TTG, T3, T4 analüüsi ärakiri

Täna näitan teile, kuidas iseseisvalt lahti mõtestada kilpnäärmehormoonide (TSH, T3 ja T4) vereanalüüs ja tutvustame teile imelist raamatut, mis õpetab meditsiinilise hariduseta kõiki laboratooriumi andmeid iseseisvalt mõistma.

Mul diagnoositi kilpnäärme alatalitlus ja AIT 3 aastat tagasi, samal ajal määrati mulle L-türoksiini ravi. Kuid hiljuti avastasin, et diagnoos oli vale: endokrinoloog põhjendas hormoonitarbimise vajadust sellega, et mul on suurenenud TSH. Kõik 3 aastat olen jälginud ühte indikaatorit - TTG.

Kui minu kätte sattus raamat “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, muutusid minu ideed diagnoosimisest täiesti tagurpidi. See raamat oli minu jaoks tõeline pääste ja andis mulle võimaluse kaitsta oma tervist kirjaoskamatute arstide eest, kes ei mõista täieõigusliku vereanalüüsi diagnoosi olulisust.

Kutsun teid üles kõndima minuga läbi kõik kilpnäärmehormoonide analüüside ise dekodeerimise sammud. Isegi kui teil on täiesti erinev seisund (eutüreoidism või hüpertüreoidism), mõistate, et see pole nii keeruline, kui tundub.

19.12.2016 käisin privaatses kliinilises diagnostikalaboris ja annetasin verd järgmiste näitajate jaoks: TSH, kogu T3, kogu T4, vaba T3, vaba T4, anti TPO ja anti TG. Tulemus oli järgmine:

Kohaliku kliiniku endokrinoloog saaks kohe aru, et mul on vaja kiiresti L-türoksiini välja kirjutada, kuna ta ei saa aru, mida suurenenud TSH väärtus tähendab. Ja normi ületavad TG-vastased antikehad paneksid teda mind vaatama kaastunnet täis pilguga. Ta ütleks mulle veel ühe loo, et “autoimmuunne protsess põhjustas kilpnäärme alatalitlust” ja “ma vajan L-türoksiini ja TSH kontrolli.” Läbitud - me teame :)

Seetõttu ei kiirustanud ma nende testidega arsti poole pöörduma, vaid avasin enda ees raamatu “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, relvastasin end pliiatsi, paberi ja kalkulaatoriga ning asusin uurima oma üksikjuhtumit.

Raamat "Kilpnäärme haiguste vereanalüüs"

Veelkord hoiatan teid, et annan siin ainult oma analüüsi ärakirja näidise. Ma ei hakka üksikasjalikku tehnikat välja panema ja teen seda hästi kavatsusega. Sest kui te ei saa aru kolme tingimuse - eutüreoidismi, hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ning kilpnäärme ainevahetuse kompenseerivate seisundite - olemusest, siis ilma selle teadmiseta teeb analüüsi dešifreerimine teile vähe. Räägin teile nagunii millestki, aga parem, kui teil on täielik pilt. Dr Ushakovi kilpnäärme haiguste klassifikatsioon erineb põhimõtteliselt sellest, mida arstid teile enne rääkisid ja mida te ise Internetist leida võisite. Raamat on väärt 150% omandamist ja kaanest kaaneni lugemist..

TSH analüüsi ärakiri

Alustame otsast peale TTG. Minu puhul TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Mida see tähendab?

TSH suurenemine on märk hüpotüreoidismist. Kuid 99% -l meie riigi endokrinoloogidest on hüpotüreoidismi vale määratlus kindlalt pähe juurdunud. Ja teie, kallis lugeja, kas teate, mis on hüpotüreoidism? Võib-olla olete kuskilt kuulnud või lugenud, et “hüpotüreoidism on kilpnäärmehormooni puudulikkus” või “kilpnäärme funktsiooni langus”.

Kui uurite vormi minu analüüsidega tähelepanelikult, võite leida, et kõrgenenud TSH korral pole mul kilpnäärmehormoonide puudust. Ja see pole harv juhtum - raamatu “Vereanalüüs” andmete kohaselt on enam kui 30% -l hüpotüreoidismiga patsientidest veres täis kilpnäärmehormoone. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on kilpnäärme alatalitus, kuni nad satuvad kogemata endokrinoloogi kabinetti (nagu minulgi juhtus).

Kilpnäärmehormoonid TSH, T3, T4: analüüsi ja normi ettevalmistamine, tõlgendamine

Kilpnääre on väike koi, mis asub inimese kaelal. Selle mõõtmed on funktsioonidega võrreldes väikesed. Inimese kogu tulevik sõltub hormoonide kogusest ja kvaliteedist: ta on tark, nutikas või aeglaselt nutikas, nad suudavad teda imetleda või kutsuda teda “halliks hiireks”..

Mis siis peidetakse sellise kuiva lühendi taga, mis otsustab TTG, T4, T3 saatuse. Nende dešifreerimine on lihtne:

  • TSH - hüpofüüsi eesmise näärme kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis kontrollib T3 ja T4 vabanemist.
  • T3 - trijodotürotiin.
  • T4 - türoksiin.

Inimese kehas olevad trijodotürosiin ja türoksiin täidavad järgmisi olulisi funktsioone:

  • Suurendada kehas vererõhku;
  • Lisage psühholoogiline aktiivsus;
  • Aita valke imenduda;
  • Topeltmõtlemine;
  • Hapniku kiire imendumine siseorganite poolt (välja arvatud munandid, põrn, aju);
  • Suurendage südame funktsiooni;
  • Nad lisavad kehale soojust..

Keha hormoonide T3 ja T4 langus võib olla põhjustatud:

  • Inimese intelligentsuse vähenemine;
  • Südamevalu, SCS-i areng;
  • Südame helide tuimus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Veepeetus kehas;
  • Ülitundlikkus stressiolukordade suhtes;
  • Seedesüsteemi häired;
  • Suguelundite hormoonide (naistel munasarjad ja meestel munandid) vabanemise häired.

Lisaks on rasedatel võimalik sagedane raseduse katkemine, loote vähearenenud areng, platsenta metabolism on häiritud.

Pärast seda võite ette kujutada, mis on endokriinsüsteemi vastutustundlik element ja selle puudumine - seda võib öelda “inimese surm”. Kuid nüüd ei seisa meditsiin paigal, ta on selles suunas saavutanud suure edu. Kilpnäärmeta inimesed elavad, tunnevad end ühiskonnas mugavalt, sünnitavad terveid, tarku ja kauneid lapsi.

Mida selleks vaja on? Ja peate lihtsalt kontrollima kilpnäärmehormoone ja, mis on oluline, vali õigesti nende annus, läbima endokrinoloogi regulaarse kontrolli. See ei võta palju aega, kuid palju eeliseid.

Kuidas testid läbi viia?

Testide tegemiseks on mitu kohustuslikku reeglit, mida ei tohiks unarusse jätta..

  1. Analüüsid antakse hommikul umbes 8 kuni 10 tundi ja alati tühja kõhuga.
  2. 1 päeva enne testi ei tohi alkoholi tarvitada ega suitsetamist kuritarvitada.
  3. Kehaline aktiivsus on soovitatav päevas välja jätta.
  4. Emotsionaalne ja füüsiline seisund - mõnus ja rahulik.
  5. Kilpnäärme normaalset toimimist häirida võivate ravimite võtmise lõpetamine kuu aega enne sünnitust.

Kilpnäärmehormoonid inimese kehas

Vaikimisi määravad arstid järgmiste näitajate vereanalüüsi:

  • Tiroksiin on tavaline ja vaba;
  • Triiodothyrotine üldine ja tasuta.

Nende märkide abil saate kindlaks teha, millised hormoonid pole inimkeha jaoks piisavad. Hormoon TSH näitab ka seda, kas keha vajab hormoone. Kui TSH näitajad on lubatud väärtustest kõrgemad, näitab see, et kehas puuduvad hormoonid. TSH näitab muutust kilpnäärmes, teised näitajad on normi piires.

Türoksiinivaba ehk teisisõnu türoksiin - vastutab valkude kontsentratsiooni ja stimuleerimise eest vereplasmas. See näitab, kas kilpnääre suudab toota hormoone, mida inimkeha vajab..

Triiodothyrotine free - stimuleerib rakkudes hapniku metabolismi ja assimilatsiooni. See analüüs aitab kindlaks teha kilpnäärmehaiguse tüüpi. T3 üldskoor - trijodotüroniini vaba ja seotud valkudega üldkogus.

Kuidas analüüse dekrüpteerida

Analüüside üleandmine pole veel kõik, edasi on keerulisem liikuda - peate need dešifreerima. Analüüside dešifreerimise alustamiseks tasub mõista, kuidas kilpnääre funktsioneerib ja kust pärinevad selle aktiivsuse tooted.

Tulemustesse paisutate järgmised näitajad: TSH, T4 (türoksiin), T3 (trijodotürosiin), AT-TG (türeoglobuliini antikehad), AT kuni TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad). Mis need märgid on ja mida need näitavad.

T3 (trijodotürotiin) - kilpnäärmehormoon, mis vastutab inimkeha rakuruumi vahelise õige redokstasakaalu eest.

T4 (türoksiin) - omab sarnaseid funktsioone kui T3, kuid neile lisandub ka osalemine valkude metabolismis kehas. See hormoon on palju aktiivsem kui T3. T4 koos T3-ga on inimkeha jaoks vajalik samas koguses.

Kilpnäärme funktsioonid suurenevad, kui T4 ja T3 sekreteeritakse vajalikus koguses. See toob kaasa tahhükardia, käte ja jalgade värisemise, kehakaalu suurenemise mahajäämuse, inimese kehakaal on oluliselt madalam eakaaslaste kehakaalust, suurenenud kehatemperatuur, püsiv subfebriili seisund. Kõik need sümptomid annavad märku difuussest toksilisest struuma, kilpnäärme Cr (vähk), kilpnäärmepõletikust.

Kui hormoone toodetakse vähe, kajastuvad kõik sümptomid vastupidises järjekorras. Selle tunnused on bradükardia, hüpotermia, letargia, unisus, apaatia, väsimussündroom, mis näitab kehas elutähtsate ainete puudust normaalseks toimimiseks.

TPO-vastased antikehad on kilpnäärmeensüümide antikehade kontrolli kontrolli näitajad veres. Suur hulk antikehi inimkehas näitab autoimmuunhaigusi, see tähendab inimese immuunsuse vähenemist, ülitundlikkust infektsioonide suhtes.

Järgmine antikeha tüüp on AT-TG. Kui hormoonide analüüsimisel on märgitud suurenenud antikehade sisaldus, saate siin kindlaks teha haiguse olemuse ja leida parimad ravivõimalused.

TSH on kõige värskem testi tulemus. See hormoon eritub ajus, kuid mitte kilpnäärmes ja kontrollib selle tööd kehas. TSH võimaldab teil kilpnääret stimuleerida ja stabiilselt töötada. Kui hetkeks kujutleme, et TSH pole inimkehas, siis kuidas kilpnääre toimis? Ja kui jood kehasse jõudis, töötas kilpnääre, kuid see oleks järgmine, kuid kui see oli puudulik või joodi tarbimine lakkas, läks kilpnääre uinunud olekusse.

TSH toodetakse väikestes kogustes, kui kilpnääre funktsioneerib palju aktiivsemalt kui peaks. Ajal, mil kilpnääre ei tööta täisjõul, toodetakse hormooni TSH suuremates kogustes, kui inimkeha jaoks vajalik. TSH muutused sõltuvad nii kilpnäärme patoloogiast kui ka ajutegevusest (sel juhul pole ajukasvaja erand).

Hormoonide indikaatorid

Tulemuste vormi saamisel pöörake tähelepanu järgmisele punktile: erinevates laborites võivad analüüsi tulemused pisut erineda. Sellega seoses tasub pöörata tähelepanu normaalväärtustele, mis peaksid tulemustes olema. Kui normi näitajaid pole, siis aitab teid järgmine normi "petuleht", milles see või see kilpnäärmehormoon peaks asuma.

T3 (trijodotürotiini) normaalväärtused vahemikus 2,6 - 5,7, T4 (türoksiin) - vahemikus 9,0 - 22,0 pmol / L. Antikehade AT-TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad) sisalduse normid on kõrgemad kui 5,6 ja AT-TG (türeoglobuliini antikehad) näitajad 0–18 ühikut / ml. TTG (kilpnääret stimuleeriv hormoon) normaalväärtused 0,4 - 4,0 mU / l.

Samuti on see väga oluline, hormoonteste antakse regulaarselt ja raviarsti - endokrinoloogi järelevalve all.

Meie ökoloogilises keskkonnas peate kaitsma kilpnääret strontsiumi, tseesiumi ja radioaktiivse joodi eest, keha ei vaja neid aineid. Hoolitse enda eest!

Hormooni TK: normaalne

Lugemisaeg: min.

Hormooni TK: normaalne

Kilpnäärmehormoonid ttg, t3, t4 - peegeldavad kilpnäärme peamisi näitajaid.

Trijoodtüroniin on üks olulisemaid hormoone, mida kilpnääre toodab. Osa sellest moodustub türoksiinist - kui üks aatomitest eraldub T4-st, muundatakse see T3-ks ja muutub seejärel üsna aktiivseks. Trijodotüroniini uuringus saadetakse need peamiselt üld- ja vaba hormooni kontsentratsiooni analüüsimiseks.

Inimeses funktsioneerib ainult vaba T3, kuna inimese nimes puudub seos valkudega, mistõttu on tema normaalne sisaldus veres väga oluline. Kolm indikaatorit tähendab, et iga molekul sisaldab just seda joodikogust..

Triiodothyronine: mille eest ta vastutab?

Hormooni T3 peamine eesmärk on metaboolsete energiaprotsesside juhtimine, mis toimuvad iga inimese kehas. Trijodotüroniin aitab kaasa energia jaotamisele ja suunab selle sinna, kus seda tegelikult vaja on.

T3 on naistel üldine norm ja selle eest, mille eest ta vastutab?

Läbistades vereringe kaudu lapse ajurakkudesse, aitab aine kaasa selle kiirele ja täielikule arengule. Tänu vaba hormooni sujuvale tööle täiskasvanud patsientidel paraneb kõigi närvilõpmete juhtivus. Seetõttu on indikaator T3 nii oluline.Selle hormooni norm lastel on kõigi elundite ja süsteemide toimimiseks piisavalt oluline..

See täidab järgmisi funktsioone:

  • tarnib kudedesse hapnikku;
  • alandab kolesterooli ja triglütseriide;
  • sünteesib A-vitamiini maksas;
  • aktiveerib kudede sünteesi ja avaldab positiivset mõju ainevahetusprotsessidele;
  • suurendab uriini eritumist kaltsiumiga;
  • mõjutab positiivselt närvisüsteemi üldist seisundit

Luukoe seisund ning südame ja veresoonte töö sõltuvad hormooni T3 normaalsest kontsentratsioonist, sest see aitab neis metaboolset protsessi käivitada. Lisaks sellele aitab trijodotüroniin kaasa inimkeha rakkude normaalsele arengule..

TK hormooni analüüs: normaalne

Trijodotüroniini kontsentratsiooni taseme täpseks teada saamiseks on vaja hommikul tühja kõhuga verd tõmmata..

Sellel analüüsil on mitut tüüpi, hormooni trijodotüroniini (T3 vaba) norm naistel on oma näitajad. Täiskasvanud patsientidel on vaba T3 norm 3,15–6,25 pmol / L, kilpnäärme hormooni T3 norm on 1,3–3,1 mIu / L.

Vastavalt laboris läbiviidud uuringu tulemustele määratakse peamiste näitajate väärtus. Saadud arvu peetakse normiks, kui see sobib kehtestatud piiridesse. Suur tähtsus on sel juhul hormoonide sisalduse korrektne määramine veres, nimelt t3 analüüsi norm. Endokrinoloogia võimaldab seda teha tänapäevaste ülitundlike analüsaatorite tõttu kõrgel tasemel.

T3 hormoon on vaba: laste ja täiskasvanute norm sõltub teatud teguritest.

Vaba hormooni T3 sisaldus sõltub:

  • patsiendi vanusekategoorias (noorukieas jõuab aine kontsentratsioon täiskasvanu tasemeni, 65 aasta pärast hakkab see vähenema, t3 vaba normi naiste vanuse järgi saab vaadata tabelites);
  • raseduse ajal vähenevad vaba hormooni näitajad 3. trimestri võrra, seetõttu peaks T3 norm raseduse ajal vastama tiinuse vanusele, kuid mõni nädal pärast lapse sündi on T3 hormooni kontsentratsioon plasmas ja vereseerumis täielikult taastunud;
  • soo põhjal (nõrgema soo esindajatel on madalam vabade ainete sisaldus kui meestel. Hormooni T3 normi arvutamiseks naistel vanuse järgi aitab tabel arvutada vajalikke näitajaid). See tähendab, et t3 on vaba norm meestel kõrgem kui õiglases soos;
  • alates hooajast (maksimaalne kontsentratsioon - sügisel ja talvel, miinimumnäitaja - suvel).

Hormoonide T3 ja T4 norm varieerub sõltuvalt provotseerivate tegurite olemasolust või puudumisest.

Hormooni T3 suurenenud sisaldust nimetatakse meditsiinilises kirjanduses T3 toksikoosiks. Selle kulgu iseloomustavad väljendunud sümptomid, võrreldes T4 suurenenud kontsentratsiooniga, ja seda on ravimiteraapia kaudu raske kõrvaldada.

Trijodotüroniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme põhjalikul uurimisel ja isoleeritud T3 toksikoosi kontrolldiagnostikas.

Kõrgendatud trijodotüroniin

Väga sageli pole uuringu tulemused normaalsed. Hormooni T3 suurenenud kontsentratsioon provotseerib patoloogilise protsessi algust kilpnäärmes, aidates kaasa mitmesuguste märkide ilmnemisele, millest on raske mööda vaadata:

  • Närvilisus, ärrituvus, pidev põnevus, põhjendamatu raev, järsud meeleolumuutused, unepuudus ja sellest tulenevalt pidev väsimustunne - kõik need seisundid on üks esimesi sümptomeid asjaolule, et vaba hormooni norm on liiga kõrge.
  • Sellised nähud nagu südamepekslemine, südamelihase töö katkestused kinnitavad selgelt TK tõusu seerumis, vereplasmas.
  • Kaalulangus, väljaheitehäired, kiire urineerimine.
  • Sõrme värisemine ja palavik.
  • Õiglasema soo korral võivad kõrged määrad aidata kaasa menstruaaltsükli häirimisele ja meestel - piimanäärmete suuruse väikesele suurenemisele. Norm T3 + T4 raseduse ajal on pisut kõrgem meeste ja naiste testide standardväärtustest.

Hormooni T3 analüüs on üsna keeruline protseduur, millega saab hakkama ainult kvalifitseeritud endokrinoloog. Üsna sageli tehakse laboratooriumides vigu. Peate teadma, et hormooni T3 norm naistel on 2,6 - 5,7 pmol / L. Sellist asjaolu võib kahtlustada ainult juhul, kui kilpnäärmehormoonide - T4 ja TSH - kontsentratsiooni tuvastamiseks viidi läbi testid. Kui saadud andmed näitavad, et TSH on normi piires ja T3 on liiga kõrge, siis tehti tõenäoliselt viga. T3 vaba norm naispatsientidel on tavaliselt madalam kui meestel.

Uuringu usaldusväärsust saab hinnata ka TSH ja T3 suurenemise põhjal, kuid T4 on mõistlikes piirides. Kui saadi sarnased tulemused, on parem testid uuesti teha. Selle põhjuseks on asjaolu, et vaba trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega vähenevad TSH indeksid, T4 aga vastupidi.

Kui testimisvead on täielikult kõrvaldatud ja testide tulemused kinnitavad, et T3 hormooni sisaldus on tõesti ülehinnatud, peate konsulteerimiseks ja piisava ravi määramiseks pöörduma endokrinoloogi poole..

Kui trijodotüroniini on langetatud: t3 on alla normi, mida see tähendab?

Ebapiisav T3 sisaldus veres näitab kilpnäärmehormoonide kahjustatud paljunemist. Kui T3 langeb alla normi, käivitub keha kompenseeriva reaktsiooni mehhanism. Kontsentratsiooni vähenemise peamised sümptomid on:

  • energiapuudus, nõrkus, lihaste värisemine, pidev väsimustunne;
  • üsna sageli võivad häirida krambid, iiveldustunne, jäsemete tuimus, kõhukinnisus ja isutus;
  • alajäsemete ja ülajäsemete, näo turse;
  • tugevama soo esindajatel on mõnikord potentsi probleeme;
  • sageli täheldatakse madalat kehatemperatuuri.

Hormoonide tase ei saa juhuslikult väheneda. Esimene langetab alati T4 kontsentratsiooni ja alles pärast seda väheneb hormooni T3 normaalne tase. Seda seisundit seletatakse inimkeha aktiivsusega. Trijodotüroniini sisalduse vähenemisega üritab ta ennast toetada, aidates sellega kaasa hormooni T3 tootmisele, kuna ta on palju aktiivsem kui T4 (10 korda).

Endokrinoloogid nimetavad seda inimkeha aktiivsust hormooni T4 perifeerse ümberkorralduse suurenemiseks trijodotüroniiniks. Seetõttu ei ole T3 toksikoosi mõjud nii teravad.

Diagnostilise tõrke saate ise tuvastada. Kui testimine näitab, et toimeaine kontsentratsioon on vähenenud (pole vahet, kas see on vaba või tavaline hormoon), kuid T4 ja TSH jäävad vastuvõetavates piirides, on parem testid uuesti teha.

Triiodothyronine raseduse ajal

Lapse kandmise ajal võivad T3 näitajad ületada lubatud piire, kuid see ei tähenda kõigil juhtudel patoloogiat. Kui vaba hormooni sisaldus on tõusnud, võib see tähendada raseduse algfaasis normaalse kontsentratsiooni varianti. Ja mitte kõigis olukordades nõuab selline seisund ravi. Triiodütüroniini tase võib juba teisel trimestril iseseisvalt taastuda.

Kui T3 kontsentratsioon langeb, näitab see alati kilpnäärmehormooni puudust, nii et selle puuduse tagajärjel ei kahjustata sündimata last, tuleb selle puudus täita sünteetiliste ravimitega.

Hormooni üldsisalduse indikaatorit rasedal naisel pole mõistlik määratleda, kuna sel perioodil suureneb valkude süntees märkimisväärselt, seeläbi saavad nad molekule siduda ja analüüside tulemusi mõnevõrra ülehinnata.

Kilpnäärmehormoonide puudumine on tõsine rikkumine. Haiguse raske vorm võib põhjustada lapsel kretiinismi ja täiskasvanud patsiendil mükseemi..

Kuid hormoonide perifeerne jaotus võimaldab vältida selliste haiguste arengut, kui kompleksravi alustati õigeaegselt. Ainult pärast laboritingimustes läbiviidud kvaliteedidiagnostikat määravad endokrinoloogid asjakohase piisava ravi.

Suurenenud T3 TTG, mida teha?

Kõik kehas sisalduvad T3 hormoonid võib tinglikult jagada vabadeks ja seotud valkudega. Kui aine on seotud valguga, siis ei saa see oma otsest funktsiooni täita, seega on analüüsiks, et teha kindlaks, kas T3 TSH on kõrgendatud või mitte, enamasti selle vabas vormis. Lisaks on valdav osa hormoonist vabas vormis. Meeste ja naiste norm on pisut erinev, seega tasub kasvu jälgida vastavalt teie parameetritele.

Kui TSH ja T3 on kõrgendatud, kuidas see võib keha mõjutada

See hormoon on väga aktiivne, nii et isegi tavalise sisu korral avaldab see märkimisväärset mõju inimese kehale. Normi ​​suurenemisega suureneb selle aktiivsus märkimisväärselt. Kuid kui hormooni kontsentratsioon on normaalne, on see mõju heategevuslik, samas kui muudel juhtudel võib see olla kahjulik. T3 üks peamisi funktsioone on võitlus liigse kahjuliku kolesterooli vastu.

Kui T3 on tõusnud ja T4 on normaalne, saavad keharakud suurema koguse hapnikku, mis viib kudede kiiremini vananemiseni ja nende seisundi halvenemiseni. Müokard ja närvid võivad muutuda ka probleemseteks piirkondadeks. A-vitamiini süntees suureneb, kui selle tootmiseks on piisavalt aineid.

Hormoon T3 üle normi, mida see tähendab ja põhjustab

Hormoonide tasakaalustamatuse probleemid T3 ja TSH tõusu korral on üsna tõsised ja võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Selle hormooni normi tõus on sageli tingitud juba arenenud haigusest. See seisund ilmneb peamiselt sellise türotoksikoosi vormis nagu toksiline difuusne struuma. Lisaks ilmneb hormooni suurenemine maksa- ja neerudehaiguste korral. Keha kuded võivad kilpnäärmehormoonidele vastu seista, mis põhjustab ka nende tootmise suurenemist. Selles olekus ei tuvasta raku retseptorid nende hormoonide molekule.

Tänu kõigele sellele tekivad probleemid neid tootva kilpnäärmega. See hakkab toimima peaaegu pidevalt, mis viib põletikuni. Sageli suurenevad koos nende hormoonidega ka teised. Kui T4 ja T3 on normist kõrgemad, diagnoositakse patsiendil tõenäoliselt türotoksikoos. Sel juhul täheldatakse seisundit, kui TTG väheneb ja t4 suureneb.

T3 arvu suurenemise üheks põhjuseks võib olla Paget'i sündroom. See ei ole kõige tavalisem probleem, kuid seda ei tohiks välistada. See sündroom viitab geneetilistele haigustele..

Siin ilmnevad kohe väga spetsiifilised sümptomid, mida on raske millegagi segi ajada. Need sisaldavad:

  • Kilpnäärme ebapiisav funktsioon;
  • Vestibulaarse aparatuuri rikkumised;
  • Kuulmiskaotus.

Mõnikord on suurenemise põhjuseks mitmesuguste ravimite, ravimite kasutamine. Toidulisandid ja suukaudsed kontratseptiivid. Sümptomitest ja suurenemisest vabanemine on võimalikult lihtne, sest pärast sissevõtmise lõppu võib kõik normaliseeruda. Kuid kui te ei muuda pikka aega midagi, siis võib kõhunäärmega tekkida tüsistusi

Millised ohud võivad olla, kui T3 on normaalsest kõrgem

Kui TSH on normaalne ja T3 on kõrgendatud või TSH on normaalne, T4 on madalam, siis hakkab inimese käitumises märkama suurenenud ärrituvust. See hormoon mõjutab psüühikat. Terav viha ja muud inimesele ebaharilikud tunnused hakkavad hormooni taseme tõusuga üha selgemalt ilmnema. Mõtteprotsessid võivad muutuda kiiremaks, kuid samal ajal muutub keeruliseks kogu tähelepanu hoidmine ühegi teema kohta..

Arvestades asjaolu, et hormoon aitab kaasa ainevahetuse normaliseerimisele, kutsub see kõrgendatud olekus esile nälja ja kehasse sisenevate ainete suurema töötlemise. Seega ei mõjuta suurenenud isu mingil moel figuuri ja võib viia isegi kaalulanguseni. Samal ajal suureneb kehast kuumus, nii et kuuma ilmaga on see väljakannatamatu. Järk-järgult võib kaal väheneda, kuni see jõuab kriitiliste väärtusteni..

Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid võivad olla üks tõsisemaid tüsistusi. Kui norm on ülemisel piiril või hakkab seda ületama, muutub rõhu tõus märgatavaks. Kui samal ajal oli inimesel hüpertensioon, võib kõik muutuda traagiliseks juhtumiks. Ebaoluliste ülemääraste näitajate korral tuleb süda etteantud koormustega üsna normaalselt toime, kuid tulevikus see lihtsalt kulub.

Kilpnäärme suuruse suurenemist täheldatakse enamikul juhtudel, kui suurenenud hormoon ei vähene. Pärast seda võivad areneda muud haigused, mille ravi on keerulisem ja mõnikord on vaja isegi kirurgilist sekkumist.

T3 suurenemise üheks tagajärjeks on ka väike käte värisemine. See ei esine alati, kuid selle sisu suurenemisega võib värin suureneda..

T3 kõrge TSH normaalne, mida teha?

Selle hormooni taseme tõusuga tuleks läbida kõik kilpnäärme seisundi testid. Lisaks vere annetamisele tuleks läbi viia ka ultraheliuuring. See aitab saada kõige terviklikuma pildi, mis on tervislikel põhjustel saadaval. See aitab tuvastada ka muid võimalikke haigusi, mis kaasnevad hormooni suurenemisega. Kui inimesed testivad, ei tea nad, mida TSH ja T3 tähendavad. Lahtikrüptimiseks peate alati pöörduma spetsialisti poole.

Raviga seotud täiendavate meetmete võtmiseks peaks arst andma nõu. Ärge mingil juhul jätke kõrgenenud hormoone, kuna see ähvardab tüsistustega. Paljud türotoksikoosi kõrged staadiumid halvendavad oluliselt elukvaliteeti ja vähendavad efektiivsust praktiliselt nullini.

Enamasti toimub ravi meditsiinilisel viisil. Ravimite võtmine ning spetsiaalse dieedi järgimine nii ravi ajal kui ka mõni aeg pärast seda aitab mõista T3 kõrget taset. Joodiravi või operatsiooni võib vaja minna ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel.

Kui olukord on vastupidine, suureneb ainult TSH ja T3 ja T4 on normaalsed, võib see järgmistes olukordades:

  • Patsient on läbimas või läbimas hemodialüüsi;
  • Sapipõis eemaldatud;
  • Patsiendi immuunsus kilpnäärmehormoonide suhtes.

T3 alla normi

Kilpnäärmehaigusega viiakse läbi testid, mis aitavad tuvastada kõik hormonaalse taseme kõrvalekalded. Arvesse võetakse TTG, T3 ja T4. See aitab haigust eelnevalt kindlaks teha, kui see saavutab kõrge arenguastme, samuti valida ravimeid, mis aitavad normaliseerida hormoonide taset veres. Paljude haiguste korral on TSH ja T3 madalam või normaalse T4 ja T3 korral täheldatakse madalamat TTG-d. Esiteks saavad spetsialistid viivitamatult välja rookida need haigused, mis ilmnevad nende ainete normi suurenemisega. Langetamine viib inimese heaolu ja välise seisundi halvenemiseni. Pärast analüüsi on vaja võtta ravimeetmeid. Praktikas on mitmesuguseid hüppeid, sealhulgas juhtumid, kus TSH on madal ning T3 ja T4 on suurenenud.

TSH ja T3 langesid: põhjused

Kui testid kinnitavad antud hormooni madalamat taset, on vaja välja selgitada põhjus, mis viis selle taseme languseni. Enamikul juhtudel on see kilpnäärmehormoonide tootmise rikkumine. See lakkab täies jõus töötamast vigastuste, põletiku või sisemiste blokaatorite tõttu. See rikkumine võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • Ravi radioaktiivse joodiga, kui raviti toksilist hajusat struuma. Seejärel võetakse meetmed T3 taseme vähendamiseks, kuna selle tervisehäire korral muutub see kõrgemaks aktsepteeritud normist.
  • Sarnane olukord võib tekkida ka pärast kilpnäärme operatsiooni, kui osa sellest või kogu tema osa eemaldati.
  • T3-st madalam T3 võib olla ka teiste hajusa struuma ravimise meetoditega. Türostaatilised ained, näiteks propitsil, türosool, merkasoliliil, võivad selle sisu mõjutada. Seda haigust ravitakse kõige sagedamini ravimitega ja vale annus võib põhjustada T3 ja teiste kilpnäärmehormoonide taseme langust..
  • Sellise haigusega nagu Hashimoto türeoidiit või autoimmuunne türeoidiit. Sel juhul alustab immuunprotsess kilpnäärme osa rakkude hävitamist. Selle tulemusel väheneb selle efektiivsus, kuna rünnatud rakud lakkavad hormoonide tootmisest ja ilma selle funktsiooni taastamise võimaluseta.
  • Ravimite võtmine, mis sisaldavad suures koguses joodi, näiteks amiodaroon, kordaroon ja teised.

Kõige sagedamini seostavad eksperdid hormooni langust mitmesuguste kilpnäärmehaigustega. Lisaks võivad mõjutada ka hüpofüüsi häired, hüpopyutarism ja tühi Türgi sadula sündroom.

T3 T4 alla normaalse, kuna see avaldub

Kui hormoonide sisaldus kehas väheneb, näitab see nende tootmise ebapiisavat taset. Kilpnääre vähendab selle funktsiooni mis tahes haiguse või muude väliste tegurite mõjul. Keha reageerib sellele omakorda kõigi asjakohaste ilmingutega, mis on seotud T3 tootmise puudumisega. See kehtib isegi juhtudel, kui T3 on madal ja TSH on normaalne. Inimesel võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Turse;
  • Nahk muutub kuivemaks;
  • Jahutus;
  • Keha vähenenud jõudlus, väsimus ja üldine nõrkus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Suur kaalutõus tingitud asjaolust, et hormoon vastutab ainevahetuse eest ja nüüd ei suuda selle vähendatud kogus kogu kehas siseneva toiduga hakkama saada;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Suurenenud ärrituvus ja depressioon.

Juhtub, et testide kättesaamisel on T3 normaalne ja T4 lastakse madalamale. See on üsna normaalne, eriti haiguste arengu algfaasis. See protsess sobib tavaliseks skeemiks, mille abil kilpnäärmehaigus areneb. Esiteks väheneb T4 tase. Kui olukord kehas jätkub, siis hakkab T3 tase langema. Kui näete kohe, et T4 ja T3 on madal ning TSH on normaalne, siis see tähendab, et haigus on kestnud juba pikka aega. T3 aktiivsus on suurem kui T4, umbes 10 korda. Seega toimub loomulik reaktsioon, milles eelistatakse rohkem vajalikke ja tõhusamaid aineid. Kuid aja jooksul on ressursse isegi selliste asjade jaoks napp, seetõttu mõlemad näitajad vähenevad. See toime peaks neutraliseerima kilpnäärme toodetud hormoonide puudusest põhjustatud hüpotüreoidismi mõjusid..

Juhtub, et analüüsides on T3 näidatud madalal tasemel, samal ajal kui T4 ja teised on normaalsed. See on teoreetiliselt võimatu, seetõttu on sel juhul ette nähtud uuesti analüüs, kuna on ilmnenud kliiniline viga. Väärib märkimist, et see viga on väga levinud. Veendumaks, et teine ​​analüüs ei muutu samaks, soovitavad arstid pöörduda mõne teise labori poole.

Kui TSH on langetatud ja T3 on kõrgenenud, on patsiendil tõenäoliselt üks türotoksikoosi vormidest. Sel juhul toodab kilpnääre aktiivsemalt hormoone T3 ja T4, mis põhjustab kehas mitmesuguseid häireid. Kui T3 ja T4 on madal ja TSH on normaalne, on tegemist täiesti erinevat tüüpi haigustega.

Sel juhul on üks parimaid lahendusi hormoonravi. See on kavandatud kilpnäärme stabiilse funktsiooni normaliseerimiseks. Selleks kasutatakse kunstliku päritoluga ravimeid, mille koostis peaks olema identne selle hormooniga, mida tuleks suurendada. Ravimite annus määratakse hormooni vähenemise taseme järgi. Endiselt on sõltuvus sellest, kas raseduse kavandamisel on tuvastatud kõrvalekaldeid või lihtsalt patsientide kaebuste põhjal. See mõjutab ka annust, kuna naistel, kes soovivad rasestuda, on see erinev.

Väikese kõrvalekaldega võib hormoonravi olla ebavajalik. Et hormoonide võtmisel ohtu ei satuks, kuna eksimuste ja üledoseerimise tõenäosus on alati olemas, võib kasutada füsioterapeutilise ravi meetodeid. Kuid see on lubatud ainult väikeste kõrvalekallete korral. Igal juhul peaks lõpliku otsuse ravi valimise kohta tegema raviarst.

Kilpnäärmehormoonid on normaalsed

Kilpnäärmehormoonid T4 (türoksiin) ja T3 (trijodotüroniin) on kilpnäärmehormoonid, mida tuvastatakse veres, katsesüsteemide tundlikkus hormoonide suhtes on erinev. Seetõttu on erinevates laborites nende näitajate normid erinevad. Kilpnäärmehormoonide analüüsimise kõige populaarsem meetod on ELISA meetod. Kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemuste saamisel tuleb pöörata tähelepanu hormoonide normidele igas laboris ning see tuleks tulemustes ära näidata.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib kilpnääret ja suurendab tema “isiklike” (kilpnäärme) hormoonide - türoksiini ehk tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sünteesi. Türeksiin (T4), peamine kilpnäärmehormoon, tsirkuleerib tavaliselt umbes 58–161 nmol / l (4,5–12,5 μg / dl), suurem osa sellest on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud olekus. Kilpnäärmehormoonide norm, mis sõltub suuresti kellaajast ja keha seisundist, avaldab selget mõju valkude ainevahetusele kehas. Türoksiini ja trijodotüroniini normaalsel kontsentratsioonil aktiveeritakse kehas valgu molekulide süntees. Peamine kilpnäärmehormoonide ringluses olev türoksiin (T4) on peaaegu täielikult seotud valkude transpordiga. Vahetult pärast selle sisenemist kilpnäärmest vereringesse muundatakse suures koguses türoksiini aktiivseks hormooniks trijodotüroniiniks. Hüpertüreoidismiga inimestel (hormoonide tootmine on normist suurem) tõuseb tsirkuleeriva hormooni tase pidevalt.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaiguste diagnoosimise meetod on kilpnäärmehormoonide vereanalüüs ja see kehtib eriti naiste kohta, kuna kilpnäärme patoloogiat leidub peamiselt mesilasetel. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida tähendavad need näitajad, mis on antud üldnimetuse all "kilpnäärmehormoonide testid".

Kilpnäärmehormoonide normid veres:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH) 0,4–4,0 mIU / ml
Tiroksiinivaba (T4-vaba) 9,0–19,1 pmol / L
Triiodothyronine (T3-vaba) 2,63-5,70 pmol / L
Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad on norm nmol / l.

Kontrollväärtused (täiskasvanud), norm T3 kogu veres:

VanusT3 tase, nmol / l
15 - 20 aastat vana1,23 - 3,23
20–50-aastane1,08 - 3,14
> 50 aastat0,62 - 2,79

Suurendada T3 koguarvu:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline kilpnäärme adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • kehakaalu suurenemine;
  • süsteemsed haigused;
  • hemodialüüs;
  • amiodarooni, östrogeeni, levotüroksiini, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Üldise T3 taseme langus:

  • eutüreoidne sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • raske kilpnäärmeväline patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused.
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • selliste ravimite võtmine nagu kilpnäärmevastased ravimid (propüültiouratsiil, merkasoliliil), anaboolsed steroidid, beetablokaatorid (metoprolool, propranolool, atenolool), glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaat, ditsifenydeniini aspiriin) lipiidide taset langetavad ained (kolestipool, kolestüramiin), radioaktiivsed toimeained, terbutaliin.

Triiodothyronine (T3 vaba, Free Triiodthyronine, FT3)

Kilpnäärmehormoon, stimuleerib kudedes hapniku vahetust ja imendumist (aktiivsem kui T4).

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. Perifeersetes kudedes moodustub T4 deiodinatsioon. Vaba T3 on kogu T3 aktiivne osa, moodustades 0,2–0,5%.

T3 on aktiivsem kui T4, kuid selle kontsentratsioon veres on madalam. Suurendab soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

11 - 15 aastaks jõuab vaba T3 kontsentratsioon täiskasvanute tasemele. Üle 65-aastastel meestel ja naistel on vaba T3 sisaldus vähenenud seerumis ja plasmas. Raseduse ajal väheneb T3 I-st ​​III trimestrist. Nädal pärast sündi normaliseerub seerumivaba T3 tase. Naistel on vaba T3 kontsentratsioon madalam kui meestel keskmiselt 5-10%. Vaba T3 iseloomustavad hooajalised kõikumised: vaba T3 sisaldus piirdub septembrist veebruarini, miinimum - suveperioodil..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): pmol / l.

Alternatiivsed ühikud: pg / ml.

Ühiku muundamine: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Kontrollväärtused: 2,6–5,7 pmol / L.

Tase üles:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • türoksiini siduva globuliini taseme langus;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemodialüüs;
  • krooniline maksahaigus.

Taseme langus:

  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärme raske patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgu ja madala kalorsusega dieedid;
  • naistel raske füüsiline koormus;
  • kaalukaotus;
  • võttes amiodarooni, suurtes annustes propranolooli, röntgenkiirguses kasutatavaid joodi kontrastaineid.

Türoksiini üldsisaldus (üldine T4, kogu tetrajodotüroniin, üldine türoksiin, TT4)

Kilpnäärme hormooni aminohape - hapniku tarbimise ja kudede metabolismi suurendamise stimulaator.

Üldise T4 norm: naistel on 71–142 nmol / L, meestel 59–135 nmol / L. Hormooni T4 suurenenud väärtusi võib täheldada: türotoksilise struuma korral; Rasedus sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontrolli all. Enamus veres ringlevast T4-st on seotud transpordiproteiinidega, hormooni vabal osal, mis moodustab kogu T4 kontsentratsioonist 3–5%, on bioloogiline toime.

See on aktiivsema hormooni T3 eelkäija, kuid sellel on oma, ehkki vähem väljendunud toime, kui T3-l. T4 kontsentratsioon veres on kõrgem kui T3 kontsentratsioon. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Mis suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse. T4 pärsib TSH sekretsiooni.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini, miinimum suvel. Raseduse ajal suureneb kogu türoksiini kontsentratsioon, jõudes III trimestril maksimumväärtusteni, mida seostatakse türoksiini siduva globuliini sisalduse suurenemisega östrogeenide mõjul. Vaba türoksiini sisaldus võib väheneda. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena. Eutüreoidse seisundi korral võib hormooni kontsentratsioon ületada kontrollväärtusi, kui hormooni seondumine transpordivalguga muutub.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): nmol / l.

Alternatiivsed ühikud: mcg / dl

Ühiku muundamine: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Kontrollväärtused (vaba T4 türoksiini sisaldus veres):

VanusT4 tase, nmol / l
kuni 30 päeva39 - 185
kuust 12 kuuni59 - 210
aastast 5 aastani71 - 165
5-10 aastat68 - 139
10-18 aastat58 - 133
üle 18-aastane55–137

Suurenenud türoksiini (T4):

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma, toksiline adenoom;
  • kilpnäärme jodiidid;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • kilpnääret siduva globuliini vähenenud sidumisvõime;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • HIV-nakkus;
  • porfüüria;
  • selliste ravimite kasutamine nagu amiodaroon, radioaktiivseid joodi sisaldavad ained (jopoanhape, türopaanhape), kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), türooliberiin, türeotropiin, levodopa, sünteetilised östrogeenid (mestranool, stilbestrool), opiaadid (metadoon, perontatsiin, peridotropiin, prostaglandiinid, tamoksifeen, propüültiouratsiil, fluorouratsiil, insuliin.

Tiroksiini (T4) redutseerimine:

  • esmane hüpotüreoidism (kaasasündinud ja omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplastilised protsessid);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • järgmiste ravimite võtmine: ravimid rinnavähi raviks (aminoglutetimiid, tamoksifeen), trijodotüroniin, kilpnäärmevastased ravimid (metimasool, propüültiouuratsiil), asparaginaas, kortikotropiin, glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon), koorterosubulool, ravimid jodiidid (131I), seenevastased ravimid (intrakonasool, ketokonasool), lipiidide sisaldust vähendavad ravimid (kolestüramiin, lovastatiin, klofibraat), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, fenüülbutasoon, aspiriin), propüültio-uratsiid, andrimonohüdramüülmetüülbrimbidamiid stanosolool), krambivastased ained (valproehape, fenobarbitaal, primidoon, fenütoiin, karbamasepiin), furosemiid (suur annus), liitiumsoolad.

Türoksiinivaba (T4-vaba, Türoksiinivaba, FT4)

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

Mõõtühikud (SI rahvusvaheline standard): pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Ühiku muundamine: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Kontrollväärtused (normaalne vaba T4 sisaldus veres):

Vanus, mõlemad suguT4 vaba, pmol / l
2 päeva - 3 päeva22 - 49
3 päeva - 10 nädalat9-21
10 nädalat - 14 kuud8 - 17
14 kuud - 5 aastat9 - 20
5 aastat - 14 aastat8 - 17
rohkem kui 14 aastat9 - 22

Suurenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • mürgine struuma;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • kilpnäärme hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • seisundid, mille korral türoksiini siduva globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • järgmiste ravimite võtmine: amiodaroon, kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), propranolool, propüültiouratsiil, aspiriin, danasool, furosemiid, radiograafilised preparaadid, tamoksifeen, valproehape;
  • hepariinravi ja haigused, mis on seotud vabade rasvhapete sisalduse suurenemisega.

Vähenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • esmane hüpotüreoidism, mida ei ravita türoksiiniga (kaasasündinud, omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplasmid, kilpnäärme ulatuslik resektsioon);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • madala valgusisaldusega dieet ja oluline joodipuudus;
  • kontakt pliiga;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kehakaalu järsk langus rasvunud naistel;
  • heroiini kasutamine;
  • järgmiste ravimite võtmine: anaboolsed steroidid, krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin), türeostaatiliste ravimite üleannustamine, klofibraat, liitiumipreparaadid, metadoon, oktreotiid, suukaudsed kontratseptiivid.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini ja minimaalset - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalsed väärtused III trimestril. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina normi piiridesse raskete haiguste korral, mis pole kilpnäärmega seotud (kogu T4 kontsentratsiooni saab vähendada!).

Kõrgem seerumi bilirubiini tase soodustab T4 taseme tõusu, rasvumist ja žguti kasutamist vere võtmisel.

AT to RTTG (antikehad TSH retseptorite suhtes, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme kilpnäärme hormoonide retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusse toksilise struuma marker.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite (At-rTTG) autoantikehad võivad simuleerida TSH mõju kilpnäärmele ja põhjustada kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni suurenemist veres. Neid tuvastatakse enam kui 85% -l Gravesi tõvega (difuusne toksiline struuma) patsientidest ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organispetsiifilise haiguse diagnostilise ja prognostilise markerina. Kilpnääret stimuleerivate antikehade tekkemehhanism ei ole täielikult selgunud, ehkki difuusse toksilise struuma tekkeks on geneetiline eelsoodumus.

Selle autoimmuunpatoloogia korral tuvastatakse seerumis autoantikehad teiste kilpnäärme antigeenide, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (mikrosomaalse peroksüdaasi antikehade AT-TPO testid või türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni AT-MAG antikehad).

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): Ühikud / l.

Võrdlus (norm) väärtused:

  • ≤1 U / L - negatiivne;
  • 1,1 - 1,5 U / L - kaheldav;
  • > 1,5 U / L - positiivne.

Positiivne tulemus:

  • Hajus toksiline struuma (Gravesi tõbi) 85–95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH)

Glükovalk hormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) moodustumist ja sekretsiooni

Seda toodavad hüpofüüsi eesmise näärme basofiilid türeotroopse hüpotalamuse vabastava faktori, aga ka somatostatiini, biogeensete amiinide ja kilpnäärmehormoonide kontrolli all. Parandab kilpnäärme vaskularisatsiooni. See suurendab joodivoogu vereplasmast kilpnäärme rakkudesse, stimuleerib türeoglobuliini sünteesi ja T3 ja T4 eemaldamist sellest ning stimuleerib otseselt ka nende hormoonide sünteesi. Parandab lipolüüsi.

Vaba T4 ja TSH sisalduse vahel veres on pöördvõrdeline logaritmiline seos..

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: vere TSH kõrgeimad väärtused saavutatakse 2–4 hommikul, kõrge vere sisaldus tuvastatakse ka kell 6–8, minimaalsed TSH väärtused on vahemikus 17–18 ppm. Öösel ärgates on häiritud sekretsiooni normaalne rütm. Raseduse ajal tõuseb hormooni kontsentratsioon. Vanusega suureneb TSH kontsentratsioon pisut, öösel väheneb hormooni emissiooni hulk..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): MED / L.

Alternatiivsed ühikud: μU / ml = mesi / l.

Ühiku muundamine: μU / ml = mesi / l.

Kontrollväärtused (TSH veres):

VanusTSH tase,
mesi / l
Vastsündinud1,1 - 17,0
14-aastane0,4 - 4,0


TSH taseme tõus:

  • türeotropinoom;
  • hüpofüüsi basofiilne adenoom (harv);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaäge türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • emakaväline sekretsioon kopsukasvajates;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • rasked somaatilised ja vaimsed haigused;
  • raske gestoos (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt pliiga;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • hemodialüüs;
  • ravi krambivastaste ainetega (valproehape, fenütoiin, benserasiid), beetablokaatoritega (atenolool, metoprolool, propranolool), selliste ravimite võtmine nagu amiodaroon (eutüreoidse ja hüpotüreoidsega patsientidel), kaltsitoniin, antipsühhootikumid, fenotüülasetiini derivaadid, aminotiootiasiin, ained (motilium, metoklopramiid), raudsulfaat, furosemiid, jodiidid, radioaktiivsed ained, lovastatiin, metimasool (merkasoliliil), morfiin, difeniin (fenütoiin), prednisoon, rifampitsiin.

Vähenenud TSH tase:

  • mürgine struuma;
  • türotoksiline adenoom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • rasedate hüpertüreoidism ja sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • T3 toksikoos;
  • varjatud türeotoksikoos;
  • mööduv türeotoksikoos autoimmuunse türeoidiidiga;
  • T4-st tingitud türotoksikoos;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • psühholoogiline stress;
  • nälgimine;
  • selliste ravimite nagu anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid, beeta-adrenergilised agonistid (dobutamiin, dopeksamiin), dopamiin, amiodaroon (hüpertüreoidiat põdevad patsiendid), türoksiini, trijodotüroniini, karbamasepiini, somatostatiini ja oktreotiidi, hüperperidiini, hüperperidiini, hüperidiini bromokriptiin).