Norma Actg meestel

Uurimismaterjal: K3EDTA - plasma
(tsentrifuugige kohe, eraldage punastest verelibledest ja külmutage 15 minutit).

Uurimismeetod: IEHL.

AKTH on hüpofüüsi troopiliste tegurite mõjul hüpofüüsi sekreteeritav hormoon. ACTH on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist.

AKTH sekretsioon veres toimub ööpäevaste rütmide toimel, kontsentratsioon on maksimaalne kell 6 hommikul ja minimaalselt umbes 22 tundi. Stress on tugev eritumist stimuleeriv aine. Poolväärtusaeg veres on 3–8 minutit. AKTH - neerupealise koore kõige olulisem stimulaator.

Seerumi AKTH normaalne: 7,2 - 63,3 pg / ml täiskasvanutel.

AKTH tootmist stimuleerib kortikotropiini vabastav hormoon (KRH), mis toodetakse hüpotalamuses ja siseneb hüpofüüsi eesmisse portaalainete kaudu. AKTH põhjustab kiireid ja järske muutusi neerupealiste kortikaalses kihis. Neerupealise koores suurendab ACTH kõrvalahela kolesteroolist eraldamise kiirust - see on reaktsioon, mis piirab neerupealiste steroidogeneesi kiirust. Neid hormoone (KRG - ACTH - vaba kortisool) seob klassikaline tagasiside. Vaba kortisooli taseme tõus veres pärsib KRH sekretsiooni. Vere vaba kortisooli taseme alandamine alla normi aktiveerib süsteemi, stimuleerides hüpotalamuse kaudu KRH vabanemist.

Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab samaaegne AKTH ja kortisooli sisalduse tõus veres, samuti vaba kortisooli ja 17-ACS eritumise suurenemine iga päev uriiniga. AKTH määramine veres on vajalik haiguse diferentsiaaldiagnostikas ja Itsenko-Cushingi sündroomi erinevates vormides.

IndeksHaigus
Itsenko-Cushing
Sündroom
Itsenko-Cushing
Sündroom
emakaväline
AKTH sekretsioon
Kaaliumi tase
plasmas
N, vähendatudN, suurenenudJärsult vähendatud
AKTH tase
plasmas
Kasvanud 1,5 - 2 kordaN, vähendatudKasvanud 1,5 - 10 korda
Kortisooli tase
plasmas
Kasvanud 1,5 - 3 kordaSuurenenud 2-4 kordaKasvanud 3 - 5 korda
ACS tase
uriinis
Kasvanud 1,5 - 3 kordaKasvanud 2 - 3 kordaKasvanud 2 - 5 korda
Vaba tase
kusekortisool
Kasvanud 1,5 - 3 kordaSuurenenud 2-4 kordaKasvanud 2 - 5 korda
Reaktsioon
deksametasoonil
PositiivneNegatiivneTavaliselt,
negatiivne

AKTH sekretsioon on kortikosteroomi ja neerupealise koore vähi (Itsenko-Cushingi sündroom) patsientidel märkimisväärselt vähenenud. Itsenko-Cushingi tõve ja emakavälise AKTH sündroomiga isikutel kasutatakse testi kortikotropiini vabastava hormooniga. Itsenko-Cushingi tõvega inimestel suureneb AKTH sekretsioon pärast KRH sissetoomist märkimisväärselt. Mitte-hüpofüüsi lokaliseerimisega ACTH-d produtseerivatel kasvajarakkudel puuduvad KRH-retseptorid, seetõttu ei muutu emakavälise ACTH-sündroomiga patsientide ACTH tase selles proovis oluliselt.

ACTH-ektoopilise sündroomiga tõuseb ACTH sisaldus vereplasmas 2-10 korda või rohkem. ACTH diagnostiliselt olulised kontsentratsioonid on 200 pg / ml ja hormoonide sisalduse valikulise määramise tulemused erinevates veenides.

Neerupealise koore primaarse puudulikkuse korral suureneb AKTH tase veres märkimisväärselt - 2–3 korda või enam. ACTH sekretsiooni rütmi rikutakse - AKTH sisaldus veres suureneb nii hommikul kui ka õhtul. Teise neerupealise puudulikkusega AKTH tase veres langeb erinevalt primaarsest. ACTH jääkreservi hindamiseks tehakse test KRG-ga. Hüpofüüsi puudulikkuse korral puudub KRH-le reaktsioon. Kui protsess lokaliseeritakse hüpotalamuses (KRG puudumine), võib test olla positiivne, kuid AKTH ja kortisooli reageerimine KRG sissetoomisele aeglustub. Rasedatel võib AKTH kontsentratsioon veres suureneda.

Haigused ja tingimused, mille korral see võib muutuda
AKTH kontsentratsioon

Suurenenud AKTH kontsentratsioon

  • Itsenko-Cushingi tõbi
  • Paraneoplasmaatiline sündroom
  • Addisoni tõbi
  • Posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed seisundid
  • Nelsoni sündroom
  • Neerupealiste virilism
  • Võttes ACTH, metopironi, insuliini, vasopressiini
  • AKTH emakaväline tootmine

AKTH kontsentratsiooni vähendamine

  • Neerupealise koore hüpofunktsioon
  • Neerupealise koore kasvaja
  • Kortisoolikasvaja
  • Krüptoheptadiini kasutamine
  • Glükokortikoidide manustamine

Tähelepanu!
Patsient

  • normi mõiste ei ole absoluutne ega oma selgeid piire
  • normaalsed kontrollväärtused varieeruvad eri soost ja vanuserühmade puhul sageli märkimisväärselt.

Pidage meeles, et testi tulemuste selget tõlgendamist saab pakkuda ainult arst, kes teab haiguslugu hästi..

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) veres: mis see on, testid, norm, normist kõrvalekaldumise põhjused

Inimese hormonaalne taust vastutab kogu organismi kui terviku ja selle üksikute organite töö eest. Paljud pidid välja mõtlema adrenokortikotroopse hormooni kontseptsiooni, kuid alati polnud selge, mis see on ja miks meie keha seda vajab..

Adrenokortikotroopset hormooni (ACTH) toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja see kuulub troopilistesse hormoonidesse, see tähendab, et neil on spetsiifiline toime konkreetsetele organitele või kudedele. Selle hormooni kohta võite leida muid nimetusi - kortikotropiin, kortikotroopne hormoon või adrenokortikotropiin. See kuulub peptiidhormoonide hulka ja koosneb 39 aminohappest. Selle peamine ülesanne on neerupealiste reguleerimine..

ACTH funktsioonid

Alles eelmise sajandi keskel leidsid teadlased hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste seose. Selgus, et hormooni adrenokortikotropiini hüpofüüsi kontrollib hüpotalamuse tagaosa. Ja ACTH reguleerib neerupealiseid ja nende teiste hormoonide (kortisool, kortisoon, kortikosteroon) sekretsiooni organismis.

Kuna ACTH mõjutab ka mitmesuguste bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, võib öelda, et see hormoon vastutab selliste keha funktsioonide eest nagu:

  • reaktsioon stressirohketele olukordadele;
  • immuunsussüsteem (haiguskindlus);
  • keha kohanemisvõime väliste muutustega;
  • valuläve suurenemine;
  • vastupidavus allergilistele reaktsioonidele;
  • keha reproduktiivsüsteem.

Kaudselt mõjutab ACTH adrenaliini tootmist, kuna see stimuleerib adrenokortikosteroidi sekretsiooni. See mõjutab ka inimese suguhormoonide tootmist, mis omakorda mõjutab näärmete tööd, reguleerib vastavalt naistel tuju ja meestel libiido.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonide hulka kuuluvad:

  • kortisooli kontsentratsiooni suurenemine, mis aitab inimesel stressiolukorras koguda;
  • mõju nukleiinhapete ja valkude moodustumisele neerupealistes, mis viib nende kasvu ja hormoonide, näiteks kortisooli, progesterooni, östrogeeni, testosterooni, suurenenud sekretsiooni;
  • mõju ajurakkudele - puudulikkusega põhjustab mäluprobleeme, depressiooni, apaatiat;
  • osalemine kehas teiste peptiidhormoonidega;
  • abi punaste vereliblede kaitsmiseks vajaliku kolesterooli tootmisel, rakuseinte, närvide ja D-vitamiini moodustumisel.

Lisaks mõjutab AKTH inimeste lihasmassi ja -mahtu.

AKTH analüüsi näidustused

ACTH taset saate ise kontrollida, annetades verd lähimasse laborisse, kuid andke analüüsi dekrüptimine raviarstile ja mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida. Arstid määravad selle uuringu lõigu kindlaks järgmistel juhtudel:

  • neerupealiste suuruse ja funktsiooni hälbed (laienemine, talitlushäired, adenoomid, hüperplaasia, neerupealiste puudulikkus);
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • Itsenko-Cushingi haiguse diagnoosimine;
  • akne (akne) ja suurenenud naha pigmentatsioon täiskasvanutel, samuti suurenenud karvasus kui hormonaalse tasakaalutuse tunnused;
  • kiirenenud puberteet noorukieas;
  • kõrge või madal vererõhk, hüppab vererõhku;
  • kassipoegade kudede osteoporoos ja muud haigused;
  • patsientide kaebused kroonilise väsimuse ja väsimuse kohta;
  • aju hüpofüüsi osa adenoomi kahtlus;
  • kõrge veresuhkur;
  • kõrge kolesterool;
  • vähktõve ravi jälgimine ja kontrollimine;
  • kortisooli tase ei ole normaalne.

Adrenokortikotropiinil on väga suur mõju naisorganismi tervisele ja reproduktiivfunktsioonidele, kuna see suudab reguleerida prolaktiini, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide toime taset. Need hormoonid kontrollivad koos munasarjade tööd, mõjutades ovulatsiooni protsessi. Kui tüdrukul või naisel on välised ja sisemised seksuaalsed omadused vähe arenenud, meeste kehaehitus (suur kasv, laiad õlad ja kitsad puusad), vähearenenud piimanäärmed ja menstruatsiooni hilinenud algus, tuleb viivitamatult võtta sobiv analüüs. ACTH võib sel juhul pärssida naissuguhormoonide tootmist ja meessuguhormoonide tootmine suureneb, mis võib põhjustada viljatust.

ACTH analüüs

Adrenokortikotroopne hormoon on erinevate väliste tegurite suhtes väga tundlik. AKTH taseme usaldusväärse väärtuse saamiseks võetakse vereanalüüs kindlal ajal, tavaliselt enne kella 8 hommikul, pärast seda aega hakkab hormooni tase järsult muutuma ja uuringu tulemusi moonutatakse. Cushingi sündroomi kindlaksmääramisel on vereproovide võtmise aeg ette nähtud õhtuks - pärast kella 18.00. Enne vere annetamist peaksite järgima mõnda reeglit:

  • välistage alkohol, tubakas, narkootikumid päev enne uuringut;
  • sööki 10-12 tundi enne analüüsi;
  • Ärge tegelege spordiga ja muude füüsiliste tegevustega päevas;
  • vältida tugevat stressi eelmisel päeval;
  • pärast selliseid diagnostilisi teste nagu ultraheli, radiograafia, fluorograafia, endoskoopia, ei saa te analüüsi teha.

Samuti võib ühest ajavööndist teise liikudes AKTH tase ületada normi, ta kannatas nakkushaiguse, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste, raseduse, ületöötamise all. Naised usaldusväärsema tulemuse saamiseks peaksid menstruaaltsükli 5.-7. Päeval läbima uuringu. Enne vere võtmist peaksite puhkama ja lõõgastuma, ärge joomake vett vähemalt 40 minutit. Kui patsient võtab ravimit, mille ärajätmine pole võimalik, tuleb sellest laboratooriumi töötajatele teatada, näidates ära, millises annuses seda tehti.

ACTH taseme määramiseks võetakse analüüs veenist. Venoossest verest saadakse tsentrifuugitud (või ultrafiltritud) plasma, mida uuritakse järgmise 3 tunni jooksul. Tulemus on tavaliselt sel päeval valmis..

AKTH normid veres

Tavaliselt peaksid ACTH testi tulemused tervetel inimestel olema vahemikus 9-52 pg / ml. Need väärtused on mõlemast soost lastel ja täiskasvanutel samad. Naiste norm võib menstruaaltsükli erinevatel perioodidel ja raseduse ajal kõikuda ja ületada normi. Erinevatel laboratooriumidel võivad olla oma ACTH kontrollväärtused, sõltuvalt analüüsis kasutatud reaktiividest. Patoloogiat peetakse juhul, kui tulemus erineb normist rohkem kui poolteist korda. Reeglina peetakse 46 pg / ml mis tahes subjekti jaoks optimaalseks..

Suurenenud AKTH

Kui AKTH tase tõuseb, tuleks kõigepealt välistada sellised tegurid nagu stress, nakkushaigus, vigastused, operatsioonid, valu, tugev stress ja tugevate emotsioonide (hirm, erutus), põletuste, hüpotermia kogemine. Samuti võib kortikotropiini taseme tõus põhjustada ravimite kasutamist: insuliin, vasopressiin, AKTH-ravimid, metopüron, kaltsiumglükonaat või etanoolil põhinevad ravimid.

AKTH hormoon võib olla tõusnud teatud haiguste korral:

  • Itsenko-Cushingi tõbi. Hüpofüüsi suurenemise tõttu (adenoom või healoomuline kasvaja) hakkab nääre intensiivselt tootma hormooni ACTH, mis põhjustab neerupealise koore kortisooli tootmise taseme tõusu. Visuaalselt näitab haiguse esinemist liigne kehakaal (näo ja keha rasvumise tunnused, samal ajal kui jalad ja käed on suhteliselt õhukesed), kõrge vererõhk ja naistel on meeste hormoonide suurenenud tootmise tõttu suurenenud karvasus ja menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Addisoni tõbi. Haigust iseloomustab neerupealise koore kortisooli vähenenud tootmine, mida provotseerivad autoimmuunprotsessid või tuberkuloos, ning selle tulemusel on AKTH tase normist kõrgem. See avaldub tsükli rikkumiste, iivelduse ja oksendamise, söögiisu ja kaalu vähenemise, vererõhu languse kujul;
  • Nelsoni sündroom. See areneb patsientidel, kellel on neerupealised eemaldatud Itsenko-Cushingi tõve tõttu. Sel juhul areneb neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi kasvaja, mille tagajärjel on AKTH suurem;
  • paraneoplastiline sündroom. See avaldub hüpofüüsi reaktsioonina pahaloomulise kasvaja moodustumisele mis tahes muus elundis (enamasti kasvaja kõhunäärmes või harknäärmes, kopsudes või närvisüsteemis);
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • emakaväline tootmine sündroom ACTH. Ilmub, kui kehas toodetakse hormooni, algab siseorganites äsja moodustunud kasvaja. AKTH tase on kõrgendatud, kuna normaalses olekus tegeleb selle hormooni tootmisega ainult ajuripats.

Seda, et AKTH on kõrgendatud, saab hinnata inimese füüsilise seisundi mõne muutuse järgi. Akne äkiline ilmumine täiskasvanud patsientidel, õhuke käte nahk, veresooned, naha punetus, rasvaladestuste teke taljele, kaelale, näole ja seljale. Naistel võib suurenenud adrenokortikotropiin avalduda kühmina 7. emakakaela selgroolüli piirkonnas, langenud libiido ja viljatus.

Ühe märgi ilmnemine, et AKTH hormoon on kõrgenenud, annab märku, et on vaja arstiga nõu pidada. Kogenud spetsialist aitab mõista nende märkide põhjuseid, määrab vajaliku läbivaatuse ja sobiva ravi..

Vähenenud ACTH

Mõnikord vereanalüüsi tulemuste saamisel võib AKTH märkimisväärselt väheneda. Selle nähtuse põhjused peituvad hüpofüüsi või hüpotalamuse katkemises, mille tagajärjel hakkab adrenokortikotroopne hormoon tootma ebapiisavas koguses. See ilmneb järgmistel juhtudel:

  • sekundaarne hüpokortikism. Hüpofüüsi kõrvalekallete tõttu väheneb AKTH sisaldus veres, mille tagajärjel on kortisooli täielik süntees võimatu ja neerupealise koore töö on pärsitud. Sellega võib kaasneda ka endokriinsüsteemi teiste näärmete puudulikkus;
  • neerupealiste healoomulised kasvajad, mis nagu elund toodavad ka kortisooli. Kortisooli suurenemine tähendab AKTH taseme langust veres;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. See erineb haigusest selle poolest, et pahaloomulise kasvaja moodustumise tõttu neerupealistes stimuleeritakse kortisooli tootmist, vastavalt väheneb AKTH sisaldus hüpofüüsis;
  • süstide kasutamine glükokortikoidi hormoonide lahustest;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõige operatsioon vigastuste või infektsioonide tõttu;
  • hüpofüüsi põletik (lümfotsüütiline hüpofüüs);
  • hüpofüüsi autoimmuunne kahjustus;
  • hüpofüüsi kasvaja (kas healoomuline või pahaloomuline). Kasvajast mõjutatud hüpofüüsi lakkab hormoonide tootmine.

Adrenokortikotropiini võib vähendada teatud ravimite võtmine. Näiteks ACTH supressandid, amfetamiinid, glükokortikoidid, kaltsiumglükonaat, liitiumkarbonaat, etanool.

AKTH väärtuse vähenemise märgid on vähem väljendunud kui hormooni taseme tõus ja neid väljendatakse mõnedes füüsilistes anomaaliates. Hormooni madalale sisaldusele viitab söögiisu vähenemine ja järsk kaalukaotus, nõrkus, lihaste väsimus, seedeprobleemid (kõhukinnisus) ja menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu, kuna naissoost hormoonide, näiteks progesterooni ja östrogeeni tootmine väheneb. Samuti võib ilmneda glükoosisisalduse langus, rõhk, vaimsed kõrvalekalded (depressioon, apaatia, psühhoos), mäluhäired.

Kortikotroopse hormooni taseme lühiajaline langus veres ei avalda organismile negatiivset mõju ja tõenäoliselt ei anna see ennast tunda. Kuid kui hormooni tase püsib pikka aega madal, võib see põhjustada kõrvalekaldeid kogu organismi kui terviku toimimises ja selleks on vaja spetsialisti abi.

AKTH hormoon

Lugemisaeg: min.

Teenuse nimiHind
Varu! Esialgne reproduktoloogi konsultatsioon ja ultraheli0 hõõruda.
Reprodukoloogi korduv konsultatsioon1 900 hõõruda.
Reprodukoloogide doktorikraadi esmane konsultatsioon Osina E.A..10 000 hõõruda.
Rindade ultraheli2 200 hõõruda.
Naiste tervis pärast 40 programmi31 770 hõõruda.

Mis on ACTH hormoon ?

ACTH tähistab meditsiinis adrenokortikotroopset hormooni. Sageli on patsientidel ette nähtud verd loovutada AKTH jaoks.

Mille eest vastutab hormooni ACTH adrenokortikotroopne aine?

Millistel juhtudel tuleks ACTH-d testida?

  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • sagedased vererõhu hüpped;
  • pärast hüpofüüsi kasvajaga seotud operatsiooni;
  • kortisooli juuresolekul veres väikestes või liiga suurtes kogustes;
  • koos Itsenko-Cushingi tõve kinnituse või kahtlusega.
  • Neerupealiste puudulikkuse ägenemise korral suureneb Actg;
  • Vereanalüüsi saatekirja võib väljastada nii kardioloog, terapeut, onkoloog kui ka endokrinoloog.

Reeglid, mida tuleb järgida enne analüüsi.

Kust saada analüüsi?

Spetsiaalsetes endokrinoloogialaborites saate võtta adrenokortikotroopse hormooni vereanalüüsi. Ainult siin on olemas tänapäevase välismaise toodangu põlvkonna vajalikud seadmed.

Pärast tulemuste valmimist peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Ainult nemad saavad ACTH vereanalüüsi põhjal valida õige ravi ja määrata vajaliku ravi.

Mida näitab ACTH analüüs

Adrenokortikotroopne hormoon eritub hüpofüüsi eesmisega. See stimuleerib neerupealistes kortisooli tootmist. See aine stimuleerib ka androgeenide tootmist, normaalsetes kogustes ei mõjuta see aldosterooni tootmist..

AKTH määramine veres

AKTH tase veres võib kortisooli tootmise suurenemisega märkimisväärselt langeda. Itsenko Cushingi sündroomiga moodustub kortikosteroom, mis viib asjaolu, et kortisooli tase tõuseb. Samuti täheldatakse selle sündroomi korral hüpofüüsi järsult suurenenud funktsionaalset aktiivsust..

Diferentsiaaldiagnoosimisel võib arst soovitada oma patsientidel teha uuringut kortikotropiini vabastava hormooniga. Kui Itsenko sündroom areneb kehas, siis pärast selle hormooni sisestamist verre suureneb AKTH kontsentratsioon märkimisväärselt. Mitte-hüpofüüsi kasvajate korral jääb AKTH tase peaaegu samaks.

Lõpuks tuleb seda vereanalüüsi kasutada ka Nelsoni sündroomi diagnoosimisel. Sellise haiguse korral märgitakse hüpofüüsis kasvaja olemasolu, mille tõttu AKTH arv pidevalt suureneb.

Uuringut kasutatakse ka sellistel eesmärkidel:

  • neerupealise koore düsfunktsiooni kindlakstegemiseks (samal ajal kortisooli produktsiooni määramisega);
  • hüpofüüsi toodetud hormoonide halvenenud tootmisega seotud paljude patoloogiate diferentsiaaldiagnostika jaoks;
  • kasvajate ravi jälgimiseks (sealhulgas pärast nende kirurgilist eemaldamist;
  • ACTH-d tootvate kasvajate diagnoosimisel;
  • pärast hüpofüüsi kasvaja eemaldamist.

ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) analüüsi kontrollväärtus on kuni 46 pg milliliitris veres. Mida näitab ACTH analüüs? Selle hormooni taseme tõusu korral võib patsiendil kahtlustada järgmisi patoloogiaid:

  • neerupealise koore esmane puudulikkus;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Itsenko Cushingi sündroom;
  • emakaväline eritis sündroom ACTH;
  • Nelsoni tõbi;
  • paraneoplastiline sündroom;
  • seisundid pärast vigastusi ja operatsioone;
  • neerupealiste virilism.

Lisaks näitab analüüs ACTH suurenemise põhjuseid veres, näiteks sellise hormooni sünteetiliste analoogide, amfetamiini, kaltsiumglükonaadi, insuliini, metopironi, vasopressiini, alkoholi, östrogeeni sünteetiliste analoogide, glükokortikosteroidide ja liitiumi sisaldavate ravimite kasutamine. AKTH suurenemine toimub kroonilise stressi, liigse füüsilise koormuse ja muude seisundite ajal, mis mõjutavad hormoonide kogust negatiivselt.

Kui tuvastatakse AKTH madal tase, võib arst kahtlustada, et patsiendil on järgmised probleemid:

  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • selle organi ajukoore vähk;
  • neerupealise koores asuvad kasvajad;
  • kasvaja, mis soodustab kortisooli tootmist.

AKTH hormooni test

Paljud patsiendid ei tea, kuidas annetada verd ACTH jaoks, millist uuringut see on. Analüüsiks võetakse veeni standardtehnika kohaselt verd. AKTH-hormooni testi määramine hommikul.

Selleks, et selline uuring annaks täpsed tulemused, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • annetage verd ainult tühja kõhuga (ärge sööge viimase 8 tunni jooksul midagi);
  • päev enne vere võtmist peab patsient keelduma alkohoolsete jookide võtmisest ja lõpetama ravimi kasutamise (välja arvatud need ravimid, mida tuleb võtta vastavalt näidustustele);
  • enne vere võtmist on keelatud olla närvis (stress halvendab märkimisväärselt uuringu tulemusi);
  • kolm tundi enne uuringut peate hoiduma suitsetamisest

Kortikotropiini vabastava hormooni testimisel võetakse uuringu jaoks veri, kasutades sama tehnikat. Seejärel süstitakse patsiendile intravenoosselt 100 mikrogrammi kortikotropiini vabastavat hormooni. Poole tunni, 45 minuti ja tunni pärast võetakse veeni verd korduvalt. AKTH vereproov näitab, et see uuring paljastab palju tõsiseid patoloogiaid ja peate protseduuriks hoolikalt valmistuma.

Mõned patsiendid ei tea, kust ACTH testi saada, mis see on. Seda tehakse suurte linnade spetsialiseeritud diagnostikakeskustes. Nad kasutavad tänapäevaseid analüsaatoreid, mis suudavad tulemusi maksimaalselt täpsustada..

AKTH: analüüside hind võib erineda sõltuvalt linnast, laborist. Sellise eksami keskmine maksumus Venemaa linnades on umbes 800 rubla. Mõned kliinikud määravad oma teenuste jaoks madalamad kulud, kuid see ei tähenda, et sellise analüüsi kvaliteet ja tõhusus oleks madalam.

Moskvas ja Peterburis võib AKTH vereanalüüside hind oluliselt erineda varem näidatud arvust ja mõnes keskuses ulatuda isegi 2,5 tuhande rublani. Seda mõjutavad erinevad tegurid: kliiniku prestiiž, asukoht konkreetses linna piirkonnas. Enne vere annetamist peate uurima, milline on sellise uuringu maksumus. Internetist leiate kliiniku ja protseduuri ülevaateid..

Munitsipaalpolikliinikutes sellist keerulist ja kallist läbivaatust ei tehta. Arsti kõigi soovituste täitmiseks peate minema teise linna kliinikusse. Enne reisi planeerimist on oluline kaaluda kõiki eksamiks valmistumisega seotud nüansse. See puudutab eriti söömisrežiimi, stressifaktori kõrvaldamist jne. Arsti soovituste kõik kõrvalekalded võivad olla vale diagnoosi seadmise põhjused..

Norm ACTH

Seda hormooni toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja see on oluline kogu keha sujuvaks toimimiseks..

AKTH norm naiste veres

Naiste norm on 9 kuni 52 pg ühes milliliitris. Hormooni funktsioonid on mitmekesised..

  1. Piisava neerupealise hormooni tootmiseks vajaliku valgu tootmise stimuleerimine.
  2. Suurenenud kortisooli süntees. Hormooni ACTH norm näitab, et kortisooli toodetakse piisavalt. Kortisool pakub vereringet lihastele, suurendab veresuhkru taset, võitleb allergiaga, sellel on väljendunud valuvaigistav toime. Samal ajal tuvastab see sellised negatiivsed mõjud nagu immuunsussüsteemi aktiivsuse langus, vähendab kehakaalu, suurendades valkude lagunemist, ning aeglustab seedimist ja soolestiku liikuvust.
  3. Mõjutab Aldosterooni sünteesi.
  4. See viib androgeeni eellaste arvu suurenemiseni. ACTH hormoon, mille norm on meestel kõrgem, viitab sellele, et suguhormoonide tootmine on märkimisväärselt vähenenud, mis on tulvil seksuaalhäireid.
  5. Suurenenud kolesterooli süntees.
  6. Stimuleerib melanotsüütide aktiivsust.
  7. Parandab peptiidhormoonide - prolaktiini, kasvuhormooni, vasopressiini - toimet.

AKTH normi naistel vanuse järgi ei pruugi mõnel juhul järgida. See juhtub näiteks hüpofüüsi kasvajatega. ACTH normid lastel on tavaliselt konstantsed, kuid isegi mõnel juhul (näiteks samade kasvajate tekkega) võib kehas täheldada kahjulikke protsesse.

Vaadeldav liigne hormoon häirib kõiki inimkehas toimuvaid ainevahetusprotsesse. Ja see juhtub isegi juhtudel, kui ACTH on suurenenud normaalne kortisool. Suurenenud adrenokortikotroopse hormooni, näiteks.

  1. Patsiendi välimuse iseloomulik muutus. Sel juhul täheldatakse kõhu, selja, näo ja kaela rasvade liigset ladestumist.
  2. Nn menopausaalse kühmu moodustumine.
  3. Jäsemete hõrenemine.
  4. Näo punetus (sageli omandab see iseloomuliku tsüanootilise värvuse).
  5. Tõsise akne, kõhu või puusade venitusarmide ilmumine, ämblikveenid.
  6. Suurenenud südame löögisagedus, valu rinnus ja muud selle olulise süsteemi funktsioonihäiretega seotud sümptomid.
  7. Immuunsüsteemi langus ja sellega seotud sagedased külmetushaigused.
  8. Kaltsiumi väljapesemine luukoest, millele keha reageerib luude suurenenud hapruse ja sagedaste luumurdudega.
  9. Veresuhkru suurenemine, mis võib kindlasti põhjustada inimestel diabeedi arengut. Paralleelselt suureneb insuliiniresistentsus, nii et isegi kui veres täheldatakse piisavat kogust insuliini, kogeb patsient ikkagi hüperglükeemiat.
  10. Meessuguhormoonide arvu suurenemine. Naistel võib see kajastuda suurenenud ja intensiivses juuste kasvu ülemises labiast kõrgemal, menstruaaltsükli ebakorrapärasused (mõnikord võib menstruatsioon puududa isegi täielikult) ja libiido langus. Sellised naised ei saa rasestuda naissuguhormoonide töö häirimise tõttu.
  11. Lastel on muutunud seksuaalne areng. Tüdrukutel avaldub see piimanäärmete vähenenud kasvuga, labia suuruse vähenemisega, kliitori suuruse suurenemisega, juuste kasvuga kaenlaalustel, häbemepiirkonnas ja kiirenenud kasvuga. Lisaks võib tüdrukutel menstruatsioon alata varakult (on aegu, kui need algavad enne kaheksa-aastaseks saamist).

Lühiajaliselt suureneb ka adrenokortikotroopse hormooni tase. See on normaalne reaktsioon välistele stiimulitele. See ei ole inimestele ohtlik.

ACTH hormooni tasemes on veel üks muutus: naistel võib norm langeda. Sel juhul väheneb ainevahetusprotsesside intensiivsus märkimisväärselt. Selle nähtuse märgid on järgmised..

  1. Suurenenud pigmentatsioon (nn pronksihaigus). Kõige järsemalt tumedam ala rinnanibude, väliste suguelundite ja nahavoltide läheduses.
  2. Kaalulangus (mõnikord 10 kilogrammi või rohkem).
  3. Seedehäired. See avaldub kõhukinnisuses, mao atroofias, söögiisu vähenemises, iivelduses, valu kõhu piirkonnas.
  4. Veresuhkru taseme langus (sel juhul muutuvad koed insuliini suhtes ülitundlikuks. Pärast söömist tunnevad need patsiendid mitu tundi halvasti.
  5. Vererõhu langus (selle põhjustab metaboolsete protsesside rikkumine).
  6. Vaimsete funktsioonide raske rikkumine. Selle tõttu kannatab naine depressiooni, mäluhäirete, ükskõiksuse, letargia, psühhoosi käes, tema motoorsed aktiivsused on järsult vähenenud.
  7. Hüpogonadismi tõttu tekib suguhormoonide defitsiit. See võib avalduda menstruatsiooni puudumisega, suguelundite vähearenenud arenguga..

Suurenenud AKTH: kuidas vähendada

ACTH analüüsinäitajad võivad olla kas suurenenud või madalad. Igal juhul on see ühel või teisel määral normist kõrvalekaldumine. Seetõttu peate hoolikalt mõistma rikkumise võimalikke põhjuseid ja taastama neerupealise koore kortisooli stabiilse tootmise.

Suure ACTH põhjused

  1. Itsenko-Cushingi tõbi. Reeglina hakkab see progresseeruma pärast hüpofüüsi adenoomi tekkimist. Suureneb nääre ja selle tulemusel toimub hormooni aktiivne tootmine.
  2. Addisoni tõbi. Seda haigust iseloomustab kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Neerupealiste koorega ei saa kortisooli toota. Tasakaalu taastamiseks on hüpofüüsi poolt suurendatud ACTH tootmist.
  3. Nelsoni sündroom. Võib tekkida pärast neerupealise operatsiooni..
  4. Ravimite kasutamine. Nende hulgas: insuliin, kaltsiumglükonaat, etanool, liitium jne..
  5. Suurenenud indikaatoreid täheldatakse keha ebatavalise reaktsiooni korral kasvajale (pahaloomuline), mis asub ükskõik millises elundis. Tavaliselt kopsudes, närvisüsteemis või kõhunäärmes.
  6. Mõnikord toimub kortisooli tootmine teises elundis paikneva kasvaja tõttu. Selleks esitatakse analüüs kaks korda (teine ​​kord 40–60 minutiga). Seega selgitatakse kõrvalekalde tegelik põhjus. Kui korduvalt VKTG tõuseb, suureneb haigus hüpofüüsis, kui see kasvaja ei muutu.

Kui naistel on AKTH tase lühiajaliselt langenud, on see eluohtlik.

Haigus areneb järk-järgult, selle ilmingud on seotud hüpofüüsi hormoonide puudumisega.

Mis on hüpofüüs?

Hüpofüüs on väike, sõrmeotsa suurune, ümar raud, mille aktiivsus on äärmiselt oluline. See asub kolju luutaskus, selle alumisel pinnal, spetsiaalses terminoloogias, mida nimetatakse Türgi sadulaks..

Hüpofüüsi

Selle keha ülesanne on metaboolsetes ja reproduktiivsetes protsessides osalevate hormoonide tootmine. See juhtub nii: hüpofüüsi toodetavad keemilised ühendid liiguvad mööda vereringet ja stimuleerivad endokriinsete näärmete aktiivsust ning nad sünteesivad oma hormoone peakehasüsteemide kooskõlastatud tööks. Nende saladuste kontsentratsiooni suurenemine pärsib omakorda hüpofüüsi hormoonide tootmist. Nii on endokriinsüsteemi aktiivsus reguleeritud.

On kaks peamist hormoonide rühma, mida eritab hüpofüüs:

  • Kasv, mis tagab inimese kasvu nooruses,
  • Regulatiivselt koordineerivad nad seksisaladuste, munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme sünteesi.

Ilma hüpofüüsi hormoonideta on nende elundite töö seetõttu võimatu.

Hüpofüüs on jagatud kolmeks eesmiseks, keskmiseks, tagumiseks lohuks. Eesmine osa sünteesib radu, mis stimuleerivad endokriinsete organite funktsiooni.

Kuidas on hüpofüüsi seostatud verekaotusega sünnituse, abordi ja pärast seda?

Kuna selle organi tegevus on otseselt seotud vereringega, on see selle puuduse suhtes väga tundlik. Hüpofüüsi vereringe järsk langus võib põhjustada hapniku nälgimist või isegi nekroosi.

Sündroomi vormid

Spetsialistid tuvastasid selle vaeva 19. sajandi lõpus, kuid teadusliku põhjenduse leidis ta alles eelmise sajandi kolmekümnendate aastate lõpus. Teadlane, kelle nimeks see haigus kannab, on veenvalt seostanud märkimisväärse verekaotuse ohtu sünnituse ajal ja vigastusi endokriinsete häiretega.

Hiljem tuvastasid eksperdid haiguse kolm raskusastet.

  • Väljendatud hormonaalsete häirete kergel kujul seda pole.
  • Mõõduka raskusega on hüpotüreoidismi nähud (kilpnäärmehormoonide puudus).
  • Ainus diagnoosib raske hüpotüreoidismi raske vorm, samas kui kahe eelmise sümptomeid seostatakse tavaliselt sünnitusjärgse väsimusega. Diagnoos tehakse kindlaks anamneesi ja teatud hormoonide taseme languse põhjal veres.

Seega reguleerib hüpofüüs troopiliste hormoonide toimel endokriinseid näärmeid. See on tingitud asjaolust, et veri kannab aktiivselt teid kõigisse kehasüsteemidesse. Kui vereringe ei ole küllastunud ja verevool on ebapiisav, ei taju näärmed aju signaale. Selline ebakõla on ohtlik nii hüpofüüsile, kus areneb patoloogia, mida nimetatakse Shihani sündroomiks, kui ka inimese kõigile organitele tervikuna.

Analüüsi abil saate teada, milline on selle hormooni tase kehas. Lisaks on selle analüüsil oluline koht selle õigel ettevalmistamisel. Võtame verd veenist ja alati tühja kõhuga. Päev enne sellist analüüsi on rangelt keelatud alkoholi juua, vastasel juhul võib see mõjutada uuringu tulemusi.

Madal AKTH, kuidas suurendada

Neerupealiste puudulikkuse ägenemine ja AKTH on omavahel seotud. Pange tähele, et ACTH langus on palju vähem levinud kui kõrge. Kuid mõlemal juhul tuleb sellist seisundit ravida. See kehtib ka juhtudel, kui kehas on madal AKTH normaalse kortisooliga..

ACTH vähenenud: põhjused

See seisund ilmneb sellistel juhtudel..

  1. Neerupealiste koore puudulikkus.
  2. Äge või krooniline neerupuudulikkus.
  3. Itsenko-Cushingi tõbi.
  4. Kortikosteroidhormoonide sekundaarne puudulikkus (see juhtub hüpofüüsi haiguste komplikatsioonina).
  5. Endokriinsete organite töö mitmesugused patoloogiad.
  6. Alatoitumus (peamiselt ilmneb AKTH vaegus anoreksia korral ja naisel, kes on kinnisideeks rangetest dieetidest koos piiratud toitumisega).
  7. Kui patsiendi AKTH väheneb, võivad põhjused olla teatud ravimite, alkoholi jms tarvitamises..

AKTH puudulikkust saab määrata ainult arst. See nõuab spetsiaalseid kliinilisi uuringuid..

Sellise hormonaalse tasakaalutuse peamised ilmingud on:

  • väljendunud kaalulangus, sageli ilma nähtava põhjuseta, kui toitumine jääb samaks;
  • unehäired;
  • suurenenud väsimus, tingimusel et kehaline aktiivsus jääb väikeseks;
  • higistamine (tähelepanu pööratakse suurenenud higistamisele öösel);
  • lihasnõrkus;
  • lihaskrambid, krambid;
  • epileptilised krambid;
  • rindade suurenemine meestel.

Kuidas suurendada AKTH vähendatud?

Neerupealiste puudulikkuse põhjuste kõrvaldamine on järgmine:

  • tuberkuloosi efektiivne ravi (peale selle kasutatakse integreeritud lähenemisviisi väga tõhusate tuberkuloosivastaste ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride jms määramisega);
  • seenhaiguste efektiivne ravi (patsient peab tegelema jalgade seene, kandidoosi ja muude patoloogiate raviga);
  • terapeutilised meetmed, mille eesmärk on vabaneda süüfilisest;
  • hüpofüüsi kasvajavastane ravi (juhul, kui täheldatakse hüpofüüsi patoloogiat;
  • muude kasvajate kirurgiline eemaldamine.

Sageli jääb kõigi terapeutiliste protseduuride ajal patsiendil hüpokortikism. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile eluaegne asendusravi, mis parandab oluliselt patsiendi seisundit. Kuid kui ta ei pööra tähelepanu arsti soovitustele, süveneb haigus uuesti.

Neerupealiste primaarse haiguse ravi seisneb glükokortikosteroidravimite kasutamises. Tavaliselt valib raviskeemi arst individuaalselt. Kerge hüpokortitsismi korral kasutatakse kortisooni, hüdrokortisooni. Tõsiste rikkumiste korral on vaja kombineerida prednisooni, kortisoonatsetaati, mineralokortikoide (näiteks desoksükortikosterooni trimetüülatsetaati, DOXA).

Selline teraapia on efektiivne, kui patsiendil on vererõhk normaliseerunud, tal toimub teatud kehaosade hüperpigmentatsioon ja kehakaal hakkab suurenema. Tõhusa ravi korral paraneb patsiendi tervis märkimisväärselt, düspepsia kaob, seedimine normaliseerub. Teraapias on oluline koht anoreksia kõrvaldamisel, motoorse aktiivsuse normaliseerimisel, et vältida lihaste nõrkuse teket.

Sekundaarse neerupealiste puudulikkusega tuleb läbi viia ainult glükokortikosteroidravimitega ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi AKTH on madal, säilib aldosterooni teke. Mõne stressifaktori ilmnemisel suurendatakse glükokortikosteroidide annust mitu korda. Raseduse ajal on AKTH kerge suurenemine lubatud ainult teisel trimestril.

Anaboolseid steroide saab kasutada nii meeste kui ka naiste jaoks. Addisoni kriisi korral näidatakse:

  • rehüdratsioon (rakendage isotoonilist naatriumkloriidi lahust kuni kaks liitrit päevas, 20-protsendiline glükoosilahus;
  • asendusravi hüdrokortisooni ja sarnaste ravimitega;
  • kõigi neerupealiste puudulikkuse dekompensatsioonini viinud patoloogiate sümptomaatiline ravi.

Millised haigused võivad põhjustada ACTH kõrvalekaldeid naistel noorukieas ja täiskasvanueas?

Inimese ajus, hüpofüüsis on endokriinsüsteemi regulatsiooni keskus. Selle aju piirkonna rakud toodavad ja saadavad verre troopilisi regulatoorseid hormoone. Nende hulgas on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleks pidevalt jälgida. Sel eesmärgil on ette nähtud testid ACTH kontsentratsiooni saavutamiseks meeste, naiste ja laste kehas.

Kui oluline on analüüs?

Adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsiooni analüüs veres on spetsiaalne uuring, mis võimaldab teil kontrollida, kas neerupealised toimivad korralikult. Nende elundite tervisekontroll põhineb kortisooli sisalduse väljaselgitamisel veres - see viiakse läbi enne ja pärast süstimist, mis sisaldab spetsiaalset, kunstliku.

Tähelepanu! Naiste AKTH tase võib suureneda või väheneda sõltuvalt menstruaaltsüklist ja ovulatsiooni perioodist. Lisaks muutub ACTH norm rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel..

Naiste hormoonhäiretega stressifaktorid, mis on liiga aktiivsed, võivad mõjutada ka selle aine kontsentratsiooni vereringes. Kui hormooni hulk suureneb või väheneb, peetakse seda ebasoodsaks aspektiks, mis näitab patogeensete protsesside esinemist kehas.

Analüüside liigid

Diagnostilistel eesmärkidel kasutavad arstid kahte tüüpi teste:

  • Ekspressanalüüs. See viiakse läbi, kui kahtlustatakse neerupealiste ebapiisavat funktsiooni. Uuringu võib kavandada enne hormonaalse aine kunstliku analoogi kasutuselevõttu või pärast seda.
  • Pikaajaline analüüs. See on ette nähtud, kui pärast esimest uuringut ilmnesid kõrvalekalded AKTH normist. Laboriuuringu tegemiseks peate võtma neli proovi. Esimene antakse enne tehishormooni süstimist ja järgmised kolm võetakse regulaarsete intervallidega.

Kuidas toodetakse adrenokortikotroopset hormooni??

ACTH vastutab neerupealise koore funktsiooni reguleerimise eest, aitab toota hormoone glükokortikoide, sealhulgas kortisooli, kortisooni, kortikosterooni. Loetletud ainetel on stimuleeriv toime, nad reguleerivad teiste sisesekretsiooni näärmete tööd.

Hormoon ACTH reguleerib energia pakkumist ja tarbimist, steroidide, nimelt kortisooli (vastutab stressi), östrogeeni (naiste reproduktiivse süsteemi hormoon) ja androgeeni (meeste reproduktiivse süsteemi hormoon) sünteesi..

ACTH eesmärgid

Adrenokortikotroopne hormoon soodustab pikaajalise kokkupuute korral neerupealiste rakkudes nukleiinvalgu moodustumist. See põhjustab neerupealiste pinna ja suuruse suurenemist. Kuna selles kehas toodetakse mitmeid olulisi hormonaalseid aineid, põhjustab nende kasv veres kõigi hormoonide sisalduse suurenemist.

ACTH suurendab otseselt kortisooli tootmist lühiajalise toimega. Kortisooli peamine ülesanne on stressi all elutähtsate ressursside mobiliseerimine. Kortisooli tõttu toimuvad järgmised protsessid:

  • Veri siseneb lihastesse suuremas koguses, nii et stressi ajal muutub inimene füüsiliselt tugevamaks,
  • Suurenenud vere glükoosisisaldus, mis on vajalik lihaste funktsiooni parandamiseks,
  • Allergilised reaktsioonid on pärsitud,
  • Valud ja põletik vähenevad.,
  • Immuunsussüsteem on alla surutud - antikehade ja kaitserakkude tootmine veres väheneb,
  • Lihasmass väheneb kiire valgu töötlemise tõttu.,
  • Seedeprotsess aeglustub, soolemotoorika halveneb.
  • Inimese kognitiivsed omadused on vähenenud (võime mõelda, mõista, meelde jätta, õppida, motiveerida).

Adrenokortikotroopse hormooni suurenenud kontsentratsioon mõjutab aldosterooni - hormonaalse aine - sünteesi, mis kontrollib mineraalide metabolismi kehas. Kui selle tase tõuseb, võib tekkida põletik, halveneda neerufunktsioon, suureneda kaaliumi ja uriiniga eritumine ning väheneda naatriumsoolade eritumine. Kõik need mineraalid vastutavad vedelikupeetuse, vereringesüsteemi suurenenud veremahu ja rõhu suurenemise eest.

Naiste liigne AKTH aktiveerib meessuguhormoonide (androgeenide) sisaldust suurendavaid tegureid. See avaldub keha juuste ja näo suurenemise, akne, menstruaaltsükli ebakorrapärasuste ja munasarjade funktsiooni kujul.

AKTH mõju naiste viljakas funktsioonile

ACTH otseselt munasarjarakke ei mõjuta. Kuid see aine võib reageerida teiste hüpofüüsi hormoonidega: folliikuleid stimuleeriv hormoon prolaktiin, suurendades või vähendades nende funktsiooni. Üheskoos reguleerivad hüpofüüsi hormoonid munasarjade funktsionaalsust, kontrollides folliikulite arengu vanusetappe, ovulatsiooni kulgu ja kollaskeha arengut. Kõik see määrab menstruatsiooni regulaarse alguse ja normaalse kestuse..

Lastel ja noorukitel on keha hormonaalsete kõikumiste suhtes väga tundlik. Kui tüdrukutel on hüpofüüsi patoloogiad, võib AKTH ja teiste hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustada naissuguhormoonide taseme langust: progesterooni ja östrogeeni. Koos sellega kasvab androgeenide tootmine.

Selles seisundis naissoost noorukitel on kiire kasv, meeste füüsise areng - laiad õlad ja kitsas vaagen, piimanäärmete, väliste ja sisemiste suguelundite vähearenenud areng, menstruatsiooni hilinemine.

Kui ACTH on fertiilses eas naistel kõrgenenud, väheneb naissuguhormoonide kontsentratsioon, samal ajal tõuseb testosterooni tase.Menstruaaltsükli talitlushäired, näol ja kehal ilmuvad juuksed, nahal esinevad lööbed, mis pole sellele vanusele tüüpilised. Kui naissuguhormoonide tase väheneb, võib valeta naisel tekkida viljatus.

Adrenokortikotroopse hormooni tootmise reguleerimine

ACTH toodetakse hüpofüüsi poolt, kuid selle tootmine on tingitud neerupealiste ja hüpotalamuse tööst. Kõik need kehas toimivad näärmed toimivad ühtse süsteemina, mis reguleerib hormoonide vajaliku kontsentratsiooni tootmist ja säilitamist kehas..

Adrenokortikotroopse hormooni sisaldust veres kontrollib tagasiside. Kohaldatakse järgmist mehhanismi:

  • Hüpotalamus analüüsib neerupealiste hormoonide - kortikosteroidide sisaldust,
  • Hüpotalamus stimuleerib hüpofüüsi ja AKTH tootmist, kasutades kortikoliberiini,
  • AKTH mõjutab neerupealise koore rakkudes esinevaid retseptoreid, aktiveerides kortikosteroidide tootmist,
  • Kõrgenenud kortikosteroidide taset tuvastab hüpotalamus, mis pärsib nende ainete sünteesi hüpofüüsis..

Kui kirjeldatud süsteemis ilmneb tõrge, põhjustab see hormonaalset tasakaalu. See omakorda viib erinevate patoloogiate ilmnemiseni.

Kui määratakse ACTH-test?

ACTH analüüs võib olla vajalik kõigi vanuserühmade esindajatele, kellel on:

  • Neerupealiste hüperplaasia,
  • Neeru adenoom,
  • Neerupealiste puudulikkus,
  • Kõrge vererõhk,
  • Naha liigne pigmentatsioon,
  • Varajane puberteet,
  • Hormonaalsete patoloogiate tunnused - täiskasvanutel ilmnevad akne lööbed, naistel näo juuksed,
  • Luude nõrkus, osteoporoos, sagedased luumurrud,
  • Pidev väsimus,
  • Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

ACTH mõjutab otseselt selliseid olulisi inimkeha näitajaid:

  • Kehamass,
  • Lihaste tugevus ja mass,
  • Elundite ja kudede võime stressis olekus haavamatuks jääda.

Tähtis! Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab rasvade lagunemist, glükoosi ja aminohapete voogu verre.

Tavalised näitajad ja kõrvalekalded

Kõik inimkehas kirjeldatud protsessid tuleb läbi viia järjestikku ja harmooniliselt. Kuid see juhtub seni, kuni hormooni tase on normi piires. Selgesõnalised patoloogiad arenevad siis, kui ACTH sisaldus suureneb või väheneb. Rikkeid elundite töös määrab otseselt adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsioon ja tootmine.

Selle norm mõjutab kõigi biokeemiliste protsesside kulgu nii selgelt, et kõrvalekalded sellest võivad põhjustada suurt hulka patoloogiaid ja tõsiseid haigusi.

Madala AKTH näitajaga on järgmised sümptomid:

  • Pikk, ebamõistlik köha röga,
  • Unehäired,
  • Järsk kaalukaotus,
  • Lihasnõrkus,
  • Närviline ärrituvus,
  • Suurenenud higistamine.

AKTH langus on märk kas hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkusest. Teine tõenäoline põhjus on neerupealiste kasvajad. Pärast glükokortikosteroididega töötlemist ilmneb endiselt madal AKTH.

AKTH suurenemine muutub tõsiste haiguste sümptomiks:

  • hüpofüüsi kasvajad,
  • Itsenko-Cushingi tõbi, Addison,
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus,
  • virilism,
  • Nelsoni sündroom ja teised.

ACTH suureneb ka insuliinravi korral.

AKTH normaliseerimine

Endokrinoloogid tegelevad hormoonide liigse või madala taseme ravimisega. Siin kasutatakse ravimteraapiat. Deksametasoon on kõige tõhusam ravim ACTH alandamiseks..

Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda operatsioon, et eemaldada tuumori moodustised, mis põhjustavad suure hormooni tootmist.

AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereanalüüs. Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Eesmise hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon (kortikotropiin või ACTH). See mõjutab keha mobiliseerimist stressi all, kohanemist kriitilistes olukordades, ainevahetust ja teiste sisesekretsiooni näärmete tööd.
ACTH peamine ülesanne on stimuleerida neerupealiste hormoonide - kortikosteroidide, millest aktiivsemad on kortisool, suguhormoonid (östrogeen ja androgeenid) ja katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) sekretsiooni..
Adrenokortikotroopne hormooni vabanemine kogu päeva jooksul toimub tsükliliselt. Hormooni madalaim kontsentratsioon veres on täheldatud hommikul kell 6, kõrgeim vahemikus 18 kuni 23 tundi. Igapäevased kõikumised sõltuvad magamisharjumustest ja ärkvelolekust. ACTH kontsentratsioon seerumis tõuseb stressi korral järsult. Väike mõju AKTH tasemele on naise menstruaaltsüklil ja rasedusel.

Ligikaudu 60% -l üle 45-aastastest inimestest on AKTH kontsentratsiooni hälbed. Hormonaalsete kõikumiste tõttu raseduse ja menopausi ajal kannatavad naised selle hormooni ülemäärase sisalduse või puuduse käes kaks korda sagedamini.
ACTH analüüsiks võetakse veri verest. Hormooni taseme määramiseks vereseerumis kasutatakse immunoradiomeetrilist analüüsi. Analüüsi teostamise aeg on 1 kuni 4 tööpäeva, sõltuvalt laborist.

AKTH roll naise kehas

ACTH funktsioonid

  1. Stimuleerib neerupealiste valkude ja nukleiinhapete rakkude moodustumist pikaajalisel kokkupuutel AKTH-ga. See viib neerupealiste kasvu ja nende ajukoore kasvu. Kuna neerupealised toodavad mitmeid olulisi hormoone (kortisool, suguhormoonid progesteroon, östrogeenid, testosteroon), põhjustab nende kasv nende ainete kontsentratsiooni suurenemist.
  2. Suurendab otseselt kortisooli sünteesi lühiajalise kokkupuute korral ACTH-ga. Kortisooli peamine roll on organismi ressursside mobiliseerimine stressirohkes olukorras. Cortisol pakub:
  • verejooks lihastesse, mis võimaldab stressi ajal kasutada refleksi “võitle või jookse”;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus, mis on vajalik lihaste funktsiooni parandamiseks;
  • omab allergiavastast toimet;
  • on valuvaigistava, põletikuvastase ja stressivastase toimega.

Kortisooli negatiivsed omadused

  • immuunsuse pärssimine - vähendab lümfotsüütide ja antikehade tootmist;
  • vähenenud lihasmass suurenenud valkude lagunemise tõttu;
  • aeglustades seedimist, vähendades soolestiku liikuvust;
  • kognitiivsete võimete halvenemine - mõtlemine, mäletamine, mõistmine, õppimine, motivatsioon.
  1. See mõjutab mineralokortikoidide - hormoonide, mis reguleerivad mineraalide metabolismi (süntees aldosterooni, desoksükortikosterooni), sünteesi. Aldosteroon soodustab põletiku arengut ja mõjutab neerude tööd, suurendades kaaliumi eritumist uriiniga ja vähendades naatriumi eritumist. Need mineraalid vastutavad kudede veevarude säilimise, vereringes oleva vere koguse ja vererõhu suurenemise eest. Deoksükortikosteroonil on sarnased omadused, kuid vähem aktiivsust.
  2. See aktiveerib androgeenide eelkäijaid - dihüdroepiandrostenediooni ja androstendinooni. See põhjustab meessuguhormoonide taseme tõusu ja võib avalduda näo ja keha karvakasvus, aknes, munasarjade talitlushäiretes ja menstruatsiooniõnnetustes.
  3. Suurendab rakuseinte, närvide ehitamiseks vajaliku kolesterooli sünteesi, D-vitamiini moodustumist, punaste vereliblede kaitset kahjulike mõjude eest.
  4. Sellel on melanotsütostimuleeriv toime. Põhjustab melanotsüütide tootmist rohkem melaniini pigmenti, mis määrab naha, juuste ja iirise värvi.
  5. Mõjub ajurakkudele. Mõjub mälumotivatsioonile, õppimisprotsessidele. AKTH puudulikkus põhjustab ükskõiksust keskkonna suhtes, depressiooni, mäluhäireid, psühhoosi.
  6. See interakteerub teiste peptiidhormoonidega - need suurendavad vastastikku üksteise mõju kehale:
  • prolaktiin - vastutab piimanäärmete kasvu, neis piima moodustumise, menstruaaltsükli pärssimise eest ning vähendab ka östrogeeni taset; mõjutab sekundaarsete suguelundite arengut;
  • somatotropiin - lastel esineva liigse kogusega võib täheldada keha aktiivset kasvu, täiskasvanutel aitab see rasvade eemaldamist rasvavarudest (nahaalune rasv) ja nende oksüdeerumist;
  • vasopressiin - mõjutab veresoonte toonust ja vererõhku, suurendades veresoonte mahtu.

AKTH mõju naiste reproduktiivsüsteemile

ACTH sünteesi reguleerimine

Adrenokortikotroopset hormooni toodab aju aluses asuv nääre - hüpofüüs, kuid selle sünteesi mõjutavad hüpotalamus ja neerupealised. Need kolm näärmet moodustavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi, mis vastutab hormoonide vajaliku taseme tootmise ja hoidmise eest.

Seerumi AKTH taset reguleerib tagasiside. Skemaatiliselt näeb see mehhanism välja järgmine:

  • Hüpotalamus analüüsib neerupealiste hormoonide taset - kortikosteroide.
  • Hüpotalamus suurendab hüpofüüsi ja AKTH sünteesi, kasutades hormooni kortikoliberiini.
  • AKTH mõjutab neerupealise koore rakkude membraanil paiknevaid retseptoreid, aktiveerides kortikosteroidide sünteesi.
  • Hüpotalamus analüüsib kortikosteroidhormoonide kõrget taset ja see pärsib AKTH tootmist hüpofüüsis..
Selle süsteemi talitlushäire põhjustab hormonaalset tasakaalutust, mida väljendavad mitmesugused haigused.

Miks on ette nähtud ACTH-test?

Näidustused ACTH analüüsi määramiseks on järgmised:

  • neerupealiste hüperplaasia;
  • neerupealiste adenoomid;
  • neerupealiste puudulikkus - primaarse ja sekundaarse rikke diferentsiaaldiagnostika;
  • vererõhu tõus;
  • naha liigne pigmentatsioon, üldine või teatud piirkondades;
  • kahtlustatav sündroom või Itsenko-Cushingi tõbi;
  • varajane puberteet;
  • hormonaalse tasakaalutuse nähud - täiskasvanute akne, näo ja keha liigne karvasus;
  • luude nõrkus - osteoporoos, sagedased või patoloogilised luumurrud;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • ravi efektiivsuse jälgimine pärast hüpofüüsi kasvaja või neerupealise eemaldamist;
  • glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Suurenenud AKTH nähud

  • naha punetus tsüanootilise, sinaka varjundiga;
  • vinnid;
  • naha hõrenemine kätel;
  • marmorist nahamuster - veresooned säravad läbi;
  • karmiinpunased “venitusarmid” kõhuga;
  • ämblikveenid.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired on neerude eritusfunktsiooni rikkumise tagajärg, mis põhjustab kehas naatriumi ja kaaliumi liigse sisalduse vähenemist. Manifestatsioonid:
  • vererõhu tõus;
  • kardiopalmus;
  • valu südames;
  • lihasdüstroofia.
  • Immuunsuse depressioon, sagedased viirushaigused ja mädased põletikud.
  • Kaltsiumi luukaotus:
  • hammaste lagunemine;
  • luuvalu
  • selgroo patoloogilised murrud.
  • Suurenenud veresuhkur, mis on seotud vähenenud insuliinitundlikkusega.
  • Hüperandroginia - meessuguhormoonide liig koos östrogeeni ja progesterooni puudusega:
  • liigne juuste kasv ülahuul, lõug, kael, rind, kõht, käed, jalad;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung.
  • Enneaegse seksuaalse arengu põhjuseks on ACTH puudulikkusega gonadotroopsete hormoonide kõrge tase lapsepõlves. Ilmneb:
  • rindade atroofia
  • labia vähenemine;
  • kliitori laienemine;
  • kaenlaalused ja häbememokad;
  • kiirenenud kasv;
  • menstruatsiooni varane algus alla 8-aastastel tüdrukutel.

AKTH lühiajaline suurenemine on keha normaalne reaktsioon välismõjudele ega põhjusta iseloomulikke sümptomeid.

AKTH vähenemise tunnused

  • kõhukinnisus
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu.
  • Hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus) on seotud kudede suurenenud tundlikkusega insuliini suhtes. Kaasnevad halva tervisega löögid 2-3 tundi pärast söömist.
  • Vererõhu languse põhjustab mineraalide ainevahetuse rikkumine. Kaasneb iiveldus ja peapööritus..
  • Nõrkust põhjustab metaboolse kiiruse langus. Manifestatsioonid:
  • tugev lihasnõrkus;
  • lihasvalu.
  • Vaimsete funktsioonide häired tekivad siis, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem on puudulik ning T3 ja T4 tase väheneb
  • depressioon
  • mäluhäired;
  • ükskõiksus, apaatia;
  • letargia, passiivsus;
  • psühhoos.
  • Hüpogonadism. ACTH ja teiste sugunäärmete tööd kontrollivate hüpofüüsi hormoonide ebapiisav tootmine põhjustab östrogeeni ja progesterooni naissoost homonite defitsiiti. Manifestatsioonid:
  • menstruatsiooni puudumine 6 või enam kuud;
  • lapseeas tekkinud hormonaalsete häiretega väliste (labia) ja sisemiste (emakas, munasarjad) suguelundite vähearenenud areng.
AKTH lühiajaline vähenemine ei avalda negatiivset mõju tervisele.

Kuidas valmistuda ACTH-testi jaoks?

ACTH normaalsed väärtused naistel vanuse järgi

ACTH norm (kontrollväärtused) naistel