Paratüreoidhormooni (PTH) vereanalüüs

Inimkeha tervist ja normaalset funktsioneerimist reguleerivad arvukad ainevahetusprotsessid ja isegi mõne neist kerge rikkumine võib põhjustada palju vaeva. Üks olulisemaid on fosfor-kaltsiumi metabolism, mille regulaatori peamine roll on paratüreoidhormoon (PTH).

Tänu temale säilib lihasluukonna stabiilsus ja jõudlus, mis võimaldab inimesel mõnuga seista, kõndida ja joosta. Hormooni sünteesitakse kõrvalkilpnäärmes (pankreas) ning selle tase sõltub otseselt kaltsiumi sisaldusest veres ja mõjutab seda samal ajal..

Nende tasakaalu väikseim nihe võib põhjustada tõsiseid haigusi, mis võivad inimeselt võtta liikumisvõime. Seetõttu peaksite esimeste sümptomitega, mis annavad märku sellistest talitlushäiretest kehas, viivitamatult arstiga nõu pidama, kes soovitab suure tõenäosusega teha PTH vereanalüüs.

Paratüreoidhormooni roll

PTH ehk kõrvalkilpnäärmehormoon on bioloogiliselt aktiivne ühend, mis on kõhunäärme - paarunud elundite - saladus, mis asuvad kilpnäärme mõlema lobe tagaküljel. Kogu paratüreoidhormooni molekul sisaldab 84 aminohapet ja seda iseloomustab lühike poolestusaeg (umbes 4 minutit). See seisund on selle aine peamine bioaktiivne vorm..

Selle peamine tegevus on suunatud kahe elutähtsa elemendi - fosfori ja kaltsiumi - kontsentratsiooni taseme reguleerimisele rakuvälises vedelikus. PTH sisaldus sõltub otseselt kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja D-vitamiini sisaldusest ning selle tootmist reguleerib tagasiside põhimõte. Vere kaltsiumisisalduse langusega (hüpokaltsineemia) tekitab kõhunääre intensiivselt PTH-d ja hüperkaltseemia korral (suurenemine) väheneb selle süntees.

Sellised mehhanismid tagavad elemendi stabiilse sisalduse veres ja takistavad seetõttu mitmesuguste patoloogiate arengut. Hormooni kontsentratsiooni suurenemine aktiveerib osteoklaste (luukoe hävitavad rakud), soodustab luu resorptsiooni, mis viib kaltsiumi vabanemiseni luudest.

Hormoon suurendab selle imendumist soolestikust, takistab kuseteede eritumist ja pärsib fosfori vastupidist reabsorptsiooni. Selle hormooni antagonist on kaltsitoniin - aine, mida sekreteerib kilpnääre. Elemendi piisava sisalduse korral veres väheneb PTH süntees, kuid patoloogiate korral, mis provotseerivad selle ülemäärast tootmist (hüperparatüreoidism), ilmnevad mitmed häired.

Nende hulka kuuluvad hüperkaltseemia, generaliseerunud osteoporoos, veresoonte lupjumine, hüperfosfaturia, seedetrakti limaskesta kahjustus (seedetrakt). Hormooni ebapiisav tootmine (hüpoparatüreoidism) põhjustab hüpokaltsineemiat ja hüperfosfatemiat, mida sageli seostatakse krambihoogude ja teetaniaga.

Kui kõrgendatud PTH

Paratüreoidhormoon on valguaine, mida toodetakse kõrvalkilpnäärme (paratüreoidsetes) näärmetes. See hormoon vastutab inimkeha kaltsiumi ja fosfori nõuetekohase vahetuse eest. Paratüreoidhormooni taseme tõus veres võib anda märku tõsistest ainevahetushäiretest.

Paratüreoidne (või nagu neid nimetatakse ka paratüreoidseks) näärmed toodavad hormooni, mida nimetatakse paratüreoidhormooniks. Sellel valguainel on mitu sünonüümset nime, kasutades enamasti lühinime "parathyrin" või lühendit PTH.

Mis on paratüreoidhormoon, selle funktsioonid

Kõrvalkilpnäärmete peamine ülesanne on reguleerida kehas ainevahetusprotsesse nende toodetud hormooni abil. Paratüüriin on üks peamisi vahendeid fosfori ja kaltsiumi metabolismi juhtimiseks inimkehas: see aitab kaasa kaltsiumi efektiivsele imendumisele kehas, takistades selle eritumist uriiniga.

Kui kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgendatud, tähendab see, et kehas on esinenud mõningaid talitlushäireid. Kuigi paratüreoidhormooni tootmise intensiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas looduslikest: näiteks paratüriin vabaneb öösel palju intensiivsemalt kui päevasel ajal. Seetõttu ei tundu väide, et lapsed kasvavad unes, nii naiivne: kuna paratüreoidhormooni “tööväli” on terve luukoe moodustumine, toimub see protsess kõige produktiivsemalt öösel. Lisaks on see aine osa osteoporoosi raviks kasutatavatest ravimitest..

Paratüreoidhormooni "mõjusfäär" hõlmab ka:

  • neerud,
  • lihasluukonna (luukoe),
  • kaltsiumi imendumine peensooles,
  • süsivesikute imendumine,
  • vereseerumi koostis (lipiidide tase),
  • seksuaalsfäär (libiido, potents),
  • epidermise seisund (terve nahk või dermatiidi ilmingud).

Miks paratüreoidhormoon suureneb?

Tavaliselt peaks kaltsiumi sisaldus olema 9–11 milligrammi 100 ml vere kohta. Paratüreoidhormooni taseme tõusu korral tähendab see, et kehas on vere kaltsiumisisalduse langus.

Inimkeha on üles ehitatud selliselt, et mis tahes ainete puuduse ilmnemisel hakkab ta kiiremas korras otsima lühimaid võimalusi tasakaalu täiendamiseks ja pole vahet, kas tegemist on sisemiste reservide või väliste allikatega. Kaltsiumi puhul on keha hästi teadlik, et tal on palju seda head, ja peate tegema seda, mida on kõige lihtsam teha: nihutada see ühest kohast teise.

Peaaegu kogu inimese kaltsiumivarustus on tema luukoes, muudeks vajadusteks (näiteks osalemine biokeemilistes protsessides) on vaid üks sajandik kogu kaltsiumivarustusest. Ja kui kaltsiumi sisaldus veres väheneb, hakkab keha seda automaatselt luudest võtma. Ja selles osaleb ka paratüreoidhormoon, mille tase tõuseb märkimisväärselt.

Kui kirjeldame sündmusi lihtsustatud viisil, hakkavad kõrvalkilpnäärmed, saades kehalt signaali vere kaltsiumitaseme languse kohta, intensiivselt tootma paratüriini, mis omakorda “ekspropribib” luukoest kaltsiumi - kannab soovitud aine ühest kehaosast teise.

Kui nende näärmete normaalse, mitte hädaolukorras toimuva töö käigus sekreteeritakse paratüreoidhormooni luude uuendamiseks vajalikus koguses, põhjustab hormooni liigne sekretsioon selle tasakaalu häirimist ja osteoporoos: luukoe ei uuene, luud, kaotades vajaliku koguse kaltsiumi, muutuvad poorideks ja rabedaks..

Kuid paratüriini kõrgenenud sisaldus ei pruugi tingimata olla kõrvalkilpnäärme näärmete mõne haiguse sümptom: need elundid võivad olla normaalsed ja muud häired võivad olla hüperparatüreoidismi põhjustajaks.

Paratüreoidhormooni taseme tõusu muud ebameeldivad tagajärjed:

  • Kaltsium, mis suures koguses läbib kuseteede süsteemi, "takerdub" neerudesse, moodustades kive.
  • Veres liigne kaltsium settib veresoonte seintele. Seda protsessi nimetatakse lupjumiseks ja see võib haarata kogu keha, mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemi..

Jääb vaid lisada, et paratüreoidhormooni taseme tõusu nimetatakse hüperparatüreoidismiks.

Haiguse sümptomid ja ravi

Selle haiguse teine ​​nimi on Recklinghauseni tõbi. Kahjuks pole see haigus nii haruldane, iga tuhat inimest põeb hüperparatüreoidismi ja naiste seas on esinemissagedus peaaegu kolm korda suurem kui meeste seas. Kaugelt arenenud vanuses inimesed on haiged, vastupidi - kõige töövõimekamad inimesed vanuses 20–50 aastat.

Kuidas mõista, et paratüreoidhormoon on kõrgenenud? Selles seisundis on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus,
  • lihastoonuse oluline langus,
  • alajäsemete tugev nõrkus,
  • valu on lokaliseeritud üksikutes lihasrühmades,
  • hüperparatüreoidismiga patsientidel algavad probleemid liikumiste ja motoorse aktiivsuse koordineerimisega (nad tõusevad püsti ja kõnnivad raskustega),
  • kõnnaku iseloom muutub: see muutub lahti ja kõndides pöördub inimene jala ümber nagu part,
  • terved hambad puutumata emailiga hakkavad lõdvenema ja ravi puudumisel kukuvad hiljem välja - see on lõualuu osteoporoosi sümptom,
  • nahk muutub kuivaks ja omandab maise varjundi,
  • rasketel juhtudel täheldatakse luustiku deformatsioone ja luumurdu isegi väiksema koormuse korral või väikseimate vigastustega,
  • patsiendil on pidev tugev janu ja tung urineerida (see on peamine põhjus, miks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste haiguste - näiteks suhkurtõbi) korral,
  • areneb neerupuudulikkus, millega kaasnevad neerukivide moodustumine ja nefrokaltsinoos (kaltsiumi ladestumine otse neerude kudedesse),
  • mõnel juhul täheldatakse käitumuslikke muutusi: hüsteeria, ärrituvus, kalduvus põhjuseta pisarate tekkeks,
  • psühholoogiline väsimus, unisus.

Esimene asi, mida tuleb teha, kui täheldatakse mõnda sümptomit või kombinatsiooni, on pöörduda arsti poole, kes suunab teid uuringutele.

Kui hüperparatüreoidismi raviks meetmeid ei võeta, võib tekkida kõige tõsisem komplikatsioon - hüperparatüreoidismi kriis.

Sümptomid, mida täheldatakse kriisiolukorras patsiendil:

  • järsk halvenemine,
  • alistamatu oksendamine,
  • tugev janu,
  • iga liikumisega kaasneb tugev lihas- ja liigesevalu,
  • patsient kaebab kõhu poldi üle,
  • temperatuur tõuseb 40 kraadini.

See seisund võib olla mis tahes haiguse või patoloogia sümptom, seda täheldatakse peamiselt koos:

  • nn spontaansed luumurrud, see tähendab luumurrud, mis tekivad ilma nähtava põhjuseta,
  • raskete infektsioonide ravimine,
  • raske joove,
  • liigne kaltsiumi tarbimine toiduga,
  • raseduse ajal esinevad kõrvalekalded,
  • seedetrakti ravi antatsiidide ja leelistavate ravimite kasutamisega.

Täpsemalt ja kõige usaldusväärsemalt tuvastatakse hüperparatüreoidne kriis, kasutades vereanalüüsi (veri võetakse veenist). Kaltsiumi sisaldus veres on selles terminaalses olekus normaalsest peaaegu kaks korda kõrgem.

Kui te ei võta vajalikke meetmeid, siis saabub teadvuse hämarus, mille järel on väga suur surma tõenäosus: umbes pooltel raske kriisi juhtudest surevad patsiendid.

Hüperparatüreoidismi ravi - kirurgiline.

Suurenenud paratüriini tase patoloogiate korral

Paratüreoidhormooni taseme tõus võib olla patoloogiliste seisundite sümptom:

  • kõrvalkilpnäärme pahaloomulised kasvajad,
  • kõrvalkilpnäärmete hüperplaasia (suurenemine),
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • mitmed neoplasmid sisemise sekretsiooni organites,
  • D-vitamiini puudus ja sellest tulenev rahhiit,
  • Crohni tõbi ja muud haigused, sealhulgas seedetrakt.

Paratüreoidhormooni suurendavad ravimid

Mõned ravimid võivad põhjustada paratüreoidhormooni suurenenud tootmist, teised näitajad on normaalsed..

Seega on sellise keeruka ja tõsise haiguse nagu tuberkuloos ravi ilma ravimiteraapiata võimatu. Tsüklosporiini ja isoniasiidi võtmine põhjustab paratüriini taseme tõusu veres.

Liitiumravimid ja hormoonravi (östrogeenid) võivad põhjustada ka hüperparatüreoidismi sümptomeid..

Samuti suureneb kortisooli, nifedipiini ja kortisooli PTH tase..

Paratüreoidhormoon, terve

Paratüreoidhormoon (PTH) on polüpeptiidhormoon, mida sünteesivad kõrvalkilpnäärmed ja mis mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimisel kehas..

Paratüreoidhormoon, paratüriin, PTH.

Paratüreoidhormoon, puutumatu PTH, parathormoon, paratüriin.

Tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Avastamisvahemik: 1,2–5000 pg / ml.

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Päeva jooksul enne uuringut ärge jooge alkoholi, samuti ravimeid (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Enne analüüsi ei tohi olla 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne testi..

Uuringu ülevaade

Paratüreoidhormooni (PTH) tekitavad paratüroidnäärmed, mis paiknevad paaris iga kilpnäärmeluu tagumisel pinnal. Puutumatu PTH (kogu hormooni molekul) koosneb 84 aminohappest, sellel on lühike poolestusaeg (umbes neli minutit) ja see on hormooni peamine bioloogiliselt aktiivne vorm. Selle N- ja C-terminaalsete fragmentide olemasolu on pikem, uuritakse nende aktiivsust ja ainevahetust.

PTH mängib olulist rolli kaltsiumi-fosfori metabolismi reguleerimisel ja tagab rakuvälises vedelikus stabiilse kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni säilimise. PTH tase on tihedalt seotud kaltsiumi, D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, magneesiumi sisaldusega kehas, selle sekretsiooni reguleerib tagasiside põhimõte. Kaltsiumi kontsentratsiooni langusega veres (hüpokaltseemia) suureneb PTH vabanemine paratüreoidsete näärmete poolt ja suurenemisega (hüperkaltseemia), vastupidi, see väheneb. Nende mehhanismide eesmärk on säilitada veres kaltsiumi stabiilne tase. PTH suurenemine soodustab osteoklastide aktiveerimist, luu resorptsiooni ja kaltsiumi vabanemist luudest, soodustab kaltsiumi imendumist soolestikust, lükkab edasi kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja pärsib fosfori vastupidist reabsorptsiooni. PTH antagonist on hormoon kaltsitoniin, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Tavaliselt väheneb PTH tootmine vere normaalse kaltsiumitaseme saavutamisel.

Patoloogia ja PTH liigse sünteesi (hüperparatüreoidism) korral arenevad hüperkaltseemia, hüperfosfaturia, generaliseerunud osteoporoos, veresoonte lupjumine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. PTH ebapiisava sekretsiooniga (hüpoparatüreoidism) kaasnevad hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia, see võib põhjustada krampe, teetaniat.

Oluline on samaaegselt hinnata vaba või ioniseeritud kaltsiumi taset veres ja PTH-d, võttes arvesse kliinilisi ilminguid ning muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi, see võimaldab väga sarnaste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikat ja õige ravi taktika väljatöötamist.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Paratüreoidse funktsiooni hindamine.
  • Hüpo- või hüperkaltseemia põhjuste, kaltsiumi metabolismi häirete väljaselgitamiseks.
  • Primaarse, sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hüpoparatüreoidismi diagnoosimiseks.
  • Kroonilise kahjustatud kaltsiumi metabolismiga patsientide jälgimiseks.
  • Hinnata kõrvalkilpnäärme patoloogia ravi efektiivsust ja nende kirurgilist eemaldamist neoplasmides.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vere kaltsiumitaseme muutmisel (hüper- või hüpokaltseemia).
  • Hüperkaltseemia sümptomitega (väsimus, iiveldus, kõhuvalu, janu) või hüpokaltseemiaga (kõhuvalu, lihaskrambid, kipitus sõrmedes).
  • Paratüreoidsete näärmete suuruse ja struktuuri muutmisel vastavalt instrumentaalmeetoditele (näiteks CT).
  • Kaltsiumi ainevahetushäirete ravis.
  • Paratüreoidsete näärmete neoplasmidega, samuti kohe pärast nende kirurgilist eemaldamist.
  • Osteoporoosi ja luustruktuuri muutustega.
  • Kroonilise neeruhaiguse ja vähenenud glomerulaaride filtratsiooni kiiruse korral.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 15–65 pg / ml.

Normaalne PTH tase madala kaltsiumisisaldusega veres on hüpoparatüreoidismi tunnus (PTH ebapiisav süntees paratüreoidsete näärmete poolt). Kõrge PTH ja suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon veres viitavad hüperparatüreoidismile. PTH taset hinnatakse koos vere kaltsiumitasemega..

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

  • Hüpokaltseemia (normaalse kõrvalkilpnäärme funktsiooniga tõuseb PTH tase kaltsiumi mobiliseerimiseks depoopangast ja selle imendumise suurendamiseks).
  • Primaarne hüperparatüreoidism (millega kaasneb kaltsiumi ja kaltsitoniini taseme tõus, fosforitase on veres normaalne või vähenenud):
    • kõrvalkilpnäärme hüperplaasia,
    • kõrvalkilpnäärme adenoom või vähk.
  • Teisene hüperparatüreoidism (kaltsiumi kontsentratsioon veres on normaalne või vähenenud, kaltsitoniini tase on vähenenud):
    • krooniline neerupuudulikkus,
    • D-vitamiini ja kaltsiumi puudus,
    • malabsorptsiooni sündroom.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism (autonoomselt toimiv kõrvalkilpnäärme adenoom pikenenud sekundaarse hüperparatüreoidismiga).
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti sündroom, pärilik osteodüstroofia) - kudede resistentsus PTH suhtes.
  • Hulga endokriinne neoplaasia (MEN sündroom).
  • Zollingeri-Elisoni sündroom.
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Neerude hüperkaltsiuuria.
  • Raketid.
  • Emakaväline PTH tootmine (nt neeruvähi, kopsuvähi korral).
  • Luumetastaasid.
  • Imetamine.
  • Rasedus.

Paratüreoidhormooni vähenemise põhjused

  • Hüperkaltseemia (PTH vähendamine kõrvalkilpnäärme normaalse funktsiooni korral aitab vähendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres).
  • Primaarne hüpoparatüreoidism (ebapiisav kõrvalkilpnäärme funktsioon).
  • Teisene hüpoparatüreoidism (nt kilpnäärmehaiguse kirurgilise ravi komplikatsioon, seisund pärast paratüreoidsete näärmete eemaldamist).
  • Liigne vitamiinide A ja D sisaldus.
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia.
  • Autoimmuunhaigused koos kaltsiumi retseptorite autoantikehade moodustumisega.
  • Wilsoni tõbi - Konovalov, hemokromatoos.
  • Bazedova tõbi, raske türeotoksikoos.
  • Magneesiumi puudus.
  • Müeloom.
  • Sarkoidoos.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Piima joomine enne testimist võib põhjustada PTH alahindamist.
  • PTH suurenemist täheldatakse raseduse ja imetamise ajal..
  • Piima-aluselise sündroomi (Burnetti tõbi) korral täheldatakse PTH vale langust.
  • Radioisotoopide ravimite kasutuselevõtt nädal enne uuringut moonutab testi tulemust.
  • Ravimid, mis suurendavad PTH taset veres: fosfaadid, diureetikumid, liitium, rifampitsiin, furosemiid, isoniasiid, steroidid, tiasiid või krambivastased ained.
  • Vähendage PTH tsimetidiini, propanodooli taset.
  • PTH taset mõjutavad ööpäevased rütmid ja see muutub tavaliselt päeva jooksul, saavutades maksimaalse 14-16 tunni ja baasväärtuseni kell 8 hommikul.
  • Kui PTH sisaldus veres on minimaalne, on soovitatav verd analüüsideks võtta umbes kell 8 hommikul..
  • PTH taset hinnatakse tingimata koos kaltsiumi kontsentratsiooniga veres. Paratüreoidhormooni taseme muutmisel veres on soovitatav läbi viia täiendav uuring, et selgitada protsessi etioloogiat.
  • PTH suurenemine suurendab hüperkaltsiuuria ja urolitiaasi, osteoporoosi, neerupuudulikkuse ja hüpertensiooni riski.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog.

Kirjandus

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 lk.
  2. Praktiline endokrinoloogia ja diabeet lastel. 2. trükk / Joseph E. Raine ja teised. Blackwell Publishing, 2006: 247 lk.
  3. Wilson D. McGraw-Hill - laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 1. toim. Normaalne, Illinois, 2007: 666 lk.

Suurenenud paratüreoidhormooni sisaldus veres: mida see tähendab?

Mis on paratüreoidhormoon?

Paratüreoidhormoon (ptg, paratüreoidhormoon, paratüriin) on paratüreoidsete näärmete toodetud hormoon (need on neli väikest endokriinset näärmet, mis asuvad kilpnäärme pinna taga).

PTH vastutab kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforitaseme reguleerimise eest veres ja luudes..

Liiga palju kaltsiumi võib olla märk hüperparatüreoidismist. Mida see tähendab? See seisund, täpselt sama, tekib kõrvalkilpnäärme ületalitluse tõttu, mis toodavad liiga palju PTH-d.

Liigne kaltsiumi sisaldus veres võib põhjustada neerukivide teket, ebaregulaarseid südamelööke ja aju kõrvalekaldeid..

Paratüüriini sisaldus naise kehas ei erine sugugi meeste sisaldusest. Kuid suuremal määral toodetakse paratüreoidhormooni vanusega naistel..

Mis on paratüreoidhormooni kõrgenenud tase?

Paratüriini suurenenud sisaldus kehas võib viidata ohtlikele ainevahetushäiretele, mis viitab kaltsiumi taseme langusele inimese veres.

Vajalike ainete puuduse korral otsib keha võimalust puudujäägi täiendamiseks mis tahes olemasoleva allika arvelt..

Peaaegu kogu kaltsium on luudes, kust keha võtab seda vereringes madala kaltsiumikontsentratsiooniga automaatselt. Paratüreoidhormoon osaleb selles protsessis ja selle tase tõuseb..

Naiste paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine aeglustab uute luurakkude ilmnemist, mis aitab kaasa luude hävimisele, mis viib osteoporoosi arenguni, luude patoloogilise pehmenemiseni.

Samuti mõjutab pikaajaline kaltsiumi sisaldus veres neere ja kuseteede süsteemi: suureneb kivide moodustumise oht.

Sellel on märkimisväärne mõju südame-veresoonkonnale: suurenenud hormooni tase soodustab lupjumise teket, mille käigus soolased hoiused ilmnevad erinevates kudedes ja organites. Maohaavandite oht suureneb, vereringes on katkestusi.

PTH tootmise intensiivsust mõjutavad paljud tegurid, näiteks looduslikud: öösel toodetakse hormooni rikkalikumalt kui päevasel ajal. Paratüriini maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 3 pärastlõunal, minimaalne umbes 7 hommikul.

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused

Kõrgenenud PTH tase võib olla hüpoparatüreoidism:

  • Primaarne hüperparatüreoidism - on kõrvalkilpnäärme healoomulise kasvaja kasvaja ja sündroom võib ilmneda ka pahaloomuliste viirusrakkude või hüperplaasia tõttu.
  • Teisene hüperparatüreoidism - mineraalide häiritud metabolismi või kaltsiumi ebapiisava kontsentratsiooni tõttu veresoontes. Põhjus võib olla ka fosfori liig veres. Need ebaõnnestumised võivad ilmneda järgmistel põhjustel: luuhaigused, neerupatoloogiad.
  • Pseudohüpoparatüreoidism (Albrighti pärilik osteodüstroofia) - onkoloogia.

Raviarsti jaoks on oluline diagnoos õigesti määrata, kuna nende ravi varieerub suuresti - ühel juhul nõuab see kirurgi sekkumist, teisel juhul ainult ravimteraapia kasutamist..

Primaarset hüperparatüreoidismi ravitakse operatsiooniga. See haigus mõjutab sageli vanemaid inimesi. Haiguse ravimisel tasub pöörata tähelepanu arsti ütlustele.

Sekundaarset hüperparatüreoidismi ravitakse D-vitamiini kuuriga, samuti ravimitega, mis sisaldavad kaltsiumi elementi. Kui ravil ei ole soovitud efekti, teostavad meditsiinispetsialistid operatsiooni.

Operatsiooni näidustus on paratüreoidhormooni normi kolm korda suurem.

Kolmanda astme hüperparatüreoidism on üks võimalikest tüsistustest, mis tuleneb patsiendile neeru siirdamisest. Tüsistusi ravige subtotaalse paratüroidektoomiaga.

Kõrgenenud PTH sümptomid veres

Suurenenud paratüriini korral on võimalikud järgmised sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • jäsemete valu;
  • kuiv nahk, mullane varjund;
  • lahtised liigesed;
  • kõnnak;
  • unisus;
  • ärrituvus;
  • tugev emotsionaalsus.

PTH sisaldus veres mõjutab inimese tervist suuresti. Seetõttu tuleb hormooni taseme normist kõrvalekaldumise esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Madal PTH sisaldus veres

Kuid paratüreoidhormooni taseme alandamist ei tohiks eirata. See kõrvalekalle võib aidata kaasa närvilisuse erutumisele, lihaskrampe ja krampe tekkida. Järgmised põhjused võivad mõjutada ptg taseme alanemist inimese veres..

  • kopsu sarkoidoos (Becki sarkoidoos, Behnier-Beck-Schaumanni tõbi) - patoloogia, mis mõjutab kopse.
  • magneesiumi puudus veresoontes (pearinglus ja peavalud).
  • kilpnäärme operatsioon.
  • osteolüüs on patoloogia, mis lahendab luukoes sisalduvad elemendid täielikult.

Paratüreoidhormooni norm naistel, meestel ja lastel

Normid meestele:

  • Kuni 23 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 23 kuni 70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70 aastast - minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.

Naiste normid:

  • Kuni 20 aastat: minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.
  • 20–70 aastat: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, maksimaalne on 75,0 pg / ml.
  • Alates 70. aastast: minimaalne väärtus on 4,7 pg / ml, maksimaalne - 117,0 pg / ml.
  • Raseduse ajal: minimaalne väärtus on 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normid lastele:

  • Alati sünnist kuni täieliku täiskasvanuikka 22-aastaselt.
  • Minimaalne väärtus on 12,0 pg / ml, maksimaalne - 95,0 pg / ml.

PTH tase raseduse ajal naiste veres

Raseduse ajal on vajalik paratüreoidhormooni sisalduse määramine vereosakestes.

Raseduse ajal suureneb kehas võimalike häirete võimalus, seetõttu on tulevikus oht lapsele tüsistuste tekkeks.

PTH vähenenud tase rasedate veres on tavaline nähtus. Hormooni taseme langus on tingitud albumiini taseme langusest (inimese seerumi albumiin, vereplasmas sisalduv valk).

Raseduse erinevatel perioodidel on paratüriini taseme norm naise veres erinev.

  • Esimene trimester: 10–15 pg / ml.
  • Teine trimester: 8-25 pg / ml.
  • Kolmas trimester: 9–26 pg / ml.

Mis on paratüreoidhormooni jaoks ette nähtud vereanalüüs?

  • Kui diagnoositakse hüpoparatüreoidism.
  • Patsientide jälgimiseks, kellel on kehas kaltsiumi metabolismi krooniline rike.
  • Kaltsiumi häiritud metabolismi põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Patoloogia ravi mõju hindamiseks.

Samuti võib arst määrata ptg-testi, kui tuvastatakse järgmised patoloogiad:

  • Sklerootilised muutused selgroos.
  • Urolitiaasi haigus.
  • Veresoontes sisalduva kaltsiumi kontsentratsiooni kõrvalekalle lubatud normist.
  • Osteoporoosi kahtlus.

Kuidas valmistuda venoosse vere annetamiseks??

Tähelepanu! Enne kui lähete testidele, et tuvastada paratüreoidhormooni kontsentratsiooni võimalikku rikkumist inimese veresoontes, tasub külastada endokrinoloogi, ortopeedi või terapeuti.

  • Ärge jooge alkoholi päevas enne analüüsi.
  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Ärge tehke päev enne uuringut füüsiliselt ja emotsionaalselt üle tööd.
  • Kui inimene suitsetab, peate selle halva harjumuse unustama 3 tundi enne testi.

Kuidas hoida PTH normaalsena

Üks olulisemaid ennetusviise on viiruslike ja nakkushaiguste õigeaegne ravi. Samuti on oluline tervisliku eluviisi säilitamine. D-vitamiini puuduse korral peaksite regulaarselt jalutama värskes õhus, järgima vitamiine sisaldavat dieeti.

Samuti on vajalik kõrvalkilpnäärme operatsioonile allutatud inimeste erihooldus ja õige ravi, mis aitab vähendada näärmetes parandamatute protsesside võimalust.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient järgima teatud dieeti, mis koosneb kaltsiumirikastest toitudest. Eridieedist tuleks välja jätta toidud, mis sisaldavad suures koguses fosforit, näiteks mereannid, kodujuust ja juust..

Suurenenud paratüreoidhormooni põhjused ja sümptomid veres

Viimati uuendatud 31. juulil 2018 kell 11:06

Kõrvalkilpnäärme hormoonide tõus - mida see tähendab?

Enne kui rääkida selle hormooni suurenemise põhjustest ja tagajärgedest, on vaja omada ettekujutust, mis tüüpi aine see on ja millised funktsioonid sellele on määratud. Igal juhul on hormoonide taseme muutused halb märk, mis viitab patoloogilistele muutustele kehas. Milliste patoloogiate all suureneb paratüreoidhormooni sisaldus ja kuidas viia selle kogus normaalsele tasemele - analüüsime neid ja muid selles artiklis esitatud küsimusi.

Mis on paratüreoidhormoon? Mis on selle funktsioonid??

Paratüreoidhormoon ehk paratüriin on valgu olemuse toimeaine, mida produtseerivad paratüreoidrakud. See endokriinne organ on lokaliseeritud kilpnäärme paksuses või selle distaalsel pinnal. Inimesel on 4 kõrvalkilpnäärmet, mõnikord rohkem.

Peamine asi, mida puutumatu hormoon peab keha normaalseks toimimiseks tegema, on kaltsiumi sisalduse kontrollimine. Paratüreoidhormoon jälgib bioloogilise elemendi kogust niimoodi: kui elundites tekib kaltsiumivaegus, võtab hormoon selle luudelt. Just sel juhul eraldavad kõrvalkilpnäärme rakud vereringesse rohkem puutumatut hormooni kui tavaliselt.

Paratüreoidhormooni funktsioonid

  1. Reguleerib D-vitamiini kogust.
  2. Vähendab kaltsiumi eritumist uriiniga.
  3. Vastutab neerude ja neerupealiste normaalse toimimise eest.
  4. Soodustab kaltsiumi ladestumist luudes, kui selle tootmine suureneb märkimisväärselt.
  5. Aktiveerib fosfori eritumist.

Paratüreoidhormooni teine ​​positiivne mõju kehale - takistab diabeedi arengut.

Miks paratüreoidhormooni tase tõuseb?

Põhjused, miks paratüreoidhormoonid suures koguses sisenevad vereringesse, on erinevad. Haiguse primaarse vormi arengut mõjutavad kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised). Neerupuudulikkus võib esile kutsuda ka primaarse hüperparatüreoidismi..

Paratüreoidhormoon on kõrgenenud järgmistel põhjustel:

Need etioloogilised tegurid on iseloomulikud haiguse sekundaarsele vormile..

Kõrvalkilpnäärme hormoonid muutuvad kopsu- ja neeruvähi tõttu suuremaks. Sellisel juhul osalevad hormonaalsete ainete tootmises näärmeorgani inaktiivsed koestruktuurid. Need protsessid esinevad kolmanda astme hüperparatüreoidismi korral..

Iga patoloogia vormi korral määratakse kõrvalkilpnäärme hormooni kogus:

  • Esmaste jaoks - 2–4 korda kõrgemad kui tavalised näitajad.
  • Teisese, rohkem kui tavaline 5-10 korda.
  • Kolmanda taseme jaoks 11 korda rohkem.

Suurenenud paratüreoidhormooni nähud ja sümptomid

Suurenenud paratüreoidhormooni sümptomid mõjutavad paljusid organeid ja süsteeme. Skeleti süsteemi seisundis kajastub paratüreoidhormooni kõrge tase järgmiselt:

  • Luude ja liigeste valu ilmneb regulaarselt.
  • Murrud muutuvad patsiendi sagedaseks "kaaslaseks". Isegi pisemad vigastused põhjustavad neid..
  • Alajäsemed saavad X-kuju.
  • Osteoporoos areneb.
  • Hambad murenevad.
  • Lõualuu luudes on tsüstid.
  • Väikestel lastel täheldatakse luustiku deformatsiooni. Haige laps eakaaslaste kasvu taga.

Urogenitaalsfääri aktiivsus kannatab selliste patoloogiliste muutuste all:

  • Neerukivid ja kusepõis, mille tõttu patsient kannatab valutavate koolikute all.
  • Valu alaseljas.
  • Neerudes arenevad põletikulised protsessid (püelonefriit).
  • Meestel väheneb potentsi tase.
  • Naistel kaob libiido.

Kõrgenenud paratüreoidhormoon mõjutab negatiivselt seedetrakti:

  • Patsient kaebab suukuivuse üle.
  • Patsiendil on sageli kõhukinnisus, isu kaob.
  • Pideva iivelduse ja oksendamise taustal kaotab inimene kaalu.
  • On selliseid haigusi nagu haavandid, gastriit.

Kui te ei vähenda paratüreoidhormooni kogust õigeaegselt, võib see põhjustada kesknärvisüsteemi rikkumisi. Patsient põeb mäluhäireid, psühhoosi, kroonilist väsimust.

Südame ja veresoonte küljest, kui hormoonide tase on tõusnud, täheldatakse sümptomeid, mida väljendatakse järgmiselt:

  • Suurendage vererõhku.
  • Madal pulss.

Mitmest süsteemist kõrvalekallete olemasolu, samuti sümptomaatiliste ilmingute kestus viib patsiendi hüperkaltseemilisse kriisi. Ta ähvardab patsienti koomaga.
Näitab mitmeid kriisimärke:

  • Äkiline nõrkus ja oksendamine.
  • Temperatuuri hüpe alla 40 ° C.
  • Valu mis tahes liikumisega.

Paratüreoidhormoon

Paratüreoidhormoon - mis see on?

Paratüreoidhormoon on paratüreoidsete näärmete hormoon (õigem on öelda “paratüreoidnäärmed”, kuid paljud patsiendid on juba harjunud terminiga “paratüreoidsed näärmed”, ehkki see pole sõna moodustamisel täiesti õige).

Paratüreoidhormooni tootmist põhjustavad kõrvalkilpnäärme rakud vastusena ioniseeritud kaltsiumi taseme langusele veres. Paratüreoidrakkude pinnal on spetsiaalsed retseptorid, mis on võimelised hindama ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja tootma vastavalt selle tasemele paratüreoidhormooni suurtes või väiksemates kogustes..

Väga sageli kirjutatakse terminit “paratüreoidhormoon” (paratüreoidhormoon - paratüreoidhormoonist) valesti, kuna võhikul on keeruline kõiki õige kirjapildi tunnuseid tabada. Sageli võib Internetis kohata selliseid termineid nagu “parathormoon”, “hormoonide paraad” ja isegi “hormoonide paraad”. Õige termin on muidugi üks - kõrvalkilpnäärmehormoon (koos kirjutatud ja ilma sidekriipsuta).

Paratüreoidhormoon on polüpeptiidhormoon (st koosneb aminohapetest). Paratüreoidhormooni molekul sisaldab 84 aminohappejääki. Praegu dešifreerivad teadlased paratüreoidhormooni struktuuri täielikult. Leiti, et kõrvalkilpnäärme hormooni molekulis vastutavad esimesed 34 aminohappejääki bioloogilise aktiivsuse eest, ülejäänud vastutavad hormooni seondumise eest retseptoritega ja molekuli kui terviku stabiilsuse eest.

Paratüreoidhormooni peamine toime on suunatud ioniseeritud kaltsiumi taseme tõstmisele veres. See tegevus toimub kolme erineva efekti kaudu..

Esiteks suurendab paratüreoidhormoon D-vitamiini aktiveerimist neerudes, mis viib D-vitamiinist olulise hormoonsarnaste ainete kaltsitriooli moodustumiseni. Kaltsitriool stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus, mille tagajärjel suureneb kaltsiumi tarbimine toidust verre. Paratüreoidhormooni selle mõju rakendamise eeltingimus on piisava koguse D-vitamiini olemasolu kehas. Ilma veres piisava D-vitamiini tarbimiseta ei suuda paratüreoidhormoon suurendada kaltsiumi imendumist soolestikus..

Teiseks suurendab paratüreoidhormoon kaltsiumiioonide vastupidist imendumist primaarsest uriinist. See efekt realiseerub neerutuubulite tasemel.

Kolmandaks, paratüreoidhormoon suurendab osteoklastide - luukoe hävitavate rakkude - aktiivsust. Osteoklastid, nagu buldooserid või ekskavaatorid, hakkavad aktiivselt hävitama luu talasid ja viskama tekkinud kaltsiumi verre. Selle tagajärjel suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres, kuid luude tugevus väheneb, mis suurendab luumurdude tõenäosust.

Paratüreoidhormoon on väga huvitav hormoon, kuna paratüreoidhormooni mõju luule sõltub otseselt selle valmistamise viisist. Kõik, mida me ülalpool paratüreoidhormooni negatiivse mõju kohta luukoele rääkisime, kehtib ainult nende juhtude kohta, kus paratüreoidhormooni sisaldus tõuseb pidevalt ja pidevalt. Samal ajal on paratüreoidhormooni perioodilisel ja lühiajalisel tarbimisel veres positiivne mõju luukoele, põhjustades luukoe suurenenud moodustumist ja luude tugevnemist. Nüüd kasutatakse seda efekti osteoporoosi ravis - sünteesitud on ka paratüreoidhormooni (teriparatiidi) meditsiiniline analoog, mille perioodiline sisseviimine kehasse võib suurendada luukoe tugevust ja vähendada luumurdude tõenäosust.

Paratüreoidhormooni tootmine

Paratüreoidhormooni tootmist reguleerib ioniseeritud kaltsiumi tase veres. Kui vere kaltsiumisisaldus väheneb, hakkab paratüreoidhormoon aktiivsemalt vabanema.

Paratüreoidsete näärmete rakkude pinnal on kaltsiumi siduv retseptor, mis on otseselt võimeline „tundma“ kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja reguleerima paratüreoidhormooni tootmist. See on ainus teadusele teadaolev retseptor, mida "kontrollib" mitte peptiidid või hormoonid, vaid aine ise - või pigem selle ioonid. Olgu kuidas on, normide kohaselt tekitavad kõrvalkilpnäärmed paratüreoidhormooni ainult vere kaltsiumisisalduse vähenemisega.

Paratüreoidhormoon ja kaltsium

Kehas on kaks “sõpra”, kaks lahutamatult seotud ainet - paratüreoidhormoon, kaltsium. Veelgi enam, nende vahel on seos, mida endokrinoloogias kirjeldatakse kui "topelt tagasisidet". Näib, et nad reguleerivad üksteist. Kaltsiumitaseme langusega veres hakkab paratüreoidhormoon tugevamini erituma, mille tagajärjel tõuseb veres kaltsium ja toimib retseptori kaudu paratüreoidsete näärmete rakkudele, põhjustades neil paratüreoidhormooni sekretsiooni peatamise. Pärast paratüreoidhormooni vabanemise lõppemist hakkab kaltsium järk-järgult vähenema, kuni see jõuab tasemeni, kus paratüreoidhormooni vabastamisega aktiveeruvad paratüreoidrakud - ja tsükkel kordub uuesti. Kaltsium on peamine asi, mida paratüreoidhormoon mõjutab, ja samal ajal on paratüreoidhormoon üks olulisemaid aineid, mida kaltsium mõjutab..

Paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin

Vastupidiselt sellistele ainetele nagu kaltsium, on paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin "vaenlased", antagonistid. Paratüreoidhormooni eesmärk on tõsta kaltsiumi taset veres ja kaltsitoniini - selle vähendamiseks. Paratüreoidhormoon stimuleerib pikaajalise suurenemisega luu talade hävimist ja kaltsitoniin, vastupidi, põhjustab uue luukoe moodustumist ja tugevdab seeläbi luu. Hormoonide vaheline suhe, kui kaevata sügavale, veelgi sügavamale - nii et mõne päriliku sündroomi (mitme endokriinse neoplaasia sündroomi, MEN) korral tekivad kasvajad, mis toodavad mõlemat hormooni - paratüreoidhormooni, kaltsitoniini. Seetõttu loobub paratüreoidhormooni suurenemise uurimisel tingimata kaltsitoniin.

D-vitamiin ja paratüreoidhormoon

D-vitamiin ja paratüreoidhormoon on ained, mille toime on sarnane ja sõltub üksteisest suuresti. Mõlemal ainel - nii D-vitamiinil kui ka paratüreoidhormoonil - on vere kaltsiumitaseme suurendamise peamine toime. Nagu kaltsiumi puhul, võivad ka paratüreoidhormoon ja D-vitamiin üksteist mõjutada. See efekt on väga huvitav ja seda rakendatakse üldiselt järgmiselt. Vere kaltsiumitaseme langusega hakkavad kõrvalkilpnäärme rakud aktiivselt tootma kõrvalkilpnäärmehormooni, mis soodustab D-vitamiini hüdroksüülimist neerudes ja kaltsitriooli ehk D-vitamiini aktiivse vormi moodustumist, mida saab oma toimega kindlalt tunnistada hormoonina. Kaltsitriool suurendab ühelt poolt sooleseina spetsiaalse transpordivalgu - kalmoduliini, mis “tõmbab” soolestiku luumenist verre, teisest küljest, ja toimib vahetult paratüreoidsete rakkude pinnal asuvale spetsiaalsele retseptorile (seda nimetatakse vitamiiniretseptoriks) D või VDR, D-vitamiini retseptor). D-vitamiini retseptori aktiveerimine viib kõrvalkilpnäärme rakkude paljunemise pärssimiseni, s.o. toimib kaudselt kõrvalkilpnäärme hormooni taseme alandamiseks.

Oluline on mõista, et D-vitamiini tarbimise vähenemine inimkehas põhjustab paratüreoidsete rakkude jagunemise “tõkestamist” ja samal ajal nende rakkude paratüreoidhormooni tootmise stimuleerimist. See ilmneb siis, kui nahka satub vähe päikesevalgust, kuna inimese nahas toodetakse D-vitamiini. D-vitamiini puuduse teine ​​põhjus on D-vitamiini ebapiisav tarbimine toidust. Madal D-vitamiini sisaldus veres põhjustab vere vähest kaltsiumi tarbimist, mis aktiveerib kõrvalkilpnäärme rakkude kaudu paratüreoidhormooni tootmist..

D-vitamiini puudus on tõestanud, et see suurendab healoomuliste kasvajate - paratüreoidsete adenoomide esinemissagedust (tõenäoliselt tingitud D-vitamiini pärssiva mõju kõrvalkilpnäärmerakkude jagunemisele pärssiva toime kaotamisest).

Teine levinud olukord, kus patsiendid tulevad Loode-Endokrinoloogiakeskusesse, on nn sekundaarne hüperparatüreoidism, s.o. seisund, mille korral paratüreoidhormoon on veres kõrgenenud ja kaltsiumisisaldus normaalne. Normaalse või vähenenud kaltsiumi tuvastamine samaaegselt paratüreoidhormooni taseme tõusuga näitab tavaliselt madalat D-vitamiini taset veres. Muidugi võite teha D-vitamiini vereanalüüsi, kuid võite teha ka teisiti - määrake patsiendile D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate ning kontrollige 1-2 kuu pärast uuesti paratüreoidhormooni ja ioniseeritud kaltsiumi sisaldust veres. Kui reanalüüs näitab paratüreoidhormooni langust või normaliseerumist ja kaltsiumi tase on normaalne, näitab see suure kindlusega, et patsient peab lihtsalt kauem kasutama kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid. Kui teine ​​vereanalüüs näitab, et paratüreoidhormoon - endiselt kõrge ja kaltsiumisisaldus suurenenud üle normi - see näitab patsiendi primaarse hüperparatüreoidismi, paratüreoidse kasvaja esinemist.

Paratüreoidhormooni vereanalüüs

Paratüreoidhormooni analüüs on kaltsiumi metabolismi kahjustuse, sealhulgas osteoporoosi tekke kahtluse korral ette nähtud uuringute loendis üks olulisemaid. Paratüreoidhormooni veri annetatakse tavaliselt samaaegselt ioniseeritud kaltsiumi, fosfori, kaltsitoniini analüüsidega, kuna selline uuringute blokk võimaldab endokrinoloogil täielikult hinnata ainevahetuse seisundit. Samuti on äärmiselt soovitatav kohe läbi viia densitomeetria - luutiheduse uuring, mis näitab luumurdude tekke tõenäosust.

Paratüreoidhormoon on analüüs, mille täitmise kvaliteet erineb eri laborites suuresti. Praegu on paratüreoidhormooni vereanalüüsi kõige levinumad meetodid ensüümide immunoanalüüs (nn teise põlvkonna meetod) ja immunohemoluminestsents (3. põlvkonna meetod).

Enamik laboreid analüüsib paratüreoidhormooni teise põlvkonna meetodil, kuna ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) seadmed ja reaktiivid on odavad - võite kasutada isegi kodumaise tootmise reaktiive. Samal ajal vähendab ELISA meetodi kasutamine paratüreoidhormooni analüüsi täpsust veres ja suurendab viga.

Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialiseeritud labor kasutab paratüreoidhormoonide analüüsi tegemiseks 3. põlvkonna automaatset immunohemoluminestsentsanalüsaatorit DiaSorin Liaison XL (Itaalia) - aparaat, millel on äärmiselt kõrge analüüsi täpsus. Meie keskuse endokrinoloogide töös on peamiseks diagnoosiks sellise uuringu täpsus nagu paratüreoidhormooni vereanalüüs, seetõttu võtame uuringu kvaliteedi küsimusi väga tõsiselt. Keskuse spetsialiseeritud labor ei tee KUNAGI paratüreoidhormoonide analüüsi teise põlvkonna meetodil ja KUNAGI ei kasuta koduseid ega hiina reaktiive - ainult DiaSorini toodetud Itaalia reaktiivid.

Kui otsustate, kuhu paratüreoidhormooni võtta, ja pole kindel, milliseid teste lisaks peaksite tegema, tehke järgmine vereanalüüs: paratüreoidhormoon ja kaltsium (väga eelistatult ioniseeritud), fosfor, kaltsitoniin. Kui annetate oma igapäevase uriini kaltsiumile, on see lihtsalt imeline, hindab iga endokrinoloog teie heaolu testide võtmisel.

Endokrinoloogiakeskuse laboris toimub ioniseeritud kaltsiumi analüüs Olympus AU-680 automaatse biokeemilise analüsaatori (Jaapan) abil - suure jõudlusega ja ülitäpse masinaga, mis on võimeline tegema kuni 680 biokeemilist testi tunnis! Koos paratüreoidhormooni ja kaltsitoniinitestide suure täpsusega annab täpne kaltsiumitesti optimaalsed diagnostilised tulemused..

Kus paratüreoidhormooni edasi anda

Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialiseeritud laboratoorium võtab vastu paratüreoidhormooni ja kaltsiumi, fosfori ja kaltsitoniini teste ning muid teste (enam kui 1000 uuringut) järgmistel aadressidel Peterburis ja Viiburis:

- Endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaal on Peterburi kesklinn, 200 meetrit vasakule jalgsi Gorkovskaja metroojaamast, Kronverksky prospektist 31. Filiaali lahtiolekuajad on seitse päeva nädalas kell 7.30-20.00. Telefon: 498-10-30. Parkimine on autodele.

- Endokrinoloogiakeskuse Primorsky filiaal on Peterburi Primorsky piirkond, 250 meetrit Begovaja metroojaamast paremal. Filiaali aadress: st. Savushkina, maja 124, korrus 1. Filiaali lahtiolekuajad: 7.00-20.00, seitse päeva nädalas. Telefon: 344-0-344. Parkimine on autodele.

- Endokrinoloogiakeskuse Viiburi filiaal - Viiburi Leningradi oblast, Võidu avenüü, 27A. Filiaali lahtiolekuajad: 7.30-20.00, seitse päeva nädalas. Telefon: 36-306. Parkimine on autodele.

Endokrinoloogiakeskuse filiaalides on kõik ette nähtud paratüreoidhormooni-, kaltsiumi- ja muude testide vastuvõtmiseks tulnud patsientide mugavuse tagamiseks - puuduvad järjekorrad, mugavad protseduuride ruumid mugavate toolide ja multifilmidega positiivse meeleolu tagamiseks, kliimaseade ja sügava õhu puhastamine, kaasaegsed vaakumvere kogumissüsteemid.

Paratüreoidhormooni ja teiste näitajate vereanalüüsi tulemusi saate kohe pärast nende valmimist. Analüüsid tehakse enamikul juhtudest ühe päeva jooksul (paratüreoidhormooni ja kaltsiumi analüüs on sageli valmis selle päeva õhtul, kui patsient tuli testi tegema).

Leningradi oblasti laboratooriumide täieliku loetelu (Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk) leiate siit.

Kui te pole ikka veel kindel, kust võtta paratüreoidhormooni Peterburis või Leningradi oblastis, võtke ühendust Loode endokrinoloogiakeskusega. Olete kindel uuringu kvaliteedis ja viite selle mugavalt läbi. On oluline, et samas keskuses saaksite nõu endokrinoloogilt, kellel on märkimisväärsed kogemused kõrvalkilpnäärme hormoonide tootmise häirete ravimisel.

Kuidas võtta paratüreoidhormooni

Peamine on võtta paratüreoidhormooni tühja kõhuga. Paastumise kestus peaks olema umbes 10-12 tundi. Kui te võtate mingeid ravimeid (eriti neid, mis sisaldavad kaltsiumi ja D-vitamiini), tühistage need 1-2 päeva enne analüüsi..

Paratüreoidhormoon on norm

Kui annetate spetsiaalses kaasaegses laboris verd ja saate paratüreoidhormooni analüüsi tulemuse, näidatakse norm labori vormil kohe pärast teie individuaalset tulemust.

Paratüreoidhormooni taset saab väljendada kahes erinevas mõõtühikus - pg / ml ja pmol / l. Nende vahel on ümberlugemine võimalik järgmise valemi järgi:

paratüreoidhormooni tase pmol / l x 9,8 = paratüreoidhormooni tase pg / ml

Paratüreoidhormoon on normaalne, kui see jääb kontrollväärtustena (standardid) näidatud piiridesse. See näitaja ei sõltu soost - kui te läbite paratüreoidhormooni, ei erine naiste norm naistel meeste omast.

Paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine

Paratüreoidhormooni tõus on patsientide endokrinoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid - ja see on õige, kuna kõrge paratüreoidhormooni sisaldus veres tähendab alati haiguse esinemist, mida tuleb ravida.

Paratüreoidhormooni suurenemist näitab termin "hüperparatüreoidism". Kõrge parahormoon on hüperparatüreoidismi peamine sümptom. Sellel seisundil on kaks peamist varianti: primaarne hüperparatüreoidism ja sekundaarne hüperparatüreoidism. Eristatakse ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi, mis esineb hemodialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel - kuid me ei käsitle seda selles artiklis.

Primaarne hüperparatüreoidism on seisund, kui veres on paratüreoidhormooni sisaldus kõrgenenud ja kaltsiumi sisaldus veres. Primaarse hüperparatüreoidismi täiendavad sümptomid on vere fosforisisalduse langus (seda ei leidu kõigil juhtudel) ja kaltsiumi taseme tõus ööpäevases uriinis (samuti mitte kõigil juhtudel). Primaarse hüperparatüreoidismi korral esinev kõrge paratüreoidhormooni seostatakse kõrvalkilpnäärme adenoomi moodustumisega, mis on tavaliselt healoomuline kasvaja, mis tekitab paratüreoidhormooni kontrollimatult. Paratüreoidhormooni sisalduse suurenemine veres sõltub otseselt adenoomi suurusest - mida suurem see on, seda kõrgem paratüreoidhormoon tuvastatakse. Kui patsiendil on primaarne hüperparatüreoidism ja kõrvalkilpnäärmehormoon on kõrgenenud - ravi on alati kirurgiline - adenoomi eemaldamine annab suurepäraseid tulemusi, normaliseerides kõik kaltsiumi-fosfori metabolismi komponendid.

Kui patsiendil on kõrge paratüreoidhormoon, võivad selle seisundi põhjused olla seotud D-vitamiini vaegusega (me rääkisime sellest varem). Kui paratüreoidhormooni sisaldus veres on tõusnud ja kaltsiumi sisaldus on normis või vähenenud - kõige tõenäolisemalt räägime sekundaarsest hüperparatüreoidismist, mis on seotud vähese D-vitamiini kogusega. Paratüreoidhormooni tõus toimub alati konservatiivselt, võttes D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate..

On väga oluline mõista paratüreoidhormooni taseme tõusu põhjuseid, mitte segi ajada sekundaarset hüperparatüreoidismi primaarsega - vastasel juhul tehakse patsiendile absoluutselt tarbetu kirurgiline sekkumine, mille tulemused muidugi ei rõõmusta ei arsti ega patsienti..

Kõrvalkilpnäärme hormoonide tõus - kuidas ravida, kus ravida?

Täpse diagnoosi saamiseks soovitatakse kõigil patsientidel pöörduda endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia spetsialiseeritud keskuste poole - näiteks Peterburi endokrinoloogia loodekeskusse, kes on Venemaa liider hüperparatüreoidismi ravis..

Meie keskuses konsulteerime igal aastal mitme tuhande patsiendiga, kellele arstid (!) Suunavad kõrvalkilpnäärme adenoomi eemaldamise operatsiooni, kuid tegelikult on patsientidel vaid D-vitamiini puudus või puudulikkus, mida saab pillide võtmise teel hõlpsasti kõrvaldada. Tõsi, on ka vastupidiseid olukordi, kui paratüreoidsete näärmete suurte adenoomidega patsiendid, kelle diagnoosi pole mitu aastat kindlaks tehtud, tulevad meie juurde operatsioonile, mis toob kehale lihtsalt katastroofilisi tagajärgi. Igal aastal vajavad mitmed adenoomist tingitud paratüreoidhormooni taseme tõusuga patsiendid elustamist kooma ohu tõttu. On olukordi, kui patsiendid opereeritakse esimesel päeval, adenoom eemaldatakse ning seejärel on vajalik kahe-kolmekuuline elustamis- ja taastusravi kuur - patoloogiline protsess läheb nii kaugele.

Enamikul juhtudest läbivad Loode-Endokrinoloogiakeskuse Venemaa teistest piirkondadest pärit patsiendid tasuta kirurgilist ravi, föderaalse kvootide süsteemi alusel või lihtsalt kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Ambulatoorne läbivaatus on tasuline, kuid selle maksumus on harva kõrge.

Niisiis, kui teil on paratüreoidhormoon suurenenud - on targem pöörduda uurimiseks ja raviks spetsialiseeritud endokrinoloogiakeskusesse, kus saate kvalifitseeritud abi.

Paratüreoidhormooni madal

Paratüreoidhormooni taseme languse korral on elu haruldane. Paratüreoidhormooni taseme languse peamine põhjus veres on kilpnäärmeoperatsioon, mille käigus eemaldati läheduses kogemata väikesed ja mitte alati märgatavad paratüroidnäärmed või jäeti verevarustus.

Kui paratüreoidhormooni tase on langenud, hõlmavad sümptomid tavaliselt sõrmede ja varvaste tuimust, ebameeldivat "hane muhke" tunnet nahal ja konvulsioonsete lihaste kokkutõmmete ilmnemist. Nende sümptomite raskusaste sõltub vere kaltsiumitasemest - mida madalamad nad on, seda halvemini patsient end tunneb. Rasketel juhtudel võivad tekkida üldised krambid. Ravimata jätmise korral võib patsient surra..

Paratüreoidhormooni taseme languse korral on olemas spetsiaalne termin - “hüpoparatüreoidism”. Paljud sarnase probleemiga patsiendid proovivad välja mõelda, kuidas suurendada paratüreoidhormooni, kuid paratüreoidhormooni sisaldus tõuseb tulevikus või mitte - pärast operatsiooni sõltub see tavaliselt ainult sellest, kui palju trauma paratüreoidsetele näärmetele tehti. Kui kõrvalkilpnäärme funktsioonide taastamine on võimalik, siis see kindlasti juhtub. Ent kogu paratüreoidhormooni taseme languse ajal peavad patsiendid võtma D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid - mõnikord piisavalt suurtes annustes..

Paratüroidnäärmed

Üldine teave kõrvalkilpnäärme näärmete kohta (asukoht, kogus, funktsioon, avastamislugu, kaasnevad haigused, operatsioonid)

Paratüreoidhormoon

Kõik paratüreoidhormooni kohta - mis see on, paratüreoidhormooni struktuur ja selle toime, tootmismehhanism, koostoime teiste ainetega (kaltsium, kaltsitoniin, D-vitamiin), paratüreoidhormooni suurenemise ja vähenemise põhjused, teave selle kohta, kuhu paratüreoidhormooni edasi anda

D-vitamiini ja kõrvalkilpnäärme adenoomid

D-vitamiini kontsentratsiooni veres ja paratüreoidsete näärmete haiguste vahel on tihe seos. Madal D-vitamiini sisaldus veres võib põhjustada sekundaarse hüperparatüreoidismi või paratüreoidsete näärmete adenoomide ilmnemise (esmane hüperparatüreoidism).

I tüüpi mitmekordne endokriinsüsteemi neoplaasia sündroom (MEN-1 sündroom)

I tüübi hulgimüügi endokriinse neoplaasia sündroom, mida muidu nimetatakse ka Wermeri sündroomiks, on kasvajate või hüperplaasia kombinatsioon endokriinsüsteemi kahes või enamas elundis (reeglina osalevad kasvajaprotsessis kõrvalkilpnäärmed koos kõhunäärme saarerakulise tuumori ja hüpofüüsi adenoomiga).

Paratüreoidne adenoom (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism)

Kõrvalkilpnäärme adenoom - teave põhjuste, sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta

Kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud.

Mida teha, kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud? Millistest haigustest võib kõrge vere kaltsium rääkida? Milliseid täiendavaid uuringuid on vaja kõrge kaltsiumisisaldusega patsientide jaoks? Kuhu pöörduda vere kõrge kaltsiumisisaldusega nõuannete saamiseks? See artikkel vastab kõigile neile küsimustele.

Pseudohüpoparatüreoidism

Pseudohüpoparatüreoidism või Albrighti tõbi on harvaesinev pärilik haigus, mida iseloomustab luustiku kahjustus kaltsiumfosfori metabolismi rikkumise tõttu, mis tuleneb kudede resistentsusest paratüreoidsete näärmete toodetud paratüreoidhormooni suhtes.

Analüüsid Peterburis

Diagnostilise protsessi üks olulisemaid etappe on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli tehakse laboriuuringu käigus ka muid bioloogilisi materjale..

Paratüreoidne operatsioon

Endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia loodekeskus teostab operatsioone kõrvalkilpnäärme adenoomide eemaldamiseks igat tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Meie patsientideks saab igal aastal enam kui 800 selle haigusega patsienti.

Endokrinoloogi konsultatsioon

Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimist ja ravi teostavad Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid. Keskuse endokrinoloogid lähtuvad oma töös Euroopa Endokrinoloogide Assotsiatsiooni ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Assotsiatsiooni soovitustest. Kaasaegsed diagnostika- ja meditsiinitehnoloogiad tagavad optimaalse ravitulemuse.

Ekspert kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli on peamine meetod selle organi struktuuri hindamiseks. Pinna asukoha tõttu on kilpnääre ultraheli jaoks hõlpsasti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad teil uurida kõiki kilpnäärme osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

Ultraheli kael

Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

Sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi operatsioon

Teave kroonilise neeruhaigusega (krooniline neerupuudulikkus) patsientide jaoks, kes vajavad sekundaarse või kolmanda astme hüperparatüreoidismi kirurgilist ravi

Endokrinoloogi kirurgi konsultatsioon

Endokrinoloogi kirurg - endokriinsüsteemi haiguste ravile spetsialiseerunud arst, kes nõuab kirurgiliste tehnikate kasutamist (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

Ülevaated

Patsientide lood
Video iseloomustused: Loode-endokrinoloogiakeskusega ühenduse võtmise kogemus