Türeoglobuliini antikehade määr ja nende suurenemise põhjus

Toimiva kilpnäärme hormoonid mõjutavad homöostaasi reguleerimist ja inimese kehatemperatuuri säilimist. Hormonaalse tasakaalu puudused põhjustavad naiste patoloogiaid. Põhilised testikomplektid pakuvad eelseatud teavet näärme morfoloogilise struktuuri ja funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks.

Tähtis! Normi ​​määramiseks on spetsiaalne tabel soovitatud indikaatoritega TTG, T3, T4 ja At-TPO, TG.

Tüübid ja omadused

Tervisliku kilpnäärme peamised hormoonid on seotud kudede hapniku tarbimisega, energia tootmisega ja vabade radikaalide neutraliseerimisega. Üksikute komponentide analüüs võimaldab teil kindlaks teha omavahel seotud komponentide hälbe naistel:

  • TSH (türeotroopne) - kilpnäärme regulaator, mis toodetakse ajuripatsi hüpofüüsis.
  • T4 ja T3 (türoksiinid ja trijodotüroniinid) - uuritud kilpnäärme hormoonid erituvad TSH käsul, stimuleerivad keha arengut ja kasvu, aktiveerivad naistel füüsilisi ja vaimseid protsesse.
  • TPO - nääre olulise ensüümi - türoperoksidaasi (anti-TPO) vastu toodetud immuunsed autoantikehad.

Türotropiin ja kõrvalekallete oht

TSH - naise kilpnäärme kilpnääret stimuleerivad hormoonid, mida sünteesib hüpofüüs, et stabiliseerida veresoontes sisalduvat T4 ja T3. Nad kiirendavad aktiivselt näärmerakkude kasvu..

T4 ja T3 normi langus on võimalik hüpofüüsi vigastuste korral. Liigne TSH on vältimatu hüpotüreoidismi, halva neerupealiste funktsiooni, tuumori moodustumise ja psüühikahäirete korral..

Kilpnäärmehormoonide norm

Lugemisaeg: min.

Kogu organismi töös on kõige olulisem väike organ, mis asub meie keha kurgus ja mida nimetatakse kilpnäärmeks..

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks500 hõõruda.
Kompleksne "reproduktiivpotentsiaal" munasarjade folliikulite reservi hormoonide hinnang (AMG.FSH, LH, östradiool)1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH-stimuleerimisega koos ravimi maksumusega5 000 hõõruda.
FSH650 hõõruda.
FSH (CITO)950 hõõruda.
FSH (ekspress)650 hõõruda.

Kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonid osalevad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi töös, mõjutavad seksuaalseid funktsioone ja paljusid muid inimkehas toimuvaid elutähtsaid protsesse. Hormoonide määr kilpnäärmes on näitaja, mida tuleb jälgida. Vahel ei saa inimene vaevusi kogedes isegi aru, et kogu asi on kilpnäärmes.

Siit saate lugeda, millised sümptomid rikuvad selle organi funktsiooni, millised kilpnäärmehormoonide näitajad on normaalsed (tabel) ja kuidas testid õigesti läbi viia..

Kilpnäärme talitlushäire sümptomid

Mõelge hormonaalse rikke peamistele varajastele ja kõige tavalisematele sümptomitele:

  • kiire väsitavus;
  • pisaravus, masendunud meeleolu või järsud muutused;
  • unehäired;
  • jäsemete, eriti käte värisemine;
  • suurenenud ärevus;
  • vähenenud libiido;
  • õhupuudus
  • tahhükardia, arütmia;
  • seedetrakti häired;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • halvenenud mälu ja keskendumisvõime.

Raskematel ja kaugelearenenud juhtudel, kui kilpnäärme hormoonide norme rikutakse, on sellised sümptomid:

  • arengupeetus lastel;
  • viljatus naistel;
  • kaela suurenemine, neelamisraskused;
  • kehakaalu muutused (järsk kaalutõus või vastupidi selle langus);
  • punnis silmad;
  • vähenenud immuunsus, mille tõttu inimene põeb sageli nohu ja nakkushaigusi.

Kilpnäärmehormoonid: normid

Enne normidega laua taha minekut saame teada, mida hormoonid kilpnääre toodab ja millist rolli nad kehas mängivad.

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi toodetav kõige olulisem ja olulisem hormoon. Ta vastutab nääre kõigi osade normaalse toimimise eest. Selle suurenemine võib anda märku hüpotüreoidismist. Sageli tõuseb see inimese ületöötamise ajal ja raseduse ajal. Neerupealiste haigused kutsuvad esile ka TSH hüppeline tõus. Hormooni langus võib olla türeotoksikoosi (kilpnääre teiste hormoonide liigse sekretsiooni) tagajärg. Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr on eriti oluline kogu elundiga seotud süsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.

T3 (trijodotüroniinivaba) - osaleb keha rakkudes hapniku vahetuses ja imendumises. See võib väheneda valgu puudusest, suukaudsete kontratseptiivide ja põletikuvastaste ravimite pikaajalisest kasutamisest, samuti hüpotüreoidismist. Kõrgendatud tase ilmneb kehas esinevate põletikuliste protsesside, kasvajate, türotoksilise struuma korral.

T4 (türoksiinivaba) - osaleb kehas valkude ainevahetusprotsessides. Hormoon tõuseb vähenenud immuunsuse, rasvumise ja põletikuliste protsesside korral. See väheneb autoimmuunse türeoidiidi, joodipuuduse, naise reproduktiivorganite häirete, türeostaatiliste ravimite (ravimite) pikaajalise kasutamise, tasakaalustamata toitumise korral.

AT-TG pole enam hormoonid, vaid valgud, mis on türeoglobuliini, türoperoksüdaasi antikehad. Analüüs on sageli ette nähtud kompleksis kilpnäärme autoimmuunsete protsesside tuvastamiseks..

Kilpnäärmehormoonide normi tabel naistel:

  1. TTG - 0,4 kuni 4 mU / l;
  2. T3 - keskmiselt 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. T4 - seda indikaatorit peetakse normaalseks vahemikus 9 kuni 22 pmol / l;
  4. TPO-vastased antikehad - indikaator peaks olema väiksem kui 5,6 Ü / ml;
  5. TG antikehad peaksid olema vahemikus 0-18 Ü / ml.

Tuleb meeles pidada, et iga hormooni indikaator on dünaamiline ja võib kehtestatud normide piires varieeruda. Nendest piiridest väike kõrvalekalle ei tähenda tõsiseid rikkumisi. Sageli mõjutab hormoonide taset patsiendi üldine emotsionaalne seisund enne testide tegemist. Samuti sõltuvad näitajad inimese vanusest ja soost. Testide dešifreerimine õigesti ja keha üldise seisundi tuvastamine, seda saab teha ainult arst. Täpsema diagnoosi saamiseks määratakse ultraheli.

Analüüsi tulemus klassifitseeritakse vastavalt kolmele määratlusele:

  • Kilpnäärme hormoonid ületavad normi (hüpertüreoidism).
  • Kilpnäärme hormoonid on alla normi (hüpotüreoidism).
  • Kõik hormoonid on normaalsed..

Kõik kilpnäärme häired võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. See tähendab, et hormoonide talitlushäired võivad ilmneda teiste haiguste mõjul ja nende ravi viib elundi normaliseerumiseni. Ja vastupidi, näärmete halvenenud funktsioon võib põhjustada teiste organite haiguste esilekutsumist.

Kuidas korralikult kilpnäärmehormoonide testideks valmistuda?

Kilpnäärme diagnoosimine nõuab kohustuslikku ettevalmistamist. Analüüsid võivad olla valed, kui enne loovutamist on inimene lihtsalt väga närvis, mures, kardetud. Kilpnäärmehormoonid, mille norm sõltub paljudest teguritest, on emotsionaalse seisundi suhtes väga tundlikud..

Hormonaalsete uuringute jaoks võetakse veeni tavalise süstla abil verd. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.

Enne üleandmist on soovitatav:

  • ärge sööge rasvaseid toite, alkoholi eelmisel päeval;
  • maga hästi;
  • ära tee suuri füüsilisi pingutusi;
  • viige end puhkeolekusse (analüüs ise on valutu ja rikkumisi saab parandada, nii et te ei peaks ennast eelnevalt likvideerima).

Kui te võtate mingeid ravimeid, informeerige sellest oma arsti, võib-olla peate need mõni päev enne uuringut tühistama, et näitajad oleksid täpsemad..

Mis tahes vaevuste korral, isegi kui need tunduvad tähtsusetud, on parem mitte viivitada arsti visiidiga. Alustuseks võite külastada terapeuti, kes suunab teid siis vastavalt tuvastatud kaebustele ja sümptomitele teiste spetsialistide juurde.

Pidage meeles, et mis tahes haiguse korral on patsiendi positiivne suhtumine taastumisse juba 80% ravi soodsast tulemusest.

Kilpnäärmehormoonid naistel

Mis on kilpnäärmehormoonide norm naistel ja millised on kilpnäärmehormoonide funktsioonid?

Kilpnääre on üks neuroendokriinsüsteemi keskne lüli, mille talitlushäired põhjustavad tõsiseid tagajärgi enamikule keha süsteemidest ja kogu organismile. Naistel on kilpnäärme nõuetekohane toimimine ja hormoonide eritumine õiges koguses eriti oluline, kuna kilpnäärmehormoonide ja naiste reproduktiivtervise vahel on väga tihe seos.

Kilpnääre toodab 2 tüüpi hormoone, mida eritavad otse kilpnäärme rakud ja mida nimetatakse jodotüroniinideks - need on türoksiin ja trijodotüroniin. Üldiselt on kilpnääre kehas ainus nääre, mis sekreteerib joodi osalusel hormoone. Ka kilpnäärmes on rakugruppe, mis sünteesivad kaltsitoniini. Need on nn parafollikulaarsed ehk C-rakud.

Türoksiini ja trijodotüroniini põhifunktsioon on nn põhilise ainevahetuse reguleerimine, see tähendab energia taset, mis on vajalik keha kõigi põhifunktsioonide säilitamiseks puhke ajal, samuti osalemist ainevahetuses, mõju teistele hormoonidele ja nii edasi ning kaltsitoniini - osalemist kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimine koos kõrvalkilpnäärmete hormoonidega, mõju luukoe arengule.

Naiste kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi norm näitab, et kilpnääre töötab korralikult, kilpnääret stimuleerivat hormooni eritava hüpofüüsi funktsioon pole häiritud, peamine ainevahetus on normaalne.

Kui me räägime sellest, mis on kilpnäärmehormoonide norm menopausi ajal, siis sellel eluperioodil ei erine normid tavapärastest. Kuid just kilpnääre on üks esimesi, kellel toimub menopaus. Selles vanuses on kilpnäärme puudulikkuse tekke oht väga suur. Sellepärast on väga oluline, kui menopaus on teie tervisele väga tähelepanelik ja kui ilmnevad keha talitlushäire esimesed sümptomid, pöörduge spetsialisti poole, et vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Sellises füsioloogilises seisundis nagu rasedus muutub raseduse ajal kilpnäärmehormoonide norm nende vajaduse suurenemise tõttu. Kilpnäärmehormoone toodetakse tiinuse ajal suuremas koguses, kuna need on vajalikud loote, tema närvisüsteemi normaalseks moodustumiseks ja platsenta piisavaks toimimiseks. Kilpnäärmehormoonide puudulikkus raseduse ajal võib põhjustada loote tõsiseid, mõnikord pöördumatuid kõrvalekaldeid ja põhjustada emade tervise olulist halvenemist.

Seega määrab kilpnäärmehormoonide näitajate normi naistel suuresti selle vanus, füsioloogiline seisund. Diagnostiliste vigade välistamiseks on loodud spetsiaalsed normitabelid, mis võtavad arvesse kõiki tegureid, mis võimaldavad hormoonide uuringu tulemusi võimalikult õigesti tõlgendada..

Kilpnäärmehormoonide norm naistel (tabel 1).

Kokku türoksiini62-141 nmol / l
Türoksiinivaba1,5-2,9 nmol / L
Kokku trijodotüroniin1,17-2,18 nmol / L
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
Kaltsitoniin5,5-28 pmol / L

Kilpnäärmehormoonid rasedatel - normaalne (tabel 2)

Kokku türoksiini1 trimestril - 100-209 pmol / l2,3 trimestrit - 117–236 pmol / l
Türoksiinivaba1 trimestril - 10,3–24,5 pmol / l2,3 trimestrit - 8,2–24,7 pmol / l
Kokku trijodotüroniin2,3-6,3 pmol / L
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Kilpnääre on keskkonnategurite ja keha sisekeskkonna muutuste suhtes üsna tundlik. Näiteks uuringute kohaselt sõltub kilpnäärmerakkude aktiivsuse tase isegi ilmastikuoludest ja aastaaegade muutumisest.

Seega, teades, kuidas nende hormoonide kilpnääre, hormoonid ja norm naistel toimivad, võime eeldada, millised muutused selle töös võivad põhjustada kehale mitmesuguseid tagajärgi. Ainult neuroendokriinsüsteemi kõigi osade hästi koordineeritud ja korrektne töö tagab iga naise üldise ja reproduktiivtervise seisundi erinevatel eluperioodidel.

Kilpnäärmehormoonid meestel

Hormoonide normid meestel erinevad tavaliselt samade hormoonide tasemest naisorganismis. Kuid statistika kohaselt on meessugu kilpnäärme haiguste suhtes palju vähem vastuvõtlik ja selle tagajärjel kilpnäärme hormoonide talitlushäired. Tavaliselt ei pöördu mehed kuni 40 aastat kilpnäärmehormoonide uurimiseks spetsialisti poole. Kuid pärast 40-45 aastat on parem läbida endokrinoloogi rutiinne uuring, et oleks võimalik tuvastada patoloogia algstaadiumis, kui ravi on tõhusam ja vähem agressiivne. Arst hindab kilpnääre visuaalselt ja palpatsiooni, tuvastab vajadusel võimalikud patoloogia sümptomid, viib läbi täiendavad uuringud, samuti määrab hormoonide testid ja analüüsib seejärel nende tulemusi.

Kilpnäärmehormoonid on normaalsed

Kilpnäärmehormoonid T4 (türoksiin) ja T3 (trijodotüroniin) on kilpnäärmehormoonid, mida tuvastatakse veres, katsesüsteemide tundlikkus hormoonide suhtes on erinev. Seetõttu on erinevates laborites nende näitajate normid erinevad. Kilpnäärmehormoonide analüüsimise kõige populaarsem meetod on ELISA meetod. Kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemuste saamisel tuleb pöörata tähelepanu hormoonide normidele igas laboris ning see tuleks tulemustes ära näidata.
Kilpnääret stimuleeriv hormoon aktiveerib kilpnääret ja suurendab tema “isiklike” (kilpnäärme) hormoonide - türoksiini ehk tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sünteesi. Türeksiin (T4), peamine kilpnäärmehormoon, tsirkuleerib tavaliselt umbes 58–161 nmol / l (4,5–12,5 μg / dl), suurem osa sellest on transpordivalkude, peamiselt TSH-ga seotud olekus. Kilpnäärmehormoonide norm, mis sõltub suuresti kellaajast ja keha seisundist, avaldab selget mõju valkude ainevahetusele kehas. Türoksiini ja trijodotüroniini normaalsel kontsentratsioonil aktiveeritakse kehas valgu molekulide süntees. Peamine kilpnäärmehormoonide ringluses olev türoksiin (T4) on peaaegu täielikult seotud valkude transpordiga. Vahetult pärast selle sisenemist kilpnäärmest vereringesse muundatakse suures koguses türoksiini aktiivseks hormooniks trijodotüroniiniks. Hüpertüreoidismiga inimestel (hormoonide tootmine on normist suurem) tõuseb tsirkuleeriva hormooni tase pidevalt.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaiguste diagnoosimise meetod on kilpnäärmehormoonide vereanalüüs ja see kehtib eriti naiste kohta, kuna kilpnäärme patoloogiat leidub peamiselt mesilasetel. Kuid vähesed inimesed mõtlesid, mida tähendavad need näitajad, mis on antud üldnimetuse all "kilpnäärmehormoonide testid".

Kilpnäärmehormoonide normid veres:

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH) 0,4–4,0 mIU / ml
Tiroksiinivaba (T4-vaba) 9,0–19,1 pmol / L
Triiodothyronine (T3-vaba) 2,63-5,70 pmol / L
Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad on norm nmol / l.

Kontrollväärtused (täiskasvanud), norm T3 kogu veres:

VanusT3 tase, nmol / l
15 - 20 aastat vana1,23 - 3,23
20–50-aastane1,08 - 3,14
> 50 aastat0,62 - 2,79

Suurendada T3 koguarvu:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türeotoksiline kilpnäärme adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • kehakaalu suurenemine;
  • süsteemsed haigused;
  • hemodialüüs;
  • amiodarooni, östrogeeni, levotüroksiini, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Üldise T3 taseme langus:

  • eutüreoidne sündroom;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • krooniline maksahaigus;
  • raske kilpnäärmeväline patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused.
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • selliste ravimite võtmine nagu kilpnäärmevastased ravimid (propüültiouratsiil, merkasoliliil), anaboolsed steroidid, beetablokaatorid (metoprolool, propranolool, atenolool), glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsülaat, ditsifenydeniini aspiriin) lipiidide taset langetavad ained (kolestipool, kolestüramiin), radioaktiivsed toimeained, terbutaliin.

Triiodothyronine (T3 vaba, Free Triiodthyronine, FT3)

Kilpnäärmehormoon, stimuleerib kudedes hapniku vahetust ja imendumist (aktiivsem kui T4).

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. Perifeersetes kudedes moodustub T4 deiodinatsioon. Vaba T3 on kogu T3 aktiivne osa, moodustades 0,2–0,5%.

T3 on aktiivsem kui T4, kuid selle kontsentratsioon veres on madalam. Suurendab soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

11 - 15 aastaks jõuab vaba T3 kontsentratsioon täiskasvanute tasemele. Üle 65-aastastel meestel ja naistel on vaba T3 sisaldus vähenenud seerumis ja plasmas. Raseduse ajal väheneb T3 I-st ​​III trimestrist. Nädal pärast sündi normaliseerub seerumivaba T3 tase. Naistel on vaba T3 kontsentratsioon madalam kui meestel keskmiselt 5-10%. Vaba T3 iseloomustavad hooajalised kõikumised: vaba T3 sisaldus piirdub septembrist veebruarini, miinimum - suveperioodil..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): pmol / l.

Alternatiivsed ühikud: pg / ml.

Ühiku muundamine: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Kontrollväärtused: 2,6–5,7 pmol / L.

Tase üles:

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma;
  • isoleeritud T3 toksikoos;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • türoksiini siduva globuliini taseme langus;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • hemodialüüs;
  • krooniline maksahaigus.

Taseme langus:

  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • kilpnäärme raske patoloogia, sealhulgas somaatilised ja vaimsed haigused;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • primaarne, sekundaarne, tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • madala valgu ja madala kalorsusega dieedid;
  • naistel raske füüsiline koormus;
  • kaalukaotus;
  • võttes amiodarooni, suurtes annustes propranolooli, röntgenkiirguses kasutatavaid joodi kontrastaineid.

Türoksiini üldsisaldus (üldine T4, kogu tetrajodotüroniin, üldine türoksiin, TT4)

Kilpnäärme hormooni aminohape - hapniku tarbimise ja kudede metabolismi suurendamise stimulaator.

Üldise T4 norm: naistel on 71–142 nmol / L, meestel 59–135 nmol / L. Hormooni T4 suurenenud väärtusi võib täheldada: türotoksilise struuma korral; Rasedus sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontrolli all. Enamus veres ringlevast T4-st on seotud transpordiproteiinidega, hormooni vabal osal, mis moodustab kogu T4 kontsentratsioonist 3–5%, on bioloogiline toime.

See on aktiivsema hormooni T3 eelkäija, kuid sellel on oma, ehkki vähem väljendunud toime, kui T3-l. T4 kontsentratsioon veres on kõrgem kui T3 kontsentratsioon. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Mis suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse. T4 pärsib TSH sekretsiooni.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini, miinimum suvel. Raseduse ajal suureneb kogu türoksiini kontsentratsioon, jõudes III trimestril maksimumväärtusteni, mida seostatakse türoksiini siduva globuliini sisalduse suurenemisega östrogeenide mõjul. Vaba türoksiini sisaldus võib väheneda. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena. Eutüreoidse seisundi korral võib hormooni kontsentratsioon ületada kontrollväärtusi, kui hormooni seondumine transpordivalguga muutub.

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): nmol / l.

Alternatiivsed ühikud: mcg / dl

Ühiku muundamine: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Kontrollväärtused (vaba T4 türoksiini sisaldus veres):

VanusT4 tase, nmol / l
kuni 30 päeva39 - 185
kuust 12 kuuni59 - 210
aastast 5 aastani71 - 165
5-10 aastat68 - 139
10-18 aastat58 - 133
üle 18-aastane55–137

Suurenenud türoksiini (T4):

  • türeotropinoom;
  • mürgine struuma, toksiline adenoom;
  • kilpnäärme jodiidid;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • kilpnääret siduva globuliini vähenenud sidumisvõime;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • artefaktiline türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • HIV-nakkus;
  • porfüüria;
  • selliste ravimite kasutamine nagu amiodaroon, radioaktiivseid joodi sisaldavad ained (jopoanhape, türopaanhape), kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), türooliberiin, türeotropiin, levodopa, sünteetilised östrogeenid (mestranool, stilbestrool), opiaadid (metadoon, perontatsiin, peridotropiin, prostaglandiinid, tamoksifeen, propüültiouratsiil, fluorouratsiil, insuliin.

Tiroksiini (T4) redutseerimine:

  • esmane hüpotüreoidism (kaasasündinud ja omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplastilised protsessid);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • järgmiste ravimite võtmine: ravimid rinnavähi raviks (aminoglutetimiid, tamoksifeen), trijodotüroniin, kilpnäärmevastased ravimid (metimasool, propüültiouuratsiil), asparaginaas, kortikotropiin, glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon), koorterosubulool, ravimid jodiidid (131I), seenevastased ravimid (intrakonasool, ketokonasool), lipiidide sisaldust vähendavad ravimid (kolestüramiin, lovastatiin, klofibraat), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, fenüülbutasoon, aspiriin), propüültio-uratsiid, andrimonohüdramüülmetüülbrimbidamiid stanosolool), krambivastased ained (valproehape, fenobarbitaal, primidoon, fenütoiin, karbamasepiin), furosemiid (suur annus), liitiumsoolad.

Türoksiinivaba (T4-vaba, Türoksiinivaba, FT4)

Seda toodavad kilpnääre folliikulrakud TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Suurendades basaalse metabolismi kiirust, suurendab see soojusenergia tootmist ja hapniku tarbimist kõigis keha kudedes, välja arvatud ajukoe, põrn ja munandid. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valkude metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luu metabolismi, kuid suuremal määral - luu resorptsiooni. Sellel on südamele positiivne krono- ja inotroopne toime. Stimuleerib kesknärvisüsteemi retikulaarset moodustumist ja kortikaalseid protsesse.

Mõõtühikud (SI rahvusvaheline standard): pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Ühiku muundamine: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Kontrollväärtused (normaalne vaba T4 sisaldus veres):

Vanus, mõlemad suguT4 vaba, pmol / l
2 päeva - 3 päeva22 - 49
3 päeva - 10 nädalat9-21
10 nädalat - 14 kuud8 - 17
14 kuud - 5 aastat9 - 20
5 aastat - 14 aastat8 - 17
rohkem kui 14 aastat9 - 22

Suurenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • mürgine struuma;
  • türeoidiit;
  • türotoksiline adenoom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • kilpnäärme hüpotüreoidism;
  • perekondlik düsalbumiineemiline hüpertüroksineemia;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • kooriokartsinoom;
  • seisundid, mille korral türoksiini siduva globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  • kõrge IgG müeloomid;
  • nefrootiline sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • türotoksikoos, mis on tingitud T4 ise manustamisest;
  • rasvumine;
  • järgmiste ravimite võtmine: amiodaroon, kilpnäärmehormoonide preparaadid (levotüroksiin), propranolool, propüültiouratsiil, aspiriin, danasool, furosemiid, radiograafilised preparaadid, tamoksifeen, valproehape;
  • hepariinravi ja haigused, mis on seotud vabade rasvhapete sisalduse suurenemisega.

Vähenenud vaba türoksiini (T4) sisaldus:

  • esmane hüpotüreoidism, mida ei ravita türoksiiniga (kaasasündinud, omandatud: endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme neoplasmid, kilpnäärme ulatuslik resektsioon);
  • sekundaarne hüpotüreoidism (Sheehani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  • kolmanda astme hüpotüreoidism (traumaatilised ajukahjustused, hüpotalamuse põletikulised protsessid);
  • madala valgusisaldusega dieet ja oluline joodipuudus;
  • kontakt pliiga;
  • kirurgilised sekkumised;
  • kehakaalu järsk langus rasvunud naistel;
  • heroiini kasutamine;
  • järgmiste ravimite võtmine: anaboolsed steroidid, krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin), türeostaatiliste ravimite üleannustamine, klofibraat, liitiumipreparaadid, metadoon, oktreotiid, suukaudsed kontratseptiivid.

Päeva jooksul määratakse türoksiini maksimaalne kontsentratsioon 8 kuni 12 tundi, minimaalne - 23 kuni 3 tundi. Aasta jooksul täheldatakse T4 maksimumsisaldust septembrist veebruarini ja minimaalset - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalsed väärtused III trimestril. Hormoonide tase meestel ja naistel püsib kogu elu suhteliselt konstantsena, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina normi piiridesse raskete haiguste korral, mis pole kilpnäärmega seotud (kogu T4 kontsentratsiooni saab vähendada!).

Kõrgem seerumi bilirubiini tase soodustab T4 taseme tõusu, rasvumist ja žguti kasutamist vere võtmisel.

AT to RTTG (antikehad TSH retseptorite suhtes, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme kilpnäärme hormoonide retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusse toksilise struuma marker.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite (At-rTTG) autoantikehad võivad simuleerida TSH mõju kilpnäärmele ja põhjustada kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni suurenemist veres. Neid tuvastatakse enam kui 85% -l Gravesi tõvega (difuusne toksiline struuma) patsientidest ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organispetsiifilise haiguse diagnostilise ja prognostilise markerina. Kilpnääret stimuleerivate antikehade tekkemehhanism ei ole täielikult selgunud, ehkki difuusse toksilise struuma tekkeks on geneetiline eelsoodumus.

Selle autoimmuunpatoloogia korral tuvastatakse seerumis autoantikehad teiste kilpnäärme antigeenide, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (mikrosomaalse peroksüdaasi antikehade AT-TPO testid või türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni AT-MAG antikehad).

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): Ühikud / l.

Võrdlus (norm) väärtused:

  • ≤1 U / L - negatiivne;
  • 1,1 - 1,5 U / L - kaheldav;
  • > 1,5 U / L - positiivne.

Positiivne tulemus:

  • Hajus toksiline struuma (Gravesi tõbi) 85–95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH)

Glükovalk hormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) moodustumist ja sekretsiooni

Seda toodavad hüpofüüsi eesmise näärme basofiilid türeotroopse hüpotalamuse vabastava faktori, aga ka somatostatiini, biogeensete amiinide ja kilpnäärmehormoonide kontrolli all. Parandab kilpnäärme vaskularisatsiooni. See suurendab joodivoogu vereplasmast kilpnäärme rakkudesse, stimuleerib türeoglobuliini sünteesi ja T3 ja T4 eemaldamist sellest ning stimuleerib otseselt ka nende hormoonide sünteesi. Parandab lipolüüsi.

Vaba T4 ja TSH sisalduse vahel veres on pöördvõrdeline logaritmiline seos..

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: vere TSH kõrgeimad väärtused saavutatakse 2–4 hommikul, kõrge vere sisaldus tuvastatakse ka kell 6–8, minimaalsed TSH väärtused on vahemikus 17–18 ppm. Öösel ärgates on häiritud sekretsiooni normaalne rütm. Raseduse ajal tõuseb hormooni kontsentratsioon. Vanusega suureneb TSH kontsentratsioon pisut, öösel väheneb hormooni emissiooni hulk..

Mõõtühikud (rahvusvaheline standard): MED / L.

Alternatiivsed ühikud: μU / ml = mesi / l.

Ühiku muundamine: μU / ml = mesi / l.

Kontrollväärtused (TSH veres):

VanusTSH tase,
mesi / l
Vastsündinud1,1 - 17,0
14-aastane0,4 - 4,0


TSH taseme tõus:

  • türeotropinoom;
  • hüpofüüsi basofiilne adenoom (harv);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • kompenseerimata esmane neerupealiste puudulikkus;
  • alaäge türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit;
  • emakaväline sekretsioon kopsukasvajates;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • rasked somaatilised ja vaimsed haigused;
  • raske gestoos (preeklampsia);
  • koletsüstektoomia;
  • kontakt pliiga;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • hemodialüüs;
  • ravi krambivastaste ainetega (valproehape, fenütoiin, benserasiid), beetablokaatoritega (atenolool, metoprolool, propranolool), selliste ravimite võtmine nagu amiodaroon (eutüreoidse ja hüpotüreoidsega patsientidel), kaltsitoniin, antipsühhootikumid, fenotüülasetiini derivaadid, aminotiootiasiin, ained (motilium, metoklopramiid), raudsulfaat, furosemiid, jodiidid, radioaktiivsed ained, lovastatiin, metimasool (merkasoliliil), morfiin, difeniin (fenütoiin), prednisoon, rifampitsiin.

Vähenenud TSH tase:

  • mürgine struuma;
  • türotoksiline adenoom;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • rasedate hüpertüreoidism ja sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • T3 toksikoos;
  • varjatud türeotoksikoos;
  • mööduv türeotoksikoos autoimmuunse türeoidiidiga;
  • T4-st tingitud türotoksikoos;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • psühholoogiline stress;
  • nälgimine;
  • selliste ravimite nagu anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, tsütostaatikumid, beeta-adrenergilised agonistid (dobutamiin, dopeksamiin), dopamiin, amiodaroon (hüpertüreoidiat põdevad patsiendid), türoksiini, trijodotüroniini, karbamasepiini, somatostatiini ja oktreotiidi, hüperperidiini, hüperperidiini, hüperidiini bromokriptiin).