Milline on progesterooni norm raseduse ajal erinevatel perioodidel: tabeli järgi dešifreerimine rasedusnädalate kaupa, kõrge ja madala hormoonide oht

Raseduse ajal suureneb progesterooni sisaldus kehas iga nädalaga, seetõttu kasutatakse hormooni normi määramiseks spetsiaalset tabelit.

Progesteroon (ladina keeles pro - enne ja inglise keeles gesta (mine) - rasedus) on progestageeni rühma (progestiinid) steroidhormoon, mis vastutab reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest. Naistel toodetakse progesterooni munasarjades ja neerupealise koores ning raseduse ajal platsenta.

Peamine progesterooni kogus rasedatel toodetakse kollaskehas (kollaskehas) - ajutine endokriinne nääre, mis moodustub pärast ovulatsiooni hävitatud folliikulis ja taandub 14 päeva jooksul pärast moodustumist. Hormooni sünteesitakse kahes etapis, alustades kolesteroolist. Sünteesi protsessi kontrollitakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hüpofüüsi hormoonide abil. Raseduse ajal stimuleerib tootmist inimese kooriongonadotropiin (hCG).

Hormooni taseme tõus raseduse ajal on füsioloogiline, kuid kui selle kontsentratsioon veres ületab normi ülemise piiri, peate konsulteerima arstiga ja välja selgitama selle seisundi põhjus.

Naistel varieerub hormooni kontsentratsioon sõltuvalt menstruaaltsükli faasist, samuti rasedusest ja selle kestusest. Kollaskeha arengu- ja regressiooniprotsess mõjutab hormooni taset. Hormooni minimaalset kogust täheldatakse folliikulite faasis, suurenemine toimub päeval enne ovulatsiooni ja jääb muutumatuks luteaalfaasis. Siis tsükkel kordub, folliikulite faas siseneb, hormooni tase väheneb. Viljastumise korral jätkab kollaskeha progesterooni tootmist kuni 16. nädalani, mille järel platsenta võtab selle rolli. Hormooni platsentaarne sekretsioon on võrdeline platsenta kaaluga. Platsenta kasv põhjustab progesterooni suurenemist, selle tase tõuseb iga rasedusnädalaga.

Hormoonide funktsioon

Enamik progesterooni funktsioonidest rasedatel ei ole mõeldud naise keha ettevalmistamiseks eelseisvaks raseduseks, loote kasvu ja sünnituseks, seetõttu nimetatakse progesterooni sageli raseduse hormooniks.

Naise kehas on progesteroonil järgmine toime:

  • muudab emaka vooderdava endomeetriumi seisundit - see muudab limaskesta näärmeterikkaks kudeks, muutes emaka endomeetriumi kihi sobivaks viljastatud munaraku siirdamiseks;
  • vastutab selle eest, et emaka epiteel ei lükata raseduse ajal tagasi;
  • mõjutab emaka mahu suurenemist, nii et see mahutab areneva loote;
  • kaitseb enneaegse sünnituse eest, mis on seotud emaka liigse aktiivsusega - lõdvestab selle silelihaseid, vähendab tundlikkust kontraktsiooni füsioloogiliste stimulantide suhtes, vähendades emaka kokkutõmmete sagedust ja intensiivsust;
  • tagab munajuhade vooderdava limaskesta kihi suurenemise;
  • stimuleerib piimanäärmete arengut, põhjustades nende nakatumist ja valmistudes imetamiseks, stimuleerib sekretoorsete alveoolide vohamist;
  • blokeerib immuunvastuseid, et vältida viljastatud munaraku hülgamist;
  • mõjutab ainevahetust ja vererõhku;
  • säilitab vere viskoossuse ja glükoositaseme.

Progesterooni jälgimine raseduse ajal on eriti oluline, kuna normist kõrvalekalded võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Analüüs

Nii suurenenud kui ka vähenenud hormooni tase võivad näidata reproduktiivse süsteemi patoloogiaid, aga ka kõrvalekaldeid neerude ja neerupealiste töös, mis mõjutab negatiivselt rasestumisvõimalust või raseduse ajal.

Järgmised näidustused progesterooni analüüsiks on:

  • steroidhormoonide tootmise rikkumine;
  • kollaskeha düsfunktsioon;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas rasedatel;
  • emakavälise raseduse kahtlus [sel juhul on hormooni tase normist kõrgem, kuid madalam kui tavalise raseduse korral (varases staadiumis alates 30 ng / ml)];
  • raseduse kavandamisel ovulatsiooni määramise vajadus;
  • luteaalfaasi puudulikkuse hindamine viljatuse diagnoosimisel;
  • neerupealiste kasvajad;
  • ultraheli abil tuvastatud tsüst või munasarjakasvaja;
  • progesterooni ravi efektiivsuse hindamine;
  • puberteedi häire.

Progesterooni jälgimine raseduse ajal on eriti oluline, kuna normist kõrvalekalded võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellepärast peavad rasedad naised uurima hormooni sisaldust veres mitte ainult kahtlustatavate kõrvalekallete korral, vaid ka raseduse normaalse kulgemise korral. Progesterooni kohustuslik analüüs rasedatel toimub järgmistel juhtudel:

  • ähvardatud abort;
  • platsenta seisundi jälgimise vajadus.

Analüüsiks võetakse veeni verest.

IVF ajal suurendatakse progesterooni hormonaalse toe abil soovitud tasemeni.

Analüüsi edastamiseks hormooni tasemele peate järgima teatud reegleid.

  1. 8 tundi enne vereproovide võtmist piirake toidu tarbimist, välistage 2-3 päeva jooksul dieedist rasvased, praetud toidud.
  2. Enne vereproovide võtmist ei saa te juua teed, kohvi ja muid jooke, kuid puhas vesi pole mitte ainult lubatud, vaid ka vajalik suures koguses.
  3. Päev enne testi välistage füüsiline aktiivsus ja stress.
  4. Tehke täielik loetelu kõigist võetud ravimitest, kuna nende hulgas võib olla ravim, mis mõjutab analüüsi tulemust. Need ravimid märgitakse laboratoorses saatekirjas..

Rasedushormoonide nädal

Hormooni tase sõltub paljudest teguritest. Raseduse ajal suureneb see iga nädalaga, seetõttu kasutage raseduse ajal normaalse progesterooni tabelit nädala kaupa.

Progesterooni määr raseduse ajal varases staadiumis on:

Progesterooni määr raseduse ajal erinevatel aegadel nädalas

Progesteroon raseduse ajal erinevatel etappidel on erineva tähendusega, mis näitab, kuidas loode areneb ja milline on tulevase ema seisund. Progesteroon on suguhormoon, mis mõjutab menstruatsiooni, viljastamist ja tiinust, on vajalik emaka seina implanteerimiseks ning sellel on oluline mõju ka naise närvisüsteemile. Progesterooni suurenemise või vähenemisega kaasnevad häired nii emal kui lootel.

Progesteroon on hormoon, mida toodavad neerupealised ja kollaskeha ning raseduse ajal mängib platsenta rolli selle tootmises. Viljastumisel kontrollib see sperma liikumist munarakku.

Progesteroon tungib sihtkudede membraani, siseneb tsütoplasmasse, kus spetsiifiliste retseptorvalkudega seondumisel moodustab kompleksi, mis kandub tuuma. Tuumas seondub see retseptoritega A ja B, mille tulemuseks on progesterooni-retseptori kompleksi moodustumine. Siis jõuab see kompleks spetsiifilisse DNA saiti, kus toimub teatud geenide süntees, ja pärast neid - spetsiifiliste valkude süntees, mis juba mõjutavad muutusi kehas.

Rasedatel naisel vastutab progesteroon järgmiste funktsioonide eest:

  • mõjutab sekretsiooni faasi algust menstruatsiooniperioodil;
  • aktiveerib enne ovulatsiooni toimuvad keemilised reaktsioonid, mis on vajalikud folliikulite seina vedeldamiseks ja munaraku edukaks vabastamiseks;
  • stabiliseerib endomeetriumi arterite funktsiooni;
  • pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni, nii et selle üle ei jääks;
  • aktiveerib sperma sisenemise munarakku.

Rasedatel naistel mõjutab see järgmisi protsesse:

  • normaliseerib emaka kasvu ja valmistab selle ette loote kandmiseks, mõjutab platsenta arengut;
  • avaldab emaka lihaskihile lõõgastavat mõju, takistades sellega raseduse katkemist;
  • mõjutab keharasva ladestumist, et pakkuda energiat nii emale kui ka lootele;
  • mõjutab piimanäärmete arengut ja nende ettevalmistamist söötmiseks;
  • vähendab ema immuunsuse negatiivset mõju uuele organismile, pärssides prostaglandiinide sünteesi;
  • valmistab ette vaagna ligamentoosse aparaadi sünnituseks.

Progesterooni tase lapseoote ema kehas määratakse vereanalüüsiga. Soovitatav on võtta see tühja kõhuga kaks päeva enne hormoonide kasutamise lõpetamist, kui neid on. Soovitatav ka enne stressitesti..

Hormooni normaalväärtused ja selle kõrvalekalde tagajärjed raseduse erinevatel perioodidel:

Raseduse perioodNormSuurenenud sisu tagajärjed ja selle mõju looteleVähendatud sisu tagajärjed ja selle mõju lootele
Esimesed päevad12-18,2 ng / mlNeerupuudulikkus, neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia, hormonaalsete ainete kasutamineKülmutatud rasedus, suguelundite kroonilised haigused
Esimene trimester30–40,2 ng / mlMullide triivimine, mis viib loote muna tagasilükkamiseni, kahjustatud platsenta moodustumiseni, mitme raseduseniRaseduse katkemine, emakaväline rasedus, toksikoos koos dehüdratsiooniga
Hilinenud kuupäevad132,6-172 ng / mlMitmikraseduse suur tõenäosusLoote arengu mahajäämus, keeruline rasedus, äge gestoos ödeemi kujul

Progesterooni normaalse taseme üksikasjalik tabel rasedusnädala kaupa:

Kui progesterooni tase tõuseb või väheneb, võivad sellest rääkida järgmised sümptomid:

  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
  • emaka veritsus;
  • äkilised meeleolu kõikumised;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • rindade suurenemine ja valu selles;
  • vinnid.

Progesterooni sisalduse suurenemise ja languse perioodid veres on toodud allpool:

Menstruatsiooniperiood / rasedusProgesterooni kogus
Tsükli algus38,15-69 nMol / L
12.-15Suureneb ovulatsiooni tõttu. Folliikul lõhkeb, muna lahkub sellest ja just folliikul hakkab tootma progesterooni. Sel hetkel tõuseb progesterooni tase veres normaalsele arvule (0,32–2,25 nmol / l)
Raseduse puudumisel pärast 12-14 päevaHormooni tase langeb alla 0,32–2,25 nmol / L
Kui rasedus toimub pärast 12-14 päevaSuureneb sadu kordi
Alates 13. rasedusnädalastHormooni toodab platsenta - kõrgetes kontsentratsioonides kogu järgneva raseduse ajal.

Kuuendal nädalal muutuvad näitajad madalamaks kui esimestel nädalatel (iga raseda puhul erinevad väärtused), kuid juba 7. nädalal tõuseb progesterooni kontsentratsioon uuesti ja saavutab väärtuse 64,8–75 nmol / l.

Kui progesterooni kontsentratsioon kehas on suurenemise või vähenemise suunas häiritud, on taseme muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia täiendav diagnostika:

Suurendada mõjutadaLangetamine on mõjutatud
  1. 1. Ebapiisav neerufunktsioon.
  2. 2. Hormonaalsete ravimite kasutamine
  1. 1. Halvad harjumused (alkohol, suitsetamine).
  2. 2. Kaalu muutused.
  3. 3. Hormonaalsete ravimite kasutamine.
  4. 4. Stressiolukorrad.
  5. 5. Pärilik eelsoodumus

Kui põhjus oli hormonaalsete ravimite kasutamine, siis need ajutiselt tühistatakse. Neeruprobleemide korral suunatakse patsient nefroloogi konsultatsioonile.

Hormooni taseme tõstmiseks kasutatakse progesterooni süste..

Progesterooni süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Selle vältimiseks manustatakse seda raseduse alguses, et vältida raseduse katkemist. Ravimi kõrvaltoimed pole selgelt väljendunud, kuid progesteroon on ette nähtud eriti naistele, kellel on kõrge vere viskoossus, suhkurtõbi, eelsoodumus bronhiaalastma tekkeks, südame-veresoonkonna haigused ja hingamisteede haigused.

Kasutatakse ka tablette ja kapsleid (Duphaston, Utrozhestan) - luteaalfaasi säilitamiseks pärast in vitro viljastamist. Selline ravimteraapia aitab kaasa emaka limaskesta normaalsele sekretoorsele aktiivsusele, see tähendab endomeetriumi üleminekule proliferatsiooni faasist sekretsiooni faasile. Ravi nende ravimitega toimub rangelt arsti järelevalve all..

Võite progesterooni suurendada loomulikult. Toitudes seda ei leidu, kuid on tõestatud, et mõned neist stimuleerivad selle hormooni tootmist kehas. Need on tooted, mis sisaldavad:

  1. 1. Magneesium (pähklid, tatar, tume šokolaad, kala). Element aktiveerib folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt..
  2. 2. C-vitamiin (kibuvits, paprika, mustsõstar, astelpaju, petersell, till, kiivi). On vaja hõlbustada munaraku vabanemist folliikulist..
  3. 3. B6-vitamiin (kliid, nisuidud, mais, rukis ja tatrajahu). See alandab östrogeeni taset ja suurendab progesterooni taset..
  4. 4. Tsink (vasikalihamaks, veiseliha, nisukliid, männipähklid, seesamiseemned, kõrvits ja päevalilleseemned). Mineraal mõjutab folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist.

Milline peaks olema progesterooni norm naistel?

Tervis on vaieldamatult meie elukvaliteedi kõige olulisem komponent. Mitmes mõttes sõltub tervislik seisund, üldine heaolu, ilu, mõnikord isegi tuju hormoonide tasakaalust kehas nii meestel kui naistel.

Hormoonide õige kontsentratsioon ja tasakaal muudab naise naiselikuks, ilusaks, armastavaks, rahulikuks ja kindlasti terveks ning õnnelikuks..

Progesterooni peetakse üheks kõige olulisemaks "naissoost" hormooniks. See on progesterooni rühma steroidhormoon, mis mõjutab menstruaaltsüklit, embrüo arengut raseduse ajal inimestel ja muud tüüpi primaatidel.

Seda toodetakse naistel munasarjades, meestel munandites, neerupealistes ja platsenta. Raseduse ajal toodetakse progesterooni kõigepealt kollaskeha ja pärast platsenta.

Progesterooni norm naistel mõjutab otseselt naise tervislikku seisundit, tema heaolu ja välimust, rasedust raseduse ajal.

Progesterooni omadused fertiilses eas naistel

Progesteroon mängib liialdamata naise kehas olulist rolli:

  1. Hormooni kõrge kontsentratsioon stimuleerib munaraku, mis lahkub folliikulist ovulatsiooni ajal.
  2. Progesterooni defitsiit põhjustab PMS-i ebameeldivaid sümptomeid, nagu äkilised meeleolu kõikumised, menstruatsiooni eelõhtul halb tervis. Sel põhjusel võivad arstid sel perioodil soovitada lisaks võtta progesterooni sisaldavaid preparaate hormooni kontsentratsiooni suurendamiseks kehas, et vähendada PMS-i sümptomeid.
  3. Progesterooni toodetakse mõõdukalt kuni naiste kuutsükli keskpaigani. Siis lahkub munarakk munasarjast. Kui viljastumist ei ole toimunud, väheneb hormooni tase järsult ja kiiresti ning pärast seda tuleb stabiilse menstruaaltsükli järel järgmine menstruatsioon. Kui see on viljastatud, kasvab progesterooni tase jätkuvalt ja kasvab kuni raseduse kuueteistkümnenda nädalani. Alates kuueteistkümnendast nädalast alates viimase menstruatsiooni päevast täidab platsenta keha varustamise progesterooni funktsiooni.
  4. Kui naine on huvitavas positsioonis, väheneb hormooni tase, siis on olemas spontaanse abordi või enneaegse sünnituse oht. Progesteroon stimuleerib emakat loote säilitamiseks, nahaaluse rasva kogunemiseks, piimanäärmete ettevalmistamiseks lapse toitmiseks.

Tavaline menstruaaltsükkel

Reeglina võib progesterooni sisaldus naiste kehas varieeruda sõltuvalt toitumisest, hormonaalsetest ravimitest (kontratseptiividest), kahjulike või tervislike harjumuste olemasolust, seksuaalsest aktiivsusest, füüsilisest aktiivsusest, igapäevasest rutiinist, rasedusest või menopausist, stressist.

Menstruaaltsükkel koosneb reeglina neljast põhifaasist:

  1. Menstruatsioonifaas. Selle kestus on viis kuni seitse päeva. Need on menstruatsiooni päevad, mil endomeetrium lükatakse tagasi ja keha valmistub järgmise munaraku vabastamiseks. Seda faasi iseloomustab menstruaaltsükli esinemine..
  2. Follikulaarne faas. Selles faasis küpseb uus muna. Progesterooni tase on tavaliselt väike. Selle faasi kestus võib tervel naisel olla tavaliselt 7–22 päeva, sõltuvalt konkreetse naise reproduktiivse süsteemi individuaalsetest omadustest.
  3. Ovulatoorne faas. Selle faasi ajal lahkub küpsenud, viljastamiseks valmis muna munarakk ja liigub munajuhadesse. Ovulatoorse faasi kestus on ainult kolm päeva. See aeg on eostamiseks väga soodne. Küps munarakk lahkub purunevast folliikulist ja liigub sperma poole, nii et toimub viljastumine. Ja kui munarakk ei vasta sperma, rasedust ei toimu, siis muna sureb. Kui munarakk on viljastatud - viljastumine toimub, siis hakkab juba viljastatud munarakk kiiresti jagunema ja liigub läbi torude emaka suunas, et kaevata kohevasse endomeetriumi, luues seeläbi uue elu. Ja samal ajal kasvab progesterooni tase kehas kiiresti.
  4. Luteaalfaas. Selle tsükli perioodil toodab kollaskeha kõige rohkem hormooni progesterooni, suunates kõik keha jõud võimaliku raseduse säilimisele ja arengule. Tsükli selle faasi pikkus on 13-14 päeva. Juhul, kui rasedust praeguses tsüklis ei toimu, sureb kollaskeha, hormoonide tase kehas langeb järsult ja ühe või kahe päeva pärast saabub teine ​​menstruatsioon. Seoses hormooni taseme langusega tekivad järgmise menstruatsiooni eelõhtul ebameeldivad aistingud ja halb tervis.

Progesterooni funktsioon

Hormooni funktsioon:

  • Progesteroon vähendab raseduse ajal emaka toonust, aidates sellega kaasa selle säilimisele, suurendades samal ajal emakakaela toonust, aidates sellel lootel emakaõõnes sees hoida.
  • Aitab säilitada endomeetriumi sekretoorset funktsiooni, suurendab selles glükogeeni sisaldust, luues seeläbi soodsad tingimused sündimata lapse implanteerimiseks ja arenguks.
  • Hormoon progesteroon takistab munasarjades uue muna küpsemist, nii et menstruatsioon peatub raseduse ajal.
  • Kehatemperatuuri eest vastutav. Just progesterooni tootmisel kollaskeha poolt vastavalt II faasile tõuseb kehatemperatuur, sealhulgas basaal, temperatuurini 37,2–37,4 kraadi ja püsib selles vahemikus normaalse raseduse ajal esimesel trimestril. Baastemperatuur langeb progesterooni taseme langusega, mis võib viidata raseduse katkemise ohule ja nõuab rasedate naiste õigeaegset korrektsiooni praeguse raseduse soodsaks lõpuleviimiseks õigeaegse sünnitusega.
  • Tervisliku naise kehas normaalses kontsentratsioonis sisalduv progesteroon hoiab ära kiuliste sõlmede, samuti piimanäärmete tsüstide moodustumise.
  • Aitab rasva muunduda vajalikuks energiaks, normaliseerib vere hüübimist ja vastutab ka suhkru normaalse kontsentratsiooni eest veres.
  • Hormooni progesterooni normaalne kontsentratsioon vastavalt faasidele hoiab ära PMS-i ebameeldivate sümptomite ilmnemise enne menstruatsiooni.

Progesterooni sisaldus

Raseduse puudumisel on normaalse progesterooni kogus terve naise jaoks, kes ei võta hormonaalseid ravimeid, järgmiste näitajate raames:

  • Follikulaarne faas - 0,32 kuni 2,25 nmol / l
  • Ovulatoorne faas - 0,49 kuni 9,41 nmol / L
  • Luteaalfaas - 6,95 kuni 56,63 nmol / l

Pärast menopausi on progesterooni normaalne tase kuni 0,64 nmol / L

Raseduse ajal peetakse progesterooni normaalseks vastavalt järgmistele näitajatele vastavalt rasedusnädalatele alates viimase menstruatsiooni päevast:

Võtame nädala. (n / a)

Progesterooni sisaldus nmol / L (normaalne +/-)

Rasedus progesterooni

Progesterooni nimetatakse raseduse hormooniks, ehkki see sünteesitakse rasedate naiste kehas. Veel 1900. aastal leiti, et loote muna ei arene emakas, kui munasarjas puudub kollaskeha (ajutine nääre, mis toodab progesterooni). 1934. aastal määrasid teadlased hormooni valemi ja nimetasid seda progestatsiooniliseks steroidketooniks. Nende sõnade fragmentidest moodustub mõiste progesteroon.

Raseduse funktsioonid

Selle hormooni retseptoreid leidub paljudes organites ja kudedes: endomeetriumis, müomeetriumis, munasarjades, kollaskehas, piimanäärmetes. Neid leidub ka kopsudes, kõhunäärmes, bronhides, veresoonte endoteelis ja luukoes. Seetõttu reageerivad peaaegu kõik elundid progesterooni kontsentratsiooni muutustele veres.

Raseduse ajal progesteroon:

  • stimuleerib piimanäärmete kasvu;
  • blokeerib laktatsiooni;
  • pärsib loote muna tagasilükkamise immuunreaktsiooni;
  • vähendab emaka kontraktiilsust ja hoiab ära enneaegse sünnituse;
  • tagab emakakaela "lukustava" funktsiooni, kaitstes loodet väliste mõjude eest.

Progesterooni moodustumine

Esialgsel perioodil pärast rasestumist moodustub kollaskehas progesteroon. See on ajutine nääre, mis moodustub munasarjas kohas, kus vanasti oli folliikul munarakuga. Kollaskeha moodustub igas menstruaaltsüklis, sõltumata sellest, kas viljastamine toimus või mitte. Kuid kui seda ei juhtunud, väheneb kollaskeha. Kui viljastamine on toimunud, sekreteeritakse hormoon hCG, mis toetab ajutist nääret. Selle tulemusel toimib see pikka aega - kuni platsenta moodustumiseni ja võtab endale vastutuse progesterooni tootmise eest.

Ajavahemikku, mille jooksul toimub raseduse hormooni peamise allika muutus, nimetatakse luteo-platsenta muutuseks. Sel ajal väheneb progesterooni sisaldus veres. Sellepärast täheldatakse kõige rohkem spontaanseid aborte (6 kuni 9 nädalat) luteaal-platsenta nihke ajal.

Lisaks toodab progesterooni raseduse ajal platsenta. Suurem osa sellest siseneb ema vereringesse, mistõttu hormooni tase tõuseb märkimisväärselt. Väike osa sellest ainest jääb loote kudedesse - progesterooni kasutatakse substraadina neerupealise koores steroidhormoonide moodustamiseks. Platsenta biosüntees ulatub 250-300 mg-ni päevas..

Normid

Raseduse ajal suureneb progesterooni sisaldus veres pidevalt. Juba 1. trimestril võib selle kontsentratsioon ulatuda 80-140 mmol / l, tulevikus see ainult kasvab. Selle hormooni metaboliitide arv suureneb samuti märkimisväärselt: neurosteroidid, mida nimetatakse allopregnanolooniks ja rasedenoloonideks. Need on gamma-aminovõihappe agonistid (stimulandid), seetõttu on neil rahustav ja ärevusvastane toime.

Progesterooni norm raseduse ajal nädala kaupa on näidatud tabelis:

Rasedus progesterooni
Rasedusaeg
(nädalad)
Progesterooni tase
(g / ml)
Progesterooni tase
(nmol / l)
1212 - 18,238.15 - 57.8
5.-618,6 - 21,759,1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27,673,1 - 88,1
11 - 1229 - 34,592,1 - 110
13–1430,2 - 4096 - 127,2
15 - 1639 - 55,7124 - 177,1
17 - 1834,5 - 59,5111 - 189
19 - 2038,2 - 59,1121,7 - 187,8
21 - 2244,2 - 69,2140,6 - 220
23.-2459,3 - 77,6188,9 - 247,1
25 - 2662 - 87,3197,2 - 277,8
27.-2879 - 107,2251,2 - 340,9
29.-3085-102,4270,2 - 326
31.-32101,5 - 126,6323,1 - 402,8
33 - 34105,7 - 119,9336,3 - 381,4
35 - 36101,2 - 136,3Z21,7 - 433,1
37 - 38112 - 147,2356,1 - 468,1
39 - 40132,6 - 172421-546

Progesterooni defitsiiti 2 ja 3 trimestril praktiliselt ei esine. Platsenta saab hakkama oma funktsiooniga ja varustab keha selle ainega täies ulatuses. Samal ajal ei piisa hormoonist esimesel trimestril sageli. Perinataalsete kaotuste vältimiseks peavad sellised naised saama seda uimastite vormis.

Kesknärvisüsteemi mõju

Progesterooni tootmise suurenemine põhjustab muutusi naise käitumises ja tema psühholoogilises seisundis. Seda ei soodusta hormoon ise, vaid selle metaboliidid: allopregnanoloon ja rasedenoloon. Kõige sagedamini on neil sedatiivsed omadused, põhjustades:

Kuid need samad ained võivad põhjustada vastupidist mõju: agressiivsus, ärrituvus, unetus. Allopregnanolooni moodustumise suurenemist ei seletata mitte ainult muutustega raseda käitumises, vaid ka mõnede premenstruaalse sündroomi sümptomitega.

Mida teha puudulikkuse korral?

Kui munasarjas ei moodustu täielikult toimivat kollaskeha, ei piisa progesteroonist. See viib raseduse või spontaanse abordi ilmnemiseni perioodil 6 kuni 9 nädalat. Progesterooni puudust nimetatakse kollaskeha puudulikkuseks või luteaalpuudulikkuseks. Seda saab kompenseerida hormoonravi määramisega..

Enamasti kasutatud ravimid:

  • mikroniseeritud progesteroon - kasutatakse intravaginaalselt või sublingvaalselt (taandub keele alla), harvemini võetakse suu kaudu;
  • dydrogesterone - progesterooni sünteetiline analoog, on eriti efektiivne endomeetriumi retseptori aparatuuri tundlikkuse rikkumise korral.

Neid ravimeid kasutatakse alati juhtudel, kui rasedus on toimunud kunstliku viljastamise tehnoloogia (IVF, ovulatsiooni meditsiiniline esilekutsumine) kasutamise tagajärjel. Munasarjade munarakkude küpsemise hormonaalse stimuleerimisega võib moodustuda mitu kollaskeha, kuid need on sageli alaväärtuslikud ega suuda täielikult tagada rase naise keha vajadust progesterooni järele. Seetõttu saavad nad kõik narkootikume ennetavatel eesmärkidel. Luteaalfaasi meditsiiniline tugi vähendab spontaanse abordi riski.

Ettevalmistused

Progesterooni kasutamisega ravimite probleem seisneb selle madalas biosaadavuses. Suukaudsel manustamisel, samuti keelealusel ja vaginaalsel manustamisel imendub see halvasti soolestikus. On olemas süstelahus, kuid pikaajalised igapäevased süstid halvendavad ravi taluvust.

Probleem lahendati 1961. aastal. Sellel perioodil ilmus progesterooni sünteetiline analoog: düdrogesteroon, mida kasutatakse endiselt laialdaselt. Seda turustatakse kaubanime Dufaston all.

1980. aastal avastati progesterooni mikroniseerimistehnoloogia. Tänapäeval kasutatakse neid ravimeid laialdaselt tsükli teise faasi toetamiseks (Utrozhestan, Prajisan). Tänapäeval kasutatakse liposfääri kandjatesse suletud mikroniseeritud progesterooni vaginaalsete tablettide ja geelide kujul. Mõned ravimvormid lahustuvad keele all. Suukaudset manustamist kasutatakse vähem, kuid uuringud on näidanud, et selle manustamismeetodi korral on ravimite biosaadavus madalam (vereringesse satub vähem progesterooni).

Progesteroon on kõige olulisem hormoon, ilma milleta pole võimatu last eostada ega rasedust kanda. Selle aine puudus on embrüote geneetiliste ja kromosomaalsete mutatsioonide järel kõige sagedasem raseduse katkemise põhjus. Hormooni kontsentratsioon suureneb tiinuse ajal, ulatudes maksimumini 3 trimestril. Kui esimesel trimestril sellest ei piisa, võib puudujäägi täita ravimitega, mis sisaldavad mikroniseeritud vormis looduslikku hormooni või selle sünteetilisi analooge.

Milline peaks olema raseduse ajal progesterooni norm nädala kaupa?

Embrüo eduka arengu üks kriteerium on progesterooni määr raseduse ajal nädalate kaupa, mille indikaatoreid mõõdetakse vereproovide võtmisel teatud aja jooksul.

Miks on hormooni progesterooni tase raseda jaoks nii oluline? Millised on progesterooni tasakaalustamatuse tagajärjed raseduse erinevatel etappidel? Üksikasjad artiklis.

Progesterooni erimissioon uueks eluks

Naisorganism lõi looduse inimkonna jätkumise võimaluseks, mis selgitab suguelundite erilist ülesehitust ja järjestikku toimimist ning hormoonide mõju.

Progesteroon on raseduse hormoon, ilma milleta pole uue elu kontseptsioon ja arendamine võimatu.

Kui naise aine tase ei ole normaalne, ei pruugi rasedus üldse toimuda või võib see toimuda valesti. Günekoloogias on rase naise uuringud ette nähtud konkreetseteks nädalateks, kui on võimalik aidata naist ja sündimata last tõsiste patoloogiate vältimisel..

Progesterooni missioon luua normaalsed tingimused tulevaseks raseduseks algab ammu enne rasestumist. Naise igakuine menstruaaltsükkel on keha suuremahuline ettevalmistus viljastumiseks. Progesterooni tootmist tagavad neerupealised, kuid kollaskeha tekitab enamuse, mis moodustub muna valmimisel ja rebenemisel..

Progesteroon valmistab ette platsenta endomeetriumi viljastatud raku edukaks fikseerimiseks ja selle edasiseks kasvamiseks. Kollaskeha toodab rasedushormooni kuni 16 nädalani, kui embrüos ei esine geneetilisi patoloogiaid, mis põhjustab pleegimist ja raseduse katkemist.

Arvatakse, et aktsepteeritud normist erinev kogus progesterooni võib põhjustada raseduse katkemist.

Kuid naise progesterooni puudulikkus raseduse ajal esimestel nädalatel pärast viljastumist on vaid signaal halva kvaliteediga biomaterjalist, mida kasutati viljastamiseks. Kui naiste ja meeste kromosoomikomplektis on kõik normaalne, siis on raseduse esimesed nädalad edukad ja loote patoloogiateks pole põhjust.

Kollaskeha saab signaali, et rasedus kulgeb normaalselt ja uue elu arengu säilitamiseks on vaja üha enam progesterooni. Kui embrüo sureb, lõpetab kollaskeha progesterooni tootmise, kuna see pole vajalik.

Normaalsel raseduse ajal naisel alates 16. nädalast läheb progesterooni sekretsioon kollaskehast platsenta, mis on kõige paremini ette nähtud selleks, et pakkuda lapsele kõike vajalikku.

Progesterooni taseme mõõtmine raseduse ajal kuni 12-16 nädala jooksul on asjakohane ainult mõne naise kaebuse korral:

  • Valu korral alakõhus.
  • Verine eritis, mida tavaliselt ei tohiks olla või minimaalses koguses.
  • Üldine halb enesetunne, toksikoos, rõhu tõus.

Nende sümptomitega rase naine peaks pöörduma günekoloogi poole, kes loote arengu selgitamiseks määrab progesterooni taseme laboratoorse vereanalüüsi.

Kui rase naise progesterooni sisaldus on normaalne

Progesterooni kogus naisel raseduse ajal ei ole püsiv ja mida rohkem nädalaid viljastumise hetkest, seda suurem on selle sisaldus. Seda peetakse normiks, kuna embrüo suuruse kasvades suureneb emakas ja kogu naise keha valmistub teiseks tõsiseks sündmuseks - sünnituseks.

Kui naisel on raseduse ajal piisavalt progesterooni, saab sellest aru, isegi ilma nädala kaupa mõõtmata:

  • Raseda naise emakas suureneb, nii et embrüo tunneb end mugavalt ja areneb normaalselt. Emakasisese ruumi ebapiisavus ei võimalda lapsel kasvada ja moodustada normaalselt luustiku, lihaseid, siseorganeid. Kasvu aeglustumine on patoloogia. Kui progesterooni kogus on rasedusnädalatega kooskõlas normidega, välistab see sellise kõrvalekalde. Progesterooni mõju tõttu saavad emaka silelihased loote kasvades kergesti lõdvestuda ja venitada..
  • Progesteroon mõjutab rase naise immuunsust, andes signaali, et embrüo pole võõras rakk, mis tuleb emakaõõnsusest välja saata. Raseda naise keha ehitatakse ümber loote normaalseks arenguks ja saadakse talle vajalikud toitained.
  • Progesteroon, mis vastab rasedusnädalate normidele, valmistab vaagna luud ja lihased sünnituseks ette, laiendades neid järk-järgult loote normaalseks läbimiseks.
  • Progesteroon raseduse ajal on oluline rindade moodustumisel. Mõni naine võib juba 30 nädala pärast jälgida ternespiima eritumist rinnanibudest. Kui progesterooni sisaldus on alla normi, ei pruugi laktatsiooniorganid täielikult moodustuda ja naisel on probleeme söötmisega, on oht kondenseerumiseks ja piima stagnatsiooniks kanalites.
  • Progesteroon on normaalne kogu rasedusnädala jooksul ja on seotud naiste ja loote ainevahetusprotsesside reguleerimisega, kuna raseduse ajal toimuvad spetsiaalsed keemilised reaktsioonid. Stimuleerib endokriinset ja närvisüsteemi.
  • Kuna progesterooni tase raseduse ajal säilib, areneb laps tavaliselt vastavalt sünnitusabi põhinädalatele.
  • Kui järgmisel uuringul günekoloog kahtleb loote normaalses arengus, määratakse rasedale täiendav uuring, mis hõlmab progesterooni vereanalüüsi konkreetsel rasedusnädalal.

Millist progesterooni taset peetakse rase naise jaoks normaalseks, saab uurida iganädalase gradiendiga tabelis:

RasedusnädaladProgesterooni digitaalse kiiruse intervall, nmol liitri kohta / ng ml
1-2 (1 kuni 61 päeva)38 kuni 57/12 kuni 18
5-659 kuni 69/18 kuni 21
7-8alates 64 kuni 75/20 kuni 23
9-1073 kuni 88/23 kuni 27
11–1292 kuni 110/29 kuni 34
13–1496 kuni 127/30 kuni 40
15-16vahemikus 124-177 / 39 kuni 55
17-18111 kuni 189/34 kuni 59
19-20121 kuni 187/32 kuni 59
21.-22alates 146 kuni 220 / alates 44 kuni 69
23.-24189–247 / 59–77
25–26197 kuni 277/62 kuni 87
27.-28vahemikus 251 kuni 341 / vahemikus 79 kuni 107
29.-30vahemikus 270 kuni 326 / vahemikus 85 kuni 102
31-32323 kuni 403/101 kuni 126
33-34vahemikus 336 kuni 381 / vahemikus 105 kuni 120
35-36322 kuni 430/101 kuni 136
37-38vahemikus 356 kuni 468/112 kuni 147
39-40421 kuni 546/132 kuni 172

Progesterooni taseme normide tabelis raseduse ajal nädala kaupa on esitatud kahte tüüpi mõõtühikutega indikaatorid, kuna iga labor valib oma analüüsi metoodika ja normi määramise skaala.

Seda tuleks arvestada, kui on soov iseseisvalt hinnata, kas progesterooni tase on normaalne. Igas veerus on numbrid antud intervalliga, kuna plasmahormooni sisaldust on keeruline täpselt mõõta. Progesterooni taset mõjutavad mitmesugused tegurid ja rase naise keha isiksus..

Lisaks esitatud tabelile normaalse progesterooni taseme kohta raseduse kaupa nädalate kaupa on arstidel veel üks nende väärtuste tabel, kus progesterooni sisaldus on esitatud raseduse trimestri ja mitte nädala kaupa. Need on progesterooni üldistatumad väärtused, millele saab orienteeruda ilma konkreetsele nädalale viitamata. Mõnikord ei ole rasestumise täpset kuupäeva määratud.

Tiinusperiood jaguneb kolmeks trimestriks, kus toimuvad loote spetsiifilised protsessid ja naisekeha ülesehitamine, kus progesteroon on väga oluline.

Trimestri rasedusetappProgesterooni digitaalse kiiruse intervall, nmol / liitris
Esimenevahemikus 38 kuni 70
Teiseksvahemikus 96 kuni 247
Kolmasaastatel 197-546

Kõik progesterooni normide arvud raseduse ajal nädala ja trimestri lõikes on üldistatud näitajad, mida võetakse lähtetaseme vaikeväärtuseks. Kuid iga naise rasedus kulgeb individuaalselt, seetõttu võtab raviarst progesterooni taseme määramiseks vereproovi määramisel arvesse patsiendi üldist kliinilist pilti.

Naine, kes näeb oma vormist väärtusi, mis ei vasta tabelist progesterooni standarditele, ei tohiks paanikasse ja ise ravida.

Millised on raseduse ajal progesterooni normidest erinevad väärtused nädala kaupa?

Sünnitusabipraktikas ei kipu spetsialistid tegema nädala kaupa nädalas põhinevaid järeldusi raseduse ajal ainult naise progesterooni taseme kohta. Günekoloogi arsenalis on palju meetodeid embrüo normaalse või patoloogilise arengu ja rasedate seisundi uurimiseks.

Progesterooni vereanalüüsi saatekiri antakse patsiendile sünnituskliinikus registreerimisel 11–12 nädalaks, et teha kindlaks, kas embrüo on korralikult kinnitatud ja areneb.

Just esimestel nädalatel võib progesterooni tase normist erineda, mis näitab raseduse patoloogiat. See võib olla külmunud, emakaväline rasedus ja siis on laboratoorses vormis olevad arvud normist kõrgemad või madalamad. Embrüo asukoha kindlakstegemiseks ja sobivate meetmete võtmiseks on põhjust teha ultraheli.

Naiste krooniliste või ägedate haiguste ravis põhjustab mõnikord ravimite kasutamine raseduse ajal progesterooni normist kõrvalekaldeid nädalate kaupa.

Rasedate registreerimisel tuleb günekoloogile teatada ravimite loendist, nii et arst saaks aru, et see asjaolu põhjustab progesterooni taseme mittevastavust normiga. Hinnatakse looteohu ohtu, dissonantsi korral on võimalik ravimi ärajätmine.

Madala progesterooni sisaldusega, eriti raseduse varases staadiumis, on ette nähtud hormoonravi, et tõsta progesterooni normaalseks, et vältida loote kõrvalekaldeid..

Raseduse viimastel nädalatel on progesterooni tase kõrgeim, kuna naise keha valmistub normaalseks sünnituseks ja imetamiseks. Kuid progesterooni arvväärtused 39–40-nädalal võivad väheneda.

Arsti jaoks on see signaal raseduse edasilükkamisest ja sünnituse stimuleerimise vajadusest.

Embrüo, mille progesterooni tase on normaalsest madalam, ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, mis on tulvil hüpoksia, naha muutuste ja muude emakasisese patoloogiaga.

Progesteroon ja IVF

Kui rasedus pole loomulikul viisil võimalik, soovitab günekoloog IVF-protseduuri, mille õnnestumine sõltub suuresti progesterooni taseme vastavusest konkreetsetele normidele. Kui see väärtus on madal, on muna taasistutamine mõttetu, sel pole võimalust endomeetriumi külge kinnituda.

Progesteroon valmistab oluliseks sündmuseks ette emakaõõne endomeetriumi. Kui progesterooni kogus ei ole piisav, sureb viljastatud munarakk ilma toitainekeskkonnata, mille platsenta hiljem annab. Kui progesterooni tase kaldub normist kõrvale, määratakse naisele enne IVF-i seanssi hormoonravi. Pärast kursuse lõppu mõõdetakse progesterooni ja kui progesteroon vastab standarditele, siirdatakse biomaterjal emakaõõnde.

Isegi pärast edukat IVF-i kontrollitakse progesterooni, nii et abordi jaoks pole tingimusi.

Progesterooni kalkulaatori teenuse abil saate rasedust planeerida, mis aitab määrata rasestumise jaoks soodsaid päevi, kui naisel pole patoloogiaid.

Lõpuks

Progesterooni määr raseduse ajal nädala kaupa on naise uurimisel oluline parameeter, kuid mitte ainus. Progesterooni normile vastavus või sellest kõrvalekaldumine on oluline ainult günekoloogile, et embrüo arengut õigeaegselt kohandada ja rasedale õige ravi ette kirjutada.