Kuidas ravida kõri pareesi

Kõri on osa hingamissüsteemist, mille ülesanne on pakkuda hingamist, kaitset ja hääle moodustumist. Hingamisvõime ja hääle kujunemine on võimalik tänu kolmele lihasgrupile:

kitsendades glottisid ja sisemist õõnsust; laiendades glottisid ja õõnsusi; muutes häälepaelte pinget.

Kõri lihaste liikumisjõu nõrgenemise korral ilmneb parees (kreeka keeles - “nõrgenemine”), s.o. seisund, kus kõri meelevaldne liikumine on võimatu.

Pareesi võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja see võib mõjutada igas vanuses inimesi..

Kõri ühepoolne halvatus: a - parem häälevool; b - vasak häälepakk koos longusega.

Paresis klassifitseeritakse haigust soodustavate tegurite järgi..

Kõrvalekalded lihaseid, mis avavad glottis. Haiguse harvad juhtumid arenevad mõnikord hulgiskleroosi, ägeda keemilise mürgituse tagajärjel.Häälepaelte vahelist ava sulgeva lihaste rike. Ühe või kahepoolse kahjustuse tagajärjel tekkinud vokaalvoldid ei sulgu piisavalt. Selle põhjuseks on mõnikord kasvajad, vigastused, difteeria, kilpnäärmehaigused.Hääljuhtmete pinge eest vastutavate lihaste aktiivsuse muutused. Väga harv patoloogia, tulemuseks on kähedus.

Närvisüsteemi häirete tase võib olla erinev, selle põhjal eristatakse parees:

perifeerne - provotseeritud vigastuste, emakakaela, rindkere kasvajate, söögitorus - tavaliselt ühepoolne; bulbar - kasvajate, ajuverejooksude, skleroosi tõttu; juhtub ühepoolselt; kortikaalne - aju poolkera kattevas pinnakihis toimuvad protsessid; tavaliselt kahepoolsed.

Kui neuropaatiline parees on mõjutatud, kannatab peamiselt üks külg (fonatsioon on halvenenud). Tervislik hääleklapp tasakaalustab ohvri tööd ja teatud aja möödudes hääl taastub. Kahepoolsed kahjustused on teravad hapnikuvaegusega (eriti oht haiguse alguses).

See areneb ajukoores aktiveerimise-aeglustamise protsesside rikkumise tagajärjel. Ajutine häälekaotus ilmneb närvilise pinge, autonoomse düsfunktsiooni tagajärjel. Selline kõri parees on alati kahepoolne.

Kõri halvatus - tõsine tavaline haigus, võtab ENT haiguste seas teise koha.

Paresise põhjused on erinevad. Enamasti on provotseerivad tegurid:

kahjustunud veresoonte vereringe (insult, ateroskleroos); aju ja seljaaju haigused; kaela, selgroo vigastused; põrutused (plahvatuslikud vigastused); trauma operatsioonide ajal: emakakaela piirkond, rind, kolju; kasvajad või metastaasid, hematoomid; larüngiit, trahheiit; surmav mõju kahjulike mikroorganismide närvile, keemiaravi; näitlejate, lauljate, kõnelejate häälepaelte pikaajaline ületreenimine; kilpnäärme hüpertüreoidismist tulenevad ainevahetushäired kehas; selle tagajärjel väljendunud neuroos (hüsteeria) - motoorikahäired, siseorganite talitlushäired.

Täpse diagnoosi tegemiseks, patsiendi seisundi prognoosimiseks ja kõri halvatuse tõhusa ravi määramiseks on vaja koostada kliiniline pilt. Selleks peaksite analüüsima patsiendi kaebusi, välise uuringu ja laboratoorsete uuringute andmeid.

Kõri pareesi iseloomustavad kurgu põhitegevuse väljendunud häired: hingamine ja hääle teke. Kõri pareesi kliiniliste sümptomite avaldumine on otseselt seotud kahjustuse astmega (ühe- või kahepoolne) ja haiguse kestusega.

Ühepoolne halvatus iseloomustab:

hääle tugev kähedus (kähedus) (lastel on pärast nutmist rohkem väljendunud), selle kaotus on võimalik; vestluse ajal suureneb hingamise sügavuse ja sageduse rikkumine; valulikkus, kooma.

Kahepoolse kõri pareesiga kaasnevad hingamisraskused, mis on tingitud häälekeste vahelise kitsendatud lõhe tõttu:

õhupuudus, eriti liikumise ajal (rasketel juhtudel - tegevusetus); vilistav hingamine; naha elutus (mõnikord tsüanoos); suurenenud higistamine; väsimus häälekoormusega; vererõhu tõus / langus. Haigus võib põhjustada lämbumist.

Mõnikord on kõri parees asümptomaatiline, probleem avastatakse füüsilise läbivaatuse käigus.

Õhupuudus pareesi ajal, mis on tingitud kitsendatud glottist tingitud õhu vaba juurdepääsu hingamisteedele katkestustest, võib mõnikord põhjustada lämbumist.

Sageli tunnevad pareesiga patsiendid letargiat, ükskõiksust elu vastu või vastupidi - nad on rahutud. Õhupuudus ilmneb puhkeolekus ning väikese koormusega on hingamine vali ja sagedane, vererõhk tõuseb märkimisväärselt.

Kuna kõri parees on tingitud paljudest teguritest, diagnoosivad ja ravivad seda haigust erinevad spetsialistid: endokrinoloogid, otolaringoloogid, neuroloogid, neurokirurgid, kardioloogid, psühholoogid ja psühhiaatrid.

Kaebuste analüüs: patsiendi emotsionaalne seisund, hingamine, hiljutised nakkushaigused, vigastused, kilpnäärmeprobleemid (eriti kilpnäärme ja rindkere operatsioonid). Uuringud (kaela palpatsioon).Mikrolüngoskoopia meetod - võime analüüsida häälepaelte, limaskestade seisundit, põletikuliste põletiku olemasolu või puudumist protsessid.Kermotomograafia või kõri, rindkere röntgenograafia, et oleks võimalik täielikult näha ülemiste hingamisteede, pehmete kudede, veresoonte olekut.Elektroplotograafia, fontograafia - hääle aktiivsuse kontrollimise meetodid kõri parees.Fibrolarüngoskoopia - kõri diagnoosimine elastse endoskoobi abil - määrab ära hääleaparaat, glottide sulgemise tase.Videovalve abil uuritakse, kui häälekaadrid on liikuvad. Kilpnäärme, südame ultraheliuuringud (kilpnäärmehaigus on üks peamisi paresise põhjustavaid põhjuseid). Kõri neuropaatilise pareesi välistamiseks on ette nähtud maht. aju pildistamine või MRI. Elektromüograafia - närviimpulsside häirete uuring.

Psühhiaatrid peavad patsiendi läbi vaatama, määrama psühholoogilised testid. Uurimise ajal on oluline eristada pareesiga muid vaevusi - artriit, teraviljad.

Ükskõik kui raske haigus on, on selle ravi suunatud kõri motoorsete funktsioonide taastamisele. Haiguse raskus ja kestus mõjutavad peamise ravimeetodi valikut..

Pareesiga on soovitatav põhjuslik paranemine - põhjuse väljaselgitamine ja sellest vabanemine, see tähendab haigus, mis põhjustas halvatuse. Kui peamine haigus on põletik, on soovitatav kasutada põletikuvastast ravi, kui need on vigastuse tagajärjed, on ette nähtud kuumenemisprotseduurid. Kui põhjus on nakkushaigusega toksikoos, ravivad nad seda vaevust.

Häälepaelte ülepingutamisel piisab mõnikord hääle taastamiseks töö vaheaegadest.

Sümptomaatiline ravi koos:

närvide ja kõri lihaste elektriline stimulatsioon; nõelravi; fonopeedia; kirurgilised meetodid (larüngoplastika, implantaadi operatsioon, trahheostoomia). Nõelravi - üks alternatiivse ravi tüüpidest.

Kõri halvatus hõlmab ravi, on ette nähtud:

antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid; vitamiinide kompleks - neuropaatiline halvatus; lihaste aktivaatorid - müopaatiline halvatus; psühhotroopsed ained, antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid; vaskulaarsed ja ajufunktsiooni mõjutavad ravimid (vigastuste esinemine, insult).

Traumast, kaelaoperatsioonist tulenev halvatus, oluline on kohe ravi teha, pinguldamine on täis atroofiat - motoorse võime kaotust.

Näidustused operatsiooniks

on vaja eemaldada kasvaja söögitorus; teha kilpnäärme operatsioone; vajalik on häälelihase pinge; kahepoolse pareesi korral hingamispuudulikkus (häälekeha eemaldamine või selle fikseerimine); lämbumine (lämbumine) - trahheostoomia või trahheotoomia.

Lisaks meditsiinilisele või kirurgilisele sekkumisele on ette nähtud ka füsioteraapia meetodid:

elektroforees; magnetoteraapia; hingamisharjutused, hääleharjutused; nõelravi; funktsionaalse pareesiga, efektiivne vesiravi, elektriline uni, massaažirefleksoloogia; psühhoteraapia; fonopeedia - hääleaparaadi funktsiooni taastavad harjutused, mis on rakendatavad igal ajal mitmesugustest teguritest põhjustatud haiguse korral, kõigil ravi etappidel.

Kõri pareesi vältimiseks peaks:

õigeaegselt tuvastage ja ravige vaevusi, mis võivad kaasa aidata halvatusele (kasvajad, ENT-organite ägedad põletikulised protsessid); ravige kohe kõri traumaga; välistage (kui võimalik) kõri vigastused kilpnäärmeoperatsiooni ajal; reguleerige häälerežiimi; hoiduge hüpotermiast; hoiduge pikemaajalisest viibimisest tolmuses ruumis olge ettevaatlik, et hingamisteedesse ei satuks happeid ega leeliseid; ravige arstide abiga õigeaegselt põletikulisi protsesse, infektsioone, neuroose, kilpnäärmehaigusi.

Ühepoolse halvatusega patsientide jaoks on prognoos soodne: peaaegu kõigil juhtudel saab häält taastada ja hingamist luua (kehalist aktiivsust tuleks siiski vähendada).

Kahepoolne halvatus nõuab enamasti kirurgide kaasamist. Pärast täielikku rehabilitatsioonikuuri on hääl osaliselt taastunud, hingamine on normaalne.

Kui halvatuse põhjuslik tegur elimineeritakse, viiakse õigeaegselt läbi ravikuur, siis kuigi lauluandmed kaovad, naaseb hääl.

Varakult alustatud ravi on tulvil kõri lihaste korvamatute muutustega, häälehäiretega.

Kõri pareesi ravi nõuab metoodilist järgimist kõigis etappides: ravimid, füsioteraapia, kirurgiline (vajadusel) abi.

Lisaks on hääle kujunemise ja tervisliku rütmilise hingamise arendamiseks soovitatav suhelda fonopeedikuga. Pärast ravikuuri peab arst jätkama kahepoolse halvatusega patsientide jälgimist (iga 3 kuu järel või kaks korda aastas, võttes arvesse hingamispuudulikkuse kliinikut)..

Patsientidele antakse tööst vabastamine: osaline ühepoolse ja täieliku - kahepoolse halvatuse korral.

Kõri parees on selle organi teatud tüüpi kahjustus, mis on seotud selle neuromuskulaarse funktsiooni patoloogiliste muutustega. Põhjused võivad olla seotud mitmesuguste kehas esinevate häiretega ja ravi peab tingimata hõlmama etioloogiliste tegurite mõju otsimist ja kõrvaldamist. Kõri parees (osaline halvatus) moodustab nüüd umbes kolmandiku hääleaparaadi krooniliste haiguste juhtudest, samal ajal kui patoloogial on suur risk hingamisteede stenoosiks.

Kõri on hingamistee hingetoru ja neelu vahel. Kõri vastutab hääle moodustamise rakendamise eest ja on ka hingamise teo otsene osaline. See orel sisaldab häälepaelu, mis võnkudes võimaldavad inimesel helisid teha (fononatsioonifunktsioon). Glotti ahenemise ja laienemise aste ning samuti kõigi sidemete liikumiste eest vastutavad kõri sisemised lihased, kelle tööd kontrollib aju vagusnärvi harude kaudu.

Kõri parees võib esineda elundi komponentide mis tahes rikkumisega. See haigus on lihaste aktiivsuse vähenemine, see tähendab lihaskoe tugevuse või liikumise amplituudi vähenemine. Tavaliselt tähendab kõri parees ajutisi häireid selles kehaosas (mitte üle 12 kuu), mis katavad pool kõri või mõlemat selle osa.

Patoloogia võib areneda igas vanuses, sest selle põhjused võivad olla üsna mitmekesised - põletikulistest protsessidest kuni hingamissüsteemi orgaaniliste kahjustuste tekkeni. Kõri kõri parees klassifitseeritakse mitme märgi järgi. Sõltuvalt põhjusest eristatakse seda tüüpi haigusi:

neuropaatiline parees - seotud närvisüsteemi aparatuuri halvenenud toimimisega mis tahes selle sektsioonis; müopaatiline parees - kõri lihaste patoloogia tõttu; funktsionaalne parees - haigus areneb pärssimise ja erutuse tasakaalustamatuse taustal kehas.

Neuropaatilise pareesi seas eristuvad:

Perifeerne (põhjustatud vagusnärvi patoloogiast). Keskne (koosneb närviimpulsside juhtivuse rikkumisest aju patoloogia tõttu). Kui me räägime ajutüve haigustest, kus asub vagusnärvi tuum, siis pareesi nimetatakse bulbariks ja ajukoore kahjustust nimetatakse kortikaalseks.

Patoloogiliste protsesside katvuse astme järgi võib parees olla ühepoolne, kahepoolne.

Seda haigust võivad põhjustada mitmed põhjused. Kõige sagedamini on see seotud ebaõnnestunud kirurgilise sekkumisega, eriti kilpnäärmes. Niisiis, kuni 3-9% kilpnäärme operatsioonidest on keeruline kõri parees. Lisaks võivad patoloogia arengut põhjustada närvistruktuuride traumaatilised vigastused kaela, rindkere, kolju sekkumiste ajal, samuti vigastused ja vigastused igapäevaelus, tööl jne. Muud osalise kõri halvatuse põhjused:

metastaasid, kaela, mediastiinumi, rindkere, hingetoru, kõri, söögitoru primaarsed kasvajad; kilpnäärme suurenemine hüpertüreoidismi ja muude haiguste taustal; kõri healoomulised kasvajad, suured häälepaelad; põletikulise infiltraadi esinemine kõri nakkuslike patoloogiate korral; hematoomi olemasolu pärast vigastust; mõned kaasasündinud südamedefektid; aordi aneurüsmid, pärgarterite ateroskleroos; insult; pleuriit; arütenoidse kõhre anküloos; neuriit joobeseisundi, mürgistuse, nakkushaiguste (ARVI, gripp, tuberkuloos, tüüfus jne) taustal.

Paresise arengu suhtes on vastuvõtlikumad inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, suitsetajad, inimesed, kelle ametialase tegevusega kaasnevad suured häälepaelte koormused. Kõri funktsionaalne parees võib olla põhjustatud tugevast stressist, millega kaasneb mõnikord ka vaimuhaigus, neurasthenia.

Haiguse kliiniku raskusaste sõltub kõri ja häälepaelte katmise astmest patoloogiliste protsessidega (ühepoolne, kahepoolne parees), samuti haiguse kulgu ettekirjutustest. Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad ühepoolse halvatuse korral häälepaela katkemisega:

hääle kähedus; kähedus pärast lühikest vestlust; hääle sonorituse vähenemine sosina kõneni; hääle väsimus; lämbumine vedela toiduga; hingeldus; valu kurgus; keele liikuvuse rikkumine, pehme suulae; kooma tunne kurgus, võõrkeha olemasolu; krambid või tugev köha; psühhogeense pareesiga kaasnevad sümptomitega sageli peavalu, unehäired, ärevus; 1–2-nädalase haiguse jooksul ilmnevad paranemised sageli tänu „reservide“ kompenseerimisele keha poolt, kuid mõne aja pärast võib kõri lihaste atroofia taustal ilmneda inimese seisundi järsk halvenemine.

Mõnikord ei avaldu parees väliselt ja rutiinse uurimise käigus saab selle tuvastada ainult arst. Kahepoolset halvatust väljendavad kõige sagedamini kõri stenoosi, afoonia ja hingamispuudulikkuse tekke sümptomid. Mõnikord progresseerub stenoos nii kiiresti, et haiguse esimestel tundidel ulatub see 2-3 kraadini ja nõuab erakorralist kirurgilist ravi.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid tekivad seoses raskustega õhu sisenemisel hingetorusse ja kopsudesse, mille põhjuseks on glottide kitsus. Need võivad põhjustada keha hüpoksiat, kroonilist hingamispuudulikkust, siseorganite töö häireid, kuid keskse kahepoolse pareesiga võivad nad päeva jooksul põhjustada lämbumist ja inimese surma. Stenoosi staadiumi algust iseloomustab selline kliinik:

väljahingamise ja sissehingamise vaheliste intervallide lühendamine (pinnapealne hingamine); vähenenud hingamisliigutused; sissehingatav hingeldus; lärmakas hingamine; aeglane südametegevus; nõrkus, apaatia, millele järgneb ärevus; sinine nasolaabiaalne kolmnurk.

Ühepoolse pareesiga, mis jätkub pikka aega ilma ravita, võivad patsiendil tekkida mitmesugused kopsude, bronhide patoloogiad, samuti püsivad muutused hääles, kuni see on täielikult kadunud..

Otolarüngoloogi ülesanne selle haiguse arengu kahtluse korral on leida selle täpne põhjus, mille jaoks saab läbi viia mitmesuguseid uuringuid ja konsulteerida teiste spetsialistidega (psühhiaater, neuroloog, gastroenteroloog, kirurg, endokrinoloog jne). Erilist tähelepanu pööratakse mineviku kirurgiliste sekkumiste ajaloo kogumisele ja faktide selgitamisele.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite hulgas on kõige sagedamini kavandatud järgmised:

larüngoskoopia ja mikrolaryngoscopy; radiograafia, CT, kõri, aju, kaela, rindkere MRT; EEG, elektromüograafia; fonograafia, stroboskoopia; Kilpnäärme, südame ultraheli; fibrogastroskoopia; üldine vereanalüüs, vere biokeemia.

Keha orgaaniliste muutuste puudumisel on diagnoosiks "kõri funktsionaalne parees". Lisaks tuleb patoloogiat diferentseerida kõriturse, difteeria, arytenoid-cricoid liigese artriidi, kopsu trombemboolia, müokardi infarktiga.

Ravimeetmed peaksid algama etioloogiliste tegurite kõrvaldamisest: näiteks kui täheldatakse vagusnärvi harude kokkusurumist, siis need dekompresseeritakse, neuriidi tekkega mürgistuse taustal on ette nähtud võõrutusravi jne..

Paresise täielikuks raviks tuleb patsient peaaegu alati hospitaliseerida. Haiglas võib patsiendile soovitada järgmist tüüpi ravi:

dekongestandid; antihistamiinikumid, desensibiliseerivad ained; antibiootikumid, põletikuvastased, viirusevastased ained; vitamiine biogeensed stimulandid; ravimid närvijuhtivuse parandamiseks ja neuroprotektorid; psühhotroopsed ravimid; nootroopikumid, vaskulaarsed ained; hormonaalsed ravimid; lihaslõõgastid; nõelravi; elektroforees; terapeutiline blokaad; närvide elektriline stimulatsioon; endolaryngeal lihaste stimuleerimine; diadünaamilised voolud; massaaž.

Sageli on vajalik kõri halvatust ravida kirurgiliselt. See võib olla vajalik kasvajate, armide esinemise korral, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kirurgilise ravi meetodite hulgas:

kilpnäärme või muude elundite operatsioonid, milles on pareesi põhjus; implantaatide paigutamine (näiteks teflonpasta); kõri taastamine; türoplastika (häälepaelte nihkumine); trahheostoomia, trahheotoomia erakorralise abinõuna.

Kirurgilise ravi efektiivsus sõltub haiguse kestusest, samuti keha individuaalsetest omadustest ja haiguse konkreetsest käigust. Pärast teraapiat või operatsiooni on vaja patsiendile soovitada pikki tunde fonopeedias, hingamisharjutusi, et moodustada õige hääl ja normaliseerida kõri jagunemisfunktsioon. Keskmiselt on patsientide rehabilitatsioon pärast ülemiste hingamisteede halvatust 3-5 kuud.

Paresise rahvapäraste ravimitega ravimise meetodite seas on järgmised:

Pruulista 1 tl madupea rohtu klaasi veega, lisa lusikatäis mett. Jooge 3 supilusikatäit infusiooni kolm korda päevas tühja kõhuga. 2 tl marinajuurt valage 300 ml vett, keetke veevannis 10 minutit, nõudke 1 tund. Võtke 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga. Kui halvatus ilmneb pärast nakkushaigust, võib kasutada ravi Purslane'iga. Valmistage infusioon lusikatäis rohtu ja 300 ml keeva veega, jooge 3 supilusikatäit toodet neli korda päevas pärast sööki

Taastumise jaoks on väga oluline hingamisharjutus ja fonopeedia. Neid tuleks kasutada kõigil haiguse ravi etappidel. Treening on suunatud kõri häälepaelte ja lihaste motoorse aktiivsuse maksimeerimisele. Hingamisharjutused võivad sisaldada järgmisi harjutusi:

õhu puhumine ja tõmbamine aeglases tempos; harmooniliste kasutamine; põskede täispuhumine, õhu pragunemine läbi pragu; harjutused pikliku hinge moodustamiseks jne..

Võimlemist on kasulik täiendada harjutustega kaelalihaste treenimiseks. Hääletunnid viiakse läbi foniaarsti juhendamisel. Need koosnevad iga heli, silpide, sõnade häälduse korrigeerimisest ja teostatakse pikka aega..

Kuidas ja kuidas ravida häälepaelte pareesi

Hääljuhtmete pareesi iseloomustab hääle kähedus või kähedus. Lihaste halvatus raskendab hingamist, neelamist ja kaotab heli proovimise. Mida kiiremini patsient meditsiinilist abi otsib, seda vähem on patoloogiline protsess häälepaeltes. Ravi esimestel arenguetappidel võib seisneda harjutuste tegemises, mis tugevdavad hääleaparaati ja vähendavad selle stressi.

Vt ka: Suurenenud depressiooni sümptomid ja ravi

Millised rahvapärased abinõud ja ravimid aitavad unustada häälepaelte pareesi igavesti, õpid allpool.

Ravimid kõri lihaste halvatuse vastu võitlemiseks

Sõltuvalt häälepaelte pareesi põhjustanud põhjusest võib patsiendile välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Kui on kõri aktiivne stenoos, mis ähvardab lämbuda, ei valuta see antihistamiinikumide kuuri ja neid, mis on ette nähtud limaskesta turse vähendamiseks. Loratadin, Erius teeb.
  2. Antibiootikumidest kurguinfektsioonist vabanemiseks valige see, mille suhtes bakter on tundlik. Seda saab kindlaks teha bakterioloogilise kultuuri edastamise kaudu. Labotehnik uurib määrdumist ja mõjutab seda paljude antibiootikumidega. Testimise lõppedes kirjutatakse vormile selle toimeaine nimi, mille suhtes nakkus on kõrge tundlikkusega, see tähendab, et see hävitatakse selle mõju all.
  3. Põletikuvastased ravimid nagu Nurofen, Erespal.
  4. Vitamiinide kompleksid. Vitrum, Vitrum, Energin vitamiinide kompleksid osutusid hästi.
  5. Biogeensed stimulandid. Suurendage keha immuunsust ja vastupidavust põletikulistele protsessidele.
  6. Närvi juhtivust parandavad ravimid, neuroprotektoreid.
  7. Psühhotroopsed ravimid, rahusti ja lõõgastav, rahustav. See hõlmab palderjani, Novo-Passiti ja Perseni tinktuure.
  8. Nootroopikumid, ained, mis toetavad veresoonte toonust.
  9. Hormonaalsed ravimid. Ainult kogenud endokrinoloog saab arvutada ühekordse annuse ja efektiivse ravimi. Hormonaalset tausta saate parandada, keskendudes hormoonide testide tulemustele.
  10. Lihasrelaksandid.

Kui inimesel on kurguvalu, on häälepaelte taastamiseks soovitatav teha terapeutilisi harjutusi. See annab häid tulemusi, kui halvatus on ühepoolne. Kahepoolse halvatusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Pärast operatsiooni vajavad kõri lihased pikka taastumisperioodi - alates 4 kuust või rohkem. https://www.youtube.com/watch?v=EbQZuL8zbKA

Millised ravimtaimed aitavad kõri pareesest

Ravimitel on lisaks organismile kasulikule toimele ka tõsiseid kõrvaltoimeid

efektid. Seetõttu ei ole soovitatav neid pikema aja jooksul võtta. Taimsed preparaadid, millest valmistatakse tõhusaid infusioone, aitavad säilitada head tervist:

  1. Mõõda välja 1 spl aedmajoraani ja vala 400 ml keeva veega. Kurna lahus läbi mitme kihi marli ja jaga neljaks osaks. Puljong tarbitakse ½ tassi enne sööki.
  2. 3 tl kummeliõisi vala 1 tassi keeva veega ja pane suletud anumasse 10 minutiks kõrvale. Jooge infusioon 1/3 tassi 3 korda päevas pärast lahuse filtreerimist.
  3. 1 tl pojengi risoome maitsestatakse 600 ml keeva veega. Ravimi infundeerimiseks piisab 1 tund. Võtke infusioon 3 korda päevas, 1 supilusikatäis 15 minutit enne söömist.
  4. 1 tl värskete lehtede kohta parkaaniõmblus lisage 1 tass keeva veega. Mass nõudke paar tundi, filtreerige ja jooge 3-4 korda päevas 1 supilusikatäis.
  5. Võtke 3 supilusikatäit looduslikku roosi. Juured ja puuviljad teevad. See võtab 1 tassi vett. Selles keedetakse segu 5 minutit madalal kuumusel. Ärge jooge puljongit, vaid kandke see kaelale kompressina.
  6. Segage 30 grammi loorberilehte ja 1 tass päevalilleõli. Puljong jäetakse 60 päevaks sooja, kuiva kohta ligunema. Pärast selle keetmist 10 minutit ja lahust hõõrutakse kõri.
  7. Mõõda välja 1 spl kuivatatud musta kibuvitsa. Vala 1 tass keeva veega. Segu tuleks aurutada 20 minutit. Pingeline infusioon on purjus ¼ tassi mitte rohkem kui 4 korda päevas.
  8. Kodus saate ravida häälepaelte pareesi tuntud tüümianiga. 1 supilusikatäis ravimtaime lisage 200 ml keeva veega. Jooki infundeeritakse 1 tund, pärast mida see filtreeritakse. Lubatud tavalise lõhnava teena, eelistatult pärast sööki. Jäätmerohtu ei tohiks ära visata. Seda rakendatakse marli lõigatud kaelale mähitud kaelale..
  9. Pange kõrvale 1,5 kg männiokkaid, lisage koonused, oksi ja valage 4-5 liitrit keedetud vett. Keetke infusiooniga konteiner pool tundi. Nõuda puljongit 12 tundi. Seejärel lisage see vanni. Sellisel vannil on soovitatav viibida patsiendil, kellel on häälepaelte parees kuni pool tundi.

Mahlad häälepaelte pareesi ravis

Kõri lihaste halvatuse ravimisel rahvapäraste ravimitega võtavad juhtiva koha mahlad. Meditsiinilisi peetakse:

  1. Jahubanaani, nõgese, võilille, selleri värske mahl. Haiguse ägenemise korral võetakse neid ½ tassi sagedusega iga tund. Need eemaldavad toksiine ja kahjulikke aineid, puhastavad verd ja soodustavad normaalset seedimist.
  2. Jooge kasemahla koguses 1 klaas päevas. Jagage see annus 3 korda. Tänu kasemahlale on võimalik vähendada põletikku, tugevdada närve ja parandada ainevahetust.

Vokaalvoldide pareesi põhjused, tüübid, ravi

Inimese kõne on oluline osa elust. Tänu häälele, mõtete väljendamisele ja suhtlemisele on tunnete avaldumine võimalik. Hoolimata asjaolust, et kõne asendatakse viipekeelega edukalt, saate alles pärast hääle kaotamist mõista selle väärtust.

Hääl moodustub meie kehas häälepaelte töö kaudu.

Vokaaliaparaadi anatoomia

Hääljuhtmed on vaid osa inimese hääleaparaadist. See hõlmab kõri, neelu, ninastruktuure ja isegi kopse..

Ligatsioonid ja lihased on osa kõri tõelistest voldidest - neid nimetatakse hääleks. Kuid arstid ja logopeedid kasutavad terminit "häälepaelad" endiselt edukalt.

Inimese hääle tugevus ja kõrgus sõltuvad häälepaelte sulgemistihedusest ja pingeastmest.

Hääleaparaadi haigused

Hääleaparaadi haiguste hulgas on sageli häälepaelte parees ja halvatus, levimuse osas on nad kõri põletikuliste protsesside järel teisel kohal.

Paresis hõlmab voltide meelevaldsete liikumiste osalist rikkumist, mille tõttu sidemed ei avane hingamisel täielikult ja ei lähe piisavalt helistades (kõnes). Lokaliseerimise järgi on parees ühe- või kahepoolne..

Liikumise täielikku puudumist nimetatakse häälepaelte halvatuseks.

Kliinilised ilmingud

Pareesi ja häälepaelte halvatuse korral kannatavad kõne ja hingamine, mis mitte ainult ei tekita inimesele märkimisväärset ebamugavust ja häirib suhtlemist, vaid võib isegi elu ohtu seada. See avaldub selliste sümptomitega:

  • hääle kähedus;
  • kähedus;
  • hääle puudumine (aphonia);
  • ragistama;
  • võimetus hääldada üksikuid helisid;
  • kahjustatud liigendus, keele liikumised (lööki, ajukasvajad);
  • häälitsus;
  • õhupuudus kuni lämbumiseni.

Diagnostika

Laboridiagnostika meetoditest kasutatakse üldisi kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, neelu kurgust.

Instrumentaalsete hulgas kasutatakse larüngoskoopiat, radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, ultraheli, elektromüograafiat, stroboskoopiat ja häälefunktsioonide uurimist..

Milline arst diagnoosib ja ravib seda haigust?

Kõri paralüütilised haigused asuvad neuroloogia ja otolarüngoloogia ristumiskohas. Seetõttu võib raviarst olla nii ENT arst (larüngiidi korral) kui ka neuroloog (insultide, neuropaatiate korral).

Seal on eriala, mis uurib ja ravib häälepaelu otse - foniaatria ja raviarsti nimetatakse foniaarstiks.

Vokaalvoldide pareesi põhjused ja tüübid

Mis tahes päritoluga parees (halvatus) on häiritud kõigepealt lihaste töö. Kui patoloogiline protsess mõjutab lihaskiude ise, siis nimetatakse seda haigust müopaatiliseks halvatuseks.

Närviimpulsi halvenenud ülekande korral areneb neuropaatiline halvatus ja parees.

Müopaatiline halvatus

Kõri sisemiste lihaste vigastustega koos hemorraagiaga, kasvajate idanemisega tekivad häälehäired. Sama asi juhtub siis, kui lihaskiud ei suuda närviimpulssile reageerimisel normaalselt tõmbuda - näiteks keha mürgitamisega plii, raskmetallide, toksiinide poolt.

Neuropaatiline halvatus ja parees

Närvijuhtide ja aju tööd võivad mitmel põhjusel häirida. Funktsionaalseid ja orgaanilisi neuropaatilisi kahjustusi eristatakse sõltuvalt rikkumise tüübist, kahjustuse asukohast ja taastumisvõimalustest..

Funktsionaalne parees

Funktsionaalne parees ilmneb neuroosides, neuroositaolistes haigustes, hüsteerias. See on peamiselt pärssimisprotsesside ja ajukoores esineva tugeva erutuse erinevus. Psühho-emotsionaalne stress põhjustab fookuse moodustumist ajukoores, mis blokeerib õigete impulsside tootmist..

Häälepaelte funktsionaalne parees on mööduv, pöörduv, ravitav. Selle nimi näitab, et ainult närvi või aju töö on häiritud, nad ise pole kahjustatud.

Orgaaniline parees ja halvatus

Orgaanilisel pareesil on halvem prognoos, kuna see on alati mingisuguse kahjustuse tagajärg ja sageli on see pöördumatu. Orgaaniline neuropaatiline parees jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks.

Tsentraalse halvatuse korral asub kahjustus ajus, kus impulsi tootmine blokeeritakse. See ilmneb insuldi, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud hemorraagia, kaela ja lülisamba kahjustuse, neurokirurgiliste operatsioonide korral.

Perifeerse pareesi ja häälepaelte halvatusega kahjustatakse impulsi edasikandumisteed - tagasivoolunärvi. See on tema, kes vastutab kogu kõri töö eest.

See on kõige ulatuslikum ja laialt levinud põhjuslike tegurite rühm..

Korduva närvi traumaatiline vigastus

Kõige sagedamini kannatab korduv närv kilpnäärme operatsioonide tõttu. Selle saab täielikult ületada või vigastada mõõteriistade, õmblusmaterjali, moodustunud hematoomi abil.

Desinfitseerimislahused võivad seda ka vigastada. Anesteesia jaoks on olnud isegi ravimite toksilise toime juhtumeid.

Operatsioonijärgse pareesi ja kõri halvatuse sagedus ulatub 3% -ni, kui sekkumine tehti esimest korda. Korduva operatsiooni korral suureneb risk märkimisväärselt ja tüsistuste määr ulatub 9% -ni.

Naasmisnärvi võivad pigistada kaela- ja rindkere kasvajad, laienenud süda koos selle puudustega, söögitoru või hingetoru väljaulatuvad osad.

Kõrva enda põletikulised protsessid (larüngiit), eriti mahuliste tihendite moodustumisega, vigastavad ka tagasivoolunärvi.

Korduv neuriit

Korduva närvi neuriidi korral on häälelihaste ja sidemete innervatsioon häiritud. Selle päritolu on erinev:

  1. Põletikuline. Tavaliselt põhjustavad seda viirused;
  2. Mürgine. See areneb koos mürgitusega fosfororgaaniliste ühendite, uinutite, alkaloidide poolt;
  3. Tulenevad ainevahetushäiretest või düsmeboolsest. Kaaliumi ja kaltsiumi taseme langus, suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni suurenemine häirivad kõri voldide innervatsiooni.

Ravi

Häälepaelte pareesi või halvatuse ravi määratakse haiguse põhjustanud põhjuste järgi..

Psühhoterapeutilised meetodid

Neid kasutatakse funktsionaalse pareesi jaoks, kui on vaja kõrvaldada häälehäirete põhjus. Raviarstiks on sel juhul psühhoterapeut või psühhiaater. Psühhoterapeutilised meetodid koos ravimitega annavad häid tulemusi funktsionaalsete häirete ravis.

Fonopeedilised harjutused

Fonopeedia on foniaatri ja logopeedi ühine töö. See on suurepärane võimalus häälefunktsioonide taastamiseks. Seda kasutatakse koos muud tüüpi raviga ja igat tüüpi pareesi või halvatuse korral juhtudel, kui need on ebaefektiivsed..

Fonopeedilised harjutused aitavad isegi siis, kui sidemete tööd pole võimalik taastada. Inimese väljaõpetamine söögitoru abiga spetsiaalses kõnetehnikas võimaldab tal naasta täisväärtuslikku elu.

Narkoravi

See sisaldab antibakteriaalset ja viirusevastast ravi larüngiidi korral, toksiinide võõrutusravi..

Paresise neuropaatilised vormid nõuavad neuroprotektiivset ja vitamiinravi, düsmeboolsed - ainevahetuse normaliseerimist. Need võivad olla kaaliumi- ja kaltsiumipreparaadid, hormonaalsed ained, B-vitamiinid, veresoonkonna ja ainevahetuse ravimid.

Lisaks on kohustuslik põhihaiguse ravi - näiteks suhkruhaiguse korral glükoositaseme normaliseerimine.

Neuriidi korral kasutatakse närvi juhtivust parandavaid aineid, samuti põletikuvastast ravi.

Sel juhul on raviarstideks otolaringoloogid, neuroloogid, endokrinoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid.

Häälepaelte funktsionaalset halvatust saab ravida ka ravimite - rahustite ja antidepressantidega.

Kirurgilised meetodid

Kui meditsiinilised ja fonopeedilised meetodid ei aita, tulevad kirurgid appi.

Taastava kirurgia jaoks on erinevaid tehnikaid, sellesse on kaasatud rekonstrueerivale kirurgiale spetsialiseerunud foniaarst..

Kõrva kasvajate idanemiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist, ulatuslike hemorraagiatega, mida tavapärased ravimid ei võimalda, et muuta sidemete asendit.

On õrnem meetod - häälepaelte kinnitamine implantaadiga õiges asendis. Viimane kümnend on aktiivselt välja töötanud implanteerimiseks kõige sobivamat ja ohutumat materjali. Nüüd kasutatakse bioühilduvat geeli, mis sisestatakse kõri voldidesse ja kinnitab häälepaelad usaldusväärselt.

Ravi implantaatidega kasutatakse pareesi ja halvatuse mitmesuguste võimaluste jaoks ja see praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone..

Häälepaelte parees

Häälepaelte parees: klassifikatsioon, põhjused ja ravi.

Mis on häälepaelte parees?

Häälepaelte parees on sidemete motoorse aktiivsuse rikkumine korduva närvi kahjustuse või põletiku tagajärjel. Seda iseloomustab osaline või täielik häälekaotus, neelamis- ja hingamisprobleemid..

Hääljuhtmete parees on mitut tüüpi: funktsionaalne (aju häiritud närviärrituse juhtivus) ja neuropaatiline (juhtivushäire või perifeersete närvide kahjustused), müopaatne (kõri lihaste spasmide tõttu).

Kõige sagedamini tekib häälepaelte halvatus nakkuslike põletikuliste haiguste komplikatsioonide või ägenemiste korral, samuti vigastuste või operatsioonide tagajärjel. Haigused võivad hõlmata:

  • ARVI.
  • Larüngiit.
  • Gripp.
  • Tüüfus ja tüüfus.
  • Süüfilis.
  • Poliomüeliit ja teised.

Lisaks nakkushaigustele on märkimisväärne osa vigastustest, eriti kaela, aju ja rindkere vigastustest. Kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised) võivad mõjutada häälepaelte tööd. Samuti väärib märkimist kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused (insult, isheemia) ja kilpnäärme patoloogia.

Kõri operatsioonide ajal võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad põhjustada halvatust. Neid tüsistusi võib seostada nii keha reaktsioonivõimega kui ka arsti vigadega. Neid ei tuvastata kohe. Mõne aja pärast võivad pikaajalised vigastused korduda kokkupuute tõttu muude vigastuste või haigustega..

Miks see on ohtlik??

Paresis ei ole eluohtlik, kuid võib tuua palju ebamugavusi, millest üks on:

  1. Hääle osaline või täielik kaotamine.
  2. Värisemine, kähedus ja kähedus.
  3. Neelamishäired.
  4. Hingamisraskused, väsimus.
  5. Vestlus muutub väga raskeks, võimetus öelda suurepäraseid lauseid ühe hingetõmbega ja isegi õhupuuduse ilmnemine.
  6. Häälimuutused võivad jääda ka pärast täielikku taastumist.

Klassifikatsioon

Hääljuhtmete parees sõltub levimusest:

Sõltuvalt etioloogiast:

  1. Funktsionaalne - ilmneb ajukoore talitlushäirete korral - närviimpulsside juhtivus on häiritud, mis põhjustab kõri lihaste ja sidemete pärssimist või talitlushäireid.
  2. Neuropaatiline - kõri lihaseid pakkuvate närvide juhtivuse rikkumine.
  3. Müopaatiline - lihaste patoloogilised protsessid, mis põhjustavad nende spasmi ja talitlushäireid.

Haiguse kliinikut iseloomustab hääle osaline või täielik kaotus, kähedus, kähedus, hääle tembuse ja tugevuse muutus, hingamisraskused kuni lämbumiseni ja kiire väsimus vestluse ajal.

Neurootiliste komplikatsioonide korral võib täheldada üldiseid tervisehäireid: peavalu, pearinglus, kaela lihaste spasmid, närvilisus. Põletikulise protsessiga võib valu tekkida kaelas ja rinnus.

Haigus esineb mõlemast soost inimestel, olenemata vanusest.

Diagnostika

Pareesi diagnoosimisel on põhirõhk diagnoosi kinnitamisel ja haigust põhjustavate tegurite otsimisel. Alustage uurimist, kontrollides kõri ja häälepaelte seisundit, kasutades larüngoskoopiat. Selle meetodi abil saate kindlaks teha põletiku olemasolu, hinnata ümbritsevate kudede seisundit.

Üldise läbivaatuse ajal kasutatakse röntgenuuringut:

  1. CT kael ja rind.
  2. MRI.
  3. Kõri ja kilpnäärme röntgenograafia.
  4. Kilpnäärme ultraheli.

Kui patsiendil on pikaajalised kaelavigastused, operatsioonid (eriti kilpnäärme operatsioon), vajavad nad põhjalikku uurimist.

Selle haiguse ravi on efektiivne ainult siis, kui seda viiakse läbi individuaalse lähenemisviisi kohaselt ja see mõjutab konkreetselt halvatuse põhjust. Hääljuhtmete parees ise on närvikahjustuse või teatud elundirühmade töö häirimise tagajärg, seetõttu peaks ravi olema suunatud nende tegurite ravile.

Ravi ajal kasutatakse meditsiiniliste meetmete kompleksi, sealhulgas meditsiinilisi, kirurgilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist, nimelt põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastast ravi, antibiootikumikuuri - kõike seda kasutatakse juhul, kui pareesi põhjus on nakkuslik patogeen ja põletik.

Lihasstimulantide ja biostimulantide kasutamine mõjutab soodsalt kõri lihaste funktsionaalsust. Biogeenseid reaktsioone stimuleerivad ravimid kiirendavad paranemist märkimisväärselt ja nootroopsete ravimite toime võib lahendada peaajukoorega seotud häirete probleemi.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui põhjus tulistati või tekkisid uued vigastused, samuti kaelas tehtud operatsioonide tagajärjed. Operatsiooni abil on enamikul juhtudel võimalik põhjus kindlaks teha ja see kõrvaldada. Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui kasvajad ja mädased põletikud on muutunud halvatuse tekke põhjustajaks..

Füsioterapeutiline ravi koosneb järgmiste ravimite kasutamisest:

  1. Mikrolaineteraapia.
  2. Elektroforees.
  3. Perioodiline voolu stimulatsioon.
  4. Ultraheliravi.
  5. Nõelravi.
  6. Diadünamomeetria.

Ärahoidmine

Selle ebameeldiva haiguse vältimiseks piisab, kui lihtsalt läbi viia füüsiline läbivaatus. Kui teil on kunagi olnud kaelavigastus, operatsioon, neuralgia jne, siis tasub mõne aja pärast diagnoosida, et tuvastada ja ennetada üks haiguse teguritest.

Samuti tasub tähelepanu pöörata oma kurgule: ENT-i nakkushaigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pareesi..

Häälepaelte ravi rahvapäraste ravimitega.

Põhjused, mis põhjustavad märkimisväärset häälekaotust või kähedust, on sageli tüsistused pärast külma, tugevat stressi häälepaeltele, sagedasi stresse. Hääle ravimise spetsialistide nõuannetes

Hääle oluliseks kaotuseks või käheduseks on sageli külmetushaiguse järgsed tüsistused, häälepaelte tugev stress, sagedane stress.

Häälepaelte raviprotseduuride läbiviimisel ei soovita soolata soolalahusega, sest sooda ärritab sidemeid. Alkoholi, soolase, vürtsika, suitsetamine on keelatud.

Häälepaelte ravi rahvapäraste ravimitega

Järgnevalt räägime meetoditest, mida tuleb hääle kaotamisel rakendada. Kõigepealt peate kasutama sooja vedeliku joomist: ravimtaimede dekokte, puuviljajooke, vett. Mõned inimesed kasutavad kuuma värsket õlut, öeldes, et see annab ka häid tulemusi..

Üks lihtsamaid ja levinumaid häälepaelte ravimise meetodeid, mida saab kodus hõlpsasti teostada, on klaas sooja piima, milles on lusikatäis mett. Soovitud efekti saavutamiseks on soovitatav seda ravimit juua kolm korda päevas. See retsept sobib hästi häälega lastele..

Inhalatsioonid, mis sisaldavad aromaatseid õlisid, jalgade kuuma sinepivannide kasutamine, ravimtaimede lisamine on väga kasulik..

Kuna sidemed armastavad kuumust, on soovitatav öösel kaelapiirkonnale teha poole alkoholiga kompresse või mähkida see sooja salli või salliga.

Hääljuhtmeid saate ravida järgmise infusiooniga: kaks supilusikatäit. puhas taimeõli, segatud kahe supilusikatäiega kuivatatud vaarikad ja lisage neile tl peeneks hakitud ingver. Vala need komponendid termosesse, vala keeva veega (2 tassi) ja jäta üleöö. Võtke mõni lonks tund enne sööki.

Gargling on hea viis oma häälepaelte tugevdamiseks. Vala peotäis sibulakoori klaasi keeva veega ja keetke umbes viis minutit, laske liguneda, kuni see jahtub ja kurnake. Loputage kolm korda päevas või kohe, kui sidemete ebamugavustunne.

Samuti on väga hea järgmine puljong - valage klaasi tavalist vett 100 grammi aniisiviljadega ja keetke 15 minutit. Jahutage, kurnake ja lisage sellele 2 supilusikatäit vedelat mett. Kõik see tuleb hoolikalt segada ja ikkagi lisada 1 spl. konjak. Joo see puljong sooja supilusikatäis iga poole tunni tagant.

Kui peate ravima häälepaelasid, kuid ei tea, kuidas, aga teil on kodus kartuleid, siis kolm korda päevas toore kartulimahla loputamisega saate neid hästi tugevdada.

Kui teie hääl on katki, proovige mädarõika ja mett. Riivi väikesed mädarõikajuured ja vala 100 grammi keeva veega, kata nõud ning lase paar tundi tõmmata. Päeva jooksul joo igal tunnil teelusikatäis väikese koguse meega.

Õpime: kõri halvatus.

Keha hingamisteede struktuuride funktsioonide rikkumise tagajärjel tekkinud motoorse aktiivsuse tasakaalustamatus võib põhjustada kõri halvatust. Sellisel patoloogial on päritolu keskne ja perifeerne iseloom. Reeglina ilmneb halvatus aju erinevate patoloogiate, kõri lihaste degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside ilmnemise tõttu.

Sellise seisundi ilmnemise peamised põhjused nagu kõri parees ja halvatus võivad olla palju tegureid. Rindkere elundite ebaõnnestunud operatsioon võib põhjustada halvatust. Selle patoloogia võib provotseerida ka närvipunkti kokkusurumine kogu pikkuses progresseeruva kasvaja ja metastaatilise protsessi tõttu kaelal või rinnal, söögitoru divertikulaaril ja kolmel. Hematoomide esinemine vigastuste ja põletikuliste protsesside korral koos ventrikulaarse hüpertroofia ja südame suuruse suurenemisega võib aidata kaasa sellise tüsistuse tekkimisele.

Üks levinumaid halvatuse põhjuseid on patoloogilised protsessid kõhunäärmes. See võib ilmneda vigastuse tagajärjel operatsiooni ajal. Tüsistuste tõenäosus võib provotseerida esmaseid sekkumisi kilpnäärmevähi operatsiooni ajal..

Halvatuse tagajärjel on kõri hingamis-, hääle- ja kaitsefunktsioonid häiritud. Aju kahjustatud funktsioonist põhjustatud patoloogias võib esineda keele liikuvuse, pehme suulae ja liigesehaiguste rikkumist. Reeglina kurdavad patsiendid järgmist:

  • kähedus hingamise ajal
  • hingeldus koos häälekoormusega;
  • valu kõri kahjustatud osas;
  • käre kurk.

Haiguse kulgemise raskusaste sõltub täielikult probleemi kordumisest ja kõri funktsioonide muutustest, tema häälsuhtluse positsioonist. Ühepoolse halvatusega täheldatakse halvatud häälepaela positsiooni selget rikkumist. Keskmise korral ei pruugi sümptomeid üldse täheldada. Arst paljastab patoloogia füüsilise läbivaatuse käigus kogemata.

Tagasi madude sümptomite juurde

Kahepoolse halvatusega täheldatakse võimetust täielikult hingata. Vedeliku allaneelamisel võib esineda kõri jagamisfunktsiooni rikkumine. Kahepoolne halvatus võib põhjustada kõri stenoosi, mida tuleb kiiresti opereerida. Seda tüüpi kahjustuse korral on patsiendi hingamisfunktsioon seda parem, mida parem on patsiendi hääl. Selle kurguhaiguse peamised sümptomid, eriti selle manifestatsiooni esimestel päevadel, võivad olla järgmised:

Mõne päeva pärast võib täheldada paranemist - kaotatud funktsioonid taastatakse. Sel perioodil on oluline läbi viia kvaliteetne ja piisav teraapia, et vältida kõri lihaste atroofiliste protsesside teket, mis soodustavad häälepaelte sulgumist, kuna selle tagajärjel võib tekkida häälepaelte halvatus. Nende halvatust saab diagnoosida kogu kõri seisundi täielikul diagnoosimisel - larüngoskoopia abil.

Tagasi mao kõri halvatuse juurde

Diagnoos - kõri halvatust saavad arstid teha ainult neuroloogiliste häirete esinemisel, mis põhjustab suutmatust neelamisliigutusi teha. Mõnel juhul võib ravi tähelepanuta jätmise korral olla patsientide surm kopsutüsistuste tõttu.

Operatsiooni peetakse kahepoolse halvatuse kõige tõhusamaks raviks..

Selle meetodi tõhusust ja kahjustatud funktsioonide taastamise astet mõjutavad kõri ja hingetoru piirkonnas toimuvate protsesside iseärasused. Selle tõhususe peamine tingimus on kiire ravi ja järkjärguline operatsioon. Tänu temale võimaldas hingetoru ja kõri vigastustega patsientide valulike protsesside taktika vähendada komplikatsioonide sagedust. Seda tüüpi haiguse optimaalne ravi on suunatud selle peamise põhjuse kõrvaldamisele. Sel ajal on soovitatav vaikida, et mitte häälepaelad laadida.

Enne raviprotsessi diagnoosivad patsiendi mitmed spetsialistid - otolaringoloog, neuropatoloog, neurokirurg, pulmonoloog ja teised arstid. Tähelepanu pööratakse ka kõri pareesi põhjuste väljaselgitamisele, samuti patsiendi kalduvusele psühhogeensetele reaktsioonidele. Tänu larüngoskoopiale tuvastab arst, millistes lihastes rikkumine toimub. Tänu MRI-le, kilpnäärme ultrahelile, südame ultrahelile, söögitorule, aju CT-skaneerimisele saab arst täpselt diagnoosida kõri pareesi olemasolu. Ravimeetmete eesmärk on:

Põhihaiguse tuvastamine ja ravi. Põletikulises protsessis on ette nähtud põletikuvastane ravi. Kui närv on tihenenud, on selle vigastuse tagajärjel ette nähtud termilised protseduurid. Mürgistuse korral ravitakse nakkushaigust.

Kahjustatud kurku, pareesi ja halvatust ravitakse ka psühhoterapeutilise ravi, füsioteraapia, nõelravi, rahustite abil. Spetsiaalsetel hääle- ja hingamisharjutustel on kasulik mõju. Need on peamiselt suunatud hääle taastamisele. Mis puudutab ravimteraapiat, siis pole see madala efektiivsuse tõttu populaarne ei arstide ega patsientide seas. Ravimi kontsentratsiooni süsteem ei võimalda ravimite maksimaalset akumuleerumist kõri närvide piirkonnas. Keha kaitsvate omaduste säilitamiseks soovitavad arstid võtta B-vitamiine, E-vitamiini. Kõri kahepoolse kõri halvatuse suurenemise dünaamikaga soovitavad arstid läbi viia kirurgilise sekkumise - trahheotoomia. See viiakse läbi naha kaela lõikamisega. Sellesse sisselõikesse sisestatakse trahheotoomia toru. Seejärel õmmeldakse sisselõige, toru kinnitatakse kaela külge.

Tagasi Zmisto operatsiooni ühepoolse kõrihalvatuse jaoks

Ühepoolset halvatust ravitakse kõri taastamisega, türoplastika või spetsiaalsete implantaatide paigaldamisega. Kõigist operatsioonitüüpidest kasutatakse laialdaselt häälekese mediaalset nihet ja selle külgmist nihet. Termoplastide puhul kasutatakse ühenduses lisaks medialiseerimisele ka meetodit, kus arütenoidne kõhre nihutatakse ja kinnitatakse õmblustega, kasutades kilpnäärme kõhre plaadis olevat tühikut. Seda tüüpi operatsioon aitab häälepaela ümber paigutada horisontaalselt ja vertikaalselt..

Implantaadi operatsioon on vaieldamatult levinum protseduur, sealhulgas kõri taastamisfunktsioonide jaoks. Implantaadi materjalina kasutatakse teflon- ja kollageenimaterjale..

Seda tüüpi operatsioonide tüsistused võivad olla:

  • kõri turse;
  • granuloomide välimus;
  • materjali allaneelamine kilpnäärmesse või pehmetesse kudedesse.

Lisaks kirurgilistele, meditsiinilistele ja füsioterapeutilistele ravimeetoditele pööratakse patsientidele palju tähelepanu, on soovitatav viia õppetund läbi spetsialisti - fonopeedi, kes aitab õppida õiget hingamist. Lisaks on soovitatav, et arst jälgib paresise või kõri halvatuse diagnoosiga patsiente arsti juures sagedusega üks kord iga kolme või kuue kuu tagant, sõltuvalt hingamisparameetrite seisundist. Hingamispuudulikkuse korral tehakse neid uuringuid sagedamini..

Kõri halvatusega patsiendid pöörduvad fiastri poole, kes määrab patsiendi seisundi kaotatud kõri funktsiooni taastamiseks, hääle taastamiseks ja hingamise normaliseerimiseks lühikese aja jooksul..

Tagasi Zmiprodognosis ravi juurde

Patsientidel, kellel on ühepoolne kõri halvatus, on positiivne prognoos. Enamikul juhtudel toimub hääle ja hingamisfunktsioonide taastamine õige raviga, kehalise aktiivsuse piiramine kiiresti, kuid mõned patsiendid vajavad järkjärgulist kirurgilist ravi. Võimaluse korral soovitavad arstid rehabilitatsioonikuuri, mis aitab hingamisfunktsiooni loomulikul viisil normaliseerida, ehkki häälefunktsiooni saab taastada vaid poole võrra.

Ennetamiseks soovitavad eksperdid loobuda sündmustest, kus häälepaelad on pinges.

Kõvenemisprotseduurid viiakse läbi igal aastal, hääleharjutused aitavad vältida tüsistusi ja täielikku hääle kaotust.

Nohu ja nakkushaiguste korral mõjutavad häälepaelad väga sageli. Inimene võib oma hääle täielikult või osaliselt kaotada, täheldatakse kähedust, vestluse ajal täheldatakse teatud raskusi. Saate kodus sümptomeid leevendada ja kõrvaldada, kuid kui mõne päeva jooksul leevendust ei ilmne, sümptomid süvenevad, peate konsulteerima arstiga, kuna probleemid häälepaeltega võivad olla üks ohtlikuma ja keerukama haiguse sümptomeid..

Häälepaelte parees

Kõige sagedamini diagnoositakse häälepaelte parees - see on osaline halvatus, elundi neuromuskulaarse funktsiooni muutus. Osalist halvatust diagnoositakse kolmandikul kõigist kurgu ja kõri krooniliste haiguste juhtudest. Haigusel ei tohi lasta triivida ja tegeleda ainult eneseravimisega. Kõri parees võib provotseerida hingamisteede stenoosi, mis omakorda põhjustab tõsiseid probleeme - hingamispuudulikkust, apooniat. Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne, vajalik on kirurgiline sekkumine, nii et kui ilmnevad pareesisümptomid, peate konsulteerima arstiga ja läbima asjakohase uuringu. Ainult arst saab välja kirjutada kõige tõhusama ravi, mis aitab lühikese aja jooksul ja ilma tõsiste tagajärgedeta patoloogiast vabaneda.

Hääljuhtmete parees on võimalik ravida mitmesuguste meetoditega - ravimite, füsioteraapia, nõelravi ja rahvapäraste meetodite abil. Ärge ravige ennast, kuna kõik, isegi kõige lihtsamad ja ohutumad meetodid ilma arstiga nõu pidamata võivad olla ohtlikud.

Häälejuhtme ravi

Kõige parem on häälepaelte pareesi käsitleda põhjalikult. Just see lähenemisviis võimaldab teil kiiresti ja ilma tagajärgedeta haigusest vabaneda. Pöörake vajalikku tähelepanu ravimeetodite valimisele, usaldage häid spetsialiste.

Kui plaanite ravida pareesi rahvapäraste meetodite abil, siis peaksite teadma, et neid on tohutul hulgal ja valimisel tasub konsulteerida spetsialistiga. Raviprogramm sõltub paljudest teguritest - peamiselt patoloogia tüübist, haiguse konkreetsest käigust ja patsiendi üldisest tervisest.

Häälepaelte ravi rahvapäraste ravimitega

Lihtsaim viis häälepaelte taastamiseks ja kähedusest vabanemiseks on korrapäraste kuristamiste läbiviimine. Nendel eesmärkidel sobivad ravimtaimede dekoktid. Üks kõige tõhusamaid ja lihtsamaid retsepte - kummeliõied, eukalüpti lehed ja saialilleõied, segage võrdsetes osades ja valage selle peale keeva veega, keetke mitu minutit. Nõuda vähemalt kaks tundi. Loputage vähemalt kaks tundi. Oluline on värske puljongi keetmine iga päev, kuna toode kaotab ladustamise ajal kõik oma positiivsed omadused. Häälepaelte kõvendamiseks võite iga päev puljongi temperatuuri alandada, saavutades nii näitaja 12-14 kraadi.

Häälepaelte taastamiseks kasutatakse sageli sibulat ja kestad. Retsepti ettevalmistamiseks peate võtma väikese sibula, tükeldama, lisama paar supilusikatäit suhkrut. Segu peaks mõnda aega seisma, nii et sibulad lasksid mahla sisse. Nüüd tuleks segu keeta kuni paksenemiseni. Võtke teelusikatäis enne sööki kaks korda päevas. Sibulakoor on efektiivne ka sellise haiguse nagu parees ravimisel. Kest täidetakse veega ja keedetakse viis kuni kümme minutit. Puljong infundeeritakse ja maitsestatakse vastavalt vajadusele.

Paresise efektiivseks raviks aitab ka mädarõika juurte tinktuur. Köögivilja purustatud juur valatakse keeva veega ja infundeeritakse. Tinktuure võetakse kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Ärge andke lastele!

Värsked mahlad on ravis tõhusad abistajad

Erinevate köögiviljade värsked mahlad on suurepärane vahend kodus häälepaelte raviks. Loputamiseks võite kasutada kartuli-, peedi- või porgandimahla. Mustsõstar ja selle mahl aitavad ka sidemeid kiiresti taastada ja kähedusest vabaneda.

Suurepärane abinõu on tamme koor. Sellel on kokkutõmbav ja antiseptiline toime ning seda saab apteegis nominaalhinnaga osta. Tammekoori ettevalmistamine on lihtne - peate valama mõne koguse toodet keeva veega ja keema, laske sellel keeda. Terapeutilise efekti suurendamiseks võite tinktuurile lisada viburnumi marju.

Kui on värskeid jahubanaanide lehti, proovige neid raviks kasutada. Selleks tuleb lehed segada mitme supilusikatäie meega ja keeta segu 20 minutit madalal kuumusel. Tavalised kanamunad teevad kähedusega head tööd. Terapeutilise aine valmistamiseks on vaja ainult munakollasi. Jahvatage need suhkruga ja lisage pehme või. Segu võetakse kolm korda päevas enne sööki. Anise Hein on häälepaelte jaoks ainulaadne tööriist. Toiduvalmistamise retsept on lihtne - võtke aniisi seemned, täitke veega ja keetke pool tundi. Lisage nõrutatud puljongile mett (eelistatult lubi) ja jooge mitu korda päevas. Efekti suurendamiseks võite lisada supilusikatäis konjakit.

Häälepaeltega seotud probleemidest vabanemiseks võite regulaarselt inhaleerida eeterlike õlidega, alkoholikompressid aitavad hästi.

Kui diagnoositakse kõri parees, ärge ravige ravimit. Võib-olla pole teie puhul konservatiivne ravi efektiivne, kuid ainult alternatiivseid meetodeid kasutades saate haiguse märkimisväärselt käivitada ja kaotada väärtuslikku aega. Kui ebameeldivad sümptomid süvenevad ega kao kuhugi, ärge kõhelge, kiirustage arsti poole ja tehke asjakohane uuring.

Paresis moodustub lihasmassi osalise kaotuse tõttu närvikiudude tõsise kahjustuse tõttu. Paresis jaguneb funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Haiguse orgaaniliste tüüpide korral on võimalik tuvastada pareesi algpõhjus, mis algatab asjaolud, kus närviimpulsid ei jõua lihasesse. Funktsionaalset pareesi iseloomustavad erutusprotsessi, pidurdamise, nende tasakaalu ja ajukoorde manöövrite patoloogiad.

Paresise tunnused on suurenenud lihastoonus, suurenenud refleksid ja reflekside patoloogiate teke, aga ka nendega kaasnevad liigutused.

Sellise ohtliku ja valuliku tervisehäire ilmnemise põhjused on erinevad. Selle haiguse päritolu tingimused võivad olla mitmesugused haigused, näiteks apopleksia, entsefaliit, tuumori hemorraagia, migreen, sclerosis multiplex, seljaaju rakkude kahjustused, aju, nakkuslik või nakkusjärgne põletik, erinevat tüüpi kasvajad ja vigastused.

Pakume suurt hulka traditsioonilise meditsiini retsepte ja meetodeid.

Savi pareesi ravi

Töötlemiseks on vaja puhastatud kooritud savi, ilma liiva ja võõrlisanditeta. Kui ostsite savi pakendis, peate selle purustama väikesteks tükkideks ja lihvima. Saadud pulber sõelutakse läbi kurna. Pärast seda valmistatakse 20 grammi savi ja 150 ml mitte kuuma vett lahus. Saadud lahus purjus enne hommikusööki 15-20 minutit 10-14 päeva. Pärast seda ravikuuri järgneb vajadusel 10-päevane intervall annuste vahel, mida korratakse. Seda jooki tuleks vahetada ravimtaimede infusiooni vastu..

Savijoogi annus tuleks määrata individuaalse taluvuse järgi. Võite seda jooma hakata väikese annusega (0,5 tl) ja järk-järgult suurendada kuni 2 tl. päeva kohta.

Kasutage ka pareesi ravis savivett. Selleks segage 2 spl. l savi ühe klaasi veega. Siis peate võtma vatit, leotada see saadud lahuses põhjalikult ja lihvida paresisest mõjutatud kehapiirkond. Seda protseduuri korratakse mitu korda päevas 10-20 minutit. Efekti suurendamiseks lisage sellesse vette 2–3 nelki hakitud küüslauku. Savi omadused on imelised, see meelitab kahjulikke toksiine, leevendab igasugust valu, taastab rakke.

Taimse pareesi ravi

Major on aed. Infusiooni ettevalmistamine on lihtne: võtke 1 spl. lusikatäis rohtu, mis visatakse 400 ml värskelt keedetud vette. Saadud joogi infundeeritud maht jagatakse neljaks korraks ja võetakse pool klaasi enne sööki.

Farmatseutiline kummel. Seda võetakse keetmise vormis kolmandik klaasi kolm korda päevas. 15 grammi kummeliõisi valatakse klaasi vette, keedetakse ja infundeeritakse 10 minutit. Võtke see tööriist tuleks alati filtreerida.

Pojeng Dodging. Tl juurikaid valatakse 600 ml keedetud vette. Seejärel tuleb toodet infundeerida vähemalt üks tund. valmis puljongi vastuvõtt viiakse läbi kolm korda päevas 1 spl. l 15 minutit alati enne sööki.

Sumy päevitus. Selle infusiooni valmistamiseks kasutatakse 1 tassi keedetud vett ja 1 tl. värsked lehed. Seejärel tuleb ravimit mitu tundi nõuda, kurnake ja seda võib võtta 3-4 korda päevas, üks supilusikatäis.

Rosehip. Me võtame 3 spl. l roosi puusad (juured või puuviljad) klaasitäies vees. Segu tuleks keeta 5 minutit. Saadud puljong filtreeritakse ja seda kasutatakse vanni võtmiseks.

On vaja teha infusioon 30 grammi loorberilehtede ja ühe klaasi päevalilleõli kohta. See infusioon on soe 60 päeva, pärast mida see keeb. Seda kasutatakse ainult pareesest mõjutatud piirkondade hõõrumiseks..

Must kibuvits. Klaas keeva veega valatakse 1 spl. l kuivad puuviljad. Segu tuleb infundeerida 20 minutit, pärast mida võetakse filtreeritud puljong veerand tassi kuni neli korda päevas.

Tüümian. Puljongi valmistamiseks kasutage 1 spl. l tüümian ja 200 ml keedetud vett. Sellist jooki tuleks tund aega infundeerida ja alles seejärel filtreerida. Ta joob nagu tavaline tee. Samal ajal kasutatakse ka puljongist pressitud rohtu, see kantakse kahjustuse kohtadele pareesiga.

Mordva. Võtke 1 spl. l hakitud mordvavia, seejärel valage klaasi tavalist viina. Segu nõutakse kolm nädalat ja siis saate seda juua 1 tl. kaks või kolm korda päevas.

Veronica officinalis. Selle ainulaadse taime mahl on põletikuvastase, taastava ja krambivastase toimega. Pigistage taime mahl, mis õitseb, ja jooge siis kohe 2 tl. koos mee lisamisega tühja kõhuga pool tundi enne hommikusööki.

Mänd tavaline. Pooleteise kilogrammi männiokastest valmistatakse keetmine, sinna lisatakse käbisid ja oksi, valatakse 4-5 liitrit vett ja keedetakse pool tundi. Pärast seda, 12 tundi, infundeeritakse puljong ja lisatakse vanni. Sellised vannid on soovitavad igal teisel päeval pool tundi..

Paresise ravi värskete köögiviljamahladega

Retsept number 1. 300 g porgandeid, 170 g spinatit või rohelist salatit.

Retsept number 2. 200 g porgandeid, 120 g sellerit, 60 g peterselli, 85 g spinatit.

Retsept number 3. 230 g porgandeid, 80 g punapeet, 150 g sellerit.

Retsepti number 4. 230 g porgandeid, 115 g spinatit, 60 g naeris, 60 g vesikressi.

Peate valima mis tahes retsepti ja kasutama saadud kogust mahla päevas võrdsetes osades. Lapsed saavad annuse, mis on jagatud kaheks päevaks.

Taimse pareesi ravi

Selle keetmise ettevalmistamiseks võetakse 100 grammi kasepungi, hüperikumi, kummeli, köömne seemneid. Kollektsiooni supilusikatäis keedetakse klaasi keedetud veega ja filtreeritakse seejärel. Sellist imelist jooki peate võtma soojalt, lisades magususe jaoks 1 tl. mesi, umbes 20 minutit enne sööki hommikul ja enne magamaminekut. Kursuse lõpp määratakse kogumissumma lõpus. Ravi tuleb korrata kuue kuu ja aasta pärast.

Paresisravi männipähklite ja kitsepiimaga

Pool klaasi männipähkleid tükeldatakse ettevaatlikult, seejärel lisatakse klaas kitsepiima. Saadud massi on vaja keeta kuni 3 vahuni (s.o nii, et piim keeb nii kaua, et vaht ilmub peal kolm korda). Kuid ärge eemaldage vahtu. Pärast pähklite head pehmenemist pange 1 tl. kallis. Kui see jook on jahtunud, pange 2 spl. l idanenud purustatud nisutera (võrsed peaksid olema kuni 2 mm suurused). Jooge toodet 24 tundi soojas, kogu maht on päevas purjus.

Paresise ravimine teiste ravimtaimedega

Retsept number 1. Comfrey, kaer ja lobelia võetakse võrdsetes osades. Keetmise ettevalmistamine 3 spl. l kogumine ja 500 ml vett. Segu tuleb keeta ja seejärel infundeeritakse umbes 25 minutit. Infusiooni peate kasutama kuni neli korda päevas poole klaasi kohta.

Retsept number 2. Lagritsa juure, loodusliku jammi, kadaka puuvilja, võilille juure, mädarõika võrdsed osad valatakse 500 ml veega. Segu infundeeritakse 15 minutit, seejärel filtreeritakse. Võite ravimit kasutada 3 korda päevas pool klaasi.

Retsept number 3. Võrdsetes osades võetakse valge tamme koor, koirohi, koorejuur, maapähklid, kreeka pähkli kest, mullein, vahukommel, lobelia. Infusioon valmistatakse 3 spl põhjal. l kogumine ja 500 ml vett, siis keeb ja infundeerib pool tundi, pärast mida see tingimata filtritakse. Peate seda kasutama 4 korda päevas kolmandiku klaasi kohta.

Retsepti number 4. Echinacea, takjas, kollane juur, tšilli pipar, võilill juur võetakse võrdsetes osades. Järgmine 3 spl. l saadud segu valatakse 500 ml vette, keedetakse ja nõutakse pool tundi, seejärel kasutage kolm korda klaasi infusioon neli korda päevas.

Mahla pareesi ravi

Ravi jaoks kasutage jahubanaani, nõgese, võilille, selleri mahla. Joo iga taime mahl tühja kõhuga pool klaasi tunnis. Hommikusööki saate teha tund pärast viimast mahla tarbimist. Sellised mahlad aitavad eemaldada toksiine, mida kogutakse pareesiga patsientide kehasse märkimisväärses koguses. Need puhastavad verd, parandavad seedimist, kiirendavad ainevahetust ja suurendavad erituselundite neerufunktsiooni.

Kasemahl. Klaas kasemahla juuakse kolm korda päevas. Selle mahla väärtus avaldab positiivset mõju inimese närvisüsteemile, kui see imendub, kulutab keha minimaalselt energiat. See aktiveerib seedimist, suurendab toidutarbimise seeditavust, puhastab toksiine, pakub põletikku ja ainevahetushaigusi ning rahustab närvisüsteemi.

Bedstraw mahl. Ravi jaoks pigista õitsevast peenralt kaks osa mahla, seejärel lisa üks osa mett. Võtke 2 spl. l saadud segu kaks korda päevas enne iga sööki umbes 30 minutiga.

Paresise ravi taimsete infusioonidega

Retsept number 1. Keeva veega (3 tassi) viska 1 spl. l piparmündilehed, kummelililled, leedrikas. Seejärel nõudke kaks tundi. Lisage soovi korral natuke mett. Võtke ravim peaks olema üks klaas kolm korda päevas enne iga sööki.

Retsept number 2. Infusioon valmistatakse mustast öökapist, kanepiseemnetest, naistepuna ürdist, põldlilladest (üks supilusikatäis iga taime kohta). Kogu kollektsioon valatakse 1 liitri keeva veega, nõudke siis täpselt 2 tundi. Joo seda suurepärast ravimit kogu päeva jooksul..

Retsept number 3. 4 spl. l saialilli lilled, tamuse risoomid, põldlillad, seebikivi liblikas nõuavad ühe liitri viina põhjal kolm nädalat üsna pimedas kohas. Valmis tinktuuri saab halvatud kohti hõõruda 10-15 minutit ja seejärel pühkige neid kohti oliiviõliga. Seda protseduuri tuleb jätkata vähemalt 3 nädalat..

Retsepti number 4. See võtab 1 spl. l piparmünt, seebikas, naistepuna, rosmariini lehed, kentaur, saialill. Segu tuleks valada 1,5 liitri keedetud veega ja infundeerida kaks tundi. Ravimit soovitatakse kasutada 1 klaasis enne sööki, ülejäänud kogus juua enne magamaminekut.

Retsepti number 5. Tervendav puljong valmistatakse 300 grammist seebialusest, kreeka pähklitest, luuderohi lehtedest ja 10 liitrist veest. Keetke puljong madalal kuumusel ja laske infundeerida 2 tundi. Sellist tööriista kasutatakse käte ja jalgade vannide jaoks jäsemete pareesiks.

Allikas: Ukraina ajalehtede tervendaja "Vanaema" ajaleht HLS