Kõrge prolaktiini sisaldus naistel põhjustab

Prolaktiin (tuntud ka kui mammotropiin, luteotroopne hormoon, laktotroopne hormoon) on üks naisorganismi hormoone, mida toodetakse hüpofüüsi rakkudes. Prolaktiini norm naistel võib olla erinev.

Püüame välja mõelda, mis on kõrge prolaktiini sisalduse põhjus, kui te ei ole rase ega imetav ema.

Enne pulmi arutavad noorpaarid küsimust, et neil ei oleks kohe lapsi, ja üha sagedamini pöörduvad pereplaneerimise küsimustega noored tüdrukud naistearsti poole.

Sobiva rasestumisvastase vahendi leidmiseks on vaja teha hormoontestid. Tulemused võivad aga ootamatult muret tekitada. Kui ühe hormooni - prolaktiini - sisaldus on väga kõrge.

Leiti, et prolaktiini sisaldus naistel raseduse ajal võib olla vahemikus 30-385 ng / ml. Sellegipoolest võib täheldada ka muid näitajaid, välja arvatud need, mida mõõtmisandmed ei hõlma..

Prolaktiini kõrget taset täheldatakse naistel raseduse 3. kuul. Kui te pole kunagi seksuaalelu elanud, on rasedus seetõttu välistatud. Suure prolaktiini sisaldusega võib rasestumisvastaseks vahendiks soovitada ainult kondoome.

Prolaktiini sisaldus on normaalsest kõrgem naistel, kellel on:

  • Rasedus
  • selliste haiguste korral nagu prolaktinoom (hüpofüüsi häire), hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • haigused, mis provotseerivad hormonaalseid muutusi.

Prolaktiini normi suurendatakse, kui korduvate uuringutega tuvastatakse näitaja 200 ng / ml.

Milline hormoon on prolaktiin, kuidas see mõjutab naisorganismi, kas selle taseme tõus on tõesti ohtlik - loe allpool artiklist.

Kuidas prolaktiin mõjutab naise tervist?

Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas (hüpofüüs on aju osa). Prolaktiinil on naise keha jaoks suur tähtsus, kuna see mõjutab reproduktiivset funktsiooni. See kontrollib progesterooni moodustumist kollaskeha toel (see on naise kehas ajutine sisemise sekretsiooni nääre, mis moodustub pärast ovulatsiooni naissuguhormooni - progesterooni tootmiseks). Prolaktiin soodustab viljastatud munaraku implanteerimisprotsessi, kuna see suurendab progesterooni suhtes tundlike retseptorite arvu. Prolaktiini roll munasarjafunktsiooni reguleerimisel ei ole siiski veel täielikult teada. Prolaktiin mõjutab teadaolevalt imetavaid emasid. Lisaks sellele on sellel hormoonil anaboolsed ja metaboolsed toimed, see tähendab, et see mõjutab ainevahetust, kiirendab valkude sünteesi. Tuleb märkida iseloomulikku immunoregulatoorset toimet. Lisaks võib prolaktiin mõjutada käitumuslikke reaktsioone. See pärsib kilpnäärme funktsiooni, häirides türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vahelist tagasisidet, samal ajal kui TSH tase võib olla kõrge.

Ülaltoodu näitab prolaktiini normaalse taseme olulisust naise kehas.

Miks on prolaktiini kõrgenenud tase naisel, tasub olla ettevaatlik?

Kui prolaktiini tootmine on normist suurem, võime rääkida hüperprolaktineemiast. Hüperprolaktineemiaga naistel võib menstruaaltsükkel olla häiritud pikenemise näol, kuni menstruaalvoog puudub täielikult mitu kuud ja võib-olla isegi aastaid (amenorröa). Kõrgendatud prolaktiini sisaldusega naistel võib esineda primaarne ja sekundaarne viljatus, mõnikord täheldatakse emaka düsfunktsionaalset verekaotust. Mõnel juhul on sellised naised ülekaalulised või rasvunud, mõned patsiendid on mures peavalude, emotsionaalse ebastabiilsuse pärast. Erilise tähelepanu all olevad arstid vajavad naisi, kellel on mastopaatia, galaktorröa (eritumine piimanäärmetest), müoom.

Milline eksam on sellistel juhtudel vajalik??

Prolaktiini tase määratakse menstruaaltsükli 3-4-ndal või viiendal päeval. Kuna prolaktiini tase mõjutab otseselt emotsionaalset labiilsust (täheldatakse ka pöördvõrdelist suhet), peaks analüüsimise läbimisel naine proovima jääda rahulikuks. Lisaks on vaja päev enne uuringut välistada soo ja termilised mõjud. Vajadusel, eriti emotsionaalselt ebastabiilsetel naistel, tuleb prolaktiini taset määrata kaks korda ja isegi kolm korda (ülepäeviti). Uurimistöö täielik ulatus sisaldab:
● aju, hüpofüüsi magnetresonantstomograafia (MRI);
● kilpnäärme funktsionaalse seisundi uuring - TSH, SVT4, SVT3 taseme määramine;
● ülekaalulistel naistel määravad nad kolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiinide, madala tihedusega lipiidide, triglütseriidide, samuti tühja kõhu veresuhkru taseme ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi söömist (glükoositaluvuse test);
● kui aju MRT-l tuvastatakse patoloogia, on vajalik okulisti uuring (vaateväli, silmapõhi).

Millised on ravivõimalused??

Hüperprolaktineemiaga määratakse dopamiini agonistidega seotud ravimid.

Ravimite annused ja kestus on individuaalsed, ravi toimub regulaarselt prolaktiini taseme jälgimisel. Kui tuvastatakse hüpofüüsi mikroadenoom (prolaktinoom), on vajalik korduv hüpofüüsi MRT iga 6 kuu tagant. Prolaktiini juuresolekul on endokrinoloogi vaatlus kohustuslik. Uimastite tarvitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kilpnäärme funktsiooni langusega määratakse kilpnäärme ravimid.

Milline on taastumise prognoos??

Mõlemal juhul määratakse ravi ajastus individuaalselt. Prolaktiini taseme püsiva normaliseerumisega on vajalik ravimite järkjärguline lõpetamine (süstemaatiline annuse vähendamine kuni täieliku ärajätmiseni). Mikroadenoomide korral on vajalik aju regulaarne MRT. Võib osutuda vajalikuks neurokirurgi konsultatsioon..

Paljud kaasaegsed arstid märgivad, et prolaktiini väärtused raseduse ajal naistel ei mängi mingit rolli ja nende diagnoosimine pole põhimõtteliselt mõistlik. See on tingitud asjaolust, et prolaktiini norm rasedatel on alati erinev iga organismi isikliku identiteedi, sealhulgas igasuguste hormonaalsete muutuste tõttu.

Prolaktiini norm pole tänapäeval staatiline näitaja, see on kõigi naiste jaoks ühesugune. Oleme juba eespool märkinud hormooni mitme isovormi olemasolu, kuid see pole ainus põhjus, miks hormooni prolaktiini norm naistel on muutuv näitaja. Samuti on oluline, et erinevad laboridiagnostikakeskused kasutaksid erinevaid uurimismeetodeid ja erinevatele reagentidele määratakse nende enda kontrollväärtused. Lisaks kasutavad erinevad üksused prolaktiini taset erinevates laborites..

Vaatamata ülaltoodud asjaolule on kõigi naiste jaoks võimalik määrata normi ligikaudsed piirid. Pange tähele, et tervete ja rasedate naiste prolaktiini taseme norm näeb ette alumise piiri 4,1–4,5 ng / ml ja ülemise piiri 24–34 ng / ml..

Prolaktiini tsükli kiirus

Prolaktiini normid tsükli päevadeks erinevad, sõltuvalt faasi tüübist:

  • Prolaktiini norm folliikulite faasis on 4,1-30 ng / ml.
  • Norm ovulatoorses faasis (prolaktiini tase viljastumisel) on 6,5-50 ng / ml. See väärtus võimaldab järeldada, et need näitajad on viljastumise prolaktiini norm.
  • Prolaktiini norm luteaalfaasis on 5-41 ng / ml.

Hormoonprolaktiin - “imetamise hormoon”

Prolaktiin on üks hüpofüüsi hormoone. Väike kogus prolaktiini sekreteeritakse ka endomeetriumi - emaka sisemise kihi kaudu. Keha sisaldab prolaktiini kolme vormi: tetrameerset, dimeerset ja monomeerset.

Monomeerne on hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm. Selle suurim sisaldus veres on umbes 80%. Dimeerne on umbes 5–20% koguhormoonist ja tetrameerne on 0,5–5%.

Prolaktiini toime

Kuni teadus on täielikult välja mõelnud selle hormooni mõju organismile. On teada, et see on oluline:

  • piimanäärmete kasv ja areng;
  • ternespiima valmimine ja eritumine;
  • piima lobulite ja kanalite arvu suurenemine;
  • ternespiima muutmine piimaks;
  • kollaskeha faasi pikenemine;
  • vee-soola metabolismi reguleerimine.

Lisaks toimib see naiste rasestumisvastasena - hoiab ära rasestumise raseduse ja imetamise ajal. Prolaktiin eritub - ja rasedust ei toimu. Pärast lapse rinnast võõrutamist suureneb rasestumise tõenäosus taas. Meestel suurendab see hormoon lisaks vee-soola metabolismile ka testosterooni vabanemist ning stimuleerib ka sperma kasvu.

Selle hormooni taseme tõusuga võrreldes normiga võib täheldada rasestumisprobleeme.

Prolaktiin: millal võtta?

Mis päeval tuleb prolaktiini võtta? Prolaktiinile annetatakse verd menstruaaltsükli mis tahes päeval, kas folliikulite või luteaalfaasis. Tsükli alguses saate ühendada teiste hormoonide testid (tsükli päev 2–5 või 5–8). Follikulaarne faas sobib hüpofüüsi suguhormoonide vereproovide määramiseks - võite samaaegselt võtta FSH, LH ja prolaktiini analüüsi (tsükli 3.-5. Päev). Rasedad naised võtavad selle testi tavaliselt päeval, mis sobib teiste testidega..

Kui teile määratakse hormooni prolaktiini uuring, millal seda võtta, pole sellel suurt tähtsust: tulemusi tõlgendatakse sõltuvalt tsükli päevast. Selle hormooni tase kõigub tsükli jooksul pisut, nii et selle kontsentratsiooni määramiseks ei pea te muretsema, mis päeval analüüsi võtta. Isegi kui arst on määranud konkreetse päeva, kuid see ei sobi teile täpselt, täpsustage, võib olla võimalik analüüse edasi lükata ja teie laboris antakse prolaktiini päevakavale vastavalt teie ajakavale.

2 päeva enne analüüsi tegemist peate hoiduma:

  • sugu;
  • stress
  • magus
  • kehaline aktiivsus;
  • rindade uurimine.

Kuna selle hormooni taseme tõus toimub une ajal, tuleks analüüse teha 2-3 tundi pärast ärkamist - mitte varem. Analüüs tuleb teha tühja kõhuga. Isegi kui prolaktiini tase tõuseb, annetage veel 1–2 korda: nii saate olla kindel, et see pole hormooni ühekordne hüpe.

Prolaktiini taset kõige sagedamini määravad ühikud on ng / ml - nanogrammid milliliitri kohta. Laborid saavad hormooni kontsentratsiooni mõõta ka μMU / ml - rahvusvahelised mikroühikud milliliitris. ΜMU / ml ühikute teisendamiseks prolaktiiniks ng / ml peate jagama väärtuse μME / ml 30,3-ga.

Prolaktiin: norm naistel

Sõltuvalt sellest, millisest tsükli päevast testid võetakse, on naistel norm vahemikus 4,5–49 ng / ml või 136–1483 μIU / ml. Menstruaaltsükli faaside järgi on väärtused järgmised:

  • follikulaarne faas - 4,5–33 ng / ml või 136–999 μI / ml;
  • ovulatoorne faas - 6,3–49 ng / ml või 190–1484 μIU / ml;
  • luteaalfaas - 4,9–40 ng / ml ehk 148–1212 μIU / ml.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel raseduse ajal

Kogu raseduse perioodil muutub hormooni tase:

  • I trimestril - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II trimestril - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III trimestril - 13,0-318,0 ng / ml.

Alates kaheksandast nädalast algab hormoonide taseme tõus. Selle suurim kontsentratsioon veres on umbes 20. – 25. Nädalal. Prolaktiini tase on lapse kopsude arenguks väga oluline. Enne sündi on hormooni sisalduse langus ja selle järgmine tõus - ainult imetamise ajal.

Prolaktiin meestel: normaalne

Meeste puhul on hormoonitase madalam kui naistel. Terves meeste kehas peaks kontsentratsioon olema vahemikus 2,5–17 ng / ml või 75–515 µIU / l.

Madal prolaktiini sisaldus

Hormooni sisaldus veres varieerub sõltuvalt kellaajast. Vahetult pärast ärkamist prolaktiin väheneb. Umbes tund pärast magama jäämist tõuseb hormooni tase ja kõrgeim kontsentratsioon on varahommikul. Madal tase võib näidata hüpofüüsi kõrvalekaldeid. Hormooni taseme langus on vähem levinud kui suurenenud.

Prolaktiini sisalduse suurenemine: sümptomid

Kui prolaktiini tase on kõrge meeste või naiste kehas, võivad sümptomid olla järgmised:

  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel (harvad või puuduvad menstruatsioonid);
  • probleemid viljastumisega;
  • vähenenud sugutung;
  • eritis piimanäärmetest;
  • naistel juuste kasv näol, rinnal, seljal;
  • kaalutõus;
  • vinnid;
  • ovulatsiooni puudumine (naistel).

Suurenenud hormoonitasemega võrreldes normiga ei pruugi kõik ülaltoodud sümptomid alati esineda. Nii madal kui ka kõrge prolaktiini sisaldus, mille sümptomeid pole raske märgata, võivad viidata tõsistele häiretele kehas.

Mõju viljakusele

Hüpofüüsi hormoonid FSH ja LH põhjustavad ovulatsiooni. Nende hormoonide tootmine vähendab prolaktiini kõrget taset ja rasedust ei toimu. Kui te ei saa rasestuda üle kuue kuu, on mõistlik verd loovutada.

Keha talitlushäirete korral võib selle hormooni suurenenud sisaldus naistel põhjustada mitte ainult seksuaalset külmetust ja ebatervislikku suurt rindade suurust, vaid ka rinnavähki. Kui mehe prolaktiini tase on kõrge, on sümptomid järgmised:

  • probleemid viljastumisega;
  • impotentsus;
  • laienenud piimanäärmed;
  • ternespiim.

Kui kahtlustate, et teil on kõrgenenud hormoonitase, ei saa testi tulemusteta sümptomid olla ravi aluseks. Kõigepealt läbige testid, mis aitavad kindlaks teha rikete tekke kehas.

Prolaktiini sisalduse suurenemine: põhjused

Hüperprolaktineemia on kahte tüüpi:

  • füsioloogiline (norm);
  • patoloogiline (koos kõrvalekalletega).

Füsioloogiline hüperprolaktineemia põhjustab terves kehas prolaktiini taseme tõusu järgmistel põhjustel:

  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • sügava une faas;
  • valgurikas dieet;
  • seksuaalvahekord;
  • emotsionaalne ületreening.

Tavaliselt tõuseb hormoonide tase meestel ja naistel varahommikul - vahemikus 5–7 hommikul. Patoloogilisel hüperprolaktineemial (hormoonide taseme ebatervislik tõus) võivad olla järgmised põhjused:

  • hüpofüüsi kasvajad;
  • hüpofüüsi jala kirurgiline kahjustus;
  • kiirguse kokkupuude;
  • "tühja Türgi sadula" sündroom (pigistatav hüpofüüs);
  • hüpotalamuse kasvajad;
  • rindkere piirkonna elundite kahjustus, sealhulgas piimanäärmete operatsioon;
  • Türgi sadula healoomulised kasvajad;
  • endokriinsed haigused (polütsüstiline munasari, hüpotüreoidism, Cushingi sündroom);
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • B-vitamiini vaegus6;
  • teatud ravimite (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide) võtmine.

Kui prolaktiini sisaldus kehas on tõusnud, võivad põhjused olla seotud rasvumisega. Östradiool moodustub rasvkoes, mis omakorda kutsub esile laktatsioonihormooni taseme tõusu. Mida rohkem östradiooli on kehas, seda suurem on prolaktiini kontsentratsioon. Seetõttu on tavaliselt kõrge hormooni tase ülekaalulistel meestel ja naistel.

Kuidas alandada prolaktiini?

Kuidas hormooni taset alandada, määrab arst, arvestades hüperprolaktineemia põhjuseid. Kui hormooni tase imetamise ajal tõusis, siis selle tase langeb kohe, kui lõpetate imetamise. Seda tüüpi hüperprolaktineemia ei vaja ravi..

Prolaktiini sisalduse suurenemine: ravi

Lisaks hormoonide vereanalüüsile on ette nähtud ka MRI - magnetresonantstomograafia. MRI võimaldab teil kindlaks teha, kas selle hormooni kõrge tase on seotud haigusega: see uuring aitab tuvastada kasvajate olemasolu..

Ravi võib hõlmata:

  • ravimite võtmine;
  • kiiritusravi;
  • operatsioon.

Arst määrab ravi individuaalselt. Samal ajal võtab see arvesse keha praegust seisundit, ravimite allergia olemasolu, soovi rasestuda ja muid tegureid.

Hormooni prolaktiin naiste veres: norm ja kõrvalekallete põhjused

Iga täiskasvanu on teadlik hormoonide rolli ja nende kooskõlastatud koostoime olulisusest tervisliku keha toimimise alusena. Vanemaks saades ja suguelundite aktiivsuse suurenemisel sisenevad uued osalejad sisekeskkonna humoraalsesse puljongisse, muutes seeläbi homöostaasi säilitamise ülesande raskemaks. Hormonaalsed talitlushäired - haigus, mis on üldiselt tuvastatav ja mis ei kaota oma olulisust. See artikkel keskendub hormoonile prolaktiinile.

Mille eest hormoon vastutab??

Prolaktiin on 23 kDa peptiidhormoon. See avastati 1929. aastal laktogeense ainena, mis sisaldub veiste hüpofüüsi ekstraktides ja tuvidesse tuues põhjustab struumapiima turset ja sekretsiooni. Sõltumatu hormoonina isoleeriti ta radioimmunoloogiliselt 1970. aastal. Mõne aja pärast avastati, et veerand inimkehas sisalduvast prolaktiinist on ekstragürofüüsilise päritoluga..

Seda eritavad hüpofüüsi eesmised rakud ja väljaspool hüpofüüsi on selle allikaks rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi- ja lümfotsüütide rakud. On tähelepanuväärne, et piimanäärme rasvkoe eritab prolaktiini 10-15 korda rohkem kui näärmekude. Hüpotalamuse toodetud neurotransmitter dopamiin pärsib prolaktiini sekretsiooni hüpofüüsi, norepinefriini ja serotoniini poolt, stimuleerib.

Üldiselt on prolaktiin keeruka multifaktoriaalse neuroendokriinse kontrolli all. Prolaktiini tootmine on olemuselt tsükliline: täheldatakse kuni 14 tõusu päevas (iga 95 minuti järel), mis püsib isegi prolaktiini aktiivsete kasvajate, prolaktiini taustal.

Viide: hormoon saavutab une ajal kõrgeimad kontsentratsioonid, olenemata kellaajast, mil unenägu tekkis, ja une faasidest.

Veres leidub mitmeid hormooni isovorme:

  • madala molekulmassiga (monomeerne) (23 kDa),
  • keskmise molekulmassiga (suur, suur, madala molekulmassiga dimeer / trimer massiga umbes 50 kDa),
  • kõrge molekulmass (suur-suur, suur-suur, umbes 100 kDa).

Kaks esimest vormi on bioloogiliselt aktiivsed; suure molekulmassiga prolaktiinil on nõrk afiinsus retseptorite suhtes.

Prolaktiini peamised funktsioonid hõlmavad piimanäärme koe arengut, laktogeneesi aktiveerimist (rinnapiima komponentide süntees) ja galaktopoeesi (piima sekretsiooni tagamine). Prolaktiinil on raseduse ajal oreksügeenne (isu aktiveeriv) roll ettevalmistusena edasiseks energiakaotuseks sünnituse ja imetamise ajal.

Uuringute näidustused

Nagu teate, mõjutavad naiste reproduktiivse süsteemi tööd tsüklilised rütmid, ühes tsüklis on mõnede hormoonide kontsentratsiooni suurenemine ja teiste langus.

Kõik anaboolsed ja kataboolsed protsessid, üldiselt - kogu naiste füsioloogia on kohandatud hormonaalse taseme perioodiliste kõikumistega. Seega põhjustab ühe lüli rikkumine kogu tsükli rikkumist, millega kaasneb kliiniliselt amenorröa ja viljatus, eriti insuliiniresistentsusega rasvumise korral.

Tähelepanu! Prolaktiini uurimise otsene näit on galaktorröa - ternespiima ja piima väljavool piimanäärmetest kui spetsiifiline sümptom ilma samaaegse raseduse ja toitmiseta.

Galaktorröa - amenorröa seisundit kirjeldasid esmakordselt 1855. aastal saksa günekoloogid D. Chiari ja K. Brown. Nende sõnul täheldati kahel naisel pärast paljude aastate pikkust sünnitust selliseid sümptomeid nagu galaktorröa, amenorröa, depressioon, emaka atroofia ja munasarjad. Hiljem, 1932. aastal teatas O. Krestin ka kahest haigusest, mille põhjustas hüpofüüsi adenoom, millega kaasnes amenorröa ja galaktorröa..

1953. aastal kirjeldasid D. Argons ja B. del Castillo mitmeid galaktorröa - amenorröa kliinilisi juhtumeid naistel, kes ei olnud nabad. A. Forbes jt. 1954. aastal diagnoositi pooltel amenorröa-galaktorröa sündroomiga naistel hüpofüüsi adenoomid. Sellega seoses on kirjanduses ilmnenud sama haiguse jagunemine erinevateks sündroomideks:

  • Chiari - Frommel,
  • Forbes - Albright,
  • Argonsa del Castillo.

Galaktorröa jaguneb kolmeks raskusastmeks:

  • Mul on üks tilk tugeva survega,
  • II rohked tilgad ja / või piserdamine väikese rõhu all,
  • III piima spontaanne vabastamine ilma rõhuta.

Prolaktiini kui viljatuse põhjust võib näidata mitte ainult galaktorröa, vaid ka piimanäärmete mahu suurenemine, mis on östrogeenipuudusest tingitud tingimuste tõttu viljatusele iseloomulik..

Abi: haiguse tuumorilist iseloomu võivad kinnitada ka visuaalsed sümptomid: skotoomid ja nägemisväljade kaotus.

Testide ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Prolaktiin, nagu ka kortisool, viitab stressihormoonidele ja suureneb vastusena meditsiinilistele sekkumistele, sealhulgas:

  1. vereproovid,
  2. füüsilised harjutused,
  3. hüpoglükeemia,
  4. seksuaalvahekord,
  5. nibude ärritus jne..

Seetõttu tuleb päev enne analüüsi nende tegurite mõju välistada või minimeerida. Võimaluse korral tuleks naised siduda tsükli algusega, tavaliselt 5. päeval, kui patoloogia puudumisel on bioloogiliselt aktiivse prolaktiini tase kõige lähemal normaalsele, kuid mitte hiljem kui 7. päeval. Veri antakse hommikul ja tühja kõhuga. Vastuvõetav on sisaldus vahemikus 4–23 ng / ml. Keskmiselt ei ületa hormooni normaalne kontsentratsioon tervete naiste veres 600 mIU / L või 20 ng / ml.

Lubatud esitus

Järgmistes tabelites peaks olema, milline on naiste monomeerse prolaktiini norm.

Hormooni normi taseme muutuste tabel vanuse järgi

VanuseperioodidVastsündinuKuni 1 aastaKuni 10 aastatReproduktiivne vanusMenopausi ajal
Kontsentratsioon, mIU / L1700–200062540-40040–60025-400

Tsükli faaside ja päevade norm

Tsüklipäevad
5.-716-1719-2127.-30
Kontsentratsioon, mIU / L180-244162-181216-272353-401

Kõrvalekallete sümptomid ja põhjused

Prolaktiini tasakaalustamatuse peamised sümptomid on:

  • reproduktiivse süsteemi häired: amenorröa, viljatus, libiido puudumine, hirsutismi, akne, piimanäärmete healoomulised haigused, galaktorröa,
  • neuroloogilised ja psühho-emotsionaalsed: asteenia, peavalu, nägemisvälja kadumine, skotoomid, ärevushäired, emotsionaalne ebastabiilsus,
  • endokriinsed: rasvumine, osteoporoos, metaboolne sündroom.

Reeglina on kõrvalekallete põhjused hüpofüüsi adenoomid, põletikulised günekoloogilised haigused (endometrioos, salpingiit, vaagna adhesioonid), samuti kõrvalekalded normaalsest tasemest võivad näidata kilpnäärme talitlushäireid.

Suurenenud väärtused

Prolaktiini taseme tõusul normaalsest kõrgemal või hüperprolaktineemial võivad olla mitmesugused põhjused ja see langeb sageli nii hüpotaalamuse-hüpofüüsi kahjustuste kui ka:

  • perifeerne idiopaatiline,
  • kasvaja (hormoonaktiivsed kasvajad - prolaktinoomid, pseudotumorid),
  • nakkav (süüfilis, sarkoidoos, tuberkuloos, herpeetiline infektsioon),
  • vaskulaarne (aneurüsm, koljusisene hüpertensioon) päritolu,
  • kiirgus ja mehaanilised kahjustused,
  • teatud ravimite (antipsühhootikumid, antiemeetikumid, dopamiini sünteesi ja metabolismi mõjutavad ravimid (metüüldopa, karbidopa, benserasiid, reserpiin, verapamiil jne) võtmine,
  • mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid).

Kuna esmane hüperprolaktineemia võib põhjustada östrogeenide ja progesterooni tootmise vähenemist, võib östrogeenide ja androgeenide püsiv suurenenud sisaldus põhjustada prolaktiini taseme tõusu normaalsetest füsioloogilistest väärtustest kõrgemal. Arvatakse, et 25–40% naiste viljatusest põhjustab prolaktiini sisalduse suurenemist. Hüperprolaktineemiaga kaasnevad kliiniliselt metaboolsed häired:

  • rasvumine, vere lipiidiprofiili muutus VLDL ja LDL suurenemise ning HDL taseme languse suunas,
  • östrogeeni sünteesi allasurumisega seotud luutiheduse vähenemine.

Galaktorröa võib olla olemas või puudub. Hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel, kuid suurenenud prolaktiini sisalduse korral tuleks välistada suure molekulmassiga prolaktiini, millel praktiliselt puudub bioloogiline aktiivsus, mõju analüüsi tulemustele. Selleks viiakse läbi täiendav uuring hormoonide isovormide eraldamise kohta, kasutades geelfiltratsiooni polüetüleenglükooliga..

Prolaktiini kontsentratsioon 3000–10 000 μE / L näitab mikroprolaktinoomi esinemist (kasvaja alla 10 mm), üle 10 000 μI / L näitab makroprolaktinoomi (üle 10 mm). Prolaktinoomid esindavad hormoonaktiivseid hüpofüüsi kasvajaid 40% -l nende avastamise juhtudest. Diagnoosige prolaktiini läbi uurimise MRT-seadmega koos kontrastainete esialgse sissetoomisega.

Prolaktiini arengu põhjuseks võib olla neuronite dopamiini sekretsiooni esialgne defekt ja selle tagajärjel prolaktiini maksimaalne emissioon dopamiini sünteesi pideva pärssimise taustal, mida ei reguleeri dopamiin, vaid muud neurotransmitterid (serotoniin)..

Vähendatud väärtused

Erinevalt hüperprolaktineemiast on hormooni tase veres normist madalamal üsna haruldane ja seda võib seostada adenohüpofüüsi funktsiooni puudulikkusega üldiselt. Isoleeritud prolaktiini puudus on äärmiselt haruldane ja sageli põhjustatud geneetilistest häiretest..

Kuna dopamiini retseptori blokaatorid põhjustavad prolaktiini taseme tõusu, võivad dopamiini infusioonid vähendada prolaktiini taset. Kliinilised ilmingud on sarnased hüperprolaktineemiaga: seksuaalse arengu hilinemine, viljatus.

Raseduse mõju

Raseduse ajal toimub hüpofüüsi olulised muutused: enne rasedust suureneb selle mass umbes 30% massist. Enamasti suureneb ajuripats tänu laktotroofidele - rakkudele, mis eritavad prolaktiini, mis reageerib ka östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisele veres.

Tähtis! Rasedusaega iseloomustab kõrgenenud prolaktiini tase. Juba varases staadiumis suurendab prolaktiin progesterooni kontsentratsiooni ja vähendab östrogeeni tsüklilist tootmist.

Hilisemates staadiumides ja enne sünnitust tõuseb prolaktiini tase 6000 mIU / l, pärast sünnitust väheneb, kuid imetava naise ülalpidamise määr suureneb.

Kuidas reguleerida taset?

Prolaktiini taseme korrigeerimine taandub peamiselt farmakoloogilistele meetoditele. Kõrgendatud prolaktiini taseme vähendamiseks kasutatakse rühma dopamiini D2 retseptori agoniste. Need sisaldavad:

  1. bromokriptiin (Parlodel),
  2. kabergoliin (Dostinex),
  3. ja kinagoliid (Norprolak, Vene Föderatsioonis registreerimata).

Kabergoliin on selektiivne ravim, mis avaldub väiksema kõrvaltoimete esinemissageduse tõttu ja mida soovitatakse praegu valitud ravimina hüperprolaktineemia ravis..

Ravimil puudub teratogeenne ja embrüotoksiline toime ning see ei mõjuta looteid, seetõttu võivad seda kasutada rasedust planeerivad naised, kuid raseduse korral tuleb ravim katkestada, kuna kõrgenenud prolaktiini tase raseduse ajal on füsioloogiliselt määratud.

Kui diagnoos on õige ja viljatuse põhjus on prolaktiini taseme kõrvalekalle normaalsest, siis dopamiini retseptori agonistide määramine kannab nii suurt terapeutilist potentsiaali, et rasestumisvõime taastamine võib toimuda nii kiiresti kui võimalik, isegi enne esimese menstruatsiooni taastamist, mille kohta peaks arst naist naise ette hoiatama. Kirurgilisi ja kiiritusmeetodeid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks suurte suurustega kasvajate, dopamiini agonistide talumatuse või resistentsuse korral..

Viide: menopausi alguses väheneb suguhormoonide, sealhulgas prolaktiini, sisaldus, seega suureneb prolaktineemia normaliseerumise võimalus.

Mikroprolaktiini olemasolu ei ole vastunäidustus östrogeenil põhineva hormoonasendusravi määramisele.

Ärge unustage prolaktiini vähendamise mittemeetodi meetodeid. Nagu varem mainitud, vabaneb prolaktiin vastusena stressiolukordadele ja võib olla seotud teiste hormonaalsete häiretega:

  • insuliiniresistentsus,
  • leptiini resistentsus,
  • kilpnäärme talitlushäired,
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Toiduainete ülevaatamine on soovitav, välja arvatud kõrge glükeemilise indeksiga toidud või minimeerimine, värskete puu- ja köögiviljade, sealhulgas roheliste lehtede, mereandide osakaalu suurendamine ja valgutoitude liigsöömise vältimine.

Pidage eelnevalt arstiga nõu bioloogiliste toidulisandite, näiteks oomega-3, lipoehappe, melatoniini ja mineraalide võtmise võimaluse kohta.

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et toidulisandeid ei tohiks kasutada raviarsti ette nähtud ravikuuri asemel, vaid need võivad olla ainult täiendus.

Stressivastuse minimeerimiseks soovitatakse:

  • lõõgastusvõtted,
  • meditatsioonid,
  • joogatunnid,
  • mõõdukas harjutus.

Seega on näha, et häired prolaktiini ainevahetussüsteemis on sagedased ning võivad olla viljatuse ja muude reproduktiivtervise häirete, sealhulgas piimanäärmete healoomuliste haiguste põhjustajaks, seetõttu tuleks hormonaalsete häirete kahtluse korral uurida seda ka teiste hormoonide hulgas..

Prolaktiin - lühidalt peamisest

Füsioloogiliste kõrvalekallete diagnoosimiseks peavad olema teada naiste suurenenud prolaktiini põhjused ja sümptomid, samuti selle hormooni normid. Kõik teavad, et inimese keha teatud elundid ja süsteemid toodavad spetsiaalseid aineid - hormoone.

Üks olulisemaid hormoone on prolaktiin. Seda toodetakse kehas minimaalsetes kogustes. Kuid tavaliselt piisab sellest. Selle hormooni taseme kõrvalekaldeid normist provotseerivad kehas tõsised rikkumised. Sellest artiklist saate teada tõsiasja, et tegemist on hormooni prolaktiiniga, ja selle suurenemisega..

Hormoonprolaktiin - mis see on. Põhifunktsioonid

Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis ja täpsemalt selle eesmise lobe happeofiilsetes rakkudes. Vastasel korral nimetatakse seda mammotroopseks, laktogeenseks, laktotroopseks, luteotroopseks. Oma keemilise olemuse järgi on prolaktiin peptiid, st lihtne valk.

Prolaktiin on naisorganismi jaoks väga oluline hormoon. See aitab kaasa:

  • piimanäärmete kasv ja areng;
  • ternespiima jaotamine laktatsiooniperioodil ja selle muutmine täispiimaks;
  • kollaskeha nn faasi kanalite vohamine;
  • vee-soola tasakaalu reguleerimine;
  • immuunsussüsteemi võitluse aktiveerimine patogeensete mikroorganismidega.

Hormooni peamine sihtmärk on piimanäärmed. Prolaktiin on raseduse ajal asendamatu. See aitab stimuleerida laktatsiooni, suurendada kanalite ja lobulede arvu piimanäärmetes. Kui prolaktiini on palju, võib see põhjustada galaktorröa arengut - patoloogiat, mida iseloomustab piima ebanormaalne sekretsioon..

Prolaktiini leidub mõnes toidus: värsked puuviljad, köögiviljad, teraviljad, tailiha, pähklid, kodujuust, piim, kõva juust.

On tõestatud, et see hormoon mõjutab otseselt valutundlikkust. Kui hormooni kontsentratsioon väheneb, märgitakse valuläve langus, suurenevad valuaistingud. Ja vastupidi, mida rohkem hormooni toodetakse, seda vähem tundlikuks muutub keha valu suhtes.

Lisaks on prolaktiin naisorganismile omamoodi rasestumisvastane vahend, mis hoiab ära viljastumise alguse imetamise perioodil.

Suurenenud prolaktiini põhjused ja tagajärjed

Naistel suurenenud prolaktiini põhjused võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised. Lisaks võib teatud ravimite kasutamisel vallanduda selle hormooni kontsentratsiooni tõus..

Prolaktiini taseme tõus veres on tingitud:

  • Rasedus
  • imetamise periood;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • paastumine;
  • magama;
  • valgurikaste toitude kasutamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • intiimsus;
  • hüpofüüsi patoloogiad;
  • polütsüstiline munasari;
  • hüpotalamuse haigused;
  • rindkere kahjustused, näiteks operatsiooni või trauma ajal;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • hormoone tootvad munasarjade kasvajad;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia;
  • ravimite võtmine: antipsühhootikumid (Triftazin, Truksal, Aminazin), Levodopa, Verapamiil, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antiemeetikumid (Reglan, Sulpirida, Avioplant), Reserpiin, opiaatide ravimid (Tramadol, Nalorphine, Morphine).

Kui prolaktiini tase tõuseb ilma nähtava põhjuseta, võib see viidata raseduse algusele. Sünnituse lähenemisega täheldatakse östrogeeni taseme tõusu, mis suurendab prolaktiini sisaldust veres. 25. nädalaks muutub hormooni kontsentratsioon maksimaalseks. Sünnituse ootuses väheneb prolaktiini indeks pisut ja laktatsiooniperioodi algusega tõuseb see taas.

Efektid

Hormooni kontsentratsiooni suurenemine veres või hüperprolaktineemia on täis menstruaaltsükli talitlushäireid, jäikust, seksuaalse iha puudumist. Lisaks võib prolaktiini suurenemine naisorganismis põhjustada reproduktiivse süsteemi haiguste, piimanäärmete arengut. Hormooni sisalduse suurenemisega veres suureneb kasvajate tekke oht.

Kõrgendatud prolaktiini üks tõsisemaid tagajärgi on viljatus. Hüperprolaktineemiaga märgitakse menstruaaltsükli rikkumist, mis muutub rasestumise takistuseks. Hormooni kõrge tase tuvastatakse umbes veerandil viljatusest kannatava ühiskonna nõrgema poole esindajatest.

Prolaktiini suurenenud sisaldus veres võib põhjustada prolaktinoomi arengut. Prolaktiini norm naistel on 120-500 mU / l. Suurenenud hormooni kontsentratsioon kutsub esile mälu- ja nägemiskahjustusi. See on tingitud asjaolust, et pikaajalise funktsioneerimisega prolaktiini tootvate rakkude suurus võib suureneda. Selle tõttu on võimalik healoomulise kasvaja moodustumine - prolaktinoom, mis surub nägemisnärve. Ja selle tagajärjel - nägemiskahjustus.

Neoplasm on ohtlik ka selle poolest, et see mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi. Ühiskonna nõrga poole esindajad, kellel on kõrgenenud hormoonitase, kurdavad unehäirete ja depressiivsete häirete üle.

Prolaktiini kõrge kontsentratsioon veres võib põhjustada osteoporoosi. Imetamise periood aitab kaasa kaltsiumi kaotamisele. Prolaktiin, kui see on ka kõrgendatud, põhjustab selle elemendi metabolismi muutusi. Selle tulemusel täheldatakse kaltsiumi leostumist luukoest. Ta muutub hapramaks.

Milliseid sümptomeid võite tunda?

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid võivad olla väga erinevad, kuid samal ajal kahemõttelised. Juhtub, et hormooni kontsentratsiooni väikese suurenemisega kaasnevad märgatavad muutused, eriti menstruaaltsükli talitlushäired ja asjatud katsed rasestuda. Ja see toimub vastupidi - tuvastatakse väljendunud hüperprolaktineemia, kuid naisel on stabiilne tsükkel ja hea eostamisvõime.

Prolaktiini suurenemist iseloomustavad sageli:

  • menstruaaltsükli häired, menstruatsioon võib olla harv või puudub täielikult;
  • viljatus, see on ebaregulaarse tsükli tagajärg. Sel juhul on ovulatsioon ebaregulaarne või üldse mitte;
  • hirsutism - näo ja keha liigne juuste kasv;
  • vähenenud libiido, jäikus;
  • löövete, akne välimus;
  • liigse kaalu olemasolu;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • piima nibudest väljutamine;
  • depressiivsed seisundid;
  • küünte suurenenud haprus;
  • süstemaatiline peavalu.

Hormooni norm veres

Oluline on mõista, et erinevad tegurid, näiteks östrogeeni kogus, mõjutavad prolaktiini üldist kontsentratsiooni naise veres. Lisaks sõltub hormooni tase menstruaaltsüklist - mida lähemal ovulatsioon on, seda kõrgemaks prolaktiini tase muutub.

See indikaator sõltub ka kellaajast. Sel põhjusel võetakse prolaktiini testid mõni tund pärast ärkamist. Sel ajal on hormooni kontsentratsioon veres minimaalne. Kiirus tõuseb, tavaliselt viie kuni seitsme hommikul.

Erinevad laborid kasutavad prolaktiini määramiseks veres erinevaid meetodeid. Etendus eri tervishoiuasutustes võib pisut erineda. Keskmiselt on hormooni normaalne tase 120 - 600 mU / l.

Hormoon peaks olema nõrgema soo esindajate jaoks määratletud normi piires alates esimesest menstruatsioonist kuni menopausini. Erandiks on rasedus ja imetamise periood. Tüdrukute ja naiste normaalne määr pärast menopausi on kuni 400 mU / l.

Tabeli prolaktiini norm naistel vanuse ja perioodi lõikes

PerioodNormaalväärtused, mesi / l
Rasedus 8-12 nädalat500–2000
Rasedus 13.-272000-6000
Rasedus 28 ja enne sündi4000-10000
Pärast sündi, imetamata naised40–600
Põetamine, esimesed 6 kuud2500
Põetamine, 7-12 kuud1000-1200
Söötmisel pärast 12 kuud600-1000
Vastsündinud1700–2000
Kuni 1 eluaasta628
Kuni 10 aastat40-400
Fertiilses eas40–600
Menopausi25-400 koos edasise langusega

Prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks tiinuse ajal analüüse ei tehta. Kuid kui uuringut ikkagi teostatakse, on väärtus, mis ei ületa 10 000 mU / L, normaalne..

Hormooni tase hakkab tõusma juba esimesel trimestril ja püsib nii peaaegu kuni sünnituseni. Mõni päev enne lapse sündi on määr pisut vähenenud. Tulevikus provotseerib iga rinnaga toitmine prolaktiini tootmist. Mida sagedamini imetamine toimub, seda rohkem toodetakse hormooni ja rinnapiima..

Diagnostika

Prolaktiini analüüsi peamised näidustused on järgmised:

  • viljatus;
  • menstruaaltsükli häired;
  • vähenenud sugutung;
  • hüpofüüsi või hüpotalamuse neoplasmid;
  • galaktorröa (rinnapiima piimanäärmete tootmine väljaspool laktatsiooniperioodi);
  • hiline seksuaalne areng tüdrukutel.

Kõige lihtsam ja olulisem analüüs, mis esiteks viiakse läbi (suurenenud prolaktiini põhjuse väljaselgitamiseks), on hormonaalne. Hormooni kontsentratsiooni määramiseks veres võetakse veeni verest. Diagnostiline protseduur on ette nähtud 5-8 päeva jooksul pärast tsükli algust. Lisaks antakse analüüsi eranditult tühja kõhuga. Enne diagnoosi määramist peab naine lõõgastuma ja hoiduma intiimsusest.

Kuna see tehnika pole sada protsenti, kuna hormooni tõus võib olla ajutine, nõuab see sageli kinnitust. Lisaks võib välja kirjutada kilpnäärme talitluse. Lisaks määratakse neerupatoloogiatega naistel kreatiniini tase..

Suure hüpofüüsi adenoomi välistamiseks on ette nähtud röntgenuuring, arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Kuidas alandada prolaktiini

Ravi võib välja kirjutada ainult arst ja alles pärast vajalike uuringute läbiviimist ja prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjuste selgitamist veres. Ärge ravige ennast, see on tulvil katastroofiliste tagajärgedega. Kui hormooni tase on selle või selle ravimi võtmise ajal tõusnud, tühistab arst selle ja valib sel juhul sobivama vahendi..

Kui kõrge prolaktiinisisalduse põhjus on neoplasm, viiakse läbi põhjalik uurimine, mis hõlmab ajutomograafiat, kraniogrammi ja muid tehnikaid. Sageli tuvastatakse kasvaja ultraheli abil.

Kasvaja kinnitamisel on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi või kiiritus. Kui neoplasmil on healoomuline iseloom, määratakse dopamiini antagonistid: Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Narkootikumide ravi

Sageli on prolaktiini taseme alandamiseks ette nähtud ravimid. Kaasaegsed ravimid avaldavad pärast nende võtmist pikaajalist mõju. Selle hormooni taseme alandamine ei õnnestu kiiresti. Minimaalne ravikuur on kuus kuud.

Kõige tõhusamad ravimid, mis aitavad vähendada prolaktiini kontsentratsiooni veres, hõlmavad Dostinexi ja Norprolaki. Dostinex kuulub dopamiini retseptori agonistide rühma. Ravimi toimeaine on kabergoliin. Ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada.

Mis puutub Norprolaki, siis kuulub see ravim Dostinexiga samasse rühma. Toimeaine on kinagoliid. Ei soovitata kasutada rasedatele, rinnaga toitvatele naistele, samuti psüühikahäirete ja maksapuudulikkusega inimestele.

Rasedus suurenenud prolaktiiniga

Mõnikord peitub võimetus rasestuda just hormonaalses tasakaalustamatuses. Ja kui ühiskonna nõrga poole esindaja sellest teada saab, tutvub ta uue terminiga “prolaktiin”. Niisiis, kuidas see hormoon mõjutab rasedust ja kas prolaktiini kõrge taseme korral on rasestumine võimalik??

Võimalus rasestuda, loote kandmine, imetamine - kõik see sõltub hormonaalsest taustast. Ja kui naine seisab silmitsi sellise tervisehäirega nagu viljatus, määrab arst hormoonide uuringu ja vereannetuse.

Tüdrukutele, kellel on prolaktiini sisaldus suurenenud, antakse konservatiivne ravi. Hormooni taseme alandamine pole nii lihtne, mõnikord võtab see aastaid. Kuid normaliseerige ikkagi selle kontsentratsioon veres ja pärast seda võite rasestuda.

Pärast kauaoodatud rasedust hormooni taset reeglina ei mõõdeta, kuna naistel on see "huvitavas olukorras". Vaja seda hormooni ja loodet. See mõjutab kopsusüsteemi küpsemist..

Prolaktiini tootmine tiinuse ajal sõltub hormoonist östrogeenist. Östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisega veres saadetakse ajule signaal vajaduse kohta suurendada prolaktiini vabanemist. Nii valmistub naise keha imetamiseks.

See hormoon soodustab rinnapiima tootmist. Muide, prolaktiin ema kaudu raseduse ajal siseneb lapse kehasse. Sellepärast on mõnel vastsündinul vahetult pärast sündi piimanäärmed veidi laienenud. See on normaalne ja loomulik, selle pärast ei tohiks muretseda. Mõne päeva pärast kõik normaliseerub..

Ülevaated

  • Alevtina, raamatupidaja, 29-aastane. Rasestumisega oli probleeme. Läksin haiglasse, annetasin hormoonide jaoks verd. Tuvastati kõrgendatud prolaktiin. Pärast täiendavaid uuringuid ei leitud terviseprobleeme ega haigusi. Mul olid tööl suured probleemid, rääkisin sellest arstile. Mulle määrati antidepressandid ja dieet. Poolteise kuu pärast näitaja langes. Muide, see oli kaks aastat tagasi, jäin peagi rasedaks ja sünnitasin poja.
  • Kelner Natalja, 31-aastane. Olen leidnud kõrge prolaktiini sisaldust. Põhjus on hüpofüüsi mikroadenoom. Läks umbes kuus kuud Dostineksi. Tsükkel normaliseerus üldiselt, nagu ka minu seisund. Sai kuskil paar kuud pärast kursuse läbimist rasestuda.
  • Marina, sporditreener, 35-aastane. Juhin tervislikku eluviisi, käin sportimas ja nõustan teisi. Miski ei pannud vaeva, kuni juuste ja naha seisund halvenes, küüned muutusid rabedaks, lisaks läks tsükkel ekslikuks. Kõik katsed rasestuda vähendati nullini. Läksin haiglasse, läbisin testid. Diagnoosiks on suurenenud prolaktiin. Ametisse Dostinex. Ma jõin seda seitse kuud, kõik normaliseerus. Koos ravimi võtmisega oli ta dieedil. Tütre kasvatamine.

Kõrge prolaktiini sisaldav toitumine

Prolaktiini taseme normaliseerimiseks veres on soovitatav kasutada tooteid, mis on rikas foolhappega. See aine aitab suurendada proteiinisisaldusega toitude seeditavust, stimuleerida vere moodustumist ja östrogeeni tootmist..

Foolhappe allikad on maks, liha, petersell, munad, spinat, köögiviljad. Kuid enamus ainet hävitatakse kuumtöötlemise teel ning seedetrakti patoloogiad ja kange tee raskendavad happe imendumist maos. Ka ravimid kahjustavad seda ainet. Lisaks ei imendu foolhape ilma B12-vitamiinita täielikult..

Suurenenud prolaktiini kontsentratsiooniga naise dieedis ei tohiks olla mitte ainult värskeid köögivilju ja rohelisi, vaid ka tailiha, sest see aktiveerib kehas foolhapet. Lisaks on soovitatav süüa rohkem pähkleid, seemneid ja linaseemneõli..

Optimaalseks dieediks peetakse köögiviljade koos hautatud kala (makrell ja heeringas) ja liha kombinatsiooni. Vähemalt kord nädalas peate maksa sööma. Munadel soovitatakse süüa kolm korda nädalas..

Oluline on mitte ainult kasutada tooteid, mis aitavad vähendada prolaktiini, vaid ka välja jätta tooted, mis provotseerivad hormooni suurenemist. Soovitatav on keelduda valgest jahust, küpsistest, kookidest ja kondiitritoodetest, suitsulihast, keedetud vorstidest ja vorstidest söömisest.

Õige toitumine koos ravimiraviga aitab kaasa prolaktiini normaliseerimisele veres. Selleks, et hormoonide indikaator oleks alati normaalne, on vaja regulaarselt läbi viia günekoloogi ja endokrinoloogi läbivaatus, samuti ravida hormonaalse tasakaalustamatusega seotud patoloogiaid õigel ajal.

Prolaktiini vereanalüüs. Norm, hormooni taseme tõusu ja languse põhjused. Kuidas testiks valmistuda??

Prolaktiin (luteotropiin, mammotropiin) on hüpofüüsi hormoon, mis vastutab piimanäärmete kasvu eest ja tagab naistel rinnapiima tootmise. Meestel leitud väikeseid koguseid.

Prolaktiini eripäraks on teravad kõikumised, mida võib seostada une, ravimite, aktiivse seksuaalse stimulatsiooni ja rindkerevigastusega. Tervetel inimestel normaliseerub hormooni tase mõne tunni jooksul. Prolaktiini taseme pikaajaline tõus veres vajab kohandamist, kuna need võivad põhjustada terviseprobleeme..

Hüperprolaktineemia - kõrge prolaktiini sisaldus veres, esineb 1% naistest. Suurenenud hormoonide tootmine väljaspool rasedust ja imetamist võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni menstruatsiooni lõppemiseni ja viljatuseni. Suurenenud prolaktiini sisaldus meestel on äärmiselt haruldane.
Prolaktiini taseme määramiseks peate annetama veeni verd.

Prolaktiini roll kehas

Igapäevane sekretsioonirütm

Kuidas prolaktiin toimib?

Prolaktiini vormid

Inimese kehas on mitu prolaktiini vormi..

Monomeerne - kõige aktiivsem, see põhjustab kehas vastavaid muutusi.
Prolaktiini dimeerne vorm ei seondu raku retseptoritega.
Polümeervorm ei läbi molekuli suure suuruse tõttu kapillaaride seina ega mõjuta keha. Polümeeri ja dimeerse vormi juuresolekul näitab prolaktiini analüüs normi ületamist, kuid hüperprolaktineemia sümptomeid ei teki ja ravi pole vajalik.

Prolaktiini funktsioonid kehas
NaisedMehed
Rindade areng puberteedieas.

Rindade suurenemine lobude ja kanalite suurenemise tõttu.

Ternespiim ja piimatootmine

Östrogeeni tootmise reguleerimine.

Kollaskeha faasi ja menstruaaltsükli reguleerimine.

Raseduse ennetamine imetamise ajal.

Lapse manuse moodustamine.

Vee-soola tasakaalu reguleerimine.

Ainevahetuse normaliseerimine.

Luukoe tugevdamine, selle rikastamine kaltsiumiga.

Vee-soola tasakaalu reguleerimine.

Ainevahetuse normaliseerimine.

Normaalse testosterooni säilitamine.

Sperma normaalne küpsemine, suurendage nende liikuvust.

Seemnevesiikulite ja eesnäärme kasv.
Lihaste kasv.

Luude tugevdamine, parem kaltsiumi imendumine.


Prolaktiini eraldamine raseduse ajal ja pärast sünnitust

Raseduse ajal suureneb prolaktiini tase 20 korda, mis on põhjustatud östrogeeni ja progesterooni kõrgest sisaldusest. Prolaktiini suured annused provotseerivad rasedatel rindade suurenemist ja paranasaalsete ringide tumenemist. Samal ajal blokeerivad östrogeen ja progesteroon rinnapiima tootmist, hoolimata progesterooni kõrgest sisaldusest. Vahetult pärast sündi hakkavad silma östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni tilgad ning ternespiim ja seejärel piim.

Prolaktiin stabiliseerub 4-6 nädalat pärast lapse sündi. Kuid selle tase püsib mitu kuud stabiilselt kõrge tänu nibude stimuleerimisele toitmise ajal, mis aitab säilitada imetamist. See mehhanism selgitab asjaolu, et sagedane rinnale kandmine suurendab piima kogust..
Imetava ema kõrge prolaktiini tase kaitseb teda korduva raseduse eest. See pärsib ajuripatsi gonadotroopsete hormoonide moodustumist ja takistab kollaskeha ovulatsiooni ja arengut, mis väljendub menstruatsiooni puudumisel imetamise esimestel kuudel. Mõnikord võib sellistes tingimustes rasedus ikkagi toimuda.

Miks on ette nähtud prolaktiini test? (selle analüüsi peamised tähised)

Prolaktiini analüüsi näidustused
NaisedMehed
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Rindade patoloogia.
Galaktorröa - imetamisega mitteseotud rinnaga toitmine.
Amenorröa - menstruatsiooni puudumine.
Hüperandrogenismi nähud (meessuguhormoonide liig) - akne, liigsed kehakarvad.
Viljatus.
Raseduse katkemine - raseduse katkemine, enneaegsed sünnitused.
Hüpotüreoidism on haigus, mis on seotud kilpnäärme hormoonide madala tasemega..
Arvatav hüpofüüsi kasvaja
Neoplasmid munasarjades - tsüstid, kasvajad.
Günekomastia - rindade suurenemine.
Viljatus.

Sperma puudumine ejakulaadis.

Arvatav hüpofüüsi kasvaja.

Prolaktiini taseme tõusu nähud erinevates vanustes

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise peamised nähud on nibudest väljutamine ja menstruatsiooni hilinemine. Kõrgendatud prolaktiini sümptomid on tihedalt seotud selle võimega blokeerida naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tegevust. Meestel, vastupidi, prolaktiin tugevdab östrogeeni toimet, kuid blokeerib testosterooni..

Prolaktiini sisalduse suurenemine
TüdrukudPoisid
Puberteedi viivitus.
Hiline menstruatsioon või nende puudumine - esmane amenorröa.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Väliste suguelundite ja piimanäärmete vähearenenud areng.
Vedeliku eraldamine nibudest.
Puberteedi viivitus.
Rindade suurenemine.
Tüüpilised keha proportsioonid: pikad käed ja jalad, kõrge vöökoht, puusad laiemad kui õlad, rasvade ladestumine nibudes, alakõhus ja alaseljas.
Nõrgad lihased.
Kõrge hääl.
Munandid (munandid) on vähenenud.
Ei mingit seksuaalsuhet ega seksihuvi.

Pikaajaline kokkupuude prolaktiini suurte annustega täiskasvanutel põhjustab häireid erinevate organite ja süsteemide töös.

Prolaktiini sisalduse suurenemine
NaisedMehed
Heide piimanäärmetest. Eritunud vedelik võib olla selge või sarnaneda rinnapiimaga. See arv varieerub mõnest tilgast rõhuga mitme milliliitrini ja loata väljavooluni.

Rindade suurenemine lobulede ja kanalite epiteeli kasvu tõttu.
Mastopaatia - tihendid piimanäärmetes, tsüstide ja adenoomide moodustumine.

Menstruaaltsükli häired: ebaregulaarsed menstruatsioonid, raske ja valulik verejooks.

Amenorröa - menstruatsiooni lakkamine vähemalt 6 kuud.

Viljatus. Kõrge prolaktiini tase blokeerib munasarjahormoone, häirides munaraku küpsemise ja ovulatsiooni protsesse. See muudab raseduse võimatuks..
Raseduse katkemine.

Jäikus - vähene soov seksida.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Kõrge prolaktiini sisaldus häirib ovulatsiooni, mille tulemusel moodustuvad küpsete folliikulite asukohas arvukad tsüstid.

Veepeetusega ja keharasva suurenemisega seotud kaalutõus.

Akne näol ja ülakehal.
Kaltsiumisoolade leostumisest tingitud sagedased luumurrud ja mitu kaariese tekkimist.

Perifeerse nägemise häired, kahekordne nägemine nägemisnärvide kokkusurumisel hüpofüüsi adenoomi poolt.

Emotsionaalse stabiilsuse ja une rikkumised.

Vähenenud sugutung ja nõrgenenud potents, mis on põhjustatud testosterooni langusest.

Günekomastia - rindade kasv.
Rasvumine.

Sagedased luumurrud ja mitu kaariese tekkimist.

Nägemiskahjustused nägemisnärve tihendavate suurte hüpofüüsi adenoomide korral.

Prolaktiini taseme languse märgid

Prolaktiini sisalduse vähenemine on harv nähtus. Seda võib seostada mitmesuguse hüpofüüsi eesmise näärme kahjustusega või keha suurenenud tundlikkusega dopamiini suhtes, mis takistab prolaktiini tootmist.

Madala prolaktiini sümptomid
NaisedMehed
Viljatus.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Raseduse katkemine raseduse alguses.
Piima puudus imetamise perioodil.
Migreenihood.
Rõhutud obsessiivsed hirmud.
Hüpertensiivsed kriisid.
Tõhustatud juuste kasvu näol ja seljal.
Sperma kvaliteedi halvenemine, vähenenud spermatosoidide liikuvus.
Potentsuse vähenemine.
Prostatiit.
Emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus.

Kuidas valmistuda prolaktiini testiks?

Kõige täpsemate analüüsitulemuste saamiseks tuleb vähemalt 3 päeva ette katkestada prolaktiini sünteesi mõjutavate ravimite manustamine. Nende loetelu on esitatud artikli järgmistes osades. Kui ravimeid pole võimalik tühistada, on vaja teavitada labori töötajaid võetud ravimitest ja nende annusest.

Kui võimalik, hoiduge:

  • stress
  • vigastused
  • suitsetamine;
  • alkohol
  • psühhotroopsed ained;
  • rohkesti valku ja süsivesikuid sisaldavaid toite;
  • seksuaalvahekord;
  • rinnanibude ja areoolide ärritus - seksuaalne stimulatsioon, tihe aluspesu;
  • termilised protseduurid - vannid, kuumad vannid;
  • unepuudus;
  • kehaline aktiivsus.

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Prolaktiini tase veres ei sõltu menstruaaltsükli päevast. Seetõttu võite prolaktiini analüüsi võtta igal päeval.

Kuid mõned endokrinoloogid näitavad, et parim prolaktiini testimise periood on 5–8 päeva menstruaaltsüklit.