Paratüreoidhormooni (PTH) vereanalüüs

Inimkeha tervist ja normaalset funktsioneerimist reguleerivad arvukad ainevahetusprotsessid ja isegi mõne neist kerge rikkumine võib põhjustada palju vaeva. Üks olulisemaid on fosfor-kaltsiumi metabolism, mille regulaatori peamine roll on paratüreoidhormoon (PTH).

Tänu temale säilib lihasluukonna stabiilsus ja jõudlus, mis võimaldab inimesel mõnuga seista, kõndida ja joosta. Hormooni sünteesitakse kõrvalkilpnäärmes (pankreas) ning selle tase sõltub otseselt kaltsiumi sisaldusest veres ja mõjutab seda samal ajal..

Nende tasakaalu väikseim nihe võib põhjustada tõsiseid haigusi, mis võivad inimeselt võtta liikumisvõime. Seetõttu peaksite esimeste sümptomitega, mis annavad märku sellistest talitlushäiretest kehas, viivitamatult arstiga nõu pidama, kes soovitab suure tõenäosusega teha PTH vereanalüüs.

Paratüreoidhormooni roll

PTH ehk kõrvalkilpnäärmehormoon on bioloogiliselt aktiivne ühend, mis on kõhunäärme - paarunud elundite - saladus, mis asuvad kilpnäärme mõlema lobe tagaküljel. Kogu paratüreoidhormooni molekul sisaldab 84 aminohapet ja seda iseloomustab lühike poolestusaeg (umbes 4 minutit). See seisund on selle aine peamine bioaktiivne vorm..

Selle peamine tegevus on suunatud kahe elutähtsa elemendi - fosfori ja kaltsiumi - kontsentratsiooni taseme reguleerimisele rakuvälises vedelikus. PTH sisaldus sõltub otseselt kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja D-vitamiini sisaldusest ning selle tootmist reguleerib tagasiside põhimõte. Vere kaltsiumisisalduse langusega (hüpokaltsineemia) tekitab kõhunääre intensiivselt PTH-d ja hüperkaltseemia korral (suurenemine) väheneb selle süntees.

Sellised mehhanismid tagavad elemendi stabiilse sisalduse veres ja takistavad seetõttu mitmesuguste patoloogiate arengut. Hormooni kontsentratsiooni suurenemine aktiveerib osteoklaste (luukoe hävitavad rakud), soodustab luu resorptsiooni, mis viib kaltsiumi vabanemiseni luudest.

Hormoon suurendab selle imendumist soolestikust, takistab kuseteede eritumist ja pärsib fosfori vastupidist reabsorptsiooni. Selle hormooni antagonist on kaltsitoniin - aine, mida sekreteerib kilpnääre. Elemendi piisava sisalduse korral veres väheneb PTH süntees, kuid patoloogiate korral, mis provotseerivad selle ülemäärast tootmist (hüperparatüreoidism), ilmnevad mitmed häired.

Nende hulka kuuluvad hüperkaltseemia, generaliseerunud osteoporoos, veresoonte lupjumine, hüperfosfaturia, seedetrakti limaskesta kahjustus (seedetrakt). Hormooni ebapiisav tootmine (hüpoparatüreoidism) põhjustab hüpokaltsineemiat ja hüperfosfatemiat, mida sageli seostatakse krambihoogude ja teetaniaga.

Paratüreoidhormoon, terve

Paratüreoidhormoon (PTH) on polüpeptiidhormoon, mida sünteesivad kõrvalkilpnäärmed ja mis mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimisel kehas..

Paratüreoidhormoon, paratüriin, PTH.

Paratüreoidhormoon, puutumatu PTH, parathormoon, paratüriin.

Tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Avastamisvahemik: 1,2–5000 pg / ml.

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Päeva jooksul enne uuringut ärge jooge alkoholi, samuti ravimeid (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Enne analüüsi ei tohi olla 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne testi..

Uuringu ülevaade

Paratüreoidhormooni (PTH) tekitavad paratüroidnäärmed, mis paiknevad paaris iga kilpnäärmeluu tagumisel pinnal. Puutumatu PTH (kogu hormooni molekul) koosneb 84 aminohappest, sellel on lühike poolestusaeg (umbes neli minutit) ja see on hormooni peamine bioloogiliselt aktiivne vorm. Selle N- ja C-terminaalsete fragmentide olemasolu on pikem, uuritakse nende aktiivsust ja ainevahetust.

PTH mängib olulist rolli kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimisel ja tagab rakuvälises vedelikus stabiilse kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni säilimise. PTH tase on tihedalt seotud kaltsiumi, D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, magneesiumi sisaldusega kehas, selle sekretsiooni reguleerib tagasiside põhimõte. Kaltsiumi kontsentratsiooni langusega veres (hüpokaltseemia) suureneb PTH vabanemine paratüreoidsete näärmete poolt ja suurenemisega (hüperkaltseemia), vastupidi, see väheneb. Nende mehhanismide eesmärk on säilitada veres kaltsiumi stabiilne tase. PTH suurenemine soodustab osteoklastide aktiveerimist, luu resorptsiooni ja kaltsiumi vabanemist luudest, soodustab kaltsiumi imendumist soolestikust, lükkab edasi kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja pärsib fosfori vastupidist reabsorptsiooni. PTH antagonist on hormoon kaltsitoniin, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Tavaliselt väheneb PTH tootmine vere normaalse kaltsiumitaseme saavutamisel.

Patoloogia ja PTH liigse sünteesi (hüperparatüreoidism) korral arenevad hüperkaltseemia, hüperfosfaturia, generaliseerunud osteoporoos, veresoonte lupjumine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. PTH ebapiisava sekretsiooniga (hüpoparatüreoidism) kaasnevad hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia, see võib põhjustada krampe, teetaniat.

Oluline on samaaegselt hinnata vaba või ioniseeritud kaltsiumi taset veres ja PTH-d, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ning muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi, see võimaldab väga sarnaste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikat ja õige ravi taktika väljatöötamist.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Paratüreoidse funktsiooni hindamine.
  • Hüpo- või hüperkaltseemia põhjuste, kaltsiumi metabolismi häirete väljaselgitamiseks.
  • Primaarse, sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hüpoparatüreoidismi diagnoosimiseks.
  • Kroonilise kahjustatud kaltsiumi metabolismiga patsientide jälgimiseks.
  • Hinnata kõrvalkilpnäärme patoloogia ravi efektiivsust ja nende kirurgilist eemaldamist neoplasmides.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vere kaltsiumitaseme muutmisel (hüper- või hüpokaltseemia).
  • Hüperkaltseemia sümptomitega (väsimus, iiveldus, kõhuvalu, janu) või hüpokaltseemiaga (kõhuvalu, lihaskrambid, kipitus sõrmedes).
  • Paratüreoidsete näärmete suuruse ja struktuuri muutmisel vastavalt instrumentaalmeetoditele (näiteks CT).
  • Kaltsiumi ainevahetushäirete ravis.
  • Paratüreoidsete näärmete neoplasmidega, samuti kohe pärast nende kirurgilist eemaldamist.
  • Osteoporoosi ja luustruktuuri muutustega.
  • Kroonilise neeruhaiguse ja vähenenud glomerulaaride filtratsiooni kiiruse korral.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 15–65 pg / ml.

Normaalne PTH tase madala kaltsiumisisaldusega veres on hüpoparatüreoidismi tunnus (PTH ebapiisav süntees paratüreoidsete näärmete poolt). Kõrge PTH ja suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres viitavad hüperparatüreoidismile. PTH taset hinnatakse koos vere kaltsiumitasemega..

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

  • Hüpokaltseemia (normaalse kõrvalkilpnäärme funktsiooniga tõuseb PTH tase kaltsiumi mobiliseerimiseks depoopangast ja selle imendumise suurendamiseks).
  • Primaarne hüperparatüreoidism (millega kaasneb kaltsiumi ja kaltsitoniini taseme tõus, fosforitase on veres normaalne või vähenenud):
    • kõrvalkilpnäärme hüperplaasia,
    • kõrvalkilpnäärme adenoom või vähk.
  • Teisene hüperparatüreoidism (kaltsiumi kontsentratsioon veres on normaalne või vähenenud, kaltsitoniini tase on vähenenud):
    • krooniline neerupuudulikkus,
    • D-vitamiini ja kaltsiumi puudus,
    • malabsorptsiooni sündroom.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism (autonoomselt toimiv kõrvalkilpnäärme adenoom pikenenud sekundaarse hüperparatüreoidismiga).
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti sündroom, pärilik osteodüstroofia) - kudede resistentsus PTH suhtes.
  • Hulga endokriinne neoplaasia (MEN sündroom).
  • Zollingeri-Elisoni sündroom.
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Neerude hüperkaltsiuuria.
  • Raketid.
  • Emakaväline PTH tootmine (nt neeruvähi, kopsuvähi korral).
  • Luumetastaasid.
  • Imetamine.
  • Rasedus.

Paratüreoidhormooni vähenemise põhjused

  • Hüperkaltseemia (PTH vähendamine kõrvalkilpnäärme normaalse funktsiooni korral aitab vähendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres).
  • Primaarne hüpoparatüreoidism (ebapiisav kõrvalkilpnäärme funktsioon).
  • Teisene hüpoparatüreoidism (nt kilpnäärmehaiguse kirurgilise ravi komplikatsioon, seisund pärast paratüreoidsete näärmete eemaldamist).
  • Liigne vitamiinide A ja D sisaldus.
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia.
  • Autoimmuunhaigused koos kaltsiumi retseptorite autoantikehade moodustumisega.
  • Wilsoni tõbi - Konovalov, hemokromatoos.
  • Bazedova tõbi, raske türeotoksikoos.
  • Magneesiumi puudus.
  • Müeloom.
  • Sarkoidoos.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Piima joomine enne testimist võib põhjustada PTH alahindamist.
  • PTH suurenemist täheldatakse raseduse ja imetamise ajal..
  • Piima-aluselise sündroomi (Burnetti tõbi) korral täheldatakse PTH vale langust.
  • Radioisotoopide ravimite kasutuselevõtt nädal enne uuringut moonutab testi tulemust.
  • Ravimid, mis suurendavad PTH taset veres: fosfaadid, diureetikumid, liitium, rifampitsiin, furosemiid, isoniasiid, steroidid, tiasiid või krambivastased ained.
  • Vähendage PTH tsimetidiini, propanodooli taset.
  • PTH taset mõjutavad ööpäevased rütmid ja see muutub tavaliselt päeva jooksul, saavutades maksimaalse 14-16 tunni ja baasväärtuseni kell 8 hommikul.
  • Kui PTH sisaldus veres on minimaalne, on soovitatav verd analüüsideks võtta umbes kell 8 hommikul..
  • PTH taset hinnatakse tingimata koos kaltsiumi kontsentratsiooniga veres. Paratüreoidhormooni taseme muutmisel veres on soovitatav läbi viia täiendav uuring, et selgitada protsessi etioloogiat.
  • PTH suurenemine suurendab hüperkaltsiuuria ja urolitiaasi, osteoporoosi, neerupuudulikkuse ja hüpertensiooni riski.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog.

Kirjandus

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 lk.
  2. Praktiline endokrinoloogia ja diabeet lastel. 2. trükk / Joseph E. Raine ja teised. Blackwell Publishing, 2006: 247 lk.
  3. Wilson D. McGraw-Hill - laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 1. toim. Normaalne, Illinois, 2007: 666 lk.

Suurenenud paratüreoidhormooni sisaldus veres: mida see tähendab?

Mis on paratüreoidhormoon?

Paratüreoidhormoon (ptg, paratüreoidhormoon, paratüriin) on paratüreoidsete näärmete toodetud hormoon (need on neli väikest endokriinset näärmet, mis asuvad kilpnäärme pinna taga).

PTH vastutab kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforitaseme reguleerimise eest veres ja luudes..

Liiga palju kaltsiumi võib olla märk hüperparatüreoidismist. Mida see tähendab? See seisund, täpselt sama, tekib kõrvalkilpnäärme ületalitluse tõttu, mis toodavad liiga palju PTH-d.

Liigne kaltsiumi sisaldus veres võib põhjustada neerukivide teket, ebaregulaarseid südamelööke ja aju kõrvalekaldeid..

Paratüüriini sisaldus naise kehas ei erine sugugi meeste sisaldusest. Kuid suuremal määral toodetakse paratüreoidhormooni vanusega naistel..

Mis on paratüreoidhormooni kõrgenenud tase?

Paratüriini suurenenud sisaldus kehas võib viidata ohtlikele ainevahetushäiretele, mis viitab kaltsiumi taseme langusele inimese veres.

Vajalike ainete puuduse korral otsib keha võimalust puudujäägi täiendamiseks mis tahes olemasoleva allika arvelt..

Peaaegu kogu kaltsium on luudes, kust keha võtab seda vereringes madala kaltsiumikontsentratsiooniga automaatselt. Paratüreoidhormoon osaleb selles protsessis ja selle tase tõuseb..

Naiste paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine aeglustab uute luurakkude ilmnemist, mis aitab kaasa luude hävimisele, mis viib osteoporoosi arenguni, luude patoloogilise pehmenemiseni.

Samuti mõjutab pikaajaline kaltsiumi sisaldus veres neere ja kuseteede süsteemi: suureneb kivide moodustumise oht.

Sellel on märkimisväärne mõju südame-veresoonkonnale: suurenenud hormooni tase soodustab lupjumise teket, mille käigus soolased hoiused ilmnevad erinevates kudedes ja organites. Maohaavandite oht suureneb, vereringes on katkestusi.

PTH tootmise intensiivsust mõjutavad paljud tegurid, näiteks looduslikud: öösel toodetakse hormooni rikkalikumalt kui päevasel ajal. Paratüriini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 3 pärastlõunal, minimaalne umbes 7 hommikul.

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

Kõrgenenud PTH tase võib olla hüpoparatüreoidism:

  • Primaarne hüperparatüreoidism - on kõrvalkilpnäärme healoomulise kasvaja kasvaja ja sündroom võib ilmneda ka pahaloomuliste viirusrakkude või hüperplaasia tõttu.
  • Teisene hüperparatüreoidism - mineraalide häiritud metabolismi või kaltsiumi ebapiisava kontsentratsiooni tõttu veresoontes. Põhjus võib olla ka fosfori liig veres. Need ebaõnnestumised võivad ilmneda järgmistel põhjustel: luuhaigused, neerupatoloogiad.
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti pärilik osteodüstroofia) - onkoloogia.

Raviarsti jaoks on oluline diagnoos õigesti määrata, kuna nende ravi varieerub suuresti - ühel juhul nõuab see kirurgi sekkumist, teisel juhul ainult ravimteraapia kasutamist..

Primaarset hüperparatüreoidismi ravitakse operatsiooniga. See haigus mõjutab sageli vanemaid inimesi. Haiguse ravimisel tasub pöörata tähelepanu arsti ütlustele.

Sekundaarset hüperparatüreoidismi ravitakse D-vitamiini kuuriga, samuti ravimitega, mis sisaldavad kaltsiumi elementi. Kui ravil ei ole soovitud efekti, teostavad meditsiinispetsialistid operatsiooni.

Operatsiooni näidustus on paratüreoidhormooni normi kolm korda suurem.

Kolmanda astme hüperparatüreoidism on üks võimalikest tüsistustest, mis tuleneb patsiendile neeru siirdamisest. Tüsistusi ravige subtotaalse paratüroidektoomiaga.

Kõrgenenud PTH sümptomid veres

Suurenenud paratüriini korral on võimalikud järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • jäsemete valu;
  • kuiv nahk, mullane varjund;
  • lahtised liigesed;
  • kõnnak;
  • unisus;
  • ärrituvus;
  • tugev emotsionaalsus.

PTH sisaldus veres mõjutab inimese tervist suuresti. Seetõttu tuleb hormooni taseme normist kõrvalekaldumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Madal PTH sisaldus veres

Kuid paratüreoidhormooni taseme alandamist ei tohiks eirata. See kõrvalekalle võib aidata kaasa närvilisuse erutumisele, lihaskrampe ja krampe tekkida. Järgmised põhjused võivad mõjutada ptg taseme alanemist inimese veres..

  • kopsu sarkoidoos (Becki sarkoidoos, Behnier-Beck-Schaumanni tõbi) - patoloogia, mis mõjutab kopse.
  • magneesiumi puudus veresoontes (pearinglus ja peavalud).
  • kilpnäärme operatsioon.
  • osteolüüs on patoloogia, mis lahendab luukoes sisalduvad elemendid täielikult.

Paratüreoidhormooni norm naistel, meestel ja lastel

Normid meestele:

  • Kuni 23 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 23 kuni 70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70 aastast - minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.

Naiste normid:

  • Kuni 20 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 20–70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70. aastast: minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.
  • Raseduse ajal: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normid lastele:

  • Alati sünnist kuni täieliku täiskasvanuikka 22-aastaselt.
  • Minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.

PTH tase raseduse ajal naiste veres

Raseduse ajal on vajalik paratüreoidhormooni sisalduse määramine vereosakestes.

Raseduse ajal suureneb kehas võimalike häirete võimalus, seetõttu on tulevikus oht lapsele tüsistuste tekkeks.

PTH vähenenud tase rasedate veres on tavaline nähtus. Hormooni taseme langus on tingitud albumiini taseme langusest (inimese seerumi albumiin, vereplasmas sisalduv valk).

Raseduse erinevatel perioodidel on paratüriini taseme norm naise veres erinev.

  • Esimene trimester: 10–15 pg / ml.
  • Teine trimester: 8-25 pg / ml.
  • Kolmas trimester: 9–26 pg / ml.

Mis on paratüreoidhormooni jaoks ette nähtud vereanalüüs?

  • Kui diagnoositakse hüpoparatüreoidism.
  • Patsientide jälgimiseks, kellel on kehas kaltsiumi metabolismi krooniline rike.
  • Kaltsiumi häiritud metabolismi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Patoloogia ravi mõju hindamiseks.

Samuti võib arst määrata ptg-testi, kui tuvastatakse järgmised patoloogiad:

  • Sklerootilised muutused selgroos.
  • Urolitiaasi haigus.
  • Veresoontes sisalduva kaltsiumi kontsentratsiooni kõrvalekalle lubatud normist.
  • Osteoporoosi kahtlus.

Kuidas valmistuda venoosse vere annetamiseks??

Tähelepanu! Enne kui lähete testidele, et tuvastada paratüreoidhormooni kontsentratsiooni võimalikku rikkumist inimese veresoontes, tasub külastada endokrinoloogi, ortopeedi või terapeuti.

  • Ärge jooge alkoholi päevas enne analüüsi.
  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Ärge tehke päev enne uuringut füüsiliselt ja emotsionaalselt üle tööd.
  • Kui inimene suitsetab, peate selle halva harjumuse unustama 3 tundi enne testi.

Kuidas hoida PTH normaalsena

Üks olulisemaid ennetusviise on viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne ravi. Samuti on oluline tervisliku eluviisi säilitamine. D-vitamiini puuduse korral peaksite regulaarselt jalutama värskes õhus, järgima vitamiine sisaldavat dieeti.

Samuti on vajalik kõrvalkilpnäärme operatsioonile allutatud inimeste erihooldus ja õige ravi, mis aitab vähendada näärmetes parandamatute protsesside võimalust.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient järgima teatud dieeti, mis koosneb kaltsiumirikastest toitudest. Eridieedist tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad suures koguses fosforit, näiteks mereannid, kodujuust ja juust..

Suurenenud paratüreoidhormoon - mida see tähendab? Funktsioonid, analüüs, norm ja ravi

Paratüreoidhormooni ehk paratüreoidhormooni dešifreeris 20. sajandi 80-ndatel aastatel Ameerika teadlane Rosaline Yalou, mille eest talle omistati Nobeli preemia. See hormoon tagab kehale tervise jaoks piisavas koguses kaltsiumi imendumise. Kui paratüreoidhormoon on kõrgendatud, annab see märku mitmesugustest patoloogiatest, samuti vähenenud aine mahust.

PTH funktsioonid ja tootmine

Hormooni toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis võivad paikneda kilpnäärme paksuses või selle tagumisel pinnal. Inimestel on reeglina 4 kõrvalkilpnäärme alatalitlust, ehkki on ka juhtumeid, et avastatakse neist rohkem.

PTH põhifunktsioon on kaltsiumi tootmine, mis mängib rolli inimese tervisele ja selle organitele (sooled, süda, lihaskude). Kaltsium võetakse kõrvalkilpnäärme hormooni abil luustikust. Kui keha tunneb kaltsiumi puudust, reageerivad sellele kõrvalkilpnäärme retseptorid ja algab hormooni sekretsioon, mis suurendab elemendi sisaldust veres.

Kui inimesel on kaltsiuminäitaja ülehinnatud, näitab see elemendi ülemäärast leostumist luudest ja selle sisenemist patsiendi verre ning tähendab paratüreoidhormooni taseme tõusu. Kõik probleemid kaltsiumi ja kõrvalkilpnäärme häiretega on seotud paratüreoidhormooni tekkega..

PTH täidab järgmisi funktsioone:

  • See pärsib kaltsiumi eritumist organismist uriiniga;
  • Soodustab fosfori eemaldamist;
  • Reguleerib D-vitamiini sisaldust;
  • Edendab neerude ja neerupealiste tervist;
  • Positiivne mõju endokriinsete organite tervisele;
  • Kaltsiumi ülemäärase tootmisega stimuleerib see selle ladestumist luudes;
  • Blokeerib haiguse rahhiidi abil;
  • Hoiab ära diabeedi;
  • See kaitseb türotoksikoosi (haigus, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine, millega seoses on häiritud keha organite töö ja ainevahetus).

Paratüreoidhormooni maht võib erinevatel põhjustel päeva jooksul varieeruda. Neid kõikumisi võetakse hormoonide uurimisel arvesse..

PTH taseme tõus

Mida see tähendab, kui kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgenenud? Aine liig võib mõjutada paljusid inimkeha süsteeme ja organeid:

  • Luusüsteem ja lihased:
    • Püsiv valu liigestes ja luudes;
    • Rabedate luude sagedased murrud;
    • Jalade deformatsioon X-tähe kujul;
    • Osteoporoosi diagnoosimine;
    • Hammaste nõrgenemine;
    • Skeleti deformatsioonid;
    • Lapse kasvu mahajäämus;
    • Lõualuu tsüstid.
  • Neerud ja kuseelundid, suguelundid:
    • Valu nimmepiirkonnas;
    • Neerukivid või põis;
    • Koolikud;
    • Muud neeruhaigused (püelonefriit jne);
    • Potentsuse vähenemine meestel, libiido naistel.
  • Mõju seedetraktile:
    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Kuiv suu;
    • Pidev janu;
    • Valu kõhus;
    • Sage kõhukinnisus;
    • Isutus;
    • Kiire kaalulangus;
    • Diagnostika gastriit, maohaavand või 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, pankreatiit.
  • Kesknärvisüsteemi rikkumine:
    • Nõrkus ja väsimus;
    • Kole tuju;
    • Halvenenud mälu;
    • Psühhoosid.
  • Mõju südamele ja veresoontele:
    • Kõrgenenud vererõhk;
    • Bradükardia (aeglane südametegevus);
    • Südame rütmihäired (arütmia);
    • Negatiivne mõju vere lipiididele.

Kui patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu lihaskrambid, suukuivus, bronhide või mao spasmid, palavik või külmavärinad, südamevalu, unetus, mäluhäired, tuleb sellele pöörata erilist tähelepanu.

Kui keha erinevatest süsteemidest ja elunditest on mitu sümptomit, peate läbi viima paratüreoidhormooni uuringu. Analüüsi vastuvõtu võib teha endokrinoloog. Sama arst otsustab patsiendi ravi või tema suunamise erineva profiiliga spetsialisti juurde.

Kui kaltsiumi sisaldus kehas on paljude aastate jooksul kõrgendatud, on hüperkaltseemilise kriisi võimalus, mis ähvardab kooma. Suurenenud hormoon on ohtlik. Riigi loomine on igal juhul võimatu. Eelseisva kriisi märk on heaolu järsk halvenemine, oksendamine, palavik kuni 40 kraadi, valu kõhus, valu mis tahes liikumisega. Sel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kõrge PTH põhjused

Kõrge hormoonitase võib viidata tõsisele haigusele:

  • Kartsinoom - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab epiteelirakke;
  • Adenoom - näärmeepiteeli healoomuline kasvaja;
  • Blastoom - deformeerunud rakkude pahaloomuline kontrollimatu kasv;
  • Neerupuudulikkus kõrge fosfori- ja kaltsiumipuuduse tõttu;
  • Paratüreoidsete näärmete healoomuline kasvaja;
  • Pseudohüperparatüreoidism - esineb kasvajahaiguste korral, kui PTH-d toodetakse mitte vastavate näärmete, vaid neoplasmide poolt.

Varases staadiumis avastatud kasvajahaiguste korral ei pruugi kirurgilisi operatsioone vaja minna. Ravimid on välja kirjutatud. Kuid kui arst usub, et operatsiooni on vaja, siis mida varem see tehakse, seda suuremad on patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks.

Loetletud haigused on seotud primaarse hüperparatüreoidismiga. Sekundaarse hüperparatüreoidismi põhjused on järgmised:

  • Kaltsiumi puudus kehas;
  • D-vitamiini puudus
  • Kalduvus rahhiidi vastu;
  • Neerude patoloogia;
  • 1. ja 2. tüüpi diabeet;
  • Seedetrakti talitlushäired;
  • Malabsorptsioon - toitaine kadu seedetraktis selle vähese imendumise tõttu peensooles;
  • Türotoksikoos.

Samuti on kolmanda astme hüperparatüreoidism, mis viitab kopsude, neerude või maksa onkoloogilistele haigustele. Haiguse selles etapis võib tekkida endokriinne neoplaasia, mille käigus PTH tootmist teostavad endokriinnäärmete inaktiivsed koed. Haiguse staadiumi saab määrata PTH sisalduse järgi veres. Kui hormooni tase on normaalsest 2–4 korda kõrgem, on see PTH esmane tõus, tertsiaarne 4–10 korda - sekundaarne, üle 10 korra -.

PTH sisalduse suurenemine veres võib olla teatud ravimite tarbimine. Näiteks kui patsient on haige tuberkuloosiga ja võtab raviks tsüklosporiini või isoniasiidi, suurendab see paratüreoidhormooni. See suurendab östrogeenirühma hormonaalsete ravimite tarbimist.

Norma paratüreoidhormoon

Hormoonide tase ei erine meestel ja naistel, kuid sõltub vanusest. Erandiks on PTH sisaldus rasedatel. Kuna nad vajavad loote normaalseks arenguks kaltsiumi, võib neis sisalduva hormooni sisalduse norm erineda.

PTH normide tabel:

Vanus (aastates)Alumine piir (PTH / ml)Ülemine piir (PTH / ml)
Kuni 221295
23 kuni 709,575
Pärast 714.7117

Naiste ja meeste vere kaltsiumisisaldus peaks olema 2,1–2,55 mmol / L. PTH rasedatel on 9,5–75 PTH, ml.

PTH uuring

Urolitiaasi diagnoosimisel, osteoporoosi kahtluse korral, endokriinse neoplaasia tunnustega, selgroolülide sklerootiliste muutuste korral, kasvajaga, urolitiaasi diagnoosimisel või osteoporoosi diagnoosimisel saadab arst teile analüüsi.

Analüüsiks võetakse verest verd hommikul tühja kõhuga. Päev varem peaksite järgima õiget toitumist (ärge sööge vürtsikaid ja rasvaseid toite, konserve, suitsuliha, maiustusi, hapukurki). Ärge võtke ravimeid, ärge jooge alkoholi. Päev enne analüüsi tuleks füüsiline aktiivsus välistada, tuleks vältida vaimset stressi. Õppepäeva hommikul on keelatud mitte ainult juua ja süüa, vaid ka tubakat kasutada (suitsetamine).

Kuidas vähendada PTH mahtu

Kui patsient on leidnud sekundaarse hüperparatiosi, on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas PTH ülemäärase esinemise. See tähendab, et paratüreoidhormooni vähendamiseks peate võtma vitamiine koos kaltsiumiga, kui see on puudulik, võtma D-vitamiini, ravima neeruhaigusi, ravima seedetrakti haigusi ja palju muud. Seega küsimusele "kuidas hormooni vähendada" võite vastata: "vabaneda kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest ning viia läbi hormoone suurendavate haiguste ravi.

Primaarse hüperparatiosi tuvastamise korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Tema abiga eemaldatakse patsiendilt kasvaja või kõrvalkilpnäärme osa, kui see on laienenud. Pärast operatsiooni võib määrata hormoonasendusravi, kui mõne hormooni sisaldus on liiga madal..

Kui kõrvalkilpnäärmehormoon on pisut suurenenud, soovitab arst ravina dieeti. See hõlmab fosfaate sisaldavate toitude tarbimise vähendamist. Samuti väheneb oluliselt tarbitud soola kogus. Soovitatav on lisada dieeti köögiviljad ja taimeõlid ning liha, suitsutatud, soolatud, marineeritud roogasid tuleks minimeerida..

Mida teha, kui teil on paratüreoidhormooni taseme tõusu märke, kuidas seda langetada? Peate pöörduma endokrinoloogi poole. Kui on hormooni langus normi suhtes, on see ka põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

Mis on paratüreoidhormoon - analüüsinäidustused, normaalse vere taseme näitajad, kõrvalekallete põhjused ja ravi

Nii lühendatuna kõrvalkilpnäärmete toodetud paratüreoidhormoonist. See on bioloogiliselt aktiivne aine, mis kontrollib kaltsiumi-fosfori metabolismi. Nende koguse muutus veres on näidustus paratüreoidhormooni analüüsiks. Aine antud aine taseme alandamine või suurendamine põhjustab kehas probleeme. Seda saab määrata tugeva janu, sagedase urineerimise ja paljude muude sümptomitega. Paratüreoidhormooni taseme normaliseerimiseks kasutatakse spetsiaalset raviskeemi koos ravimite ja dieediga.

Üldine teave paratüreoidhormooni kohta

Meditsiinis on kõrvalkilpnäärmehormoon hormoon, mida toodavad kõrvalkilpnäärmed. Oma keemilise struktuuri järgi kuulub see üheahelaliste polüpeptiidide rühma ja on valguaine 84 aminohappest, milles puudub tsüsteiin. Paratüreoidhormoonil on mitmeid teisi vahetatavaid nimetusi, näiteks:

  • paratüriin;
  • kõrvalkilpnäärme hormoon;
  • PTH
  • kõrvalkilpnäärme hormoon (lühendatult PTH).

Paratüreoidhormoon on tugevaim 3 hormoonist (koos kaltsitoniini ja D3-vitamiiniga), mis reguleerivad veres kaltsiumi ja fosfori taset. Seda toodavad kõrvalkilpnäärmed (PSG) - igal inimesel on 4. On olemas juhtumeid, kus neid elundeid on rohkem või vähem - umbes 3% inimestest. Näärmed paiknevad sümmeetriliselt - kilpnäärme põhja ja ülaosas (tagaküljel või sees).

Paratüüriin moodustub madalama bioloogilise aktiivsusega prekursorist - proparathoroonist (proPTH). Seda sünteesivad kõrvalkilpnäärmed, kus proteolüütilise lõhustumise tõttu muundatakse see PTH-ks. Viimase tase negatiivsete tegurite mõjul võib varieeruda:

  • suurenemine, mis viib hüperkaltseemia tekkeni, mis provotseerib neerukivide, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pankreatiidi arengut;
  • langus, mille tõttu moodustub hüpokaltseemia, mis põhjustab krampe (kuni surmava tetaniani), valu kõhus ja lihastes, kipitustunne jäsemetes.

Paratüreoidhormooni funktsioonid kehas

Paratüriini peamised funktsioonid on kaltsiumi metabolismi reguleerimine ja plasma fosforitaseme reguleerimine. PTH on kaudselt seotud viimase mikroelemendiga. See on tingitud asjaolust, et kaltsiumi taseme langusega suureneb fosfori kogus vastupidi. Paratüüriini funktsioonide hulka kuuluvad ka:

  • D3-vitamiini koguse suurenemine, mis lisaks stimuleerib kaltsiumi imendumist verre;
  • liigse kaltsiumi ladestumine luudes;
  • vere puudulikkusega luustruktuuridest kaltsiumi ja fosfori eemaldamine;
  • uriiniga eritunud kaltsiumi koguse vähenemine ja samaaegne fosforitaseme tõus veres.

Miks on paratüreoidhormooni taseme muutmine ohtlik?

Kui paratüriini sekretsioon tõuseb, areneb hüperparatüreoidism. Selles seisundis suureneb osteoklastide, rakkude, mis eemaldavad luukoe mineraalkomponendi lahustamise ja kollageeni hävitamise kaudu, aktiivsus. Selle tagajärjel hakkavad domineerima resorptsiooniprotsessid: luud pehmenevad, areneb nende osteopeenia (tiheduse vähenemine). Luu kaltsiumi loputamist hüperparatüreoidismiga nimetatakse kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiaks. Selle patoloogia peamised tunnused: tugev valu ja sagedased luumurrud.

Paratüriini suurenenud sekretsiooni korral hakkab luudest välja pestud kaltsium intensiivselt imenduma soolestikus ja kogunema verre. Tulemuseks on hüperkaltseemia, millele viitavad järgmised sümptomid:

  • verejooksu häire;
  • rütmihäired;
  • pankreatiit
  • kõhukinnisus
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid;
  • lihaste hüpotensioon;
  • neerukivid ja sapipõis;
  • letargia;
  • psüühikahäired;
  • väsimus.

Veres tekkiva paratüriini koguse vähenemisega tõuseb fosfaatide tase ja areneb hüpokaltseemia. Seetõttu võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • varajased hallid juuksed;
  • juuste väljalangemine;
  • varajane katarakt;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • lihas- ja kõhuvalud;
  • probleemid hammastega;
  • küünte haprus;
  • rütmihäired.

Paratüreoidhormooni tootmise häirete põhjused

Keha seisundit, kus paratüreoidsete näärmete kaudu toimub paratüreoidhormooni ülemäärane tootmine vastusena vere kaltsiumitaseme tõusule, nimetatakse hüperparatüreoidismiks. See on esmane, teisene ja tertsiaarne. Hüperparatüreoidismi iga vorm areneb teatud põhjustel. Primaarne moodustub järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • hajus näärmete hüperplaasia;
  • paratüroidnäärmeid mõjutavad kasvajad (kartsinoomid, adenoomid, hüperplaasia).

Teisene hüperparatüreoidism areneb teiste siseorganite haiguste taustal, mis pole seotud paratüreoidsete näärmetega. Need hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • D-vitamiini (kaltsiferooli) krooniline puudus;
  • luude demineraliseerumine;
  • krooniline neerupuudulikkus (CRF);
  • müeloom;
  • kaltsiumi imendumishäired soolestikus, kuna neerud ei suuda tagada kaltsitriooli normaalset moodustumist.

Hüperparatüreoidismi kõige haruldasem vorm on tertsiaarne. See ilmneb kõrvalkilpnäärme adenoomiga (kasvajaga) või nende hüperplaasiaga. Tertsiaarse vormi põhjused võivad olla järgmised patoloogiad:

  • kilpnäärme kaasasündinud väärarengud;
  • näärmete ebapiisav verevarustus;
  • kilpnäärme eemaldamine või kahjustus;
  • kõrvalkilpnäärmete nakkav kahjustus.

Paratüreoidhormoonide analüüsi näidustused

Selle aine taseme määramine ei sisaldu vereanalüüside standardses nimekirjas. Sel põhjusel on ette nähtud paratüreoidhormooni test, kui patsiendil on märke, mis viitavad selle aine puudusele või ülemäärasele sisaldusele. Näidustused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

  • tsüstilised muutused luudes;
  • sagedased luumurrud, osteoporoos;
  • vereanalüüsidega tuvastatud madal või kõrge kaltsiumitase;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivid;
  • selgroo skleroos;
  • neurofibromatoos;
  • krooniline neeruhaigus;
  • tundmatu etioloogiaga arütmia;
  • lihaste hüpotensioon;
  • mitu endokriinset neoplaasiat;
  • kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete kasvajad.

Suurenenud paratüreoidhormooni sümptomid

Paratüriini puudumise ja liigse sisaldusega inimesel on erinevad sümptomid. Analüüsi näidustuseks on ka selle hormooni koguse ühe või mitme normist kõrvalekaldumise tunnuse ilmnemine. Endokrinoloog võib sellele suuna anda. Kui kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgenenud, on patsiendil kaebusi järgmiste sümptomite kohta:

  • pidev janu;
  • sagedane urineerimine;
  • lihasnõrkus, mille tõttu liigutused muutuvad ebakindlaks, esinevad sagedased kukkumised;
  • pardi kõnnakut põhjustav lihasvalu;
  • sagedased luumurrud, luustiku deformatsioon;
  • kännu kasv (lapsel);
  • tervislike hammaste nõrgenemine, mis seejärel välja kukuvad;
  • neerupuudulikkus kivide moodustumise tõttu.

Madala paratüreoidhormooni nähud

Kui paratüreoidhormooni tase on langenud, on selle iseloomulik tunnus lihaskrambid ja tõmblused, mis on kontrollimatud ja sarnanevad identsete epilepsiahoogudega. Selle taustal võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • unetus;
  • külmavärinad, millele järgneb intensiivne kuumus;
  • mäluprobleemid
  • bronhide, hingetoru, soolte spasmid;
  • depressioon.

Norma paratüreoidhormoon

Paratüreoidhormooni näitajate intervallid on vahemikud, mille väärtusi peetakse normaalseks. Need erinevad sõltuvalt vanusest, kuid sugu ei mõjuta selle hormooni taset. Mõnikord erinevad norminäitajad erinevates laborites, nii et peate keskenduma spetsialisti välja antud vormile. Pildi lõpuleviimiseks uuritakse patsiendi verd täiendavalt fosfori ja kaltsiumi sisalduse osas. Lisaks sellele määratakse nende näitajate tase patsiendi uriinis. Paratüreoidhormooni norm naistele ja meestele on esitatud tabelis:

Paratüriini norm meestel, pg / ml

Paratüriini norm naistel, pg / ml

Paratüüriini norm rasedatele, pg / ml

Veredoonorluse tunnused

Analüüs toimub hommikul tühja kõhuga. Uuringu spetsialist võtab venoosset verd. Tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks ei saa õhtul enne kella 8 õhtul süüa. Üldiselt peaks viimane söögikord olema hiljemalt 8 tundi enne vere võtmist uurimiseks. Lubatud on ainult gaseerimata puhastatud vesi. Lisaks on enne analüüsi vaja:

  • 3 päeva enne sünnitust välistage alkohol ja vähendage füüsilist aktiivsust;
  • ärge suitsetage tund enne uuringut;
  • vahetult enne analüüsi istuge pool tundi vaikselt;
  • hoiatage verd võtvat spetsialisti infektsioonide, raseduse ja imetamise esinemise eest, kuna need võivad tulemusi mõjutada;
  • keelduge L-türoksiinist 10 tundi enne protseduuri.

Häired

L-türoksiini ei kohaldata ravimite suhtes, mis mõjutavad tugevalt paratüreoidhormooni testi tulemusi. Lisaks eritub see organismist väga aeglaselt - 8-10 päeva jooksul. Sellega seoses on keeldumine 1-2 päeva enne uuringut irratsionaalne, sest osa ravimit jääb ikkagi veres. L-türoksiini kontsentratsioon jõuab kehas maksimumini 6-7 tundi pärast manustamist, mistõttu soovitatakse sellest ravimist keelduda 10 tundi enne paratüreoidhormooni analüüsi. Järgmised ravimid mõjutavad paratüreoidhormooni kontsentratsiooni märkimisväärselt:

  • tiasiiddiureetikumid;
  • krambivastased ained;
  • fosfaadid;
  • D-vitamiin
  • steroidid;
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Rifampitsiin;
  • Isoniasiid;
  • liitiumpreparaadid.

Madala paratüreoidhormooni põhjused

Primaarne hüpoparatüreoidism, mille puhul kaltsiumi ja paratüriini tase on vähenenud, areneb ainult kõrvalkilpnäärme alatalitluse taustal. Selle patoloogia sekundaarne vorm on seotud muude siseorganite haiguste või eritingimustega, näiteks:

  • idiopaatiline hüperkaltseemia;
  • autoimmuunhaigused;
  • luukoe aktiivne hävitamine;
  • müeloom, sarkoidoos;
  • A- või D-vitamiini hüpervitaminoos;
  • magneesiumi taseme alandamine veres;
  • tüsistused pärast kilpnäärmehaiguse kirurgilist ravi või pärast paratüreoidsete näärmete resektsiooni;
  • raske türeotoksikoos;
  • Konovalov-Wilsoni tõbi;
  • hüperkromatoos.

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

Hüperparatüreoidism, milles parathormooni tootmine on paranenud, on põhjustatud kompenseerivatest mehhanismidest, st vastusena kaltsiumi taseme langusele veres. Sellises olukorras on vajalik paratüriini sekretsiooni suurendamine, et tõhustada selle mikroelemendi imendumist ja selle mobiliseerimist depoost. Analüüsi tulemuste kohaselt näitavad hüpokaltseemia ja kõrgenenud PTH tase seda seisundit..

Kaltsiumi ja paratüreoidhormooni koguse samaaegne suurenemine veres näitab primaarset hüperparatüreoidismi. Sellisel juhul jäävad fosfaadid normaalseks või vähenevad, mis sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Primaarse hüperparatüreoidismi põhjused on järgmised:

  • kõrvalkilpnäärme kudede hüperplaasia;
  • kilpnäärmevähk või adenoom;
  • mitu endokriinset neoplaasiat.

Kõik need patoloogiad on otseselt seotud kõrvalkilpnäärme näärmetega. Kui hüperparatüreoidism areneb teiste siseorganite haiguste taustal, nimetatakse seda sekundaarseks. Selle põhjused on järgmised patoloogiad:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • mittespetsiifiline haavandiline koliit;
  • Crohni tõbi;
  • kilpnäärmevähi perekondlikud vormid;
  • seljaaju vigastus;
  • rahhiit, hüpovitaminoos D;
  • malabsorptsiooni sündroom.

Samuti on isoleeritud hüperparatüreoidismi tertsiaarne vorm. See areneb koos autonoomsete hormoone eritavate kasvajatega kõrvalkilpnäärmetes, kopsudes ja neerudes. Paratüreoidhormooni suurenenud haruldaste põhjuste hulgas eristatakse järgmisi patoloogiaid:

  • metastaatiline luukahjustus;
  • Albright, Zollinger-Ellisoni sündroomid perifeerse koe resistentsusega;
  • pärilik düstroofia.

Paratüreoidhormooni normaliseerimine

Paratüreoidhormooni taseme kõrvalekalded normist on inimese elule ohtlikud, seetõttu vajavad sellised seisundid kohustuslikku spetsialiseeritud ravi. Pärast täielikku uurimist määrab endokrinoloog piisava ravi hormonaalse tasakaalu stabiliseerimiseks. Paratüriini taseme korrigeerimine toimub kaltsiumi ja fosfaadi laboratoorse kontrolli all.

PTH puudulikkuse korral on ette nähtud hormoonasendusravi, mis võib kesta mitu kuud kuni kümneid aastaid või olla isegi eluaegne. Kui paratüriini taset pisut suurendatakse, määratakse patsiendile dieettoit fosfaatide koguse vähenemisega. Muul juhul kasutatakse konservatiivset ravi, mis hõlmab sõltuvalt hüperparatüreoidismi põhjusest järgmisi abinõusid:

  • D-vitamiini tarbimine - selle puudumisega;
  • neeruhaiguste ravi - nende kroonilise ebaõnnestumisega;
  • võitlus seedetrakti patoloogiatega - kaltsiumi imendumise rikkumisega soolestikus.

Nendest raviskeemidest võib mõista, et paratüriini taseme vähendamiseks on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas kollase hormooni taseme tõusu. Kui konservatiivne ravi ei aidanud või kui patsiendil on esmane hüperparatüreoidism, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni käigus eemaldatakse osa kõrvalkilpnäärmetest või nende kasvajad, mis aitab normaliseerida PTH taset. Radikaalset ravi on vaja ka kilpnäärme pahaloomulistest kasvajatest tingitud paratüreoidhormooni taseme tõusuga. Sel juhul kasvajad eemaldatakse ja määratakse hormoonasendusravi..

Narkoravi

Kaltsiumi metabolismi reguleerimise mehhanismide taastamiseks kehas määratakse patsiendile hormoonasendusravi. See on näidustatud paratüreoidhormooni puudumise ja hüpokaltseemia korral. Nende seisundite kõrvaldamiseks aitab ravim paratüreoksiin, mis stimuleerib paratüreoidsete näärmete tööd. Ravimi alus on hormoon, mis on saadud tapaveiste kõrvalkilpnäärmetest. Selle ravimi lühikirjeldus:

  1. Vabastamisvorm: ampullid 1 ml-l, pudelid mahuga 5 või 10 ml.
  2. Farmakoloogiline toime: kõrvaldab hüpoparatüreoidismiga teetanikarünnakud.
  3. Kasutamisnähud: hüpoparatüreoidism, muud tüüpi teetania, spasmofiilia, bronhiaalastma, urtikaaria ja muud allergilised haigused.
  4. Annustamine: lihasesse või naha alla, 2 ml kuni 3 korda päevas täiskasvanutele, 0,25–0,5 ml kuni 1-aastastele lastele, 0,5–0,15 ml 2–5-aastastele lastele, 1,5 -2 ml - lapsele 1,5-2 ml.
  5. Kõrvaltoimed: üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, letargia.
  6. Vastunäidustused: rahhiit, neerukivid, hüperparatüreoidism.

Ravim võib olla sõltuvust tekitav, nii et kui ennustatud toime ilmneb, see tühistatakse. Lisaks sellele on patsiendil ette nähtud D-vitamiini ja dieediteraapia suure hulga kaltsiumi ja minimaalse fosforisisaldusega. Tabelis loetletud sageli kasutatavad ravimid:

D-vitamiini preparaadid

  • Kaltsiumkloriid;
  • Kaltsiumlaktaat;
  • Kaltsiumglükonaat;
  • Kaltsiumi pantotenaat;
  • Kaltsiumglütsero-RO3.
  • Kaltsiumkarbonaat;
  • Kaltsiumi apatiit.

  • ergokaltsiferool - D2
  • kolekaltsiferool - D3
  • maksa metaboliidid - tahhisterool, kaltsidiool.

Naiste raviks menopausi ajal on ette nähtud Teriparatide, mis sisaldab inimese rekombinantset paratüreoidhormooni. Ravimi kasutamise näidustused on osteoporoos. Luu mineraliseerumise aktiveerimiseks kasutatakse Forsteot. Koostise ja toime poolest sarnaneb see Teriparatiidiga. Forsteo mõjutab kaltsiumi ja fosfori metabolismi neerudes ja luukoes. See on näidustatud osteoporoosi korral mitte ainult naistel, vaid ka hüpogonadismi all kannatavatel meestel. Ravimi Forsteo lühikesed juhised:

  1. Terapeutiline toime: stimuleerib osteoblaste, suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus ja tubulaarset reabsorptsiooni ning neerude kaudu fosfaatide eritumist.
  2. Annustamine: 20 mikrogrammi üks kord päevas subkutaanselt reide või kõhtu.
  3. Ravi kestus: 18 kuud.
  4. Kõrvaltoimed: jäsemevalu, aneemia, depressioon, peavalu, pearinglus, õhupuudus, iiveldus, oksendamine.
  5. Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus, anamneesis metastaasid ja kasvajad, eelnev kiiritusravi, rasedus, imetamine, metaboolsed luuhaigused.
  6. Kasu: vähendab luumurdude riski, sõltumata vanusest ja luu ainevahetuse algväärtusest.

Dieet

Paratüreoidhormooni taset ei normaliseeri mitte ainult ravimid. Endokrinoloog annab lisaks soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks. Suurenenud paratüriini korral on vaja vähendada fosfaate sisaldava toidu hulka:

  • toorjuust;
  • konserveeritud piim;
  • marineeritud, suitsutatud ja soolatud nõud;
  • gaseeritud joogid;
  • konserveeritud mereannid;
  • laastud, kreekerid, soolatud maapähklid;
  • maiustusi.

Piirake soola vajadust. Nende toodete asemel peaks menüü sisaldama polüküllastumata rasvu, mida leidub taimeõlis. Neid maitsestatakse köögiviljasalatitega. Dieedile on soovitatav lisada rohkem puuvilju. Hüperparatüreoidismi korral on oluline piirata kaltsiumirikaste toitude hulka, näiteks:

  • piim ja piimatooted;
  • seesam;
  • juust;
  • feta juust
  • päevalilleseemned;
  • basiilik, spargelkapsas, vesikressid;
  • oad, oad.

Neid tooteid rõhutatakse hüpoparatüreoidismi korral, kui kaltsiumi tase, vastupidi, on langetatud. Kasulik on ka toit, kus on palju D-vitamiini: tursamaks, munakollased. Need parandavad kaltsiumi imendumist kehas. Lisaks tuleks dieeti lisada ergokaltsiferool. Seda leidub heeringas ja kalaõlis. Lihatooteid on vaja piirata hüpoparatüreoidismiga.

Mida teha, kui paratüreoidhormoon on kõrgenenud

Paratüreoidhormoon vereanalüüsis ei ole üks nõutavatest mõõtmistest, kuid selle tähtsus organismile on kõrge. Seda nimetatakse ka paratüreoidhormooniks. Mis see on? See on kõrvalkilpnäärmete toode - kilpnäärme taga asuvad väikesed sisesekretsiooni näärmed.

Paratüreoidhormooni olulisust kinnitavad harvaesinevad kõrvalkilpnäärme näärmete juhusliku eemaldamise operatsioonid kilpnäärme eemaldamise operatsiooni ajal. Pärast eemaldamist oli inimesel varsti hüpokaltseemiline kriis, mis avaldus mitme lihaskrambina, millele järgnes surm.

Selgub, et jalakrambid öösel on probleemid kaltsiumi-fosfori ainevahetusega. Just paratüreoidhormoon on selle ainevahetuse üks peamisi regulaatoreid. Veres pole piisavalt kaltsiumi - siin on teil krambid.

Kui paratüreoidhormoon on kõrgenenud, ei saa sel juhul probleeme vältida. Paratüreoidhormooni pealekandmise peamised kohad on luud ja neerud. Liiga kõrge paratüreoidhormooni sisaldus veres võib põhjustada ebameeldivate tagajärgedega haigust, mida nimetatakse hüperparatüreoidismiks (hüperkaltseemia või Recklinghauseni tõbi).

Paratüreoidhormoon - mis see on

Kõrvalkilpnäärme mitmesuguste haiguste korral toodetakse kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) liiga palju või ebapiisavas koguses. Paratüreoidhormooni taseme tõusuga (hüperparatüreoidism) kaasneb Ca leostumine luukoest ja luu resorptsioon (hävitamine). Selle protsessi käigus vabanevad kaltsiumiioonid sisenevad vereringesse ja põhjustavad hüperkaltseemiat. See seisund aitab kaasa neerukivide, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pankreatiidi jne arengule..

Paratüreoidhormooni vähenenud tootmine paratüreoidsete näärmete poolt (hüpoparatüreoidism) põhjustab krambihooge (kuni letaalse tetaniani), kõhu- ja lihasvalusid, hüpokaltseemia tagajärjel tekkinud haneharja tunnet ja jäsemete kipitust..

Keha funktsioonid

Paratüreoidhormooni täielik sekretsioon tagab:

  • Ca ja P vahetamise reguleerimine;
  • rakuvälise vedeliku kaltsiumi ja fosforiioonide tasakaal;
  • D3-vitamiini aktiivse vormi moodustumine;
  • luude täielik mineraliseerumine;
  • luumurdude stimuleerimine luumurdude korral;
  • suurenenud lipolüüs rasvkoes ja glükoneogenees maksas;
  • suurenenud Ca reabsorptsioon distaalsete neerutuubulite kaudu;
  • kaltsiumiioonide täielik imendumine peensooles;
  • suurenenud fosfaadi eraldumine.

Paratüreoidhormoon ja kaltsium

  • on luukoe struktuurikomponent;
  • mängivad lihase kontraktsiooni protsessis juhtivat rolli;
  • aitavad kaasa rakumembraani kaaliumi läbilaskvusele;
  • mõjutavad naatriumi metabolismi;
  • ioonpumpade töö normaliseerimine;
  • osaleda hormonaalses sekretsioonis;
  • säilitada normaalne vere hüübivus;
  • seotud närviimpulsside ülekandmisega.

Paratüreoidhormooni taset rikkudes muutub kaltsiumi kontsentratsioon rakuvälises ja seetõttu ka rakusiseses vedelikus. See viib rakkude erutuvuse ja närviimpulsside edastamise rikkumiseni, hormonaalse tasakaalu häired, hemostaatilise süsteemi häired jne..

Samuti viivad rakuvälise vedeliku kaltsiumi ja fosforiioonide taseme muutused luu mineraliseerumise rikkumiseni.

Loe ka teemal

Paratüreoidhormooni reguleerimise mehhanismid

Ca sisalduse vähenemine veres (hüpokaltseemia) stimuleerib hormooni tootmist ja vabastamist verre. Seetõttu pärsib hüperkaltseemia (suurenenud Ca kontsentratsioon veres) paratüreoidhormooni tootmist.

Sellise labiilse regulatsioonimehhanismi eesmärk on säilitada elektrolüütide normaalne tasakaal ekstra- ja rakusiseses vedelikus.

Mis oht on paratomoni taseme muutumisel?

Paratüreoidhormooni suurenenud sekretsiooni korral aktiveeritakse osteoklastiline aktiivsus ja tugevdatakse luu resorptsiooni. See viib luude pehmenemiseni ja osteopeeniani. Kaltsiumi leostumist luudest hüperparatüreoidismi tagajärjel nimetatakse kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiaks. Kliiniliselt väljendub see protsess tugevas luuvalus ja sagedastes luumurdudes..

Paratüreoidhormooni tugevdatud sekretsioon aitab kaasa ka Ca suuremale imendumisele soolestikus ja luudest välja pestud kaltsiumi kogunemisele veres.

Hüperkaltseemia kujunemine avaldub:

  • rütmihäired;
  • vaimsed häired, letargia, väljendunud väsimus;
  • lihaste hüpotensioon;
  • veritsushäire ja suurenenud tromboosioht (trombotsüütide agregatsiooni suurenemine),
  • kivide ilmnemine GIWP neerudes ja sapipõies (sapiteed);
  • pankreatiit
  • kõhukinnisus
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid.

Hüpokaltseemia, mis kliiniliselt ilmneb troofilise koe rikkumisega, hallide juuste varajase ilmnemise, juuste väljalangemise ja rabedate küüntega, hammaste probleemidega, varajase kataraktiga, psüühikahäiretega (depressioon, sagedased meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus), unetus, peavalud, lihase- ja kõhuvalud, oksendamine rütmihäired.

Hüpoparatüreoidismi peamisteks spetsiifilisteks sümptomiteks on krambid, lihasteteetania (valulikud lihaste kokkutõmbed) ja autonoomsed häired (kipitustunne, indekseerimine, kuumus jne)..

Tõsise hüpoparatüreoidismi korral võib lihaste teetania (larüngospasm, südameseiskus jne) lõppeda surmaga..

Näidustused analüüsiks

Lisaks hüpokaltseemia ja hüperkaltseemia põhjuste diagnoosimisele tehakse paratüreoidhormooni vereanalüüs patsientidel, kellel on:

  • osteoporoos (eriti noores eas);
  • sagedased luumurrud;
  • uriin - ja sapikivitõbi;
  • mitu endokriinset neoplaasiat;
  • teadmata päritolu rütmihäired;
  • lihaste hüpotensioon;
  • neurofibromatoos;
  • kilpnäärme ja paratüreoidsete neoplasmid;
  • krooniline neeruhaigus.

Paratüreoidhormoon. Norm

Analüüsi tulemused võib kirjutada pg / milliliitris või pmol / liitris.

Paratüreoidhormooni norm pg / milliliitris on vahemikus viisteist kuni 65.

Pmol liitri kasutamisel:

  • alla seitsmeteistkümne aasta vanustel lastel on paratüreoidhormooni norm 1,3 kuni 10;
  • pärast seitseteist - 1,3 kuni 6,8.

Erinevates laborites saadud andmed võivad mõnevõrra erineda, seetõttu on vaja keskenduda vormil näidatud standarditele.

Rasedatel ei muuda paratüreoidhormooni tase normis või läheneb normi ülemisele piirile. Paratüreoidhormooni taseme märkimisväärset tõusu võib seostada hüpokaltseemiaga (hormooni sekretsiooni kompenseeriv suurenemine vastusena kaltsiumioonide taseme langusele veres). Sel juhul on vaja uurida Ca ja vere fosfaatide taset..