Kõri lamerakk-kartsinoom

Kõri on oluline organ, mis annab kopsudesse õhku ja vastutab ka inimese kõnevõime eest. Kuid kahjuks on kõri, nagu iga teine ​​organ, vastuvõtlik pahaloomulistele haigustele. Oluliselt sagedamini mõjutab kasvaja mehi, nad moodustavad enam kui 90% neoplasmide diagnoosimise juhtudest. Kõri sagedamini esinev lamerakk-kartsinoom, see esineb enam kui 95% juhtudest, moodustades lamerakkidest, kust see oma nime sai. Kartsinoom ja selle alamliigid on äärmiselt haruldased mitte rohkem kui 5% juhtudest.

Lamerakkide moodustumise tüübid ↑

Tavaliselt eristatakse kahte peamist histoloogilist tüüpi:

  • kõri lamerakujuline keratiniseeriv vähk, seda vormi iseloomustab patoloogia aeglane areng ja metastaaside harv fakt;
  • lamerakk mittekeratiniseeritud kõrivähk - areneb keratiniseerumata epiteelirakkudest, seda iseloomustab kiire tuumori kasv ja sagedane metastaas.

Mõnel juhul võib täheldada segavormi, milles esinevad nii mittekeratiniseerivate kui ka keratiniseerivate kudede vähirakud. Mõnikord võib lamerakk-kartsinoomi segada kartsinoomiga, sellised kasvajad on äärmiselt haruldased ja neid on väga raske ravida.

Seoses neoplasmi lokaliseerimisega võib see esineda kõri mis tahes osas. Kõige sagedamini mõjutavad kõri epiglotti, neelu ja vatsakesi. Kasvaja võib asuda elundi ühte ossa ja haarata järk-järgult kõri teise osa, suurendades moodustumise suurust, põhjustades selle valendiku kattumist.

Kõlavähk, mis on lokaliseeritud häälepaelte piirkonnas, mille peamine märk on kahjustatud kõnefunktsioonid, samuti neelu ülaosas, ravitakse paremini kui teised. Kõri alumises osas moodustumise kõige ebasoodsam prognoos, sel juhul on ebatüüpilistel rakkudel kiire kasv ja seda on üsna keeruline diagnoosida, mille tõttu selle avastamise ajaks on ulatuslik elundikahjustus..

Põhjused ↑

Lamerakkvähi ilmnemise tavaline põhjus on vähieelsed haigused, millele ei pööratud piisavalt tähelepanu ja millele järgnes ravi. Need patoloogiad hõlmavad:

  • leukoplakia - haiguse moodustumise protsess toimub neelu epiteelirakkude keratiniseerimisega, omandades hallide naastudega valgete naastude ilmumise. Visuaalselt patsient ei pruugi muutusi märgata, kuid tunneb ebamugavust võõrkeha kujul kurgus. Laigud ei tõuse üle neelu limaskesta pinna ja nende suurused varieeruvad kuue millimeetri piires;
  • pahhüdermiat iseloomustab neeru limaskestale kasvajate ilmumine pika põletikulise protsessi tagajärjel selles ilma korraliku ravita. Kasvudel võib olla nii mitmekordseid kui ka üksikuid märke. Haiguse peamistest tunnustest määratakse hääle kähedus;
  • kõri papillomatoosil on neelu neelu papillaarsed kasvud, erineva keratiniseerumise astmega ja pärast nende eemaldamist sagedased retsidiivid. Papilloomide sümptomid sõltuvad nende lokaliseerimise kohast. Nihkega häälepaelte piirkonnas täheldatakse hääle kähedust, mõnikord apooniat. Kui papilloomid lokaliseeritakse ülaosas, märgivad patsiendid, et kurgus, häälepaelte all on võõrkeha - higistamistunne, köha ja mõnikord koos ühise protsessiga on raskusi hingamisega. Papilloomid tuleb vigadeta eemaldada.

Leukoplakia, papillomatoos ja pachydermia on need haigused, millel on suur pahaloomulisus, neid nimetatakse ka kohustuslikeks patoloogiateks. Nende tuvastamisel peaksite viivitamatult tegelema teraapia küsimusega.

On ka valikulisi haigusi, millel on vähem võimalikku väärarenguid, kuid teoreetiliselt ei saa seda fakti välistada ilma võetud meetmeteta. Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • puutumata granuloomid;
  • cicatricial moodustised pärast spetsiifiliste infektsioonide kroonilist kulgu;
  • epiteeli düsplaasia;
  • kontaktfibroomid.

Lisaks vähieelsetele haigustele, mis võivad laguneda kõri lamerakk-kartsinoomiks, on ka tegureid, mis provotseerivad neelu onkoloogia arengut. Kõige ohtlikum on suitsetamine ja alkoholi joomine. Nende kantserogeensed ained kahjustavad neelu limaskesta terviklikkust, kuivendades seda ja põhjustades tõsiste mutatsiooniprotsesside arengut. Lisaks alkoholi joomisele ja suitsetamisele põhjustavad ohtu töötamine keemiaettevõtetes, värvi- ja lakitööstuses ning raskmetallide tootmine lisaks elamisele tolmuses linnades.

Ravi ↑

Kõrivähki on raske ravida, kuna arsti ülesanne pole mitte ainult formatsioonide täielik eemaldamine ja haiguse taastekke vältimine, vaid ka elundi hingamisteede, kõne ja kaitsefunktsiooni taastamine. Kaks peamist ravi on kiiritus ja kirurgia..

Kiiritusravi kasutatakse keskmise ja vestibulaarse kõri tuumori raviks. Kiiritust saab läbi viia nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni, aga ka kirurgilisest sekkumisest eraldi. Kõik sõltub konkreetse patsiendi haigusloost, kasvaja kasvu tunnustest ja protsessi leviku astmest..

Kirurgiline ravi seisneb pahaloomulise kasvaja eemaldamises. Nad teostavad operatsiooni erinevatel viisidel, üks tüüp on chorektoomia, operatsioon, mis hõlmab ühe häälepaela eemaldamist. See on ette nähtud haiguse esimesel astmel, kui kasvaja lokaliseeritakse häälepaela keskmises kolmandikus.

Teiseks kasvaja eemaldamise tüübiks on kõri resektsioon; operatsioon seisneb elundi osalises eemaldamises, säilitades selle funktsiooni. Eristatakse resektsioone:

  • külgmine;
  • anterolateraalne;
  • horisontaalne
  • kombineeritud (kui kasvaja levib külgnevate anatoomiliste struktuuride külge);
  • larüngektoomia (kõri täielik eemaldamine koos trahheostoomia kaela esiseinale asetamisega).

Kaela lümfisõlmede metastaaside ravimisel tehakse selliseid toiminguid nagu:

  • kaelakoe ekstsisioonkesta eemaldamine;
  • Crail operatsioon.

Toitumine haiguse ajal ja pärast ravi ↑

Neelu kasvajaga patsientide üks tõsiseid probleeme on kehakaalu langus, selle põhjustab isu puudus ebamugavustunde tõttu söögikordade ajal. Õigesti koostatud dieet on oluline osa patoloogia ravis, kuna vale valik ja toodete valmistamine võivad põhjustada kõri vigastusi ja patsiendi seisundi halvenemist.

Kuuma ja külma toidu võtmine on rangelt keelatud, kogu toit peaks olema erakordselt soe. Dieet peaks koosnema hästi jahvatatud ja termiliselt töödeldud toitudest. See tuleks dieedist täielikult välja jätta:

  • happelisi ärritavaid toite (sidrun, õunad, kirsid ja muud happeid sisaldavad puuviljad);
  • marinaadid ja suitsutatud liha;
  • vürtsikad toidud;
  • igat tüüpi alkohol ja gaseeritud joogid;
  • kõri ärritavaid komponente sisaldavad maitseained;
  • maiustused (šokolaad, maiustused jne)

Patsiendi toitumine peaks koosnema järgmistest roogadest ja toodetest:

  • soojad puljongid, kooresupid;
  • piimapuder;
  • piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt);
  • madala rasvasisaldusega kalasordid, sööge keedetud või hautatud;
  • teravili (kaer, oder, tatar putru);
  • happelised, termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad (suvikõrvits, kapsas, aprikoos, peet, banaan jne)

Märge! Õige toitumine on rehabilitatsiooniprotsessi oluline osa..

Prognoos ↑

Vähi osas on võimatu teha tõelist üldist prognoosi. Kuna otsese prognoos sõltub pahaloomulise protsessi leviku määrast ja terapeutilise protsessi alguse õigeaegsusest. Prognoos koostatakse statistiliselt, kasutades patsientide näidet, kelle ravi viidi läbi patoloogia erinevatel etappidel. Seega on lamerakkvähi iga staadiumi viieaastase elulemuse prognoos järgmine:

  • 1 kraad - kuni 90%;
  • 2 kraadi - kuni 75%;
  • 3. klass - kuni 45%;
  • 4 kraadi mitte rohkem kui 10%.

Kokkuvõtteks on oluline märkida, hoolimata sellest, millist kasvajat kartsinoom tuvastatakse või lamerakk-vähki, on oluline diagnoosimise ja ravi alustamise abil see õigeaegselt ära tunda. Kuna edasine prognoos patsiendi jaoks sõltub haiguse staadiumist. Pidage meeles, et onkoloogilise protsessiga on arvestatud iga ravipäev ja võimalus edaspidiseks eluks.

Kõri ja kurgu lamerakk-kartsinoom - kraadid ja prognoos

Onkoloogiline haigus, mis esineb pahaloomulise kasvaja kujul, mis võib esineda kõri mis tahes osas. Enamikul juhtudel on patoloogia esimesed ilmingud väga sarnased nohu või SARS-iga: kähedus, õhupuudus, köha, mille tõttu haiged ei kiirusta spetsialistide abi otsimist ja tegelevad raviga üksi.

Suurem osa selle diagnoosiga patsientidest on mehed vanuses 45–60 aastat, eriti need, kellel on pikka aega olnud suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Suure riskiga rühmas on ka kahjulike töötingimustega inimesi ja neid, keda ioniseeriv kiirgus mõjutab.

Põhjused

Kõrivähk tekib normaalsete epiteelirakkude muutuste taustal, mis muutuvad mutatsioonide ajal ebatüüpiliseks. Lisaks suitsetamisele ja alkoholi joomisele võivad rakke mõjutada ka pikaajalised kurguhaigused: larüngiit, trahheiit, neelupõletik või süüfilis.

Lisaks võib vähktõve tekke põhjustajaks pidada ka healoomulise kasvaja esinemist kõri piirkonnas, kuna healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks. Nende hulka kuuluvad: papilloomid, leukoplakia jne..

Mõnel juhul ilmneb kõrivähk sekundaarse kasvajana, mis on tingitud teise kasvaja peamise kasvaja metastaasidest. Mitte viimane põhjus - kaalutakse pärilikkust, sest kohati suurendab vähi patoloogiate esinemine sugulaste anamneesis vähiriski.

Kõri lamerakk-kartsinoomi sordid

Kõri keratiniseerumata lamerakk-kartsinoom - alustab selle arengut keratiniseerumata elundirakkudest. Diagnoositakse suhteliselt harva ning seda iseloomustab kiire arengutempo ja varane metastaas.

Teine tüüp on lamerakujuline keratiniseeriv vähk, mis ilmneb keratiniseeruvatest rakkudest, kuid erinevalt mittekeratiniseeruvast vähist areneb see palju kauem ja praktiliselt ei vabasta metastaase.

Kõri lamerakk-kartsinoom on esinemissageduse osas esikohal, teised liigid registreeritakse ainult 2% juhtudest. On olukordi, kus onkoloogid leiavad patsiendil segatud vähivormi.

Sümptomid

Kõri lamerakk-kartsinoomi esialgses kliinikus on palju sarnasusi tavalise külmetusega, mis avaldub kõige levinumate sümptomitena kõdistamise ja kurgu vilistamise, kerge valulikkuse näol. Neoplasmi arenedes ühinevad hingamis- ja verejooksuprobleemid (patsiendi rögas on märgata vereringet).

Pisut hiljem hakkab patsient naha struktuuri muutma, tema nägu muutub lõtv ja deformeerunud. Kõri tuumori väga oluline märk on hääle timbri muutus, mis muutub kähedamaks.

Kui neoplasm saavutab teatud suuruse, hakkab see tekitama survet naaberkudedele, mis provotseerib sümptomite ilmnemise kurgus tekkiva kooma tunde kujul ja neelamisel toidu problemaatilist läbimist. Kõigele lisandub ebameeldiv (mäda) halb hingeõhk.

Neelamisprobleemide ja tugeva valusündroomi ilmnemise tõttu muutub inimesel raske toitu süüa ja ta hakkab kaotama kehakaalu. Selle tagajärjel hakkab ilmnema nõrkus, kurnatus..

Kõri kasvaja tõttu võib hammaste lagunemisel tekkida hammaste lagunemine, mis põhjustab hammaste kaotust.

Juhtudel, kui neoplasm on metastaase vabastanud kurgu külgseina, võib see mõjutada kraniaalnärvi, mis põhjustab osalise või täieliku kuulmislanguse ühes kõrvas.

Etapid

Nagu igal teisel onkoloogilisel haigusel, on kõrivähil neli peamist arenguetappi:

  1. Esimene - elundi limaskestale asetatakse väike kasvaja, metastaasid puuduvad;
  2. Teine - neoplasm kasvab sügavale elundisse selle kõri piirkonnas, milles see moodustati. Kasvaja on endiselt väike ja ei vabasta metastaase;
  3. Kolmas - selle etapi lamerakk-kartsinoom mõjutab täielikult organit ja ümbritsevat kudet. Võib esineda kõri valendiku kattumine. Selle etapi lõpus ilmnevad metastaasid lähimates lümfisõlmedes;
  4. Neljas on viimane etapp, mis on peaaegu ravimatu. Selles etapis on vähk juba suutnud mõjutada paljusid organeid kogu kehas, vabastades kauged metastaasid;

Diagnostika

Vähk on varajases arengujärgus väga ravitav, kuid neid diagnoositakse harva. Mitte paljud inimesed ei jälgi oma tervist tähelepanelikult, mistõttu võib varajase vähikliiniku tekkimist tähelepanuta jätta või segi ajada mõne muu haigusega. Selle pärast peaks muretsema kurguvalu, kähedus ja võõrkeha olemasolu tunne, mis ilmnes ilma põhjuseta. Selliste sümptomite esimestel ilmingutel peate külastama otolaryngologist nii kiiresti kui võimalik.

Kõri lamerakk-kartsinoom. Kraadid ja prognoos

Kõrivähk areneb 95% -l kõigist juhtudest lamerakujulisest epiteelist, mistõttu seda nimetati kõri lamerakk-kartsinoomiks. Selle põhjuseks on enamasti vähieelsed seisundid: fakultatiivsed või kohustuslikud, mis erineva tõenäosusega provotseerib onkoloogiat. Kohustuslike vähieelsete seisundite hulka kuuluvad papilloomid, pahhüdermia, leukoplakia. Neid patoloogiaid saab juba seostada kõri pahaloomulise moodustumise algse või nullstaadiumiga..

Leukoplakia - sellel on valgete laikude vorm, need praktiliselt ei tõuse limaskestast kõrgemale, suurused varieeruvad kuni 6 mm. Leukkeratoos - protsess, kus toimub epiteeli keratiniseerumine, on määrdunud naastudega naastude ilmumine. Neelus ei ole need ilmingud visuaalselt kindlaks määratud, kuid patsient võib tunda võõrkeha, ebamugavust neelamisel, rääkimisel.

Pachydermia - kõri lamerakk-kartsinoom võib vallanduda epidermise kasvu tõttu. Need kasvud moodustuvad kõri pikaajalise põletikulise protsessi mõjul ilma asjakohase ravita..

Kõri vähk: sümptomid, vormid

Kõri vähi esimesed ilmingud on:

  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • hingamisraskused
  • valulikkus, ebamugavustunne;
  • köha.

III astme kõri vähk

Metastaasidega võib sümptomeid täiendada lümfisõlmede kahjustustega, metastaaside lokaliseerimise koht on alumised jugulaarsed lümfisõlmed. Kaugmetastaasid on äärmiselt haruldased, mitte rohkem kui 5% juhtudest. Harva, kuid juhtub siis, kui metastaasid eemalduvad maksast, seedesüsteemist, luust.

Kõri vähk avaldub hääle rikkumisega, paralleelselt tunneb patsient rääkimisel ebamugavust, valulikkust. Valu võib seostada ka pahaloomulise kasvaja koe lagunemise või selle progresseeruva kasvuga..

Samal ajal täheldatakse mõõduka füüsilise koormusega hingamispuudulikkust, kuid see avaldub juba ilmse põhjuseta hilisemas astmes. Kasvaja kasvu protsessis kohaneb keha hüpoksiaga..

Kuid selliste ebasoodsate tegurite mõjul nagu külm, sekundaarsed infektsioonid, metastaasid, allergilised reaktsioonid, võib tekkida äge stenoos, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Kõrivähi astmed

Kõri lamerakk-kasvajal on 4 arenguastet:

  1. Esimene aste - moodustub piiratud limaskestavähk, ilma metastaaside levimiseta, mis asub submukoos.
  2. Teine aste tähendab kõri kogu eraldi osa lüüasaamist, mitte levides sellest kaugemale.

Kolmas - protsess ületab submukoosse kihi, kasvab ümbritseval koel, kõri liikuvus on märkimisväärselt vähenenud.

  • Vähi viimane neljas staadium - algab metastaaside protsess, kasvaja levib lähedalasuvatesse elunditesse, metastaasid mõjutavad lümfisüsteemi.
  • Kõrivähi põhjused

    Lamerakk-kartsinoomi provotseeriv tegur võib olla ükskõik milline põletikuline haigus, mis pole ravile reageerinud. See kehtib eriti immuunpuudulikkusega patsientide kohta. Need on sellised patoloogiad nagu süüfilis, krooniline larüngiit, farüngiit, larüngotrahheiit.

    Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine on ka kõri limaskesta tugevad ärritajad, mõjutades samal ajal immuunsussüsteemi tööd. Seetõttu võib nõrgenenud keha olla vastuvõtlik pahaloomulisele protsessile ja prognoos on ebasoodne.

    Võimalik on ka healoomuliste kasvajate arenemine pahaloomuliseks vähiks. Need on papilloomid, leukoplakia ja teised.

    Kõrivähi prognoos

    Lamerakkide moodustumise prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, patsiendi eeldatav eluiga ilma ravita on umbes 3 aastat.

    Surma põhjuseks on asfüksia, elutähtsate organite kahjustused, kopsupõletik ja teised.

    Viieaastane ellujäämise prognoos piisava ravi korral on esimeses etapis umbes 95%, teises etapis umbes 75% ja kolmandas etapis - 65%.

    Standardravi

    Kõri vähk Operatsioon

    Kõrivähi standardne raviskeem koosneb kirurgilisest eemaldamisest, kemoterapeutilisest ravist ja kiiritusravist. Ravi peamine eesmärk on pahaloomuliste kasvajate täielik eemaldamine, parandades patsiendi elukvaliteeti.

    Kiiritusravi - kõri keskosa kahjustust iseloomustab suurenenud tundlikkus kiirguse kokkupuute suhtes, kuna ravi algab selle sündmusega.

    Enamikul juhtudel väheneb kasvaja suurus pärast ravikuuri, mille järel viiakse läbi teine ​​ravikuur..

    Kursuse kordamisel võivad kirurgilise ravi käigus tekkida mõned komplikatsioonid, kuna selle lähenemisviisi ratsionaalsus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

    Kolmandas ja neljandas etapis on ette nähtud kõri lamerakk-kartsinoomi keemiaravi, protsessi lokaliseerimisega ülemises osas. Kui vähk asub alumises või keskosas, väheneb kemoterapeutilise ravi efektiivsus märkimisväärselt.

    Kirurgilise meetodi eesmärk on kasvaja või metastaaside täielik eemaldamine.

    Eemaldamine toimub juba 14 päeva pärast kiiritusravi, kuna vähirakud saavad kahe nädala pärast taas kasvu.

    Esimeses etapis on parim võimalus resektsioon koos kõri säilitamisega, samuti teisel juhul. Ja juba viimases etapis on näidatud kõri ja metastaaside täielik eemaldamine teistest elunditest.

    Metastaaside levimisega lümfisõlmedesse tehakse samaaegselt ka operatsioon nende eemaldamiseks.

    Pärast kõri eemaldamist on võimalik hääle taastamine. Selleks peate installima spetsiaalse proteesi ja võtma kursuse fonaatori spetsialistilt. See parandab pärast vähiravi elukvaliteeti, säilitab nende positsiooni ühiskonnas ja ei kaota võimalust suhelda lähedastega.

    Metastaaside eemaldamine

    Metastaasid lümfisõlmedes koos kõri lamerakujulise kasvajaga on tavaline nähtus, kuid ravimeetodeid on erinevaid ja spetsialisti arvamus on suuresti erinev. Mõnede arvates pole kiiritusravi läbiviimine metastaaside esinemise korral mõistlik ja lepivad kokku kompleksravi vajalikkuses.

    Kombineeritud ravi etapid:

    1. Preoperatiivne kiirgus edasise pahaloomulise ettevõtte vältimiseks. See võib olla röntgenikiirgus.
    2. Teises etapis eemaldatakse kasvaja lümfisüsteemi organitest..

  • Operatsioonijärgset perioodi jälgitakse patsiendi ja vajadusel keemiaravi jälgimisel.
  • Viimaste aastate operatsiooni tulemus lõpeb soodsalt, ilma komplikatsioonide riskita.

    Kuid samal ajal ei ole mingit garantiid lümfisüsteemi täielikuks puhastamiseks metastaasidest.

    Kombineeritud ravi järgselt madala ellujäämise põhjuseks on sageli kasvaja sügavale naabruses kasvav kasvaja, hilisem visiit eriarsti juurde ja ebaõige operatsioonijärgne režiim.

    Larüngektoomia, täielik ektoomia: tehnika

    Lamerakuline kartsinoom viimastes etappides nõuab kirurgilist sekkumist. Kui kasvaja on lokaliseeritud nii kõri kui ka väljaspool elundit, on näidustatud kõrigektoomia - kasvaja täielik eemaldamine koos põhjustava organiga.

    Operatsiooni ettevalmistamine

    Preoperatiivne ettevalmistus on antibiootikumide manustamine patsiendile 3 päeva enne kavandatud operatsiooni.

    Patsient peaks tarbima palju vedelikke, sööma häid kõrge kalorsusega toite ilma rasva lisamata. Vahetult päev enne operatsiooni antakse patsiendile unerohtu, seda tehakse anesteesia tõhustamiseks.

    Samal eesmärgil saab patsient enne operatsiooni süljeerituse vähendamiseks annuse morfiini ja atropiini.

    Viimasel ajal on tugevdatud ravimeid kasutatud valu leevendamiseks ning kohaliku tuimestuse kombineerimiseks neuroplegiaga on kasutatud antihistamiinikume, atropiinitaolisi, kodumaise toodanguga neuroplegilisi ravimeid. See valik tagab kõrge anesteesia taseme..

    Operatsioon

    Täielik ektoomia viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt kasvaja protsessi asukohast, staadiumist ja kujust. Täielik ektoomia viiakse läbi vastavalt kahele skeemile: eemaldamine ülalt alla või alt üles. Esimene võimalus takistab vere aspiratsiooni, kuna kõri lõigatakse hingetorust ära, kuid selle meetodi oht on lämbumise suure tõenäosusega. Kuna eeliseks on kasvaja eemaldamise teine ​​võimalus.

    Operatsioonijärgne periood

    Pärast kõri eemaldamist söödetakse patsient nina kaudu. Spetsiaalse sondi sisestatakse söögitorusse isegi operatsiooni ajal, pärast mida nad õmblevad ja kontrollivad hoolikalt lima või vere sattumist juhtmega piirkonnast.

    Vahetult pärast operatsiooni tehakse vereülekanne ruumalas 200 kuni 3500 cm2. Kaugete metastaaside esinemine võib operatsiooni tühistada ja vähiprotsess jätkab keha hävitamist..

    Seetõttu viiakse operatsioonijärgsel perioodil läbi pidev jälgimine.

    Defekti suurus pärast operatsiooni sõltub kõri suurusest ja kasvaja suurusest.

    Kõri ja kurgu lamerakk-kartsinoom - kraadid ja prognoos

    Kõri lamerakk-kartsinoom on kõige levinum vähk, mis mõjutab elundi epiteeli kihti. Pahaloomuline protsess mõjutab lameepiteeli selle arengu erinevatel etappidel, põhjustades raku mutatsiooni, mis väljendub haiguse erinevates histoloogilistes vormides. Epiteeli kihi keratiniseerumise aste eristab kõri lamerakujulist keratiniseerivat vähki ja mittekeratiniseerivat vähki.

    Selle eraldamise määravad ainult spetsialisti tehtud biopsia tulemused. Mõjutatud koekohta on võimalik isoleerida larüngoskoopiaga või otse operatsiooniga. Protseduur seisneb kahtlase piirkonna ekstraheerimises ja selle edasises uurimises mikroskoobi all..

    Diagnoosimise usaldusväärsuse tagamiseks on materjali kogumiseks kõige soodsam koht patoloogiliselt muutunud ja normaalse epiteeli vaheline piiriala. Uuring on vajalik pahaloomulise kasvaja ja selle histoloogilise vormi täpsustamiseks.

    Ravi taktika ja prognooside valik sõltub biopsia tulemustest..

    Lamerakk-kartsinoomi mittekeratiniseeritud vormi iseloomustab kiire kasv, levimine lähedalasuvatesse kudedesse, metastaaside varane areng, see tähendab pahaloomulisem kulg. Keratiniseeritud epiteel, mis iseloomustab teist tüüpi lamerakk-kartsinoomi tüüpi, näitab haiguse edukamat kulgu.

    Lamerakk-kartsinoomi provotseeriv tegur võib olla ükskõik milline põletikuline haigus, mis pole ravile reageerinud. See kehtib eriti immuunpuudulikkusega patsientide kohta. Need on sellised patoloogiad nagu süüfilis, krooniline larüngiit, farüngiit, larüngotrahheiit.

    Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine on ka kõri tugevad ärritajad, mõjutades samal ajal ka immuunsussüsteemi..

    Seetõttu võib nõrgenenud keha olla vastuvõtlik pahaloomulisele protsessile ja prognoos on ebasoodne.

    Võimalik on ka healoomuliste kasvajate arenemine pahaloomuliseks vähiks. Need on papilloomid, leukoplakia ja teised.

    Lamerakkide moodustumise prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, patsiendi eeldatav eluiga ilma ravita on umbes 3 aastat.

    Surma põhjuseks on asfüksia, elutähtsate organite kahjustused, kopsupõletik ja teised.

    Viieaastane ellujäämise prognoos piisava ravi korral on esimeses etapis umbes 95%, teises etapis umbes 75% ja kolmandas etapis - 65%.

    Suuõõne vähk võib levida selle limaskestade mis tahes osale. Kõige sagedamini on mõjutatud:

    • Põskede sisepinnad, eriti suujoone tasemel;
    • Suuõõne alumine osa on keele põhi, tagumine külg, süljenäärmed;
    • Ülemise ja alalõua alveolaarsed protsessid;
    • Keel;
    • Taevas.

    Suu limaskesta vähk

    Kui seda ei ravita, metastaasid vähk kiiresti, levides lähedalasuvatesse kudedesse ja tungides naaberlümfisõlmedesse. Pahaloomuliste rakkude levik meie keha kaugematesse ja elutähtsatesse elunditesse - südamesse, ajusse, maksa ja luukoesse - pole välistatud..

    Selle eluohtliku patoloogia vormide korral on suuõõne põhjavähil ja selle muudel vormidel järgmised vormid:

    1. Sõlm. Seda iseloomustab selge tihendi ilmumine muutumatul limaskestal, mis kasvab aktiivselt ja kasvab.
    2. Papillaarne. Saadud tihend sarnaneb nihestusest rippuva kasvajaga.
    3. Haavandiline. See suuõõnes esinev pahaloomulise kasvaja vorm on kõige tavalisem. Limaskestale ilmnev haavand on valulik, see ei parane ja progresseerub.

    Limaskesta haavand

    Arengu algfaasis võib see haigus maskeerida limaskesta muude vähem ohtlike kahjustuste all, kuna sellel on mitmesugused avaldumisvormid.

    Tuleks hoiatada pikaajalisi haavandeid, haavu ja tihendeid, mida iseloomustab valulikkus ja kasv..

    Meie saidil on foto sellest, kuidas erinevad suuvähi tunnused välja näevad, selle vaevuse sümptomeid arutatakse allpool.

    Haiguse varases staadiumis tuvastamise raskus on tingitud asjaolust, et patoloogiliste muutuste esimesed nähud sarnanevad külmetushaigustega. Varastel etappidel on haigus kergesti segamini tavalise külmetuse sümptomitega. Inimesel on valulikkus ja kurguvalu, neelu on ärritunud, võib täheldada kerget vilistavat häält..

    Enamikul juhtudest täheldatakse järgmisi muutusi:

    • ilmub kõri valu, täheldatakse muutusi hääle tembris;
    • hingamispuudulikkus, verejooks;
    • nahk on deformeerunud kaelal ja näol, naha struktuur muutub;
    • söömise ja neelamise ajal suureneb valu kõri piirkonnas;
    • suus ilmub ebameeldiv lõhn;
    • ilmub kuiv ärritav köha;
    • kurgus on kooma.

    Haiguse arenguga hakkab inimene kaalust alla võtma, ta tunneb nõrkust ja apaatiat. Kariesi ägenemise tagajärjel võivad hambad välja kukkuda. Metastaaside külgsuunas kahjustatakse kolju närvi, mille tagajärjel kaotab patsient kuulmise. Kõrivähi levik teistesse elunditesse on haruldane ja seda täheldatakse ainult 4% juhtudest, kui tekivad kopsude ja söögitoru kahjustused..

    Kõrivähi astmed

    Praegu on eksperdid kahjumiga, et tuua välja põhjused, miks mõnel inimesel oli kõri lamerakk-kartsinoom, teistel aga mitte midagi. Siiski tuvastasid nad eelsoodumusega tegurid, mis tõukasid atüüpia tekkimist lamerakkides:

    1. Epiteliaalset kude mõjutavad vähieelsed kroonilised või ägedad seisundid - larüngiit, papillomatoos, pahhüdermia või nikotiini leukkeratoos, polütsüstiline kõri, leukoplakia.
    2. Tubakatoodete kuritarvitamine - paljude aastate kogemus suitsetajana, pidev tubakasuitsu sissehingamine, mis sisaldab tohutul hulgal kantserogeene, kõri termiline põletus - see kõik on soodsaks taustaks atüüpia fookuse kujunemisel..
    3. Mürgiste vedelikega põletused, näiteks alkoholi kuritarvitamisele kalduvatel inimestel, eriti halva kvaliteediga, diagnoositakse sageli tuumori kahjustusega otse kõri ja söögitorusse.
    4. Ebasoodne ökoloogiline olukord - suurte megalinnade elanikud asuvad vähiriski alarühmas, kus õhuvoogudes on suur hulk erinevaid kahjulikke aineid.

    Orofarünksi vähi 4. staadiumi ravi

    Onkoloogid jaotavad tinglikult epiteeli koest moodustuvad kõri kõik onkopatoloogilised tüübid mittekeratiniseerivateks ja keratiniseerivateks variantideks:

    • kõri lamedat keratiniseerivat vähki iseloomustab aeglane kasv ja harvad metastaasid;
    • keratiniseerimata vorm areneb keratiniseerimata elementidest, seda diagnoositakse sagedamini, erineb kiire käigu ja kõrge metastaasiga.

    Enamikul juhtudel on kõri vähkkasvaja protsessi põhirõhk elundi ülemises osas, näiteks epiglotis või vatsakesed. Ühel poolel tekkinud kasvajal on võime levida teisele.

    Kusjuures neeluvähk tüpiseeritakse vastavalt TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile, mis võtab arvesse kasvaja suurust, metastaaside esinemist lümfisõlmedes ja pahaloomulise protsessi levikut ümbritsevatel anatoomilistel struktuuridel.

    Tsütoloogilise pildi kohaselt võib orofarünks paiknev vähk olla erinevat tüüpi, kuid praktikas on kaks sagedamini levinud:

    • • lamerakujuline keratiniseerimine;
    • • lamerakk, mitte keratiniseerunud.

    Histoloogilised andmed võimaldavad kasvajat klassifitseerida diferentseerituse astme järgi. Vähe diferentseeritud kartsinoomide sordid on surmavad - need progresseeruvad kiiresti ja praktiliselt ei jäta inimestel võimalust ellu jääda. Väga diferentseeritud neoplasmide tüübid arenevad pikka aega ja neid ravitakse edukalt.

    Kõri vähk klassifitseeritakse epiteeli kihi keratiniseerumise astme järgi..

    Kõige sagedamini diagnoositakse lamerakk-kartsinoomi keratiniseeruvad vormid. Keratiniseeritud epiteelirakud moodustavad sageli kontsentrilisi ringe, mille keskel on tihe pärlitaoline moodustis.

    Enamikul patsientidest on see vähivorm mugulakujuline tõus, mis kasvab kõri valendikus ja millel on selgelt määratletud piirid. Sõltuvalt keratiniseeriva vähi lokaliseerimisest võivad selle varased sümptomid olla väljendunud või vastupidiselt määrdunud.

    See sort on vähem levinud - umbes veerandil juhtudest.

    Keratiniseerimata vähk võib neoplasmi haavandipinna ärrituse tõttu sageli põhjustada neelamisraskusi. Samuti on klassifikatsioon lamerakk-kartsinoomi lokaliseerimispiirkonna järgi - ülemise, keskmise ja alumise osa vähk.

    Patoloogilise seisundi levik on võimalik kõri mis tahes osas, kuid enamasti levib pahaloomuline kasvaja epiglotti, neelu ja vatsakestesse. Meditsiinis jagunevad kõri kõik pahaloomulised patoloogiatüübid tavapäraselt mittekeratiniseerivaks lamerakuliseks vähiks ja keratiniseerivaks.

    Keratiniseerimata vähk moodustub keratiniseerimata epiteeli osakestest. Eristatavateks tunnusteks on kiire areng koos aktiivse metastaasiga. Väliselt meenutab neoplasm haavandit või erosiooni.

    Kasvaja on võimeline neoplasmi neoplasmi ärrituse tõttu neelamisraskusi aktiveerima. Süstematiseerimine vastavalt lamerakk-kartsinoomi lokaliseerimisväljale - ülemise, keskmise ja alumise jagunemise kasvaja.

    Lamerakk-kartsinoomi keratiniseeruvad vormid fikseeritakse sagedamini. Iseloomulike omaduste hulka kuulub aeglane vool. Metastaaside esinemine on vähem levinud võrreldes korniitsetu vormiga.

    Kurgu lamerakk-kartsinoom, keratiniseeruv, mittekeratineeriv - sümptomid, ravi ja prognoos

    Kurguvalu ja võõra linna sensatsioon - esimene sümptom, mis näitab lamerakk-kartsinoomi arengut

    Lamerakk-neeluvähi areng võib alata kurgu ja neelu mis tahes osas. Tervislike rakkude muundamine pahaloomulisteks toimub limaskesta pinnakihis, mille järel kasvaja kasvab aktiivselt ja kasvab ümbritsevatesse kudedesse ning sobiva ravi puudumisel elundid.

    Haiguse esimesed kliinilised nähud sarnanevad tavaliste ägedate hingamisteede infektsioonidega ja sellest saab õigeaegse ravi puudumise põhjus, kuna suurem osa elanikkonnast ravib kodus kõiki külmetushaigusi ilma arsti külastamata või, mis veelgi hullem, kannavad haigust edasi oma jalgadele.

    Vaevuste enesediagnostika ja ravi põhjustab pahaloomulise protsessi levikut ning kui inimene pöördub arsti poole, on tal juba rasked sümptomid, mis viitab lamerakujulise kurguvähi alanud 3 või 4 staadiumile.

    Mis on haiguse põhjused??

    Meditsiinis on kindlaks tehtud mitu provotseerivat tegurit, mis võivad märkimisväärselt mõjutada lamerakk-kartsinoomi teket..

    Haigused ja patoloogilised seisundid, mis võivad põhjustada lamerakujulise kasvaja arengut kurgus:

    • põletikulised protsessid kurgus, mis ei anna pikka aega teraapiat;
    • papillomatoos (nakatumine HPV mikroobiga);
    • polütsüstiline kurgus;
    • nikotiini leukkeratoos (lumivalgete naastude moodustumine kurgu pinnale);
    • kurgu limaskesta leukoplakia (epiteeli kõvenemine).

    Tasub öelda, et lisaks haigustele ja patoloogilistele seisunditele võivad kurgu lamerakk-kartsinoomi põhjustada järgmised negatiivsed tegurid:

    • suitsetamine - sissehingatav suits hõlmab kantserogeenseid elemente, mis settivad mitte ainult kopse ja bronhi, vaid ka kurgu ja suuõõne limaskesta;
    • varasemad põletused mürgiste vedelikega;
    • saastatud keskkond;
    • kahjulikud töötingimused, nimelt töö ohtlikus tootmises (tolmu, tahma, asbesti ja muude kahjulike elementide sissevõtmine);

    Kõri lamerakuline kartsinoom

    Kõri lamerakk-kartsinoom on onkoloogiline haigus, mis pärineb epiteelkoest. Kõigi kurgu pahaloomuliste kasvajate hulgas esineb seda haigust 95% juhtudest. Tavaliselt tuvastatakse see inimestel, kes kuritarvitavad halbu harjumusi ja elavad keskkonnale ebasoodsates piirkondades..

    Kirjeldus ja statistika

    Kõri mis tahes osas võib hakata arenema pahaloomuline protsess. Limaskesta pinnal toimub tervete lamerakkide atüüptiseerimine, mille järel kasvaja kasvab kahjustuse koesse ja külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

    Esimesed patoloogia tunnused meenutavad enamasti tavalist külma või ARI-d. Seetõttu ei kiirusta paljud inimesed banaalse kurguvalu ja köha tõttu meditsiinilist abi. Tekkinud tervisehäirete ise ravimine ja diagnoosi edasilükkamine viib tõsiasjani, et inimene viibib eriarsti kabinetis kõri lamerakk-kartsinoomi kaugelearenenud vormis.

    RHK-10 kood: C32 kõri pahaloomuline kasvaja.

    Põhjused

    Meditsiinis on teada mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt kõri pahaloomuliste kahjustuste tekkimise riski. Me loetleme need:

    • neelu sagedased põletikulised protsessid;
    • papilloomid kurgu limaskestal HPV nakkuse tagajärjel;
    • nikotiini leukkeratoos, leitud rasketes suitsetajates (märgid kõri pinnal valgete naastude kujul);
    • polütsüstiline kurgus;
    • kurgu limaskesta leukoplakia (lameepiteeli kiire kihilisus ja karestamine).

    Lisaks ülaltoodud patoloogilistele seisunditele on ka teisi negatiivseid tegureid, mis soodustavad onkoloogilise protsessi arengut kõri piirkonnas. Need sisaldavad:

    • tubakasõltuvus - kantserogeenid, mida ületab sigarettide sisaldus, settivad mitte ainult bronhidesse ja kopsudesse, vaid ka suuõõnde, provotseerides limaskesta mutatsioone raku tasandil;
    • eelmine kurgupõletus keemiliste vedelikega;
    • halvad keskkonnatingimused;
    • tööalane tegevus ohtlikus tootmises, näiteks otsene kokkupuude tolmu, tahma, kemikaalide jms;

    Keratiniseeriv ja mittekeratineeriv kõri lamerakuline kartsinoom - sümptomid, ravi, patsientide prognoos

    Seda tüüpi pahaloomulise kasvaja ilmnemine toimub epiteelirakkude degeneratsiooni tõttu, mis moodustavad kõri limaskesta kihi vähkkasvajaks. Kõri lamerakk-kartsinoom on üsna tavaline patoloogia. See esineb 98% -l kõri pahaloomuliste kahjustuste kliinilistest juhtudest ja pärineb selle ülemistest lõikudest, vatsakesest ja epiglotti ning levib seejärel järk-järgult madalamale. Seda tüüpi kasvaja struktuuri kasv võib olla eksofüütiline, kõri valendikus ja endofüütiline, sügavale kudedesse. Esimesel juhul on primaarsel pahaloomulisel kahjustusel selged piirid ja mugulakujuline pind, teisel juhul märgitakse selle ülemise kihi haavandid ja ebamäärased kontuurid.

    Lamerakk-kartsinoomi tüübid

    Kõrvalosas võivad tekkida ebanormaalsed pahaloomulised kahjustused, kuid enamasti mõjutavad neelu ja epiglotti.

    Kõri lamerakk-kartsinoomil on 2 varianti, mille histoloogiline struktuur erineb:

    1. Lamerakk mittekeratiniseeritud kõrivähk. Sellise patoloogia korral täheldatakse tuumori väga kiiret kasvu ja metastaaside protsessi varajast algust. Kõri lamerakk-keratiniseerumata vähi peamine omadus on see, et see tekib epiteelirakkudes, mis pole võimelised keratiniseeruma, mis seejärel hakkab jagunema väga kiiresti, kaotades samal ajal võime surra. Samuti kaotavad need kookitud elemendid täielikult eristamisvõime, mis muudab seda tüüpi vähi kõige ohtlikumaks.
    2. Kõri lamerakujuline keratiniseeriv vähk pärineb nendest epiteelirakkudest, kus toimub pinnakihi keratiniseerumine, mis muudab need välimuselt mugulakujuliseks, väikeste soomustega kaetud ja selgete piiridega. Seda vaevust iseloomustab aeglane tuumori kasv, varjatud kulg ja metastaasid, mis tärkavad harva teistesse elunditesse. Patoloogilise protsessi rahulik iseloom muudab kõri lameda keratiniseeriva vähiga elu ennustamise palju paremaks kui selle keratiniseerimata sordi korral.

    Kõrivähi staadiumid

    Kõri lamerakk-kartsinoom, nagu ka muud onkoloogilised patoloogiad, ei arene kohe, vaid mitme etapi jooksul, mille jooksul ilmnevad konkreetsed morfoloogilised ja kliinilised muutused. Kokku on kõri 4 lamerakk-kartsinoomi 4 staadiumi ja täiendav 0. Haiguse arengu 0 ja 1 etapis muutused puuduvad..

    Peamised muutused on seotud järgmiste etappidega:

    1. II astme kõri lamerakk-kartsinoom - kasvaja struktuur on endiselt väike ja ei põhjusta metastaase, vaid hakkab kasvama sügavalt kurku katvasse limaskesta.
    2. III astme kõri lamerakk-kartsinoom - vähkkasvaja muutub üsna agressiivseks, mille tagajärjel kahjustatakse kogu organit ja piirkondlikes lümfisõlmedes algab idanemine.
    3. Kõri 4. astme lamerakk-kartsinoom on haiguse arengu lõpp, kuna selles etapis on onkoloogiline protsess mõjutanud kogu keha ja patsiendil pole eluvõimalusi.

    TNM klassifikatsioon ja diferentseerumisastmed

    Diagnoosi täpsustamisel ja ravi määramisel liigitavad onkoloogid kõri lamerakk-kartsinoomi TNM süsteemi järgi.

    Selles kasutatud tähestikulised märgid näitavad järgmist:

    • T - esmane kasvaja, selle suurus ja levikuaste:

    3. astme kõri lamerakk-kartsinoom

    Kõri lamerakk-kartsinoomi esialgses kliinikus on palju sarnasusi tavalise külmetusega, mis avaldub kõige levinumate sümptomitena kõdistamise ja kurgu vilistamise, kerge valulikkuse näol. Neoplasmi arenedes ühinevad hingamis- ja verejooksuprobleemid (patsiendi rögas on märgata vereringet).

    Pisut hiljem hakkab patsient naha struktuuri muutma, tema nägu muutub lõtv ja deformeerunud. Kõri tuumori väga oluline märk on hääle timbri muutus, mis muutub kähedamaks.

    Kui neoplasm saavutab teatud suuruse, hakkab see tekitama survet naaberkudedele, mis provotseerib sümptomite ilmnemise kurgus tekkiva kooma tunde kujul ja neelamisel toidu problemaatilist läbimist. Kõigele lisandub ebameeldiv (mäda) halb hingeõhk.

    Neelamisprobleemide ja tugeva valusündroomi ilmnemise tõttu muutub inimesel raske toitu süüa ja ta hakkab kaotama kehakaalu. Selle tagajärjel hakkab ilmnema nõrkus, kurnatus. Kõri kasvaja tõttu võib hammaste lagunemisel tekkida hammaste lagunemine, mis põhjustab hammaste kaotust.

    Selle kliinilise pildi kõri lamerakujuline atüüpia on välimuse alguses sarnaselt külmetushaigustele. See on ebamugavustunde ilmnemine kurgus, higistamine, hääle modulatsiooni muutus, selle kähedus. Temperatuuri kõikumisi aga ei täheldata ja käimasolevad terapeutilised meetmed ei anna märkimisväärset leevendust.

    Haiguse progresseerumisel kaasnevad järgmised sümptomid:

    • hingamisteede aktiivsuse rikkumine - õhupuuduse suurenemine;
    • on suurenenud kalduvus veritsusele;
    • näo naha struktuur muutub - selle suurenenud longus, mitmesuguste deformatsioonide ilmnemine;
    • laienenud tuumori fookus hakkab blokeerima kõri valendikku, on raskusi toidu neelamisega;
    • inimesel on halb hingeõhk - lagunemine;
    • pidev kurgu “klomp, takistused” tunne, mis kutsub esile köha;
    • söögiisu halvenemise tõttu langeb kaal pidevalt, kuni kahheksia;
    • nõrkus suureneb, suureneb väsimus, jõudlus väheneb märkimisväärselt;
    • neelu külgseina metastaaside tõttu tekib vähipatsiendil kraniaalnärvi kahjustus - kuulmine on halvenenud.

    Vähiprotsessi edenedes on sümptomid selgelt nähtavad. Varasem meditsiinilise abi otsimine suurendab ellujäämise võimalusi, inimese tagasipöördumist täisväärtuslikku ellu.

    Neelamisprobleemide ja tugeva valusündroomi ilmnemise tõttu muutub inimesel raske toitu süüa ja ta hakkab kaotama kehakaalu. Selle tagajärjel hakkab ilmnema nõrkus, kurnatus. Kõri kasvaja tõttu võib hammaste lagunemisel tekkida hammaste lagunemine, mis põhjustab hammaste kaotust.

    EsialgneVäike kasvaja
    Kurguvalu, kõdi
    Häälekähedus
    KeskmineKasvaja ulatub kogu kõri, kuid ei ulatu kaugemale elundist
    Valulikkus neelamisel
    Kuiva paroksüsmaalse köha ilmnemine
    Mul on tunne kurgus
    Püsiv halb hingeõhk
    RaskeKasvaja suurus suureneb märkimisväärselt ja haarab ümbritsevat kudet.
    Kõri kitsendamine
    Õhupuudus ja astmahoogud
    Hingeldus
    Laienenud ja valusad lümfisõlmed
    Tugev röga köha, mida on raske eraldada, mõnikord vere lisamisega
    Söögiisu puudus
    Dramaatiline kaalulangus
    TerminalMetastaas kaugetes elundites - ajus, kopsudes
    Hammaste kaotus
    Patsiendi seisund muutub kriitiliseks

    Kõri lamerakk-kartsinoom - ooncologiya

    Ravi sõltub vähktõve asukohast, staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, kaasuvate haiguste olemasolust ja muudest teguritest.

    Kiiritusravi

    Ioniseeriv kiirgus kahjustab kasvajaid ja teisi kiiresti paljunevaid rakke. Seda tüüpi lamerakk-kartsinoomi ravi võib välja kirjutada enne või pärast operatsiooni või edasiarenenud staadiumis palliatiivsetel eesmärkidel..

    Kirurgia

    Radikaalne operatsioon on võimalik, kui metastaase pole ja ümbritsevas koes puudub vähi tugev idanevus. Mõnel juhul on selliste patsientide jaoks näidustatud ainult kirurgiline ravi, mõnel juhul täiendatakse seda kasvajavastaste ravimitega, kiiritusraviga - see aitab vähendada retsidiivi riski.

    Kaugelearenenud lamerakk-kartsinoomi korral on võimalik läbi viia palliatiivne operatsioon, et kõrvaldada kahjustatud organi sümptomid, taastada avatus ja talitlus..

    Lamerakk-kartsinoomi keemiaravi võib olla adjuvant (pärast operatsiooni), neoadjuvant (enne operatsiooni) või kasutada hilisemates etappides iseseisva ravina.

    Kui kasvajal on teatud molekulaarsed geneetilised omadused, on ette nähtud suunatud ravi. Sihtrühma ravimid on suunatud molekulidele, mis aitavad vähil kasvada ja seda säilitada.

    Lamerakk-kartsinoomi ja muude pahaloomuliste kasvajate ravi peaks olema suunatud mitte ainult kasvaja enda vastu võitlemisele, vaid ka sümptomite peatamisele ja patsiendi seisundi parandamisele. Euroopa vähikliinikus saab patsient saada igat tüüpi vähktõve sümptomaatilist ravi:

    • Valu leevendamine vastavalt WHO kolmeastmelisele skeemile.
    • Söögitoru, soolte, hingamisteede avatuse taastamine.
    • Verejooksu kõrvaldamine, vajadusel vereülekanne.
    • Iivelduse leevendamine.
    • Siseorganite, närvide, veresoonte tuumori kokkusurumise kõrvaldamine.
    • Hädaolukordade ravi intensiivravi osakonnas, mis on varustatud kaasaegsete seadmetega.
    • Toitumisalase seisundi jälgimine ja korrigeerimine.
    • Toetav teraapia aitab keemiaravi kulgu mugavalt üle kanda, kõrvaltoimeid ennetada ja peatada..

    Prognoos sõltub sellest, kust vähk algas, millises staadiumis diagnoos tehti ja ravi alustati..

    Näiteks kipub nahavähi ja huulte punase piiri puhul sageli ellujäämise määr olema 100%, sest selliseid kasvajaid saab reeglina tuvastada piisavalt varakult ja need pole eriti agressiivsed.

    Kaugemate metastaaside ilmnemisel on remissiooni tõenäosus äärmiselt väike.

    Kõri lamerakk-kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustatud lameraugu epiteeli kudedest. Leitud 95% -l kurgukartsinoomi juhtudest. Onkoloogiline protsess tuvastatakse sagedamini meestel, kellel on 45-70-aastased halvad harjumused.

    Ägedas ja kroonilises vormis sageli esinevad kurguhaigused põhjustavad sageli vähki, näiteks larüngiit, leukoplakia, leukkeratoos, fibroma, pachüümia, papillomatoos, polütsüstiline kõri.

    Arvesse võetakse ka epiteelkoe pahaloomuliste kahjustuste põhjuseid:

    • halb ökoloogia elukohas;
    • töötada tootmises kahjulike töötingimustega;

    Kõri lamerakk-kartsinoomi sümptomid ja ravimeetodid

    Neelu onkoloogilised patoloogiad ei põhjusta alati raskeid sümptomeid, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile tähelepanu. Õigeaegne ravi on aga kõri lamerakk-kartsinoomi eduka kõrvaldamise võti. Oluline on kaaluda, mis tüüpi haigus see on, kuidas see avaldub ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse..

    Kõri lamerakk-kartsinoom on vähivorm, mille korral lamerakkudest hakkab välja arenema vähkkasvaja. Neoplasm võib paikneda elundi erinevates osades.

    See kõrivähi vorm esineb 95% -l kõigist haiguse juhtudest. Enam levinud patsientide seas, kes elavad väga saastatud keskkonnas.

    Haigus mõjutab sageli meessoost pooled elanikkonnast vanuses 40-80 aastat. Rohkem mõjutavad need, kes on suitsetamise või alkoholi kuritarvitamise käes..

    Kõri lamerakk-kartsinoomi sordid

    Haigus kulgeb neljas etapis. On kahte tüüpi vähki:

    Neelu onkoloogia esimene vorm on sagedamini levinud 75% juhtudest. Lamerakk keratiniseeriv vähk suureneb kõri valendikus, erineb visuaalselt tervetest kudedest. Seda saab määrata mugulate kõrgusega tervete kudede kohal, piirid on selged. Sümptomid on erineva intensiivsusega ja sõltuvad patoloogia arenguastmest..

    Keratiniseerimata vähk on haruldane. Mõjutatud on kõri limaskest. Moodustuvad erosioonid ja haavandid. Neid saab ülevaatuse käigus leida..

    Vähi seisundit võib olenevalt staadiumist iseloomustada järgmiselt:

    • haiguse esimesel etapil on kasvaja väike, lokaliseeritud submukoosses kihis;
    • teises etapis kasvab, kuid ei ulatu kaugemale kõri;
    • kolmandas etapis moodustuvad lümfisõlmedes metastaasid, kasvajaprotsessis osalevad naabruses olevad terved koed;
    • neljandas etapis sisenevad metastaasid vereringesse, algab raske joove, haiguse tagajärg on sageli surmav.

    Onkoloogiline kasvaja võib paikneda kõri erinevates osades. Esineb neelu alumise, keskmise ja ülemise osa vähk.

    Kõri lamerakk-kartsinoomiga eristatakse erinevat tüüpi patoloogilisi rakke. Uuringu tulemuse abil on võimalik kindlaks teha protsessi pahaloomulise kasvaja aste.

    Haiguse arengu sümptomid ja tunnused

    Kõrivähi sümptomid on mitmekesised ja see erineb sõltuvalt patoloogia arenguastmest. Paljudel patsientidel oli haigus asümptomaatiline või meenutas veidi külmetuse sümptomeid. Haiguse ilmsete sümptomite puudumine halvendab prognoosi, kuna inimene otsib vähktõve 2. või 3. staadiumis meditsiinilist abi.

    Mis tahes sümptomatoloogia, mis püsib vähemalt 2 nädalat, on negatiivne märk. Kui tunnete end suhteliselt hästi, peate konsulteerima arstiga.

    Kurguvalu ilmneb juba kõrivähi kaugelearenenud vormides. Alguses on vähenenud hääle timm, kähedus. Võib esineda allergia sümptomeid. Vähi progresseerumisel ilmneb häälekaotus ja tugev karedus.

    Kõri pahaloomulise protsessi tunnused võivad olla järgmised:

    • neelamisraskused;
    • hambavalu;
    • kehakaalu järsk langus;
    • Kõrvavalu
    • produktiivne ja ebaproduktiivne köha koos järeleandmatute rünnakutega;
    • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
    • laienenud lümfisõlmed;
    • peavalu;
    • unehäired;
    • jõudluse üldine langus;
    • kuulmislangus
    • hingeldus.

    Sageli diagnoositakse etappidel 3-4, kui kvaliteetsel ravimisel pole soovitud tulemust. Patoloogilises protsessis võivad osaleda naabruses olevad elundid, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid. Metastaasid tungivad kopsudesse, söögitorusse, luudesse, maksa, hingetorusse ja bronhidesse.

    Diagnostilised meetmed kõrivähi avastamiseks

    Mida varem on neeluvähki võimalik diagnoosida, seda parem on patsiendi prognoos. Kõri patoloogilist protsessi viitavate sümptomite olemasolul määratakse patsiendile larüngoskoopia. See protseduur hõlmab kõri visuaalset uurimist spetsiaalse seadme - larüngoskoobi abil.

    Lihtsast uurimisest piisab, et teha kindlaks, kas neoplasm, milline see on, suurus. Vajadusel võib läbi viia täiendavaid protseduure:

    • Röntgenuuring;
    • kontrastaine radiograafia;
    • CT-skaneerimine;
    • kasvaja biopsia.

    Võetud materjali histoloogiline uurimine võimaldab meil hinnata koe tüüpi ja kinnitada vähkkasvaja. Vajalike diagnostiliste protseduuride loetelu koostab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja sümptomitest.