Raua sidumisvõime (OZHSS) norm (tabel). Raua sidumisvõime (OZHSS) on suurenenud või vähenenud - mida see tähendab

Raud on üks olulisemaid mineraale, mida leidub inimkeha kõigis rakkudes. See on vajalik globuliini moodustamiseks - valk, mis on hapniku kandja, ilma milleta rakud ei saaks normaalselt funktsioneerida ja surra. Üldine raua sidumise võime test on vereanalüüs, mis näitab, kui palju rauda on veres..

Inimene saab vajamineva raua koos toiduga. Pärast raua sisenemist kehasse transpordib seda teine ​​valk, mida nimetatakse transferriiniks, mida sünteesitakse maksas. OZHSS-test aitab hinnata, kui hästi rauda transportib transferriin verega.

Rauda leidub paljudes toitudes, sealhulgas:

  • tumerohelised lehtköögiviljad, näiteks spinat,
  • oad,
  • munad,
  • Kodulind,
  • mereannid,
  • täistera.

Iga päev peaks inimene tarbima teatud koguse rauda, ​​nimelt:

  • imikud ja lapsed
  • 6 kuud või noorem: 0,27 mg / päevas,
  • 7 kuud alla ühe aasta vanused: 11 mg / päevas,
  • 1 aasta kuni 3 aastat: 7 mg / päevas,
  • vanuses 4 kuni 8 aastat: 10 mg / päevas.
  • mehed
  • vanuses 14–18: 11 mg / päevas,
  • alates 19-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas,
  • naised
  • vanuses 9–13 aastat: 8 mg / päevas,
  • vanuses 14-18 aastat: 15 mg / päevas,
  • vanuses 19 kuni 50 aastat: 18 mg / päevas,
  • alates 51-aastastest ja vanematest: 8 mg / päevas.

Raseduse ajal soovitatakse igas vanuses naistel tarbida 30 mg rauda päevas. Kuid iga konkreetne rase või imetav naine võib vajada individuaalset raua tarbimist päevas, mis erineb üldistest soovitustest. Seda normi tuleks rasedust jälgiva arstiga arutada..

Raua üldise sidumisvõime määr. Tulemuse dekodeerimine (tabel)

Raua täieliku seondumisvõime vereanalüüs võib olla osa terviklikust vereanalüüsist raua ja transferriini sisalduse kohta. See aitab hinnata mitte ainult seda, kui palju rauda on veres, vaid ka seda, kui hästi on see seotud valkude transpordiga, ehk teisisõnu, kui palju protsenti rauda on transferriinis, kui palju rauda veetakse verega. Reeglina on see analüüs ette nähtud patoloogiate diagnoosimiseks, mis on seotud kehas rauavaegusega või vastupidi selle ületarbimisega. OJSS-test on ette nähtud ka aneemia diferentsiaaldiagnostika jaoks, et teha kindlaks, kas see on rauavaene või on selle põhjuseks mõni muu põhjus. See test on vajalik ka siis, kui on kahtlus kehas suurenenud rauasisaldusest, mille võib põhjustada pärilik hemokromatoos või mürgistus rauapreparaatidega, kui neid liigselt tarbida..

Keha rauapuudusest võivad viidata järgmised sümptomid:

  • üldine nõrkus,
  • kiire väsitavus,
  • praod suu nurkades,
  • pearinglus ja peavalud,
  • hingeldus,
  • valu rinnus,
  • soov süüa tükk kriiti või savist.

Vastupidi, järgmised märgid näitavad raua taseme tõusu:

  • üldine nõrkus,
  • pidev väsimus,
  • südame rütmihäired,
  • liigesevalu,
  • vähenenud seksuaalne iha.

Lõpuks on ette nähtud OZHSS-i vereanalüüs, et jälgida kehas rauavaeguse või liigse toiduga seotud haiguste ravi.

Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne testi ei soovitata suitsetada.

Tavaliste inimeste ja rasedate naiste üldise raua sidumisvõime norm:

Mida see tähendab, kui raua üldine sidumisvõime (OZHSS) suureneb??

Kui raua sidumisvõime kokku tõuseb 450 μg / dl ja kõrgemale, näitab see kehas madalat raua sisaldust. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

  • rauavaegus dieedis - rauavaegusaneemia,
  • kroonilised nakkuslikud protsessid kehas,
  • naistel - raske verekaotus menstruatsiooni ajal,
  • äge hepatiit.

OZHSS tõuseb sageli raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on suurenenud raua tarbimine kehas ja selle taseme langus. Raua üldise seondumisvõime suurenemist põhjustab ka östrogeenil või suukaudsetel rasestumisvastastel ainetel põhinevate ravimite võtmine.

Mida see tähendab, kui raua sidumisvõime (OZHSS) väheneb??

Kui raua sidumisvõime (OGSS) väärtus langeb tasemele 240 μg / dl või madalamale, näitab see raua kõrget kontsentratsiooni patsiendi veres. Selle nähtuse põhjuseks võib olla järgmine:

  • maksakahjustus, näiteks tsirroosi tõttu,
  • glomerulonefriit,
  • raua või pliimürgitus,
  • sagedased vereülekanded,
  • hemolüütiline aneemia - haigus, mis põhjustab punaste vereliblede enneaegset hävitamist ja neis sisalduva raua vabanemist,
  • sirprakuline aneemia, pärilik verehaigus, mille tõttu punased verelibled muudavad kuju,
  • hemokromatoos - geneetiline haigus, mis põhjustab raua liigset kogunemist kehas,
  • talasseemia - veel üks pärilik haigus, mis põhjustab hemoglobiini struktuuri muutust.

Rauda sisaldavate ravimite, aga ka kortikosteroidide, adrenokortikotropiinide ja testosterooni sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine viib raua üldise seondumisvõime vähenemiseni..

Seerumi varjatud raua sidumisvõime

Seerumi latentse raua sidumise võime - laboratoorne indikaator, mis kajastab vereseerumi potentsiaalset võimet siduda täiendavaid rauakoguseid.

Seerumi küllastumata raua sidumisvõime, NLSS, LZHSS.

Sünonüümid inglise

Rauaindeksid, rauaprofiil, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne analüüsi 8 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage 30 minutit enne vere loovutamist.

Uuringu ülevaade

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia..

Raud on osa müoglobiini ja teatud ensüümide lihasvalgust. See imendub toidust ja kandub seejärel üle maksatriiniga - spetsiaalse valguga, mis moodustub maksas.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% koguarvust) tsirkuleerib veres "koos" transferriiniga. Transferriini tase sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Seerumi peiteaegne raua sidumisvõime (LVSS) peegeldab seda, kui palju transferriini ei ole rauaga täidetud.

Selle parameetri saab arvutada järgmise valemi abil: LHSS = OZHSS - raua sisaldus seerumis (OZHSS - vereseerumi kogu raua sidumisvõime - indikaator, mis iseloomustab transferriini maksimaalset võimalust rauaga “täita”).

Rauavaeguse korral muutub transferriin suuremaks, nii et see valk võib seerumis seostuda väikese koguse rauaga. Sellest tulenevalt suureneb ka raua poolt "hõivamata" transferriini hulk, see tähendab seerumi varjatud raua sidumise võime.

Vastupidiselt, raua liigse sisalduse korral hõivavad selle mikroelemendi peaaegu kõik transferriini siduvad keskused, seetõttu väheneb seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid OZHSS ja LZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

Algstaadiumis ei väljendu rauavaegus mõnikord mingite sümptomitega. Kui inimene on muidu tervislik, võib haigus end tunda vaid siis, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla 100 g / l. Tavaliselt on need nõrkuse, väsimuse, pearingluse, peavalude kaebused.

Milleks uuringut kasutatakse??

Raua koguse määramiseks kehas ja selle seosest verevalkudega (koos seerumi rauatestiga, mõnikord ka OZHSS-testi ja transferriiniga). Nende uuringute abil saab arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, see tähendab määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..

Selliste testide eesmärk on diagnoosida rauavaegus või liigne sisaldus. Aneemiahaigetel saavad nad kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus.12.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis ilmnevad kõrvalekalded, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu (koos seerumi rauatestiga).
  • Kui kahtlustate kehas defitsiiti või liigset rauda. Tugeva rauapuudusega on õhupuudus, valu rinnus ja peas, jalgade nõrkus. Mõnel inimesel on soov süüa ebaharilikke toite (kriit, savi), keele põletav ots, suu nurkade lõhed. Lastel võib olla raskusi õppimisega.
  • Kui kahtlustate raua ülekoormust (hemokromatoos). See seisund avaldub erineval viisil, näiteks valu liigestes või kõhus, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Rauavaeguse või liiasisalduse ravi efektiivsuse jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 20–62 μmol / L.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine LVSS-i abil toimub reeglina võttes arvesse ülejäänud näitajaid, mis hindavad raua metabolismi.

OZHSS-i suurendamise põhjused

  • Aneemia. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul väheneb raua tase seerumis selle vajaduse vajaduse suurenemise tõttu..
  • Äge hepatiit.
  • Mitme vereülekanne, raua intramuskulaarne manustamine, rauapreparaatide ebapiisav manustamine.

OZHSS-i alandamise põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  • Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valgu koguse vähenemine kehas viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab OZHSS-i.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades kahjustusi.
  • Talasseemia on pärilik haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub.
  • Maksa tsirroos.
  • Glomerulonefriit - neerupõletik.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid põhjustavad LVSS-i tõusu.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada LVSS-i taset.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused kehtetuks.
  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) märkimisväärselt varieeruda, kuid LHSS ja OZHSS jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
  • Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) arvutatakse seerumis sisalduva LVSS ja raua summana.
  • Raua puudusel väheneb selle tase, kuid LVSS suureneb.

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Ojss tõstatas, mida see tähendab

Seerumi raua sidumisvõime (OGSS) on indikaator, mis kajastab raua hulka, mida veri võib kanda..

Seerumi kogu raua sidumisvõime, OZHSS.

Sünonüümid inglise

Rauaindeksid, rauaprofiil, TIBC, kogu raua sidumisvõime, raua sidumisvõime, IBC, seerumi raua sidumise võime.

Kineetiline kolorimeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Ärge sööge enne uuringut 8 tundi, võite juua puhast vett.
  2. Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  3. Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Raud on inimese kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia. Raud on osa müoglobiini ja teatud ensüümide lihasvalgust. See imendub toidust ja kandub seejärel keha kaudu spetsiaalselt maksas moodustuva valgu transferriiniga.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​umbes 3-4 mg (0,1% kogu kehas sisalduvast kogusest) ringleb veres "koos" transferriiniga. Transferriini kogus sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Vereseerumi raua üldise sidumisvõime määramiseks lisatakse katseseerumile teatud kogus rauda, ​​kuni kõik transferriini siduvad keskused on täidetud. Seejärel mõõdetakse transferriiniga seotud raua üldkogus. See iseloomustab seerumi raua puudumise astet ja peegeldab tegelikult transferriini kogust veres.

Rauavaeguse korral muutub transferriin kehas suuremaks, nii et see valk võib seostuda väikese koguse rauaga seerumis. Sellest tulenevalt suureneb ka rauaga hõivamata transferriin, see tähendab seerumi varjatud raua sidumise võime.

Vastupidiselt, raua liigse sisalduse korral hõivavad selle mikroelemendi peaaegu kõik transferriini siduvad keskused, seetõttu väheneb seerumi varjatud raua sidumisvõime.

Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) oluliselt erineda, kuid OZHSS püsib tavaliselt suhteliselt stabiilsena..

Milleks uuringut kasutatakse??

OGSS-test määratakse tavaliselt koos seerumi rauakoguse määramisega, mõnikord koos seerumi ja transferriini latentse raua sidumise võime analüüsiga, et määrata rauakogus kehas ja selle seos verevalkudega. Nende uuringute abil saab arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, see tähendab määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..

Selliste testide eesmärk on diagnoosida rauavaegus või liigne sisaldus. Aneemiahaigetel saavad nad kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus12. Huvitav on see, et raua puudusel väheneb selle tase, kuid OZHSS suureneb.

Neid teste tehakse ka siis, kui kahtlustatakse rauamürgitust või pärilikku hemokromatoosi - haigus, mis on seotud raua suurenenud imendumise ja akumuleerumisega kehas. Sellega suureneb raua kontsentratsioon seerumis ja OZHSS väheneb või jääb normaalseks.

Kui uuring on planeeritud?

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 45,3–77,1 μmol / L.

OZHSSi analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse ülejäänud näitajaid, mis hindavad raua metabolismi.

OZHSS-i suurendamise põhjused

  • Aneemia on raua kaotuse kõige tavalisem põhjus. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Sellisel juhul väheneb raua tase seerumis selle vajaduse vajaduse suurenemise tõttu..
  • Äge hepatiit.

OZHSS-i alandamise põhjused

  1. Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  2. Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valgu koguse vähenemine kehas viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab OZHSS-i.
  3. Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades kahjustusi.
  4. Talasseemia on pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus hemoglobiini struktuur muutub.
  5. Maksa tsirroos.
  6. Glomerulonefriit - neerupõletik.
  7. Mitme vereülekanne, raua intramuskulaarne manustamine, ettenähtud rauapreparaatide ebapiisav annus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad rasva kadu.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada rasva kadu..
  • Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi samal päeval (eriti hommikul) oluliselt erineda, kuid OZHSS püsib tavaliselt suhteliselt stabiilsena..
  • Transferriini taset saab arvutada järgmise valemi abil: 0,8 x OZHSS - 43. OZHSSi ja transferriini vaheline suhe ei ole aga lineaarne ja seda ei pruugi täheldada haiguste puhul, mis mõjutavad transferriini sidumisvõimet..
  • Seerumi raud
  • Seerumi varjatud raua sidumisvõime
  • Ferritiin
  • Transferrin
  • Hemoglobiin
  • Hematokrit
  • punased verelibled

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Kannab nii palju, kui suudab kätte saada

Tavaliselt (kui kehas on kõik normaalne) on Fe-ga seotud umbes 35% transpordivalgust. See tähendab, et see valk kulub ülekandmiseks ja transpordib seejärel 30 - 40% elemendi üldkogusest, mis vastab samale protsendile (kuni 40%) transferriini sidumisvõimest (seerumi raua sidumise võimele - LSS).

Teisisõnu: OZHSS (seerumi kogu raua sidumisvõime) on laborianalüüs, mis näitab mitte transpordivalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mida saab transferriinile “laadida” ja saata luuüdi erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumine) või kohtadesse kus on eseme varud. Või võib see minna (ka olla seotud tronferriiniga) tagasisõidul: "hoiukohast" või lagunemispaikadest (fagotsüütilised makrofaagid).

Üldiselt liigub raud keha kaudu ja jõuab sinna, kus ta vajab, tänu transferriini valgule, mis selle elemendi jaoks on omamoodi kandur.

On vaja jätta midagi teistele...

Samal ajal ei suuda transferriin kogu kehas olevat rauda (tavaliselt 30–40% selle maksimaalsest võimekusest) üle võtta ja kui transpordivalk on üle 50% küllastunud, siis ülejäänud seerumis sisalduv Fe sisaldus see jätab teised valgud (näiteks albumiin). Sel juhul on selge, et pärast elemendiga umbes kolmandiku küllastumist ületas transferriin palju vaba ruumi (60–70%). Neid "vehiikli" kasutamata võimeid nimetatakse seerumi küllastumata või varjatud rauaga sidumise võimeks või lihtsalt - LHSS-ks. Seda laborinäitajat saab hõlpsalt arvutada järgmise valemi abil:

  • VLSS = OZHSS - Fe seerum

VLSS on ≈ 2/3 (ehk umbes 70%) LSSi koguvõimsusest. Seerumi keskmine normaalne varjatud raua sidumisvõime on ≈ 50,2 mmol / l.

Vere seerumi raua raua ja seerumi kogu raua sidumisvõime määramisel saadud tulemuste põhjal võime leida KNT väärtused - raua transferriini küllastuskoefitsient (Fe protsent OZHSS-is):

  • CST = (Fe seerum: OZHSS) x 100%

Küllastusteguri norm protsentides on vahemikus 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

Aitamaks lugejal kiiresti mõista mõne näitaja väärtusi, mis kajastavad keha jaoks nii olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav paigutada need tabelisse:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / L


Fe vahetuskursidNorm
Vadakuraud (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimestril

Lhss47–57%
CST16–47%

Tuleb märkida, et WHO soovitab normaalväärtuste pisut erinevaid (laiendatud) piire, näiteks: OZHSS - vahemikus 50 kuni 84 mikromooli / l, LVSS - vahemikus 46 kuni 54 mikromooli / l, CST - vahemikus 16 kuni 50%. Kuid lugeja tähelepanu on neile teemadele juba käesoleva artikli alguses keskendunud..

OZhSS-i muutused erinevates olukordades

Kuna see töö on pühendatud seerumi üldisele raua sidumise võimele, on kõigepealt vaja näidata seisundid, millal kirjeldatud indikaatori tase tõuseb ja millal see langeb.

Niisiis, OZHSS väärtusi suurendatakse järgmiste haigusseisundite korral (mitte tingimata, et neid seostatakse mingi patoloogiaga):

Samuti võib vereseerumi üldine raua sidumisvõime olla lastel tavaliselt suurem kui täiskasvanutel.

Samal ajal on palju haigusi, kui OZHSS näitab langustrendi (OZHSS-i indikaator on langetatud). Need sisaldavad:

  1. Haigused, mida nimetatakse aneemiaks, lisades neile määratluse: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
  2. Hemokromatoos (polüsüsteemne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksdiabeediks, mida iseloomustab Fe kõrge imendumine seedetraktis ja elemendi järgnev jaotumine kudedesse ja elunditesse);
  3. Talasseemia

Rauavaegusaneemia

RHK-10 RHK-9 haigusedDB MedlinePlus eMedicine MeSH

Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia (IDA) on hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab rauavaeguse tõttu häiritud hemoglobiinisüntees ja mis avaldub aneemia ja sideropeeniaga. IDA peamised põhjused on verekaotus ning heemirikka toidu ja joogi puudus.

Klassifikatsioon

  • Normoblastne
  • Hüporegeneratiivne

Etioloogia

Rauavaeguse põhjus on selle tasakaalu rikkumine raua kulutamise ülekaalus tarbimise suhtes, mida täheldatakse erinevates füsioloogilistes tingimustes või haigustes:

  • mitmesuguse päritoluga verekaotus;
  • suurenenud rauavajadus;
  • raua imendumise halvenemine;
  • kaasasündinud rauavaegus;
  • rauasisalduse halvenemine transferriini puuduse tõttu [1].

Erineva päritoluga verekaotus

Suurenenud raua tarbimine, mis põhjustab hüposideropeenia tekkimist, on kõige sagedamini seotud verekaotusega või selle suurenenud kasutamisega teatud füsioloogilistes tingimustes (rasedus, kiire kasvu periood). Täiskasvanutel areneb rauavaegus, mis on tavaliselt tingitud verekaotusest. Kõige sagedamini põhjustab pidev väike verekaotus ja krooniline varjatud verejooks (5–10 ml päevas) raua negatiivset tasakaalu. Mõnikord võib rauavaegus tekkida nii pärast ühekordset massilist verekaotust, mis ületab kehas rauavarusid, kui ka korduva märkimisväärse verejooksu tagajärjel, mille järel rauavarudes pole aega taastuda.

Erinevat tüüpi verekaotus, mis põhjustab posthemorraagilise rauavaegusaneemia teket, jaguneb vastavalt esinemissagedusele järgmiselt: esiteks on emakaverejooks, seejärel verejooks seedekanalist. Sideropeenia võib harva areneda pärast korduvat nina-, kopsu-, neeru-, traumaatilist verejooksu, verejooksu pärast hamba ekstraheerimist ja muud tüüpi verekaotust. Mõnel juhul võib rauavaegus, eriti naistel, viia doonorite sagedase vereloovutamiseni, terapeutilise vereringe tekkeni hüpertensiooni ja erüteemia korral. Rauavaegusaneemia tekib verejooksu tõttu suletud õõnsustes, ilma järgneva raua taaskasutamiseta (kopsude hemosideroos, emakaväline endometrioos, glomikasvajad).

Statistika kohaselt on 20-30% fertiilses eas naistest varjatud rauavaegus, rauavaegusaneemiat leitakse 8-10% -l. Naiste hüposideroosi peamine põhjus on lisaks rasedusele ka patoloogiline menstruatsioon ja emakaverejooks. Polümenorröa võib põhjustada rauavarude vähenemist kehas ja latentse rauavaeguse arengut ning seejärel rauavaegusaneemiat. Emakaverejooks suurendab suures osas naiste verekaotust ja aitab kaasa rauavaeguse tekkele. On olemas arvamus, et emaka fibroidid võivad isegi menstruaalverejooksu puudumisel põhjustada rauavaeguse arengut. Kuid sagedamini on fibroidide aneemia põhjus suurenenud verekaotus.

Teine kõige sagedasem posthemorraagilise rauavaegusaneemia põhjus on verekaotus seedekanalist, mis on sageli varjatud ja raskesti diagnoositav. Meestel on see tavaliselt sideropeenia peamine põhjus. Selline verekaotus võib olla põhjustatud seedesüsteemi haigustest ja teiste organite haigustest. Raua tasakaalustamatusega võib kaasneda korduv äge erosioonne või hemorraagiline ösofagiit ja gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand koos korduva verejooksuga, seedekanali kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused. Hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi (Menetrie tõbi) ja polüpoosse gastriidi korral on limaskest kergesti haavatav ja veritseb sageli. Varjatud, raskesti diagnoositava verekaotuse tavaline põhjus on diafragma toidu avanemise song, söögitoru ja pärasoole veenilaiendid koos portaalhüpertensiooniga, hemorroidid, söögitoru divertikulaadid, magu, sooled, Meckeli kanal, kasvaja. Kopsuverejooks on rauavaeguse harv põhjus. Neerude ja kuseteede verejooks võib mõnikord põhjustada rauavaegust. Väga sageli kaasneb hüpernefroomi hematuuria.

Mõnel juhul on erineva lokaliseerimisega verekaotus, mis on rauavaegusaneemia põhjustaja, seotud hematoloogiliste haigustega (koagulopaatia, trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia), samuti vaskulaaride, kollagenoosi, Randu-Weber-Osleri tõve, hematoomide veresoonte kahjustustega..

Mõnikord areneb verekaotusest tingitud rauavaegusaneemia vastsündinutel ja imikutel. Lapsed on verekaotuse suhtes palju tundlikumad kui täiskasvanud. Vastsündinutel võib verekaotus olla platsenta previaga täheldatud verejooksu tagajärg, selle kahjustused keisrilõike ajal. Muud vastsündinu- ja imikueas hemorraagia põhjuste raskesti diagnoositavad: verejooks seedekanalist nakkuslike soolehaigustega, sissetungimine, Meckeli divertikulaar. Palju harvemini võib rauavaegus tekkida selle ebapiisava tarbimise korral.

Tasakaalustamata toitumine

Toitainepäritolu rauavaegus võib tekkida lastel ja täiskasvanutel, kui selle dieedisisaldus on ebapiisav, mida täheldatakse kroonilise alatoitluse ja nälga jäämise korral, terapeutilistel eesmärkidel piiratud toitumisega, ühtlase dieediga, milles on ülekaalus rasvad ja suhkrud. Lastel võib raseduse, enneaegse sünnituse, mitmikraseduse ja enneaegse raseduse ajal rauavaegusaneemia tagajärjel rauavaegus ema organismist olla ebapiisav, nahatrauma enneaegset sidumist pulsatsiooni peatumiseni.

Kahjustatud raua omastamine

Pikka aega peeti rauavaeguse tekke peamiseks põhjuseks soolhappe puudumist maomahlas. Sellest lähtuvalt eraldati gastrogeense või kloorhüdriidse rauavaegusaneemia. Praegu on kindlaks tehtud, et ahailial võib raua imendumise halvenemisel suurenenud kehavajaduse korral olla ainult lisaväärtus. Atroofiline gastriit koos achiliaga tekib rauavaeguse tõttu ensüümi aktiivsuse vähenemise ja mao limaskesta rakulise hingamise tõttu.

Põletik, tsikatriciaal- või atroofilised protsessid peensooles, peensoole resektsioon võib põhjustada raua imendumise halvenemist. On mitmeid füsioloogilisi seisundeid, kus rauavajadus suureneb dramaatiliselt. Nende hulka kuuluvad rasedus ja imetamine, samuti laste suurenenud kasvu perioodid. Raseduse ajal suureneb raua tarbimine järsult vastavalt loote ja platsenta vajadustele, verekaotus sünnituse ajal ja imetamine. Raua tasakaal sel perioodil on puuduse piiril ja mitmesugused tegurid, mis vähendavad raua tarbimist või suurendavad selle tarbimist, võivad põhjustada rauavaegusaneemia teket..

Lapse elus on kaks perioodi, mil on suurenenud rauavajadus. Esimene periood on esimene - teine ​​eluaasta, kui laps kasvab kiiresti. Teine periood on puberteet, kui keha areneb kiiresti uuesti, on tüdrukutel menstruaalverejooksu tõttu täiendav raua tarbimine.

Rauavaegusaneemia, eriti imikueas ja vanemas eas, areneb raua ainevahetuse halvenemise tõttu nakkus- ja põletikuliste haiguste, põletuste ja kasvajate tekkega, samal ajal kui selle üldkogus säilib.

Patogenees

Rauavaegusaneemia on seotud raua füsioloogilise rolliga kehas ja selle osalusega kudede hingamise protsessides. See on osa heemist - ühend, mis võib hapnikku pöörduvalt siduda. Haem on hemoglobiini ja müoglobiini molekulide proteesimise osa. Raua ladestumisel kehas on esmatähtsad ferritiin ja hemosideriin. Raua transport kehas toimub transferriini valgu (siderophiliini) abil.

Keha suudab toidust saadava raua tarbimist vaid pisut reguleerida ega kontrolli selle tarbimist. Raua metabolismi negatiivse tasakaalu korral tarbitakse esmalt depoost rauda (latentne rauavaegus), seejärel tekib kudede rauavaegus, mis väljendub ensüümilise aktiivsuse ja kudede hingamisfunktsiooni rikkumises ning alles hiljem areneb rauavaegusaneemia.

Haiguse kliiniline pilt ja staadiumid

IDA on kehas rauavaeguse viimane etapp. Rauavaeguse algstaadiumis kliinilisi tunnuseid pole ja rauavaeguse prekliiniliste staadiumide diagnoosimine sai võimalikuks vaid tänu laboratoorsete diagnostikameetodite väljatöötamisele. Sõltuvalt kehas esineva rauavaeguse raskusest on kolm etappi:

  • eelistatav rauavaegus kehas;
  • varjatud rauavaegus kehas;
  • Rauavaegusaneemia.

Soodusrauavaegus kehas

Selles etapis toimub kehas depoo tühjenemine. Raua sadestumise põhivormiks on ferritiin - vees lahustuv glükoproteiinide kompleks, mida leidub maksa, põrna, luuüdi, punaste vereliblede ja vereseerumi makrofaagides. Raua ammendumise laboratoorne märk kehas on seerumi ferritiini taseme langus. Samal ajal jääb seerumi raua tase normi piiridesse. Selles staadiumis puuduvad kliinilised tunnused, diagnoosi saab kindlaks teha ainult seerumi ferritiini taseme määramise põhjal.

Latentne rauavaegus kehas

Kui esimeses etapis pole rauavaegust piisavalt täiendatud, toimub rauavaeguse seisundi teine ​​etapp - varjatud rauavaegus. Selles etapis täheldatakse vajalikus koguses metalli varustamise rikkumise tõttu koes ensüümide (tsütokroomid, katalaas, suktsinaatdehüdrogenaas jne) aktiivsuse langust, mis väljendub sidepeenilise sündroomi tekkes. Sideropeenilise sündroomi kliinilisteks ilminguteks on maitse väärastumine, sõltuvus vürtsikast, soolasest, vürtsikast toidust, lihasnõrkus, naha düstroofsed muutused ja lisad jne..

Latentse rauavaeguse staadiumis on laboratoorsete parameetrite muutused kehas rohkem väljendunud. Registreeritakse mitte ainult depoo rauavarude kahanemine - seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus, vaid ka raua sisalduse vähenemine seerumis ja kandjavalkudes.

Seerumi raud on oluline laboratoorne näitaja, mille põhjal on võimalik läbi viia aneemia diferentsiaaldiagnostika ja määrata ravi taktika. Kuid tuleb meeles pidada, et kehas raua sisalduse osas on võimatu järeldusi teha ainult seerumi raua taseme järgi. Esiteks, kuna seerumi raua tase mõjutab päeva jooksul olulisi kõikumisi, sõltub see soost, vanusest jne. Teiseks võib hüpokroomilisel aneemial olla erinevad etioloogiad ja patogeneetilised arengumehhanismid ning ainult seerumi raua taseme määramine ei vasta küsimustele patogenees. Niisiis, kui aneemia korral on seerumi raua taseme langus koos seerumi ferritiini taseme langusega, näitab see aneemia rauavaeguse etioloogiat ja peamine ravitaktika on rauakao põhjuste kõrvaldamine ja selle puuduse kompenseerimine. Teisel juhul kombineeritakse seerumi raua vähendatud tase normaalse ferritiini tasemega. See ilmneb raua ümberjaotuse aneemia korral, mille korral hüpokroomse aneemia teke on seotud raua vabastamise protsessiga depooga. Jaotava aneemia ravimise taktika on täiesti erinev - rauapreparaatide määramine selle aneemia jaoks pole mitte ainult ebapraktiline, vaid võib patsiendile kahjulik olla.

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) on laboratoorne test, mis võimaldab kindlaks teha seerumi niinimetatud "Fe-nälga" aste. OZHSS-i määramisel lisatakse katseseerumile teatud kogus rauda. Osa seerumis lisatud rauda seostub kandjavalkudega ja raud, mis ei seostunud valkudega, eemaldatakse seerumist ja määratakse selle kogus. Rauavaegusaneemia korral seob patsiendi seerum rohkem rauda kui tavaliselt, registreeritakse OZHSS-i suurenemine.

Transferriini küllastus rauaga,%. Raua peamine valgukandja vereseerumis on transferriin. Transferriini süntees toimub maksas. Üks transferriini molekul võib siduda kahte raua aatomit. Transferriini tavaline küllastus rauaga on umbes 30%. Kehas varjatud rauavaeguse staadiumis väheneb transferriini küllastus rauaga (alla 20%).

Rauavaegusaneemia

Rauavaegus sõltub rauavaeguse määrast ja selle arengu kiirusest ning hõlmab aneemia ja kudede rauavaeguse (sideropeenia) märke. Raua kudedefitsiidi nähtused puuduvad ainult mõne rauavaegusaneemia korral, mis on põhjustatud raua väärast kasutamisest, kui depoo on rauda täis. Seega läbib rauavaegusaneemia selle käigus kahte perioodi: varjatud rauavaeguse periood ja rauavaegusest põhjustatud ilmse aneemia periood. Latentse rauavaeguse perioodil ilmnevad paljud subjektiivsed kaebused ja rauavaegusaneemiale iseloomulikud kliinilised tunnused, ainult vähem väljendunud. Patsiendid märgivad üldist nõrkust, halb enesetunne, vähenenud töövõime. Juba sel perioodil võib esineda maitse maitset, keele kuivust ja kipitust, neelamise rikkumist koos võõrkeha tunnetega kurgus (Plummer-Winsoni sündroom), südamepekslemist, õhupuudust...

Patsientide objektiivsel uurimisel ilmnevad „väikesed rauavaeguse sümptomid“: keele papillaaride atroofia, keiliit („keedised“), naha ja juuste kuivus, rabedad küüned, vulva põletamine ja sügelus. Kõik need epiteeli kudede troofiliste häirete tunnused on seotud koe sideropeenia ja hüpoksiaga..

Latentne rauapuudus võib olla ainus märk rauavaegusest. Sellisteks juhtudeks on sageli väljendunud sideropeenia, mis areneb pika aja jooksul korduvate raseduste, sünnituse ja abordi tõttu küpses eas naistel, naised - doonoriteks, mõlemast soost inimestel suurenenud kasvuperioodil. Enamikul patsientidest, kellel on pärast selle kudede varude ammendumist jätkuv rauavaegus, tekib rauavaegusaneemia, mis on märk tõsisest rauavaegusest organismis. Erinevate organite ja süsteemide funktsiooni muutused rauavaegusaneemia korral pole mitte niivõrd aneemia kui kudede rauapuuduse tagajärjed. Selle tõestuseks on haiguse kliiniliste ilmingute raskuse ja aneemia astme ning nende ilmnemise erinevus juba latentse rauavaeguse staadiumis.

Rauavaegusaneemiaga patsiendid märgivad üldist nõrkust, väsimust, keskendumisraskusi ja mõnikord unisust. Peavalu pärast ületöötamist, pearinglus ilmub. Raske aneemia korral on minestamine võimalik. Need kaebused ei sõltu reeglina aneemia astmest, vaid haiguse kestusest ja patsientide vanusest.

Rauavaegusaneemiat iseloomustavad muutused nahas, küüntes ja juustes. Nahk on tavaliselt kahvatu, mõnikord kergelt roheka varjundiga (kloroos) ja kergesti esineva põsepunaga, kuivaks, lõtvuseks, koorumiseks ja pragude moodustumiseks. Juuksed kaotavad sära, muutuvad halliks, muutuvad õhemaks, muutuvad kergesti, õhenevad ja muutuvad varakult halliks. Küünte muutused on spetsiifilised: need muutuvad õhukesteks, mattideks, lamedamaks, koorivad kergesti ja purunevad, ilmneb kihistus. Selgete muutustega omandavad küüned nõgusa, lusikakujulise vormi (koilonychia).

Diagnostika

Kliiniline vereanalüüs

IDA-ga üldises vereanalüüsis registreeritakse hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus. Hb 12 / L korral võib IDA korral esineda mõõdukas erütrotsütopeenia, mis pole tüüpiline. IDA-ga registreeritakse erütrotsüütide morfoloogiliste tunnuste ja erütrotsüütide indeksite muutused, kajastades kvantitatiivselt punaste vereliblede morfoloogilisi omadusi.

Punaste vereliblede morfoloogilised omadused Punaste vereliblede suurus on normaalne, suurenenud (makrotsütoos) või vähenenud (mikrotsütoos). IDA-d iseloomustab mikrotsütoos. Anisotsütoos - sama inimese punaste vereliblede suuruse erinevused. IDA-d iseloomustab raske anisotsütoos. Poikilotsütoos - erineva vormi punaste vereliblede esinemine sama inimese veres. IDA-ga võib esineda väljendunud poikilotsütoos. Punaste vereliblede värvusindeks (CP) sõltub hemoglobiinisisaldusest nendes. Järgmised punaste vereliblede värvimise võimalused:

  • normokroomsed punased verelibled (CP = 0,85-1,05) - punaste vereliblede normaalne hemoglobiinisisaldus. Verepreparaadi punastel verelibledel on ühtlane roosa värv, mõõduka intensiivsusega, keskosas kerge valgustumine;
  • hüpokroomsed punased verelibled (CP)
  • hüperkromilised punased verelibled (CPU> 1,05) - punaste vereliblede hemoglobiinisisaldus suureneb. Verepreparaadil on nendel punastel verelibledel intensiivsem värv, tsentris olev valendik on oluliselt vähenenud või puudub üldse. Hüperkromiat seostatakse punaste vereliblede paksuse suurenemisega ja seda kombineeritakse sageli makrotsütoosiga;
  • polükromato fi ilid - helelilla, lilla värvusega vereanalüüsis värvunud punased verelibled. Spetsiaalse supravitaalse värvimisega on need retikulotsüüdid. Tavaliselt võib see olla ühekordne..

Punaste vereliblede anisokroomia - üksikute punaste vereliblede erinev värvus vereanalüüsis.

Verekeemia

IDA arenguga vere biokeemilises analüüsis registreeritakse:

  • seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus;
  • seerumi raua kontsentratsiooni langus;
  • OZHSSi suurenemine;
  • transferriini küllastumise vähendamine rauaga.

Diferentsiaaldiagnostika

IDA diagnoosimisel on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika muu hüpokroomse aneemiaga. Raua ümberjaotav aneemia on üsna tavaline patoloogia ja arengu sageduse poolest võtab aneemia (IDA järel) teisel kohal. See areneb ägedate ja krooniliste nakkuslike ja põletikuliste haiguste, sepsise, tuberkuloosi, reumatoidartriidi, maksahaiguste, onkoloogiliste haiguste, südame isheemiatõve jne korral. Hüpokroomse aneemia arengumehhanism nendes haigusseisundites on seotud raua ümberjaotumisega kehas (see toimub peamiselt depoos) ja on kahjustunud. raua ringlussevõtu mehhanism depost. Ülaltoodud haiguste korral aktiveeritakse makrofaagide süsteem, kui makrofaagid aktiveerimise tingimustes hoiavad kindlalt rauda, ​​häirides seeläbi selle ringlussevõtu protsessi. Üldises vereanalüüsis täheldatakse hemoglobiini mõõdukat langust (

  • kõrgenenud seerumi ferritiini sisaldus, mis näitab suurenenud raua sisaldust depoo alal;
  • seerumi raua tase võib jääda normi piiridesse või olla mõõdukalt vähenenud;
  • OZHSS jääb normi piiridesse või väheneb, mis näitab seerumi Fe-nälja puudumist.

Rauaga küllastunud aneemia areneb heemi sünteesi rikkumise tagajärjel, mis on tingitud pärilikkusest või võib olla omandatud. Hem moodustub punastes verelibledes protoporfüriinist ja rauast. Rauaga küllastunud aneemia korral on protoporfüriini sünteesis osalevate ensüümide aktiivsuse rikkumine. Selle tagajärg on heemi sünteesi rikkumine. Raud, mida ei kasutatud heemi sünteesiks, ladestub ferritiini kujul luuüdi makrofaagides, aga ka hemosideriini kujul nahas, maksas, kõhunäärmes, müokardis, mille tagajärjel areneb sekundaarne hemosideroos. Üldises vereanalüüsis registreeritakse aneemia, erütropeenia ja värviindeksi langus. Raua metabolismi näitajaid kehas iseloomustavad ferritiini ja seerumi raua kontsentratsiooni suurenemine, normaalsed OZHSS näitajad, transferriini küllastumise suurenemine rauaga (mõnel juhul ulatub 100% -ni). Seega on peamised biokeemilised näitajad, mis võimaldavad hinnata raua metabolismi seisundit kehas, ferritiin, seerumi raud, OZHSS ja% transferriini küllastus rauaga. Raua metabolismi näitajate kasutamine kehas võimaldab arstil:

  • tuvastada raua ainevahetuse häirete olemasolu ja olemus kehas;
  • tuvastada rauavaeguse olemasolu kehas prekliinilises staadiumis;
  • viia läbi hüpokroomse aneemia diferentsiaaldiagnostika;
  • hinnata ravi efektiivsust.

Ravi

Vt ka: Raudpreparaadid

Ravi viiakse läbi ainult raudraudpreparaatide pikaajalisel manustamisel mõõdukates annustes. Vastupidiselt heaolu paranemisele ei toimu hemoglobiini olulist tõusu kiiresti - 4–6 nädala pärast.

Tavaliselt on ette nähtud ükskõik milline rauda sisaldav valmistis - sagedamini raudsulfaat - selle pikendatud ravimvorm on parem, mitme kuu keskmise terapeutilise annuse korral, seejärel vähendatakse annust veel mõneks kuuks miinimumini ja seejärel (kui aneemia põhjust ei kõrvaldata) hoiab manustamine jätkuvalt minimaalset annused nädalas, kuus, aastaid. Niisiis, see praktika on ennast tõestanud hästi pikaajalise hüperpolümenorröa tõttu tardiferooniga ravitava kroonilise postheorraagilise rauavaegusaneemiaga naistel - üks tablett hommikul ja õhtul 6 kuud ilma pausita, siis üks tablett päevas veel 6 kuud, seejärel mitu aastat iga päev nädala jooksul menstruatsiooni ajal. See tagab rauakoormuse pikaajalise rohke menstruatsiooni ilmnemisega menopausi ajal. Mõttetu anakronism on hemoglobiinisisalduse määramine enne ja pärast menstruatsiooni.

Agastraalse (kasvaja gastrektoomia) aneemia korral on ravimi minimaalne annus püsiv paljude aastate jooksul ja vitamiini B12 manustamine 200 mikrogrammi päevas lihasesse või naha alla neli järjestikust nädalat igal aastal.

Rauavaeguse ja aneemiaga rasedatele (hemoglobiini ja erütrotsüütide arvu väike langus on mõõduka hüdremia tõttu füsioloogiline ja see ei vaja ravi) määratakse suukaudselt enne sünnitust ja rinnaga toitmise ajal raua sulfaadi keskmine annus, kui lapsel pole kõhulahtisust, mida tavaliselt juhtub harva.

Ärahoidmine

  • Verepildi perioodiline jälgimine;
  • kõrge rauasisaldusega toitude (seesami, liha, maks jne) söömine;
  • rauapreparaatide profülaktiline manustamine riskirühmades.
  • verekaotuse allikate viivitamatu kõrvaldamine.

Prognoos

Õigeaegse ja tõhusa ravi korral on prognoos tavaliselt soodne.

Kirjandus

  • Vorobiev A. I. Hematoloogia juhend. Moskva., "Meditsiin". 1985.
  • Butler L. I. rauavaegusaneemia. Moskva., “Newdiamed”, 1998, lk. 37.
  • Conrad M. E. raua ülekoormushäired ja raua reguleerimine. Hematoloogia seminarid. W.B. Saunders Company. 1998, v 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J. N., Conrad M. E., Moore E. G. ja Latour L.F. Raua imendumine ja rakuline transport: Mobilferrin Paraferritin Paradigm. Hematoloogia seminarid. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Inimeste vere ja luuüdi normaalsed väärtused. Wintrobe kliinilises hematoloogias. toim: Lee G. R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J. P., Rodgers G.M. 10. toim. l998, v 2, lk 2738-41, Williams & Wilkins.
  • Wharton B.A. Rauapuudus lastel: avastamine ja ennetamine. Ülevaade British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Viited

  • Rauavaegusaneemia õige toitumine - WebMedInfo.ru
  • Krooniline rauavaegusaneemia
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Raua vereanalüüs kokku LSS = 98,1 M / L. Mida see tähendab, kui see on kõrgendatud?.

Jelena Filatova

Vereseerumi üldine raua sidumisvõime (OZHSS) iseloomustab transferriin-b-globuliini transportvalgu üldkogust, mis sünteesitakse maksas ja RES-is ning osaleb oksüdeeritud raua (Fe3 +) sidumisel ja transportimisel maksast luuüdisse.
Normaalne OZHSS on 50–84 μmol / l.
Tulemuste tõlgendamine
Seerumi raua sisalduse suurenemine ilmneb järgmistes kliinilistes tingimustes:
1. B12 vaegusaneemia.
2. Hemolüütiline aneemia.
3. Aplastne aneemia.
4. Siderochrestic aneemia.
5. Hemokromatoos.
6. Äge hepatiit, muud maksahaigused.
7. Liigne rauaravi, korduv vereülekanne.
Seerumi raua taseme sagedasema languse põhjused kliinikus on järgmised:
1. Rauavaegusaneemia.
2. Ägedad ja kroonilised infektsioonid, eriti mädased ja septilised seisundid.
3. Rasedus (tavaliselt hiline staadium).
4. Pahaloomulised kasvajad.
5. Nefrootiline sündroom jne..

Ojss tõstis

OZHSS tähistab seerumi täielikku raua sidumisvõimet. OGSS-analüüs on laboratoorne test, mis kajastab transferriini, see tähendab spetsiifilise verevalgu võimet siduda vaba rauda. Aneemia diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnoosi ajal tehakse analüüs. Kui OZHSS suureneb, võib järeldada vere vähese rauasisalduse kohta, mis on iseloomulik rauavaegusaneemia tunnus..

Seerum seob rauda rohkem kui tavaliselt. Kui OZHSS-i näitajad on madalad, on see tingitud seerumi raua suurenemisest, mis kaasneb hüperkromilise aneemiaga, see tähendab raua kogunemisega liias, infektsioonide või pahaloomuliste kasvajate tekkega kehas. Vaatame lähemalt, mis see on - OZHSS? Transferriin toodab maksarakke.

Kui selle funktsioonid muutuvad näiteks puudulikkuse tõttu koos hepatiidi või tsirroosiga, väheneb kandevalgu kontsentratsioon märkimisväärselt, mis tähendab, et muutuvad ka OZHSS-testi näidud. Transferriini küllastuskoefitsiendi arvutamisel on aluseks raua ja OZHSS kontsentratsioon seerumis.

Peab ütlema, et selliste ravimirühmade nagu kortikotropiin, asparaginaas, testosteroon, klooramfenikool ja kortisoon kasutamine võib OZHSSi vähendada. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid aitavad saavutada paremaid tulemusi..

OZHSS väheneb ka rauda sisaldavate ravimite tarbimise tõttu, mistõttu peate nende võtmise lõpetama vähemalt nädal vähemalt - viis päeva enne vere võtmist.

Peamised vereseerumi OZHSS-i määramise meetodid hõlmavad kolorimeetrilist analüüsi ja absorptsioonispektroskoopiat. Nüüd on kõige enam kasutusel esimene meetod, st analüüsitavasse seerumisse sisestatakse liiga palju rauda. Mingi osa sellest seondub kandjavalguga ja sidemesse sattunud raud eemaldatakse. Selle teatud koguse põhjal võime järeldada OZHSSi väärtuse kohta.

Tõstetud, madalamale lastud juhtub seda sageli. Kuna kirjeldatud meetod on vaatamata suurele usaldusväärsusele üsna pikk ja nõuab palju tööd, kasutavad mõned laborid alternatiivset analüüsimeetodit, mis määrab eraldi kindlaks, milline on NJSS-i rauasisaldus ja raua küllastumata võime seerumis seostuda.

Need näitajad võetakse kokku, mille tulemusel saadakse OZHSS näitajad. Hüpotüreoidism on seisund, mille määrab kindlaks kilpnäärmehormoonide pikaajaline ja püsiv puudus. Selle vastand on türeotoksikoos. Sümptomite äärmuslik manifestatsioon täiskasvanutel on myxedema ja lastel - kretinism.

Igasugune aneemia ei ole iseenesest haigus, kuid see võib olla haiguste loendis kaasnev sümptom ja need omakorda võivad olla mõlemad ühendatud veresüsteemi primaarse kahjustusega ja toimida sellest sõltumatult. Sellepärast ei ole võimalik aneemiat rangelt klassifitseerida. Nende struktureerimise aluseks on praktilise otstarbekuse põhimõte. Maksimaalse mugavuse saavutamiseks jagatakse aneemia klassifitseerimise ühe märgina värviga.

OGSS seerumi raud on oluline näitaja. Rauavaeguse seisund on ilmselt teada paljudele, kuid vähesed mõistavad, et kilpnäärme talitlushäire võib selle põhjustajaks saada. Sellest sai teada mitte nii kaua aega tagasi, pealegi ei tea iga vene arst sellisest tüsistusest, seetõttu ei pööra ta tähelepanu patsiendi hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldusele.

Lisaks on teadlased kindlaks teinud, et hüpotüreoidismi põhjustajaks on esialgne rauavaegus. Selleks määratakse OGSS veres. Mis see on, oleme juba selgitanud. Praegu on absoluutselt tõestatud fakt, et hüpotüreoidism võib raua puuduse tõttu halvasti imenduda. Mis see on - OZHSS? See on patsientide jaoks sagedane küsimus. Kilpnäärmehormoonide mõju raua imendumise mehhanismi mõistmiseks peate mõistma selle protsessi olemust. Keha suudab rauda sünteesida, kuid kuna selle varud kehas on väikesed, peab see puuduse vältimiseks jõudma kehasse inimese toidust.

Rauda leidub toidus kolmevalentses oksüdeerunud olekus, see on osa valkude ja orgaaniliste hapete soolade koostisest. Selle vorm ei imendu kehasse. Soolade ja valkude sisaldusest vabanemiseks ning raua üleminekuks kahevalentsesse seeditavasse vormi on vaja happelist maomahla ja vitamiini C. See imendub peensooles ja kaksteistsõrmiksooles. Kui rauda ei muundu samaväärseks, eritub see inimkehast lihtsalt väljaheidete kaudu.

Askorbiinhappe aktiivsel mõjul toimub muundumine. Kilpnäärmehormoonide sisalduse puudumine põhjustab ka mao happesuse vähenemist vesinikkloriidhapet eemaldavate parietaalrakkude arvu vähenemise tõttu, kuna see raud ei muutu soovitud vormiks ja organism ei imendu. Selle tagajärjel tekib rauavaegusaneemia. Mida see tähendab? Kui OZHSS tõstetakse üles? Mis selleni viib??

Raua puudus kehas võib avalduda mitte ainult seetõttu, et selle imendumine on häiritud. See ilmneb järgmistel juhtudel:. Need seisundid ei ole normaalsed, seetõttu on vajalik meditsiiniline järelevalve. Kui te ei tuvasta aneemia põhjust, ei saa te oma tervist parandada.

Krooniline rauapuudus provotseerib kilpnäärme talitlushäireid. Vähendatud sisalduse tõttu on ensüüm deiodinaas blokeeritud, muutes T4 aktiivsemaks T3-ks. Selle tagajärjel väheneb hormoonide bioloogiline toime, avalduvad hüpotüreoidismi tunnused. Samal ajal väheneb teise olulise ensüümi aktiivsus: me räägime türoperoksüdaasist, mis on otseselt seotud kilpnäärmehormoonide sünteesiga.

Seda ensüümi iseloomustab ka raudsõltuvus. OJSS-i aneemia käigu olemus on teaduslikult tõestatud, et hüpotüreoidismi ja haiguse arengu põhjuste vähenemine. Lisaks on teavet, et hüpotüreoidismi ajal võivad punaste vereliblede kogumassi näitajad väheneda, kuid sellist protsessi ei saa maskeerida koos vereplasma paralleelse langusega. Hüpotüreoidismiga seotud rauavaegusaneemia on üsna kerge.

Mõnikord on võimalik jälgida MCV suurenemist ja vereanalüüsi dešifreerimisel võib mõnel juhul esineda ebakorrapärase kujuga kortsus punaseid vereliblesid.

Sel juhul leitakse luuüdis erütroidi hüpoplaasia tunnused. Raua kineetika hoolikas uurimine võimaldab meil teada saada, et selle näitajad ja plasma kliirens on vähenenud. Sama protsessi täheldatakse punaste vereliblede küpsemise ajal ka kasutamisel. Hüpotüreoidismiga patsientidel leitakse sageli sellist haigust nagu atroofiline gastriit, mille tulemuseks on raua või B-vitamiini puudus. Nende andmete põhjal võivad ilmneda muutused kliinilises pildis.

Hüpotüreoidismi korral ei tohiks neid andmeid unustada. Mõnikord annab rutiinne üldine vereanalüüs arstile põhjust mõelda hüpotüreoidismi olemasolule patsiendil. Kuna kilpnäärmehormoonid on otseselt seotud vere moodustumise reguleerimisega, kajastub nende puudumine selles, et vere parameetrid muutuvad.

Sel juhul saab aneemiat ravida ainult siis, kui peamine provotseeriv patoloogia on edukalt ravitud. Kirjutas Smooth Asya 17. september, arutage 0. Seotud artiklid Ferritiin - mis see on vereanalüüsis? Türeoglobuliini antikehad. Selle ületamise norm ja põhjused. Rauavaegusaneemia: põhjused, sümptomid ja ravi Aneemia: sümptomid. Aneemia: põhjused, ravi, ennetamine, esimesed nähud hüpotüreoidism naistel: sümptomid, nähud, ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega Paratüreoid: haigused, diagnoosimine, ravi Inimese seerum.

Vereseerumi uuring. Seerumi valgud.

Ojss tõstatas, mida see täiskasvanus tähendab

Toimeained: juhised farmaatsiatoodete kohta. Ravi valimine ja diagnoosimine Ravi vastavalt tervishoiuministeeriumi standarditele Diagnoosi järgi otsige ravimit sümptomi järgi Registreerige arsti Internetis Individuaalne homöopaatia valik Ravimtaimede otsimine sümptomi järgi Traditsioonilised Hiina ravimid Valige nõelravi punktid. Analüüside tõlgendamine Vere üldanalüüs Vere biokeemia vere väljaheidete koprogrammi analüüs Uriini hormoonide kilbi üldine analüüs. Cyberise kasutamiseks peate oma brauseris lubama javascripti! Kuidas seda teha? Hind teadmata.

Seerumi rauasiduvus (ozhss, lzhss - üldine ja latentne) - anumad mesi

Küllastumata OZHSS - see on sama varjatud raua sidumise võime, mis sõltuvalt nende tasemest võimaldab spetsialistidel patsiendi jaoks diagnoosi panna. Niisiis, kui varjatud raua sidumisvõime suureneb - mida see tähendab? Selle taseme tõusule võib kaasa aidata mitu peamist põhjust: Mida see tähendab? Kui raua sidumisvõime on vähenenud? Sel juhul tuvastasid eksperdid ka mitu peamist põhjust, mis võib põhjustada OZHSSi vähenemist:. Väärib märkimist, et küllastumata raua sidumisvõime norm võib jääda vastuvõetavates piirides, isegi kui kehas on rauavaegus või liig rauda, ​​kuid see juhtub väga äärmuslikel juhtudel. Raua sidumisvõime on vähenenud - mida teha? Väärib märkimist, et see analüüs on vajalik normist kõrvalekalde fikseerimiseks, seetõttu sõltub ravi algpõhjusest, mis põhjustas raua taseme langust või tõusu.

LDL-kolesterool: analüüs ja norm. kõrgenenud LDL-kolesterool - mida see tähendab

Artiklid teemal “LDL-kolesterool: analüüs ja norm. Naiste veresuhkru norm. Naiste vere kolesterooli norm. Milline on naiste, meeste ja laste vere kolesteroolisisalduse norm.

Kõrge kolesteroolisisalduse põhjused, mida teha, kuidas ravida?

Transferrin Tf, siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordivalgu kontsentratsiooni teise OZHSS-i näitaja järgi - seda nimetatakse vereseerumi OZHSS-i täielikuks rauaga seondumise võimeks, transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. Transferriini küllastamiseks rauaga asuvad transportvalgu molekulis spetsiaalsed ruumiosad, mis on valmis Fe-ioonide vastuvõtmiseks. Sõltuvalt sellest võib transpordivalk kehas esineda ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eraldab raua jaoks oma koha:. Tuleb märkida, et transpordivalk, mis on selle keemilise elemendi kohale toimetanud, ei anna kõigile Fe-d, iga rauaga seonduv ruum annab rauale oma spetsiifilise koe: erütron ja platsenta kasutavad A ruumis rauda, ​​maksa ja muud elundid võtavad Fe ruumist B.

Transferrin: mis see on, funktsioonid, määratlus ja normid analüüsides, kõrvalekalded

Laadige alla meie rakendused. Näitajateks olid antistreptolüsiin, reumatoidfaktor -0,58, C-reaktiivne valk -0. Selgub, et 2,5 kuu pärast näitajad halvenesid, ehkki laps on tegelikult terve. Perearst ütles, et ta ei tea, millise eriarsti juurde me peaksime minema: "kas ENT spetsialist või nakkushaiguste spetsialist või immunoloog." Palun aidake vastust, kes seisis silmitsi valuliku streptokokilise tonsilliidiga, nagu ma aru saan? Niisiis, kõigepealt tehke kardiogramm, läbige üldine uriinianalüüs ja kõige selle korral, sealhulgas reumaatilised testid, minge tüsistuste välistamiseks reumatoloogi vastuvõtule. Stenokardia kui ravitav?

Mida see tähendab, kui OZHSS on suurenenud, ja kasvu põhjused

OZHSS tähistab seerumi täielikku raua sidumisvõimet. OGSS-analüüs on laboratoorne test, mis kajastab transferriini, see tähendab spetsiifilise verevalgu võimet siduda vaba rauda. Kui OZHSS suureneb, võime teha järeldusi raua madala sisalduse kohta veres, mis on rauavaegusaneemia iseloomulik märk. Seerum seob rauda rohkem kui tavaliselt.

Kui analüüsi tulemuste kohaselt leitakse, et enne mis tahes toimingut tõstetakse OZHSSi taset, on vaja välja selgitada, mida see tähendab ja miks selle sisaldus kehas suureneb. Raua kõrge toksilisuse tõttu on selle liikumine veres kudede lähedalt eemal võimatu. Seetõttu veetakse seda vedajaga. Selle põhjuseks on transferriin, mis on lüli raua liikumisel. See on maksa sünteesitav valk. Kasutamata ained on suvalises olekus.

Kolesterool on rasvasarnane aine, mis on osa peaaegu kõigist elusorganismidest. Ülejäänud kolesterool on keha enda toodetava kolesterooli sünonüüm. Seetõttu võib selle taseme suurendamiseks veres olla palju põhjuseid. Arstide sõnul suureneb vere kolesteroolitase siis, kui näitajad ületavad normi enam kui kolmandiku võrra. Kuid mitte kõik veres sisalduvad rasvained pole ohtlikud, vaid ainult madala tihedusega lipoproteiinid. Need kujutavad endast ohtu, kuna nad kipuvad kogunema veresoonte seintele ja teatud aja pärast moodustavad aterosklerootilised naastud. Veresoone sees oleva kasvu pinnal hakkab järk-järgult moodustuma tromb, mis koosneb peamiselt trombotsüütidest ja verevalkudest.

Ferritiini kõrgenenud seisundit nimetatakse hüperferritineemiaks ja see on tingitud füsioloogilistest omadustest, tõsistest tervisehäiretest ja muudest põhjustest. Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, mis toimub. Ferritiin on keeruline valgu struktuur, mille peamiseks ülesandeks on raud (raud) raua sadestumine kehas, ohutu ja mittetoksiline.


punased verelibled