Hormoonprolaktiin: kirjeldus, funktsioon, toime

Prolaktiin on teatud tüüpi hormoon. Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis (ajus).

Kui hormooni prolaktiini toodetakse kehas liiga palju, siis nimetatakse seda nähtust hüperprolaktineemiaks ja on sageli inimese tervisele ohtlik..

Hormoon prolaktiin vastutab paljunemise funktsiooni eest, mille tulemusel see:

  • Soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste teket ja arengut.
  • See on seksuaalkäitumise regulaator.
  • Naistel imetamise ajal takistab see ovulatsiooni (põhjustab ajutist viljatust).
  • Vastutab emainstinkti toimimise eest.
  • Aitab võidelda immuunsussüsteemi kahjulike mikroorganismidega.
  • Stimuleerib ainete (kaltsiumi, naatriumi ja vee) tasakaalu kehas.
  • Aitab stressist.
  • Mõjub kaalutõusule.

Arstid märgivad, et hormooni prolaktiini toimet pole veel täielikult uuritud: on täiesti võimalik, et see täidab mõnda muud funktsiooni, mida meditsiin veel ei tea.

See hormoon soodustab laktatsiooni, aidates küpseda ternespiima ja muuta see küpseks piimaks.

Tänu hormoonile prolaktiinile stimuleeritakse naiste piimanäärmete kasvu, arengut ja arengut.

Prolaktiin on oluline element viljastatud munaraku implanteerimisprotsessis. Samuti soodustab see hormoon kiiret ainevahetust, aitab kiirendada valkude sünteesi..

Hormooni prolaktiini taset saab määrata ainult tänu meditsiiniliste uuringute kompleksile:

  • Aju MRT hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Kui MRT tulemustest ei piisa, viige lisaks läbi kontrasteerimine.
  • Luustiku luude röntgenülesvõte võimaliku ärrituse tuvastamiseks luukoes.
  • Kilpnäärme üldise seisundi analüüs.
  • Ultraheli, mille eesmärk on uurida teatud elundite (neerud, maks, munasarjad ja piimanäärmed) seisundit võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
  • Kui inimesel on ülekaal, siis määratakse lisaks kolesterooli ja veresuhkru tase.
  • MRI patoloogiate paljastamise korral viib läbivaatuse ka silmaarst.

Hormooni prolaktiini normaalne näitaja varieerub vahemikus 120 kuni 600 mU / l, sõltuvalt inimese vanusest, soost ja tervislikust seisundist. Hormooni prolaktiini lubatavate väärtuste suurenemisega on inimesele ette nähtud ravi.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks on vaja teha testid menstruaaltsükli 5. kuni 8. päevani.

Testide eelõhtul peate proovima stressist vabaneda ja rahulikuks jääma, kuna emotsionaalne taust mõjutab uurimistulemusi märkimisväärselt. Päev enne uuringut välistatakse seksuaalne kontakt ja kokkupuude kuumusega (saunad, pikaajaline päikese käes viibimine jne).

Hormooni prolaktiini taseme määramiseks võetakse verd veenist, alati tühja kõhuga. Päeval muutub prolaktiini tase kehas, seetõttu on parem valida optimaalne aeg: kõige usaldusväärsemad on

Millistel juhtudel tasub võtta prolaktiini analüüs

Kui iseloomulikud sümptomid häirivad, tuleb alustada hormooni prolaktiini testimist. Naisorganismi jaoks võivad sellised sümptomid olla piimanäärmete arvu suurenemine, piima järsk vabanemine rasedatel, menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võivad peamised sümptomid olla üldise sugutungi langus, impotentsus ja viljatus, äkilised peavalud ja rindade suurenemine.

Nii mehi kui ka naisi võivad häirida sagedased peavalud, nägemise järsk halvenemine, pidev depressiooni ja stressi seisund ning kehakaalu tõus. Kui inimesel leitakse hüpofüüsi adenoom, on vaja hormooni prolaktiini testid läbida.

Testi tulemused võivad paljude tegurite mõjul olla ebausaldusväärsed: prolaktiin võib suureneda stressi, haiguste (isegi külmetuse), halva tuju jne tõttu. Raseduse perioodil, samuti vastsündinu rinnapiima söötmisel, toodetakse hormooni prolaktiini alati suurenenud koguses: see tähendab, et sellisel perioodil pole mõtet katseid teha, rasedate naiste kõrge prolaktiini sisaldus on norm.

Kõrge prolaktiini tase: sümptomid ja mõju

Naiste prolaktiini kõrgenenud taseme sümptomiteks on:

  • Piima järsk vabanemine piimanäärmetest, ehkki naine ei ole võimeline rasestuma.
  • Suguelundite juuste väljalangemine.
  • Kuutsükli häired (ebaregulaarsus, napp tühjendus).
  • Seksuaalse iha tugev langus.
  • Väsimus, unehäired, äkiline meeleolu langus.
  • Võimetus rasestuda: ovulatsiooni probleemid ei võimalda last eostada.
  • Kilpnäärme talitluse probleemid, mille tagajärjed on prolaktiini taseme tõus.
  • Osteoporoos (iseloomulik ka madalale östrogeeni tasemele).

Rasedad ja imetavad naised jälgivad alati prolaktiini suurt sisaldust: neid iseloomustab prolaktiini suurenenud sisaldus veres, mis on sellises seisundis normiks.

Kui kahtlustate, et teie sümptomid viitavad kõrgele prolaktiini tasemele, pidage kindlasti nõu spetsialistiga. Sel juhul vajate konsultatsiooni günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Naise kehas suurenenud prolaktiini suurenemise peamine probleem on võimetus rasestuda. Prolaktiini taseme oluline tõus pärsib teatud hormoonide sünteesi, mis aitavad kaasa ovulatsiooni normaalsele arengule. Sel põhjusel toimub anovulatsioon juhul, kui kõik katsed last eostada on mõttetud.

Suurenenud prolaktiini mõju meestel

Kõrgendatud prolaktiini taseme avaldumist meestel iseloomustab potentsi nõrgenemine ja sugutungide puudumine üldiselt, kuna meeste kehas toodetakse suguhormoonide ja sperma arvu..

Meessuguhormooni (testosterooni) tootmine ja naissuguhormooni (östrogeeni) tootmise oluline suurenemine vähenevad.

Meeste kõrge prolaktiini tase võib näidata teatud haiguste esinemist. Prolaktiin suureneb hüpofüüsi kasvaja, tsirroosi, pideva stressi, rindkere vigastuste jne korral..

Prolaktiin võib hüpata ka füsioloogilistel põhjustel: kehalise aktiivsuse mõju, unepuudus, valgurikka toidu liigne tarbimine jne. Sel juhul suureneb prolaktiin mõnda aega ja see ei mõjuta hormonaalset tasakaalu kehas..

Kõrge prolaktiini sisaldusega meestel on võimalikud järgmised tagajärjed:

  • unehäired, pikaajaline depressioon;
  • liigne kaal;
  • rindade suurenemine;
  • elujõu langus üldiselt;
  • viljatus ja impotentsus on võimalikud.

Prolaktiini ja testosterooni sisaldus meeste kehas on järgmises seoses: mida rohkem prolaktiini on kehas, seda vähem toodetakse testosterooni. Seetõttu, mida madalam on testosterooni sisaldus mehel, seda rohkem erinevaid probleeme võib prolaktiin põhjustada..

Prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla

Prolaktiini normaalne tase on meestel ja naistel erinev: näiteks rasedate naiste puhul peetakse rasedate naiste prolaktiini näitajat normaalseks - meeste puhul - tüdrukute ja naiste puhul pärast menopausi ei tohiks prolaktiini näitaja ületada

Sõltuvalt laborites kasutatavatest uurimismeetoditest võivad laborikatsete tulemused varieeruda: igal juhul põhinevad need konkreetse labori prolaktiini normis.

Kõrgendatud prolaktiini tase ei tähenda tingimata ühegi haiguse esinemist, hormooni saab tõsta täiesti tervetel inimestel.

Prolaktiini taseme tõusu põhjused:

  • Raseduse esinemine, juba 8. rasedusnädalal, tõuseb prolaktiini tase märkimisväärselt.
  • Imetamine.
  • Tõsine stress.
  • Vereannetuseeskirjade eiramine (seoses laborites kehtivate standarditega).

Suurenenud prolaktiini tase võib siiski olla indikaator teatavate haiguste tuvastamisel:

  • Prolaktinoomid, kui hüpofüüsis areneb kasvaja, mille tulemuseks on hormooni ülejääk.
  • Hüpotüreoidism, kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone.
  • Anoreksia.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui menstruaaltsükkel on kadunud, on kehas suurenenud juuste kasv, võib tekkida viljatus.
  • Neerude haigused, hüpotalamuse kasvajad jne..

Kuidas alandada prolaktiini taset

Kõrgendatud prolaktiini taseme ravi sõltub sellest, kui palju prolaktiini on normaalsest kõrgem..

Kui selle hormooni sisalduse suurenemine on ebaoluline (kuni umbes 50 ng / ml), väheneb prolaktiin üksi, peate ainult kohandama oma elustiili ja keelduma ravimite võtmisest, mis provotseerivad selle suurenemist.

Kui naine on rase või toidab last, pole prolaktiinravi vajalik.

Muudel juhtudel vähendatakse prolaktiini taset järgmiste meetoditega normaalseks:

Meditsiiniliselt

Prolaktiini sisalduse vähenemine on võimalik kahes ravimirühmas:

  • Ergoliin (tungaltera alkaloidid): töötlemine toimub bromokriptiini, laktodeli, parlodeli, serocriptiini, apo-bromokriptiini, bromergoni, abegriini, dostinexi, samuti kabergoliinipreparaatidega (dostinex);
  • Nonergoliin: ravi on võimalik kinagoliidipreparaatidega (norprolakiga). Ravimiturul end sisse seadnud suured ettevõtted toodavad hormooni prolaktiini taseme vähendamiseks ravimeid: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne..

Kõik need tooted on saadaval tablettide või kapslitena. Teie kehale vajalikku ravimit saab välja kirjutada ainult spetsialist.

Maitsetaimed ja rahvapärased abinõud

Prolaktiin tõuseb järsult inimese elus esineva stressi korral. Sellega seoses on vaja võtta vahendeid, mis kõrvaldavad stressi. Selliste abinõude hulka rahvameditsiinis kuuluvad naistepuna, viirpuu, leedri-, humala- ja sidrunmelissi ürdid. Nendest ürtidest valmistatakse dekoktideid ja juuakse õhtul, paar tundi enne magamaminekut.

Muud

Prolaktiini normaalse taseme hoidmiseks tuleb selgelt jälgida töö ja puhkuse tasakaalu. On vaja proovida minimeerida tugevat füüsilist koormust, jälgida magamisharjumusi, võtta ette sportlikke jalutuskäike. Dieet on kohvi ja alkoholi väljajätmine. Kui suurenenud prolaktiini põhjus on teatud haiguste esinemine inimesel, siis ravitakse seda haigust ise.

Prolaktiin võib ise ilma ravita langeda järgmistel juhtudel:

  • Raseduse lõpp ja lapse piimaga toitmise periood.
  • Stressi vähendamine miinimumini meestel ja rasedatel.
  • Noorukite puberteedi lõpus, kui tüdrukutel on piimanäärmed piisavalt arenenud.
  • Unerežiimi taastumine.
  • Prolaktiini suurenemist provotseerivate haiguste ravi tulemusel: näiteks mastopaatia (sidekudede patoloogiline vohamine).

Ärahoidmine

Prolaktiini vastu pole spetsiaalset profülaktikat: peate sööma õigesti, mitte ise ravima, proovige mitte palju päevitada. Kui unega on probleeme, siis on parem unerohi asendada palderjaniga.

Kui naine kahe kuni kolme aasta jooksul pärast sünnitust või aborti märkas nibudest väikest eritist, siis ärge muretsege: see on sel perioodil keha normaalne seisund, suurenenud prolaktiini ravi pole vajalik. Peaasi, et mitte rinnanibust sisu ise välja pigistada, muidu toodetakse prolaktiini suurenenud tasemel.

Millised on prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused naistel?

Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon, seetõttu on see naiste elus suur tähtsus. Just tema tagab reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise. Prolaktiin vastutab paljunemise võimaluse eest: rindade moodustumine puberteedieas, rinnapiima tootmine pärast lapse sündi. Seetõttu on mõnikord vaja kontrollida hormooni taset veres, et vältida võimalike patoloogiate arengut.

Prolaktiini toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle moodustumisel osalevad spetsiifilised laktotroopsed rakud. Hormooni tootmise eest vastutavad ka piimanäärmed, immuunsüsteem ja isegi platsenta. Oluline roll on östrogeeni ja dopamiini kontsentratsioonil naise kehas. Prolaktiin suureneb, kui dopamiini tase langeb. Kui östrogeeni hulk veres tõuseb, väheneb hormooni väärtus.

Prolaktiin täidab keerukaid ülesandeid ja suudab tagada reproduktiivsüsteemi normaalse funktsiooni:

  • vastutab piima tootmise eest imetamise ajal;
  • avaldab otsest mõju naissoost rindade arengule ja kasvule puberteedieas;
  • hormoon osaleb amnionivedeliku ainevahetusprotsessides, reguleerib selle koostist ja kogust;
  • võimeline blokeerima raseduse algust rinnaga toitmise ajal;
  • pakub ovulatsiooni sünnitusjärgsel perioodil;
  • mõjutab progesterooni tootmist, mis vastutab ovulatoorsete protsesside eest;
  • reguleerib menstruaaltsüklit;
  • võtab osa immuunsussüsteemi ja rasvade ainevahetusest;
  • tagab normaalse neerufunktsiooni;
  • suurendab libiido.

Kui prolaktiini sisaldus veres ületab lubatud normi, siis nimetatakse seda seisundit hüperprolaktineemiaks. See haigus viib tagajärgedeni. Naine võib kaotada seksuaalse soovi, esinevad menstruaaltsükli talitlushäired. Suurenenud prolaktiini kõige tõsisem tagajärg on viljatus..

Hüperprolaktineemia mõjutab kahjulikult piimanäärmete ja siseelundite arengut. See seisund võib mõjutada kasvajate moodustumist..

Suurenenud prolaktiini tase on ohtlik ka meestele. Ta vastutab vastavalt testosterooni tootmise ja sperma arvu ning aktiivsuse eest. Kõik see võib põhjustada meeste viljatuse arengut..

Põhjused, miks prolaktiini tase veres tõuseb, on tavaks jagada füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Füsioloogiliselt võib hormooni sisaldus suureneda isegi tervel inimesel. Päeva jooksul muutub selle tase. See juhtub märkamatult ja sõltub sellest, mida inimene teeb. Une ajal väheneb hormooni kogus tavaliselt, treeningu ajal või söömise ajal see suureneb. Seda seisundit peetakse normaalseks. Tervetel inimestel võib prolaktiini tase tõusta sellistel juhtudel:

  • enne analüüsi läbimist suur füüsiline koormus;
  • rasked stressirohked olukorrad;
  • sagedane joomine ja kontrollimatu suitsetamine;
  • hiljutine seksuaalvahekord;
  • pikaajaline paastumine või väikese koguse kalorite söömine;
  • proteiinisisaldusega toitude ülekaal dieedis;
  • rasedus ja imetamine.

Tervislikul inimesel võib prolaktiin tõusta mitte rohkem kui 15% lubatud normist. See seisund ei mõjuta naiste tervist ja reproduktiivset süsteemi. Kui füsioloogilised tegurid ei ole prolaktiini taseme tõusu põhjuseks, tuleks kahtlustada patoloogilise protsessi esinemist kehas.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on tavaks jagada funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Teist sorti võivad põhjustada ajukasvajad. Kõige tavalisemaid moodustisi leidub hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Need sisaldavad:

  • prolaktinoom;
  • glioom;
  • meningioma;
  • hüpofüüsi adenoom.

Funktsionaalne patoloogia areneb kehas juba esinevate vaevuste tagajärjel. Need sisaldavad:

  • tuberkuloos;
  • maksa tsirroos;
  • neerupuudulikkus;
  • sarkoidoos;
  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstiline munasari;
  • rindkere vigastused.

Sageli põhjustab prolaktiini taseme tõusu veres teatud ravimite või ravimite pikaajaline kasutamine. Need sisaldavad:

  • antihüpertensiivsed ravimid, mis aitavad alandada vererõhku;
  • antidepressandid;
  • dopaminoblokaatorid;
  • mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • opiaadid (kodeiin, morfiin, heroiin);
  • kokaiin.

Kõrge prolaktiini sisaldus naistel, põhjused ja tagajärjed

Prolaktiin on valguhormoon, mis on oma struktuurilt sarnane kasvuhormooniga. Selle sekretsiooni jälgib pidevalt hüpotalamus, mis eritab dopamiini. Liigne veri on tavaline nähtus: selle levimus on umbes 17 inimest 1000 elaniku kohta..

Hüperprolaktineemia: mõiste määratlus

Hüperprolaktineemiaks nimetatakse seerumi prolaktiini taseme pidevat tõusu. Hüperprolaktineemia sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb selle hormooni suurenemisega, mille kõige iseloomulikum väljendus on reproduktiivorganite talitlushäire..

Hormoonil on lai valik bioloogilisi toimeid. Ta osaleb piimatootmise, munasarjade kollaskeha ja progesterooni tootmise algatamises ja hoidmises..

60% juhtudest põhjustab hormooni prolaktiini kõrgenenud sisaldus rasedatel naistel hüpofüüsi healoomulistest kasvajatest. Samuti võib selle seisundi põhjustada hüpofüüsi ja hüpotalamuse dopaminergiliste koostoimete rikkumine, mis on tingitud teatud farmakoloogiliste ainete või haiguste manustamisest. Teatud osal inimestest on prolaktiini sisaldus veres põhjendamatult suurenenud.

Sõltumata prolaktiini suurenemise põhjusest põhjustab selle liigne sekretsioon luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmise häireid. Selle tagajärjel: hüpogonadism (sugu näärmete - munasarjade ebapiisav funktsioon) ja viljatus.

Füsioloogilised põhjused

Naiste prolaktineemia, mis ületab normi, võib esineda paljudes füsioloogilistes tingimustes. Sellised näitajad esinevad täiesti tervel inimesel ega näita haigust.

Naiste prolaktiini füsioloogilise suurenemise peamised põhjused:

Magama. Selle hormooni tootmine toimub perioodiliselt ja muutub tsükliliselt kogu päeva jooksul. Selle kontsentratsioon tõuseb märkimisväärselt pärast 1-1,5 tundi pärast magama jäämist ja saavutab maksimumi varahommikul. Ärkamine põhjustab selle taseme olulist langust veres. Pärastlõunal on kontsentratsioon normi piires.

Rasedus. Raseduse ajal ilmneb kõrge prolaktiini tase östradiooli sisalduse suurenemise tõttu veres. Hormoon hakkab kasvama lapse kandmise esimesest trimestrist, saavutades maksimumi sünnituse ajal. Tõusu aste võib varieeruda, nii et paljud arstid usuvad, et raseduse ajal ei ole soovitatav selle taset määrata.

Rinnanibude stimuleerimine ja imetamine. Prolaktiini sisaldus võib olla suur nibude ärrituse tõttu imetamise ajal. Selle hormooni sisalduse suurenemine lapse toitmise ajal põhjustab mitmeid muutusi naise kehas ja selle tagajärjel - laktatsiooni amenorröa.

Stress. Prolaktiin on stressiolukordades tundlik. Eriti kõrget taset täheldatakse närvilise tüve korral, millega kaasnes minestamine või madal vererõhk..

Muud põhjused, mis võivad põhjustada prolaktiini sisalduse suurenemist naistel, on sugu, füüsiline koormus, menstruaaltsükli luteaalfaas, suure valgu tarbimine, hüpoglükeemilised seisundid ja rindade testid.

Patoloogilised põhjused

Prolaktiini suurenenud sisaldus veres on põhjustatud mitmetest haigustest, mis paiknevad selle hormooni tootmise keskpunktis (hüpofüüsis) või selle sekretsiooni reguleerimise kohas (hüpotaalamuses). Samuti võib hüperprolaktineemia tekkida haiguste ajal, mille käigus muutub hormonaalne taust.

Hüpofüüsi haigus

Hüpofüüsi peamised patoloogiad, mis põhjustavad kõrget prolaktiini:

  • prolaktinoom;
  • segatud adenoomid (somatotroopset hormooni ja prolaktiini tootv kasvaja);
  • "tühja" Türgi sadula sündroom;
  • craniopharyngioma - aju kaasasündinud kasvaja;
  • intrasellaarsed tsüstid, germinoomid või meningioomid.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom). See on kõige tavalisem hüperprolaktineemia allikas. Mikroprolaktinoomi läbimõõt on kuni 1 cm, makroprolaktinoomi - üle 1 cm.See ilmneb nii naiste kui ka meeste seas. Selle patoloogia hüperprolaktineemia aste on väga kõrge ja ulatub üle 200 ng / ml.

Kui mahuline protsess, näiteks lähedalasuvate kudede kasvajad jne, surub hüpofüüsi, võib see stimuleerida hormonaalsete ainete täiendavat tootmist. Selles piirkonnas haiguste diagnoosimiseks kasutatakse hüpofüüsi MRI-d..

Hüpotalamuse haigused

Hüpotalamuse tsooni patoloogiad, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, on järgmised:

  • neoplasmid (kraniofarüngioomid, metastaasid, germinoomid, hamartoomid, glioomid ja teised);
  • infiltratsiooniprotsessid (histiotsütoos, tuberkuloos, Benje-Beck-Schaumani tõbi);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • arteriovenoossed aneurüsmid;
  • hüpofüüsi jalgade kahjustus.

Need protsessid põhjustavad dopamiini eritumise süsteemi rikkumist. Kuna see aine pärsib prolaktiini sekretsiooni, põhjustab selle ebapiisav tootmine hüperprolaktineemiat.

Muud haigused

Suurenenud prolaktiini tase on võimalik järgmiste haiguste korral:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad (Stein-Leventhali tõbi);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpokortikism (Addisoni tõbi);
  • östrogeeni tootvad neoplasmid;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Hüpotüreoidism Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kilpnäärme patoloogia hüperprolaktineemia tegurite selgitamiseks uuriti hormoonide igapäevast eritumist. Leiti, et kilpnääret stimuleerival hormoonil (TSH) ja prolaktiinil on kogu päeva vältel erinevat tüüpi sekretsioon. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus põhjustab prolaktiini (prolaktotroofide) tootvate rakkude tundlikkuse suurenemist tiroliberiini suhtes. Selle tagajärjel tekib hüperprolaktineemia..

Krooniline neerupuudulikkus (CRF). Selle haigusega on hormooni eritumine neerudega häiritud ja selle sekretsioon suureneb. Seda seisundit täheldatakse umbes kolmandikul kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest..

Muude seisundite hulgas, mis põhjustavad selle hormooni suurenenud kogust, eristatakse tsirroosi ja emakavälist produktsiooni (leidub bronhogeenses vähis ja hüpernefroomis).

Kui prolaktiini sisaldus naisel on suurenenud ilma konkreetse põhjuseta, nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks..

Farmakoloogilised põhjused

Tabel. Asendamatud ravimid, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat

GruppRavimid
AntipsühhootikumidAminatsiin, droperidool või haloperidool
AntiemeetikumidMetoklopramiid
OpiaadidMorfiinvesinikkloriid, heroiin
H2 retseptori blokaatoridTsimetidiin ranitidiin
AntidepressandidAmitriptüliin, Prozac, Paroksetiin
ÖstrogeenidKombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Kaltsiumikanali blokaatoridVerapamiil

Ravimid võivad põhjustada laktatsiooni stimuleeriva hormooni suurt hulka. Enamiku neist toimemehhanism seisneb dopamiini moodustumise, muundamise, imendumise või selle koostoime retseptoritega rikkumises.

Prolaktiin võib pärast östrogeeni võtmist suureneda. Nendel hormoonidel on prolaktotroofidele stimuleeriv toime..

Sümptomid Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia sümptomid võivad naistel erineda. Nende hulka kuuluvad reproduktiivfunktsiooni kahjustus, ainevahetus või muutused emotsionaalses sfääris.

Prolaktiini sisalduse suurenemine naistel:

  • menstruaaltsükli muutused (ebapiisav perioodide arv või nende täielik puudumine);
  • piima eritumine rinnast, mis pole seotud imetamisega (galaktorröa);
  • viljatus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja võimetus orgasmi saada;
  • hirsutism (karvade kasv piimanäärmete areola ümber, näol, kõhu valge joon);
  • vinnid
  • ülekaal;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • kilpnäärme töö häired;
  • luude suurenenud haprus (osteoporoos);
  • muutused mälus, uni või depressioon.

Kõige tõenäolisemad viljatuse mehhanismid hüperprolaktineemiaga naistel:

  • gonadotropiini vabastava hormooni tootmise pärssimine, mis viib luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise vähenemiseni;
  • retseptorite blokeerimine LH munasarjades;
  • östrogeeni stimuleeriva toime vähenemine gonadotropiinide tootmisele;
  • östrogeeni vabanemise vähenemine;
  • vähenenud progesterooni süntees kollaskehas.

Kui selle seisundi põhjuseks on ajukasvaja, võib suurenenud prolaktiin põhjustada aju mahulise moodustumise sümptomeid (kongestiivne nägemisnärvi pea, nägemisvälja kaotus).

Sageli on selle veres hormooni perioodiline suurenemine. See ilmneb kõige sagedamini öösel, põhjustades rindade turse ja turset..

Võimalikud tagajärjed ja haigused

Kui hüperprolaktineemiat ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Tagasiside seaduse kohaselt vähenevad hormoonide sisaldus mõnedes hormoonides. Suurenenud prolaktiini mõju naise kehale:

  • emaka hüpoplaasia;
  • piimanäärmete atroofilised muutused;
  • mastopaatia
  • rinnavähk
  • munasarjade kasvajad.

Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks määratakse selle hormooni kontsentratsioon veres. Sellel on 2 vormi: monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne, suurenedes ohtlik) ja makroprolaktiin (passiivne).

Kui ilmnevad suurenenud prolaktiini nähud, peate konsulteerima arstiga. Ravi sõltub haigusseisundi põhjusest..

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja tagajärjed

Prolaktiin (mammotropiin) on hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi toimel hüpofüüs. See mõjutab keha reproduktiivset funktsiooni. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab vähendada testosterooni ja östrogeeni taset..

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes. Väike kogus hormooni toodetakse piimanäärmetes, platsenta ja lümfotsüütides..

Naise kehas toodetakse prolaktiini mitut tüüpi:

  1. Monomeerne. See on kõige aktiivsem vorm, mis põhjustab muutusi naise kehas. Kui naisel on monomeerse prolaktiini sisaldus kõrgenenud, on võimalik mitmesuguste häirete teke. Sellepärast arvatakse, et seda tüüpi hormoonid on kõige ohtlikumad.
  2. Dimeerne. See prolaktiini vorm ei seondu raku retseptoritega, seetõttu ei ole hüperprolaktineemia sümptomeid isegi selle liigse sisalduse korral kehas täheldatud.
  3. Polümeer. Selle aine molekulide suur suurus ei läbi kapillaaride seinu ja selle tagajärjel ei mõjuta hormoon keha. Isegi seda tüüpi mammotropiini kõrge tase ei põhjusta hüperprolaktineemia sümptomeid, mistõttu pole vaja seda alandada.

Kõrgendatud prolaktiini põhjused

Tavaliselt toodetakse rasedatel naistel prolaktiini 4,1–34 ng / ml.

Kui naisel on prolaktiini tase tõusnud, on selle põhjuseks enamasti rasedus. Hormoonide tase tõuseb iga trimestriga. See võimaldab rinna rasvkoe asendada näärmekoega, suruda maha progesterooni taset ja vähendada piimanäärmete tundlikkust, valmistades neid ette imetamiseks.

Naiste prolaktiini taseme tõusu võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Prolaktinoom

See on üsna tavaline hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab naistel prolaktiini suurenemist. Sõltuvalt suurusest eraldatakse makroprolaktiin (üle 1 cm) ja mikroprolaktiin (alla 1 cm). Enamikul juhtudel ei põhjusta neoplasm ebameeldivaid sümptomeid, seetõttu tuvastatakse see tavaliselt juhuslikult.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja saavutab suure suuruse ja põhjustab nägemiskahjustusi, on vajalik ravi, kõige sagedamini hormonaalsete ravimitega. Väga harvadel juhtudel tehakse operatsioon.

Samuti võivad mammotropiini taseme muutuse põhjuseks olla mitmesugused neoplasmid, mis kattuvad hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel kulgevatel radadel. Need esinevad palju harvemini kui prolaktinoomid ja põhjustavad muude hormoonide taseme tõusu..

Operatsioon ja vigastused

Kui operatsioon tehti kõhupiirkonnas, võib mammotropiini tase veres tõusta mitme päeva võrra. Rindkere operatsioonide ajal või kui see on trauma tõttu kahjustatud, võib kõrge hormooni tase kehas püsida mitu kuud.

Ravimid

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Muud põhjused

Naiste prolaktiin tõuseb ka järgmiste patoloogiate taustal:

  • vöötohatis;
  • hüpofüüsi infarkt;
  • hüpotalamuse haigused;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomeid seostatakse selle võimega blokeerida progesterooni ja östrogeeni toimet.

Üks märke on seksuaalse arengu hilinemine. Selle patoloogiaga patsiendid erinevad kaaslastest menstruatsiooni puudumisel (primaarne amenorröa). Samuti pole neil sekundaarsed seksuaalsed omadused piisavalt arenenud. Günekoloogilise läbivaatuse käigus märgitakse sise- ja välissuguelundite hüpoplaasia. Tavaliselt on nad suhteliselt lühikese kehaehitusega, pikkade käte ja jalgadega pikad.

Kui hormooni prolaktiini tase on tõusnud, võib naisel tekkida ebaregulaarne menstruatsioon, verejooks ja tugev kõhuvalu. Mõnel juhul puudub menstruatsioon kuus kuud või kauem.

Hormooni põhifunktsioon on imetamise pakkumine naistel pärast sünnitust. Prolaktiini retseptorid esinevad mitte ainult emakas ja munasarjades, vaid ka südames, neerudes, maksas, kopsudes, põrnas ja skeletilihastes.

Teine võimalik sümptom on eritis piimanäärmetest. Vedeliku kogus võib olla mõnest tilgast päevas mitme milliliitrini. Rasketel juhtudel on võimalik loata aegumine, mis põhjustab naisele tõsiseid ebamugavusi. Kõige sagedamini ilmneb tühjendus, kui vajutate nippi ühelt või kahelt küljelt. Nad näevad välja nagu selge vedelik või sarnanevad piimaga. Kui need muudavad värvi või kui on segunenud verd, pole selle põhjuseks prolaktiini suurenenud sisaldus. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.

Ligi 60% -l naistest, kellel on kõrgenenud mammotropiini tase, viib veepeetus kehas ja rasvkudede ladestumine tõsiasja, et nad saavad kiiresti juurde liigse kehakaalu, millest on üsna raske vabaneda..

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, võib selle tagajärjeks olla meeste juuste kasvu suurenemine. Need muutuvad väga karedaks ja võivad ilmuda mitte ainult kätele ja jalgadele, vaid ka näole, rinnale, seljale ja kõhule..

Hormoon mõjutab negatiivselt nahka, seetõttu on selle ülemäärase tasemega naistel akne sageli näol (lõua piirkonnas), seljal või rinnal.

Kui mammotropiini taseme tõus veres on hüpofüüsi adenoom, võib patsiendil esineda perifeerse nägemise halvenemine, kahekordne nägemine, peavalu ja pearinglus.

Muud hormooni tasakaalustamatuse nähud:

  1. Viljatus. Kuna menstruaaltsükli teine ​​faas on lühenenud ja ovulatsioon võib puududa täielikult, on naisel rasestumisprobleeme.
  2. Seksuaalse iha puudumine. Kui prolaktiini tase on kõrgendatud, täheldatakse naistel sageli puberteedi. Nad ei saa seksuaalvahekorra ajal rahulolu..
  3. Halvenenud mälu ja halvenenud keskendumisvõime.
  4. Mitu hambakaariese ja luude suurenenud haprust. Need tekivad organismist kaltsiumisoolade leostumise tagajärjel..
  5. Emotsionaalsed häired. 20% kõrgenenud prolaktiini sisaldusega naistest on depressioon, ärevus ja depressioon.

Kõrgendatud prolaktiini ravi

Keha mammotropiini taseme alandamiseks kasutatakse enamikul juhtudel hormonaalseid ravimeid. Neid määrab arst pärast patoloogia tekkimise põhjuste väljaselgitamist. Kui naisel on prolaktiini sisaldus suurenenud, võib raviks kasutada:

  • östrogeeni antagonistid, mis suurendavad selle hormooni retseptorite tundlikkust;
  • kilpnäärme hormoonide analoogid;
  • neerupealiste hormoonid;
  • dopamiini retseptori agonistid.

Kui prolaktiini sisaldus naistel suureneb suurte hüpofüüsi kasvajate tagajärjel, mis ei ole ravimravile alluvad, võib need ioniseeriva kiirgusega hävitada.

Kui kasvaja põhjustab nägemiskahjustusi, eemaldatakse see kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi siinuste kaudu. Kui adenoom saavutab suure suuruse, võib 20% juhtudest see uuesti ilmneda.

Kui hormooni taseme tõusu taustal ei täheldata ebameeldivate sümptomite teket, ei tohiks seda rikkumist ravida.

Mammotropiini taset mõjutavad antipsühhootikumid, tuberkuloosivastased ravimid, antiemeetikumid, opiaadid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Pärast ravi lõppu / katkestamist see normaliseerub.

Suurenenud mammotropiini mõju

Naiste hormonaalse tasakaaluhäire tagajärg võib olla rasestumine. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja ovulatsiooni puudumine mammotropiini kõrgenenud taseme taustal põhjustavad sageli viljatust.

Võimalik on ka raseduse katkemine. Hormooni kõrge tase põhjustab raseduse katkemist varases staadiumis või enneaegset sünnitust. Piimanäärmete kanalite ummistumine, mis ilmneb hormooni taseme tõusu taustal, võib viia mastopaatia või tsüstide ilmnemiseni.

Muud võimalikud tagajärjed:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (mammotropiin mõjutab ovulatsiooni negatiivselt, mille tagajärjel tsüstid ilmuvad küpste folliikulite kohale);
  • osteoporoos (see võib ilmneda seetõttu, et kaltsium eritub kehast koos piimaga);
  • üldise seisundi häired (mäluhäired, uneprobleemid, hooletus).

Hormoonil mammotropiin on naise kehas suur roll, seetõttu tuleb sümptomite tuvastamisel, mis viitavad selle koguse suurenemisele kehas, vaja pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole.

Suurenenud prolaktiini sisaldus: põhjused, tagajärjed ja ravi

Kõrgenenud prolaktiini sisaldust veres võib täheldada nii normaalselt (stressi ajal, pärast seksuaalset kontakti, pärast sünnitust) kui ka mitmesuguste patoloogiate korral, näiteks hüpotalamuse ja hüpofüüsi häiretega, hüpotüreoidismi primaarsete vormide, tsirrootilise maksakahjustuse, PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroom) korral. autoimmuunhaigused jne..

Kui analüüsides tuvastatakse kõrge prolaktiini sisaldus, on vajalik endokrinoloogi kohustuslik konsulteerimine. Ainult arst saab kindlaks teha hormooni taseme muutuse täpse põhjuse ja valida õige ravi.

Hormoonprolaktiin - mis see on ja miks see tõuseb?

Prolaktiin on peptiidhormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa. Hormooni nimetatakse ka mammotropiiniks, laktotroopseks, laktogeenseks või mammotroopseks hormooniks..

Hormooni sihtorganiks on piimanäärmed. Pärast sündi suurenenud prolaktiini sisaldus naistel vastutab piimanäärmete ilmnemise eest piimanäärmetes ja imetamise säilimise eest..

Puberteedieas vastutab hormoon piimanäärmete moodustumise, kasvu ja edasise arengu eest.

Samuti osaleb hormoon progesterooni sekretsiooni reguleerimises, aitab pärssida FSH sekretsiooni (folliikuleid stimuleeriv hormoon), toetab normaalset menstruaaltsüklit.

Prolaktiin aitab pärssida ovulatsioonitsüklit, hoiab ära uue raseduse alguse, pikendab kollaskeha olemasolu (pikendab luteaalfaasi), aitab vähendada kollaskeha rakkude progesterooni tootmist ning vähendab ka munasarjade folliikulite rakkude östrogeeni eritumist. Tavaliselt on sellel prolaktiini toimel rasestumisvastane toime ja see hoiab ära raseduse imetamise ajal..

Raseduse lõpus osaleb prolaktiin lapse kopsu pindaktiivse aine moodustumisel. Raseda naise kõrgendatud prolaktiini tase võib viia ka selleni, et mõnedel lastel (nii tüdrukutel kui ka poistel) eritub rinnanibudest piima aine pärast sündi. See prolaktiini toime on ajutine, pole lapsele ohtlik ega vaja ravi.

Hormoon on seotud ka orgasmi pakkumisega. Lisaks aitab hormoon pärssida erutuse eest vastutava dopamiini sünteesi ja tagab järgneva mitteerutuvuse perioodi. Seetõttu näitab kõrge vahekorrajärgne prolaktiini sisaldus rahulolu ja lõõgastust.

  • soodustab uute veresoonte kasvu;
  • stimuleerib primaarsete oligodendrotsüütide kasvu, vastutades närvirakkude membraanile siseneva müeliini moodustumise eest;
  • on kerge valuvaigistava toimega.

Mis suurendab prolaktiini?

Kõrgendatud prolaktiini taset nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Hormooni prolaktiini suurenemise põhjused jagunevad patoloogilisteks ja füsioloogilisteks. Samuti võib prolaktiini sünteesi mõjutavate ravimite võtmise ajal hormooni tase tõusta.

Prolaktiini füsioloogiline suurenemine on seotud kehas toimuvate looduslike protsessidega, see ei põhjusta patoloogilisi muutusi, ei ole ohtlik ega vaja ravi.

Patoloogiliselt kõrge prolaktiini tase areneb mitmesuguste haiguste taustal. Patoloogilise hüperprolaktineemia korral on ravi kohustuslik, kuna see seisund on ohtlik ja võib põhjustada tüsistuste arengut.

Patoloogiline hüperprolaktineemia on viljatuse kõige levinum põhjus. Samuti võib prolaktiini taseme pikaajaline tõus põhjustada nägemiskahjustusi, sagedasi peavalusid ja migreenihooge, järsku kehakaalu langust, emotsionaalset ebastabiilsust (sagedasi meeleolumuutusi) jne..

Sellega seoses on analüüside suurenenud prolaktiini tuvastamisel oluline välistada hormooni suurenemise looduslikud põhjused.

Kõrge prolaktiini sisaldus: hormooni taseme tõus on normaalne

Prolaktiin eritub rasedatel ja meestel verre väikestes kogustes.

Tavaliselt võib veres täheldada kõrget prolaktiini sisaldust:

  • pärast seksuaalvahekorda;
  • raseduse ajal;
  • 4-6 nädala jooksul pärast sünnitust;
  • varahommikul (tavaliselt on prolaktiini maksimaalne tõus REM-une staadiumis ja hommikul);
  • pärast füüsilist pingutust;
  • emotsionaalse ülekoormuse või stressi taustal;
  • pärast rikkalikku sööki;
  • pärast rinnanibude stimuleerimist.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: mitmesuguste haiguste põhjused

Patoloogiliselt kõrget prolaktiini taset võib täheldada:

  • hüpotalamuse haigused (kasvajates - kraniofarüngioomid, germinoomid, hamartoomid, glioomid, aju kolmanda vatsakese kasvajad, aju metastaasid; infiltratiivsed haigused - histiotsütoos, sarkoidoos, aju tuberkuloos; hüpotermia pseudotumorkasvajad, aju hüperemia; jalad);
  • hüpofüüsi patoloogiad (koos prolaktinoomide, hüpofüüsi adenoomidega, "tühja" Türgi sadula sündroom, kraniofarüngioomid, intrasellaarsed tsüstid, Ratke tasku tsüstid, intrasellaarsed germinoomid, intrasellaarsed meningioomid);
  • vigastused, põletikulised kahjustused või kokkupuude hüpotalamuse või hüpofüüsiga;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • akromegaalia;
  • PCOS;
  • neerupealise koore äge või krooniline puudulikkus;
  • neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon (VCD);
  • maksa tsirroos;
  • östrogeeni tootvate neoplasmide esinemine;
  • CRF (krooniline neerupuudulikkus);
  • B6-vitamiini hüpovitaminoos (puudus);
  • Rindkerevaheliste närvide kahjustustega vöötohatis;
  • autoimmuunsed patoloogiad (süsteemse erütematoosluupusega, reumatoidartriidiga, autoimmuunse türeoidiidiga, difuusse toksilise struumaga).

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseks võivad olla ka rindkere vigastused või operatsioonid, emaka sage kuretaaž, abort.

Harvadel juhtudel on kõrge prolaktiini tase seotud idiopaatilise hüperprolaktineemia vormiga, mis väljendub hüpofüüsi rakkude hüperfunktsioonis. Prolaktineemia idiopaatiliste vormide põhjused pole teada.

Millised ravimid võivad prolaktiini naistel suurendada?

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseks võib olla:

  • H2-histamiini retseptori blokaatorid (tsimetidiini, ranitidiini valmistised):
  • hüpotensiivse toimega ravimid (reserpiin, verapamiil, metüüldopa ravimid);
  • antiemeetilised ravimid;
  • antipsühhootilised ravimid (antipsühhootilised ravimid, fenotiasiini derivaadid, molindoon, loksapiin, pimosiin);
  • karbidopa;
  • östrogeenipreparaadid;
  • furosemiid;
  • kaltsitoniin;
  • labetalool;
  • kolinergilised agonistid;
  • dopamiini retseptori blokaatorid;
  • danasool;
  • peridool.

Suurenenud prolaktiini mõju

Pikaajaline prolaktiini taseme tõus naistel võib põhjustada menstruaaltsükli talitlushäireid, viljatuse teket, seksuaalse iha järsku langust, orgasmi puudumist ja rinnanäärme jäikuse ilmnemist, hüpertroofiat (võimalik on piimanäärmete moodustumine), piimanäärmete tsüstide ja piima adenoomide ilmnemist ning piimanäärmete vabanemist. näärmed ilma raseduseta, vaimuhaiguse algus.

Mida teha, kui prolaktiini sisaldus on naistel kõrgenenud?

Kui analüüsides suureneb prolaktiini sisaldus, peate pöörduma endokrinoloogi poole. Ravi on ette nähtud alles pärast suurenenud prolaktiini algpõhjuse väljaselgitamist.

Stressiga kaasneva prolaktiini füsioloogilise suurenemise korral on soovitatav täielik puhkus, kehalise aktiivsuse normaliseerimine ja igapäevase režiimi korrigeerimine. Samuti võib välja kirjutada multivitamiinide ja sedatiivsete ravimite kuuri..

Hormoonide taseme patoloogilise tõusuga kasvajate, kilpnäärmehaiguste jne korral. analüüsi muutusi põhjustava põhihaiguse ravi.

Hüperprolaktineemia (galaktorröa): kõrge prolaktiini tase on signaal ohtlikest haigustest

Galaktorröa on piima või ternespiima eritus rinnaga mitteseotud naise nibudest. Galaktorröa põhjus on hüperprolaktineemia, mille korral hormooni prolaktiini tase on kõrgenenud. Galaktorröa võib esineda nii meestel kui ka lastel. Kõrge prolaktiini tase on tervisele ohtlik, nagu iga teine ​​hormonaalne häire.

Galaktorröa ei ole iseseisev haigus, vaid mis tahes haiguse sümptom, mis on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Seetõttu, kui olete märganud eritist rinnast endas või lapses, on vaja kohe registreeruda onkoloogi - mammoloogi juures. Diana viib kliinikusse kogenud spetsialist.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "laius =" 790 "kõrgus =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on prolaktiin

Prolaktiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi eesmisest osast. Prolaktiini üks peamisi rolle on piima sekretsioon imetavate emade piimanäärmetes. Samuti vastutab ta reproduktiivsüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Hüperprolaktineemia on endokriinne haigus, mille korral prolaktiini taset hoitakse kõrgel..

Prolaktiini sekretsioon näitab päevast rütmi, see tähendab, et selle kontsentratsioon sõltub kellaajast. Hormooni kõrgem sisaldus ilmneb öösel une ajal, söögi ajal, treeningute ajal või olulise erutuse korral.

Naise kehas on raseduse ajal kõrgeim prolaktiini sisaldus (hormoon, mida toodetakse beebi hüpofüüsi, platsenta, hüpofüüsi korral). Siis võime rääkida looduslikust hüperprolaktineemiast, see tähendab prolaktiini liigist. Kõigil muudel juhtudel on prolaktiini sisalduse suurenemine tõsine patoloogia..

Hüperprolaktineemia põhjused

Tavaliselt ei eraldu tervetel inimestel rinnast vedelikke. Naistel võib eritis olla raseduse ajal ja muidugi ka toitmise ajal, kuid viis kuud pärast imetamise lõppu ei tohiks eritist rinnast vabaneda..

Kõige sagedamini põhjustab hüperprolaktineemia kilpnäärme ja neerupealise koore hüpofunktsioon (vähenenud aktiivsus). Prolaktiini taset suurendavad ka rindkere, vöötohatise, hüpofüüsi adenoomide ja muude kasvajate haigused, samuti maksa tsirroos, neerude ja bronhide kasvajad..

Galaktorröa peamised põhjused on väga ebameeldivad tingimused:

  • hüpofüüsi väikesed (2-3 cm) healoomulised kasvajad;
  • kilpnäärme ja neerupealiste rikkumine;
  • nende funktsiooni mõjutavad munasarjahaigused (tsüstid, polütsüstilised);
  • ravimite võtmine, mis muudavad hormonaalset tausta;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Hüperprolaktineemia põhjused on sama stressirohked kui vaimsed ja ka füüsilised. See põhjustab endorfiinide suurenemist, mis suurendab aju ja hüpotalamuse aktiivsust ja selle tagajärjel suureneb prolaktiini sekretsioon. Haiguse põhjus võib olla pikaajaline farmakoteraapia, näiteks antipsühhootikumide, kasutamine.

Need pole kõik põhjused. Laktogeensed infusioonid, näiteks apteegitilli korral, regulaarsed rinnatraumad (jäme seks, seksimänguasjade - pumbad, jäme voodipesu jne kasutamine), trauma ja närvikiudude rikkumine vigastuste ja seljaaju operatsioonide ajal võivad põhjustada ka rinna eritist. jne. Põhjuste ring on tõesti lai ja mitmekesine, nii et tõelise probleemi saab tuvastada ainult hea spetsialist..

Ärge muretsege ainult ühel juhul - kui vastsündinud lapsel on alanud galaktorröa. See seisund on seotud ema hormonaalse tasakaaluga sünnituse ajal, nii et mõne aja pärast normaliseerub kõik.

Suurenenud prolaktiini põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst täiendavad testid ja uuringud:

Hüperprolaktineemia sümptomid meestel, naistel, lastel

Haigus avaldub reeglina korduvate peavalude, depressiooni, valu rinnus, rasvumise, nahaprobleemide ja hüpertrichoosiga. Nende sümptomitega kaasnevad soojuse kuumahood ja sugutung vähenemine..

Patsient on mures pideva rindkere eritise pärast: vedelik võib vabaneda tilkhaaval ja võib-olla suurtes kogustes. Naistel kaotatakse menstruaaltsükkel ja mõnikord menstruatsioon peatub täielikult, põhjustades viljatust. Hüperprolaktineemia korral halveneb nahk, ilmneb õline seborröa ja akne, täheldatakse näo juuste kasvu.

Kliinilisi sümptomeid seostatakse ka luutiheduse (osteoporoos, osteopeenia), libiido languse, galaktorröa, viljakuse langusega (rasestumisvõimega). Selle haigusega kaasnevate eristavate sümptomite hulgas on nägemisteravuse langus..

Naiste kõrgendatud prolaktiini taseme vastu võitlemisel suureneb meessuguhormoonide - androgeenide - sekretsioon. Seetõttu võib akne ilmuda näole ja karvad kasvavad meestele tüüpilistes kohtades - näol, maos, rinnal. Omakorda hakkavad juuksed välja langema.

Hüperprolaktineemia diagnoositakse haigusloo, kliinilise läbivaatuse ja täiendavate uuringute põhjal. Kui arst kahtlustab hüpofüüsi kasvajat, on vajalik ka oftalmoloogiline uuring ja aju uurimine: kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Hüperprolaktineemia raseduse ajal

Kui naine võtab ravimeid ja rasestub, on vaja ravi katkestada. Seetõttu tasub lisaks prolaktiini tasemele hoolitseda ka sündimata lapse eest. Kui hormoonide tase on stabiilne ja lapseootel ema on arsti järelevalve all, peaks rasedus mööduma ilma probleemideta.

Hüperprolaktineemia tuvastamine ei välista rasedust. See haigus võib seda takistada või edasi lükata, kuid haiguse diagnoosimine ja selle ravi annab võimaluse emaduseks.

Kuidas kontrollida prolaktiini taset: prolaktiini testid

Selle aine taseme väljaselgitamiseks peate võtma hormoonide vereanalüüsi. Enne prolaktiini taseme kontrollimist veres peaksite hoiduma söömisest ja joomisest. Parim on testid teha pärast ärkamist, hommikul kella 8–10. Päev enne eksamit ei tohiks olla üle pingutatud ja stressis:

Prolaktiini õige kontsentratsioon veres:

  • Folliikulite faasis normaalne 4,5–33 ng / ml;
  • Luteaalfaasis normaalne 4,9–40 ng / ml

Tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  • 5–25 ng / ml - normaalne;
  • üle 25 ng / ml - menstruaaltsükli ja anovulatoorsete tsüklite rikkumine;
  • üle 50 ng / ml - menstruaaltsükli viivitus;
  • üle 100 ng / ml - hüpofüüsi kasvaja oht.

Antud prolaktiini norme kasutatakse günekoloogi või endokrinoloogi hormoontestide dekodeerimisel. Eksperdid, analüüsides andmeid, võtavad arvesse paljusid tegureid, mis võivad tulemusi mõjutada. Näiteks hormonaalsete tegurite hindamisel on oluline vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja hormonaalne teraapia jne..

Samuti on oluline mõista, et prolaktiini vastava taseme eest vastutab teine ​​hormoon, dopamiin. See pärsib prolaktiini tootmist (mida kõrgem on dopamiini tase - seda vähem prolaktiini vabaneb). Teine prolaktiini sekretsiooni regulaator on östrogeen, mis suurendab selle tootmist ja sekretsiooni. Seetõttu määrab arst hormoonide jaoks täiendavad testid, see aitab tuvastada patoloogia tegelikke põhjuseid ja määrata õige ravi.

Kuidas ravitakse hüperprolaktineemiat

Galaktorröa ravimiseks peate välja selgitama hüperprolaktineemia põhjused. Kuna prolaktiini suurenenud eritumine toimub paljudes tingimustes, on oluline diagnoosida õigesti.

Esiteks määratakse vereanalüüsid (kliinilised, biokeemia ja hormoonide jaoks). Uurimisel selgub hormonaalsed talitlushäired ja talitlushäired siseorganite (maks, neerud) töös.

Seejärel, sõltuvalt tulemustest, tehke järgmist:

  • sisemiste suguelundite ultraheli tsüstide tuvastamiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli, et välistada selle kudedes sõlmed, mis mõjutavad hormonaalset taset;
  • "Türgi sadula" röntgenanalüüs - kolju piirkond, milles asub hüpofüüs, et välistada kasvaja;
  • Pea MRT ja CT. Uuringute tulemuste kohaselt saavad nad teada, kas teistes ajuosakondades on neoplasme;

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kasutada kahte tüüpi ravi - medikamentoosset või kirurgilist (farmakoloogiliselt saab ravida kasvajaid, mis põhjustavad hüperprolaktineemiat, mis ei ületa 1 sentimeetrit).

Ravi sõltub sellest, mis põhjustas hüperprolaktineemia:

  • Hormonaalse tasakaalutuse ja polütsüstiliste munasarjade korral on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad hormonaalset tausta. Rasestumisvastaseid tablette ja östrogeeni sisaldav täiendus aitab. Ravimeid valib arst individuaalselt vastavalt testide tulemustele;
  • Kui tuvastatakse probleeme kilpnäärmega, on ette nähtud joodipreparaadid;
  • Piimatootmise pärssimiseks on näidustatud ravimid, mis pärsivad prolaktiini sekretsiooni;
  • Hüpofüüsi väikseid kasvajaid ravitakse keemiaraviga ja suured kasvajad eemaldatakse..
  • Põhiliste ravimiteraapiate kasutamine koos toidulisandite ja taimsete komponentide ravimite väljakirjutamisega annab häid tulemusi..

Sageli kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptiin) on tõhus ravim, kuid võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja pearinglus..
  • Norprolac on tõhus, üsna kallis ravim.
  • Dostinex on odav ravim (välja kirjutatud ettevaatusega, kuna sellel on vastunäidustused.

Loomulikult valib ravimi ainult endokrinoloog ja alles pärast kõigi testide tulemuste saamist. Ebaõige hormoonravi põhjustab veelgi suuremat hormonaalset ebaõnnestumist, mis põhjustab rasvumist, diabeeti, neeru- ja maksapuudulikkust ning muid komplikatsioone..

Neurokirurgiline ravi on soovitatav juhul, kui ravimid ei vähenda piisavalt prolaktiini taset ega talumatust (ravimresistentsus) või kui arst on avastanud kasvaja.

Kus Peterburis ravitakse hüperprolaktineemiat, hinnad

Kogenud endokrinoloog, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst võtab Diana vastu Peterburis kliinikus. Siin saate läbida kõik testid ja teha ultraheliuuringu uusimal ekspertklassi seadmel. Endokrinoloogi võtmise hind on ainult 1000 rubla. Sissepääs vastavalt diagnostilistele tulemustele - 500 rubla. Piimanäärmete ultraheli hind - 1000 rubla.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter