Kilpnäärmehormoonid - normaalsed ja toimivad

Kilpnääre mängib meeste ja naiste kehas märkimisväärset rolli.

Tema hormoonid mõjutavad:

  • igat tüüpi ainevahetuses;
  • vererõhk ja pulss;
  • närvisüsteemi talitlus jne..

Kilpnäärme kudede patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse uuringut, mis sisaldab tingimata vereanalüüse.

Patsiendil soovitatakse uurida järgmiste haiguste taset:

  • kilpnäärme hormoonid ise;
  • vastav hüpofüüsi hormoon;
  • kilpnäärmekoe antikehad jne..

Kõik need näitajad on vajalikud patoloogia diagnoosimiseks ja endokriinsete rakkude funktsiooni selgitamiseks. Kui leitakse haigus, korratakse ravi taustal täiendavaid katseid.

Hormoonid ja antikehad

Kilpnäärme struktuuris eristatakse mitut tüüpi rakke. Igaüks neist on spetsialiseerunud teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmisele..

  • A-rakud eritavad kilpnäärmehormoone (türoksiin, trijodotüroniin);
  • B-rakud sekreteerivad endorfiine ja muid aktiivseid ühendeid;
  • C-rakud toodavad kaltsitoniini.

Kõik A- ja C-rakkude 3 hormooni on tänapäevases laboris uurimiseks saadaval. Nende kontsentratsiooni ja suhte järgi diagnoositakse palju haigusi ja patoloogilisi seisundeid..

Joon. 1 - kilpnäärmehormoonid.

Kilpnäärmekoes on peamised rakud. Nende funktsiooni reguleerib endokriinsüsteemi hüpotaalamuse-hüpofüüsi osakond. Hüpotalamus aktiveerib kilpnäärme rakkude toimimist vabastava faktori türoliberiini abil. Hüpofüüs mõjutab otseselt kilpnäärme kude. Selle troopiline hormoon türeotropiin (TSH) reageerib kilpnäärme tegurite üleküllusele ja puudusele tagasiside põhimõttel. Kui kilpnäärmehormoone on vähe, siis TSH tase tõuseb. Kui perifeersete hormoonide sisaldus on ületatud, surutakse türeotropiini sünteesi.

Kilpnäärmehaigust võivad põhjustada:

  • autoimmuunne põletik;
  • joodipuudus dieedis;
  • kasvajaprotsess jne..

Nende patoloogiate markerid on uuringute jaoks kättesaadavad tänapäevastes laborites..

Immuunsuse agressiooni diagnoosimiseks tehakse testid:

  • türoperoksüdaasi antikehad;
  • antikehad TSH raku retseptorite suhtes;
  • türeoglobuliini antikehad jne..

Muude probleemide tuvastamiseks uurige türeoglobuliini taset ja muid näitajaid.

Türeotropiin (TSH)

Türotropiini kasutatakse kilpnäärme (A-rakkude) peamise indikaatorina. Kuigi seda hormooni toodetakse ajus, on see alati ette nähtud kilpnäärme patoloogia kahtluse korral..

TTG põhifunktsioon:

  • kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon;
  • A-rakkude arvu ja massi suurenemine kehas.

Türotropiin aktiveerib kilpnäärme verevarustust, soodustades joodimolekulide hõivamist folliikulites.

Türotropiini maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse öösel (2.00-3.00), minimaalset - varahommikul. Kui inimesel on igapäevane režiim, siis muutub ka hormooni sekretsiooni päevane rütm.

Aasta jooksul on TSH süntees erinev. Selle maksimum toodetakse talvel, miinimum - suvel.

  • kõik struumaga patsiendid;
  • subkliinilise hüpotüreoidismi tuvastamiseks;
  • jälgida ravi levotüroksiiniga;
  • hajusa mürgise struumaga;
  • laste arengupeetusega;
  • depressiooniga;
  • alopeetsiaga patsiendid;
  • lühinägelikkus;
  • mis tahes rütmihäiretega;
  • hüperprolaktineemiaga.

Hormooni võetakse rangelt tühja kõhuga. Parim aeg analüüsimiseks on kella 8–11..

Ühik: μU / ml, mesi / l.

Hormooni norm sõltub vanusest ja soost. Meeste puhul on kontrollväärtused esitatud tabelis 1.

Tabel 1 - normaalne türeotropiin erinevate vanuserühmade meestele.

VanusTTG, MED / L
Vastsündinud1,1 - 39,0
2 - 4 elunädalat1,7 - 9,1
1 - 2,5 kuud0,6-10
2,5 - 14 kuud0,4 - 7,0
14 kuud - 5 aastat0,4 - 6,0
5 - 15 aastat0,4–5,0
Täiskasvanud0,4-4,0
Eakad inimesed0,5 - 8,9

Kui patoloogiline olulisus saadakse TSH indikaatori abil, viiakse tingimata läbi täiendav uuring. Patsiendil soovitatakse annetada verd türoksiini, trijodotüroniini, antikehade jaoks. Samuti on vaja läbi viia kilpnäärme ultraheliuuring, kui seda pole varem tehtud..

Türoksiin (T4)

Türoksiini analüüs on A-rakkude funktsiooni peamine test. See hormoon suurendab valkude metabolismi, ainevahetuse kiirust ja rakkude hingamist. See on suhteliselt stabiilne ja hõlpsamini tõlgendatav kui trijodotüroniini tase. Hormooni igas molekulis - 4 joodi aatomit.

Türoksiini sekretsioon allub looduslikele rütmidele (ööpäevane ja aastane). Hormooni maksimaalne kontsentratsioon veres päeva jooksul leitakse hommikul, minimaalne - öösel. Päevavalguse pikkus on pöördvõrdeline türoksiini tasemega. Sügisel ja talvel on rohkem hormooni ning kevadel ja suvel - vähem.

Tiroksiin on kogu elu jooksul suhteliselt stabiilne. Lapsepõlves siseneb vereringesse pisut rohkem hormoone. Kontsentratsiooni langus hakkab järk-järgult fikseeruma meestel, kes on vanemad kui 45-50 aastat.

Türoksiini madala sisalduse põhjused:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme resektsioon;
  • radiojoodravi;
  • endeemiline struuma;
  • joodipuudus toitumises;
  • alaäge türeoidiit hüpotüreoidismi staadiumis;
  • nälgimine;
  • kurnatus;
  • idiopaatiline primaarne hüpotüreoidism.

Selle hormooni väärtusi saab suurendada järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme adenoomid;
  • subakuutne türeoidiit algfaasis;
  • autoimmuunne türeoidiit algfaasis;
  • äge türeoidiit;
  • Gravesi tõbi;
  • mürgine sõlmeline struuma.

Lisaks suureneb neeruhaiguse ja rasvumisega meestel türoksiini kontsentratsioon veres. Üsna sageli leitakse hüpertüroksineemia ka ägedate stressireaktsioonide ajal või psühhoosi ilmnemisel.

Meditsiiniline sekkumine mõjutab ka türoksiini taset. Hormooni sünteetiliste analoogide võtmine üleannustamise korral provotseerib türeotoksikoosi. Türeostaatiliste ainete liigne manustamine põhjustab vastupidi hüpotüreoidismi.

  • türotoksikoosi või hüpotüreoidismi kahtlusega;
  • koos TSH vähenemise või suurenemisega;
  • kilpnäärme patoloogiaga ultraheli järgi;
  • kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.

Uuringuks korralikult ettevalmistamiseks on soovitatav:

  • 30 päeva ei muuda sünteetiliste hormooni analoogide tarbimist (kui see on määratud);
  • 2-3 päeva joodiga ravimite kasutamisest hoidumiseks;
  • eelõhtul loobuda rasketest füüsilistest pingutustest;
  • hommikul enne uuringut vältige radioaktiivseid uuringuid;
  • 30 minutit enne vereproovide võtmist on puhata.

Türoksiini on soovitatav kontrollida tühja kõhuga. Kõige parem on verd loovutada hommikul kella 8–11. Tulemust saab väljendada nmol / l, pmol / l või ng / dl. Kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost (tabel 2).

Tabel 2 - normaalne türoksiin erinevate vanuserühmade meestele.

VanusT4 tavalineT4 tasuta
Esimene elukuu112 - 24316 - 33
Aasta92 - 18914 - 23
5 aastat89 - 17313 - 23
10 aastat71 - 14512 - 22
15 aastat64 - 14912 - 22
Noored ja keskmised täiskasvanud60–14010 - 23
Täiskasvanud üle 60-aastased65 - 12910 - 18

Kogu türoksiini analüüs kajastab selle üldist kontsentratsiooni veres: arvesse võetakse ka bioloogiliselt aktiivset fraktsiooni ja kandevalkudega seotud hormooni. Seda näitajat võivad mõjutada mitmesugused maksa, neerude, seedesüsteemi haigused. Samuti on oluline patsiendi toitumine. Kogu türoksiini rikkumised ei viita alati hüpotüreoidismile või türotoksikoosile. Tasuta türoksiin - täpsem analüüs. See näitab bioloogiliselt aktiivse hormooni taset. See indikaator varieerub vähe sõltuvalt seedetrakti seisundist ja toitumisest..

Triiodothyronine (T3)

Trijodotüroniin on kilpnäärmehormoonidest kõige aktiivsem (3–5 korda tugevam kui türoksiin). Tema valemis - 3 molekuli joodi.

Osa trijodotüroksiinist sünteesitakse kilpnäärme A-rakkudes. Kuid põhimõtteliselt moodustub hormoon teistes kudedes türoksiini deiodinatsiooni kaudu..

Triiodotüroniin kandub vereplasmasse seotud kujul. Kui hormoon seotakse valguga, ei mõjuta see sihtrakke. Bioloogiliselt aktiivse trijodotüroniini (vaba) osakaal on 0,2–1%.

Hormooni toime kehas:

  • suurendab rakkude hapniku tarbimist;
  • stimuleerib valgumolekulide sünteesi;
  • suurendab glükeemia taset;
  • aktiveerib lipolüüsi;
  • reguleerib soolestiku liikuvust;
  • osaleb katabolismis ja kolesterooli eritumisel;
  • suurendab kaltsiumi eritumist;
  • aitab suurendada retinooli ja tsüanokobalamiini kontsentratsiooni;
  • mõjutab sugu-steroidide tootmist.

Lastel vastutab trijodotüroniin osaliselt luustiku luude lineaarse kasvu ja intelligentsuse arengu eest..

Triiodothyronine võib mõjutada hooajalisi kõikumisi. Maksimaalne hormoon leitakse perioodil septembrist veebruarini. Triodotüroniini madalaim kontsentratsioon suvekuudel.

Lastel on hormoonide tase pisut kõrgem. Noorukieas saab vaba fraktsiooni kontsentratsioon täiskasvanutega võrdseks. Eakatel väheneb trijodotüroniini süntees järk-järgult.

Meestel on suhteliselt palju hormoone. Keskmiselt ulatub sooline erinevus kõigis vanuserühmades 5–10%.

  • kokku nmol / l ja ng / dl;
  • vaba pg / ml ja pmol / l

Tabel 3 - trijodotüroniini määr erinevates vanuserühmades meestel.

VanusT3 vaba, pg / mlT3 tavaline,
Alla 3-aastased poisid1,9 - 4,91,3 - 6,1
Poisid 4 - 6 aastat vanad1,6 - 6,01,3 - 6,1
Poisid 9 - 10 aastat vanad2,1 - 14,91,39 - 4,5
Poisid 11 - 13 aastat vanad2,3 - 5,21,25 - 4,0
Poisid 14-aastased2,8–5,01,23 - 3,23
Poisid 15 - 17 aastat vanad2,1–5,01,23 - 3,23
Poisid 18 - 20 aastat vanad2,0 - 4,11,23 - 3,23
20–50-aastased mehed1,8 - 4,21,08 - 3,14
Mehed pärast 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Näidustused analüüsi ja ettevalmistamise reeglite kohta on samad, mis türoksiini puhul. Lisaks tuleb trijodotüroniini määrata allasurutud TSH ja normaalse T-taseme korral4.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniini toodetakse kilpnäärme C-rakkudes ja difuusse endokriinsüsteemi teistes struktuuriüksustes..

See valguhormoon:

  • osaleb kaltsiumi metabolismis;
  • on C-rakkude kasvaja (medullaarne vähk) marker.

Kaltsitoniini rolli uuritakse jätkuvalt..

On teada, et selle retseptoreid leidub:

  • osteoklastid;
  • monotsüüdid;
  • aju;
  • maks
  • kopsud;
  • neerud;
  • sugunäärmed.

Kaltsitoniin vähendab kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni veres.

Hormooni toimemehhanism:

  • pärsib osteoklasti;
  • pärsib luu resorptsiooni (hävitamine);
  • vähendab neerude kaudu kaltsiumi ja fosfori tagasihaarde;
  • vähendab kaltsiumiioonide imendumist soolestikus.

Hormooni sekretsiooni reguleerib vere kaltsiumisisalduse langus ja suurenemine.

Kaltsitoniini määramise näidustused:

  • kilpnääre läbimõõduga 10 mm;
  • arvatav medullaarne kartsinoom;
  • medullaarse kartsinoomi ravi jälgimine;
  • medullaarse vähiga patsientide sugulaste sõeluuring.

Spetsiaalne ettevalmistus analüüsideks pole vajalik. Veri antakse hommikul tühja kõhuga (kell 8.00–11.00). Eelõhtul on soovitatav vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi, süüa mõõdukalt.

Ühikud - pg / ml.

Kui hormooni tase on märkimisväärselt tõusnud (rohkem kui 100 pg / ml), on kilpnäärme medullaarse vähi või muude onkoloogiliste haiguste tõenäosus suur.

Hormoonid TTG, T3 ja T4: funktsioonid ja diagnoosimine

Kilpnääre ja selle hormoonid mängivad olulist rolli peaaegu kõigi kehasüsteemide normaalses töös. Hormoonide TSH ja T4 testimine on soovitatav peaaegu kõigi haiguste korral, ennetamiseks ja ka raseduse ajal. Ennetava vereanalüüsi abil saate õigeaegselt tuvastada ja parandada paljusid haigusi.

Hormoonide kirjeldus ja funktsioonid ning määramine analüüsideks

T3 ja T4 - kilpnäärmehormoonid, mis täidavad inimkehas väga olulisi funktsioone

Kilpnääre on väike, kuid mängib olulist rolli keha endokriinsüsteemis. See toodab joodi sisaldavaid (kilpnäärme) hormoone T3 ja T4. Hormooni TSH (kilpnääret stimuleerivat hormooni) nimetatakse sageli ka kilpnäärme hormoonideks, kuid see on hüpofüüsi hormoon, mis kontrollib nääre tööd ja reguleerib hormoonide tootmist.

Hormoonid TSH ja T4 täidavad mitmesuguseid funktsioone. Näiteks kilpnäärmehormoonid vastutavad peamiselt kehas energia metabolismi eest. Isegi täieliku puhkuse korral kulutab inimkeha palju energiat, mis kulub südamelihase kokkutõmbamiseks, hingamiseks jne. Kui hormonaalsel taustal ilmneb talitlushäire, on energia metabolism häiritud, see tähendab, et kõik elundid kannatavad.

Hormoon T4 on kõige rohkem toodetud kilpnäärmehormoon (90% kõigist hormoonidest). Selle nimi peegeldab seda, et molekul sisaldab 4 joodi aatomit. Kui üks neist katkeb, siis hormoon T3.

Kilpnääret stimuleerivad hormoonid sünteesitakse hüpofüüsis, see toimib näärmele ja reguleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Tavaliselt on T4 ja TSH häirete osas erinevad, kuna ebapiisava hormonaalse toodangu korral suurendab hüpofüüs TSH tootmist ja vastupidi. TSH ja T4 reguleerivad keha tervikuna, vastutavad A-vitamiini tootmise eest, keha õige kasvu, menstruaaltsükli, soolte töö, kuulmise ja nägemise, närvisüsteemi töö eest.

Hüpo- või hüpertüreoidismi kõigi sümptomite korral on ette nähtud hormoonide TSH ja T4 vereanalüüs:

  • Unetus, ärevus, halvenenud mälu ja keskendumisvõime. Sageli soovitatakse õpilastel, kellel on probleeme tähelepanu, mäluga, analüüsida TTG ja T4.
  • Ebameeldiv tunne kaelas. Kui kilpnäärmes on perioodiline rõhk, muutub kilpkonnatükkide ja sallide kandmine võimatuks, tekivad lämbumine ja ebamugavustunne, tasub kontrollida hormonaalset taset.
  • Neerude häired. Neerukahjustused, tursed, uriinipeetus võivad olla põhjustatud kilpnäärmega seotud hormonaalsetest häiretest.

Diagnoos ja normaalne vanus

Vereanalüüs - kilpnäärmehormoonide efektiivne diagnoosimine

Hormoonide TSH ja T4 diagnoosimine toimub standardsel viisil. Hommikul tühja kõhuga peate tulema laborisse ja annetama venoosset verd.

Valmistamine ei erine praktiliselt ühegi teise vereanalüüsi ettevalmistamisest:

  • Pärast kõigi neid hormoone reguleerivate ravimite ärajätmist antakse hormoontesti. Mõni nädal enne analüüsi tegemist tuleb lõpetada. Narkootikume ei saa iseseisvalt tühistada ilma arstiga nõu pidamata. Mõnel juhul pole tühistamine soovitatav..
  • 2-3 päeva enne vereanalüüsi peate lõpetama joodipreparaatide (kaaliumjodiid, Jodomariin) võtmise, samuti vähendama suures koguses joodi sisaldavate toitude (mereannid) tarbimist.
  • Paar päeva enne vereloovutamist on vaja võimalusel vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, et vältida stressi, kuna need võivad sooritust mõjutada. Enne labori külastamist on soovitatav istuda vaikselt 5-7 minutit ja hingata.
  • Veri antakse tühja kõhuga. Pärast söömist peab olema vähemalt 6-8 tundi. See on oluline hüübimisaja säilitamiseks. Analüüsi eelõhtul on ebasoovitav võtta alkoholi ja suitsetada.
  • Kingi verd hormoonide jaoks enne muid protseduure: tilgutid, röntgen, süstid, kontrastiga MRT.

Nende reeglite kohaselt saate usaldusväärse tulemuse. Kui aga indikaatorid erinevad normist, soovitatakse analüüsi korrata samas laboris, järgides kõiki ettevalmistamiseeskirju.

Kasulik video - kilpnäärmehormoonid:

TSH hormooni tase võib vanusega muutuda:

  • Vastsündinutel ja kuni 4-kuulistel lastel võib see varieeruda kuni 11 μMU / ml.
  • Aastaga vähendatakse normi piire 8,5 μIU / ml-ni.
  • Täiskasvanul ei tohiks normi ülemine piir ületada 4,2–4,3 μMU / ml. Alumine piir on 0,3–0,5 μMU / ml.

T4 hormooni tase (kokku) sõltub ka vanusest:

  • Vastsündinul on norm 69–219 nmol / l.
  • Aastaga vähendatakse ülemist piiri 206 nmol / l.
  • Täiskasvanul on T4 norm 66–181 nmol / l.

Hormoonide tase muutub mitte ainult vanusega, vaid ka raseduse käiguga. Nii näiteks on esimesel trimestril TSH tase madal, kuni 2,5 μI / ml. Mõnel naisel tõuseb see sünnituseni, teistes jääb see madalaks.

Kasvu põhjused ja märgid

Hüpertüreoidism on haigus, mille märgiks on kilpnäärme hormoonide taseme tõus.

Tasub meeles pidada, et TSH ja T4 on erinevad hormoonid, mida sünteesivad erinevad elundid. Seetõttu võivad ka nende suurenemise põhjused olla erinevad ja need ei suurene alati samal ajal..

TSH suurenemine näitab, et hüpotalamuse-hüpofüüsi kilpnääre ahelas on esinenud tõrkeid. TSH taseme tõusu põhjused veres on jagatud kahte rühma: kilpnäärme patoloogia ja hüpofüüsi patoloogia.

Sageli suurendab hüpofüüs hormooni tootmist, kui nääre ise ei tule toime hormoonide T3 ja T4 tootmisega. See tähendab, et enamasti suureneb TSH tase hüpotüreoidismi korral (T4 defitsiit ja madal tase). Märgid on sel juhul iseloomulikud hüpotüreoidismile..

Hormooni T4 suurenemise põhjused on seotud hüpertüreoidismiga, see tähendab selle hormooni liigse tootmisega kilpnäärmes.

Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised.

  • Bazedovi tõbi. See on üsna haruldane kilpnäärmehaigus, mis on põhjustatud keha immuunsussüsteemi talitlushäiretest. Ta hakkab tootma hormooni TSH antikehi, mis paneb kilpnääre aktiivsemalt tööle, tootes suures koguses hormooni T4. Basedova tõve tüüpilisteks sümptomiteks on higistamine, tahhükardia, kehakaalu langus ja iseloomulik punnitav silmahaigus.
  • Kilpnäärmepõletik. See on hüpertüreoidismi ja kilpnäärmehaiguse kõige levinum põhjus. Naised põevad neid 10 korda sagedamini kui mehed. Seda haigust seostatakse rohkem ka immuunsussüsteemi kui joodipuudusega. Kilpnäärmepõletikuga kaasnevad valulikud ja rõhuvad aistingud kurgus, kurguvalu, hääle muutus, higistamine, tahhükardia.
  • Adenoom. See on healoomuline kasvaja ja õige ravi korral on see ravitav. Mõnel juhul degenereerub adenoom pahaloomuliseks kasvajaks, kui seda ei ravita.
  • Rasvumine. Tavaliselt on kilpnäärme hormoonid ja kehakaal omavahel seotud. Hormoonide tasakaalustamatuse korral hakkab keha kiiresti kaalus juurde võtma ja vastupidi - ülekaalulisuse korral on hormoonide tootmine häiritud..

Vähenemise põhjused ja märgid

Depressioon, väsimus, aneemia, kuiv nahk, unetus ja mäluhäired on hüpotüreoidismi tunnused.

TSH ja T4 taseme languse põhjused on samuti erinevad. Hormoon TSH võib väheneda suurenenud või vähenenud T4, aga ka kilpnäärmehormooni normaalse taseme korral. Kõige sagedamini on kõrgenenud TSH tase ja vähenenud T4.

Kilpnääre ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi vahel on tihe seos. Niipea, kui kilpnääre lakkab hormoonide tootmisest enam hakkama saama, hakkab ajuripats aktiivsemalt tööle, vabastades TSH hormoonide taseme normaliseerimiseks.

T4 tase võib langeda ka füsioloogilistel põhjustel, näiteks raseduse esimesel trimestril. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ka T4 tootmist.

TSH taseme langust saab tuvastada peaaegu kõigi kilpnäärmehaiguste korral, millega kaasneb hüpertüreoidism..

Hormooni taseme languse põhjused võivad olla mitmesugused haigused:

  • Endeemiline struuma. See on haigus, mille korral elundi suurus suureneb, kuid hormoonide tootmine väheneb (hüpotüreoidne tüüp). Kehal tekib krooniline joodipuudus, mistõttu kuded hakkavad kasvama. Patsiendid tunnevad survet ja valu kaelas, struuma on kasvu ajal nähtav ja hästi palpeerunud.
  • Kilpnäärmepropinoom. See on healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis osaliselt pärsib selle funktsiooni. Sagedamini põhjustab see haigus hüpertüreoidismi, kuid võib põhjustada ka hüpotüreoidismi. Sümptomid vastavad hüpotüreoidismile. MRI aitab tuvastada kasvajat.
  • Hüpofüüsi haigus Hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikulised protsessid viivad hormoonide taseme languseni. TSH puudumine võib põhjustada ka T4 hormooni puudust, põhjustades kroonilist hüpotüreoidismi.
  • Primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism võib areneda üksi või teiste haiguste vastu. T4 puudulikkuse korral tekivad patsientidel nõrkus, apaatia, depressioon, väsimus, tursed, külma talumatus, liigne kehakaal, sooleprobleemid (kõhupuhitus, kõhukinnisus)..

Kilpnäärmehormoonide normaliseerimise meetodid

Hormonaalsete häirete ravi sõltub nende esinemise põhjusest, diagnoosist, patsiendi seisundi tõsidusest

Mõnel juhul saab hormonaalset tasakaalu taastada ainult toitumise ja vitamiinidega, muudel juhtudel on vajalik pikaajaline hormoonravi..

Mõned haigused jäävad ravimatuks. Sel juhul aitab ravi säilitada näärmete funktsiooni ja hormooni taset, et peatada komplikatsioonide teke. Kahjuks diagnoositakse enamus haigusi juba hilises staadiumis, sest alguses on need asümptomaatilised ega põhjusta ärevust.

T4 hormooni puudulikkuse ja kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral on sageli ette nähtud L-türoksiin. See on sünteetiliselt loodud hormoon, mis täidab selle puuduse kehas. Ravim on ette nähtud hüpotüreoidismi mis tahes ilmingute korral, sealhulgas raseduse ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt diagnoosist (25 kuni 100 mikrogrammi päevas). Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Kasvaja olemasolul võib arst soovitada elundi osa kirurgilist eemaldamist. Sel juhul võib ravi olla efektiivne tüsistuste osas, kuid areneb eluaegne hüpotüreoidism, mis nõuab pidevat hormonaalsete ravimite kasutamist.

Ravi nõuab kohustuslikku dieeti.

Hüpotüreoidismi korral soovitan süüa rohkem joodirikkaid toite (värsked puuviljad, köögiviljad, mereannid, merikapsas). Samuti peate jälgima piisavat valgu tarbimist: tailiha, teravili, oad. Mõned arstid soovitavad loomsetest rasvadest hoiduda ja soovitatakse ravi vältel minna vegan dieedile..

Kogu füüsiline aktiivsus hormonaalsete häirete ajal tuleb arstiga kokku leppida. Väikeste kõrvalekallete, vanusest tingitud muutustega on soovitatav juua jodomariini või kaaliumjodiidi profülaktiline annus. Tasub meeles pidada, et joodipreparaadid võivad põhjustada üledoosi, samas kui toiduga kaasas olev jood ei põhjusta kunagi üleannustamist ja kõrvaltoimeid, seetõttu on parem alustada dieedist.

Kilpnäärmehormooni test: ärakiri

Emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, stress, pikaajalised nakkuslikud, kroonilised haigused, ebasoodsad keskkonnatingimused, alatoitumine, regulaarsed ravimid põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Emakakaela piirkonnas asuv väike endokriinne organ vastutab joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest, mille liig või puudus põhjustab kardiovaskulaarse, närvisüsteemi, seedetrakti, reproduktiivse ja muu kehasüsteemi patoloogiaid. Määrake nende kontsentratsioon veres spetsiaalsete testide abil, mille dekodeerimine aitab elustiili korrigeerida, ja vajadusel määrake ravimteraapia.

Naised ja mehed, kes elavad kehva ökoloogiaga piirkondades või töötavad kahjulike töötingimustega ettevõtetes, on see uuring soovitatav ennetava meetmena. Selle abil saate varases staadiumis tuvastada kõrvalekaldeid, mis hoiab ära tõsisemate patoloogiate ilmnemise.

Kilpnäärmehormoonid: põhitestid

Endokrinoloog või terapeut suunab uuringut, günekoloog võib soovitada naistele kontrolli teha. Te ei pea kohe tegema kõiki kilpnääre eritatavate hormoonide teste. Alustuseks piisab, kui kontrollida peamiste sisaldust veres. Need sisaldavad:

  • türoksiin üldine ja vaba (T4 ja T4 St.);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu trijodotüroniin (T3);
  • türoperoksüdaasi vastased antikehad (ATPO, anti-TPO).

Pärast nende dešifreerimist võivad olla vajalikud täiendavad testid, millest arst teavitab vastuvõtu ajal. Üksikasjaliku uuringu eesmärk on tuvastada türeoglobuliini (ATTG, anti-TG), türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni (AT-MAG), TSH retseptorite (ATrTTG) antikehi; türeoglobuliini (TG), türoksiini siduva globuliini (TSH), kaltsitoniini mõõtmine.

Kood

Nimi

Ühikud

Kontrollväärtused

Rasedad 0,2 - 3,5

Rasedad 1 tr 100 - 209

Rasedad 2,3 tr 117 - 236

Rasedad 1 tr 10,3 - 24,5

Rasedad 2,3 tr 8,2 - 24,7

Keda soovitatakse teha kilpnäärme hormoonide testideks??

Endokriinnäärme kvaliteetne töö tagab inimesele sileda naha, hea mälu, energia, harmoonia, tugevad küüned ja juuksed, normaalse reaktsioonikiiruse, õige kõnekiiruse, puhtad veresooned ja kaitse infektsioonide eest. Kilpnäärmehormoonide liig (hüperterioos) või puudus (hüpotüreoidism) mõjutab elukvaliteeti, heaolu, välimust. Järgmiste sümptomite ilmnemisel on soovitatav teha testid koos tulemuste üksikasjaliku tõlgendamisega:

  • kaalu järsk tõus või langus;
  • regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • pidev väsimus;
  • suurenenud närvilisus, erutuvus;
  • kuiv nahk, juuksed, silmad;
  • põhjuseta külmavärinate või kuumuse tunne;
  • menstruatsiooni ebastabiilsus;
  • südamepekslemine;
  • potentsi probleemid.

Mitmete aastate jooksul rasestumisraskustega patsientidelt saadetakse kohustuslik kilpnääre uurimine. Samuti on ette nähtud hormooni test terava, ebamõistliku alopeetsia korral. Selle dešifreerimine on kasulik ka rasedatele - endokriinse seisundi kontrollimiseks. Hormonaalset uuringut soovitatakse lastele kasvu ja arengu hilinemise diagnoosimisel, eeskätt riskirühma kuuluvatele imikutele..

TSH hormooni test: vajadusel

Türotropiini toodab hüpofüüs, mitte kilpnääre. See mõjutab aga otseselt tema tööd. TSH vastutab kasvuhormoonide sünteesi eest: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4), ilma milleta pole metaboolsed protsessid, energia tootmine ja stabiilne emotsionaalne taust organismis võimatud. Seetõttu on füüsilise arengu hilinemisega lastele ette nähtud türeotropiini analüüs.

TTG kontrollib ka:

  • rasvade lagunemine, kilpnäärme varustamine joodiga;
  • reproduktiivorganite nõuetekohane toimimine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus;
  • nukleiinhapete, punaste vereliblede tootmine.

Hormooni TSH tasakaalustamatuse korral tekivad rasestumisraskused. Naistel on vähenenud seksuaalne iha, võimetus rasestuda, meestel - ejakulatsiooni probleemid, erektsioonihäired ja libiido langus. Seetõttu on paaridele, kes soovivad last eostada, kuid kellel on raskusi, soovitatav teha kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs. Laboritulemuste dekodeerimine võimaldab teil reproduktiivset süsteemi reguleerida ja soovitud saavutada.

Samuti on näidustatud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs kardiovaskulaarsete häirete, hüpotermia, müopaatia, juuste väljalangemise, arvatava hüpotüreoidismi, menstruaaltsükli ebaõnnestumiste ja depressiooni korral. Teatud ravimite võtmisel aitab uuring kontrollida endokriinsüsteemi seisundit..

Koos TSH kontsentratsiooni mõõtmisega nähakse hormoonide T4 ja T3 jaoks ette tavaliselt analüüs, kuna nende toime on omavahel seotud. Lisaks võib osutuda vajalikuks uuring kilpnääret stimuleeriva hormooni antikehade stimuleerivate ja blokeerivate antikehade esinemise kohta veres. Nad on võimelised parandama või pärssima kilpnäärme tööd..

TTG tase: dekrüptimine

Türotropiini sisaldus veres ei ole erinevatel kellaaegadel meestel ja naistel, täiskasvanutel ja lastel ühesugune. TSH kõrgeim tase on täheldatud öösel ja varahommikul, madalaim - kella 5–7 õhtul. Hormooni kontsentratsiooni mõjutavad ka rasedus, imetamine, igapäevane rutiin ja mõned ravimid. Seetõttu ärge dekrüpteerige analüüsi ise. Saadud TSH väärtusi saate seostada ainult normaalsega ja tulemuste üksikasjaliku tõlgendamise spetsialistile.

Vanus

TTG tase, mesi / l

T4 hormooni test: milleks see on ette nähtud

Türoksiin vastutab kehas toimuvate ainevahetusprotsesside normaalse kulgemise, närvisüsteemi nõuetekohase toimimise, A-vitamiini sünteesi, kahjuliku kolesterooli deaktiveerimise, kaltsiumi eritumise jne eest. T4 defitsiidiga areneb hüpotüreoidism, mis väljendub kuivas nahas, töövõime languses, kehakaalu tõusus, juuste väljalangemises, südame- ja soolepatoloogias, arengu hilinemises ja menstruatsiooni ebakorrapärasuses. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida kooma..

Türoksiini liig, mis väljendub tahhükardias, ärrituvuses, käte värisemises, silmade punetuses, nägemisteravuse vähenemises, tugevas kehakaalu languses, unetuses, ärevuses, seedehäiretes ja turses, ei mõjuta keha seisundit. Kõrgendatud aine sisaldusega inimestel ei soovitata veeta palju aega päikese käes, kuna ultraviolettvalgus stimuleerib selle tootmist..

Türoksiini taset rasedatel on väga oluline kontrollida, kuna selle tasakaalustamatus põhjustab sageli raseduse katkemist, loote kasvu aeglustumist ja patoloogiate tekkimist vastsündinul. Endokriinsete häiretega inimestel, eriti ravimiravi saavatel inimestel, on vaja jälgida T4 kontsentratsiooni. Neil soovitatakse teha sobiv analüüs 2–4 korda aastas..

T4 tase: ärakiri

Seerumi türoksiini sisaldus on päeva jooksul ebastabiilne: maksimaalseid väärtusi täheldatakse kella 8-st keskpäevani, miinimumväärtust - öösel surnult. Kilpnäärme poolt eritatava aine kontsentratsioon muutub ka aastaaegade kaupa: külmal perioodil see väheneb, soojal perioodil suureneb. Samuti sõltub T4 väärtus soost, mida tuleb analüüsi tulemuste dekodeerimisel arvestada. Naistel mõjutavad türoksiini tootmist suguhormoonid, mis vähendavad selle taset raseduse ajal ja suurendavad seda pärast rasedust. Meestel on see näitaja suhteliselt stabiilne, kuid hakkab vähenema pärast 40–45-aastaseks saamist..

T4 tasakaalustamatust täheldatakse maksahaiguste, autoimmuunsete protsesside, rasvumise, ravimite ja ravimite, neerukahjustuste, osteokondroosi, toksiliste, difuusse ja endeemilise struuma ning muude patoloogiate korral. Ainult arst saab täpset diagnoosi teha, võttes arvesse põhjalikke uuringuid.

Kilpnäärme hormoonide test

TSH normist kõrvalekaldumise tagajärjed

Analüüsi käigus määratakse kõigi kolme hormooni sisalduse väärtus. Rikkumine on TSH taseme kasvu või languse ja kilpnäärmehormoonide tootmise muutuse erinevus. See olukord ilmneb elundite talitlushäirete korral.

Liigne TSH

Selle aine liigse moodustumise välisteks tunnusteks kehas on kehakaalu tõus (rasvumine), kahvatus ja naha kuivamine, haprad küüned. Lisaks muutub naine ärrituvaks, on depressioonis, täheldatakse unisust, väsimust. Kardiovaskulaarsüsteemis on talitlushäireid (hüppeliselt tõuseb vererõhk ja pulss), seedimine halveneb.

Selle aine liigse tootmise põhjused võivad olla hüpotüreoidism (kilpnäärme ebapiisav aktiivsus ja selle hormoonide liigne langus). Rikkumine toimub selle organi autoimmuunsete pärilike haigustega. Tasakaalustamatuse põhjuseks võib olla teatud ravimite kasutamine (näiteks antiarütmikumid või östrogeenipõhised ravimid).

Rikkumisi võib seostada vanusega seotud muutustega kehas, suurenenud kehalise aktiivsuse, vaimsete traumade, tööstuslike kemikaalide või joodipreparaatidega mürgitamisega. Kõrvalekalded võivad olla ajutised või püsivad..

TSH sisalduse ülemäärase suurenemise põhjused kehas võivad olla ka hüpofüüsi tundlikkuse vähenemine hormoonide T3 ja T4 suhtes, ajukasvaja haigused.

Ravi seisneb hormoonide T3 ja T4 sisalduse kunstlikus suurenemises veres, mis viib TSH tootmise automaatse languseni. Krooniliste haiguste või kilpnäärmeoperatsiooni korral võetakse ravimeid kogu eluks. Sel juhul on vaja hormooni annuse kohandamiseks teha kontrollproovid iga 3 kuu tagant. Kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad T3 ja T4, näiteks eutiroksi, L-türoksiini, bagotüroksi. Need on ette nähtud ka rasedate hüpotüreoidismi korral..

Mõnel juhul aitab kilpnääret stimuleeriva hormooni tase väiksemate rikkumiste korral säilitada spetsiaalset dieeti, mis välistab selliste valkude nagu gluteen ja kaseiin sisaldavate toodete kasutamise. Vitamiin-mineraalsete komplekside ravis.

TTG langetamine

Hormoonipuuduse tunnusteks on üldine nõrkus, peavalu, tahhükardia, söögiisu suurenemine, unetus, ärrituvus, depressioon, käte ja silmalaugude värisemine, kõrge vererõhk, sagedased soolestiku ärritused ja oksendamine, menstruaaltsükli rikkumised.

Patoloogia põhjused on hüpofüüsi ja kilpnäärme (sõlmeline struuma) kasvaja- ja autoimmuunhaigused, nende elundite vigastused. Sarnane seisund võib esineda ajukahjustustega, näiteks meningiit, entsefaliit..

Aidake kaasa pikaajalise stressi, nälgimise, hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamise rikkumiste ilmnemisele. See võib ilmneda ka joodipuuduse tõttu joogivees, naatriumkloriidis ja muudes toodetes..

Märkus: joodipuuduse vältimiseks kehas on soovitatav süstemaatiliselt süüa suure sisaldusega toite (merevetikad, kala ja muud mereannid, aga ka puuviljad: hurma ja kiivi).

Ravi viiakse läbi ravimitega, mis blokeerivad kilpnäärmehormoonide tootmist (merkasolil, tiamazool). Joodipuuduse kompenseerimiseks on ette nähtud jodomariin, samuti joodi sisaldavad vitamiinide kompleksid.

Tulemuse dešifreerimine

Dekrüptimine aitab mõista, millised kõrvalekalded näärmes esinevad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

See ei ole kilpnääre toodetav hormoon, kuid selle õige toimimise eest vastutab TSH. Normaalne TSH sõltuvalt vanusest:

  • vastsündinu - 1120....17 050 mett / l;
  • kuni 12 kuud - 0,660... 8,30 mesi / l;
  • 2... 5 aastat - 0,480....65050 mett / l;
  • 5... 12 aastat - 0,470....5,890 mett / l;
  • 12... 16 aastat - 0,470.... 5,010 mett / l;
  • täiskasvanud - 0,470... 4,150 mett / l.

Maksimaalne TSH kogus toodetakse vahemikus 2... 3 hommikul. Päevane miinimum on vahemikus 5–18. Võib täheldada kõrgendatud TSH taset:

  • hüpofüüsi adenoomiga;
  • pärast hemodialüüsi protseduuri;
  • koos pliimürgitusega;
  • neerupealiste väära funktsiooniga;
  • kilpnäärme hüpofunktsiooniga;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • skisofreeniaga;
  • raske preeklampsia;
  • liigne füüsiline koormus;
  • teatud ravimite võtmisel.

TTG langus on võimalik:

  • rasedate naiste hüpertüreoidismiga;
  • toksiline ja endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi nekroosiga;
  • järgides ranget (tühja kõhuga) dieeti;
  • tugeva stressi ajal;
  • pärast traumaatilist ajukahjustust, millega kaasneb hüpofüüsi kahjustus.

Trijodotüroniin (T3)

Seda iseloomustavad hooajalised kõikumised. Maksimaalne langeb sügisel ja talvel ning miinimumarvud, mida veri näitab suvel. Norm T3 vanuse järgi:

  • 1... 10 aastat - 1 790..., 4 080 nmol / l;
  • 10... 18 aastat - 1,230... 3,230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • vanemad kui 45 aastat - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • pärast vere kunstlikku puhastamist;
  • müeloomiga, millega kaasneb kõrge immunoglobuliin G sisaldus;
  • liigse raskusega;
  • diagnoositud glomerulonefriidiga;
  • sünnitusjärgne näärme talitlushäire;
  • türeoidiit ägedas ja alaägedas vormis;
  • kooriokartsinoom;
  • hajusa mürgise struumaga;
  • krooniliste maksapatoloogiatega;
  • HIV-nakkusega;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • porfüüriaga.

TK näitajate langus on võimalik:

  • allub madala valgusisaldusega dieedile;
  • neerupealiste puudulikkusega;
  • hüpotüreoidismiga;
  • taastumisperioodil;
  • kilpnäärmevastaste ravimite võtmisel.

Kui läbite analüüsi erinevates laborites, võivad neis esineda väikesed erinevused. Enda dekrüptimise kohta sel juhul vaadake veergu, kus on näidatud aktsepteeritud meditsiiniline norm..

Türoksiin (T4)

Hormooni maksimaalne sisaldus veres ilmneb 8... 12 tunni pärast. Minimaalne kogus tema veres sisaldub öösel, kella 11-st kuni kolmeni hommikul. Naistel on T4 norm kõrgem kui meestel. Norm T4: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 kõrvalekalded suuremale poolele võivad tuleneda järgmistest põhjustest:

  • müeloom;
  • liigne kaal;
  • HIV-nakkus
  • kilpnäärme sünnitusjärgne talitlushäire;
  • türeoidiit, mis ilmneb alaägedas ja ägedas vormis;
  • maksahaigused;
  • toksiline hajus struuma;
  • kilpnäärme kunstlike hormoonide võtmine;
  • porfüüria.

Näitajate langus on iseloomulik:

  • koos Sheehani sündroomiga;
  • endeemilise struumaga, nii kaasasündinud kui ka omandatud;
  • kilpnäärmepõletikuga, mis esineb autoimmuunses vormis;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi põletikuga;
  • teatud ravimite võtmisel.

Türeoglobuliin (TG)

Selle konkreetse hormooni analüüsi peamine nähtus on kilpnäärmevähi kahtlus, samuti kontroll juba määratud raviga.

TG suurenemine näitab näärme tuumori olemasolu, millega kaasneb kõrge funktsionaalne aktiivsus. Vähendatud maksumäärad võivad olla:

  • türotoksikoosiga;
  • türeoidiidiga;
  • olemasoleva healoomulise kilpnäärme adenoomiga.

Antikehad

Kui kilpnäärmehormoonide analüüs näitas antikehade olemasolu, näitab see mööduvat autoimmuunprotsessi. Immuunkaitse on aktiveeritud seoses teie keha struktuuridega. Tuvastatakse türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi vastased antikehad:

  • koos Gravesi haigusega;
  • koos Downi sündroomiga, Turner;
  • türeoidiit de Crivena (toimub alaäge kujul);
  • kilpnäärme talitlushäirete korral pärast lapse sündi;
  • türeoidiidiga Hashimoto;
  • idiopaatilise iseloomuga hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Nende haiguste korral võib aktsepteeritud norm tõusta tuhat või enam korda, mida võib nimetada käimasoleva autoimmuunprotsessi kaudseks indikaatoriks.

Triiodothyronine raseduse ajal

Lapse kandmise ajal võivad T3 näitajad ületada lubatud piire, kuid see ei tähenda kõigil juhtudel patoloogiat. Kui vaba hormooni sisaldus on tõusnud, võib see tähendada raseduse algfaasis normaalse kontsentratsiooni varianti. Ja mitte kõigis olukordades nõuab selline seisund ravi. Triiodütüroniini tase võib juba teisel trimestril iseseisvalt taastuda.

Kui T3 kontsentratsioon langeb, näitab see alati kilpnäärmehormooni puudust, nii et selle puuduse tagajärjel ei kahjustata sündimata last, tuleb selle puudus täita sünteetiliste ravimitega.

Hormooni üldsisalduse indikaatorit rasedal naisel pole mõistlik määratleda, kuna sel perioodil suureneb valkude süntees märkimisväärselt, seeläbi saavad nad molekule siduda ja analüüside tulemusi mõnevõrra ülehinnata.

Kilpnäärmehormoonide puudumine on tõsine rikkumine. Haiguse raske vorm võib põhjustada lapsel kretiinismi ja täiskasvanud patsiendil mükseemi..

Kuid hormoonide perifeerne jaotus võimaldab vältida selliste haiguste arengut, kui kompleksravi alustati õigeaegselt. Ainult pärast laboritingimustes läbiviidud kvaliteedidiagnostikat määravad endokrinoloogid asjakohase piisava ravi.

Kilpnäärmehormoonide tootmise tunnused rasedatel, norm ja kõrvalekalded

Kilpnääre vastutab paljude metaboolsete protsesside eest kehas. Eriti suur on selle mõju võimele eostada, kanda ja moodustada täisväärtuslikku loodet. Kilpnäärmehormoone toodetakse rasedal suuremas koguses kui tavalisel naisel. Esimesed muutused toimuvad mõni nädal pärast viljastamist. Seetõttu peaksite teadma, milliseid kilpnäärmehormoonide teste raseduse ajal teha, et vähendada patoloogia komplikatsioonide riski.

Mis juhtub raseda kehas

Tavalises olekus on kilpnäärme stimulaator kilpnäärme stimulaator. Raseduse algusega mõjutab endokriinsüsteemi organi tööd ka platsenta sünteesitud kooriongonadotropiin. Esimestel nädalatel on CG tase tõusnud, mis pärsib TSH tootmist. Stabiliseerumine on lähemal 4 kuule.

Üsna sageli aitab raseduse ajal kilpnäärmehormoonide taseme ületamine kaasa mööduva hüpertüreoidismi tekkele.

Kilpnäärme hormoonid raseduse ajal sõltuvad otseselt östrogeenist. Nende arv suureneb, mis aitab kaasa türoksiini siduva valgu tootmisele maksas. Kilpnäärme rühma sidumine on selle desaktiveerimise peamine tegur.

Sümptomatoloogia

Kilpnäärme hormoonide taseme tõusuga raseduse ajal diagnoositakse türeotoksikoos. See võib põhjustada:

  • südame-veresoonkonna häired;
  • loote kõrvalekalded;
  • lapse geneetiline eelsoodumus kilpnäärmehaiguste tekkeks;
  • enneaegne sünnitus.

Tüüpilised patoloogiaga seotud kaebused:

  • halb enesetunne;
  • kuumus;
  • väike hüpertermia;
  • ärrituvus;
  • uneprobleemid
  • käte värisemine;
  • suurenenud higistamine;
  • kalduvus kõhulahtisusele.

Kilpnäärmehormoonide norm raseduse ajal on:

  • 1. trimestril - 0,2-0,4 mIU / l;
  • 2. - 0,3–2,8 mIU / L;
  • 3. - 0,4-3,5 mIU / l.
KoodNimiÜhikudKontrollväärtused
Immunoloogilised uuringud
Kilpnäärme rühm
3.1ttgμme / ml0,4 - 4,0 rase 0,2-3,5
3.2TK ühinenmol / l1,3-2,7
3.3TK tasutapmol / l2,3-6,3
3.4T4 üldiseltnmol / l54-156
Rasedad 1 tr 100-209
Rasedad 2,3 tr 117-236
3.5T4 tasutapmol / l10,3-24,5
Rasedad 1tr 10,3-24,5
Rasedad 2,3tr 8,2-24,7
3.6Türeoglobuliinng / ml
3.7Türoksiini siduv globuliinnmol / l259-575,5
3.8A / t türeoglobuliinileμme / ml
3.9A / t kilpnäärme peroksüdaasμme / ml
3.10A / t TSH retseptorileCHALKI TEE
1,8 - 2,0 piir
> 2,0 positiivne

Kilpnäärme hormoonide tase.

Kilpnäärmehormoonide puudus raseduse ajal põhjustab hüpotüreoidismi. Kliinilised ilmingud:

  • lihaskrambid;
  • liigesevalu
  • mäluhäired;
  • depressiivne seisund;
  • kuiv nahk;
  • iiveldus;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • intensiivne juuste väljalangemine.

Diagnostika

Hormonaalsel puudulikkusel on tõsised tagajärjed nii ema kui ka lapse tervisele. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:

  • platsenta plahvatus;
  • hüpertensioon;
  • enneaegne sünnitus;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • surnult sündinud;
  • vaimne, füüsiline alaareng;
  • intensiivne sünnitusjärgne hemorraagia.

Raseduse planeerimisel või registreerimisel tasub kindlasti pöörduda endokrinoloogi poole. Vajadusel määratakse eksamid:

  • kilpnäärmehormoonide vereanalüüs rasedatel - vabad T4, TSH, TPO antikehad;
  • Kilpnäärme ultraheli;
  • punktsioonibiopsia (üle 1 cm läbimõõduga sõlmedega).

Raseduse planeerimisel on oluline, et kilpnäärmehormoonid oleksid normaalsed. Nende puudumine võib vähendada rasestumisvõimet

Ravi

TSH liig, vaba T4 sisalduse langus on näidustus hormoonasendusravi (HAR) tekkeks. Meetodi eesmärk on tasandada rasedust mõjutavate kilpnäärmehormoonide taset. Analüüside tulemuste põhjal on ette nähtud sünteetilise päritoluga analoog - levotüroksiin, L - türoksiin, Eutirox.

Türotropiini langus nõuab selliste ravimite võtmist, mis pärsivad kilpnääret stimuleerivate hormoonide sünteesi. Struuma tuvastamisel on lubatud kirurgilised operatsioonid.

Naiste TSH analüüsi kohta, mis see on, kellele näidatakse

Türotropiin ja perifeersed ained on omavahel tihedalt seotud - esiteks stimuleerib TSH viimase tootmist organismis ja kui nende kogus jõuab nõutud normini, pärsivad nad kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi. See tagasisidemehhanism tagab korrektse toimimise:

  • ainevahetusprotsessid ja valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal kehas;
  • müokard ja pulsisageduse reguleerimine;
  • närvisüsteemi ja psühhosomaatilised reaktsioonid;
  • reproduktiivsüsteem.

Õigema soo kehas mängivad need steroidid teist olulist rolli - need pakuvad paljunemise võimalust alates viljastumise hetkest kuni terve lapse sündi. See sõltub neist:

  • muna küpsemise ja selle folliikulist väljumise õigsus;
  • loote tervis esimestel nädalatel;
  • raseduse normaalne kulg;
  • kaasasündinud anomaaliate puudumine lootel;
  • sünniprotsessi raskusaste.

Seetõttu on endokriinsüsteemi hormoonide taseme määramine kohustuslik emaks saada plaanivatel naistel või raseduse esimestel nädalatel, kui rasestumine pole planeeritud, kuid otsus tehakse lapse sünni kohta.

Kellele näidatakse analüüsi?

Naiste TTT taseme määramine toimub ka järgmistel viisidel:

  • neuroloogilised ja psühholoogilised häired - unehäired, suurenenud ärrituvus ja agressiivsus, apaatia, pikaajaline depressioon;
  • alopeetsia (juuste väljalangemine) ilma ilmsete füsioloogiliste põhjusteta;
  • valu kõri piirkonnas, mida süvendab neelamine;
  • kehakaalu või selle komplekti järsk langus;
  • turse;
  • halb külma ja kuumuse taluvus;
  • kilpnäärmes palpeeritavate moodustiste ilmnemine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • autoimmuunsete patoloogiate või Grevesi haiguse kahtlus;
  • ettenähtud steroidravi kontrollina.

Laste TSH analüüs on ette nähtud esimeste elupäevade imikute skriinimiseks (rutiinseks uuringuks).

Tulevikus on lastel juhiste andmise alus:

  • vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine;
  • püsivad tahhüarütmiad;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, pisaravus, tujukus, ärrituvus;
  • unisus ja letargia.

Türoksiini siduv globuliin

Türoksiini siduv globuliin (TSH) on glükoproteiin molekulmassiga 54 000 daltonit, mis koosneb ühest polüpeptiidahelast. See on üks kolmest kilpnäärmehormoonide, nii türoksiini (T4) kui ka 3,5,3′-trijodotüroniini (T3) valgukandjast; lisaks on kilpnäärmehormooni kandjavalkudeks türoksiini siduvat prealbumiini (TSPA) ja albumiini. Ehkki TSH leidub märkimisväärselt väiksemates kogustes kui albumiinil ja TSA-l, on sellel oluliselt suurem afiinsus kilpnäärmehormoonide suhtes ja seetõttu on see siduvate valkude peamine osa. Tervetel inimestel on ainult kuni 0,05% seerumi T4 sisaldusest vabas (seondumata) vormis. Seotud T4 jaotub siduvate valkude vahel järgmiselt: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% ja albumiin 5 - 10%.

Vereanalüüs TSH hormooni kohta, mis see on

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi eesmine osa. TSH roll naise ja mehe kehas on kilpnäärmehormoonide: T3 ja T4 sünteesi säilitamine ja reguleerimine.

Kilpnääret stimuleeriv hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (poolspiraalsed retseptorid). Nende ülesandeks on rakusisese signaali edastamine raku vastuse aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sel juhul hakkab adenülaattsüklaasi ensüüm intensiivselt katalüüsima adenosiintrifosfaadi (energiaallikas) muundamise tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP) protsessi. CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesi aega lühendatakse 1 minutini.

Kontrolli reguleerimine toimub vastavalt tagasiside põhimõttele. Teisisõnu: mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on TSH kogus.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille korral ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalani - 0,35–3 μMU / ml Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

TSH vereanalüüs

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - inimese hormoon, mis reguleerib kilpnäärme tööd.

Seda toodab hüpofüüs (ajus paiknev sisesekretsioon), stimuleerib trijoodtüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist kilpnäärmes (kilpnääre).

T3 ja T4 vastutavad kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja suguelundite töö eest. Muu hulgas reguleerivad nad rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust, samuti vaimsete protsesside kulgu.

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks on vajalik TSH vereanalüüs. See uuring on reeglina ette nähtud samaaegselt kilpnäärmehormoonide analüüsiga.

Normaalne TSH vereanalüüsis

Kilpnääret stimuleeriva hormooni normid täiskasvanute ja laste vereanalüüsis:

  • imikud kuni kaks nädalat - vahemikus 0,7 kuni 11 mU / l;
  • imikud vanuses kaks kuni kümme nädalat - 0,6 kuni 10 mU / l;
  • lapsed kümnest nädalast kuni kahe aastani - 0,5–7 mU / l;
  • kahe kuni viie aasta vanused imikud - 0,4 kuni 6 mU / l;
  • lapsed vanuses viis kuni neliteist aastat - 0,4 kuni 5 mU / l;
  • üle neljateistaastased lapsed ja täiskasvanud - 0,3 kuni 4 mU / l.

Raseduse ajal väheneb TSH tase veres esimesel trimestril, kuid alates teisest trimestrist tõuseb kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres järk-järgult ja kolmanda trimestri lõpuks jõuab see tavapärase normini. Rasedate naiste puhul varieerub TSH norm vahemikus 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Näidustused analüüsiks

TSH taseme järgi veres saab otsustada paljude kilpnäärme haiguste üle. TSH analüüsi peamised näitajad on:

  • struuma;
  • kahtlustatud varjatud hüpotüreoidism;
  • hüpotüreoidism (selle haigusega on vaja regulaarselt jälgida TSH sisaldust veres);
  • difuusne toksiline struuma (vajalik on TSH taseme süstemaatiline jälgimine);
  • viljatus;
  • amenorröa;
  • lihaste talitlushäired;
  • teadmata päritoluga hüpotermia (kehatemperatuuri alandamine);
  • prolaktiini suurenenud kontsentratsioon kehas;
  • depressioon;
  • alopeetsia (hajunud juuste väljalangemine);
  • südame rütmihäired;
  • kilpnäärme talitlushäired imikutel;
  • hilinenud seksuaalne ja vaimne areng lastel;
  • vähenenud libiido ja impotentsus.

Kuidas teha analüüsi TSH kohta

Päev enne vere loovutamist peaks patsient loobuma alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest, intensiivsest füüsilisest koormusest ja kõrvaldama ka emotsionaalse stressi. Kaks kuni kolm tundi enne uuringut pole söömine soovitatav. Liiga vett on lubatud kasutada. Kaks päeva enne analüüsi peaksite lõpetama kilpnäärme- ja steroidhormoonide võtmise.

Dekrüptimine

TSH kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Hashimoto türeoidiit;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • kasvajaprotsessid;
  • koletsüstektoomia;
  • pliimürgitus;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hemodialüüs;
  • teatud ravimite (beetablokaatorid, antipsühhootikumid, jodiidid, prednisoloon jne) võtmine;
  • alaäge türeoidiit;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni reguleerimata sündroom;
  • raske hiline toksikoos rasedatel;
  • rasked somaatilised ja vaimsed patoloogiad.

TSH kontsentratsiooni langust veres täheldatakse:

  • dieedid ja paastumine;
  • psühholoogiline stress;
  • mürgine struuma;
  • Plummeri tõbi;
  • kahheksia (keha tugev ammendumine);
  • sheehani sündroom;
  • kilpnäärmehormoonide liigne kontsentratsioon hormonaalsete ainetega ise ravimise tõttu;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • kilpnäärme healoomuline kasvaja;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • hüpofüüsi funktsiooni vähenemine.

Raseduse TSH test

Raseduse ajal peate hoolikalt jälgima endokriinsüsteemi toimimist ja hormonaalset taset

Eriti oluline on raseduse esimestel nädalatel hormoonidele tähelepanu pöörata, sest

sel perioodil ei suuda lapse kilpnääre iseseisvalt töötada. Sel ajal sõltub laps 100% ema hormoonidest.

Sellepärast määrab arst endokriinsüsteemi toimimise rikkumise vähima kahtluse korral kohe TSH-i analüüsi..

Türeotropiini oluline kõrvalekalle normist nõuab täiendavaid uuringuid (kilpnäärme peene nõelaga aspiratsioonibiopsia, ultraheliuuring jne). Kui raseduse esimestel nädalatel näitab TSH vereanalüüs hormooni olulist suurenemist, siis määrab endokrinoloog tulevasele emale L-türoksiini.