L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

"L-türoksiin" on ravim, mis võimaldab teil säilitada hüpotüreoidismi korral keha normaalset toimimist. See on sünteetiline aine, türoksiini analoog, mis maksas ja neerudes muundub osaliselt trijodotüroniiniks, sisenedes keharakkudesse, mõjutab ainevahetust, kudede arengut ja nende kasvu.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Väikestes annustes kasutamisel on ravimil anaboolne toime rasvade ja valkude metabolismile. Ravimi keskmised annused aitavad kaasa kasvu ja arengu, valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi aktiveerimisele. Sellistes kogustes parandab ravim kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna tööd. Ravimi suurtes annustes võtmine pärsib TSH ja TSH tootmist.

Terapeutiline toime on saavutatav pärast L-türoksiini võtmist 7–12 päeva pärast. Ülevaated näitavad, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist püsib selle tagajärg sama aja jooksul. Kliinilise toime avaldumiseks kulub 3–5 päeva, hajusa struuma vähendamiseks 3–6 kuud.

Kehasse imbudes imendub kuni 80% võetud L-türoksiinist. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt toiduga, halveneb selle imendumine. Ravim seondub hästi seerumi valkudega (enam kui 99%). Ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeedineeritakse kudedes ning selle protsessi käigus moodustuvad trijodotüroniin ja inaktiivsed produktid. Kilpnäärmehormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihaskoes ja ajus. Maksas toimub väike osa ravimist dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, konjugatsiooni glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid eemaldatakse kehast sapi ja uriiniga..

Näidustused

Millistel juhtudel kasutatakse L-türoksiini? Ülevaated näitavad selle ravimi efektiivsust teatud häiretest (kilpnäärmehormoonide ebapiisavus, kilpnäärmevähk, healoomuline eutüreoidne struuma) põhjustatud hüpotüreoidismi korral.

"L-türoksiini" kasutatakse sageli testi läbiviimiseks, mille tulemused näitavad kilpnäärme funktsionaalsust, autoimmuunse türeoidiidi ja Gravesi haiguse komplekssel ravimisel.

Ravim on näidustatud hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal ja türeotoksikoosi korral (pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist) - täiendava vahendina.

Vastunäidustused

Ravimi "L-türoksiin" on keelatud kasutada, kui see on talumatu. Ravim on ette nähtud ettevaatusega, kui:

  • raske hüpotüreoidism, mis esineb patsiendil pikka aega;
  • türotoksikoos;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • hüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus;
  • diabeet (suhkur, mitte suhkur);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Rasedate naiste ravis välistatakse kõigepealt hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüpotüreoidism ning alles seejärel määratakse „L-türoksiin”. Arstide ülevaated näitavad, et see ravim halvendab suukaudsete ravimite toimet, mis vähendavad insuliini ja suhkru kogust ning suurendavad tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust..

Mõned ravimid, näiteks klofibraat, fenütoiin, salitsülaadid, furosemiid, suurendavad ravimi kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmevastased ravimid, aminoglutetimiid, metoklopramiid, somatostatiin, diasepaam, lovastatiin, dopamiin, karbamasepiin, Levodopa, kloraalhüdraat, beeta-adrenoblokaatorid, Amiodaron, Ethionamidon, Ethionamidon avaldavad mõju ravimi farmakokineetikale.

Kasutusviis

Mõelge vahendite "L-türoksiini" kasutamise meetodile. Kasutamisjuhised, ülevaated näitavad, et algava hüpotüreoidismi raviks määravad arstid ravimit 25–100 mikrogrammi päevas, säilitusannus on aga 125–250 mikrogrammi päevas. Mis puutub laste ravimisse, soovitatakse neil kõigepealt säilitada raviks 12,5-50 μg ravimit ja 100-150 μg kehapinna 1 m² kohta. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral on ette nähtud lapsed 1 kg kehakaalu kohta päevas:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 8-10 mcg;
  • lapsed vanuses 6-12 kuud - 6-8 mcg;
  • lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat - 5-6 mcg;
  • üle 6-aastased lapsed (kuni 12-aastased) - 4-5 mikrogrammi.

Endeemilise struuma raviks on sageli ette nähtud "L-türoksiin". Arvustused sisaldavad teavet antud juhul kasutatava annuse kohta. Tavaliselt kasutatakse päevas 50 μg ravimit. See annus kohandatakse järk-järgult 100-200 mikrogrammini..

Eutüreoidse struumaga ja pärast operatsiooni määratakse ravim profülaktiliselt. Päevas soovitatakse täiskasvanutel kasutada 75-200 mikrogrammi ravimit ja lastel - 12,5-150 mikrogrammi.

Kui kasutatakse täiendavat ravi, mis põhineb türeostaatiliste ravimite võtmisel, viiakse ravi läbi 50–100 mikrogrammi ravimit päevas.

Kui kilpnääre on kontrollitud, võetakse testimiseks 3 mg L-türoksiini. Seda kasutatakse tühja kõhuga või pärast hommikusöögiks kerge toidu söömist. Nädal enne uuringut manustatakse ühekordne annus L-türoksiini. Onkoloogiaga seoses operatsioonil olnud patsientide juhised, ülevaated soovitavad kasutada iga päev 150–300 mikrogrammi seda ravimit.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad patoloogilised muutused vajavad L-türoksiini kasutamist väikestes annustes. Sellisel juhul tuleks kasutatud ravimi kogust järk-järgult suurendada, võttes arvesse elektrokardiograafiliste uuringute tulemusi.

Eakate patsientide pikaajaliseks raviks kasutatava ravimi annus on 25 mikrogrammi, 6–12 kuud suurendatakse seda täisannuseni, mis on piisav säilitusravi jaoks.

Raseduse ajal (1. ja 2. trimestril) kasutatakse suuri ravimiannuseid. Annust suurendatakse 25%.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vajalik spetsiaalne L-türoksiini kasutamine. Raseduse ajal soovitavad arstide soovitused jätkata kilpnäärme alatalituse ravi, kasutades suurt annust ravimit. Türoksiini siduva globuliini suurenenud sisalduse tõttu on vajalik suurem annus. Rinnapiima kanduv kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse tervise kahjustamiseks.

Rasedatel on keelatud kasutada L-türoksiini koos türeostaatiliste ravimitega, kuna L-türoksiini võtmise tagajärjel võib tekkida vajadus suurendada türeostaatiliste ravimite annust, kuna need suudavad läbida platsentaarbarjääri ja provotseerida loote hüpotüreoidismi arengut..

Imetamine näeb ette ravimi hoolika kasutamise ja ainult arsti soovitatud annustes, tema järelevalve all.

"L-türoksiini" vastuvõtt kehakaalu langetamiseks

Võib-olla "L-türoksiini" kasutamine kehakaalu langetamiseks. Ülevaated kinnitavad, et ravimil on tõesti võime kaotada liigne kaal. Kui peate vabanema liigsetest kilodest, kasutatakse L-türoksiini annuses 50 mikrogrammi iga päev. Seda ravimikogust võetakse kaks korda, see on vajalik päeva esimesel poolel. Lisaks kasutatakse β-adrenoblokaatorit, mille vajalik annus määratakse sõltuvalt pulsist.

L-türoksiini algannus kohandatakse järk-järgult 150-300 mikrogrammini. Selline kogus ravimit jagatakse 3 annuseks, mis tuleks läbi viia hiljemalt kell 18:00. L-türoksiini annust on vaja suurendada. Kaalukaotuse jaoks (ülevaated kinnitavad seda) on vaja suurendada ka β-blokaatori ööpäevast annust. Ravimite annused määratakse individuaalselt. See määratakse õigesti, kui puhkeolekusagedus on 60–70 lööki. minutitega Kui ilmnevad väljendunud kõrvaltoimed, vähendatakse ravimi annust.

Kaalukaotuse jaoks piisab kuurist, mille kestus on 4–7 nädalat. Ravimist pole vaja järsult keelduda, seda tuleb teha sujuvalt. Kasutatud ravimit iga 14 päeva tagant tarbitakse väiksemates kogustes. Kui see kehakaalu kaotamise meetod põhjustab kõhulahtisust, tuleks Loperamide lisada kasutatud ravimitele. Seda ravimit võetakse kapslites iga päev (1 või 2 korki). L-türoksiiniga ravitud kursused, jälgides vähemalt 3-4-nädalast intervalli.

Kõrvalmõjud

Mõelge keha negatiivsetele reaktsioonidele pärast ravimi "L-türoksiini" võtmist - kõrvaltoimed. Ülevaated kajastavad kõrvaltoimete puudumist nendel juhtudel, kui ravimit võetakse vastavalt kõigile arsti soovitustele ja tema kontrolli all. L-türoksiini toime suhtes tundlikel patsientidel võib tekkida allergia. Muudel juhtudel põhjustab peamiselt L-türoksiiniga ravi ajal kõrvaltoimete tekkimist peamiselt üleannustamine. Ülevaated kinnitavad, et võib täheldada järgmisi mõjusid:

  • ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
  • krambid, palavik, tugev nõrkus, kehakaalu langus, hüpertermia, hüperhidroos;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • peavalu, värin, ärevus, unetus, aju pseudotumoorid;
  • sügelus, lööve, angioödeem;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvaltoimete avastamise korral tuleb vähendada L-türoksiini preparaadi annust. Samuti teatavad ülevaated sellistel juhtudel ravi lühikese lõpetamise.

On teavet äkksurma kohta pärast pikaajaliste suurte ravimiannuste kasutamist, mis kutsus esile südame rikkumise.

Kui kõrvaltoimed kaovad, jätkub ravi. Kuid sel juhul valitakse uus annus ettevaatusega. Allergiliste reaktsioonide korral on vajalik ravimi ärajätmine.

erijuhised

Kilpnäärmehormoonid, mida kasutatakse väikestes annustes, põhjustavad anaboolset toimet, suurtes annustes tugevat kataboolset toimet valkude ainevahetusele.

Optimaalse annuse õigesti määramiseks uuritakse kõigepealt patsiendi ravimit, seejärel valitakse saadud indikaatorite põhjal vajalik annus. Naistel on türoksiini norm 71–142 nmol / l, meeste puhul - 59–135 nmol / l.

Pärast kilpnäärme eemaldamist täheldatakse tavaliselt T4-türoksiini koguarvu langust. Sama tulemus on pärast hüpertüreoidismi ravi, ravi radioaktiivset joodi sisaldavate ravimitega, samuti autoimmuunse türeoidiidiga. Selle aine norm on 9–19,1 nmol / L. Türoksiini T4 langus näitab hüpotüreoidismi esinemist ja vajab ravi.

Analoogid, ülevaated

L-türoksiinil on tõhusad analoogid, millest üks on Eutirox. Kumb on parem - Eutiroks või L-türoksiin? Ülevaated näitavad, et neid ravimeid doseeritakse samamoodi ja need on ette nähtud samade häirete raviks. Vahenditel on samad vastunäidustused, mis tähendab, et Eutiroxi toime sarnaneb L-türoksiini toimele. Mõlemad ravimid on tõhusad, mis tähendab, et pole vahet, mida valida - Eutirox või L-türoksiin. Ülevaated näitavad, et originaali saab hõlpsasti asendada analoogiga. Struktuurianaloogide hulka kuuluvad lisaks ravimile Eutirox L-türoksiin 50 ja L-türoksiin 100, Levotüroksiin, Bagothyrox.

Ülevaated ravimi "L-türoksiini" kohta on enamikul juhtudel positiivsed. See tööriist taastab hormoonide tasakaalu kehas, mis parandab märkimisväärselt üldist tervist. Vaatamata suurele hulgale headele arvustustele on ka negatiivseid. Neid seostatakse peamiselt kõrvaltoimetega, mis ravimil mõnikord on..

Oluline on mõista, et L-türoksiini saab ravida ainult pärast arsti määramist ja ainult siis, kui tuvastatakse kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Selline rikkumine toob sageli kaasa lisakilode komplekti. Mis puudutab ülevaateid selle tööriista kasutamise kohta kehakaalu langetamiseks, siis võime järeldada, et selle kasutamisega korrigeerimine on tõesti võimalik. Eriti hea efekt ilmneb selle meetodi kombineerimisel vähese süsivesinike sisaldusega dieediga. Ärge alustage L-türoksiini võtmist, kui kilpnääre töötab korralikult.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõelge keha reaktsioonile, mis võib esineda ravi ajal originaalse L-türoksiini või analoogi, näiteks L-türoksiin 100-ga. Ülevaated näitavad, et nende ravimite võtmisel koos diabeediravimitega muutub ravi vähem efektiivseks.

Kui peate läbi viima keeruka ravi, on vajalik hüübimise regulaarne vereanalüüs. Halva töövõime korral vähendage antikoagulantide annust.

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt proteaasi inhibiitoritega, kuna sel juhul võib selle toime olla nõrk.

"Kolestüramiin" ja "Colestipol" halvendavad "L-türoksiini ja sarnaste ravimite, näiteks ravimi" L-türoksiin 50 "imendumist. Ülevaated sisaldavad teavet ravimi kasutamise vajaduse kohta hiljemalt 4-5 tundi enne "Kolestiramiini" ja "Kolestipooli" võtmist.

Raual, kaltsiumkarbonaadil ja alumiiniumil põhinevad valmistised halvendavad L-türoksiini toimet, seetõttu võetakse ravimit hiljemalt 2 tundi enne nende kasutamist.

Muude ravimite väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse mitte ainult patsiendi keha individuaalseid omadusi, vaid ka nende koostoimet L-türoksiiniga. Siis on soovimatute tegevuste tekkimise oht minimaalne ja L-türoksiini efektiivsus maksimaalne.

Türoksiini kõrvaltoimed

Türoksiin on ravim, mida kasutatakse mitte ainult kilpnäärme aktiivsuse normaliseerimiseks, vaid ka liigsetest kilodest vabanemiseks. Nagu teate, toodetakse kilpnäärmes inimese kehas hormooni nimega türoksiin, see vastutab ainevahetuse eest. Näiteks kui kilpnääre ei tooda piisavalt, siis ainevahetusprotsessid märgatavalt vähenevad ja kehakaal suureneb.

Kuid mitte ainult puudumine mõjutab negatiivselt keha seisundit, põhjustab hormooni liigne tootmine kiiret energiakulu ja inimese üldine heaolu hakkab halvenema. Esiteks mõjutab selline kõrvalekalle südame normaalset funktsioneerimist.

Ravimit tuleb võtta ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele. Ainult kogenud spetsialist saab pärast uuringute sarja läbiviimist välja kirjutada vajaliku annuse, mis võib kõrvaldada türoksiini kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed ilmnevad peamiselt ainult normi ületavate annuste võtmisel, samuti südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel inimestel. Igal juhul peaksite mõistma, et sõltumatu ravimite väljakirjutamine ja annuste valimine võib teie tervislikku seisundit negatiivselt mõjutada ning positiivse tulemuse asemel võite endale tõsist kahju teha.

Türoksiini peamised toimingud

Türoksiin on joodi sisaldav hormoon, mida kilpnääre toodab absoluutselt igal inimesel. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda väga sageli kilpnäärme funktsioneerimisega seotud kõrvalekallete raviks, el-türoksiin on selle hormooni sünteetiliselt loodud analoog. Selline ravim on ette nähtud inimestele, kellel on diagnoositud kilpnäärme põhifunktsioonide järsk langus, või neile, kes on selle eemaldamiseks just teinud operatsiooni..

Kuid hoolimata asjaolust, et seda kasutavad spetsialistid nii sageli raviks, on sellel ravimil ka vastunäidustused, mida peaksite kindlasti teadma. Niisiis, kaaluge peamiste vastunäidustuste loetelu:

  • Inimese keha suurenenud tundlikkus ravimi suhtes - allergilise reaktsiooni manifestatsioon on võimalik;
  • Ravimit ei tohiks võtta ravimata türeotoksikoosiga, reeglina on sel ajal veres väga kõrge joodisisaldusega kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon. Pidage meeles, et ilma arsti retseptita ravimi võtmine on teie tervisele lihtsalt ohtlik, kahjustate oma keha pöördumatult. Võimalik on ka üleannustamine;
  • Samuti on keelatud ravimit võtta inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt või äge müokardiit, kuna see kutsub esile veresoonte ahenemise, mille tagajärjel võib inimese seisund järsult halveneda, võib olla vajalik viivitamatu hospitaliseerimine.

Ravimi kasutamist tuleks alustada väikeste annustega inimestele, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja malabsorptsiooni sündroom. Ülaltoodud haiguste esinemise korral on enne ravimi kasutamist soovitatav kõigepealt konsulteerida asjatundliku spetsialistiga, kui te ei soovi oma keha kahjustada, kuna taastumiseks peate kulutama palju raha, aega ja vaeva..

Paljud lapseootel emad mõtlevad väga sageli, kas raseduse ja imetamise ajal on võimalik türoksiini võtta. Kogenud spetsialist vastab, et raseduse ajal pole türoksiini mitte ainult võtta, vaid isegi vajalik. Samuti tuleb märkida, et raseduse ajal võib spetsialist suurendada ravimi ööpäevast annust, kuna selles seisundis täheldatakse veres suurt kogust valku.

Kuid rinnaga toitmise ajal ei saa emad muretseda, et see ravim võib lapsele kahjustada, ja võtta tavalisi ravimiannuseid.

Kõige parem on siiski mitte katsetada ega iseseisvaid otsuseid vastu võtta, sest kaalul pole mitte ainult teie tervislik seisund, vaid ka teie beebi tulevik.

Üleannustamise sümptomid

Kui järgite kõiki raviarsti soovitusi ja nõuandeid, siis ravimi võtmisel reeglina kõrvaltoimeid ei täheldata, kuid kui määrasite endale meelevaldselt annuse, on tõenäoline, et see või see sümptom ilmub varsti.

Erandiks on sel juhul ainult võimalik allergiline reaktsioon, kuna tegemist on sünteetilise päritoluga valmistisega, mis oma koostises sisaldab ka mitmesuguseid abiaineid. Esiteks on need sümptomid, mis on seotud südame-veresoonkonna ülekoormusega:

  • Suurenenud südame löögisagedus, kõige erinevamad südame rütmiga seotud häired, kõrgenenud vererõhk, ägedate ja valutavate südamehoogudehood;
  • Lisaks südamele võivad rikkumised mõjutada ka kesknärvisüsteemi - inimene muutub ärrituvaks ja rahutuks, pole välistatud agressiivsuse märkide ilmnemine;
  • Reeglina hakkavad inimesed tähelepanu pöörama asjaolule, et neil hakkab tekkima unetus, ärevustunne, liigne higistamine ja jäsemete värisemine;
  • Seedetrakti häired, mille tagajärjel muutub patsiendi väljaheide dramaatiliselt;
  • Mõnikord on kilpnäärme põhifunktsioonide oluline langus.

Muidugi ei saa kogu see kõrvaltoimete loetelu avalduda kõigile võrdselt, kuna igalühel on oma keha individuaalsed omadused. Mõnikord on siiski juhtumeid, kui patsiendid, kes ravivad ise, ei pööra juhistele tähelepanu ega võta vastunäidustusi arvesse. Reeglina kogevad inimesed sellistel juhtudel kõiki ravimi kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada täiesti tarbetuid tagajärgi..

See kehtib eriti õiglasema soo esindajate kohta, kes on ilusa ja saleda keha saavutamiseks valmis ohverdama oma tervist. Adjuvandina, mis aitab neil kaotada paar kilo, valivad nad türoksiini, kuid ei usu üldse, et tal on kasutamise vastunäidustused.

Kui teil on selliseid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja teatama nende ilmnemisest, et tulevikus vältida asjatuid tagajärgi. Tõenäoliselt vähendab spetsialist annust või kirjutab välja sarnase ravimi retsepti. Olgu kuidas on, ärge mingil juhul jätke neid muudatusi tähelepanuta.

Kõne arsti juurde on vajalik ka seetõttu, et konkreetse ravimitüübi väljakirjutamisel keskendub ta patsiendi seisundile. Kui üleannustamise sümptomid muutuvad nii väljendunud, tuleb edasist ravi läbi viia ainult haiglas kogenud spetsialistide range järelevalve all. Kui näidatud sümptomid tuvastati varases staadiumis ja patsiendi seisund seda võimaldab, võivad nad ta jätta ambulatoorselt..

Pidage meeles, et enne, kui hakkate ise ravima või valite liigsetest kilodest vabanemise vahendiks türoksiini, peaksite selgelt aru saama, milliseid tagajärgi see võib viia. Igasuguseid ravimeid tohib kasutada ainult raviarsti ettekirjutuste kohaselt või pärast temaga konsulteerimist.

Erilise tähelepanu all peate seostuma mitte ainult oma välimusega, vaid ka oma kehaga, parandades ühte asja, võite kohe teise rikkuda, nii et hoolitsege ja armastage ennast. Ja kui valite kehakaalu langetamiseks vahendiks Thyroxine, mõelge mõned korrad, sest korra saamiseks on palju muid palju turvalisemaid viise, näiteks sportides koos tasakaalustatud ja õige toitumisega.

L-türoksiin

Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine

ATX-kood: H03AA01

Toimeaine: levotüroksiin naatrium (levotüroksiin naatrium)

Produtsent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 02.02.17

Hind Interneti-apteekides:

L-türoksiin on ravim, mis on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puudulikkusega seotud haiguste raviks inimkehas. See mõjutab ka ainevahetust, kasvu ja kudede arengut..

Toimeaine

Naatrium Levotüroksiin (naatrium Levotüroksiin).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodab tootja tablettidena. Pakendis - 50 või 100 tabletti.

Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium100 mikrogrammi
Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium50 mikrogrammi

Näidustused

Määrake järgmistel juhtudel:

  • Eutüreoidse struumaga.
  • Hüpotüreoidismi korral.
  • Pärast kilpnäärmevähi kirurgilist ravi.
  • Hajusa mürgise struumaga.
  • Göteri kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme resektsiooni.
  • Diagnostilise ravimina kilpnäärme supressioonitesti läbiviimisel.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • Ägeda müokardiidi või ägeda müokardi infarkti korral.
  • Ravimata türotoksikoosi esinemisel.
  • Ravimata neerupealiste puudulikkusega.
  • Ülitundlikkusega ravimi suhtes.
  • Laktaasipuuduse korral on laktoosi ja glükoosi pärilik galaktoositalumatus või imendumishäire.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada, kui patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi (südame isheemiatõbi, arütmia, hüpertensioon), suhkruhaigust, malabsorptsiooni sündroomi või rasket pikaajalist hüpotüreoidismi.

L-türoksiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimi päevane annus valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest. Ravimit tuleb võtta suu kaudu, hommikul tühja kõhuga (30 minutit enne sööki). Tabletid pestakse väikese koguse vedelikuga maha ja neid ei tohi närida.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimine alla 55-aastastel patsientidel kardiovaskulaarsete haiguste puudumisel. L-türoksiini määratakse päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta. Üle 55-aastastel või südame-veresoonkonna haigustega patsientidel - 0,9 mikrogrammi kehakaalu kg kohta.

Alla 3-aastastele lastele ja imikutele antakse päevane annus ühe annusena (pool tundi enne esimest söötmist). Ravim lahustatakse vees kuni õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga kasutatakse ravimit samaaegselt kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

Ravimi L-türoksiini kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • sügelus või lööve,
  • türeotoksikoos, millega kaasneb kõhulahtisus, peavalud, düsmenorröa, värinad, suurenenud higistamine, isu muutused, kehakaalu langus, oksendamine, tahhükardia, arütmia, närvilisus, suurenenud ärrituvus ja jalalihaste krambid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral kujuneb välja türotoksiline kriis, et kõrvaldada, milliseid glükokortikosteroide manustatakse patsiendile intravenoosselt, viiakse läbi plasmaferees ja määratakse beetablokaatorid..

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATX-koodi kokkulangevus): Tireotom.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

L-türoksiin mõjutab ainevahetust ja kudede arengut kehas. Väikestes annustes toimib see anaboolsena (suurendab lihasmahtu) ning keskmistes annustes aktiveerib valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetust ning mõjutab positiivselt ka närvisüsteemi, südant ja veresooni.

Selle ravimi kasutamine suurtes annustes pärsib hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide tootmist. L-türoksiini toime ilmneb 7-12 päeva pärast ravi algust ja püsib ka pärast ravimi ärajätmist.

Hüpotüreoidismi korral täheldatakse ravimi toimet juba 3-5 päeva pärast ravi algust ja difuusne struuma väheneb märkimisväärselt või kaob täielikult 3–6 kuud pärast ravimi kasutamist.

erijuhised

  • Hüpotüreoidismi korral, mis on põhjustatud hüpofüüsi kahjustusest, on vaja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore puudulikkus. Sel juhul tuleb enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikosteroidide asendusravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket..
  • Soovitatav on perioodiliselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsioon veres, mille suurenemine näitab annuse puudust.
  • Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate juhtimisega seotud tegevusi..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravi alustamisel raseduse ajal on vaja välistada naine sellistest haigustest nagu hüpotalamuse ja hüpofüüsi hüpotüreoidism.

Lapsepõlves

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Vanemas eas

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Ravimite koostoime

L-türoksiin vähendab insuliini, südameglükosiidide ja suukaudsete ravimite efektiivsust, mis alandavad veresuhkrut. Samal ajal tugevdab see tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet..

Levotüroksiini kontsentratsiooni veres suurendavad sellised ravimid nagu fenütoiin, furosemiid, klofibraat ja salitsülaadid.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 3 aastat.

Hind apteekides

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

L-türoksiin

Kasutusjuhend:

L-türoksiin - kilpnäärmehormoonide preparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

L-türoksiini annustamisvorm - tabletid:

  • Annuses 50 mcg: 10 tk. mullpakendites 5 või 10 pakki pappkimbus; 50 tk. mullpakendites, 1 pakk pappkimbus;
  • Annuses 100 mcg: 10 tk. mullpakendites 5 või 10 pakki pappkimbus; 50 tk. blisterpakendites, 2 pakki pappkimbus;

Ravimi toimeaine on naatriumlevotüroksiin: ühes tabletis 50 või 100 mikrogrammi.

Näidustused

  • Difuusne toksiline struuma (pärast türeostaatilisi ravikuure, mis võimaldab saavutada eutüreoidse seisundi);
  • Eutüreoidne struuma;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi).

Asendusravis ja struuma retsidiivi ennetamiseks on ravim välja kirjutatud patsientidele pärast kilpnäärme resektsiooni.

Diagnostilise abivahendina kasutatakse kilpnäärme supressioonitesti ajal L-türoksiini.

Vastunäidustused

  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Äge müokardiit ja äge müokardiinfarkt;
  • Pärilik galaktoosi talumatus, glükoosi ja laktoosi imendumishäired, laktaasi puudus;
  • Ravimata türeotoksikoos;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (vajalik täiendav hooldus):

  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi (stenokardia, ateroskleroos, anamneesis müokardiinfarkt), rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Raske pikaajaline hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt näidustustest. Kogu päevane annus võetakse üks kord hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, 1/2 tassi veega.

Rinnapiima ja alla 3-aastaste laste puhul tuleb ravimi päevane annus anda 30 minutit enne esimest toitmist. Vahetult enne manustamist tuleb tablett lahustada vees, kuni moodustub peene suspensioon.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel, kui puuduvad kardiovaskulaarsüsteemi haigused, määratakse L-türoksiini kiirusega 1,6–1,8 μg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (naiste päevane algannus on tavaliselt 75–100 μg)., meestele - 100-150 mcg). Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele ja üle 55-aastastele inimestele on ette nähtud 0,9 mg / kg päevas. Algannus on tavaliselt 25 mikrogrammi päevas. Seejärel suurendatakse seda iga kahe kuu järel 25 μg, kuni kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normaliseerumiseni. Südame-veresoonkonna süsteemi sümptomite ilmnemise või ägenemise korral korrigeeritakse nende haiguste ravi. Rasvunud patsientide puhul arvutatakse annus ideaalkaalu alusel..

Soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • 0-6 kuud: 10-15 mcg / kg, päevane annus - 25-50 mcg;
  • 6-12 kuud: 6-8 mcg / kg, päevane annus - 50-75 mcg;
  • 1-5 aastat: 5-6 mcg / kg, päevane annus - 75-100 mcg;
  • 6-12 aastat: 4-5 mcg / kg, päevane annus - 100-150 mcg.
  • Vanemad kui 12 aastat: 2-3 mcg / kg, päevane annus - 100-200 mcg.

Soovitatavad annused muude näidustuste jaoks:

  • Kilpnäärmevähi supresseeriv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas;
  • Eutüreoidse struuma ravi ja retsidiivide ennetamine pärast kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  • Türotoksikoosi kombineeritud ravi - 50–100 mikrogrammi päevas.

Enne kilpnäärme supressioonitesti määramist määratakse L-türoksiin järgmistes ööpäevastes annustes:

  • 4 ja 3 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi;
  • 2 ja 1 nädal enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Kõigil juhtudel määrab ravi kestuse arst. Hüpotüreoidismi korral võetakse ravimit tavaliselt kogu elu jooksul..

Türotoksikoosiga kasutatakse L-türoksiini kompleksravi osana koos kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist.

Kõrvalmõjud

L-türoksiini nõuetekohase manustamise korral arsti järelevalve all pole kõrvaltoimeid.

Suurenenud tundlikkusega on allergiliste reaktsioonide tõenäosus.

Üleannustamise korral tekivad türotoksikoosile iseloomulikud sümptomid, nagu südamepekslemine, südamevalu, südame rütmihäired, treemor, ärevus, liigne higistamine, unehäired, isu suurenemine, kõhulahtisus, kehakaalu langus. Sõltuvalt nende sümptomite tõsidusest võib arst vähendada L-türoksiini annust, teha ravi mitu päeva pausi või välja kirjutada beetablokaatorid. Pärast normaliseerumist tuleb ravimi kasutamist jätkata spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all väiksema annusega.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral, mis on põhjustatud hüpofüüsi kahjustusest, on enne ravimi väljakirjutamist vaja patsienti uurida, et välistada neerupealise koore puudulikkus. Enne kilpnäärmehormoonide kasutamist manustatakse glükokortikosteroide ägeda neerupealiste puudulikkuse tekke vältimiseks.

Kogu raviperioodi vältel peaks perioodiliselt jälgima TSH kontsentratsiooni. Selle taseme tõus näitab L-türoksiini ebapiisavat annust.

Ravimit saab raseduse ajal kasutada hüpotüreoidismi korral. Sel juhul on vajalik selle annuse suurendamine, kuna on suurenenud türoksiini siduva globuliini kontsentratsioon. L-türoksiini kasutamine koos kilpnäärmevastaste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini tõttu võib osutuda vajalikuks türeostaatiliste ravimite annuse suurendamine. Ja kuna nad võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

L-türoksiini võib välja kirjutada imetamise ajal, sest rinnapiimaga eritunud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav beebi häirete tekitamiseks. Sellel perioodil peaks naine olema siiski hoolika meditsiinilise järelevalve all..

L-türoksiin ei kahjusta reaktsioonide kiiruse ja keskendumisvõimega seotud tegevusi..

Ravimite koostoime

Naatrium Levotüroksiin võib suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini vajadust. Selle kasutamise alguses ja iga annuse muutmise korral on vaja kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni.

Naatriumlevatüroksiini plasmakontsentratsiooni vähendavad alumiiniumhüdroksiid, kolestipool ja kolestüramiin; suurenemine - salitsülaadid, klofibraat, furosemiidi, fenütoiini suured annused.

Naatrium Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide efektiivsust; võimendab antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.

Tamoksifeeni, asparaginaasi või anaboolsete steroidide samaaegsel kasutamisel on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Fenobarbitaal, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad suurendada levotüroksiin-naatriumi kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist..

Kombineeritud naatriumlevotüroksiiniga võib somatotropiin kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Östrogeeni sisaldavad ravimid suurendavad türoksiini siduva globuliini sisaldust, mille tagajärjel võivad mõned patsiendid vajada suuremat annust levotüroksiinnaatriumi.

Fenütoiin vähendab valkudega seotud levotüroksiini ja T4 hormooni kontsentratsiooni.

L-türoksiini metabolismi ja jaotust mõjutavad beetablokaatorid, kilpnäärmevastased ravimid, paraaminosalitsüülhape, karbamasepiin, etioonamiid, kloraalhüdraat, aminoglutetimiid, diasepaam, metoklopramiid, dopamiin, lovastatiin, levodopa, somatostatiin, amiodoon.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.