Kilpnäärme sõlmekesed põhjused ja ravitaktika

Kaasaegne elutempo, sagedased stressid ja kehv ökoloogia põhjustavad heaolu halvenemist, mida enamik inimesi võtab normaalseks. Harjumuspärased sümptomid nagu krooniline väsimus ja halb tuju võivad viidata kilpnäärme talitlushäiretega seotud hormonaalsetele häiretele. Üle poole patsientidest, kes läksid arsti juurde uurima, saab nende sõlmedest teada täiesti juhuslikult. Arvestades nende neoplasmide pahaloomulise olemuse tõenäosust, on oluline teada nende esinemise peamisi märke ja põhjuseid.

Mis on kilpnäärme sõlme

Endokriinne näär, mis koosneb spetsiifilistest türotsüütide rakkudest, täidab inimese elu tagamiseks olulisi funktsioone. Kilpnäärme funktsionaalne kude (parenhüüm) on väikeste vesiikulite (folliikulite) kogunemine, mille seinad moodustavad rakud türotsüütide poolt. Folliikulirakkude sees on nende toodetud viskoosne aine (kolloid). Elundi talitlushäirete korral suureneb vesiikulites kolloidi hulk ja rakud hakkavad kasvama, et mahutada kogu moodustunud vedelik.

Kilpnäärme sõlmed on türotsüütide, veresoonte või sidekoe kontrollimatu jagunemise tagajärg. Füsioloogilisest aspektist võib sõlmede moodustumise protsessi kirjeldada kui sisesekretsiooniorgani struktuursete kudede ümberkujundamist ja tihendamist ilma selle suuruse olulise muutuseta. Statistilised andmed näitavad, et nodulaarset struuma leidub 25–30% -l uuritavatest inimestest. Naised põevad seda patoloogiat 2,5-3 korda sagedamini kui mehed (70% -l üle 50-aastastest patsientidest diagnoositakse sõlmelised moodustised).

Nodulaarsete muutuste tekkimise mehhanism

Patsiendid, kes on enesekontrolli käigus või pärast endokrinoloogi külastamist avastanud hüljeste olemasolu, hakkavad muretsema sõlmede terviseriskide pärast. Sellele küsimusele on võimatu vastata ainult neoplasmide olemasolu põhjal - kõigepealt on vaja kindlaks teha tihendite etioloogia ja nende moodustumise mehhanism. Kilpnäärme sõlmed tekivad keha reageerimise tagajärjel provotseerivatele teguritele, mis on endogeensed või eksogeensed.

Kui organismi elutingimused muutuvad, hakkavad üksikud türotsüüdid intensiivselt tootma türeoglobuliini (valk, mis on kolloidi põhikomponent). Rakkude hüperfunktsioon põhjustab folliikulite seinte paksenemist ja näärme selle osa, kus tihend on moodustunud, vere üleküllastumist. Paisude teke võib põhihaiguse põhjustatud patogeensete muutuste (näiteks osteokondroosi) tagajärjel olla primaarne või sekundaarne.

Hüljeste moodustumise mehhanism ja põhjused määravad nende struktuuri, mille põhjal saab järeldada nende patogeensuse kohta. Neoplasmide ilmumine näitab kehas ühe või mitme protsessi arengut:

  • mis tahes elundite kudede pahaloomulise degeneratsiooni algus;
  • keha valulik eelses seisundis eutüreoidismi seisundi ootuses;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • looduslikud vanusega seotud muutused;
  • lülisambahaigustest või vigastustest tingitud kaela vereringehäired.

Kilpnäärme sõlmede tüübid

Liigset sekretoorset aktiivsust võib täheldada näärme ühes osas või korraga mitmes, millest sõltub sõlmeliste moodustiste arv. Kui diagnoosimise ajal moodustati üks sõlmeline element - see on üks sõlm, kui 2 või enam - mitu. Vastavalt struktuuri struktuurile jagunevad kilpnäärme sõlmed järgmisteks tüüpideks:

Üks element, millel on papillaarne, follikulaarne, medullaarne või anaplastiline vorm, on rakkude mutatsioonide tagajärg, mis tekivad kahjustatud kromosomaalse jagunemise tõttu

Kiire kasv, selgete piiride ja kesta puudumine

Tervetest, ümara kujuga türotsüütide rakkudest koosnev kasvaja on ümbritsetud kiulise kapsliga

Aeglane areng, levik teistesse organitesse ilmneb peamiselt patsientidel pärast 40 aastat

Õõnsus, mis on täidetud vedela ainega (veri, mäda)

Aeglane kasv, tihe struktuur, sagedamini naistel

Folliikulite moodustised, mis koosnevad suurest arvust türotsüütidest ja kolloidsest ainest

Aeglane kasv, sümptomite puudumine, ravi vajab harva

Sõlmede arendamise etapid

Rakkude struktuuri muutus toimub järk-järgult ja sõlmede moodustumine selle arengus läbib mitu etappi. Lavastatud protsessi jälgitakse ultraheliuuringu käigus. Arenguetappide kestus sõltub neoplasmide suurusest ja keha immuunsussüsteemi toimimisest. Kilpnäärme sõlmed läbivad muundamise käigus järgmised etapid:

  1. Ehhogeenne - neoplasmi ja ümbritsevate tervete kudede struktuurielementidel on homogeenne struktuur, patoloogiale on jälile vereringe suurenemise ja veresoonte laienemise tõttu jälile.
  2. Isoechoic - iseloomustab kudede muutus, mille struktuur võimaldab kindlaks määrata sõlmeliste tihenemise tüübi ja iseloomustada selle patogeensust.
  3. Aneokiline - kilpnäärmerakkude surm, mis viib neoplasmi moodustavate kudede hävimiseni, sõlme täidetakse vedela ainega ja see muundatakse tsüstiks.
  4. Resorptsioon - intratsüstiline vedelik elimineeritakse.
  5. Armistumine - surnud koe asendamine sidekoe moodustumisega.

Kilpnäärme sõlmede sümptomid

Endokriinsüsteemi haiguste oht on seotud väljendunud sümptomite puudumisega. Kilpnäärmes olevate sõlmede olemasolu viitavaid märke peetakse sageli töö väsimuse või ilmastikuolude muutuste tõttu rutiinseks ületöötamiseks. Häire on kehas esinevate tõrgete regulaarsus ilmsete põhjuste puudumisel..

Hüljeste moodustumise ajal olevate sümptomite olemus ja raskusaste sõltub nende suurusest ja näärme toodetud hormoonide hulgast. Peamised nähud, mille puhul peate pöörduma endokrinoloogi poole, on:

Normaalse hormonaalse taustaga sümptomid

Hormooni suurenenud tootmise tunnused

Madala hormoonide tasemega sümptomid

Hääle moonutamine, kähedus või hääle tõmbamine

Südame löögisageduse tõus (100 löögilt minutis. Puhkusel)

Bradükardia (südame löögisageduse langus), vererõhu langus

Käre kurk

Palavik ilma nähtava põhjuseta

Vähenenud lihastoonus, sagedased krambid

Köha ilmnemine provotseerivate tegurite puudumisel

Emotsionaalne tasakaalutus, agressiivsus, ärrituvus

Aeglane ainevahetus, kiire, ebamõistlik kaalutõus

Keha temperatuur on alla normi

Pideva kurguvalu tunne

Rasunäärmete liigne sekretoorne aktiivsus

Intellektuaalsete võimete halvenemine, reaktsioonikiiruse vähenemine, peenmotoorika halvenemine

Õhupuudus, õhupuudus, astmahoogud

Kõrge vererõhk

Menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel, vähenenud seksuaalne aktiivsus

Kaela palpeerimise valu

Exophthalmos (periorbitaalse koe ödeem)

Depressioon, letargia, unisus, nõrkus

Seedehäire, millega kaasneb vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus

Dramaatiline kaalulangus

Turse (avaldub hommikul ja õhtul)

Düspeptilised häired, mis on põhjustatud maomahla happesuse muutumisest

Naha elastsuse vähenemine, nahk muutub kuivaks, sellele tekivad kortsud

Kilpnäärme sõlmede väljanägemise põhjused

Enamik neoplasmidest (üle 90%) on kolloidsete ainete akumuleerumise tagajärg folliikulites. Kilpnäärme rakkude normaalse toimimise rikkumine toimub mitmesuguste tegurite mõjul, mida klassifitseeritakse endogeenseteks ja eksogeenseteks. Kilpnäärme sõlmede moodustumise kinnitatud põhjused on järgmised:

Vigastus (põhjustab verejooksu)

Kaasasündinud väärarengud

Sage ja pikaajaline hüpotermia

Suur emotsionaalne stress (põhjustab vasospasmi tõttu rakkudele toitainete pakkumise rikkumist)

Immuunsuse vähenemine põhjustab rakkude jagunemise protsesside rikkumist

Halb ökoloogiline olukord (põhjustab vabade radikaalide ja kantserogeenide tungimist kehasse, mis rikuvad türotsüütide geneetilist struktuuri, provotseerides nende jagunemist)

Põletikulised protsessid (põhjustavad elundi mõnede osade turset, provotseerides pseudosõlmede teket)

Joodi ja seleeni defitsiit (põhjustab nääre suuruse kompenseerivat suurenemist, et kompenseerida joodi puudust selle verest kinni püüdes)

Autoimmuunsed häired, mille tõttu antikehad hakkavad ründama oma rakke, infiltreerides kilpnäärme üksikuid segmente

Kõrge radiatsioonitase (elab tuumaelektrijaamade, tuumakatsetuste läheduses asuval alal, täidab ioniseerimisega seotud tööülesandeid, kiiritusravi

Kilpnääret stimuleeriva hormooni hüperproduktsioon (tekib hüpofüüsi adenoomi tõttu) põhjustab kilpnäärme rakkude jagunemise stimuleerimist

Vaimset tegevust stimuleerivate ainete kasutamine

Ülekaal (toimib nii endokriinsete häirete põhjusena kui ka tagajärjena)

Hormonaalne ebastabiilsus (raseduse, menopausi, puberteedi ajal)

Diagnostika

Häirivate sümptomite tuvastamine ei ole meeleheite põhjus - neoplasmide patogeensuse kindlakstegemiseks tuleks läbi viia põhjalik diagnostiline uuring. Kilpnäärme sõlmede moodustumise registreeritud juhtude koguarvust on 5-10% pahaloomulised, kuid see ei tähenda, et arsti visiiti saab määramata ajaks edasi lükata. Mida kiiremini patogeenne kasvaja tuvastatakse, seda tõenäolisem on patsiendi elu päästmine.

Sõlmede olemasolu kindlakstegemiseks ja nende tüüpide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Palpatsioon - viiakse läbi patsiendi esmasel läbivaatusel, kes kaebas endokriinsüsteemi häiretele viitavate sümptomite olemasolu üle. See meetod seisneb kilpnäärme palpeerimises, et teha kindlaks selle suurus ja neoplasmide esinemine selles..
  • Ultraheliuuring (ultraheli) - määrab elementide arvu, nende asukoha, tüübi ja arenguetapi.
  • Bioloogiliste materjalide mikroskoopiline uurimine - vereanalüüs ja biopsia. Kilpnäärme toodetud hormoonide taseme määramiseks on vaja võtta triodotüroniini, türoksiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni ja kaltsitoniini vereanalüüs. Biopsiaraku võtmise näidustuseks on suured moodustised või riskifaktorite olemasolu patsiendi haigusloos (pärilikkus, kiiritusravi, negatiivsed ultraheliuuringute tulemused).
  • Magnetresonantstomograafia - sõlmeliste neoplasmide tuvastamine röntgenikiirguse uurimisel elundi kihiliste kujutiste abil.
  • Stsintigraafia (isotoopide uurimine) - patsiendile spetsiaalsete ravimite osana manustatud radioaktiivsete isotoopide kontsentratsiooni uurimine. Suurenenud või vähenenud kontsentratsioon näitab patoloogiat (suurenenud näitab adenoomi või mitmete sõlmede olemasolu, madal - pahaloomulise kasvaja või tsüsti korral).

Kilpnäärme sõlmede ravi

Otsuse sõlmede neoplasmide kõrvaldamise meetmete vajaduse kohta teeb arst pärast patsiendi tervisliku seisundi täielikku diagnoosimist. Mitte kõigil juhtudel ei vaja plommide olemasolu ravimeid ega muud ravi - sageli on teraapia olemus patsiendi seisundi pidev jälgimine ja sõlmede kasvu kontrollimine. Terapeutilise ravikuuri alguse näidustused on järgmised:

  • neoplasmide kinnitatud pahaloomuline olemus;
  • on väljendunud kosmeetilisi defekte (struuma paistab selgelt kaela pinnal, muutes oluliselt patsiendi välimust);
  • on sümptomeid, mis põhjustavad tugevat ärevust ja häirivad normaalset eluviisi;
  • hormooni ülemäärane või vähenenud tootmine on seotud kilpnäärme tihenditega.

Kilpnäärme sõlmed soovitavad kõikehõlmavat ravi, mille põhieesmärk on neoplasmide põhjuste kõrvaldamine ja nende väliste ilmingute vähendamine. Lisaks terapeutilistele abinõudele peaksite järgima dieeti ja tegema füsioterapeutilisi protseduure (interstitsiaalne laserfotoagulatsioon). Häirivatest elementidest saate lahti järgmistel viisidel:

  • ravim (konservatiivne);
  • töötav;
  • minimaalselt invasiivne.

Narkoravi

Nooduliste masside raviks mõeldud ravimeid peaks määrama endokrinoloog; ravimid on tema soovitusteta vastuvõetamatud. Endokriinnäärmed on toimeainete mõju suhtes väga tundlikud ja valesti valitud ravi võib provotseerida kasvajate kasvu või nende degeneratsiooni. Peamised kilpnäärme sõlme mõjutavad ravimite rühmad on:

Narkogrupp

Näidustused

Kolloidne sõlmeline struuma

Rakkude jagunemise stagnatsioon saavutatakse keha viimisega türotoksikoosi. Need seisundid aitavad kaasa kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemisele ja türotsüüdid lakkavad intensiivselt jagunema.

Patsiendid, kellel pole joodi puudulikkusega sõlmedes hormooni sünteesi, võtavad 150 mg üks kord päevas hommikul, pool tundi enne sööki. Toksikogeense adenoomi või paljude elementide esinemise korral on ravi vastunäidustatud

Adenoom, toksiline sõlmeline struuma

Ravimite toimeained pärsivad joodi sisaldavate hormoonide sünteesi ja joodi lisamist kilpnäärme toodetud ainetele. Türeostaatilised ravimid kõrvaldavad tüotoksikoosi nähud, kuid ei mõjuta kasvajate suurust

Tiamazool, propiküül, Espa-Carb, propüültiouratsiil

Annuse ja manustamise kestuse määrab arst, algannus on 20-60 mg, ravimit võetakse pikka aega 1 kord päevas (6 kuust kuni 2 aastani).

Joodipuudusest tulenev eutüreoidne sõlmeline struuma

Türeotsüütide hüperfunktsiooni pärsib joodipuudus

Jodiid 200, kaaliumjodiid 200

Ravimit tuleb võtta 200-500 mg 2-3 korda päevas pärast sööki, juues palju vett

Kirurgiline ravi

Kilpnäärmehaiguste ravis kõige radikaalsem meede on türeoidektoomia - elundi täielik eemaldamine. Selle meetodi kohaldamine peaks olema tõenduspõhine, pidades silmas asjaolu, et sellel on tõsised tagajärjed kogu organismile. Operatsiooni teostatakse ühel kahest meetodist: ekstrafascial või subfascial. Vähirakkude avastamisel eemaldatakse kõrvalasuvad kuded ja lümfisõlmed koos elundiga. Türeoidektoomia kasutamise näidustused on järgmised:

  • neoplasmide kinnitatud pahaloomuline kasvaja;
  • sõlmeliste elementide ebatüüpiline päritolu;
  • kasvaja kiirenenud kasv;
  • moodustiste paljusus;
  • muljetavaldavad tihendisuurused (läbimõõduga üle 8 cm).

Kui pahaloomulist olemust pole kinnitatud, on operatsioon leebem - sel juhul tehakse operatsioon kahjustatud kudede osaliseks eraldamiseks. Tsüsti eemaldamine toimub koos membraaniga, sõlmega ühe kilpnäärme ülaosaga. Pärast protseduuri peaks patsient olema alati meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada võimalikud tüsistused ja jälgida operatsiooni tõhusust..

Alternatiivsed ravimeetodid

Nodulaarse struuma kirurgilisel sekkumisel ja hormonaalsel ravimisel on mitmeid olulisi puudusi, nii et kui radikaalsete meetodite kasutamiseks pole selgeid näidustusi, soovitatakse eelistada minimaalselt invasiivseid meetodeid. Kilpnäärme sõlmede ravi ilma operatsioonita toimub järgmiste meetoditega:

95% alkoholi viimine sõlmelisse tihendisse, mille tagajärjel hävitatakse muutunud kuded, samas kui külgnevad alad seda ei mõjuta (moodustise ümber on tihe kapsel)

Suur tõhusus, lai teoreetiline tõendusmaterjal

Kõrvaltoimete esinemine sidemete turse ja tugeva valu kujul, vajadus mitme protseduuri järele mitme moodustise juuresolekul

Seadme sisu kuumutamine soojusenergia abil, mida laser edastab võimsa LED-i kaudu. Hävitava termilise efekti saavutamisel toimub kahjustatud koe hävitamine

Valuetus, rehabilitatsiooniperioodi puudumine, komplikatsioonide risk on minimaalne

Madal efektiivsus tsüstide ravimisel, protseduuri kestus, ei sobi suurte moodustiste (üle 4 cm) eemaldamiseks

Kilpnäärme rakkude aktiivsuse pärssimine folliikulite termilisel kokkupuutel kõrge sagedusega vahelduva elektrivooluga

Sobib suurte tihendite töötlemiseks, kiire protseduur

Keerukas täideviimise tehnika, patsiendi hospitaliseerimise vajadus, toime avaldub 3-6 kuu pärast.

etnoteadus

Kui endokriinnäärme sõlmelised moodustised on oma olemuselt healoomulised, võite kasutada tõhusaid ja ohutuid vahendeid, mis on valmistatud vastavalt traditsioonilise meditsiini retseptidele. Ravimtaimedel põhinevatel ravimtaimedel on kasulik mõju kogu kehale. Dekoktidest ja infusioonidest koosnevad komponendid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad kaasa sisemise sekretsiooni organite aktiivsuse normaliseerimisele ja korvavad kehas oluliste mikroelementide puuduse.

Kilpnäärme funktsioonihäiretega seotud haiguste raviks ja ennetamiseks kasutatakse homöopaatilisi preparaate kompresside, välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonide, dekoktide kujul. Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist on vaja arstiga nõu pidada sellise ravi ohutuse osas ravimtaimede suure aktiivsuse ja nende võime tõttu mõjutada teisi organeid. Tõhusad viisid kilpnäärme sõlmedest vabanemiseks on järgmiste tööriistade kasutamine:

  • Mitmekomponentne infusioon. Toote ettevalmistamiseks on vaja valmistada looduslike vaarikalehtede ja kibuvitsamarjade segu (kummaski 2 supilusikatäit), noorte männiokkaid (3 supilusikatäit), sibulakoori (4 supilusikatäit). Kõik komponendid tuleb panna kuumakindlasse nõusse ja valada 1 liiter keeva veega, seejärel lasta infundeerida 12 tundi. Stabiilse efekti saavutamiseks on vaja infusiooni võtta 3 kuni 6 kuud, suurendades annust järk-järgult 0,5 spl. kuni 1 liiter päevas.
  • Merevaik. Kilpnäärme paranemise üheks tõhusaks vahendiks on okaspuude fossiilne vaik. Täiendava ravitoime saamiseks haigele organile on soovitatav kanda merevaigust ehteid.
  • Kartulimahl. Toores kartulil on kehale terviklik terapeutiline toime, see aitab ravida paljusid tervisehädasid. Nodulaarsetest moodustistest vabanemiseks kasutatakse värskelt pressitud kartulimahla, mida tarbitakse 3-4 korda päevas 1,5 tundi enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, pärast mida on vaja teha paus 1 nädala jooksul ja korrata tsüklit. Teraapia esimese kuu jooksul peaksite järgima dieeti - piirama vürtsikate, soolaste, vürtsikate roogade ja lihapuljongide kasutamist.
  • Tihendab Kaer omab kilpnäärmele tervendavat toimet, see tuleks valada kuuma veega ja nõuda 20 minutit. Jahtunud segus niisutage kangast, kuivatage see veidi ja kandke üleöö kaela piirkonda. Korda protseduuri iga päev, kuni sümptomid vähenevad.
  • Taruvaik. Veel üks tõhus vahend välispidiseks kasutamiseks on taruvaiku ja päevalilleõli soe segu. Selle ühendi igapäevane hõõrumine kaela aitab parandada vereringet ja peatada kilpnäärme sõlmede kasvu.

Kilpnäärme sõlmede profülaktika

Kilpnäärme neoplasmide ilmnemise või sõlmede vohamise vältimiseks on vaja kaitsta ennast haigust provotseerivate negatiivsete tegurite mõju eest. Inimeste tervise oluline roll on toitumine. Keha küllastumine kõigi elundite normaalseks toimimiseks vajalike mikroelementidega sõltub sellest, milliseid toite tarbitakse. Endokriinsüsteemi säilitamiseks on vajalik pidev joodi, tsingi, vase ja koobalti sissevõtmine, selle põhjal tuleks välja töötada ennetav dieet.

Tulenevalt asjaolust, et kilpnääre kontrollib kehas energia metabolismi, on üks peamisi ennetavaid meetmeid energiavarude taastamine ja säilitamine. Muud endokriinsüsteemi tervise säilitamise ennetavad meetmed hõlmavad:

  • selliste halbade harjumuste nagu suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine täielik tagasilükkamine;
  • regulaarsed visiidid endokrinoloogi juurde ennetava uurimise eesmärgil;
  • päevakorra järgimine;
  • perioodilised spaapuhkused ökoloogiliselt puhtatel aladel.