"Prolaktiin naistel - normid, põhjused ja tagajärjed"

Prolaktiin on üks hormoonidest, mida sekreteerib hüpofüüs - nääre, mis kontrollib ainevahetust, samuti organismi kasvu- ja arenguprotsesse. Prolaktiin on vajalik piimanäärmete normaalseks arenguks, imetamise tagamiseks. Samuti kontrollib see progesterooni sekretsiooni ja pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni, tagades normaalse menstruaaltsükli. Meeste ja mitte-rasedate naiste veres on see tavaliselt väikestes kogustes..

Laktotroopne hormoon, mammotropiin, luteotroopne hormoon, fisolaktiin.

Avastamisvahemik: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmine 48 tundi enne uuringut (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Prolaktiini sisaldus veres tõuseb tavaliselt raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Rasedatel stimuleerivad hormoonid prolaktiin, östrogeen ja progesteroon piimatoodangut. Kui ema ei imeta, langeb tema veres olev prolaktiin tagasi. Selle vahel, kui sageli laps imeb ema rinda, ja prolaktiini ning tema keha toodetava rinnapiima koguse vahel on seos.

Teine prolaktiini taseme tõusu põhjus - prolaktinoom - on hüpofüüsi tekitav prolaktiini produtseeriv kasvaja. See on haruldane ja reeglina pole pahaloomuline. Kõige sagedamini areneb selline kasvaja naistel, aga ka meestel.

Hüpofüüsi ja / või kasvaja oluline suurenemine võib põhjustada nägemisnärvi suurenenud survet, põhjustades peavalu ja nägemiskahjustusi. Lisaks mõjutab see muude hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt. Selle tagajärjel ähvardab see naistel viljatust, meestel - seksuaalse funktsiooni osalist kaotust. Ravimata võivad prolaktinoomid kahjustada nende ümber olevat kudet..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Galaktorröa, prolaktiini, peavalude ja nägemiskahjustuste põhjuse väljaselgitamiseks.
  • Viljatuse ja talitlushäirete diagnoosimiseks.
  • Hüpofüüsi funktsiooni uurimiseks.
  • Prolaktiiniravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Prolaktinoomi sümptomitega (peavalud, nägemise hägustumine, galaktorröa).
  • Viljatuse ja seksuaalfunktsiooni häiretega meestel ja naistel.
  • Madala testosterooni sisaldusega meestel.
  • Kui patsiendil on prolaktinoom (kasvaja arengu jälgimiseks).
  • Kui kahtlustate hüpofüüsi üldist puudulikkust (koos kasvuhormooni testiga).
  • Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad keha dopamiini tootmist (prolaktiini taseme muutuste jälgimiseks).

Kõrge prolaktiini sisaldus naistel põhjustab

Prolaktiin (tuntud ka kui mammotropiin, luteotroopne hormoon, laktotroopne hormoon) on üks naisorganismi hormoone, mida toodetakse hüpofüüsi rakkudes. Prolaktiini norm naistel võib olla erinev.

Püüame välja mõelda, mis on kõrge prolaktiini sisalduse põhjus, kui te ei ole rase ega imetav ema.

Enne pulmi arutavad noorpaarid küsimust, et neil ei oleks kohe lapsi, ja üha sagedamini pöörduvad pereplaneerimise küsimustega noored tüdrukud naistearsti poole.

Sobiva rasestumisvastase vahendi leidmiseks on vaja teha hormoontestid. Tulemused võivad aga ootamatult muret tekitada. Kui ühe hormooni - prolaktiini - sisaldus on väga kõrge.

Leiti, et prolaktiini sisaldus naistel raseduse ajal võib olla vahemikus 30-385 ng / ml. Sellegipoolest võib täheldada ka muid näitajaid, välja arvatud need, mida mõõtmisandmed ei hõlma..

Prolaktiini kõrget taset täheldatakse naistel raseduse 3. kuul. Kui te pole kunagi seksuaalelu elanud, on rasedus seetõttu välistatud. Suure prolaktiini sisaldusega võib rasestumisvastaseks vahendiks soovitada ainult kondoome.

Prolaktiini sisaldus on normaalsest kõrgem naistel, kellel on:

  • Rasedus
  • selliste haiguste korral nagu prolaktinoom (hüpofüüsi häire), hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • haigused, mis provotseerivad hormonaalseid muutusi.

Prolaktiini normi suurendatakse, kui korduvate uuringutega tuvastatakse näitaja 200 ng / ml.

Milline hormoon on prolaktiin, kuidas see mõjutab naisorganismi, kas selle taseme tõus on tõesti ohtlik - loe allpool artiklist.

Kuidas prolaktiin mõjutab naise tervist?

Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas (hüpofüüs on aju osa). Prolaktiinil on naise keha jaoks suur tähtsus, kuna see mõjutab reproduktiivset funktsiooni. See kontrollib progesterooni moodustumist kollaskeha toel (see on naise kehas ajutine sisemise sekretsiooni nääre, mis moodustub pärast ovulatsiooni naissuguhormooni - progesterooni tootmiseks). Prolaktiin soodustab viljastatud munaraku implanteerimisprotsessi, kuna see suurendab progesterooni suhtes tundlike retseptorite arvu. Prolaktiini roll munasarjafunktsiooni reguleerimisel ei ole siiski veel täielikult teada. Prolaktiin mõjutab teadaolevalt imetavaid emasid. Lisaks sellele on sellel hormoonil anaboolsed ja metaboolsed toimed, see tähendab, et see mõjutab ainevahetust, kiirendab valkude sünteesi. Tuleb märkida iseloomulikku immunoregulatoorset toimet. Lisaks võib prolaktiin mõjutada käitumuslikke reaktsioone. See pärsib kilpnäärme funktsiooni, häirides türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vahelist tagasisidet, samal ajal kui TSH tase võib olla kõrge.

Ülaltoodu näitab prolaktiini normaalse taseme olulisust naise kehas.

Miks on prolaktiini kõrgenenud tase naisel, tasub olla ettevaatlik?

Kui prolaktiini tootmine on normist suurem, võime rääkida hüperprolaktineemiast. Hüperprolaktineemiaga naistel võib menstruaaltsükkel olla häiritud pikenemise näol, kuni menstruaalvoog puudub täielikult mitu kuud ja võib-olla isegi aastaid (amenorröa). Kõrgendatud prolaktiini sisaldusega naistel võib esineda primaarne ja sekundaarne viljatus, mõnikord täheldatakse emaka düsfunktsionaalset verekaotust. Mõnel juhul on sellised naised ülekaalulised või rasvunud, mõned patsiendid on mures peavalude, emotsionaalse ebastabiilsuse pärast. Erilise tähelepanu all olevad arstid vajavad naisi, kellel on mastopaatia, galaktorröa (eritumine piimanäärmetest), müoom.

Milline eksam on sellistel juhtudel vajalik??

Prolaktiini tase määratakse menstruaaltsükli 3-4-ndal või viiendal päeval. Kuna prolaktiini tase mõjutab otseselt emotsionaalset labiilsust (täheldatakse ka pöördvõrdelist suhet), peaks analüüsimise läbimisel naine proovima jääda rahulikuks. Lisaks on vaja päev enne uuringut välistada soo ja termilised mõjud. Vajadusel, eriti emotsionaalselt ebastabiilsetel naistel, tuleb prolaktiini taset määrata kaks korda ja isegi kolm korda (ülepäeviti). Uurimistöö täielik ulatus sisaldab:
● aju, hüpofüüsi magnetresonantstomograafia (MRI);
● kilpnäärme funktsionaalse seisundi uuring - TSH, SVT4, SVT3 taseme määramine;
● ülekaalulistel naistel määravad nad kolesterooli, kõrge tihedusega lipoproteiinide, madala tihedusega lipiidide, triglütseriidide, samuti tühja kõhu veresuhkru taseme ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi söömist (glükoositaluvuse test);
● kui aju MRT-l tuvastatakse patoloogia, on vajalik okulisti uuring (vaateväli, silmapõhi).

Millised on ravivõimalused??

Hüperprolaktineemiaga määratakse dopamiini agonistidega seotud ravimid.

Ravimite annused ja kestus on individuaalsed, ravi toimub regulaarselt prolaktiini taseme jälgimisel. Kui tuvastatakse hüpofüüsi mikroadenoom (prolaktinoom), on vajalik korduv hüpofüüsi MRT iga 6 kuu tagant. Prolaktiini juuresolekul on endokrinoloogi vaatlus kohustuslik. Uimastite tarvitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kilpnäärme funktsiooni langusega määratakse kilpnäärme ravimid.

Milline on taastumise prognoos??

Mõlemal juhul määratakse ravi ajastus individuaalselt. Prolaktiini taseme püsiva normaliseerumisega on vajalik ravimite järkjärguline lõpetamine (süstemaatiline annuse vähendamine kuni täieliku ärajätmiseni). Mikroadenoomide korral on vajalik aju regulaarne MRT. Võib osutuda vajalikuks neurokirurgi konsultatsioon..

Paljud kaasaegsed arstid märgivad, et prolaktiini väärtused raseduse ajal naistel ei mängi mingit rolli ja nende diagnoosimine pole põhimõtteliselt mõistlik. See on tingitud asjaolust, et prolaktiini norm rasedatel on alati erinev iga organismi isikliku identiteedi, sealhulgas igasuguste hormonaalsete muutuste tõttu.

Prolaktiini norm pole tänapäeval staatiline näitaja, see on kõigi naiste jaoks ühesugune. Oleme juba eespool märkinud hormooni mitme isovormi olemasolu, kuid see pole ainus põhjus, miks hormooni prolaktiini norm naistel on muutuv näitaja. Samuti on oluline, et erinevad laboridiagnostikakeskused kasutaksid erinevaid uurimismeetodeid ja erinevatele reagentidele määratakse nende enda kontrollväärtused. Lisaks kasutavad erinevad üksused prolaktiini taset erinevates laborites..

Vaatamata ülaltoodud asjaolule on kõigi naiste jaoks võimalik määrata normi ligikaudsed piirid. Pange tähele, et tervete ja rasedate naiste prolaktiini taseme norm näeb ette alumise piiri 4,1–4,5 ng / ml ja ülemise piiri 24–34 ng / ml..

Prolaktiini tsükli kiirus

Prolaktiini normid tsükli päevadeks erinevad, sõltuvalt faasi tüübist:

  • Prolaktiini norm folliikulite faasis on 4,1-30 ng / ml.
  • Norm ovulatoorses faasis (prolaktiini tase viljastumisel) on 6,5-50 ng / ml. See väärtus võimaldab järeldada, et need näitajad on viljastumise prolaktiini norm.
  • Prolaktiini norm luteaalfaasis on 5-41 ng / ml.

Naise hormonaalne seisund (LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool, DHEA sulfaat), veri

Hormonaalne seisund (naissoost) - hormoonide taseme uuring veres, mida soovitatakse menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, viljatuse, hirsutismi (meessoost tüüpi juuksed), ülekaalu, akne (akne) ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite korral naistele. Peamised näitajad, mille põhjal saab naise hormonaalset seisundit hinnata, on luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), prolaktiin, testosteroon, östradiool ja dehüdroepiandrosterooni sulfaat (DHEA-sulfaat)..

LH (luteiniseeriv hormoon) - hormoon, mis moodustub hüpofüüsis (endokriinne näär, mis asub aju põhjas).

Naistel osaleb LH ovulatsiooni protsessis ja naissuguhormoonide tootmises munasarjades. LH tase püsib madal kuni menstruaaltsükli keskpaigani (ovulatsiooni periood), kui selle kontsentratsioon suureneb mitu korda. Ovulatsioon toimub 24 tunni jooksul pärast LH maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist. LH olulist tõusu täheldatakse ka menopausi ajal (2-10 korda võrreldes fertiilses eas).

FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi toodetav hormoon. Naisorganismis osaleb FSH munasarjade sugurakkude küpsemises ja soodustab naissuguhormoonide (östrogeenide) vabanemist. FSH kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse menstruaaltsükli keskel, ovulatsiooni ajal, samuti menopausi ajal. FSH taseme määramine veres munasarjade talitlushäirete ajal võimaldab teil kindlaks teha hormonaalse rikke põhjuse. FSH madal kontsentratsioon veres näitab hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäireid. FSH suurenenud kontsentratsioon veres näitab munasarjade patoloogiat.

Prolaktiin on hüpofüüsi toodetav hormoon. Vastutab piimanäärmete normaalse arengu ja toimimise eest, pakub imetamise protsessi. Meeste ja mitte-rasedate naiste veres on seda hormooni väikestes kogustes. Selle kontsentratsioon suureneb märkimisväärselt raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil kuni imetamise lõpetamiseni. Teine põhjus prolaktiini kontsentratsiooni suurenemiseks veres on hüpofüüsi kasvaja, mis tekitab prolaktiini - prolaktinoomi. Kõige sagedamini on see healoomuline kasvaja, mis enamasti juhtub naistel. Ravimata jätmise korral võib prolaktiin kasvada, põhjustades peavalu ja hägust nägemist. Lisaks mõjutab ülekasvanud kasvaja teiste hormoonide tootmist, mis võib põhjustada viljatust..

Testosteroon on peamine meessuguhormoon. Vastutab meeste seksuaalse funktsiooni ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise eest. Naise kehas toodavad seda hormooni neerupealised ja väikestes kogustes munasarjad. Tavaliselt on naistel selle hormooni kontsentratsioon väga madal. Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist naistel (hirsutismi (meessoost tüüpi juuksed), hääle kahanemine, kliitori suurenemine, akne (akne), lihasmassi suurenemine). Lisaks võib naiste suurenenud testosterooni tase põhjustada menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ja viljatust. Teised veres suurenenud testosterooni põhjused on seda hormooni tootvad munasarja- või neerupealiste kasvajad, samuti polütsüstiliste munasarjade sündroom (munasarja suuruse suurenemine ja suure hulga tsüstide teke neis)..

Östradiool on naissuguhormoon, mida toodetakse naistel munasarjades, platsenta ja neerupealise koores. Ta osaleb naiste reproduktiivse süsteemi korrektses kujunemises ja toimimises, vastutab naiste sekundaarsete reproduktiivsete tunnuste arendamise eest ja on seotud menstruaaltsükli reguleerimisega. Östradiooli suurenemine toimub menstruaaltsükli keskel, ovulatsiooni ajal (samal ajal suureneb FSH ja LH sisaldus). Östradiooli normaalne sisaldus veres tagab ovulatsiooni, munaraku viljastamise ja raseduse kulgu.

Dehüdroepiandrosterooni sulfaat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfaat, DHEA-sulfaat) on meessuguhormoon (androgeen), mida toodetakse neerupealise koores. See on veres nii meestel kui naistel. Osaleb puberteedieas meeste sekundaarsete seksuaalsete omaduste arendamisel. See on nõrk androgeen, kuid kehas toimuvas ainevahetuse (muundumiste) protsessis muundatakse see tugevamaks androgeeniks - testosterooniks ja androstenediooniks, mille liigne sisaldus võib põhjustada hirsutismi (meessoost tüüpi juuste kasvu) ja virilisatsiooni (meeste sekundaarsete seksuaalsete omaduste ilmnemine).

Naistel suurenenud androgeenide tootmise allika tuvastamiseks kasutatakse dehüdroepiandrosterooni määramist. Kuna DEA-SO4 tootmist munasarjades ei toimu, näitab selle hormooni taseme tõus neerupealiste androgeenide suurenenud tootmist ja sellega seotud haigusi (androgeene tootvate neerupealiste kasvajad, neerupealiste hüperplaasia jne)

Analüüs määrab hormoonide LH, FSH, prolaktiini, testosterooni, östradiooli, DHEA sulfaadi kontsentratsiooni veres.

Meetod

Peamised hormoonide kontsentratsiooni määramiseks veres kasutatavad meetodid on IHLA (immunohemoluminestsentsanalüüs) ja ELISA (ensüümi immuunanalüüs)..

IHLA meetod (immunokeemoluminestsentsanalüüs) on üks arenenumaid laboridiagnostika meetodeid. Meetod põhineb immunoloogilisel reaktsioonil, mille käigus soovitud aine identifitseerimise lõppjärgus lisatakse sellele fosforid - ained, mis ultraviolettkiirguses helendavad. Kumavusaste on võrdeline tuvastatud aine kogusega ja seda mõõdetakse spetsiaalsete seadmete - luminomeetrite - abil.

ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) võimaldab teil tuvastada soovitud aine tänu märgistatud reagendi (konjugaadi) lisamisele, mis värvub, seotuna spetsiaalselt ainult selle ainega. Värvuse intensiivsus on võrdeline määratava aine kogusega..

Kontrollväärtused - normaalne
(Naiste hormonaalne seisund (LH, FSH, prolaktiin, testosteroon, östradiool, DHEA sulfaat), veri)

Teave nii indikaatorite kontrollväärtuste kui ka analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib laborist olenevalt pisut erineda.!

Norm:

Tsükli faasKontrollväärtused
Reproduktsioonieelne periood0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstruatsioon (1.-6. Päev)1,9 - 12,5 mIU / ml
Follikuliin (proliferatiivne) (3–14. Päev)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulatoorne (13.-15. Päev)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteaal (15. päev - menstruatsiooni algus)0,5-16,9 mIU / ml
Rasedus0,01 - 1,5 mIU / ml
Postmenopaus15,9 - 54 mIU / ml

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH):

Tsükli faasNormiväärtused
Menstruatsioon (1.-6. Päev)2,5 - 10,2 mIU / ml
Follikuliin (proliferatiivne) (3–14. Päev)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulatoorne (13.-15. Päev)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteaal (15. päev - menstruatsiooni algus)1,5 - 9,1 mIU / ml
Rasedus0 - 0,3 mIU / ml
Premenopaus23 - 116,3 mIU / ml
Postmenopaus23 - 116,3 mIU / ml
Tsükli faasNormiväärtused
Menstruatsioon (1.-6. Päev)59 - 619 μMU / ml
Follikuliin (proliferatiivne) (3–14. Päev)59 - 619 μMU / ml
Ovulatoorne (13.-15. Päev)59 - 619 μMU / ml
Luteaal (15. päev - menstruatsiooni algus.)59 - 619 μMU / ml
Premenopaus59 - 619 μMU / ml
Postmenopaus38 - 430 μMU / ml
Rasedus205,5 - 4420 μMU / ml
VanusNormiväärtused
Vähem kui 2 aastat0-39,8 nmol / l
2–4 aastat0 - 1,6 nmol / l
4-6-aastane0 - 2 nmol / l
6-8-aastane0 - 0,9 nmol / l
8-10 aastat0 - 0,8 nmol / L
10–12-aastased0 - 2,4 nmol / l
12–14-aastased0 - 2,1 nmol / L
14-16-aastane0-3 nmol / l
16-18-aastased0 - 4,1 nmol / l
18-20-aastane0 - 4,1 nmol / l
20-30 aastat0 - 2,3 nmol / l
30–40-aastased0 - 2,7 nmol / l
40-50-aastane0 - 2,5 nmol / l
50–60 aastat0 - 2,1 nmol / L
60–70-aastane0 - 2,8 nmol / L
Rohkem kui 70 aastat0 - 1,8 nmol / L
Tsükli faasNormiväärtused
Menstruatsioon (1.-6. Päev)19,5 - 144,2 pg / ml
Follikuliin - proliferatiivne (3–14. Päev)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulatoorne (13.-15. Päev)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteaal (15. päev - menstruatsiooni algus)55,8 - 214,2 pg / ml
Postmenopaus0–32,2 pg / ml

DHEA-sulfaat: 35 - 430 mcg / dl

Näidustused

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • Viljatus
  • Sõeluuring enne hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite väljakirjutamist
  • Naiste ülekaal

Suurenda väärtusi (positiivne)

Uuritud hormoonide taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Luteiniseeriv hormoon (LH):

  • Hüpofüüsi talitlushäired
  • Munasarjade funktsiooni vähenemine
  • Amenorröa (menstruatsiooni puudumine)
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom
  • Ravimite (klomifeen, spironolaktoon) võtmisel

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH):

  • Menopausi
  • Suguelundite funktsiooni vähenemine
  • Mõned kasvajad (eriti kopsud)
  • Hüpofüüsi hüperfunktsioon
  • Endometrioos
  • Ravimite (klomifeen, levodopa) võtmisel
  • hüpofüüsi kasvajad
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus
  • Kilpnäärme rike
  • Neerupuudulikkus
  • Vigastus, operatsioon
  • Vöötohatis
  • Postinsuliini hüpoglükeemia (suhkru kontsentratsiooni langus pärast insuliini manustamist)
  • Ravimite (fenotiasiin, kloorpromasiin, haloperidool, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, alfa-metüüldopa, histamiiniravimid, arginiin, opiaadid (morfiin, heroiin), antidepressandid (imisiin) võtmisel
  • Traumast, haigusest või analüüsihirmust tulenev stress võib põhjustada prolaktiini taseme väikest tõusu.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (munasarjakoe degeneratsioon mitmeks tsüstiks)
  • Luteoom - hormonaalselt aktiivne munasarjakasvaja, mis tekitab testosterooni
  • Neerupealise koore kasvajad
  • Arrenoblastoom (naise munasarja kasvaja, mida iseloomustab isase munandi struktuurikomponentide olemasolu)
  • Hirsutism (meeste tüüpi juuksed)
  • Ravimite võtmine (barbituraadid, klomifeen, östrogeenid, gonadotropiin, suukaudsed kontratseptiivid, bromokrüptoon)
  • Varajane puberteet
  • Munasarjade või neerupealiste kasvajad
  • Hüpertüreoidism
  • Selliste ravimite kasutamine nagu lukokortikosteroidid, ampitsilliin, östrogeeni sisaldavad ravimid, fenotiasiinid, tetratsükliinid
  • Maksa tsirroos
  • Neerupealise koore kasvaja
  • Enneaegne puberteet
  • Neerupealiste hüperplaasia

Vähenda (negatiivne)

Uuritud hormoonide taseme langust täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Luteiniseeriv hormoon (LH):

  • Hüpofüüsi talitlushäired.
  • Munandite atroofia meestel pärast munandite põletikku varasemate infektsioonide (mumpsi, gonorröa, brutselloosi) tagajärjel
  • Suurenenud hüpofüüsi prolaktiini sekretsioon
  • Anorexia nervosa (tahtlik toidust keeldumine)
  • Kasvu aeglustumine ja puberteet
  • Ravimite (digoksiin, megestrool, fenotiasiin, progesteroon, östrogeenid) võtmisel

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH):

  • Hüpofüüsi funktsiooni langus
  • Kääbus
  • Hemokromatoos (pärilik haigus, mille korral rauavahetus kehas on häiritud)
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom
  • Anoreksia ja nälg
  • Östrogeeni, progesterooni sisaldavate ravimite võtmisel
  • Hüpofüüsi kirurgiline eemaldamine
  • Röntgenravi
  • Bromokriptiini ravi
  • Türoksiin
  • Šereševski-Turneri sündroom (kromosomaalne haigus, mida iseloomustavad kehalise arengu häired, uimastamine ja seksuaalne ebaküpsus)
  • Hüpopituitarism (haigus, mille korral hüpofüüsi hormoonide tootmine väheneb või lakkab täielikult)
  • Hüpogonadism (munasarjade funktsiooni vähenemine nende kaasasündinud väärarengu või kahjustuse tõttu vastsündinu perioodil)
  • Anorexia nervosa (tahtlik toidust keeldumine)
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom
  • Postmenopaus
  • Puberteedi viivitus
  • Neerupealiste düsfunktsioon
  • Hüpopituitarism

Prolaktiini vereanalüüs. Norm, hormooni taseme tõusu ja languse põhjused. Kuidas testiks valmistuda??

Prolaktiin (luteotropiin, mammotropiin) on hüpofüüsi hormoon, mis vastutab piimanäärmete kasvu eest ja tagab naistel rinnapiima tootmise. Meestel leitud väikeseid koguseid.

Prolaktiini eripäraks on teravad kõikumised, mida võib seostada une, ravimite, aktiivse seksuaalse stimulatsiooni ja rindkerevigastusega. Tervetel inimestel normaliseerub hormooni tase mõne tunni jooksul. Prolaktiini taseme pikaajaline tõus veres vajab kohandamist, kuna need võivad põhjustada terviseprobleeme..

Hüperprolaktineemia - kõrge prolaktiini sisaldus veres, esineb 1% naistest. Suurenenud hormoonide tootmine väljaspool rasedust ja imetamist võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni menstruatsiooni lõppemiseni ja viljatuseni. Suurenenud prolaktiini sisaldus meestel on äärmiselt haruldane.
Prolaktiini taseme määramiseks peate annetama veeni verd.

Prolaktiini roll kehas

Igapäevane sekretsioonirütm

Kuidas prolaktiin toimib?

Prolaktiini vormid

Inimese kehas on mitu prolaktiini vormi..

Monomeerne - kõige aktiivsem, see põhjustab kehas vastavaid muutusi.
Prolaktiini dimeerne vorm ei seondu raku retseptoritega.
Polümeervorm ei läbi molekuli suure suuruse tõttu kapillaaride seina ega mõjuta keha. Polümeeri ja dimeerse vormi juuresolekul näitab prolaktiini analüüs normi ületamist, kuid hüperprolaktineemia sümptomeid ei teki ja ravi pole vajalik.

Prolaktiini funktsioonid kehas
NaisedMehed
Rindade areng puberteedieas.

Rindade suurenemine lobude ja kanalite suurenemise tõttu.

Ternespiim ja piimatootmine

Östrogeeni tootmise reguleerimine.

Kollaskeha faasi ja menstruaaltsükli reguleerimine.

Raseduse ennetamine imetamise ajal.

Lapse manuse moodustamine.

Vee-soola tasakaalu reguleerimine.

Ainevahetuse normaliseerimine.

Luukoe tugevdamine, selle rikastamine kaltsiumiga.

Vee-soola tasakaalu reguleerimine.

Ainevahetuse normaliseerimine.

Normaalse testosterooni säilitamine.

Sperma normaalne küpsemine, suurendage nende liikuvust.

Seemnevesiikulite ja eesnäärme kasv.
Lihaste kasv.

Luude tugevdamine, parem kaltsiumi imendumine.


Prolaktiini eraldamine raseduse ajal ja pärast sünnitust

Raseduse ajal suureneb prolaktiini tase 20 korda, mis on põhjustatud östrogeeni ja progesterooni kõrgest sisaldusest. Prolaktiini suured annused provotseerivad rasedatel rindade suurenemist ja paranasaalsete ringide tumenemist. Samal ajal blokeerivad östrogeen ja progesteroon rinnapiima tootmist, hoolimata progesterooni kõrgest sisaldusest. Vahetult pärast sündi hakkavad silma östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni tilgad ning ternespiim ja seejärel piim.

Prolaktiin stabiliseerub 4-6 nädalat pärast lapse sündi. Kuid selle tase püsib mitu kuud stabiilselt kõrge tänu nibude stimuleerimisele toitmise ajal, mis aitab säilitada imetamist. See mehhanism selgitab asjaolu, et sagedane rinnale kandmine suurendab piima kogust..
Imetava ema kõrge prolaktiini tase kaitseb teda korduva raseduse eest. See pärsib ajuripatsi gonadotroopsete hormoonide moodustumist ja takistab kollaskeha ovulatsiooni ja arengut, mis väljendub menstruatsiooni puudumisel imetamise esimestel kuudel. Mõnikord võib sellistes tingimustes rasedus ikkagi toimuda.

Miks on ette nähtud prolaktiini test? (selle analüüsi peamised tähised)

Prolaktiini analüüsi näidustused
NaisedMehed
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Rindade patoloogia.
Galaktorröa - imetamisega mitteseotud rinnaga toitmine.
Amenorröa - menstruatsiooni puudumine.
Hüperandrogenismi nähud (meessuguhormoonide liig) - akne, liigsed kehakarvad.
Viljatus.
Raseduse katkemine - raseduse katkemine, enneaegsed sünnitused.
Hüpotüreoidism on haigus, mis on seotud kilpnäärme hormoonide madala tasemega..
Arvatav hüpofüüsi kasvaja
Neoplasmid munasarjades - tsüstid, kasvajad.
Günekomastia - rindade suurenemine.
Viljatus.

Sperma puudumine ejakulaadis.

Arvatav hüpofüüsi kasvaja.

Prolaktiini taseme tõusu nähud erinevates vanustes

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise peamised nähud on nibudest väljutamine ja menstruatsiooni hilinemine. Kõrgendatud prolaktiini sümptomid on tihedalt seotud selle võimega blokeerida naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tegevust. Meestel, vastupidi, prolaktiin tugevdab östrogeeni toimet, kuid blokeerib testosterooni..

Prolaktiini sisalduse suurenemine
TüdrukudPoisid
Puberteedi viivitus.
Hiline menstruatsioon või nende puudumine - esmane amenorröa.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Väliste suguelundite ja piimanäärmete vähearenenud areng.
Vedeliku eraldamine nibudest.
Puberteedi viivitus.
Rindade suurenemine.
Tüüpilised keha proportsioonid: pikad käed ja jalad, kõrge vöökoht, puusad laiemad kui õlad, rasvade ladestumine nibudes, alakõhus ja alaseljas.
Nõrgad lihased.
Kõrge hääl.
Munandid (munandid) on vähenenud.
Ei mingit seksuaalsuhet ega seksihuvi.

Pikaajaline kokkupuude prolaktiini suurte annustega täiskasvanutel põhjustab häireid erinevate organite ja süsteemide töös.

Prolaktiini sisalduse suurenemine
NaisedMehed
Heide piimanäärmetest. Eritunud vedelik võib olla selge või sarnaneda rinnapiimaga. See arv varieerub mõnest tilgast rõhuga mitme milliliitrini ja loata väljavooluni.

Rindade suurenemine lobulede ja kanalite epiteeli kasvu tõttu.
Mastopaatia - tihendid piimanäärmetes, tsüstide ja adenoomide moodustumine.

Menstruaaltsükli häired: ebaregulaarsed menstruatsioonid, raske ja valulik verejooks.

Amenorröa - menstruatsiooni lakkamine vähemalt 6 kuud.

Viljatus. Kõrge prolaktiini tase blokeerib munasarjahormoone, häirides munaraku küpsemise ja ovulatsiooni protsesse. See muudab raseduse võimatuks..
Raseduse katkemine.

Jäikus - vähene soov seksida.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Kõrge prolaktiini sisaldus häirib ovulatsiooni, mille tulemusel moodustuvad küpsete folliikulite asukohas arvukad tsüstid.

Veepeetusega ja keharasva suurenemisega seotud kaalutõus.

Akne näol ja ülakehal.
Kaltsiumisoolade leostumisest tingitud sagedased luumurrud ja mitu kaariese tekkimist.

Perifeerse nägemise häired, kahekordne nägemine nägemisnärvide kokkusurumisel hüpofüüsi adenoomi poolt.

Emotsionaalse stabiilsuse ja une rikkumised.

Vähenenud sugutung ja nõrgenenud potents, mis on põhjustatud testosterooni langusest.

Günekomastia - rindade kasv.
Rasvumine.

Sagedased luumurrud ja mitu kaariese tekkimist.

Nägemiskahjustused nägemisnärve tihendavate suurte hüpofüüsi adenoomide korral.

Prolaktiini taseme languse märgid

Prolaktiini sisalduse vähenemine on harv nähtus. Seda võib seostada mitmesuguse hüpofüüsi eesmise näärme kahjustusega või keha suurenenud tundlikkusega dopamiini suhtes, mis takistab prolaktiini tootmist.

Madala prolaktiini sümptomid
NaisedMehed
Viljatus.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
Raseduse katkemine raseduse alguses.
Piima puudus imetamise perioodil.
Migreenihood.
Rõhutud obsessiivsed hirmud.
Hüpertensiivsed kriisid.
Tõhustatud juuste kasvu näol ja seljal.
Sperma kvaliteedi halvenemine, vähenenud spermatosoidide liikuvus.
Potentsuse vähenemine.
Prostatiit.
Emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus.

Kuidas valmistuda prolaktiini testiks?

Kõige täpsemate analüüsitulemuste saamiseks tuleb vähemalt 3 päeva ette katkestada prolaktiini sünteesi mõjutavate ravimite manustamine. Nende loetelu on esitatud artikli järgmistes osades. Kui ravimeid pole võimalik tühistada, on vaja teavitada labori töötajaid võetud ravimitest ja nende annusest.

Kui võimalik, hoiduge:

  • stress
  • vigastused
  • suitsetamine;
  • alkohol
  • psühhotroopsed ained;
  • rohkesti valku ja süsivesikuid sisaldavaid toite;
  • seksuaalvahekord;
  • rinnanibude ja areoolide ärritus - seksuaalne stimulatsioon, tihe aluspesu;
  • termilised protseduurid - vannid, kuumad vannid;
  • unepuudus;
  • kehaline aktiivsus.

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Prolaktiini tase veres ei sõltu menstruaaltsükli päevast. Seetõttu võite prolaktiini analüüsi võtta igal päeval.

Kuid mõned endokrinoloogid näitavad, et parim prolaktiini testimise periood on 5–8 päeva menstruaaltsüklit.

Prolaktiin: naiste norm vanuse järgi

Prolaktiin on spetsiaalne hormoon, mis vastutab naiste reproduktiivse süsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle taseme jälgimine veres aitab vältida erinevate haiguste teket ja jälgida naiste tervist.

Hormooni prolaktiini toodetakse hüpofüüsi poolt (aju osa, endokriinsüsteemi keskne organ).

Tähtsus naisorganismile

Hormoonil prolaktiinil on suurepärane mõju naise kehale. Ta vastutab selliste protsesside eest:

  • mõjutab tüdrukute sekundaarsete seksuaalsete omaduste arengut, selle mõjul suureneb rind;
  • säilitab kollaskeha, valmides naiste munasarjades (mõjutab lapse eostamise võimet);
  • normaliseerib neerupealised, aktiveerides androgeenide sünteesi;
  • osaleb naatriumi ja vee metabolismis;
  • valmistab piimanäärmed ette rinnaga toitmise protsessi jaoks;
  • takistab naise kehal rasestumist lapse kandmise ja imetamise ajal;
    säilitab raseduse ajal progesterooni hormooni taset (see kaitseb raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse eest).

Normaalne prolaktiin tüdrukutel

Vere hormoonide taset näidatakse ühikutes ühikutes / ml (mikro rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta) või ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Prolaktiini normi tabel tüdrukute vanuse järgi

Tüdruku vanus, aastadNorm, mIU / mlNorm, ng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254.45-76.13
4.-7339-27777,12-58,32
7-1064-27321,34-57,44
10-13191-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-733.9
16-18445-39019.35-81,92

Normaalne prolaktiin naistel

Erinevate laborite analüüsivormidel näidatud standardid võivad erineda..

Tabeli prolaktiini norm vanuse järgi naistel

Naise vanus, aastadNorm, mIU / mlNorm, ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
Pärast menopausi170-3303-15

Prolaktiini norm rasedatel

Sõltuvalt trimestrist on rase naise normaalne hormoonitase erinevates piirides.

Raseduse prolaktiini tabel

TrimestrilProlaktiini norm, ng / ml
Mina3-45
Mina I13-165
I I I13-380

Kui naine sünnitab ja hakkab last imetama, tõuseb hormooni kogus. Selle mõju all toodetakse piima, mis täidab piimanäärmeid enne lapse toitmist. Prolaktiini tootmine sel perioodil aitab kaasa ka rasestumisvastastele vahenditele. Loodus hoolitseb selle eest, et imetava ema keha ei oleks ülekoormatud, prolaktiin mõjutab ovulatsioonitsüklit, pärsib sel perioodil rasestumisvõimet. Samuti alandab hormoon naisel valuläve, nii et imetamise ajal pole ebamugavusi.

Suurenemise põhjused

Kõrgendatud prolaktiin võib anda märku mitmesugustest haigustest, kuid see võib näidata ka naise normaalset seisundit..

Millistel juhtudel on prolaktiini sisalduse suurenemine tavaline:

  • hiljutine seksuaalvahekord;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • suurenenud valgukogus toidus;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus.

Kui need tegurid ei mõjuta prolaktiini kõrgenenud taset, on vaja rohkem uurida. Kõrgenenud prolaktiin võib anda märku järgmistest probleemidest:

  1. Prolaktinoomi areng - hüpotalamuse healoomuline kasvaja. Haiguse tunnused: menstruaaltsükli lakkamine, võimetus last eostada ja last kanda, ternespiim nibudest, tugev peavalu. Müoopia areneb, on järsk kaalutõus, sõltumata tarbitavast toidust..
  2. Hüpotüreoidism Hüpotüreoidismi tunnused on intelligentsuse langus, väsimus, kiire kaalutõus. Nahk ja juuksepiir muutuvad, seksuaalfunktsioonid on häiritud.
  3. Ravimite võtmise taustal. Hormoon võib suureneda glükokortikosteroidide, amfetamiini tüüpi ravimite, östrogeeni sisaldavate ravimite, psühhotroopsete ravimite, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel.
  4. Prolaktiini suurenemisega kaasneb polütsüstiliste munasarjade sündroom.
  5. Hormoon tõuseb koos piimanäärmete retseptorite mitmesuguste ärritustega (trauma).

Languse põhjused

Redutseeritud prolaktiin võib rääkida järgmistest probleemidest:

  • Shahani sündroom - hüpofüüsi infarkt. See tekib pärast sünnitust, ilmneb hüpofüüsi kude südameinfarkti tagajärjel sünnituse ajal suure verekaotuse tagajärjel;
  • ravimite võtmine. Prolaktiini tase võib väheneda diureetikumide, püridoksiini ja dopamiini kasutamisel;
  • aju põrutus;
  • tuberkuloosi areng hüpofüüsis.

Kuidas testid läbi viia?

Õigete tulemuste saamiseks peate analüüsiks valmistuma. Analüüsi ettevalmistamisel lisage:

  • hormonaalsete ravimite keeldumine kaks päeva enne analüüsi;
  • sigarettidest keeldumine vähemalt 3 tundi enne analüüsi;
  • seksuaalvahekorrast keeldumine 2 päeva enne analüüsi;
  • spordikoormustest keeldumine 24 tundi enne analüüsi;
  • viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne testi;
  • jälgige füüsilist ja psühholoogilist seisundit, ärge tehke üle pingutusi ja ärge ajage närvi.

Mitte kõik kõrvalekallete juhtumid ei näita terviseprobleeme. Andmete korrektse ja pädeva dekrüptimise peaks andma kvalifitseeritud spetsialist. Alarmsignaalide olemasolul määrab arst täiendavad testid ja uuringud, et õigeaegselt reageerida ja aidata säilitada naise tervist.