Türoperoksüdaas ja selle antikehad: analüüs, norm, suurenemise põhjused

Kilpnäärme peroksüdaas (kilpnäärme peroksüdaas, TPO) on peamine ensüüm kilpnäärmehormoonide biosünteesis.

Kilpnäärme peroksüdaas on I tüüpi glükosüülitud transmembraanne valk, mida toodetakse kilpnäärmes. Selle süntees toimub polüribosoomides, molekuli valgu tuuma glükosüülimisel endoplasmaatilises retikulumis, ensüümi küpsemine lõpeb Golgi kompleksis. Märkimisväärne osa ensüümist leitakse perinukleaarsel membraanil, endoplasmaatilises retikulumis ja rakusisestes vesiikulites. Küps türoperoksüdaas transporditakse türotsüütide tipu tippu.

Türoperoksüdaas katalüüsib türeoglobuliini (valk, mida toodetakse kilpnäärme folliikulaarrakkudes) türosiinijääkide joodimist ja jodotürosiinide liitumist hormoonide T sünteesiga3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Trijodotüroniinil ja türoksiinil on omakorda suur tähtsus organismis ainevahetuse reguleerimisel.

Kilpnäärme peroksüdaasi kaudu tekkivate reaktsioonide jaoks on vajalik jood, vesinikperoksiid ja türeoglobuliin. Kilpnäärme peroksüdaasi aktiivsuse vähenemine või täielik puudumine on hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi põhjused.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Kilpnäärme peroksüdaas on üks peamisi antigeene kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral. Selliste patoloogiatega nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad türeotoksikoosiga) täheldatakse immunoloogilise tolerantsi kaotust TPO suhtes. Nende haiguste spetsiifilisteks markeriteks on antikehad türoperoksüdaasi suhtes (AT-TPO, antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni antigeeni vastu)..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt B-lümfotsüüdid, mis imbuvad kilpnäärmesse, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust. TPO-vastaste antikehade levimus kilpnäärme talitlushäiretega inimeste seas on umbes 26%.

Türoperoksüdaasi antikehade laboratoorne vereanalüüs

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramine on kõige täpsem meetod, mis võimaldab teil tuvastada kilpnäärme autoimmuunhaigusi, sealhulgas varases staadiumis. Tänu kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehade ülitäpsele uuringule diagnoositakse 85% difuusse toksilise struuma ja 95% Hashimoto türeoidiidi juhtudest õigeaegselt ja õigesti..

See analüüs on kaasatud kilpnäärme funktsiooni uurimise diagnostikakompleksi koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, kogu ja vaba trijodotüroniini ning türoksiini, türeoglobuliini, aga ka selle antikehade kontsentratsiooni määramisega.

TPO antikehade taseme määramine toimub raseduse ajal riskirühma kuuluvatel naistel, kuna antikehad on võimelised läbima platsentaarbarjääri ja mõjutama loote kilpnäärme arengut.

Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemisel, eriti kilpnäärme hormoonide vähenenud või kõrgenenud tasemel.

Kui pärast sünnitust diagnoositakse naisel türeoidiit ja tuvastatakse veres kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, on sarnane uuring ette nähtud ka vastsündinu jaoks, tehakse seda, et välistada see patoloogia lastel või avastada see varakult.

Analüüs on ette nähtud ka rasedate naiste preeklampsia, raseduse spontaanse katkestamise või enneaegse sünnituse, menstruaaltsükli rikkumiste, viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks, samuti enne in vitro viljastamist.

Liitium- või interferoonravimitega ravimisel viiakse läbi türoperoksüdaasi vastaste antikehade analüüs, kuna need ained võivad TPO antikehade kandjates põhjustada kilpnäärmehaiguste teket. Uuringut näidatakse hormoonravimite pikaajalise kasutamise korral, seda korratakse regulaarselt, et jälgida ravi efektiivsust..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemise korral, eriti vähenenud (kehakaalu tõus, kõhukinnisus, krooniline väsimus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, suurenenud tundlikkus külma vastu) või suurenenud (suurenenud higistamine, tahhükardia, eksoftalmos, motiveerimata kaalulangus, unehäired, ärevus) kilpnäärmehormoonide tase.

Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks verd annetatakse varahommikul tühja kõhuga, võite juua ainult veel vett. Kuu enne uuringut peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, paar päeva hiljem - joodi sisaldavate ravimite võtmise. Päev enne vereproovide võtmist on soovitatav välistada füüsiline ja vaimne stress, samuti suitsetamine. Uuringut ei tohiks mõnda aega pärast operatsiooni ega nakkushaigust läbi viia, kuna tulemus võib olla moonutatud.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid sõltuvalt vanusest on esitatud tabelis:

Kontrollväärtused, U / L

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad suurenenud: mida see tähendab?

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on suurenenud süsteemsete (autoimmuunsete) haiguste korral, mille hulka kuuluvad reumatoidartriit, kahjulik aneemia, süsteemne erütematoosluupus jne. Selle indikaatori normist kõrvalekaldeid täheldatakse idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi või kilpnäärmevähi korral..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel. Sellistel juhtudel viiakse läbi täiendav diagnostika ja reeglina valitakse ootamistaktika.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taseme tõus raseduse ajal võib ilmneda nii immuunsussüsteemi muutuste kui ka sellel perioodil esinevate kilpnäärme funktsiooni iseärasuste tõttu. Reeglina normaliseerub indikaator pärast 8-9 kuud pärast sünnitust, ravi pole vaja. Kuid mõnikord tuvastatakse raseduse ajal haigusi, mille taustal suureneb antikehade arv. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kõrge tase naistel raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse hüpertüreoidismi.

Selliste patoloogiate korral nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad koos türotoksikoosiga) täheldatakse TPO immunoloogilise taluvuse kaotust..

Türoperoksüdaasi antikehade mõõduka suurenemise põhjused:

  • pärilik eelsoodumus;
  • eksogeensed tegurid (kilpnäärme trauma, toksiliste ainete või ioniseeriva kiirgusega kokkupuude kehaga jne);
  • kilpnäärme mõned patoloogiad;
  • AT12-vaegusaneemia;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • varasemad või kroonilised nakkushaigused;
  • kõrge joodisisaldusega ravimite võtmine;
  • ravimite pikaajaline irratsionaalne kasutamine.

Indikaatori järkjärguline tõus näitab tavaliselt patoloogilise protsessi progresseerumist.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Patoloogiate algstaadiumis, mida iseloomustab TPO antikehade liig, puuduvad sageli kõik väljendunud ilmingud. Arenenud staadiumis kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, apaatiat või vastupidi ärrituvust, halvendavad nad küünte, juuste, naha seisundit, näo, pagasiruumi ja alajäsemete turset. Üldine seisund ja kokkusobivad võimed halvenevad, arteriaalse rõhu ja kehatemperatuuri taset võib langetada, arenevad seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi ja reproduktiivsüsteemi talitlushäired. Kilpnäärme suurus suureneb sageli hormoonide puuduse kompenseerimiseks, mis põhjustab neelamisel valu ja kähedust.

Ravi

Enne patsiendi ravimist kilpnäärme peroksüdaasi suurenenud antikehadega tuleb kindlaks teha patoloogia täpne põhjus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt B-lümfotsüüdid, mis imbuvad kilpnäärmesse, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust.

Türeotoksüdaasi kõrgenenud antikehadega ravi kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral on suunatud türeotoksikoosi kõrvaldamisele. Sel eesmärgil viiakse läbi ravimteraapia (võttes türeostaatilisi ravimeid), kirurgiline ravi (türeoidektoomia) või ravi radioaktiivse joodiga (radiojoodravi)..

Kilpnäärme resektsiooni peamisteks näidustusteks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus, türeotoksikoosi vastaste kardiovaskulaarsete komplikatsioonide teke, kilpnäärme neoplasmid.

Kui määratakse vereanalüüs kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kohta at ttv ja selle dekodeerimine

Kes saab AT TPO-s suurendada

Naise keha on kilpnäärmehaiguste tekke suhtes vastuvõtlikum, seetõttu on ennetava meditsiinilise läbivaatuse läbiviimisel vajalik endokrinoloogiga konsulteerida ja antikehade olemasolu kontrollida. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade norm alla 50-aastastel inimestel on 0,0-35,0 U / L, 50 aasta pärast - 0,0-100,0 U / L. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi saab üle hinnata kilpnäärme autoimmuunhaiguste ilmnemisel. Praegu kannatab nende käes üle 5% kogu planeedi elanikkonnast..

Haiguste hulgas, mis võivad organismis areneda, võib TPO-vastaste antikehade analüüsi tulemuste ilmnemisel näidata järgmist:

  • autoimmuunne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit - suureneb rohkem kui 90%;
  • difuusne toksiline struuma - suurenemine 80%;
  • sünnitusjärgne türeoidiit - rohkem kui 65%;
  • reumatoidartriit - 20%;
  • suhkruhaigus - 15%;
  • düsbioos ja vitiligo - enam kui 10%.

Selle testi võib välja kirjutada reproduktiivprobleemidega naistele. Kilpnääre toodab ka suguhormoone, mis vähendatud koguses häirivad muna normaalset viljastamist ja lapse kandmist.

ATP analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • liigne higistamine;
  • kiire pulss;
  • unehäired;
  • nõrkus ja värisevad käed;
  • nälja rünnakud;
  • juuste väljalangemine;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • mäluhäired;
  • näo turse;
  • lendab silme ees;
  • minestamine;
  • äkiline kaalulangus.

Vanusega suureneb TPO-vastaste antikehade sisalduse suurenemise oht organismis looduslike vananemisprotsesside tõttu, seetõttu peaksid naised 50 aasta pärast minema vähemalt endokrinoloogi konsultatsioonile ja võtma enda määratud testid.

Kui peate võtma analüüsi täiskasvanute, laste jaoks

AT TPO uuring on näidustatud, et teha kindlaks, kas kilpnäärme häired põhinevad autoimmuunsetel protsessidel. Analüüs on vajalik sellistes kliinilistes olukordades:

  • Leiti märke suurenenud hormooni moodustumisest - suurenenud närvilisus, ärrituvus, kiirenenud pulss, kodade virvendus, hingamisraskused, suurenenud isuga kaalukaotus, silmade punne, pidev nõrkus, käte värisemine, kilpnäärme suurenemine, struuma.
  • Näärme vähese funktsionaalse aktiivsuse ilmingud on - nägu, silmaalused, jalad, kuiv ja kahvatu nahk, rabedad juuksed, koorivad küüned, unisus, letargia, letargia.
  • On vaja kindlaks teha hüpertüreoidismi, Bazedovi tõve, täiskasvanute, laste, sealhulgas vastsündinute autoimmuunpatoloogia või diferentsiaaldiagnostika või hüpotüreoidismiga patoloogia: sünnitusjärgne, krooniline lümfotsütaarne türeoidiit.
  • Emaga, kellel on diagnoositud türeoidiit pärast sünnitust või raseduse ajal, skriinimine (valik edasiseks uurimiseks) on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid.
  • Autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik..
  • Kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon.
  • Raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, ebaõnnestumine korduvate kunstliku viljastamise protseduuride ajal.
  • Patsient põeb süsteemseid autoimmuunhaigusi - vaskuliit, reumatoidartriit, megaloblastiline aneemia, erütematoosluupus, esimese tüüpi (insuliinist sõltuv) diabeet.

Türoperoksüdaas ja selle antikehad

Selle ensüümi antikehad hakkavad moodustuma juhul, kui taluvus laguneb ja enda immuunsüsteem hakkab kilpnääret tajuma kui midagi võõrast ja hakkab seetõttu seda ründama. TPO-vastaste antikehade mõjul toimub türoperoksidaasi hävitamine, mille tagajärjel on häiritud kilpnäärmehormoonide süntees ja kilpnäärme talitlus halveneb (peamiselt türoksiini moodustumise vähenemise tõttu). Vere AT-TPO tase tõuseb Gravesi tõve, primaarse müsedeemi ja muidugi Hashimoto türeoidiidi korral.

Reeglina puuduvad haiguse varases staadiumis vähimad ilmingud. Kompensatsioonimehhanismidest piisab normaalse koguse kilpnäärmehormoonide tootmiseks uutes raskemates tingimustes. Ainus võimalik muutus on kilpnäärme suurenemine, kuid reeglina on see ka tähtsusetu. Hiljem, haiguse progresseerumisel, kahandavad kompenseerivad reaktsioonid nende varusid ja ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid.

AT - TPO vereanalüüsi dekodeerimisel eraldatakse nn piiritsoon, mis on tasemel 18 RÜ / ml. Kui antikehade kontsentratsioon tõuseb sellest väärtusest kõrgemale, on tõenäoline, et patsient on Hashimoto türeoidiidi või Gravesi tõve käes. Selle piiri eripära ülalnimetatud haiguste osas on 98%. Muidugi ei tähenda AT - TPO madalam sisaldus veres, et haigust pole, tõenäoliselt on see endiselt kompenseeritud olekus, kuid piiriks on just see piir, mille üleminek jätab vähese kahtluse, kas normist on kõrvalekaldunud.

Rasedus ja kilpnääre

Kilpnäärme hormoonide tootmise peamine regulaator on TSH. Raseduse ajal toodab platsenta kooriongonadotropiini, mis aktiveerib ka kilpnäärmehormoonide tootmist. Seetõttu tõuseb rasedatel kilpnäärmehormoonide sisalduse norm veres. Kooriongonadotropiini hakatakse sünteesima 6 tundi pärast viljastamist, selle esinemine veres pärsib TSH sünteesi. Umbes 4. kuuks on olukord normaliseerunud. Seetõttu muutub TSH tase seerumis raseduse ajal.

Kilpnäärmehormoonide sünteesi mõjutavad ka östrogeenid. Raseduse ajal muutuvad nad suuremaks ja kilpnääre sekreteerib hormoone aktiivsemalt. Seejärel lülitatakse sisse hormoonide deaktiveerimise mehhanism veres türoksiini siduva globuliini poolt, selle süntees maksas suureneb, mis kajastub analüüsi tulemustes.

Teine tegur nääre aktiveerimisel raseduse teisel poolel on joodi vähenemine veres selle häirimise tõttu fetoplatsentaarkompleksis. Lisaks eritub jood rasedatel naistel tugevalt uriiniga..

Kõik need tegurid põhjustavad näärmete hüperfunktsiooni. Suurenenud kogu T sisaldus registreeritakse veres3 ja kogu T4, lahti T3 ja T4 saab normaalseks.

II, III trimestril

II, III trimestril

Mida võib näidata antikehade suurenemine

Türoperoksüdaasi antikehade kontsentratsiooni olulise suurenemisega suunatakse autoimmuunne agressioon kilpnäärmesse. Sarnast nähtust diagnoositakse sageli järgmiste patoloogiate korral:

  • difuusne toksiline struuma;
  • hüpotüreoidism;
  • türeoidiit;
  • kilpnäärmevähk;
  • Gravesi haigus.

Kui elundi suuruse muutust ei täheldata, võib kilpnäärme kaudsete tegurite tagajärjel tekkida antikehade tootmise rikkumine:

  • sklerodermia;
  • neerupealiste hormoonide tootmise puudulikkus;
  • autoimmuunne gastriit;
  • insuliinist sõltuv diabeet;
  • reumatoidartriit;
  • aneemia;
  • glomerulonefriit.

Äärmiselt kõrge ATPO sisaldus võib olla mitte ainult kilpnäärmehaiguse põhjus, vaid ka selle tagajärg.

Tähtis! Kui rase naise veres leitakse türoperoksüdaasi vastaseid antikehi, on vajalik lapse biomaterjali uuring.

Näitajate väikesed kõrvalekalded normist leitakse sageli järgmistel põhjustel:

  • elundite operatsioonid;
  • kilpnäärme mehaaniline kahjustus;
  • ülemiste hingamisteede ülekantud patoloogiad;
  • krooniliste hingamisteede haiguste korduv manifestatsioon;
  • füsioterapeutiline toime kaelale.

Sõltumata teguritest, mis mõjutasid kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kontsentratsiooni suurenemist, hävitatakse kilpnäärme rakud.

Tähtis! See on ATPO test, mis võimaldab teil tuvastada autoimmuunseid häireid tekke varases staadiumis.

ATPO taseme tõstmine on omamoodi hädasignaal, mis annab teada inimese immuunsussüsteemi toimimise rikkumisest.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Nagu juba mainitud, sünteesitakse kilpnäärmehormoone türosiinist ja joodist. Joodi allikaks on toit, eriti mereannid. Toidust saadav jood on anorgaaniline, imendub soolestikku ja siseneb vereringesse, kust seda kilpnääre hõivab. Selleks, et selline jood saaks aktiivseks ja sulanduks orgaanilistesse molekulidesse, tuleb see oksüdeerida. See oksüdeeritakse vesinikperoksiidi poolt ensüümi jodiidi peroksüdaasi osalusel, mida nimetatakse ka kilpnäärme peroksüdaasiks. Ilma selle ensüümita ei sünteesita hormoone, isegi kui joodi siseneb kehasse õiges koguses..

Aeg verd võtta. Kas on mingeid ettevalmistuseeskirju?

Ärge alahinnake analüüsideks ettevalmistamise tähtsust. Sellest sõltub tulemuse truudus.

Lisaks sellele määratakse diagnoosi põhjal ravi. Kui patsiendi vastutustundetuse tõttu osutub see valeks, siis pole siin peale tema keegi teine ​​süüdi.

  1. Kilpnäärme hormonaalsete ravimite manustamine kuu enne uuringut tuleb pärast arstiga konsulteerimist tühistada;
  2. Nende koostisesse kuuluvad joodiga ravimid on mitu päeva enne analüüsi välistatud;
  3. Tugevat füüsilist aktiivsust ja stressi tuleks minimeerida, et ei moodustuks verehormoone, mis võivad diagnoosi moonutada;

Vaja minna haiglasse tühja kõhuga.

Tähtis! Enne haigla külastamist on kõige parem juua üks vesi.

AT-de suurendamise tagajärjed TPO-le

Selle tagajärjel võib olla kahjustatud kardiovaskulaarsüsteem, lihasluukond. Närvisüsteem ja reproduktiivsüsteem on häiritud.

Rasedad peaksid iseendale erilist tähelepanu pöörama, sest kõik rikkumised võivad last mõjutada. Kõige tavalisem sündroom sündides on hüpertüreoidism imikutel.

Pärast sünnitust on arstidel patoloogia tuvastamiseks vaid 14 päeva, seetõttu peavad lapsed võtma ka testid. Mis tahes normi tegematajätmine võib põhjustada mitte ainult endokriinsüsteemi häireid, vaid ka dementsust.

Naiste antikehade arvu suurenemise põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid arstid viitavad nende põhjustele järgmiselt:

  • kilpnäärme haigus;
  • halb pärilikkus;
  • mürgitus toksiinidega;
  • mõned kroonilised haigused;
  • viirusnakkused;

Samuti on türoperoksüdaasi vastaste antikehade taseme tõusu põhjuseks lapse kandmine. Ülaltoodud on tingitud asjaolust, et raseduse ajal algavad naised hormonaalsed muutused.

Türoperoksüdaasi immunoglobuliinid on autoantikehad. Nende aktiivne ühendus toimub naiste kehas kilpnäärmes autoimmuunsete protsesside ajal (st isikliku immuunsussüsteemi mõjul) ja põhjustab selliste haiguste arengut nagu:

  • kroonilised või alaägedad kilpnäärmed;
  • elundi suurenemine (hajus või sõlmeline);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärme põhifunktsiooni vähendamise protsess);

Kust ATPO pärit on?

Türosperoksüdaasi mikrosomaalse antikehade analüüs võimaldab kilpnäärme ja muude elundite haigusi nende arengu algfaasis õigeaegselt tuvastada

Kilpnäärme peroksüdaas eraldab spetsiaalse kilpnäärme ensüümi, mis kiirendab türeoglobuliini valgu jääkide joodimist.

See element kiirendab joodi sisaldavate elementide tootmise ajal jodotürosiinide ühendamise hetke. Joodi sisaldavate hormoonide loendis viidatakse järgmistele tüüpidele:

Juhul, kui keha määrab mis tahes talitlushäire tagajärjel ensüümi võõrkehana, hakkab ta tootma kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi. See aitab seda neutraliseerida..

ATPO arengut mõjutavatest arvukatest põhjustest eristatakse järgmisi tegureid:

  • inimese kontakt piisava kiirgustasemega;
  • keha tõsine mürgistus;
  • viirushaigused;
  • joodipuudus;
  • üleküllastumine joodiga;
  • krooniline sinusiit;
  • aneemia;

Lisaks on sellised tegurid olulised:

  • diabeet;
  • geneetilised patoloogiad;
  • kilpnäärme vigastus;
  • kilpnäärme haigus.

Immuunsüsteemi häired võivad samuti oluliselt mõjutada ATPO tootmist.

Raseduse ajal tuvastatakse naistel sageli kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurenemist, kuid nende muutuste avaldumine mõjutab täielikult naise immuunsussüsteemi ümberkorraldusi lapse efektiivseks kandmiseks.

Naise kilpnääre toimib sellel hetkel erilisel moel, kuna ta vastutab kahe organismi vajalike elementide pakkumise eest.

See põhjustab hormoonide kontsentratsiooni halvenemist, mida naise immuunsus peab tasakaalustamatuseks..

Türoperoksüdaasi antikehade arvu suurenemise peamiste põhjuste hulgas eristatakse järgmisi tegureid:

  • kahjulik aneemia;
  • reuma;
  • erütematoosluupus;
  • kilpnäärme ja endokriinsüsteemi muude organite mitmesugused patoloogiad.

Kui rasedusest on saanud indikaatorite suurenemise allikas, peaks antikehade tase iseseisvalt normaliseeruma pärast 8 kuud pärast lapse sündi.

Tähtis! Kui antikehade analüüs näitas indikaatorite suurenemist, tuleb selle põhjus täpsemini testida.

Näidustused analüüsiks

Anti-TPO analüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Kui on vaja diagnoosida kilpnäärme talitlushäireid.
  • Türeoidiidi kroonilise vormi (Hashimoto tüüp) esinemisel.
  • Kilpnäärme autoimmuunhaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Eri päritolu autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja muud haigused) esinemisel.
  • Normist kõrvalekaldumisega on sellised keha toimimise näitajad nagu T3, T4, TTG).
  • Eutüreoidse struumaga.
  • Enne sünnitust jälgida vastsündinud lapse seisundit, kelle emal olid TPO-vastased antikehad.

Tehtud analüüs võib kinnitada terviseprobleemide olemasolu ja kiiresti alustada ravimiteraapiat. Õigeaegne diagnoosimine muudab ravi efektiivsemaks ja tulemuslikumaks..

Dekrüptimine

TPO-vastane määr ja ebanormaalsus

Analüüside dekrüpteerimist teostab spetsialist, kes on oma tegevusvaldkonnaga hästi kursis. Näitajate erinevad tasemed kajastavad patsiendi erinevat tervislikku seisundit.

Näitajate väike tõus võib näidata näärmehaiguste esinemist kehas, aga ka mõnda autoimmuunhaigust - süsteemne erütematoosluupus, süsteemne autoimmuunne vaskuliit ja reumatoidartriit.

Kui analüüs näitab, et anti-TPO tase on kõrgenenud, võib see viidata kroonilise autoimmuunhaiguse - Hashimoto türeoidiidi või difuusse toksilise struuma, mida nimetatakse ka Gravesi tõveks, või bazedovy haiguse esinemisele.

Kui testid tehti rasedalt, võib TPO-vastaste antikehade olemasolu ohustada tulevast last hüperterioosiga. Haiguse ravi efektiivsuse jälgimisel võib antikehade stabiilne kõrge tase või nende arvu ajutine vähenemine koos järgneva kasvuga viidata ravi ebaõnnestumisele.

Arvatakse, et TPO-vastaste antikehade normaalne tase on 0 kuni 30 ühikut / ml.

Pärast kolmekümneaastaseks saamist tõuseb see näitaja mõnevõrra. Analüüs ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, soovitatav on vältida ainult füüsilist pingutust ja närvipinget, mis võib mõjutada hormoonide taset.

Ainuüksi TPO-vastaste antikehade taseme analüüs ei anna täielikku pilti ilma muude testide tegemiseta - kilpnääret stimuleeriva hormooni, trijodotüroniini, türoksiini ja kilpnäärme vabade hormoonide osas. Ainult põhjaliku analüüsi ajal saab spetsialist teha patsiendi tervisliku seisundi kohta täpsed järeldused.

Kellele näidatakse kilpnäärmetesti?

Ligikaudu 70% inimkonnast on kilpnäärmes kolloidsed sõlmed. Arvatakse, et 40% sõlmedest on põhjustatud joodipuudusest. Elundite kaitse loomulik mehhanism töötab - see kasvab puuduva elemendi verest saamiseks. Sel juhul diagnoosi täpsustamiseks harjutatakse ultraheli.

Ainult vähktõve kahtluse korral on lisaks ette nähtud punktsioonibiopsia ja kontrastaine radiograafia radioloogiline meetod - see on joodradionukliidide kiirguse tõttu 10 korda ohtlikum kui tavaline röntgenograafia.

Vereanalüüs tehakse:

  • näärmekoe kasvuga;
  • kellel on kahtlustatud hüpo- või hüpertüreoidism;
  • esimesed joodipuuduse tunnused;
  • kilpnäärme patoloogia pärilik eelsoodumus;
  • viljatusega naised;
  • naised raseduse ajal.

Raseduse ajal uuritakse venoosse vere kontsentratsiooni selles:

  • hormoonid T3 ja T4;
  • hüpofüüsi hormoon (TSH);
  • türeoglobuliini antikehad;
  • türoperoksüdaasi antikehad.

Analüüsi omadused

Kilpnäärme anomaaliate vältimiseks, samuti hävitavate protsesside mõju minimeerimiseks kehas võetakse TPO antikehade hulgast vereproovid. Rasedatel võimaldab analüüsi õigeaegne edastamine kindlaks teha loote kromosomaalseid mutatsioone, näiteks Downi ja Turneri sündroomi.

Nad annetavad verest tühja kõhuga verd, viimane söögikord peaks olema mitte varem kui 8 tundi enne biomaterjali võtmist. Analüüsi tulemusi võivad mõjutada ravimid, mida inimene kasutas eelmisel päeval. Sellepärast peaksite kolm päeva enne analüüsi välistama ravimite kasutamise, kui teil on krooniline haigus ja te ei saa lihtsalt ravimitest keelduda - rääkige arstile olukorrast ja ta otsustab, kas kasutada seda või teist ravimit.

Diagnoosimiseks võetakse väike kogus verd, täielikuks analüüsiks piisab 5 mm biomaterjalist. Protseduur on peaaegu valutu, kuigi mõned võivad madala valuläve tõttu põhjustada ebamugavusi. Analüüs ei erine tavapärasest vereproovist biokeemiliseks analüüsiks. Meditsiiniõde seob patsiendi käe žguttiga nii, et veen on selgelt nähtav, mille järel ta pühib antiseptikumi abil käe naha ja teeb punktsiooni. Venoosne veri siseneb süstlasse läbi õhukese nõela. Seejärel tõmmatakse süstal välja ja torkekoht suletakse krohviga.

Nagu iga diagnostiline protseduur, on ka TPO AT-vereanalüüsil mitmeid näidustusi, sealhulgas:

  • kahtlustatav autoimmuunne türeoidiit;
  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähi kahtlus;
  • ettevalmistamine operatsiooniks ja operatsioonijärgne kontroll;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • ultraheli abil tuvastatud kilpnäärme heterogeenne struktuur;
  • türotoksikoos;
  • Rasedus;
  • Amiodarooni väljakirjutamine.

Autoimmuunne türeoidiit naistel

Autoimmuunse türeoidiidi levimust on üsna keeruline hinnata. See on tingitud asjaolust, et haigus kulgeb sageli varjatud kujul: kogu inimese elu jooksul ei pruugi see anda mingeid kliinilisi ilminguid. AT-TPO-d tuvastatakse omakorda 10% naiste veres. Võrdluseks - kõigi elanikkonnarühmade puhul esineb see nähtus ainult 2% juhtudest, mis viitab sellele, et naised põevad autoimmuunse türeoidiidi tagajärgi umbes 10 korda sagedamini kui mehed.

Asi on selles, et naiste seas on selline nähtus nagu sünnitusjärgne türeoidiit tavaline. See haigus on otseselt seotud AT - TPO veoga veres: statistika näitab, et haigus põeb ainult 5% kõigist naistest, kuid kandjate hulgas suureneb see protsent kohe 10 korda. See statistika ei ole absoluutselt usaldusväärne, kuna türeoidiidi valutu vormi korral näib väliselt kõik, nagu kilpnääre oleks normaalne ja kilpnäärmehormoonide tase ei väheneks. Seetõttu on tegelikult pärast sünnitust haigestunud naiste protsent pisut suurem kui ametlikel andmetel.

See analüüs on tingimata näidustatud viljatuse käes kannatavatele naistele, kuna see võib ühelt poolt osutada reproduktiivfunktsiooni normist kõrvalekaldumise põhjusele, teisalt aitab see abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamisel kilpnäärme tüsistustest hoiduda (kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tase on kõrgem) norme, siis selliste manipulatsioonide läbiviimine võib esile kutsuda kilpnäärme autoimmuunse kahjustuse).

Selliste naiste jaoks on vaja läbi viia mitte üks, vaid mitu uuringut korraga:

  • vereanalüüs AT-TPO jaoks,
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon,
  • Kilpnäärme ultraheli jne..

Valmistades IVF-i, viiakse nad läbi individuaalse joodi profülaktika ja kui vereanalüüsi dekodeerimise käigus avastatakse kõrvalekaldeid mikrosomaalsete antikehade sisalduses, asendatakse need naatriumlevotüroksiiniga.

Üldiselt tuleb märkida, et AT - TPO taseme tõus normist kõrgemale ei ole iseenesest veel patoloogia. Pigem on see kilpnäärme puudulikkuse tekke riskitegur tulevikus. Seetõttu ei tohiks pärast analüüsi dekodeerimise sarnaste tulemuste saamist paanikasse sattuda. Lihtsalt tulevikus peate jälgima, kas kilpnäärmehormoonide tase on normaalne, ja vajadusel saama vajalikku ravi, mille arst on teile määranud. Eriti hoolikat jälgimist on vaja raseduse ajal..

Autoimmuunne türeoidiit on üsna tõsine ja ebameeldiv haigus, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Kui see tuvastatakse latentses vormis, on võimalik vältida sümptomite teket ja peatada protsessi kulgemine. Ja selleks on vajalik AT-TPO vereanalüüsi dekodeerimine. Kui veres antikehi ei leita, pole muretsemiseks põhjust. Kui neid leiti suurenenud koguses, siis tulevikus on vaja kilpnäärme seisundit hoolikalt jälgida.

Türoperoksüdaasi antikehade määramine on kunstliku viljastamise tehnoloogiate määramisel väga oluline. Sellisel juhul on vaja mõista kilpnäärme autoimmuunpatoloogia tekkimise riski astet.

Selline analüüs aitab õigeaegset ennetavat teraapiat kasutades kaitsta naist ebavajalike komplikatsioonide eest.

Kõik AT määratlused

Lühend
Definitsioon
AT
Askarel trafo
AT
3 aminohapet - 124 triasooli
AT
3-amino-1,2,4-triasool
AT
Aerotehnika
AT
Alta tensión
AT
Altes Testament
AT
Ampere-turn
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Anggi tehnoloogia
AT
Antiguo testament
AT
Antitromiini aktiivsus
AT
Aplanatsiooni pinge
AT
Applanatsioon vererõhumõõtja
AT
Aplanatsiooni tonomeetria
AT
Appletalk
AT
Autotrafo
AT
Technik Aleksander
AT
Tööriistavöö tegevus
AT
Absoluutne terror
AT
Travail'i õnnetused
AT
Lennuelektroonika insener
AT
Austria
AT
Piletite müügiautomaat
AT
Automaat käigukast
AT
Automaatselt
AT
Autotehnika
AT
Iseseisev vedaja
AT
Adaptiivne kaheastmeline
AT
Adeniini tümiin
AT
Administratiivne intern
AT
Assooride aeg
AT
Akadeemiliselt andekas
AT
Aktiivne terminaator
AT
Alpi ekskursioonid
AT
Alternatiivsed kombitsad
AT
Alfa rada
AT
Alaska telekommunikatsioon
AT
Analüütilised ülesanded
AT
Anaeroobne lävi
AT
Angiotensiin
AT
Kinnitusajad
AT
Ebanormaalsed siirded
AT
Antennitreener
AT
Anti-trooja
AT
Manipuleerimise vastane võitlus
AT
Antitrombiin
AT
Apalatši rada
AT
Arabesque reisimine
AT
Argentiina tango
AT
Armee telegraaf
AT
Arhitektuuritehnoloog
AT
Arhitektuuritehnoloog / tehnik
AT
Asünkroonsed ülekanded
AT
Asünkroonne terminal
AT
Astatiin
AT
Asti, Piemonte
AT
Astromeetria meeskond
AT
Astronoomia torn
AT
Telangiektaasia ataksia
AT
Atlandi aeg
AT
Atmosfäär
AT
Aatomiline
AT
Aatomiaeg
AT
Aatomiterrorism
AT
Atraumaatiline
AT
Nõrgendaja
AT
Sertifitseerimise standard
AT
Kontrolljälg
AT
Lennunduse kolmnurk
AT
Terrorismivastane võitlus
AT
Soomustatud väeosa
AT
AT
AT
Ameerikas öeldakse
AT
Transpordi ootamine
AT
Olen teel
AT
Keskmine aeg
AT
Toetuse liik
AT
Manus
AT
Tähelepanu!
AT
Õhutransport
AT
Õhuliiklus
AT
Juurdepääsu aeg
AT
Häireaeg
AT
Kõik maastikud
AT
Kõik, see
AT
Abitehnoloogia
AT
Õhukindel
AT
Cartage
AT
Antarktika leping
AT
Tabelite lubatud voolukoormus
AT
Juurdepääs transpordile
AT
Tandempääs
AT
Saadaval olev aeg
AT
Aastane koolitus
AT
Aastane ringkäik
AT
Seedetrakti
AT
Elavuse test
AT
Taotleja jälgimine
AT
Edastamise ootel
AT
Organiseeritud rühmad
AT
Ashmore ja Cartieri saared
AT
Toonile vastamine
AT
Royal Air Maroc hotell, Maroko
AT
Eesmine tibialis
AT
Hi-tech
AT
Kogu juurdepääsetava otsingu piirkond
AT
Armee väljaõpe
AT
Pärast Tendulkarit
AT
Kodade tahhükardia
AT
Armee ümberkujundamine
AT
Vastuvõtukatsed
AT
Vastuvõtukontroll
AT
Vastuvõtukatsed
AT
Rakendustehnoloogia
AT
Lintrakendused
AT
Tehnoloogia rakendus
AT
Kohtuprotsessi vastuvõtmine
AT
Vastuvõtumärk
AT
Grupi omandamine
AT
Testi tonn
AT
Atmosfääri ülekanne
AT
Lindude tuberkuloos
AT
Täiustatud ravi
AT
Seotud tehnoloogia
AT
Keskmine pöördemoment
AT
Atribuutide tabel
AT
Tank
AT
Õhutemperatuur
AT
Ümbritseva õhu temperatuur
AT
Juurdepääsu tüüp
AT
Toimingute ja tehnoloogiate kiirendaja
AT
Leeliseline trio

Milline oht on kõrgetel näitajatel AT TPO-s?

Antikehad ise ei osale näärmete kudede kahjustuses, kuid neil on võime häirida selle tööd, blokeerida hormoonide tootmise protsessi. Väikesed kõrvalekalded normist reeglina ei vaja erikohtlemist, kuid patsientidel on soovitatav jälgida kilpnäärme tööd.

Kui tulemused on märkimisväärselt kõrgemad, tähendab see, et toimub aktiivne autoimmuunne protsess, tiitri suurenemist peetakse halvenemise märgiks ja langus kajastab ravi efektiivsust.

Mikrosomaalse türoperoksüdaasi antikehad, Anti-TPO

Kilpnäärme folliikulite rakuensüüm, tundlik test autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks. Türosperoksüdaasi mikrosomaalsete antikehade uurimise eesmärk on tuvastada vereseerumis spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu, mis on vajalik kilpnäärme homoonide sünteesiks ja joodi aktiivse vormi moodustamiseks. Anti-TPO tuvastamine on mõnede kilpnääret mõjutavate autoimmuunhaiguste diagnostiline marker. Vere seerumi anti-TPO kvantitatiivne analüüs on kilpnäärme autoimmuunhaiguste kõige täpsem näitaja ja seda saab tuvastada varases staadiumis. Diagnostikas kasutatakse TPO-vastast uuringut kilpnäärme autoimmuunsete kahjustuste, näiteks Hashimoto türeoidiidi, difuusse toksilise struuma, sünnitusjärgse ja autoimmuunse türeoidiidi, hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Uurimismeetodina võimaldab analüüs tuvastada kilpnäärme seisundi, et rikkumisi välistada või kinnitada. Analüüsi kasutatakse ka kilpnäärmehaiguste autoimmuunse olemuse kinnitamiseks või välistamiseks. TPO-vastase uuringu läbiviimise näidustusteks on kilpnäärme talitlushäiretele iseloomulike sümptomite tuvastamine või kui selliseid kõrvalekaldeid kahtlustatakse muude testide tulemuste põhjal. Uuring on ette nähtud jälgimisvahendina kinnitatud kilpnäärmehaigustega patsientidele enne ravi määramist, mis on seotud hüpotüreoidismi tekke tõenäosusega, kilpnäärme talitlushäirete ilmingutega. Analüüs võib olla osa uuringutest raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjuste väljaselgitamiseks. See uuring määratakse patsientidele, kellel on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Tulemused on kvantitatiivsed, näidatud ja võrdlusväärtused. Diagnoosimisel on soovituslik kõrgenenud anti-TPO tase. Türoperoksüdaasi antikehad on immunoglobuliinid, mis on kilpnäärme autoimmuunhaiguste markeriks. Enamikul juhtudest suurenevad TPO-vastased antikehad selliste haiguste esinemisel, mis ilmnevad ilma sümptomiteta. Esialgsel etapil võib tekkida apaatia, võib täheldada kuiva nahka ja suurenenud närvilisust. Need sümptomid on tavaliselt tingitud väsimusest või vitamiinide puudusest..

Naistel on türoperoksüdaasi vastased antikehad märkimisväärselt suurenenud.

Kui täheldatakse, et TPO-vastased antikehad on suurenenud, võib see olla tingitud asjaolust, et kilpnäärme kude on vastuvõtlik autoimmuunsele agressioonile.

Sellised muutused esinevad järgmistel juhtudel:

  • Kilpnäärmepõletik,
  • Mürgine struuma hajus,
  • Idiopaatiline hüpotüreoidism,
  • Gravesi haigus,
  • Kilpnäärmevähk.

AT TPO-s

AT TPO määra võib suurendada inimestel, kes ei kannata organite talitlushäirete all ja on põhjustatud muudest kilpnääret mõjutavatest haigustest. Enda kaitsmiseks ja mõistmiseks, miks AT TPO naistel oluliselt suureneb, on kõige parem pöörduda abi saamiseks meie kliiniku poole. Meie arstid viivad läbi kõik vajalikud testid ja määravad kindlaks, kas AT on tõusnud kilpnäärme peroksüdaasini..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, tavaliselt erineva soo esindajatel, ei erine jõudluses ja ei tohiks ületada 34 RÜ / ml. Türoperoksüdaasi antikehad tavalises tabelis vastavalt naiste ja meeste tabelile võivad erineda ainult vanusekategooriate kaupa ja on järgmised:

• Alla 50-aastased - vähem kui 30 RÜ / ml,

• Vanemad kui 50-aastased - vähem kui 50 RÜ / ml.

Türoperoksidaas on ensüüm, mida sünteesitakse kilpnäärmes igal inimesel. TPO vastased antikehad on valguühendid, mille toime on suunatud ensüümide vastu, mis vastutavad joodi aktiivse vormi moodustamise eest, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, on see marker kilpnäärme autoimmuunhaiguste esinemiseks organismis..

Testimisega saab tuvastada veres TPO-vastaseid antikehi. Samuti määravad arstid selle testi sageli T3 ja T4 vabade testide ning TSH taseme analüüside lisana..

Kui test on positiivne, tähendab see, et kilpnäärmehaiguse tõeline põhjus on autoimmuunhaigus (Gravesi tõbi või Hashimoto tõbi). Need haigused provotseerivad immuunsüsteemi poolt antikehade tootmist, mis ründavad terveid rakke, mitte haigeid rakke, provotseerides sellega kilpnäärme üldist talitlushäiret..

Millal tasub võtta analüüs TPO antikehade määramiseks:

  • kui teil on hüper- või hüpotüreoidism;
  • kroonilise türeoidiidiga - kilpnäärme suuruse järsk suurenemine või tihendite ja sõlmede ilmumine sellel;
  • kui raseduse ajal on naisel kõrge TSH tase;
  • kui te võtate selliseid ravimeid nagu interferoon, liitium, amidaron.

Väärib märkimist, et neil inimestel, kelle TPO-vastaste antikehade testid olid positiivsed, ei pruugi tegelikult olla kilpnäärme autoimmuunhaigusi. Kuid juba nende olemasolu veres näitab juba tõsist ohtu tulevikus neid saada. Kui teie kilpnääre, hoolimata antikehade olemasolust, töötab normaalselt, peaksite seda regulaarselt uurima arstiga, et vältida võimalikke tüsistusi.

AT TPO on naistel märkimisväärselt suurenenud: tähtsus

AT TPO suurendamist saab teha mitmel põhjusel:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • Bazedova tõbi;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teisi elundisüsteeme;
  • küpses eas naistel;
  • Rasedus.

Et täpselt kindlaks teha põhjus, miks naistel on TPO antikehade sisaldus suurenenud, tasub pöörduda meie kliiniku spetsialistide poole. Teie haiguse põhjus selgub kindlasti pärast anamneesi uurimist ja täiendavat diagnostikat. TPO-vastaste antikehade määramiseks võite testida eraldi või koos muude proovidega keha seisundi uurimiseks keerukates programmides.

Türeropeksidaasi AT normid meestel ja naistel

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad ei tohiks nii meestel kui naistel tavaliselt ületada 34 RÜ / ml. Tavaliselt on naiste ja meeste tabelis türoperoksüdaasi antikehad ainult vanuse alusel. Pärast üle 50-aastaseks saamist ei tohiks see indikaator ületada 50 RÜ / ml.

TPO antikehade ilmnemise õigeaegseks kontrollimiseks veres võtke meiega ühendust testide ja ülitäpse diagnostika saamiseks! Me tagame igale patsiendile, et kõik meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes ja järgides kõiki bioloogilise materjaliga töötamise ohutuseeskirju.

Kui analüüs näitab, et TPO-vastaste antikehade sisaldus on suurenenud, saavad meie arstid selle uuringu põhjal valida teile sobiva meditsiinilise teraapia meetodi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Türoperoksüdaasi antikehad on suurenenud: mida see tähendab ja mis on norm

Türoperoksüdaas (kilpnäärme peroksüdaas, TPO) on I tüüpi glükosüülitud transmembraanne valk. Ensüüm katalüüsib trijodotüroniini ja türoksiini (T3 ja T4) biosünteesi. Need hormoonid osalevad kehas kõigis ainevahetusprotsessides. Türoperoksüdaasi puudulikkus või puudumine on kaasasündinud hüpotüreoidismi üks põhjusi.

Kilpnäärme (kilpnääre) autoimmuunsete kahjustuste korral täheldatakse TPO (AT-TPO) antikehade tiitri suurenemist. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad B-lümfotsüüdid, mis imbuvad kilpnäärme kudedesse ning on Hashimoto tõve ja bazedovy haiguse (Gravesi tõbi) markeriks..

Türoperoksüdaasi antikehade laboratoorne diagnoosimine

AT tiiter türoperoksüdaasini on kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate indikaator, mis võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis. Selle haiguste rühma spetsiifilised markerid on antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni antigeeni suhtes. 90–95% -l Hashimoto struumaga ja 80% -l Gravesi tõvega patsientidest on türoperoksüdaasi vastased antikehad suurenenud. Kilpnäärme sõeluuringu paneelis sisalduvate antikehade testimine.

Kilpnäärmepaneel sisaldab järgmisi teste:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • totaalne ja vaba trijodotüroniin;
  • türoksiin;
  • türeoglobuliin, samuti selle antikehad.

Türoperoksidaasi antikehade analüüsi näidustused on järgmised:

  • arvatav kilpnäärme autoimmuunpatoloogia;
  • rasedate sõeluuring raseduse esimesel trimestril kilpnäärme talitlushäirete ja sünnitusjärgse türeoidiidi tekke riski hindamiseks;
  • kaasasündinud hüpotüreoidismi riskifaktorite tuvastamine;
  • viljatuse või hariliku raseduse katkemise põhjuste sõeluuringud;
  • ravi efektiivsuse hindamine;
  • kilpnäärme funktsiooni hindamine enne aminoadarooni, interferoonide ja liitiumipreparaatide võtmist.

TPO-vastaste antikehade tiitri suurenemine raseduse ajal on tingitud muutustest immuunsüsteemis, samuti kilpnäärme kohanemisest tiinusega. 8–9 kuud pärast sünnitust normaliseerub antikehade tase..

Raseduse ajal on AT-TPO analüüs õigustatud asjaoluga, et antikehad võivad tungida hematoplatsentaarbarjääri, avaldades lootele negatiivset mõju. Uuring viiakse läbi raseduspatoloogia korral: rasedate naiste preeklampsia, spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Türoperoksüdaasi vastaste antikehade tase määratakse järgmiste SH-düsfunktsiooni tunnustega:

  1. Hüpofunktsioon: mida iseloomustab kehakaalu tõus, pidev halb enesetunne, väsimus, külma talumatus, kõhukinnisus, kuiv nahk, juuste väljalangemine; ka vererõhku saab langetada.
  2. Hüperfunktsioon: tüüpilised nähud on kaalulangus, suurenenud süljeeritus, tahhükardia, eksoftalmos, unetus, ärrituvus, hüpertensioon.

AT-TPO hindamiseks võetakse venoosne veri. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Lubatud vett juua. Kuu enne analüüsi on soovitatav keelduda hormoone sisaldavate ravimite võtmisest. Seda küsimust tuleks arutada raviarstiga, kuna ravi ise tühistamine võib ohustada terviseseisundit. Mõni päev enne uuringut, ka kokkuleppel arstiga, tühistatakse joodi sisaldavad ravimid. Päev enne välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, samuti suitsetamine. Uuringut ei tehta kohe pärast operatsiooni ega nakkushaigust. Põletik võib tulemust moonutada..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud 15–20% -l inimestest, kellel pole kilpnäärme patoloogiat.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normide tabel.

Tabel 2. Kilpnäärmehormoonide norm rasedatel
TTGμme / ml0,2-3,5
T4 kokkunmol / l
T4 svpmol / l
VanusNäitajad (RÜ / ml)
Kuni 50 aastatVähem kui 35
50 aasta pärastVähem kui 100

Kontrollväärtused võivad varieeruda sõltuvalt konkreetses laboris kasutatavast analüsaatorist. Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on märkimisväärselt suurenenud, tehakse kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks mitmeid lisauuringuid. Ultraheli ja biopsia on informatiivsed..

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad suurenenud: mida see tähendab?

AT tiiter türoperoksidaasi suhtes võib tõusta järgmistel tingimustel:

  • krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõbi);
  • difuusne toksiline struuma (Bazedova tõbi);
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • alaäge türeoidiit (de Kerveni tõbi);
  • sünnitusjärgne türeoidiit;
  • kilpnäärme kasvaja;
  • sidekoe süsteemsed haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Sjogreni sündroom).

Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti iseloomustab AT-TPO suurenemine rohkem kui 1000 RÜ / ml. Sellised muutused osutavad immuunsussüsteemi osalisele geneetilisele defektile. Antikehad hävitavad türotsüüdid, põhjustades hüpotüreoidismi arengut. Kadunud funktsiooni pole võimalik taastada.

Kui AT-TPO indikaatorit tõstetakse, kuid haiguse objektiivseid sümptomeid pole, jälgitakse patsiendi seisundit. Antikehade tiitri tõus näitab haiguse progresseerumist. Kilpnäärme funktsioon väheneb järk-järgult, esineb vahetus-hüpotermiline sündroom, myxedema, letargia. Raske hüpotüreoidismi korral mõjutavad kardiovaskulaarsed, seede- ja eritussüsteemid. Kõige tõsisem komplikatsioon on hüpotüreoidne kooma. Vahetusprotsessid on langemas. Suremus ulatub 40% -ni.

TPO-vastaste antikehade tiitri suurenemine raseduse ajal on tingitud muutustest immuunsüsteemis, samuti kilpnäärme kohanemisest tiinusega. Pärast 8-9 kuud pärast sündi normaliseerub antikehade tase. AT-TPO kõrge tase võib põhjustada kilpnäärme hüperfunktsiooni lapsel.

Raseduse ajal on AT-TPO analüüs õigustatud asjaoluga, et antikehad võivad tungida vereloome barjäärisse, avaldades negatiivset mõju lootele.

Haiglas tuleb diagnoosida laste hüpotüreoidism. Kui asendusravi ei määrata õigeaegselt, on lapsel psühhofüüsilise arengu edasilükkamine.

TPO-vastaste antikehade tiitri kerge tõusu põhjused:

  • kilpnäärme vigastus;
  • kiirguse kokkupuude;
  • kiiritushaigus;
  • megaloblastiline aneemia;
  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • joodi sisaldavate ravimite ja antipsühhootikumide kasutamine.

Kuidas ravida kilpnäärmehaigusi

Autoimmuunse türeoidiidi või Hashimoto tõve ravis kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  1. Glükokortikoidsed ravimid. On näidatud prednisooni süsteemne kasutamine. Samuti on võimalik ravimite sisseviimine otse kilpnäärme koesse. Sellel lähenemisel on hea terapeutiline toime..
  2. Asendusravi. Ravim on välja kirjutatud hüpotüreoidismiga patsientidele. Kandke triüotüroniini, türoksiini, L-türoksiini. Vanematel inimestel pidage kinni eskalatsiooniskeemist. Teraapia viiakse läbi koos TSH taseme kohustusliku kontrolliga veres.
  3. Kirurgiline sekkumine. See on näidustatud kiiresti progresseeruva struuma korral, kaela organite kokkusurumisel, samuti kilpnäärme kasvaja kahtluse korral. Pärast operatsiooni on patsient kogu elu asendusravil.
  4. Seleen. Kasutatakse adjuvandi teraapiana.

Hajus toksiline struuma ehk Gravesi tõbi on ka autoimmuunhaigus. Seda iseloomustab hüpertüreoidism. Arvatakse, et Gravesi haigus on pärilik. Provotseerivad tegurid on psühho-emotsionaalsed vigastused, nakkushaigused ja muud stressi tekitavad mõjud..

Töötlemine toimub vastavalt järgmistele skeemidele:

  1. Merkasolüül või metüültiouratsiil. Teraapia on pikk, 6–24 kuud. Annust vähendatakse järk-järgult, keskendudes türotoksikoosi sümptomitele, samuti kilpnäärme peroksüdaasi ja türeoglobuliini antikehadele.
  2. Beeta-blokaatorid, glükokortikoidid, rahustid ja kaalium. Määrake vastavalt näidustustele.
  3. Radiojoodravi. See on kaasaegne meetod Gravesi tõve raviks. Isotoop I-131 viiakse kehasse. Akumuleerudes kilpnäärmes hävitab radioisotoop selle rakud. Kilpnäärme mõõtmed on vastavalt vähenenud, hormoonide tase langeb.
  4. Kirurgia. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ülitundlikkuse korral ravimite suhtes, mis muudab ravimiteraapia läbiviimise võimatuks, samuti näärme olulise suurenemisega, kodade virvendusega.

Naistel soovitatakse merkatoliilravi ajal rasedust vältida. Ravim läbib platsenta ja mõjutab loote kilpnäärme tööd. Raseduse korral eelistatakse propüültiouratsiili.

Kilpnäärmehaiguste prognoos on soodne. Kui diagnoosite õigel ajal ja alustate ravi, saate vältida tüsistuste tekkimist.