Kilpnäärme ultraheli: kilpnäärme suuruse norm lastel

Kilpnäärme suurus normaalsel ultraheli lastel on oluline diagnostiline väärtus. Kõik vanemad peaksid olema teadlikud lapse endokriinsüsteemi haiguste tunnustest, et patoloogiat õigeaegselt kahtlustada ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Endokriinsüsteemi nõuetekohane toimimine mõjutab märkimisväärselt kogu lapse organismi kui terviku tööd.

Kilpnäärme peamine funktsioon on kilpnäärmehormoonide süntees, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega. Nende hormoonide mõjul aktiveeruvad energiaprotsessid, lapse luu- ja lihaskonna, tema närvisüsteemi ja üldise füüsilise arengu kasv ja kujunemine.

Nääre normaalsed suurused lastel

Kilpnäärme suurus sõltub lapse vanusest ja muutub tema kasvades:

  1. Sünnist kuni 2 aastani ei ületa lastel kilpnääre maht tavaliselt 0,84 ml.
  2. 2-aastaselt 6-le suureneb laste elundi maht keskmiselt 2,9 ml-ni.
  3. 13-15-aastaselt toimub kogu teismeliste organismi, sealhulgas kilpnäärme intensiivne kasv. 13-aastaselt on normaalsetel endokriinsetel organitel meestel lastel suurus 6–8,7 ml ja 15. eluaastaks loetakse mahunormideks 8,1–11,1 ml..
  4. Teismelistel tüdrukutel on keha suurus mõnevõrra suurem. Kolmeteistkümneaastastel tüdrukutel on maht 7–9,5 ml. 15-aastaseks saades jõuab suurus 12,4 ml-ni.

Kui lastel on ühes või teises suunas kilpnäärme suuruses kõrvalekaldeid, võib see olla endokriinsüsteemi patoloogia tõend. Patoloogiline seisund võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Sellepärast on nii oluline kilpnäärme suuruse õigeaegne hindamine ja terapeutiliste meetmete seeria läbiviimine. Selleks peate uurima elundi struktuuri ja mahtu, samuti selle hormonaalset funktsiooni.

Muidugi võivad ülaltoodud normid mõnevõrra erineda. See sõltub iga lapse keha üldisest seisundist ja individuaalsetest omadustest. Kuid üldiselt ei tohiks imiku kilpnäärme normaalsed suurused ületada määratletud raamistikku.

Kilpnäärme ultraheli

Mida varem tehakse endokriinse aparatuuri ultraheliuuring, seda soodsam on lapse elu ja tervise prognoos.

Elundi uurimisel ultraheli meetodil võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  • kudede struktuur ja ühtlus;
  • aktsia suurused;
  • ristluu struktuur ja suurus;
  • piirkondlike lümfisõlmede seisund;
  • kõrvalkilpnäärme suurus ja struktuur;
  • külgnev kudede struktuur.

Lapse tervete paratüreoidsete näärmete suurus on 4x5x5 mm. Normist kõrvalekaldumisega võime eeldada endokriinsüsteemi patoloogilise protsessi olemasolu.

Üldiselt võib eri soost laste elundi suurus varieeruda 1-1,5 kuupmeetri võrra. ultraheli tulemuste põhjal saate kindlaks teha elundihaiguse olemasolu.

Ultraheli abil saab määrata elundi pikkust, paksust ja laiust. Need näitajad ei suuda aga alati aimu asjade tegelikust olukorrast. Terviseseisundi ja diagnoosi õigeks hindamiseks on vaja kindlaks teha elundi maht. Tõelise suuruse määramiseks kasutavad spetsialistid spetsiaalset valemit.

Selle järgi on murdosa maht võrdne pikkuse, laiuse ja paksuse korrutisega ning ellipsoidi koefitsiendiga 0,479. See suhe on kõigil inimestel ühesugune, olenemata soost ja vanusest..

Pärast mõlema osa mahu arvutamist selle valemi abil liidetakse saadud väärtused ja saadakse elundi kogumaht. See on märgitud milliliitrites. Naistel ei tohiks maht ületada 18 ml ja meestel 25 ml.

Seega võivad kilpnäärme normaalsed suurused igal lapsel olla pisut erinevad, kuid kontuurid peavad olema selged ja ühtlased. Seetõttu on profülaktilistel eesmärkidel vaja läbi viia endokriinsüsteemi ultraheliuuring vähemalt kord aastas.

Kilpnäärme ultraheliuuring

Ultraheli tulemuste dekodeerimine peaks toimuma eriarsti endokrinoloogi või ultrahelediagnostiku poolt.

Kui uurimisel selgub elundi struktuuri heterogeensus või selle suurenenud ehhogeensus, võib see olla märk põletikulise protsessi olemasolust näärmes. Kasvaja moodustiste sümptomiteks võivad olla tihendid ja sõlmed elundi koes, eraldatud tervislikust kudede membraanist. Tsüstide tekkimisel ilmub vedelikuga täidetud õõnsus, millel on siledad, eristatavad servad..

Seega saab ultraheli abil määrata kilpnäärme suuruse. Sellel näitajal on selged vanuse normid. Uuringu tulemuste põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kas lapse endokriinsüsteem on tervislik või on olemas patoloogilisi muutusi.

Kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli lapsele on ülitõhus ja ohutu meetod endokriinsüsteemi elundi uurimiseks. Protseduuri on lihtne teostada ja see ei nõua beebi spetsiaalset ettevalmistamist. Uuringu tulemuste kohaselt saab kindlalt hinnata kilpnäärme seisundit, mis võimaldab teil tuvastada kõrvalekallete olemasolu ja viia läbi õigeaegne, täielik ravi.

Normiindikaatorid

Protseduuri lõpus jagab arst välja uuringuprotokolli, saadud andmetega peate pöörduma uuringu saatnud arsti poole.

Lastel tehtud kilpnäärme ultraheli tõlgendamisel tuleks märkida järgmised punktid:

  • kehasuurus;
  • näärme struktuur;
  • vorm;
  • sõlmed (sõltumata sellest);
  • turse (kui on).

Saadud ülevaade on kirjeldusele kohustuslik lisada..

Laste kilpnäärme ultraheli normid on toodud tabelis, mille kohaselt võrreldakse saadud tulemuste suhet vajaliku vanusekategooriaga.

Kilpnäärme ultraheli normaalsete näitajate tabel lastele

Lisaks ultrahelipildi suurusele on nähtav patoloogiliste kandjate olemasolu: Lisaks elundi suurusele saab ultraheli tulemuste kohaselt lapsel alates 6. eluaastast kudede mahu arvutamisel endokrinoloog nääre vähearenenud astet arvutada. See arvutatakse spetsiaalse valemi järgi saadud elundi suuruse andmete põhjal..

  • kasvaja moodustised;
  • tsüstid;
  • sõlmelisus;
  • lupjumised.

Ultraheliuuringul saadud andmete ja laboratoorsete testide tulemuste põhjal kaebuste uurimisel diagnoosib arst patoloogia ja määrab vajaliku ravi.

Treening

Lapse kilpnäärme ultraheli ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Peaksite oma mähe uuringule viima, mille peal katsealune valetab. Imikutel soovitatakse enne protseduuri sööta ja juua, et laps tunneks end hästi ja reageeriks protseduurile rahulikult.

Vanematel lastel soovitatakse selgitada, et protseduur on valutu, see aitab vältida stressi.

Protseduur

Kilpnäärme ultraheli uurimiseks viiakse lapsed läbi järgmiselt. Laps pannakse seljaga diivanile, impulsiülekande täpsuse suurendamiseks kantakse kaela piirkonda kontaktgeel. Spetsiaalse anduri abil vaatab spetsialist nääre, mille pilt projitseeritakse monitorile.

Protseduuri aeg ei ületa 15 minutit, uuringu lõpus annab arst valmis tulemuse.

Näidustused

Miks määrata lapsepõlves kilpnäärme ultraheli?

Imikute kilpnäärmehaigus ei ole haruldane, patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks ja edasise arengu kohandamiseks on vaja tuvastada probleem varases arengujärgus. Ultraheliuuring on suurepärane kogu elanikkonna sõeluuringuks (see ei vaja ettevalmistamist ega avalda organismile negatiivset mõju). See on ette nähtud ka endokriinsüsteemi defekti kliiniliseks ilminguks..

Peamised tähistused kohtumise määramiseks:

  • joodi endeemiline langus;
  • kahjulik pärilikkus (sugulaste kilpnäärmehaigus);
  • närvisfääri häired: apaatia, närvilisus, pisaravus, unisus ja unetus;
  • kaalunäitajate järsk muutus;
  • termoregulatsiooni rikkumine;
  • higistamise rikkumine (vähenemine või suurenemine);
  • naha kuivus ja kahvatus, küünte suurenenud haprus;
  • südame rütmi aktiivsuse häired (pulsisageduse tõus või langus);
  • hingamispuudulikkus;
  • värin.

Loendist ühe või mitme sümptomi esinemine on häire, mis nõuab endokrinoloogi.

Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme funktsiooni rikkumine lapsepõlves on ohtlikum kui täiskasvanul. Hormonaalse tausta muutus elundi haiguste korral põhjustab arengu patoloogiat: vaimset ja füüsilist. Lisaks sellele kannatab seksuaalne areng, mis võib põhjustada täiskasvanueas tüdrukute viljatust.

Vastunäidustused

Protseduuril pole vastunäidustusi.

Sagedased patoloogiad

Tõsiste lastehaiguste peamiseks märgiks on elundi suuruse muutus, seetõttu põhineb lastel kilpnäärme ultraheli norm peamiselt neil vanusetabelis loetletud näitajatel.

Suuruse rikkumine näitab haigust:

  1. Hüpotüreoidism avaldub TG hormoonide vähesuses: nõrkus, apaatia, kehakaalu tõus, laps sageli külmavärin, EKG määrab bradükardia (südamelöökide rütmi aeglustumine).
  2. Hüpertüreoidismi iseloomustab hormoonide ülemäärane tootmine. Seda iseloomustab struuma välimus. See olukord avaldub metaboolsete reaktsioonide suurenemises: laps ei talu kõrgeid temperatuure, kaotab kaalu, on hüperaktiivne. Hormoonide sisalduse suurenemine kehas põhjustab meeleolu muutumist agressiivsuse ja ärrituvuse suunas.

Haiguse põhjuse õigeaegse tuvastamisega on võimalik hormoonide tootmise normaliseerimine. Mõnes olukorras on patsient sunnitud võtma korrigeerivaid ravimeid kogu eluks.

Haiguse areng võib ilmneda igas vanuses, seetõttu on soovitatav läbi viia uuring igal aastal kõigil lastel alates 6. eluaastast ja kilpnäärmehaiguste riskirühma kuuluvatel inimestel alates sünnist.

Alla 15-aastaseid endokriinsüsteemi häireid ravitakse laste endokrinoloogil. Kilpnäärme arengu kõrvalekallete varase avastamisega on võimalik täielik taastumine. Käivitatud etappe on keeruline parandada.

Laste kilpnäärmehaigused ja nende mõju kehale

Hormoonid.

Kilpnäärme nõuetekohase toimimise kindlakstegemiseks peate teadma hormoonide taset, kuid normid muutuvad sõltuvalt lapse vanusest. Kilpnääret määravad hormoonid:

  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi saladus, kuna see vastutab hormoonide tootmise eest näärmekoes.
  • T4-vaba või türoksiin, mõjutab ainevahetuse kiiret kulgu.
  • T3 hormoon nimega trijodotüroniin, osaleb ensüümide moodustamises.

Lapse TSH analüüs.

Lapse TSH analüüs võetakse sünnitusmajas 5. päeval kõigil kannelt lastel, näärme hormoonide uurimiseks, seda nimetatakse sõeluuringuks, mida tehakse iga vastsündinu kohta.

TSH normid vanuse järgi:

  • TTG - 1 - 4 nädalat - 1,1 - 20,0 mIu / l.
  • 1 kuu vanune beebi - 0,4 - 9,0 mIu / l.,
  • kuni aasta - 0,7 - 8,0 mIu / ml.
  • 2 kuni 5 aastat - 0,5 kuni 7,0 mIu / ml.
  • kuni 12-aastased - 0,4 - 5,9 mIU / ml.
  • kuni 16-aastane - 0,4 - 5,0 mIu / ml.

TSH maksimaalne väärtus vastsündinutel, mille tulemus on umbes 20 mU / l, on norm, alates 20-50 mU / l on ette nähtud kordusanalüüs, hüpotüreoidismi kahtlustatakse üle 50 mU / l, kaasasündinud hüpotüreoidism üle 100 mU / l..

Kui TSH analüüs lapsel on normaalsest enam, siis ei tooda nääre piisavalt hormoone, sest TSH pole kilpnäärmehormoon, vaid hüpofüüs. Kui sellest ei piisa, töötab see aktiivsemalt ja vastupidi, kui see on normist kõrgem, muutub kilpnääre passiivseks.

Hüpotüreoidism on kaasasündinud, sagedamini esinev tüdrukutel kui poistel ja see on üsna tavaline patoloogia (1: 5000).

Lisaks hüpotüreoidismile on TSH taseme tõstmiseks ka muid põhjuseid:

  • Joodipuudus.
  • Hüpofüüsi kasvajad.
  • Kilpnäärmepõletik.
  • Suur füüsiline ja psühholoogiline stress.
  • Sapipõis eemaldatud.
  • Pliimürgitus.

Põhjused, mis soodustavad TSH taseme langust, on hüpertüreoidism - kilpnääre toodab liiga palju oma hormoone, muutes selle TSH-i jaoks võimatuks:

  • Stress.
  • Peavigastus.
  • Nälgimine.
  • Kilpnäärmehormoonide võtmine.
  • Kilpnäärme kasvajad.
  • Passiivne hüpofüüsi koos kilpnäärme ületalitlusega.

T4 (tiraksiin).

Aitab südame-veresoonkonna süsteemil hästi töötada ja normaalset pulssi säilitada, vastutab närvisüsteemi toimimise eest. Seda hormooni toodavad kilpnäärme rakud ja see siseneb vereringesse. T4 jaguneb: seotud T4 ja T4 vabaks.

Analüüsi nimetatakse immunohemiluminestsentsiks, uuringuks võetakse venoosne veri. Analüüsi ettevalmistamiseks ei saa te 3 tundi süüa, suitsetada, võtta hormonaalseid ravimeid päevas, allutada keha kehalisele tegevusele..

T4 SEOTUD.

Selle ülesandeks on hormooni väikseimate osakeste jaotamine kogu kehas. Analüüsi normid.

  • Vastsündinud - 121,0 - 251,0
  • 1 kuu - 113,0 - 242,0
  • 6 kuud - 104,0 - 210,0
  • 1 aasta - 93,0 - 190,0
  • 1-5-aastased - 91,0 - 176,0
  • 5-10 aastat - 86,0 - 172,1
  • 10–15-aastased - 66,0 - 149,3

T4 TASUTA.

See mõjutab kõige rohkem inimesi, seetõttu on kilpnäärme talitluse hindamiseks vaja mõlemad näitajad..

Analüüsi normid.

  • Vastsündinud - 21,0 - 48,0
  • 1 kuu - 17,0 - 34,0
  • 6 kuud - 15,0 - 30,0
  • 1 aasta - 14,0 - 24,0
  • 1-5-aastased - 13,0 - 23,0
  • 5-10 aastat - 12,6 - 22,1
  • 10-15 aastat - 12,2 - 22,0

Rikkumiste korral suurendatakse või vähendatakse lastel T4 norme (tasuta). Kõige aktiivsem on vaba vorm

Normi ​​tõusu põhjused.

T4 suurenemisega suureneb kehakaal, nahk kuivab, ilmub väsimus. Need võivad olla järgmiste haiguste sümptomid:

  • Hajus mürgine struuma.
  • Bazedova tõbi
  • Kilpnäärme adenoom.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Neeruhaigus.
  • Maksahaigus.
  • Kilpnäärmepõletik.

Normi ​​alandamise põhjused:

T4 madala taseme korral on südamepekslemine, ärevus, kehakaalu langus, käte värisemine, silmade punetus, unehäired. Sellel võivad olla järgmised põhjused:

  • Hüpotüreoidism.
  • Endeemiline struuma.
  • Autoimmuunne türeoidiit.
  • Joodipuudus.
  • Kurnatus.
  • Pliimürgitus.
  • Türotropinoom.
  • Kilpnäärme resektsioon.
  • Hüpofüüsi ja hüpotalamuse põletikud.
  • Heroinisõltuvus.

T3-trijodotüroniin.

Selle normid on 2,6–5,9, see stimuleerib kõige olulisemate metabolismis osalevate ensüümide teket:

  • Homöostaasi säilitamine (kehas püsivus).
  • Valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetus (metabolism).
  • Vereloome protsess (vere valmimine).
  • Elundite arendamine ja koordineerimine.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Enne vereproovide võtmist ei saa 3 tundi süüa, päeva jooksul võtta hormonaalseid ravimeid, keha üle töötada.

Ravim on ette nähtud kilpnäärme funktsioonide kontrollimiseks, hüpertüreoidismi diagnoosimiseks, kui TSH ja T4 testid ei suuda diagnoosi täpselt kinnitada..

Kilpnäärme roll laste tervises:

Kilpnääre osaleb metabolismis oma hormoonide - türoksiini, trijodotüroniini ja kaltsitoniini kaudu. Kõigi energiaprotsesside seisund laste kehas sõltub neist: luustiku luude kasv, ainevahetusprotsessid, närvi- ja lihaskonna süsteemi moodustumine, neerude seedetrakt ja eritussüsteem, samuti lapse üldine areng. Näärmete ebapiisav funktsioon ja selle hüperfunktsioon mõjutavad tervist negatiivselt..

Kilpnäärme seisundi hindamiseks tehakse kõigepealt analüüs kilpnäärme hormoonide taseme kohta. Näitajad muutuvad laste kasvades, kuid need pole täiskasvanute standarditest kaugel, mistõttu neid ei võrrelda.

Samuti on kontrolli all hüpofüüsi sekreteeritud kilpnääret stimuleeriv hormoon. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tehakse ilma tõrgeteta kilpnäärmehormoonide taseme analüüs.

Paralleelselt hormonaalse testimisega määratakse lapsele tavaliselt kilpnäärme ultraheli.

Kanga struktuur

Elundi seisundit saab hinnata mitte ainult mahu või ehhogeensuse järgi. Elundi koe struktuur näitab patoloogiate olemasolu või puudumist. Niisiis, kilpnäärme normi iseloomulik näitaja on homogeenne kude, millel peaks olema granuleeritud välimus. Igasugune heterogeensus näitab põletikuliste haiguste esinemist, mis arenevad immuunsussüsteemi agressiooni tõttu. Ülalnimetatud vaevuste tüüpilised esindajad on difuusne toksiline struuma ja autoimmuunne türeoidiit.

Kudede heterogeensust kirjeldatakse sageli kui kärgstruktuuri või koide söödavat kudet, kuna visuaalselt on sellel heledaid alasid, mis on ultraheliuuringul selgelt nähtavad. Patsientide seas on endokriinse organi struktuuri väljendunud heterogeensus, mida iseloomustab saitide suur erinevus toonides. Mõõdukat heterogeensust ei peeta patoloogiaks, kuna seda täheldatakse tervetel inimestel, kellel on suurenenud türeoglobuliini või türoperoksüdaasi antikehade tiiter.

Nodulaarsete moodustiste diagnoosimine

Nodulaarse moodustumise varajane diagnoosimine ja selle struktuuri selgitamine määrab lapse ravi või vaatlemise taktika ning pahaloomuliste kasvajate korral parandab see tervise ja elu prognoosi.

Nodulaarne struuma on kollektiivne kontseptsioon, sealhulgas kilpnäärme moodustumine, mis määratakse palpeerimise või kuvamismeetodite (ultraheli, CT, MRI) abil..

Mõiste "sõlmeline struuma" ühendab järgmisi haigusi:

1. Nodulaarne kolloidne struuma - healoomuline moodustis, mille korral kilpnäärme rakud on kondenseerunud limalaadse ainega (kolloid) ülekoormatud;

2. Follikulaarne adenoom - kilpnäärme healoomuline kasvaja (lastel harva esinev);

3. autoimmuunse türeoidiidi hüpertroofiline vorm koos kilpnäärme põletikust tulenevate valesõlmede moodustumisega;

4. Kilpnäärme üksildane tsüst - vedelikuga täidetud õõnsus;

5. Pahaloomulised kasvajad - kilpnäärmevähk, kõige sagedamini papillaarne vähk - moodustavad 90% laste kilpnäärmevähkidest (enamasti multifokaalsed, kahepoolsed, metastaasivad piirkondlikke emakakaela lümfisõlmi, 25% metastaase kopsudesse) või folliikulite vähk (ühe fookusega, hematogeenne) metastaasib kopse ja luid). Harva täheldatud lastel, medullaarset ja anaplastilist vähki.

Meditsiiniline läbivaatus

Kui kahtlustate sõlmekujulise moodustumise ilmnemist, peate võtma ühendust endokrinoloogiga, kes kogub kaebusi, anamneesi ja uurib patsienti. Spetsialist viib läbi palpatsiooni uuringu - tunneb kilpnääret patsiendi istuvas või lamavas asendis.

Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu mitte ainult sõlmede olemasolule või puudumisele. Samuti määratletud:

  • näärme suurus (suurendamine või vähenemine), selle elastsus;
  • kilpnäärme vasaku või parema lobe teatud piirkondade valulikkus;
  • sõlme arv, suurus ja tihedus, selle liikuvus;
  • naha muutused sõlmede moodustumise ajal.

Diagnostilised meetodid (laboratoorsed ja instrumentaalsed)

Kilpnäärme sõlmede määramisel on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • hormoonanalüüs (TSH, T4 ja T3 vabad);
  • stsintigraafia (koos TSH kontsentratsiooni langusega veres türotoksikoosiga esinevate haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks);
  • peene nõela aspiratsioonibiopsia (TAB) ultraheli juhendamisel;
  • Kaela CT või MRI;
  • kasvaja markerid (arsti juhised enne uuringu tegemist tuleks läbi viia täielikult).

Näärmekoes esinevad patoloogilised moodustised on eriti murettekitavad:

  • alla 14-aastastel patsientidel;
  • kui sõlmed ilmusid pärast lapsepõlves läbi viidud kiiritusravi;
  • perekondliku eelsoodumusega kilpnäärmehaiguste tekkeks;
  • kiiresti kasvavate sõlmedega;
  • kui sõlmekujulisel moodustumisel on tihe "kivine" struktuur;
  • sõlme suurusega üle 1 cm;
  • emakakaela piirkonna lümfisõlmede suurenemisega;
  • kui sõlme on sulandatud hingetoru või lihastega.

Näidustused sõlme biopsia jaoks:

  • ükskõik millise suurusega kilpnäärme palpeeritavad sõlmed;
  • ultraheli abil tuvastatud sõlme läbimõõduga 1 cm või rohkem;
  • kilpnäärmevähi kahtlus ultraheli järgi mis tahes suurusega moodustistes;
  • kliiniliselt oluline tõus (> 5 mm 6 kuuga koos dünaamilise vaatlusega) või varem tuvastatud sõlmeliste moodustumiste kiire kasv.

Kilpnäärmevähki iseloomustavad hüpohoeetilised moodustised, mille sõlme kontuurid on ebaühtlased, sõlme kasv kapsli kohta ja lubjastumine, suurenenud verevool sõlme sees, kilpnäärme kasvaja metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes

Vähirakud tuvastatakse neoplasmides, lümfotsüütide infiltratsioon autoimmuunse türeoidiidi korral..

Kõigile äsja diagnoositud sporaadilise kilpnäärmevähiga patsientidele, samuti päriliku kilpnäärme kilpnäärmevähiga patsientide sugulastele (lastele ja täiskasvanutele) tehakse geneetiline test RET proto-onkogeeni mutatsioonide suhtes..

Patsientidel, kellel on proto-onkogeeni RET pärilikud mutatsioonid - feokromotsütoomi (koos mitme endokriinse neoplaasiaga - MEN-2A ja -2B) ja hüperparatüreoidismi (MEN-2A-ga) uurimine.

Miks on diagnostiline protseduur vajalik??

Kilpnäärme ultraheli on ette nähtud lastele järgmistel juhtudel:

  • kui arst leidis rutiinse läbivaatuse ajal lapse kaelal plommi;
  • kui täheldatakse apaatiat, unisust, väsimust või, vastupidi, agitatsiooni, unetust, hüperemotsitatiivsust;
  • elades piirkonnas, kus joodi ei piisa joogiveest;
  • järsu ja põhjendamatu kaalu muutusega;
  • kehatemperatuuri pideva tõusu või langusega;
  • kuiva naha ja juuste korral on märgatavad rabedad küüned;
  • kui laps ei kohane ümbritseva õhu temperatuuri muutustega, on ta pidevalt kuum või vastupidi - külm;
  • koos hingamispuudulikkusega, õhupuudus;
  • südame rütmihäirete avastamisel bradükardia;
  • kui laps on ohus, on tal eelsoodumus kilpnäärmehaiguste tekkeks;
  • elades ebasoodsa keskkonnaolukorraga linnas.

Selliseid mitmesuguseid näidustusi seletatakse lihtsalt: kilpnäärmehormoonid mõjutavad kõiki kehasüsteeme, eriti närvisüsteemi. Lapse areng, nii vaimne kui ka füüsiline, sõltub sellest, kui hästi endokriinsüsteem toimib. Sel põhjusel on oluline patoloogiad võimalikult varakult tuvastada ja ravida ning vähimagi kahtluse korral soovitab teha kilpnäärme ultraheli..

Kilpnäärme suuruste tabel naistel

Viimase paarikümne aasta jooksul on endokriinsüsteemi haigused laialt levinud, eriti naistel. Sellel on mitu põhjust. Need haigused kutsuvad esile hormonaalsed muutused kehas, stressid ja kogemused, mida nõrgem sugu kannab palju raskemalt kui mehed, ebaõige ainevahetus, mida põhjustavad sageli erinevad dieedid, kehv ökoloogia, jooga puudumine jne. Selleks, et jälgida kilpnäärme tervist ja vajadusel pöörduge abi saamiseks peaksite teadma kilpnäärme suurust normis. Naiste kilpnäärme normide suuruste tabel võib teile selles abiks olla, räägime sellest nüüd.

  • Kilpnäärme struktuur
  • Põhimõõtmed
  • Kilpnäärme suurus on ultraheli abil normaalne
  • Mis võib valedest suurustest rääkida

Kilpnäärme struktuur

Enne elundi parameetrite tundmaõppimist peate mõistma selle struktuuri. Kilpnääre koosneb kahest kerest - paremal ja vasakul, asuvad nad neid ühendava õhukese rinnanäärme ümber. 50% -l inimestest on lahusest eemaldunud protsess lahutamatu osa. Väliselt meenutab liblikas, mis asub kaela esiosas hingetoru ja kõri külgseinte tasemel. Tavaliselt on ülaltoodud parameetreid arvesse võttes kaasatud lohud, nad määravad, kas kilpnääre on normaalne.

Põhimõõtmed

Kilpnäärme suurused meestel ja naistel on erinevad.

Selle indikaatori muutmise korral rikutakse kilpnäärme normi ja see võib viidata sõlmede ja põletikuliste protsesside olemasolule. Samuti võib see norm naistel muutuda raseduse, puberteedi ja menopausi ajal. Lapse kandmise perioodil ja reproduktiivfunktsiooni kujunemise protsessis suureneb see märkimisväärselt, kuid omandab seejärel normaalsed parameetrid. Vanemas eas väheneb see järk-järgult. Lisaks on oluline näitaja, mis mõjutab naiste kilpnäärme norme, elundi kaal. Selle jaoks on spetsiaalne laud..

Kaal, kgviiskümmend60708090Rohkem kui 100
Maksimaalne maht, cm315,518, 7222528,432

Neile, kes ei ole jõudnud 16-aastaseks, ei tohiks see standard olla suurem kui 15 cm3. Lisaks peate teadma, et iga loba pikkus võib olla 2,5 kuni 4 cm, laius on 1,5 kuni 2 cm ja paksus on 1 kuni 1,5 cm. See kilpnäärme suurus võib naistel tavaliselt muutuda menstruatsiooni alguse ja raseduse tõttu..

Kilpnäärme suurus on ultraheli abil normaalne

Selleks, et teha kindlaks, kas kilpnääre on normaalne, on kõige tavalisem meetod ultraheli. Tänu temale tunnevad nad täpsusega ära elundi suuruse (laius, pikkus, paksus ja maht), selle struktuuri, tuvastavad patoloogia olemasolu ja asukoha. Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme norm sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest, tema vanusest ja kaalust. Kui uuringu käigus leitakse muutusi suuruses või struktuuris, näitab see sageli tõsiste vaevuste esinemist.

Mis võib valedest suurustest rääkida

Kilpnäärme normi puudumine on alati tõsine signaal, mida kinnitavad mitmed sellised haigused:

  • Hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
  • Hüpertüreoidism - suurenenud hormooni tootmine.
  • Nodulaarne struuma, mida iseloomustab sõlmeliste moodustiste olemasolu ja elundi oluline suurenemine.
  • Tsüstid, vedelikuga täidetud moodustised.
  • Põletikulised protsessid.
  • Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Kilpnääre on naistel normi piires õige suurusega, mis näitab muutuste ja kõrvalekallete puudumist elundis, samuti selle normaalset toimimist.

Kõrvalekalded normist

Mida näitab elundi normaalsuuruse kõrvalekalle normist ühes või teises suunas? Tervislikel on kudede struktuur homogeenne, keskmise ehhogeensusega. Kudede formatsioonide läbimõõt ei tohiks ületada 2 mm. Neid elemente nimetatakse folliikuliteks ja neil on võime nii iseseisvalt ilmuda kui ka lahustuda. Kui moodustumine on üle 1 cm - see on sõlm, mis vajab täiendavat uurimist.

Kui elund on ühtlaselt laienenud, on selle põhjuseks tõenäoliselt hajus struuma. Kui elund on laienenud ja ultraheli näitab turse tunnuseid, võime rääkida türeoidiidist. Kui elundi parameetrid ja maht on normist väiksemad, näitab see hüpotüreoidismi haiguse arengut, mille korral on vähenenud ka elundi funktsionaalsus.

Samuti tuleb märkida muid kõrvalekaldeid normist, mis võivad tekkida kilpnäärmes. Ultraheli abil hinnatakse elundi kudede struktuuri ühtlust ja nende ehhogeensust. Näärme normaalses koes võivad tekkida järgmised moodustised:

  • sõlmed - laienenud kolloidsed folliikulid, mille suhtes tehakse täiendavaid uuringuid, kui nad kasvavad üle 1 cm. Formatsioonid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Kui haridusel on healoomuline iseloom, kasvab aeglaselt, ei häiri elundi tööd, siis ei vaja see ravi;
  • tsüstid - kapsli ja kolloidse sisuga õõnsused, selgelt määratletud. Kasva aeglaselt;
  • kasvaja moodustised, mis on selgelt eraldatud tervislikest kudedest - need võivad osutuda nii healoomuliseks adenoomiks kui ka pahaloomuliseks kartsinoomiks. Reeglina tuleb need eemaldada;
  • pahaloomulised sõlmed teatud vähiliikide korral (papillaarsed, medullaarsed, anaplastilised) on ultraheli abil häguse uduse vormi tõttu hästi tuvastatud. Struktuur näeb välja heterogeenseid, nekrootilisi piirkondi, vedeliku kogunemise piirkonnad on nähtavad. Formatsioonid kasvavad kiiresti ja võivad metastaaseeruda ümbritsevatele lümfisõlmedele..

Kui kilpnäärme sõlme uuritakse vastavalt normile, hinnatakse ka nende ehhogeensust. Sõlmed erinevad:

  • isokeetiline, selge kontuuriga ja vähe muutunud koestruktuuriga. Kilpnäärme parameetrid jäävad muutumatuks;
  • hüperehoiline, millega kaasneb kudede struktuuri muutus. Sageli esinevad sellised neoplasmid pahaloomuliste kasvajate moodustumisel;
  • folliikulite surma ajal moodustuvad hüpohoeetilised sõlmed, samal ajal kui toimub difuusne kudede muutus;
  • anehogeensetel neoplasmidel on tsüstiline membraan ja sisemus on täidetud vedelikuga.

Tavaliselt tehakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate eristamiseks neoplasmi täiendav uuring - biopsia. Elundi struktuuri suurenenud ehhogeensus ja heterogeensus näitavad selles esinevaid põletikulisi protsesse. Igal juhul aitab hormoonide paralleelne vereanalüüs täpsemini diagnoosida patoloogiat, mis põhjustas kõrvalekalde elundi suuruses, mahus ja struktuuris.

Protseduuri eelised

Kilpnäärme ultraheli on lastele ette nähtud ilma piiranguteta: sellel pole vastunäidustusi ja see on ohutu. Ultraheli diagnoosimine ei tekita ebamugavusi ega põhjusta lapsele ebamugavusi. Meetod on üsna informatiivne. Ultraheli abil teeb arst kindlaks:

  • elundi asukoht;
  • selle suurus;
  • kudede tihedus;
  • vere voolamine;
  • sõlmede ja neoplasmide olemasolu.

Arst kontrollib näitajate vastavust vanuse standarditele ja paneb diagnoosi. Mõnel juhul võib seda nõuda ka täiendavalt.

Kilpnäärme ultraheli: kilpnäärme suuruse norm lastel

Kilpnäärme suurus normaalsel ultraheli lastel on oluline diagnostiline väärtus. Kõik vanemad peaksid olema teadlikud lapse endokriinsüsteemi haiguste tunnustest, et patoloogiat õigeaegselt kahtlustada ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole

Endokriinsüsteemi nõuetekohane toimimine mõjutab märkimisväärselt kogu lapse organismi kui terviku tööd.

Kilpnäärme peamine funktsioon on kilpnäärmehormoonide süntees, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega. Nende hormoonide mõjul aktiveeruvad energiaprotsessid, lapse luu- ja lihaskonna, tema närvisüsteemi ja üldise füüsilise arengu kasv ja kujunemine.

Nääre normaalsed suurused lastel

Kilpnäärme suurus sõltub lapse vanusest ja muutub tema kasvades:

  1. Sünnist kuni 2 aastani ei ületa lastel kilpnääre maht tavaliselt 0,84 ml.
  2. 2-aastaselt 6-le suureneb laste elundi maht keskmiselt 2,9 ml-ni.
  3. 13-15-aastaselt toimub kogu teismeliste organismi, sealhulgas kilpnäärme intensiivne kasv. 13-aastaselt on normaalsetel endokriinsetel organitel meestel lastel suurus 6–8,7 ml ja 15. eluaastaks loetakse mahunormideks 8,1–11,1 ml..
  4. Teismelistel tüdrukutel on keha suurus mõnevõrra suurem. Kolmeteistkümneaastastel tüdrukutel on maht 7–9,5 ml. 15-aastaseks saades jõuab suurus 12,4 ml-ni.

Kui lastel on ühes või teises suunas kilpnäärme suuruses kõrvalekaldeid, võib see olla endokriinsüsteemi patoloogia tõend. Patoloogiline seisund võib olla kas kaasasündinud või omandatud

Sellepärast on nii oluline kilpnäärme suuruse õigeaegne hindamine ja terapeutiliste meetmete seeria läbiviimine. Selleks peate uurima elundi struktuuri ja mahtu, samuti selle hormonaalset funktsiooni

Kilpnäärme ultraheli

Mida varem tehakse endokriinse aparatuuri ultraheliuuring, seda soodsam on lapse elu ja tervise prognoos.

Elundi uurimisel ultraheli meetodil võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  • kudede struktuur ja ühtlus;
  • aktsia suurused;
  • ristluu struktuur ja suurus;
  • piirkondlike lümfisõlmede seisund;
  • kõrvalkilpnäärme suurus ja struktuur;
  • külgnev kudede struktuur.

Lapse tervete paratüreoidsete näärmete suurus on 4x5x5 mm. Normist kõrvalekaldumisega võime eeldada endokriinsüsteemi patoloogilise protsessi olemasolu.

Üldiselt võib eri soost laste elundi suurus varieeruda 1-1,5 kuupmeetri võrra. ultraheli tulemuste põhjal saate kindlaks teha elundihaiguse olemasolu.

Ultraheli abil saab määrata elundi pikkust, paksust ja laiust. Need näitajad ei suuda aga alati aimu asjade tegelikust olukorrast. Terviseseisundi ja diagnoosi õigeks hindamiseks on vaja kindlaks teha elundi maht. Tõelise suuruse määramiseks kasutavad spetsialistid spetsiaalset valemit.

Selle järgi on murdosa maht võrdne pikkuse, laiuse ja paksuse korrutisega ning ellipsoidi koefitsiendiga 0,479. See suhe on kõigil inimestel ühesugune, olenemata soost ja vanusest..

Pärast mõlema osa mahu arvutamist selle valemi abil liidetakse saadud väärtused ja saadakse elundi kogumaht. See on märgitud milliliitrites. Naistel ei tohiks maht ületada 18 ml ja meestel 25 ml.

Seega võivad kilpnäärme normaalsed suurused igal lapsel olla pisut erinevad, kuid kontuurid peavad olema selged ja ühtlased. Seetõttu on profülaktilistel eesmärkidel vaja läbi viia endokriinsüsteemi ultraheliuuring vähemalt kord aastas.

Kilpnäärme ultraheliuuring

Ultraheli tulemuste dekodeerimine peaks toimuma eriarsti endokrinoloogi või ultrahelediagnostiku poolt.

Kui uurimisel selgub elundi struktuuri heterogeensus või selle suurenenud ehhogeensus, võib see olla märk põletikulise protsessi olemasolust näärmes. Kasvaja moodustiste sümptomiteks võivad olla tihendid ja sõlmed elundi koes, eraldatud tervislikust kudede membraanist. Tsüstide tekkimisel ilmub vedelikuga täidetud õõnsus, millel on siledad, eristatavad servad..

Seega saab ultraheli abil määrata kilpnäärme suuruse. Sellel näitajal on selged vanuse normid. Uuringu tulemuste põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kas lapse endokriinsüsteem on tervislik või on olemas patoloogilisi muutusi.

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine

Ultraheli ettevalmistamine on psühholoogilisem kui füüsiline:

  • selgitage lapsele, et protseduur pole üldse valus, piisavalt kiire, ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid;
  • kui laps on endiselt teadvuseta vanuses, peate teda kõigepealt toitma, andma jooki, et ta ei tunneks ebamugavust;
  • beebi ultraheli ajal võib tähelepanu kõrvale juhtida kõristi, laste mänguasja, ereda eseme abil;
  • peate võtma endaga lehe, mis katab diivanil, salvrätikud geeli kustutamiseks.

Ultraheliuuring ei kesta üle 15 minuti. Arst paneb spetsiaalse geeli kaelale ja viib sensori kilpnäärme projektsiooni, registreerides selle parameetrid. Nääre kude ja struktuur kuvatakse ekraanil mustvalgelt. Tavaliselt antakse tulemus kätele kohe pärast ultraheli lõppu.

Lapse kilpnääre: hormoonid TSH, T3, T4. Millised rikkumised?

Endokrinoloog hoiatab: laps on närvis, kaotab kehakaalu? Võib-olla on see hüpertüreoidism

Mis on hüpertüreoidism? See on olukord, kui kilpnääre muutub töönarkomaaniks ja hakkab tootma hormoone (neid nimetatakse kilpnäärmeks, s.t seotud kilpnäärmega) rohkem, kui keha vajab. Selline üledoos ei pane hästi paika - seda võib võrrelda meeletu kiirusega sõitmisega: kui te õigel ajal pidurit ei vajuta, on õnnetus vältimatu.

Nii võib haigus elus avalduda..

Nastya kasvas lihtsalt ideaalse lapsena. Rahulik, kaalutlev, tähelepanelik, väga vastutustundlik nii kodus kui ka koolis. Ja äkki tundus, et tüdruk asendatakse: ta hakkas reageerima ebakindlalt kõigile märkustele, oli üha ebaviisakas, igasugune tühiasi tõi ta pisarateni. Pidev suurepärane õpilane on kolinud kolmeks. Ema otsustas: peate minema neuroloogi vastuvõtule - kuigi see on üleminekuaeg, kuid ärge süüdistage seda kõigis probleemides. Arst soovitas leebeid rahusteid, andis nõu. Kuid olukord halvenes, mu tütar hakkas kaalus alla võtma, magama halvasti ja kurdab üha enam väsimust. Me läksime lastearsti juurde ja ta saatis kohe endokrinoloogi konsultatsiooni. Diagnoos pärast uurimist põhjustas ema šoki - hüpertüreoidismi.

Niisiis, see juhtub kehas: kilpnäärmehormoonide liig kiirendab dramaatiliselt kõiki biokeemilisi protsesse. Rasvade ja süsivesikute ainevahetus muutub - laps võtab kaalust alla, lihased nõrgenevad. Süda peksab sagedamini - tal pole aega täita, väljub väiksem kogus verd, mis viib keha hapnikuvaeguseni, vereringesüsteemi toimimine, neerud halvenevad. "Extra" hormoonid mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi, ainevahetust luukoes - need muutuvad vähem tihedaks, suureneb luumurdude oht. Noh ja nii edasi - kõik kehasüsteemid hakkavad talitlushäireid tegema.

Põhjused ja tagajärjed

Miks võib hormoonide ületootmine tekkida? Põhjused on erinevad - selgitab endokrinoloog Ljudmila Zharkova.

  1. Kilpnäärme äge põletik. Gripp või mumpsi viirused võivad seda põhjustada, mõnikord ka kroonilist tonsilliiti.
  2. Tõsine stress.
  3. Väga kohutav põhjus - kilpnäärme või hüpofüüsi pahaloomulised kasvajad.
  4. Kuid kõige tavalisem põhjus on nn difuusne toksiline struuma või bazedova haigus: keha hakkab tootma antikehi (autoimmuunne faktor), mille korral kilpnäärme maht suureneb ja toodetakse rohkem kilpnäärmehormoone.

Hüpertüreoidism ei ole gripp, see ei rünnata kiiresti ja järsult, vaid areneb aeglaselt, on suurepäraselt "moodustatud" tavaliste teismeliste probleemidega.

Esimesed sümptomid on ärrituvus, mingil põhjusel tundetus, kohmakus. Laps hakkab kiiremini väsima, tal on üha raskem keskenduda. Mõnel lapsel paraneb järsult isu järsult (mis on eriti vanaemadele meelepärane), kuid kaalutõusu ei toimu - vastupidi, see väheneb. Vanemad ei omista sellele suurt tähtsust: nad ütlevad, et laps jõuab üles, kasvab, kõik on korras. Tavaliselt tulevad nad arsti juurde siis, kui ilmnevad tõsisemad põhjused - teismeline hakkab kaebama sagedaste peavalude üle, tal on probleeme kõhuga, pole selge, miks hoitakse temperatuuri sabaga temperatuuril 37 ° C. Muide, mõnikord teismelised ei kurda üldse, nad avastavad haiguse juhuslikult, läbivaatuse käigus hoopis muul põhjusel.

Diagnoosimine ilma kahtluseta

Kui kahtlustate kilpnäärme talitlushäireid, peab arst kõigepealt suunama patsiendi vereanalüüsi kilpnäärme hormoonide tasemele. Hüpertüreoidismi korral väheneb TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) ning hormoonide T3 ja T4 hulk suureneb.

  • TSH reageerib esimesena kilpnäärme muutustele,
  • T4 võimaldab teil hinnata nääre aktiivsust,
  • T3 - määrake tema haiguse tüüp.

Oluline on meeles pidada: laborisse peate tulema tühja kõhuga, see tähendab, et te ei saa süüa 10–12 tundi enne analüüsi.

Sageli viiakse läbi kilpnäärme ultraheli ja tingimata on EKG ka omamoodi haiguse marker: hüpertüreoidismi korral ilmnevad kõrvalekalded südame-veresoonkonna töös. Lisaks võib välja kirjutada muid uuringuid..

Ravi.

Hüpertüreoidismi ravimise taktika valik sõltub muidugi haiguse raskusest ja lapse vanusest. Tavaliselt määrab endokrinoloog ravimeid, mis takistavad kilpnäärmehormoonide liigset tootmist. Annused valitakse rangelt individuaalselt, mõne aja pärast nad hakkavad vähenema.

Arst määrab regulaarselt hormoonide vereanalüüse: nii jälgitakse ravi efektiivsust. Vanemate seas usutakse laialdaselt, et nüüdsest peavad nad kogu elu istuma tahvelarvutitel. See pole nii: erinevalt hüpotüreoidismist, kui on vaja pidevalt säilitada puuduvate hormoonide taset, hüpertüreoidismi korral on ravi ajutine.

Kui kaua see võib kesta? Ja mitu kuud, aasta ja kauem - kõik sõltub haigusseisundist. On olukordi, näiteks põhihaiguse korral - kuni kehalise arengu ja puberteedi lõpuni, see tähendab kuni 18-19 aastani. Selle diagnoosiga ravitakse noorukid radioaktiivse joodiga. Laste ravimisel kasutatakse kirurgilisi meetodeid harva..

Lisaks "peamistele" ravimitele on sageli ette nähtud ka täiendavad ravimid: näiteks närvisüsteemi suurenenud erutuvusega - broomi, palderjani, emajuure, sedatiivsete ürtide preparaadid. Vitamiinravi kuur on kohustuslik.

. pluss dieet

Kuna hüpertüreoidismi korral kiirenevad ainevahetusprotsessid, mis tähendab, et ka energiatarbimine suureneb dramaatiliselt, vajate dieeti. Pöörake erilist tähelepanu juustule ja kodujuustule - laps vajab tõesti kaltsiumi: haigus põhjustab sageli luukoe arengu häireid.

On vaja suurendada loomsete valkude tarbimist - see on liha, kala, piimatooted, munad. Vaja on ka taimseid valke. Brokoli ja rooskapsas, kaunviljad on väga kasulikud. Päeval peaks laps saama umbes 100 g rasva (koos 55% loomaga). Ärge piirake süsivesikute sisaldust - valge leib, küpsised, kreekerid, küpsised, maiustused (mõistlikes kogustes). Keelu alla kuuluvad šokolaad, kohv ja energia - see ülendab närvisüsteemi. Ja muidugi võimalikult palju vitamiine. Vaja spinatit ja rohelisi, pähkleid. Soovitatav on osaline söögikord: 5–6 söögikorda päevas.

Viis ohutuseeskirja

Hüpertüreoidismi ravitakse mitte ainult ravimitega, vaid ka elustiiliga. Siin on viis peamist põhimõtet, mis aitavad teie lapsel end paremini tunda ja mis kõige tähtsam - ära hoida haiguse taastekke:

  1. Proovige luua tingimused maksimaalseks vaimseks puhkuseks nii kodus kui ka koolis.
  2. Küsige oma arstilt, kas teie laps saab treenida, kumb ja kas ta peaks koolis kehalise kasvatuse tundides käima..
  3. Pidage meeles, et haige laps ei tohiks päevitada.
  4. Lõõgastumist kavandades ärge muutke järsult kliimat: merel saate lapsega lõõgastuda ainult samethooajal.
  5. Leidke tugevaid argumente, et veenda teismelist loobuma sigarettidest.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Kilpnäärme ultraheli lastele

Kilpnäärme ultraheli lastele.

Emadel ja isadel on soovitatav teada kilpnäärme mahu norme, et õigeaegselt näha kehas patoloogilisi protsesse ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Ärge unustage, et see nääre on otseselt seotud lapse arengu ja kasvuga ning selle folliikulites toodetakse hormoone, millel on oluline roll keha ainevahetuses (ainevahetusprotsessid).

Need hormoonid võtavad aktiivselt osa lapse kehas toimuvatest elu toetavatest protsessidest, sealhulgas luustiku luude kasvust, lapse närvisüsteemi seisundist, kuseteede süsteemi (neerude) toimimisest, seedeorganitest ja beebi üldisest moodustumisest. Sellega seoses on sada protsenti töökilbid

Dki on vaja, eriti lapsepõlves. Tema seisundist saate teada, kui läbite lastele kilpnäärme ultraheliuuringu, määrab see selle patoloogia usaldusväärselt.

Kui teie lapse kilpnäärmel on ühtlased ja selged piirid, tema kõrval asuvad lümfisõlmed pole laienenud, siis on see norm. Kuid kui arst leiab elundi kõrge heterogeensuse ja heterogeense struktuuri, tähendab see, et näärmes võib tekkida põletikuline protsess.

Tihenemine kudedes näitab mis tahes protsesside olemasolu - sõlme, adenoomi ja isegi vähki. Kui teie lapsel on ümar õõnsus, millel on selged piirid ja vedelik sisu, siis on see tsüst.

Kilpnäärme mõõtmed lastel ultraheliuuringute ajal.

Kilpnäärme ultraheli abil lastel ja mujal määratakse suurused cm 3-des. Spetsiaalne ettevalmistus ultraheli saamiseks pole vajalik. Suurus erineb tüdrukute ja poiste puhul.

Kilpnäärme normaalne suurus tüdrukutel vanuse järgi.

  • Alla 2-aastased - 0,8 - 0,83 cm 3
  • 2 aastat - 2,0
  • 4 aastat - 2,7 - 3,8
  • 5 aastat - 3,8 - 4,7
  • 6 aastat - 4,8 - 5,0
  • 7-aastane - 5,7 - 5,9
  • 8 aastat - 6,8 - 7,0
  • 9 aastat - 7,8 - 8,1
  • 10 aastat - 9,0 - 9,2
  • 11 aastat - 10,0 - 10,5
  • 12-aastane - 12,0 - 12,2
  • 13-aastane - 13,0 - 13,1
  • 14-aastane - 14,4 - 14,5
  • 15 aastat - 16,0 - 16,2

Kilpnäärme normaalne suurus poistel vanuse järgi.

  • Alla 2-aastased - 0,8 - 0,83 cm 3
  • 2 aastat - 4,0
  • 4 aastat - 3,0 - 3,5
  • 5 aastat - 3,6 - 5,1
  • 6-aastane - 5,3–5,6
  • 7-aastane - 5,7 - 5,8
  • 8 aastat - 6,1 - 6,3
  • 9 aastat - 6,7 - 6,9
  • 10 aastat - 7,8 - 8,0
  • 11-aastane - 9,1 - 9,2
  • 12-aastane - 10,3 - 10,5
  • 13-aastane - 12,0 - 12,2
  • 14-aastane - 14,0 - 14,1
  • 15 aastat - 16,0 - 16,1

Ultraheliuuringu uurimisel võib kinnitada lastel kilpnäärme suurenemist ja selle suurus on normist suurem, sel juhul saab diagnoosida hüperplaasia või hajusa toksilise struuma..

Nääre väikeste suuruste korral võime rääkida hüpotüreoidismist - selle ebapiisavast toimimisest. Selles olukorras ilmnevad apaatia ja nõrkuse tunnused..

Kui leitakse laste kilpnäärme anomaaliaid, võib arst välja kirjutada hormoonanalüüsid.

Hormoonid.

Kilpnäärme nõuetekohase toimimise kindlakstegemiseks peate teadma hormoonide taset, kuid normid muutuvad sõltuvalt lapse vanusest. Kilpnääret määravad hormoonid:

  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi saladus, kuna see vastutab hormoonide tootmise eest näärmekoes.
  • T4-vaba või türoksiin, mõjutab ainevahetuse kiiret kulgu.
  • T3 hormoon nimega trijodotüroniin, osaleb ensüümide moodustamises.

Lapse TSH analüüs.

Lapse TSH analüüs võetakse sünnitusmajas 5. päeval kõigil kannelt lastel, näärme hormoonide uurimiseks, seda nimetatakse sõeluuringuks, mida tehakse iga vastsündinu kohta.

TSH normid vanuse järgi:

  • TTG - 1 - 4 nädalat - 1,1 - 20,0 mIu / l.
  • 1 kuu vanune beebi - 0,4 - 9,0 mIu / l.,
  • kuni aasta - 0,7 - 8,0 mIu / ml.
  • 2 kuni 5 aastat - 0,5 kuni 7,0 mIu / ml.
  • kuni 12-aastased - 0,4 - 5,9 mIU / ml.
  • kuni 16-aastane - 0,4 - 5,0 mIu / ml.

TSH maksimaalne väärtus vastsündinutel, mille tulemus on umbes 20 mU / l, on norm, alates 20-50 mU / l on ette nähtud kordusanalüüs, hüpotüreoidismi kahtlustatakse üle 50 mU / l, kaasasündinud hüpotüreoidism üle 100 mU / l..

Kui TSH analüüs lapsel on normaalsest enam, siis ei tooda nääre piisavalt hormoone, sest TSH pole kilpnäärmehormoon, vaid hüpofüüs. Kui sellest ei piisa, töötab see aktiivsemalt ja vastupidi, kui see on normist kõrgem, muutub kilpnääre passiivseks.

Hüpotüreoidism on kaasasündinud, sagedamini esinev tüdrukutel kui poistel ja see on üsna tavaline patoloogia (1: 5000).

Lisaks hüpotüreoidismile on TSH taseme tõstmiseks ka muid põhjuseid:

  • Joodipuudus.
  • Hüpofüüsi kasvajad.
  • Kilpnäärmepõletik.
  • Suur füüsiline ja psühholoogiline stress.
  • Sapipõis eemaldatud.
  • Pliimürgitus.

Põhjused, mis soodustavad TSH taseme langust, on hüpertüreoidism - kilpnääre toodab liiga palju oma hormoone, muutes selle TSH-i jaoks võimatuks:

  • Stress.
  • Peavigastus.
  • Nälgimine.
  • Kilpnäärmehormoonide võtmine.
  • Kilpnäärme kasvajad.
  • Passiivne hüpofüüsi koos kilpnäärme ületalitlusega.

T4 (tiraksiin).

Aitab südame-veresoonkonna süsteemil hästi töötada ja normaalset pulssi säilitada, vastutab närvisüsteemi toimimise eest. Seda hormooni toodavad kilpnäärme rakud ja see siseneb vereringesse. T4 jaguneb: seotud T4 ja T4 vabaks.

Analüüsi nimetatakse immunohemiluminestsentsiks, uuringuks võetakse venoosne veri. Analüüsi ettevalmistamiseks ei saa te 3 tundi süüa, suitsetada, võtta hormonaalseid ravimeid päevas, allutada keha kehalisele tegevusele..

T4 SEOTUD.

Selle ülesandeks on hormooni väikseimate osakeste jaotamine kogu kehas. Analüüsi normid.

  • Vastsündinud - 121,0 - 251,0
  • 1 kuu - 113,0 - 242,0
  • 6 kuud - 104,0 - 210,0
  • 1 aasta - 93,0 - 190,0
  • 1-5-aastased - 91,0 - 176,0
  • 5-10 aastat - 86,0 - 172,1
  • 10–15-aastased - 66,0 - 149,3

T4 TASUTA.

See mõjutab kõige rohkem inimesi, seetõttu on kilpnäärme talitluse hindamiseks vaja mõlemad näitajad..

Analüüsi normid.

  • Vastsündinud - 21,0 - 48,0
  • 1 kuu - 17,0 - 34,0
  • 6 kuud - 15,0 - 30,0
  • 1 aasta - 14,0 - 24,0
  • 1-5-aastased - 13,0 - 23,0
  • 5-10 aastat - 12,6 - 22,1
  • 10-15 aastat - 12,2 - 22,0

Rikkumiste korral suurendatakse või vähendatakse lastel T4 norme (tasuta). Kõige aktiivsem on vaba vorm

Normi ​​tõusu põhjused.

T4 suurenemisega suureneb kehakaal, nahk kuivab, ilmub väsimus. Need võivad olla järgmiste haiguste sümptomid:

  • Hajus mürgine struuma.
  • Bazedova tõbi
  • Kilpnäärme adenoom.
  • Suurenenud kehakaal.
  • Neeruhaigus.
  • Maksahaigus.
  • Kilpnäärmepõletik.

Normi ​​alandamise põhjused:

T4 madala taseme korral on südamepekslemine, ärevus, kehakaalu langus, käte värisemine, silmade punetus, unehäired. Sellel võivad olla järgmised põhjused:

  • Hüpotüreoidism.
  • Endeemiline struuma.
  • Autoimmuunne türeoidiit.
  • Joodipuudus.
  • Kurnatus.
  • Pliimürgitus.
  • Türotropinoom.
  • Kilpnäärme resektsioon.
  • Hüpofüüsi ja hüpotalamuse põletikud.
  • Heroinisõltuvus.

T3-trijodotüroniin.

Selle normid on 2,6–5,9, see stimuleerib kõige olulisemate metabolismis osalevate ensüümide teket:

  • Homöostaasi säilitamine (kehas püsivus).
  • Valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetus (metabolism).
  • Vereloome protsess (vere valmimine).
  • Elundite arendamine ja koordineerimine.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Enne vereproovide võtmist ei saa 3 tundi süüa, päeva jooksul võtta hormonaalseid ravimeid, keha üle töötada.

Ravim on ette nähtud kilpnäärme funktsioonide kontrollimiseks, hüpertüreoidismi diagnoosimiseks, kui TSH ja T4 testid ei suuda diagnoosi täpselt kinnitada..