Diabeet insipidus ravitav

See on haruldane endokriinne haigus. See on väga tõsine ja seotud vere hormooni vasopressiini puudumisega. See hormoon täidab kaitsefunktsioone, naatriumi koostis veres ja kehas vedelik on stabiliseerunud. Kui vasopressiini tase hakkab langema, ilmnevad haiguse tunnused kohe.

Suhkurtõve sümptomid

Haiguse peamised kliinilised sümptomid on polüuuria ja polüdipsia (liigne janu).

Diabeedi insipiduse üks esimesi sümptomeid on sagedane urineerimine. Päevas võib erituda kuni 5 liitrit uriini, pealegi ei ole sellel iseloomulikku lõhna ja see on läbipaistev. Patsient paistab kuiva limaskesta, samuti nahka.

Dramaatiliselt vähenenud kaal, janu.

Patsient kurdab peavalu, pearinglust. Võib tekkida iiveldus, oksendamine. See haigus on teatud ajuosade kahjustuste tagajärg, mis tekivad trauma ajal, tuumori neoplasmide esinemisel, aga ka infektsiooni tagajärjel.

Seal on diabeet insipidus, kõige sagedamini selle haiguse päriliku eelsoodumusega. Patsiendi pärijad peaksid seda meeles pidama ja rakendama kõiki ennetavaid meetmeid..

Diabeedi insipidus ilmnevad peamised sümptomid on järgmised:

  • liigne urineerimine (kuni 3-15 liitrit uriini päevas);
  • peamine urineerimise maht toimub öösel;
  • janu ja suurenenud vedeliku tarbimine;
  • kuiv nahk, iiveldus ja oksendamine, krambid;
  • psüühikahäired (unetus, emotsionaalne labiilsus, vähenenud vaimne aktiivsus).

Isegi kui patsiendil on vedeliku tarbimine piiratud, eritub uriin ikkagi suurtes kogustes, mis põhjustab keha üldist dehüdratsiooni.

Lisaks tavalistele sümptomitele on erineva soo ja vanusega patsientidel mitmeid individuaalseid sümptomeid:

Sümptomid ja nähud
Diabeedi insipidus naistel sümptomidMehed põevad diabeedi insipiidsust sama sageli kui naised. Enamikku uusi patoloogia juhtumeid täheldatakse noortel. Haigus debüteerib tavaliselt 10–30-aastastel patsientidel. Peamised sümptomid, mis viitavad vasopressiini sekretsiooni rikkumisele ja suhkruhaiguse tekkele:
  • Kusepidamatus;
  • Intensiivne janu;
  • Vähenenud libiido;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Peavalud;
  • Uinumise ja une sügavuse probleemid;
  • Kaalukaotus;
  • Kuiv, ketendav nahk;
  • Neerufunktsiooni langus;
  • Dehüdratsioon.
Suhkurtõbi meestelSelle haiguse areng algab äkki, millega kaasnevad sellised nähtused nagu polüdipsia ja polüuuria - tugev janu tunne, samuti urineerimise sageduse ja mahu suurenemine. Üksikasjalikumad kliinilised nähud naistel võivad hõlmata:
  • halb isu
  • kaalukaotus;
  • vähenenud söögiisu või selle absoluutne puudumine;
  • valu maos, raskustunne ja iiveldus;
  • väljaheite ebastabiilsus, soolestiku ärritus, puhituse tunne, kramplik või tuim valu paremas hüpohondriumis;
  • kõrvetised, röhitsemine ja oksendamine;
  • loodusliku menstruaaltsükli rikkumised, mõnel juhul - spontaanne raseduse katkemine ja viljatuse areng.

Diabeedi insipiduse esinemist naisel näitavad järgmised sümptomid:

  • uriini tihedus alla 1005;
  • vasopressiini madal kontsentratsioon vereringes;
  • kaaliumi taseme langus veres;
  • suurenenud naatriumi ja kaltsiumi sisaldus veres;
  • igapäevase uriinierituse suurenemine.

Neeruhaiguse diabeedi vormi tuvastamisel on vajalik uroloogi konsultatsioon. Kui tegemist on suguelundite protsessiga ja menstruaaltsükli kulgemisega, on vajalik konsultatsioon günekoloogiga.

LastelErinevused täiskasvanud patsientide ja noorukite laste suhkurtõve sümptomite osas on ebaolulised. Viimasel juhul on võimalik patoloogia silmatorkavam manifestatsioon:
  • söögiisu vähenemine;
  • kerge kaalutõus või selle puudumine;
  • sagedane oksendamine söögi ajal;
  • rasked roojamistööd;
  • öine enurees;
  • liigesevalu.

Naiste suhkurtõve põhjused

Põhjused sõltuvad haiguse tüübist naistel. Esimese tüübi korral on need:

  • turse hüpotalamuses;
  • tüsistused pärast ajuoperatsioone;
  • entsefaliit;
  • mitmesugused vigastused ja pea kahjustus;
  • vereringe häired hüpotalamuses;
  • metastaasid aju pahaloomulises kasvajas (vähk) (need on viisid, kuidas häirida hüpofüüsi täielikku aktiivsust);
  • selle patoloogia ilmnemist soodustavad geneetilised tegurid.

Diabeedi insipidus raseduse ajal

Rasedatel naistel kulgeb diabeedi insipidus keerukamal kujul, mis on üldiselt seotud muutustega kehas.

Selle haiguse tuvastamisel on vaja regulaarselt arsti külastada, et teha õigeaegne diagnoos, pakkuda abi ja valida õige ravi. Rasedate neeruhaiguse üldiste sümptomite kõrval lisatakse janu öösel ja uriinipidamatus une ajal.

Selle haiguse ilming pideva meditsiinilise järelevalve ja ravi puudumisel põhjustab raseduse ajal teatud tüsistusi.

Nende hulka kuulub võimalik dehüdratsioon, mis on seotud vere madala naatriumisisaldusega, ajukahjustuste, arütmia, vererõhu probleemide ja sünnituseks vajaliku oksütotsiini ebapiisava tootmisega (selle puudumine mõjutab kontraktsioonide nõrgenemist).

Millised ravimid diabeedi raviks insipidus

  • Vasopressiin on hüpotalamuse toodetud hormoon, mis suurendab neerude kaudu vee reabsorptsiooni, takistades sellega keha dehüdratsiooni..
  • Desmopressiin on vasopressiini sünteetiline analoog, mis aitab vähendada diureesi; kasutatakse diabeedi insipiduse raviks.

CND ravis valitud ravim on sünteetiline (geneetiliselt muundatud) arginiin-vasopressiin (desmopressiin; 1-desamino-8, D). Ravimi lahustuvat vormi kantakse kas intranasaalselt, 1-2 tilka (10-20 μg) 1-2 korda päevas või subkutaanselt, 5-10 ühikut 2-3 korda päevas. Tabletivorm sisaldab ühte tabletti 100 või 200 mikrogrammi. Annus valitakse individuaalselt. See on 1 kuni 3 tabletti päevas.

Vasopressiini pikaajalise toimega õlist lahust, vasopressiini tannaati, manustatakse õlis annuses 2,5-5 RÜ, eelsoojendatakse kergelt ja loksutatakse ampull põhjalikult.

Suhteliselt kerge CND korral (tüüp 2, 3, 4) võite kasutada krambivastast ravimit finlepsiini (tegretol) annuses 200–600 mg 2 korda päevas, klofibraati 500 mg 4 korda päevas või kloorpropamiidi 200–300 mg 1 kord. päevas. Nefrogeense diabeediga insipidus kasutatakse hüpotiasiidi 50–100 mg päevas või muid diureetikume, mis suurendavad naatriumi eritumist. See ravi nõuab soola toitumise kohustuslikku piiramist ja seerumi kaaliumisisalduse pidevat jälgimist.

Diabeedi insipiduse õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi on vajalikud mitte ainult patsientide elukvaliteedi parandamiseks, vaid ka põie atoonia ennetamiseks koos sellele järgneva hüdronefroosiga.

Piisav ravi on eriti oluline eakate jaoks, kellel on janu keskpunkti funktsiooni häirete tõttu tõsine dehüdratsiooni oht koos kesknärvisüsteemi kahjustuse ja isegi surmaga..

Laste suhkurtõve ravi

Lapse suhkurtõbi klassifitseeritakse idiopaatiliseks. See võib alata igas vanuses. Idiopaatilise vormi korral sõltub antidiureetilise hormooni puudulikkus hüpotaalamuse-hüpofüüsi telje talitlushäiretest. Arvatakse, et selles piirkonnas on kaasasündinud biokeemiline defekt, mis väljendub sümptomites, kui kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad keha..

Diabeedi insipidus lastel võib olla posttraumaatilise etioloogiaga. See võib tekkida vigastuste tagajärjel, mis tekivad hüpofüüsi varre kohal kolju vigastuse korral koljuosa luumurruga ja hüpofüüsi varre rebendiga või pärast neurokirurgilisi operatsioone ja manipulatsioone.

Püsiv polüuuria võib ilmneda pikka aega pärast vigastust - 1-2 aastat. Sellistel juhtudel selgitavad arstid välja lapse seisundi selle aja jooksul, proovivad leida lühikesi perioode, millal võiksid ilmneda tüüpilised sümptomid. Juhuslikud koljuvigastused on diabeedi insipiduse korral äärmiselt haruldased..

Antidiureetilise hormooni absoluutse puudulikkuse põhjuseks võib olla neurohüpofüüsi lüüasaamine ühel järgmistest põhjustest:

  • histiotsütoos
  • kasvajad Türgi sadula kohal ja nägemisnärvi risti piirkonnas
  • kolju murd, operatsioon
  • infektsioonid (tuberkuloos, entsefaliit)
  • volframi sündroom
  • pärilikud vormid
Laste suhkurtõve ravimine rahvapäraste ravimitega:
  • 2-3 korda päevas antakse lapsele 0,5 tassi marineeritud kapsa soolveega, milles on palju piimhapet. Või andke 4 korda päevas punase peedi värske mahl 1/4 tassi.
  • 250 grammis vees pange 1 spl. l mustikate lehed ja noored võrsed, keetke 10 minutit madalal kuumusel, jahutage ja kurnake. Andke lapsele 6 korda päevas veerand tassi.
  • 250 grammis vees pange 1 spl. l jahubanaani seemned, keedetakse 5 minutit, pannakse jahtuma, seejärel filtreeritakse. Andke lapsele 3 korda päevas, üks supilusikatäis.
  • Ühes klaasis vees 2 spl. supilusikatäis mahla takja juurtest ja lehtedest. Saadud segu jagatakse 3 annuseks, peate jooma 1 päev (3 korda). Salatit tehakse mõnikord mai takjajuurest, mida peetakse heaks fütoteraapiaks suhkruhaiguse insipidus..
  • Haiguse alguses 1 spl. lusikatäis purustatud haavakoort valatakse kahe klaasi veega ja keedetakse pool tundi madalal kuumusel. Siis nad mähivad, nõuavad umbes 3 tundi, filtreerivad ja annavad lapsele kuus korda klaasi 3 korda päevas, peate enne sööki andma infusiooni, kursus on 2 kuni 3 kuud.

Diabeedi insipiduse ravikuur valitakse lastele individuaalselt.

Kaasasündinud haigusega on vaja regulaarselt manustada glükoosi intravenoosselt. Sellised protseduurid on ette nähtud alla kolme aasta vanustele lastele..

Asendusravi ei tehta. Üle kolme aasta vanuste imikute raviks kasutatakse muid ravimeid. Tüsistuste olemasolul on vaja operatsiooni.

Ravimid laste suhkurtõve raviks

Laste suhkruhaiguse raviks kasutatavad ravimid:

  1. Sünteetilise vasopressiini asendaja (desmopressiini) intravenoosne manustamine.
  2. Teraapia ravimitega, mis stimuleerivad oma hormooni vasopressiini (kloorpropamiid) tootmist.
  3. Ravi ravimitega, mis vähendavad vere naatriumisisaldust (klopamiid, indapamiid).
  4. Antidiureetilise hormooni analoogide vastuvõtt (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Diabeedi diagnoosimine insipidus

Arst saab diagnoosida ja eristada teatud tüüpi diabeeti polüdipsiast õigesti, diagnoosides seda mitmes etapis.

Diabeedi diferentsiaaldiagnoosimine ambulatoorselt algab patsiendi küsitluse ja järgmise selgitamisega:

  • purjus vedeliku kogus, uriini väljund päevas;
  • öise janu ja öise enureesi olemasolu;
  • janu esinemise psühholoogilise põhjuse olemasolu, isiklik tung urineerida (kui inimene on tähelepanu hajutatud, sümptomid kaovad);
  • kas on provokatiivseid haigusi (kasvajad, vigastused, endokrinoloogilised häired).

Kui pärast uuringut näitavad kõik sümptomid haiguse esinemist, viiakse läbi meditsiiniline läbivaatus, mille tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse ravi.

  1. Neerude ultraheli;
  2. vereanalüüsi,
  3. uriin (osmolaarsus, tihedus);
  4. aju kompuutertomograafia;
  5. viiakse läbi Zimnitsky test;
  6. määratakse seerumi naatrium, kaalium, lämmastik, glükoos, uurea.

Neeru diabeedi insipiduse ravi

Narkootikumide ravi

Neeruhaiguse diabeedi raviks nimetatakse selliseid ravimeid, mis paradoksaalsel kombel vähendavad uriini kogust - tiasiiddiureetikumid (diureetikumid):

Nende kasutamine põhineb asjaolul, et need takistavad kloori vastupidist imendumist nefrooni kuseteedes. Selle tulemusel väheneb naatriumi sisaldus veres pisut ja vee vastupidine imendumine suureneb.

Ravi täiendamiseks on mõnikord ette nähtud põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, indometatsiin ja aspiriin)..

Nende kasutamine põhineb asjaolul, et need vähendavad teatud ainete voolu nefrooni kuseteedesse, vähendades seeläbi uriini mahtu ja suurendades selle osmolaalsust. Kuid suhkruhaiguse insipiduse edukas ravi ei ole võimalik ilma teatud toitumisjuhiseid järgimata..

Dieet

Diabeedi insipiduse toitumise eesmärk on vähendada uriini väljutamist suurtes kogustes ja janu, samuti täiendada uriinis kadunud toitaineid.

Seetõttu on soola tarbimine kõigepealt piiratud (mitte rohkem kui 5-6 grammi päevas), pealegi antakse see välja ja toit valmistatakse ilma seda lisamata.

Kuivatatud puuviljad on kasulikud, kuna need sisaldavad kaaliumi, mis suurendab endogeense (sisemise) vasopressiini tootmist. Lisaks peate loobuma maiustustest, et mitte janu suurendada. Samuti on soovitatav hoiduda alkoholi tarbimisest..

Dieet sisaldab piisavas koguses värskeid köögivilju, marju ja puuvilju, piima ja piimhappetooteid.

Lisaks on kasulikud mahlad, kompotid, puuviljajoogid..

On väga oluline, et fosfor siseneks kehasse (see on vajalik aju normaalseks toimimiseks), seetõttu on soovitatav tarbida madala rasvasisaldusega kalu, mereande ja kalaõli. Lisaks on kasulikud madala rasvasisaldusega liha ja muna (munakollane)..

Siiski tuleb meeles pidada, et suhkruhaiguse insipidusega peaks valkude sisaldus ikkagi olema piiratud, et mitte suurendada neerude koormust. Kuigi rasvad (näiteks või ja köögiviljad), aga ka süsivesikud (kartul, pasta ja muud) peaksid dieedis olema piisavas koguses. Toitu on soovitatav võtta fraktsionaalselt 5-6 korda päevas. Kõige täpsemini vastab kõigile neile soovitustele tabel 7 või 10.

Diabeedi insipidus ravi rahvapärased abinõud

Ravi diabeedi insipidus rahvapärased abinõud ei saa anda soovitud efekti, kui sellega ei kaasne ravimteraapia. Kui traditsiooniline meditsiin kombineeritakse traditsiooniliste meetoditega, saab efekti tugevneda ja ravimite arvu aja jooksul vähendada, kuid mitte nullini vähendada.

Esimene asi, mida traditsiooniline meditsiin pakub, on patsiendi dieedis soola järsk piiramine ja piima annuse suurendamine. Praetud liha asemel soovitatakse süüa keedetud, samuti rohkem munakollasid, kala. Soovitavad on vähk ja aju suhkruhaigete diabeedimenüüsse..

Pähklid

Väga kasulik diabeedi insipiduse, kreeka pähklite rahvapäraste ravimite ravis. Päevane norm on 100 grammi nukleooli. Kuid kuni pähklid on küpsed, võib noorte pähklilehtede infusioon saada heaks janu kustutajaks.

Viis grammi lehti purustatakse, täidetakse keeva veega mahus 200 milliliitrit, nõutakse ja juuakse tee asemel. Kõik see aitab peatada haiguse arengu..

Populaarsete retseptide hulgas on järgmised:

  1. Kombineerige 1 osa kalmusejuure ja palderjanit, 2 osa apteegitilli seemneid ja tsüanoosi sinist rohtu, 5 osa veronika ürti, tüümiani ja heinamaarohtu. Õhtul 1 spl. pruulige saadud segu termoses 500 ml keeva veega, nõudke üleöö, kurnake. Võtke järgmine päev pool tundi enne sööki kolmeks jagatud annuseks. Ravikuur kestab 2-3 kuud.
  2. Kombineerige 1 osa kolmevärvilisi violetseid lilli, 2 osa pärnaõisi ja valget õise rohtu, 3 osa sood rosmariinililli, 4 osa naistepuna, pune ja jahubanaani. Õhtul 1 spl. pruulige saadud segu termoses 500 ml keeva veega, nõudke üleöö, kurnake. Võtke järgmine päev pool tundi enne sööki kolmeks jagatud annuseks. Ravikuur kestab 2-3 kuud.
  3. Kombineerige 1 osa lõhnava rue ürdi, 2 osa kummelilillede ja tilliseemnetega, 3 osa naistepuna ürdi ja väikeste korkidega, 4 osa lagritsajuurt, 5 osa pune Õhtul 1 spl. pruulige saadud segu termoses 500 ml keeva veega, nõudke üleöö, kurnake. Võtke järgmine päev pool tundi enne sööki kolmeks jagatud annuseks. Ravikuur kestab 2-3 kuud.

Janu ületamine

Taimed aitavad kustutada patsientide janu.

Takjas

Kuni sügiseni on takjas päästjaks.

Täpsemalt selle juured. Kui need jahvatatakse pulbriks, kustutab teie janu teelusikatäis sellist pulbrit, lahjendatud poole klaasi kuumutatud piimaga..

Järgmise päeva õhtul saate takjadest juua teha. Selleks jahvatage 60 grammi juuri, valage liiter keeva veega ja jätke üleöö. Hommikul võib janu ilmnenud filtreeritud infusiooni juua, 130 milliliitrit..

Vanem

Noh aitab mustade leedrimarjade lillede infusiooni. 20 grammi lilli nõutakse vähemalt ühe tunni jooksul 200 milliliitris keeva veega, filtreeritakse, lisatakse teelusikatäis mett ja juuakse kolm korda söögikordade vahel.

Valitsevad janu ja taruvaik

Enne taruvaiku neelamist peate seda paar minutit närida. Rahvameditsiinis tõhusaks abinõuks peetakse ravimtaimede infusiooni.

Peate võtma tükeldatud võilillejuuri, pohlamoosi lehti - mõlemal kolm supilusikatäit, kaks - kahekojalised nõgeselehed, kummelililled, veronika rohi, kasepungad. Sega hästi.

Segu supilusikatäis valatakse keeva veega mahus 200-250 milliliitrit, nõutakse kolm tundi. Pingeline infusioon tuleb juua pool tundi enne sööki, 100 milliliitrit.

Hernejahu, ürdirohi

Rahvameditsiinis kasutatakse suhkruhaiguse insipiduse raviks hernesjahu, ürdi ürti. Haigus on raske, krambihoogudega.

Nende eemaldamiseks kasutatakse farmatseutilist glütseriini..

Valu leevendamiseks piisab supilusikatäis glütseriinist.

Haigusega saab ja peaks võitlema, see haigus pole lause ja seda saab ravida.

Selleks järgige spetsialistide, sealhulgas traditsioonilise meditsiini esindajate nõuandeid.

Video: elage suurepäraselt! Diabeedi insipidus

Diabeedi insipidus (või diabeet insipidus) on haruldane krooniline haigus, mis on seotud hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretega, mida iseloomustab liigne urineerimine ja janu. Miks see haigus ilmneb ja kas selle probleemiga on võimalik toime tulla?

Loe teema kohta lähemalt:

Tabelis olevate naiste veresuhkru norm

Kõrge veresuhkru ja kolesterooli sisaldus naistel

Diabeedi insipidus - mis see on? Haiguse peamine omadus

Suhkurtõbi on suhteliselt haruldaste haiguste rühm, mille olemus on keha vee käitlemise rikkumine. See ilmneb kas endokriinsete ja ainevahetushäirete või neeruhaiguse või psühhogeense haiguse tõttu..
Endokriinsed häired on endokriinnäärmete haigused või kahjustused. Selle haiguste rühma peamine märk on tugev janu (polüdipsia) koos liigse koguse uriini tekkega (polüuuria), mis võib ulatuda isegi 20-30 liitrini. päevas.

Diabeedi insipidus ei ole sama, mis diabeet, neid ei tohiks segi ajada. Kuigi nende haiguste sümptomid on väga sarnased (sagedane urineerimine ja janu), on haigused siiski üksteisest täiesti erinevad..

Haiguse vormid


Diabeedi insipidus on 4 peamist vormi. Igal neist on erinevad põhjused ja neid tuleks kohelda erinevalt. Peamised vormid on järgmised:

  • keskne või neurogeenne (millel on algpõhjus aju hüpotalamuses);
  • nefrogeenne (tekib neerupuudulikkuse tagajärjel);
  • diabeet insipidus gestatsiooniaeg (on vähem levinud tüüp);
  • Dipsogeenne (esmane), mille põhjus pole teada. Sellesse tüüpi kuulub ka nn psühhogeenne diabeedi insipidus, selle põhjustajaks on vaimuhaigused..

Suhkurtõve vormid jagunevad kaasasündinud ja omandatud vormideks. Viimased on palju tavalisemad.

Tsentraalse diabeedi insipiduse põhjusteks on ebapiisav kogus hormooni ADH (vasopressiini), mis tavaliselt kontrollib (suurendab) vee seondumist neerude kaudu, selle asemel et seda organismist uriiniga välja jätta. Seega toodab inimene päevas liiga palju lahjendatud uriini, mis võib põhjustada dehüdratsiooni, halba und, väsimust, vähenenud produktiivsust ja järgnevaid psüühikahäireid.

Diabeedi insipiduse peamine põhjus on neerukoe immuunsus hormooni ADH mõju suhtes.

Arengutegurid


Samaaegsete tegurite hulgas tuleks märkida järgmist:

  • peavigastused;
  • ajukasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi ja hüpotalamust;
  • tüsistused, mis tekivad varajastes staadiumides pärast aju operatsiooni;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • entsefaliit;
  • aneemia;
  • metastaasid;
  • neeruhaigus.

Päritud kesediabeedi insipiduse eriline variant on volframi sündroom. See on diabeedi ja diabeedi insipiduse, pimeduse ja kurtuse samaaegne esinemine. Nagu teisedki diabeedi insipiduse pärilikud vormid, on see sündroom võrdselt levinud nii meestel kui naistel, kuna see on päritud autosomaalselt.

Nefrogeense suhkruhaiguse insipiduse olemus on neerutundlikkus antidiureetilise hormooni (ADH) suhtes. Vaatamata sellele, et seda hormooni toodetakse, ei leia see neerudes kasutamist ja järelikult on tulemus sama, mis eelmisel juhul.

Nefrogeenne diabeet insipidus tekib sagedamini pärast teatud ravimite, näiteks liitiumi võtmist. Haiguse pärilik vorm on seotud X-kromosoomiga, st mõjutab peamiselt mehi kui naisi.

Rasedusdiabeedi insipidus ilmneb raseduse ajal ainult naistel ja seda põhjustab platsenta toodetud ensüüm vasopressiin. See ensüüm kataboliseerib antidiureetilise hormooni lagunemist, mis põhjustab samu toimeid kui selle haiguse teiste vormide korral. Naistel esinev rasedusdiabeedi insipidus kaob tavaliselt 4–6 nädala jooksul pärast sündi.

Diabeedi müelituse riskifaktorid

Riskifaktoriteks on mis tahes autoimmuunhaigused (sealhulgas perekonnas), peavigastused (eriti liiklusõnnetuste korral), ajuoperatsioonid, ajupõletik, hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasvajad ning sarnase haiguse esinemine perekonnas (pärilik ebaõnnestumine).

Suhkurtõve sümptomid


Nagu juba mainitud, väljendub suhkruhaiguse insipidus janu ja liigse koguse uriini moodustumisega, seetõttu sagedasema urineerimisega. Veepuudus kehas võib põhjustada dehüdratsiooni, palavikku ning nefrogeense diabeedi korral kaasasündinud ja sünnist alates avalduv insipidus võib põhjustada vaimset alaarengut. Diabeedi insipidus võib ilmneda igas vanuses, tavaliselt 10 kuni 20 aastat. Patsientidel on peale sagedase urineerimise ja liigse janu ka muid sümptomeid. Öösel korduv urineerimine toob kaasa kroonilise väsimuse ja lapse halva tulemuse koolis.

Sagedamini kui täisvormis (absoluutne ADH defitsiit) ilmneb mittetäielik suhkruhaiguse insipidus, mille korral patsient suurendab uriini väljundi mahtu rohkem kui 2,5 liitri võrra. uriin / päevas (mis on normaalse koguse ülemine piir). Nefrogeense suhkruhaiguse insipiduse korral vabastab patsient aeg-ajalt rohkem kui 4 liitrit. uriin / päevas. Muudel juhtudel on uriini koguse "tavaline" väärtus päevas 4-8 liitrit. Äärväärtused (umbes 20-30 liitrit uriini päevas) on väga haruldased.

Diabeedi insipiduse universaalsed sümptomid hõlmavad:

  • suurenenud janu;
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • uriinierituse suurenemine (3–30 liitrit päevas).

Valikuliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • urineerimine öösel;
  • enurees.

Suhkurtõve sümptomid on mittespetsiifilised, seetõttu tuleb välistada muud haigused, näiteks suhkurtõbi, muud endokriinsed haigused või organite kahjustused, eriti neuroloogilised ja uroloogilised..

On olemas suhkruhaiguse insipiduse vorme, mis on nii täielikult väljendunud, väljendunud diureesi ja polüuuriaga kui ka asümptomaatilised ja mille puhul võivad domineerida teistsuguse iseloomuga tunnused kui need, mis vastavad haiguse klassikalisele määratlusele - üldine väsimus, nõrkus, eriti lihased, öised krambid. Mõnikord võivad tekkida korduvad sünkoobid (minestamine)..

Minestusi defineeritakse kui teadvuse ja lihastoonuse järsku lühiajalist hägustumist koos sellele järgneva spontaanse paranemisega. Minestamine on teadvusseisundi kontrolli all olevate perfusioonipiirkondade ajutise vähenemise tagajärg ja reeglina on see seotud vererõhu langusega. Aju metabolismiks vajalike toitainete ebapiisava tarbimisega seotud seisundid, näiteks hüpoglükeemia või hüpoksia, võivad samuti põhjustada teadvuse kaotust. Need tingimused aga ei kuulu minestusse. Sünkoobid võib jagada kolme põhikategooriasse, millel on prognostiline efekt:

  • mittekardioloogiline;
  • seletamatu;
  • kardioloogiline.

Diabeedi diagnoosimine insipidus

Arvestades, et sagedane urineerimine on suhkruhaiguse sümptom, on kõigepealt vaja kontrollida suhkru taset uriinis ja veres. Kui väärtused on normaalsed (st veresuhkur ei ületa piirides 3,5–5,5 mmol / L. Veres ja uriinis - 0 mmol / L. Uriinis) ja kui välistada muud liigse urineerimise põhjused, peaks arst määrake kindlaks, mis vormis diabeedi insipidus on küsimus.

Diabeedi diagnoosimine insipiidi abil nn Desmopressiini test, kui desmopressiini (vasopressiini sünteetiline asendaja) manustatakse patsiendile intravenoosselt ja jälgitakse, kas uriini maht muutub. Kui jah, siis räägime tsentraalsest diabeedi insipidusest ja kui ei, siis perifeersest.

Diabeedi insipiduse ravi

Ravi sõltub diabeedi põhjusest. Puuduv antidiureetiline hormoon asendatakse sünteetilise analoogi desmopressiiniga süstide, ninatilkade või tablettide kujul. Neerutundlikkuse korral ADH suhtes ei anna desmopressiini manustamine soovitud toimet, seetõttu kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad neerudes vett siduvate naatriumioonide (hüdroklorotiasiid ja indometatsiin) reabsorptsiooni, nii et keha ei kaota seda. Dieedis on oluline vähendada soola tarbimist ja joomist..

Tsentraalse diabeedi insipiduse ravi

Ravi valik sõltub sellest, kas ADH puudulikkuse põhjustab ajuhaigus või traumaatiline ajukahjustus. Ajuhaiguste korral ravitakse koos tagajärgedega ka algpõhjus (keemiaravi, kirurgia). Tsentraalse diabeedi insipiduse regulaarne ravi hõlmab desmopressiini manustamist. Seda ravimit kasutatakse tablettide, ninasprei või süste kujul. Patsienti tuleb juhendada joomarežiimi järgimisest, mis on desmopressiini võtmisel väga oluline.

Perifeerse diabeedi insipiduse ravi

Sellisel juhul on ravi mõnevõrra keerulisem, kuna keha toodab piisavalt ADH-d, kuid neerud ei saa sellele õigesti reageerida. Seetõttu ei toimi desmopressiin sel juhul. Seetõttu põhineb ravi vedeliku tarbimise reguleerimisel (vedeliku tarbimise suurendamine dehüdratsiooni vältimiseks) ja madala soolasisaldusega dieedil, mis hoiab ära liigse uriini moodustumise ja eritumise. Mõnikord kasutatakse perifeerse diabeedi ravis insipidusdiabeeti, paradoksaalsel kombel diureetikume (hüdroklorotiasiidi), mis soodustavad urineerimist.

Seda diabeedivastast vormi võivad põhjustada ka muud ravimid. Sellistel juhtudel on vaja konsulteerida arstiga, kes otsustab nende välistamise ja asendamise teiste ravimitega.

Rasedusdiabeedi insipiduse ravi

Seda naistest mõjutatud diabeedi insipiduse vormi ravitakse desmopressiini võtmisega, mis annab kehale puuduva hormooni ADH, mis lagundab platsenta moodustunud ensüüme.

Dipsogeense diabeedi insipidusravi

Selle haiguse põhjuseks on aju keskosa kahjustus, mis vastutab janu tekkimise eest. Selle diabeedivormi korral ei kasutata ühtegi ravimit. Soovitatav on vedelike tarbimine ja madala soolasisaldusega dieet.

Täiendav teave ravi kohta

Haigust tuleb alati ravida spetsialisti järelevalve all. Dehüdratsiooni vältimiseks on vajalik piisav vedeliku tarbimine.

Kõigil selle haigusega patsientidel peab alati olema kaasas dokument, milles vajadusel näidatakse ära tema haigus (teadvusekaotuse jms korral)..

Diabeedi insipiduse ennetamine

Haiguse ennetamiseks pole garanteeritud viisi. Võite proovida vältida peavigastusi. Samamoodi pole vaktsineerimise võimalust entsefaliidi vastu, mis võib põhjustada diabeedi insipidus.

Suhkurtõve tüsistused

Haiguse väga tõsiseks komplikatsiooniks on dehüdratsioon, eriti teadvuseta patsientidel, st neil, kes janu korral ei suuda vedeliku tarbimist reguleerida. Nefrogeense suhkruhaiguse insipiduse tekkeks varases lapsepõlves on võimalus arendada erineva raskusastmega vaimset alaarengut - alates väiksematest mäluhäiretest kuni dementsuse või aeglase kasvuga. Sellist haigust peetakse üsna ohtlikuks ja seda on parem tuvastada varases staadiumis..

Diabeedi insipidus

Haiguse üldised omadused

Diabeedi insipidus on sündroom, mis on põhjustatud vasopressiini puudusest kehas. Seda ainet nimetatakse ka antidiureetiliseks hormooniks. See moodustub hüpotaalamuses, koguneb hüpofüüsi ja vastutab kehas vedelike tasakaalu eest: veri, vesi, rakuväline vedelikiosa jne..

Diabeedi insipidus areneb hüpofüüsi patoloogiate tagajärjel, mille on esile kutsunud healoomulised või pahaloomulised metastaatilised kasvajad. Teine võimalik hüpofüüsi hävitavate protsesside põhjus on aju ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised. Ligikaudu iga 5 diabeediannuse juhtum on näide sellisest ebaõnnestunud neurokirurgilisest operatsioonist.

Suhkurtõbi ei ole pärilik haigus. Kuid paljude autosomaalsete retsessiivsete pärilike sündroomide korral, näiteks volframihaiguse korral, on täielik või mittetäielik diabeedi insipidus osa geneetilise mutatsiooni kliinilisest pildist.

Diabeedi insipidus on üsna haruldane haigus. See ei jäta rohkem kui 0,77% kõigist endokriinsetest patoloogiatest. Diabeedi insipidus diagnoositakse võrdselt sageli naistel ja meestel. Lastel on suhkruhaiguse insipidus tavaliselt kaasasündinud, kuigi selle diagnoosimine võib ilmneda üsna hilja - 20 aasta pärast. Täiskasvanutel diagnoositakse sagedamini haiguse omandatud vormi..

Diabeedi tüübid insipidus

Lisaks laste kaasasündinud diabeedile ja täiskasvanutele omandatud vormile võib haigus olla ka keskne, neeru- või idiopaatiline.

Kesk-diabeedi insipidus

Tsentraalne või hüpotalamuse-hüpofüüsi diabeet insipidus areneb neerude suutmatuse tõttu vedelikku akumuleerida. Selle patoloogia põhjuseks on nefrooni distaalsete tuubulite töö häired. Selle tagajärjel kannatab tsentraalse diabeediga patsient sage urineerimine ja polüdipsia - rahuldamatu janu sündroom..

Kui patsiendil on võimalus jooma piiramatus koguses vedelikku, pole ta praktiliselt ohus. Kui selle vormi diabeediga insipidusega patsiendil pole janu võimalik kustutada, areneb raske dehüdratsioon (hüperosmolaarne dehüdratsioon). Selle sündroomi äärmuslik staadium on eluohtlik hüperosmolaarne kooma.

Pikaajalise keskse diabeedi insipiduse korral tekib patsiendil neerutundlikkus kunstlikult manustatava antidiureetilise hormooni suhtes. Seetõttu, mida kiiremini alustatakse selle vormi diabeedi insipiduse ravi, seda soodsam on prognoos.

Lisaks võib suhkruhaiguse insipidus kasutatav suures koguses vedelikku põhjustada sapiteede düskineesiat, mao prolapsi või ärritunud soole sündroomi arengut.

Idiopaatiline diabeedi insipidus

Kolmandik haigusjuhtudest on diabeediga insipidus idiopaatiline vorm. See tähendab, et diabeedi diagnoosimise ajal hüpofüüsi visualiseerimise ajal ei ole võimalik tuvastada organi mingeid orgaanilisi patoloogiaid..

Neeru diabeedi insipidus

Haiguse põhjustajaks on neerude retseptor, ensümaatiline defekt või orgaaniline patoloogia. See on laste suhkurtõve üsna haruldane vorm, tavaliselt kaasasündinud. Akvaporiin-2 geeni või vasopressiini retseptori muteerimine provotseerib seda..

Omandatud neeruhaiguse diabeedi insipidus täiskasvanutel areneb mitmesuguste etioloogiate neerupuudulikkuse, pikaajalise raviga liitiumipreparaatidega, hüperkaltseemia jne tagajärjel..

Suhkurtõve sümptomid

Diabeedi insipiduse peamised sümptomid on sagedane urineerimine (polüuuria) ja janu sündroom (polüdipsia). Nende suhkurtõve sümptomite raskusaste võib olla erineva intensiivsusega..

Antidiureetilise hormooni mittetäieliku puudulikkuse korral on võimalik vaid väike diabeedisümptomite ilmnemine. Idiopaatilist vormi iseloomustab vastupidi haiguse äge algus.

Pikaajalise diabeedi insipiduse kliinilised sümptomid on:

  • põie suurenemine,
  • Mao venitamine ja langetamine,
  • hüpotensioon (madal vererõhk),
  • dehüdratsiooni nähud.

Lastel tekkiva suhkruhaiguse sümptomid võivad olla eriti teravad, sealhulgas neuroloogiliste häirete teke, järsk temperatuuri tõus, kurnav oksendamine, uriinipidamatus ja hüperosmolaarne kooma..

Diabeedi diagnoosimine insipidus

Diabeedi insipiduse diagnoosimisel kasutatakse polüuuria testi. Tavaliselt ei tohiks eritunud uriini kogus ületada 3 liitrit päevas. Suhkurtõbi põdeva diabeediga patsiendi uriini iseloomustab nende näitajate üleküllus, samuti uriini madal tihedus.

Teist testi, mida kasutatakse diabeedi insipiduse diagnoosimisel, nimetatakse kuivsöömise testiks. Patsiendil soovitatakse hoiduda 8 tunni jooksul joomisest. Kui selle aja jooksul on patsiendil järsult langenud kehakaal ja uriini tihedus ei ületa 300 mosm / l, diagnoositakse patsiendil diabeet insipidus.

Diabeedi diferentsiaaldiagnoosimine hõlmab insuliinist sõltuva diabeedi, neerude orgaaniliste patoloogiate, vaimsete ja neurootiliste häirete, kasvajate esinemist hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas.

Diabeedi insipiduse ravi

Diabeedi insipiduse ravi põhineb asendusravil vasopressiini sünteetiliste analoogidega. Ravimiteks, mis võivad kompenseerida antidiureetilise hormooni taset kehas, kuuluvad Desmopressiin või Adiuretin. Need on saadaval tablettide või ninaspreide kujul.

Diabeedi insipiduse ravis tableti desmopressiini abil kasutatakse annuseid kuni 0,4 mg 3-4 korda päevas. Sünteetilist vasopressiini süstimist ninasse tuleks teha ka vähemalt 3 korda päevas.

Diabeedi insipiduse ravis kasutatakse ka pikema toimega ravimeid, näiteks Pitressin Tanat. Seda saab kasutada üks kord 3-5 päeva jooksul.

Olulist rolli suhkruhaiguse ravis insipidus mängib dieediteraapia. Kõigil patsientidel, kellel organismis on antidiureetilise hormooni puudus, soovitatakse süüa osade kaupa ja suurendada dieeti keeruliste süsivesikute hulka (kartulid, köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, liha, pähklid).

Loodusliku vasopressiini tootmise stimuleerimine diabeedi insipiduse mittetäielikul kujul viiakse läbi kloorpropamiidi ja karbomazepiiniga..

Diabeedi kirurgiline ravi on näidustatud hüpofüüsi kasvajaga patsientidel - kasvaja eemaldamine ja vajadusel kokkupuude kiirgusega.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda arvamust lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Üha rohkem patsiente kogu maailmast saadetakse Türki ravile. Inimesed tulevad siia nii arenenud riikidest kui ka madala arengutasemega riikidest..

Diabeedi insipidus - diabeedi insipiduse põhjused ja diagnoosimine, ravi ja tüsistused

Diabeedi insipidus on suhteliselt haruldane haigus, mida iseloomustab tugev janu ja liigse uriini eraldumine (polüuuria).

Enamikul juhtudel on diabeedi insipidus antidiureetilise hormooni (ADH) sünteesi, akumuleerumise ja vabanemise häiritud tagajärg.

Kuid diabeedi insipidus võib tekkida ka siis, kui neerud ei suuda selle hormooni toimele reageerida. Harvemini esineb diabeedi insipidus raseduse ajal (rasedusdiabeedi insipidus).

Paljud inimesed ajavad selle haiguse segamini kaashääliku terminiga "diabeet". Kuid peale nime pole diabeedil insipidus ja suhkruhaiguses (tüüp 1 ja 2) absoluutselt midagi ühist.

Kaasaegne diabeediravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, leevendada janu ja normaliseerida uriinieritus.

Suhkurtõve põhjused

Diabeedi insipidus tekib siis, kui meie keha kaotab võime reguleerida vedeliku tasakaalu. Tavaliselt eraldavad neerud pidevalt uriini kujul liigset vett. See vesi filtreeritakse verest neerude nefronites, koguneb seejärel põiesse ja jääb sinna, kuni inimene soovib urineerida.

Kui neerud töötavad õigesti, reguleerivad nad peensusteni kehas vedeliku tasakaalu - kui joome palju ja kaotame vähe vedelikku, toodetakse rohkem uriini ja kui me oleme dehüdreeritud, vähendavad neerud vee säästmiseks uriini tootmist. Kehavedelike maht ja koostis jäävad selle tähtsa mehhanismi tõttu samaks.

Vedeliku tarbimise määra dikteerib peamiselt janu, ehkki meie harjumused võivad panna meid jooma rohkem vett kui vajalik. Kuid vedeliku eritumise kiirust mõjutab antidiureetiline hormoon (ADH), mida nimetatakse ka vasopressiiniks.

Antidiureetilist hormooni (vasopressiini) toodetakse hüpotaalamuses ja see koguneb hüpofüüsi - see on väike, kuid väga oluline aju juuresolekul paiknev struktuur, mis reguleerib meie keha võtmeprotsesse. Vajadusel vabaneb antidiureetiline hormoon vereringesse. See kontsentreerib uriini, mõjutades vee reabsorptsiooni neerude filtreerimisseadmete tuubulites.

Diabeedi insipidus võib ilmneda mitmesuguste häirete tagajärjel:

1. Kesk-diabeedi insipidus.

Tsentraalse diabeedi insipiduse põhjus on tavaliselt hüpofüüsi või hüpotalamuse lüüasaamine. Selle põhjuseks võivad olla ajuoperatsioonid, trauma, turse, meningiit ja muud kesknärvisüsteemi haigused. Mõnel juhul jääb põhjus teadmata. ADH tootmise, säilitamise ja vabanemise rikkumise eest vastutab kahjustatud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem. Sageli kaasnevad selle haigusega ka muud probleemid, kuna hüpofüüs kontrollib paljusid keha funktsioone.

2. Nefrogeense diabeedi insipidus.

Nefrogeenne suhkruhaiguse insipidus ilmneb neerutuubulite - struktuuride, kus toimub vee reabsorptsioon, defekti tõttu. See defekt muudab neerud ADH suhtes tundmatuks. See patoloogia võib olla kas pärilik (geneetiline) või omandatud kroonilise neeruhaiguse tagajärjel. Mõned ravimid, näiteks liitiumsoolad ja tetratsükliin, võivad põhjustada ka nefrogeenset diabeeti insipidus..

3. Rasedusdiabeedi insipidus.

Rasedusaegse diabeedi insipidus ilmneb ainult raseduse ajal, kui platsenta toodetud ensüüm (loote varustamiseks mõeldud veresoontesüsteem) hävitab ema ADH.

4. Dipsogeense diabeedi insipidus.

Seda diabeedi insipiduse vormi tuntakse paremini kui primaarset polüdipsiat või psühhogeenset polüdipsiat. Selle haigusega pärsib liigne vedeliku tarbimine antidiureetilise hormooni toimet. Pidev, kontrollimatu vedeliku tarbimine võib tuleneda psüühikahäirest (näiteks obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD)) või hüpotalamuse janu reguleeriva mehhanismi kahjustusest (näiteks sarkoidoosiga)..

Mõnel juhul ei ole diabeedi insipiduse põhjus endiselt selge, hoolimata patsiendi põhjalikust uurimisest.

Diabeedi insipiduse riskifaktorid

Nefrogeensel diabeedil, mis ilmneb vahetult pärast sündi, on tavaliselt geneetiline põhjus, mis on seotud neerude uriini kontsentreerimisvõime pöördumatu kahjustusega. Nefrogeenset diabeedi insipidus mõjutavad kõige sagedamini mehed, samal ajal kui naistel võivad olla defektsed geenid.

Suhkurtõve sümptomid

Diabeedi insipiduse tavalised sümptomid on järgmised:

• suur janu (polüdipsia).
• liigne uriinieritus (polüuuria).
• Pole piisavalt kontsentreeritud, kerge uriin.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib inimene erituda iga päev 3 liitrist uriini kerge suhkruhaiguse korral 15 (!) Liitrini raske haiguse korral. Samuti on iseloomulik noktuuria - patsiendid tõusevad öösel urineerima. Mõnel juhul võivad nad urineerida otse voodisse (pidamatus).

Erinevalt vaimuhaigusest, millega kaasneb kinnisidee pidevalt vett juua, suhkurtõve insipiidiga ärkavad patsiendid janu isegi piinades.

Väikestel lastel võib diabeet insipidus avalduda järgmiste sümptomitega:

• seletamatu ärevus ja pidev nutmine.
• Ebatavaliselt kiire mähkmete täitmine.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Oksendamine ja kõhulahtisus.
• kuiv nahk.
• Külmad jäsemed.
• kännu kasv.
• Kaalukaotus.

Ebatavalise janu ja suurenenud uriinierituse korral pöörduge arsti poole. Mida varem õige diagnoos tehakse, seda kiiremini saab arst ravi alustada ja seda väiksem on komplikatsioonide oht.

Diabeedi diagnoosimine insipidus

Diabeedi insipiduse sümptomeid võib täheldada ka teiste haiguste korral, seetõttu peab arst läbi viima palju teste. Kui arst soovitab suhkruhaigust insipidus, viib ta läbi haiguse tüübi määramise testid, et määrata sobiv ravi..

Suhkurtõve diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Dehüdratsiooni test.

See protseduur aitab kindlaks teha diabeedi insipiduse põhjuse. Teil palutakse vedeliku võtmine lõpetada 2-3 tundi enne testi. Arst määrab teie kehakaalu, uriini mahu ja koostise, samuti vere ADH taseme sel perioodil. Lastel ja rasedatel naistel soovitatakse seda testi teha range kontrolli all, nii et vedelikukaotus ei ületaks 5% esialgsest kehakaalust..

See on täielik uriini füüsikaline ja keemiline analüüs. Kui uriin ei ole piisavalt kontsentreeritud (see tähendab, et see sisaldab vähem norme kui soolad), võib see rääkida suhkruhaiguse kasuks.

3. Magnetresonantstomograafia (MRI).

Pea MRT on mitteinvasiivne protseduur, mis võimaldab arstil saada väga üksikasjaliku pildi teie ajust ja selle kõigist struktuuridest. Arsti huvitab hüpofüüsi ja hüpotalamuse piirkond. Nagu näitab MRI, võib diabeedi insipiduse põhjustada selle piirkonna kasvaja või trauma..

4. Geneetiline skriinimine.

Kui arst kahtlustab päriliku suhkruhaiguse tekkimist, peab ta uurima perekonna ajalugu ja viima läbi geneetilise analüüsi.

Diabeedi insipiduse ravi

Diabeedi ravi sõltub väheoluliselt sellest, millist haigust patsient põeb..

Erinevat tüüpi haiguste ravivõimalused võivad olla järgmised:

1. Kesk-diabeedi insipidus.

Seda tüüpi haigusega, millega kaasneb ADH defitsiit, seisneb ravi sünteetilise hormooni - desmopressiini võtmises. Patsient võib võtta desmopressiini ninasprei, tablettide või süstide vormis. Sünteetiline hormoon vähendab liigset urineerimist.

Enamiku selle diagnoosiga patsientide jaoks on desmopressiin tõhus ja ohutu valik. Desmopressiini võtmise ajal peaksite vedelikku jooma ainult siis, kui teil on tõesti janu. See nõue on tingitud asjaolust, et ravim takistab vee eemaldamist kehast, põhjustades neerude vähem uriini tootmist.

Keskse diabeedi insipiduse kergetel juhtudel peate võib-olla vähendama ainult vedeliku tarbimist. Arst saab normaliseerida vedeliku päevast tarbimist - näiteks 2,5 liitrit päevas. See kogus on individuaalne ja peaks tagama normaalse hüdratsiooni.!

Kui haiguse põhjustajaks on kasvaja ja muud hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kõrvalekalded, soovitab arst esialgset haigust ravida.

2. Nefrogeense diabeedi insipidus.

See haigus on neeru ebaõige reageerimise tagajärg antidiureetilisele hormoonile, nii et desmopressiin siin ei toimi. Arst määrab madala soolasisaldusega dieedi, mis aitab teie neerutel vähendada uriinieritust..

Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid), mis on välja kirjutatud üksi või koos teiste ravimitega, võib sümptomeid leevendada. Hüdroklorotiasiid on diureetikum (tavaliselt kasutatakse uriini väljundi suurendamiseks), kuid mõnel juhul vähendab see uriini eraldumist, nagu nefrogeense diabeedi insipidus. Kui haiguse sümptomid ei kao hoolimata ravimite võtmisest ja dieedist, võib tulemuseks olla ravimite katkestamine.

Kuid ilma arsti eelneva loata ei saa te annust vähendada ega ühtegi ravimit tühistada!

3. Rasedusdiabeedi insipidus.

Enamiku rasedate naiste suhkurtõve raviks kasutatakse sünteetilist hormooni desmopressiini. Harvadel juhtudel põhjustab seda tüüpi haigus janu põhjustava mehhanismi kõrvalekaldeid. Siis ei määrata desmopressiini.

4. Dipsogeense diabeedi insipidus.

Seda tüüpi diabeedi insipidus ei ole spetsiifilist ravi. Sellegipoolest sunnib psühhiaatri ravi paljude psüühikahäirete korral patsienti vähendama vedeliku tarbimist ja leevendama haiguse sümptomeid.

Näpunäited diabeediga insipidushaigetele:

1. Vältige dehüdratsiooni.

Dehüdratsiooni vältimiseks soovitab arst kasutada iga päev teatud kogust vedelikku. Hoidke vett endaga kaasas, ükskõik kuhu minna, eriti kui lähete pikale teekonnale. Lastele tuleks pakkuda vett juua iga 2 tunni tagant, nii päeval kui öösel.

2. Kandke hoiatavat silti.

Läänes on tavaks kanda oma rahakotis spetsiaalseid käevõrusid või meditsiinilisi hoiatuskaarte. See aitab arstil kiiresti navigeerida, kui midagi iseenesest juhtub.

Suhkurtõve tüsistused

Diabeedi insipidus põhjustab dehüdratsiooni, mis häirib paljude elundite tööd. See ei kehti ainult dipsogeense suhkruhaiguse kohta, mille korral patsiendid joovad esialgu palju vedelikke..

Dehüdratsiooni nähud on järgmised:

• kuiv suu.
• lihasnõrkus.
• Madal rõhk.
• hüpernatreemia.
• uppunud silmad.
• Temperatuuri tõus.
• Peavalu.
• Kardiopalmus.
• Kaalukaotus.

2. Elektrolüütiline tasakaalutus.

Ka diabeedi insipidus võib põhjustada kehas elektrolüütide tasakaaluhäireid. Elektrolüüdid on sellised mineraalid nagu naatrium, kaalium, kaltsium, mis säilitavad vedeliku tasakaalu ja meie rakkude korrektset toimimist..

Elektrolüütilise tasakaaluhäire sümptomiteks on:

• Arütmia.
• nõrkus.
• Peavalu.
• Ärrituvus.
• lihasvalu.

3. Liigne vedelik.

Liigse veetarbimisega (dipsogeenne suhkruhaigus insipidus) on võimalik nn veemürgitus. See avaldub madala naatriumi kontsentratsioonina veres (hüponatreemia), mis võib põhjustada ajukahjustusi.

Konstantin Mokanov: farmaatsia magister ja professionaalne meditsiinitõlk