Kilpnäärme ultraheli - näidustused ja vastunäidustused, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine, naise, mehe ja lapse näärme suuruse norm, ärakiri, hind ja ülevaated, kus teha

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kilpnäärme ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mis põhineb ultrahelilainete võimel peegelduda bioloogilistest struktuuridest ja seeläbi luua seadme monitoril pilt elunditest ja kudedest, võimaldades tuvastada kilpnäärme erinevaid patoloogiaid.

Mis on kilpnäärme ultraheli??

Kilpnäärme ultraheli on elundi ja ümbritsevate kudede instrumentaalne diagnostiline uuring, mis viiakse läbi ultrahelilainete abil. Selliseid ultrahelilaineid inimese kõrv ei hõivata, kuid nad suudavad tungida bioloogilistesse kudedesse mitme sentimeetri sügavusele. Veelgi enam, osa seadme tekitatud ja koesse suunatud ultrahelilainetest neeldub bioloogiliste struktuuride poolt, teine ​​osa peegeldub ja kolmas murdub. Peegeldunud ja osaliselt murdunud ultrahelilained naasevad tagasi allikasse ja on hõivatud sama ultraheliuuringu abil, mille nad tekitasid. Lisaks võimendab seade signaale automaatselt ja kuvab need pildil monitoril. Selle tulemusel näeb arst monitoril pilti elunditest ja ümbritsevatest kudedest.

Ultraheliaparaadi monitoril oleva elundi ja ümbritsevate kudede tüübi järgi hindab arst kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete paiknemist, suurust, struktuuri, samuti ümbritsevate pehmete kudede, suurte veresoonte ja lümfisõlmede seisundit. Kui elundi skaneerimise käigus ilmnevad patoloogilised nähud, hindab arst lisaks Doppleri meetodil ka kilpnäärme verevoolu.

Kilpnäärme ultraheli võimaldab tuvastada selle laienemist, neoplasmide olemasolu (sõlmed, kasvajad, tsüstid jne), kudede põletikulisi ja hajusaid muutusi. Ultraheli vaieldamatu eelis on see, et selle abil saab tuvastada vähem kui 10 mm läbimõõduga väikeseid sõlmi, mida arst ei saa oma kätega palpeerida (tunda). Ultraheli meetodi tundlikkus kilpnäärme patoloogiate diagnoosimisel on väga kõrge, mistõttu uuringu tulemused näitavad isegi väiksemaid patoloogilisi muutusi.

Uurimismeetod on ohutu, täiesti valutu ja lühiajaline, kuna kilpnäärme ultraheli kestab kokku 10 kuni 20 minutit. Kilpnäärme ultraheli ei tähenda meditsiiniliste instrumentide toomist kehaõõnde ega põhjusta seetõttu patsientidele ebamugavusi, mille tagajärjel on see kergesti talutav ja mõnusalt teostatav..

Ohutuse ja mugavuse tõttu võib kilpnäärme ultraheli vabalt välja kirjutada ja teha lastel, rasedatel ja eakatel.

Praegu tehakse kilpnäärme ultraheli nii diagnoosimise eesmärgil kui ka ennetava uuringu osana. Diagnostilistel eesmärkidel viiakse läbi kilpnäärme ultraheli, kui inimesel on mingeid sümptomeid, mis viitavad elundi talitlushäiretele (näiteks juuste väljalangemine, käte värisemine, higistamine, põhjuseta kehakaalu langus või kehakaalu tõus, kuumuse talumatus jne). Ja kilpnäärme ultraheli ennetava uuringu osana võib selle välja kirjutada kõigile, kes esmapilgul näevad tervet inimest, kes ei ole mures hormonaalse tasakaalu häirete pärast. Praegu on ennetav ultraheli kõige sagedamini ette nähtud lastele enne kooli sisenemist, rasedatele ja inimestele, kes elavad joodipuuduse ja ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades (Siberi, Kaug-Ida, Venemaa Euroopa osa põhjaosa piirkonnad jne)..

Kilpnäärme profülaktiline ultraheli määratakse tavaliselt alla 50-aastastele inimestele iga viie aasta tagant ja üle 50-aastastele - kord kahe aasta jooksul. Sellist kavandatud uuringu perioodilisust täheldatakse juhul, kui inimesel pole kilpnäärme talitlushäire sümptomeid ja eelmine ultraheli näitas elundi patoloogia puudumist. Kuid kui inimene on kilpnäärmes leidnud patoloogilisi muutusi, mis siiski ei häiri selle organi toimimist, see tähendab, et see ei vii kliiniliste sümptomite ilmnemiseni, siis määratakse näärme seisundi jälgimiseks sagedamini ennetav ultraheli - 1 kord 6-st. - 12 kuud.

Mida kilpnäärme ultraheli näitab?

Ultraheli tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada järgmised kilpnäärme patoloogiad:

  • Kilpnäärme arengu kõrvalekalle (näiteks elundite lobade puudumine jne);
  • Nääre ebanormaalne asukoht (näiteks rinnaku);
  • Hajus toksiline struuma (ultraheli paljastab normaalse struktuuriga laienenud kilpnääre);
  • Nodulaarne struuma (ultraheli paljastab sõlme näärmes);
  • Kilpnäärme tsüst;
  • Kilpnäärme healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • Kilpnäärmepõletik;
  • Kilpnäärme degeneratiivsed muutused (hüpotüreoidism).

Kilpnäärme ultraheli näidustused

Kilpnäärme ultraheli on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

1. Kilpnäärme patoloogia kahtlus, mis väljendub ühel järgmistest sümptomitest:

  • Valu, turse, punetus või ebamugavustunne kaelas;
  • Põhjendamatu lämbumise või õhupuuduse tunne;
  • Hääle ebamõistlik kähedus;
  • Ebamõistlik neelamishäire;
  • Valulik köha ilma nähtava põhjuseta;
  • Suurenenud ärrituvus ja närvilisus;
  • Väsimus;
  • Kiire või aeglane südametegevus, südame töö katkestuste tunne, arütmia (vastavalt EKG tulemustele);
  • Raske turse;
  • Termoregulatsiooni häire - kuumustunne koos tugeva higistamisega või vastupidi pideva jahedusega;
  • Püsiv madala astme palavik (mitte kõrgem kui 37,5 o C);
  • Treemor (värisemine) kätest;
  • Juuste väljalangemine ja rabedad küüned;
  • Äkiline põhjuseta kaalukaotus või kaalutõus;
  • Nääri palpeerimisel suuruse muutmine või sõlmede olemasolu.
2. Nähtavate või palpeeritavate moodustiste olemasolu kaela esipinnal.

3. Varem tuvastatud kilpnäärmehaigused (elundi seisundi ja haiguse kulgu jälgimiseks on ette nähtud uuring).

4. Kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimine.

5. Hormonaalsete ravimite regulaarne tarbimine.

6. Naistel esinevad piimanäärmete haigused (mastopaatia jne).

7. Naistel esinevad günekoloogilised haigused (viljatus, menstruaaltsükli rikkumised, endometrioos jne).

Lisaks ei näidata kilpnäärme ultraheli, kuid seda soovitatakse järgmistel juhtudel:

  • Päriliku eelsoodumuse olemasolu vähiks (mis tahes lokaliseerumisega vähktõve juhtumid vere sugulastel);
  • Raseduse planeerimine või kandmine;
  • Elamine keskkonnale ebasoodsates tingimustes, töötamine ohtlikes tööstusharudes jne..

Kilpnäärme ultraheli vastunäidustused

Kilpnäärme ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust, kuna see manipuleerimine on ohutu ega tähenda instrumentide sissetoomist inimkeha kudedesse. Ainus suhteline vastunäidustus on allergiline reaktsioon geelile, mis kantakse nahale, et saada monitoril elundist parem pilt. Kui aga eelmise ultraheli ajal tekkis sarnane reaktsioon, peate sellest arstile rääkima ja ta kasutab teist ravimit.

Kilpnäärme ultraheli naistel

Kilpnäärme ultraheli lastele

Tavaliselt määratakse lastele kilpnäärme ultraheli, kui kahtlustatakse elundite patoloogiat, mis võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • Apaatia koos unisusega või vastupidi tugev emotsionaalne erutuvus + unetus;
  • Kaalu ebamõistlik suurenemine või vähenemine;
  • Käte värisemine;
  • Kehatemperatuuri ebamõistlik püsiv langus või tõus;
  • Tugev higistamine;
  • Kuiv nahk;
  • Haprus, juuste ja küünte kaotus;
  • Ümbritseva temperatuuri kõikumiste halb tolerants;
  • Aeglane või kiire südametegevus;
  • Õhupuudus, köha;
  • Neelamisraskused;
  • Nähtav või palpeeritav kaela moodustumine.

Kui lapsel ilmnes kilpnäärme mis tahes patoloogiline seisund, siis on elundi seisundi jälgimise meetodiks teatud sagedusega (iga 6 kuni 12 kuu tagant) ette nähtud ultraheli. Lisaks on ultraheli ette nähtud kontrollmeetodina nii ravi ajal kui ka nääre seisundi lihtsa jälgimisega ravi puudumise taustal..

Lisaks on kilpnäärme ultraheli soovitatav sõeluuringuna elundite patoloogia varajaseks avastamiseks kõigile lastele, kes elavad ebasoodsate keskkonnatingimuste või joodipuudusega piirkondades.

Kilpnäärme ultraheli ettevalmistamine

Spetsiaalset ettevalmistust kilpnäärme ultraheli jaoks pole vaja. Pealegi saab uuringu lõpetada samal päeval, kui arst selle määras. Kuid diagnostilise manipuleerimise eelõhtul on soovitatav hästi magada, mitte üle süüa ega alkoholi kuritarvitada. Täiskasvanutel tehakse kilpnäärme ultraheli sõltumata söögikorrast, kuid lastel ja eakatel (üle 65-aastastel) soovitatakse teha uuring tühja kõhuga, et kaelale survestades ei tekiks iiveldust. Seega on ainus asi, mida võib pidada ultraheli ettevalmistamiseks, see, et lapsed ja vanurid peavad enne uuringut hoiduma söömisest 2–3 tundi..

Kuidas teha kilpnäärme ultraheli?

Kilpnäärme ultraheli jaoks on vaja lamada diivanil ja veidi kallutada pead tagasi. Pea hõlpsaks kallutamiseks ja selles asendis hoidmiseks kogu ultraheli vältel on soovitatav panna rulli keeratud rätik kaela alla. Pärast seda, kui patsient võtab vajaliku positsiooni, määrib arst kaela geeliga, mis on vajalik pildi kvaliteedi parandamiseks. Seejärel paigaldatakse kaelale ultrahelimasina andur, mida arst sõidab eri suundades, saades ekraanilt kilpnäärme pildi erinevate nurkade alt. Pärast uuringu lõpuleviimist kirjeldab arst vahi all oleva keha seisundit, mis väljastatakse käes.

Kilpnäärme punktsioon ja ultraheli

Praegu on ultraheli kontrolli all olev kilpnäärme punktsioon tänapäevaste diagnostiliste meetodite suure infosisalduse tõttu üsna sageli ette nähtud uuring. Niisiis on ette nähtud punktsioon, mida õigesti nimetatakse peene nõelaga aspiratsioonibiopsiaks (TIAB), kui vastavalt kilpnäärme ultraheli tulemustele tuvastatakse sõlmed. Sellised moodustised võivad olla lihtsad tsüstid, healoomulised kasvajad ja vähkkasvajad. Kahjuks ei võimalda ultraheli suure täpsusega eristada kilpnäärme healoomulisi sõlmi ja pahaloomulisi. Ja seetõttu on vähkkasvajate varajaseks avastamiseks kilpnäärmes ultrahelisõlmede tuvastamisel ette nähtud nende sõlmede punktsioon, millele järgneb nende histoloogilise struktuuri uurimine mikroskoobi all (kõnekeeles, punktsioon histoloogiaga).

Kilpnäärme punktsioon on tavaliselt ette nähtud juhul, kui ultraheli tulemuste kohaselt tuvastatakse üle 10 mm läbimõõduga sõlmed, kui inimene on pikka aega läbinud röntgenikiirgust või kui ultraheli abil on ilmnenud pahaloomulise kasvaja tunnused.

Torke tegemiseks visualiseerib arst kõigepealt ultraheli abil monitoril kilpnääre, tuvastab sõlme täpse asukoha ja seejärel torgab kude peene nõelaga, jõudes täpselt sõlmekujulisse moodustisesse. Kilpnäärme sõlme väike koetükk valitakse nõelaga, mille järel instrument eemaldatakse ja protseduur lõpeb. Tavaliselt võetakse 2–3 kangatükki. Selle manipuleerimise ultraheli on vajalik, et arst saaks biopsia võtta täpselt sõlmest, mitte ümbritsevatest normaalsetest muutumatutest kudedest.

Kilpnäärme punktsioon ei ole valulik protseduur, see sarnaneb regulaarsele intramuskulaarsele või intravenoossele süstimisele, nii et valu leevendamiseks seda ei kasutata. Samuti pole vaja spetsiaalset ettevalmistust manipuleerimiseks. Kilpnäärme punktsiooniprotseduuri eelõhtul peate lihtsalt hea une saama ja mitte kuritarvitada alkoholi, rasvaseid ja vürtsikaid. Pärast punktsiooni lõpuleviimist töötleb arst punktsioonikohta antiseptikuga, annab antiseptilise lahusega niisutatud vatitupsu, mis tuleb veritsemise peatamiseks ja verevalumite vältimiseks 10 minutiks punktsioonikohale suruda. Kaks tundi pärast punktsiooni saate loomulikult teha oma tavalisi igapäevaseid tegevusi, vältides loomulikult suurt füüsilist pingutust või tugevaid emotsionaalseid šokke. Kui inimene tegeleb pidevalt spordiga, siis kaks tundi pärast kilpnäärme punktsiooni saate treenida tavalises, tuttavas režiimis. Samuti saab ujuda, duši all käia, vannitoas pesta jne..

Pärast koetükkide kogumist sõlmest saadab arst neid histoloogiliseks uuringuks, mille käigus patoloog uurib neid mikroskoobi all. Selline kudede uurimine mikroskoobi all võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlme struktuuri ja olemuse, teisisõnu kindlaks teha, kas moodustumine on pahaloomuline või healoomuline kasvaja või isegi tsüst.

Enamikul juhtudel näitavad histoloogia tulemused kolloidi moodustumist, mis viitab healoomulistele kasvajatele ja vastavalt sellele ei vaja eemaldamist operatsiooni teel. Sellistel juhtudel soovitavad arstid sõlme seisundi jälgimiseks lihtsalt ultraheliuuringut üks kord aastas.

Harvemini, vastavalt histoloogia tulemustele, tuvastatakse follikulaarne neoplaasia. Kahjuks soovitavad arstid sel juhul moodustise eemaldada, kuna follikulaarne neoplaasia võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline ning biopsia tüki abil on seda lihtsalt võimatu eristada. Sellistes olukordades eelistavad arstid kasvajat eemaldada, et mitte riskida pahaloomulise kasvaja jätmisega.

Histoloogia tulemuste kohaselt on sõlme põletikuline olemus veelgi vähem levinud, mis näitab türeoidiiti.

Ja lõpuks, vastavalt histoloogia tulemustele, suudab see tuvastada kilpnäärmevähi, mida histoloogilises järelduses nimetatakse kartsinoomiks. Sel juhul viiakse läbi vajalik kirurgiline ravi, millele järgneb keemiaravi või kiiritusravi.

Tavaliselt tehakse punktsioon ainult üks kord, kuid mõnel juhul on see ette nähtud uuesti. Niisiis, kui histoloogia tulemus osutus informatiivseks või kaheldavaks, on ette nähtud sama sõlme korduv punktsioon. Lisaks sellele, kui varem tuvastatud sõlmeline moodustumine, mida histoloogia põhjal tunnistati healoomuliseks kasvajaks, hakkas kasvama (ultraheli andmete kohaselt suurenes suurus) või selle olemasolu taustal, ilmnesid neelamisprobleemid, kähedus ja köha, siis on ette nähtud korduv punktsioon..

Kilpnäärme ultraheli normid

Tavaliselt on ultraheliuuringul kilpnäärmel selgelt määratletud kontuurid homogeense isoehooilise (peene silmaga, graanulites) sisuga. Sel juhul peaks kärgstruktuur olema peeneteraline, see tähendab, et terade läbimõõt ei tohiks ületada 1 mm. Nääre peaks asuma tüüpiliselt (kaela alumises või keskmises osas), sõltuvalt nurgast olema liblika või paadi kujuga, kuna see koosneb normist hästi nähtavast paremast ja vasakust labadest, mis on liidesega ühendatud..

Kilpnäärme parema ja vasaku labaosa servades on pulseerivad ümarad anhogeensed struktuurid, mis on unearterite ristlõiked. Unearteritest paremal ja vasakul on näha tilgakujulisi anhogeenseid struktuure, mis on jugulaarsed veenid. Lisaks on näärekoe normaalses koes sageli näha anhogeensed torukujulised struktuurid, mis on elundi anumad. Kogus võib olla erinev, sõltuvalt inimese keha individuaalsetest omadustest.

Parema ja vasaku kilpnäärme labaosa lihase ning tagumise pinna vahel on kõrvalkilpnäärmed, mida ultraheli ajal tavaliselt ei nähta.

Naiste normaalse kilpnäärmekoe maht peaks olema 4,4 - 18 ml, rasedatel - mitte rohkem kui 20 ml, meestel - 7,7 - 25 ml. Laste kilpnäärmekoe mahu normid arvutatakse igal juhul eraldi, kuna need sõltuvad lapse pikkusest ja kaalust. Kilpnäärmeümbrise normaalne pikkus on 3 - 6 cm, laius - 1,2 - 2 cm, paksus - 1 - 1,8 cm ja ristluu paksus - 4 - 8 mm..

Igasugune tihenemine ja paistes lümfisõlmed peaksid olema normaalsed..

Kilpnäärme ultraheli dekrüptimine

Erinevaid patoloogiaid võib näidata suuruse, ehhogeensuse, näärme kontuuride muutuse, ebanormaalsete sissetungide või naabruses asuvate laienenud lümfisõlmede olemasolu tõttu kilpnäärmes.

Niisiis, kui kilpnäärmel on heterogeenne struktuur või suurenenud ehhogeensus (hüperecho), näitab see elundis põletikulist protsessi.

Kui näärme struktuur on homogeenne, kuid jämedateraline, arvukate kuni 4 mm läbimõõduga hüpohoeetiliste sisselõigetega, võib see viidata hajusale struumale.

Kui kilpnäärme kilpnäärme koe suurus ja maht on alla normi, näitab see hüpotüreoidismi. Kui kilpnäärme suurus ja maht on suurenenud, võib see viidata türeoidiidile või difuussele toksilisele struumale.

Kui kilpnäärme kudedes on vedelikuga täidetud õõnsusi, näitab see tsüstide olemasolu.

Kui kilpnäärme kudedes on nähtavad kontuurid, millel on selged kontuurid, siis nimetatakse neid sõlmedeks. Need võivad olla tsüstid, healoomulised või pahaloomulised kasvajad või lihtsalt sõlmeline struuma. Kui samal ajal ei ole kilpnääret ümbritsevad lümfisõlmed laienenud ega muutunud, siis pole see tõenäoliselt pahaloomuline kasvaja.

Kui leidub selgete või määrdunud kontuuridega hülgeid koos paljude väikeste veresoonte ja Dopplerograafia abil registreeritud verevoolu häiretega, näitab see kilpnäärme pahaloomulist kasvajat. Ümbritsevate lümfisõlmede suurenemine räägib ka pahaloomulise kasvaja kasuks..

Kilpnäärme ultraheli hind

Kilpnäärme ultraheli maksumus varieerub suuresti - 500–2000 rubla, tingituna riigi- ja eraarstide erinevast hinnapoliitikast.

Kus teha kilpnäärme ultraheli?

Registreeruge kilpnäärme ultraheli

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Kilpnäärme ultraheliuuringud

Kõik kilpnäärme ultraheli kui protseduuri ülevaated on positiivsed, kuna sellel on suur infosisu, ohutus, valutus ja uuringu ajal on ebamugavustunne täielik. Kuna uuring on ohutu, ei põhjusta see inimesele ebameeldivaid aistinguid, kuid on samal ajal väga informatiivne, reageerivad inimesed sellele positiivselt. Lõppude lõpuks selgub, et lühikese ja mitte ebameeldiva uuringu tulemuste põhjal saate teha järelduse kilpnäärme seisundi kohta ja tuvastada selle erinevad patoloogiad.

Ülevaated näitavad, et lapsed taluvad ka kilpnäärme ultraheli, kuna see ei põhjusta neile ebamugavusi ja ebamugavusi, kuid ei kesta kaua.

Kilpnäärme ultraheli kohta on negatiivseid ülevaateid vähe ja neid ei põhjusta mitte rahulolematus protseduuriga ise, vaid ebameeldivad emotsioonid, mis on saadud ultrahelidiagnostika arstiga suheldes. See tähendab, et negatiivse arvustuse jätnud inimesed märgivad, et uuring ise ei tekita ebamugavusi, kuid seda läbi viinud arstile tema käitumine ei meeldinud.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimine: veri, ultraheli, MRI, stsintigraafia, punktsioon (biopsia) - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Räägime ultraheli teel kilpnäärme normaalsest suurusest

Eelmises artiklis rääkisin sellest, miks on kasulik ultraheli abil regulaarselt kilpnääret uurida. Pärast seda saabus posti teel palju kirju küsimustega, millised peaksid olema kilpnäärme normid..

Seetõttu otsustasin kirjutada eraldi artikli, et kõik saaksid selle teabega tutvuda.

Kilpnääre on elund, mis asub kaelas ees, kõri all. Sellel on liblika kuju ja see koosneb kahest sümmeetrilisest lohust ja ristluust. Kuna nääre asub otse naha all, saab selle struktuuri või ülesehituse hälbeid tuvastada isegi endokrinoloogi esialgsel uurimisel palpeerimise teel.

Normaalse mahuga kilpnääre pole enamikul juhtudel palpeeritav, välja arvatud juhtudel, kui patsiendi kaela liigne kõhnus või anatoomiline struktuur seda võimaldab..

Nääre suuruse märgatava suurenemisega palpeerimise ajal on siiski lihtne kindlaks teha:

  • elundi kuju, selle osade suurus ja sümmeetria, kogumaht;
  • nääre liikuvus ja lokaliseerimine;
  • näärmekoe tihedus ja konsistents;
  • sõlmede ja helitugevuse moodustiste olemasolu.

Kahjuks ei võimalda manipuleerimine paljunemist, säilitades või vähendades elundi normaalset suurust, seetõttu on kilpnäärme seisundi usaldusväärse diagnoosimise peamine meetod ultraheli.

Kilpnäärme ultraheli normid

Ultraheli korral on kilpnääre määratletud ümardatud kujul, mis eemalt meenutab liblikat, sümmeetriliste labade ja homogeense struktuuriga.

  • Nääre maht: naistel - vahemikus 15 kuni 20 cm3, meestel - alates 18 kuni 25 cm3.
  • Nääreluu mõõtmed: pikkus - 2,5-6 cm, laius - 1,0-1,8 cm, paksus - 1,5-2,0 cm.
  • Ristmiku paksus: 4 kuni 8 mm.
  • Paratüroidnäärmed läbimõõduga 2–8 mm, 2–8 ühikut.

Erinevates meditsiinilistes allikates erinevad lobade suuruse ja elundi mahu normaalsete näitajate piirid. Elanikkonna seas tehtud uuringud näitasid, et normi keskmised väärtused on suhtelised - näiteks iseloomustab püsiva joodipuudusega piirkondade elanikkonda kilpnäärme suuruse üldine muutus ülespoole ja see pole patoloogia.

Sageli märgitakse elundi asümmeetriat - parem lobe on tavaliselt suurem kui vasak, kuid see juhtub ja vastupidi - keha individuaalse tunnusena. Esines juhtumeid, kui tervetel inimestel oli üks aktsiatest vähe arenenud või puudus täielikult.

Kilpnäärme mahu erinevust meestel ja naistel ei seostata sugu, vaid keha füüsiliste ja füsioloogiliste parameetrite erinevusega.

Kilpnäärme suurus on normaalne

Ehkki naistel menstruaaltsükli ajal täheldatakse kilpnäärme ultraheliuuringutes mõningaid kõikumisi, arvestavad spetsialistid uuringu ajal siiski ennekõike patsiendi vanust ja kehakaalu. Täiskasvanutel võib kilpnäärme normaalne suurus varieeruda:

  • kaal kuni 40 kg - kuni 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - kuni 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - kuni 18,7 cm3;
  • 61–70 kg - kuni 22 cm3;
  • 71–80 kg - kuni 25 cm3;
  • 81–90 kg - kuni 28,4 cm3;
  • 91–100 kg - kuni 32 cm3;
  • 101–110 kg - kuni 35 cm3.

Nagu nimekirja andmed näitavad, on normi mõiste tervel inimesel väga suhteline ja ületab sageli keskmisi näitajaid. Lisaks sellele lubatakse neid norme ületada vähemalt 1 cm3 võrra, tingimusel et kilpnäärme talitlus pole halvenenud.

On teada juhtumeid, kus elund on individuaalselt alaarenenud (hüpoplaasia), säilitades selle kogu funktsionaalsuse.

Ligikaudu 1/6 elanikkonnast on kilpnäärmes püramiidne osa - täiendav struktuuriüksus, mille alus on keskel risti liiges -, mis on ka üks individuaalse normi võimalustest. Diagnostikakabinettide spetsialistid jälgivad perioodiliselt mõnel patsiendil elundite kõõluste vahel rangluu puudumist.

Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks on vajalik kilpnääre ultraheliuuringute põhjalik analüüs:

  • Nääre kontuurid - tervislikul elundil on selged, ühtlased kontuurid, mille muutus näitab põletikulise protsessi arengut.
  • Struktuur - homogeenne näärmekude on normi näitaja ja sellel on iseloomulik granulaarsus. Immuunsete põletikuliste haiguste - autoimmuunse türeoidiidi, difuusse toksilise struuma - arenguga muutub struktuur heterogeenseks. Mõnikord leitakse heterogeenset näärmekoe struktuuri ka vanemates vanuserühmades elavatel tervetel inimestel, kellel on suurenenud mõne kilpnäärme raku ensüümi antikehade tootmine.
  • Ehhogeensus on uuritava koe üldise akustiliste omaduste konkreetne väärtus. Ehhogeensus peaks olema normaalne, s.t. vastama selle keha standardnäitajatele. Kui ehhogeensus väheneb, võib arst kahtlustada põletikulise protsessi arengut. Ehhogeensuse suurenemine võib näidata ägedat põletikku või patoloogiliste muutuste arengut.
  • Muutuste fookus - alad, mida iseloomustab ultraheli akustilise vastuse vähenemine (hüpoehoeetiline), puudumine (anehoiline) või suurenemine (hüperehoiline). Tavaliselt ei tohiks sellised moodustised olla, kuigi väikeste, kuni 4 mm, anhogeensete piirkondade olemasolu on lubatud - üksikud, laienenud näärmefolliikulid. Kudede struktuuris tuvastatud patoloogilised fookused tähistavad kilpnäärme sõlme. Sõlmed võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Üksikuid väikese suurusega (1-3 mm) sõlmi tavaliselt ei ravita ja need kaovad sageli iseseisvalt. Üle 3 mm kihistused vajavad reeglina diagnoosi.
  • Lümfisõlmede seisund - viimastel peaksid olema selged, ühtlased kontuurid, tsüstide puudumine ja normaalse suurusega (mitte suurendatud).

Mida kilpnäärme ultraheli näitab

Kolloidsed sõlmed on moodustised, mis on võsastunud folliikulid. Need on healoomulised kolded, mis peaaegu kunagi ei degenereeru pahaloomulisteks kasvajateks..

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kiulise kapsli olemasolu võimaldab teil seda teistest patoloogiatest eristada. Areneb koos vanusega, peamiselt naistel.

Tsüst on vedelikuga täidetud moodustis. Tavaliselt jälgitakse.

Kilpnäärmevähk on ohtlik üksik sõlme, millel pole selgeid piire ja membraane. Seda iseloomustab kiire kasv ja see tuleb kohe lümfisõlmedega eemaldada..

Neoplasmi avastamise korral toimub patsiendil täiendav uuring - Dopplerograafia või elastograafia, et hinnata elundi anumates verevoolu intensiivsuse muutusi ja olemasolevate moodustiste raku-koe struktuuri. Vajadusel tehakse ultraheli vaatluse all histoloogiliseks analüüsiks punktsioonibiopsia.

Hajus-toksiline struuma - haigus, mis väljendub näärme mahu ja selle struktuuri heterogeensuse suurenemises mitme sõlme moodustumise tõttu.

Põletikulised haigused (türeoidiit) - eristada nakkusliku ja viirusliku päritoluga ägedat ja alaägedat türeoidiiti, mis tekivad komplikatsioonidena pärast tonsilliiti, bronhiiti, kopsupõletikku, SARSi; kiuline türeoidiit - kudede põletik selle kiulise komponendi rikkaliku kasvu tagajärjel; autoimmuunne krooniline türeoidiit - keha eripära tajuda kilpnäärme rakke võõrana, mille tulemuseks on põletikuline protsess.

Kilpnäärme struuma on mahu suurenemine kudede ülekasvu tõttu. Eutüreoidne struuma ei mõjuta organite talitlust, hüpo- ja hüpertüreoidism on seotud vastavate talitlushäiretega. Võib-olla on keskkonnas madala joodisisaldusega alade elanike seas endeemilise struuma areng, samuti raseduse ajal kilpnäärme ületalitlust.

Kilpnäärme hüpoplaasia - kaasasündinud organite väärareng, mis on tingitud endokriinsüsteemi häiretest ema raseduse ajal või joodi ebapiisavast tarbimisest kehas.

Kilpnäärme atroofia - selle suuruse vähenemine näärme sidekoe järkjärgulise asendamise tagajärjel koos hüpotüreoidismi arenguga, mis nõuab pidevat asendusravi.

Seega analüüsib endokrinoloog täpset diagnoosi pannes ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) tulemusi koos teiste patsiendi tervise näitajatega. Kaebuste, üksikute sümptomite, üldise heaolu, vereanalüüside ja funktsionaalse diagnostika andmete kombinatsioon võimaldab arstil määrata normi ja patoloogia individuaalsed piirid ja valida patsiendi jaoks optimaalsed ravimeetodid..

Lugupeetud lugejad, kui teil on endiselt küsimusi, küsige neid kommentaarides, püüan neile üksikasjalikult vastata.

23 vastust küsimusele “Räägime ultraheli teel kilpnäärme normaalsest suurusest”

Tere! Täna ütlesid nad ultraheliuuringul mulle, et kilpnäärme üks rühm on teisega võrreldes vähenenud 2 korda. Vasakus rinnas tuvastati 3 mm läbimõõduga moodustis. harmooniline teraapia? Ma ei taha hormoone võtta. Ja siiski olen sale füüsis. Tänan teid ette.

Head päeva! Ultraheliuuringu kohaselt suurenes parempoolses lehas kilpnääre palju (kilpnäärme üldmaht on 61,3 cm3, mees on 37 aastat vana, kaal 76 kg). Palun rääkige, millest see vaeva näeb ja kas operatsioon on vajalik. Sellest ajast alates ei saa ma endokrinoloogiga nõu pidada ta on puhkusel, kas tasub oodata tema vabastamist või pöörduda tasulisse kliinikusse? Ette tänades.

Tere. Öelge mulle kilpnäärme ultraheli teel, et proportsioon on normaalne ja ristluu on 1,8mm? Kas see on norm või mitte? Ette tänades!

Tere hommikust, eile tegin kilpnäärme ultraheli ja ütlesin, et lihas on 12 mm väga laienenud. Lugesin Internetist, et vähk on võimalik. On see nii? Ja uzist nõudis tungivalt hea spetsialisti leidmist.

Tere kallis arst! Ma tahan esitada teile järgmise küsimuse. Ultraheli näitas: 6,3 ml mahuga kontuur on selge, struktuur on heterogeenne, ehhogeensus on normaalne, näärme struktuurimuutused on hüpo- ja anhogeensed vahemikus 0,4–0,8 cm, TTg, t4 sv analüüs on normaalne. Arst määras hommikul eutiroksi 100mkg ja jodomariini 1t. igal teisel päeval aasta jooksul kuni järgmise ultrahelini. Kas seda on vaja? Miks kirjutavad mõned eksperdid, et selline kombineeritud ravi on patsientide poolt halvasti talutav? Aitäh, Ljudmila.

Tere. Palun öelge mulle, mida tähendab kilpnäärme hüpoplaasia - 80%. see on ohtlik? see mõjutab rasedust?

Tere! Öelge palun. Kilpnäärme ultraheli mõlemal joonisel on mõlemad arvud 14x14x40.Me ei tuvastanud kilpnäärmes probleeme. Harmooniaanalüüs, näiteks TTG-6.06, T4 sv.-25, TPO 58. Pöördusin endoknironoloogi poole. Ta ütles, et kuue kuu pärast pidin testid tegema. Kuna pöördusin teise endokrinoloogi poole, diagnoosis ta väikese kilpnäärme ja määras harmoonilise Mind piinavad kahtlused - mõlemad kogenud arstid, miks nii erinevad kohtumised.

Tere! lõpetuseks kirjutasid nad: "Mõlema aktsia mahu vähendamine", ma olen rase, mida see tähendab? ja mis on ohtlik?

Tere pärastlõunast! Hiljuti tehti kilpnäärme ultraheli kokkuvõttes: ehhogeensus on vähenenud, verevoolu intensiivsus CDC-s mõõdukas. Kilpnääre on 6 093 ml, lihased 3 mm. Palun rääkige arstile, mida see tähendab ja milliseid teste teha?

Tere, kas see on normaalne või mitte? Nääre suurus: parempoolse tüve suurus on 3,7 * 1,6 * 1,2 cm, parema tüve maht on 3,6 cm kuubik, vasakpoolse tüve suurus 3,6 * 1,6 * 1,3 cm, vasakpoolse tüve maht on 3,8 cm3. kogumaht 7,4 kuup cm, laius 0,2 cm, siledate kontuuridega. Paraorganiliste patoloogiliste lisandite kajad pole praegu määratletud. Kõik piirkondlike lümfisõlmede rühmad ei ole laienenud. Ehhoostruktuur on homogeenne, paremas lobas on anhogeensed moodustised kuni 0,3 sms, siledate kontuuridega. Kilpnääre visualiseeritakse ilma tunnusteta. Topograafiliselt asub traditsiooniliselt. Klassikaline vorm kaks lobe ja ristluu. Kontuurid on ühtlased ja karged, kapsel eristub selgelt kogu ulatuses.
Järeldus: tsüst kilpnäärme paremas lobas.

Tere, öelge palun. tegi kilpnäärme ultraheli, mis näitas, et parempoolne kõht on 8,19 cm kuubik, vasakpoolne 5,4 cm kuup, ristluu 1,3 mm. Mis see tähendab, on ohtlik või mitte. Ette tänades.

Kilpnäärme suurus: 10,92 * 14,93 * 38,8 (parem lobe), 10,47 * 11,59 * 37,52 (vasak vasak) - täiendavad moodustised: hüpoekeoorsed moodustised kuni 12 * 7mm, kus on udused servad (perinodulaarne verevool), vasakpoolne suurus kuni 6,6 mm, ristluu 1,2 mm

Tere. Kontuurid on ühtlased, selged. Neelamisvõime on säilinud. Istmik 2,8 mm. Ehhogeensust ei muudeta. Struktuur on rahvusvaheline. Fookuskahjustusi ei tuvastatud. Parempoolne lobe. Kontuur on ühtlane ja selge. Kapsel on selgelt nähtav õhuke ehhogeense joonena. Mõõtmed on 11,7 mm laiused, 13,5 mm laiused ja kuni 37,5 mm on parenhüümi ehostruktuur heterogeenne mugulakujuline. Ehhogeensust ei muudeta. Üleastumise helid pole katki. Maht 2,7 cmc. Vasakul lobil on peaaegu samad mõõtmed. Maht 3,8 cm3 - ülejäänud näitajad on samad. Hüpoplaasia ja XP diagnoosimise kogumaht 6,5 ub.sm. Kilpnäärmepõletik. Nad ütlesid, et sa ei saa joodi. TTg 2,63. Kas on vaja midagi ette võtta, et takistada teie schz-i edasist langust? Olen 55-aastane aitäh

Tere päevast!
Palun nõustage ja aidake mõista kilpnäärme ultraheli järeldust!
Kilpnääre asub tavaliselt, kontuurid on selged, ühtlased.
Pr osa: d52,4mm, w18,2mm, t22,4, ob10,6cm3, ehhoostruktuur on hajusalt heterogeenne, ehhogeensus on normi lähedal, Pts. tsoone ei visualiseerita.
L osa: d59,7mm, w20,5mm, t18.8mm, ob11.3cm3, kaja struktuur on hajutatult heterogeenne, ehhogeensus on normaalsele lähedane.
Väga hea tsoonid cp / 3-s visualiseerivad i hüpohoeetilisi heterogeenseid pilte. 11 * 8mm hüpohoeetiliste inklusioonidega äärealadel kuni 1,5 mm, segatud vaskularisatsioon. Istmik 4,3mm.
Regionaalsed l / sõlmed - suurenenud submandibulaarne. kuni 11 * 4mm, kaja struktuur pole muutunud.
Kõrgus168, kaal 75, vanus 38l.

Tere! Ta läbis ultraheliuuringu - need on tulemused: kuju on tüüpiline, asukoht normaalne, ristluu on 3,7 cm. Mõõdud: parem lobe - 13 * 17 * 42mm, parem lobe - 13 * 16 * 37 *. Kilpnäärme maht, välja arvatud lihas, on 8,1 ml. Nääre on ümbritseva koega väga halvasti eristatud. Kontuurid on ebaühtlased. Ehhoostruktuur on selgelt erineva kujuga, erineva kuju ja suurusega kaja tiheduse suurenenud ja vähenenud arvukate alade tõttu. Järeldus: pilt türeoidiidist - dünaamika uurimine. T4 - 9,75 pmol / l, TTG - 31,56 mU / l.
Kõrgus - 160, kaal - 91, vanus - 59.
Ütle mulle, mida teha, vastasel juhul ei lähe me endokrinoloogi juurde optimeerimisega läbi.

Tere, kilpnääre, kontuurid on hägused, siledad, laiendamata, parempoolne tüveosa on 14x15x46 mm, vasakpoolne tüveosa on 13x14x42 mm, ristluu on 3 mm, ehhogeensus on segatud, hüpohoeetiliste lisanditega kohtades on struktuur mõnevõrra heterogeenne, vaskularisatsiooni ei tõhustata, sõlmelisi moodustisi ei tuvastata

Tere pärastlõunal. Täna toimus selliste tulemustega ultraheliuuring. Palun selgitage. See nõuab viivitamatut ravi ja milliseid toiminguid peaksin võtma. Uzi tegi endale ise suuna, suunata.
Tüüpiline asukoht.
Kontuurid on siledad..
Parenhüümi ehhogeensus on suurenenud. Homogeenne ehhoostruktuur.
Fookuskaugus:
parempoolses anteroposterioorses piirkonnas asub isokooiline munajas kontuur, mille mõõtmed on 0,59 x 0,37 cm.
Aktsiate liikuvus on säilinud. Vaskulaarne muster pole muutunud.
Nääre topograafiline ja anatoomiline suhe kaela lihaste ja elundite hulka ei muutu.
Patoloogiliselt muutunud piirkondlikud lümfisõlmed ei asu.
JÄRELDUS: hajus muutused kilpnäärme parenhüümis. Parema lobe fookuslik moodustamine.

Tere päevast. Täna toimus selliste tulemustega ultraheliuuring. Palun selgitage. See nõuab viivitamatut ravi ja milliseid toiminguid peaksin võtma. Uzi tegi endale ise suuna, suunata.
Tüüpiline asukoht.
Kontuurid on siledad..
Parenhüümi ehhogeensus on suurenenud. Homogeenne ehhoostruktuur.
Fookuskaugus:
parempoolses anteroposterioorses piirkonnas asub isokooiline munajas kontuur, mille mõõtmed on 0,59 x 0,37 cm.
Aktsiate liikuvus on säilinud. Vaskulaarne muster pole muutunud.
Nääre topograafiline ja anatoomiline suhe kaela lihaste ja elundite hulka ei muutu.
Patoloogiliselt muutunud piirkondlikud lümfisõlmed ei asu.
JÄRELDUS: hajus muutused kilpnäärme parenhüümis. Parema lobe fookuslik moodustamine.

Tere. Mul on kilpnäärme alatalitus. Vaatluse all on olnud üle 10 aasta. Võtan L türoksiini 100. Hormoonid on normi piires. Ma hakkasin muretsema ultraheli teema pärast. Aasta 2014 on kilpnääre 15,7. 2017. aastal on maht 8,6. Nüüd (2019) 5.4. Ristmik on alati 4 mm. Kontuurid on selged, ühtlased. Ehhogeensus on tavaline. Mul on kilpnäärme mahu langus.

Tere, ultraheli näitas, et parempoolne lobe: 45,1 * 13,8 * 14,5 mm, maht 4,7 cm3.
Vasakpoolne tüvi: 43,7 * 14,3 * 15,4mm, maht 5,01 cm3. Lööve: 3,6 mm. Järeldus: difuusne-heterogeensed muutused kilpnäärme ehostruktuuris. Kilpnäärme koe suurenenud vaskularisatsioon. Ütle, et see on ohtlik? Mida me peame tegema?

Tere, palun rääkige mulle, mida tähendab kilpnäärme punktsiooni uurimine.Lümfoidsed elemendid, peamiselt küpsed lümfotsüüdid: paljad tuumad. Folliikulaarsete epiteelirakkude tükid, vähe Gürtle'i rakke ja makrofaagitüüpi rakke, üksikud filamentaarsed elemendid. 2 g TBS-il. Lisateave AIT kohta.

Tere päevast! Mõõtsime parempoolset kõõlust 5.1, vasakut 2.7, ristluu 2.5, kaja tihedus on suurenenud, struktuur on ühtlane, määrati eutirox 25 mg, hüdrokortisooni salv. Palun öelge, kas tasub hormoone juua, olen 62-aastane.

Tere päevast! Kokkuvõtteks võib öelda ultraheliuuring: kilpnäärme näärmepiirkonna suurenemine - 0,54 cm, parema lobe 2 sõlme - 0,6 ja 0,8 cm ning vasaku lobe sõlme - 0,6 cm. Piirkondlikud lümfisõlmed pole suurenenud.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Rubriigid

Viimased märkmed

Kui elate Moskvas või Peterburis, võite valida konkreetse ultraheli arsti ja temaga kokku leppida.

Kilpnäärme ultraheli: normaalne

Paljud patsiendid, kes plaanivad teha kilpnäärme ultraheli, tahaksid ise mõista, mida kõik need uuringu kokkuvõttes kirjutatud sõnad tähendavad. Püüame selgitada kõige olulisemaid termineid, mida arstid ultraheli ajal kasutavad, samuti nende tähendust normi ja patoloogia määramisel.

Kilpnäärmekoe olulisemad ultraheli omadused on:

  • näärme kontuurid;
  • näärmekoe struktuur;
  • näärmekoe ehhogeensus;
  • fookuslike muutuste olemasolu või puudumine (sõlmed, tsüstid);
  • näärmekoe verevarustus.

Samuti kirjeldatakse tingimata kilpnääret ümbritsevate emakakaela lümfisõlmede ultraheli seisundit..

Kilpnäärme kontuurid võivad olla selged ja hägused. Kilpnäärme kontuurid peaksid olema selged. Kontuurid muutuvad häguseks (hägune) põletiku tekkega, samuti pahaloomuliste kilpnäärmekasvajatega, mis kasvavad ümbritsevatesse lihastesse ja rasvkoesse.

Kanga struktuur võib olla homogeenne ja heterogeenne. Kilpnäärmel on tavaliselt koe iseloomulik granulaarsus, mida on mõne oskuse korral keeruline millegagi segi ajada. Kilpnäärme põletikuliste haigustega, mis arenevad immuunsussüsteemi agressiooni tagajärjel (autoimmuunne türeoidiit, difuusne toksiline struuma), kaasneb kilpnäärme kudede heterogeensuse ilmnemine - mõnikord “kärgstruktuurina”, mõnikord kirjeldavad arstid seda kui “koi söönud kudet”, kuid alati heterogeense koega struktuur sisaldab enam-vähem heledaid alasid, mille toon on selgelt erinev. Juhtub, et arstid kirjeldavad nääre selgelt heterogeenset struktuuri, kui kilpnäärme lõikude toonierinevus on suur, või kilpnäärme mõõdukalt heterogeenset struktuuri - seda leidub sageli tervetel inimestel, kellel on suurenenud kilpnäärme peroksüdaasi või türeoglobuliini antikehade tiiter..

Kilpnäärme kudede ehhogeensus on ekraanil nähtav “toon”. Tuleb meeles pidada, et ultrahelimasina ekraanil oleva pildi moodustab arvuti, mis analüüsib siseorganist tuleva peegeldunud ultraheli kiirte ja selle analüüsi põhjal esitab operaatorile pildi halltoonides. Ehhogeensus on halltoon, millega arvuti esindab kilpnäärme kudet. Tavaliselt on näärmekoe ehhogeensus võrdne parotiidse süljenäärme ehhogeensusega. Põletikuliste haiguste arenguga väheneb kõige sagedamini kilpnäärme ehhogeensus, kuid selle protsessi hilisemates etappides võib seda isegi suurendada. Ehhogeensuse väljendunud langus on näidustatud siis, kui näärme toon muutub ümbritsevate lihaste toonist tumedamaks (st peaaegu mustaks) - sellised muutused peaksid alati hoiatama arsti, kes viib läbi kilpnäärme ultraheli. Ehhogeensuse norm võib pisut erineda, kuid tavaliselt on kilpnäärme ehhogeensus kõrgem kui lihaste, veresoonte ja söögitoru ehhogeensus (st ultraheli masina ekraanil olev raud näeb heledam välja)..

Kilpnäärme fookusmuutused (sõlmed) tavaliselt ei sisalda. Vastuvõetavad on kuni 3-4 mm suurused tsüstilised moodustised, mis näevad ekraanil ühtlaselt mustad (s.o kajalised - ilma ehhogeensuseta) - endokrinoloogid nimetavad selliseid moodustisi sageli laienenud folliikuliteks, hormooni sisaldava geeli - kolloidi kogunemiseks. Kõiki moodustisi alates 4 mm suurusest, mis erinevad ehhogeensuse poolest ümbritsevast kilpnäärme kudedest, nimetatakse tavaliselt sõlmedeks. Sõlmed võivad olla:

  • isoechoic, s.t. ümbritseva kilpnäärmekoe ehhogeensus on võrdne;
  • hüperehoiline, ületades ümbritsevat kilpnäärmekudet ehhogeensuse osas (s.o heledam);
  • hüpohoeetiline, väiksema ehhogeensusega kui ümbritsev kude (s.t tumedam);
  • inhooiline, s.t. väga, väga must (see värv on tüüpiline vedelike moodustumisele, tsüstidele).

Kilpnäärme sõlme ei ole alati norm. Kilpnääre peaks tavaliselt olema homogeenne, ilma sõlmedeta. Endokrinoloogia loodekeskuses kasutatavad kaasaegsed kõrgekvaliteedilised ultrahelimasinad suudavad aga tuvastada vähemalt 1 mm suuruseid sõlmi. Endokrinoloogiakeskuses ultraheliuuringut teostavad endokrinoloogid mõistavad, et kilpnäärme kudede iga sõlme suuruseks 1, 2 või 3 mm pole mõistlik nimetada, sest pärast seda on formaalsest seisukohast vaja paika panna “Nodular goiter” diagnoos. Sellise diagnoosiga patsiendil on siis endokrinoloogia alal piisavalt teadmata spetsialistide külastamisel palju probleeme, kes selle asemel, et ravida näiteks kõrget vererõhku või südame rütmihäireid, ütlevad patsiendile: “Noh, mida sa tahad - sul on sama GOITER! Nii et minge kõigepealt endokrinoloogi vastuvõtule, laske tal teile paber kirjutada, et süüdi pole kilpnääre, ja tulge siis minu juurde. ” Selle tulemusel on patsient sunnitud tegema lisareise arsti juurde, kulutama selleks aega, närve ja raha. Sellepärast peaksid arstid olema väikeste fokaalsete moodustiste suhtes väga ettevaatlikud - muidugi on vajalikud teatavad uuringud, kuid tavaliselt ei vaja ravi.

Iga kilpnäärme sõlme kohta peab ultraheli läbi viiv arst kirjeldama:

  • kontuurid (selged, hägused);
  • tumeda velje olemasolu või puudumine sõlme perifeerias (halo velg);
  • sõlme ehhogeensus;
  • mikro- või makrokaltsinaatide olemasolu (st kaltsiumimaardlad, millel puudub akustiline vari = mikrokaltsinaadid või millel on akustiline vari = makrokaltsinaadid);
  • sõlme tsüstilise muundamise olemasolu või puudumine (see tähendab tsüstide ilmumine sõlme sees);
  • lineaarsed mõõtmed (soovitav on kirjeldada sõlme kolme lineaarset suurust, kuna see võimaldab arvutada sõlme mahtu ja seejärel usaldusväärselt määrata selle muutuse dünaamika korduva ultraheli ajal).

Kudede verevarustus määratakse Doppleri uuringu abil, selgub verevoolu intensiivsus, millel on kilpnääre. Norm on mitmete värvisignaalide olemasolu kilpnäärme kudede pinnal. Kilpnäärme põletiku korral suureneb verevool ja ultraheli masina ekraanil näib kogu nääre “tule täis olevat”. Lääne uurijad leidsid seda tüüpi verevoolu jaoks isegi poeetilise nime kilpnääre inferno ("kilpnäärme põrgu"), võrdledes seda pilti keskaegsetel lõuenditel põrgutulede keeltega.

Kaela piirkondlikud lümfisõlmed, tavaliselt koos kilpnäärme ultraheliga, ei peaks välja nägema laienenud. Lümfisõlmedel peavad olema selged, ühtlased kontuurid, lümfisõlme pikkus peab olema vähemalt 2-kordne lümfisõlme laiusega (nn Solbiati indeks), värav peaks olema lümfisõlme struktuuris selgelt nähtav - koht, kuhu lümfisoon siseneb lümfisõlme. Lümfisõlmede kudedes ja eriti tsüstides ei tohiks suureneda verevoolu - mõlemad need nähud on väga murettekitavad ja viitavad sageli lümfisõlme pahaloomulisele kahjustusele.

Kilpnäärme ultraheli norm on standard, mida iga endokrinoloog peaks selgelt teadma ja millega ta peab ultraheli aparaadi ekraanil nähtavat pilti võrdlema. Muidugi on lühikese artikli osana keeruline anda täielikku pilti kilpnäärme normaalsest ultraheli kõigist aspektidest. Kui kahtlete, kas norm, mille olete kilpnäärme ultraheliuuringu käigus tuvastanud polikliinikus või üldarstikeskuses, on kõige mõistlikum taktika, pöörduge Loode-Endokrinoloogiakeskuse arsti-endokrinoloogi või endokrinoloogi-kirurgi poole, kes iseseisvalt läbi viib Kilpnäärme ultraheli võrreldakse teie vormil kirjeldatuga ja see selgitab teile, mida tuleb tulevikus teha. Teid üllatab, kuid kõik meie eksperdid teavad, kui sageli on mujal kirjeldatud ultraheli "ähvardavad" muutused, kui kogenud spetsialistid hoolikalt kontrollivad neid kvaliteetseid seadmeid, uueks normi versiooniks...

Kilpnäärme ultraheliuuring

Teave patsientidele kilpnäärme ultraheli põhiparameetrite ja nende hindamise metoodika kohta

Doppleri uuring kilpnäärme ultraheli ajal

Teave kilpnäärme kudede verevoolu Doppleri ultraheliuuringute tehnika kohta, Doppleri kaardistamise tüübid (EDC - energia Doppleri kaardistamine; CDK - värvi Doppleri kaardistamine), Doppleri andmete väärtus kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel

Kilpnäärme ultraheli teostamise seadmete klassid

Kilpnäärme ultraheli jaoks kasutatavate ultraheliseadmete erinevate klasside kirjeldus

Kui peate tegema kilpnääre ultraheli

Kilpnäärme ultraheli näidustuste arutelu mõistliku piisavuse ja "hinna-kvaliteedi" uuringute optimaalse suhte osas

Kus teha kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli kõrgeima kvaliteediga Peterburis või Viiburis saab teha ainult spetsialiseeritud endokrinoloogiakeskuses, mis on aastaid keskendunud kilpnäärmehaiguste diagnoosimisele ja ravile. Artiklis käsitletakse kilpnäärme ultraheli spetsialiseeritud lähenemisviisi eeliseid

Analüüsid Peterburis

Diagnostilise protsessi üks olulisemaid etappe on laboratoorsete testide läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli tehakse laboriuuringu käigus ka muid bioloogilisi materjale..

Kilpnäärme hormoonide test

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs on Loode-Endokrinoloogiakeskuse praktikas üks olulisemaid. Artiklist leiate kogu teabe, millega peavad tutvuma patsiendid, kes hakkavad verd loovutama kilpnäärmehormoonidele.

Kilpnäärme operatsioon

Loode-endokrinoloogiakeskus on juhtiv endokriinse kirurgia asutus Venemaal. Praegu teeb keskus igal aastal enam kui 5000 operatsiooni kilpnäärme, paratüreoidsete (paratüreoidsete) ja neerupealiste näärmetel. Operatsioonide arvu osas on Loode-Endokrinoloogiakeskus Venemaal stabiilselt esikohal ja on üks kolmest juhtivast endokriinilise kirurgia kliinikust Euroopas

Ekspert kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli on peamine meetod selle organi struktuuri hindamiseks. Pinna asukoha tõttu on kilpnääre ultraheli jaoks hõlpsasti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad teil uurida kõiki kilpnäärme osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

Ultraheli kael

Teave kaela ultraheli kohta - selles sisalduvad uuringud, nende omadused

Ülevaated

Patsientide lood
Video iseloomustused: Loode-endokrinoloogiakeskusega ühenduse võtmise kogemus

Kilpnäärme suurus on naistel normaalne - tabel, normaalne maht

Milline peaks olema kilpnäärme suurus normaalsetel naistel? Allpool on tabel kõigi selle parameetritega, seda saab alla laadida. Kilpnääre on üks olulisemaid sisemise sekretsiooni sisesekretsiooni näärmeid. See keha toodab elutähtsaid hormoone, nii et väikseim kilpnäärme talitlushäire võib põhjustada tõsiseid talitlushäireid kogu kehas.

Lastel võib kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puudulikkusega kaasneda füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, ajukahjustus (kuni kretiinismi arenemiseni), troofilised nahahaigused jne..

Täiskasvanutel avaldub kilpnäärmehormoonide sünteesi langus:

  • turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (rasked südame rütmihäired, ebanormaalselt madal vererõhk jne);
  • neuroloogilised häired (vähenenud intelligentsus, halvenenud naha tundlikkus, halvenenud refleksid jne);
  • aneemilised sümptomid;
  • kuulmislangus;
  • viljatus
  • vähenenud libiido;
  • menstruaaltsükli ebaregulaarsused (naistel avalduvad kilpnäärmehormooni puudulikkuse sümptomid sageli ebaregulaarse menstruatsiooni või nende täieliku kadumisega) jne..

Kilpnäärmehormoonide (kilpnääre) sekretsiooni taseme tõusuga, eluohtlike rütmihäirete ilmnemisega, tahhükardia püsivate rünnakutega, meeste günekomastia ja naistel amenorröa tekkega, kehakaalu langusega, kõhu paroksüsmaalse valu ilmnemisega, kõhulahtisusega, pideva ärrituvusega, mälukaotusega jne..

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnääre asub emakakaela eesmisel pinnal. Nääre moodustavad parempoolsed ja vasakpoolsed lohud, mis on ühendatud rinnanäärmega (kilpnäärme rinnanäärme asub hingetorul). Tavaliselt võib kilpnäärme parempoolse tüve suurus pisut ületada vasaku tüve suurust. Üksikjuhtudel võib tuvastada täiendava kilpnäärme lobule.

Visuaalselt kilpnäärme kuju sarnaneb liblikaga.

Nääre lihased asuvad 2-3 hingetoru rõnga tasemel. Kilpnääre kinnitatakse hingetoru pinnale sidekoe kiudude abil..

Kilpnäärme põhifunktsioon on joodivarude hoidmine ja elutähtsate hormoonide (jodotüroniinid, mis osalevad peaaegu kõigi keha funktsioonide reguleerimisel) süntees. Lisaks joodi sisaldavatele hormoonidele sünteesitakse kilpnäärmes kaltsitoniini.

Jooditud kilpnäärmehormoonid osalevad aktiivselt kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside reguleerimises, mõjutavad rakkude kasvu ja paljunemist, reguleerivad närvi- ja südame-veresoonkonna tegevust, osalevad seedetrakti motoorika ja seedeensüümide sekretsiooni reguleerimises ning mõjutavad oluliselt ka psüühika seisundit ja aktiivsust. sugunäärmed.

Kaltsitoniin osaleb kehas mineraalide ainevahetuse protsessides, reguleerib kaltsiumi metabolismi ja hoiab ära luukoe kulumise ja hävimise.

Kilpnäärme tagumisel pinnal on väikesed kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnäärme) näärmed, mis toodavad paratüreoidhormooni (see aine vastutab veres Ca ja P reguleerimise eest). Nende näärmete hulk võib varieeruda, kuid enamasti tuvastatakse inimesel neli väikest näärmet. Nende näärmete kogumass võib olla 0,1 kuni 0,13 grammi.

Kilpnäärme suurus sõltub tavaliselt patsiendi vanusest ja soost. Kilpnäärme normaalne maht on naistel pisut väiksem kui meestel.

Tavaliselt võib täiskasvanud kilpnääre kaaluda kaksteist kuni kakskümmend viis grammi. Vastsündinutel võib kilpnäärme mass olla kaks kuni kolm grammi.

Kilpnäärme suurus on naistel ja meestel normaalne

Kilpnäärme normaalne suurus:

ParameetridSuurus cm
Pikkus2 - 4
Laius1,5 - 2
Paksus1 - 1,5
  • pikkus - kaks ja pool kuni neli sentimeetrit;
  • laius - poolteist kuni kaks sentimeetrit;
  • paksus - üks kuni poolteist sentimeetrit.

Kilpnäärme keskmine maht on naistel normaalne kuni kaheksateist milliliitrit ja meestel kuni kakskümmend viis milliliitrit.

Mahu määra saab määrata ka patsiendi kehakaalu järgi. Alla viiskümmend kilogrammi kaaluvate patsientide puhul peetakse kilpnäärme normaalseks ruumalaks 15,5 kuupsentimeetrit.

Kui kehakaal on alla kuuekümne kilogrammi, on normaalne maht alla 18,5 kuupmeetri. cm.

Patsientidel, kes kaaluvad kuni seitsekümmend kilogrammi - alla kahekümne kahe kuupsentimeetri.

Kehakaaluga seitsekümmend kuni kaheksakümmend kilogrammi - kuni kakskümmend viis kuupsentimeetrit.

Massiga alla üheksakümmend kilogrammi - vähem kui 28,5 kuupmeetrit. cm.

Patsientidel, kelle mass on sada või enam kilogrammi, võib kilpnäärme maht ulatuda tavaliselt kuni kolmekümne kahe kuupsentimeetrini..

Samuti tuleb märkida, et rasedatel võib hormonaalse tausta füsioloogiliste muutuste tõttu kilpnäärme maht normaalselt suureneda..

Samuti võivad menstruaaltsükliga kaasneda kilpnäärme mahu väikesed muutused (normaalsetes piirides)..

Kilpnäärme mahu norm lastel

Kilpnäärme maht sõltub suuresti patsiendi kehakaalust ja vanusest. Selles osas erinevad laste normid täiskasvanute näitajatest.

Millised haigused arenevad kilpnäärmehormooni puuduse korral?

Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemisega kaasneb hüpotüreoidismi areng. Noortel (eriti kaasasündinud hüpotüreoidismiga) patsientidel võib haigusega kaasneda kretinismi teke (tugev vaimne ja füüsiline alaareng), täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada müsedeemi.

Hormoonide taseme väljendunud langusega on hüpotüreoidse kooma teke võimalik.

Algstaadiumides kaasneb hüpotüreoidismi arenguga pidev nõrkus, uimasus, aeglus, näo turse, pidev kuiv nahk, halvenenud mälu, halb jõudlus, hääle kahanemine, juuste väljalangemine ja rabedad küüned. Samuti on patsiendid mures põhjuseta kaalutõusu, pideva külmetuse, halvenenud naha tundlikkuse, pideva kõhukinnisuse jms pärast..

Haiguse progresseerumisega kaasneb naha kollasuse ilmnemine, kuulmiskahjustus, keele turse (keele mahu suurenemise tõttu jäävad hammaste väljatrükid sageli selle servadele), polüseriidiidi areng, kuulmislangus, pidev ninakinnisus, vähenenud lõhn, pärssimine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, vähenenud mälu depressiivsed häired.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud vormide korral võib juhul, kui patsiendile ei ole hormoonravi määratud õigel ajal, tekkida pöördumatu vaimne alaareng..

Hüpotüreoidismiga patsientide kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus võib avalduda rõhu langusena, südame rütmihäiretena, sümpaatilise-neerupealise kriisi ilmnemisena.

Samuti on sageli neerude filtreerimisfunktsiooni langus, raske aneemia teke, skeletilihaste hüpertroofia areng koos pideva lihaste nõrkuse ilmnemisega, maksa suurenemine ja pideva iivelduse ilmnemine.

Reproduktiivse süsteemi lüüasaamisega kaasneb seksuaalse iha vähenemine, erektsioonihäirete või täieliku impotentsuse teke meestel, galaktorröa ja amenorröa ning naistel, viljatus.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomid lastel

Kilpnäärmehormooni puudulikkuse kaasasündinud vormidega lapsed sünnivad sageli suure kehakaaluga (tursete tõttu). Need on letargilised, pärsitud, füüsilises ja vaimses arengus mahajäänud, fontanellid suletakse hilja, sageli täheldatakse naha troofilisi häireid (naha pidev koorimine).

Samuti märgitakse sageli nabanäärme arengut, pikenenud ikterust (rohkem kui kolm nädalat)..

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravimata vormi äärmine aste avaldub kretinismis.

Kretiinismi kliinilised sümptomid avalduvad:

  • tursete areng;
  • keele suuruse väljendunud suurenemine (see ei mahu patsiendi suhu);
  • näojoonte ebaviisakus pehmete kudede tugeva turse tõttu;
  • ebaproportsionaalsed kehavormid;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
  • raske vaimne alaareng;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenenud areng;
  • kääbus või uimastamine jne..

Kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon

Kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsiooni korral märgitakse hüpertüreoidismi arengut.

See seisund avaldub:

  • raskete ainevahetushäirete teke;
  • suurenenud glükoos (pöörduv hüperglükeemia);
  • kehakaalu pidev langus, säilitades samal ajal täieliku isu;
  • pidev higistamine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • püsiv tahhükardia;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalud;
  • varajane hallimine ja juuste väljalangemine;
  • depressioonihäired, ärevushooge;
  • patoloogiline hajutatavus;
  • kollatõbi
  • potentsi vähenemine meestel;
  • lihasnõrkus;
  • halb taluvus kuumuse ja täidise suhtes;
  • ebastabiilne rõhk;
  • spetsiifilised silmsümptomid (nüstagm, punnis silmad) jne..

Mida võib kilpnääre näidata normaalsete hormoonidega??

Joodipuudusega on võimalik tuvastada väikeseid sõlmi (enamasti kolloidsed tsüstid). Sel juhul võib patsiendile soovitada joodi sisaldavate ravimite (Iodomarin ®) kuuri ja uuesti läbi vaadata.

Kuid kilpnäärme sõlmed võivad näidata ka patsiendi olemasolu:

  • struuma;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • türeoidiit jne.

Sellega seoses peaks ravi määrama eranditult endokrinoloog pärast põhjalikku ja täielikku uurimist.

Mida hõlmab kilpnäärme uurimine??

Esiteks küsitleb arst patsienti ja analüüsib tema kaebusi. Samuti kogutakse perekonna ajalugu (kilpnäärmehaigus lähisugulastel).

Järgmisena kilpnäärme palpatsioon ja selle suuruse hindamine (suurenemise astme palpeerimine).

Pärast seda viiakse läbi kilpnäärme ultraheli, mille käigus hinnatakse selle struktuuri, suurust, mahtu, hinnatakse tsüstide, sõlmede olemasolu jne..

Kui sõlmed on tuvastatud, võib soovitada biopsiat..

Lisaks uuriti patsiendi hormonaalset profiili (T3, T4, TSH).