Normaalne TSH raseduse ajal trimestril

Kilpnääret stimuleerival hormoonil on suur tähtsus naisorganismi normaalseks toimimiseks, kuna see võib mõjutada reproduktiivse süsteemi tööd. Erilist tähelepanu pööratakse TSH tasemele raseduse ajal: sellest ainest sõltub suuresti loote täielik areng ja lapse edukas kandmine.

TTG funktsioonid

TSH (türeotropiin, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon) - hüpofüüsi toodetav aine. See kuulub endokriinsete hormoonide hulka ja reguleerib kilpnäärme funktsiooni, stimuleerides trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist.

TSH vastutab paljude bioloogiliste protsesside eest, mis toimuvad naise kehas, mõjutavad südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti, immuunsüsteemi ja reproduktiivset süsteemi.

Raseda naise kehas on kilpnääret stimuleeriv hormoon loote kasvu, selle elutähtsate süsteemide paigaldamise ja normaalse tiinuse kulgemise jaoks igal ajal ülioluline.

Normiindikaatorid

Kõigile lapseootel emadele on soovitatav teha TSH vereanalüüs. Kõige parem on seda teha 6-8 nädala pärast. Selline uuring võimaldab objektiivselt hinnata kilpnääret ja tuvastada endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid juba varases staadiumis. Kui naisel oli enne viljastumist probleeme kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmisega, tuleb teda raseduse ajal mitu korda kontrollida TSH suhtes..

Tuleb meeles pidada, et türeotropiini näitajad veres raseduse ajal erinevad TSH normidest rasedatel mitte. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres tiinuse perioodil peaks olema 0,2 kuni 3,5 μMU / ml.

Esimesel trimestril toimub TSH tootmise loomulik vähenemine, 2. ja 3. trimestril suureneb raseda aine kogus, kuid endokriinsete patoloogiate puudumisel ei ületa normi ülempiiri. Pärast sündi ulatub türeotropiini tase järk-järgult 0,4–4 μIU / ml.

Trimestri tabel

TSH-uuringu tulemuste hindamise hõlbustamiseks võib lapseootel ema kasutada tabelit, milles hormooni täpsed väärtused on esitatud nädala (trimestri) kaupa:

RasedusaegTürotropiin
1–13 nädal (I trimestril)0,2–0,4 μMU / ml
14–26 nädal (II trimester)0,3–2,8 μIU / ml
27–40 nädalat (III trimestril)0,4-3,5 μMU / ml

Oluline on arvestada, et varajases staadiumis 2 või enama lapse kandmisel võib TSH kontsentratsioon olla madalam kui 0,2 μIU / ml ja hilisemates etappides võib see märkimisväärselt tõusta. See on mitme raseduse tunnusjoon ja seda ei peeta patoloogiaks, kuid see nõuab ikkagi spetsialistide hoolikat jälgimist..

Kõrvalekalded normist

  • Suurenenud türeotropiini kontsentratsioon võib olla märk hüpertüreoidismist ja kaasuvatest patoloogiatest (türeoidiit, hüpofüüsi kasvajad), raseduse lõpus - raske gestoosi ilming.
  • TSH vähenemine raseduse ajal on hüpotüreoidismi, eutüreoidismi, türotoksikoosi sümptom.

Hormooni TSH suurenemise põhjuste kohta raseduse ajal loe siit.

Kui labori uuringu tulemuste kohaselt leitakse hormooni taseme normist kõrvalekaldeid, peab rase naine diagnoosi täpsustamiseks annetama verd T3 ja T4. Tulemuste vea välistamiseks on soovitatav ka hormooni TSH uuesti diagnoosida, kuna raseduse ajal võivad kilpnääret stimuleeriva hormooni näitajaid mõjutada paljud erinevad tegurid (stress, ületöötamine, kehv toitumine, joodi sisaldavate ravimite võtmine).

Mõju lapsele

Kui tulevase ema TSH tase on muutunud, näitab see kilpnäärme rikkumist, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • spontaanne abort;
  • külmutatud rasedus;
  • enneaegne sünnitus;
  • lapse rasked väärarengud.

Kõrvalekalded türeotropiini tootmises halvendavad naise enda heaolu, provotseerides mitmesuguste endokriinsete haiguste teket ja segades lapse täielikku kandmist.

Kuidas mõjutab TSH rasestumist

Kontseptsiooni kavandamisel peab naine läbima TSH-uuringu. Eriti soovitatav on annetada kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks verd neile, kellel on probleeme raseduse algusega, kuna viljatust põhjustavad sageli rikkumised selle aine tootmisel.

Kui naine plaanib rasestuda, peab ta hoolikalt jälgima TSH taset, et rasestumine oleks edukas ja lapse sünnitamine kulgeks komplikatsioonideta..

Normaalne TTG rasedatele

Tüdruku iga orel raseduse ajal suunab oma tegevust lapse kandmiseks. See kehtib ka endokriinsüsteemi kohta..

Lapse ootamise ajal on keeruline jälgida muutuvate hormonaalset tausta. Hormooni TSH määramine on kohustuslik. Kilpnääret stimuleeriv hormoon annab lisateavet naise keha seisundi kohta raseduse ajal.

TSH on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi poolt. TSH peamine töö on kilpnäärme töövoo reguleerimine. Endokrinoloogid ja günekoloogid teavad, et see hormoon mängib olulist rolli raseduse protsessis. See toodab trijodotüroniini ja türoksiini, mis on kasvuhormoonid ja vastutavad ainevahetuse eest.

See mõjutab ka selliste süsteemide nagu reproduktiiv-, seedetrakti- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööprotsesse. See hormoon võimaldab mõista, kui hästi lapse areng läbi viiakse..

Hormoonide tootmine

TSH mõjutab teiste hormoonide tootmisprotsessi, mis mõjutavad naise keha põhisüsteeme.

See mõjutab ka üldist psühholoogilist seisundit ja meeleolu. Niipea kui viljastumine on toimunud, hakkab embrüo hCG hormooni eritama, mõjutades sellega raseda ema kilpnääret. Selle tulemusel aktiveeritakse TSH..

Lootel puudub võime näärmes hormoone luua, seetõttu võtab ta neid ema verest. Naise kehas vabaneb raseduse ajal tohutul hulgal türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni tase langeb. Arenguprotsessis, kui embrüost saab loote, areneb sellel isiklik kilpnääre ja ema hakkab suurendama TSH taset standardsele tasemele. Selle tõttu pole selle tase kogu raseduse ajal püsiv.

Kuid normides on teatud piirangud ja kui on kõrvalekaldeid piirist, siis viitab see raseda naise kehas esinevale talitlushäirele ja lapse normaalse arenguga seotud riskile.

TSH roll kehas

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad tugevalt kogu keha, kuna need on ainevahetuse regulaatorid.

  • Kui kehas on ülemäära TSH, siis areneb türotoksikoos, mis mõjutab unehäireid, põhjustab närvilist erutust, kehakaalu langust, kehatemperatuuri tõusu ja söögiisu.
  • Kui on olemas TSH defitsiit, siis on ainevahetuse langus, kehas ilmub liigne vedelik, apaatia, unisus ja immuunsus vähenevad. Mõnikord võib selle tõttu olla tütarlastel lapse eostamise probleem.
  • Suur oht on hüpotüreoidism, see tähendab selle hormooni puudus, mis võib olla nii emal kui lapsel. Kui emal on selline diagnoos, siis tulevikus on tema lapsel kaasasündinud kilpnäärmehaigused.
  • Imikutel, kellel on selline diagnoos nagu hüpotüreoidism, võib hiljem olla absoluutselt kõigi arenguvormide korral raske mahajäämus. Seda saab parandada ainult siis, kui L-türoksiini asendusravi tehakse õigeaegselt. Kui te seda ei tee, siis on viieaastane laps nagu üheaastane laps.

Raseduse mõju

TSH mõjutab tugevalt keha raseduse ajal, kuna see ohustab looteid. Selle tase näitab kilpnäärme seisundit emal.

Hormooni tavapärase manustamisega raseduse planeerimise ajal näete ainult teatud kõrvalekallet normist. Kui võtate raseduse ajal sellise analüüsi, saate teavet selle kohta, kas nääre on hõivatud või selle nähtamatu defitsiit on tööprotsessis.

Kõrget TSH taset võib tekkida, kui rasedal on vajalik türoksiini tase, kuid sellel on endiselt lootele negatiivne mõju, kuna see mõjutab endokriinsüsteemi arengut ja esimestel nädalatel moodustumist.

Naine peaks lapse sündi kavandades mõtlema enda sisesekretsioonisüsteemi seisundile. Kuid tasub kaaluda, et TSH ei mõjuta raseduse algust, vaid seda võetakse arvesse koos teiste analüüsidega. See on spetsiaalne lapse nõrgenenud arengu ennetamiseks..

TSH väheneb esimesel trimestril ja seejärel suureneb. Hormoonitase on vajalik, kui:

  • tüdrukul on mingisugune hormonaalne tasakaalutus
  • tüdrukul on kilpnäärme patoloogia
  • viljatuse üldise uurimise ajal.

Analüüs ei ole ette nähtud tervetele naistele.

Normaalne tase

Türoksiini ja trijodotüroniini piisaval tootmisel on TSH-d pärssiv toime, mis põhjustab asjaolu, et raseduse ajal langeb tüdruku veres selle hormooni tase.

Hormooni standardtase on kontsentratsioonivahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / l, kuid raseduse ajal täheldatakse hormooni normi spetsiaalse tabeli kohaselt.

Samuti on keskmine hormoon vahemikus 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Väärib märkimist, et trimestrite osas on saadaval järgmised piirid:

  • 1 trimestril - 0,1-0,4;
  • 2 trimestril - 0,3-2,8;
  • 3 trimestril - 0,4-3,5.

Mõnedel rasedatel naistel jääb hormooni tase samaks..

Kõikuvuse põhjused

Lapsel ilmub isiklik kilpnääre alles 10. nädalaks, kuid täielikult toimima hakkab see alles 15. nädalaks. Pärast seda nädalat saab lapse keha iseseisvalt TSH-d toota..

Kuni 10 nädalani ei vaja laps seda hormooni ja ta saab emalt ainult T4. Selle tagajärjel tõuseb TSH tase raseda tüdruku kehas, on selle kontsentratsiooni rikkumine. Selle tagajärjel hakkab ema raseduse alguses taanduma.

10 nädala pärast kohandatakse laste endokriinsüsteemi tööd. Teisel trimestril on naiste kehasüsteemi funktsionaalsus täielikult reguleeritud, laps hakkab iseseisvalt varustama ennast vajaliku hormooniga, ema TSH normaliseerub.

Kõrgendatud tase

Eriti ohtlik on TSH sisalduse suurenemine esimesel trimestril. See viitab sellele, et kilpnääre on katki. Sel juhul määrab arst sünteetilise hormooni türoksiini.

TSH kõrge tase võib näidata:

  • neerupealiste rike;
  • gestoosist;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Peate mõistma, et peate seda taset kohandama. Vastasel juhul ei saa loode seetõttu vajalikke hormoone ja varases staadiumis võib raseduse katkemine tekkida või pärast sündi võivad lapsel olla aju patoloogiad.

Mõista, et TSH tase on tõusnud, on mõnes punktis võimalik:

  • unehäired;
  • kaela paksenemine või turse;
  • ebatervislik kahvatus;
  • kiire väsitavus;
  • hoolimatus;
  • temperatuuri langus;
  • tunduvalt suurenev kaal või vähenenud söögiisu.

Kui selliseid märke on, siis on vaja testid läbida.

Kõrgendatud TSH ravi

Kui TSH normi raseduse ajal suurendatakse, võib see põhjustada ohtu, mitte patoloogiat. Tuleb mõista, et normi kerge tõusuga on oht..

Sekkumine pole vajalik, kui hormoon ei ületa 4 mU / l, kuid samal ajal on vaba T4 normaalne määr.

Parandused tuleb läbi viia järgmistel juhtudel:

  • kui T4 toodetakse ebapiisavates kogustes;
  • kui TPO-vastaste antikehade tiiter tõuseb.

Raseda naise hormonaalse tausta reguleerimiseks on ette nähtud sünteetilise päritoluga hormoon, joodipreparaadid. Sünteetilist hormooni tuleb tarbida raseduse kõigil trimestritel, kuid annuse valib arst. Samuti võib arst ravimi varem tühistada, kuid TSH taset kontrollitakse igal trimestril.

Madal TTG

Märkimisväärset ohtu kujutab TTG, mille näitaja on nullilähedane.

  • madal määr võib olla mitme raseduse ajal;
  • nullnäitaja näitab, et võib esineda närvipinget, kilpnäärme ületalitlust, hüpofüüsi rikkumist ja healoomulist kasvajat.

Lisaks asjaolule, et madal tempo võib raseduse ajal seisundit halvendada, võib see avaldada negatiivset mõju lapse närvisüsteemile. Rase arst määrab kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 pärssimise eest vastutavate ravimite kohustusliku tarbimise..

On märke, mille järgi võib ka mõista, et TSH on allpool taset:

  • püsivad peavalud;
  • kõrge vererõhk;
  • käe raputamine;
  • südamepekslemine toimub kiiremini;
  • kehatemperatuur on alati 37 ja kõrgem;
  • kaalulangus, sobiva kaalutõusu puudumine;
  • tasakaalutus ja närvilisus.

Ärge tegelege enesega ravimisega. Samuti peaks iga tüdruk teadma, et raseduse kavandamisel tuleb kontrollida hormoonide taset ja järgida kõiki arsti soovitusi.

TSH normid raseduse ajal, optimaalsed näitajad tervisliku lapse sündi?

Enamik naisi usub, et nende elus on kõige olulisem sündmus lapse sünd. Ja see on õige, sest pole midagi ilusamat ja suurejoonelisemat kui anda uus elu.

Naine saab aga tervet last eostada, turvaliselt taluda ja sünnitada ainult siis, kui ta on hea tervise juures. See sõltub ka paljudest teguritest, millest üks on looduse poolt määratud hormoonide suhe. Kui seda harmoonilist kombinatsiooni rikutakse, algavad kehas häired, muu hulgas kahjustatakse laste sünniga seotud funktsioone.

Miks kõik ei lähe plaanipäraselt

Kui varem tuginesid nad inimkonna jätkamisel loodusele ja jumalale, siis tänapäeval on raseduse planeerimine laialt levinud. Inimkonna jätkamise sellises lähenemises pole midagi halba, kuid mõnikord ei lähe kõik nii, nagu ette nähtud. Näiteks: mitte kõik naised ei saa viljastumisega hakkama. Ja sageli muutub hüpofüüsi ja kilpnääre tegevust reguleerivate hormoonide tasakaalustamatus rasestumise takistuseks.

Kilpnääre genereerib kilpnäärmehormoonideks kutsutud T4 (türoksiin) ja T3 (trijodotürosiin). Hüpofüüs toodab TSH (kilpnääret stimuleerivaid hormoone). TSH on tuntud nimede järgi: türeotropiin, türeotropiin.

Normaalses seisundis kett töötab nii. Hüpofüüs saab teavet T3 ja T4 sisalduse kohta veres. Kui võetakse vastu signaal türoksiini ja trijodotürosiini madala sisalduse kohta (hüpotüreoidism), suurendab see TSH vabanemist ja see stimuleerib T3 ja T4 tootmist. Türoksiini ja trijodotürotiini suurenenud kontsentratsiooniga (türotoksikoos) vähendab hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivate hormoonide vabanemine.

Kuid nende hormoonide suhte reguleerimine võib mingil põhjusel olla häiritud. Näiteks: on olukord, kus kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud sekretsioon ei mõjuta kilpnäärme hormonaalset aktiivsust. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab folliikulite küpsemise halvenemist, ovulatsiooni probleeme ja kollaskeha funktsiooni.

Kas ma saan rasestuda kõrge TSH-ga? Saab. Kuid kui raseduse ajal ületatakse TSH norm, pole välistatud hilisem raseduse ebaõnnestumine. Need takistused tekivad põhjusel. Loodus seisab vastu eluvõimetu olendi sünnile.

Seetõttu on pereliidu lapse sündi planeerimisel vajalik hormoonanalüüs, sealhulgas TSH.

Kaks positsiooni türeotropiini normis

Milline peaks olema TSH norm raseduse planeerimisel ja TSH norm rasedatele? Arstide seas pole ühte seisukohta. Kuid tinglikult eristage raseduse ajal kahte TSH-i vaatepunkti.

Esimene seisukoht

Tema toetajad usuvad, et TSH norm kõigub raseduse ajal vahemikus 0,4–4 μMU vere milliliitri kohta. Veelgi enam, see vahemik kehtib neile, kes plaanivad ainult lapse sündi, ja neile, kes kannavad looteid.

Nii suurt erinevust minimaalse normaalväärtuse ja maksimaalse normaalväärtuse vahel saab seletada asjaoluga, et kilpnääret stimuleerivate hormoonide tase on veres ebastabiilne ja varieerub paljudest teguritest.

  1. Näiteks mõjutab türeotropiini sisaldus: kellaaeg. Maksimaalsed väärtused saavutatakse öösel (2–4 tundi) ja hommikul (6–8 tundi). Miinimumarvud registreeritakse õhtul (17–19 tundi). "Öökull" meeskonnast pärit inimestel, kes on harjunud öösel ärkvel püsima, ja öövahetuses töötavatel on kilpnääret stimuleerivat hormooni erinevas koguses kui öösel magavatel inimestel.
  2. Türotropiini suurenemine või vähenemine põhjustab mõnda haigust.
  3. Ravimid mõjutavad ka türeotropiini taset.
  4. Tugev füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress avaldab mõju TSH sekretsioonile..
  5. Norm muutub naistel vanuse järgi. Puberteedieas tüdrukutel on kõrgem TSH määr kui reproduktiivses eas naistel. Üle 50-aastaste naiste puhul on normiks muud hormonaalsed näitajad.
  6. Ja lõpuks mõjutab rasedus kilpnääret stimuleeriva hormooni taset. Kuidas hormoon raseduse ajal muutub? TSH-norm naistel muutub raseduse ajal trimestri ja nädala kaupa. Madalaim TSH esimesel trimestril, kui norm on vahemikus 0,35–2,5 μMU / ml. TSH norm raseduse ajal (2 trimestrit) vahemikus 0,35 -3 μMU / ml. 3 trimestri normaalne ei erine teisest.

Teine seisukoht

Tunnustatakse türeotropiini taseme kõikumisi, sõltuvalt mitmesugustest teguritest.

  • Siiski väidetakse, et TSH ülemine piir raseduse ajal trimestril ei tohiks ületada 2,5 μIU / ml. Sama TSH peaks olema raseduse planeerimisel. Tema toetajate sõnul registreeriti sel juhul lapse emakasisese arengu ajal kõige vähem patoloogiaid.
  • TSH alumine piir raseduse ajal ei ole kriitiline. Madala türeotropiini sisaldust täheldatakse veres ja täiesti tervetel naistel, kelle rasedus kulgeb normaalselt. Enamikul juhtudest ilmneb see normist kõrvalekaldumine raseduse teisel trimestril.

Seetõttu näeb nende nõuanne tulevastele emadele välja järgmine: kui teil on silma vaadata tabel, kus on kirjas raseduse TSH normid trimestrite ja nädalate jooksul, ärge heitke end heidutada, kui analüüsi tulemused ei ühti tabeli andmetega. Peaasi, et TSH ei ületaks 2,5 μIU / ml.

Rasedate ebanormaalse TSH sümptomid

Igasugused hormonaalsed häired mõjutavad tervislikku seisundit. Millised sümptomid aitavad naisel mõista, et hormoonidega pole tal kõik korras?

Signaalid, mis suurendasid TSH raseduse ajal

TSH kontsentratsioon vereringes üle normi avaldub:

  • füüsiline nõrkus,
  • väsimus,
  • kehatemperatuuri langus,
  • naha kahvatus,
  • päevane unisus ja unetus öösel,
  • liigne kaalutõus alatoitumusega,
  • ärrituvus ja vaimne alaareng.

Madala TSH signaalid

Kui veres pole piisavalt türeotropiini, näevad sümptomid välja järgmised:

  • suurenenud pulss,
  • käe raputamine,
  • peavalud,
  • madala temperatuuriga kehatemperatuur (umbes 37 kraadi),
  • suurenenud söögiisu, millega kaasneb kaalulangus,
  • närvilisus ja agressiivsuse rünnakud.

Ärge ignoreerige neid sümptomeid, omistage need raseduse kuludele. Kui sellised ilmingud on, on parem konsulteerida arstiga, teha TSH-analüüs ja läbida ravi. Sümptomite tähelepanuta jätmise tagajärjed on taunitavad.

Vereanalüüs: kuidas valmistada

TSH-testi tulemusi moonutavate tegurite minimeerimiseks peate teadma, kuidas õigesti verd vereanalüüsiks annetada. Need soovitused on siduvad kõigile, mitte ainult rasedatele..

  1. Ärge suitsetage, jooge alkoholi. Ideaalne on hoiduda sigarettidest ja alkohoolsetest jookidest kolm päeva enne vereannetuse kuupäeva analüüsimiseks.
  2. Ärge pingutage spordisaalis või basseinis.
  3. Konfliktidest hoidumine.
  4. Ärge kuumenege rannas ega saunas.
  5. Kui äri toimub talvel, ärge jahtuge.
  6. Võimalusel välistage ravimite, eriti joodi ja hormoone sisaldavate ravimite kasutamine. Hoiduge vitamiinidest. Ravimite võtmise lõpetamine, kui raviarst annab ravi.
  7. 12 tundi enne vere andmist söömisest hoidumiseks. Võib juua vett.

Veri võetakse hommikul veenist. Vere andmisel eelistage ühte laborit. Erinevatel laboritel on erinevad seadmed, analüüsitulemuste hindamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid.

Vereanalüüs: suurenenud TSH raseduse ajal

TSH suurenenud tase annab raseduse ajal märku, et kilpnääre ei tule oma kohustustega toime. Milline on kõrgendatud TSH oht raseduse alguses? Täispuhutud TSH raseduse esimesel trimestril on embrüo patoloogiate sagedane põhjus. Teisel ja kolmandal trimestril, kui TSH oli esimestel kuudel normaalne, areneb loode ilma patoloogiateta. Kuid raseduse ja sünnituse komplikatsioonid on võimalikud.

Suurenenud TSH põhjused

Mis põhjustab türeotropiini soovimatut suurenemist?

  • Sageli esineb see hüpotüreoidismi korral. Hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni vähenemine raseduse ajal on tingitud mitmesugustest põhjustest - alates geneetiliselt määratud kilpnäärme defektidest kuni krooniliste infektsioonide tekkeni. Näiteks: autoimmuunse türeoidiidi (Hashimoto türeoidiidi) korral suureneb türeotropiini sisaldus veres, kuna kilpnääre ei reageeri sellele tõusule hormoonide suurenenud sekretsiooni korral.
  • Hüpofüüsi adenoomiga vabaneb liigne türeotropiin.
  • Kõrge TSH registreeritakse preeklampsiaga - tõsine komplikatsioon, mis ilmneb rasedatel naistel teisel ja kolmandal trimestril. Erineva etioloogiaga süsteemsete haigustega naistel on preeklampsia oht. Patoloogiat iseloomustab erinevate organite verevarustuse halvenemine, mis muutub mõne regulatoorse näärme, sealhulgas hüpofüüsi suureks aktiivsuseks.
  • Mõne vaimse häire korral ületab TSH.

Teraapia kõrge TSH-ga

Kui türeotropiin on kõrge, eriti kui see on 1 trimestril, on ainus õige lahendus viivitamatu ravi türoksiiniga, et vältida loote kõrvalekaldeid..

Algannus määratakse kiirusega 2,3 μg / kg. Seejärel tehakse teine ​​vereanalüüs TSH ja T4 vaba sisalduse kohta (hormoon, mis on seondumata türoksiini valgu olekus ja annust kohandatakse vastavalt uuringu tulemustele. Pärast normaliseerimist ravitakse primaarseid patoloogiaid, mis rikuvad hormonaalset tasakaalu.

Vereanalüüs: madal TSH raseduse ajal

Madal TSH raseduse ajal ei ohusta lapse organite ebanormaalset moodustumist. Mõnikord peavad arstid vähenenud TSH-d füsioloogiliseks seisundiks, mis ei vaja ravi.

Vähenenud TSH põhjused

Türotropiin väheneb endokriinsete haiguste esinemisel.

  1. Türoksiin ja trijodotürotiin erituvad Basedova tõve korral tugevalt. See on autoimmuunne patoloogia, mis kutsub esile kilpnäärme ebanormaalse aktiivsuse..
  2. Teine põhjus on sõlmeline kilpnäärme struuma. Endokriinnäärmes moodustuvad tuumoritaolised moodustised (sõlmed), mis suurendavad hormoonide sekretsiooni.
  3. Madal TSH tekib siis, kui kilpnääre toimib hüpofüüsist sõltumatult..
  4. Türoksiini üleannustamisest võib tuleneda väga madal türeotropiin.
  5. Harvemini on kilpnääret stimuleerivate hormoonide normaalse kontsentratsiooni languse põhjused hüpofüüsi patoloogiad, mille põhjustavad:
  • kasvajad,
  • autoimmuunhaigused,
  • peavigastused,
  • nakkused.

Madal TSH-teraapia

Kui põhjus peitub kilpnäärme hüperaktiivsuses, kasutatakse raviks türeostaatilisi ravimeid, mis vähendavad selle liigset aktiivsust. Kui kilpnääre pole korras, siis tuvastatakse ja elimineeritakse patoloogiad, mis põhjustavad türeotropiini langust..

Sünnitusjärgne TSH tase

Sünnitus ja imetamine võivad suurendada või vähendada nende hormoonide kontsentratsiooni noore ema veres. Lapse jaoks pole normi vältimine ohtlik. Olulise languse või suurenemise korral on vajalik arstlik läbivaatus. Näiteks: madalat TSH-d pärast sünnitust võib täheldada hüpofüüsi nekroosiga (Sheehani sündroom). See ilmneb reaktsioonina raskele verejooksule sünnituse ajal..

Ravi peab määrama arst, et parandada ema tervist, ilma et see kahjustaks last.

Ise ravimine või tarkade sõprade nõuannetel põhinev ravi on vastuvõetamatu. Sarnased sümptomid ja indikaatorid võivad näidata mitmesuguseid patoloogiaid, mis vajavad spetsiifilist ravi. Samuti peaksite olema ettevaatlik traditsioonilise meditsiini retseptide suhtes. Te ei saa neid arstiga nõu pidamata kasutada.

Lisateavet teema kohta saate videost:

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon ja selle roll raseduse ajal: languse põhjused, suurenemine, näpunäited, mida teha ja lootele ohtlikkuse vähendamiseks

TSH hormooni funktsioon ja tõlgendamine raseduse ajal

Iga naine, kes unistab tervisliku lapse sünnist, peaks vastutama oma tervise eest nii kogu raseduse ajal kui ka planeerimise ajal. See kehtib ka hormonaalse taseme kontrolli kohta, kuna raseduse tulemus ja loote õige moodustumine sõltuvad sageli selle parameetritest..

Alates munaraku viljastamisest naise kehas hakkavad protsessid läbima protsesse, mis korraldavad ümber elundite ja nende süsteemide tööd. Nende muudatuste eesmärk on tagada raseduse täielik kulg ja tervisliku lapse ilmumine. Samuti muutub endokriinsüsteemi funktsionaalsus - vastavalt trimestritele muutub selle hormoonide tase. Kuid paljude tegurite tõttu võib see süsteem ebaõnnestuda. Ainult jälgides vere küllastumist hormooni TSH-ga, saab günekoloog-endokrinoloog raseduse käigust üksikasjaliku pildi.

Mis on hormoon TSH, selle roll kehas

Lühend TSH tähistab kilpnääret stimuleeriva hormooni lühendatud nimetust, mida hüpofüüsis toodavad adenohüpofüüsi rakud. Kuulub glükoproteiinide ainete rühma.

See kontrollib kilpnäärme funktsionaalsust, nimelt T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini) tootmist, mis vastutab:

  • inimkeha normaalne kasv ja moodustumine;
  • kardiovaskulaarsete, reproduktiiv-, närvisüsteemide, seedeorganite funktsionaalsus;
  • kuulmispuue;
  • energia metabolism;
  • nägemise selgus;
  • valkude süntees ja retinool;
  • psühho-emotsionaalne seisund.

TSH tase inimese veres ei oma püsiväärtust, s.t. muutused kogu päeva jooksul. Selle maksimaalne näitaja saavutatakse öösel 2–4 tundi ja miinimum saavutatakse õhtul - kella 17.00–19.00.

Näidustused raseduse ajal

Raseduse planeerimisel ei pea kõik lapseootel emad vajalikuks oma kilpnääre toimimise vastu huvi tunda ja seda kontrollida. Kuid paljuski sõltub raseduse algus ja tulemus temast. Funktsionaalse düsfunktsiooni olemasolul on naisel rasestumist ja seejärel loote kandmist raske.

Kui vaagna ultraheliuuringul ei tuvastata munaraku, folliikuleid ja kollaskeha vähearenenud, määrab ta esialgu vereanalüüsi TSH kontsentratsiooni määramiseks. Kui selle aine väärtused on madalamad või vastupidi, tavalisest kõrgemad, tuleb naisele määrata ravimiteraapia.

Kuidas viga ilmneb: sümptomid

Kehas toimuvad protsessid, milles esineb lahknevus teatud väärtuse normaalsete näitajatega, avalduvad iseloomulike sümptomitega. Sama asi juhtub kilpnäärmega..

Seisundit, mis iseloomustab selle nääre madalat hormoonide tootmist, nimetatakse meditsiinis hüpotüreoidismiks. See avaldub järgmistes tingimustes:

  • tahhükardia;
  • rõhu järsk tõus;
  • migreeni peavalud;
  • palavik;
  • nälja olemasolu;
  • seedeprobleemid;
  • emotsionaalne tasakaalutus;
  • värisevad jäsemed.

Kuidas avaldub kõrgenenud hormoonitase: sümptomid

Kui esimestel nädalatel suureneb TSH normaalsete näitajate kohaselt enam kui 2 korda, diagnoositakse hüpertüreoidism.

Seda haigust võivad kahtlustada järgmised iseloomulikud tunnused:

  • väsimus
  • rike päevarežiimis;
  • naha kahvatus;
  • madal temperatuur;
  • kontrollimatu kaalutõus;
  • liigne ärrituvus;
  • bradükardia;
  • madal rõhk;
  • kaela paksenemine, selle turse.

Kui naistel on raseduse ajal suurenenud TSH: kui ohtlik see lootele on

Türotropiini muudetud tase võrreldes normaalse väärtusega raseduse ükskõik millisel trimestril on murettekitav märk.

I trimestril

Kuni 8-9 nädalani ei saa loote keha iseseisvalt kilpnäärmehormoone toota. Kuni selle ajani on ta täielikult sõltuvuses ema endokriinsüsteemist. Seetõttu mõjutavad isegi väikesed erinevused ema näärme aktiivsuses tulevase beebi tervist.

TSH puudulikkuse või ülejäägiga esimese 3 kuu jooksul tekivad laste elundite moodustamisel püsivad pöördumatud rikkumised. Samuti areneb teie enda kilpnääre valesti.

II trimestril

Kui I ja II trimestri lõpuks hormooni väärtus ei lähe normi, väheneb eduka raseduse tulemuse tõenäosus mitu korda.

Sel ajal täheldatakse:

  • platsenta irdumine;
  • raseduse katkemine;
  • loote loote surm;
  • koletsüstektoomia;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • püsivad psühhosomaatilised häired;
  • raske gestoos.

III trimestril

Juhul, kui TSH kõrvalekalletega on võimalik rasedus õigeks ajaks viia, on alati oht saada raskete väärarengutega laps.

Kui türeotropiini indeks vastas mõlemal trimestril normile, suurenes see viimasel juhul, on beebil puudulike tingimuste tekkimise tõenäosus minimaalne. Kuid ebaõige kohaletoimetamise tõenäosus suureneb.

Kuidas TTG-d analüüsida: reeglid

Selle hormooni näitaja vereanalüüs on üks peamisi laboratoorseid analüüse. Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleb analüüs õigesti läbida, st.:

  1. 3-4 päeva enne analüüsi on alkohol ja suitsetamine keelatud.
  2. Keelduge samal perioodil füüsilisest tegevusest.
  3. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga veenist..
  4. Hormooni kontsentratsiooni kõikumiste jälgimiseks võetakse vereproovid korraga..

Praktikas määravad günekoloogid sellist analüüsi 6-7 nädalaks ja seejärel kontrollitakse veri üks kord iga trimestri ajal (kui puudub hüpertüreoidism või hüpotüreoidism). Kuid parim võimalus on nende arvates vereanalüüs enne rasedust. See lähenemisviis aitab kõrvalekaldeid õigeaegselt tuvastada ja korrigeerivat ravi läbi viia..

TSH hormooni norm ja kõrvalekalded raseduse ajal: trimestri tabel

TSH väärtus raseduse ajal käitub erinevalt:

  1. Kilpnäärme esimestel kuudel suurenenud verevoolu tõttu suurendab selle aktiivsust. Lisaks stimuleerib tema tööd hormoon hCG, mis suurendab selle parameetreid 50%. Kooskõlas sellega tõuseb looduslike hormoonide tase, mis põhjustab TSH langust. Selle madal kontsentratsioon esimesel trimestril on normaalne. Kui rasedus on mitu, väheneb türeotropiini väärtus peaaegu nullini.
  1. II trimestri alguses väheneb hCG kontsentratsioon järk-järgult. See protsess viib TSH suurenemiseni, mis näitab lapse täielikku arengut ja tema piisavat varustamist selle hormooniga.
  2. III trimestril tõuseb türeotropiini väärtus emas seoses sellega, et lapse enda kilpnääre sünteesib selle aine õiges koguses.

Enne sünnitust langeb naise TSH järsult ja muutub samaks, nagu see oli enne rasestumist.

Normaalse TSH väärtuse näitajad naise trimestri järgi on toodud selles tabelis:

Kestus (trimestrites)Kontsentratsioon on normaalne (mMed / l)
Mina0,4–0,1
II2,8–0,3
III3,5–0,4

Statistiliste andmete kohaselt peetakse selliste analüüsi näitajate puhul kindlaks minimaalne defektide tekkimise protsent beebis ja rasedusprobleemid.

Mida teha, kui hormoon on kõrgenenud: kuidas ravida

Kui diagnoositakse hüpertüreoidism, määrab arst välja ravimid, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide sünteesi. Tavaliselt on ette nähtud "L-türoksiin" (see on sünteetiliselt loodud hormoon, loodusliku T4 analoog). Annus arvutatakse, võttes arvesse TSH sisaldust veres, ja kursus kestab kuni türeotropiini saavutab normaalse väärtuse.

Lisaks on soovitatav kasutada joodi sisaldavaid ravimeid, mis normaliseerivad kilpnäärme funktsiooni..

Millist ravi on ette nähtud hormoonide puuduse korral

Kui TSH kontsentratsioon langeb miinimumini, kirjutatakse naisele välja türeostaatilised ravimid, mis pärsivad hormoonide sekretsiooni näärmes.

On teada, et mis tahes haigust on kergem ära hoida, kui siis ravida. Paljudel juhtudel saab naine ise ennetada raseduse ajal ja raseduse ajal kilpnäärme ületalitlust või hüpotüreoidismi ja nende seisundite ebasoovitavaid tagajärgi..

Miks võtta TSH raseduse ajal

TSH norm raseduse ajal on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse põhitesti naise kehas.

TSH ehk türeotropiin toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Hormoon mõjutab kilpnääre (kilpnääre) aktiivsust, tagades selle normaalse toimimise.

TSH mõjul sünteesib raud T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini). Need mõjutavad kõiki ainevahetusprotsesse kehas - süsivesikuid, rasva, valku, mineraale.

Hormoonide piisava taseme tähtsuse hindamiseks peate mõistma, kuidas see toimib. Meie hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem vastutab kõigi endokriinsete organite reguleerimise eest, toimides tagasiside põhimõttel. Põhjendage näidet.

Ühe hormooni ülejäägiga hakkab hüpotalamus tootma statiine, mis aeglustavad kilpnäärme sekretsiooni..

On oluline säilitada normaalne jõudlus.

TSH kriitilisel tasemel algab hüpofüüsist märku andvate liberiinide süntees. Viimane tuleks töösse kaasata, tootes aktiivselt tasakaalu normaliseerimiseks hormooni türeotropiini.

Kui naise kehas toimub rasedus, toimub täielik ümberkorraldamine, milles rikkumised esinevad sageli.

Juhtivate endokrinoloogide vastused rasedatele küsimustele, miks TSH tuleks anda, on üheselt mõistetavad.

Hormoonide tasakaalustatud tase tagab endokriinsüsteemi ja metaboolsete protsesside normaalse toimimise raseduse ajal. See suurendab tunduvalt tervisliku beebi saamise võimalusi.

Hormoonide TSH, T3 ja T4 tootmise rikkumine koos kilpnäärmeprobleemidega provotseerib raseduse ajal raskeid tagajärgi. Näiteks türotoksiline kriis või hüpotüreoidse kooma seisund, mis ähvardab ema ja loote elu.

Kuidas teha TSH-test rasedatele

Hormoonide kontrolli viiakse läbi kuni 10. rasedusnädalani. Raseduse varases staadiumis on embrüo elundid lapsekingades, seetõttu ei toimi nad iseseisvalt.

Joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest vastutab ema kilpnääre. Kõik raseduse ajal esinevad kõrvalekalded võivad mõjutada beebi arengut.

Kuidas läbida hormooni TSH vereanalüüs.

  1. Raseduse ajal on soovitatav suitsetamine täielikult lõpetada. Igal juhul peate mõni päev enne testi unustama halva harjumuse..
  2. Samamoodi tuleb välistada füüsiline või emotsionaalne stress..
  3. Viimane söögikord mitte varem kui 8 tundi enne sünnitust.
  4. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.

Näitajate dünaamika muutuste kontrollimiseks viiakse laboris korduvalt ja samal ajal läbi uuring.

TSH analüüsi ärakiri raseduse ajal

Hormooni tase kogu päeva jooksul normaalses olekus muutub pidevalt. Enne viljastumist on lubatud TSH kõikumine vahemikus 0,3–4,5 μMU / L.

Raseduse ajal hormooni tase tavaliselt väheneb, kuid jääb vahemikku 0,21–3,7 ühikut, olenevalt kellaajast ja trimestrist, 3,8 või 3,9 μMU / L.

Öösel, umbes 2–4 tunni jooksul, saavutab TTG kontsentratsiooni kõrgeim väärtus, hommikul langeb. Türotropiini hormooni miinimumtasemeid kuni 0,1 μMU / L täheldatakse vahemikus 17–19 tundi, kuid see langus on kriitiline.

Patoloogilise seisundi jaoks omistatakse kontrollväärtused üle 4,8-5 μMU / L. Üle 7 ühiku TSH võib põhjustada lapse kaasasündinud hüpotüreoidismi ja kretinismi arengut.

Mitme raseduse, näiteks kaksikute, korral on hormoonide tase nullilähedane. 10–12 nädala pärast on madalaimad väärtused 0,001–0,006 μMU / L, siis nad tõusevad.

Üldise T3 indeks raseduse ajal peaks olema 1,3–2,7 nmol / L, vaba türoksiini 2,3–6,3 pmol / L.

T4 normaalsed väärtused hoitakse vahemikus 54–156 ühikut, raseduse ajal suurenevad need väärtused 100–236 ühikuni. Vaba hormooni trijodotüroniini tulemus peaks olema 10,3–24,7 pmol / L. Patoloogiale omistatakse langus 46 nmol / L.

Samaaegselt hormoonide tasemega viiakse läbi uuring TSH-retseptorite antikehade kohta koos glükoosiga. Liigne suhkur ähvardab lootele ja emale tõsiseid tüsistusi kuni raseduse katkemiseni.

Retseptorid vastutavad T3 ja T4 sünteesi eest kilpnäärmes. Antikehi toodetakse immuunsussüsteemi häirete korral ja neid on kolme tüüpi:

  • kilpnäärme stimulatsiooni blokaatorid, mis muutuvad tundmatuks retseptorite suhtes;
  • töö rikkujad provotseerivad hormoonide suurenemist;
  • türeotropiinide jagamine retseptoritega.

Antikehad omavad tungimist läbi platsenta kudede, põhjustades loote kilpnäärme patoloogiat. Seetõttu on vajalik uuring nende olemasolu kohta raseduse ajal, eriti III trimestril.

TSH-testi tõlgendamine:

Kui sageli võtta TSH-d

Esimesed hormoontestid tehakse eelistatavalt enne 10 rasedusnädalat. Tavalise kiirusega on järgmised testid ette nähtud 18 nädala pärast ja seejärel hiljem..

Patoloogia tuvastamisel on vajalik lapse kandmise ajal TSH pidev jälgimine. See tähendab, et test viiakse läbi iga kuu. Eriti olulised näitajad pärast 28–31 rasedusnädalat.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni toime

Milline on TSH norm rasedatel naistel trimestri järgi

Tiinuse üsna alguses langeb TSH väärtus tavaliselt tänu kilpnäärme sekretsiooni puudumisele embrüos. Seetõttu täheldatakse raseduse 1. trimestril TSH ja T4 langust. T3 tõuseb märkimisväärselt.

II trimestril on kilpnäärme loode juba arenenud. Hormoonide süntees on normaalne. Sel juhul langeb türoksiini tase ja türeotropiin tõuseb.

3. etapis on hormooni TSH tase kõrgeim, kuid ei tohiks ületada kontrollväärtusi. Vaatleme üksikasjalikumalt.

Algstaadiumis on lubatud TSH kõikumised ülemistes piirides kuni 2,5 μMU / ml. Ideaalis oleks see keskmiselt 1,5-1,8 ühikut.

Selles etapis ei sisene TSH platsentakoesse, kuid kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 tarnitakse. Määratud vahemik annab kõik võimalused loote normaalseks arenguks.

1 trimester on kõige olulisem

18. rasedusnädalaks on kollaskeha vähenenud, platsenta võtab üle kõik funktsioonid, kilpnääre on juba arenenud.

Suurenenud östrogeeni tootmine aktiveerib vabade T3 ja T4 seostavate transportvalkude sünteesi, mille tulemusel nende sisaldus väheneb.

Raseduse kolmandal trimestril väheneb hCG tase, mis aitab kilpnäärmel koormuse vähenemisega normaalsele tööle lülituda. Seetõttu on TTG näitajad standarditele lähedased.

Türotropiini lubatud vibratsioonide tabel:

Uuringu käigus saadud tulemusi võrreldakse tabelis toodud andmetega..

Endokrinoloog korreleerib standardeid vanuse, krooniliste või varasemate haigustega, anamneesis siseorganitega.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langes raseduse ajal - mida see tähendab

TSH taseme langus on käitumisega kergesti määratav. Naine muutub raseduse ajal närviliseks, agressiivseks, perioodiliselt depressiooniks, kaotab silmade ees kaalu, isegi hea isuga.

Ta võib kannatada tugevate peavalude, kõrge vererõhu, soolestiku häirete ja palaviku käes..

Põhjused, mis võivad põhjustada TSH langust raseduse ajal.

  1. Plummeri tõbi (healoomuline kilpnääre).
  2. Hüpofüüsi vähenemine, vigastamine või kahjustumine.
  3. Hüpertüreoidismi või türeotoksikoosi teke.
  4. Kontrollimata ravimid (tsütostaatikumid, kortikosteroidid jne), mis mõjutavad türeotropiini taset.
  5. Tõsine stress.
  6. Bazedova tõbi (mürgine struuma).

Kingi veeni verd

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks määratakse rasedale naisele täiendavad testid ja kilpnääre uurimine ultraheli saamiseks.

Madala TSH-i ravis kasutatakse konservatiivset ravi kilpnäärmevastaste ravimitega. Toote valimisel võetakse arvesse kaalu, vanust, raseduse kulgu ja riski lootele.

Beeta-blokaatoreid kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi sümptomite kõrvaldamiseks. Seisundit jälgitakse EKG-l.

Mis on madala TSH oht?

Kui test näitab, et türeotropiin on raseduse ajal alla normi, siis diagnoositakse kõige sagedamini sellist seisundit hüpertüreoidism või türeotoksikoos. Need on väga tõsised patoloogiad, mis nõuavad kiiret arstiabi..

Millised tüsistused võivad tekkida vähenenud TSH korral raseduse ajal emal ja lootel:

  • varajane spontaanne abort;
  • hüpoksia (hapniku puudus) ja arengu hilinemine beebis;
  • gestoosi ilmnemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta plahvatus;
  • aneemia;
  • surnud lapse sünnitamine.

Tagajärjed võivad olla kohutavad

3% juhtudest tungivad antikehad raseduse ajal türeotoksikoosi taustal läbi platsenta. Selle tagajärjel areneb lapsel emakasisene ja seejärel vastsündinu toksiline struuma.

Miks TSH tõuseb ja mida see ohustab

Türeotropiini hormooni kõrge tase näitab hüpotüreoidismi arengut. Ravimata jätmise korral võib see seisund tõsiselt mõjutada ema ja last..

Suurenenud TSH põhjused raseduse ajal.

  1. Hüpofüüsi kasvaja või adenoom.
  2. Neerupealiste düsfunktsioon.
  3. Raske geneesi keerulised psühhosomaatilised patoloogiad.
  4. Reguleerimata jätmine või türeotropiini resistentsus.
  5. Hiline toksikoos.
  6. Kilpnääre Hashimoto.
  7. Koletsüstektoomia.
  8. Neerude patoloogia, hemodialüüs.
  9. Mürgitus raskmetallide (plii) sooladega.
  10. Puudus või, vastupidi, liigne jood.

Normaalsest kõrgem TSH näitab kilpnäärme talitlushäireid, mis ei suuda toime tulla piisavalt hormoonide tootmisega..

Kõrgenenud TSH tagajärjed ravita raseduse ajal:

  • raseduse katkemine varases staadiumis;
  • loote kasvupeetus;
  • vaimse arengu hälbed kuni kretinismini;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism.

Suurenenud TSH sümptomid raseduse ajal

Kui hormooni türeotropiini tase tõusis 2 või enam korda, siis on see eriti ohtlik raseduse varases staadiumis. Tagajärgede vältimiseks on vaja jälgida kõiki muutusi kehas ja seisundis..

Ülehinnatud TSH sümptomid raseduse alguses:

  • letargia, pideva väsimuse ja nõrkuse tunne, apaatia kõige suhtes, letargia ja nõrkus;
  • emakakaela deformatsioon, näo ja keha turse;
  • kummitab haigustusrefleks ja kõhukinnisus täieliku isupuuduse tagajärjel;
  • ärrituvus;
  • kehatemperatuur langeb;
  • kiire kaalutõus kuni rasvumiseni;
  • välised muutused (kuiv nahk, kahvatus, juuste väljalangemine, rabedad küüned);
  • unehäired - soovite magada päevasel ajal ja öösel ärkvel olla.

Ohutingimused - üle 7 ühiku. Enamik sümptomeid langeb kokku raseduse varajase toksikoosi tunnustega, seetõttu on iga kahtluse korral vajalik täiendav uurimine.

TSH suurenenud: mida teha

Sageli ette nähtud Eutiroks

Kui türeotropiin tõusis normaalse vaba T4 taseme korral 4 ühikuni, pole ravi vajalik. Konservatiivne teraapia viiakse läbi, kui indikaatorit ületatakse 2,5 korda.

TSH vähendamiseks on ette nähtud ravim "L-türoksiin", pärast lapse sündi ei saa seda tühistada. Ainult annust kohandatakse.

Abiravi raseduse ajal viib läbi Eutiroks. Hormoonide taseme normaliseerimisel see tühistatakse.

Mõnikord piisab kõrgest TSH-st, et korrigeerida jodomariini kasutamist, õiget toitumist ja elustiili. Näiteks individuaalne toitumine, hea une, mõistlik liikumine ja värskes õhus jalutamine.

Taktika ja ravikuuri, annustamise ja raviskeemi töötab välja endokrinoloog.

TSH pärast külmutatud rasedust

Kõrgenenud türeotropiin on ohtlik nii viljastumise kavandamisel kui ka tiinuse varajases staadiumis. Patoloogia selge märk on TSH väärtused, mis on mitu korda kõrgemad kui tavaliselt.

Kõrge TSH tulemus põhjustab raseduse katkemist või loote külmumist, mis nõuab kirurgilisi protseduure.

Ülevaated

Hormonaalne tasakaalutus põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kogevad lapseootel emad stressi pärast kehvade TSH-testide tundmaõppimist..

Rasked tagajärjed mööduvad ainult pädeva ravi puudumisel, mida kinnitavad ka sarnase probleemiga naiste ülevaated.

Hüppasin kogu raseduse esimese trimestri, TSH, siis norm, siis suureneb. Ja 11 nädala pärast tõusis see järsult 8 ühikuni. Arst määras L-türoksiini joomise ja kogu raseduse ajal pidevat jälgimist. Pärast sünnitust jätkan selle kasutamist. Minu tütrega on kõik korras, kuid igaks juhuks jälgib meid laste endokrinoloog. Ärge kuulake neid hormoonide õudusi.

Esimese raseduse ajal oli mul väga kõrge TSH, sain teada hilja, toimus raseduse katkemine. Kogemuste järgi õpetatud, tegin järgmine kord hormooni testi, niipea kui sain aru, et tuleb laps. Ta võttis Eutiroksi, pärast sünnitust lahkus. Kolm aastat on möödas, laps on terve, arenguhäireid ei esine. Asjatult kardeti.

Autori kohta: Olga Borovikova

TSH analüüs raseduse ajal 1., 2. ja 3. trimestril: näitajate jaotus

Meditsiiniekspertide artiklid

TSH raseduse ajal ei pruugi olla sama tähendusega kui normaalsetes tingimustes. Kilpnäärme funktsiooni jälgimine on väga oluline nii tervetele kui ka kilpnäärme talitlushäiretega naistele. Lõppude lõpuks sõltub lapse areng naise paljude elundite funktsioonist, sealhulgas kilpnäärme funktsioonist.

TSH analüüsi näidustused raseduse ajal

TSH taseme sõeluuringu näidustusteks on hüpotüreoidismile iseloomulike sümptomite ilmnemine - unisus, ebapiisav kehakaalu tõus, tiheda turse ilmnemine ja naha troofilised häired. Kui selliseid sümptomeid on, siis räägime rasedate naiste hüpotüreoidismi kliinilisest vormist, mis tähendab, et sellistel juhtudel on vajalik uurimine. Aga mis siis, kui hüpotüreoidismi kulg on subkliiniline. Sellistel juhtudel, kui naine soovib sünnitada tervisliku lapse, peaksid esiplaanile jõudma tervisliku raseduse kavandamise meetodid. Emade raseduseelne uuring peaks sellistel juhtudel hõlmama ka kilpnäärme funktsiooni sõeluuringut..

Raseduse planeerimisel võib TSH olla sõeluuring, mille abil saab kindlaks teha, kas naisel on kõrvalekaldeid. TSH norm raseduse planeerimise ajal peaks olema vahemikus 0,4–4,0 mIU / L. Kui naisel on probleeme kilpnäärmega või ta võtab ravi kilpnäärme patoloogiaga, ei tohiks raseduse planeerimise ajal TSH tase ületada 2,5 mIU / L. See tase võimaldab embrüo normaalset siirdamist ja normaalset arengut..

Treening

Selle analüüsi ettevalmistamine pole konkreetselt näidatud. Päev enne testi ei soovitata alkoholi, nikotiini ja ravimeid juua. Kui naine kasutab kilpnäärme funktsiooni raviks türoksiini või muid ravimeid, siis lõpetage nende võtmine üheks päevaks.

Kuidas võtta TSH raseduse ajal? Seda tehakse laboris tühja kõhuga hommikul. Veenivere proovid, millele järgneb uuring mitme päeva jooksul.

Kellega ühendust võtta?

Raseduse ajal TSH analüüsi tehnika

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) sisalduse määramine seerumis või plasmas on tundlik meetod primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi diagnoosimisel. TSH sekreteeritakse hüpofüüsi eesmise osa kaudu ja see stimuleerib kilpnäärme türoksiini ja trijodotüroniini tootmist ja vabastamist. Ehkki TSH kontsentratsioon veres on äärmiselt madal, piisab kilpnäärme normaalse funktsioneerimise säilitamiseks. TSH vabanemist reguleerib hüpotalamuse toodetud TSH-d vabastav hormoon (TSH). TSH ja TSH tase on pöördvõrdeliselt seotud kilpnäärme hormoonide tasemega. Kui veres on kõrge kilpnäärmehormoonide tase, vabaneb hüpotalamus vähem TRH-d, seega sekreteerib hüpofüüsi vähem TSH-d. Vastupidine mõju ilmneb siis, kui veres on kilpnäärmehormoonide langus. Seda protsessi nimetatakse negatiivse tagasiside mehhanismiks ja see vastutab nende hormoonide õige taseme hoidmise eest veres..

Tavaline esitus

TSH norm raseduse ajal trimestril on erinevustega, mis on seotud TK ja T4 erineva sünteesi tasemega kogu raseduse ajal. Erinevad indikaatorid võivad erinevates laboratooriumides erineda, kuid TSH taseme näitajad on keskmiselt erinevad eri aegadel:

  1. TSH raseduse ajal esimesel trimestril peaks olema vahemikus 0,1 - 2,5 mIU / l;
  2. TSH raseduse ajal II trimestril peaks olema vahemikus 0,2-3,0 mIU / L;
  3. TSH raseduse ajal 3. trimestril peaks olema vahemikus 0,2 - 3,5 mIU / L.

Kui mõnel väärtusel on kõrvalekaldeid, viiakse läbi kilpnäärme talitluse põhjalik hindamine. Selleks uurige raseduse ajal TSH, T3 ja T4 taset, mis võib rääkida ühest või teisest kilpnäärme talitlusest.

Analüüsiseade

TSH taseme analüüsimise seade kasutab monoklonaalset antikeha. Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsiooni kvantifitseerimiseks inimese seerumis kasutatakse ELISA komplekti. See TSH komplekt põhineb ensüümidega seotud immunosorbentide testi põhimõttel. See kasutab ainulaadset monoklonaalset antikeha, mis on suunatud puutumatu TSH molekuli kauge antigeense determinandi vastu. Tahke faasi (mikrotiiterplaadi kaevude) immobiliseerimiseks kasutatakse monoklonaalset anti-TSH-hiirt. Kitse anti-TSH antikeha on ensüümi konjugeeritud lahuses. Uuritav proov reageerib üheaegselt nende kahe antikehaga, mille tulemuseks on, et TSH molekulid asuvad tahke faasi ja ensüümiga seotud antikehade vahel "kihis". Pärast 60-minutist toatemperatuuril inkubeerimist pestakse süvendeid sidumata märgistatud antikehade eemaldamiseks veega. Lisatakse TMB lahus ja inkubeeritakse 20 minutit, mis põhjustab sinise värvuse tekkimist. Värvuse arengut peatatakse stopplahuse lisamisega koos kollase värvi moodustumisega ja mõõtmine viiakse läbi spektrofotomeetril lainepikkusel 450 nm. TSH kontsentratsioon on otseselt võrdeline proovi värvi intensiivsusega. Selle komplekti minimaalne tuvastatav TSH kontsentratsioon on 0,2 μMU / ml.

Väärtuste suurendamine ja vähendamine

Suurenenud TSH raseduse ajal on üks hüpotüreoidismi laboratoorseid tunnuseid naisel ja seetõttu hormoonivaegus lapsel. Kõrgenenud TSH koos T4 ja T3 normaalse kontsentratsiooniga on määratletud kui subkliiniline hüpotüreoidism. Subkliinilise hüpotüreoidismi levimus raseduse ajal on hinnanguliselt 2–5%. See on peaaegu alati asümptomaatiline. Subkliinilise hüpotüreoidismiga naistel on TPO antikehade positiivne aktiivsus suurem kui eutüreoidismiga naistel. Subkliiniline hüpotüreoidism on seotud emale ja järglastele ebasoodsa tulemusega, enamik soovitab asendada subkliinilise hüpotüreoidismiga naistel türoksiini. Vaatamata asjaolule, et ravi türoksiiniga parandab sünnitusabi tulemust, ei ole siiski tõestatud, et see muudab järglaste pikaajalist neuroloogilist arengut. Tagajärjed kõrge TSH-lapsega ei piirdu ainult väikese sünnikaaluga. Imik võib sündida kaasasündinud hüpotüreoidismi tunnustega. Seda patoloogiat iseloomustab siseorganite ja peamiselt aju ühenduste ebapiisav areng. Diagnoosimata kaasasündinud hüpotüreoidismi korral tekib lapsel sügav kognitiivne neuroloogiline defitsiit.

Kõrge TSH ja vahelejäänud rasedus võivad olla otseses seoses. Kuna kilpnäärmehormoonid toetavad rasedust, ergutades kollaskeha funktsiooni, võib nende ebaõnnestumine põhjustada raseduse tuhmumist..

Kuidas alandada TSH raseduse ajal, kui selle suurenemine on ohtlik. Esiteks peate mõistma, et me ei saa TSH sünteesi otseselt ravimite kaudu mõjutada. Kui kehas on suurenenud TSH, näitab see ainult seda, et T3 ja T4 tase on normist madalam. Seetõttu on vaja suurendada nende hormoonide kontsentratsiooni ja vastavalt suureneb ka TSH. Kui kõrge TSH taustal on madal T3 ja T4, kasutatakse ravis tingimata hormooni türoksiini. Levotüroksiini manustamine on ema hüpotüreoidismi raviks valitud ravimeetod. Rasedad naised vajavad suuri annuseid TSH taseme kiire suurenemise tõttu östrogeeni füsioloogilise suurenemise, platsenta transpordi ja ema T4 metabolismi suurenemise ning kilpnäärmehormoonide leviku suurenemise tõttu. Raseduse ajal on türoksiini täielik asendusannus umbes 2-2,4 mikrogrammi / kg päevas. Raske hüpotüreoidismi korral võib esimestel päevadel välja kirjutada türoksiini annuse, mis on kaks korda suurem kui päevane annus, eeldatavalt lõpliku lõpliku asendamise, et kilpnäärme ekstra türoksiini lisavaru kiiresti normaliseerida kuni lõpliku asendusannuse vähendamiseni. Naised, kes on juba enne rasedust türoksiini saanud, peavad reeglina suurendama oma ööpäevast annust, keskmiselt 30–50% suuremad kui enne viljastumist. Türoksiini annus sõltub ka hüpotüreoidismi etioloogiast. Naised peaksid T4 ja TSH väärtusi jälgima enne sündi iga 4-6 nädala järel..

Ema joodipuudus põhjustab ema ja loote kilpnäärmehormooni sünteesi rikkumist. Kilpnäärmehormoonide madalad väärtused stimuleerivad TSH tootmise suurenemist hüpofüüsis ja kõrgendatud TSH stimuleerib kilpnäärme kasvu, põhjustades ema ja loote struuma. Seetõttu ei pruugi suurenenud TSH põhjus olla mitte niivõrd T3 ja T4 madal tase, vaid peamiselt võib see olla joodipuudus. Tõsise joodipuudusega piirkondades võivad kilpnäärme sõlmed esineda 30% -l rasedatest. Raske joodipuudus rasedatel on seotud raseduse kaotuse, surnult sündimise sagenemise ning perinataalse ja imikute suremuse suurenemisega.

Kilpnäärmehormoonide normaalne tase on vajalik närvide migratsiooni, müeliniseerumise ja loote aju muude struktuurimuutuste jaoks. Kuna kilpnäärmehormoone on vaja kogu raseduse vältel, mõjutab joodipuudus nii ema kui ka loote kilpnäärmehormoonide tootmist ning ebapiisav joodi tarbimine võib olla kahjulik. Eelkõige mõjutab joodi puudus emal ja lootel raseduse ajal kahjulikult järglaste kognitiivset funktsiooni. Lastel, kelle emadel oli raseduse ajal raske joodipuudus, võib esineda kretiinismi, mida iseloomustavad sügavad intellekti-, kurtus- ja motoorse kahjustused. Joodipuudus on kogu maailmas välditav intellektuaalse defitsiidi peamine põhjus..

Sellistel juhtudel ei ole levotüroksiini kasutamine T3 ja T4 taseme tõstmiseks ja TSH alandamiseks kohane, kõigepealt on vaja korrigeerida joodipuuduse taset. Raseduse ajal suurenenud TSH-tasemega jodomariin on sel juhul joodipuuduse raviks valitud ravim. Kõik selle probleemiga rasedad ja imetavad naised peaksid võtma jodomariini, mis sisaldab 150–200 mikrogrammi joodi päevas.

Hüpertüreoidism on vähem levinud kui hüpotüreoidism, raseduse ajal on selle ligikaudne esinemissagedus 0,2%. Madal TSH raseduse ajal ja kõrgenenud T4 tase on naiste hüpertüreoidismi laboratoorsed tunnused. Mõnikord on normaalse T4-ga raseduse ajal madal TSH, mis on tüüpiline subkliinilise hüpertüreoidismi korral. Hüpertüreoidismi kliinilisteks sümptomiteks on tahhükardia, närvilisus, värinad, higistamine, kuumuse talumatus, proksimaalne lihasnõrkus, sagedane roojamine, vähenenud treeningutolerants ja hüpertensioon..

Selliste muutuste põhjused on autoimmuunse protsessi moodustumine. Selle patoloogiaga moodustuvad antikehad (At) TSH-retseptorite vastu, mis on raseduse ajal kõrgenenud just hüpertüreoidismi korral. Need antikehad stimuleerivad TSH tootmist valel viisil, mis stimuleerib omakorda kilpnäärmehormoonide tootmist. Nende hormoonide sisaldus veres tõuseb ja rase naise kilpnääre ning muude organite ja süsteemide funktsioonid aktiveeruvad.

Hüpertüreoidismiga naiste peamine probleem on potentsiaalne mõju lootele. Kilpnäärme retseptori antikehi tuleks aktiivse haigusega naistel mõõta teise trimestri lõpuks..

Kilpnäärme funktsiooni muutused raseduse ajal

Rasedus on periood, mis parimatel aegadel tekitab nii emale kui ka lootele suurt füsioloogilist stressi. Kui aga rasedust komplitseerivad endokriinsed häired, näiteks hüpotüreoidism, võib emale ja lootele kahjulik mõju olla tohutu. Hüpotüreoidism on rasedate naiste seas laialt levinud ja eriti arenguriikides ei ole avastamisprotsent probleemi ulatusest maha jäänud. Kuna kilpnäärme alatalitlust saab hõlpsalt ravida, võib häire õigeaegne avastamine ja ravi vähendada lootele ja emale avalduvate kahjulike tagajärgede koormust, mis on väga levinud.

Kilpnäärme talitlushäire raseduse ajal on tavaline sagedusega 2–4%. Ema kilpnäärme talitlushäire on seotud suurenenud riskiga ebasoodsate emade ja lapseea tagajärgede, sealhulgas raseduse katkemise, emakasisese kasvupeetuse, hüpertensioonihäirete, enneaegse sünnituse ja beebi IQ langusega. Raseduse ajal toimuvad kilpnäärme füsioloogias põhjalikud muutused, mis tagavad kilpnäärmehormooni piisava taseme nii emale kui ka lootele. See on eriti oluline raseduse varajases staadiumis, kuna loote kilpnääre hakkab tootma märkimisväärses koguses TSH alles umbes 20 rasedusnädalast, kuni lootel on suuresti sõltuvus emahormoonidest. See kilpnäärmehormoonide sünteesi pärssimine lootes, samuti hormoonide siduvate valkude (türoksiini siduva globuliini) suurenenud kontsentratsioon ja T4 lagunemine platsenta jodotüroniindeiodaas 3 poolt nõuavad ema kilpnäärmehormooni tootmise suurenemist. See eeldab emal tervislikku kilpnääret ja piisavat dieedi joodi kättesaadavust. Selle tulemusel suureneb vabade türoksiinide kontsentratsioon seerumis (FT4) ja TSH kontsentratsioon väheneb umbes kaheksandast nädalast raseduse esimesel poolel, mistõttu TSH ja T4 kontrollvahemikud on erinevad võrreldes raseda olekuga..

Arvestades neid rasedusega seotud muutusi kilpnäärme füsioloogias ja kilpnäärme talitlushäiretega seotud tüsistusi, on oluline raseduse ajal määrata kilpnäärme normaalse funktsiooni kontrollvahemikud. See on ülioluline nende naiste tuvastamiseks, kes vajavad kilpnäärme funktsiooni ravi või korrigeerimist..

Enneaegne diagnoositud kilpnäärme talitlushäire võib muutuda probleemiks. Kuigi suurt tähelepanu pöörati hüpotüreoidismiga seotud kahjulikele lootetulemustele, suunati tähelepanu järk-järgult ka selle häire ebasoodsatele tagajärgedele emale. Hüpotüreoidismi kiire diagnoosimine ja ravi raseduse ajal on väga oluline. Samuti tuleb tuvastada ja ravida subkliinilist hüpotüreoidismi, eriti emade tagajärgede vältimiseks. Kuna raseduse ajal kilpnäärme alatalitlusega, eriti autoimmuunse variatsiooniga naistel võib pärast sünnitust tekkida pettumus või võivad nad pärast sünnitust nõuda endiselt türoksiini asendamist, on piisav jälgimine kohustuslik. Ja isegi kui naine oli enne rasedust täiesti terve ja tal polnud kunagi kilpnäärmehaigusi, võivad sellised probleemid ilmneda temas isegi normaalse raseduse taustal.

Kilpnäärme füsioloogia muutub normaalse raseduse ajal märkimisväärselt. Need muutused esinevad kogu raseduse vältel, aitavad ema kilpnääret ette valmistada raseduse ainevahetuse vajadustega toimetulemiseks, on pärast sünnitust pöörduvad.

Kõige märkimisväärsem muutus on türoksiini siduva globuliini (TSH) suurenemine. See algab esimese trimestri alguses, keskmiselt platool ja kestab sünnituseni. See on tingitud TSH sünteesi stimuleerimisest emadel suurenenud östrogeeni taseme tõttu ja mis veelgi olulisem - östrogeenist põhjustatud sialülatsiooni tõttu maksa TSH kliirensi vähenemise tõttu. See suurenenud TSH kontsentratsioon viib basseini laienemiseni ja suurendab ema kilpnäärmehormoonide sünteesi tõttu T3 ja T4 üldist taset. Kilpnäärmehormoonide süntees emal suureneb ka tänu jodiidi kiirenenud renaalsele kliirensile glomerulaarkoe filtreerimiskiiruse suurenemise tagajärjel.

Suurenenud T4 metabolism teisel ja kolmandal trimestril, mis on tingitud platsenta II ja III tüüpi deiodinaaside kasvust, mis muudavad T4 T3-ks ja T4-ks vastavalt T3 ja T2 vastassuunas, toimivad T4 sünteesi täiendava impulsina. Plasma jodiidide sisaldus väheneb suurenenud türoksiini metabolismi ja neerude sisaldava jodiidi suurema kliirensi tõttu. Kõik need muutused põhjustavad kilpnäärme suuruse suurenemist 15% -l rasedatest, mis normaliseerub sünnitusjärgsel perioodil.

Seerumi hCG-l on oma türeotroopne toime, mis suureneb pärast viljastamist ja saavutab haripunkti 10–12 nädala pärast. Järelikult tõusevad esimesel trimestril vabade T3 ja T4 tase pisut ning TSH tase väheneb esimesel trimestril, korrigeerituna teisel ja kolmandal trimestril, kui hCG tase väheneb.

Kuidas mõjutab TSH rasedust? Arvestades, et selle taset vähendab tagasiside põhimõttel esimesel trimestril pisut, väheneb ka selle mõju. Kuid selle hormooni süntees püsib ja see mõjutab mitte ainult naise keha ise, vaid ka lapse kilpnääret, mis areneb aktiivselt.

Kilpnäärme lootel areneb kuni 7 rasedusnädalat. Loote näär on võimeline joodi püüdma 12. nädalal ja suudab sünteesida türoksiini 14. rasedusnädalal. Kuid hormooni olulist sekretsiooni ei täheldata enne 18-20 rasedusnädalat. Pärast seda tõusevad embrüonaalsed TSH, T4 ja TSH järk-järgult täiskasvanud elanikkonna tasemeni 36. rasedusnädalal. TSH edasikandumine läbi platsenta on ebaoluline, kuid T3 ja T4 transport võib olla oluline.

Seega võime järeldada, et ema kilpnääre täidab teatud rasedusperioodini loote funktsiooni. Seetõttu võib emal endal esineda mitmesuguseid kilpnäärme puudusi, eriti kui tal oli varem hüpotüreoidism või hüpertüreoidism. Kilpnäärme funktsiooni jälgimine raseduse ajal on väga oluline, sest isegi emal võib kilpnäärme kliiniliselt hoomamatu hüpofunktsioon põhjustada imikul tõsiseid kognitiivseid ja elundite arenguhäireid.

Kilpnäärme funktsiooni jälgimine raseduse ajal

Ema avastamata hüpotüreoidism võib vastsündinutel põhjustada enneaegset sündi, madala sünnikaaluga ja hingamisraskusi. Aastate jooksul on kogutud piisavalt andmeid türoksiini rolli kohta loote aju normaalses arengus. Spetsiifiliste tuumaretseptorite ja kilpnäärmehormoonide olemasolu, mis leiti loote ajus 8. rasedusnädalal, coeloomilistes ja amnionivedelikes leiduva vaba T4 sisaldus ning kilpnäärmehormoonide leviku demonstreerimine emal platsenta kaudu, rõhutavad kilpnäärmehormoonide rolli loote aju arengus. Jodotüroniin-deiodaasi D2 ja D3 keerulised koostoimed raseduse ajal aitavad täpsustada aju normaalseks arenguks vajaliku piisava hulga T3-d..

Seetõttu ei pruugi hüpotüreoidism naisel alati kliiniliselt avalduda, samal ajal kui puuduvad hormoonid. Seetõttu laienevad rasedatel kilpnäärme puudulikkuse sõeluuringute näidustused.

Hüpotüreoidismi levimus raseduse ajal on hinnanguliselt 0,3–0,5% avatud hüpotüreoidismi korral ja 2–3% subkliinilise hüpotüreoidismi korral. Autoimmuunne türeoidiit on raseduse ajal hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus. Kuid kogu maailmas on joodipuudus endiselt hüpotüreoidismi üks peamisi põhjuseid, nii ilmseid kui ka subkliinilisi..

Hüpotüreoidism raseduse ajal on tavaliselt asümptomaatiline, eriti subkliinilise vormiga. Hüpotüreoidismile viitavate märkide ja sümptomite hulka kuuluvad ebapiisav kehakaalu tõus, külma talumatus, kuiv nahk ja kõõluste sügavate reflekside hilinenud lõdvestamine. Muud funktsioonid, näiteks kõhukinnisus, väsimus ja unisus, omistatakse tavaliselt rasedusele..

Kuidas suurendada TSH raseduse ajal?

Sel eesmärgil kasutatakse kilpnäärmevastaste ravimite - metamizooli - ravimeid. Need ravimid blokeerivad kilpnäärme võimet toota uusi kilpnäärmehormoone. See vähendab perifeersete hormoonide hulka ja, tuginedes tagasiside põhimõttele, suurendab TSH taset normaalseks.

TSH-l kaksikraseduse ajal on mõned erinevused võrreldes üksikute rasedustega. Kilpnäärme aktiivsuse suurenemine esimesel trimestril on kahekordsega võrreldes sügavam kui singletonilise raseduse korral. See on tingitud asjaolust, et topelt raseduse ajal tõuseb kooriongonadotropiini (hCG) tase märkimisväärselt ja see pärsib TSH tootmist. Seetõttu on kahekordse TSH tase madalamal ja sellise raseduse korral suureneb hüpotüreoidismi oht, mida tuleb sellise raseduse korral arvestada.

Kilpnäärmehaigus on raseduse ajal naistel teine ​​levinum endokriinne haigus. Kilpnäärme patoloogia enneaegne avastamine on seotud raseduse katkemise, platsenta neeldumise, hüpertensioonihäirete ja lapse piiratud kasvu suurenenud riskiga. Seetõttu on soovitatav kõrge riskiga naised, sealhulgas kilpnäärmehaigustega naised, skriinida, määrates raseduse ajal TSH taseme isegi kliiniku puudumisel..