Laste kilpnäärmehormoonide normi tabel

TSH suurenemine või vähenemine on võimalik mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Kuidas ära tunda lastel türeotropiini tasemega seotud rikkumisi ja kuidas nendega toime tulla, arutatakse artiklis..

Mille jaoks on türeotropiin??

Türotropiin täidab kehas olulist funktsiooni. Moodustades ajuripatsis, toimib see vere kaudu kilpnäärme hormoonidele (T3 ja T4 ehk jodotüroniinidele), mis omakorda mõjutavad otseselt kehas toimuvaid ainevahetusprotsesse: mõjutavad kehalist arengut, mõtlemise teket ja arengut - selgelt tõhusad, selgelt -kujuline, verbaaloogiline; nad koordineerivad südame ja hingamiskeskuse tööd, stimuleerivad motoorset aktiivsust, tagavad hapniku sisenemise organitesse ja kudedesse õiges koguses.

Kuigi türeotropiin ei ole iseenesest kilpnäärmes toodetav hormoon, saame just selle põhjal hinnata kilpnäärme seisundit tervikuna. Fakt on see, et türeotropiin toimib vastavalt tagasiside põhimõttele koos kilpnäärmehormoonidega T3 (trijodotüroniin) ja T4 (vaba türoksiiniga)..

Kui jodotüroniine toodetakse ülemäära, toodab hüpofüüs vähem türeotropiini ja see pärsib mõistlikul määral kilpnäärme aktiivsust. Nii saavutatakse tasakaal lapse normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike hormoonide tootmisel, samuti terve täiskasvanud inimese keha säilitamisel tervislikus seisundis..

Kuidas türeotropiini tase lastel muutub??

Lastel on türeotropiini normid varieeruvad, kuna laps on kasvav organism, mis nõuab täiskasvanuga võrreldes erinevat hormoonide, mikroelementide, vitamiinide suhet. Seetõttu ei ole üllatav, et kogu lapsepõlves ja noorukieas, sünnist kuni 14-15-aastaseks saamiseni, on normis erinevad türeotropiini näitajad veres, mida võib näha tabelist.

Türotropiini normid erinevas vanuses lastel
VanusNorm mett / l
Vastsündinud - 27 päeva1,1 - 17,0
28 päeva - 2,5 kuud0,6 - 10,0
2,5 kuud - 1 aasta 2 kuud0,4 - 7,0
1 aasta kaks kuud - 5 aastat0,4 - 6,0
5 aastat - 14 aastat0,4–5,0

On näha, et erinevas vanuses lastel on TSH standardväärtuste hajutatus suur. Türotropiini suurimaid väärtusi täheldatakse lapse esimestel elukuudel. Lisaks vähendatakse järk-järgult normi alumise ja ülemise piiri vahelist intervalli. 15-aastaselt on noorukitel juba täiskasvanute türeotropiini näitajad veres: 0,4–4,0 mU / l.

TSH vastsündinutel: mis ohustab selle standardite mittejärgimist?

Türotropiini vereanalüüs on kohustuslik kõigile vastsündinutele. 3–4 päeval pärast sündi (kui laps on täisealine) ja 13–14 päeval (kui laps sündis enneaegselt) pärilike haiguste sõeluuringud. Paljud äsja vermitud emad muretsevad oma lapsele haiget tegemise pärast ja proovivad eksamist keelduda. Seega teevad nad suure vea.

Jah, vastsündinu jaoks tekitab see analüüs teatavaid ebamugavusi, kuna vereproovide võtmisel läbistavad nad nahka, nagu täiskasvanu üldises vereanalüüsis, mitte ainult sõrme, vaid ka kanna peal. Kuid see lõpetab ebameeldiva: mõni tilk verd kantakse spetsiaalsele tühjale filtrile - analüüsitakse kuiva vereplekki.

Kuid laste esimesel eluaastal, kui laps õpib oma pead hoidma, roomama, istuma, püsti tõusma, kõndima ja suhtlema, on oluline, et miski ei takista teda arenemast.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on suhteliselt tavaline: üks neljast tuhandest lapsest. Ja see võib olla iga vastsündinu, isegi kui tema vanematel, vanavanematel pole kunagi olnud kilpnäärme alatalitlust ja probleeme kilpnäärmega üldiselt.

TSH noorukitel: kuidas ära tunda selle kontsentratsiooniga seotud probleeme?

Noorukiea on üleminek mitte ainult psühholoogilises, vaid ka füsioloogilises mõttes: nii poisi kui ka tüdruku keha läbib tõsiseid muutusi, mis kahjuks ei lähe alati sujuvalt, vaid vastupidi, millega kaasnevad haigused. Muutused teismelise kehas toimuvad hormoonide mõjul ja nende tasakaalustamatus selles vanusekategoorias pole haruldane.

Teismelise vanemad peaksid erilist tähelepanu pöörama lapse seisundi diagnoosimisele, sest mõned haigused on üsna võimelised maskeerima end selle vanuse tüüpilisteks tingimusteks: väsimus, ärrituvus, enese rahulolematus. Need näivad olevat psühholoogilised probleemid. „See kasvab lihtsalt üles”, on versioon, mida vanemad sageli järgivad, jälgides, kuidas nende õnnelik, hell laps eile muutub. Kuid probleem võib olla palju sügavam, mis on seotud türeotropiini ja jodotüroniinide tasakaalustamatusega.

Kahjuks pole noorukieas TSH analüüs meie riigis kohustuslik. Kuid seda juhul, kui vanemad peaksid ise initsiatiivi võtma, eriti kui nad märkavad oma lapses järgmisi muutusi:

  • Ärrituvus ja pahameel ilma põhjuseta;
  • Liigne rahmeldus, närvilisus;
  • Kiirem väsimus kui tavaliselt;
  • Probleemid mälu ja keskendumisvõimega;
  • Söögiisu järsk tõus kaalutõusu puudumisel ja isegi selle vähendamine;
  • Sagedased peavalud;
  • Hoidetemperatuur 37 ° C ilma nohu väliste ilminguteta, SARS;
  • Sagedased kõhuprobleemid;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused tüdrukutel.

Iseenesest ei ole igaüks neist põhjustest tingimata seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, kuid kõik koos (või osa neist kompleksis) on hüperterioosi sümptomid. Hüperterioosi korral näitab TSH analüüs madalamat tulemust, kui peaks olema normaalne, kuid kilpnäärmehormoone T3 ja T4 toodetakse üle. Selle tulemusel hakkavad toimuma arvukad biokeemilised protsessid, mida need hormoonid kehas kontrollivad, kiirendusega, mis on otseselt võrdeline nende suurenemisega veres.

Selle tagajärjel hakkab noorukikeha funktsioneerima väärarenguga ainevahetuses (patoloogiline kehakaalu langus), südame-veresoonkonna süsteemis (südame löögisagedus tõuseb, südamel pole aega täita, eraldub ebapiisavalt verd, mille tõttu hapnik ei jõua elunditesse ja kudedesse) õiges koguses), närvisüsteemis (depressioon, ärrituvus, krooniline väsimus) lihasluukonnas (luud muutuvad ainevahetushäirete tagajärjel vähem tihedaks ja selle tagajärjel suureneb luumurdude oht).

Seal on vastupidine olukord: TSH toodetakse üleliigselt, see pärsib kilpnäärmehormoonide aktiivsust. Sel juhul ilmnevad teismelisel järgmised sümptomid:

  • Kaalutõus (normaalse toitumisega);
  • Isutus;
  • Pisaravus, ärrituvus;
  • Nägemisprobleemid (nt fotofoobia);
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused tüdrukutel.

Koos tähistavad kõik need märgid hüpotüreoidismi esinemist, mille olemus artiklis on juba öeldud.

Kuidas ravida kõrgenenud või vähenenud TSH-d lastel ja kas hormoonravi on nii kohutav?

Ravitee valimise otsuse teeb arst - mitte sugulased, mitte sõbrad ega vanemad, kes on Internetist lugenud mõnda „imelist abinõu“. Seetõttu piirdub artikli selle jaotise sisu ainult ravi üldpõhimõtete kirjeldusega, nimetamata konkreetseid ravimeid.

Arsti määratud ravi sõltub mitmest tegurist:

  • Haiguse olemus;
  • Haiguse raskusaste;
  • Lapse vanus.

Kui tegemist on hüperterioosiga, määrab endokrinoloog ravimeid, mis pärsivad hormoonide T3 ja T4 liigset tootmist kilpnäärmes. Nende ravimite annuseid valib ainult spetsialist ja ainult individuaalselt. Aja jooksul ravimite annus väheneb ja jälle individuaalselt.

On juhtumeid, kui ravi võtab mitu aastat ja lõpeb alles pärast puberteeti, see tähendab umbes 18-20 aasta pärast. Ja veel, isegi sel juhul on hüperterioosi ravi ajutine: vanemad ei peaks kartma, et nende laps peab kogu elu võtma hormonaalseid ravimeid.

Lisaks probleemi olemuse kõrvaldamisele võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravi, sõltuvalt sellest, kuidas hormonaalne tasakaalutus lapse seisundit täpselt mõjutas. Näiteks kui tema lapsel on närvisüsteemi häired - erutuvad, ärrituvad, võib arst välja kirjutada talle rahustid. Kui laps kannatab luukoes hävitavate protsesside käes, määratakse talle kaltsiumipreparaat. Sobiva vitamiinikompleksi määramine ei ole üleliigne..

Siinkohal tuleks lahti öelda üks levinud müüt: vanemad, saades teada, et nende lapsel on probleeme TSH hormoonide või jodotüroniinide tootmisega, hakkavad tundma tõsist muret mitte ainult haiguse tõsiasja, vaid ka selle pärast, et last tuleb ravida hormoonidega ja isegi võib-olla Pika aja jooksul. Mingil põhjusel on nad kindlasti veendunud, et hormonaalse ravi tagajärjel kogeb laps katastroofiliselt kehakaalu tõusu ja muid õudusi (näiteks liigne juuste kasv).

Tegelikult selliseid kõrvaltoimeid ei esine: hormonaalsete ravimite tagajärjel tekkiv kehakaalu tõus on põhimõtteliselt võimalik, kuid see kehtib ainult steroidhormoonide kohta, mida siin kirjeldatud juhtudel absoluutselt ei kaasata. Isegi kui ravi on pikk, on sellel ainult positiivne mõju: taastatakse tasakaal TSH ja kilpnäärmehormoonide vahel.

Laps areneb normaalselt, tema väsimus kaob, tema luud muutuvad tugevamaks, kehakaal normaliseerub. Nii et ärge kartke hormoonasendusravi iseenesest. Parim, mida vanemad saavad teha, on pakkuda oma ravitavale lapsele rahu ja mõistmist, ümbritseda teda armastuse ja hoolitsusega, ilma hüperhoolduseta. Nad on teretulnud pöörama tähelepanu järgmistele teguritele..

  • Arutelu arstiga lapse sportimisvõimalustest ja kehalise kasvatuse tundides osalemisest: on tõenäoline, et ravi ajal tuleb selline treening ajutiselt katkestada.
  • Võttes arvesse asjaolu, et lapse hormonaalsete ravimite tarbimise ajal ei saa ta päevitada ega hakka, kuid väga ettevaatlikult: need ravimid muudavad naha tundlikkust päikese suhtes ja lapsel võib olla ebaühtlane päevitunud kiht ja kloasm - pruunid laigud nahal, millest hiljem kosmeetikast on raske lahti saada.
  • Lapse suvise puhkekoha õige valik: sel juhul on järsk kliimamuutus vastunäidustatud.
  • Teismelise seadmine suitsetamisest loobuma (kui ta on selle halva harjumuse juba omandanud).
  • Lapsele õige toitumise tagamine: hüperterioosi korral on prioriteediks valgud ja hüpotüreoidismi korral - joodi sisaldavad tooted.

Nii võib kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine või langus ilmneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel ning see võib toimuda ajavahemikus sünnist kuni puberteedi lõpuni. Endokriinsüsteemi haiguste tähelepanuta jäetud juhtumite vältimiseks peaksid vanemad olema tähelepanelikud oma lapse suhtes ja olema tundlikud kõigi tema seisundi muutuste suhtes.

Lapse kilpnääre: hormoonid TSH, T3, T4. Millised rikkumised?

Endokrinoloog hoiatab: laps on närvis, kaotab kehakaalu? Võib-olla on see hüpertüreoidism

Mis on hüpertüreoidism? See on olukord, kui kilpnääre muutub töönarkomaaniks ja hakkab tootma hormoone (neid nimetatakse kilpnäärmeks, s.t seotud kilpnäärmega) rohkem, kui keha vajab. Selline üledoos ei pane hästi paika - seda võib võrrelda meeletu kiirusega sõitmisega: kui te õigel ajal pidurit ei vajuta, on õnnetus vältimatu.

Nii võib haigus elus avalduda..

Nastya kasvas lihtsalt ideaalse lapsena. Rahulik, kaalutlev, tähelepanelik, väga vastutustundlik nii kodus kui ka koolis. Ja äkki tundus, et tüdruk asendatakse: ta hakkas reageerima ebakindlalt kõigile märkustele, oli üha ebaviisakas, igasugune tühiasi tõi ta pisarateni. Pidev suurepärane õpilane on kolinud kolmeks. Ema otsustas: peate minema neuroloogi vastuvõtule - kuigi see on üleminekuaeg, kuid ärge süüdistage seda kõigis probleemides. Arst soovitas leebeid rahusteid, andis nõu. Kuid olukord halvenes, mu tütar hakkas kaalus alla võtma, magama halvasti ja kurdab üha enam väsimust. Me läksime lastearsti juurde ja ta saatis kohe endokrinoloogi konsultatsiooni. Diagnoos pärast uurimist põhjustas ema šoki - hüpertüreoidismi.

Niisiis, see juhtub kehas: kilpnäärmehormoonide liig kiirendab dramaatiliselt kõiki biokeemilisi protsesse. Rasvade ja süsivesikute ainevahetus muutub - laps võtab kaalust alla, lihased nõrgenevad. Süda peksab sagedamini - tal pole aega täita, väljub väiksem kogus verd, mis viib keha hapnikuvaeguseni, vereringesüsteemi toimimine, neerud halvenevad. "Extra" hormoonid mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi, ainevahetust luukoes - need muutuvad vähem tihedaks, suureneb luumurdude oht. Noh ja nii edasi - kõik kehasüsteemid hakkavad talitlushäireid tegema.

Põhjused ja tagajärjed

Miks võib hormoonide ületootmine tekkida? Põhjused on erinevad - selgitab endokrinoloog Ljudmila Zharkova.

  1. Kilpnäärme äge põletik. Gripp või mumpsi viirused võivad seda põhjustada, mõnikord ka kroonilist tonsilliiti.
  2. Tõsine stress.
  3. Väga kohutav põhjus - kilpnäärme või hüpofüüsi pahaloomulised kasvajad.
  4. Kuid kõige tavalisem põhjus on nn difuusne toksiline struuma või bazedova haigus: keha hakkab tootma antikehi (autoimmuunne faktor), mille korral kilpnäärme maht suureneb ja toodetakse rohkem kilpnäärmehormoone.

Hüpertüreoidism ei ole gripp, see ei rünnata kiiresti ja järsult, vaid areneb aeglaselt, on suurepäraselt "moodustatud" tavaliste teismeliste probleemidega.

Esimesed sümptomid on ärrituvus, mingil põhjusel tundetus, kohmakus. Laps hakkab kiiremini väsima, tal on üha raskem keskenduda. Mõnel lapsel paraneb järsult isu järsult (mis on eriti vanaemadele meelepärane), kuid kaalutõusu ei toimu - vastupidi, see väheneb. Vanemad ei omista sellele suurt tähtsust: nad ütlevad, et laps jõuab üles, kasvab, kõik on korras. Tavaliselt tulevad nad arsti juurde siis, kui ilmnevad tõsisemad põhjused - teismeline hakkab kaebama sagedaste peavalude üle, tal on probleeme kõhuga, pole selge, miks hoitakse temperatuuri sabaga temperatuuril 37 ° C. Muide, mõnikord teismelised ei kurda üldse, nad avastavad haiguse juhuslikult, läbivaatuse käigus hoopis muul põhjusel.

Diagnoosimine ilma kahtluseta

Kui kahtlustate kilpnäärme talitlushäireid, peab arst kõigepealt suunama patsiendi vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide tasemele. Hüpertüreoidismi korral väheneb TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ning hormoonide T3 ja T4 hulk suureneb.

  • TSH reageerib esimesena kilpnäärme muutustele,
  • T4 võimaldab teil hinnata nääre aktiivsust,
  • T3 - määrake tema haiguse tüüp.

Oluline on meeles pidada: laborisse peate tulema tühja kõhuga, see tähendab, et te ei saa süüa 10–12 tundi enne analüüsi.

Sageli viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja tingimata on EKG ka omamoodi haiguse marker: hüpertüreoidismi korral ilmnevad kõrvalekalded südame-veresoonkonna töös. Lisaks võib välja kirjutada muid uuringuid..

Ravi.

Hüpertüreoidismi ravimise taktika valik sõltub muidugi haiguse raskusest ja lapse vanusest. Tavaliselt määrab endokrinoloog ravimeid, mis takistavad kilpnäärmehormoonide liigset tootmist. Annused valitakse rangelt individuaalselt, mõne aja pärast nad hakkavad vähenema.

Arst määrab regulaarselt hormoonide vereanalüüse: nii jälgitakse ravi efektiivsust. Vanemate seas usutakse laialdaselt, et nüüdsest peavad nad kogu elu istuma tahvelarvutitel. See pole nii: erinevalt hüpotüreoidismist, kui on vaja pidevalt säilitada puuduvate hormoonide taset, hüpertüreoidismi korral on ravi ajutine.

Kui kaua see võib kesta? Ja mitu kuud, aasta ja kauem - kõik sõltub haigusseisundist. On olukordi, näiteks põhihaiguse korral - kuni kehalise arengu ja puberteedi lõpuni, see tähendab kuni 18-19 aastani. Selle diagnoosiga ravitakse noorukid radioaktiivse joodiga. Laste ravimisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid harva..

Lisaks "peamistele" ravimitele on sageli ette nähtud ka täiendavad ravimid: näiteks närvisüsteemi suurenenud erutuvusega - broomi, palderjani, emajuure, sedatiivsete ürtide preparaadid. Vitamiinravi kuur on kohustuslik.

. pluss dieet

Kuna hüpertüreoidismi korral kiirenevad ainevahetusprotsessid, mis tähendab, et ka energiatarbimine suureneb dramaatiliselt, vajate dieeti. Pöörake erilist tähelepanu juustule ja kodujuustule - laps vajab tõesti kaltsiumi: haigus põhjustab sageli luukoe arengu häireid.

On vaja suurendada loomsete valkude tarbimist - see on liha, kala, piimatooted, munad. Vaja on ka taimseid valke. Brokoli ja rooskapsas, kaunviljad on väga kasulikud. Päeval peaks laps saama umbes 100 g rasva (koos 55% loomaga). Ärge piirake süsivesikute sisaldust - valge leib, küpsised, kreekerid, küpsised, maiustused (mõistlikes kogustes). Keelu alla kuuluvad šokolaad, kohv ja energia - see ülendab närvisüsteemi. Ja muidugi võimalikult palju vitamiine. Vaja spinatit ja rohelisi, pähkleid. Soovitatav on osaline söögikord: 5–6 söögikorda päevas.

Viis ohutuseeskirja

Hüpertüreoidismi ravitakse mitte ainult ravimitega, vaid ka elustiiliga. Siin on viis peamist põhimõtet, mis aitavad teie lapsel end paremini tunda ja mis kõige tähtsam - ära hoida haiguse taastekke:

  1. Proovige luua tingimused maksimaalseks vaimseks puhkuseks nii kodus kui ka koolis.
  2. Küsige oma arstilt, kas teie laps saab treenida, kumb ja kas ta peaks koolis kehalise kasvatuse tundides käima..
  3. Pidage meeles, et haige laps ei tohiks päevitada.
  4. Lõõgastumist kavandades ärge muutke järsult kliimat: merel saate lapsega lõõgastuda ainult samethooajal.
  5. Leidke tugevaid argumente, et veenda teismelist loobuma sigarettidest.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.