PSA vereanalüüsi olemus ja meeste jaoks dekodeerimise valemid

40-aastaste ja vanemate meeste seas on BPH ja eesnäärmevähk pisut vähem levinud kui prostatiit. Need haigused on eluohtlikud ja raskesti ravitavad, nii et on hea, kui need avastatakse varases staadiumis..

Üks varajase diagnoosimise meetodeid on PSA tuumorimarkeri tuvastamine veres. Artiklis räägime sellest, mis on PSA analüüs, anname selle dekodeerimise ja näitajad on uuritud mehe vanust arvestades normaalsed. Teave on mõeldud laiale lugejaskonnale..

Mis on PSA ja mis on analüüsi põhiolemus?

Onkoloogia markerid onkoloogia all tähistavad mitmesuguseid spetsiifilisi ühendeid, mis ilmnevad kehas vastusena vähirakkude arengule. Neid leidub veres, harvemini - haige inimese uriinis ja need võivad viidata vähieelsele seisundile või onkoloogia algusele. Üks selline aine on PSA-spetsiifiline eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA)..

PSA on ensüüm, mida sünteesivad eesnäärme terved või vähkkasvajad. Patoloogia puudumisel eritub ejakulatsiooni ajal PSA liigne kogus koos eesnäärme sekretsiooniga ja mehe verre siseneb ainult väike kogus antigeeni. Vähi või eesnäärme adenoomi tekkega suureneb patsiendi veres PSA sisaldus, mis tuvastatakse inimese uurimiseks annetatud vereseerumis.

PSA taseme jälgimine üle 40-aastastel meestel võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada, vältides metastaase ning eesnäärmega külgnevate elundite ja kudede kahjustusi. Sellist sõelumismeetodit on laialdaselt kasutatud juba 20 aastat, selle aja jooksul õnnestus onkoloogidel vähendada raviprotseduuride õigeaegse alguse tõttu eesnäärmevähki suremust 25%.

PSA tüübid ja nende diagnostiline väärtus

PSA võib olla kolme tüüpi, mis sõltuvad teatud molekulide struktuurist ja olemasolust. Nii eristage tänapäevases onkoloogias:

  • PSA vaba kasvaja marker;
  • seostatud proteinaasi inhibiitoriga;
  • seostatud endopeptidaasi inhibiitoriga.

Viimane suureneb põletikuliste haiguste korral ja vereseerumi laboratoorsetes testides seda ei tuvastata, seega on kahel esimesel tüübil diagnostiline väärtus. Nende kombinatsiooni tähistatakse terminiga "kogu vere PSA".

Skeem: üldised ja vabad psa markerid

Materjali uurimisel kontrollivad labori abistajad kõigepealt üldise PSA taset. Kui selgub, et indikaator on teatud vanuses normist kõrgem, toimib see signaalina vaba tuumorimarkeri ja sellega seotud proteinaasi inhibiitori hulga tuvastamiseks. Alles pärast seda võib patsiendil olla põhjust kahtlustada eesnäärmevähki või eesnäärme adenoomi.

Kui määratakse PSA analüüs?

Arvatakse, et vereanalüüside abil PSA abil saab vähki avastada varases staadiumis, vähendades seeläbi surma tõenäosust, kuid diagnostilise vea tõenäosus pole välistatud, eriti kui tegemist on noore patsiendiga. Seetõttu nimetavad arstid selliste uuringute läbiviimiseks optimaalset vanust 45-aastased ja vanemad. Kui mees on palju noorem, võib teda saata PSA vereloovutusele järgmiste kaebuste ja olukordade korral:

  • kui patsiendi isal või vanaisal oli eesnäärmevähk;
  • krooniliste uroloogiliste haigustega;
  • kaebustega sagedase urineerimise kohta, eriti öösel;
  • urineerimishäiretega (aeglane või katkendlik uriinivoog);
  • urineerimisraskused, põie täielik tunne.

Kolm viimast tüüpi sümptomit pole iseloomulikud ja võivad viidata nii ägedale prostatiidile või adenoomile kui ka eesnäärmevähile. Diagnoosi täpsustamiseks tuleb täpsustada, et konkreetse eesnäärme antigeeni jaoks on ette nähtud vereanalüüs.

Mõningate eesnäärme patoloogiate vastase võitlusega seotud tegevuste tervisliku seisundi jälgimiseks on vajalik ka antigeeni vereanalüüs:

  • vähkkasvaja eemaldamine;
  • südameatakk eesnäärme kudedes;
  • elundite vähiravi.

Kui arst saadab teile PSA-le vereproovi, tähendab see, et ta on kahtlustanud eesnäärmevähki. Muretsemiseks pole aga veel põhjust. PSA taseme määramine veres ei ole isemajandav meetod ja on võimalik, et põhjaliku uurimisega hirmud ei kinnitu.

Kuidas analüüsideks valmistuda?

Meditsiinis sõltub erinevate diagnostiliste meetmete täpsus sellest, kui hoolikalt pole uuringuks ette valmistatud patsient ja kirjeldatud testid erandid. Mitmed ained ja tegurid võivad indikaatoreid moonutada, mis põhjustab vale diagnoosi ja vale ravi..

Kui teid suunati vereanalüüsi PSA üld- ja vaba sisalduse määramiseks, järgige neid juhiseid:

  1. Kaks päeva enne määratud kuupäeva välistage intiimsus. Iga ejakulatsioon suurendab PSA taset veres.
  2. Neli päeva enne kuupäeva välistage dieedist vürtsikad, praetud ja rasvased toidud, ärge jooge alkoholi.
  3. Enne uurimist vältige kolm kuni kolm pingutust, eriti ratsutamise ja jalgrattasõidu jaoks..

Pädeva lähenemisega testide tegemisele peab arst 3 päeva jooksul lõpetama eesnäärme massaaži, mitte tegema eesnäärme TRUS-i. PSA vereanalüüs on lubatud mitte varem kui kuus kuud pärast eesnäärme transuretraalset resektsiooni.

Kuidas valmistuda PSA testideks?

Üleandmiseks valmistumise teisi standardeid pole. Kui te võtate mõnda ravimit, mis mõjutab eriti vere koostist, peaksite oma arsti sellest hoiatama. Võib osutuda vajalikuks kursuse katkestamine.

Kuidas võtta PSA vereanalüüs?

Veri antakse tühja kõhuga, nii et aia määramise päeval on parem mitte midagi süüa. Tugeva janu korral võite juua, kuid ainult tavalist (mitte mineraalvett) vett. On hea, kui mees ei suitseta hommikul, kui see pole võimalik - vähemalt viimane tund enne kontorisse sisenemist.

Ärge muretsege vere annetamise pärast - õde teeb kõik ilma patsiendi osaluseta. Tema poolt peate lihtsalt maha rahunema, mitte muretsema ja minema kontorisse. Veri võetakse küünarliigese veenist koguses, mis ei ületa 10 ml. Materjali võtmiseks kasutatakse tavalist süstalt, seega on manipulatsioonid valutud.

Vereanalüüs tehakse ELISA abil, nii et see ei võta rohkem kui üks päev. Reeglina saab arst järgmisel päeval tulemuste kohta lehe ja jätkab andmete dekrüpteerimist.

Võib olla huvitav:

Tulemuste täpne tõlgendamine

Arstide vahel pole üksmeelt PSA antigeeni normaalse taseme üle terve inimese veres. Mõnes allikas on nimetatud väärtuseks 4 ng / ml, teistes on normiks 2,5 ng / ml. see vastuolu viis tõsiasjani, et mees saadetakse eesnäärme biopsiasse ainult juhul, kui PSA tase ületab 10 ng / ml. See on tingitud asjaolust, et liigne elundikahjustus ei ole soovitav ja nii kõrge lävi võimaldab teil enesekindlamalt kuulutada eesnäärme vähiprotsesse..

PSA määr meestel sõltub vanusest, seetõttu tuginege tulemuste dešifreerimisel meie tabelile.

PSA kasvaja marker: norm, dekodeerimine

Tänapäeval on eesnäärmevähi juhtumid muutunud sagedasemaks. Kui varem täheldati seda haigust peamiselt eakatel meestel, siis nüüd täheldatakse ohtlikku patoloogiat ka noortel patsientidel. PSA kasvajamarkeri vereanalüüs on üks varasemaid eesnäärmevähi diagnoosimismeetodeid. See analüüs näitab kasvaja algfaase. Kuidas seda testi läbi viiakse? Ja kuidas selle tulemusi dešifreerida? Neid küsimusi käsitleme artiklis..

Mis see on?

PSA kasvaja marker (eesnäärme spetsiifiline antigeen) on valk, mida toodetakse eesnäärme rakkudes. See aine lahjendab seemne näärmete sekretsiooni ja eritub koos ejakulaadiga..

Eesnäärme patoloogiliste muutustega hakkavad elundirakud PSA tootma suurenenud kogustes. Valgu tase tõuseb ka eesnäärme mehaanilise toimimisega, näiteks diagnostiliste protseduuride või elundimassaaži ajal.

Kogu ja vaba fraktsioon

Meditsiinis on tavaks isoleerida vaba ja tavaline PSA kasvaja marker. Mis vahe on? Vereplasmas võib tuvastada kahte tüüpi spetsiifilist eesnäärme antigeeni:

  • seostatud vere seerumi valkudega (trüpsiinid ja globuliinid);
  • verevalkudega mitteseotud (tasuta).

Tavaline PSA on seotud ja seondumata antigeenide summa. Diagnostika jaoks on oluline nii üld- kui ka vaba fraktsiooni näitaja.

Näidustused analüüsiks

PSA-markeri vereanalüüsi määravad kõige sagedamini uroloogid eesnäärme pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Kuid eesnäärmevähk pole ainus näidustus spetsiifilise kasvajamarkeri testi jaoks. See uuring tuleb läbi viia järgmiste haiguste kahtluse korral:

  • prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;
  • eesnäärmevähk.

Samuti määratakse analüüs meestele pärast eesnäärmehaiguste ravikuuri lõppu. See võimaldab teil kontrollida patoloogia dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks soovitatakse eesnäärme antigeeni uuringut teha kõigil meestel pärast 45 aastat. Keskmise vanusega ja eakatel patsientidel on vähktõve patoloogiate oht. PSA kasvajamarkeri analüüsi abil saab kindlaks teha inimese kalduvust eesnäärmevähki haigestuda.

Uuringu ettevalmistamine

PSA vereanalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate uuringuks ette valmistama. Enne proovi võtmist tuleb järgida järgmisi arstide soovitusi:

  1. Umbes 3–4 päeva enne analüüsi peate lõpetama rasvaste toitude söömise.
  2. Mõni päev enne vere võtmist peate alkoholist hoiduma. Isegi kerge alkoholi ei saa juua. See reegel on väga oluline. Etanool võib põhjustada PSA väära tõusu.
  3. Enne eksamit peate keelduma jõusaali külastamisest ja mis tahes füüsilisest tegevusest. Eriti ei soovitata jalgrattaga sõita uuringu eelõhtul, see põhjustab eesnäärme stimuleerimist ja kasvajamarkeri suurenenud tootmist.
  4. 8 tundi enne testi ei tohi toitu tarbida. Võite juua ainult puhast vett.
  5. 2 päeva enne uuringut peate hoiduma seksuaalvahekorrast.
  6. 24 tundi enne analüüsi tuleks välistada igasugune mõju eesnäärmele: massaaž, diagnostilised protseduurid, palpatsioon. Sellised manipulatsioonid suurendavad näärme vereringet ja põhjustavad PSA vale suurenemist.
  7. Päev enne analüüsi peaks loobuma maiustuste ja suhkru kasutamisest.

Lisaks peate 7 päeva enne analüüsi lõpetama ravimi võtmise. Kui see pole võimalik, peate arsti teavitama kõigist võetud ravimitest.

Kuidas testi läbi viiakse?

Verest võetakse uurimiseks veeni. PSA-test tehakse hommikul tühja kõhuga. Biomaterjal saadeti laborisse.

Eesnäärme spetsiifilise antigeeni määramiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • ensüümi immuunanalüüs;
  • immunokeemiluminestsents;
  • raadioimmuunne.

Vereseerumit töödeldakse tsentrifuugis ja seejärel arvutatakse fotomeetri abil analüüsi parameetrid.

Norm

PSA kasvajamarkeri normid sõltuvad mehe vanusest. Mida vanem inimene, seda suurem on tema veres antigeeni sisaldus. Allolevas tabelis on toodud PSA üldsisalduse vastuvõetavad väärtused erinevas vanusekategoorias

VanusPSA määr ng / ml
kuni 45-aastane0-2,4
50-623,4-3,9
63-70mitte rohkem kui 4,4
alates 70-aastastest ja vanematestmitte kõrgem kui 6,4

Kui PSA koguarv väheneb, peetakse seda tavapäraseks võimaluseks ega ole ühegi haiguse tunnuseks..

Samuti määratakse prostatatilise antigeeni vaba fraktsiooni indikaator. Selle kontsentratsioon võib olla vahemikus 0,04 kuni 0,5 ng / L. Sellised väärtused on PSA kasvajamarkeri norm meestel. Samuti näitab analüüsi dekodeerimine protsentides vabade ja kogufraktsioonide vahelist protsenti. Selle indikaatori järgi saate hinnata haiguse prognoosi.

Suurenemise põhjused

PSA suurenemine võib näidata järgmisi patoloogiaid:

  • prostatiit;
  • eesnäärme hüperplaasia (adenoom);
  • eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • isheemia või eesnäärmeinfarkt.

Eesnäärmevähi puhul täheldatakse märkimisväärset PSA kontrollväärtuste ületamist. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel on võimalikud järgmised analüüsitulemused:

  1. 4-10 ng / ml. Sel juhul kahtlustab arst patsiendil ainult vähki. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..
  2. 10-20 ng / ml. See indikaator näitab vähi suurt tõenäosust..
  3. Rohkem kui 40 ng / ml. Väga kõrget PSA-d täheldatakse kõige sagedamini metastaatilise eesnäärmevähi korral. Täiendava diagnoosina määratakse patsiendile eesnäärme biopsia.

Tasuta PSA

Oluline on määrata mitte ainult üldine, vaid ka vaba PSA. Kui seondumata valgu määr on normist kõrgem, näitab see kõige sagedamini eesnäärme healoomulisi kasvajaid..

Nagu juba mainitud, on eesnäärmevähi korral üldine PSA kõrge. Vähi korral suureneb trüpsiini valkude sisaldus, millega antigeen seondub. Kuid eesnäärmevähiga patsientidel väheneb vaba PSA kontsentratsioon märkimisväärselt..

Kogu ja vaba antigeeni suhe

Tuumorimarkeri analüüsi dekodeerimisel tuleb näidata kogu ja vaba fraktsiooni suhe protsentides. Selle arvutamiseks peate jagama vaba PSA väärtuse kogu PSA näitajaga ja korrutama seejärel 100-ga. See suhe aitab arstidel ennustada haiguse tulemust:

  1. Kui suhe on vahemikus 15 kuni 100%, näitab see positiivset prognoosi.
  2. Alla 15% näitaja näitab vähktõve võimalikku kahjulikku tulemust.

Valed tulemused

On juhtumeid, kui tervetel meestel ületab PSA kontsentratsioon veres märkimisväärselt normi. Eesnäärmevähi marker võib olla kõrgenenud järgmistel juhtudel:

  • rikkudes uuringu ettevalmistamise reegleid (rasvase toidu, alkoholi, seksuaalvahekorra kasutamine vahetult enne analüüsi);
  • vitamiinide komplekside võtmisel askorbiinhappega;
  • keemiaravi ajal;
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite (näiteks Finasteriid) kasutamisel;
  • pärast kokkupuudet eesnäärmega diagnostiliste protseduuride või elundimassaaži ajal;
  • pärast eesnäärme biopsiat.

Testi ettevalmistamise reeglite rikkumise korral soovitavad arstid ravimid välja jätta ja analüüsi uuesti teha.

Oncomarker CA 242

On juhtumeid, kui eesnäärme patoloogiad ilmnevad kroonilise pankreatiidi taustal. Kõhunäärme põletikuga moodustuvad toksiinid, mis kahjustavad meeste suguelundite piirkonna elundite seisundit. Seetõttu määratakse koos PSA-testiga sageli vereanalüüs CA 242. See valk kuulub ka tuumorimarkerite hulka. Selle suurenemist täheldatakse kõhunäärmehaiguste korral.

Markeri CA 242 kontrollväärtused veres on 0 kuni 3 RÜ / ml. Selle suurenemine võib näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Kuni 10 RÜ - äge ja krooniline pankreatiit;
  • 20-30 RÜ - pankrease healoomuline hüperplaasia;
  • üle 30 RÜ - kõhunäärmevähk.

Kui patsient ületab normaalseid kasvajamarkereid CA 242 ja PSA, näitab see eesnäärmehaiguste pankrease päritolu. Oluline on meeles pidada, et pankrease paljud patoloogiad võivad ilmneda ilma raskete sümptomiteta. Kasvajamarkeri analüüs võimaldab teil tuvastada sellised haigused algstaadiumis.

Kui PSA on kõrgenenud

Mida teha, kui mees ületab PSA kasvaja markerit normist kõrgemal? Testi tulemuste tõlgendamist ja dekodeerimist saab teha ainult uroloog. Eksperdid ei määra eesnäärme antigeeni ainult ühe testi lõplikku diagnoosi. Kui indikaatorid erinevad normist, määratakse patsiendile järgmised täiendavad uuringud:

  1. Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide arvu ja ESR-i taseme tõus näitab põletikulisi patoloogiaid.
  2. Eesnäärme biopsia. Õhukese nõelaga võtab arst uurimiseks näärmekoe tüki. See võimaldab teil määrata neoplasmi tüübi..
  3. Eesnäärme MRI või CT uuring. See uuring aitab kindlaks teha kasvaja leviku ulatuse ja ulatuse..

Ainult põhjaliku uuringu andmete põhjal saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata vajaliku ravi.

Eesnäärmevähki algstaadiumis ravitakse hormonaalsete ravimitega. Paljudel juhtudel aitab see peatada kasvaja kasvu. Kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt ja määratakse keemiaravi kuur..

Tänapäeval on olemas uus meetod eesnäärme kasvajate raviks - viroteraapia. Patsiendi kehasse viiakse spetsiaalseid viirusi. Need ei kahjusta inimeste tervist, kuid samal ajal hävitavad vähirakud. Lisaks aktiveerivad viirustega ravimid kasvajaga võitlemiseks immuunsust..

Sageli on mehed huvitatud küsimusest: "Kuidas PSA-d alandada?" Oluline on meeles pidada, et selle valgu tootmist vähendavaid spetsiaalseid ravimeid pole. On vaja tegeleda põhihaiguse raviga. Ainult pärast ravikuuri läbimist või kasvaja kirurgilist eemaldamist normaliseerub PSA tase.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (ühine PSA)

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni üldsisaldus on selle aine fraktsioonide sisaldus veres, mis on osa eesnäärme sekretsioonist, seriinproteaas, mis on määramiseks saadaval. Eesnäärme spetsiifiline antigeen on eesnäärme kudede seisundi laboratoorne marker.

Prostata spetsiifiline antigeen, tavaline eesnäärmevähi marker.

Sünonüümid inglise

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku, PSA kokku.

Avastamisvahemik: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..
  • Pärast eesnäärme massaaži peaks enne uuringut mööduma vähemalt 10 päeva..

Uuringu ülevaade

Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) on valgu aine, ensüüm, mis on seotud seriini proteaasidega. See on üks eesnäärme sünteesi produktidest..

Eesnäärme näär koosneb lihaskoest ja suurel hulgal (umbes 50) väikestest näärmetest. Lihaskude on loodud soodustama vedelikku, mida eesnääre toodab sisemistesse kanalitesse kusejuha poole. Lisaks pakuvad eesnäärme lihaste intensiivsed kokkutõmbed ejakulatsiooni protsessi vahekorra ajal.

Eesnäärme näärmed sekreteerivad eesnäärme sekretsiooni, millel on mitu funktsiooni: see on osa seemnevedelikust ja on sperma toitainekeskkonna oluline komponent. See on bioloogiliselt aktiivsete ainete keeruline koostis, mis tagab meeste sugurakkude elulise aktiivsuse. Väike osa sekretsioonist siseneb vereringesse ja täidab keerulist hormonaalset funktsiooni - see tagab munandite, põie normaalse funktsioneerimise, reguleerib sugutungit, mõjutab vereringet, närviprotsesse ja vaimset seisundit.

Eesnäärme sekretsiooni üks komponente on PSA. Keemilise struktuuri järgi on see glükoproteiin - valkude ja süsivesikute ühend, oma biokeemiliste omaduste järgi - ensüüm, mis täidab suurte valgumolekulide väiksemateks fragmentideks jagamise funktsiooni. Tänu sellele võimele lahjendab see seemnevedelikku. Koos süsteemse vereringesse siseneva eesnäärme sekretsiooni osaga tungib sinna väike osa eesnäärme toodetud eesnäärme spetsiifilisest antigeenist. Eesnäärme spetsiifilise antigeeni funktsioon kehas pole teada ja laboratoorses diagnoosimisel kasutatakse seda eesnäärme haiguste tuvastamiseks. Mõnel selle fraktsioonil on antigeensed omadused, mis võimaldab neid tuvastada immunokeemiliste laboratoorsete meetodite abil. Nende omaduste kombinatsioon ja selle aine nimi määratleti kui "eesnäärmespetsiifiline antigeen".

Seerumis eksisteerib PSA mitmel kujul. Neist kaks on immunokeemiliste meetoditega määramiseks saadaval:

1) seotud eesnäärmespetsiifiline antigeen - on keemilises sidemes teise ühendiga, mis blokeerib selle ensümaatilist funktsiooni (alfa-1-antikümotrüpsiin),

2) vaba eesnäärmespetsiifiline antigeen - on vabas (seondumata) olekus.

Kokku kajastavad nad kogu eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset..

PSA koguväärtuse väikesed kõikumised on tihedalt seotud nii eesnäärme talitluse muutustega, mis ei ole patoloogiad, kui ka eesnäärme mitmesuguste haigustega. Näiteks mõjutavad eesnäärme massi individuaalsed erinevused PSA taset: suur eesnääre toodab vastavalt rohkem PSA-d. Lisaks on oluline patsientide vanus: PSA hulk suureneb järk-järgult kogu elu jooksul. Selle indikaatori suurenemist võivad põhjustada ka eesnäärme mehaanilised mõjud, näiteks massaaž või jalgrattasõit. Ejakulatsioonil on sama mõju..

Üldine PSA suureneb mõõdukalt eesnäärme hüpertroofia (adenoom), eesnäärme ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste (prostatiit), kuseteede infektsioonide korral, kuid selle analüüsi peamine diagnostiline väärtus on eesnäärmevähi õigeaegne avastamine.

Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid vähkkasvajaid. See haigus on eriti tavaline meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Venemaal tuvastatakse see peaaegu 70% -l patsientidest ainult 3-4-ndal etapil. Samal ajal on eesnäärmevähi õigeaegse avastamisega selle ravi efektiivsus väga kõrge. Kuid kahjuks on varases staadiumis see haigus asümptomaatiline. Sellega seoses levib kasvaja 70% -l patsientidest onkoloogi esmase visiidi korral juba ümbritsevatesse kudedesse või kaugematesse elunditesse. Sellepärast on nii tähtis, et mehed võtaksid perioodiliselt PSA-teste. Klassikalised eesnäärmevähi tuvastamise meetodid - eesnäärme palpeerimine läbi pärasoole seina koos ultraheliga - on piiratud tundlikkusega ega võimalda sageli kasvajat õigeaegselt tuvastada, samal ajal kui PSA-test võimaldab diagnoosida isegi haiguse varaseid asümptomaatilisi vorme..

PSA taseme tõus haiguse alguses ilmneb eesnäärme rakkude funktsiooni halvenemise ja suurenenud veresoonte läbilaskvuse tagajärjel, mis stimuleerib spetsiifiliste ainete vabanemist eesnäärme rakkudest rakuvälisse keskkonda. Kasvajarakud sünteesivad eesnäärmespetsiifilist antigeeni väiksemates kogustes kui tavalised koed. Seega on see test eesnäärmekoe, kuid mitte eesnäärmekasvajate suhtes väga spetsiifiline. Sellegipoolest suureneb kasvajarakkude kogumassi suurenemisega ka nende osa eesnäärmespetsiifilise antigeeni tootmises, avaldades järjest suuremat mõju laboratoorse analüüsi tulemustele.

Mida kõrgem on PSA sisaldus veres, seda kindlamalt võime rääkida pahaloomulise protsessi esinemisest eesnäärmes. Kui üldine PSA on pisut suurenenud, on diagnoosi usaldusväärsus siiski kaheldav, kuna sama tulemuse võib saada ka eesnäärme muude haiguste, näiteks healoomulise hüpertroofia või prostatiidi korral.

PSA indikaatori tundlikkus suureneb märkimisväärselt, analüüsides selle aine kogu ja vaba fraktsiooni veres ning määrates tulemuste suhte. Vaba PSA osakaal seerumis eesnäärmevähi korral on oluliselt madalam, võrreldes selle tasemega healoomulise protsessi korral. Seetõttu on eesnäärme healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste täpsem eristamine võimalik, PSA koguarvu minimaalse suurenemisega..

Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine toimub ka iga-aastaste ennetavate uuringute kaudu. PSA ülemäärane tõus aasta jooksul näitab haiguse suurenenud riski.

PSA koguarvu analüüsi kasutatakse ka eesnäärmevähi ravis. Seda indikaatorit kasutatakse ravi edukuse hindamiseks: PSA taseme oluline langus näitab terapeutiliste meetmete positiivset tulemust. See analüüs on väga oluline haiguse kordumise õigeaegseks tuvastamiseks pärast kirurgilist ravi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Eesnäärme adenoomi ja põletikuliste haiguste varajaseks diagnoosimiseks.
  • Isheemia või eesnäärmeinfarkti diagnoosimiseks.
  • Eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks.
  • Eesnäärmevähi ja selle healoomuliste haiguste, samuti kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hinnata ravimteraapia tõhusust eesnäärmevähi korral.
  • Eesnäärmevähi kirurgilise ravi tulemuste jälgimiseks.
  • Eesnäärmevähi kordumise õigeaegseks diagnoosimiseks pärast kirurgilist ravi.
  • Healoomuliste haiguste ja eesnäärmevähi varajase diagnoosimise ennetava uuringu osana.

Kui uuring on planeeritud?

  • Eesnäärmehaiguse sümptomitega.
  • Uuringul eesnäärme pahaloomulise kasvaja kinnitamiseks või välistamiseks.
  • Eesnäärmevähi ravimteraapia efektiivsuse jälgimisel.
  • Patsiendi seisundi jälgimisel pärast eesnäärmevähi eemaldamise operatsiooni (haiguse võimaliku retsidiivi varajaseks tuvastamiseks).
  • Eesnäärme ennetava uurimisega.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–4 ng / ml.

PSA koguhulk võib mõõdukalt suureneda teatud tingimustel, mis ei ole seotud eesnäärmehaigusega, aga ka mitmete patoloogiliste seisundite korral. Selle taseme tõus on otseselt võrdeline eesnäärmehaiguse raskusastmega. Madal üldine PSA näitab väikest eesnäärmehaiguse riski või ravi edukust..

Üldise PSA taseme tõstmise põhjused:

  • eesnäärme massi suhteline suurenemine,
  • eesnäärme massaaž / jalgrattasõit / ejakulatsioon vähem kui 24 tundi enne uurimist,
  • kuseteede infektsioon / põletik,
  • eesnäärme adenoom,
  • prostatiit,
  • eesnäärme isheemia / infarkt,
  • eesnäärmevähk.

Üldise PSA madala taseme põhjused:

  • madal risk haigestuda eesnäärmehaigusesse,
  • eesnäärmehaiguste edukas ravi.
  • Testi negatiivne tulemus ei välista eesnäärmehaiguse esinemist.
  • Erinevad laborid saavad kasutada oma analüüsimeetodeid, nii et tulemused pole alati samad. Sellega seoses on soovitatav teha korduvad testid samas laboris, kus esialgne uuring viidi läbi..

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, uroloog, onkoloog, kirurg.

Kirjandus

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL jt. Suremus tuleneb randomiseeritud eesnäärmevähi sõeluuringust. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​jt. Sõeluuring ja eesnäärmevähi suremus randomiseeritud Euroopa uuringus. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG jt. Seerumi eesnäärmespetsiifiline antigeen tervete meeste kogukonnapõhises populatsioonis: vanusespetsiifiliste referentsvahemike kehtestamine. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ jt. Eesnäärme-spetsiifilise antigeeni taseme pikisuunaline hindamine eesnäärmehaigusega ja ilma selleta meestel. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Prostataspetsiifilise antigeeni protsent: järgmine piir eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimisel. Urology 1998; 51 (lisa 5A): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Eesnäärme healoomulise hüperplaasia modifikatsioonid ja kirurgilised sekkumised on eesnäärmespetsiifilise antigeeni potentsiaalsed tekitajad. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Eesnäärmevähi histoloogiline liigitamine ja staadium. In: Uroloogiline patoloogia: eesnääre. Philadelphia, Lea ja Febiger 1977, lk. 171–8.
  8. Oesterling JE. PSA kasutamine mittevajalike diagnostiliste testide kõrvaldamiseks: oluline ülemaailmne majanduslik mõju. Urology 1995; 46 (lisa 3A): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Eesnäärmespetsiifilise põrkefaasi I (125) püsiseemne implantaadi analüüs lokaliseeritud eesnäärmevähi jaoks. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

PSA analüüsi määr üle 60-aastaste meeste puhul ja kuidas vähendada kõrgenenud antigeeni

PSA-testi peetakse üheks kõige informatiivsemaks testiks, mis tuvastab eesnäärmehaiguste olemasolu. Väärtuste mõistmiseks peate teadma, milline peaks olema PSA üldtest ja selle norm 60-aastastel meestel. Teades väärtuste tabelit, PSA taseme normaliseerimiseks vajalikke protseduure ja meetodeid, on patsiendil lihtsam oma tervise eest hoolitseda ja ohtlike patoloogiate teket vältida..

PSA analüüsi määramine

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) toodetakse eesnäärme rakkudes. Kui määr on kõrge, võib nääre olla põletikuline või kudede ülekasv. Arsti ülesanne on välja selgitada PSA suurenemine, neoplasmide olemus ja vajadusel määrata vajalik ravi..

Tähtis! Testi peamine eesmärk on vähkkasvaja tuvastamine kõige varasemas staadiumis..

Uuringu eesmärk on seatud järgmistel juhtudel:

  1. eesnäärme pahaloomulistele koosseisudele iseloomulike sümptomite esinemine;
  2. alates 50. eluaastast PSA normi määramiseks (määratakse igal aastal);
  3. 40-aastaselt vähktõve tuvastamiseks igal aastal (patsientidel, kelle peres on vähktõvega patsiente);
  4. laienenud eesnääre;
  5. koos eesnäärmehaiguse diagnoosiga, et jälgida ravikuuri.

Tähtis! Veel hiljuti uskusid arstid, et normaalne määr oli 4,0 ng / ml, kuid praktika on näidanud, et onkoloogia võib areneda madalamate väärtuste korral. Vähi tunnus võib olla 2,5 ng / ml, kuid ainult siis, kui on täiendavaid tegureid.

Kogu PSA on alati võrdne antigeenide vaba ja seotud indikaatori summaga. Analüüs võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka vältida retsidiivi kirurgilise sekkumise anamneesi korral. Erinevused vaba ja seotud PSA vahel:

  1. vaba vorm ei ole seotud valkudega;
  2. seotud vorm - PSA, mis on seotud alfa-1-antikümotrüpsiiniga.

Inimese kehas on vaba antigeeni ainult 10%, just sellest kogusest piisab kasvaja healoomulisuse ja / või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks. Olles tuumorimarker, võib test näidata muid haigusi. Kui vaba indikaatori suurenemist põhjustab prostatiit, adenoom, on kombeks rääkida positiivsest tulemusest. Kui seotud PSA tase on tõusnud, soovitab arst vähki.

Ettevalmistused uuringuteks ja analüüsideks

Selleks, et PSA ei tõuseks ilma vähimagi põhjuseta, peaksite esmalt katseteks valmistuma. Koolitussoovitused on järgmised:

  1. Testi antakse tühja kõhuga. Viimasest söögikorrast analüüsi alguseni peaks triglütseriidide proovide võtmisel mööduma vähemalt 8 tundi - vähemalt 12 tundi.
  2. Joogipiirang on vajalik. Keelu loend sisaldab: tee, kohv, kakao, piimatooted / piimatooted, marjad, puuviljad, alkohoolsed joogid, gaseeritud magus vesi. Võite juua ainult puhast vett.
  3. Mõni päev enne testi peate pidama dieeti keeldumisega rasvastest, vürtsikatest, soolastest, suitsutatud toitudest.

Tähtis! Testi päeval on parem loobuda sigarettidest vähemalt mitte suitsetada 2-3 tundi enne analüüsi.

  1. Tugevad füüsilised tegevused, sealhulgas jalgrattasõit, ekstreemsport ja muud spordialad on ebasoovitavad..
  2. Välistage seksuaalvahekord.

Tähtis! Enne testi läbimist ei tohiks patsient mitu nädalat teha massaaži, tsüstoskoopiat, laserravi, biopsiat, sõrmega uuringuid, ultraviolett-meetodit, ergomeetriat. Kui selliseid protseduure oleks olnud, tuleks katse edasi lükata..

Kuidas testid läbida: tagada keha täielik lõdvestus ja mitte enne testimist süüa. Vereproovid võetakse patsiendi veenist, seetõttu tuleb seisundi väikseima halvenemise korral sellest arsti teavitada. Kui patsiendil on ebamugav tühja kõhuga verd loovutada, viiakse tara läbi lamavas olekus.

Vereannus analüüsiks on 2-10 ml, veenist võetud proov minimeerib raku struktuuri häirimise protsessi. Kui arstil on kahtlusi, võetakse sekundaarsest annusest proovid. Peaksite teadma, et korduvproovide võtmine on vajalik esmase perioodiga samal perioodil - see tagab suure täpsuse näitajad.

Nõuanne! Rektaalse ultraheli määramisel tuleks enne instrumentaalset läbivaatust annetada verd. Vastasel korral viiakse PSA test läbi alles 7-10 päeva pärast. Eesnäärme operatsioonide puhul pole analüüsi kavandatud 6 kuud.

Antigeeni taseme määramiseks on soovitatav võtta PSA üldsisaldus, juhul kui indikaator on kõrge, on ette nähtud laiendatud test kolme haigusmarkeri tuvastamiseks. Materiaalsed proovid kogu PSA ja vaba PSA analüüsiks võetakse ühest verepoolest.

PSA normaalne

Antigeeni tase sõltub patsiendi vanusest. Aastate jooksul suureneb eesnäärme spetsiifiliste mõjurite arv. 40-aastaselt kõigub tase 2,5 ühikut, siis üle 60-aastaste meeste puhul suureneb PSA, mille normatiivsed piirid on 3-4,5 ühikut.

Meditsiinis on valgu mõiste „hall tsoon” - see näitab 10 ühikut. Selle tulemuse saamine näitab elundi rikkumisi, kuid ilma tõsise haiguseta. Põhjuse väljaselgitamiseks on vaja elundi põhjalikku diagnostilist uuringut. Lisaks kvantitatiivsele näitajale tuleks tähelepanu pöörata vaba ja PSA suhtele, 60-aastaste meeste norm ei ole madalam kui 12% ja haigusetekitaja ajutise kasvu määramine ei ole suurem kui 0,7 ühikut.

Seega on PSA norm 60-aastastel meestel vahemikus 3-4,5 ühikut. Kõik kõrgem või madalam on kõrvalekalle normist ja nõuab täiendavat uurimist, terapeutilise ravi määramist.

Meeste vereanalüüsi üldise PSA normide tabel vanuse järgi

Normatiivsed näitajad on järgmised (ng / ml):

  • Kuni 40-aastane - 1,4-2,5;
  • 40-50-aastased - 2,0-2,5;
  • 50–60-aastased - 3,1–3,5;
  • 60–70-aastased - 4,1–4,5;
  • alates 70-aastasest - 4,4-6,5.

Mida teha normi suurenemisega?

Teades, milline peaks PSA norm olema meestel, kes on vähemalt 60 aastat vanad, saadab arst patsiendile biopsia. Kui PSA on kõrgenenud, pole see alati vähktõve näitaja! Analüüsid määratakse sõltuvalt normi ületamise tasemest, patsiendi vanusest ja seisundist:

  1. Muutused kahtlustatava eesnäärmevähi korral (antigeenide mis tahes tase) - ultraheli, biopsia.
  2. Antigeeni tugevalt "positiivne" näitaja on vaba PSA määramine, kui vaba ja koguarvu suhe on alla 15% - biopsia ja ultraheli, üle 15% - kohustuslik uuesti läbivaatus ja testimine.
  3. Näitaja on "positiivne", kuid normaalsetes piirides - BPH ravi.

Kui PSA on üle 60-aastastel meestel normist kõrgem (rohkem kui 4,0 ühikut), eeldatakse, et eesnääret ja rauda mõjutavad negatiivsed sisemised või välised protsessid. Viimane saate välistada, kui järgite enne testi läbimist kõiki soovitusi, kuid siseprobleemid on eesnäärme ja vereringesüsteemi vahelise rakkudevahelise barjääri rikkumine..

Normi ​​suurenemiseni viivad välised mõjud on füüsiline aktiivsus, massaaž, seks analüüsi eelõhtul, tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine, ravimid.

Sisemised probleemid, mis suurendavad antigeenide taset:

  • äge prostatiit;
  • prostatiidi ägenemine kroonilises vormis;
  • suguelundite põletik;
  • isheemia, laienemine, eesnäärme infarkt;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kui vähendatud kiirus (alla 2,0 ng / ml) on tõendusmaterjal näärme negatiivsete protsesside tekke minimaalse riski kohta. Taseme langus on määratud ravi efektiivsuse võti. Analüüsitulemuse tõlgendamine sõltub üldise ja vaba PSA näitajatest. Arst vaatab tasemete suhet - see võimaldab meil eristada vähki teistest patoloogiatest, mille sümptomid on sarnased.

Tähtis! Analüüsi läbides peaksite olema teadlik antigeenide taseme vähesest muutumisest veres - see on tõend nii vähist kui ka adenoomist, prostatiidist. Onkoloogias on vaba antigeeni määr madal ja healoomulise düsplaasia korral põletikulised protsessid - suurenenud. Vaba antigeeni kontsentratsiooni väärtus koguarvu suhtes määratakse piiridega 12–100%. Mida kõrgem skoor, seda väiksem on vähi tekke tõenäosus.

Onkoloogia diagnoosimine võib hõlmata kirurgilist sekkumist - elundi eemaldamist, seejärel on vajalik pikaajaline ravi. Kuid kõik riskid määrab ainult arst, määrates ette, kuidas ja kuidas eesnääret ravida.

Kui PSA normi ületatakse üle 60-aastaste meeste puhul, saate verearvu loomulikult vähendada. Siin on mõned juhised antigeeni taseme vähendamiseks:

  1. Dieediteraapia. Täiskasvanueas suurendab rasvane toit vähiriski. Riskitsooni kuuluvad: rasvane liha, naturaalne või, piim ja piimatooted, kus on kõrge piimarasva sisaldus. Kuid puuviljad, köögiviljad, marjad, linnuliha - vähendavad patoloogiate riski ja suudavad PSA taset loomulikul viisil alandada.
  2. Menüü granaatõunad on võimas looduslik antioksüdant, mis hoiab ära antigeenide tõusu. Parima ravimi võib asendada granaatõuna ja kõigi puuviljaosadega, samal ajal kui patsiendi immuunsus tugevneb veelgi, mis mõjutab soodsalt elundite üldist tervist.
  3. Tomatid aitavad energiat ümber jaotada ja väldivad keharakkudele stressi. PSA alandamiseks tasub oma dieeti lisada tomatid..
  4. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - ravim, mis on välja kirjutatud adenoomi raviks ja alandab antigeeni taset (dutasteriid, finasteriid).
  5. Kolesterooli alandavad ravimid on hea viis kiiruse alandamiseks, kuid tõhusust kinnitatakse ainult ravimite pikaajalisel kasutamisel.

Tuleb meeles pidada, et haiguste ravimiteraapia pole alati kasulik. Kui üle kuuekümne mehe sunnitakse kolesterooli alandamiseks ravimeid jooma, näitab PSA analüüs normi ja see on diagnoosi lõpp - arst ei saa näitajaid teisiti dešifreerida. Sellepärast on enne eesnäärme antigeeni testi tegemist soovitatav loobuda kõigist ravimitest. Teades, miks tase tõuseb ja kuidas PSA-d vähendada, ärge unustage õigeaegseid uuringuid - neid tuleb teha vähemalt 1 kord aastas.

PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen): analüüs, suurenemise põhjused ja vähendamise viisid

PSA on teinud revolutsiooni eesnäärmehaiguste sõeluuringutes ja ravis. See on praegu kõige laialdasemalt kasutatav eesnäärmevähi marker, kuid see võib näidata ka valepositiivset tulemust. Kõrge PSA tase võib näidata eesnäärmevähki või muid eesnäärme mittevähilisi probleeme. Lugege artiklist teavet selle kohta, miks te ei vaja PSA-testi, mida teie tulemused tähendavad ja millal peaksite oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Artikkel põhineb 55 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artikkel tsiteerib selliseid autoreid nagu:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mis see on - eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA, PSA)?

PSA määramine

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on valk, mida toodetakse eesnäärmes (sekreteeritakse epiteelirakkude poolt) ja teistes rakkudes nii meestel kui naistel. PSA toodetakse seemnepurske jaoks, kus see vedeldab seemneviljas olevaid seemnerakke ja võimaldab sperma vabalt liikuda. (1) Samuti on leitud, et PSA soodustab naiste emakakaela lima lahustumist, mis hõlbustab sperma sisenemist emakasse.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tavaliselt siseneb ejakulaadi ja eesnäärme sekretsiooni väike kogus spetsiifilist eesnäärme antigeeni ja väga väike kogus vereringesse. Teiste (mitte-prostatiliste) PSA allikate hulka kuuluvad parauretraalsed näärmed, piimanäärmed (rinnapiim) ja lootevedelik (amniootiline vedelik).

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Naistel leitakse PSA naiste ejakulaadis kontsentratsioonides, mis on ligikaudu võrdsed meeste spermas leiduvatega. Lisaks sperma ja ejakulaadile leidub PSA kõrgeim kontsentratsioon bioloogilistes vedelikes rinnapiimas ja amnionivedelikus. Ureetra näärmetes, endomeetriumis, normaalses rinnanäärmekoes ja süljenäärmete kudedes on tuvastatud madalad PSA kontsentratsioonid. Koer leitakse ka rinnavähi, kopsuvähi või emakavähiga naiste vereseerumis ning mõnel neeruvähiga patsiendil.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PÕHIKASTE VÄHKAKOLLADES TÜHJAKS PALJU PSA (I) VERAS

Tervislikud ja vähirakud toodavad teadaolevalt PSA-d, ehkki eesnäärmevähi rakud suudavad seda toota suuremates kogustes. Seega kasutatakse mõnikord PSA analüüsi eesnäärmevähi skriinimiseks. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

PSA tase võib tõusta ka muude mittevähiliste seisundite, näiteks eesnäärme põletiku, eesnäärme healoomulise suurenemise ja kuseteede infektsioonide tõttu. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA koostoime

Leiti, et spetsiifiline eesnäärme antigeen interakteerub valgu C inhibiitoriga.PSA interakteerub ka veresoonte endoteeli kasvufaktoritega VEGF-C ja VEGF-D, mis osalevad tuumori angiogeneesis ja tuumori metastaasides lümfisüsteemi kaudu.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA analüüs

Selle testiga mõõdetakse eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) üldkogus veres..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi sõeluuring

Kaasaegseid PSA-teste kasutatakse peamiselt eesnäärmevähi ravi tuvastamiseks ja jälgimiseks..

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

Selle antigeeni taset võivad mõjutada paljud tegurid. PSA analüüs ei ole spetsiifiline eesnäärmevähi täpseks diagnoosimiseks ja see võib anda valenegatiivseid tulemusi..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Lisaks suureneb PSA tase vanusega. See võib olla kõrge ka siis, kui teil on eesnääre (eesnäärme healoomuline suurenemine) või eesnäärmepõletik (prostatiit). (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Arstid soovitavad seda testi tavaliselt juhul, kui mehel on eesnäärmevähi sümptomeid, näiteks (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Kiire urineerimine
  • Valulik urineerimine
  • Seljavalu
  • Vaagnavalu

Arst peaks seda testi soovitama alles pärast seda, kui olete arutanud selle võimalike eeliste ja puuduste üle, eriti kui olete tervislik ja soovite läbida oma tervisliku seisundi rutiinset sõeluuringut..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi protseduur

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie käe veenist vereproovi, mis saadetakse laborisse analüüsimiseks. Tulemused esitatakse tavaliselt PSA nanogrammides vere milliliitri (ng / ml) kohta.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Enne analüüsi hoiduge treenimisest või aktiivse füüsilise töö tegemisest, mis avaldab teie eesnäärmele survet (näiteks jalgrattasõit). Samuti peaksite ejakulatsioonist hoiduma 24 tundi enne seda testi. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PSA analüüsi ettevalmistamise eeskirjad

Arst võib soovitada ka täiendavaid teste eesnäärmevähi sõelumiseks või jälgimiseks, näiteks kallikreiini (4k paneel) ja eesnäärmevähi antigeeni 3 (PCA3) teste. Arst võib läbi viia ka teie eesnäärme transrektaalse ultraheli ja digitaalse rektaalse uuringu. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA analüüs kui kasvajamarker ja selle puudused

Vastuolulised küsimused

Mõte diagnoosida eesnäärmevähk vereanalüüsi tegemise teel oli hiljuti kujuteldamatu. PSA avastamine oli suur uudis, mis andis arstidele ja patsientidele lootust varaseks mitteinvasiivseks sõeluuringuks ja diagnoosimiseks. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

PSA avastamine oli aga algusest peale vastuoluline. Paljud teadlased on PSA-d iseseisvalt uurinud alates eelmise sajandi 60. aastatest, nad leidsid seda nii eesnäärmes kui ka spermas ja kõik nad andsid sellele erinevad nimed. Mõni pidas sperma PSA-d isegi oluliseks kohtuekspertiisiks vägistamisohvrite tuvastamiseks. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Hulk teadlasi on mõistnud PSA potentsiaali eesnäärmevähi sõeluuringus. Kuid ainult üks teadlane saavutas kuulsuse oma avastuse eest, teised aga unustati alusetult. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Argument sellega ei lõppe. PSA on kiiresti muutunud kõige laialdasemalt kasutatavaks markeriks mis tahes tüüpi eesnäärmevähi diagnoosimisel ja jälgimisel. Kuid tegelikult pole PSA-l ideaalse kasvajamarkeri omadusi. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Millal peaksite kontrollima oma PSA taset?

Kuni viimase ajani on kutselised meditsiiniorganisatsioonid soovitanud PSA-uuringuid igal aastal kõigile meestele niipea, kui nad saavad 40-aastaseks. Mõni pooldas veelgi kõrgema riskiga rühmade, näiteks afroameeriklaste või meeste, kellel on perekonnas esinenud eesnäärmevähk, sõeluuringuid. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Viimased leiud on neid juhiseid siiski muutnud. Uuringud on näidanud, et mõnel normaalse PSA tasemega (alla 4,0 ng / ml) mehel on eesnäärmevähk, samas kui paljudel kõrgema PSA tasemega meestel pahaloomuline kasvaja puudub. (üksteist)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Uued uuringud näitavad, et PSA-testide laialdane kasutamine on Ameerika Ühendriikides viinud eesnäärmevähi ülediagnoosimiseni. Paljud arstide erialaliidud on oma juhised omakorda läbi vaadanud, loobudes enamikul juhtudel rutiinsest sõeluuringust - ja eriti alla 55-aastaste või üle 70-aastaste meeste puhul. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

PSA analüüsi üldine kasulikkus eesnäärmevähi tuvastamiseks meestel vanuses 55 kuni 69 aastat on väike. Lõppkokkuvõttes peavad selle vanuserühma mehed otsustama, kas nad soovivad seda testi teha või mitte, isegi kui nad kuuluvad kõrge riskiga rühma. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Enne kui otsustate, kas soovite PSA analüüsi läbi viia, peate parima otsuse tegemiseks olema täielikult teadlik selle piirangutest..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> UUED PREMIUM-VÄHKI BIOMÄRGISED, VÄLJAS PSA ANALÜÜS, AITAKS SEDA RÕÕGU KÄSITLEMISEL JA KOHALDAMATA VÄHE RISKI HAIGUSE (SUUR RISK) KORRAL

PSA analüüsi piirangud

Te ei saa kasu teadmisest, et teil on eesnäärmevähk

PSA analüüs aitab tuvastada väikseid kasvajaid, mis võivad olla suhteliselt kahjutud. See võib anda ka valepositiivseid tulemusi, mis põhjustab ülediagnoosimist ja tarbetu ravi määramist. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Isegi kui teil on eesnäärmevähk, pole teil tõenäoliselt suurt riski sellest surra. Enamik eesnäärmevähi liike kasvab aeglaselt ega põhjusta tõsiseid sümptomeid. Ligikaudu kolmandik vanematest meestest sureb muude põhjuste tõttu, isegi mitte teadmata, et neil on eesnäärmevähk. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Võite saada ravi, mida te ei vaja, ja kogeda kõrvaltoimeid.

Liigne ravi ja psühholoogiline stress vähktõvest diagnoosimisel on teie tervisele tõenäoliselt kahjulikum kui enamus eesnäärmevähi vorme. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Eesnäärmevähi ravi tavalisteks kõrvaltoimeteks on erektsioonihäired, uriinipidamatus ja sooleprobleemid. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Sõeluuringu kahjustused üle 70-aastastel meestel on veelgi suuremad, kuna vanemad inimesed saavad sageli valepositiivseid tulemusi, kannatavad biopsiate tüsistuste all ja kogevad ravi tõsisemaid kõrvaltoimeid. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Võite saada valenegatiivse tulemuse

PSA analüüs võib anda ka valenegatiivse tulemuse, veendes teid, et teil pole vähki, kui on vastupidine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõnel eesnäärmevähiga mehel on madal PSA tase. (üksteist)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Otsuse tegemine

PSA sõeluuring 55–69-aastastel meestel võib ära hoida umbes ühe eesnäärmevähi surma 1000 mehe kohta, kes on uuritud umbes 13 aastat. Seda peetakse väikeseks eeliseks ja kui langete sellesse vanusevahemikku, võite mõelda vajadusele läbida PSA analüüs. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA tase: normaalne ja ülemäärane

Analüüside liigid ja nende tulemused

PSA analüüsi on mitut tüüpi

  • Vaba PSA, mis mõõdab vaba prostatitilise spetsiifilise antigeeni kogust veres.
  • PSA üldsisaldus, mis mõõdab eesnäärme spetsiifilise antigeeni üldkogust veres.
  • PSA suhe vaba / PSA üldsisaldus (vaba PSA protsent), mis mõõdab vaba vere ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni suhet veres.

Eesnäärme kasvajad toodavad tavaliselt seotud PSA, kahjutud (healoomulised) eesnäärme rakud aga tasuta PSA. Sageli kasutatavaid PSA analüüse kasutatakse ainult vaba / PSA suhte leidmiseks. Selle suhte kõrge suhe (%) näitab, et suurem osa teie PSA-st on vabas vormis ja et teil pole eesnäärmevähki. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Kuid vaba PSA ja kogu PSA suhe ei ole piisav, et teha kindlaks, kas teil on eesnäärmevähk. Seda analüüsi tuleks kombineerida teiste markerite ja testidega. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Teisest küljest on madalad vaba PSA tasemed ja kõrge PSA üldine tase seotud:

  • Suurem risk haigestuda eesnäärmevähki (18)
  • Suurenenud kasvaja suurus (19)
  • Eesnäärmevähi progresseerumine agressiivsemasse vormi (20)
  • Suurenenud eesnäärmevähi surmaoht (21)

Pidage meeles, et ejakulatsioon 24 tunni jooksul enne PSA analüüsi toob kaasa valede kõrgete tulemuste ja / või madala vaba / PSA suhte madala taseme. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaalne PSA tase vanuse järgi

Vaba PSA sisaldus vahemikus 0,2 kuni 5,0 ng / ml on meestel normaalne, PSA üldine sisaldus on 4,0-10,0 ng / ml. Tervetel meestel (18, 22) peetakse normaalseks järgmisi vaba PSA taset:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml 40–49-aastaste meeste jaoks
  • 0,7 ng / ml meestel 50-59 aastat
  • 1,0 ng / ml 60–69-aastaste meeste puhul
  • 2 ng / ml meestel 70-79 aastat

Üldise PSA korral peetakse normaalseks järgmisi väärtusi (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0–2,5 ng / ml meestel vanuses 40–49 aastat
  • 0–3,5 ng / ml meestel vanuses 50–65 aastat
  • 0–4,5 ng / ml meestel vanuses 60–69 aastat
  • 0–6,5 ng / ml meestel vanuses 70–79 aastat

Naistel peaks kogu PSA olema alla 0,002 ng / ml. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Vaba PSA suhe peaks olema> 25% (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA analüüsi tulemused on normaalsed

Meeste puhul tähendavad normaalsed tulemused vaba / kogu PSA normaalset suhet. Sel juhul pole teil tõenäoliselt laienenud eesnääret, eesnäärmepõletikku ega vähki. Samuti võib teil olla väiksem eesnäärmevähi surmaoht. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Kuid madalat PSA taset võivad põhjustada teatud ravimid või ebatervislikud harjumused:

  • Rasvumine või ülekaal (27)
  • Kange alkoholitarbimine (28)
  • Põletikuvastaste ravimite (MSPVA), sealhulgas aspiriini (29, 30) võtmine
  • Atsetaminofeeni, valuvaigisti (kaubanimed - Paratsetamool, Tylenol, Panadol) vastuvõtt (30)

Kõik see võib häirida PSA mõõtmist. Veendumaks, et te ei saada eksitavaid tulemusi, peaksite ülekaalulise kehakaalu kaotamisega kaotama kaalu või vähendama alkoholitarbimist või lõpetama selle. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Kui teil on kõrgenenud PSA tase

Põhjused

Kõrgenenud PSA üldine põhjus meestel on eesnäärmevähk. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Muud PSA kõrged põhjused meestel (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Treening, eriti jalgrattasõit (33)
  • Suurem rasvade tarbimine võrreldes valgu tarbimisega (32)
  • Hiljutine ejakulatsioon (24 tunni jooksul pärast analüüsi) (34)
  • Eesnäärme rõhk (rektaalne uuring, biopsia) (6)
  • Kuseteede infektsioon (35)
  • Eesnäärme põletik (prostatiit) (36)
  • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (37)

Naistel leiti kõrge PSA üldsisaldus:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Rasedus (38)
  • Kõrge androgeenitase (39)
  • Vähktõve rinnakasvajad (fibroadenoomid) ja tsüstid (40)
  • Sissepääsu näärmevähk (skeeninääre) (41)

Kui teil pole eesnäärmevähi sümptomeid ja teie PSA tulemused on paremad, võib arst korrata testi ja soovitada teie seisundi jälgimiseks regulaarseid teste..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kui teie PSA tase tõuseb kiiresti või kui arst tuvastas rektaalse uuringu käigus kasvaja, võib ta teha täiendavaid uuringuid ja soovitada vähktõve kahtluse korral eesnäärme biopsiat.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> TOIDU AITAV PALJUJÕU VÄLTIMINE

Elustiil ja ained, mis võivad aidata PSA taset vähendada

Kõrvaldage kuseteede peamised terviseprobleemid. Kaalu kaotama.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Harjutage dieeti, mis sisaldab rohkem taimseid toite koos polüfenoolidega, näiteks granaatõun, roheline tee, spargelkapsas ja kurkum. (42) Vähendage dieedis loomsete valkude ja rasvade (liha, piimatooted) kogust, mis stimuleerivad IGF-1 kasvufaktori tootmist ja suurendavad PSA-d. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Parimad dieedid eesnäärmevähi riski vähendamiseks:

Harjutage vähemalt 3 tundi nädalas jõulist aeroobset treeningut (kõndimine, jooksmine, ujumine, suusatamine), mis võib vähendada eesnäärmevähki haigestumise riski 61%. (49)

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Vähendage tõsiselt psühholoogilist stressi, mis on PSA kasvu käivitaja. (viiskümmend)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Enne PSA analüüsi hoiduge füüsilistest harjutustest (nt jalgrattasõit), mis avaldavad teie eesnäärmele survet. (6)