Munasarjade talitlushäired

Munasarjade talitlushäire - mis see on? Sümptomid ja ravi
Munasarjade talitlushäire - patoloogiline seisund ei ole haigus, vaid on organismi naiste reproduktiivsüsteemi tasakaalustamatuse tagajärg. Mis tahes, isegi väiksema haiguse tõttu esinevad menstruaaltsükli häired põhjustavad munasarjade talitlushäireid.

Paljud naised harjuvad haiguse nende tunnustega ja ei pööra olukorrale piisavalt tähelepanu. Kuid munasarjade hormonaalse funktsioneerimise rikkumine võib viia kurbade tulemusteni: põhjustada viljatust, harjumuslikku raseduse katkemist, menstruaaltsükli püsivat muutust ja isegi vähki.

Mis see on?

Munasarjade düsfunktsioon on reproduktiivse süsteemi ühe lüli funktsionaalne häire, mis ilmneb põletiku või endokriinsete häirete taustal koos samaaegsete patoloogiliste seisunditega. Haigust iseloomustavad menstruaaltsükli talitlushäired selle pikenemise (alates 35 päevast või rohkem) või vastupidi, lühenemise kujul (menstruatsioonide vaheline intervall on vähem kui 21 päeva).

Põhjused

RHK 10 protokolli kohaselt jagatakse patoloogia provotseeritud:

  • liigne östrogeen või androgeen;
  • täpsustamata põhjused;
  • Stein-Leventhali sündroom (PCOS või polütsüstiline munasarjakude);
  • primaarne munasarjade puudulikkus (folliikulite puudumine või inerts);
  • muud tüüpi patogeenid.

Teisisõnu on hormoonide tootmise tasemel talitlushäire, mille tagajärjel munasarjad on häiritud: s.t. düsfunktsioon avaldub. Kuid tegelikult, miks see protsess algab?

Selle võib põhjustada:

  1. Rasvumine.
  2. Munasarja kaasasündinud väärarengud (vääne jne).
  3. Kasvajate või tsüstide moodustumine reproduktiivorganites.
  4. Põletik Urogenitaalsüsteemi igal tasandil (emakas, munasarjad), näiteks: tservitsiit, oophoriit, STD jne..
  5. Äge ja krooniline stress, pidev väsimus.
  6. Raseduse katkemised ja abordid. Eriti ohtlik on esimese raseduse katkestamine, kuna see on oluline löök keha hormonaalsesse tasakaalu.
  7. Erineva geneesiga endokriinsed vaevused, mis raputavad keha hormonaalset tasakaalu (näiteks kõhunäärme, kilpnäärme talitluse probleemid).
  8. Valesti paigaldatud emakasisene seade (IUD), hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vale valimine ja vastuvõtmine.
  9. Vähemal määral võib haigus tõugata - järsud kliimamuutused, kõrge insolatsioon, keskkonnareostus.

Provokaatorite mõjul toimuvad kehas protsessid, mis häirivad naissuguhormoonide (näiteks prolaktiini, luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide) õiget sünteesi. See lööb maha reproduktiivorganite normaalse rütmi, provotseerides mitmesuguseid tüsistusi ja patoloogiaid.

Munasarjade talitlushäire sümptomid

Hüpofüüs toodab kuutsükli igas faasis hormoone FLH, LH ja PRL sellises erisuhtes, mis tagab sünteesi, munarakud, selle küpsemise ja munasarjast väljumise, samuti tsüklilise igakuise eritise.

Iga normaalne tsükkel koosneb 4-7 päevast menstruaaltsükli voolu ja 21-30 päevast menstruatsiooni algust. Normaalse eritise maht ühe menstruatsiooni ajal on kuni 100 ml. Mis tahes kõrvalekaldeid neist standarditest loetakse rikkumisteks. Hüpofüüsi rike ja munasarjade toimimist tagavate teatud hormoonide ebapiisav tootmine põhjustab selliseid muutusi kehas:

  1. Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon võib olla väga napp või vastupidi - äärmiselt intensiivse iseloomuga, liiga rikkalik, olla iga pooleteise kuni kahe nädala tagant või puududa pikka aega.
  2. Kui menstruatsiooni pole rohkem kui kuus kuud, nimetatakse seda amenorröaks.
  3. Premenstruaalne sündroom muutub selgemaks, pisaravool vaheldub suurenenud agressiivsuse ja täieliku apaatiaga toimuva suhtes, nõrkus.
  4. Valu Sageli valutab alakõhtu, valud valutavad, justkui tõmmates, kohati väljakannatamatud.
  5. Ovulatsiooni ja munaraku küpsemise protsessi rikkumine. See on kõige otsesem viis viljatuseni, see muutub võimatuks täita hinnatud emaks saamise soovi ja turvaliselt last kanda.

Lisaks nendele sümptomitele võivad lisaks kattuda ka hormonaalset tasakaalutust põhjustanud haiguse tunnused..

Düsfunktsioonid erinevates vanustes

Kirjeldatud seisundis on iseloomulik ovulatsiooniprotsessi jaoks vajaliku hormooni sisalduse suhte muutus. Reeglina ovulatsiooni ei toimu (anovulatsiooni seisund).

  1. Munasarjade funktsioonihäired noorukitel on seotud häiretega ajus või pigem hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Selliste häirete põhjused võivad olla ajuvigastused, nakkushaigused (meningiit), aga ka viiruslikud ja nakkushaigused (SARS, gripp, punetised, leetrid, tonsilliit ja teised). Reeglina lokaliseeruvad neid haigusi põhjustavad viirused ajuripatsis ja hüpotaalamuses, provotseerides sellega alaealiste menstruatsiooni atsüklilisust.
  2. Reproduktiivse perioodi munasarjade talitlushäiretega kaasneb enamasti suurenenud östrogeeni sisaldus, mille korral on oht emakakasvajate (müoom), endometrioosi, piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate, mastopaatia tekkeks.
  3. Premenopausaalset munasarjade talitlushäiret iseloomustab emakaverejooks. Menopausaalse verejooksu alus on folliikulite halvenenud küpsemine, mille tulemuseks on endomeetriumi hüperplaasia. Lisaks täheldatakse munasarjade menopausaalset düsfunktsiooni hormoon-aktiivsete kasvajate tekkega munasarjades, mida sageli diagnoositakse nendel aastatel.

Protseduuride täiustamine, tavapärased vaktsineerimised, nohu õigeaegne ravi, hea toitumine võimaldavad mitte kogeda munasarjade talitlushäireid..

Munasarjade talitlushäire tagajärjed on naisele palju komplikatsioone ja mured. Need on probleemid raseduse ja lapse kandmisega. Lisaks põhjustab munasarjade talitlushäire selliseid haigusi nagu mastopaatia, munasarjade tsüstiline patoloogia, emakavähk, munasarjad.

Munasarjade talitlushäired raseduse ajal

Rasedus ja düsfunktsionaalne munasarjade häire on omavahel kokkusobimatud asjad. Kuid kui kontseptsioon ikkagi juhtus, on võimalikud järgmised stsenaariumid:

  1. Düsfunktsiooni ei esine, kuna rasedus peaks selle välistama. Sel juhul on munasari puhkeolekus, töötab ainult kollaskeha.
  2. Düsfunktsioon häirib hCG-progesterooni sidet, mille vastu kollaskeha hakkab tuhmuma, toimub membraanide või platsenta irdumine. See seisund ähvardab spontaanseid aborte või loote arengut.
  3. Düsfunktsioon põhjustab raseduse kriitiliste perioodide ilminguid. Naine võib kaevata ajutist kõhuvalu ja limaskesta eritust tupest emaka suurenenud tooni tõttu.

Naise reproduktiivsüsteem on habras tasakaalus ja reageerib keha üldise seisundi häiretele. Munasarjade talitlushäire nõuab ravi ja mida varem seda tehakse, seda parem. See haigus pole selle kliiniliste ilmingute tõttu kohutav, vaid ohtlikud pikaajalised tagajärjed viljatuse, endokriinsete häirete, mastopaatia ja mitmesuguse päritoluga kasvajate näol..

Diagnostika

Esitatud patoloogia diagnoosimisel kasutatakse paljusid analüüse ja meetodeid. Kõigepealt kogub arst patsiendi kaebused ja anamneesi, viib läbi esialgse günekoloogilise uuringu, mille käigus on juba võimalik kahtlustada ilmset ja ulatuslikku patoloogiat (tsüstid, kasvajad). Järgmisena määrab arst rea üldisi kliinilisi uuringuid:

  • vere- ja uriiniproovid üldtestide jaoks;
  • biokeemilise koostise vereanalüüs (kõigepealt glükoositaseme määramine);
  • elektrokardiograafia (südame-veresoonkonna haiguste välistamiseks);
  • Vaagnaelundite ultraheli (munasarjade suuruse, nende struktuuri ja folliikulite aparatuuri tuvastamine, ovulatsiooni määramine dünaamikas);
  • tupe mikrofloora määrdumise võtmine;
  • suguelundite infektsioonide määramine PCR abil;
  • basaaltemperatuuri mõõtmine (aitab kindlaks teha, millises tsükli faasis on rikkumisi);
  • hormonaalse seisundi uuring (prolaktiini, FSH, LH, progesterooni ja östrogeeni taseme määramine).

Vajadusel võib välja kirjutada kilpnäärme ja neerupealiste (uriin ja veri) toodetud hormoonide taseme analüüsi, samuti kolju röntgenograafia (“tühja Türgi sadula sündroomi, hüpofüüsi kasvajate ja muude patoloogiate tuvastamine”), aju CT ja MRI. Aju lokaalsete muutuste kontrollimiseks on ette nähtud aju EEG..

Tunnistuste põhjal tehakse hüsteroskoopia, mille käigus kraapitakse emakaõõnsust ja tehakse kraapimise kohustuslik histoloogiline uurimine. Kui diagnoosi kinnitamine on keeruline, tuleb läbi viia diagnostiline laparoskoopia. [adsen]

Munasarjade talitlushäirete ravi

Kui tuvastatakse munasarjade talitlushäire, ühendatakse raviga günekoloog-endokrinoloog. Selle diagnoosiga patsiendid võetakse reeglina haiglasse erakorralistel põhjustel, see tähendab raske verejooksu korral, ja ravi algab haigusseisundi leevendamisega. Juhitud hemostaas võib olla kahte tüüpi - kirurgiline ja sümptomaatiline, mis võib hõlmata hormonaalseid ravimeid.

Emakaõõne kirurgiline hemostaas või kuretaaž viiakse läbi ainult verejooksuga, mis ohustab naise elu (väga madal hemoglobiinisisaldus, teadvusetus või rikkalik veritsus).

  1. Emakakaela ja emakaõõne eraldi kuretaaž viiakse läbi kraapimise täiendava histoloogilise uurimisega.
  2. Seejärel, kuni verejooks täielikult peatub, määratakse sümptomaatiline ravi, mõnikord koos hormooni elementidega (askorbiinhape, uterotoonika, ditsinoon, füsioteraapia koos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega)..
  3. Teraapia järgmine etapp on verejooksu ennetamine. Selles ravi etapis on soovitatav võtta progesterooni preparaate tsükli 16.-25. Päevast (norkolut või duphaston või utrozhestan).
  4. Paralleelselt võetakse meetmeid aneemia raviks (erütrotsüütide massi vereülekande tunnistuste alusel on ette nähtud ferritabiini, Sorbifer Durules rauapreparaadid).
  5. Nädala jooksul protegeensete preparaatide võtmise lõppfaasis on kerge või mõõdukas menstruaalverejooks, mille esimene päev on menstruaaltsükli algus ja vastavalt sellele on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Ravi see etapp kestab 3 kuni 6 kuud või rohkem, sõltuvalt naise soovist säilitada viljakus.

Pärast verejooksu peatamist ravitakse naist samaaegselt munasarjade talitlushäire põhjuse kõrvaldamiseks..

  1. Kui tal on sugulisel teel levivaid nakkusi ja põletikulisi haigusi, viiakse läbi antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. Tavaliselt taastatakse menstruaaltsükkel ja ovulatsioon pärast antibiootikumikuuri iseseisvalt, ilma hormoonide määramiseta.
  2. Extragenitaalse patoloogia diagnoosimisel viiakse läbi ilmnenud haiguste korrigeerimine (suhkruhaiguse, kilpnäärmehaiguste jms ravirežiimi valimine)
  3. Kui munasarjade talitlushäirete põhjustajaks on välised tegurid, on soovitatav korrigeerida toitumist, säilitada vaimset ja emotsionaalset puhkust, võtta vitamiine, toidulisandeid tsükli faasides, doseeritud kehalist aktiivsust.
  4. Kasvajatest ja munasarjatsüstidest, emaka fibroididest ja endometrioosist ning muudest günekoloogilistest haigustest põhjustatud munasarjade talitlushäireid ravitakse olenevalt olukorrast (kasvajate / tsüstide eemaldamine, hormoonravi).

Oluline on meeles pidada, et naistel, kellel on selle patoloogia ravitud, ei lubata emakasisese seadme paigaldamist.

Munasarjade talitlushäirete rahvapärased abinõud

Männi emakas viitab kindlasti paljude naiste lemmikravimitele, kes on taastunud munasarjade, emaka ja viljatuse probleemidest. Pole ime, et teda nimetatakse naisrohuks. Raske on selgitada, miks seostatakse taime nii imelist mõju. Ravi jaoks tuleks kasutada ainult selle taime õhust osade kõiki komponente..

Selle kasutamise retseptid:

  • Keetmise tinktuurid. Kuu jooksul infundeeritakse 50 liitrit poole liitri viina sisse. kuiv hakitud rohi. Pärast seda aega tinktuur filtreeritakse hästi ja sade pigistatakse ettevaatlikult välja. Võtke 30-40 tilka, lahjendades väikese koguse veega;
  • Keetmine infusioonina. Seda kasutatakse duši valmistamiseks, kombineerituna alkoholisisaldusega tinktuuri sisemise tarbimisega. Selle valmistamiseks nõutakse supilusikatäis emaka purustatud kuiva rohtu klaasi keeva veega pool tundi. Parem on see, kui see protsess toimub madalal kuumusel või veevannis. Infusioon peaks seisma 2 tundi.

Kasutatakse ka selliseid rahvapäraseid retsepte:

  • Grushanka tinktuur: 50 g infundeeritakse kahe nädala jooksul pooleliitrisesse purki viinaga. lehed talvirohelised. Kolm korda päevas võetakse 30-40 tilka tinktuuri;
  • Kolla- ja ristikutaimede infusioon. Jahvatage need komponendid eraldi ja segage seejärel 10: 1. Nõuda supilusikatäis segu klaasi keeva veega. Võtke 100-150 ml kolm korda päevas;
  • Infusioon hane sinkjasjalg-ürdist. Valmistatud, nõudes 2 spl. 0,5 liitris keeva veega. Võtke klaas kolm korda päevas.

Milleni haigus viib?

Peamine probleem, mis tuleneb munasarjade normaalsete funktsioonide väljasuremisest, on võimetus rasestuda. Selles olekus ei suuda naisorganism munarakke toota, mis muudab viljastamise võimatuks. Kui probleemi ei tuvastatud õigeaegselt, läheb haigus kroonilisse staadiumisse, nii et seda tuleb õigeaegselt ravida.

Ärevust tekitavate sümptomite pikaajaline ignoreerimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi: mastopaatia, endometrioosi, emaka fibroidide, emakavälise raseduse areng on võimalik. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, areneb viljatus ja suureneb vähktõve tekkimise oht. Pärast 40-aastased naised peaksid olema eriti ettevaatlikud, kui ilmnevad munasarjade suremise tunnused..

Ärahoidmine

Paljud ekspertide soovitused on lihtsad ja nende järgimine ei nõua palju pingutusi ning on kõigile kättesaadav. Neist mõned, mille järgimine on ülitähtis:

  1. On vaja kehtestada toitev dieet, mis sisaldab piisavas koguses vitamiine ning olulisi toitaineid ja mineraale. Päeva õige režiim koos hea puhkeaja ja väljakujunenud toitumisega soodustab vajalike meditsiiniliste meetoditega suheldes neid kiiremini naise keha kõigi funktsioonide töö vastavusse viimisega..
  2. Normaliseeri füüsiline aktiivsus ning kehalistest harjutustest ja spordist keeldumine, kus on vajalik füüsilise koormuse kasutamine. On näidatud, et kurnav füüsiline aktiivsus mõjutab hormoonide tootmist negatiivselt, suurendades testosterooni tootmist..
  3. Säilitades psühho-emotsionaalse stabiilsuse stressiolukordade ägenemise perioodil, ärge alistuge meeleheitele ja depressioonile lähedastele seisunditele. Proovige olukorda positiivsest küljest vaadelda.
  4. Range kontroll kehakaalu üle ja liigsest rasvkoest vabanemine. Rasvarakkudel on võime sünteesida naissuguhormoone - östrogeene, mille ülejääk on hormonaalse düsfunktsiooni põhjus.

Munasarjade talitlushäirete raviks või ravist keeldumiseks juhtudel, kui tervislik seisund pole eriti altid muutustele - samasugust küsimust ei tohiks tekkida tänapäevasel naisel, kes hoolib oma tervisest. Munasarjade talitlushäirete kõrvaldamist tuleks alustada võimalikult varakult, kuna selle seisundi tagajärjed võivad olla väga tõsised ja ilmneda viljatuse, emaka fibroidide, mastopaatia, raskete ilmingutega endokriinsüsteemi häirete ja pahaloomuliste kasvajatena siseelundites ja piimanäärmetes.

Munasarjade talitlushäired

Munasarjade talitlushäire (alates lat. Dispension, raskus + funktsioon - tegevus, treening) või munasarjade düsfunktsioon - endokriinsete patoloogiate või põletikuliste protsesside põhjustatud munasarjade funktsiooni rikkumine. Munasarjade talitlushäire eeldab paljude patoloogiliste seisundite arengut, millest kõige iseloomulikumad on menstruaaltsükli häired ja viljatust põhjustavad anovulatoorsed häired.

Munasarjade düsfunktsiooni mis tahes vormi keskmes on alati hüpofüüsi toodetud kolme peamise hormooni sünteesi ja sekretsiooni rikkumine: folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH), prolaktiin (PRL). Folliikulite küpsemise, ovulatsiooni ja raseduse alguse vajalik tingimus on nende hormoonide sisalduse erisuhe menstruaaltsükli igas faasis. Hormonaalsete häirete korral see suhe muutub, menstruaaltsüklit ei täheldata ja see ei läbi kõiki järjestikuseid faase, menstruaalverejooks muutub atsükliliseks.

Munasarjade talitlushäired on mastopaatia, rinnavähi, hüperplaasia ja endomeetriumi vähi riskitegur.

Naiste tsükli väiksemaid häireid võib eksida nende keha eripära vastu. Kuid mis tahes kõrvalekalded normaalsest menstruaaltsüklist võivad näidata munasarjade talitlushäireid..

Normaalse menstruaaltsükli parameetrid:

  • kestus on vähemalt kolm ja mitte rohkem kui seitse päeva;
  • menstruatsiooni vaheline intervall on 21–35 päeva;
  • verekaotus menstruatsiooni ajal 50-100 ml.

Põhjused ja riskifaktorid

Kõige sagedamini on munasarjade talitlushäirete põhjus:

  • endokriinsed haigused, kilpnäärme, hüpofüüsi või neerupealise patoloogiad;
  • reproduktiivse süsteemi elundite põletikulised haigused (munasarjad, emakas, lisad);
  • raseduse kunstlik lõpetamine (eriline oht on esimese raseduse kunstlik lõpetamine);
  • endometrioos;
  • reproduktiivse süsteemi kasvajad;
  • munajuhade patoloogia;
  • emakasisese seadme vale asukoht emakaõõnes;
  • ainevahetushäire - diabeet, rasvumine;
  • reproduktiivset süsteemi mõjutavate ravimite võtmine;
  • pikaajaline paastumine, C- ja E-vitamiinide puudus.

Riskirühma kuuluvad järgmised naiste kategooriad:

  • pärilikkuse koormamine;
  • põevad kroonilisi põletikulisi haigusi;
  • raseduse ajalugu pole olnud;
  • suurenenud psühho-emotsionaalne stress.

Kuna puberteedieas tüdrukutel algab munasarjade talitlushäirete teke, tuleb pöörata tähelepanu menstruatsiooni algusele, menstruaaltsükli ebakorrapärasusele, hüperandrogenismi ja rasvumise ilmingute tekkele.

Viljatusega polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on munasarjade talitlushäire ravi kirurgiline, mis võimaldab taastada munaraku vabanemise protsessi, st ovulatsiooni.

Haiguse vormid

Munasarjade talitlushäired võivad esineda erinevates kliinilistes vormides ja avalduda konkreetsete neuroendokriinsündroomidena:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • munasarjade hüperfunktsioon;
  • metaboolne sündroom (rasvumine, veresuhkru taseme tõus, kõrge vererõhk);
  • esmane munasarjade puudulikkus (madal östrogeeni tase, täis menopausi enneaegset algust);
  • Itsenko - Cushingi sündroom;
  • hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism;
  • munasarjade androgeenide hüpersekretsioon;
  • hüperprolaktineemia sündroom;
  • määratlemata talitlushäired.

Munasarjade talitlushäire tunnused

Munasarjade talitlushäire sümptomiteks on:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • määrimine menstruatsiooni vahel;
  • menstruatsiooni puudumine rohkem kui kuus kuud (amenorröa);
  • munaraku küpsemise ja ovulatsiooni protsesside rikkumine, võimetus last eostada või last kanda;
  • napp (oligomenorröa) või liiga intensiivne (hüpermenorröa) menstruatsioon;
  • raske premenstruaalne sündroom: suurenenud ärrituvus või pisaravus ja apaatia;
  • valu alakõhus või alaseljas (tõmbav, tuim või terav) enne menstruatsiooni või tsükli keskel, väidetava ovulatsiooni päevadel;
  • ülekaalulisus kuni rasvumiseni, striaatide moodustumine kõhu, reite, rindkere nahal;
  • liigsed juuksed kehal ja näol meessoost tüübis (hirsutism);
  • aneemia tunnused: korduv pearinglus, üldine nõrkus, kahvatus, õhupuudus koos kerge füüsilise koormusega, tahhükardia.

Diagnostika

Munasarjade talitlushäirete põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi diagnostiliste meetmete kompleks, milles võetakse arvesse munasarjade talitlushäire lokaalseid sümptomeid, sellega seotud patoloogilisi protsesse, naise vanust, suurenenud ohte teatud komplikatsioonide tekkeks.

Ravi efektiivsuse vajalik tingimus on elustiili muutmine: toitumise muutus taastumise suunas, suurenenud füüsiline aktiivsus, une normaliseerimine, töö- ja puhkeaja optimaalse režiimi säilitamine.

Põhjaliku diagnostika hulka kuulub:

  • günekoloogiline läbivaatus;
  • vaginaalsete sekretsioonide inokuleerimine mikroflooras ja polümeraasi ahelreaktsioonis seksuaalsete infektsioonide välistamiseks;
  • hormonaalsed uuringud prolaktiini, testosterooni, progesterooni, östrogeeni, FSH ja LH, östradiooli, androstenediooni, globuliini sisalduse määramiseks;
  • vereanalüüs kilpnäärmehormoonide (kilpnääret stimuleeriv hormoon, trijodotüroniin, türoksiin) ja neerupealiste (kortisoon) sisalduse määramiseks;
  • biokeemiline vereanalüüs triglütseriidide, lipoproteiinide taseme määramiseks;
  • vaagnaelundite, kilpnäärme, neerupealiste ultraheliuuring;
  • tomograafia hüpofüüsi kasvaja välistamiseks.

Menstruatsiooni alguses on teismelistele tüdrukutele lisaks ette nähtud trombotsüütide arvu määramine, veritsusaja määramine, vere hüübimine, antitrombiini III sisaldus, protrombiin, et välistada trombotsütopeenia või tromboos.

Reproduktiivses vanuses naistele võidakse vajadusel ette näha õõnsuse ja emakakaela uuring, kus pööratakse erilist tähelepanu varasemate abortide võimalikele tagajärgedele.

Menopausi saabunud patsientide uurimisel võivad olla vajalikud täiendavad diagnostilised protseduurid: hüsteroskoopia, transvaginaalne ultraheli jne..

Munasarjade talitlushäireid saab diagnoosida anamneesi, ultraheli tulemuste analüüsi ja uuringuandmete abil. Laboratoorsed uuringud selgitavad selle patogeneetilist vormi.

Munasarjade talitlushäirete ravi

Munasarjade düsfunktsiooni ravi sõltub kliiniliste ilmingute iseloomust ja raskusastmest ning hõlmab järgmisi abinõusid:

  • endokriinsete häirete korrigeerimine, vajadusel mittesteroidsete antiandrogeensete ja östrogeeni-progestageeni sisaldavate ravimite kasutamine;
  • antibakteriaalne teraapia põletikuliste protsesside tuvastamiseks;
  • füsioteraapia - aitab parandada munasarja mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse;
  • ülekaalu parandamine; rasvunud patsientidele määratakse dieediteraapia, vajadusel viiakse teraapiat läbi sensibilisaatoritega, see tähendab ainetega, mis suurendavad perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Munasarjade talitlushäire eeldab paljude patoloogiliste seisundite arengut, millest kõige iseloomulikumad on menstruaaltsükli häired ja viljatust põhjustavad anovulatoorsed häired.

Ravi efektiivsuse vajalik tingimus on elustiili muutmine: toitumise muutus taastumise suunas, suurenenud füüsiline aktiivsus, une normaliseerimine, optimaalse töö- ja puhkerežiimi säilitamine, vajadusel psühhoteraapia.

Verejooksu peatamiseks on ette nähtud hüsteroskoopia ning ravi ja diagnostiline eraldi kuretaaž, mis viiakse läbi kahes etapis: emakakaela kanal ja emakaõõnsus. On vaja veenduda, et kogu emaka limaskest on eemaldatud ja kaasnevad patoloogiad (adenomüoos, emaka fibroidid, polüübid jne) on välistatud. Korduva veritsuse ennetamiseks taastatakse normaalne menstruaaltsükkel, määratakse progesterooni preparaadid. Kui patsient plaanib rasedust, kasutatakse ovulatsiooni taastavaid ja stimuleerivaid ravimeid, mille algust jälgitakse basaaltemperatuuri, folliikulite suuruse mõõtmise ja endomeetriumi paksuse mõõtmisega ultraheli ajal.

Viljatusega polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on munasarjade talitlushäire ravi kirurgiline, mis võimaldab taastada munaraku vabanemise protsessi, st ovulatsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid (laparoskoopilisi) kirurgilisi meetodeid:

  • cauterization - follikulaarsete tsüstide eemaldamine cauterization abil (kasutades nõelakoagulaatorit või termo-argoonlaserit);
  • dekoorimine - munasarjakapsli ülemise tihendatud kihi eemaldamine elektroodi abil;
  • munasarjade puurimine - tiheda kapsli läbistamine elektrilise või laserkoagulaatori abil.

Klassikalist operatsiooni - kiilukujulist munasarjade resektsiooni - kasutatakse tänapäeval harva suurema trauma ja suurenenud riskide tõttu, võrreldes minimaalselt invasiivsete meetoditega..

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga on võimalik menstruaaltsüklit normaliseerida ja ovulatsiooni taastada. Raseduse tõenäosus ületab samal ajal 80%.

Samuti kasutatakse kirurgilist sekkumist polüüpide, adhesioonide munajuhades, müoomide, munasarjade struktuuri anomaaliate esinemisel.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Munasarjade düsfunktsiooni õigeaegse korrektsiooni puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Reproduktiivse perioodi munasarjade talitlushäire tähelepanuta jäetud kujul põhjustab sageli raseduse katkemist (progesterooni vähenemisega) ja viljatust. Sageli väljendatakse munasarjade talitlushäireid oligomenorröana (menstruatsioonide vahelised intervallid on üle neljakümne päeva). Menstruaaltsükli häired võivad areneda kuni nende äärmise ulatuseni - amenorröa.

Raske ja pikaajaline verejooks võib põhjustada aneemiat. Võib esineda vegetatiivseid häireid (südamepekslemine, liigne higistamine).

Hormonaalsed häired põhjustavad kaltsiumi imendumise häireid, millega seoses areneb luude osteoporoos, mis põhjustab nende haprust.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga on võimalik menstruaaltsüklit normaliseerida ja ovulatsiooni taastada. Raseduse tõenäosus ületab sel juhul 80%. Kuid enamikul juhtudel annab ravi ainult ajutise efekti..

Praegu on käimas edasised otsingud selle seisundi optimaalseks korrigeerimiseks ja selle arengu mehhanismide uurimiseks.

Ärahoidmine

Mõnel juhul on munasarjade talitlushäireid võimalik vältida, järgides soovitusi:

  • regulaarsed günekoloogi külastused ennetava läbivaatuse eesmärgil (1 kord aastas ja günekoloogiliste haiguste riskirühma kuuluvatel naistel - 2 korda aastas);
  • nakkushaiguste, eriti vaagnaelundite õigeaegne ravi;
  • hormonaalsete ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt vastavalt välja töötatud skeemile;
  • raseduse kunstliku lõpetamise tagasilükkamine, usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine;
  • isiklik hügieen;
  • tervislikud eluviisid, hea toitumine ja piisav liikumine.

Munasarjade talitlushäired

Mis see on

Menstruaaltsükli kestus on 21-35 päeva, menstruatsiooni kestus võib ulatuda 3-7 päevani. Selle aja jooksul kaotab naine umbes 100 ml verd. Rikkudes vähemalt ühte neist parameetritest, võime rääkida munasarjade talitlushäiretest.

Hüpofüüsi hormoonid (LH - luteiniseeriv, FSH - folliikuleid stimuleeriv, prolaktiin) reguleerivad munasarjade aktiivsust ja seega sõltub munasarjade normaalne toimimine hüpotaalamuse-hüpofüüsi tööst. Menstruaaltsükli igas faasis on ette nähtud teatud hormoonide suhe, hüpofüüsi ja hüpotalamuse aktiivsuse vähimad kõrvalekalded põhjustavad tasakaalustamatust. Tagajärg on anovulatsioon. Kuid ovulatsiooni puudumisel ei lähe menstruaaltsükkel läbi kõiki faase, mis viib selle katkemiseni.

Põhjused

Munasarjade talitlushäirete põhjused on väga erinevad, nende hulgas on:

  • Põletikulised protsessid munasarjades endis (ooforiit), samuti emakas (endometriit) koos lisadega (adnexiit). Haigus areneb, kui patogeen siseneb seksuaalselt, lümfogeenselt või hematogeenselt teistest elunditest. Lisaks võib haigus esineda külmetushaiguste, hüpotermia, vähenenud immuunsusega.
  • Endokriinsete organite haigustega seotud häired: diabeediga, kilpnäärme, neerupealiste haigustega ja rasvumisega. Endokriinse patoloogia põhjustatud hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel kannatab reproduktiivne süsteem, mis põhjustab talitlushäireid.
  • Töö ja puhkuse irratsionaalsusest põhjustatud füüsiline ja vaimne stress põhjustab varem või hiljem ka rikkumisi.
  • Raseduse katkestamine, kunstlik või spontaanne, ähvardab tulevikus muutuda viljatuseks.
  • Samuti on haiguse üheks põhjuseks emakasisene seade, mida ei pandud ametialaselt emakaõõnde või kui selle paigaldamiseks on vastunäidustusi.
  • Samuti võivad kliimamuutused, teatud ravimite kasutamine ja radiatsioon mõjutada vaevuse tekkimise tõenäosust..

Ei tohiks arvestada, et mõne konkreetse teguri olemasolu tingib kindlasti haiguse arengu, sageli ilmnevad munasarjade talitlushäired mitmete põhjuste korraga kombinatsiooni tõttu. Vähemalt ühe riskiteguri olemasolu ajaloos peaks siiski olema ettevaatlik.

Kliiniline pilt

Kui munasarjad ei tööta hästi, ilmnevad järgmised sümptomid:

Menstruatsiooni kestuse muutused rohkem kui kaks päeva. Lisaks annavad vaevusi tunnistust napid või liiga rikkalikud perioodid, samuti menstruatsiooni vahelised tühjendused. Igakuise tühjendamise puudumine mitme kuu jooksul on üks peamisi patoloogia tunnuseid.

Lisaks emakaverejooksule muretsevad patsiendid alakõhu valu enne menstruatsiooni või selle ajal. Kõige sagedamini ilmnevad tõmbejõuga aistingud, kuid see võib olla äge valu, mis levib kogu kõhus, andes sageli alaseljale. Selle vaevusega kaasnevad sageli apaatia, pisaravus, ärrituvus. Tuleb meeles pidada, et pikaajalise ja raske verejooksuga ühinevad aneemia tunnused. Märgitakse naha palorikkust, pulss kiireneb, ilmneb peavalu, unisus ja peapööritus, puudub isu.

Kuid erinevas vanusekategoorias võivad munasarjade talitlushäire sümptomid olla erinevad. Fertiilses eas naistel suureneb reeglina östrogeeni tase, mis suurendab selliste patoloogiate tekke riski nagu mastopaatia, pahaloomulised rinnakasvajad, endometrioos, müoom.

Naistel on menopausile eelnenud perioodil folliikulite küpsemine häiritud, mis põhjustab emakaõõnde vooderdava limaskesta hüperplaasiat. Sellistel patsientidel tuvastatakse sageli hormoonides aktiivsed kasvajad..

Munasarjade talitlushäired noorukieas on kombineeritud aju patoloogiliste muutustega. See olukord ilmneb vigastuste, ajukahjustuse (meningiidi), viiruste põhjustatud nakkushaiguste või vaevustega: gripp, punetised, leetrid.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral on võimalikud munasarjade talitlushäirete komplikatsioonid, mille hulgas tuleks mainida kasvajate (rinnavähk, endomeetrium jt) arengut, mastopaatiat, aga ka viljatust ja võimetust last sünnitada. Samuti võib pikaajalise raske verejooksu korral areneda aneemia..

Diagnostika

Selle haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult otsima professionaalset abi - välistama kirurgilise patoloogia: emakaväline rasedus ja kasvaja. Munasarjade talitlushäirete diagnostiliste meetodite loend sisaldab lisaks günekoloogilisele uuringule ka järgmisi protseduure:

  • Vaagnaelundite ultraheli (emakas ja lisad, neerupealised, kilpnääre)
  • Hormonaalse profiili uuring FSH, LH, prolaktiini taseme määramisega. Bakterikultuur ja vaginaalse sekretsiooni mikroskoopia uurimine, PCR-diagnostika. Need testid aitavad vältida sugulisel teel levivat nakkust (trihhomonoos, ureaplasmoos jne). PCR - polümeraasi ahelreaktsioon - seda ülitäpset meetodit peetakse nüüd diagnoosimisel "kullastandardiks". Analüüsi abil saate mitte ainult tuvastada haiguse põhjustaja, vaid ka määrata selle kontsentratsiooni kõrge spetsiifilisuse tõttu on valereaktsioonide võimalus välistatud.Uuring on efektiivne isegi juhtudel, kui muud diagnostilised meetodid (viroloogilised, bakterioloogilised, immunoloogilised) ei olnud piisavalt tõhusad..
  • Neerupealiste ja kilpnäärme hormoonide tase
  • Röntgendiagnostika meetodid: CT, MRI - viiakse läbi hüpofüüsi kahjustuste välistamiseks.
  • Hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine spetsiaalse varustuse abil. Protseduuri ajal võib läbi viia diagnostilise eraldi kuretaaži: emakaõõnsus ja emakakaela kanal.
  • Endomeetriumi histoloogiliseks analüüsiks on vajalik biopsia.
  • EEG võib olla vajalik aju patoloogiliste protsesside kindlaksmääramiseks.

Iga naise jaoks valitakse uuringuskeem individuaalselt, võttes arvesse anamneesi, kaasnevaid haigusi ja vanust.

Kuidas ravida munasarjade talitlushäireid

Pärast diagnostilisi protseduure koostatakse raviplaan, millel peaksid olema järgmised eesmärgid:

  • Hädaolukorra parandamine. Üks peamisi haiguse tunnuseid on verejooks, mis kujutab endast ohtu patsiendile. Selle peatamiseks on näidustatud hormonaalne hemostaatiline ravi. Ebaefektiivse korral viiakse läbi emakaõõne kuretaaž.
  • Haiguse põhjuse kõrvaldamine. Raviplaani koostamisel on eriti oluline kõrvaldada need tegurid, mis võivad haigust põhjustada. Põletikuliste protsesside korral on näidustatud antibiootikumravi. Endokriinsüsteemi häiretega on vajalik hormonaalne korrigeerimine. Immuunsuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinid. Lisaks on füsioterapeutilised meetodid, refleksoloogia end munasarjade düsfunktsiooni ravis hästi tõestanud..
  • Hormonaalse taseme taastamine ja menstruaaltsükli normaliseerimine. Sel eesmärgil soovitatakse kasutada progesterooni preparaate. Tuleb meeles pidada, et naistel, kellel on diagnoositud see patoloogia, on emakasisese seadme paigaldamine vastunäidustatud.

Munasarjade talitlushäirete ennetamine

Naiste reproduktiivne süsteem reageerib väga kiiresti igale kõrvalekaldele mis tahes elundite töös. Signaal patoloogia kohta on menstruatsiooni puudumine või olemuse muutumine, seetõttu soovitatakse naistel pidada menstruatsiooni kalendrit.

Regulaarne füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest loobumine, isikliku hügieeni reeglite järgimine ja abordi profülaktika - need lihtsad meetmed väldivad munasarjade talitlushäirete teket.

Ennetamise peamine reegel on aga mis tahes haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi. Regulaarsed günekoloogi külastused kaks korda aastas võimaldavad teil haiguse esimesi märke õigeaegselt tuvastada ja alustada ravi.

Munasarjade talitlushäired: sümptomid ja ravi

Munasarjade düsfunktsioon - häire munasarjades, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi põletikust või talitlushäiretest. Sel juhul on keha ovulatoorsed ja menstruaalfunktsioonid häiritud. Selliste patoloogiate tagajärg võib olla ebaregulaarne menstruaaltsükkel: tavaliselt on menstruatsiooni vaheline intervall 21-35 päeva, menstruaalverejooks kestab kolm kuni seitse päeva ja maht võib olla 50-150 ml. Normist kõrvalekaldumise korral tuleks kaaluda kehas patoloogilise protsessi arengu tõenäosust. See võib olla mahuline verekaotus, ebaregulaarne ja liiga pikk periood. Munasarjade häire näitab patoloogilist seisundit ja kui te seda ignoreerite, võib kannatada kogu naise reproduktiivne funktsioon ja tema tervis üldiselt.

Munasarjade talitlushäirete tüübid

Patoloogiat on mitu varianti:

  • anovulatoorne (tekib suguhormoonide kahjustatud moodustumise ja munaraku küpsemise tõttu);
  • juveniilne (tüüpiline noorukieas tüdrukutele hormonaalse regulatsiooni ebastabiilsuse tõttu, vanusega kaob patoloogia tavaliselt);
  • klimakteeriline (seda düsfunktsiooni nimetatakse ka "munasarjade ammendumise sündroomiks" või "enneaegseks menopausiks", sageli põhjustab pöördumatuid muutusi ja viljatust);
  • resistentse munasarja sündroom (tekib siis, kui nad ei ole tundlikud gonadotroopsete hormoonide mõju suhtes).

Munasarjade talitlushäire põhjused

Munasarjade düsfunktsioon ilmneb reproduktiivse süsteemi hormonaalse düsfunktsiooniga naistel. Selle võib käivitada:

  • infektsioonid, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu;
  • põletik, mis on lokaliseeritud vaagnas;
  • kuse- ja reproduktiivsüsteemi põletik;
  • endokriinsüsteemi häired, nii omandatud kui ka kaasasündinud (patoloogiliselt ülekaal, suhkurtõve olemasolu, kilpnäärme patoloogiad, hüpofüüsi, hüpotalamus);
  • sagedased stressirohked seisundid, ületöötamine;
  • abort, raseduse katkemine või raseduse katkestamine spetsiaalse ravimi abil;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • emakasisene seade, mis oli valesti paigaldatud;
  • ravimite kasutamine, mille puhul menstruaaltsükli häired on kõrvaltoimed;
  • sisemised defektid ja munasarjade kõrvalekalded (omandatud või kaasasündinud);
  • halvad keskkonnatingimused;
  • järsk kliimamuutus.

Põletikulised protsessid võivad tekkida isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise, vaagna vereringehäirete, külmetushaiguste ja valesti tehtud duši moodustamise tõttu.

Munasarjade talitlushäire sümptomid

Normaalse tsükli ja ovulatsiooni tagab hüpofüüsi eesmise näärme hormoonide õige suhe vastavates faasides. Seetõttu on menstruaaltsükli häirete põhjustajaks nende hormoonide suhte rikkumine, mis võib põhjustada ovulatsiooni puudumist munasarjade talitlushäirete korral. Sel juhul on suurenenud östrogeeni kogus ja progesterooni puudus.

Naistel esinevate munasarjade talitlushäirete korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • liiga rikkalik või liiga napp igakuine;
  • reproduktiivfunktsiooni kahjustus või raseduse katkemine;
  • menstruatsiooni täielik puudumine rohkem kui kuus kuud (amenorröa);
  • verejooks menstruatsiooni vahel;
  • intensiivsed valud alakõhus ja mitmekesise iseloomuga nimmepiirkonnas koos kiirgusega puusapiirkonda (need võivad olla tuimad, valutavad, tõmmates);
  • väljendunud premenstruaalne sündroom, äkilised meeleolu muutused;
  • aneemia põhjustatud naha kahvatus;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel (liiga sagedased perioodid või intervall nende vahel on liiga pikk);
  • hulgikasvajate olemasolu munasarjades;
  • peavalu, halb enesetunne, nõrkus, väsimus.

Munasarjade talitlushäirete diagnoosimine

Kui kahtlustate patoloogia arengut, peaks naine kohtuma spetsialistiga. Munasarjade talitlushäire diagnoosimise ja haiguse ravi viib läbi günekoloog-endokrinoloog. Enne ravi määramist uurib arst patsienti, võtab arvesse tema kaebusi ja analüüsib menstruaalkalendrit (tsükli aeg, menstruatsioon, valulikkus jne). Arst võtab arvesse ka patsiendi varasemaid günekoloogilisi haigusi, kirurgilisi sekkumisi ja rasedust. Spetsialist peab tagama, et patsiendil ei oleks emakavälist rasedust ega kasvajaprotsessi.

Kui spetsialist lubab munasarjade talitlushäireid, võib välja kirjutada järgmise testide loetelu:

  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • polümeraasi ahelreaktsioon sugulisel teel levivate nakkuste esinemise korral;
  • tupe mikrofloora bakterikultuur toitekeskkonnal;
  • suguhormoonide sisalduse uuring veres ja uriinis;
  • magnetresonantstomograafia, CT ja kolju uurimine röntgendiagnostika abil (veendumaks, et hüpofüüsi ei kahjustata);
  • kilpnäärme ja neerupealiste ultraheliuuring;
  • emakakaela kanalist ja emakakaelast saadud materjali histoloogiline analüüs;
  • diagnoosimine laparoskoobi abil;
  • elektroentsefalograafia (aju uurimine patoloogiliste muutuste suhtes);

Munasarjade hormonaalse düsfunktsiooni testi tüüp ja järjekord määrab arst. Analüüsiskeem ei sisalda alati kõiki ülaltoodud uuringuid, kuna arst valib olukorra põhjal individuaalselt vajalikud diagnoosimistüübid.

Haiguse kroonilise vormi all kannatavaid naisi jälgib spetsialist pidevalt. Günekoloogi tuleb külastada kaks kuni neli korda aastas, isegi kui patoloogia nähtavaid tunnuseid pole. See hoiab ära haiguse tüsistuste tekkimise..

Munasarjade talitlushäirete ravi

Küsimusele “Kas ravitakse munasarjade talitlushäireid?” vastus on jah, kuid tingimusel, et külastatakse õigeaegselt spetsialisti. On oluline mõista, et õigeaegne juurdepääs arstile mängib olulist rolli, kuna pikaajalise tähelepanuta jätmise korral ähvardab patoloogia tõsiseid tüsistusi.

Kuidas ravida munasarjade talitlushäireid, ütleb ainult pädev spetsialist pärast patsiendil diagnoosimisprotseduuride tulemuste analüüsimist. Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks mõeldud meetmete komplekt sisaldab:

  • Erakorraline ravi. Emaka veritsuse peatamiseks kasutatakse hemostaatilisi ja hormonaalseid hemostaatilisi ravimeid. Kui see ei anna tulemusi, viiakse analüüsimiseks ja edasise ravi määramiseks läbi emaka ja emakakaela kanali diagnostiline ja ravikuurimine.
  • Tegevuse läbiviimine, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. See võib olla endokriinne häire (sel juhul on välja kirjutatud hormonaalsed ravimid), patogeensete mikroorganismide põhjustatud vaagna nakkuslike põletikuliste protsesside esinemine (sel juhul kasutatakse antibiootikume ja põletikku leevendavaid ravimeid).
  • Immuunsüsteemi normaliseerimine. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja hüpovitaminoosi, multivitamiinide ja mineraalide komplekside kõrvaldamiseks on ette nähtud bioloogiliselt aktiivsed lisandid. Ravi oluliseks lisandiks on dieedi ja kehalise aktiivsuse korrigeerimine. Muude protseduuride hulgas kasutatakse nõelravi ja füsioterapeutilisi meetodeid haiguse kõrvaldamiseks..

Verejooksu tekkimise vältimiseks tulevikus, samuti menstruatsioonitsükli taastamiseks munasarjade talitlushäiretega on ette nähtud ravi progesterooni sisaldavate ravimitega. Pärast menstruatsiooni algust (mille esimest päeva peetakse uue tsükli alguseks) määravad arstid munasarjade talitlushäiretega naistele hormoone sisaldavaid tablette (KSK), mis seejärel normaliseerivad tsüklit.

Munasarjade talitlushäired ja raseduse planeerimine

Paljud reproduktiivses eas patsiendid tahavad teada, kas munasarjade talitlushäirete korral on võimalik rasestuda..

Lapse sünnituse ettevalmistamine ja rasedus ise sellise protsessi arengu korral viiakse läbi vastava spetsialisti järelevalve all. Samuti määras ta hormonaalseid ravimeid, mille eesmärk on taastada menstruatsiooni ja ovulatsiooni normaalne tsükkel. Neid võetakse vastu tsükli viiendast kuni üheksanda päevani (kaasa arvatud). Kasutades ultraheli, määrab spetsialist folliikuli küpsuse taseme. Kui see saavutab vajaliku suuruse, süstitakse naisele ovulatsiooni esilekutsumiseks hCG. Protseduurid viiakse läbi veel kolm korda kuus, mille järel määratakse progesterooni preparaadid tsükli 16 kuni 26 päeva jooksul kolmeks kuuks..

Kui pärast võetud meetmeid ei õnnestunud patsiendil rasestuda, tasub kaaluda kunstliku viljastamise läbiviimist.

Mis põhjustab munasarjade talitlushäireid

Munasarjade talitlushäired ei ole kohutavad, kuid tagajärjed, milleni see võib viia. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada:

  • viljatus
  • mastopaatia;
  • emaka fibroidid;
  • endometrioos;
  • onkoloogilised haigused: rinnavähk, endomeetrium.

Raseduse ja menopausi perioodil olevad patsiendid kuuluvad riskikategooriasse.

Mida teha munasarjade talitlushäiretega

Patoloogiat saab ravida, pöördudes õigeaegselt arsti poole ja viies läbi vajalikud diagnostilised protseduurid. Raviprognoosid on soodsad, arvestades ravimite ja annuste mitmekesisust ning täieliku ravikuuri järgimist.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Kuidas tuvastada ja ravida munasarjade talitlushäireid rasestumiseks

Munasarjade talitlushäired võivad põhjustada viljatust

Mis see on

Naiste menstruaaltsüklit kontrollivad hormoonid. Esimeses etapis sünteesitakse östrogeene ja teises toodetakse progesterooni. Eristage hormoonide suurenenud ovulatsiooni ja menstruatsiooni perioode. Tänu endokriinse aparatuuri hästitoimivale tööle on naisel võimalus last eostada, taluda ja sünnitada. Munasarjade talitlushäiretega kaob selline võimalus, sest kaob sugu näärmete töökorraldus ja teatud hormoonide tootmise perioodid on häiritud.

Diagnoos tehakse reproduktiivses eas naistele kaebuste ja läbivaatuste põhjal. Hormonaalset düsfunktsiooni iseloomustab menstruaalverejooksu kestuse ja mahu muutus. Naisel on viivitusi, tsüklid kestavad üle 5 nädala või on täheldatud sagedast verejooksu, mis kordub 2–2,5 nädala pärast. Vere mahu kaotamine üle 150 ml päevas ja menstruatsiooni kestus rohkem kui nädal viitavad samuti haigusele.

Tüdrukutel võib puberteedieas igakuine väljutamine viibida või saabuda enneaegselt. 12 kuu jooksul pärast esimest menstruatsiooni tuleks luua stabiilne tsükkel. Kui seda ei juhtu, räägivad arstid ka talitlushäiretest..

Patoloogia sümptomid

Paljud patsiendid ei märka pikema aja jooksul häireid, kuna need on halvasti väljendatud. Ainus kaebus on menstruaalverejooksu ajastamise häired. Täiendavad sümptomid on:

  • ovulatsiooni puudumine;
  • pikk ja ebaefektiivne raseduse planeerimine;
  • liiga rasked või liiga napid perioodid;
  • menstruaalverejooksu enneaegne algus;
  • valu kõhus, mis kiirgub kubemesse või alaselja;
  • premenstruaalse sündroomi rasked nähud;
  • piimanäärmete valu;
  • püsiv amenorröa, millega kaasneb põhjuseta verejooksu puudumine kuue kuu jooksul või kauem.

Oluline on rikkumist kahtlustada õigeaegselt ja pöörduda arsti poole. Patoloogia pikaajalise säilimisega võivad naisel esineda kaasnevad haigused: munasarjade kasvajad, endometrioos, PCOS ja teised. Teraapia valimiseks on oluline kindlaks teha, mis häire põhjustas..

Munasarjade talitlushäire sümptomiteks on menstruaaltsükli ebakorrapärasused

Provokatiivsed tegurid

Suguelundite töö häire võib esineda erinevas vanuses naistel, kuid enamasti juhtub see perioodil 20 kuni 35 aastat. Muutuste põhjused on sisemised ja välised tegurid..

  • Nakkus- ja põletikulised haigused on kõige tavalisemad provokaatorid. Hormonaalset düsfunktsiooni esineb 99% ooforiidi juhtudest, 80% adnexiidi juhtudest ja 45% endometriidi juhtudest. Põletikuliste protsesside põhjustajad on patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis on sugulisel teel levivad, tungivad vereringe kaudu vaagnaelunditesse või ilmnevad mikrofloora häirete tagajärjel isikliku hügieeni mittejärgimise tõttu.
  • Emakakaela tausthaigused - erosioon, ektoopia, endocervikoos. Munasarjade, emaka ja emakakaela kanali kasvajad, millel on healoomuline või pahaloomuline päritolu.
  • Endokriinsüsteemi häired - suhkurtõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, suur rasvumine, kilpnäärmehaigus. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi suhte rikkumine ja sisesekretsiooni näärmete ebapiisav reageerimine hormooni tootmisele võib provotseerida patoloogiat..
  • Psühho-emotsionaalsed erinevused, stress, tasakaal töö ja puhkuse vahel. Keha kahanemist peetakse sugunäärmete katkemise sagedaseks põhjuseks.
  • Sobimatute suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, emakasisese süsteemi kasutamine soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Ravimite kasutamine erakorralise kontratseptsiooni ja raseduse meditsiinilise katkestamise jaoks.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud toidusõltuvused, sõltuvused.
  • Abort, diagnostiline kuretaaž. Munasarjad võivad mõjutada paljunemisperioodi kestust.

Mõnel juhul pole vaagnaelundite ebastabiilse töö põhjuseid võimalik kindlaks teha. Mõnikord on naisel suguelundite püsivate talitlushäirete tekkimiseks piisav ühest provokaatorist.

Munasarjade talitlushäirete ravi määrab günekoloog ja endokrinoloog

Diagnostiline miinimum

Esimene asi, millele arstid tähelepanu pööravad, on talitlushäirete sümptomite olemus. Rikkumised võivad ilmneda perioodiliselt või kesta mitu aastat. Esimesel visiidil küsitleb günekoloog patsienti, saab teada tema kaebustest ja kogub sünnitusabi anamneesi. Täiendav eksam sisaldab:

  • vaagnaelundite palpatsioon;
  • Emaka ultraheli koos manustega, kilpnääre, neerupealised;
  • Türgi sadullaskmine;
  • tupest tampoon peidetud nakkuste ja puhtusastme määramiseks;
  • hormonaalse seisundi määramine;
  • elektroentsefalogramm;
  • hüsteroskoopia;
  • endomeetriumi toru-biopsia;
  • follikulomeetria;
  • basaaltemperatuuri mõõtmine ja ajastamine.

Uurimise ajal võib kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Näiteks kui tuvastatakse munasarja tsüst, on vaja kindlaks teha selle olemus ja funktsionaalsus.

Ravimeetodid

Hormonaalsete häirete ravi viiakse iga patsiendi jaoks läbi individuaalse skeemi järgi, mis määratakse provotseerivate tegurite abil. Mittefunktsionaalse kasvajaga patsientidel on vajalik kirurgiline ravi. Muudel juhtudel eelistatakse ravimeid:

  • laia toimespektriga antibiootikumid, viirusevastased ained ja antimükootilised ained sugulisel teel levivate haiguste ja suguelundite nakkuste korral;
  • endokriinsete haiguste hormonaalsed ravimid;
  • vitamiinide kompleksid ja bioloogilised lisandid.

Pikaajalise verejooksu korral on soovitatav kasutada hemostaatilisi aineid. Menstruaalverejooksu taastamiseks on ette nähtud skeem:

  • progesterooni sisaldavate ravimite võtmine 10-12 päeva;
  • alates verejooksu esimesest päevast pärast tühistamist alustatakse suukaudsete kontratseptiivide (OK) manustamist, mis valitakse uuringu tulemuste hindamisel;
  • OK 6–12 kuud koos 7-päevase menstruatsiooniga.

Rahvapärased abinõud ei inspireeri naistearstide-endokrinoloogide usaldust. Arstid kipuvad uskuma, et alternatiivmeditsiin ei suuda hormonaalseid häireid kõrvaldada. Kuid naised kasutavad aktiivselt ravimtaimi: männimets, salvei ja punane võsa. Mõne patsiendi jaoks on rahvapäraste ravimite võtmine kasulik.

Kas düsfunktsiooniga on võimalik rasestuda, määrab arst kontrolli käigus

Efektid

Sugunäärmete talitlushäire komplikatsioon on püsiv endokriinne viljatus. Aja jooksul on hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteem häiritud. Selle diagnoosiga patsientidel suureneb hormoonist sõltuvate haiguste risk: endomeetriumi liigne kasv, müomeetriumi healoomuline kasvaja, mastopaatia, emakakaela düsplaasia.

Kas ma saan rasestuda?

Viljastumise tõenäosust saab määrata individuaalselt. Palju sõltub kaasuvatest haigustest, häire kestusest ja patsiendi vanusest. Enne raseduse planeerimist soovitavad arstid ravi ja kõrvaldavad hormonaalsete muutuste provokaatorid. Seejärel määratakse anovulatoorsete tsüklitega naistele ovulatsiooni stimuleerimine, jälgides regulaarselt kasvavate folliikulite suurust. Niipea kui graafilise mulli suurus on 18–20 mm, tehakse kooriongonadotropiini süst. Paljunemisperioodil peate seksuaalvahekorda võtma ülepäeviti. Pärast ovulatsiooni peaks naine võtma progesterooni põhinevaid supressante.

Raseduse korral kasutatakse ravimeid kuni 18–20 nädalat. Hormonaalse tasakaaluhäiretega patsient peaks raseduse ajal olema erilise järelevalve all..

Rikkumiste ennetamine

Hormonaalsete häirete ennetamiseks soovitatakse naistel:

  • külastage günekoloogi vähemalt üks kord aastas haiguste õigeaegseks avastamiseks ja nende tõhusaks raviks;
  • endokriinsete haigustega, järgige rangelt arsti soovitusi ja võtke ettenähtud ravimid;
  • vältige psühho-emotsionaalseid erinevusi, ärge jätke end stressi alla;
  • kohandage päeva režiimi nii, et säiliks tasakaal aktiivsuse ja puhke vahel;
  • välistada ravimite, eriti hormonaalsete ravimite iseseisev kasutamine;
  • kasutada soovimatu raseduse ja abordi vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid.

Munasarjade talitlushäirete ennetamine on vajalik juba varasest east alates. Puberteediga tüdrukud peavad selgitama isikliku hügieeni olulisust ja andma korraliku seksuaalhariduse.

Järeldus

Naiste hormonaalsed haigused günekoloogias hõivavad kõigi patoloogiliste protsesside hulgas juhtivat positsiooni. Seksuaalsed näärmete talitlushäired esinevad igal kolmandal patsiendil, kellel on juba pikka aega olnud rasestumisraskusi. Kui kahtlustate munasarjade talitlushäireid, peate võtma ühendust günekoloogi, endokrinoloogiga ja läbima kontrolli. Diagnostiliste tulemuste põhjal annab arst individuaalseid soovitusi ja vajadusel määrab ravi.