Hormooni prolaktiin - naiste norm

Hormooni prolaktiin - naiste norm

Prolaktiin on hormoon, mida produtseerivad eesmise lobe happeofiilsed hüpofüüsi rakud. Seda tuntakse ka teiste vähem levinud nimetuste järgi: mammotropiin, luteinotroopne või stressihormoon..

Prolaktiin osaleb peamiselt reproduktiivse funktsiooni reguleerimises: see stimuleerib piimanäärmete moodustumist, nende kasvu ja kanalite moodustumist, vastutab piima tootmise (imetamise) eest pärast lapse sündi ning mõjutab ka ovulatsiooni protsesse. Lisaks on prolaktiin väga tundlik emotsionaalse stressi ja stressi suhtes. Prolaktiini norm naistel sõltub vanusest ja kuutsüklist.

Prolaktiini toodetakse hüpofüüsis mõlemast soost..

Prolaktiini funktsioonid

Prolaktiini peamised funktsioonid naistel on järgmised:

  1. piima stimuleerimine,
  2. nääre täitmine piimaga lapse toitmise vahel,
  3. emainstinkti kujunemine,
  4. kollaskeha toimimine,
  5. aeglane ovulatsioon,
  6. progesterooni sünteesi reguleerimine.

Väärib märkimist, et prolaktiin määrab ainult piima tootmise ja piima eraldamist kanalitest reguleerib teine ​​hormoon - oksütotsiin.

Lisaks osaleb prolaktiin progesterooni reguleerimises, prolaktiini kõrge tase viib madala progesterooni tasemeni ja ovulatsiooni aeglustumiseni, mistõttu väheneb järsult imetava ema rasestumise tõenäosus. Ehkki imetamine ei ole garantii, et naine ei saa pärast tsükli taastumist rasestuda, ei tohiks imetamist pidada usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks..

Meestel reguleerib prolaktiin eesnäärme näärmekoe kasvu..

Prolaktiini tase

Prolaktiini kontsentratsioon naistel muutub vastavalt menstruaaltsüklile tsükliliselt. Prolaktiini testi tulemus sõltub tsükli päevast. Selle kontsentratsioon kõigub ja seda saab suurendada, vähendada või normaliseerida. Pole ühtki prolaktiini normi, mis oleks kõigil naistel ühesugune.

Seetõttu on normil piirid. Kui naine pole rase, tervislik, ei lange prolaktiini sisaldus veres alla 4,1 ng / ml ega üle 34 ng / ml..

Prolaktiini kogus muutub kiiresti sõltuvalt füsioloogilistest teguritest: tsükli staadium, stress, ravimid, seksuaalvahekord. Seetõttu antakse prolaktiini analüüsi mitu korda, tsükli teatud päevadel, eelistatavalt hommikul.

Prolaktiini kogus raseda veres

Pärast esimest raseduskuud suureneb prolaktiini kogus dramaatiliselt. Seda peetakse raseduse ajal normaalseks. Prolaktiini tase tõuseb igal trimestril. Prolaktiini kontsentratsioon veres sõltub trimestrist:

I trimestril - 3,2 kuni 43 ng / ml;

II trimestril - vahemikus 13 kuni 166 ng / ml;

III trimestril - vahemikus 13 kuni 318 ng / ml.

Enamik günekolooge on seisukohal, et rasedate naiste prolaktiini tase on pidevas muutumises, mistõttu selle mõõtmine pole põhimõtteliselt oluline. Isegi selle olulist suurenemist rasedatel ei peeta patoloogiaks.

Prolaktiin: tsükli sõltuvus

Prolaktiini tase sõltub tsükli faasist:

  1. Folliikuli faasis on norm4,1-30 ng / ml.
  2. Ovulatoorses faasis 6,5 - 50 ng / ml. Just selline prolaktiini tase tagab lapse normaalse eostamise. Prolaktiini taseme tõusu korral rasestumist ei toimu.
  3. Luteaalfaasis on norm 5 - 41 ng / ml.

Labori testi tulemust võivad mõjutada mitmesugused tegurid: analüüsi läbiviimise õige tehnika, naise füüsiline seisund.

Madala prolaktiini põhjused

Prolaktiini väikese koguse põhjused võivad olla nii haiguste kui ka mittepatoloogiliste seisundite tunnused:

  1. sünnitusjärgne sheehani sündroom (hüpofüüsi nekroos),
  2. teatud ravimite võtmine.
  3. ajuvigastused,
  4. hüpofüüsi haigus,
  5. günekoloogilised haigused,
  6. menopaus,

Paljudel naistel on madal prolaktiini tase - see on norm. Sel juhul peetakse patoloogiaks prolaktiini täielikku puudumist..

Kõrgendatud prolaktiini tase: sümptomid

Hormooni prolaktiini liig põhjustab reproduktiivse süsteemi talitlushäireid.Prolaktiini kõrge tase põhjustab menstruatsiooni regulaarsuse rikkumist, anorgasmia areng on võimalik. Samuti on häiritud munaraku küpsemine, FSH tootmine väheneb ja selle tagajärjel tekib viljatus. Lisaks vähendab prolaktiini kõrge kontsentratsioon nägemist, põhjustab unetust.

Kui hormooni prolaktiini tase on suurem kui 200 ng / ml, on vaja kindlaks teha sellise suurenemise põhjused ja need kõrvaldada.

Prolaktiini taseme tõusu võimalikud põhjused rasedatel mitte:

  1. Hüpofüüsi eesmise osa healoomuline kasvaja - prolaktinoom.
  2. Suurenenud valgu tarbimine.
  3. Hüpotüreoidism (kilpnäärme hormoonide puudus).
  4. Polütsüstiline munasari.
  5. Hüpotalamuse neoplasmid.
  6. Neerud, maksahaigus.
  7. Raske füüsiline koormus.
  8. Pidev stress.
  9. Suurenenud prolaktiini tase on seotud ka anoreksiaga. Prolaktiini kontsentratsiooni mõjutavad hormonaalsed kontratseptiivid, antidepressandid.

Kõrge prolaktiini sümptomid:

  1. menstruatsiooni puudumine;
  2. nägemisteravuse vähenemine.
  3. piima sekretsioon väljaspool rasedust ja imetamist;
  4. peavalud;
  5. rasvumine;
  6. arteriaalne hüpertensioon,

Kuidas alandada prolaktiini?

Kui testid näitavad prolaktiini taseme tõusu, on vaja välja selgitada selle kõrvalekalde põhjus. Ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogia, mis põhjustas hüperprolaktineemia. Seetõttu on prolaktiini kõrgenenud taseme ravi igal juhul individuaalne.

Kui kõrge prolaktiini tase on seotud hüpofüüsi talitlushäirega, kasutatakse hormonaalse tausta normaliseerimiseks püha Vitexi ekstrakti. See taim mõjutab õrnalt hüpofüüsi eesmist osa, normaliseerides prolaktiini suurenenud tootmist. Uuringud on näidanud, et Vitexi ekstrakti sisaldava Pregnotoni kompleksi võtmine 3 kuu jooksul vähendab prolaktiini tootmist 52%. Pregnotonit kasutatakse juhtudel, kui prolaktiini tase ei ületa 1000 mU / l. Ravimi eeliseks on see, et see sisaldab Vitexi standardiseeritud ekstrakti (mitte jahvatatud toorainet), mis tagab toimeaine konstantse ja efektiivse sisalduse igas kotikes. Vitexi ekstrakti kasutamise eelis sellistes olukordades on see, et kui prolaktiini toodetakse normaalsel tasemel, ei põhjusta Vitexi ekstrakt selle langust.

Kuidas määrata prolaktiini kogust?

Prolaktiini taset veres on võimalik kindlaks teha ainult analüüsi tulemuste põhjal.Menstruaaltsükli esimesel kolmel päeval tehakse prolaktiini analüüs. Õige tulemuse saamiseks võetakse analüüs hommikul tühja kõhuga kaks tundi pärast und.

Päev enne prolaktiini testi peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast, alkoholist, suitsetamisest, spaaprotseduuridest, vanni ja sauna külastamisest. Isegi minimaalne elevus võib põhjustada prolaktiini taseme muutust, nii et tasub hommikul lõõgastuda, mitte mõelda halvasti ja mitte muretseda.

Neid soovitusi on väga oluline järgida, vastasel juhul on tulemused valed, mis tingib vajaduse uuesti tarnimiseks.

EI REKLAAMI. EKSPERTIDE OSALEMISEGA ETTEVALMISTATUD MATERJAL.

Mis on prolaktiini sisalduse suurenemise põhjus naistel?

Hüpofüüsi eesmine osa on prolaktiini tootmise peamine koht. See nääre kuulub intrasekretoorsesse rühma. Vabastava faktori või dopamiini mõjul stimuleeritakse selle tootmist.

Areng toimub pidevalt, kuid suurt kontsentratsiooni täheldatakse hommikul ja peamiselt menstruaaltsükli follikulaarses faasis.

Samuti täheldati prolaktiini väikest tootmist väljaspool sisemise sekretsiooni näärmeid. Vähesel määral sekreteerib seda piimanäärme näärmekude, platsenta ja munasarjakude..

Prolaktiini roll naise elus

Naise kehas mängib prolaktiin üsna olulist rolli, eriti reproduktiivsel perioodil:

  • Tüdruku keha kasvades aitab see kaasa piimanäärmete moodustumisele, nende maht suureneb näärmerakkude paljunemise tõttu.
  • Menstruatsiooni algusega, raseduse ajal, aga ka sünnist alates toimub piimanäärmete kanalite aktiivne moodustumisprotsess. See on vajalik rinnaga toitmise protsessi rakendamiseks. Kui sel naise eluperioodil ei toodetud prolaktiini piisavalt, kuid rinnad ei pruugi korralikult moodustuda.
  • Prolaktiin vastutab ka rinnapiima tootmise ja sekretsiooni eest, sagedamini algab see protsess isegi ternespiima vabastamisega. Prolaktiini puuduse korral ei pruugi naine rinnaga toitmise funktsiooni täita ning ülemäärase raseduse ajal ja pärast sünnitust võib täheldada piima eritumist rinnast.

Prolaktiini normid naistel

Prolaktiini sisalduse norm veres on üsna varieeruv, see sõltub menstruaaltsükli päevast, kellaajast ja ka füsioloogilisest seisundist (võimalik rasedus):

  • Nii et folliikulite faasis on väärtus vahemikus 4,5 kuni 33 ng / ml.
  • Tsükli ovulatoorses faasis võib väärtus olla vahemikus 6,0-50 n / ml.
  • Luteaalses prolaktiinis saavutatakse väärtus 5,0–40 ng / ml.

Prolaktineemia tüübid

Prolaktiini sisalduse suurenemise tõttu saab eristada kahte tegurite rühma:

  • Füsioloogiline prolaktineemia. See ei vaja uimastiravi ja on kergesti elimineeritav, välja arvatud provotseeriv tegur.
  • Patoloogiline. Seostatud vallandatud endokriinsüsteemi haiguste tõttu halvenenud tootmisega.

Prolaktiini sisalduse suurenemine

Kõik prolaktineemia arengut põhjustavad tegurid võib jagada kahte põhirühma:

  • Esimene neist on füsioloogiline, mis ilmneb tavaliselt mis tahes teguritega kokkupuutel. Need sisaldavad:
    • Suurenenud füüsiline aktiivsus, mille tõttu võib prolaktiini kontsentratsioon olla kaks päeva kõrge.
    • Tugevad emotsionaalsed mõjutused. See on pikk närvikava, lähedaste surm, loodusõnnetustega seotud olukorrad jne..
    • Pikaajaline valu sündroom.
    • Alkoholi suitsetamine või joomine ülikõrgetes annustes.
    • Hiljutine seksuaalne kontakt, eriti orgasmiga.
    • Dieedid, mis tarbivad ülimadala koguse süsivesikuid ja valke, ja vastupidi, liiga palju valgu tarbimist.
  • Patoloogiline. Seotud prolaktiini tootvate koosseisude olemasoluga.

Diagnostika

Praegu ei põhjusta hüperprolaktineemia tuvastamine naistele ja arstidele raskusi. See on tingitud asjaolust, et hormooni peamiseks tootmiseks pole nii palju kohti, nii et nende uurimisel hinnatakse funktsionaalset võimekust.

Diagnostikameetodid:

  • Peamine, kiire ja samal ajal üsna täpne meetod prolaktineemia tuvastamiseks on vereanalüüs. See laboratoorne meetod on muutunud väga laialt levinud ja seda saab soovi korral läbi viia igas kliinilises eralaboris. Maksumus on keskmiselt 250-350 rubla. Prolaktiini taseme määramiseks peab patsient annetama verd ulnar-veenist. Analüüs antakse tühja kõhuga, eeltingimuseks on ka meetodi rakendamine 2-3 tundi pärast ärkamist. Nendest ajakriteeriumitest kõrvalekaldumine võib anda ebatäpse väärtuse..
  • Prolaktiini kõrvalekallete tuvastamisel on vaja täiendavaid meetodeid, näiteks kolju röntgenograafiat, samuti kompuutertomograafiat. See võimaldab teil tuvastada hüpofüüsi eesmises osas esinevate muutuste olemasolu, mis võib põhjustada väärtuse kõrvalekaldumist. Mõnel juhul ei võimalda kolju röntgenuuring saada üksikasjalikku teavet, kuna see võib tuvastada ainult luude kuju ja suuruse muutused.
  • Kui kasvaja pole veel suureks saanud ja pole selle deformatsiooni põhjustanud, tuleks rakendada täpsemaid ja ülitundlikke meetodeid. Nende hulka kuulub praegu kompuutertomograafia. Just see meetod paljastab ajukoe suuruse ja struktuuri, sealhulgas hüpofüüsi.
  • Aju struktuuride halvenenud funktsioneerimise raskete kliiniliste ilmingute korral on vaja kontrollida nägemisväljade olekut, kuna nägemisnärve võib suruda hüpofüüsi kasvaja.

Analüüsi ettevalmistamine

Kõige täpsemate ja informatiivsemate andmete saamiseks prolaktiini taseme kohta veres peate järgima mitmeid testide tegemiseks vajalikke reegleid:

  • Esmane analüüs peaks toimuma rangelt tühja kõhuga, hiljemalt 2-3 tundi pärast ärkamist.
  • Päev enne testi tuleks välistada seksuaalelu, füüsiline aktiivsus ja stressi tekitavad olukorrad.

Sümptomid

Kõik suurenenud prolaktiini ilmingud võib jagada kahte rühma:

  • Esimene neist on sümptomid, mis on seotud reproduktiivse süsteemi elundite ja piimanäärmete kahjustustega. Reproduktiivse süsteemi kahjustuse sümptomite hulgas tuleks märkida:
    • Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Naine märkab viivitust, tsükli pikenemist, menstruaalvere vähesema sekretsiooni ilmnemist jne..
    • Ovulatsiooni puudumine on ka üks patoloogilisi ilminguid, seda iseloomustab raseduse võimatus jne..
    • Lisaks on veel üks oluline prolaktiini suurenenud sisaldus veres piimanäärmetest eritiste sekretsioon, maht võib olla erinev ja sõltub suuresti hormooni tasemest.
  • Teine rühm on sümptomid, mis iseloomustavad kõiki teisi kehasüsteeme. Teises rühmas peaksid olema sellised sümptomid nagu:
    • Üldised häired, nõrkus,
    • Närvilise ebastabiilsuse nähtus,
    • Ülitundlikkus stressiolukordade suhtes,
    • Unehäired,
    • Kehakaalu muutus,
    • Nägemispuue, mis progresseerub järk-järgult.

Hüperprolaktineemia oht?

Kõik naised, kellel on diagnoositud kõrgenenud prolaktiini tase, peaksid meeles pidama, et see seisund nõuab kohustuslikku ravi isegi siis, kui reproduktiivne funktsioon on lõpule viidud ja naine ei plaani rasedust..

  1. Avastamise varases staadiumis on prolaktiini kõrgenenud taset meditsiinilise korrektsiooni abil hõlpsasti võimalikuks muuta. Kuid patoloogia edenedes ei pruugi ravi soovitud tulemust anda..
  2. Lisaks, kui ajus on mahuline mass, mis põhjustab prolaktiini suurenenud sekretsiooni, võib see põhjustada mitte ainult nägemise kaotuse ohu, vaid ka võimaliku surmaga lõppeva arengu.
  3. Realiseerimata reproduktiivfunktsiooni korral põhjustab kõrge prolaktiini tase tõsiseid muutusi suguelundite, sealhulgas suguelundite toimimises ja struktuuris. Tulevikus põhjustab see seisund viljatuse arengut.

Prolaktiin ja rasedus

Praegu on need kontseptsioonid lahutamatud, see on tingitud asjaolust, et prolaktiini tootmine sõltub östrogeenide tasemest ning nende mõjul võib see suureneda ja väheneda..

Rasedus on eriline füsioloogiline seisund, mis põhjustab hormonaalse tausta tõsist muutust ja hormoonide eristatavat tootmist tavalise olekuga võrreldes. Prolaktiini tootmine hakkab suurenema viljastumise hetkest. Teatud tasemeni jõudmisel see aeglustub ja seda hoitakse varasematel stabiilsetel väärtustel..

Naise kehas mõjutab prolaktiin:

  • Esiteks piimanäärmete lõpliku arengu ja eristamise kohta. Piimakanalid saavutavad morfofunktsionaalse küpsuse, nagu ka näärmekude. Sellel perioodil võib naine tunda mitte ainult oma suuruse suurenemist, vaid ka kerget ebamugavust ja valu.
  • Hilisemates etappides hakkab nibust ilmnema nina, mis sarnaneb ternespiimaga..
  • Ja pärast lapse sündi põhjustab prolaktiin koe täieliku funktsionaalse aktiivsuse ja raud töötab täies jõus..
  • Prolaktiin aitab valu vähendada. See on eriti oluline naise jaoks sünnituse ja sünnituse ajal, samuti sünnitusjärgsel perioodil taastumisfaasis..
  • Lisaks ema kehale on mõjutatud ka loode. Üks peamisi funktsioone on osalemine kopsukoe eristamises ja küpsemises. Selle mõju tõttu toimub pindaktiivse aine tootmine - aine, mis tagab alveoolide paisumise pärast sissehingamist. Prolaktiini puuduse korral võib tekkida respiratoorse distressi sündroom, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi vastsündinu surma.

Kas ma saan rasestuda suurenenud prolaktiiniga?

Paljusid raseduse või viljatuse planeerimisetapis olevaid naisi kardab järeldus prolaktiini taseme tõusu kohta kehas..

Ja see pole juhuslik, sest tagasiside mehhanismi kohaselt mõjutab prolaktiin progesterooni tootmist.

Viimane omakorda osaleb endomeetriumi arengus ja soodustab loote muna kinnitumist emakaõõnde.

Sellepärast suureneb prolaktiini sisaldus progesterooni tasemes ja seetõttu halveneb endomeetriumi küpsemine ja implanteerimisprotsess..

Lisaks võib ka menstruaaltsükkel olla häiritud, see muutub ebaregulaarseks ja ilmneb kalduvus viivitustele. See omakorda on sageli anovulatsiooni põhjus, s.t. munaraku küpsemise puudumine, ilma milleta pole viljastusprotsess võimatu.

Prolaktiini alandav

Languse põhjused

Prolaktiini taseme vähendamise küsimus pole vähem oluline ja see on suuresti tingitud asjaolust, et see seisund võib olla naisele ohtlik. Prolaktiini taseme languse põhjust aitab mitmel viisil lahendada teave anamneesi, varasemate haiguste jms kohta..

Peamiste põhjuste hulgas tuleks esile tõsta:

  • Kiirituse mõju näärmele, mis põhjustab selle rakkude surma.
  • Teatud tüüpi ravimite võtmine. Hüpofüüsi eesmine annus on koe suhtes tundlik paljude ainete suhtes. Niisiis eristatakse kõige põhilisemate vahendite hulgas kemoterapeutilisi ja hormonaalseid. Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist seisavad paljud naised silmitsi vähenenud prolaktiini probleemiga.
  • Kehakaalu järsk langus, mille tagajärjel vähenevad toitainete varud ja näärmete kaotus.
  • Tõsiste haiguste esinemine. See võib olla selline nakkushaigus nagu pulmonaalne tuberkuloos, süüfilis jne. Somaatiliste hulgas eristatakse kahjustusi maksatsirroosiga, neerupuudulikkusega koos joobeseisundiga, mille korral toimub toksiline rakusurm.
  • Kasvajaprotsessid, mis on seotud näärmekoe hävimisega kasvajarakkude poolt, või hariduse kiire kasv koos koe kokkusurumise ja verevoolu halvenemisega.
  • Hüpofüüsi kudede hemorraagia areng. See on nn Sheehani sündroom, mis ilmneb pärast lapse sündi.

Sümptomid

Prolaktiini taseme langusega veres võib täheldada järgmiste sümptomite ilmnemist, mille hulgas tuleks märkida:

  • Kehakaalu motiveerimata suurenemine, mis võib ilmneda järk-järgult või üsna järsult.
  • Piimanäärmete nibudest väljutamise välimus.
  • Menstruatsiooni hilinemise või puudumise kliinik. Kõige sagedamini muutub menstruaaltsükli ebaregulaarsuste ilming proportsionaalselt hormooni vähenemisega vereringes. Nii et algstaadiumis võib esineda ainult ühekordseid või vahelduvaid tsüklihäireid, mis lõppevad lõpuks menstruatsiooniga, hiljem aga tase langeb nii palju, et naisel võib tekkida amenorröa probleem.
  • Naha struktuuri muutus, kalduvus akne tekkeks.
  • Nahal tugevneb soovimatute juuste kasv.
  • Emotsionaalse stabiilsuse rikkumine, samuti hirmude, ületreeningu jms ilmumine..
  • Viljastumisprobleemidega seotud viljastumisprobleemidega seotud probleemid.
  • Vähenenud prolaktiini sisaldusega raseduse ajal võib tekkida oht, samuti spontaanne raseduse katkemine.

Kõrgendatud prolaktiini ravi

Praegu on vere kõrgendatud prolaktiini raviks välja töötatud mitu meetodit. Meetodi valik sõltub väidetavast põhjusest, mis selle seisundi väljakujunemiseni viis, samuti reproduktiivsüsteemi seisundist ja edasise paljundamise plaanidest.

Hõlmab ravi, ravimite kasutamist, kirurgiliste meetodite kasutamist, samuti elustiili muutmist ja alternatiivsete ravimeetodite kaasamist..

Narkootikumide ravi

Ravimiteraapia komponentide hulgas kasutatakse ravimeid, mille eesmärk on vähendada prolaktiini kogust veres.

Need on ravimid, mis kuuluvad dopamiini agonistide rühma, mida nimetatakse ka dopaminomimeetikumideks. See aine on kõrge bioloogilise aktiivsusega neurohormoon, mis reguleerib prolaktiini mitte ainult veres, vaid ka nende tootmise eest vastutavates rakkudes..

See dopamiin on paljude ravimite peamine toimeaine.

Kuna prolaktiin viitab praegu stressihormoonidele, peaks selle patoloogilise seisundi ravis mitteravimimeetodite kasutamisel olema stressi avaldava mõju mõju kehale piiratud:

  • Nende mõju piiramiseks kehale on soovitatav oma elustiili lisada lõõgastava toimega aroomiteraapia.
  • Kindlasti normaliseerige uni, samuti füüsiline aktiivsus ja suurendage puhkeaega.
  • Kõrvaldage halbade harjumuste mõju.
  • Suurenenud närvipinge korral on soovitatav lisada režiimile võimlemine ja massaaž.

Bromokriptiin

Peamine kõrgendatud prolaktiini ravis kasutatav ravim on Bromkriptin. See on ravim, mis aitab vähendada prolaktiini sekretsiooni, suurendades dopamiini tootmist.

Sarnast ravimit saab kasutada hormoonaktiivsete kasvajate korral. Teraapiakursus võib olla üsna pikk ja kesta mitu aastat..

Bromokriptiinil on palju kõrvaltoimeid, näiteks:

  • peavalu,
  • teadvuse kaotus,
  • oksendamine jne.

Sellepärast eraldatakse praegu mitu analoogi uue põlvkonna fondidest. Neil on vähem või raskemaid kõrvaltoimeid..

Nende hulgas on ka fonde:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Kinagoliid,
  • Dostinex. Viimast ravimit kasutatakse praegu üha enam ja see on tingitud asjaolust, et see kuulub viimasesse põlvkonda, ja seetõttu on kõrvaltoimete oht väike.

Nende ainete tõttu on täheldatud mitte ainult prolaktiini sisalduse vähenemist laboris, vaid ka kliiniliste sümptomite raskuse vähenemist.

Kirurgia

See on veel üks meetod kõrgendatud prolaktiini raviks. Seda kasutatakse juhul, kui uimastiravi on ebaefektiivne ja seetõttu jätkuvad menstruaaltsükli rikkumistega seotud peamised probleemid.

Rakendamisel:

  • Kasvaja moodustumise jätkuva kasvuga ravi ajal.
  • Kui leitakse, et suurenenud prolaktiini raviks on ravimite talumatus.
  • Hariduse jätkuva kasvu ajal raseduse ajal.
  • Lisaks on ainus ja kiireim viis selliste sümptomite nagu nägemiskahjustuse või ajustruktuuride kokkusurumise sümptomite kõrvaldamiseks mahulise kirurgilise protseduuri eemaldamine..
  • Seisund, mis on seotud kasvaja apopleksia arenguga.

Kirurgiline ravi on vastunäidustatud:

  • Põletikulise protsessi olemasolu ühes piirkonnas, mille kaudu tehakse kirurgiline juurdepääs.
  • Anesteesiat segavate raskete somaatiliste haiguste, aga ka patsiendi tõsise seisundi korral, mis loob eluohu.

See kõrgendatud prolaktiini ravimeetod on üsna tõhus, kuid mõnel juhul on võimalik ka tuumorirakkude kordumine. Juba esimese päeva jooksul langeb prolaktiini tase normaalsele väärtusele.

Mõnel juhul, eriti korduvate retsidiivide võimalusega, on soovitatav, et kudede moodustumine hakkaks kiirgusega viivitamatult alguma.

Dieet

Kui patsiendil ilmneb hüperprolaktineemia, jäetakse ravi alus ravimeetoditega, seega on dieedi lisamine raviprotsessi teisejärguline. See ei kõrvalda täielikult patoloogilist seisundit, vaid võib ainult pisut vähendada manifestatsioonide raskust.

Dieedi täpset valikut hüperprolaktineemia ravis ei ole välja töötatud, kuid arstid on kindlaks teinud, et mõned tooted võivad aidata kaasa prolaktiini jätkuvale kasvule kehas:

  • Suurt tähtsust omistatakse valkude kasutamisele toidus, suurenenud prolaktiini korral ei tohiks seda täielikult välistada, vaid märkimisväärselt piirata. Nende toodete hulka kuuluvad erinevat tüüpi liha, kana- ja vutimunad, teatud tüüpi juust, oad, peaaegu igat tüüpi kalad, aga ka kohupiimatooted.
  • Valgutoodete koguse piiramise kõrval on vajalik ka foolhape ja erinevad vitamiinid. Selleks piisab, kui lisada dieeti spinatit, salatit, spargelkapsast ja rooskapsaid sisaldavad tooted.
  • Samuti mitmesugused rohelised köögiviljad ja puuviljad, mis aitavad seisundit parandada.
  • Soovitatav on süüa rohkem pähkleid ja seemneid..

Rahvapärased abinõud kõrgenenud prolaktiini raviks

Mõned naised on pärast teabe saamist vajaduse kohta kasutada uimasteid kõrgendatud prolaktiini raviks väga murelikuks..

Enamasti kardab neid mõte kasutada seda ravimirühma. Ja sellepärast otsustavad paljud asendada ravimid alternatiivsete meetoditega.

Kui prolaktiini taseme tõusu võib seostada provotseeriva psühholoogilise teguri, stressirohke olukorra ja ka füüsilise ületreenimisega, siis piisab rahustava toimega ravimtaimede kasutamisest:

  • See võib olla emajuur, palderjan, sidrunmeliss, humalakäbid jne. Neid saab kasutada taimetee või keetmena, kuni olukord paraneb..
  • Lisaks võite prolaktiini vähendamise abinõuna kasutada tavalise Prutnyak tinktuuri. Selleks segatakse kuivaine mass 40 grammi 250 ml puhastatud etüülalkoholiga. Saadud segu valatakse pimedasse klaasnõusse ja puhastatakse jahedas kohas, päikesevalguse eest kaitstult. Infusiooni kestus on keskmiselt 2 nädalat. Pärast seda segu filtritakse ja saadud lahus on kasutamiseks valmis. Kasutage Pustyrnyak 15 ml päevas, peamiselt enne sööki. Teraapiakursus võib olla üsna pikk ja keskmiselt üks aasta. Positiivset dünaamikat võib täheldada mitte varem kui kuus kuud pärast tinktuuri kasutamist.
  • Tavaline taim, näiteks pruunvetikas, aitab samuti vähendada prolaktiini sisalduse suurenemist, nad kasutavad seda 5 grammi üks kord, 2-3 nädala jooksul.
  • Salvei puljong vähendab ka prolaktiini taset. Lahuse valmistamiseks piisab, kui osta apteegist valmiskotid ja valada üks selline kott kuuma vette, seejärel kasutada seda kuni kaks korda päevas.
  • Elektropaani keetmine mõjutab ka prolaktiini, sest 15 grammi kuiva rohtu segatakse 200 ml veega ja saadud segu keedetakse. Kasutage seda mahus 100 ml, jagades selle neljaks annuseks.

Alternatiivset ravi viiakse läbi ainult raviarsti järelevalve all koos hormooni taseme kohustusliku uuringuga.

Ärahoidmine

Kõrgendatud prolaktiini taseme tekke vältimiseks tuleks järgida mitmeid põhireegleid, mida peamiselt kasutatakse provotseerivate tegurite kõrvaldamiseks.

Nende hulgas:

  • Tervisliku eluviisi säilitamine, õige toitumise, sealhulgas kehalise aktiivsuse jälgimine.
  • Halbade harjumuste kõrvaldamine dieedist.
  • Stressiolukordade ja emotsionaalse stressi võimaliku mõju välistamine.
  • Reproduktiivse süsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt spetsialisti, eriti günekoloogi.
  • Patoloogiliste seisundite tuvastamisel ravige neid õigeaegselt..
  • Just need reeglid takistavad tüsistuste tekkimist ja prolaktiini suurenenud sisalduse märkide võimalikku ilmnemist veres.

Kõigile eelnevale tuginedes peaksite regulaarselt külastama spetsialiste ja mitte ise ravima.

Ülevaated

Naiste ülevaated prolaktiini sisalduse suurenemise kohta:

Prolaktiin: norm naistel

Lugemisaeg: min.

Hormooni prolaktiini norm naistel

Prolaktiini sünteesi kontrollib neuroendokriinne süsteem. Sellesse protsessi on kaasatud kesk- ja perifeerne närvisüsteem..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ja kilpnäärmehormoonid võivad nii stimuleerida kui ka pärssida prolaktiini moodustumist ja vabanemist.

Naiste tavaline vere prolaktiin: vanusega seotud hindamiskriteeriumid

Prolaktiini norm naistel vanuse järgi (norm rasedatel) tabelis nr 1

VanusProlaktiini norm naistel mMe / lProlaktiini norm naistel ng / l
Vastsündinud1700 - 2000 mIu / l77 - 90 ng / ml
Kuni 1 aastaKuni 630 mIU / lKuni 30 ng / ml
1 aasta - 10 aastat40 - 400 mIU / L2 - 20 ng / ml
11-aastane - 16-aastane80 - 800 mIU / L4–40 ng / ml
16 kuni menopaus40 - 600 mIU / l2 - 27 ng / l
Menopausi25 - 400 mIU / L1 - 20 ng / l

Prolaktiini hormoon normaalne naistel raseduse tabeli nr 2 ajal

mMe / lng / l
Norm 1. trimestril600 - 20003,2 - 43
Norm 2. trimestril2000 - 600013-166
Prolaktiini norm naistel raseduse 3. trimestril4000 - 1000026 - 318

Pärast sünnitust on prolaktiini norm naistel tabelis nr 3

mMe / lng / l
Imetavad naised40 - 6002 - 30
Esimesed 6 kuud põetamine2500120
Õendus 7-12 kuud1000–120048-57
Põetus pärast 12 kuud600–100030–48

Hormooni norm naise kehas ei sõltu ainult vanusest. Samuti on olemas normid munasarja-menstruaaltsükli (CMC) faasidele.

Prolaktiini tase tsüklipäeva järgi

Hormooni norm naise kehas varieerub sõltuvalt CMC päevast..

  • Prolaktiini norm naistel folliikulite faasis. Folliikulaarse faasi ajal oli 4 - 27 ng / ml või 40 - 600 mMu / l
  • Tsükli alguses sisaldub prolaktiin veres minimaalselt. Naistel on norm 3 päeva jooksul 40–250 mIU / l või 4–12 ng / ml. Sellest päevast kuni viienda päevani võetakse prolaktiini uurimiseks verd. See on tingitud asjaolust, et tänapäeval avaldavad kõige vähem mõju suguhormoonid.
  • Muna vabastamise ajal on 6,5–50 ng / ml või 136–1000 mMe / l
  • Luteaalfaasis oli 5 kuni 41 ng / ml või 100 kuni 820 mIu / l

Menopausi ajal on prolaktiini tase pisut madalam reproduktiivse vanuse füsioloogilistest teadmistest..

Raseduse planeerimisel võivad selle hormooni ebanormaalsed näitajad põhjustada viljatuse teket.

Tasub meeles pidada, et prolaktiin jaguneb mitmeks fraktsiooniks:

  • Väike prolaktiin (monomeerne prolaktiin) on prolaktiini aktiivne fraktsioon, mis seob retseptoreid. See on bioloogiliselt kõige aktiivsem prolaktiin..
  • Suur prolaktiin - mitu korda vähem aktiivne kui väike.
  • Suur-suur prolaktiin - veelgi vähem aktiivne prolaktiin.
  • Glükosüülitud prolaktiin - ei oma mingit aktiivsust ega seo retseptoreid.

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, on võimalik sümptomeid:

Naiste suguelundite piirkonna rikkumised:

  • Amenorröa, oligomenorröa;
  • Viljatus, mis on tingitud ovulatsiooni puudumisest või menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemisest;
  • Galaktorröa.
  • Eristatakse esimese astme galaktorröad - piima tilgad eralduvad tugeva survega;
  • II aste - kerge survega - joaga;
  • III aste - piima spontaanne eraldamine;
  • Jäikus, anorgasmia, tupe kuivus;
  • Hirsutism, akne.

Meeste suguelundite piirkonna rikkumised:

  • Seksuaalse iha ja potentsi vähenemine või puudumine.
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste lihtsustamine.
  • Günekomastia.
  • Oligospermia, selle tagajärjel viljatus.
  • Osteoporoos, kus ülekaalus on luu resorptsioon.
  • Liigne kaal.
  • Depressioon, unehäired.
  • Asteeniline sündroom.
  • Lokaliseerimata valu tõmbava iseloomu rinnaku taga.

Hüperprolaktineemia orgaanilise tekkega (hüpofüüsi mikro- või makroprolaktinoomide esinemine) tuleb sageli kokku neuroloogilisi sümptomeid: püramiidsed, tserebellaarsed-vestibulaarsed, okulomotoorsed häired, oftalmiline hüpertensioon, harvemini epileptilised, chiasmaalsed, ekstrapüramidaalsed ja tundlikud häired, mis ei pruugi.

Kui prolaktiini sisaldus naistel on normist madalam, on võimalikud naiste suguelundite häirete sümptomid:

  • Kõige tavalisem kaebus on tsefalalgia, ilma kindla valu kohata. Sagedased autonoomsed kriisid ilmnevad palaviku, järsu rõhu hüppe, valu rinnaku piirkonnas, lämbustunne, hirm, kõhu ja jäsemete valu, palavik, sageli minestamine. Koos sellega võivad ilmneda psühho-emotsionaalse sfääri rikkumised. Kõik need sümptomid võivad kroonilise stressi korral teravneda..

Prolaktiini taseme vähenemisega kaasnevad enamikul juhtudel naiste suguelundite piirkonna rikkumised:

  • Amenorröa, oligomenorröa;
  • Viljatus, mis on tingitud ovulatsiooni puudumisest või menstruaaltsükli luteaalfaasi lühenemisest;
  • Jäikus, anorgasmia, tupe kuivus;
  • Hirsutism, akne.

Meeste suguelundite piirkonna rikkumised:

  • Seksuaalse iha ja potentsi vähenemine või puudumine.
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste lihtsustamine.
  • Günekomastia.
  • Oligospermia, selle tagajärjel viljatus.
  • Osteoporoos, kus ülekaalus on luu resorptsioon.
  • Liigne kaal.
  • Depressioon, unehäired.
  • Asteeniline sündroom.
  • Lokaliseerimata valu tõmbava iseloomu rinnaku taga.

Prolaktiini vähenemise põhjused

Sheehani sündroom (hüpofüüsi sünnitusjärgne nekroos) - ilmneb hüpofüüsi suurenemise tagajärjel sünnituse ajal, ilma selle verevarustuse suurenemiseta, massilise sünnituse korral verekaotuse korral on hüpofüüsi toitumine ebapiisav ja see on nekrootiline. Just see seisund võib viia seisundini, kui pärast sünnitust vabaneb prolaktiin naistel normist allapoole.

  • Rasedus edasi lükatud.
  • Kasvajad, mis suruvad hüpofüüsi.
  • PTS - sündroom.
  • Ülekantud neuroinfektsioon.
  • Traumaatilised ajuvigastused (operatsioonid, suletud ja avatud craniocerebraalsed vigastused).
  • Interventiivne ravi.
  • Ravimid.

Pidage meeles, et enne vere annetamist prolaktiini taseme saavutamiseks on vajalik ettevalmistus:

  • Ärge sööge vähemalt 8 tundi enne vereproovide võtmist (ainult jookide vesi).
  • Ärge tegelege seksuaalse tegevusega 24 tundi enne vere võtmist.
  • Ärge jooge alkoholi 3 päeva.
  • Ärge suitsetage 3 tunni jooksul.
  • Teatage arstile ravimitest.
  • Välista füüsiline aktiivsus ja stress 24 tundi enne analüüsi (kui jooksid analüüsi, istu siis vaikselt 15-20 minutit).
  • Kui peate uuesti esitama - viige see samasse laborisse.

Naiste prolaktiini normi ületamise põhjused võivad olla nii füsioloogilised (rasedus) kui ka patoloogilised (normist kõrgem prolaktiin võib olla erinevate endokriinsete näärmete funktsiooni halvenemise tagajärg)..

Kõrge prolaktiini sisaldus naistel põhjustab

Prolaktiin (tuntud ka kui mammotropiin, luteotroopne hormoon, laktotroopne hormoon) on üks naisorganismi hormoone, mida toodetakse hüpofüüsi rakkudes. Prolaktiini norm naistel võib olla erinev.

Püüame välja mõelda, mis on kõrge prolaktiini sisalduse põhjus, kui te ei ole rase ega imetav ema.

Enne pulmi arutavad noorpaarid küsimust, et neil ei oleks kohe lapsi, ja üha sagedamini pöörduvad pereplaneerimise küsimustega noored tüdrukud naistearsti poole.

Sobiva rasestumisvastase vahendi leidmiseks on vaja teha hormoontestid. Tulemused võivad aga ootamatult muret tekitada. Kui ühe hormooni - prolaktiini - sisaldus on väga kõrge.

Leiti, et prolaktiini sisaldus naistel raseduse ajal võib olla vahemikus 30-385 ng / ml. Sellegipoolest võib täheldada ka muid näitajaid, välja arvatud need, mida mõõtmisandmed ei hõlma..

Prolaktiini kõrget taset täheldatakse naistel raseduse 3. kuul. Kui te pole kunagi seksuaalelu elanud, on rasedus seetõttu välistatud. Suure prolaktiini sisaldusega võib rasestumisvastaseks vahendiks soovitada ainult kondoome.

Prolaktiini sisaldus on normaalsest kõrgem naistel, kellel on:

  • Rasedus
  • selliste haiguste korral nagu prolaktinoom (hüpofüüsi häire), hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • haigused, mis provotseerivad hormonaalseid muutusi.

Prolaktiini normi suurendatakse, kui korduvate uuringutega tuvastatakse näitaja 200 ng / ml.

Milline hormoon on prolaktiin, kuidas see mõjutab naisorganismi, kas selle taseme tõus on tõesti ohtlik - loe allpool artiklist.

Kuidas prolaktiin mõjutab naise tervist?

Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas (hüpofüüs on aju osa). Prolaktiinil on naise keha jaoks suur tähtsus, kuna see mõjutab reproduktiivset funktsiooni. See kontrollib progesterooni moodustumist kollaskeha toel (see on naise kehas ajutine sisemise sekretsiooni nääre, mis moodustub pärast ovulatsiooni naissuguhormooni - progesterooni tootmiseks). Prolaktiin soodustab viljastatud munaraku implanteerimisprotsessi, kuna see suurendab progesterooni suhtes tundlike retseptorite arvu. Prolaktiini roll munasarjafunktsiooni reguleerimisel ei ole siiski veel täielikult teada. Prolaktiin mõjutab teadaolevalt imetavaid emasid. Lisaks sellele on sellel hormoonil anaboolsed ja metaboolsed toimed, see tähendab, et see mõjutab ainevahetust, kiirendab valkude sünteesi. Tuleb märkida iseloomulikku immunoregulatoorset toimet. Lisaks võib prolaktiin mõjutada käitumuslikke reaktsioone. See pärsib kilpnäärme funktsiooni, häirides türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vahelist tagasisidet, samal ajal kui TSH tase võib olla kõrge.

Ülaltoodu näitab prolaktiini normaalse taseme olulisust naise kehas.

Miks on prolaktiini kõrgenenud tase naisel, tasub olla ettevaatlik?

Kui prolaktiini tootmine on normist suurem, võime rääkida hüperprolaktineemiast. Hüperprolaktineemiaga naistel võib menstruaaltsükkel olla häiritud pikenemise näol, kuni menstruaalvoog puudub täielikult mitu kuud ja võib-olla isegi aastaid (amenorröa). Kõrgendatud prolaktiini sisaldusega naistel võib esineda primaarne ja sekundaarne viljatus, mõnikord täheldatakse emaka düsfunktsionaalset verekaotust. Mõnel juhul on sellised naised ülekaalulised või rasvunud, mõned patsiendid on mures peavalude, emotsionaalse ebastabiilsuse pärast. Erilise tähelepanu all olevad arstid vajavad naisi, kellel on mastopaatia, galaktorröa (eritumine piimanäärmetest), müoom.

Milline eksam on sellistel juhtudel vajalik??

Prolaktiini tase määratakse menstruaaltsükli 3-4-ndal või viiendal päeval. Kuna prolaktiini tase mõjutab otseselt emotsionaalset labiilsust (täheldatakse ka pöördvõrdelist suhet), peaks analüüsimise läbimisel naine proovima jääda rahulikuks. Lisaks on vaja päev enne uuringut välistada soo ja termilised mõjud. Vajadusel, eriti emotsionaalselt ebastabiilsetel naistel, tuleb prolaktiini taset määrata kaks korda ja isegi kolm korda (ülepäeviti). Uurimistöö täielik ulatus sisaldab:
● aju, hüpofüüsi magnetresonantstomograafia (MRI);
● kilpnäärme funktsionaalse seisundi uuring - TSH, SVT4, SVT3 taseme määramine;
● ülekaalulistel naistel määravad nad kolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiinide, madala tihedusega lipiidide, triglütseriidide, samuti tühja kõhu veresuhkru taseme ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi söömist (glükoositaluvuse test);
● kui aju MRT-l tuvastatakse patoloogia, on vajalik okulisti uuring (vaateväli, silmapõhi).

Millised on ravivõimalused??

Hüperprolaktineemiaga määratakse dopamiini agonistidega seotud ravimid.

Ravimite annused ja kestus on individuaalsed, ravi toimub regulaarselt prolaktiini taseme jälgimisel. Kui tuvastatakse hüpofüüsi mikroadenoom (prolaktinoom), on vajalik korduv hüpofüüsi MRT iga 6 kuu tagant. Prolaktiini juuresolekul on endokrinoloogi vaatlus kohustuslik. Uimastite tarvitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kilpnäärme funktsiooni langusega määratakse kilpnäärme ravimid.

Milline on taastumise prognoos??

Mõlemal juhul määratakse ravi ajastus individuaalselt. Prolaktiini taseme püsiva normaliseerumisega on vajalik ravimite järkjärguline lõpetamine (süstemaatiline annuse vähendamine kuni täieliku ärajätmiseni). Mikroadenoomide korral on vajalik aju regulaarne MRT. Võib osutuda vajalikuks neurokirurgi konsultatsioon..

Paljud kaasaegsed arstid märgivad, et prolaktiini väärtused raseduse ajal naistel ei mängi mingit rolli ja nende diagnoosimine pole põhimõtteliselt mõistlik. See on tingitud asjaolust, et prolaktiini norm rasedatel on alati erinev iga organismi isikliku identiteedi, sealhulgas igasuguste hormonaalsete muutuste tõttu.

Prolaktiini norm pole tänapäeval staatiline näitaja, see on kõigi naiste jaoks ühesugune. Oleme juba eespool märkinud hormooni mitme isovormi olemasolu, kuid see pole ainus põhjus, miks hormooni prolaktiini norm naistel on muutuv näitaja. Samuti on oluline, et erinevad laboridiagnostikakeskused kasutaksid erinevaid uurimismeetodeid ja erinevatele reagentidele määratakse nende enda kontrollväärtused. Lisaks kasutavad erinevad üksused prolaktiini taset erinevates laborites..

Vaatamata ülaltoodud asjaolule on kõigi naiste jaoks võimalik määrata normi ligikaudsed piirid. Pange tähele, et tervete ja rasedate naiste prolaktiini taseme norm näeb ette alumise piiri 4,1–4,5 ng / ml ja ülemise piiri 24–34 ng / ml..

Prolaktiini tsükli kiirus

Prolaktiini normid tsükli päevadeks erinevad, sõltuvalt faasi tüübist:

  • Prolaktiini norm folliikulite faasis on 4,1-30 ng / ml.
  • Norm ovulatoorses faasis (prolaktiini tase viljastumisel) on 6,5-50 ng / ml. See väärtus võimaldab järeldada, et need näitajad on viljastumise prolaktiini norm.
  • Prolaktiini norm luteaalfaasis on 5-41 ng / ml.

Hormonaalsed testid IVF-i kavandamisel (20–23-päevane tsükkel)

Progesterooni ja prolaktiini taseme uurimine tsükli luteaalfaasis viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks ja IVF-protseduuride kavandamiseks.

Hormoonanalüüsid luteaalfaasis, anovulatsiooni laboratoorsed diagnoosid.

Hormonaalne kontroll in vitro viljastamiseks (OVulatsioonikatsed).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne uuringut 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • 48 tunni jooksul enne uuringut välistage (kokkuleppel arstiga) steroidide ja kilpnäärmehormoonide tarbimine.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

In vitro viljastamine (IVF) on üks tõhusamaid viljatuse ravimeetodeid. IVF protseduur nõuab aga hoolikat ettevalmistamist, sealhulgas naise hormonaalse tausta hindamist. Folliikulite küpsemise, ovulatsiooni ja embrüo implanteerimiseks endomeetriumi ettevalmistamise protsessis on suurima tähtsusega järgmised hormoonid:

  • folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
  • luteiniseeriv hormoon (LH);
  • östradiool;
  • antimuller hormoon (AMG);
  • inhibiin B;
  • progesteroon;
  • prolaktiin.

Nende hormoonide kontsentratsioon sõltub menstruaaltsükli faasist. Niisiis saavutatakse kõrgeim progesterooni ja prolaktiini tase tsükli nn luteaalfaasis. Neid hormoone testitakse traditsiooniliselt üks nädal enne menstruatsiooni algust või 21. päeval 28-päevase tsükliga (20–23 päeva sõltuvalt tsükli pikkusest). Progesterooni ja prolaktiini uurimine võimaldab saada kaudset teavet ovulatsiooni (või anovulatsiooni) alguse kohta ja välistada hüperprolaktineemia kui anovulatsiooni põhjus.

Progesteroon on steroidhormoon, mida toodetakse suurtes kogustes kollaskeha ja platsenta. See on hädavajalik raseduse normaalseks kulgemiseks, mis toimus nii loomulikult kui ka IVF-protseduuri tulemusel. Progesterooni funktsioonid:

  • sekretoorsed muutused endomeetriumis, aidates kaasa embrüo implanteerimisele;
  • spontaanse ja oksütotsiini poolt stimuleeritud müomeetriumi erutuvuse vähenemine;
  • piimanäärmete ettevalmistamine imetamiseks.

Progesterooni kontsentratsioon tsükli follikulaarses faasis on umbes 0,9 ng / ml, tõuseb LH haripunktis tasemele 1-2 ng / ml, tõuseb järk-järgult luteaalfaasis ja jõuab maksimaalselt kuni 18 ng / ml umbes nädal enne menstruatsiooni algust. Selge seos ovulatsiooni alguse ja progesterooni taseme tõusu vahel võimaldab seda hormooni kasutada munasarjade funktsiooni hindamiseks. Niisiis näitab progesterooni madal tase luteaalfaasis (sagedamini kasutatakse väärtust alla 3 ng / ml) ovulatsiooni puudumist (anovulatsioon, anovulatoorne tsükkel). Anovulatsioon on naiste viljatuse üsna tavaline põhjus. IVF-i saab kasutada viljatuse raviks anovulatsiooni korral, kuigi seda meetodit kasutatakse ainult hormoonravi ebaefektiivsuse korral.

Mõnedes uuringutes näidati, et gongesotropiini vabastava hormooni analooge saavatel naistel, kes saavad gonadotropiini vabastava hormooni analooge IVF-is (folliikuli enneaegne lagunemine), suurenenud progesterooni sisaldus üle 0,9-1,2 ng / ml võib avaldada negatiivset mõju IVF-i protseduuri tulemustele, mida aga kõigis töödes ei kinnitata.

Prolaktiin on hüpofüüsi eesmise näärme üks hormoone, mis on struktuurilt sarnane kasvuhormooni ja koorioni somatomammotropiiniga. Prolaktiini funktsioonid:

  • piima sekretsioon;
  • vastumõju gonadotroopilistele hormoonidele (FSH ja LH), mille tagajärjel on prolaktiin looduslik rasestumisvastane vahend, mis "kaitseb" rinnaga toitvat naist raseduse eest.

Prolaktiini sekretsiooni kontrollib rangelt hüpotalamus. Tavaliselt pärsib hüpotalamuse dopamiin prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi kaudu. Selle tulemusel on prolaktiini kontsentratsioon rasedatel naistel väga madal ja umbes 8 ng / ml. Prolaktiini taset suurendavad mitmed füsioloogilised ja patoloogilised stiimulid. Füsioloogilised stiimulid (uni, stress, füüsiline aktiivsus) põhjustavad prolaktiini taseme mööduvaid ja väikeseid kõikumisi ega mõjuta viljakust. Vastupidi, patoloogilised stiimulid põhjustavad prolaktiini taseme püsivat ja märkimisväärset tõusu, mis pärsib FSH ja LH tsüklilist toimet ning põhjustab selle tagajärjel anovulatsiooni ja viljatust. Hüperprolaktineemia kõige levinumad põhjused on:

  • prolaktinoom ja muud adenohüpofüüsi kasvajad;
  • hüpotüreoidism;
  • antipsühhootiliste ravimite (fenotiasiinide ja butürofenoonide) võtmine.

Nende seisundite õigeaegse diagnoosimise ja kõrvaldamisega taastatakse prolaktiini normaalne tase ja selle tulemusel viljakus. Sel juhul pole IVF ainus viis viljatuse raviks anovulatsiooniga.

Progesterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni uuringud on peamised hormonaalsed testid, mis viiakse läbi tsükli luteaalfaasis. Tuleb meeles pidada, et suurem osa naise hormonaalse tausta laboratoorsetest uuringutest viiakse läbi folliikulite faasis. Kuna folliikulite ja luteaalfaasid on üksteisega seotud, hinnatakse nende tulemusi alati koos.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Ovulatsiooni alguse kindlakstegemiseks ja anovulatsiooni põhjusena hüperprolaktineemia välistamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Menstruaaltsükli luteaalfaasis: 7 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust (21 päeva 28-päevase tsükliga, 20-23 päeva erineva kestusega tsükliga).

Mida tulemused tähendavad??

Progesteroon

Prolaktiin

  • Ovulatsioon.
  • magama;
  • imetamine;
  • rinnanibude stimuleerimine (rasedatel naistel);
  • stress;
  • hüpoglükeemia;
  • füüsiline koormus;
  • seksuaalvahekord;
  • Rasedus.
  • hüpotüreoidism;
  • prolaktinoom ja muud hüpofüüsi kasvajad;
  • östrogeenide, opiaatide, antipsühhootikumide, somatostatiini ja teiste võtmine.

Progesteroon

Prolaktiin

  • Anovulatsioon.
  • Puudub kliiniline tähendus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Tsükli päev, mil hormoontesti tehti: progesterooni ja prolaktiini taset on soovitatav uurida 7 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust (21 päeva 28-päevase tsükliga). 35-päevase tsükli korral on optimaalne 28, mitte 21 päeva.
  • Täpse tulemuse saamiseks peate järgima testi ettevalmistamise soovitusi;
  • Tsükli luteaal- ja follikulaarfaasi hormoonide testi tulemusi hinnatakse koos.

[40-518] Meeste uurimine IVF-i kavandamisel

[40-519] Naise uuring IVF-i planeerimisel (2–5-päevane tsükkel)

Kes määrab uuringu?

Kirjandus

  1. Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Praegune diagnoosimine ja ravi Sünnitusabi ja günekoloogia, üheteistkümnes väljaanne. McGraw-Hill Medical, 2007.
  2. Abigail Delaney, Jani R. Jensen, dekaan Morbeck. Viljakuse testimine. Kuidas aitavad laboratoorsed testid kaasa edukale viljatusravile. Kliinilise labori uudised, 01. november 2012.