Kõhunäärme suurus on ultraheliga naistel normaalne

Pöörates ebapiisavat tähelepanu tervisele ja iseendale, ei tehta inimesel diagnostilisi meetmeid, mis mingil määral hoiab ära ohtlike haiguste arengu varases staadiumis. Seetõttu on paljude jaoks üllatus, näärme või muude oluliste siseorganite patoloogilised haigused.

Seedeprobleemide tuvastamisel on eriti oluline kõhunäärme suurus, mis on normaalne või mitte ultraheli abil meestel ja naistel.

Naiste suuruse norm

Ebamugav asukoht tekitab diagnostiliste meetmete ajal kõhunäärme palpeerimisel raskusi. Seetõttu on nendel eesmärkidel ette nähtud ultraheliuuring (ultraheli), mis annab täieliku pildi põletikulisest protsessist ja näitab pankrease organi mahtu.

Pankrease suurus suureneb sabast ja laieneb pealaeni. Mis puutub Wirsungi kanali laiusse, siis see on umbes 2 mm, mis on piisav elundi normaalseks tööks.

Kui näärmel pole põletikulisi koldeid ja selle suurus on täiskasvanul normaalne, on nääre pikk, ulatub maksimaalselt kuni 25 cm ja paksus kuni 1,5-1,7 cm. Turse või ägeda pankreatiidi korral suureneb kõhunäärme maht. Suurim kasvu suurenemine täheldatud vähiga, tsüst. Pankreatiidi kroonilises vormis ei muuda see sageli selle mahtu, mis põhjustab patoloogia kindlaksmääramise raskusi. Viirusliku kahjustuse ja elundi verevoolu vähenemisega areneb düstroofia (atroofeerunud seisund).

Millised on terve kõhunäärme normaalsed suurused täiskasvanul? Patoloogiata inimesel on elund jagatud segmentideks:

Pea on kõige laiem osa, ümbritsetud kaksteistsõrmiksoole poolrõngaga 12.

Keha on selle pikliku kujuga. Ülemine osa on kontaktis inimese maoga ja alumise osa pikkus on kuni nimmepiirkonna 2. selgroolüli.

Kõhunäärme organi saba on pööratud selja poole ja asub põrna ja vasaku neerupealise lähedal.
Nääre kogumass, mis koosneb kolmest osast, mitte rohkem kui 90 g. Kõhunäärme mahl jõuab kanali kaudu Santorini kanalisse (pankrease sekretsiooni kogumise üldkanal) ja siseneb seejärel kaksteistsõrmiksoole, mis toimib üldkehasüsteemi seedekulglana..

Kõhunäärme normaalne suurus naistel ja meestel on kindel ja oluline näitaja ägeda pankreatiidi ja pankrease nekroosi diagnoosimisel.

Kroonilises vormis - pöörake tähelepanu näärme struktuurikomponendi homogeensusele või neoplasmide ilmnemisele.

Milline on nääre normaalne suurus ultraheli diagnoosiga naistel? Soolisi erinevusi ega elundi struktuuris erinevusi ei eksisteeri. Oluline on see, et naine jälgib tähelepanelikult oma tervislikku seisundit kui mees ja kiiremini märkab sümptomite korral mõningaid kõrvalekaldeid normist. Seetõttu vastab mahu määr meeste soole.

Ultraheli nüansid

Raudne reegel kõigile, pärast 30 aastat peavad kõik läbima ultraheli abil siseorganite diagnoosi. See kehtib rohkem nende kohta, kelle elutingimused on tervislikust eluviisist kaugel. Seletus on lihtne, pideva stressi ja raske eluga häiritud toitumisega on seedetrakt kõige vastuvõtlikum, see mõjutab kõhunäärme suurust. Seetõttu peab arst ultraheli läbiviimisel kõigepealt kontrollima nääre võimalike patoloogiate olemasolu, sealhulgas suurust ja välimust. Tõsi, kahtlusi ja täiendavate diagnostiliste meetmete määramist põhjustavad mitmed sümptomid. Sümptomite loetelu, mille korral on ette nähtud täiendav uuring:

  • valu vasakpoolses hüpohondriumis;
  • pärast söömist ebamugavustunne;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • ikteriline nahk;
  • diabeedi manifestatsioon;
  • valu maksa lokaliseerimisel.

Kogu see sümptomatoloogia põhjustab õige diagnoosi seadmise hirmu ja nõuab täiendavat uurimist.
Mida peab inimene teadma enne ultraheli läbimist? Suur probleem on ultraheli läbiviimine õhus. Näärme elund, mis külgneb mao ja sooltega ning see tekitab raskusi haiguse diagnostilistes määratlustes, moonutades visualiseerimisstruktuuri selgust. Seetõttu võidakse teha ebatäpne diagnoos ja suurus.

Täpsema määratluse jaoks on diagnoosi ettevalmistamiseks mitmeid soovitusi:

  • uurimisprotseduur toimub hommikul;
  • enne diagnoosimist soovitavad nad 6-tunnist nälga, mis annab täpse suuruse;
  • pärast toidutarbimisest hoidumist visualiseeritakse lisaks kõhunäärmele ka maks, mis annab ka täpsed andmed;
  • süsinikdioksiidi sisaldavate jookide joomine on keelatud, kuna õhu arvukus võib suurust oluliselt moonutada;
  • soolestikus ja maos käärimist põhjustavate toiduainete tagasilükkamine.

Kõhunäärme diagnoosimiseks antud soovituste norm sisaldab andmeid staatuse ja uuritud elundi täpse suuruse kohta. Lastele erineb vormistamata elundi suurus täiskasvanute omast.

Ultraheli norm lastel

Millised on kõhunäärme normi suurused lastel? Diagnoosimisel on patoloogia tuvastamise kriteeriumiks noorukite ja laste kõhunäärme suurus. Varase ja keskmise vanusega laste jaoks kasutab arst uurimise ajal spetsiaalset diagnostilist tabelit, mis kirjeldab kõhunäärme pea, keha, saba norme ja suurust. Tänu tabelile määrab arst kõhunäärme diagnostiliste andmete kohaselt kõrvalekalded ja normi.

Tabel kõhunäärme uurimiseks ultraheliuuringute andmete sobitamiseks vastavalt standardse suuruse standardile.

Tabeli kohaselt erineb kõhunäärme seisundi laste norm täiskasvanute suurusest. See sõltub teatud teguritest ja lapse kaalust. Pärast uuringute tegemist jõudsid teadlased järeldusele, et kõhunäärme suurus sõltub lapse füüsilisest arengust ja vanusest.

Lapse 10-aastaseks saamiseni aeglustab elund selle kasvu ja on sünnist alates suurenenud umbes kaks korda. Tugev kasvuhüpe on nähtav puberteedieas. Sel perioodil ulatub see 7–8 cm-ni. Ainult 18–19-aastaselt omandab kõhunäärme organ täiskasvanu suuruse.

Sama kehtib ka kõhunäärme kanali visualiseerimise kohta, kui ultraheliuuringut tehes näidatakse seda näärme piki joone kujul ja alles 7-9-aastaselt muutub kanali valendik sellel märgatavaks.

Laste ultraheliuuringul on eelis teiste diagnostiliste abinõude meetodite ees. Esiteks on need kõhunäärme anatoomilised omadused ja asukoht. Seetõttu on sonograafia abil võimalik kindlaks teha suuruse suurenemine ja patoloogia esinemine. See on mugav ja ohutu diagnostiline tehnika. Mis annab selle meetodi:

  1. Hankige laste kõhunäärme elundite täpsed andmed.
  2. Meetod ei ole invasiivne, mis võimaldab seda kasutada igas vanuses ja kaaluga lastele.
  3. Diagnoosimise ajal ei puutu laps kokku ioniseeriva kiirgusega.
  4. Vaadelda organeid erinevate nurkade alt ja erinevates projektsioonides.

Pankreatiidi ultraheli dešifreerimine

Kõigepealt algab kõhunäärme kontuuride ja piirjoonte uurimine. Ultraheli abil saadud andmete kohaselt näitab näärme elundil ebamääraseid kontuure, see näitab põletikulisi protsesse. Juhtub, et tulemus sõltub naaberorgani asukohast, mis on vastuvõtlik põletikulisele protsessile, haavandile, gastriidile. Kui näärmel on punnid, võib see asjaolu viidata neoplasmidele või tsüstile.

Järgmine samm on kudede kaja peegelduse hoolikalt uurimine. Samal ajal registreeritakse erinevad kohad, mis annab võrdleva pildi võimalikust patoloogiast. Pärast seda võrreldakse tulemusi vastavalt ülaltoodud tabelile ja diagnoositakse patoloogia..

Mida ütleb tulemus ultraheli kõrvalekalletega kõhunäärme normist? See saab selliste haiguste esilekutsujaks:

  1. Väike pitser - fibrolipomatoosi esinemine.
  2. Palju hülgeid segatud jämeda koega, räägib ägedast pankreatiidist.
  3. Vähendatud kaja kollete arvukus naaseb homogeense elukoega - äge pankreatiit.
  4. Üks piirkond tagasilöögi kaja langetamiseks - neoplastilised protsessid kehas.

Ultraheli andmete dekrüpteerimine näitab elundikahjustusi ja seda, kuidas kõhunääre patoloogia arenguga end tunneb.

Kõhunäärme mõõtmed: norm täiskasvanul ja lapsel

Pankrease asukoht on selline, et see pole palpeerimiseks hõlpsasti kättesaadav, seetõttu tuleb selle haiguste diagnoosimiseks kasutada instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid..

Instrumentaalsetest meetoditest on ultraheli üks kiiremaid, informatiivsemaid ja ohutumaid, võimaldades määrata kõhunäärme tihedust ja suurust normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes, tuvastada põletikku, arenguhälbeid, kasvajaid, kivide, tsüstide, fistulite olemasolu.

Muud meetodid, näiteks MRT, kas ei anna vajalikku teavet või on vähem juurdepääsetavad. See on täpsem ja visuaalsem, kuid mitte igal pool ja palju kallim kui ultraheli..

Kõhunäärmehaiguste diagnoosimisel on olulised laboratoorsed näitajad - ensüümide määramine veres ja uriinis. Tavaliselt ei tohiks neid seal olla. Seetõttu, kui nende välimus tuvastatakse, määratakse patsiendile peaaegu alati ultraheli.

Kui peate tegema kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ja teiste kõhuõõne elundite ultraheli võib arst sellistel juhtudel välja kirjutada:

  • pikenenud valu epigastriumis;
  • valu retsidiiv;
  • valulik reaktsioon selle piirkonna palpeerimisel;
  • palpeeritavate moodustiste olemasolu;
  • varem diagnoositud kroonilise või ägeda pankreatiidi võimalike komplikatsioonide tuvastamine;
  • kõhunäärme mädaniku, hematoomi, kivi, tsüsti või kasvaja oletus;
  • esimene diagnoositud suhkruhaigus;
  • täiendav uurimine pärast mao tagumise seina deformeerumist, mis selgus gastroskoopia abil;
  • kaksteistsõrmiksoole kuju muutuste tuvastamine röntgenuuringu ajal.

Seda läbivaatust võib ette näha nii täiskasvanutele kui ka lastele hädaolukorra korral ja plaanipäraselt. Kaasaegsed seadmed võimaldavad uuringuid patsiendi voodis.

Uuringu sisu

Meetodi põhiolemus on elunditest peegeldunud lainete (kajade) anduri registreerimine. Erineva tihedusega kangad ei kajasta neid ühtemoodi. Teavet kuvatakse ekraanil pildina, kus suurema tihedusega alad näevad tumedamad.

Uuring viiakse läbi patsiendi lamavas asendis, uurimine algab suurte kõhuõõnes asuvate anumate tuvastamisega - see on juhend nääre asendi määramiseks. Samuti määratakse nääre asukoht selgroo suhtes.

Uuringu põhiosa viiakse läbi maksimaalse hingetõmbega..

Ülevaatust võidakse nõuda teistes väljaulatuvates osades, vasakul ja paremal küljel, samuti püstises asendis..

Uuring on täiesti ohutu ja valutu..

Uurimise ajal täidab endoskopist standardse protokolli vormi, mis näitab näärme ja selle osade suurust, tihedust, struktuuri ühtlust, elundi ja kanalite kontuuride selgust, muudetud tihedusega piirkondade olemasolu. Vajadusel saab protokollile lisada pilte..

Kuidas ultraheliuuringuks valmistuda??

Kõhuorganite kavandatud endoskoopiline uuring viiakse tingimata läbi tühja kõhuga, kõht peaks olema tühi. Vastasel juhul väheneb uuringu usaldusväärsus märkimisväärselt..

Suurenenud gaaside eraldumine soolestikus võib mõjutada nägemise täpsust. Seda tuleb minimeerida, samuti soolestiku liikuvust parandada.

Seetõttu soovitatakse kavandatud ultraheli eelõhtul 2-3 päeva jooksul säästvat dieeti, kaunviljade, musta leiva, kapsa, gaseeritud jookide, maiustuste tagasilükkamist. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 19 tundi enne uuringu päeva.

Kõhunäärme ja naaberorganite ultraheli ettevalmistamine võib hõlmata aktiivsöe, lahtistite, ensüümide ja ravimite kasutamist, mis vähendavad gaasi moodustumist.

Eriolukordades on ultraheliuuring võimalik ilma ettevalmistuseta.

Kuidas kirjeldab ultraheli protokoll normaalset kõhunääret??

Inimese kõhunääre sünnil on pikkusega kuni 5,5 cm ja suureneb esimesel eluaastal 7 cm-ni. Pea suurus ei ületa esialgu 1 cm. Seejärel jätkub kasv umbes 18-aastaseks.

Seetõttu on norm lastel erinev sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, patoloogia kindlaksmääramiseks viiakse arvutamine läbi spetsiaalsete tabelite järgi. Samuti on oluline uuringut läbi viinud arsti kogemus..

Lisaks sellele, et pikkus ulatub täiskasvanueas 16–23 cm-ni, on kõhunäärme laius kuni 9 cm ja paksus kuni 3 cm, mis väheneb järk-järgult peast saba.

Nääre struktuur on tavaliselt homogeenne, koosneb väikestest lobulestest, mis tekitavad seedemahla, ja rakukeste saarekestest, mis eritavad hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust.

Selles on nähtav kanal, mida nimetatakse Wirsungi kanaliks, selle laius ei tohiks tavaliselt ületada 2 mm.

Ultraheliuuringu käigus võrreldakse normaalväärtusi. Kuidas on kõhunääre protokollis kirjeldatud? Suurused, norm:

  • pankrease pea suurus - kuni 32 mm;
  • kehad - kuni 25 mm;
  • saba - umbes 30 mm;
  • kontuurid - siledad ja selged;
  • Wirsungi kanali läbimõõt on 1,5 - 2 mm ja selle laienemine 2,5 - 5 mm-ni vastusena sekretiini intravenoossele manustamisele;
  • lisaharidus - puudub;
  • ehhoostruktuur - homogeenne, sarnane maksa ehhoostruktuuriga;
  • ehhogeensus - ei suurene ega vähene.

Kõhunäärme koe ehhogeensuse suurenemine vanusega ei ole alati seotud patoloogiaga.

See näeb täiskasvanutel välja norm.

Suuruse, kontuuri ja ehhoosstruktuuri muutus näitab elundi kaasasündinud või omandatud patoloogia olemasolu.

Kõhunäärme ultraheli dešifreerimine

Tavaliste näitajate korral küsimusi ei teki. Kui ka laboratoorsed näitajad on ilma kõrvalekalleteta, võime rääkida kõhunäärme korrektsest toimimisest.

Ägeda pankreatiidi diagnostiline märk on suuruse suurenemine ja näärmete kaja tiheduse vähenemine tursete tõttu.

Kroonilise pankreatiidi ja vähi korral suureneb kaja tihedus näärmekoe asendamise teel kiulise või kasvajakoega. Samuti tuvastatakse nende tingimustega kogu nääre või selle üksikute osade suurenemine.

Wirsungi kanali laienemine ja selle reaktsiooni puudumine sekretiini sisseviimisele annavad märku ka põletikulisest protsessist..

Verevarustuse halvenemise ja atroofia korral märgitakse näärme suuruse vähenemist.

Kõhunäärmevähi puhul võib täheldada üksikute segmentide arvu suurenemist, ebaühtlast struktuuri, ebaühtlaseid kontuure, samuti maksa pinnale avalduvaid jälgi, aordi kokkusurumist või nihutamist, madalamat vena cava.

Kui kasvaja pole nähtav, võib arst soovitada selle olemasolu, nääre saba kallutades.

Vedeliku olemasolu tsüstides määratakse moodustise täheldatud muutustega keha erinevates asendites.

Ultraheli abil visualiseeritakse nekroosi piirkonnad, mädanik, kanalite obstruktsioon kiviga.

Kontrollige tingimata naaberorganeid - maksa, põrna, kaksteistsõrmiksoole, kanalite süsteemi ja veresooni. Patoloogilise protsessi olemasolu ükskõik millises neist võib olla pankrease haiguse põhjus või tagajärg.

Lõplik diagnoos

Oluline on mitte unustada ühtegi kõhunäärmehaigusega seotud halba enesetunnet. Ultraheli kättesaadavust selles olukorras ei saa ülehinnata. Mida kiiremini muutused elundis registreeritakse ja vastavad meetmed võetakse, seda suuremad on ravimisvõimalused.

Diagnoosi paneb ainult arst vastavalt kliiniliste ilmingute, laboratoorsete parameetrite ja instrumentaalsete uuringute kombinatsioonile. Tulevikus on vaja nääre seisundi muutusi dünaamiliselt jälgida..

Patsiendi peamine panus pole mitte ainult ravisoovituste range järgimine, vaid ka tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine, ülesöömine, alkoholi, maiustuste, rasvase ja praetud toidu kuritarvitamine.

Pankrease tervise jaoks on oluline immuunsuse säilitamine, kaitse stressi eest, koduse ja tööalase joobeseisundi välistamine.

Pankrease pea keha saba suurused

Kaasaegne eluviis mõjutab iga inimese tervist. Erinevate haiguste esinemist põhjustab pidev stress, ajapuudus, kehv toitumine, alkoholitarbimine, ebapiisav füüsiline aktiivsus. Haiguste diagnoosimine varases staadiumis võimaldab lühikese aja jooksul vabaneda siseorganite mitmesugustest patoloogiatest.

Meie elukvaliteet sõltub otseselt seedesüsteemi normaalsest toimimisest. Millist rolli mängib kõhunääre: selle suurus ja norm täiskasvanutel ning haiguse sümptomid, paljastame selles artiklis.

Pankreas: normaalsed suurused täiskasvanutel

Kõhunääre asub kõhuõõne vasakul küljel ribidega paralleelselt. See piirneb maksa ja põrnaga. Nääre funktsioon on insuliini tootmine, mis võimaldab inimkeha rakkudel energiat anda. Näärme töö tasakaalustamatus põhjustab diabeeti, pankreatiiti ja pankrease nekroosi.

Nääre jaguneb kolmeks osakonnaks: pea, keha ja saba. Milline on kõhunäärme suurus tervel inimesel ja mis on norm?

Tavaliselt varieerub täiskasvanu kõhunäärme suurus kuusteist kuni kahekümne kolme sentimeetrini, saba pikkus ei ületa 35 mm. Selle laius ulatub 5 cm-ni. Elundi paksim osa on saba. Kõhunäärme pea suurus, tavaliselt umbes 32 mm.

Kui inimene on terve, siis nääre pole palpeeritav. Kõhunäärme suuruse suurenemine keha kohal üle 25 cm ja saba puhul üle 35 mm näitab selle patoloogiat. Kõhunäärme normaalsed suurused naistel ja meestel on ühesugused. Kõhunäärme turse ja laienemine viitab pankreatiidile, vähile. Elundi langus näitab atroofiat..

Lastel on kümne aasta vanuseks kõhunäärme suuruseks tavaliselt 15 cm. Kõhunääre suurimaks saavutab väärtus 16 aasta pärast.

Kõhunäärme peamine peamine kanal on Wirsungi kanal. Sellesse voolavad muud väikesed kanalid. Selle laienemine näitab näärme patoloogiat, kõige sagedamini pankreatiiti.

Wirsungi kanal tagab näärme sekretsiooni. See algab nääre sabast ja ulatub pea. Kanali pikkus on 20 cm, laius keskosas 4 mm. Kanal läbib sapijuha kaksteistsõrmiksoole.

Wirsungi kanali kaudu tarnitakse seedemahla, mida näärme abil toodetakse teistes elundites. Vähenenud mahla tootmine näitab põletikulist protsessi näärmes.

Kõhunäärme suurust, põletikulisi protsesse ja muid patoloogiaid saab pärast ultraheli või kõhu tomograafiat. Uuringu eelõhtul tuleb usaldusväärse pildi saamiseks võtta lahtistid ja kõik sorbendid. Kaunvilju ei tohi süüa. Ultraheli tehakse tühja kõhuga. Pankrease suurus muutub indiviidil kogu elu.

Kõik ultraheli nüansid

Ultraheli läbiviimisel määratakse alati kõhunäärme suurused, patoloogiate esinemine selles, rasvade infiltratsioon. Nääre põhjalikum uurimine viiakse läbi, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  1. Valu lokaliseerimine hüpohondriumis, vasakul küljel.
  2. Raskustunne maos pärast iga sööki.
  3. Ebastabiilne väljaheide koos vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega.
  4. Naha ja limaskesta kollakas värvus:
  5. Diagnoos - diabeet.

Ülaltoodud sümptomid on kõigi inimese seedimisega seotud elundite üksikasjaliku uurimise aluseks.

Ultraheli jaoks on vajalik eelnev diagnoosimine. Raud asub mao ja soolte lähedal, need sisaldavad õhku. Oluline punkt on õhu eemaldamine nendest elunditest, et saada uurimise ajal moonutamata pilt. Madalaimat õhukontsentratsiooni täheldatakse inimestel hommikul. Gaasi moodustumise vähendamiseks peate õhtul ja hommikul jooma Espumisani. Päev enne läbivaatust peaksite järgima säästvat dieeti.

Sellepärast tehakse ultraheli hommikul tühja kõhuga. Sel juhul on viimane söögikord lubatud 12 tundi enne uuringut. Samal ajal viiakse läbi maksa ultraheli. Ärge jooge jooke, mis sisaldavad süsinikdioksiidi, see põhjustab täiendavat gaasi moodustumist. Kui ultraheliuuring tehakse ilma eelneva ettevalmistamiseta, väheneb diagnoosimise täpsus 40 protsenti.

Ultraheli tööpõhimõte sarnaneb kajahelindiga. Heli, mis peegeldub kõhuõõne organitest, annab uuritavale objektile selge ülevaate. Patsient lamab reeglina selili, mõnikord pöördub arsti taotlusel ühele poole. Täpsema pildi saamiseks peate hingama ja hinge kinni hoidma. Arst ütleb teile, millal see on vajalik..

Kujutise saamiseks rist- ja pikilõigul asub patsient tema paremal küljel. Saba visuaalseks muutmiseks keeratakse testitav isik vasakul küljel.

Kõhunäärme suurust ja seda, mis on täiskasvanul norm, on võimalik kindlaks teha tänapäevaste uurimismeetoditega, millest üks on ultraheli. Kõhunäärme ultraheli läbiviimine:

  • lisahariduse puudumine;
  • normaalsed, standardsed kõhunäärme suurused täiskasvanul on umbes 16–24 cm, pealegi on nääre keha laius 21–25 mm. Kõhunäärme suuruse norm naistel ja meestel saba piirkonnas on umbes 30-35 mm. Pea laius ulatub 35 mm-ni;
  • nääre selge ja ühtlane kontuur;
  • homogeenne ehhogeensus;
  • Wirsungi kanali laius on vahemikus 1,5 kuni 2 mm;
  • moodustised ei tohiks olla.

Suurepärased suurused alates kõhunäärme normist ultraheli abil täiskasvanutel pole uuringus nii olulised. Näitajate kogum on palju olulisem..

Wirsungi kanali laienemine näitab kroonilist põletikuprotsessi. Kui nääre suurus on standardväärtustest suurem, selle kontuurid on ebaühtlased, siis on see vähktõve algstaadium.

Kõhunäärme näärmete suurused, mis on normi järgi normaalsed, selgete ja ühtlaste kontuuridega, näitavad uuritud organi rahulikku seisundit.

Kõhunäärme suurus on ultraheli korral normaalne

Kõhunäärme suurus varieerub uuritava inimese kaalust. Mida vanem inimene, seda väiksem on selle suurus. Samuti suureneb vanusega nääre ehhogeensus..

Kõhunäärme mõõtmed: pea; keha; saba keskmistes normatiivsetes väärtustes ultraheliuuringu läbiviimisel järgmiselt. Pea pea kaks ja pool kuni kolm ja pool cm, keha 1,75–2,5 cm, saba 1,5–3,5 cm.

Täiskasvanute kõhunäärme suurus:

  • pikkus on 14-18 cm;
  • laius varieerub vahemikus 3 kuni 9 cm;
  • nääre paksus vahemikus 2 kuni 3 cm;
  • kaal ulatub 80 g-ni.

Wirsungi kanalit kuvari ekraanil tähistab õhuke toru, läbimõõduga umbes 2 mm. Nääre ehhogeensus kajatiheduse järgi on võrdne maksaga. Tervislik elund säilitab ühtlase struktuuri. Nääre nähtavus sõltub sellest, kui hoolikalt järgitakse ultraheli ettevalmistamise soovitusi. Patoloogia määravad järgmised märgid:

  1. Ägeda pankreatiidi korral avaldub põletikuline protsess fookuskaugustes struktuuris. Kõhunääre ja selle normaalne suurus koos tursega muutuvad suuremaks, keha kontuurid pole selgelt nähtavad. Seal on vähendatud kajatihedus. Vaenlane iseloomustab seda protsessi järgmise kirjeldusega: "Hajusate muutuste olemasolu." Need näitajad osutavad pankreatiidile, mis võib areneda pankrease nekroosiks. Pankrease nekroosiga toimub kudede hävitamine. Sel juhul fikseerib arst seadme ekraanil kajaloodsete fookuste udused kontuurid, mis ühinevad üksteisega ja moodustavad mädaga täidetud õõnsuse.
  2. Pustuloosne protsess avaldub täpitähisega süvendi kujul, millel on selge vedeliku tase. Vedeliku kõikumine ilmneb siis, kui muudate keha asendit.
  3. Pseudotsüstid on esindatud vedelikku sisaldavate kajavabade õõnsustega.
  4. Heterogeensete struktuuride selge nähtavus näitab vähkkasvajaid. Sel juhul on vaja uuritavat elundit hoolikalt uurida, kuna üsna sageli esineb vähk kättesaamatus sabas.
  5. Kui muudetud kõhunäärme peas on sapis eritunud mehaanilisi takistusi, tasub kahtlustada kollatõbe..

Hajus muutused avalduvad mitmesuguste haiguste kaudu, mis enneaegse diagnoosimise korral võivad põhjustada surma. Vaevast mõjutatud organi taastamine sõltub otseselt õigest toitumisest. Kui diagnoositakse pankreatiit, ei saa te alkoholi ja rasvaseid toite juua. See võib põhjustada pankrease nekroosi..

Kõhunäärme suurus ei tohiks tavaliselt soovitatavatest parameetritest erineda. Kui nad on suurepärased vähemalt pool sentimeetrit, siis näitab see haiguse esimesi märke.

Kompuutertomograafia indikaatorid

Kõhunäärme normaalset suurust täiskasvanul saab kindlaks teha kompuutertomograafia abil, mis on inimese siseorganite tänapäevane kiht-kiht-uuring. Meetod põhineb pärast kudede röntgenkiirgust saadud andmete arvutitöötlusel. See võimaldab saada uuritud elundist pildi kõigis projektsioonides..

Uuritavat kõhunääret diagnoositakse selle uurimismeetodi abil hõlpsalt. Ja näete ka kasvajaid, tsüste. Üsna sageli kasutatakse CT läbiviimisel joodi kontrasti. Mõnikord põhjustab see keha allergilist reaktsiooni..

Pankreatiidi ultraheli dešifreerimine

Ultraheli abil saate diagnoosida pankreatiiti. Kui haigus läheb ägedasse vormi, siis muutub pankrease parameetrite määr.

Pankreatiit on omane mitmele etapile. Iga etapp kajastub ultraheliuuringul omal moel. Kõhunääre, selle suurus, ehhogeensus ja indikaatorite sobimatu määr on näha pildil.

Haigus algfaasis põhjustab elundi suuruse suurenemist. Sageli muutuvad ja läheduses asuvad elundid. Haiguse äge käik viib tsüstide ja nekroosini. See väljendub harvaesineva tihedusega aladel, millest hiljem arenevad õõnsused.

Haiguse kaugelearenenud vormiga kõhunääre erineb soovitatud väärtustest väga palju, samas kui abstsessid on selgelt nähtavad.

Kõhunäärme ultraheli - näidustused ja vastunäidustused, uuringu ettevalmistamine ja läbiviimine. Tulemuste dešifreerimine. Kõhunäärme suurus on lastel ja täiskasvanutel normaalne

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kõhunäärme ultraheli (ultraheli) on selle organi mitmesuguste haiguste diagnoosimise instrumentaalne meetod, mis põhineb kõhunäärmekoe kujutiste saamisel neilt kõrgsageduslike helilainete peegeldamisel.

Et mõista, kuidas ultraheli tehakse, milliseid andmeid selle meetodi abil saab saada, milline on selle infosisu, mida see näitab, peate teadma ultraheli diagnostika füüsikalist alust, mida me kõigepealt kaalume.

Ultraheli meetodi olemus

Uurimismeetodit nimetatakse "ultraheliuuringuks", "sonograafiaks", "ultraheliuuringuks" või "ehhosonograafiaks". Kõik neli nime on sisuliselt sünonüümid, kuna neid kasutatakse sama instrumentaalse eksami meetodi tähistamiseks. Praegu kasutatakse arstide ja patsientide seas kõige sagedamini nime "ultraheliuuring" ja ülejäänud kolme nime kasutatakse palju harvemini. Meetodi lühemaks tähistamiseks kasutatakse väga sageli ka lühendit "ultraheli", mis on moodustatud nimest "ultraheliuuring".

Ultraheli ajal näeb arst monitoril pilti uuritud elunditest ja kudedest, saab hinnata nende struktuuri, kuju, seisundit, suurust ja muid parameetreid ning seejärel teha nähtude muutuste põhjal järelduse patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise kohta. Mõelge, milline on ultraheli füüsiline alus ja millist teavet selle meetodi abil on võimalik saada kõhunäärmekoe seisundi kohta.

Ultraheli meetodi füüsiline põhimõte

Bioloogiliste elundite ja kudede seisundi ultraheliuuringute meetod põhineb kõrgsageduslike helilainete võimel tungida inimkehasse teatud sügavusse, osaliselt hajuda ja osaliselt seal peegelduda, naastes tagasi naha pinnale. Keha väljumisel naha pinnal kudesid läbivad peegeldunud helilained hõivatakse spetsiaalsete anduritega, mis edastavad nende omadused arvutisse, ja spetsiaalne programm töötleb neid ja teisendab need kuvariks, mida arst monitoril näeb. See tähendab, et ultraheli alus on bioloogilistest kudedest peegelduvate helilainete fikseerimine - kajapõhimõte.

Mis tahes ultraheliuuring, sealhulgas kõhunääre, viiakse läbi ultraheli seadmel (ultraheli seadmel), mille üheks peamiseks elemendiks on andur. Tõepoolest, uuringu käigus on see andur, mis paigaldatakse nahale, kiirgab helilaineid, mis sisenevad kudedesse, hajuvad ja peegeldavad, jälle väljuvad kehast ja on jäädvustatud sama anduri abil. See tähendab, et sama andur kiirgab ja korjab kudedest tekkivaid helilaineid. Kudedest väljuvad lained muundatakse elektrilisteks signaalideks, mille põhjal ehitab programm monitorile pildi uuritavast elundist või kehaosast.

Selle sama anduri kasutamise võimaluse helilainete emissiooniks ja hõivamiseks annab muundur, mille sees on kristall. Piesoelektrilise efekti tõttu muudab olemasolev kristalliga andur helilained elektrilisteks signaalideks ja vastupidi. Teisisõnu, piesoelektrilise efekti mõjul muutuvad elektrisignaalid kehasse kanduvateks helilaineteks, kus need osaliselt hajuvad ja peegelduvad osaliselt välja ning välja naha kaudu, millelt andur neid uuesti üles võtab. Anduris muunduvad jällegi piesoelektrilise efekti tõttu helilained arvutisse edastatavateks elektrilisteks impulssideks, mis ehitab ultraheli seadme monitorile pildi, mis on arstile nähtav.

Kõhunäärme uurimiseks mõeldud ultraheliandurite tüübid?

Sõltuvalt seadmest on ultraheli andureid praegu kahte tüüpi:

  • Mehaanilised andurid. Kasutatakse aeglaseks skaneerimiseks, kui uuritud kehaosade pilt on ultraheli aparaadi ekraanil nähtav sektorite kaupa.
  • Elektroonilised andurid. Need võimaldavad uuritud organi või koe suure osa hetkega kuvamist monitoril, mis võimaldab skaneerida reaalajas. Elektrooniliste andurite kujul on sektorilised, lineaarsed, trapetsikujulised või kumerad (kumerad).

Kõhunäärme uurimiseks praktiliselt ei kasutata mehaanilisi andureid, kuna need ei võimalda elundit reaalajas skaneerida.

Praegu kasutatakse kõhunäärme ultraheli tootmiseks peamiselt lineaarseid elektroonilisi andureid. Muude vormide elektroonilisi andureid kasutatakse harvemini, kuna need ei kuulu keskklassi ultraheliseadmete tööriistakomplekti, mis on varustatud peaaegu kõigi tavaliste haiglate ja kliinikutega. Kui aga raviasutus on varustatud kõrgekvaliteedilise ultraheliseadmega, kasutatakse kõhunäärme uurimiseks lineaarseid, kumeraid ja trapetsikujulisi sensoreid.

Sõltuvalt eesmärgist eristatakse järgmist tüüpi ultraheliandureid:

  • Naha pinnalt skaneerimise andurid;
  • Kehaõõnsustesse sisestamiseks mõeldud andurid (näiteks tupe, pärasoole, neelu kaudu skaneerimiseks);
  • Biopsia ajal nõeltele osutamise andurid;
  • Andurid kehaõõnsustesse sisestamiseks operatsioonide ajal (neid saab steriliseerida nagu kirurgilisi instrumente).

Kõhunäärme ultraheli tootmiseks kasutatakse enamikul juhtudest naha pinnalt skaneerimiseks andureid. Harvematel juhtudel kasutatakse kehaõõnsustesse sisestamiseks spetsiaalseid andureid, mis sisestatakse mao kaudu koos endoskoobiga, see tähendab, et selle tulemusel viiakse läbi kõhunäärme ultraheli diagnostiline protseduur, kuid sellele juurde pääsedes, nagu gastroskoopia tegemisel..

Sõltuvalt tööpõhimõttest eristatakse kahte tüüpi andureid - kajaimpulss ja Doppler. Kajaimpulsiandureid kasutatakse kõigi elundite ja kudede skaneerimiseks ning Doppleri andureid - eranditult verevoolu ja südame skaneerimiseks. Kõhunäärme ultraheli läbiviimiseks kasutatakse kajaimpulsiandureid. Doppleri andureid kasutatakse harva, ainult juhtudel, kui on vaja hinnata verevoolu elundi anumates.

Lisaks võivad kõik ülaltoodud andurite tüübid erineda nende poolt väljastatavate helilainete sagedusest. Niisiis, on olemas andureid, mis kiirgavad helilaineid sagedusega 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ja teised. Andurid, mis kiirgavad erineva sagedusega helilaineid on absoluutselt vajalikud erinevate organite ja kudede skaneerimiseks, mis on tingitud ultraheli läbitungimisvõimest.

Niisiis, mida suurem on helilaine võnkesagedus, seda vähem sügavust võivad nad koesse tungida, kuid seda selgem on pilt. Vastavalt sellele, mida madalam on helilaine võnkesagedus, seda sügavamale see koesse tungib. Seega on pinna anatoomiliste struktuuride ja kudede uurimiseks vaja kasutada andureid, mis kiirgavad kõrgsageduslikke helilaineid. Ja sügavalt ja naha pinnast kaugel asuvate elundite uurimiseks vajate helilaine madala sagedusega andureid. Näiteks sügava asetusega kõhunäärme uurimiseks kasutatakse madalsageduslikke andureid sagedusel 3,5–5 MHz; maksa uurimiseks, mis asub mitte nii sügaval, kuid mitte naha pinna lähedal, kasutage 5–10 MHz kesksageduse andureid; Naha lähedal asuvate lihaste, nahaaluse rasva ja muude kudede uurimiseks vajate kõrgsagedusandurit 10–15 MHz.

Kõhunäärme uurimiseks kasutatakse andureid sagedusega 2,5–5 MHz. Samal ajal võimaldavad 2,5–3,5 MHz sagedusega andurid saada pilti 12–25 cm sügavuselt ja seetõttu kasutatakse neid rasvunud inimeste kõhunäärme skaneerimiseks. Ja 5 MHz sagedusega andurid tungivad 4–12 cm sügavusele ja seetõttu kasutatakse neid kõhunäärme skaneerimiseks eranditult normaalse kehakaaluga, õhukeste, laste ja noorukitega inimestel.

Kõhunäärme uurimise ultraheli tüübid

Praegu eristatakse järgmisi ultraheli variante, mida kasutatakse erinevate elundite ja kudede skaneerimiseks:

  • Ühemõõtmeline ultraheli (A-meetod või M-meetod). Seda tüüpi uuring hõlmab anduri statsionaarset paigaldamist, millele järgneb peegeldunud helilainete fikseerimine ja tulemuste kuvamine monitoril kõverate kujul. Lisaks fikseerib arst patoloogiliste fookuste tuvastamiseks välja kirjutatud kõverate amplituudi, sageduse, kuju, pikkuse, kõrguse ja muud parameetrid. Sellise ühemõõtmelise ultraheli võimalused on ehhoentsefalograafia, ehoftalmograafia ja ehhokardiograafia. Ehhoentsefalograafiat kasutatakse laialdaselt aju verejooksude, hematoomide ja kasvajate tuvastamiseks. Ehoftalmograafiat kasutatakse võrkkesta või koroidi irdumise, kasvajate või võõrkehade diagnoosimiseks orbiidil. Ehhokardiograafia võimaldab teil hinnata südame funktsionaalset seisundit.
  • Kahemõõtmeline ultraheli (B-meetod). See ultraheli võimalus võimaldab teil saada uuritud struktuuridest pildi reaalajas pildi lameda kahemõõtmelise pildi kujul. Seda kasutatakse siseorganite ja kudede skaneerimiseks, mis pole luudega varjestatud (näiteks aju, seljaaju).
  • Kolmemõõtmeline ultraheli. See ultraheliuuringu võimalus võimaldab teil uuritud elundeid ja kudesid skaneerida reaalajas ja saada nende monitorile kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise pildi. Suure infosisaldusega kolmemõõtmelist ultraheli saab aga teha ainult nende ümar- või ovaalse kujuga ning vedelikuruumiga elundite ja kudede jaoks (näiteks kusepõis, emakas, silmamuna, mao või soolte polüüp, sapipõies olevad kivid, eesnääre jne). d.).
  • Dopplerograafia. Ultraheli võimalus veresoonte verevoolu äärmiselt erinevate aspektide hindamiseks.

Kõhunäärme uurimiseks kasutatakse kahemõõtmelist ultraheli ja mõnikord ka täiendavat dopplerograafiat.

Mis näitab kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheli näitab elundi struktuuri, võimaldab teil mõõta selle osade ja kogu suurust, määrata pindala, kontuuride selgus, asukoht, kuju, samuti tuvastada patoloogilised fookused ja traumaatilised vigastused selles.

Niisiis, kõhunäärme ultraheli ajal hinnatakse tingimata elundi asukohta, kuju, kontuure, elundi anatoomilist struktuuri, selle osakondade suurust ja kogu nääre. Kõik need parameetrid vastavad normile ja võrdluse tulemuste põhjal tehakse järeldus patoloogiliste kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta. Samuti hinnatakse kõhunäärme struktuuri ja ehhogeensust. Sõltuvalt struktuuriomadustest ja ehhogeensusest võib arst tuvastada difuusseid, fokaalseid ja segaorganite kahjustusi. Lisaks hinnatakse kõhunäärme vaskulaarset mustrit ja selle kanalite süsteemi seisundit..

Tänu ultraheli andmetele on võimalik tuvastada kõhunäärme järgmised patoloogiad:

  • Kõhunäärme struktuuri kõrvalekalded (nääre kahekordistumine jne);
  • Pankrease põletik (äge ja krooniline pankreatiit);
  • Kõhunäärme mahulised moodustised (tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, metastaasid);
  • Kõhunäärme traumaatiline kahjustus (rebend, hematoom jne);
  • Düstroofsed muutused kõhunäärme kudedes (atroofia, fibroos);
  • Kõhunäärme kanalites olevad kivid;
  • Pankrease muutused süsteemsetest haigustest (nt suhkurtõbi, tsüstiline fibroos, süsteemne polütsüstiline haigus jne).

Ultraheli ohutus

Ultraheli peetakse ohutuks uurimismeetodiks, kuna see põhineb kõrgsageduslike helilainete mõjul elunditele ja kudedele, mis pikaajaliste vaatluste kohaselt ei avalda negatiivset mõju ühegi vanuse ja sooga inimkehale. Lisaks on ultraheli protsess iseenesest üsna mugav ja valutu patsiendile, kes tunneb ainult kerget survet ja andur libiseb nahal. Kõrgsagedushelilainete kahjustamise ja uuringu valutuse puudumise tõttu peetakse ultraheli ohutuks meetodiks ning seetõttu kasutatakse seda vabalt ja laialdaselt rasedate, laste ja eakate uurimisel..

Millal ja kuidas teha kõhunäärme ultraheli?

Milline arst võib välja kirjutada kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheliuuringuid võivad määrata eri erialade arstid, kelle pädevusse kuulub kahtlustatavate elundite haiguste diagnoosimine ja ravi.

Nii määravad kõhunäärme ultraheli enamasti arstid (registreeruma) ja gastroenteroloogid (registreeruma), kes tegelevad pankreatiidi diagnoosimise ja raviga, elundi kanalites asuvate kividega, fibroosiga jne. Lisaks määravad terapeudid ja gastroenteroloogid uuringu osana sageli kõhunäärme ultraheli, kui puudub konkreetne haigus või ennetav uuring..

Kui kahtlustatakse kõhunäärme traumeerivat kahjustust (näiteks löögi või torkehaava tõttu kõhus), võib kirurg määrata (selle registreerimiseks) selle organi ultraheli, et teha kindlaks kahjustuse raskusaste ja operatsioonivajadus..

Kui on kõhunäärmes kahtlusi mahuliste moodustiste (tsüstid, kasvajad, metastaasid) olemasolul, võib üldarst, kirurg või onkoloog määrata elundi ultraheli (registreeruda). Sellise mahuka moodustumise tuvastamiseks määrab terapeut tavaliselt ultraheliuuringu skriinimismeetodina. Kirurg määrab ultraheliuuringu, et selgitada välja moodustise asukoht ja suurus, nii et saate kavandada eelseisva operatsiooni selle eemaldamiseks. Ja onkoloog määrab ultraheliuuringu, et hinnata tõenäosust, et mahuline moodustumine on pahaloomuline kasvaja..

Kui inimesel on süsteemne haigus (polütsüstiline, tsüstiline fibroos jne), määratakse elundi seisundi hindamiseks kõhunäärme ultraheli ning seda saab teha terapeut, geneetik (registreeruda), kirurg, gastroenteroloog ja mõni muu kompleksravis osalev arst. patsiendi patoloogia.

Kõhunäärme ultraheli näidustused

Kõhunäärme ultraheli on näidustatud tootmiseks, kui inimesel on mõni järgmistest kliinilistest sümptomitest, mis võimaldavad kahtlustada elundi patoloogiat:

  • Perioodiline või pidevalt esinev valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel otse rinnaku all), parema või vasaku ribi all;
  • Valud epigastriumis, paremas või vasakus hüpohondriumis, mis tekivad pärast rasvade ja vürtsikute toitude söömist;
  • Suurenenud amülaasi aktiivsus veres ja / või uriinis.

Ülaltoodud näidustuste kohaselt tehakse esmase diagnoosimise eesmärgil kõhunäärme ultraheli (selle kindlakstegemiseks, milline haigus inimesel on).

Lisaks on olemas pankrease ultraheli näidustuste spekter, mis on põhjustatud inimestel varem diagnoositud haigustest, mis nõuavad seisundi jälgimist, samuti perioodilist ravi efektiivsuse jälgimist, patoloogia progresseerumist. Kõhunäärme ultraheli näidustuste hulka kuuluvad patsiendil järgmiste patoloogiate esinemine:

  • Krooniline või äge pankreatiit;
  • Kasvaja või pankrease tsüst;
  • Kõhunäärme kanalites olevad kivid;
  • Polütsüstiline kõhunääre;
  • Kõhunäärme fibroos;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine olemasoleva kõhunäärmehaiguse taustal;
  • Nõelte järelkontroll punktsioonibiopsia ajal.

Samuti tuleb märkida veel üks kõhunäärme ultraheliuuringu näidustus - need on perioodilised sõeluuringud osana ennetavast või dispensiooniuuringust patsientidele, kes kannatavad seedetrakti haiguste, suhkruhaiguse või polütsüstiliste haiguste all..

Kõhunäärme ultraheli vastunäidustused

Kõhunäärme ultraheliuuringul pole absoluutset vastunäidustust ja seetõttu saab uuringu teha ükskõik millisele inimesele, sõltumata tema vanusest, soost, seisundist ja kõigist tal esinevatest haigustest. Absoluutsete vastunäidustuste puudumine on tingitud ultraheli ohutusest.

Vaatamata meetodi ohutusele on kõhunäärme ultraheli tootmisel siiski suhtelised vastunäidustused, mille juuresolekul on soovitatav uuringut mitte läbi viia. Kuid vajadusel tehakse kõhunäärme ultraheli, hoolimata suhtelistest vastunäidustustest.

Selliste suhteliste vastunäidustustena kõhunäärme ultrahelile peetakse kõhu naha kahjustusi (näiteks haavad, põletused, seeninfektsiooni kolded, pustuloossed lööbed jne), kuna anduri liikumine nahal võib seisundit provotseerida või süvendada, või patoloogilise protsessi levik külgnevate nahapiirkondade puhastamiseks. Sellistel juhtudel tuleks kõhunäärme ultraheli edasi lükata kuni ajani, mil nahakahjustused paranevad või muutuvad minimaalseks.

Lisaks on raseduse kolmas trimester kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus (alates 27. tiinusnädalast kaasa arvatud kuni sünnituseni), sest sel ajal sulgeb laienenud emakas lihtsalt nääre ja ei võimalda seda visuaalse kõhuseina kaudu visualiseerida..

Samuti on kõhunäärme ultraheli suhteline vastunäidustus terav tugev valu kõhus, mille tõttu patsient ei saa uuringu jaoks normaalselt diivanil lamada..

Muidugi on kõik ülaltoodud suhtelised vastunäidustused tingimuslikud ja kui need on olemas, on soovitatav ainult mitte teha kõhunäärme ultraheli. Kuid juhtudel, kui elundi uurimine on ülioluline, viib arst läbi kõhunäärme ultraheli, hoolimata suhtelistest vastunäidustustest.

Eraldi tuleb märkida, et kõhunäärme ultraheli ei tohiks läbi viia kohe, vaid ainult 2 kuni 5 päeva pärast laparoskoopilist operatsiooni, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), mao või soolte röntgenikiirte baariumi kontrastiga. Kui ultraheliuuring tehakse vahetult pärast ülalnimetatud manipulatsioone, osutub see tõenäoliselt mitteinformatiivseks.

Ettevalmistus kõhunäärme ultraheliuuringuks

Kui kõhunäärme ultraheli tehakse kiireloomuliste näidustuste kohaselt kiiresti, tehakse see ilma ettevalmistuseta, kuna sellistes olukordades on kiirus oluline.

Kuid kui kõhunäärme ultraheli on ette nähtud plaanipäraselt, siis peate selleks ette valmistama, et monitori elundi pilt oleks kvaliteetne ja informatiivne ning diagnoos vastavalt täpne.

Esiteks viiakse plaaniline ultraheli läbi eranditult tühja kõhuga, kui toidust hoidumise periood on vähemalt 6–10 tundi (öösel magamise optimaalne periood). See tähendab, et kui uuring on kavandatud hommikuks, peaksite eelneval õhtul kergesti õhtusööki sööma, magama minema ja minema kohe hommikul ultraheliuuringule, võtmata süüa ega juua (isegi teed). Tugeva janu korral on lubatud juua klaas puhast vett. Kui uuring pole ette nähtud hommikutundideks, vaid hilisemaks ajaks, siis hommikul pärast ärkamist ja kuni ultraheli läbiviimiseni on lubatud juua magustamata teed ja süüa valgest leivast valmistatud kreekerid.

Teiseks hõlmab kõhunäärme kavandatud ultraheli ettevalmistamine tingimata soolte puhastamist gaasidest ja kõhupuhituse ennetamist, kuna gaaside kogunemine häirib ega võimalda nääri hästi visualiseerida.

Soolestiku puhastamiseks gaasidest ja kõhupuhituse vältimiseks peate 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheliuuringut järgima dieeti, mis hõlmab suurenenud gaasi moodustumist soodustavate toitude (nt gaseeritud joogid, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep) välistamist. liha ja kala rasvased sordid, alkohol, köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud tüüpi toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Lisaks tühistatakse päev enne uuringut köögiviljade (köögiviljade, marjade ja puuviljade) mahlade kasutamine.

Kui inimesel on mingeid soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, siis on 2–3 päeva enne kõhunäärme ultraheli vaja lisaks dieedi järgimisele võtta ravimeid, mis vähendavad gaaside teket soolestikus. Selliste ravimite hulka kuuluvad Carbolen (võtke 3–9 tabletti päevas), ensüümpreparaadid (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin jt), simetikooniga (Espumisan, Disflatil jne) või aktiivsöega ( võtke 2 tabletti 3 korda päevas).

Kuna kõhunäärme ultraheli tehakse kõige paremini tühja soolestikus, kus pole väljaheiteid ja gaase, on uuringu ettevalmistamiseks vajalik ka sooled tühjendada õhtul enne hommikut või hommikul. Selleks on soovitatav ultraheli eelsel päeval võtta kerge lahtistav aine (näiteks Dufalac, Mukofalk jne), nii et õhtul või hommikul tekiks roojamine. Võite sooled tühjendada ka klistiiri või glütseriini ravimküünaldega, mida kasutatakse uuringu hommikul.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, siis enne kõhunäärme ultraheli ei pea neid tühistama.

Alla 12-aastaste laste ettevalmistamine kõhunäärme ultraheliuuringuks seisneb selles, et enne uuringut ei tohi neil kolm tundi juua ega süüa. Kuid üle 12-aastased noorukid valmistatakse kõhunäärme ultraheli jaoks samamoodi nagu täiskasvanutel, see tähendab, et nad piiravad toitu ja jooki 6 kuni 10 tundi enne uuringut ja tagavad, et järgitaks dieeti, mis vähendab gaasi moodustumist soolestikus..

Lõpuks on soovitatav ette valmistada ja kaasa võtta raviasutusse paberist salvrätikud, rätikud või tualettpaber, et neid saaks kasutada kõhu geeli eemaldamiseks, mida kasutatakse anduri nahaga kokkupuute parandamiseks. Kui inimene nälga vaevalt talub, on mõistlik kaasa võtta pakitud söögikraam meditsiiniasutusse, kus saate kohe pärast kõhunäärme ultraheli lõppu hommikusööki süüa..

Kuidas teha kõhunäärme ultraheli?

Kõhunäärme ultraheli viiakse läbi eraldi spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli skanner, diivan, toolid ja tihedalt kardinatega aknad. Tuba on tavaliselt pisut pimendatud, kuna see on vajalik arsti poolt uuritavate elundite pildi paremaks nägemiseks ultraheliseadme monitoril.

Uuringu läbiviimiseks läheb patsient kabinetti, eemaldab keha ülaosast riided, nii et kõht, küljed ja selg on paljad. Võite lihtsalt riideid ülaosa üles tõmmata, paljastades õiged kohad.

Siis peate võtma poosi, mille arst näitab. Kõige sagedamini tehakse kõhunäärme ultraheli patsiendi asendis, mis asub selili või paremal küljel. Kui sellistes asendites ei suuda arst pankrease piisavalt hästi visualiseerida, võib ta paluda patsiendil püsti tõusta ja viia uuring läbi püstises asendis. Samuti viiakse mõnel juhul läbi kõhunäärme saba täiendav ultraheli seljatugedest lamavas asendis. Lõpuks, kui nääre on halvasti nähtav, palub arst igas olukorras oleval patsiendil hingata ja lükata kõht edasi ning selles seisundis viib ta läbi uuringu. Kui nääre pole nähtav isegi väljaulatuva kõhuga sissehingamisel, palub arst patsiendil juua 4 klaasi vett läbi õlgade, et proovida kõhunääret uurida vedelikuga täidetud mao kaudu.

Pärast soovitud asendi võtmist kannab arst nahale spetsiaalset geeli, mis parandab anduri nakkuvust nahaga ja tagab seeläbi monitoril oleva pildi kõrge kvaliteedi ja selguse. Pärast seda hakkab arst andurit juhtima mööda nahka eri suundades (piki, risti, diagonaalselt), kallutama seda erinevate nurkade all, et uurida üksikasjalikult kõhunäärme kõigi osade seisundit. Uuringu ajal palub arst teil maksimaalseks sisse- ja väljahingamiseks hinge kinni hoida, mis annab väga väärtuslikku teavet elundi ja selle osade seisundi kohta.

Kui arst on pankrease skaneerimise lõpetanud, uuring lõpeb, patsient saab tõusta, riietuda ja lahkuda. Ülejäänud päeva jooksul saate tegeleda mis tahes tegevusega, sealhulgas ka sellistega, mis nõuavad suurt tähelepanu ja reaktsioonide kiirust, kuna ultraheli ei mõjuta inimese vaimseid funktsioone ega füüsilist seisundit.

Kõhunäärme ultraheli kestus on 10 kuni 20 minutit. Pealegi, mida õhem patsient ja kogenum arst, seda kiirem on uuring. Kuid suure kehakaaluga patsientidel kestab kõhunäärme ultraheli, vastupidi, kauem, kuna nahaalune rasvkude häirib elundi visuaalset nähtavust, sundides arsti mitu korda samu osi uurima.

Kõhunäärme ultraheli lapsele

Praegu tehakse lapse kõhunäärme ultraheli rutiinselt samade näidustuste ja sama algoritmi järgi nagu täiskasvanutel. Põhimõtteliselt ei ole lastel ja täiskasvanutel kõhunäärme ultraheli läbiviimisel olulisi erinevusi. Seetõttu pole mõtet seda diagnostilist protseduuri eraldi lastele kirjeldada.

Kõhunäärme ultraheli iseloomustus

Pankrease anatoomia

Kõhunääre asub ligikaudu I - II nimmelülide tasemel epigastimaalses piirkonnas (kõht keskosas, otse rinnaku all) ja vasakpoolses hüpohondriumis. Selle organi lokaliseerimisel on siiski suured individuaalsed erinevused - mõnedel patsientidel ilmneb see peaaegu hüpohondriumis ja teistel - naba piirkonnas.

Kõhunääre koosneb mitmest osast - pea, keha ja saba (vt joonis 1). Pea on ovaalse kujuga, asub maksa parema kõhu all, on kaetud kaksteistsõrmiksoole kumerusega, on kontaktis käärsoole, maksa, madalama vena cava ja mõnikord sapipõiega. Peas toimub mõnikord konksu kujuline protsess, mida peetakse normi variandiks. Edasi on nääre pea ja keha vahel õhuke ja lühike ristluu.

Kõhunääre keha külgneb mao tagumise seinaga, kokkupuutel käärsoole, jejunumi, aordi, väikese omentumi, põrna ja mesenteriaalsete anumatega. Mõnikord jõuab keha nendega kokkupuutel vasaku neeru ja neerupealiseni.

Kõhunäärme keha jätkub sabasse, mis ulatub vasaku neeru põrna ja ülemise pooluse väravani. Saba on kontaktis põrna, mao kaare, põrnaveresoonte, vasaku neeru ja vasaku neerupealisega.

Tavaliselt on kõhunäärme pikkus 14–23 cm (mõnel patsiendil isegi kuni 33 cm), laius pea piirkonnas on 5 cm, laius keha piirkonnas 3,5 cm, laius saba piirkonnas 0,5–3,4 cm, pea paksus on 1,3–3,4 cm, kere paksus 1,0–2,8 cm ja saba paksus 0,6–2,0 cm. Kõhunääre pindala ei ületa tavaliselt 50 cm 2. Wirsungi kanali läbimõõt on tavaliselt 1,5–3 mm.

Joonis 1 - kõhunäärme struktuur, kus 1 on pea, 2 on keha, 3 on saba, 4 on näärme kanal ja 5 on kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme kuju võib olla erinev - piklik, kaarjas, haamrikujuline, piklik, rõngakujuline jne. Kuid enamasti on kõhunäärmel piklik piklik kuju ja see ulatub kõhuõõnes kaksteistsõrmiksoole põrna väravani.

Kõhunäärme kudedes on kanalite süsteem, kuhu kuuluvad paljud väikesed kanalid, mis voolavad kõhunäärme põhikanalisse (Wirsungi kanalisse), mis algab sabast ja kulgeb kogu näärme pikkuses pea suunas. Peas pöördub peamine pankrease kanal allapoole ja tagurpidi, lahkub kõhunäärmest ja suubub ühisesse sapijuha, avanedes Vateri papillasse. Pankrease kanalid saavad enda toodetud ensüümid, mis on vajalikud seedimisprotsessiks..

Kõhunäärme näitajad ultraheli abil

Ultraheliuuring määrab järgmised kõhunäärme näitajad, mis kajastavad selle seisundit ja patoloogiate olemasolu:

  • asukoht;
  • vorm;
  • kogu nääre ja selle osade suurus (pea, keha, saba, Wirsungi kanal);
  • kontuurid;
  • kanalite süsteem;
  • kudede ehhogeensus;
  • koe ehhoostruktuur.

Patsiendid peaksid olema teadlikud, et ultraheliuuringu lõppjärelduses, mille nad saavad oma kätele, tuleks kirjeldada kõiki ülaltoodud indikaatoreid (näiteks asub kõhunääre. Tal on kuju. Kontuurid on selged, ehhogeensus. Ehhoostruktuur. Wirsungi kanalit ei laiendata) ja seejärel antakse neile kokkuvõte. järeldus patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Ja allpool käsitleme iga parameetri lühikirjeldust.

Pankrease asukoht

Tavaliselt asub kõhunääre kõhuõõnes I - II nimmelülide tasemel. Kõhul on organi projektsioon epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel otse rinnaku all) ja vasakpoolses hüpohondriumis. Kõhuõõnes epigastimaalses piirkonnas on peaga kõhunääre kontaktis kaksteistsõrmiksoolega ning tema keha ja saba asuvad sirutatud või veidi kuni põrna või isegi neeruni.

Kõhunäärme kuju

Organi kuju võib olla erinev - vorst, hantlid või siis tüüblitüüp. Harvadel juhtudel esineb kõhunäärme ümmargune vorm. Kõige sagedamini on pankreas pikliku vorsti kuju.

Pankrease suurused

Tavaliselt on pea suurus vahemikus 11 kuni 30 mm, kere - 4 kuni 21 mm ja saba - 7 kuni 28 mm. Wirsungi kanali läbimõõt on normaalne, mitte üle 2 mm.

Kõhunäärme kontuurid

Kõhunäärme kontuurid on normaalsed - siledad ja eraldavad elundi selgelt naaberkudedest ja -elunditest. Kõik muud vooluringi omadused võivad olla erinevad, kuid nende normaalsuse määramisel on kõige olulisem naaberorganitest eraldamise selgus ja ühtlus.

75 - 80% patsientidest on võimalik näha Wirsungi kanalit, mis asub nääre keskel ja ulatub sabast pähe. Teisene, väiksemad kanalid pole tavaliselt nähtavad. Virsungi ultraheli puhul on kanal kajavaba riba, mis ulatub sabast kuni peaeni nääre keskel. Kanali laius on 1,5 - 2 mm.

Kõhunäärme ehhogeensus ultraheli abil

Kudede ehhogeensus on nende tihedus ultraheli järgi. Ja kuna bioloogilise koe tiheduse mõõtmiseks ultraheli abil pole ühikuid, määratakse see tinglikult ja suhteliselt. Niisiis, elundite ja kudede tihedust ultrahelil näitab uuritud bioloogilise struktuuri värv. Veelgi enam, mida tihedam on kangas, seda tumedamaks see ultraheli seadme monitoril värvitakse.

Kõhunäärme tihedus määratakse ümbritsevate ümbritsevate elundite, eriti maksa, tiheduse põhjal ja see võib olla isoehoeetiline, hüpoheoiline või hüperehoiline. Isohektogeenne tihedus tähendab, et kõhunäärme ehhogeensus (tihedus) on täpselt sama, mis maksas. Hüpohoeetiline tihedus tähendab, et kõhunäärme ehhogeensus on madalam kui maksas. Lõpuks tähendab hüperehoiline tihedus seda, et nääre tihedus on suurem kui maksas.

Praegu peetakse kõhunäärme normaalset ehhogeensust maksa suhtes isohooilseks või kergelt hüperehokaalseks..

Kõhunäärme ultraheli

Mis tahes elundi või koe ehostruktuur on selle struktuur, mis on ultraheli aparaadi monitoril nähtav. Kõhunäärme ehostruktuur on oluline parameeter otsustamaks, kas elund on normaalne või mõjutab see patoloogilist protsessi. Kahjuks puuduvad pankrease normaalse ehhoosstruktuuri jaoks praegu ühtsed kriteeriumid, kuna tervetel inimestel võib see olla täiesti erinev. Kuigi peeneteralist pankrease ehhoosstruktuuri peetakse normaalseks.

Praktikas on pankrease normaalse ehostruktuuri jaoks praegu kaks võimalust - homogeenne ja lobe. Homogeense ehhoostruktuuriga toimub väikeste ja keskmiste kajasignaalide ühtlane tihe paigutus ning kõhunäärme ehhogeensus on pisut kõrgem kui maksas..

Lobee ehostruktuuri iseloomustab kõhunäärme nähtav lobe (saarekeste) struktuur, mis koosneb keskmistest ja suurtest lobudest. Lobeerunud struktuuriga on kõhunäärme ehhogeensus madalam kui maksas.

Kõhunäärme ultraheli norm

Tavaliselt asub kõhunäärme ultraheli skaneerimine epigastimaalses piirkonnas, sellel on koma või laiendatud pooleldi munarakk. Selle kontuurid on siledad, piiritledes hästi kõhunääre ümbritsevatest elunditest ja kudedest. Kõhunäärme ehhogeensus on tavaliselt maksa parema lobega võrreldes sama või pisut kõrgem (st on maksa ehhogeensuse suhtes isoekogeenne või hüperehoiline). Ehhoostruktuur on homogeenne ja peeneteraline. Enamikul patsientidest on Virsungi kanal ehhogrammil nähtav õhuke, mitte üle 1,5–2 mm läbimõõduga anhogeense riba kujul, mis kulgeb nääre keskel sabast peani.

Selgelt näete kõhunäärme kõiki sektsioone umbes 93% -l patsientidest, pea 97% -l, keha 100% -l ja saba 83% -l patsientidest. Milliseid osakondi arstil õnnestus näha, osutab ta lõppprotokollis.

Kõhunäärme ülaltoodud normaalne ehhograafiline pilt, kui selles pole patoloogilisi protsesse, on väga keskmine. Tegelikult on normaalse (ilma patoloogiata) kõhunäärme pilt ultraheli puhul väga erinev mitte ainult erinevas vanuses patsientidel, vaid erinevatel ultraheli aparaatidel uuringute tegemisel isegi samal inimesel. Lisaks kaalume praktilise orienteerituse korral kõhunäärme normaalse ehhograafilise pildi võimalusi.

Nii on lastel ja noorukitel kõhunäärme ehhogeensus sama nagu maksas (isoekogeenne maks) ja ehhoostruktuur on väga granuleeritud. Granulaarsus on nii väljendunud, et arst näeb sõna otseses mõttes täpilist kõhunääret väikeste punktiirjoontega lineaarsete hüperehoiliste signaalidega. Sellist tugevat pankrease ehhoosstruktuuri granulaarsust peetakse lastel ja noorukitel normiks, mitte elundi parenhüümi difuussete patoloogiliste muutuste tunnuseks. Kuid täiskasvanutel on selline granulaarsus patoloogia märk, kuna vanusega peaks ehhogeensus muutuma homogeenseks ja peeneteraliseks..

Üldiselt, mida vanem inimene, seda ühtlasemal ja peeneteralisel ehostruktuuril on normaalne, mõjutamata kõhunääre. Lisaks omandab kõhunääre keskealistel ja vanematel patsientidel tavaliselt kõrgema ehhogeensuse kui maksas (maksa suhtes hüperehoiline).

Kõigile vanustele ja sugupooltele tavalised kõhunäärme nähud on järgmised:

  • Näärme kontuuride ühtlus ja eristatavus;
  • Struktuuri ühtlus;
  • Ehhogeensuse ühtlane jaotus;
  • Pea, keha ja saba selge eristamine;
  • Wirsungi kanali selge visualiseerimine;
  • Kõhunäärme ja selle üksikute osade normaalsed ultraheli mõõtmed.

Kõhunäärme suuruse norm ultraheli jaoks täiskasvanutel, lastel, meestel ja naistel

Kõhunäärme mõõtmed ultraheli järgi objektiivsetel põhjustel erinevad elundi tavapärastest anatoomilistest mõõtmetest. Lisaks on kõhunäärme normaalsed suurused täiskasvanud meestel ja naistel samad, lastel aga mõnevõrra erinevad.

Nii on meeste ja naiste ultraheliuuringu korral kõhunäärme normaalne suurus järgmine:

  • Kõhunäärme pikkus on 8 - 11 cm;
  • Pea anteroposterior suurus - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior keha suurus - 8 - 13 mm;
  • Anteroposteriori saba suurus - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsungi kanal - mitte rohkem kui 2 mm;
  • Kõhunääre pindala ei ületa 50 cm 2.

Lastel varieerub kõhunäärme suuruse norm sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Praegu on olemas normi näitajad lastele vanuse ja kehakaalu järgi, mille anname alltoodud tabelites.

Lapse vanusUltrahelipea suurus, mmKeha ultraheli suurus, mmSaba suuruse norm ultraheli abil, mm
Kuni 1 kuu vanused vastsündinud10–14 mm6 - 8 mm10–14 mm
Imikud 1 - 12 kuud15–19 mm8 - 11 mm12–16 mm
15 aastat17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6–10 aastat16 - 20 mm10–13 mm18 - 22 mm
11 - 18 aastat vana20–25 mm11 - 14 mm20–24 mm

Lapse kehakaal, kgUltrahelipea suurus, mmKeha ultraheli suurus, mmSaba suuruse norm ultraheli abil, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Te peaksite teadma, et laste jaoks on täpsemad ja õigemad normid need, mis määratakse kindlaks vastavalt nende kehakaalule, mitte vanusele. Seetõttu on arsti poolt protokollis antud indikaatori võrdlemisel normiga soovitatav kasutada kehakaalust sõltuvat standardite tabelit..

Lisaks peaksite teadma, et nii laste kui ka täiskasvanute õige diagnoosimise jaoks on oluline mitte ainult mõõta kõhunäärme suurust ja võrrelda neid normiga, vaid jälgida ka nende suuruste muutusi dünaamikas, samuti nende seost kliiniliste sümptomitega, mis inimesel on. Lõppude lõpuks on olemas olukordi, kus nääre suurus on suurem või väiksem kui tavaliselt, kuid samal ajal vastavad kõik muud märgid (asukoht, kontuurid, ehhogeensus, ehhoostruktuur) normiga täielikult ja inimesel pole pankrease haiguse sümptomeid. Sellistel juhtudel tuleks järeldada, et suurus ei ole normaalne ja tegemist on mingisuguse haigusega, kuid nääre on üsna normaalne, selle patoloogiat pole ja suurus, mis ei sobi normaalsesse raamistikku, on vaid individuaalne omadus.

Ultraheli - mis see on? Kuidas ultrahelimasin töötab - video

Kas kõhunäärme nekroosi saab ravida - video

Äge pankreatiit: mida teha - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.