Ravimite sõnaraamat (2005)
ADRENALIIN

Adreno- ja sümpatomimeetikumid (alfa, beeta)

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

I46 Südameseiskus

R60.0 Lokaliseeritud tursed

T78.2 Täpsustamata anafülaktiline šokk

T78.4 määratlemata allergia

Vabastamise koostis ja vorm

1 ampull 1 ml süstelahusega sisaldab 1 mg epinefriini pakendis 1 ja 100 tk.

Farmakoloogiline toime - adrenomimeetiline, hüpertensiooniline, bronhodilataator, allergiavastane.

Anafülaktiline šokk (ravimite, loomseerumi, putukahammustuste ja muude allergeenide jaoks); südamepuudulikkus; erakorraline abi eriti raskete astmahoogudega patsientidele.

Raske südamehaigus (kongestiivne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt), nurga sulgemise glaukoom; halotaani üldanesteesia.

Arütmia (eriti kiire sisse- või süstimise või infusiooni korral), peavalu, ärevus, südamepekslemine.

Ei ühildu teiste sümpatomimeetikumidega (isoproterenool) lisandtoime ja suurenenud toksilisuse tõttu. Mõned antihistamiinikumid (klorofeniramiin ja difenhüdramiin), oksütotsiin, ergometriin, epinefriini mõju võib tugevneda (sealhulgas toksiline, näiteks: raske pikaajaline hüpertensioon ja veresoonte perforatsioon).

Annustamine ja manustamine

Anafülaktiline šokk: täiskasvanutele manustatakse aeglaselt 0,25 mg ravimit sisse / sisse (2,5 ml lahjendatud lahust: 1 ampull lahjendatakse 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega); lapsed kaaluga üle 10 kg - iv aeglaselt 0,1–0,3 mg (1–3 ml lahjendatud lahust). Kui patsiendi seisund võimaldab toime edasilükkamist (3-5 minutit), on eelistatav ravimi subkutaanne või intramuskulaarne manustamine 0,5 mg (0,5 ml) lahjendatud või lahjendamata kujul. Märkimisväärse efekti saavutamiseks on võimalik annust suurendada või uuesti manustada.

Astma: sc manustati ravimit lahjendatud kujul samades annustes kui anafülaktilise šoki korral. Kui märkimisväärset paranemist pole, mis võimaldaks jätkata ravi vähem toksiliste ainetega (teofülliin), võib sama annuse uuesti rakendada.

Elustamine / südame seiskumine: vatsakeste asüstooli ägeda rünnaku korral kasutatakse peamiselt kehalist tegevust (suletud massaaž, defibrillatsioon). Kui need meetmed ei ole piisavad, võite proovida intrakardiaalset punktsiooni ja 0,5 mg epinefriini süsti (võimaluse korral lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust või muud lahust). Intrakardiaalselt manustatakse juhtudel, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks oht. Elustamisel manustatakse intravenoosselt 0,5 mg (lahjendatud kujul) iga 5 minuti järel. Kui patsient on intubeeritud, on võrdselt efektiivne 1 mg epinefriini (lahjendatud 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega) intratrahheaalne tilgutamine..

B-nimekiri: jahedas, pimedas kohas. Võimalusel külmkapis.

Adrenalin

Ladinakeelne nimi

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

T78.2 Täpsustamata anafülaktiline šokk

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml süste- või paikseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; pakendis on 5 ampulli vastavalt 1 ml või 1 pudel 30 ml.

farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Näidustused

Anafülaktiline šokk, kõri allergiline turse ja muud vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (rünnakute leevendamine), insuliini üledoos; aktuaalne: peatage verejooks koos kohalike tuimestitega.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, raske ateroskleroos, aneurüsm, türotoksikoos, suhkurtõbi, nurgatagune glaukoom, rasedus.

Kõrvalmõjud

Kõrgenenud vererõhk, tahhükardia, rütmihäired, valu südames.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonidega, hüpoglükeemia - sc, harvem - in / m või in / in aeglaselt; täiskasvanud - 0,2-0,75 ml; lapsed - 0,1-0,5 ml; suurimad annused täiskasvanutele, kellele manustatakse sc: ühekordne - 1 ml, päevas - 5 ml.

Täiskasvanute bronhiaalastma rünnaku korral - s / c 0,3–0,7 ml.

Kui südameseiskus - intrakardiaalselt 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; mõni tilk lisatakse lokaalanesteetikumide lahusele vahetult enne manustamist.

Ettevaatusabinõud

Ravimit ei tohiks kasutada tuimastuse taustal koos fluorotaani, tsüklopropaaniga, kloroformiga (arütmiate vältimiseks).

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 15 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Adrenalin

Struktuur

Mis on adrenaliin ja kus adrenaliini toodetakse

Adrenaliin on hormoon, mis moodustub neerupealise medullas - struktuur, mida reguleerib närvisüsteem ja mis on keha katehhoolamiinhormoonide - dopamiini, adrenaliini ja norepinefriini - peamine allikas..

Ravimina kasutatav adrenaliin saadakse tapaveiste neerupealiste koest või sünteetiliselt.

Epinefriin - mis see on?

Adrenaliini (INN) rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on epinefriin.

Meditsiinis toodavad ravimitootjad ravimit adrenaliinvesinikkloriidi (Adrenalini hydrochloridum) ja adrenaliini hüdrotartraadi (Adrenalini hydrotartras) kujul..

Esimene on valge või valge roosaka värvusega pulber, millel on kristalne struktuur ja millel on võime muuta oma omadusi õhus sisalduva valguse ja hapniku mõjul.

Lahuse valmistamise ajal lisatakse pulbrile O, O1 N. vesinikkloriidhappe lahus. Säilitamiseks kasutatakse klorobutanooli ja naatriummetabisulfitit. Valmis lahus on selge ja värvitu..

Adrenaliinhüdrotartraat on kristalne valge või valge kuni hallikas pulber, millel on võime muuta õhu omadusi õhu valguse ja hapniku mõjul.

Pulber on vees hästi lahustuv, kuid alkoholis halvasti lahustuv. Erinevalt epinefriinvesinikkloriidi lahustest on epinefriini hüdrotartraadi vesilahused vastupidavamad, kuid oma toimega on nendega absoluutselt identsed..

Molekulmassi erinevuse tõttu (hüdrotartraadi korral on see 333,3 ja vesinikkloriidi puhul - 219,66) kasutatakse hüdrotartraati suuremas annuses.

Vabastusvorm

Ravimiettevõtted toodavad ravimit järgmistel vormidel

  • Epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahus;
  • 0,18% adrenaliini hüdrotartraadi lahus.

Apteekides on ravim saadaval neutraalsest klaasist ampullides. Rahaliste vahendite suurus ühes ampullis on 1 ml.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud lahust müüakse hermeetiliselt suletud oranži klaasist viaalides. Ühe pudeli maht on 30 ml.

Ka apteekides leidub Adrenaliini tablettides. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite D3 kujul.

farmakoloogiline toime

Vikipeedia osutab, et adrenaliin kuulub kataboolsete hormoonide rühma ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. See aitab tõsta veresuhkru taset ja stimuleerib kudede ainevahetust..

Adrenaliin kuulub samaaegselt kahte farmakoloogilisse rühma:

  • Ravimid, millel on stimuleeriv toime α ja α + β-adrenergilistele retseptoritele.
  • Hüpertensiivsed ravimid.

Ravimit iseloomustab võime pakkuda:

  • hüperglükeemiline;
  • bronhodilataator;
  • hüpertensioon;
  • antiallergiline;
  • vasokonstriktoriefektid.

Lisaks hormoon adrenaliin:

  • pärsib skeletilihaste ja maksa glükogeeni tootmist;
  • aitab parandada kudedes glükoosi omastamist ja kasutamist;
  • suurendab glükolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • stimuleerib lagunemist ja pärsib rasvade sünteesi (sarnane efekt saavutatakse tänu adrenaliini võimele mõjutada rasvkoes lokaliseeritud β1-adrenergilisi retseptoreid);
  • suurendab skeleti lihaskoe funktsionaalset aktiivsust (eriti tugeva väsimuse korral);
  • stimuleerib kesknärvisüsteemi (tekitatakse piiriülestes (see tähendab inimese elule ohtlikes) olukordades, hormoon kutsub esile ärkveloleku taseme tõusu, suurendab vaimset aktiivsust ja vaimset energiat ning soodustab ka vaimset mobilisatsiooni);
  • ergastab hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni tootmise eest;
  • aktiveerib neerupealise koore-hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi;
  • stimuleerib adrenokortikotroopse hormooni tootmist;
  • stimuleerib vere hüübimissüsteemi funktsiooni.

Adrenaliinil on allergiavastane ja põletikuvastane toime, mis hoiab ära allergia ja põletiku vahendajate (leukotrieenid, histamiin, prostaglandiinid jne) vabanemise nuumrakkudest, neis lokaliseerunud põnevatest β2-adrenergilistest retseptoritest ja vähendab erinevate kudede tundlikkust nende ainete suhtes..

Mõõdukatel adrenaliini kontsentratsioonidel on troofiline mõju luustiku lihaskoele ja südamelihasele, kõrgetes kontsentratsioonides tugevdab hormoon valkude katabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Adrenaliini üldvalem - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaliinil ja muudel neerupealiste toodetavatel ainetel on võime suhelda keha erinevate kudedega ja seeläbi valmistada keha ette reageerimiseks stressiolukorrale (näiteks füüsilise stressi olukord)..

Reaktsiooni tugevale stressile kirjeldatakse sageli väljendiga “võitle või jookse”. See töötati välja evolutsiooniprotsessis ja on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab teil peaaegu kohe reageerida ohule.

Kui inimene on ohtlikus olukorras, annab tema hüpotalamus neerupealistele, kus moodustub hormoon adrenaliin, signaali viimase vabanemise kohta verre. Keha reaktsioon sellisele haiguspuhangule areneb mõne sekundi jooksul: inimese tugevus ja kiirus suurenevad märkimisväärselt ning tundlikkus valu suhtes väheneb järsult.

Sellist hormonaalset tõusu nimetatakse "adrenaliiniks".

Kudedes ja maksas lokaliseeritud β2-adrenergilistele retseptoritele toimides stimuleerib hormoon glükoneogeneesi (anorgaanilistest lähteainetest glükoosi moodustumise biokeemiline protsess) ja glükoosist glükogeeni biosünteesi protsessi (glükogeneesi)..

Adrenaliini toime selle kehasse sisenemisel on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja on paljuski sarnane toimega, mis ilmneb sümpaatiliste närvikiudude refleksiivsel ergastamisel.

Ravimi toimemehhanism on tingitud tsüklilise AMP (cAMP) sünteesi eest vastutava adenülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimisest..

Adrenaliinitundlikud retseptorid paiknevad rakumembraanide välispinnal, see tähendab, et hormoon ei tungi rakku. Lahtris edastatakse selle toimimine tänu nn teistele vahendajatele, kellest peamine on täpselt tsükliline AMP. Esimene regulaatori signaali ülekandesüsteemi vahendaja on hormoon ise.

Verre tormava adrenaliini sümptomiteks on:

  • naha, limaskestade, samuti kõhuõõne organite veresoonte ahenemine (luustiku lihaskoes olevad anumad on pisut väiksemad);
  • ajus asuvate veresoonte laienemine;
  • südamelihase suurenenud sagedus ja suurenenud kokkutõmbed;
  • antrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) juhtivuse leevendamine;
  • südamelihase suurenenud automatism;
  • vererõhu tõus;
  • mööduv refleksbradükardia;
  • bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamine;
  • silmasisese rõhu langus;
  • laienenud pupillid;
  • silmasisese vedeliku vähenenud tootmine;
  • hüperkaleemia (β2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega);
  • verevabade rasvhapete suurenenud kontsentratsioon plasmas.

Adrenaliini manustamisega iv või naha alla imendub ravim hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast manustamist naha alla või lihasesse märgitakse 3–10 minuti pärast.

Adrenaliini iseloomustab võime tungida platsenta ja rinnapiima, samal ajal kui see peaaegu ei suuda tungida läbi BBB (hematoentsefaalbarjääri)..

Selle metabolism toimub sümpaatilistes närvilõpmetes ja siseorganites ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. Saadud ainevahetusproduktid on passiivsed..

T1 / 2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) pärast iv adrenaliini manustamist on umbes 1-2 minutit.

Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike kogus ainet eritub muutumatul kujul.

Näidustused

Adrenaliin on näidustatud kasutamiseks:

  • koos viivitamatult arenevate allergiliste reaktsioonidega, sealhulgas reaktsioonid ravimitele, toiduainetele, vereülekandele, putukahammustustele jne. (anafülaktilise šoki, urtikaariaga jne);
  • vererõhu järsu langusega ja elutähtsate siseorganite verevarustuse rikkumisega (kokkuvarisemine);
  • bronhiaalastma rünnakuga;
  • hüpoglükeemiaga, mis on põhjustatud insuliini üledoosist;
  • tingimustes, mida iseloomustab kaaliumioonide kontsentratsiooni langus veres (hüpokaleemia);
  • avatud nurga glaukoomiga (suurenenud silmasisene rõhk);
  • südame seiskumisega (vatsakeste asüstool);
  • silmade kirurgiliste operatsioonide ajal sidekesta turse leevendamiseks;
  • naha ja limaskesta pealiskaudselt paiknevate laevade verejooksuga;
  • 3. astme ägeda atrioventrikulaarse blokaadiga;
  • südame vatsakeste virvendusega;
  • äge vasaku vatsakese puudulikkuse korral;
  • koos priapismiga.

Adrenaliini kasutatakse ka vasokonstriktorina paljude otolaringoloogiliste haiguste korral ja kohalike valuvaigistite toime pikendamiseks..

Hemorroidide korral võivad adrenaliini ja trombiiniga küünlad verd peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Adrenaliini kasutatakse kirurgilistes protseduurides ja verekao vähendamiseks süstitakse seda ka endoskoobi kaudu. Lisaks on aine osa mõnest lahusest, mida kasutatakse pikaajalisel lokaalanesteesias (eriti hambaravis).

Eriti infiltratsiooni ja juhtivuse anesteesia korral (sh hambaarsti praktikas hamba uurimisel, õõnsuste täitmisel, hammaste lihvimisel enne kroonide paigaldamist) on näidustatud ravim Septanest adrenaliiniga.

Adrenaliini tablette kasutatakse üsna edukalt stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni raviks. Lisaks võib tablette välja kirjutada sündroomide korral, millega kaasneb suurenenud ärevus, rindkere ahenemise tunne ja üle rinna lamav risttala.

Vastunäidustused

Adrenaliini kasutamise vastunäidustused on:

  • püsivalt kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
  • aneurüsm;
  • raske aterosklerootiline veresoonkonna haigus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia (GOKMP);
  • feokromotsütoom;
  • tahhüarütmia;
  • türotoksikoos;
  • ülitundlikkus epinefriini suhtes.

Rütmihäirete kõrge riski tõttu on keelatud kasutada adrenaliini patsientidel, kes on tuimestusega koos kloroformi, tsüklopropaani, Fluorotaniga.

Ravimit kasutatakse eakate patsientide ja laste ravimisel ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Adrenaliin ei kutsu esile mitte ainult füüsilise jõu, kiiruse ja produktiivsuse märkimisväärset suurenemist, vaid kiirendab ka hingamist ja teravdab tähelepanu. Sageli kaasneb selle hormooni vabanemisega moonutatud reaalsustaju ja pearinglus.

Neil juhtudel, kui hormoon on vabanenud, kuid tegelikku ohtu pole, tunneb inimene ärrituvust ja ärevust. Selle põhjuseks on asjaolu, et adrenaliini vabanemisega kaasneb glükoositootmise suurenemine ja veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et inimkeha saab lisaenergiat, mis aga ei leia väljapääsu.

Kaugemas minevikus lahendati enamik stressi tekitavaid olukordi füüsilise tegevuse kaudu, tänapäevases maailmas on stresside arv märkimisväärselt suurenenud, kuid samal ajal ei ole füüsiline aktiivsus nende lahendamiseks praktiliselt vajalik. Sel põhjusel tegelevad paljud stressile kalduvad inimesed aktiivselt spordiga, et vähendada adrenaliini..

Vaatamata asjaolule, et adrenaliin mängib keha ellujäämisel juhtivat rolli, viib see aja jooksul negatiivsete tagajärgedeni. Niisiis pärsib selle hormooni taseme pikaajaline tõus südamelihase aktiivsust ja mõnel juhul võib see isegi südamepuudulikkust esile kutsuda.

Kõrgenenud adrenaliinitase on ka unetuse ja sagedaste närvihäirete (närvivapustus) põhjustajaks. Seda tüüpi sümptomid näitavad, et inimene on kroonilise stressi seisundis..

Järgmised kõrvaltoimed võivad olla keha reaktsioon adrenaliini sissetoomisele:

  • vererõhu tõus;
  • südamelihase kontraktsioonide sageduse suurenemine;
  • südame rütmihäired;
  • valu rinnus südames.

Ravimi manustamisega esile kutsutud arütmia korral näidatakse patsiendile ravimeid, mille farmakoloogiline toime on suunatud β-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (näiteks Anaprilin või Obzidan)..

Adrenaliini kasutamise juhised

Adrenaliinvesinikkloriid, kasutusjuhendis soovitatakse patsiente süstida subkutaanselt, harvemini - lihasesse või veeni (aeglaselt tilkuda). Ravimit ei tohi arterisse siseneda, kuna perifeersete veresoonte märkimisväärne ahenemine võib provotseerida gangreeni arengut.

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest ja ravimi kasutamise eesmärgist varieerub täiskasvanud patsiendi ühekordne annus 0,2–1 ml ja lapse puhul 0,1–0,5 ml.

Südame ägeda seiskumise korral peab patsient sisestama ühe ampulli (1 ml) sisu intrakardiaalselt; vatsakeste virvenduse korral on näidustatud annus 0,5–1 ml..

Bronhiaalastma rünnaku peatamiseks süstitakse lahus naha alla annuses 0,3–0,5–0,7 ml..

Adrenaliinvesinikkloriidi ja hüdrotartraadi lahuste terapeutilised annused on reeglina:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - täiskasvanud patsientidele;
  • 0,1–0,5 ml - lastele (sõltuvalt lapse vanusest).

Suurim lubatud annus subkutaanseks manustamiseks: täiskasvanule - 1 ml, lapsele - 0,5 ml.

Üleannustamine

Adrenaliini üleannustamise sümptomid on:

  • vererõhu liigne tõus;
  • laienenud õpilased (müdriaas);
  • tahhüarütmia, mis vaheldub bradükardiaga;
  • kodade ja vatsakeste virvendus;
  • naha külmus ja kahvatus;
  • oksendamine
  • põhjuseta hirm;
  • ärevus;
  • värin;
  • peavalud;
  • metaboolne atsidoos;
  • müokardi infarkt;
  • aju verejooks;
  • kopsuturse;
  • neerupuudulikkus.

Minimaalseks surmavaks annuseks loetakse annus, mis võrdub 10 ml 0,18% lahusega.

Ravi hõlmab ravimi manustamise peatamist. Adrenaliini üledoosi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse α- ja β-adrenergilisi blokaatoreid, samuti kiiretoimelisi nitraate.

Juhtudel, kui üleannustamisega kaasnevad tõsised tüsistused, näidatakse patsiendile kompleksset ravi. Ravimi kasutamisega seotud rütmihäiretega on ette nähtud β-blokaatorite parenteraalne manustamine.

Koostoime

Adrenaliini antagonistid on ravimid, mis blokeerivad α- ja β-adrenergilisi retseptoreid.

Mitteselektiivsetel β-adrenoblokaatoritel on epinefriini survestavale mõjule võimendav toime.

Ravimi samaaegset kasutamist südameglükosiidide, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, kinidiiniga, samuti inhalatsioonianesteesia ja kokaiini ravimitega ei soovitata, kuna suureneb arütmia oht. Ainsad erandid on hädaolukorrad.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste sümpatomimeetikumidega täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemist tulenevate kõrvaltoimete tõsiduse olulist suurenemist..

Antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas ka diureetikumide) samaaegne kasutamine vähendab nende efektiivsust.

Adrenaliini kasutamine koos tungaltera alkaloididega (tungaltera alkaloidid) tugevdab vasokonstriktoriefekti (mõnel juhul kuni raske isheemia sümptomite ilmnemiseni ja gangreeni tekkeni).

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid, reserpiin, sümpatolüütilised oktadiini, m-kolinergilised blokaatorid, n-kolinolüütikumid, kilpnäärmehormoonide preparaadid tugevdavad epinefriini farmakoloogilist toimet.

Omakorda vähendab epinefriin hüpoglükeemiliste ravimite (sealhulgas insuliini) efektiivsust; antipsühhootilised, kolinomimeetikumid ja uinutid; opoidsed valuvaigistid, lihasrelaksandid.

Samaaegsel kasutamisel QT-intervalli pikendavate ravimitega (näiteks astemisool või terfenadiin) suureneb viimase toime märkimisväärselt (QT-intervalli kestus suureneb vastavalt).

Adrenaliini lahust ei tohi ühes süstlas segada hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete lahustega, kuna need võivad epinefriiniga keemiliselt toimida.

Müügitingimused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks haiglas ja kiirabihaiglates. Levitatakse haiglatevaheliste apteekide kaudu. Välja antud retsept.

Ladinakeelne retsept, milles on näidatud annus ja kasutusviis, määrab arst.

Ladustamistingimused

Ravim on kantud loendisse B. Soovitatav on hoida seda jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Külmutamine pole lubatud. Optimaalne temperatuurirežiim on 12-15 ° С (võimaluse korral soovitatakse adrenaliin asetada külmkappi).

Pruunistatud lahust, samuti sadet sisaldavat lahust peetakse kasutamiskõlbmatuks..

Säilitusaeg

erijuhised

Kuidas alandada adrenaliini taset veres

Kromafiini neerupealise toodetud liigne adrenaliini sisaldus väljendub sellistes emotsioonides nagu hirm, raev, viha ja pahameel..

Hormoon valmistab inimese ette stressirohkeks olukorraks ja parandab skeletilihaste funktsionaalseid võimeid, kuid kui seda toodetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada tõsise kurnatuse ja surma..

Sel põhjusel on väga oluline osata kontrollida adrenaliini taset. Seda vähendab oluliselt:

  • regulaarsed energiakoormused (tunnid jõusaalis, hommikune sörkjooks, ujumine jne);
  • tervisliku eluviisi säilitamine;
  • passiivne puhkus (kontserdil osalemine, komöödia vaatamine jne);
  • taimne ravim (rahustava toimega taimsed dekoktid on väga tõhusad: piparmünt, sidrunmeliss, salvei jne);
  • hobi;
  • suures koguses puu- ja köögiviljade söömine, vitamiinide võtmine, välja arvatud dieedist kanged joogid, kofeiin, roheline tee.

Mõnda inimest huvitab küsimus “Kuidas saada kodus adrenaliini?”. Selle hormooni vabanemiseks piisab reeglina mõne ekstreemspordi tegemisest (näiteks mägironimine), jõel kajakiga sõitmas, matkamas või rulluisutamas..

Adrenaliini ülevaated

Internetist on Adrenaliini kohta ülevaateid leitav üsna keeruline, neid on vähe. Kuid need, mis leitakse, on positiivsed. Farmakoloogiliste omaduste tõttu hindavad ravimit arstid. Selle kasutamine võimaldab sageli mitte ainult tervise säilitamist, vaid ka patsiendi elu päästmist.

Adrenaliini hind

Adrenaliini ampulli hind Ukrainas on vahemikus 19,37 kuni 31,82 UAH. Venemaal apteegis saate adrenaliini osta keskmiselt 60-65 rubla ampulli kohta.

Adrenaliini saab ampullides osta vastavalt arsti ettekirjutusele. Mõnes veebiapteegis müüakse käsimüügiravimit..

Ampull-adrenaliini retsept

Ladinakeelse epinefriini retsept:

Anafülaktilise šokiga:

Üldine informatsioon:

Toimeaine: Epinefriin (Epinephrinum) (INN)
Farmakoloogiline rühm: adrenomimeetikumid
Retsepti vorm: N 148-1 / y-88
Kaubanimed:

  • epinefriinvesinikkloriid
  • epinefriini hüdrotartraat
  • adrenaliintartraat

Vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, raske ateroskleroosi, aneurüsmide esinemise korral, endokriinse patoloogiaga (türeotoksikoos, suhkurtõbi), nurga sulgemise glaukoomiga patsientidel, rasedatel.

Kõige sagedamini kirjutatakse ravim šokiseisundite peatamiseks. Intravenoosse joaga ilma lahjendamiseta ja suurtes annustes intramuskulaarse süstimisega (rohkem kui 1 ml lahust) võib see esile kutsuda müokardi infarkti.

Maksimaalne annus sc manustamiseks täiskasvanutele: ühekordne - 1 ml, päevas - 5 ml.

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml süste- või paikseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab 1 mg adrenaliinvesinikkloriidi; pakendis on 5 ampulli vastavalt 1 ml või 1 pudel 30 ml.

farmakoloogiline toime

Stimuleerib alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Näidustused ravimit Adrenaliin

Anafülaktiline šokk, kõri allergiline turse ja muud vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (rünnakute leevendamine), insuliini üledoos; aktuaalne: peatage verejooks koos kohalike tuimestitega.

Vastunäidustused

Hüpertensioon, raske ateroskleroos, aneurüsm, türotoksikoos, suhkurtõbi, nurgatagune glaukoom, rasedus.

Kõrvalmõjud

Kõrgenenud vererõhk, tahhükardia, rütmihäired, valu südames.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalne: anafülaktilise šoki ja muude allergiliste reaktsioonidega, hüpoglükeemia - sc, harvem - in / m või in / in aeglaselt; täiskasvanud - 0,2-0,75 ml; lapsed - 0,1-0,5 ml; suurimad annused täiskasvanutele, kellele manustatakse sc: ühekordne - 1 ml, päevas - 5 ml.

Täiskasvanute bronhiaalastma rünnaku korral - s / c 0,3–0,7 ml.

Kui südameseiskus - intrakardiaalselt 1 ml.

Lokaalselt: verejooksu peatamiseks - ravimi lahusega niisutatud tampoonid; mõni tilk lisatakse lokaalanesteetikumide lahusele vahetult enne manustamist.

Ettevaatusabinõud

Ravimit ei tohiks kasutada tuimastuse taustal koos fluorotaani, tsüklopropaaniga, kloroformiga (arütmiate vältimiseks).

Ravimi Adrenaline ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Adrenaline kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nosoloogiliste rühmade sünonüümid

Rubriik RHK-10Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le
I46 SüdameseiskusAsüstool
J45 astmaAstma füüsiline pingutus
Astmaatilised seisundid
Bronhiaalastma
Kerge astma
Bronhiaalastma koos raskustega röga eritumisega
Raske bronhiaalastma
Füüsilise pingutuse bronhiaalastma
Hüpersekretoorne astma
Bronhiaalastma hormoonidest sõltuv vorm
Köha bronhiaalastma korral
Astmahoogude leevendamine bronhiaalastma korral
Allergiline bronhiaalastma
Öine astma
Öised astmahoogud
Bronhiaalastma ägenemine
Bronhiaalastma rünnak
Astma endogeensed vormid
R60.0 Lokaliseeritud tursedKõri allergiline ödeem
Lokaalne ödeem
Lokaalne ödeem
Lokaalne ödeem
Lokaliseeritud ödeem
Alajäsemete turse
Kõõluskestade põletikust tingitud tursed
Suuõõne turse
Turse pärast hambaoperatsiooni
Ninaneelu turse
Ninaneelu limaskesta turse
Traumaatiline ödeem
Traumaatiline ödeem
Turse vigastuste korral
Posttraumaatiline kasvaja
Posttraumaatiline ödeem
Posttraumaatiline pehmete kudede tursed
Traumaatiline ödeem
T78.2 Täpsustamata anafülaktiline šokkAnafülaktilised reaktsioonid
Anafülaktiline šokk
Narkootikumide anafülaktiline šokk
Anafülaktoidne reaktsioon
Anafülaktoidne šokk
Šoki anafülaktiline
T78.4 määratlemata allergiaAllergiline reaktsioon insuliinile
Allergiline reaktsioon putukahammustustele
Allergiline reaktsioon, mis sarnaneb süsteemse erütematoosluupusega
Allergilised haigused
Limaskestade allergilised haigused
Histamiini suurenenud vabanemisest tingitud allergilised haigused ja seisundid
Limaskestade allergilised haigused
Allergilised ilmingud
Allergilised ilmingud limaskestadel
Allergilised reaktsioonid
Putukate hammustustest põhjustatud allergilised reaktsioonid
Allergilised reaktsioonid
Allergilised seisundid
Kõri allergiline ödeem
Allergiline haigus
Allergiline seisund
Allergia
Kodutolmu allergia
Anafülaksia
Naha reaktsioon ravimitele
Naha reaktsioon putukahammustustele
Kosmeetiline allergia
Raviallergia
Raviallergia
Äge allergiline reaktsioon
Allergilise geneesi kõriturse ja radiatsiooni taustal
Toidu- ja ravimiallergiad

Hinnad apteekides Moskvas

Ravimi nimiSariKehtiv kuniHind 1 ühiku kohta.Hind paki kohta, hõõru.Apteegid
Adrenalin
süstelahus 1 mg / ml, 5 tk..
67.00 apteegis64.00 apteegis

Jäta oma kommentaar

Praeguse teabe nõudluse indeks, ‰

Registreeritud elulised ja olulised ravimid

Registreerimistunnistused Adrenaline

  • LS-001849
  • LS-002714
  • LS-001867
  • P N002135 / 01-001
  • P N002137 / 01-001
  • 95/335/50
  • S-8-242 N006848
  • 70/151/10

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite kaubavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patent loata.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS ® RAVIMITE REGISTREERIMINE, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Adrenaliinvesinikkloriid - alfa-beeta-adrenergiliste retseptorite stimulaator, neerupealise koore hormooni vesinikkloriidhappe sool - adrenaliin.

Näidustused

Bronhiaalastma rünnakud, hüpoglükeemia insuliini üledoosi tõttu, ägedad ravimitest põhjustatud allergilised reaktsioonid, lihtne avatud nurgaga glaukoom jne; kui vasokonstriktor ja põletikuvastane aine otalingoloogilises ja oftalmoloogilises praktikas.

Annustamine ja manustamine

Adrenaliinvesinikkloriidi manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt, mõnikord ka intravenoosselt, 0,3–1 ml 0,1% lahust..

Südame ägeda seiskumise korral - intrakardiaalne; glaukoomiga - 1-2% lahus tilkadena.

Kõrvalmõju

Tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu tõus; südame isheemiatõve korral on stenokardiahood võimalikud.

Vastunäidustused

Arteriaalne hüpertensioon, raske ateroskleroos, suhkurtõbi, türotoksikoos, rasedus, suletud nurga glaukoom.

Adrenaliini ei saa kasutada tuimastuseks koos Ftorotan'i ja Tsüklopropaaniga (arütmiate esinemise tõttu).

Rasedus ja imetamine

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

erijuhised

Adrenaliinvesinikkloriidi lahused ei ühildu ainetega, millel on aluseline reaktsioon (toode laguneb adrenaliini aluse vabanemisega, sellele järgnev oksüdeerumine ja lahuse pruunistumine), oksüdeerivate ainetega (lahus on inaktiveeritud ja igav) ja kolloidsete lahustega (kolloidsete valmististe hüübimise tõttu)..

Vabastamise koostis ja vorm

Retseptiga adrenaliinvesinikkloriid

Rp.:Sol. Adrenalini vesinikkloriid 0,1%10,0
D. S.

Vabastatakse kompositsiooni 0,1% lahus: adrenaliinvesinikkloriid - 1 g, naatriumkloriid - 8 g, klorobutanoolhüdraat - 5 g, naatriummetabisulfit - 1 g, soolhappe lahus 0,01 n. - kuni 1 l) 1 ml ampullides, 10 ampulli pakendis ja 10, 30 ja 50 ml pudelites.

Kõlblikkusaeg ja ladustamistingimused

Hoida jahedas, pimedas kohas. Saadaval retsept.

Adrenaliinvesinikkloriidi kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Omadused

Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenüül) -2-metüülaminoetanoolvesinikkloriid -

Analoogid

Vesinikkloriidhappe adrenaliin (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefriin.

ADRENALIIN

Toimeained

Ravimi koostis ja vorm

Süstimine1 ml
epinefriinvesinikkloriid1 mg

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 1 mg, klorobutanool (klorobutanooli hemihüdraadi kujul) - 5 mg, dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / i - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (100) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenoretseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α 2 -adrenoretseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1 -adrenoretseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, mida põhjustab ühelt poolt selle transpordi suurenemine rakust ja teiselt poolt selle kogunemine sarkoplasmaatilise retikulumi depoo.

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab vähendada silmasisese rõhu taset. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

ADRENALINE HYDROCHLORIDE: kasutusjuhend

Adrenaliinvesinikkloriid - alfa-beeta-adrenergiliste retseptorite stimulaator, neerupealise koore hormooni vesinikkloriidhappe sool - adrenaliin.

Näidustused

Bronhiaalastma rünnakud, hüpoglükeemia insuliini üledoosi tõttu, ägedad ravimitest põhjustatud allergilised reaktsioonid, lihtne avatud nurgaga glaukoom jne; kui vasokonstriktor ja põletikuvastane aine otalingoloogilises ja oftalmoloogilises praktikas.

Annustamine ja manustamine

Adrenaliinvesinikkloriidi manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt, mõnikord ka intravenoosselt, 0,3–1 ml 0,1% lahust..

Südame ägeda seiskumise korral - intrakardiaalne; glaukoomiga - 1-2% lahus tilkadena.

Kõrvalmõju

Tahhükardia, südame rütmihäired, vererõhu tõus; südame isheemiatõve korral on stenokardiahood võimalikud.

Vastunäidustused

Arteriaalne hüpertensioon, raske ateroskleroos, suhkurtõbi, türotoksikoos, rasedus, suletud nurga glaukoom.

Adrenaliini ei saa kasutada tuimastuseks koos Ftorotan'i ja Tsüklopropaaniga (arütmiate esinemise tõttu).

Rasedus ja imetamine

Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

erijuhised

Adrenaliinvesinikkloriidi lahused ei ühildu ainetega, millel on aluseline reaktsioon (toode laguneb adrenaliini aluse vabanemisega, sellele järgnev oksüdeerumine ja lahuse pruunistumine), oksüdeerivate ainetega (lahus on inaktiveeritud ja igav) ja kolloidsete lahustega (kolloidsete valmististe hüübimise tõttu)..

Vabastamise koostis ja vorm

Retseptiga adrenaliinvesinikkloriid

Rp.:Sol. Adrenalini vesinikkloriid 0,1%10,0
D. S.

Vabastatakse kompositsiooni 0,1% lahus: adrenaliinvesinikkloriid - 1 g, naatriumkloriid - 8 g, klorobutanoolhüdraat - 5 g, naatriummetabisulfit - 1 g, soolhappe lahus 0,01 n. - kuni 1 l) 1 ml ampullides, 10 ampulli pakendis ja 10, 30 ja 50 ml pudelites.

Kõlblikkusaeg ja ladustamistingimused

Hoida jahedas, pimedas kohas. Saadaval retsept.

Adrenaliinvesinikkloriidi kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Omadused

Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenüül) -2-metüülaminoetanoolvesinikkloriid -

Analoogid

Vesinikkloriidhappe adrenaliin (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefriin.

Ladina adrenaliin

Aldaktoon (Aldactone). Sünonüüm: spironolaktoonum.
Sekundaarse aldosteronismi korral, kui mineralokortikoidid erituvad liigselt, täheldatakse suurenenud naatriumi reabsorptsiooni ja kehas ilmneb vedelikupeetus. Nendel juhtudel saavutatakse hea toime aldaktooni ja selle analoogide kasutamisega.

Näidustused: sekundaarne aldosteronism, idiopaatiline ödeem, rasvumine ja tursed mõnede hüpotaalamuse-hüpofüüsi sündroomide korral, hüpotüreoidism, kardiovaskulaarsed puudused tursega, nefropaatia, hüpertensioon.

Aldaktooni saab kasutada aldosteroidiga eemaldamise operatsiooni ettevalmistamisel primaarse aldosteronismi korral.
Aldaktooni väljakirjutamisel on vaja jälgida kaaliumi ja naatriumi taset veres.

Neerupuudulikkusega on mõnel juhul aldaktooni kasutamine vastunäidustatud.

Retsept:
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Toas 1 tablett 2 korda päevas

Neerupealise koore funktsiooni pärssivate ravimite hulgas saadi selliseid ravimeid nagu amfenoon ja metopüron. Need blokeerivad kortikoidhormoonide sünteesi, kuid neil on teatav toksilisus..

Adrenaliini ja norepinefriini füsioloogiline roll inimese ja looma kehas on hästi mõistetav. Nende mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile, sümpaatilistele kiududele on eksperimentaalselt kinnitatud.

Adrenaliin aitab tõsta vererõhku, määrab pulsi, pulsi ja laiendab südame pärgarterit. Sümpaatiline-neerupealiste süsteem mõjutab kilpnäärme funktsiooni. Adrenaliini mõjul intensiivistub hingamisrütm, bronhide valendikud laienevad spasmidega, mis tekivad koos bronhiaalastmaga. Adrenaliin suurendab glükogeeni lagunemist maksas, tõstab veresuhkrut.

Aktiivselt stressireaktsioonides osaledes stimuleerib adrenaliin ajuripatsi türeotroopset ja adrenokortikotroopset funktsiooni.
Katehhoolamiinide rühma kuuluvad ained norepinefriin ja dopamiin, mis esinevad selle sünteesi käigus..

Adrenaliinvesinikkloriid (Adrenalinum hydrochloricum). Näidustused: äge kardiovaskulaarne puudulikkus, südame seiskumine, addisoopiline kriis, hüpoglükeemiline seisund, vererõhu langus, astmahoog. Põhjustades perifeerset vasospasmi, kasutatakse hemostaatilise ainena.

Vastunäidustused: suhkurtõbi, türeotoksikoos, neerupealise medulla kasvaja - feokromotsütoom. Raske ateroskleroos, kardioskleroos, atrio-veptrikulaarne blokaad. Rasedus.

Retsept:
Rp. Solutio Adrenalini vesinikkloriidhape! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampullis. S. 0,5-1 ml 1-2 korda päevas naha all

Norepinefriini bitartraat (Noradrenalinum bitartaricum). Selle toime veresoonkonnale on rohkem väljendunud kui adrenaliini toime, kuid vastupidiselt sellele aeglustab see südame kokkutõmmete rütmi, suurendab süstoolset ja diastoolset rõhku.

Näidustused: kollaptoidsed seisundid ja südame-veresoonkonna puudulikkus.
Profülaktiliselt feokromotsütoomi kirurgilisel eemaldamisel.

Vastunäidustused on samad, mis adrenaliini kasutamisel.

Retsept:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 ampullides.
S. 1 ml lahust 300 ml 5% glükoosilahuses, intravenoosselt