TSH norm lapsel, sõltuvalt vanusest: mida teha, kui indikaatorit suurendatakse või vähendatakse?

Türotropiin (TSH) on hüpofüüsi toodetud hormoon, mis vastutab kilpnäärme töö eest. Selle hormooni puudumine või liig mõjutab negatiivselt kilpnääret, põhjustades lapsel vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamist. TSH norm erinevas vanuses lastel varieerub, seetõttu viiakse elundi funktsionaalsuse hindamine läbi vanusenäitajate.

Normaalne TSH lastel

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurim kontsentratsioon täheldatakse vahetult pärast lapse sündi. Kõrge TSH tase püsib 1 kuu ja seejärel väheneb mitmes etapis (kaks korda aastas, 4 või 5 aasta pärast).

Puberteediea lõpuks vastab TSH norm täiskasvanutele normina kehtestatud näitajatele. 15-aastaselt eristatakse normaalseid näitajaid soo järgi, kuna selles vanuses lõpetavad tüdrukud ja poisid reproduktiivse süsteemi kujunemise ja loovad hormonaalse tausta, mis püsib kogu viljaka perioodi vältel..

TSH normide tabel vanuse järgi

Laste TSH vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine toimub vastavalt järgmisele tabelile:

Lapse vanusTSH tase (mesi / ml)
kuni 28 päeva1-20
28 päeva-3 kuud0,6-10
3–6 kuud0,6-8,0
1-2 aastat0,4-7,0
2–4 / 5 aastat0,4-6,5
10–11-aastased0,4-5,5

11 aasta pärast väheneb TSH kontsentratsioon poistel, samas kui tüdrukute puhul püsib see peaaegu samal tasemel.

Noorte meeste puhul on lubatud normi piirmäär 4 mU / ml, tüdrukute puhul - 5 mU / ml.

Laboridiagnostika andmete analüüsimisel peaksite tähelepanu pöörama asjaolule, et erinevatest laboritest saadud tulemustes saab TSH taset märkida erinevates ühikutes (mU / ml, µIU / ml).

Mida tähendavad kõrvalekalded TSH normidest?

Liiga madalad näitajad või kõrgenenud türeotropiini tase näitavad kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsiooni arengut. TSH vereanalüüs ei ole informatiivne teistest diagnostilistest meetoditest eraldi, kuna hormooni tase võib muutuda nii elundi häirete mõjul kui ka ajuripatsi patoloogiate tagajärjel.

Endokriinsete häirete olemuse ja algpõhjuse saab kindlaks teha ainult laste endokrinoloog, tuginedes lapse füüsilise läbivaatuse tulemustele ja täiendavatele uuringutele (kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 analüüs, kilpnäärme ultraheli).

Kas lapse TSH võib iga päev muutuda?

TSH kontsentratsioon kehas muutub päeva jooksul: hormooni toodetakse intensiivselt öise une ajal, seetõttu täheldatakse selle maksimaalset sisaldust veres hommikul. Terve päeva jooksul langeb türeotropiini tase, saavutades madalaima ööpäevase piiri 5-6 tunni võrra õhtul.

Selle hormooni päevased kõikumised praktiliselt ei mõjuta vereanalüüsi tulemusi. Erandiks on juhtumid, kui laps on süstemaatiliselt magamata, ületöötanud või on lähiminevikus kogenud tugevat emotsionaalset šokki..

Põhjused

TSH kõrge taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • joobeseisund;
  • neuropsühhiaatriline häire;
  • neerupuudulikkuse areng;
  • hüpotüreoidism;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Madal türeotropiini tase võib tuleneda:

  • pikk vaheaeg söögikordade vahel;
  • häired hüpofüüsis;
  • põrutus, traumaatiline ajukahjustus;
  • hüpertüreoidism;
  • tugev stress.

Kõrvalekalded normaalsetest TSH väärtustest registreeritakse teatud ravimite rühmade pikaajalise kasutamise taustal. Hormooni süntees on lapse autismi tõttu häiritud ja sellest võib saada ka hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi, mis tekkis naisel raseduse ajal joodipuuduse tagajärjel. Viimasel juhul avaldub patoloogia alla 6-7-aastasel lapsel.

Sümptomid

Kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatuse tavalised nähud on lapse suurenenud väsimus, depressioon ja äkilised meeleolu kõikumised kuni tantrumiteni ja motiveerimata ärevuse või agressiooni rünnakud.

Suurenenud TSH kontsentratsiooniga ühendatakse need ilmingud:

  • aeglane kaalutõus ja kehv kasv;
  • peristaltika häired (kalduvus kõhukinnisusele);
  • aneemia;
  • naha patoloogiad;
  • imemisrefleksi puudumine vastsündinutel.

Kilpnäärme kaasasündinud talitlushäiretega laps võib sündida välimuse puudustega: suulaelõhe või ülahuulega. Hormooni liig põhjustab reproduktiivse süsteemi arengus järgmisi häireid:

  • menstruaaltsükli katkemine 12 aasta pärast;
  • esimeste puberteedimärkide ilmnemine kuni 8 aastat tüdrukutel ja kuni 9 aastat poistel.

Hüpertüreoidism, mis toimub TSH vähenemise taustal, avaldub järgmiste märkide kaudu:

  • vähenenud vaimne võimekus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • kardiopalmus;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisusehood);
  • higistamine
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • krambid.

Kuidas taastada TSH taset lapsel

Kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmete kava põhineb TSH vähenemist või suurenemist põhjustanud haiguse korrigeerimisel.

Kilpnäärmehaiguse kaasasündinud vormidega lastele näidatakse hormoonasendusravi. TSH taseme tõstmiseks ja normaalsetes piirides hoidmiseks on lastele ette nähtud levotüroksiini naatriumi eluaegne manustamine.

Türeotropiini taseme langusega tekkivate kilpnäärme patoloogiate ravis kasutatakse radioaktiivset joodi ja kilpnäärmevastaseid ravimeid..

Sõltumata sellest, kas TSH taset alandatakse või tõstetakse, soovitatakse kõigil kilpnäärme patoloogiatega lastel lisaks ravimite võtmisele järgida une- ja puhkerežiimi ning järgida diagnoosi alusel dieeti.

TSH kilpnääre reguleerimise oluline hormoon: norm lastel

Kogu elu läbib meie hormonaalne taust palju vibratsioone, mis on seotud nii väliste tegurite toimimise kui ka kehasiseste muutustega. See kehtib eriti kilpnääret reguleeriva hormooni kohta - türeotropiin ehk TSH: 10-aastaste laste norm erineb imikute selle hormooni füsioloogilistest parameetritest väga palju ning on oluline teada.

Millist rolli mängib kilpnääret stimuleeriv hormoon lapse kehas, milliseid väärtusi peetakse normaalseks ja mida võib näidata selle muutmine üles või alla: kaalume meie selle artikli üksikasjalikus ülevaates ja videos.

Türotropiini füsioloogiline roll

TSH on bioloogiliselt aktiivne aine, mida toodetakse hüpofüüsi näärmerakkudes ja mis mängib reguleeriva hormooni rolli, stimuleerides kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust.

Endokriinsüsteem on äärmiselt keeruline ja selle reguleerimine toimub mitmeastmelise mehhanismi kohaselt. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus veres tagasiside põhimõtte kohaselt viib hüpofüüsi stimuleerimiseni ja TSH suurema moodustumiseni. Kilpnäärmehormoonide kõrge tase seevastu annab ajule käskluse vähendada türeotropiini tootmist, vähendades sellega kilpnäärme aktiivsust.

Seega on TSH kilpnäärme üks olulisemaid näitajaid, võimaldades hinnata hormonaalsete häirete algust isegi patsiendi kaebuste ja haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel.

TSH on eriti oluline lastele: selle hormooni normil on olenevalt vanusest lai väärtusvahemik (see on tingitud kasvu- ja arenguprotsessidest, mis toimuvad erinevatel kiirustel imikutel kuni aastani ja noorukitel) ning selle langus või tõus on arsti juurde mineku põhjus.

Näidustused TSH analüüsiks

Kuna kilpnäärmehaigused on teiste endokriinsete patoloogiate hulgas juhtival kohal, on nende arengu suur tõenäosus igas vanuses lastel.

Arst võib määrata TSH biokeemilise vereanalüüsi koos:

  • hemolüütiline kollatõbi vastsündinul, mis ei kao kuuks ega enamaks;
  • kaebused kehakaalu suurenemise, unisuse, letargia, apaatia, juuste väljalangemise ja hapruse, kõhukinnisuse, menstruaaltsükli häired tüdrukutel - kliinilise hüpotüreoidismi sümptomid;
  • ärevuse, ärrituvuse, unetuse, südamepekslemise ja südame rütmihäirete kaebused, järsk kaalukaotus, silmamunade iseloomulik väljaulatuvus - hüpertüreoidismi tunnused;
  • hilinenud psühho-emotsionaalne ja / või füüsiline areng;
  • hilinenud seksuaalne areng tüdrukutel ja poistel.

Märge! Lisaks ülalkirjeldatud näidustustele soovitab meditsiiniline juhendamine määrata kaasasündinud hüpotüreoidismi varajaseks diagnoosimiseks kõigi vastsündinute TSH taseme. Lisaks viiakse test läbi kilpnäärmeprobleemide ettenähtud ravi jälgimiseks..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vanuse normid lastel

Üks teabe esitamise mugavamaid vorme on tabel: allpool on selles vormis esitatud TSH-standardid lastele.

Tabel: türeotropiini normaalväärtused lastel:

Lapse vanusTürotropiini määr, mIU / l
Vastsündinu (kuni 28 elupäeva)1.05-17.10
1-2 kuud0,57-9,0
2-14 kuud0,40-7,05
1 aasta 2 kuud - 7 aastat0,40-6,20
7–14-aastased0,40-5,0
Üle 14-aastane0,45-4,30

Märge! TSH norm lastel kuni aasta, eriti vastsündinutel, ületab märkimisväärselt täiskasvanute füsioloogilisi väärtusi. See on tingitud kilpnäärme aktiivsest stimuleerimisest, mis oli loote arengu ajal “magavas” olekus ja loode sai ema kehast suurema osa kilpnäärmehormoonidest.

Milline on normist kõrvalekalle

Mida teha, kui lapse testid ei vasta ülalnimetatud standarditele? Teise konsultatsiooni saamiseks pöörduge kindlasti oma lastearsti ja endokrinoloogi poole. Türeotropiini kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine võib viidata nii kilpnäärme kui ka hüpofüüsi haigustele, samuti olla põhjustatud kehas hormonaalse tasakaalu neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest.

Enesediagnostika ja ravi kodus valmistatud rahvapäraste ravimitega on sel juhul vastuvõetamatu.

Suurenenud TSH põhjused

Türeotropiini kontsentratsiooni suurenemise levinumad põhjused veres on:

  • hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus;
  • türeoidiit, sealhulgas autoimmuunne - kilpnäärme põletik;
  • stress, vaimne stress;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus professionaalsetel sportlastel;
  • neerupealiste haigus;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • seisund pärast sapipõie eemaldamist;
  • teatud ravimite (amiodaroon, haloperidool, jodiidid jne) võtmine.

TSH vähenemise põhjused

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme langust kehas võivad põhjustada:

  • hüpertüreoidism, difuusne toksiline struuma;
  • türotoksikoos;
  • hüpofüüsi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine;
  • peavigastused;
  • paastumine;
  • stress
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • teatud ravimite võtmine (põhineb dopamiinil, hepariinil, bromokriptiinil või kasvuhormoonil);
  • kilpnäärme kasvaja.

Märge! Türotropiini taseme muutust tuleb hinnata koos kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniin ja türoksiin) määramisega, väikese patsiendi ja vanemate kaebustega, haiguse kliiniliste sümptomitega, samuti täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete testidega.

Seega on TSH-ga laste norm kilpnäärme tervise keeruline märk. Selle uuringu korrapärane läbiviimine aitab kindlaks teha hormonaalsete häirete ilmnemise varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt. Lõppude lõpuks on kilpnääre üks peamisi endokriinseid organeid, mis vastutab beebi kasvu, füüsilise ja vaimse arengu eest.

Lapse kilpnääre: hormoonid TSH, T3, T4. Millised rikkumised?

Endokrinoloog hoiatab: laps on närvis, kaotab kehakaalu? Võib-olla on see hüpertüreoidism

Mis on hüpertüreoidism? See on olukord, kui kilpnääre muutub töönarkomaaniks ja hakkab tootma hormoone (neid nimetatakse kilpnäärmeks, s.t seotud kilpnäärmega) rohkem, kui keha vajab. Selline üledoos ei pane hästi paika - seda võib võrrelda meeletu kiirusega sõitmisega: kui te õigel ajal pidurit ei vajuta, on õnnetus vältimatu.

Nii võib haigus elus avalduda..

Nastya kasvas lihtsalt ideaalse lapsena. Rahulik, kaalutlev, tähelepanelik, väga vastutustundlik nii kodus kui ka koolis. Ja äkki tundus, et tüdruk asendatakse: ta hakkas reageerima ebakindlalt kõigile märkustele, oli üha ebaviisakas, igasugune tühiasi tõi ta pisarateni. Pidev suurepärane õpilane on kolinud kolmeks. Ema otsustas: peate minema neuroloogi vastuvõtule - kuigi see on üleminekuaeg, kuid ärge süüdistage seda kõigis probleemides. Arst soovitas leebeid rahusteid, andis nõu. Kuid olukord halvenes, mu tütar hakkas kaalus alla võtma, magama halvasti ja kurdab üha enam väsimust. Me läksime lastearsti juurde ja ta saatis kohe endokrinoloogi konsultatsiooni. Diagnoos pärast uurimist põhjustas ema šoki - hüpertüreoidismi.

Niisiis, see juhtub kehas: kilpnäärmehormoonide liig kiirendab dramaatiliselt kõiki biokeemilisi protsesse. Rasvade ja süsivesikute ainevahetus muutub - laps võtab kaalust alla, lihased nõrgenevad. Süda peksab sagedamini - tal pole aega täita, väljub väiksem kogus verd, mis viib keha hapnikuvaeguseni, vereringesüsteemi toimimine, neerud halvenevad. "Extra" hormoonid mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi, ainevahetust luukoes - need muutuvad vähem tihedaks, suureneb luumurdude oht. Noh ja nii edasi - kõik kehasüsteemid hakkavad talitlushäireid tegema.

Põhjused ja tagajärjed

Miks võib hormoonide ületootmine tekkida? Põhjused on erinevad - selgitab endokrinoloog Ljudmila Zharkova.

  1. Kilpnäärme äge põletik. Gripp või mumpsi viirused võivad seda põhjustada, mõnikord ka kroonilist tonsilliiti.
  2. Tõsine stress.
  3. Väga kohutav põhjus - kilpnäärme või hüpofüüsi pahaloomulised kasvajad.
  4. Kuid kõige tavalisem põhjus on nn difuusne toksiline struuma või bazedova haigus: keha hakkab tootma antikehi (autoimmuunne faktor), mille korral kilpnäärme maht suureneb ja toodetakse rohkem kilpnäärmehormoone.

Hüpertüreoidism ei ole gripp, see ei rünnata kiiresti ja järsult, vaid areneb aeglaselt, on suurepäraselt "moodustatud" tavaliste teismeliste probleemidega.

Esimesed sümptomid on ärrituvus, mingil põhjusel tundetus, kohmakus. Laps hakkab kiiremini väsima, tal on üha raskem keskenduda. Mõnel lapsel paraneb järsult isu järsult (mis on eriti vanaemadele meelepärane), kuid kaalutõusu ei toimu - vastupidi, see väheneb. Vanemad ei omista sellele suurt tähtsust: nad ütlevad, et laps jõuab üles, kasvab, kõik on korras. Tavaliselt tulevad nad arsti juurde siis, kui ilmnevad tõsisemad põhjused - teismeline hakkab kaebama sagedaste peavalude üle, tal on probleeme kõhuga, pole selge, miks hoitakse temperatuuri sabaga temperatuuril 37 ° C. Muide, mõnikord teismelised ei kurda üldse, nad avastavad haiguse juhuslikult, läbivaatuse käigus hoopis muul põhjusel.

Diagnoosimine ilma kahtluseta

Kui kahtlustate kilpnäärme talitlushäireid, peab arst kõigepealt suunama patsiendi vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide tasemele. Hüpertüreoidismi korral väheneb TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ning hormoonide T3 ja T4 hulk suureneb.

  • TSH reageerib esimesena kilpnäärme muutustele,
  • T4 võimaldab teil hinnata nääre aktiivsust,
  • T3 - määrake tema haiguse tüüp.

Oluline on meeles pidada: laborisse peate tulema tühja kõhuga, see tähendab, et te ei saa süüa 10–12 tundi enne analüüsi.

Sageli viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja tingimata on EKG ka omamoodi haiguse marker: hüpertüreoidismi korral ilmnevad kõrvalekalded südame-veresoonkonna töös. Lisaks võib välja kirjutada muid uuringuid..

Ravi.

Hüpertüreoidismi ravimise taktika valik sõltub muidugi haiguse raskusest ja lapse vanusest. Tavaliselt määrab endokrinoloog ravimeid, mis takistavad kilpnäärmehormoonide liigset tootmist. Annused valitakse rangelt individuaalselt, mõne aja pärast nad hakkavad vähenema.

Arst määrab regulaarselt hormoonide vereanalüüse: nii jälgitakse ravi efektiivsust. Vanemate seas usutakse laialdaselt, et nüüdsest peavad nad kogu elu istuma tahvelarvutitel. See pole nii: erinevalt hüpotüreoidismist, kui on vaja pidevalt säilitada puuduvate hormoonide taset, hüpertüreoidismi korral on ravi ajutine.

Kui kaua see võib kesta? Ja mitu kuud, aasta ja kauem - kõik sõltub haigusseisundist. On olukordi, näiteks põhihaiguse korral - kuni kehalise arengu ja puberteedi lõpuni, see tähendab kuni 18-19 aastani. Selle diagnoosiga ravitakse noorukid radioaktiivse joodiga. Laste ravimisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid harva..

Lisaks "peamistele" ravimitele on sageli ette nähtud ka täiendavad ravimid: näiteks närvisüsteemi suurenenud erutuvusega - broomi, palderjani, emajuure, sedatiivsete ürtide preparaadid. Vitamiinravi kuur on kohustuslik.

. pluss dieet

Kuna hüpertüreoidismi korral kiirenevad ainevahetusprotsessid, mis tähendab, et ka energiatarbimine suureneb dramaatiliselt, vajate dieeti. Pöörake erilist tähelepanu juustule ja kodujuustule - laps vajab tõesti kaltsiumi: haigus põhjustab sageli luukoe arengu häireid.

On vaja suurendada loomsete valkude tarbimist - see on liha, kala, piimatooted, munad. Vaja on ka taimseid valke. Brokoli ja rooskapsas, kaunviljad on väga kasulikud. Päeval peaks laps saama umbes 100 g rasva (koos 55% loomaga). Ärge piirake süsivesikute sisaldust - valge leib, küpsised, kreekerid, küpsised, maiustused (mõistlikes kogustes). Keelu alla kuuluvad šokolaad, kohv ja energia - see ülendab närvisüsteemi. Ja muidugi võimalikult palju vitamiine. Vaja spinatit ja rohelisi, pähkleid. Soovitatav on osaline söögikord: 5–6 söögikorda päevas.

Viis ohutuseeskirja

Hüpertüreoidismi ravitakse mitte ainult ravimitega, vaid ka elustiiliga. Siin on viis peamist põhimõtet, mis aitavad teie lapsel end paremini tunda ja mis kõige tähtsam - ära hoida haiguse taastekke:

  1. Proovige luua tingimused maksimaalseks vaimseks puhkuseks nii kodus kui ka koolis.
  2. Küsige oma arstilt, kas teie laps saab treenida, kumb ja kas ta peaks koolis kehalise kasvatuse tundides käima..
  3. Pidage meeles, et haige laps ei tohiks päevitada.
  4. Lõõgastumist kavandades ärge muutke järsult kliimat: merel saate lapsega lõõgastuda ainult samethooajal.
  5. Leidke tugevaid argumente, et veenda teismelist loobuma sigarettidest.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.