17-OH-progesteroon - mis see on?

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on steroidhormoon, sekundaarne progestiin, mida toodetakse munasarjade kollaskehas ja neerupealise koores. 17-OH-progesteroon moodustatakse progesteroonist ja 17-hüdroksüpregnenoloonist. See hormoon erineb progesteroonist täiendava hüdroksüülradikaali (OH) molekuli olemasolu tõttu steroidi luustiku 17. süsinikuaatomis.

Füsioloogiliselt tõuseb 17-OH-progesterooni tase stressiolukordades, kui kogevad hirmu, viha, vaimset stressi.

17-OH-progesteroon on vaheühend neerupealistes kortisooli ja mõnede teiste hormoonide sünteesil. Kui inimesel on hirm või oht, aitab 17-hüdroksüprogesteroon vereringet südamesse ja lihastesse. Stressi all vastutab ta ka lihasmassi põletamise, arteriaalse hüpertensiooni, arütmia eest.

Hormoon on üks reproduktiivse funktsiooni regulaatoritest, mõjutab naise võimet last eostada ja last kanda. Viljastatud munaraku eduka siirdamise korral suureneb hormooni kontsentratsioon veres. Platsenta toodetakse raseduse ajal suures koguses 17-OH-progesterooni (hormooni tootmine suureneb raseduse kolmandal trimestril märkimisväärselt ja väheneb järsult mitu päeva enne sünnitust). Kui viljastumist ei ole toimunud, väheneb hormooni tase järgmise menstruaaltsükli folliikulaarse faasi alguseks uuesti. 17-hüdroksüprogesteroon võib metaboliseerida ka peamist meessuguhormooni testosterooni.

17-OH-progesterooni kontsentratsioon veres sõltub kellaajast, seetõttu mõõdetakse selle taset, võttes arvesse igapäevaseid kõikumisi. 17-hüdroksüprogesterooni kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse hommikul (pärast kella 9.00). Lisaks varieerub hormoonide sisaldus olenevalt vanusest ja naistel ning menstruaaltsükli faasist. 17-OH-progesterooni tase tõuseb pisut menstruaaltsükli keskpaiga suunas ega muutu kogu luteaalfaasis. Normaalses seisundis on hormooni sisaldus veres tühine.

17-OH-progesterooni norm

Hormoonide normaalne kogus meestel ja naistel on erinev. Naistel on 17-OH-progesterooni norm sõltuvalt menstruaaltsükli faasist:

  • follikulaarses faasis - 1,25–8,25 nmol / l;
  • tsükli keskel - 0,9–4,25 nmol / l;
  • luteaalfaasis - 1,0–11,5 nmol / l.

17-OH-progesterooni kõrgendatud taseme sagedased episoodid kahjustavad ajukoe ja võivad põhjustada entsefalopaatia arengut.

  • I ja II trimestris - 3,55–20,0 nmol / l;
  • III trimestril - 3,75–33,3 nmol / l.

Meestel on 17-hüdroksüprogesterooni normaalne sisaldus veres 1,5–6,35 nmol / l.

Erinevates laborites võivad standardid varieeruda sõltuvalt uurimismeetodist ja aktsepteeritud mõõtühikutest..

Hormooni vereanalüüs

Vereproovid 17-OH-progesterooni analüüsiks naistel tehakse tavaliselt tsükli kolmandal kuni viiendal päeval. Uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks peate korralikult ette valmistama. Tühja kõhuga on vaja verd annetada hommikul, enne seda on lubatud vett juua, kuid mitte rohkem kui kaks klaasi.

17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni laboratoorne määramine on ette nähtud järgmiste näidustuste kohaselt:

  • raseduse planeerimine;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • viljatus naistel;
  • raseduse katkemine;
  • hirsutism;
  • emaka vaheline veritsus;
  • rindade tundlikkus;
  • raske premenstruaalne sündroom;
  • neerupealiste hüperplaasia kahtlus;
  • neerupealise haiguste ravi efektiivsuse kontrollimine.

Kuna selle hormooni taseme tõus võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest (näiteks rasedus), võib patoloogilise protsessi kinnitamiseks vaja minna koormustesti ja geenitesti..

Mõnel juhul võib olla vajalik täiendavate hormoonide (progesterooni, östradiooli, luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni) kontsentratsiooni määramine.

Kui inimesel on hirm või oht, aitab 17-hüdroksüprogesteroon vereringet südamesse ja lihastesse. Stressi all vastutab ta ka lihasmassi põletamise, arteriaalse hüpertensiooni, arütmia eest.

Lisaks võib diagnostiliste meetmete komplekt hõlmata neerupealiste, kõhuõõne ja vaagna organite ultraheliuuringuid, arvutatud ja / või magnetresonantstomograafiat, radionukliidide uurimismeetodeid jne..

Kõrge ja madala 17-OH-progesterooni põhjused

17-OH-progesterooni vähendatud kontsentratsiooni täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • pseudohermaphroditism meestel (progesterooni kahjustatud tootmisest põhjustatud meessoost keha häired);
  • kaasasündinud või omandatud neerupealiste puudulikkus;
  • Addisoni tõbi (hüpokortikism).

Füsioloogiliselt tõuseb 17-OH-progesterooni tase stressiolukordades, kui kogevad hirmu, viha, vaimset stressi.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni patoloogilist suurenemist veres 21-hüdroksülaasi ensüümi puuduse tõttu (kõige tavalisem haigus steroidogeneesi häirete rühmas). Tavaliselt on 17-OH-progesteroon kõrgenenud neerupealiste, munasarjade, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, menstruatsiooni ebakorrapärasuste korral. Lisaks on suurenemise põhjusteks progesterooni sisaldavate ravimite võtmine, paastumine või range dieedi järgimine.

17-OH-progesterooni kõrgenenud ja vähenenud taseme sümptomid

17-OH-progesterooni kõrge sisalduse tunnused veres:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • juuste liigne kasv ja hõrenemine;
  • vere glükoosikontsentratsiooni muutused;
  • vinnid
  • vastuvõtlikkus nakkushaigustele.

Platsenta toodetakse raseduse ajal suures koguses 17-OH-progesterooni (hormooni tootmine suureneb raseduse kolmandal trimestril märkimisväärselt ja väheneb järsult mitu päeva enne sünnitust).

Õigeaegse korrektsiooni puudumisel areneb patsiendil hüpertensioon, insuliiniresistentsus, suhkurtõbi, kolesteroleemia, ateroskleroos ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad. Selle hormooni kontsentratsiooni pikaajaline suurenemine võib põhjustada psüühikahäirete, depressiivsete seisundite, seedetrakti haavandite tekke ja ajuvereringe häireid. 17-OH-progesterooni kõrgendatud taseme sagedased episoodid kahjustavad ajukoe ja võivad põhjustada entsefalopaatia arengut.

Madala hormoonitaseme märk on naha tumenemine, eriti looduslike voldide korral..

17-OH-progesterooni hormooni korrigeerimine

Hormooni 17-OH-progesterooni koguse korrigeerimise meetodid veres sõltuvad patoloogilise seisundi arengu põhjusest.

Ise ravimine, eriti farmakoloogiliste ravimite kasutamisel, on 17-hüdroksüprogesterooni suurenemine või vähenemine vastuvõetamatu, kuna sellel on suur tüsistuste oht. Mis tahes selle patoloogiaga ravimite kasutamine toimub rangelt arsti järelevalve all.

Kõrgendatud hormooni ravimteraapia hõlmab reeglina glükokortikosteroidide määramist. Orgaaniliste muutuste (näiteks tuumoriprotsesside tõttu) tõusnud 17-OH-progesterooni taseme vähendamiseks kasutatakse algpõhjuse ja sellele järgneva hormonaalse tausta normaliseerumise kõrvaldamiseks kombineeritud kirurgilist ja ravimravi..

Stressi all vastutab 17-OH-progesteroon lihasmassi põletamise, arteriaalse hüpertensiooni, arütmia eest.

Kõrgendatud 17-hüdroksüprogesterooni korral on vajalik vitamiinidega rikastatud dieet. Igapäevane toit sisaldab puuvilju ja köögivilju, milles on palju C-vitamiini (sidrun, sõstar, kiivi, kapsas, paprika, kibuvits jne), rohelist teed, kohvi, kuivatatud puuvilju, kartulit, porgandit, sibulat, peterselli, peet, herned. Samal ajal piirake valgurikka toidu tarbimist.

Alandatud 17-hüdroksüprogesterooni normaliseerimine toimub hormoonasendusravi abil progesterooni sisaldavate ravimitega. Ravikuur puhta progesterooniga (intramuskulaarse süstina) kestab tavaliselt umbes kümme päeva..

17 OH-progesteroon. Naistel on norm vanuse, folliikulite faasis ja rase. Tabel

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mida sünteesivad naised tiinuse perioodil sugunäärmete, neerupealise koore ja platsenta kudedes. Selle aine norm varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, vanusest ja reproduktiivse süsteemi haiguste võimalikust esinemisest.

Keha funktsioonid

17 OH-progesteroon on suguhormoon, mis mõjutab sisemiste suguelundite tööd.

Kui naise näitajad selle steroidi kohta on normi piires, täidab ta täielikult järgmisi füsioloogilisi funktsioone:

  • reguleerib menstruaaltsükli faase (erinevatel päevadel fikseeritakse erinev suguhormooni kontsentratsioon, mis võib järsult tõusta ja seejärel taas miinimumtasemele langeda);
  • võtab osa puberteediprotsessist (noorukieas tüdrukute steroidhormooni taseme tõstmine, tagab sisemiste suguelundite täieliku arengu ja reproduktiivfunktsiooni moodustamise);
  • koos teiste suguhormoonide biokeemilise aktiivsusega soodustab see munaraku küpsemist ja selle väljumist emakaõõnde (see on steroidhormooni oluline funktsioon, ilma milleta pole last võimalik võidelda);
  • toimib loote kandmise protsessi, selle stabiilse arengu emakas ja sünnituse 9 kuu möödudes regulaatorina.
  • osaleb protsessides, mis on suunatud 17 OH-progesterooni biokeemilistele reaktsioonidele teiste steroidhormoonidega, mis on vajalikud naiste reproduktiivse süsteemi stabiilse funktsiooni säilitamiseks.

Juhul, kui kehas puudub 17 OH-progesterooni hormoonide aktiivsus, poleks naistel stabiilset menstruaaltsüklit, oleks võimatu määratud ajal tervislikku last eostada, sünnitada ja sünnitada..

Kuidas ja mis tingimustel toodetakse

17 OH-progesteroon (naistel kehtestatakse norm veenivere biokeemilises uuringus) on naissuguhormoon, mis on progesterooni ja 17-hüdroksüpregenolooni steroidide metaboolse sünteesi toode..

Suurimates kogustes toodetakse neerupealistes 17 OH-progesterooni ja levib koos vereringega siseorganite kudedesse ning tagab ka reproduktiivse süsteemi organite funktsioonide reguleerimise..

Ainevahetusprotsesside mõjul astub neerupealiste kudedes säilinud 17 OH-progesterooni jääkosa keemilises koostoimes ainega 21-hüdroksülaas ja 11-b-hüdroksülaas. Siis muutub steroid kortisooliks, mida naiste organism kasutab ka suguelundite stabiilseks toimimiseks.

Sõltuvalt naisorganismi seisundist, menstruaaltsükli faasist, 17 OH-progesterooni saab muuta ka teiseks hormonaalseks aineks - androsteenediooniks, mis on östradiooli ja testosterooni eelkäija.

Lisaks neerupealise koele toodetakse munasarjades 17 OH-progesterooni. Nende endokriinsete näärmete sekretoorne aktiivsus ilmneb menstruaaltsükli esimesel 1-2 päeval. Siis peatavad lisad selle steroidi tootmise praktiliselt ja selle peamist sünteesi viivad läbi neerupealised koed.

Hommikul on hormooni kontsentratsioon kõige suurem. Kogu päeva jooksul steroidi tase väheneb, kuid püsib stabiilsena. Öösel on 17 OH-progesterooni kontsentratsioon madalaim naiste reproduktiivse süsteemi neerupealiste ja elundite aktiivsuse vähenemise tõttu.

Pärast lapse eostamist algas loote aktiivne areng, seejärel hakkab steroidhormooni sünteesi läbi viima ka platsenta. 17 OH-progesterooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt raseduse trimestrist. Erinevatel loote arenguperioodidel jälgivad arstid selle hormooni taset naiste tavapäraste uuringute käigus.

Steroidide kontsentratsiooni langus raseduse ajal võib näidata platsenta patoloogilist seisundit.

Enneaegselt sündinud tüdrukutel registreeriti vereseerumis kõrge OH-progesterooni tase 17. Iseseisva elu esimese 7 päeva jooksul normaliseerub steroidi kontsentratsioon ja spetsiaalsete ravimite kasutamine pole vajalik. Õigeaegselt sündinud lastel selliseid kehareaktsioone praktiliselt ei esine.

Enne puberteeti toodetakse väikestes kogustes 17 OH-progesterooni. Selle kontsentratsioon suureneb järsult, kui tüdruk saab 11–12-aastaseks.

See on periood sisemiste suguelundite aktiivseks kujunemiseks, samuti viljakas funktsiooni omandamiseks. Maksimaalne steroidide sisaldus registreeritakse täiskasvanueas, kui naine hakkab seksuaalelu elama, on stabiilne menstruaaltsükkel.

Indikaatoritabel on normaalne

17 OH-progesteroon (naiste norm kehtestatakse põhjalikus uuringus biokeemilises laboris) on suguhormoon, mille kontsentratsioon varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, menstruaaltsükli faasist, reproduktiivse süsteemi kaasuvate haiguste esinemisest ja raseduse trimestrist..

Allolev tabel näitab naisorganismi normaalset steroidhormooni:

Vanus, menstruaaltsükli faas, loote arenguperiood raseduse ajalNormiindikaatorid (mõõtühik ng / ml)
Kuni 2-kuune laps.0,96 kuni 10,46
Laste vanus alates 2 kuud. kuni 1 aasta0,66 kuni 2,81
Näitajad lapsele vanuses 1 aasta kuni 10 aastat0,2 kuni 0,8
Näitajad tüdrukutele vanuses 11 kuni 17 aastat, võttes arvesse puberteedieas Tanneri skaalal1 seksuaalse arengu etapp - vahemikus 0,03 kuni 0,9

Seksuaalse arengu 2 etapp - vahemikus 0,05–1,15

3 seksuaalse arengu staadium - 0,1 kuni 1,38

Seksuaalse arengu 4 etapp - 0,29 kuni 1,8

Seksuaalse arengu 5 staadium - 0,24–1,75

Täiskasvanud naised vanuses 18 kuni 59 aastat, võttes arvesse menstruaaltsükli faasiFollikulaarne faas - vahemikus 0,4 kuni 1,51

Luteaalfaas vahemikus 1,00 kuni 4,51

Normaalsed näitajad naistele vanuses 60 aastat ja vanemad, kes on menopausijärgses perioodis0,13 kuni 0,51
1 kuni 6 rasedusnädalat1,32 kuni 3,30
7 kuni 14 rasedusnädalat1,1 kuni 2,8
15 kuni 24 rasedusnädalat1,65 kuni 4,62
25 kuni 33 rasedusnädalat1,98 kuni 10,2
34 kuni 40 rasedusnädalat2,64 kuni 13,20

Ülaltoodud 17 OH-progesterooni taseme näitajad on iseloomulikud konkreetse vanuserühma naistele, menstruaaltsükli faasile ja raseduse perioodile. Arstid võtavad neid arvesse keha tervikliku diagnoosimise käigus, määrates neerupealise koe jõudluse ja naissuguhormoonide taseme.

Suurenemise ja vähenemise sümptomid

17 OH-progesteroon (naistel leitakse norm biokeemilise vereanalüüsi teel) on steroidhormoon, mille kontsentratsiooni suurenemine väljendub järgmistes sümptomites:

  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis võivad väljenduda liiga rikkalikes sekretsioonides, pikkade perioodidena;
  • valutavat või tõmbavat valu, mis on lokaliseeritud alakõhus;
  • emaka põletik, mille arenguga kaasneb valu nimmepiirkonnast;
  • võimetus last eostada (meditsiinipraktikas on kliinilisi juhtumeid, kus steroidhormooni liiga kõrge kontsentratsioon ilmnes eranditult selle sümptomi tõttu);
  • neerupealise koore funktsioonihäired, millega kaasnevad selle keha kahjustusega seotud muude haiguste areng;
  • vähenenud seksuaalsoov, mis võib esineda erinevates vanuserühmades esinevatel naistel.

17 OH-progesterooni taseme alandamisega kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad Addisoni tõve sümptomitega.

Naine kogeb järgmisi keha patoloogilisi seisundeid:

  • kroonilise väsimuse tunne, mis aja jooksul süveneb selle manifestatsioonis;
  • iiveldus ja tugev oksendamine;
  • suurenenud ärrituvus, põhjuseta raevu ja viha puhangud;
  • naha hüperpigmentatsioon koos suurima täppide moodustumisega kohtades, mis on päikesekiirguse käes;
  • pikaajaline depressioon;
  • püsiv janu suure vedeliku tarbimisega (see sümptom on ekslikult segamini diabeedi esimeste tunnuste avaldumisega);
  • lihaskiudude nõrkuse suurenemine, mis intensiivistub pärast mis tahes energiat tarbivate toimingute katset;
  • kiire kaalulangus;
  • isupuudus, mis muutub perioodiliselt tugevaks näljatundeks happeliste ja soolaste toitude vastu;
  • ortostaatilise hüpotensiooni teke, kui naine kannatab liiga madala vererõhu all, mis langeb veelgi madalamale pärast seda, kui ta üritab voodist välja tulla ja seista;
  • vere kaaliumisisalduse suurenemine;
  • alajäsemete vähenenud tundlikkus, mis on hormonaalse tasakaalutuse komplikatsioon;
  • seedetrakti seedefunktsiooni rikkumine ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt esinev ülajäsemete ja pea värisemine, mis intensiivistub erutuse ajal;
  • seletamatu ärevuse ja ärevuse tunne, mis ilmneb järsult ja möödub sama hästi ka ilma rahusteid võtmata;
  • südame rütmilise aktiivsuse rikkumine, mis kõige sagedamini avaldub tahhükardia kujul;
  • suurenenud eosinofiilide sisaldus veres;
  • suurenenud uriinieritus;
  • veresuhkru kontsentratsiooni langus ja hüpoglükeemia tunnuste ilmnemine;
  • ebaregulaarsed perioodid või menstruatsiooni täielik kadumine;
  • keha reproduktiivse funktsiooni rikkumine ja võimetus last eostada;
  • keha dehüdratsioon raske vedeliku tarbimise taustal, mis eritub neerude kaudu uriini kujul peaaegu kohe.

Kõigil ülalnimetatud 17-OH-progesterooni taseme languse sümptomitel on manifestatsiooni raskusaste erinev, sõltuvalt sellest, kui madal on steroidhormooni kontsentratsioon. Arvatakse, et steroidhormooni taseme alandamine on palju suurem oht ​​kui 17 OH-progesterooni kontsentratsiooni suurendamine.

Kasvu ja vähenemise põhjused

17 OH-progesteroon (norm naistel määratakse naise hormonaalse tausta diagnoosimisel) on steroidhormoon, mille taseme languse võib põhjustada järgmiste haiguste esinemine või keha patoloogilised seisundid:

  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus (see patoloogia on seotud loote emakasisese moodustumise kõrvalekalletega, kui elundi kuded ei saa täielikku arengut ja pärast lapse sündi ei täida nad hormooni 17 OH-progesterooni sünteesimisel oma füsioloogilisi funktsioone);
  • naise diagnoosimine Addisoni tõvega, mis kulgeb kroonilises või ägedas vormis;
  • healoomulised ja onkoloogilised neoplasmid, mis on lokaliseeritud neerupealiste kudedes, häirivad elundi tööd, põhjustavad steroidhormooni tootmise täielikku puudumist või märkimisväärset langust;
  • keha mürgistus raskmetallide soolade või keemiliste ühenditega, mille toimeained põhjustavad neerupealise koe hävimist;
  • keha pärilik tunnus, kui sisesekretsiooni näärmed ei paku kehale piisavas koguses hormooni 17 OH-progesterooni (see põhjus on vähenenud steroidide taseme üks levinumaid põhjuseid).

Hormooni kontsentratsiooni suurendamine on ka patoloogia, mis nõuab kõrvaldamist ravimite võtmise, kirurgilise ravi või elustiili korrigeerimise teel.

Liiga kõrge 17-OH-progesterooni tase võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • primaarne või sekundaarne viljatus, mis on omandatud reproduktiivse süsteemi elundite varem üle kantud haiguste tagajärjel, mis põhjustasid nende talitlushäireid;
  • munasarjade healoomulised ja vähkkasvajad, samuti muud emaka lisandid;
  • menstruaaltsükli ajutine katkemine erinevate tegurite mõjul (kui see on nii, on steroidhormooni taseme tõus lühiajaline ja probleem iseenesest kõrvaldatakse kohe pärast tsükli stabiliseerumist);
  • neerupealise koore hüperplaasia, mis omandati loote arengu ajal.

Kõrgendatud 17 OH-progesterooni tase on kõige ohtlikum, kuna hormonaalne aine on võimeline põhjustama tüdrukute varajast seksuaalset arengut, põhjustades reproduktiivsüsteemi organite töö häireid. Kvaliteetse ravi korraldamise peamine ülesanne on hormonaalse tasakaalustamatuse põhjuste kindlaksmääramine.

Uuringu näidustused

OH-progesterooni taseme 17 analüüsi läbiviimine on näidustatud naistele, kellel on järgmised terviseprobleemid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • igat tüüpi neerupealiste kasvajad;
  • hirsutism;
  • lapse eostamise võimatus;
  • 11-hüdroksülaasi ja 21-hüdroksülaasi puudus;
  • naissuguhormoonide tasakaalustamatuse ilmingud;
  • vähenenud sugutung.

Steroidhormooni taseme uuringu näidustused määrab günekoloog või endokrinoloog, kes uurib ja ravib patsienti.

Kuidas kindlaks teha

17 OH-progesterooni taseme määramine viiakse läbi laboris, mis on varustatud kõigi seda tüüpi uuringute jaoks vajaliku materiaalse ja tehnilise baasiga. Bioloogilise materjalina kasutatakse venoosset verd, mida tuleb biokeemiliselt analüüsida.

Diagnostilise protseduuri keskmine kestus on 3 kuni 8 tundi.Seda tüüpi uuring viiakse läbi era- ja avalikes tervishoiuasutustes. Keskmine analüüsi maksumus on 1500-2000 rubla.

Ettevalmistus ja analüüs

Veenivere uuring 17 OH-progesterooni tasemel ei vaja keerulisi ettevalmistusprotseduure. Bioloogilise materjali kogumise ja kõige usaldusväärsemate andmete saamise peamine reegel on menstruaaltsükli 3-5 päeva venoosse vere valimine.

Selle aja jooksul on steroidhormooni kontsentratsioon optimaalne ning kõik selle taseme muutused vähenemise või suurenemise suunas tehakse laboratoorsete testide abil.

Veenivere annetamine toimub hommikul vahemikus 8–11 tundi. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 8 tundi enne labori külastamist.

Analüüsi eelõhtul on keelatud alkoholi, ravimite ja hormonaalsete ravimite joomine. Kui naine võtab mingeid muid ravimeid, peab ta sellest teavitama oma raviarsti ja vere võtmise eriarsti.

Tulemuste dešifreerimine

Venoosse vere biokeemilise analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks OH-progesterooni tasemel 17 on vaja saada käes oleva laboratoorse testi tulemused ja võrrelda selle sisaldust normaalväärtustega.

Sel juhul tuleb arvestada menstruaaltsükli faasi, mille jooksul verd võeti, naise vanust, raseduse olemasolu või puudumist. Steroidhormooni kontsentratsiooni langus või tõus on endokrinoloogi, günekoloogi külastamise põhjus, neerupealiste, munasarjade ja naiste reproduktiivse süsteemi muude organite põhjalik uurimine.

Kuidas normaliseerida

17 OH-progesterooni normaalse taseme taastamine hõlmab sümptomaatilise ravi kasutamist. See seisneb hormonaalset tasakaalutust provotseerivate põhjuste kõrvaldamises..

Ravimid

Ravimiravi kasutamine on näidustatud ainult steroidhormooni taseme languse korral.

Selleks kasutage järgmisi neerupealiste talitlushäirete kompenseerimise vahendeid:

  • Deksametasooni manustatakse üks kord päevas intravenoosselt tilgakesega, lisades 0,5–9 mg ravimit naatriumkloriidi lahusele, mille kontsentratsioon on 0,9% (ravimi maksumus on 45 rubla 1 ampulli kohta);
  • Parv - süst, mida manustatakse intravenoosselt annuses 8-10 mg päevas, kuid arsti äranägemisel võib annust suurendada (ravimi hind on 380 rubla 10 ampulli pakendi kohta);
  • Betaspani depoo on süstitav ravim, mida süstitakse sügavale tuharalihasesse 1-2 ml päevas (ravimi maksumus on 350 rubla);
  • Depos - ravim on ette nähtud süstimiseks, see on ette nähtud intramuskulaarsete süstide vormis 1-2 ml päevas (ravimi keskmine maksumus on 850 rubla)..

Ülaltoodud ravimite kasutamise kestuse ja annuse määrab raviarst sõltuvalt neerupealiste talitlushäire tõsidusest, samuti 17 OH-progesterooni sisaldusest naise veres.

Rahvapärased meetodid

Neerupealiste haiguste raviks ei kasutata alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad vähendada või suurendada steroidhormooni sünteesi. Ravimtaimedel põhinevate dekoktide ja tinktuuride kasutamine ei pruugi anda positiivset mõju, vaid võib põhjustada heaolu halvenemist.

Muud meetodid

Juhtudel, kui ravimteraapia ei anna positiivset tulemust või kui diagnoositakse haigused, mis välistavad ravimite kasutamise, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on näidustatud neerupealiste ja munasarjade kudede tuumori neoplasmide korral. Healoomuliste või onkoloogiliste neoplasmide eemaldamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all kirurgiaosakonna haiglas. Operatsiooni näidustused määrab raviarst individuaalselt vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele.

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mis reguleerib naiste reproduktiivset süsteemi, osaleb menstruaaltsükli stabiilsuse säilitamisel.

Kui selle aine kontsentratsioon naise kehas on normaalne, säilib suguhormoonide optimaalne tasakaal. Steroidide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine põhjustab viljatust, kroonilise väsimuse tunde tekkimist ja ainevahetushäireid kehas.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

17 OH progesteroon - millal ja kuidas hormoontesti teha

17 OH progesteroon - hormoon, mille tootmise eest vastutavad neerupealised ja munasarjad. 17 Seda peetakse meessuguhormooniks, ehkki see on naisorganismi väga oluline komponent.

Just selle aine väljaarenemisest sõltub tüdruku tõenäosus rasestuda ja terve laps sünnitada.

Järeldus

Kokkuvõtteks võime öelda järgmist:

  • munasarjad ja neerupealised vastutavad 17 OH tootmise eest;
  • oksüprogesterooni näitajad võivad olla normaalsed, suurenenud või vähenenud;
  • komponentide kõikumist mõjutavad hormonaalne tasakaalutus, neerupealiste talitlushäired ja muud patoloogiad;
  • hormonaalseid ravimeid kasutatakse oksüprogesterooni kohandamiseks.

Milliseid funktsioone selline hormoon täidab

17 OH-progesteroon on naise keha jaoks väga oluline, täites järgmisi ülesandeid:

  • mõjutab vere kiirust südamelihasesse ja lihaskiududesse;
  • kaasneb rasvapõletusega stressiolukordades;
  • stimuleerib puberteedi;
  • vastutab tsüklilise perioodi eest;
  • vastutab loote eostamise ja selle kandmise protsessi eest.

17 OH-progesterooni põhiülesanne on reproduktiivsüsteemi stimuleerimine.

Millal testida 17 OH progesterooni

Tüdrukutele, kes kahtlustavad hormoonide tasakaalustamatust või hüperplaasiat, on soovitatav läbivaatus. Niisiis, otsene tähis on:

  • viljatus, milles on märgatav keha liigne karv;
  • tsükli ebakorrapärasus või selle puudumine;
  • neerupealiste neoplasmid.

Kuid ka sellist analüüsi saab lastele näidata, kui arstid kahtlustavad kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat.

Ettevalmistus sünnituseks

Preparaadi omadused enne vereproovide võtmist temperatuuril 17 OH, progesterooni määrab raviarst. Kui temalt pole konkreetseid juhiseid laekunud, pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik.

Mis päeval võtta 17 OH progesterooni

Soovituste kohaselt annetage selle analüüsi jaoks verd menstruaaltsükli 2. kuni 5. päevani.

Parem on minna laborisse hommikul kell 8.00–11.00 tühja kõhuga.

Eksami eelõhtul peaksite kindlasti loobuma alkoholist, rasvastest toitudest, suitsetamisest.

Vere hormoon

17 OH-progesterooni kogust ei ole vaja hinnata ainult naiste analüüsi põhjal. Selleks, et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleb arvestada patsiendi vanusega.

Sõltuvalt füsioloogilistest omadustest ja vanusest võib progesterooni hormooni 17 OH väärtus varieeruda järgmistes vahemikes:


Ravimi nimi
Näidustuste loetelu
PremarineHormonaalse taseme taastamine menopausi ajal
ÖstradioolHormonaalse taseme taastamiseks veres
PresomenPaljunemisorganite töö normaliseerimiseks
TefestrolTupe limaskesta ja emaka normaalse arengu taastamiseks

Lisaks võib selle hormooni norm nõrgemas soos varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Nimelt peetakse luteaalfaasis normaalseks väärtust 0,32–2,9 cu, 0,85–6,0 nmol / l; menstruatsiooni ajal - 0,09-0,8 cu, 0,19-2,3 nmol / l; raseduse ajal - 0,68–4,02 cu, 0,9–11,8 nmol / l.

Kõrgendatud tase 17 OH-progesteroon

Hormooni kasv võib olla signaal kehas esinevatest füsioloogilistest kõrvalekalletest.

Selliste haiguste korral täheldatakse sageli 17 OH progesterooni suurenemist:

  • neoplasm neerupealise koores;
  • polütsüstiline;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Hormooni kasvu põhjused võivad olla emotsionaalne stress, eriti stress, hirm, viha.

Madal vere hormoon

Tundub, et mida vähem, seda parem. Kuid seda reeglit ei saa rakendada 17 OH progesterooni koguse vähendamiseks. Kui aineid on vähem kui tavaliselt, on see sama halb kui selle liig.

Sellistel juhtudel peaks naine arstiga nõu pidama:

  • kui menstruatsioon on vahelduv;
  • paar ei saa pikka aega last eostada;
  • raseduse katkemisega;
  • emaka verejooksuga;
  • amenorröaga;
  • rindkere ülitundlikkuse ja helluse korral;
  • intensiivse PMS-iga;
  • kui ovulatsiooni ei toimu normaalse tsükli ajal.

Hormooni taseme langusel on ainult üks põhjus - neerupealiste ebapiisav funktsioon, milleni Addisoni tõbi viib.

17 oksüprogesterooni sisalduse suurenemine raseduse planeerimisel ja tiinuse ajal

See hormoon on steroidne, selle tootmise eest vastutavad munasarjad ja neerupealised. Naistel positsioonil 17 OH hakkab progesteroon tootma platsenta.

Rasedate naiste oksüprogesterooni suurenemine näitab meessuguhormoonide suurenenud sünteesi neerupealistes.

Kui 17 OH progesterooni tootmine lapseootuse ajal on ülehinnatud, suureneb androstenediooni tootmine. See suurendab omakorda testosterooni tootmist, millel on järgmised tagajärjed:

  • spontaanne abort 1 trimestril;
  • enneaegse sünnituse oht 2. trimestril.

Kui rasedus lõppeb sageli spontaanse raseduse katkemisega, diagnoositakse patsiendil harilik raseduse katkemine. Sel juhul peab naine kontrollima oma hormonaalset seisundit, annetama verd 17 OH progesterooni jaoks.

Kui see komponent ületab normaalväärtuse, on ravi ette nähtud. Ainult ravi lõpus on võimalus rasestuda ja last sündida.

Kuidas vähendada 17 HE kontsentratsiooni

17 OH progesterooni koguse vähendamiseks näidatakse naistele hormonaalset ravi. Sageli on selle jaoks ette nähtud sellised ravimid nagu Deksametasoon, Metüülprednisoloon..

Selliste ravimite võtmine võib põhjustada kehakaalu tõusu, kuna need lõksuvad kehasse lõksu. Kuna hormoonravi kasutatakse väikestes annustes, pole muid kõrvaltoimeid täheldatud..

Arst täpsustab ravimite kasutamise iseärasusi, võttes arvesse menstruaaltsükli faasi, haiguse ilmingut ja keha individuaalseid omadusi. Ravimi päevane annus jagatakse mitmeks sama intervalliga annuseks.

Kui naine põeb viljatust, võib ravi kestus kuni raseduseni kesta 3 kuud kuni kuus kuud.

Analüüsi tulemused

Pärast vereproovi saamist võivad uuringu tulemused olla kolmes variatsioonis:

Tulemuste põhjal valib arst sobiva ravi.

Tavaline

Kui 17 OH progesterooni näitajad on normi piires, tähendab see, et hormoonide tasakaalustamatus pole seotud munasarjade ega neerupealise koore tööga. Sel juhul tuleks hormonaalse tasakaalutuse põhjuseid edasi otsida..

Suurenenud

Selle hormooni väärtuse suurenemine võib viidata neerupealiste või munasarjade pahaloomulistele kasvajatele.

Sageli kurdavad tüdrukud progesterooni 17 OH suurenemisega sageli kriitiliste päevade puudumist, samuti lapse eostamise probleeme.

Langetatud

Madal hormoonitase näitab sageli neerupealiste talitlushäireid (haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud).

Lisaks võib valede hermafroditismi tunnustega meestel registreeruda 17 OH-progesterooni taseme langust.

Ülevaated

Valeria, 31-aastane

Esimese raseduse ajal ei olnud võimalik loote kanda, 1,5 kuu möödudes lükati embrüo tagasi. Sellega kaasnes verejooks. Probleemi pole aastaid lahendatud. Kord teise günekoloogi juurde suundudes keskendus ta tõsiasjale, et mu juuksed ei kasva täpselt seal, kus peaksin, soovitas mul kontrollida 17 OH progesterooni. Olin šokeeritud... Saadud tulemused ületasid lubatud normi 6 korda. Siis soovitas arst võtta veerandi Metipredi tabletist, mida kasutasin 3. rasedusnädalast 36. eluaastani. Rasedus oli hea. Nüüd õnnelik ema!

Tatjana, 24-aastane

Vaatamata kõrgele 17 OH progesterooni sisaldusele, soovitas günekoloog vähendada mitte seda, vaid prolaktiini. Selleks võttis ta Bromocriptine'i minimaalses annuses. Lülitasin natuke tööle, lakkasin kogu aeg mõtlemast, et ma ei saa rasestuda. Pärast 3,5 kuud pulma-aastapäeval rõõmustas naine abikaasat kahe triibuga.

Alesya, 34-aastane

17 OH progesterooni testid näitasid normi 3-kordset ületamist. Nagu arst määras, võttis Diana. Sain probleemist lahti kuu ja 3 nädala jooksul. Samal ajal muutus nahk puhtaks, kadus pidev lööve ja ärritus näol.

17-OH-progesteroon

17-hüdroksüprogesteroon - ühend, millest toodetakse kortisooli - neerupealiste toodetud hormoon, mis osaleb ainevahetuses, immuunsuse ja vererõhu reguleerimises. Seerumi uuring 17-OCG koguse määramiseks viiakse läbi koos kortisooli, ACTH ja testosterooni testidega. Analüüs on endokrinoloogilises ja günekoloogilises praktikas laialt levinud. Tulemusi kasutatakse neerupealise koore kaasasündinud talitlushäirete, amenorröa, düsmenorröa ja viljatuse (naistel) ning neerupealiste kasvajate diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Vereproovid võetakse veenist. 17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni määramine seerumis määrati ELISA abil. Meeste norm on vahemikus 1,52 kuni 6,36 nmol / L, naiste puhul - alates 0,6 nmol / L postmenopausis naistel kuni 33,33 nmol / L raseduse viimastes etappides. Tulemuste saadavus - kuni 5 tööpäeva.

17-hüdroksüprogesteroon - ühend, millest toodetakse kortisooli - neerupealiste toodetud hormoon, mis osaleb ainevahetuses, immuunsuse ja vererõhu reguleerimises. Seerumi uuring 17-OCG koguse määramiseks viiakse läbi koos kortisooli, ACTH ja testosterooni testidega. Analüüs on endokrinoloogilises ja günekoloogilises praktikas laialt levinud. Tulemusi kasutatakse neerupealise koore kaasasündinud talitlushäirete, amenorröa, düsmenorröa ja viljatuse (naistel) ning neerupealiste kasvajate diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Vereproovid võetakse veenist. 17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni määramine seerumis määrati ELISA abil. Meeste norm on vahemikus 1,52 kuni 6,36 nmol / L, naiste puhul - alates 0,6 nmol / L postmenopausis naistel kuni 33,33 nmol / L raseduse viimastes etappides. Tulemuste saadavus - kuni 5 tööpäeva.

17-hüdroksüprogesterooni kõrgenenud sisaldus veres on neerupealise koore kaasasündinud patoloogia näitaja. Kehas on see ühend vajalik kortisooli, aldosterooni, suguhormoonide tootmiseks. Kortisool on keha üks olulisemaid kortikosteroide. Ta osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse protsessides, hoiab normaalset vererõhku ja reguleerib immuunsussüsteemi tegevust. Selle süntees toimub neerupealise koores mitme ensüümi osalusel, kui vähemalt ühel neist on puudus, siis hormooni tootmine peatub. Samal ajal suureneb kortisooli eellaste, sealhulgas 17-hüdroksüprogesterooni, kontsentratsioon veres. Selle ülejääki kasutavad neerupealised androgeenide - meessuguhormoonide - tootmiseks. Nende taseme tõus avaldub omakorda maskuliniseerumisega (meessuguomaduste paremaks arenguks). Selline haigus on pärilik ja seda nimetatakse neerupealise koore hüperplaasiaks või adrenogenitaalseks sündroomiks. Kõige sagedamini vallandab selle 21-hüdroksülaasi puudus.

Seega näitab 17-hüdroksüprogesterooni tase veres neerupealiste hüperplaasia esinemist. 17-hüdroksüprogesterooni analüüsi tegemisel uuritakse veeniverest saadud seerumit. Protseduur viiakse läbi ensüümi immunotesti abil. Uuringu kõrge spetsiifilisus muudab selle populaarseks endokrinoloogias ja günekoloogias.

Näidustused

17-hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks veres on ette nähtud vastsündinute, erinevas vanuses laste ja täiskasvanute ennetava uurimise osa. Tulemused võimaldavad tuvastada neerupealiste hüperplaasiat ja mõnda muud pärilikku haigust, mis on seotud geenimutatsioonidega ja millega kaasneb kortisooli sünteesiks vajalike ensüümide ebapiisav tootmine. Analüüs viiakse läbi nii skriiningu osana haiguse sümptomite puudumisel kui ka haiguse juuresolekul.

Neerupealiste hüperplaasia ilming sündides sündides on suguelundite seksuaalse diferentseerumise hägune raskusaste. Kasvamise protsessis kaasnevad selle patoloogiaga maskuliniseerumise tunnused, häbememokkade varajane kasv, akne suurenenud moodustumine, menstruatsiooni ebakorrapärasused. Puberteedieas täheldatakse viljatust. Osaliselt langevad selle haiguse sümptomid kokku polütsüstiliste munasarjade sündroomi ilmingutega, nii et tulemusi kasutatakse nende patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas.

17-hüdroksüprogesterooni analüüs on näidustatud lastele, kellel on nn soolakaotuse kriisi tunnused - nõrkus, letargia, isupuudus, dehüdratsioon, vererõhu langus, kõrvalekalded elektrolüütide määramisel. Mõnikord viiakse läbi uuring neerupealiste hüperplaasia ravi efektiivsuse jälgimiseks, samuti neerupealiste või munasarjavähi progresseerumise jälgimiseks.

Neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks raseduse ajal ei tehta 17-hüdroksüprogesterooni vereanalüüsi. See on tingitud asjaolust, et seda ühendit toodetakse aktiivselt kollaskeha ja platsenta. Mida pikem on tiinusperiood, seda kõrgem on 17-hüdroksüprogesterooni tase. Selle kontsentratsiooni langus ilmneb 2-3 päeva pärast lapse sündi. Uuringu teine ​​piirang on vereproovide võtmise protseduuri vajadus. Selle rakendamise vastunäidustused on seisundid, millega kaasneb psühhomotoorse agitatsioon, raske aneemia ja hüpotensioon, hemofiilia ja muud hüübimishemasaasi häired. Üldiselt on 17-hüdroksüprogesterooni analüüs konkreetne ja ülitundlik test, mis võimaldab mitte ainult diagnoosida neerupealiste hüperplaasiat, vaid ka teha kindlaks haiguse tõsidus, samuti jälgida ravimeetmete tõhusust..

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

17-hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks uuritakse venoosse vere seerumit. Proovide võtmise protseduur viiakse läbi hommikul, enamikus laborites - 8 kuni 11 tundi. Spetsiaalset koolitust pole vaja. Veri võetakse tühja kõhuga, päev enne uuringut peaksite loobuma alkohoolsete jookide kasutamisest, tegema raskeid füüsilisi harjutusi, vältima tund aega psühho-emotsionaalset stressi - hoiduma suitsetamisest. Naised peavad verd annetama menstruaaltsükli 3.-5. Päeval (tingimusel, et arst ei täpsusta muid nõudeid). Kui uuring viiakse läbi glükokortikoididega ravi efektiivsuse kontrollimiseks, tuleks proovide võtmise protseduur läbi viia nii mitu päeva pärast kursuse lõppu kui eelmisel korral.

Vereproovid 17-hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks tehakse veenist punktsiooni teel. Materjal asetatakse steriilsesse katseklaasi ja transporditakse spetsiaalsesse karpi laborisse. Seal tsentrifuugitakse verd, eemaldatakse sellest hüübimisfaktorid. Saadud seerumit uuritakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil. Protseduur koosneb mitmest etapist. Esiteks viiakse seerumisse antikehad, mis on tundlikud 17-hüdroksüprogesterooni molekuli kindla saidi suhtes. Seejärel värvitakse saadud antigeeni-antikeha kompleksid ensüümi lisamisega. Värvi intensiivsus, see tähendab saadud proovi optiline tihedus, määrab testitava ühendi kontsentratsiooni. Sõltuvalt laborispetsialistide tööhõivest võtab analüüsitulemuste ettevalmistamine 2–5 päeva.

Normaalväärtused

17-hüdroksüprogesterooni normaalväärtused määratakse vanuse, soo järgi ja naistel ka menstruaaltsükli faasi ehk raseduse vanuse järgi. Selle ühendi suurim kontsentratsioon on vastsündinute veres, esimese 4-5 elunädala jooksul on see 50,4 nmol / L. Teise kuu lõpuks on norm 5,7–29,4 nmol / L, 3 kuust aastani - 0–5 nmol / L, aastast 3 aastani - 0–3 nmol / L, 3–10 aastani - 0 21-5,15 nmol / L. Puberteedieas (10–18 aastat) tõuseb järk-järgult 17-hüdroksüprogesterooni tase. Normid määrab Tanneri sõnul puberteedietapp. Seda gradatsiooni kasutatakse puberteedi kirjeldamiseks ja see põhineb väliste esmaste ja sekundaarsete seksuaalomaduste muutustel. 1. etapis ei ületa 17-hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon 3 nmol / L, 2. etapis - 4 nmol / L, 3. etapis on see 1–6 nmol / L, 4. etapis - 1–7 nmol / L, 5 etapid - vahemikus 1 kuni 8 nmol / l.

Alates 18. eluaastast muutub veres 17-hüdroksüprogesterooni normi määramisel sugu oluliseks. Naistel kõigub tema haridus kogu menstruaaltsükli vältel. Follikulaarses faasis tõusevad väärtused 1,24-lt 8,24 nmol / l, luteaalfaasis - 0,99 - 11,51 nmol / L. Raseduse ajal produtseerib platsenta intensiivselt 17-hüdroksüprogesterooni, seetõttu mida pikem periood on, seda kõrgemaid väärtusi peetakse normaalseks. Seega tõuseb steroidi kontsentratsioon tiinuse alguses 3,55 nmol / l kuni selle lõpuni 33 nmol / l. Menopausijärgsel perioodil ei ületa 17-hüdroksüprogesterooni tase tavaliselt 9,70 nmol / L. Üle 18-aastaste meeste puhul on kontrollväärtused vahemikus 1,52 kuni 6,36 nmol / L. 17-hüdroksüprogesterooni taseme füsioloogiline tõus määratakse enneaegselt sündinud laste esimestel elupäevadel.

Tase üles

17-hüdroksüprogesterooni taseme olulise tõusu peamine põhjus on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia 21-hüdroksülaasi puudulikkuse korral. Selle ühendi kontsentratsiooni kerge tõusu korral on tõenäoline haiguse kerge või mõõdukas vorm, samuti ebapiisav 11-beeta-hüdroksülaasi tootmine - ensüüm, mida sarnaselt 21-hüdroksülaasiga seostatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga (see võimalus on palju vähem levinud). 17-hüdroksüprogesterooni suurenenud taseme muudeks põhjusteks on neerupealistes ja munasarjades paiknevad kasvajad, samuti progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamine.

Taseme alandamine

Vere 17-hüdroksüprogesterooni taseme languse põhjuseks võib olla Addisoni tõbi - neerupealiste esmane puudulikkus, mille korral hormoonide, sealhulgas kortisooli tootmine väheneb. Lisaks on meestel pseudohermafroditismi taustal võimalik 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni langus, mille korral määratakse 17a-hüdroksülaasi defitsiit. Neerupealise koore hüperplaasia ravi efektiivsuse jälgimisel on 17-hüdroksüprogesteriini taseme alandamise põhjus veres õigete ravimeetmete valimine.

Ebanormaalne ravi

17-hüdroksüprogesterooni vereanalüüsil on kõrge spetsiifilisuse tõttu kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral suur diagnostiline ja prognostiline väärtus. Kui uurimisnäitajad ei vasta normile, tuleb kõrvalekalde põhjuste selgitamiseks ja ravi määramiseks konsulteerida endokrinoloogiga. Selleks, et tulemus oleks informatiivne, peaksid naised kinni pidama vereannetuse soovitatud kuupäevadest - menstruaaltsükli 2 kuni 5 päeva. Lisaks tuleb meeles pidada, et jõudluse vale suurenemise põhjuseks võib olla progesterooni sisaldavate preparaatide võtmine.

17-OH-progesteroon - mis see on, hormooni norm, millal võtta

Neuroendokriinsüsteem reguleerib elundite tegevust hormonaalse tasakaalu abil, mis määrab inimese elukvaliteedi. 17-OH-progesteroon viitab endogeensetele steroidühenditele. Vastutab ainevahetuse juhtimise, reproduktiivorganite, sealhulgas raseduse eest.

Erinevused 17-OH-progesterooni ja tavalise progesterooni vahel

Ainetel on sarnane nimi, kuid funktsioonid ja mõju kehale on erinev. Progesteroon on täieõiguslik kemikaal, mis kontrollib viljakust. Seda toodavad manustatavad ajutised näärmed (kollaskeha), endokriinnäärmed ja see toimib östrogeeni regulaatorina, reguleerides endokriinset tausta. Meessoost organism toodab väikeses koguses munandeid, neerupealisi, muundub testosterooniks, kortisooliks.

Hormoon 17-OH-progesteroon on iseseisev keemiline ühend, mis on vaheühend keerukate ainete sünteesil. Seda toodetakse keerukate metaboolsete muutuste kaudu näärme ajukoore, reproduktiivorganite, rasedusperioodi platsenta kudede võrgusilma kaudu. Ensüümid lagundavad aine kortisooliks ja androsteenendiooniks.

Hormooni 17-OH-progesterooni funktsioonid ja toimemehhanism

Lisad follikulaarses faasis (folliikulite küpsemise staadium) sünteesivad 17-OH-progesterooni. Ovulatsiooniga kaasneb maksimaalne kontsentratsioon, mis püsib kogu luteiniseeriva faasi vältel (kollaskeha moodustumise etapp). Edukas viljastumine stimuleerib hormooni 17-OH-progesterooni kasvu, uus tsükkel (endomeetriumi tagasilükkamine koos menstruatsiooniga) väheneb minimaalseks.

Mis on 17-OH progesteroon?

Sisu suureneb raseduse ajal märkimisväärselt ja mõjutab otseselt rasestumist. Östradiooli, mis määrab endomeetriumi struktuuri ja vastuvõtlikkuse kvaliteedi, toodetakse 17-OH-progesteroonist. Östradiooli võnkumised põhjustavad embrüo implantatsiooni probleeme - naiste endokriinset viljatusfaktorit.

Reproduktiivse süsteemi olulise regulaatori funktsioonide täitmiseks peaks hormoon 17-OH-progesteroon jääma keskmiste kontrollväärtuste piiridesse - puudus / liig mõjutab negatiivselt viljakust, heaolu, tervist.

17-OH-progesterooni vereanalüüside määramisel

17-OH-progesterooni jaoks on ette nähtud vereanalüüs kaudsete tasakaalustamatuse nähtude ilmnemisega, mis määrab steroidravi tõhususe. Järgmised sümptomid võivad tunduda kahtlased:

  • ebaselge geneesi viljatus, millega kaasneb keha juuste liigne kasv;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund, stress, närvilisus;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • näärmekudede kahtlased neoplasmid;
  • kahtlustatakse neerupealise koore kudede liigset kasvu.

Otsustades, millal võtta analüüs 17-OH-progesterooni kohta, tuleb arvestada sõltuvust tsükli faasidest, vastuvõtlikkust igapäevaste kõikumiste suhtes. Maksimaalsed väärtused tuvastatakse hommikul, minimaalsed öösel..

Meditsiinipraktika näitab raseduse ajal diagnoosi vähest informatiivsust.

Kuidas ja millal võtta vereanalüüs 17-OH-progesterooni kohta

Arst peab täpselt määrama, millisel tsükli päeval 17-OH-progesterooni jaoks verd loovutada. On vaja keskenduda soole, vanusele, patsiendi seisundile. Reproduktiivse vanuse naistel on uuring ette nähtud menstruatsiooni kolmandal päeval, folliikulite kasvu faasis. Ülejäänud patsiente testitakse igal päeval..

17-OH-progesterooni vereanalüüs võetakse rangelt hommikul ja tühja kõhuga: biokeemiline koostis pärast söömist muutub, moonutades tulemusi. Gaseerimata selge vesi on lubatud. Stabiilse emotsionaalse seisundi kestel on äärmiselt oluline diagnoosida pärast head und - kortisooli eelkäija on stressi suhtes tundlik. Mittevastavus moonutab lõpptulemusi.

17-OH-progesterooni hormoonide sisaldus kehas

Hormooni 17-OH-progesterooni leidub tavaliselt kõigil inimestel, kuid kontrollväärtused sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. Tabelis on toodud 17-OH-progesterooni sisaldus erinevate populatsioonide veres nmol / L. Samuti on olemas norm 17-OH-progesterooni viite kohta ng / ml. Väärtuste teisendamine: ng / ml * 3,03 = tulemus nmol / l.

Tuleb märkida, et normid on soovituslikud väärtused. Erinevates laborites on tulemused, kontrollväärtused pisut erinevad. Selle põhjuseks on laboriseadmete seadistamine, diagnostilise protsessi reguleerimine, erinevad reaktiivid uurimiseks.

17-OH-progesterooni ebanormaalse hormoonitaseme põhjused ja sümptomid

Uuringu tulemuste kohaselt selgus hormooni 17-OH-progesterooni taseme tõus veres, langus, keskmine väärtus. Keskmise väärtuse korral kõrvaldatakse neerupealiste võrgusilmaga seotud tasakaalustamatuse tõenäosus, reproduktiivorganite talitlushäired..

Sümptomid avalduvad välimuse muutustes, meeleolu kõikumises, erineva lokaliseerimise valudes. Väljendatud sümptomatoloogia näitab endokriinsete haiguste tähelepanuta jäetud kulgu, mis võib negatiivselt mõjutada heaolu, jõudlust, emotsionaalset seisundit.

17-OH-progesteroon suurenes

Hormooni 17-OH-progesterooni kõrgenenud tase muudab iseloomulike hüpoteeside glükoosisisalduse, kolesterooli ja kortisooli hüppe biokeemilist pilti. Pikaajaline piisava ravi puudumine põhjustab tõsiseid haigusi:

  • insuliiniresistentsus (organismi reageerimise reaktsioonimehhanismi ebaõnnestumine insuliini vabastamisel);
  • mõlemat tüüpi diabeet;
  • hormoonist sõltuv hüpertensioon;
  • probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.

Hormooni 17-OH-progesterooni kontsentratsioon tõuseb haiguste tõttu progestageeni sisaldavate ravimite kasutamise taustal (loomulik kasv, raviga kohandamata). 21-hüdroksülaasi, 11-b-hüdroksülaasi (steroidide sünteesi ensüümid) defitsiit avaldub kasvuga. Kaasasündinud hüper- / hüpoplaasia tagajärjed, näärmete neoplasmid annavad sarnase kliinilise pildi.

17 OH progesterooni sisaldus on follikulaarses faasis kõrgenenud - kahtlustatakse hormoonidega seotud viljatust või patsiendi menstruaaltsükli rikkumist. Kuidas hormooni taset alandada, otsustab arst.

Sümptomid avalduvad kehakarvadena, mis hakkavad liigselt kasvama, kuid samal ajal muutuvad õhemaks. Täheldatakse ebaregulaarsust, valulikkust, menstruatsiooni puudumist. Näo, keha nahk on kaetud aknega, mis pole seotud kosmeetiliste defektidega - töödeldakse üldise tausta stabiliseerumisega.

Hormooni 17-OH-progesterooni vähenenud sisaldus veres

Hormooni taset 17-OH-progesterooni võib langetada mitmel põhjusel. Probleem seisneb Urogenitaalsüsteemi haigustes, Addisoni tõves ja muudes kroonilise iseloomuga haigustes. Mõne östrogeeni sisaldava ravimi võtmine alandab 17-OH-progesterooni.

Puudus väljendub närvilisuses, sagedastes meeleolumuutustes, menstruatsiooni valesti toimimises, tugevates peavaludes. Patsiendil on kiire kaalutõus (mida ei seostata dieedi, elustiili muutustega).

Suurenenud 17-OH-progesterooni hormoon

17-OH-progesterooni kasvatamiseks kasutatakse hormonaalseid aineid. Steroidravi režiimi on edukalt rakendatud ja see annab positiivseid tulemusi. 17 OH-progesterooni kontsentratsiooni stabiliseerumine veres saavutatakse traditsioonilise meditsiini abil - soovitused toitumise kohandamiseks.

17-OH-progesterooni sisalduse suurenemine raseduse planeerimise ja tiinuse ajal

Hüdroksüprogesterooni 17 kontrollitakse raseduse planeerimise ajal - hormoonidega seotud viljatus on välistatud. Naised, kes pole varem hormoonide kõikumist täheldanud, ei kontrolli raseduse ajal.

Terve lapse kandmiseks on näidustatud ravimid vastavalt naistearsti ettekirjutustele - 17-OH-progesterooni oluline ülejääk põhjustab loote entsefalopaatia arengut ja vajalik on dünaamiline jälgimine. Ettenähtud ravi eiramine raseduse ajal ähvardab loote patoloogiaid, raseduse katkemist, külmunud (arenemata) rasedust.

Looduslikult täiustatud 17-OH-progesteroon

Oksüprogesteroon 17 tõuseb loomulikult, raviskeemi lepib kokku arst. Ravimikülastusi täiendavad ravimtaimed, traditsioonilise meditsiini retseptid.

Valmis ravimtaimede infusioone müüakse apteekides. Enne kasutamist veenduge, et need ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Dekoratsioonid, taimede-progestogeenide infusioonid kasutatakse tsükli keskpaigast alates. Rahalised vahendid võtavad maksimaalselt 10 päeva järjest, siis tehke paus järgmise tsükli keskpaigani.

17-OH progesterooni suurendamine toitumise teel

17-OH-progesterooni sisaldus normaliseeritakse toiduratsiooni mitmekesisuse tõttu. Nõuetekohase toitumise soovituste järgimine avaldab positiivset mõju, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, välimust, heaolu. Puhta vee soovitatav tarbimine - 30 ml / kg kaalu kohta.

Kasulik kalamenüü: lõhe, tuunikala, tursk, rikkalikult OMEGA-3 rasvhappeid. Küllastumata rasvu leidub pähklites, seemnetes, oliivides, avokaados. Tsinki leidub maksas, kalkunis, küülikus, ubades ja kaunviljades. Hea on süüa rohkem tsitrusvilju ja marju..

Kuidas vähendada 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni

Tooted sisaldavad füto-aineid, mis on oma struktuurilt sarnased keemiliste elementidega, mis reguleerivad inimese endokriinsüsteemi. Dieedi, igapäevase rutiini ja dieedi kohandamine on abistav teraapia. Une-, puhke- ja stressikontrolli režiim mõjutab haiguse kulgu soodsalt. Määrake pärast östrogeenikursust koos kaproiinhappepreparaatide võtmisega. Kasutatakse ettevaatusega - provotseerib aeg-ajalt ülitundlikkusreaktsiooni..

Kaasaegne meditsiin suhtub endokriinsete häirete korrigeerimisse alternatiivsete retseptide abil skeptiliselt. Tõhusalt vähendab sünteetilistel hormoonidel (metüülprednisoloon, deksametasoon) põhinevat kõrgenenud hormooni 17 OH progesterooniravi. Ravi režiim, ravimite annus on ette nähtud sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest, kliinilistest ilmingutest. Ravi ajal kontrollitakse korduvalt. Tulemuste dünaamiline kontroll võimaldab ennustada ravi efektiivsust, kohandada ravimite annust.

Poisid, tüdrukud
0 - 4 nädalat.50,4
4 - 8 nädalat.5,7 - 29,4
8-12 nädalat.0,3–12,0
12 nädalat - 1 g.