, mis on keha kõige olulisem või "kontrolliv" endokriinne nääre. Laktotroofsed rakud asuvad hüpofüüsi eesmises osas ja nende aktiivsust kontrollib aine, mida nimetatakse dopamiiniks..

Mis juhtub kehas, kui prolaktiini tase veres on tõepoolest tunduvalt tõusnud?

Naistel põhjustab see menstruaaltsüklit kontrollivate hormoonide (LH ja FSH) tootmise pärssimist, menstruatsiooni tagajärjel muutuvad nad ebaregulaarseks või peatuvad täielikult. Lisaks võib tekkida imetamine, mis pole seotud sünnitusega..

Meestel põhjustab hüperprolaktineemia meessuguhormoonide kontsentratsiooni langust ja võib põhjustada erektsioonihäireid ning sugutungide langust..

Prolaktiini sisalduse suurenemine lastel on äärmiselt harv ja kui see on hüpofüüsi kasvaja põhjustatud prolaktiini tõeline suurenemine, võivad ilmingud olla kasvupeetus ja seksuaalne areng..

Hüperprolaktineemia on üsna tavaline nähtus. Üldise elanikkonna hulgas on selle haiguse esinemissagedus 0,4% ja viljatusega naiste hulgas - 9-17%. Kõige sagedamini tuvastatakse see probleem 25–34-aastastel naistel, kuid on põhjust arvata, et selle põhjuseks on asjaolu, et just selles vanuses esinevad liigse prolaktiini ilmingutel menstruaaltsükli rikkumiste ja rasedusega seotud probleemid..

Samuti tuleb märkida, et prolaktiin on meie kehas erinev. Monomeerne prolaktiin on aktiivne ja reeglina põhjustab selle suurenemine kõigi ülalnimetatud sümptomite kujul tagajärgi. Makroprolaktiin, mis on suur prolaktiini molekul, mis koosneb mitmest "väikesest", on passiivne hormoon. Sellel puudub mõju ja enamikul juhtudel, kui manifestatsioone pole, ei vaja see ravi. Enamik laboreid kasutab praegu komplekte makroprolaktiini eristamiseks monomeersest ja seejärel näidatakse seda analüüsi tulemusel eraldi objektina..

Kuidas on prolaktiini arvu suurenemine?

Erinevad laborid võivad näidata erinevaid ühikuid. Kõige „standardsemateks” ühikuteks on mesi / l, kui väljendatuna ei tohiks prolaktiini olla rohkem kui 400. Kasv 1000 mU / l piires on tühine. Aastatel 1000–2000 hakkab see tõesti ärevust andma ja enam kui 5000 on see tase, mis ilmneb hüpofüüsi kasvajatega. Sageli võib leida prolaktiini, väljendatuna ng / ml, siis on selle kõrgeim normaalväärtus umbes 30.

Seega, kui uurimisel selgus mõõdukalt kõrgenenud prolaktiini sisaldus, tuleks esiteks analüüsi korrata. Kui me ei räägi märkimisväärsest suurenemisest (rohkem kui 1000 mU / L), siis saab hüperprolaktineemia probleemist rääkida alles pärast 3 testi, mis on kõigi eeskirjade kohaselt õigesti läbitud. Märkimisväärne tõus (üle 2000 mU / L) nõuab enamikul juhtudel aju MRT-d. Jällegi tuleks analüüsi teha õigesti.

Prolaktiini taseme mõõdukad tõusu alla 1000 mU / L põhjustavad sageli järgmised põhjused:

  • Rasedus;
  • sünnitusjärgne periood (mis võib kesta umbes aasta);
  • rindade stimuleerimine (imetamine, trauma või intiimsuhe);
  • füüsiline stress (näiteks aktiivne treenimine analüüsi eelõhtul) või psühholoogiline stress (väikeste laste puhul muutub verest vereproovide võtmine sageli selliseks stressiks);
  • toit - pärast söömist tõuseb selle hormooni tase;
  • prolaktiini tase naistel sõltub suuresti menstruaaltsükli faasist, kõik ülaltoodud normid kehtivad menstruaaltsükli esimese faasi või pigem perioodi kohta 2 kuni 7 päeva; tsükli muude faaside, välja arvatud esimese, norme prolaktiini kohta ei eksisteeri, seetõttu pole selle uurimine tsükli keskel või lõpus sisuliselt alati õige. Meestel on selle hormooni tase stabiilne ja praktiliselt ei muutu..

Prolaktiini mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne suurenemine võib olla muude haiguste tagajärg. Need sisaldavad:

  • hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudus);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom naistel;
  • kroonilised rasked neeru- ja maksahaigused;
  • tsöliaakia (võimalik).

Prolaktiin võib suureneda järgmiste ravimite kasutamisel:

  • dopamiini retseptori antagonistid (antipsühhootikumid, metoklopramiid, domperidoon jne), metüüldopa, antidepressandid (tritsüklilised, rühma MAO inhibiitorid ja serotoniini tagasihaarde omadused), opiaadid;
  • verapamiil, bezafibrat;
  • omeprasool, mõned allergiavastased ravimid;
  • suguhormoonid (rasestumisvastased vahendid, testosterooni sisaldavad preparaadid) ja nende antagonistid.

Prolaktiini tõus võib kaasneda mitmesuguste raskete seisunditega - vigastuste, luumurdude, seisundiga pärast kiiritamist, kiiritamist või keemiaravi, pärast krampide rünnakut jne..

Prolaktiini sisalduse suurenemise kõige haruldasem põhjus on hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom. Kõige tavalisemad on väikesed kuni 1 cm läbimõõduga adenoomid - umbes 90% juhtudest. Suur - palju harvemini. Lisaks põhjustab mis tahes ajukasvaja, mis nihutab hüpofüüsi lehtrit - struktuurselt ühendab see hüpofüüsi ja hüpotalamust - prolaktiini märkimisväärset suurenemist, kuna just hüpofüüsi lehtri kaudu siseneb dopamiini aine, mis on prolaktiini loomulik inhibiitor..

Peamised näidustused prolaktiinisisalduse määramiseks on menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus nii naistel kui ka meestel, laktorröa (naistel). Selle hormooni määramiseks on palju põhjuseid, kuid kui need ei kuulu ülalnimetatud peamiste hormoonide hulka, on parem konsulteerida endokrinoloogiga prolaktiini uuringu vajaduse ja teostatavuse kohta.

Hüperprolaktineemia ravi tuleks läbi viia ainult koos endokrinoloogiga. Väga sageli jälgivad kõrgenenud prolaktiiniga patsienti kaks arsti, näiteks günekoloog ja endokrinoloog. Mitte kõik prolaktiini sisalduse suurenemise juhud, eriti kui see on pisut suurenenud, ei vaja ravi.

Arsti nõuanded:

  • Kui avastasite juhuslikult prolaktiini taseme tõusu, peate kõigepealt veenduma, et analüüs on õigesti läbitud, siis - uurige, kas seda korratakse.
  • Igal juhul on prolaktiini sisalduse suurenemise korral parem konsulteerida arsti - terapeudi või endokrinoloogiga - kas on vaja täiendavaid uuringuid ja toiminguid teha..
  • Prolaktinoomid on üks haruldastest kasvajatest, mis nõuetekohase uimastiravi korral võib kaduda; kolmandikul naistest võivad väikesed prolaktinoomid mööduda iseseisvalt pärast lapse sündi või menopausi ajal.
  • Juba avastatud prolaktiini ei tohiks kunagi jätta järelevalveta - isegi kui seda ei leita pärast pikaajalist ravi, tuleb haiguse edasise vaatlemise ja kontrollimise edasine jälgimine ja kontrollimine.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid ja kuidas ravida

Enamiku naiste patoloogiate algus on hormonaalse tausta ebaõnnestumine. Ebaregulaarsed ja enneaegsed menstruaaltsüklid, menstruatsiooni ajal esinev napp (rikkalik) eritis ja ovulatsiooni puudumine muutuvad viljatuse peamisteks põhjusteks. Piima isemajandav pidev vabanemine rinnast, piimanäärmete tursed, millega kaasneb valu - kogu nende probleemide loetelu on seotud hormooni prolaktiini patoloogilise tootmisega hüpofüüsis.

Normist kõrgem hormoonide sisaldus viib intiimse soovi vähenemiseni. See mõjutab nii naise vaimset kui ka füüsilist seisundit. Prolaktiini indeksi normaliseerimine võimaldab vältida paljusid kahjulikke sümptomeid. Mis on prolaktiin, millised on prolaktiini sisalduse suurenemise sümptomid naistel, miks see juhtub ja kuidas sellega toime tulla, õpime artiklist.

Üldine teave prolaktiini kohta

Prolaktiin (prl) on üks olulisemaid hormoone, mida toodetakse ajus või õigemini hüpofüüsi eesmises osas, mida nimetatakse ka „Türgi sadulaks“. Tundlikke närvilõpmeid leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Kuid prolaktiin avaldab suurimat mõju paljunemisprotsessidele ja naisorganismi seksuaalsele talitlusele..

Kehas on prolaktiin mitmes isovormis. See määrab selle biokeemilise ja retseptori aktiivsuse. Kõige funktsionaalsem monomeerne prolaktiin. See on prolaktiini molekulidest väikseim, see tungib läbi kõigi rakumembraanide ja reageerib maksimaalse arvu retseptoritega..

Prolaktiini tootmist reguleerib hormoon dopamiin. Stimuleerides ajuripatsi D2 retseptoreid, aktiveerib see prolaktiini sünteesi ja selle vabanemist verre. Prl suhtleb dopamiiniga tagasiside põhimõtte kohaselt..

Mille eest vastutab hormoon prolaktiin:

  • kutsub esile lobulade, piimanäärmete näärmete kanalite arvu suurenemise;
  • soodustab ternespiima eritumist, tulevikus piima väljanägemist;
  • provotseerib progesterooni moodustumist tiinuse ajal;
  • kaitseb sündimata last ema immuunsuse eest;
  • vähendab tundlikkuse läve, aga ka valu tunnet sünnituse ajal;
  • reguleerib menstruaaltsükli luteaalset (kolmandat) faasi;
  • propageerib orgasmi intiimsusega;
  • mõjutab ainevahetusprotsesse, säilitab kehas vee-soola tasakaalu.

Olles välja mõelnud, mis prolaktiini eest kehas vastutab, pöördume küsimuse juurde selle ülemäärase sisalduse põhjustamiseks seerumis.

Hormooni suurenemise põhjused

Naistel võib hormoon prolaktiin muutuda mitmel põhjusel, mis jagunevad kahte kategooriasse:

Kogenud arst saab kindlaks teha suurenemise põhjused ja millisesse rühma konkreetne haigusjuht kuulub. Ajuhaigused on tõsine oht patsiendile, pikaajaline tasakaalustamatus võib põhjustada täieliku (osalise) viljatuse. Prolaktiini indeks tõuseb järsult seoses järgmiste haigustega:

  • Hüpofüüsi patoloogia: hüpofüüsi healoomuline (pahaloomuline) kasvaja, tsüst, ajukoore põletikuline protsess, meningioma, aju mis tahes osa kasvaja, hüpofüüsi kokkusurumine (seeläbi selle töö häirimine), prolaktinoom.
  • Hüpotalamuse haigus: germinoom (pahaloomuline kasvaja sügavas ajus), ükskõik milline kasvaja vorm, ajukoore põletikuline patoloogia, äge tuberkuloos, meningiit.
  • Kilpnäärme talitlushäired: hormoonide liig (puudus), elundis kasvaja (sõlme), näärmekoe ülekasv. Kilpnääre on peamine organ, mis mõjutab hormonaalsete ainete taset kehas. Tema seisundit on väga oluline jälgida..
  • Ajukoort mõjutav radioaktiivne kiirgus.
  • Narkootikumide kasutamine: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, rahustid, psühhotroopsed ravimid, psühhotroopsed ravimid (antipsühhootikumid), amfetamiini rühma kuuluvad ravimid.

Kui räägime sellest, mis suurendab naistel prolaktiini, siis eristame järgmisi füsioloogilisi seisundeid, mis ei vaja parandamist:

  • Imetamine: kui naine on positsioonis, mõjutab hüpofüüsi õiges koguses piima tootmist rinna tarretisest.
  • Seksuaalne lähedus: orgasmi ajal eritub naise kehasse suur hulk hormoone, mis aitab tõsta prolaktiini taset.
  • Rasedus enne sündi. Pärast viljastumist valmistub naise keha tulevaks imetamiseks. Ternespiim, mis raseduse ajal pisut sekreteeritakse, on märk hüpofüüsi nõuetekohasest toimimisest..
  • Stressirohke stress - rikub hormonaalset taset.
  • Haloside, nibude ärritus - võib aidata kaasa prolaktiini sisalduse suurenemisele, põhjustada piima voolavust ka väljaspool rasedust.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Prolaktiini sisalduse suurenemine veres määratakse biomaterjali analüüsimiseks. Suurenenud prolaktiini nähud:

  • Isoleerimine nibudest. Mõnikord on ebaolulised sekretsioonid lubatud isegi hormooni normi korral, kuna rinnad on näärmekude, milles on teatud vedeliku olemasolu. Prolaktiini ebanormaalse sisalduse korral suureneb eritis nii palju, et rõivastel on jälgi. Jaotused võivad olla erinevat värvi: valge, kollane, mädane haigus - roheline, pruun. Veniv, kleepuv, kohati vesine ja vedel. Need jagunevad kolmeks etapiks: esmane - vedeliku spontaanne väljutamine, keskmise - rikkalik eritis, raske - ternespiim ilmub ainult siis, kui nibule on suurenenud rõhk.
  • Viljatus. Hormonaalne aine mõjutab märkimisväärselt viljastamist: see reguleerib munasarjade toimimist, ovulatsiooni kulgu ja munaraku elujõulisust. Prolaktiini ülehinnatud korral pole ovulatsioon võimalik.
  • Võimetus last kanda. Hormooni sisalduse suurenemisega toimub raseduse katkemine, loode tuhmub, sünnitus saabub enne tähtaega.
  • Rasvumine.
  • Keha liigsed juuksed, akne. Naiste suurenenud prolaktiini tase põhjustab asjaolu, et juuksed hakkavad kasvama rindkere halo ümber, kõhus, huule kohal, bikiinipiirkonnas. Akne ilmneb hormoonide tasakaalustamatuse tõttu: nahaalune rasv eritub intensiivselt, ummistades poorid, tulevikus nad nakatuvad, muutuvad põletikuks.
  • Luude haprus.
  • Valu, raskustunne rinnus, sõltumata menstruatsioonist.
  • Libiido langus, seksuaalse iha vähenemine. Ühendus seisneb hormoonide rikkumises, normaalse menstruatsiooni puudumises, kuna ovulatsiooni perioodil suureneb libiido.
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid munasarjade talitlushäirete tõttu. Protsess võib viibida või toimuda sageli (2 korda kuus). Vere sekretsioonide võimalikud muutused: pruunid, napid või sarlakid, rikkalikud.

Suurenenud prolaktiini mõju

Kui naine on prolaktiini pikka aega suurendanud, ilmnevad tõsised tagajärjed:

  • viljatus. Selle põhjuseks on ovulatsiooniprotsessi talitlushäired. Sageli esineb raseduse alguses raseduse katkemine;
  • menstruatsiooni tsükli rikkumine. Kõige tavalisem juhtum. Protsess on liiga harv või puudub täielikult;
  • galaktorröa - piima patoloogiline eritumine nibudest. Eraldub spontaanselt või nibu pigistamisel erinevas mahus;
  • jäikus, võimetus orgasmi saada;
  • suurenenud kehakarvad erinevatel kehaosadel;
  • kaalutõus;
  • kaltsiumi leostumisest tingitud osteoporoos;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • nägemise vähenemine, pimedus. Tekib prolaktinoomi rõhu tõttu nägemisnärvile. Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis areneb prolaktiini tootvate rakkude kasvu tõttu. Võimalikud uneprobleemid, depressioon, peavalu.

Diagnostika

Esimene samm prolaktiini taseme mõõtmiseks kehas on veenivere uuring. Oluline kriteerium on ettevalmistamine biomaterjali tarnimiseks:

  • patsiendid, kes võtavad ravimeid pikka aega, peaksid nende kasutamise lõpetama 7 päeva enne testi tegemist. Prolaktiini taset võivad tõsta järgmised ravimid: antidepressandid, epilepsiavastased ravimid, antihistamiinikumid, östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, lokaalanesteetikumid, narkootilised analgeetikumid ja mõned teised;
  • 3 päeva enne verest vere võtmist välistage seksuaalvahekord ja tegurid, mis ärritavad füüsiliselt rinnanibusid;
  • 24 tundi enne testi analüüsi, ärge suitsetage, ärge alkoholi, ärge sööge rasvaseid toite, kaunvilju;
  • Enne haigla külastamise päeva sööge kindlasti õhtusöök (eelistatavalt köögiviljasalat);
  • välistada nälga toitumine;
  • annetage verd tühja kõhuga;
  • pärast ärkamist ja biomaterjali kättetoimetamist ei tohiks mööduda rohkem kui 2-3 tundi;
  • enne analüüsi võtmist / selle ajal ärge muretsege;
  • fertiilses eas naisi saab testida igal menstruaaltsükli päeval;
  • välistada raseduse võimalus
  • ärge sportige päeva jooksul sporti, ärge kiirustage vereloovutust jooksma, ärge ajage närvi ja rahunege.

Naiste ühekordset kõrgenenud prolaktiini taset ei peeta haiguseks. Uuringud viiakse läbi 3 menstruatsiooni tsükli jooksul. Meditsiinipraktikas peetakse rikkumist suurenenud näitajaks kõigis kolmes mõõtmes.

Indikaator, mIU / lMida teha
kuni 500norm
kuni 1000algpõhjuse selgitamine, dünaamiline vaatlus
1500ravimravi on näidustatud
2000hüpofüüsi kasvaja on võimalik, vajalik on meditsiiniline järelevalve, ravi ja dünaamiline kontroll

Edasise ravi kiirus ja tõhusus sõltub hormonaalse rikke põhjustanud teguri tuvastamise täpsusest. Mõni günekoloog, kes pole harjumuspärane, saadab suurenenud prolaktiiniga naise viivitamatult KT-uuringule või MRI-le. Kuid see pole täiesti tõsi. Naistel suurenenud prolaktiini sisalduse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud mitmeid uuringuid, mille hulgas tomograafia pole loendis esimene protseduur:

  • hCG vereanalüüs. Jah, peate uuesti mõtlema võimalikule rasedusele. Hüperprolaktineemia on raseduse ajal norm. Välistage ilmsed põhjused;
  • Kui muid sümptomeid pole, on mõistlik annetada makroprolaktiini verd. See on suur molekul, mis määratakse analüüsis, kuid ei suuda reageerida retseptoritega ja vastavalt sellel ei oma bioloogilist rolli. Kui selline seos valitseb, võite rahuneda ja mitte otsida prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseid. See tingimus on ka normi variant;
  • kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse uurimine. Kõigepealt peate uurima TSH taset. Sageli on hüperprolaktineemia kilpnäärme talitlushäirete kõrvaltoime;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • arstide konsultatsioon: neuropatoloog, endokrinoloog, silmaarst (silmapõhja uurimiseks);
  • Kilpnäärme, kõhuõõne siseorganite, neerude ultraheli. Kui maksa või neerude funktsioonid on häiritud, on prolaktiini raske eemaldada ja see koguneb;
  • Piimanäärmete ultraheli muutuste olemasolul / puudumisel - tsüst, kasvaja;
  • Aju CT-skaneerimine;
  • MRI.

Kõrge prolaktiini tase rasedatel ja imetavatel naistel

Raseduse ja imetamise perioodil on normiks prolaktiini liig. Aine hakkab järk-järgult suurenema (alates 8. rasedusnädalast), lähemale lõpule võib indikaator skaalal minna. Piir selles positsioonis on 10 000 mIU / L. See arv ei tohiks häiret põhjustada ega vaja üldse reguleerimist. Vastupidi, hormooni kõrge taseme tõttu on loote kandmine kõige edukam ning aitab kaasa ka hingamissüsteemi, sündimata lapse immuunsusjõudude arengule.

Rasedal naisel põhjustab hormooni taseme tõusu veres suur hulk östrogeeni kehas. Pärast lapse sündi nende indeksid vähenevad ja selle tulemusel tasakaal taastub. Imetamise alguses suureneb prolaktiin taas, kuna see muutub rinna suurenemise reguleerimisel peamiseks, rinnapiima moodustumine.

MÄRKUSEL! Vere uurimine raseduse ajal, rinnaga toitmine on mõttetu. Haiguse täpseks diagnoosimiseks peate ootama raseduse ja imetamise lõpuni.

Prolaktiini suurenenud põhjused teismelisel

Reeglina annetavad noorukid prolaktiini verd teatud kaebuste ja sümptomite esinemise korral. Puberteedieas stimuleerib prolaktiin tavaliselt piimanäärmete arengut..

Kõige sagedamini on noorukitel idiopaatiline hüperprolakeemia. Võimalikud on ka adenoomide ja prolaktiini arenguga seotud variandid. Mõnikord on kõik kolm põhjust.

On tõendeid selliste muutuste päriliku iseloomu kohta.

Tüdrukute prolaktinoomid avalduvad reeglina tsüklihäiretena: menarche hiline aeg, esmane amenorröa. Vähem tõenäoline on eritis piimanäärmetest..

Hüpofüüsi adenoom annab sageli kliinilise pildi vastavate närvide kokkusurumisest: nägemise halvenemine, peavalud, samuti rasvumine, piimanäärmete paistetus ja poiste puberteet halvenenud.

Kuidas vähendada prolaktiini taset (ravi)

Naiste suurenenud prolaktiini raviskeem on ette nähtud pärast algpõhjuse ja sümptomite olemasolu kindlakstegemist. Kõige sagedamini tulevad patsiendid siis, kui nad ei saa rasestuda. Uurimise põhjus on viljatus. Kui aine näitaja tõus kutsus esile hüpofüüsi neoplasmi, on probleemi lahendamiseks kaks võimalust - meditsiiniline, kirurgiline sekkumine.

Farmakoloogias on spetsiaalne ravimite rühm. Nende alus koosneb dopamiini või dopaminomimeetikumi keemilistest ühenditest (agonistidest). Dopamiini hormoon on neurohormoon, mis reguleerib prolaktiini inimese veres. Selle põhjal saab spetsialist välja kirjutada dopamiini sisaldavaid ravimeid:

Tablette tuleb võtta pikka aega, kuna prolaktiini taseme stabiliseerimine võtab aega. See ravimite rühm eemaldab sümptomid ja tagajärjed, kui naistel on prolaktiini tase tõusnud - piima tootmine nibudest peatub, menstruatsioon normaliseerub ja kasvaja suurus väheneb. Ravimite vastuvõtmine peaks toimuma pikka aega. Püsiv tulemus saavutatakse 60 päeva pärast. Kõik loendis olevad ravimid on võrdselt tõhusad, kuid lapse eostamise kavandamisel eelistavad arstid bromokriptiini välja kirjutada. Just tema on kõige vähem kahjulik.

Ravimite efektiivsuse ja kasvaja jätkuva kasvu puudumisel tehakse patsiendile operatsioon. Kui võimalik, eemaldavad kirurgid kasvaja endoskoopiliselt siinuste kaudu. Nii väldite trepanatsiooni ja lühimat viisi fookuse saamiseks. Sellisest sekkumisest taastumine on piisavalt kiire. Kuid kogu adenoomi ei ole alati võimalik eemaldada. Operatsiooni maht sõltub moodustumise asukoha iseärasustest ja sellest, milliseid närvikeskusi protsess mõjutab. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

Vere seerumis sisalduva aine sisalduse suurenemise füsioloogiliste põhjuste kohandamiseks hormonaalseid aineid ei kasutata. Selles olukorras ei ole vaja patsienti ravida. Sel juhul peate looma elustiili, saama täielikult magama ja lõõgastuma ning vältima stressirohkeid olukordi..

Rikkumise vastunäidustused

Tuleb märkida, et kõrge prolaktiini tase ei tähenda, et ajus oleks arenenud kasvaja või mõne muu haiguse esinemine. Sellest hoolimata tuleb raviperioodil järgida kõiki arsti loetletud soovitusi.

TÄHELEPANU! Ravimite ise väljakirjutamine ja võtmine on rangelt keelatud, kuna olukorra raskendamise oht on suurem.

Edukaks raviks peab naine järgima reeglite loetelu:

  • täielik loobumine alkoholist, suitsetamine;
  • katkestada võimsate psühhotroopsete ravimite kasutamine;
  • vähendada füüsilist aktiivsust;
  • minimeerida proteiinisisaldusega toidu tarbimist;
  • vältige stressi, põnevust, ärevust.

Toiteomadused

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, soovitavad arstid spetsiaalset dieeti, mis minimeerib rohke valgusisaldusega toidu tarbimist:

  • sealiha;
  • veiseliha;
  • kana liha;
  • munad
  • maks;
  • kodujuust;
  • juustutooted;
  • kala;
  • läätsed
  • oad.

Neid tooteid pole vaja menüüst täielikult välja jätta. Foolhappesisaldusega vitamiinide kompleksid ja sellised tooted nagu rooskapsad, salati sordid, spargelkapsas, spinat, mitmesugused köögiviljad ja puuviljad aitavad täita proteiinisisaldusega toitu. Keha immuunjõudude ja mikroelementide omastamise tugevdamiseks kasutage päevalilleseemneid, pähkleid ja maapähkleid.

Rikkumiste ennetamine

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise korral seisundite korrigeerimiseks ei ole spetsiifilisi profülaktilisi meetodeid. Kuid arstid annavad järgmised soovitused, mis võivad vähendada hormooni olulist suurenemist naise veres:

  • ärge võtke suures koguses ravimit;
  • veeta vähem aega päikese käes;
  • need, kes kasutavad unerohtu, asendavad emajuurte, palderjani tilkadega;
  • kandke mugavat rinnahoidjat, mis ei ärrita rinda hõõrdumisega;
  • ärge pigistage neid rinnast spontaanse eritumise korral, kuna see protsess suurendab hormooni tootmist;
  • naised, kes pole sünnitanud, läbivad regulaarselt testid hormonaalse taseme jälgimiseks.

Täiendavate näpunäidetena naistel prolaktiini taseme tõusu mingil määral ärahoidmiseks:

  • kui tunnete stressi, pinget, kasutage taimsete preparaatide dekokte, mille peamiseks koostisosaks on emajuur ja palderjan;
  • emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks põleb tee sidrunmelissist või piparmündilehtedest, humalakäbide dekoktidest ja infusioonidest, naistepuna, viirpuu;
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • juhivad aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • liikumine, igasugune sport;
  • söö korralikult ja tasakaalus;
  • kaotada alkohoolsed joogid, suitsetamine maha jätta.

Olles õppinud, mis on prolaktiin, võime kindlalt öelda - see on üks olulisemaid hormoone naise kehas. Paljud füsioloogilised protsessid sõltuvad otseselt sellest, kui palju see organism toodetakse ja kas selle indikaator vastab normile. Arvestades, mis võivad olla hormooni liigsuse põhjused ja tagajärjed, võime järeldada, et iga naine peaks regulaarselt kontrollima selle sisaldust veres ja vajadusel seda kohandama. Lõppude lõpuks aitavad sellised lihtsad reeglid tulevikus vältida ebameeldivaid tagajärgi ja säilitada habras naiste tervis.

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused ja tagajärjed

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Kehas toodetakse hormooni prolaktiini hüpofüüsis, seda protsessi reguleerib teine ​​endokriinsüsteemi nääre - hüpotalamus. See kogub teavet erinevatest elunditest (munasarjad, emakas, piimanäärmed, veri), mis aitab sünteesida selles kas prolaktoliberiini või dopamiini. Esimene hormoon stimuleerib LTH tootmist hüpofüüsis, teine, vastupidi, surub seda. Seda protsessi nimetatakse tagasiside põhimõtteks ja see põhineb asjaolul, et prolaktiini suurenenud kontsentratsiooni korral veres väheneb selle tootmine ja madalama kontsentratsiooni korral suureneb.

Kõrget LTH-d võib täheldada füsioloogilistel ja patoloogilistel põhjustel. Esimeste hulka kuuluvad rinnanibude ärritus, rasedus ja imetamine. Naiste suurenenud prolaktiini füsioloogilisteks põhjusteks on ka emotsionaalne stress, seksuaalvahekord, pikenenud uni, kõrge valgusisaldusega dieet.

LTH suurenemise patoloogilised põhjused on äärmiselt erinevad, kõige levinumad on järgmised:

  • hüpotalamuse haigused (kasvajad, mehaanilised kahjustused ja teised);
  • hüpofüüsi haigused (adenoom, sarkoidoos ja teised);
  • vöötohatis;
  • maksa tsirroos;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • günekoloogilised haigused (polütsüstiline munasari).


Hüperprolaktineemia tekke etioloogiliste tegurite eraldi rühmas on teatud ravimite kasutamine. Üsna sageli on prolaktiini sisaldus suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel kõrge. Mida suurem on östrogeeni annus neis, seda väljendunud on hüperprolaktineemia.

Dopamiini kogust vähendavate või selle retseptoreid blokeerivate ravimite võtmisel võib täheldada LTH tõusu. Nende ravimite hulka kuuluvad verapamiil, östrogeenid, reserpiin. Hüperprolaktineemia on fenotiasiinravi ajal tavaline kõrvaltoime..

Sümptomid ja tagajärjed

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel mõjutab paljusid keha funktsioone. Kuid kõige enam kajastub hüperprolaktineemia piimanäärmetes ja munasarjades. Tavaliselt näib patsient, kui veres on suurenenud harmooniumi kogus, täiesti normaalne, mõnikord ei pruugi ta kaebusi näidata, patoloogia tuvastatakse ainult ebaõnnestunud katsetega last eostada. Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise kõige tavalisemateks sümptomiteks on:

Galaktorröa

Piimanäärmetest pärit saladuse ilmumine, mis pole seotud lapse toitmisega. Sekreteeritav kogus ei ole alati otseselt võrdeline laktotroopse hormooni taseme tõusuga. Tavaliselt eritub aja jooksul ravimata vähem piima. Piimanäärmest väljuva vedeliku hulk varieerub mõnest milliliitrist kuni suure koguse ternespiima spontaanse eritumiseni.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Mõnikord võib see sümptom olla ainus kaebus vere hormooni TSH suurenemisega. Tsükli muutused ulatuvad mitme päeva viivitustest kuni menstruatsiooni täieliku lõppemiseni - amenorröa. See sümptom on juhtiv hüperprolaktineemia diagnoosimisel..

Viljatus

Naise hormonaalse seisundi rikkumiste tõttu ovulatsiooni ei toimu, mistõttu ta ei saa last eostada. Viljatus diagnoositakse peaaegu alati menstruaaltsükli muutustega..

Hüperestrogenism

Suurenenud östrogeeni sisaldus veres. See sündroom avaldub tupes kuivusena, libiido langusena. Pikaajalise hormonaalse tasakaaluhäire taustal võivad naisel tekkida emaka fibroidid, endometrioos, osteoporoos.

Hüperandrogenism

Meessuguhormoonide (testosterooni) sisalduse suurenemine veres. Selle seisundiga kaasneb akne ilmnemine, meessoost juuste kasv, rasvaste juuste ja naha suurenemine, rasva sadestumine kõhule..

Rasvumine

Mamotropiini sisalduse suurenemine veres põhjustab liigset isu ja nahaaluse rasva suurenenud arengut.

Nägemispuue

Pikaajalise hüperprolaktineemia korral toimub hüpofüüsi rakkude suurenemine, mis lokaliseeritakse nägemisnärvide lähedal. Raud hakkab neid pigistama, mis põhjustab nägemiskahjustusi. Pikaajalise prolaktiini liiaga võib täheldada mäluhäireid, uneprobleeme.

Diagnostika

Vere laktotroopse hormooni kõrge taseme diagnoosimist ja ravi viib läbi arst endokrinoloog või günekoloog-endokrinoloog. Eksami käigus kogub ta naise ajaloo, õpib tundma tema kaebusi, viib läbi visuaalse kontrolli. Edasine laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika viiakse läbi..

Prolaktiini koguse analüüsimiseks võetakse verd hommikul tühja kõhuga menstruaaltsükli 5.-8. Päeval. Mõni päev enne väidetavat laboratoorset diagnoosi peaks naine loobuma seksuaalsest aktiivsusest ja liigsest stressist. Prolaktiini norm naistel on 252 - 504 mIU / L. Mõnes laboris mõõdetakse mammotropiini teistes ühikutes, siis vastavad füsioloogilised väärtused 4,5–23 ng / ml. Pärast ovulatsiooni võib prolaktiini sisaldust naistel suurendada 100 ühiku võrra, siis saab selle normiks 299–612 mIU / L (4,9–30 ng / ml)..


Mõnikord on haiguse täieliku diagnostilise pildi saamiseks vaja teada teiste hormoonide kogust, enamasti nõuab see kilpnäärme endokriinse funktsiooni kontrollimist. See uuring põhineb asjaolul, et hüpofüüsis sünteesitakse lisaks LTH-le ka türeotropiini, mis reguleerib elundi aktiivsust. Seetõttu on mõne haiguse korral muutunud mitte ainult prolaktiini, vaid ka TSH, T3 ja T4 (hormoonid, mis peegeldavad kilpnäärme tööd) kogus.

Laboridiagnostika

Kõrgendatud LTH ulatuslikuks laboratoorseks diagnoosimiseks võib teha uuringuid, et mõõta prolaktiini kogust veres pärast dopamiini antagonistide intravenoosset manustamist. Tavaliselt blokeerivad need ained dopamiini pärssivat toimet, seega suureneb mammotropiini sisaldus veres selle suurenenud sünteesi tõttu järsult. Selle meetodi jaoks kasutatakse metoklopramiidi koguses 10 mg. Pärast intravenoosset manustamist võetakse verd intervallidega 15, 30, 60 ja 120 minutit. Füsioloogilise hüperprolaktineemia korral suureneb prolaktiini kontsentratsioon, haiguse patoloogilise tüübi korral jäävad hormooni väärtused algsele tasemele.

Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas on kolju CT ja MRI suur tähtsus. Neid meetodeid kasutatakse ainult algselt esineva hüperprolaktineemia korral. Need võimaldavad teil hinnata hüpofüüsi suurust ja tuvastada selle kasvaja. Hüpofüüsi adenoomi kahtluse korral tehakse oftalmoloogiline uuring võrkkesta vaskulaarsete muutuste tuvastamiseks ja värviväljade vähendamiseks.

Ravimeetodid

Selle sündroomi ravi sõltub selle tüübist, seetõttu, kui hüperprolaktineemia on sekundaarne, peaks ravi olema suunatud peamisele patoloogiale. Kui see kaob, normaliseerub prolaktiini sisaldus veres..

Üsna sageli esineb hüperprolaktineemia hüpotüreoidismiga (haigus, mille põhjustab kehas kilpnäärmehormoonide ebapiisav sisaldus), mida korrigeeritakse asendusravi abil. Samuti on sageli kõrgenenud LTH polütsüstiliste munasarjade (haigus, mille korral munasarjas on palju ebaküpseid folliikuleid, mis muutuvad tsüstideks) tagajärg, sel juhul näidatakse, et naine kasutab antiandrogeense toimega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid..

Primaarse hüperprolaktineemia korral kasutatakse ravimteraapiat. See hõlmab dopamiini agonistide rühma kuuluvate ravimite kasutamist. Kõige tavalisem ravim on bromokriptiin. See pärsib prolaktiini sekretsiooni, aktiveerides dopamiini vabanemist. Selle ravimi tühistamine on võimalik pärast 2-3-aastast ravi. Raseduse ajal on selle kasutamine lubatud väikestel kursustel. Bromokriptiin aitab vähendada adenoomi suurust 30% võrra iga 6 kuu tagant.

Kuid koos kõigi Bromocriptine-ravi eelistega ei sobi see ravim kõigile naistele, kuna see põhjustab ebameeldivaid tagajärgi: peavalud, teadvusekaotus, oksendamine. Praegu on seal oma kaasaegsed kolleegid: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex on populaarne ravim, mille prolaktiini sisaldus naistel on suurenenud. Sellel on vähem kõrvaltoimeid ja see on bromokriptiini kaasaegne alternatiiv. Selle toimeaine Cabergoline on kolmanda põlvkonna dopamiini agonist..

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgiline ravi - hüpofüüsi kasvaja eemaldamine. Püsiva nägemiskaotuse, adenoomi püsiva progresseerumise korral on vajalik operatsioon. Kirurgiline ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud haiglas, kuna tüsistuste oht on kõrge. Kuid operatsioon ei taga ägenemiste puudumist tulevikus, neid esineb umbes kolmandikul juhtudest.

Ärge unustage hüperprolaktineemiaga elustiili muutust. Selle patoloogiaga patsient peaks püüdma vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, mis suurendab laktotroopse hormooni taset. Naiste prolaktiini sisalduse suurendamiseks on dieet, mis põhineb rohke foolhappe ja B12-vitamiini sisaldava toidu kasutamisel. Hüperprolaktineemiaga peaksite tarbima palju maksa, tailiha, peterselli lehti, spinatit, mune, köögivilju.

Viidete loetelu

Tkachenko B.I. Inimese normaalne füsioloogia. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Prolaktiini taseme dünaamika naiste veres menstruaaltsükli ajal." // Sünnitusabi ja naistehaiguste ajakiri. Nr 3. LIV köide. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hüperprolaktineemia: diagnoosimine ja kaasaegsed bromokriptiini ravimeetodid // BC. 2002. nr 15. S. 634

Prolaktiin

Lugemisaeg: min.

Hormooni prolaktiin ja mis see on?

Prolaktiin (mammotropiin, luteinotroopne hormoon, laktotropiin) on peamine naissuguhormoon, mis kontrollib ovulatsiooniprotsesse, vastutab reproduktiivfunktsioonide ja menstruatsioonitsüklite eest. Enamik naisi enne rasedust ei tea, mis see on - hormoon prolaktiin, mille funktsioonide eest naise kehas see vastutab, kuidas määratakse prolaktiini tase ja millal tuleks selle indikaatorite määramiseks teha testid. Kas mehed annavad prolaktiini analüüsi? Meestel võib ka prolaktiini tase tõusta, kuid probleem on palju vähem levinud. Igal juhul määrab arst kindlaks, et patsiendil (patsiendil) on tõesti hüperprolaktineemia välja kujunenud, testide komplekti.

Prolaktiini tootmine toimub ajuripatsi eesmises osas, ajus. Selle arv suureneb dramaatiliselt stressifaktorite, emotsionaalse ja füüsilise stressi mõjul. Sellepärast nimetatakse seda hormooni ka stressirohkeks. Praeguseks pole arstid veel prolaktiini omadusi täielikult uurinud. Kuid mitmete uuringutega on kindlaks tehtud, et see hormoon täidab naise kehas mitmeid kasulikke funktsioone..

  1. Puberteedieas mõjutab prolaktiin rindade kasvu aktiveerimist ja on otseselt seotud keha ettevalmistamisega imetamiseks. Pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal vastutab prolaktiin rinnapiima stimuleerimise ja reguleerimise eest.
  2. Prolaktiin toetab kollaskeha esinemist naiste munasarjades. See võimaldab teil hoida progesterooni kõrgel tasemel, millel on lapse kandmisel suur tähtsus.
  3. Hormoon reguleerib neerupealiseid, aktiveerides androgeenide tootmist.
  4. Hormoon prolaktiin mõjutab ka naise käitumisreaktsioone. Just tänu temale moodustub nn emade instinkt.

Prolaktiin on oluline ka mehe keha jaoks..

  1. Hormoon reguleerib spermatogeneesi.
  2. Prolaktiin on tihedalt seotud teiste hormoonidega (nt LH, FSH). Nendega kombineerides soodustab see teiste seksuaalset funktsiooni reguleerivate aktiivsete komponentide aktiveerimist. Näiteks soodustab see meessuguhormooni testosterooni tootmist..
  3. Prolaktiin aktiveerib eesnäärme sekretsiooni.

Seega on prolaktiinil tohutu mõju naiste ja meeste reproduktiivsüsteemile. Raseduse ja imetamise ajal toimib see loodusliku rasestumisvastase vahendina, takistades rasestumist.

Et teha kindlaks, miks naisel on suurenenud prolaktiini tase, selle seisundi põhjused ja tagajärjed, on vaja läbida mitmeid katseid, millest peamine on vereanalüüs. Naiste jaoks on oluline küsimus, mis päeval prolaktiini võtta pärast menstruatsiooni algust? Arstide sõnul peaks prolaktiini taseme teadasaamiseks tsükli päev olema hiljemalt 3. päev. Teisisõnu annavad testid kõige usaldusväärsema tulemuse, kui prolaktiini verd loovutatakse päeval, mis on skooris 3 pärast menstruatsiooni algust. Sellise protseduuri kõige soodsam periood on hommik (2-3 tunni jooksul pärast ärkamist). Soovitatav on paastumine.

Hormooni prolaktiin üle normi: millal minna, analüüsi teha?

Hormooni prolaktiini kogus määratakse uuringute kompleksi abil. Testid tuleks läbi viia teatud sümptomite ilmnemisel. Naistel on see:

  • võimetus last eostada. Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, ovulatsioon pärsitakse. Vastavalt sellele ei jäta muna munaraku;
  • menstruatsioon puudub pikka aega (rohkem kui 6 kuud). Kui see hormoon on normaalsest enam, võib amenorröa tekkida just anovulatoorse tsükli tõttu;
  • piima eraldamine naise rinnast (samal ajal kui patsient ei ole rase ega imeta oma last). Tingimusel, et prolaktiin ületab normi, reageerib piimanäär selle teguriga alati suurenenud sekretsiooniga;
  • raske nägemiskahjustus ebaselgetel põhjustel;
  • sagedased peavalud;
  • rindade suurendamine.

Prolaktiini sisaldus on kõrgem kui meestel: millal äratus tuleb?

Prolaktiini analüüs meestel võetakse järgmistel juhtudel:

  • rinnanäärmed suurenevad. Kui prolaktiin on vähemalt pisut üle normi, võib tekkida günekomastia;
  • erektsiooni düsfunktsioon (mees ei suuda säilitada erektsiooni kogu seksuaalvahekorra ajal);
  • nägemishäirete ilmnemine;
  • mees kurdab peavalu;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung.

Kui kavatsete teha prolaktiini teste, uurige välja, milliseks päevaks uuring on kavandatud. See on väga oluline, kuna peate protseduuriks valmistuma. Nii naised kui mehed peavad järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi.

  1. Päev enne vereproovide võtmist on vaja välistada seksuaalsed kontaktid.
  2. Enne protseduuri ei saa külastada vanne, saunasid.
  3. Alkoholi on keelatud juua isegi väikestes kogustes..
  4. Prolaktiini taseme tuvastamise testide eelõhtul hoiduge stressist ja emotsionaalsetest pursketest (need soodustavad prolaktiini taseme järsku suurenemist veres).
  5. Enne uurimist on soovitatav vältida rindkere vigastusi..
  6. 30 minutit enne prolaktiini testi tegemist proovige lõdvestuda ja lamada.
  7. 1 tund ja veelgi parem - päev enne vereproovide võtmist analüüsimiseks suitsetamisest loobuda.

Nende nõuete täitmine on väga oluline, sest vastasel juhul pole testide tulemused ebausaldusväärsed ja diagnostikaprotsess viibib.

Hormooni prolaktiini norm

Prolaktiini normi mõõdetakse ühikutes mIU / l, mett / l või ng / ml. Selle hormooni näitajad võivad varieeruda sõltuvalt vanusest, soost, seotud asjaoludest (näiteks haiguste taustal, pärast operatsioone, hormoonide tõus naistel raseduse ajal, pärast sünnitust, rinnaga toitmise tagajärjel või enne menstruatsiooni).

Üldise statistika kohaselt peaks hormooni prolaktiini norm naistel olema 40–600 mU / l.

Normaalne prolaktiin raseduse ajal. Raseduse ajal on prolaktiini sisaldus naistel kõrgem ning raseduse ajal võib norm ulatuda 500–10000 mU / l. Kuni 6-kuulise rinnaga toitmise ajal peetakse normaalseks prolaktiini taset kuni 2500 mU / l. Kui naine jätkab lapse toitmist piimaga kuni aasta, võib prolaktiini tase veres jõuda 1000–1200 mU / l. Menopausi algusega on prolaktiini kogus vahemikus 25–400 mU / l ja need arvud vähenevad aja jooksul veelgi.

Prolaktiini määr naiste veres sõltub ka menstruaaltsükli faasist. Selle hormooni tootmine võib toimuda kolmes asendis.

  1. Follikulaarne (esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust on prolaktiini kontsentratsioon normi piires).
  2. Enne ovulatsiooni algust on veres järsult hüpanud luteotroopne hormoon.
  3. Normaalne prolaktiin tsükli teises faasis. Luteaal (prolaktiini tase tõuseb võrreldes folliikulite faasiga).

Järgmine prolaktiini normide tabel tsükli päevade järgi aitab teil kiiresti kindlaks teha, milliseid selle hormooni näitajaid peetakse antud perioodil normaalseks..

Menstruaaltsükli päev1.-1212-1515-30
Prolaktiini tase (ng / ml)4,5-336,3-494,9–40
Prolaktiini tase (μMU / ml)136-999190-1484148-1212

Naiste normaalne prolaktiini tase sõltub ka kehaasendist (raseduse ajal suureneb selle hormooni hulk) ja elatud aastate arvust. Allolevas tabelis sisalduv hormooni prolaktiini norm vanuse järgi naistel võimaldab teil kiiresti testide tulemustes liikuda ja mõista, kas kehas olevad näitajad vastavad standardsetele meditsiinilistele väärtustele.

Naise vanusHormoonide normid ng / mlHormoonide normid ühikus mIU / ml
0–12 kuud0,88-133,1242 - 6339
1-4 aastat4.45-76.13212 - 3625
4-7-aastane7,12-58,32339 - 2777
7-10 aastat1,34-57,4464 - 2735
10–13-aastased4.01-57.44191 - 2735
13-16-aastased7.12 - 73.9339-3519
16-18-aastased9.35 - 81,92445 - 3901
18-20-aastane18.06 - 104.16860 - 4960
20–45-aastane4,5 - 23252-504
Menopausi3-15170 - 330

Hormooni prolaktiini norm naistel on väga labiilne ja sõltub paljudest teguritest. Selle komponendi näitajad veres muutuvad isegi päevasel ajal (näiteks hommikutundidel täheldatakse kõige suuremat prolaktiini kogust). Erinevates vanustes, enne ja pärast menstruatsiooni, võib suguhormooni tase tõusta või väheneda. Prolaktiini norm tsükli 3. päeval erineb täielikult 15. või 30. päevast. Vastsündinud tüdruku esimestel eluaastatel on kalduvus luteotroopse hormooni järkjärgulisele kasvule. 7-aastaselt ilmneb prolaktiini kasvu esimene tipp. Sarnane hormooni hüpe registreeritakse noorukieas tüdrukutel (16-aastased ja vanemad). Fertiilses perioodis stabiliseerub laktogeenne hormoon, mis hoiab ära naistehaiguste arengu ja võimaldab teil last eostada.

Prolaktiini normaalsest tasemest naistel täheldatakse:

  • Sellisel perioodil nagu menopaus väheneb prolaktiini norm. Seetõttu väheneb menopausi ajal prolaktiini tase järk-järgult;
  • ajuvigastused (põrutused);
  • teatud ravimite võtmine;
  • hüpofüüsi tuberkuloos;
  • hüpofüüsi hemorraagiad.

Sõltumata sellest, kas prolaktiini sisaldus on alanenud või suurenenud, aitab tabel selle normidega naistel arstil tuvastada patoloogiat ja määrata korrigeerivat ravi. Õigesti valitud ravi aitab viia prolaktiini taset vastavusse meditsiiniliste soovitustega..

Prolaktiini norm meestel

Prolaktiini taset vahemikus 3-18 ng / ml peetakse meeste puhul normaalseks. Paljude laborite andmetel on meestel laktotroopse hormooni põhikogus 140 mU / l või 7 ng / ml. Sel juhul ei tohiks mammotropiini maksimaalsed indeksid ületada 400 mU / l ega 20–27 ng / ml - normi ülemisel piiril.

Hormooni norm meestel vanuse järgi

Prolaktiini langus või tõus meestel sõltub paljudest füsioloogilistest teguritest. Hommikul, kohe pärast ärkamist, on laktotropiini kontsentratsioon meeste veres minimaalne. Kui mees magab, teeb rasket füüsilist tööd või sööb palju proteiinisisaldusega toitu, tõuseb tema veres laktotroopse hormooni tase. Mõnikord pole prolaktiini kõrge tase meestel seotud kehas toimuvate looduslike protsessidega, vaid neid provotseerivad patoloogilised nähtused. Igal juhul on vaja uurida, et teha kindlaks mammotropiini tase ja läbida ravikuur. Järgmine tabel näitab prolaktiini normi meestel vanuse järgi. Kui tegelikud näitajad erinevad normist (üles või alla) tugevalt, on vaja välja selgitada nähtuse põhjus ja ravida.

Haiguse olemasolu täpseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia diagnostilised testid. Raseduse planeerimisel on prolaktiini taseme määramiseks vaja võtta analüüsimiseks veri ja uriin, teha magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Vereanalüüs teeb kindlaks prolaktiini ja teiste hormoonide koguse.

Naiste suurenenud prolaktiini sisaldus raseduse kavandamisel näitab vajadust spetsiaalse ravi järele, mille tõttu prolaktiini tase veres normaliseerub. Enamikul juhtudel võimaldab see teil viljatusest üle saada ja lapse ohutult sünnitada. Seetõttu tasub normaalse reproduktiivse süsteemi säilitamiseks välja selgitada hormooni prolaktiini taseme tõusu põhjused..

Kõrge prolaktiini tase raseduse ajal: mida juua?

Ravi jaoks on kõige sagedamini kasutatav ravim parlodel ja muud ravimid, mis alandavad prolaktiini taset. Kui prolaktiin on normi piires, võite proovida rasestuda.

Hormoon kahekordistub või prolaktiin on pisut suurenenud - see on võimalus arsti juurde pöörduda. Piisavalt suurel osal viljatuse all kannatavatel naistel tuvastatakse prolaktiini taseme tõus ja anemorröa-galaktorröa sündroomi esinemine. Seetõttu peate viivitamatult tuvastama patoloogia põhjuse ja kõrvaldama selle.

Kas ma saan rasestuda madala prolaktiini sisaldusega?

Mida teha, kui raseduse ajal on prolaktiinihormooni vähe? Prolaktiini vaegus võib olla tingitud hüpopituitarismist, mis väljendub hüpofüüsi eesmise hormooni vähenenud sekretsioonis.

Rasestumisvõimalus vähendatud prolaktiiniga on nii väike kui hormoonide taseme tõusu korral. Prolaktiini järsu languse korral raseduse ajal on võimalik nii külmutatud rasedus kui ka abordi oht. Seetõttu tuleb ka vähenenud prolaktiiniravi ravida naistel..

Galaktorröa ja amenorröa - kuidas need on seotud?

Galaktorröa ja amenorröa arenevad sageli samaaegselt. Amenorröa on tegelikult selle patoloogia nimi, milles naisel pole menstruatsiooni mitu tsüklit järjest. Keha patoloogiline seisund areneb prolaktiini liigse sisalduse tõttu veres. Selle hormooni kõrge tase kutsub esile ka naiste rinnanibude eritiste ilmnemise (oma konsistentsi järgi sarnanevad nad ternespiimaga).

Prolaktiin pärsib teiste oluliste hormoonide tootmist, mis stimuleerivad folliikulite aktiivsust ja vastutavad munasarjade täieliku toimimise eest. Selle tõttu ei saa munad täielikult küpseda ja emakaõõnes olevad limaskestad ei kasva östrogeeni puuduse tõttu. Hormooni prolaktiini mõjul areneb hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni puudus, mis põhjustab ovulatsiooni pärssimist. Seega ei saa muna mitme ebasoodsa teguri mõjul munasarjast väljuda.

Seega on galaktorröa ja amenorröa seos selles, et mõlemad patoloogiad arenevad hormooni prolaktiini (mis hakkab tootma ülemäärases koguses) negatiivse mõju tõttu naisorganismile.

Inimese vanusHormoonide normid
mme / l
4–30 (31) päeva264-4468
30 (31) päeva - 1 aasta132-2388
1 aasta - 19 aastat88-483,9
Rohkem kui 19 aastat73–407
mesi / l
0-30 (31) päeva78-1705 (vastsündinud poistel on prolaktiini tase väga kõrge,
kuid 4-8 nädala jooksul pärast sündi väheneb järk-järgult.
31–365 päeva