Räägime ultraheli teel kilpnäärme normaalsest suurusest

Eelmises artiklis rääkisin sellest, miks on kasulik ultraheli abil regulaarselt kilpnääret uurida. Pärast seda saabus posti teel palju kirju küsimustega, millised peaksid olema kilpnäärme normid..

Seetõttu otsustasin kirjutada eraldi artikli, et kõik saaksid selle teabega tutvuda.

Kilpnääre on elund, mis asub kaelas ees, kõri all. Sellel on liblika kuju ja see koosneb kahest sümmeetrilisest lohust ja ristluust. Kuna nääre asub otse naha all, saab selle struktuuri või ülesehituse hälbeid tuvastada isegi endokrinoloogi esialgsel uurimisel palpeerimise teel.

Normaalse mahuga kilpnääre pole enamikul juhtudel palpeeritav, välja arvatud juhtudel, kui patsiendi kaela liigne kõhnus või anatoomiline struktuur seda võimaldab..

Nääre suuruse märgatava suurenemisega palpeerimise ajal on siiski lihtne kindlaks teha:

  • elundi kuju, selle osade suurus ja sümmeetria, kogumaht;
  • nääre liikuvus ja lokaliseerimine;
  • näärmekoe tihedus ja konsistents;
  • sõlmede ja helitugevuse moodustiste olemasolu.

Kahjuks ei võimalda manipuleerimine paljunemist, säilitades või vähendades elundi normaalset suurust, seetõttu on kilpnäärme seisundi usaldusväärse diagnoosimise peamine meetod ultraheli.

Kilpnäärme ultraheli normid

Ultraheli korral on kilpnääre määratletud ümardatud kujul, mis eemalt meenutab liblikat, sümmeetriliste labade ja homogeense struktuuriga.

  • Nääre maht: naistel - vahemikus 15 kuni 20 cm3, meestel - alates 18 kuni 25 cm3.
  • Nääreluu mõõtmed: pikkus - 2,5-6 cm, laius - 1,0-1,8 cm, paksus - 1,5-2,0 cm.
  • Ristmiku paksus: 4 kuni 8 mm.
  • Paratüroidnäärmed läbimõõduga 2–8 mm, 2–8 ühikut.

Erinevates meditsiinilistes allikates erinevad lobade suuruse ja elundi mahu normaalsete näitajate piirid. Elanikkonna seas tehtud uuringud näitasid, et normi keskmised väärtused on suhtelised - näiteks iseloomustab püsiva joodipuudusega piirkondade elanikkonda kilpnäärme suuruse üldine muutus ülespoole ja see pole patoloogia.

Sageli märgitakse elundi asümmeetriat - parem lobe on tavaliselt suurem kui vasak, kuid see juhtub ja vastupidi - keha individuaalse tunnusena. Esines juhtumeid, kui tervetel inimestel oli üks aktsiatest vähe arenenud või puudus täielikult.

Kilpnäärme mahu erinevust meestel ja naistel ei seostata sugu, vaid keha füüsiliste ja füsioloogiliste parameetrite erinevusega.

Kilpnäärme suurus on normaalne

Ehkki naistel menstruaaltsükli ajal täheldatakse kilpnäärme ultraheliuuringutes mõningaid kõikumisi, arvestavad spetsialistid uuringu ajal siiski ennekõike patsiendi vanust ja kehakaalu. Täiskasvanutel võib kilpnäärme normaalne suurus varieeruda:

  • kaal kuni 40 kg - kuni 12,3 cm3;
  • 41-50 kg - kuni 15,5 cm3;
  • 51-60 kg - kuni 18,7 cm3;
  • 61–70 kg - kuni 22 cm3;
  • 71–80 kg - kuni 25 cm3;
  • 81–90 kg - kuni 28,4 cm3;
  • 91–100 kg - kuni 32 cm3;
  • 101–110 kg - kuni 35 cm3.

Nagu nimekirja andmed näitavad, on normi mõiste tervel inimesel väga suhteline ja ületab sageli keskmisi näitajaid. Lisaks sellele lubatakse neid norme ületada vähemalt 1 cm3 võrra, tingimusel et kilpnäärme talitlus pole halvenenud.

On teada juhtumeid, kus elund on individuaalselt alaarenenud (hüpoplaasia), säilitades selle kogu funktsionaalsuse.

Ligikaudu 1/6 elanikkonnast on kilpnäärmes püramiidne osa - täiendav struktuuriüksus, mille alus on keskel risti liiges -, mis on ka üks individuaalse normi võimalustest. Diagnostikakabinettide spetsialistid jälgivad perioodiliselt mõnel patsiendil elundite kõõluste vahel rangluu puudumist.

Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks on vajalik kilpnääre ultraheliuuringute põhjalik analüüs:

  • Nääre kontuurid - tervislikul elundil on selged, ühtlased kontuurid, mille muutus näitab põletikulise protsessi arengut.
  • Struktuur - homogeenne näärmekude on normi näitaja ja sellel on iseloomulik granulaarsus. Immuunsete põletikuliste haiguste - autoimmuunse türeoidiidi, difuusse toksilise struuma - arenguga muutub struktuur heterogeenseks. Mõnikord leitakse heterogeenset näärmekoe struktuuri ka vanemates vanuserühmades elavatel tervetel inimestel, kellel on suurenenud mõne kilpnäärme raku ensüümi antikehade tootmine.
  • Ehhogeensus on uuritava koe üldise akustiliste omaduste konkreetne väärtus. Ehhogeensus peaks olema normaalne, s.t. vastama selle keha standardnäitajatele. Kui ehhogeensus väheneb, võib arst kahtlustada põletikulise protsessi arengut. Ehhogeensuse suurenemine võib näidata ägedat põletikku või patoloogiliste muutuste arengut.
  • Muutuste fookus - alad, mida iseloomustab ultraheli akustilise vastuse vähenemine (hüpoehoeetiline), puudumine (anehoiline) või suurenemine (hüperehoiline). Tavaliselt ei tohiks sellised moodustised olla, kuigi väikeste, kuni 4 mm, anhogeensete piirkondade olemasolu on lubatud - üksikud, laienenud näärmefolliikulid. Kudede struktuuris tuvastatud patoloogilised fookused tähistavad kilpnäärme sõlme. Sõlmed võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Üksikuid väikese suurusega (1-3 mm) sõlmi tavaliselt ei ravita ja need kaovad sageli iseseisvalt. Üle 3 mm kihistused vajavad reeglina diagnoosi.
  • Lümfisõlmede seisund - viimastel peaksid olema selged, ühtlased kontuurid, tsüstide puudumine ja normaalse suurusega (mitte suurendatud).

Mida kilpnäärme ultraheli näitab

Kolloidsed sõlmed on moodustised, mis on võsastunud folliikulid. Need on healoomulised kolded, mis peaaegu kunagi ei degenereeru pahaloomulisteks kasvajateks..

Adenoom on healoomuline kasvaja, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kiulise kapsli olemasolu võimaldab teil seda teistest patoloogiatest eristada. Areneb koos vanusega, peamiselt naistel.

Tsüst on vedelikuga täidetud moodustis. Tavaliselt jälgitakse.

Kilpnäärmevähk on ohtlik üksik sõlme, millel pole selgeid piire ja membraane. Seda iseloomustab kiire kasv ja see tuleb kohe lümfisõlmedega eemaldada..

Neoplasmi avastamise korral toimub patsiendil täiendav uuring - Dopplerograafia või elastograafia, et hinnata elundi anumates verevoolu intensiivsuse muutusi ja olemasolevate moodustiste raku-koe struktuuri. Vajadusel tehakse ultraheli vaatluse all histoloogiliseks analüüsiks punktsioonibiopsia.

Hajus-toksiline struuma - haigus, mis väljendub näärme mahu ja selle struktuuri heterogeensuse suurenemises mitme sõlme moodustumise tõttu.

Põletikulised haigused (türeoidiit) - eristada nakkusliku ja viirusliku päritoluga ägedat ja alaägedat türeoidiiti, mis tekivad komplikatsioonidena pärast tonsilliiti, bronhiiti, kopsupõletikku, SARSi; kiuline türeoidiit - kudede põletik selle kiulise komponendi rikkaliku kasvu tagajärjel; autoimmuunne krooniline türeoidiit - keha eripära tajuda kilpnäärme rakke võõrana, mille tulemuseks on põletikuline protsess.

Kilpnäärme struuma on mahu suurenemine kudede ülekasvu tõttu. Eutüreoidne struuma ei mõjuta organite talitlust, hüpo- ja hüpertüreoidism on seotud vastavate talitlushäiretega. Võib-olla on keskkonnas madala joodisisaldusega alade elanike seas endeemilise struuma areng, samuti raseduse ajal kilpnäärme ületalitlust.

Kilpnäärme hüpoplaasia - kaasasündinud organite väärareng, mis on tingitud endokriinsüsteemi häiretest ema raseduse ajal või joodi ebapiisavast tarbimisest kehas.

Kilpnäärme atroofia - selle suuruse vähenemine näärme sidekoe järkjärgulise asendamise tagajärjel koos hüpotüreoidismi arenguga, mis nõuab pidevat asendusravi.

Seega analüüsib endokrinoloog täpset diagnoosi pannes ultraheliuuringu (ultraheliuuringu) tulemusi koos teiste patsiendi tervise näitajatega. Kaebuste, üksikute sümptomite, üldise heaolu, vereanalüüside ja funktsionaalse diagnostika andmete kombinatsioon võimaldab arstil määrata normi ja patoloogia individuaalsed piirid ja valida patsiendi jaoks optimaalsed ravimeetodid..

Lugupeetud lugejad, kui teil on endiselt küsimusi, küsige neid kommentaarides, püüan neile üksikasjalikult vastata.

23 vastust küsimusele “Räägime ultraheli teel kilpnäärme normaalsest suurusest”

Tere! Täna ütlesid nad ultraheliuuringul mulle, et kilpnäärme üks rühm on teisega võrreldes vähenenud 2 korda. Vasakus rinnas tuvastati 3 mm läbimõõduga moodustis. harmooniline teraapia? Ma ei taha hormoone võtta. Ja siiski olen sale füüsis. Tänan teid ette.

Head päeva! Ultraheliuuringu kohaselt suurenes parempoolses lehas kilpnääre palju (kilpnäärme üldmaht on 61,3 cm3, mees on 37 aastat vana, kaal 76 kg). Palun rääkige, millest see vaeva näeb ja kas operatsioon on vajalik. Sellest ajast alates ei saa ma endokrinoloogiga nõu pidada ta on puhkusel, kas tasub oodata tema vabastamist või pöörduda tasulisse kliinikusse? Ette tänades.

Tere. Öelge mulle kilpnäärme ultraheli teel, et proportsioon on normaalne ja ristluu on 1,8mm? Kas see on norm või mitte? Ette tänades!

Tere hommikust, eile tegin kilpnäärme ultraheli ja ütlesin, et lihas on 12 mm väga laienenud. Lugesin Internetist, et vähk on võimalik. On see nii? Ja uzist nõudis tungivalt hea spetsialisti leidmist.

Tere kallis arst! Ma tahan esitada teile järgmise küsimuse. Ultraheli näitas: 6,3 ml mahuga kontuur on selge, struktuur on heterogeenne, ehhogeensus on normaalne, näärme struktuurimuutused on hüpo- ja anhogeensed vahemikus 0,4–0,8 cm, TTg, t4 sv analüüs on normaalne. Arst määras hommikul eutiroksi 100mkg ja jodomariini 1t. igal teisel päeval aasta jooksul kuni järgmise ultrahelini. Kas seda on vaja? Miks kirjutavad mõned eksperdid, et selline kombineeritud ravi on patsientide poolt halvasti talutav? Aitäh, Ljudmila.

Tere. Palun öelge mulle, mida tähendab kilpnäärme hüpoplaasia - 80%. see on ohtlik? see mõjutab rasedust?

Tere! Öelge palun. Kilpnäärme ultraheli mõlemal joonisel on mõlemad arvud 14x14x40.Me ei tuvastanud kilpnäärmes probleeme. Harmooniaanalüüs, näiteks TTG-6.06, T4 sv.-25, TPO 58. Pöördusin endoknironoloogi poole. Ta ütles, et kuue kuu pärast pidin testid tegema. Kuna pöördusin teise endokrinoloogi poole, diagnoosis ta väikese kilpnäärme ja määras harmoonilise Mind piinavad kahtlused - mõlemad kogenud arstid, miks nii erinevad kohtumised.

Tere! lõpetuseks kirjutasid nad: "Mõlema aktsia mahu vähendamine", ma olen rase, mida see tähendab? ja mis on ohtlik?

Tere pärastlõunast! Hiljuti tehti kilpnäärme ultraheli kokkuvõttes: ehhogeensus on vähenenud, verevoolu intensiivsus CDC-s mõõdukas. Kilpnääre on 6 093 ml, lihased 3 mm. Palun rääkige arstile, mida see tähendab ja milliseid teste teha?

Tere, kas see on normaalne või mitte? Nääre suurus: parempoolse tüve suurus on 3,7 * 1,6 * 1,2 cm, parema tüve maht on 3,6 cm kuubik, vasakpoolse tüve suurus 3,6 * 1,6 * 1,3 cm, vasakpoolse tüve maht on 3,8 cm3. kogumaht 7,4 kuup cm, laius 0,2 cm, siledate kontuuridega. Paraorganiliste patoloogiliste lisandite kajad pole praegu määratletud. Kõik piirkondlike lümfisõlmede rühmad ei ole laienenud. Ehhoostruktuur on homogeenne, paremas lobas on anhogeensed moodustised kuni 0,3 sms, siledate kontuuridega. Kilpnääre visualiseeritakse ilma tunnusteta. Topograafiliselt asub traditsiooniliselt. Klassikaline vorm kaks lobe ja ristluu. Kontuurid on ühtlased ja karged, kapsel eristub selgelt kogu ulatuses.
Järeldus: tsüst kilpnäärme paremas lobas.

Tere, öelge palun. tegi kilpnäärme ultraheli, mis näitas, et parempoolne kõht on 8,19 cm kuubik, vasakpoolne 5,4 cm kuup, ristluu 1,3 mm. Mis see tähendab, on ohtlik või mitte. Ette tänades.

Kilpnäärme suurus: 10,92 * 14,93 * 38,8 (parem lobe), 10,47 * 11,59 * 37,52 (vasak vasak) - täiendavad moodustised: hüpoekeoorsed moodustised kuni 12 * 7mm, kus on udused servad (perinodulaarne verevool), vasakpoolne suurus kuni 6,6 mm, ristluu 1,2 mm

Tere. Kontuurid on ühtlased, selged. Neelamisvõime on säilinud. Istmik 2,8 mm. Ehhogeensust ei muudeta. Struktuur on rahvusvaheline. Fookuskahjustusi ei tuvastatud. Parempoolne lobe. Kontuur on ühtlane ja selge. Kapsel on selgelt nähtav õhuke ehhogeense joonena. Mõõtmed on 11,7 mm laiused, 13,5 mm laiused ja kuni 37,5 mm on parenhüümi ehostruktuur heterogeenne mugulakujuline. Ehhogeensust ei muudeta. Üleastumise helid pole katki. Maht 2,7 cmc. Vasakul lobil on peaaegu samad mõõtmed. Maht 3,8 cm3 - ülejäänud näitajad on samad. Hüpoplaasia ja XP diagnoosimise kogumaht 6,5 ub.sm. Kilpnäärmepõletik. Nad ütlesid, et sa ei saa joodi. TTg 2,63. Kas on vaja midagi ette võtta, et takistada teie schz-i edasist langust? Olen 55-aastane aitäh

Tere päevast!
Palun nõustage ja aidake mõista kilpnäärme ultraheli järeldust!
Kilpnääre asub tavaliselt, kontuurid on selged, ühtlased.
Pr osa: d52,4mm, w18,2mm, t22,4, ob10,6cm3, ehhoostruktuur on hajusalt heterogeenne, ehhogeensus on normi lähedal, Pts. tsoone ei visualiseerita.
L osa: d59,7mm, w20,5mm, t18.8mm, ob11.3cm3, kaja struktuur on hajutatult heterogeenne, ehhogeensus on normaalsele lähedane.
Väga hea tsoonid cp / 3-s visualiseerivad i hüpohoeetilisi heterogeenseid pilte. 11 * 8mm hüpohoeetiliste inklusioonidega äärealadel kuni 1,5 mm, segatud vaskularisatsioon. Istmik 4,3mm.
Regionaalsed l / sõlmed - suurenenud submandibulaarne. kuni 11 * 4mm, kaja struktuur pole muutunud.
Kõrgus168, kaal 75, vanus 38l.

Tere! Ta läbis ultraheliuuringu - need on tulemused: kuju on tüüpiline, asukoht normaalne, ristluu on 3,7 cm. Mõõdud: parem lobe - 13 * 17 * 42mm, parem lobe - 13 * 16 * 37 *. Kilpnäärme maht, välja arvatud lihas, on 8,1 ml. Nääre on ümbritseva koega väga halvasti eristatud. Kontuurid on ebaühtlased. Ehhoostruktuur on selgelt erineva kujuga, erineva kuju ja suurusega kaja tiheduse suurenenud ja vähenenud arvukate alade tõttu. Järeldus: pilt türeoidiidist - dünaamika uurimine. T4 - 9,75 pmol / l, TTG - 31,56 mU / l.
Kõrgus - 160, kaal - 91, vanus - 59.
Ütle mulle, mida teha, vastasel juhul ei lähe me endokrinoloogi juurde optimeerimisega läbi.

Tere, kilpnääre, kontuurid on hägused, siledad, laiendamata, parempoolne tüveosa on 14x15x46 mm, vasakpoolne tüveosa on 13x14x42 mm, ristluu on 3 mm, ehhogeensus on segatud, hüpohoeetiliste lisanditega kohtades on struktuur mõnevõrra heterogeenne, vaskularisatsiooni ei tõhustata, sõlmelisi moodustisi ei tuvastata

Tere pärastlõunal. Täna toimus selliste tulemustega ultraheliuuring. Palun selgitage. See nõuab viivitamatut ravi ja milliseid toiminguid peaksin võtma. Uzi tegi endale ise suuna, suunata.
Tüüpiline asukoht.
Kontuurid on siledad..
Parenhüümi ehhogeensus on suurenenud. Homogeenne ehhoostruktuur.
Fookuskaugus:
parempoolses anteroposterioorses piirkonnas asub isokooiline munajas kontuur, mille mõõtmed on 0,59 x 0,37 cm.
Aktsiate liikuvus on säilinud. Vaskulaarne muster pole muutunud.
Nääre topograafiline ja anatoomiline suhe kaela lihaste ja elundite hulka ei muutu.
Patoloogiliselt muutunud piirkondlikud lümfisõlmed ei asu.
JÄRELDUS: hajus muutused kilpnäärme parenhüümis. Parema lobe fookuslik moodustamine.

Tere päevast. Täna toimus selliste tulemustega ultraheliuuring. Palun selgitage. See nõuab viivitamatut ravi ja milliseid toiminguid peaksin võtma. Uzi tegi endale ise suuna, suunata.
Tüüpiline asukoht.
Kontuurid on siledad..
Parenhüümi ehhogeensus on suurenenud. Homogeenne ehhoostruktuur.
Fookuskaugus:
parempoolses anteroposterioorses piirkonnas asub isokooiline munajas kontuur, mille mõõtmed on 0,59 x 0,37 cm.
Aktsiate liikuvus on säilinud. Vaskulaarne muster pole muutunud.
Nääre topograafiline ja anatoomiline suhe kaela lihaste ja elundite hulka ei muutu.
Patoloogiliselt muutunud piirkondlikud lümfisõlmed ei asu.
JÄRELDUS: hajus muutused kilpnäärme parenhüümis. Parema lobe fookuslik moodustamine.

Tere. Mul on kilpnäärme alatalitus. Vaatluse all on olnud üle 10 aasta. Võtan L türoksiini 100. Hormoonid on normi piires. Ma hakkasin muretsema ultraheli teema pärast. Aasta 2014 on kilpnääre 15,7. 2017. aastal on maht 8,6. Nüüd (2019) 5.4. Ristmik on alati 4 mm. Kontuurid on selged, ühtlased. Ehhogeensus on tavaline. Mul on kilpnäärme mahu langus.

Tere, ultraheli näitas, et parempoolne lobe: 45,1 * 13,8 * 14,5 mm, maht 4,7 cm3.
Vasakpoolne tüvi: 43,7 * 14,3 * 15,4mm, maht 5,01 cm3. Lööve: 3,6 mm. Järeldus: difuusne-heterogeensed muutused kilpnäärme ehostruktuuris. Kilpnäärme koe suurenenud vaskularisatsioon. Ütle, et see on ohtlik? Mida me peame tegema?

Tere, palun rääkige mulle, mida tähendab kilpnäärme punktsiooni uurimine.Lümfoidsed elemendid, peamiselt küpsed lümfotsüüdid: paljad tuumad. Folliikulaarsete epiteelirakkude tükid, vähe Gürtle'i rakke ja makrofaagitüüpi rakke, üksikud filamentaarsed elemendid. 2 g TBS-il. Lisateave AIT kohta.

Tere päevast! Mõõtsime parempoolset kõõlust 5.1, vasakut 2.7, ristluu 2.5, kaja tihedus on suurenenud, struktuur on ühtlane, määrati eutirox 25 mg, hüdrokortisooni salv. Palun öelge, kas tasub hormoone juua, olen 62-aastane.

Tere päevast! Kokkuvõtteks võib öelda ultraheliuuring: kilpnäärme näärmepiirkonna suurenemine - 0,54 cm, parema lobe 2 sõlme - 0,6 ja 0,8 cm ning vasaku lobe sõlme - 0,6 cm. Piirkondlikud lümfisõlmed pole suurenenud.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Rubriigid

Viimased märkmed

Kui elate Moskvas või Peterburis, võite valida konkreetse ultraheli arsti ja temaga kokku leppida.

Kilpnäärme ultraheli

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste usaldusväärsus sõltub kasutatavate seadmete täpsusest ja sellest, kui kõrge on dekrüptitud spetsialisti kvalifikatsioon.

Norm on seisund, millel on järgmised parameetrid:

  • ehhogeensus on normaalne;
  • sisu on homogeenne (kilpnäärmes ei tohiks olla tihendeid, terve organi lümfisõlmed ja paratüroidnäärmed ei ole laienenud);
  • piirid on ühtlased;
  • aktsia suurused on samad.

Võõrkehade olemasolu kilpnäärme struktuuris hinnatakse ehhogeensuse astme järgi (kudede võime peegeldada helilaineid). See võib olla normaalne (patoloogiate puudumisel), vähenenud (tihendite olemasolul) või suurenenud (vedelikuga täidetud tsüstide moodustumisega).

Kilpnäärme normid

Kilpnäärme suurus võib erineva soo, aga ka erineva kehakaaluga inimestel erineda.

Elundi maht lastel ei tohiks ületada 16 kuupmeetrit. Vaata lisaks: samas vanuses väikelastel peetakse normaalseks hälvet, mis ei ületa 1–1,5 kuupmeetrit. cm.

Meestel on terve kilpnäärme maht 17,5-25 kuupmeetrit. vt Naistel on see 14-18,5 kuupmeetrit. cm.

Kilpnäärme iga tüve pikkus täiskasvanul on 40–60 mm. Laius - 12-18 mm piires. Paksus on 15-18 mm.

Erinevate patoloogiate tunnused

Kilpnäärme ultraheli tulemuste dešifreerimisel saab arst määrata patoloogia tüübi vastavalt normist kõrvalekallete olemusele:

  1. Näärme tursed ja vastavalt ka üldmahu suurenemine on tavaliselt türeoidiidi tunnuseks. Näete abstsessi üksikuid koldeid - vähendatud ehhogeensusega tumedamad alad. Ultraheli koos CDK-ga näitab verevoolu vähenemist kilpnäärmes..
  2. Kilpnäärme väike suurus ja maht näitavad hüpotüreoidismi olemasolu.
  3. Kui kilpnäärmes tuvastatakse üksikud kuni 4 mm suurused sõlmed, siis on olemas sõlmeline struuma.
  4. Selgete piiridega ümarad tumedad laigud on vedelikuga täidetud tsüstid..
  5. Mitmel või ühel pahaloomulisel sõlmel on udused piirid, need näevad välja nagu heledad laigud hallil taustal. Healoomulistel kasvajatel on seevastu selged kontuurid..

Lisaks ultrahelile viiakse sageli läbi ka muid uuringuid: kilpnäärmehormoonide laboratoorsed vereanalüüsid, stsintigraafia (elundi seisundi hindamine radioaktiivse joodi abil). Kahtlusega, et tihendid on pahaloomulised, ei piisa ühest ultraheliuuringust. Torgake sõlme kindlasti. Kui neoplasmide eemaldamiseks tehakse kirurgiline operatsioon, saadetakse materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Kilpnäärme ultraheliuuringu tulemuste dešifreerimine: normid ja kõrvalekalded

Kilpnäärme ultraheli tulemustega peaks patsient minema oma arsti juurde. Ainult spetsialist saab saadud andmeid õigesti dekrüpteerida. Allpool esitatud teave aitab saada üldist ettekujutust normidest ja kõrvalekalletest, kuid te ei tohiks proovida, tuginedes sellele, ise diagnoosi panna. On palju olulisi nüansse, mida teavad ainult arstid..

Kui kõrvalekaldeid pole ja norm on diagnoositud, näitab kilpnäärme ultraheli järgmine teave:

  • Struktuur. Elund koosneb vasakust ja paremast roojast, mis on ühendatud liistuga. Välimuselt näeb see välja nagu liblikas.
  • Asukoht Tavaliselt asub kilpnääre kaela ees selle keskmises või alumises osas.
  • Kontuurid - siledad, selged.
  • Struktuur on homogeenne, granuleeritud.
  • Ehhogeensus vastab süljenäärmetele. Pildil olev elund on kergem kui külgnevad koed. Tema värv on hall..
  • Pole sõlmi.
  • Neoplasmid puuduvad.
  • Lümfisõlmed ei ole põletikulised, neil on normaalsed suurused.
  • Verevool pole katki.
  • Kilpnäärme keskmine suurus ja maht. Pikkus - 25-40 mm, laius - 15-20 mm, paksus - 10-15 mm. Naiste maht on kuubikus kuni 18 cm, meestel - kuni 25 cm kuubikus, lastel - kuni 15 cm kuubikus.

Elundi mahu osas sõltuvad need patsiendi kehakaalust. Järgnev kilpnäärme ultraheli tabel aitab seda näitajat mõista täiskasvanud meestel ja naistel.

Kehakaal kilogrammidesKilpnäärme mahu normid millimeetrites kuupmeetrites
mehednaised
kuni 40125121
40-50155142
50-55170156
55-65200190
65-75250220
75-85280250
85-95300286
95 ja kõrgem340320

Kui me räägime lastest, siis võetakse arvesse lapse vanust ja sugu. Helitugevuse graafik:

Lapse vanus aastatelKilpnäärme maht millimeetrites kuupmeetris
meessugunaine
kuni kaks8-8,58-8,5
kaks20–2420–24
neli31-3428-38
viis36-5039-49
kuus5548-50
seitse56-5859
kaheksa60-6270
üheksa67-6980-81
kümme78-8090-92
üksteist91-92100-105
kaksteist105-106120-122
kolmteist120-130132-140
neliteist135-150145-155
viisteist160-164160-164

Liikugem nüüd patoloogiatele viitavate näitajate juurde, mille leiate diagnoosija järeldusest:

Kõige tavalisem anomaalia elundi struktuuris on kolmanda lobe olemasolu (tavaliselt on neid kaks - vasak ja parem), mida nimetatakse püramiidseks. Sageli leitakse sageli lühikese pikkusega kudede protsesse, mis pärinevad lohkude alumistest servadest. Neid patoloogiaid peetakse kaasasündinudks, nagu ka ühe lobe puudumist, mis mõnikord ka ilmneb.

Vasaku või parema labaosa ebamäärased kontuurid on märk patoloogilisest protsessist. Eelkõige pahaloomuline või healoomuline kasvaja, mis ulatub välja elundi piiridest, mis on tingitud hägususest.

Vasaku või parema lobe heterogeenne kudede struktuur võib näidata kilpnäärme põletikulisi protsesse. Mida tugevam on rikkumine, seda tõsisem on olukord. Väiksemaid kõrvalekaldeid normist leitakse mõnikord täiesti tervel inimesel..

Kui kilpnääre asub kaela ülaosas (keele juure all) või väga madal - see on patoloogia.

Ehhogeensus on indikaator, mis näitab ultrahelilainete peegeldumise intensiivsust, mis omakorda annab aimu tihendite puudumisest või olemasolust, nende olemusest. Kasvajates esinevad hüperakogeensed (kerged) koekohad; hüpohoeetiline (tume) - põletikuga; kajavaik (must) - ka neoplasmidega.

Põletikulistes protsessides tõuseb verevool kahjustatud osas. Kasvajad on tavaliselt verevabad..

Kilpnäärme ultraheli abil tuvastatud põletikulised piirkondlikud lümfisõlmed võivad näidata metastaasidega vähki.

Kilpnäärme või selle ühe osa liiga väikesed suurused viitavad hüpotüreoidismile. Üsna sageli täheldatakse seda naistel lapseootuse ajal. Elundi suurenemine on hüpertüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi või hajusa toksilise struuma kindel märk.

Kilpnäärme ultraheli käigus saadud tulemusi täpsustatakse tingimata täiendavate uuringumeetodite abil, alles pärast seda tehakse diagnoos. Kuigi meetodit peetakse väga informatiivseks, ei anna see kõigile küsimustele vastuseid. Kui tegemist on ennetamisega, siis piisab ainult ultraheli. Normiga vastavate indikaatorite ja murettekitavate sümptomite puudumise tõttu pole millegi pärast muretseda.

Millal teha kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli kasutavad arstid diagnoosimise eesmärgil ja ennetava uurimismeetodina. Tema abiga on võimalik tuvastada näärme struktuuris isegi väiksemaid kõrvalekaldeid, funktsioneerimise halvenemist. Õigeaegne uuring aitab vältida patoloogia arengut tänu ravi algusele varases staadiumis.

Kilpnäärmehaiguste ultraheli diagnoosimise eesmärk on tuvastada järgmised patoloogiad:

  • näärme tsüstilised moodustised;
  • kilpnäärme sõlmed;
  • elundi suuruse ja struktuuri muutused.

Duplekskaneerimine on mitteinvasiivne meetod, mille abil hinnatakse kilpnäärme verevoolu. Enamikul keha töö kõrvalekalletest ei esine spetsiifilisi sümptomeid, seetõttu soovitavad arstid ennetavat uuringut teha vähemalt 1 kord aastas.

Kilpnäärme ultraheli - näidustused

Kilpnäärme ultraheli kohustuslike näidustuste hulgas:

  • raseduse planeerimine;
  • pärilikud kilpnäärmehaigused ja diabeet;
  • ohtlik töö;
  • üle 40 aasta vana.

Uuring on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on kilpnäärme talitlushäireid..

Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  • väsimus;
  • letargia;
  • apaatia;
  • järsk kaalulangus või kaalutõus;
  • suurenenud unisus;
  • temperatuuri tõus kuni 37 kraadi;
  • võõrkeha aisting kurgus;
  • arütmia;
  • juuste väljalangemine;
  • palpeeritavate neoplasmide ilmumine.

Lisaks neile olukordadele, kus uuring on kohustuslik, on kilpnäärme ultraheliuuringul ka teatavaid näidustusi:

  • füüsilised muutused kehas;
  • kilpnäärmehaiguse kliiniliste sümptomite olemasolu;
  • vähikahtluse esmase fookuse otsimine;
  • dispanserivaatlus;
  • dünaamiline vaatlus näärmete patoloogiate raviprotsessis;
  • II tüüpi diabeet.

Mida kilpnäärme ultraheli näitab?

Patsiendid on enne uuringut sageli huvitatud arstist, mis näitab kilpnäärme ultraheli. See reaalajas tehtud uuring kajastab oreli peamisi omadusi..

Uuringu käigus teeb arst kindlaks:

  • nääre suurus, kontuurid, kuju ja asukoht, selle struktuur;
  • võimalikud hajusad või fookuskaugused muutused;
  • moodustiste arv, nende asukoht, kontuurid, struktuur ja suurused;
  • emakakaela lümfisõlmede struktuur.

Kilpnäärme ultraheli abil on arstid võimelised tuvastama selle organi mitmeid patoloogiaid:

  • mitmesuguste vormide hüperplaasia;
  • türeoidiit (näärmepõletik);
  • adenoom (kasvaja);
  • pahaloomulised kasvajad.

Ultraheli hinded

Kilpnäärme ultraheli on norm - see on selline diagnoos, mille patsient saab, kui ta uuringu tulemuste kohaselt ei paljasta elundi patoloogilisi muutusi. See tähendab, et elundi kuded ja rakud ei ole muutunud olekus. Tavalised ultraheliindikaatorid välistavad kasvaja moodustiste olemasolu, samuti tsüstid, difuusne struuma jne..

Elund peab olema füsioloogiliselt õigesti paigutatud, selgete kontuuridega ja seda peab iseloomustama ehhogeensete struktuuride puudumine. Kilpnäärme ultraheliuuringud peavad tingimata näitama nääre mahtu. Meestel on kilpnäärme maht 25 cm 3 ja naistel - 18 cm3.

Kilpnäärme maht

Pärast ultraheliuuringute saamist on esimene objekt, mida patsient näeb, näärme kontuurid ja selle mahu norm. Mida see tähendab?

Reeglina võib kilpnäärme kontuuri indikaatoriks saada see esimene kelluke, mis teatab elundi rikkumisest või selles esineva põletikulise protsessi algusest. Kui kontuurid on ultraheli ajal udused ja monitori ekraanil halvasti loetud, näitab see, et elundit mõjutab pahaloomuline kasvaja. Kilpnäärme struktuurse kontuuri kehva nähtavuse korral võib väita, et selle kuded hakkasid idanema läheduses asuvates elundites.

Kilpnäärme norm näeb ultraheli abil välja kui kaks väikest piirkonda, mis on ühendatud õhukese ribaga. Visuaalselt sarnaneb orel oma piirjoontes ja kontuuris tavaliselt liblikaga. Kui patsient, kes proovib uuringu analüüsi dešifreerida, näeb, et elund on omandanud ümardatud kuju või muutunud täiesti määramatuks, näitab see kilpnäärme talitlushäire olemasolu.

Selle organi funktsionaalsuse rikkumised võivad olla kehasse siseneva joodi puudus, samuti hüpofüüsi vähenemine. Aju eesmine osa - hüpofüüs - on kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini, türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni - sünteesi oluline element. Nagu eespool märgitud, on nääre suurus tavaliselt 18 sentimeetrit kuupmeetrit.

Struktuur

Kilpnäärme ultraheliuuring peaks sisaldama selliseid näitajaid nagu koe struktuur ja selle ehhogeensus. Oma struktuuris võib raud olla nii homogeenne kui ka heterogeenne. Kuid kui rakendame endokriinsüsteemi elundi suhtes homogeensuse mõistet, erineb see standardist pisut. Elundi homogeenne struktuur viitab selle granulaarsusele..

Kui kilpnääret mõjutavad sellised haigused nagu Hashimoto struuma, hajus struuma, aga ka mitmesugused tsüstid või pahaloomulised kasvajad, siis elundi ultraheliuuringuga uurimisel kuvatakse ekraanil kärgstruktuuri. Visuaalselt tekib tunne, et kilpnääre on mõnede mikroorganismide söövitatud. Tegelikult tähendab see aga seda, et keha vajab kiiret meditsiinilist või kirurgilist ravi.

Te peaksite teadma, et nääre heterogeensuse näitajad on iseloomulikud ka absoluutselt tervislikule organile. Neil patsientidel, kelle vereanalüüsid näitasid türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi vastaste antikehade tiitri tõusu, on ultraheli protokollis järgmine kanne “kilpnäärme mõõdukalt heterogeenne struktuur”..

Kilpnäärme ehhogeensus

Kilpnäärme norm sisaldab elundi kudede ehhogeensuse näitajaid või kilpnäärme "tooni". Endokriinsüsteemi uurimine toimub ultraheli masinal, mis on võimeline ära tundma ja analüüsima nääre peegeldavaid kiiri. Need ultraheli kiired joonduvad monitori ekraanile hallide toonidena..

Ehhogeensus tähendab sel juhul hallide varjundite gradatsiooni kilpnäärme kogu piirkonnas. See tähendab, et kudedes esinevad põletikulised protsessid esitatakse tumehalli varjundiga, mis piirneb musta tooniga. Kui uuring näitas "musta" ehhogeensust, peaks see hoiatama mitte ainult ultraheli operaatorit, vaid ka patsienti. Kuna sellised analüüsid võivad näidata pahaloomulise kasvaja esimest staadiumi. Tavaliselt väljendatakse ehhogeensust heledates toonides..

Kui dešifreerime ultraheli testid vastavalt ehhogeensuse näitajale, siis:

  • Isokeoiline tsoon tähendab, et elundi kude on normaalne, ilma patoloogiateta;
  • Hüperehoiline piirkond on kerge tsoon, milles koed pole difuusiliselt muutunud;
  • Hüpokeoiline tsoon tähendab tumedate alade olemasolu, kus eeldatavalt toimub põletikuline protsess;
  • Anahekogeenne sait - must tsoon, kus täheldatakse tsüste ja pahaloomulisi kasvajaid.

2 Täiendavad uuringud

Kilpnäärme palpatsioon võimaldab meil teha edasiste uuringute jaoks diagnoosi eelduse

Kui kilpnääre asub erinevate asjaolude tõttu sügaval ja ultraheli ei anna täielikku teavet, määravad spetsialistid täiendava uuringu, kuid ultraheliuuringu jaoks pole alternatiivset meetodit. Uuringuliikide hulgas on kõige levinumad järgmised:

  • Kilpnäärme korduv palpatsioon. Sellist diagnoosi saab läbi viia ainult kõrgetasemeline spetsialist, kuna lõpptulemus on liiga subjektiivne. Saadud andmed pole põhilised ja määravad lõpliku diagnoosi..
  • Dopplerograafiliste tehnikate kasutamine. Nende eesmärk on hinnata verevoolu olemust. Need meetodid võimaldavad suurendada uuringu infosisu, eristada kilpnäärme patoloogiat.
  • Kilpnäärme arvutatud ja magnetresonantstomograafia kasutamine.
  • Kilpnäärme biopsia. Kilpnäärme või selles moodustatud sõlme koostis määratakse proovi abil, mis võetakse uurimiseks mikroskoobi kaudu. Tuvastatud rakud võimaldavad määrata moodustiste healoomulist kvaliteeti.
  • Stsintigraafia. Radioaktiivsed isotoobid on selle uuringu alus. Stsintigraafia on ette nähtud ainult inimestele, kellel on juba kilpnäärme kaasasündinud anomaalia, sõlmede olemasolu, kilpnäärme vale asukoht, leitud neoplasmid, mille päritolu tuleb kindlaks teha.
  • Termograafia See meetod koosneb järgmisest: keha ja selle üksikute alade temperatuur registreeritakse infrapunakiirguse abil. Termograafial on kasvaja olemuse määramisel suur täpsusprotsent.
  • Hormoonide analüüs. Meetod aitab õigeaegselt välja selgitada haiguse põhjuse, määrata hormoonide tootmise astet ja endokriinsete näärmete tööd..

Kilpnäärme ultraheliuuringul on mitmeid olulisi eeliseid. Ultraheli on probleemide diagnoosimiseks kõige kättesaadavam, ohutum ja informatiivsem meetod. Teostavad patsiendid igas vanuses nii mitu korda kui vaja. Sellist läbivaatust teevad ka lapsed alates esimesest päevast ja rasedad naised, kuna see ei vaja ettevalmistamist, puudub röntgenikiirgus ja muu ioniseeriv kiirgus.

Ultraheli täpsus on üsna kõrge. Ultraheli abil saate tuvastada mis tahes heterogeensuse, mille suurus ületab kolme millimeetrit. Patsiendid (20% kuni 50%), kellel on diagnoositud sõlm pärast palpatsiooni, leiavad pärast ultraheli täiendavat sõlme. Kuid seadme kõrgel tundlikkusel on ka varjukülg. "Liigse" diagnoosimise korral võib tervislik inimene eksida patsiendi vastu (healoomuline sõlme, mille suurus ei ületa 4 mm). Sellepärast peaksid uuringut korraldama ainult kogenud spetsialistid.

Kilpnäärme ultraheli ärakiri

Kilpnäärme seisundit kajastava põhjaliku teabe saamiseks hindab ja registreerib ultraheli protseduuri ajal diagnostik järgmisi parameetreid:

  1. Asukoht Nääre tüüpilist asukohta peetakse standardseks, kui see jääb anatoomilise normi piiresse. Patoloogia olemasolul registreeritakse protokollis selle hälbelise asukoha andmed, kui kilpnääre võib paikneda rinnaku taga, keele juurte piirkonnas jne..
  2. Suurus. Selle parameetri määratlus võimaldab teil otsustada kilpnäärme hüpo- või hüperplaasia olemasolu või puudumise üle.
  3. Struktuur. Tavaliselt koosneb kilpnääre kahest sümmeetrilisest lohist, mis on ühendatud väikese liistuga. Nääre ebanormaalse emakasisese arengu või selle patoloogilise omandatud modifikatsiooni korral võivad kudede väljakasvud moodustada täiendava fraktsiooni, hargnemist ei pruugi olla.
  4. Vorm. Tavaliselt on kilpnääre tasane, võib olla veidi piklik. Kui selle maht on märkimisväärselt suurenenud, on paistes kilpnäärmekoes, kahtlustatakse hajusa struuma, viiruslikku või bakteriaalset patoloogiat.
  5. Kontuurid. Kilpnäärme selged kontuurid võetakse normiks. Vastasel juhul, kui selle kontuurid pole selgelt nähtavad, saab otsustada kasvaja olemasolu või põletikulise fookuse olemasolu näärmes.
  6. Struktuur. Kui näärmes pole patoloogilist protsessi, on selle struktuur homogeenne, sellel on konkreetne granulaarsus.
  7. Ehhogeensus. Visuaalselt saab seda parameetrit määratleda kui hallide varjundite gradatsiooni kogu uuritud ala ulatuses. Tavaliselt peaks kilpnäärme koe ehhogeensus olema nähtav helehallides toonides..
  8. Fookuskaugus. Ultraheli diagnoosimise ajal peaks arst uurima nääre patoloogiliste moodustiste - sõlmede, lupjumise, tsüstide või kasvajate - olemasolu.
  9. Kudede verevarustus. Kilpnäärme verevarustuse rikkumine võib põhjustada selle kudede surma. Tavaliselt peaksid ultrahelimonitori ekraanil visuaalselt kuvatavad mitmevärvilised signaalid olema kilpnäärmes ühtlased. Värvide suurenemine ja varjundite pulsatsioon näitavad verevoolu suurenemist, mis võib olla seotud näärme sisemise põletikulise protsessiga.
  10. Emakakaela lümfisõlmede struktuur. Nende seisundi kindlaksmääramiseks määratakse järgmised näitajad: struktuur, suurus, patoloogiliste sissetungide olemasolu, tsüstiline transformatsioon, lümfisõlme "värava" olemasolu, verevoolu hindamine.

Vajadus ultraheli järele

Ultraheli näidustused:

  • kahtlustatav turse;
  • temperatuur;
  • kerge kurguvalu ja köha;
  • ebanormaalne juuste väljalangemine;
  • värisemise tunnused;
  • kaalu oluline suurenemine või vähenemine;
  • närvilisuse tunne;
  • meeleolu muutused;
  • südamepekslemine;
  • Nähtavalt laiendatud visuaalne kontroll
  • palpeerimisega tuvastatud tiheduse muutus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • Rasedus;
  • varasemad toimingud selles valdkonnas.

Kilpnäärme ultraheli tehakse tavaliselt lamades.

Enne ultraheliuuringut ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Kui muudatusi pole, kestab protseduur umbes 5 minutit. Patsient lebab diivanil, pea ja õlgade all asetatakse padi, et kael oleks uurimiseks võimalikult ligipääsetav. Kui patsiendil on probleeme lülisambaga kaelas, võib ultraheli protseduuri läbi viia istuvas asendis..

Endokrinoloog peaks patsienti nõustama ja tulemuste tähendust selgitama. Kui tuvastatakse üsna suurte mõõtmetega sõlmelised moodustised, kutsutakse patsient läbi täiendavatele uuringutele, mis kinnitavad nende healoomulisust. Sel juhul peate läbima vastavad testid..

Ultraheli leidude hulka kuuluvad:

  • näärme asukoht ja selle kontuurid;
  • koe struktuurne seisund ja suurus;
  • lümfisõlmede seisund;
  • paratüreoidsete näärmete seisund;
  • Pildid.

Kõige täpsema ja üksikasjalikuma teabe saamine võimaldab raviarstil määrata selle patsiendi jaoks optimaalse ravimeetodi.

Endokrinoloog peaks patsienti nõustama ja tulemuste tähendust selgitama..

Ultraheliuuringute käigus kehtestatud standardid on selgelt määratletud. Tervislikul kilpnäärmel peaks olema selge ja ühtlane kontuur, ühtlane kudede struktuur, terve värv, sama mis parotiidse süljenäärme kudedel. Ideaalselt terves kilpnäärmes ei tohiks olla neoplasme sõlmede ja tsüstide kujul. Lümfisõlmedel endil peavad olema ka selged ja ühtlased piirjooned. Tervisliku lümfisõlme pikkus kaelas peaks olema 2 (või enam) korda lai. See on solbiati indeks.

Mida kilpnäärme ultraheli näitab

See uuring võimaldab teil uurida selle seisundit, samuti tuvastada kõik kõrvalekalded normist ja haiguste esinemine. Spetsiaalset eelvalmistust pole vaja. Eelmine tulemus peate endaga kaasa võtma ainult juhul, kui see on olemas.

Kilpnäärme keskmine põikisuunaline projektsioon

Eakate inimeste jaoks soovitavad nad läbi viia tühja kõhuga uuringu, kuna protseduur võib põhjustada näärerefleksi. Ultraheli diagnoosimise ajal seab arst palju parameetreid. See annab täieliku teabe näärme seisundi ja haiguste olemasolu kohta..

Kõige sagedamini peetakse uuringu tulemust normaalseks, milles ei tuvastata patoloogiat ega näärme mahu ja selle struktuuri muutust. Enne kilpnäärme ultraheliuuringule minekut peaksite välja selgitama, mida selline uuring võib näidata. Tulemuse kujundamisel saab eristada 6 põhipunkti:

1. Asukoht ja vorm. Kilpnääre asub tavaliselt kaela alumises või keskmises osas ees. Ärakiri näitab, millises asendis uuritav kilpnääre asub: patoloogiline või normaalne. Selle tulemusel on vorm märgitud. Need võivad olla järgmised valikud:

  • pole nähtav;
  • klassikaline
  • on kilpnäärme kudede suurenemine.

Viimane räägib patoloogia arengust. Üks neist võib olla difuusne toksiline struuma, turse korral võib esineda patogeen: viirus või bakter. Dekodeerimisel märgitakse ka näärme kontuurid. Need võivad olla kas selged või hägused. Viimased kontuurid leitakse haiguste ja patoloogiate olemasolul.

2. Aktsiate suurus. Sellisel elundil nagu kilpnääre on 2 lobe ja neid ühendav hüppaja. Rikkumisi ja muudatusi võib täheldada ühe ja sama aktsiana. Selliseid patoloogiaid meditsiinis nimetatakse hüpoplaasiaks või aplaasiaks. Normaalses olekus võib nende pikkus olla väärtus 2,5–4 cm, laius 1,5–2 cm ja paksus 1–1,5 cm.

Kilpnäärme ultraheli projektsioon

Nääre maht arvutatakse lihtsa valemi abil. Selle parameetri leidmiseks lisage iga aktsia mahud. Neist ühe mahu arvutamiseks peaksite teadma selle kolme parameetrit: pikkust, paksust ja laiust. Tulemus korrutatakse 0,479-ga. Kui need väärtused ületavad naiste normi - 18 ml ja meeste - 25 ml, siis järeldab see järeldus: näärme hajus laienemine. Praktikas võib väärtus sõltuda iga organismi omadustest, patsiendi vanusest ja piirkonnast, kus ta elab.

3. Struktuur. Selles lõigus selgitatakse, kas näärme struktuur on homogeenne, ja kirjeldatakse ka sellise parameetri kasutamist nagu ehhogeensus. Nääre normaalsel pinnal on folliikulite struktuur ilma tihenemiseta. Selle määrab kindlaks kiirgussignaali peegelduse ühtlus. Olles avastanud signaali peegeldumise heterogeensuse, osutab ultraheli diagnostika arst kokkuvõtlikult järgmisele: näärme struktuur on segatud, lokaalne või hajus. Selline diagnoos võib näidata näärmekoe põletikku. Tavaliselt ei tohiks kudede struktuuris mingeid muutusi täheldada..

4. Fookuskaugus. Kokkuvõtteks võib arst näidata neoplasmide olemasolu või puudumist. Kui need on olemas, siis kirjeldatakse nende struktuuri ja asukohta. Sõlmede või tsüstide tuvastamisel märkige: fookuskahjustus. Jaotus neoplasmide tüüpidesse toimub vastavalt nende suurusele. Neoplasmi, mille suurus on alla 1 cm, nimetatakse fokaalseks moodustumiseks ja kui see on suurem kui 1 cm, siis on see sõlme.

Tsüstide all mõistetakse vedelikuga täidetud selgeid ümmargusi moodustisi, kui kõrge konsistentsiga pitsat ilmub, räägivad nad sõlmelisest struumadest. Kui uuringu käigus leitakse hüljeste koldeid, siis räägime kasvaja olemasolust. Veelgi enam, selle iseloom tuvastatakse kohe ultraheli abil. Healoomulise kasvaja korral on piirid selgelt nähtavad ja see on teistest elunditest isoleeritud. Vähkkasvajal on must värv, samuti hägused piirid. Kasvaja tuvastamise ajal diagnoosi täpsustamiseks saadetakse patsient biopsia saamiseks.

5. Dopplerograafia. Ultraheli diagnoosimise ajal viiakse läbi selles piirkonnas asuvate veresoonte täielik uurimine. Vähki saab diagnoosida vere väljavoolu kvaliteedi järgi. Selles lõikes on näidatud ka lümfisõlmede seisund..

6. Järeldus. Järeldus sisaldab üldist teavet uuringu kohta. See näitab uuritud elundi peamisi parameetreid. Iga ultraheliüksus seletatakse inimesele ja väljastatakse järeldus fotoga tema käes.

Kilpnäärme suurus on naistel normaalne - tabel, normaalne maht

Milline peaks olema kilpnäärme suurus normaalsetel naistel? Allpool on tabel kõigi selle parameetritega, seda saab alla laadida. Kilpnääre on üks olulisemaid sisemise sekretsiooni sisesekretsiooni näärmeid. See keha toodab elutähtsaid hormoone, nii et väikseim kilpnäärme talitlushäire võib põhjustada tõsiseid talitlushäireid kogu kehas.

Lastel võib kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puudulikkusega kaasneda füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, ajukahjustus (kuni kretiinismi arenemiseni), troofilised nahahaigused jne..

Täiskasvanutel avaldub kilpnäärmehormoonide sünteesi langus:

  • turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (rasked südame rütmihäired, ebanormaalselt madal vererõhk jne);
  • neuroloogilised häired (vähenenud intelligentsus, halvenenud naha tundlikkus, halvenenud refleksid jne);
  • aneemilised sümptomid;
  • kuulmislangus;
  • viljatus
  • vähenenud libiido;
  • menstruaaltsükli ebaregulaarsused (naistel avalduvad kilpnäärmehormooni puudulikkuse sümptomid sageli ebaregulaarse menstruatsiooni või nende täieliku kadumisega) jne..

Kilpnäärmehormoonide (kilpnääre) sekretsiooni taseme tõusuga, eluohtlike rütmihäirete ilmnemisega, tahhükardia püsivate rünnakutega, meeste günekomastia ja naistel amenorröa tekkega, kehakaalu langusega, kõhu paroksüsmaalse valu ilmnemisega, kõhulahtisusega, pideva ärrituvusega, mälukaotusega jne..

Kilpnäärme anatoomia

Kilpnääre asub emakakaela eesmisel pinnal. Nääre moodustavad parempoolsed ja vasakpoolsed lohud, mis on ühendatud rinnanäärmega (kilpnäärme rinnanäärme asub hingetorul). Tavaliselt võib kilpnäärme parempoolse tüve suurus pisut ületada vasaku tüve suurust. Üksikjuhtudel võib tuvastada täiendava kilpnäärme lobule.

Visuaalselt kilpnäärme kuju sarnaneb liblikaga.

Nääre lihased asuvad 2-3 hingetoru rõnga tasemel. Kilpnääre kinnitatakse hingetoru pinnale sidekoe kiudude abil..

Kilpnäärme põhifunktsioon on joodivarude hoidmine ja elutähtsate hormoonide (jodotüroniinid, mis osalevad peaaegu kõigi keha funktsioonide reguleerimisel) süntees. Lisaks joodi sisaldavatele hormoonidele sünteesitakse kilpnäärmes kaltsitoniini.

Jooditud kilpnäärmehormoonid osalevad aktiivselt kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside reguleerimises, mõjutavad rakkude kasvu ja paljunemist, reguleerivad närvi- ja südame-veresoonkonna tegevust, osalevad seedetrakti motoorika ja seedeensüümide sekretsiooni reguleerimises ning mõjutavad oluliselt ka psüühika seisundit ja aktiivsust. sugunäärmed.

Kaltsitoniin osaleb kehas mineraalide ainevahetuse protsessides, reguleerib kaltsiumi metabolismi ja hoiab ära luukoe kulumise ja hävimise.

Kilpnäärme tagumisel pinnal on väikesed kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnäärme) näärmed, mis toodavad paratüreoidhormooni (see aine vastutab veres Ca ja P reguleerimise eest). Nende näärmete hulk võib varieeruda, kuid enamasti tuvastatakse inimesel neli väikest näärmet. Nende näärmete kogumass võib olla 0,1 kuni 0,13 grammi.

Kilpnäärme suurus sõltub tavaliselt patsiendi vanusest ja soost. Kilpnäärme normaalne maht on naistel pisut väiksem kui meestel.

Tavaliselt võib täiskasvanud kilpnääre kaaluda kaksteist kuni kakskümmend viis grammi. Vastsündinutel võib kilpnäärme mass olla kaks kuni kolm grammi.

Kilpnäärme suurus on naistel ja meestel normaalne

Kilpnäärme normaalne suurus:

ParameetridSuurus cm
Pikkus2 - 4
Laius1,5 - 2
Paksus1 - 1,5
  • pikkus - kaks ja pool kuni neli sentimeetrit;
  • laius - poolteist kuni kaks sentimeetrit;
  • paksus - üks kuni poolteist sentimeetrit.

Kilpnäärme keskmine maht on naistel normaalne kuni kaheksateist milliliitrit ja meestel kuni kakskümmend viis milliliitrit.

Mahu määra saab määrata ka patsiendi kehakaalu järgi. Alla viiskümmend kilogrammi kaaluvate patsientide puhul peetakse kilpnäärme normaalseks ruumalaks 15,5 kuupsentimeetrit.

Kui kehakaal on alla kuuekümne kilogrammi, on normaalne maht alla 18,5 kuupmeetri. cm.

Patsientidel, kes kaaluvad kuni seitsekümmend kilogrammi - alla kahekümne kahe kuupsentimeetri.

Kehakaaluga seitsekümmend kuni kaheksakümmend kilogrammi - kuni kakskümmend viis kuupsentimeetrit.

Massiga alla üheksakümmend kilogrammi - vähem kui 28,5 kuupmeetrit. cm.

Patsientidel, kelle mass on sada või enam kilogrammi, võib kilpnäärme maht ulatuda tavaliselt kuni kolmekümne kahe kuupsentimeetrini..

Samuti tuleb märkida, et rasedatel võib hormonaalse tausta füsioloogiliste muutuste tõttu kilpnäärme maht normaalselt suureneda..

Samuti võivad menstruaaltsükliga kaasneda kilpnäärme mahu väikesed muutused (normaalsetes piirides)..

Kilpnäärme mahu norm lastel

Kilpnäärme maht sõltub suuresti patsiendi kehakaalust ja vanusest. Selles osas erinevad laste normid täiskasvanute näitajatest.

Millised haigused arenevad kilpnäärmehormooni puuduse korral?

Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemisega kaasneb hüpotüreoidismi areng. Noortel (eriti kaasasündinud hüpotüreoidismiga) patsientidel võib haigusega kaasneda kretinismi teke (tugev vaimne ja füüsiline alaareng), täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada müsedeemi.

Hormoonide taseme väljendunud langusega on hüpotüreoidse kooma teke võimalik.

Algstaadiumides kaasneb hüpotüreoidismi arenguga pidev nõrkus, uimasus, aeglus, näo turse, pidev kuiv nahk, halvenenud mälu, halb jõudlus, hääle kahanemine, juuste väljalangemine ja rabedad küüned. Samuti on patsiendid mures põhjuseta kaalutõusu, pideva külmetuse, halvenenud naha tundlikkuse, pideva kõhukinnisuse jms pärast..

Haiguse progresseerumisega kaasneb naha kollasuse ilmnemine, kuulmiskahjustus, keele turse (keele mahu suurenemise tõttu jäävad hammaste väljatrükid sageli selle servadele), polüseriidiidi areng, kuulmislangus, pidev ninakinnisus, vähenenud lõhn, pärssimine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, vähenenud mälu depressiivsed häired.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud vormide korral võib juhul, kui patsiendile ei ole hormoonravi määratud õigel ajal, tekkida pöördumatu vaimne alaareng..

Hüpotüreoidismiga patsientide kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus võib avalduda rõhu langusena, südame rütmihäiretena, sümpaatilise-neerupealise kriisi ilmnemisena.

Samuti on sageli neerude filtreerimisfunktsiooni langus, raske aneemia teke, skeletilihaste hüpertroofia areng koos pideva lihaste nõrkuse ilmnemisega, maksa suurenemine ja pideva iivelduse ilmnemine.

Reproduktiivse süsteemi lüüasaamisega kaasneb seksuaalse iha vähenemine, erektsioonihäirete või täieliku impotentsuse teke meestel, galaktorröa ja amenorröa ning naistel, viljatus.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi sümptomid lastel

Kilpnäärmehormooni puudulikkuse kaasasündinud vormidega lapsed sünnivad sageli suure kehakaaluga (tursete tõttu). Need on letargilised, pärsitud, füüsilises ja vaimses arengus mahajäänud, fontanellid suletakse hilja, sageli täheldatakse naha troofilisi häireid (naha pidev koorimine).

Samuti märgitakse sageli nabanäärme arengut, pikenenud ikterust (rohkem kui kolm nädalat)..

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravimata vormi äärmine aste avaldub kretinismis.

Kretiinismi kliinilised sümptomid avalduvad:

  • tursete areng;
  • keele suuruse väljendunud suurenemine (see ei mahu patsiendi suhu);
  • näojoonte ebaviisakus pehmete kudede tugeva turse tõttu;
  • ebaproportsionaalsed kehavormid;
  • füüsilise arengu mahajäämus;
  • raske vaimne alaareng;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenenud areng;
  • kääbus või uimastamine jne..

Kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon

Kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsiooni korral märgitakse hüpertüreoidismi arengut.

See seisund avaldub:

  • raskete ainevahetushäirete teke;
  • suurenenud glükoos (pöörduv hüperglükeemia);
  • kehakaalu pidev langus, säilitades samal ajal täieliku isu;
  • pidev higistamine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • püsiv tahhükardia;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalud;
  • varajane hallimine ja juuste väljalangemine;
  • depressioonihäired, ärevushooge;
  • patoloogiline hajutatavus;
  • kollatõbi
  • potentsi vähenemine meestel;
  • lihasnõrkus;
  • halb taluvus kuumuse ja täidise suhtes;
  • ebastabiilne rõhk;
  • spetsiifilised silmsümptomid (nüstagm, punnis silmad) jne..

Mida võib kilpnääre näidata normaalsete hormoonidega??

Joodipuudusega on võimalik tuvastada väikeseid sõlmi (enamasti kolloidsed tsüstid). Sel juhul võib patsiendile soovitada joodi sisaldavate ravimite (Iodomarin ®) kuuri ja uuesti läbi vaadata.

Kuid kilpnäärme sõlmed võivad näidata ka patsiendi olemasolu:

  • struuma;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • türeoidiit jne.

Sellega seoses peaks ravi määrama eranditult endokrinoloog pärast põhjalikku ja täielikku uurimist.

Mida hõlmab kilpnäärme uurimine??

Esiteks küsitleb arst patsienti ja analüüsib tema kaebusi. Samuti kogutakse perekonna ajalugu (kilpnäärmehaigus lähisugulastel).

Järgmisena kilpnäärme palpatsioon ja selle suuruse hindamine (suurenemise astme palpeerimine).

Pärast seda viiakse läbi kilpnäärme ultraheli, mille käigus hinnatakse selle struktuuri, suurust, mahtu, hinnatakse tsüstide, sõlmede olemasolu jne..

Kui sõlmed on tuvastatud, võib soovitada biopsiat..

Lisaks uuriti patsiendi hormonaalset profiili (T3, T4, TSH).